Povišane vrednosti VLDL: kaj to pomeni, vzroki, zdravljenje

Ko oseba ugotovi, da je njegov VLDL povišan, mora zagotovo vedeti, kaj je to. Kratica za VLDL je kratica za »lipoproteine ​​z zelo nizko gostoto«. Te snovi spadajo v kategorijo "slabega holesterola", izzove bolezni srca in ožilja, povezane z aterosklerotično vaskularno boleznijo. LDL - lipoproteini nizke gostote so prav tako vključeni v to kategorijo. V majhnih količinah so te snovi potrebne, da telo dokonča prenos fosfolipidov in trigliceridov iz jeter v tkiva celotnega telesa, pa tudi za tvorbo celičnih membran in proizvodnjo določenih hormonov.

Analiza lipoproteinov

Indikacije za analizo

Analiza holesterola in VLDL v krvi poteka bodisi za preprečevanje motenj na željo pacienta bodisi glede na pričanje zdravnika v številnih pogojih. Klinične indikacije za preverjanje ravni VLDL v telesu vključujejo: t

ishemična bolezen srca;

obdobje okrevanja po miokardnem infarktu;

obdobje okrevanja po kapi;

če je skupni holesterol v krvi povišan;

diabetes mellitus - analiza poteka enkrat letno, hkrati z odkrivanjem ravni glukoze;

hudih simptomov prisotnosti hudih presnovnih motenj lipidov.

Tudi zaradi dejstva, da je stopnja indikatorja lahko motena v telesu zaradi onkoloških bolezni, se opravi krvni test za ta indikator s celovitim pregledom za onkološko patologijo.

Kako naj se pripravi na analizo?

Da bi bila analiza VLDL čim bolj natančna, se je treba za to ustrezno pripraviti. Te informacije morajo pacientu zagotoviti zdravnika in mu dati napotnico za analizo. Da ne bi popačili krvne slike, se študija izvede v trenutku relativnega počutja, ko oseba nima močnih čustvenih izkušenj in nestabilnosti živčnega stanja. Tudi material se zbira ne prej kot 45 dni po virusnih okužbah in porodu.

Da bi dobili zanesljive rezultate, je potrebna naslednja priprava:

zmanjšanje telesne aktivnosti 7 dni pred odvzemom krvi;

zavrnitev jemanja drog 5 dni pred darovanjem krvi - če po vitalnih znakih ne morete uporabljati zdravil, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika. V tem primeru se bo upošteval učinek specifičnega zdravila na krvno sliko;

zavrnitev hrane 12 ur pred zbiranjem materiala - uporaba tekočine pred analizo ni omejena. Dovoljeno je piti ne samo čisto negazirano vodo, temveč tudi šibek zeleni čaj, saj ne more spremeniti indikatorjev v majhni količini (ne več kot 2 skodelici).

Za ženske je obdobje menstruacije posebno stanje, ki prizadene telo in krvno sliko. Če dan za jemanje materiala pade v tem času, morate zdravnika pozvati, naj datum odloži, ker je v tem trenutku težko dobiti zanesljive rezultate.

Kako poteka analiza?

Gradivo se zbira zjutraj od 8. do 12. ure Material se vzame iz žile. Pri tistih, ki imajo zmanjšano strjevanje krvi ali šibkost venskega zidu, ni priporočljivo, da roko naložite 12 ur, iz vene, iz katere ste vzeli material. Rezultati testov morajo biti pripravljeni v enem dnevu. Snov se zazna iz krvnega seruma, pri katerem se nastali material obdeluje v posebni centrifugi. Ker se VLDL začne razpadati 2-3 ure po odvzemu krvi, se študija izvede takoj.

Norma VLDL

Če je normalni indikator v krvi pretrgan, to pomeni, da je bolezen.

V LDL se oblikujejo lipidi in apolipoproteini v jetrih. Po medicinskih podatkih povzroča slab holesterol v krvi, in če je prisoten nad normo, potem se kri spremeni tudi navzven. Postane blatna in z mlečno senco.

VLDL v krvi žensk in moških je zaradi svojih fizioloških značilnosti drugačna. Kazalec je mednaroden in je:

pri moških od 0,78 do 1,81 mmol / l,

za ženske - od 0,78 do 2,20 mmol / l.

S starostjo se raven VLDL poveča, saj telo začne počasi odstranjevati holesterolne spojine. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije, od 25. leta starosti, je treba vsak letno enkrat na leto opraviti krvni test za odkrivanje odstopanj kazalcev.

Kaj je nevarno preseganje norme?

Če je povečanje nepomembno in v nadaljnji analizi ni opaziti odstopanj, ni razloga za skrb. Zdravljenje se izvaja le s pomembnim in vztrajnim odstopanjem od norme. Povišane vrednosti VLDL povzročajo resne zaplete, ki zelo pogosto povzročajo srčne napade in kapi pri ljudeh, starejših od 40 let.

Glavni učinki stanja, pri katerem so lipoproteini z zelo nizko gostoto: t

Srčni napad - lezija je lahko ne le srce, temveč tudi pljuča in ledvice, kar ni nič manj nevarno. Za osebe z boleznimi notranjih organov je povečanje ravni holesterola v krvi še posebej nevarno.

Ateroskleroza krvnih žil - nastali plazovi holesterola vodijo do tega, da je prepustnost krvi motena in da notranji organi ne prejmejo dovolj hrane. Tudi zaradi patologije se polni obtok krvi v spodnjih okončinah pogosto ustavi, nato pa se v hudih primerih začne razvijati nekroza tkiv ali celo gangrena.

Možganska kap - plasti holesterola, ki se oddaljujejo od žilne stene, pogosto zamašijo krvne žile v možganih. Posledično se pojavi ishemija in nekroza možganskega tkiva, razvija se paraliza. Pogosto ta pojav vodi celo do smrti ali do nastanka trajnih znakov invalidnosti.

Če vemo, kaj je VLDL in kako nevarno je, da ga vzgajamo v telesu, mora vsakdo darovati kri za holesterol enkrat na leto, da nadzoruje njihovo stanje.

Razlogi za povečanje VLDL

VLDL se v telesu povečuje iz več razlogov, zato jih lahko razdelimo v dve skupini: zunanje vplive in bolezni. Dejavniki, ki povečujejo stopnjo zunanjega vpliva, so pred analizo izključeni, da ne bi izkrivljali.

Zunanji

Takšni zunanji učinki lahko povzročijo povečanje VLDL v krvi:

uporaba tobaka,

dolgo pasivno in aktivno kajenje;

nepravilna prehrana - če oseba uživa pretežno živalsko hrano, bogato z maščobami, kot tudi hitro hrano, so njegove krvne žile večkrat prizadete, raven holesterola pa je že v mladosti povišana;

zloraba alkohola - alkohol moti jetra, zaradi česar pride do zakasnitve škodljivih snovi v telesu in se količina VLDL v krvi znatno poveča, glej članek Alkohol in holesterol v krvi;

majhna telesna aktivnost - v tem primeru so moteni presnovni procesi v telesu, zaradi česar postane delovanje notranjih organov nenormalno in telo ne more v celoti presnoviti holesterola, zato se negativne snovi prehitro kopičijo;

podaljšan post ali nezadosten vnos hrane - poteka z dolgotrajno prehrano in duševnimi motnjami, ko oseba noče normalno uživanje hrane.

Vsi ti dejavniki veljajo za odstranljive. Ko so prisotni, po medicinskem upadu, da bi preprečili ponavljajoče se kršitve, opravijo prilagoditev menija in načina življenja. Tudi bolnik se mora odreči slabim navadam.

Notranji

Nepovratni notranji vzroki za zvišanje ravni snovi v telesu vključujejo: t

s starostnimi spremembami - pri moških opazimo od 45 let, pri ženskah pa od 55 let;

debelost in prekomerna telesna teža;

rak prostate;

rak trebušne slinavke;

huda motnja ščitnice;

huda kronična bolezen ledvic;

hudo jetrno bolezen (kronični hepatitis, ciroza, hepatocelularni karcinom).

V obdobju rodenja ali po porodu se ženske posvečajo posebno pozornost. Za njih je povišan holesterol norma in korekcija stanja ni potrebna. Do 6 mesecev po rojstvu otroka odstopanja pri analizah ne smejo biti zaskrbljujoča. Mlade matere se pogosto soočajo z dejstvom, da je stopnja v krvi takoj po rojstvu visoka in čez nekaj časa postane nižja in se spušča na nižje vrednosti. Če to povzroči nelagodje, lahko zdravnik izbere korektivno terapijo. Če želite presoditi, ali je potrebna popolna obravnava ali ne, lahko počakate le šest mesecev od rojstva otroka na naraven način in 8 mesecev po carskem rezu.

Razlogi za upad

Zmanjšane ravni VLDL negativno vplivajo tudi na bolnikovo stanje, saj povzročajo motnje v številnih procesih v telesu. Razlogi za padec kazalnika so:

vnetne bolezni sklepov;

rakaste lezije kostnega mozga;

Za ponovno vzpostavitev ravni zdravljenja z VLDL, ki je v prvi vrsti namenjena boju proti bolezni, ki jo je povzročila.

Kako zmanjšati raven lipoproteinov?

Kadar so VLDL povišani, ni dovolj, da predstavimo samo to, kar to pomeni, temveč je potrebno tudi ukrepati za ukrepe za normalizacijo kazalnika. Običajno zdravljenje predpiše zdravnik po rezultatih testov. Za ponovno vzpostavitev normalnega stanja telesa je bolniku predpisana dieta in zdravila. Vsa živila, ki povečujejo holesterol, so izključena iz bolnikove prehrane. Živalske maščobe se zmanjšajo na minimum.

Med zdravili za ponovno vzpostavitev stanja bolnika so navedena naslednja zdravila:

Statini so zdravila, ki pomagajo zniževati holesterol in odstranjujejo presežek iz telesa. Uporabljajo se samo pod strogim nadzorom zdravnika, ker imajo kontraindikacije in neželene učinke. Glavni proizvodi iz te skupine so npr. Lovastatin, Zokor in Mevacor.

sekvestranti - zdravila, katerih delovanje je namenjeno zmanjševanju sinteze holesterola. Najpogosteje predpisani holestan in kolestipol;

zdravila iz skupine fibratov;

vitamini skupine B.

Ne podcenjujte nevarnosti povišanega VLDL. Ta patologija lahko privede do invalidnosti in celo do smrti, zato je treba vsakogar pravočasno opraviti preventivni pregled.

Lipoproteini krvi različne gostote: visoki in nizki ter zelo nizki

Lipoproteini krvne plazme

Glavni lipidi človeške krvne plazme so trigliceridi (označeni kot TG), fosfolipidi in estri holesterola (označeni kot XC). Te spojine so estri dolgotrajnih maščobnih kislin in kot lipidna komponenta so vse vključene v sestavo lipoproteinov (lipoproteinov).

Vsi lipidi vstopajo v plazmo v obliki makromolekularnih kompleksov - lipoproteinov (ali lipoproteinov). Vsebujejo določene apoproteine ​​(proteinski del), ki medsebojno delujejo s fosfolipidi in prostim holesterolom, ki tvorijo zunanjo lupino, ki ščiti trigliceride in holesterolne estre znotraj. Običajno se v plazmi na prazen želodec največ (60%) holesterola nahaja v lipoproteinih z nizko gostoto (LDL) in manj pri lipoproteinih z zelo nizko gostoto (VLDL) in lipoproteinih z visoko gostoto (HDL). Trigliceridi se prenašajo predvsem na VLDL.

Apoproteini opravljajo več funkcij: pomagajo pri tvorbi estrov holesterola z medsebojnim delovanjem s fosfolipidi; aktivirajte encime za lipolizo, kot sta LCAT (lecitin-holesterol aciltransferaza), lipoprotein lipazo in jetrno lipazo, vežejo se na celične receptorje za zajemanje in cepitev holesterola.

Obstaja več vrst apoproteinov:

Apoproteini družine A (apo A-I in apo A-II) so glavne beljakovinske komponente HDL, in ko sta oba apoproteina v bližini, apo A-P poveča lipid-vezavne lastnosti apo A-I, slednja ima še eno funkcijo - aktivacijo LCAT. Apoprotein B (apo B) je heterogen: apo B-100 najdemo v hilomikronih, VLDL in LDL, apo B-48 pa le v hilomikronih.

Apoprotein C ima tri vrste: apo C-1, apo C-II, apo C-III, ki se večinoma nahaja v VLDL, apo C-II aktivira lipoproteinsko lipazo.
Apoprotein E (apo E) je sestavni del VLDL, LPPP in HDL, opravlja več funkcij, vključno s receptorjem - posredovan prenos holesterola med tkivi in ​​plazmo.

HM (Chylomicrons)

Hilomikroni - največji, a lažji delci, vsebujejo predvsem trigliceride, kot tudi majhne količine holesterola in njegovih estrov, fosfolipidov in beljakovin. Po 12 urah usedanja na površini plazme tvorijo »kremasto plast«. Hilomikroni se sintetizirajo v epitelnih celicah tankega črevesa iz lipidov prehranske kakovosti, vstopijo v prsni limfni kanal skozi limfni žilni sistem HM in nato v kri, kjer se lipolizirajo s lipoproteinsko lipazo v plazmi in se spremenijo v ostanke hilomikronov. Njihova koncentracija v krvni plazmi po zaužitju maščobnih živil hitro narašča, doseže maksimum po 4-6 urah, nato se zmanjša, po 12 urah pa se v plazmi pri zdravi osebi ne odkrijejo.

Glavna funkcija hilomikronov je prenos trigliceridov hrane iz črevesja v krvni obtok.

Hilomikroni (XM) prenašajo prehrambene lipide v plazmo skozi limfo. Pod vplivom ekstrahepatične lipoproteinske lipaze (LPL), ki jo aktivira apo C-II, se hilomikroni v plazmi pretvorijo v ostanke hilomikronov. Slednji so zajeti v jetrih, ki prepoznajo površinski apoprotein E. VLDL prenaša endogene trigliceride iz jeter v plazmo, kjer se transformirajo v LDLP, ki so bodisi zajeti z LDL receptorjem v jetrih, ki prepoznajo apo E ali apo B100 ali se pretvorijo v LDL, ki vsebujejo apo B-100 (ali ni apo E). Katabolizem LDL poteka tudi na dva glavna načina: prenašata holesterol v vse celice telesa in ga lahko zajema tudi jetra z uporabo receptorjev LDL.

HDL ima kompleksno strukturo: lipidna komponenta vključuje prosti holesterol in fosfolipide, sproščene med lipolizo hilomikronov in VLDL, ali prosti holesterol, ki prihaja iz perifernih celic, od koder ga jemlje HDL; Proteinska komponenta (apoprotein A-1) se sintetizira v jetrih in tankem črevesu. Na novo sintetizirani HDL delci so predstavljeni v plazmi HDL-3, nato pa se pod vplivom LCAT, aktiviranega z apo A-1, spremenijo v HDL-2.

VLDL (lipoprotein z zelo nizko gostoto)

VLDL (pre-beta lipoproteini) so po strukturi podobni hilomikroni, manjši po velikosti, manj trigliceridov, vendar več holesterola, fosfolipidov in beljakovin. VLDL se sintetizira predvsem v jetrih in služi za prenos endogenih trigliceridov. Hitrost nastajanja VLDL se poveča s povečanjem pretoka prostih maščobnih kislin v jetra in s povečanjem njihove sinteze v primeru, da v telo pride velika količina ogljikovih hidratov.

Proteinski del VLDL predstavlja mešanica apo CI, C-II, C-III in apo B100. Delci VLDL se razlikujejo po velikosti. VLDL se podvržejo encimski lipolizi, kar povzroči nastanek majhnih delcev - ostankov VLDL ali lipoproteinov vmesne gostote (LDL), ki so vmesni produkti pretvorbe VLDL v LDL. Veliki delci VLDL (ki se tvorijo s presežkom prehranskih ogljikovih hidratov) se pretvorijo v takšne LPPP, ki se odstranijo iz plazme, preden imajo čas, da postanejo LDL. Zato se pri hipertrigliceridemiji opazi znižanje ravni holesterola.

VLDL raven v plazmi se določi s formulo trigliceridov / 2,2 (mmol / l) in trigliceridi / 5 (mg / dl).

Norma lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) v plazmi v plazmi je 0,2-0,9 mmol / l.

LDL - vmesni delci, ki nastanejo v procesu transformacije LDLP v LDL in njihova sestava je križišče med njimi - pri zdravih ljudeh je koncentracija LDLP 10-krat manjša od koncentracije LDL in je v študijah zanemarjena. Glavne funkcionalne beljakovine LppP so apo B100 in apo E, s katerimi se LppP veže na ustrezne receptorje v jetrih. V znatni količini se odkrijejo v plazmi z elektroforezo pri hiperlipoproteinemiji tipa III.

LDL (lipoprotein z nizko gostoto)

LDL (beta-lipoproteini) je glavni razred lipoproteinov plazme, ki prenašajo holesterol. Ti delci vsebujejo manj trigliceridov v primerjavi z VLDL in samo enim apoprotein-apo B100. LDL so glavni nosilci holesterola v celicah vseh tkiv, ki se povezujejo z določenimi receptorji na celični površini in igrajo vodilno vlogo v mehanizmu agresije, ki se spreminja kot posledica peroksidacije.

Norma lipoproteinov nizke gostote (LDL) v krvni plazmi je 1,8-3,5 mmol / l

Stopnjo določimo s formulo Friedvalda, če koncentracija trigliceridov ni višja od 4,5 mmol / l: LDL = holesterol (skupaj) - VLDL - HDL

HDL (lipoprotein visoke gostote)

HDL (alfa - lipoproteini) - so razdeljeni v dva podrazreda: HDL-2 in HDL-3. Proteinski delež HDL predstavlja pretežno apo A-I in apo A-II in v manjši količini-apo C. Poleg tega je bilo dokazano, da se apo C zelo hitro prenese iz VLDL v HDL in nazaj. HDL se sintetizira v jetrih in tankem črevesu. Glavni namen HDL je odstraniti odvečni holesterol iz tkiv, vključno z žilne stene in makrofagov v jetra, od koder se izloči iz telesa kot del žolčnih kislin, zato HDL v telesu opravlja anti-aterogeno funkcijo. HDL-3 ima diskoidno obliko, začnejo aktivno zajemanje holesterola iz perifernih celic in makrofagov, ki se spreminjajo v HDL-2, ki ima sferično obliko in bogato s holesterolnimi estri in fosfolipidi.

Norma lipoproteteridov visoke gostote (HDL) v krvni plazmi je 1,0 - 1,8 mmol / l pri moških in 1,2 - 1,8 mmol / l pri ženskah.

Presnova lipoproteinov

Več encimov aktivno sodeluje pri presnovi lipoproteinov.

Lipoproteinska lipaza

Lipoprotein lipaza najdemo v maščobnem tkivu in skeletnih mišicah, kjer je povezana z glukatnimi glikani, lokaliziranimi na površini kapilarnega endotelija. Encim se aktivira s heparinom in apo C-II proteinom, njegova aktivnost pa se zmanjša v prisotnosti protamin sulfata in natrijevega klorida. Lipoprotein lipaza sodeluje pri cepitvi hilomikronov (CM) in VLDL. Hidroliza teh delcev poteka predvsem v kapilarah maščobnega tkiva, skeletnih mišic in miokarda, zaradi česar nastanejo ostanek in LPPP. Vsebnost lipoproteinske lipaze pri ženskah je višja v maščobnem tkivu kot v skeletnih mišicah in je neposredno sorazmerna ravni HDL holesterola, ki je tudi višja pri ženskah.

Pri moških je aktivnost tega encima izrazitejša v mišičnem tkivu in se povečuje na ozadju redne vadbe, vzporedno z rastjo HDL v krvni plazmi.

Jetrna lipaza

Jetrna lipaza se nahaja na površini endotelijskih celic jeter, obrnjenih proti lumenu posode, in se ne aktivira s heparinom. Ta encim je vključen v pretvorbo HDL-2 nazaj v HDL-3, ki razcepi trigliceride in fosfolipide v HDL-3.

S sodelovanjem LPP in LP se lipoproteini, ki so bogati s trigliceridi (hilomikroni in VLDL), pretvorijo v lipoproteine, bogate s holesterolom (LDL in HDL).

LCAT se sintetizira v jetrih in katalizira nastajanje estrov holesterola v plazmi s prenosom nasičene maščobne kisline (običajno linolne) iz molekule HDL3 na molekulo prostega holesterola. Ta proces se aktivira z beljakovino apo A-1. Tako nastali LPHGT delci vsebujejo predvsem estre holesterola, ki se prenašajo v jetra, kjer se podvržejo cepitvi,

GMG-CoA reduktaza

HMG-CoA reduktaza najdemo v vseh celicah, ki lahko sintetizirajo holesterol: jetrne celice, tanko črevo, spolne žleze, nadledvične žleze. S sodelovanjem tega encima se v telesu sintetizira endogeni holesterol. Aktivnost HMG-CoA reduktaze in hitrost sinteze endogenega holesterola se zmanjšuje s presežkom LDL in se povečuje v prisotnosti HDL.

Blokiranje aktivnosti HMG-CoA reduktaze z uporabo zdravil (statinov) vodi v zmanjšanje sinteze endogenega holesterola v jetrih in stimulacijo receptorsko povezanega prevzema plazme LDL v plazmi, kar bo povzročilo zmanjšanje resnosti hiperlipidemije.
Glavna naloga receptorja LDL je zagotoviti celice telesa s holesterolom, ki ga potrebujejo za sintezo celičnih membran. Poleg tega je substrat za tvorbo žolčnih kislin, spolnih hormonov, kortikosteroidov in zato najbolj
LDL receptorje najdemo v celicah jeter, spolnih žlez in nadledvičnih žlez.

LDL receptorji se nahajajo na celični površini, »prepoznajo« apo B in apo E, ki so del lipoproteinov, in vežejo delce LDL na celico. Vezani delci LDL prodrejo v celico, uničijo se v lizosomih, da nastanejo apo B in prosti holesterol.

LDL receptorji vežejo tudi HDL in enega od HDL podrazredov z apo E. HDL receptorji so bili identificirani v fibroblastih, gladkih mišičnih celicah in tudi v jetrnih celicah. Receptorji vežejo HDL s celico, »prepoznajo« apoprotein A-1. Ta spojina je reverzibilna in jo spremlja sproščanje prostega holesterola iz celic, ki je v obliki holesterola estra odstranjen iz tkiva HDL.

Lipoproteini plazme nenehno izmenjujejo estre holesterola, trigliceride, fosfolipide. Pridobljeni so bili dokazi, ki kažejo, da prenos estrov holesterola iz HDL v VLDL in trigliceride v nasprotni smeri proizvaja protein, ki je prisoten v plazmi in se imenuje protein, ki prenaša estre holesterola. Ta beljakovina odstrani tudi holesterolne estre iz HDL. Odsotnost ali pomanjkanje tega nosilnega proteina vodi do kopičenja estrov holesterola v HDL.

Trigliceridi

Trigliceridi so estri maščobnih kislin in glicerola. Prehranske maščobe se popolnoma razgradijo v tankem črevesu in tukaj se sintetizirajo "živilski" trigliceridi, ki v obliki hilomikronov (HM) tečejo skozi prsni limfni kanal v splošno cirkulacijo. Običajno se absorbira več kot 90% trigliceridov. Endogeni trigliceridi nastajajo v tankem črevesu (to so sintetizirani iz endogenih maščobnih kislin), njihov glavni vir pa so jetra, iz katerih se izločajo kot lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL).
Plazemski razpolovni čas trigliceridov je razmeroma kratek, hitro se hidrolizirajo in ujamejo različni organi, predvsem maščobno tkivo. Po zaužitju maščobnih živil se raven trigliceridov hitro poveča in ostane visoka nekaj ur. Običajno je treba vse trigliceride odstraniti iz krvnega obtoka v 12 urah. Tako merjenje trigliceridov na tešče odraža količino endogenih trigliceridov, najdenih v plazmi.

Standard trigliceridov v krvni plazmi je 0,4-1,77 mmol / l.

Fosfolipidi

Sinteza fosfolipidov poteka v skoraj vseh tkivih, vendar je glavni vir fosfolipidov jetra. Iz tankega črevesa je lecitin dobavljen kot del HM. Večina fosfolipidov, ki vstopajo v tanko črevo (npr. Kot kompleksi z žolčnimi kislinami), se podvrže hidrolizi s pankreatično lipazo. V telesu so fosfolipidi del vseh celičnih membran. Med plazmo in eritrociti se nenehno izmenjujejo lecitin in sfingomyelin. Oba fosfolipida sta prisotna v plazmi kot komponente lipoproteinov, v katerih vzdržujeta trigliceride in estre holesterola v topnem stanju.

Stopnja serumskih fosfolipidov se giblje od 2 do 3 mmol / l, pri ženskah pa je nekoliko višja kot pri moških.

Holesterol

Holesterol je sterol, ki vsebuje steroidno jedro štirih obročev in hidroksilno skupino. V telesu obstaja v prosti obliki in v obliki estra z linolno ali oleinsko kislino. Holesterolni estri nastajajo predvsem v plazmi z delovanjem encima lecitin-holesterol aciltransferaze (LCAT).

Prosti holesterol je sestavni del vseh celičnih membran, potreben je za sintezo steroidov in spolnih hormonov, nastanek žolča. Estri holesterola so pretežno v skorji nadledvične žleze, plazmi in ateromatoznih plakovih ter v jetrih. Običajno se holesterol sintetizira v celicah, predvsem v jetrih, pri čemer sodeluje encim beta-hidroksi-metilglutaril-koencim A-reduktaza (HMG-CoA reduktaza). Njegova aktivnost in količina sintetiziranega endogenega holesterola v jetrih sta obratno sorazmerni z ravnjo holesterola v krvni plazmi, kar je odvisno od absorpcije holesterola v hrani (eksogenega) in reabsorpcije žolčnih kislin, ki so glavni presnovki holesterola.

Običajno se celotna koncentracija holesterola v plazmi giblje med 4,0 in 5,2 mmol / l, vendar se za razliko od trigliceridov ne poveča dramatično po uživanju maščobnih živil.

Kaj je VLDL?

Lpon, kaj je? To so lipoproteini z zelo nizko gostoto. Pogosto ima diagnoza "povišanega holesterola" negativno konotacijo in jo oseba dojema s strahom in previdnostjo. Za pravilno oceno potencialne nevarnosti za zdravje je treba upoštevati, kaj to pomeni za VLDL in druge lipoproteine, njihov pomen v telesu. Koliko je optimalna vrednost lipoproteinov in kakšne so možne posledice neuspeha kazalnikov teh snovi?

Pomembno je! Če je VLDL povišan, kaj to pomeni? To pomeni, da je lipoprotein z zelo nizko gostoto propadel. Krvni holesterol mora biti vedno normalen: od treh in pol do pet mmolov / liter. Če je holesterol v krvi večji od 5 mmol / l, to pomeni, da je prišlo do napake pri izmenjavi.

Splošne značilnosti

Lipoproteini so visoko molekulske, vodotopne spojine organske narave, ki so sestavljene iz lipidov in beljakovin. Lipoproteini v krvi se bistveno razlikujejo od strukture lipoproteinov v celični ovojnici.
Beljakovinski delci sestavljajo zunanjo komponento tega kompleksa, se ukvarjajo z zaščito notranjega lipidnega, hidrofobnega dela. V središču lipoproteinskega kompleksa je kapljica maščobe, ki je sestavljena iz esterificiranega holesterola in trigliceridov.
Navzven obstaja lupina, ki je sestavljena iz beljakovin, fosfolipidov in prostega holesterola. Prav ta struktura je potrebna za nadaljnje biokemične procese.

Seveda je holesterol v krvi v različnih oblikah pomemben sestavni del krvi in ​​drugih telesnih sistemov. Ta biološka snov je zelo pomembna, ker je potrebna za naslednje procese.

1. Proizvodnja žolčnih kislin, ki so del želodčnega soka in so vključene v mehanizme absorpcije hrane v črevesju.
2. Proizvodnja spolnih hormonov
3. Proizvodnja kortikosteroidnih hormonov.

Prisotnost določene količine holesterola je povsem normalna. Trenutno je najpogostejši sistem za merjenje holesterola mmol na liter.

Vrednost do 5,17 mmolov na liter je povsem sprejemljiva in do šest rahlo povišanih. Od te oznake se šteje za nevarno in zahteva zdravljenje. Čeprav ta indikator sam ni tako pomemben kot koncentracija preostalih lipoproteinov.

Pozor! Pomembno je, da stalno spremljate raven holesterola v krvi in ​​ga ohranjate normalno. S tem se boste izognili številnim boleznim in drugim negativnim posledicam, pa tudi času in denarju za zdravljenje in zdravljenje. Nenehno merite holesterol. Če želite to narediti, kupite poseben instrument za merjenje doma. Preglejte svojo prehrano in začnite igrati šport.

Razvrstitev lipoproteinov v krvi

V sodobni biokemiji obstaja veliko različnih klasifikacij teh snovi, ki temeljijo na različnih hitrostih med flotacijo, različni mobilnosti med elektroforezo in razlikami v sestavi aoproteina.
Pri izvajanju elektroforeze se ugotovi različna mobilnost lipoproteinov glede na človeške plazemske beljakovine. Na podlagi podatkov o razlikah se lipoproteini delijo na:

• hilomikroni;
• b-lipoproteini;
• prebeta-lipoproteini;
• alfa lipoproteini

Za klinično prakso se pogosto uporablja drugačna klasifikacija, ki temelji na ločevanju med ultrakentrifugiranjem. Na podlagi tega LP je razdeljen na:

• lahki delci - hilomikroni;
• Lonpp - lipoproteini z zelo nizko stopnjo gostote;
• lpnp - nizka;

• lvvp - visoka stopnja.

Praviloma vsi mislijo, da so holesterol VLDL in LDL glavni vzroki za nastanek ateroskleroze in če so visoki, je nujno takojšnje zdravljenje. Nasprotno, HDL veljajo za snovi, ki ne omogočajo nastajanja plakov in nadaljnjih bolezni srca in krvnih žil.

Čeprav za natančno določanje presnove lipidov, morate poznati ne le vsakega posameznega indikatorja, ampak tudi njihovo razmerje v telesu. Samo z vrednotenjem končnega rezultata je mogoče ugotoviti, na kateri stopnji se nahaja bolezen.
Obstaja ločena formula za določanje motenj metabolizma lipidov, ki jo je predlagala Svetovna zdravstvena organizacija.
Koeficient je enak (skupni holesterol v krvi minus lipoproteini visoke gostote) in razdeljen na lipoproteine ​​visoke gostote.
Normalni indikator ne sme biti višji od treh enot, če pa je presežen, se bo povečala tudi verjetnost različnih srčnih bolezni in nadaljnjih posledic.

Vrednost LDL in HDL

HS VLDL je eden od številnih vzrokov ateroskleroze. Z visoko vrednostjo te spojine se praviloma ta bolezen ne pojavi, če ni drugih dejavnikov tveganja.
Z natančnim proučevanjem mehanizma delovanja opazimo lepljenje bioloških delcev na notranjo steno posode. To vodi do poslabšanja krvnega obtoka, poslabšanja hitrosti pretoka krvi in ​​tvorbe tromba.
Po nastanku krvnega strdka se lahko odlomi in znova blokira posoda, kar lahko ustavi oskrbo tkiv s krvjo. Verjetnost srčnega infarkta ali možganske kapi je odvisna od števila takih lokacij. Z visoko koncentracijo VLDL in LDL lahko telo samodejno vrne te vrednosti na normalno raven, brez uporabe zdravil. HDL, ki prenaša veliko količino VLDL in LDL v jetra, pomaga pri tem. Obstaja pretvorba holesterola v žolčne kisline, kjer ni sledov.

Napačno je verjeti, da je visoka koncentracija holestrola neposredno povezana s podhranjenostjo. Čeprav je ta presoja deloma resnična, je povezana tudi z notranjimi problemi. Človeško telo lahko proizvede več kot 75% celotnega holesterola, zato je treba ta vidik najprej preučiti.

Skupno, stopnja metabolizma lipidov je celovita ocena različnih kazalcev, natančneje, prostega holesterola v krvi, lipoproteinov visoke in nizke gostote.

Kakšna je razlika med slabim in dobrim holesterolom v krvnem testu? Da bi razumeli, kaj je dober holesterol in kako se razlikuje od slabega, bi morali biti moteni zaradi značilnosti njegovega prevoza.

Lipidi so visoko molekularne kompleksne tvorbe, ki sestojijo iz proteinov, polarnih in nepolarnih lipidov. Struktura lipoproteina je taka, da je jedro nepolarnih lipidov v notranjosti.

Kaj je serumski holesterol in kako je določen? Ta snov v telesu opravlja številne pomembne funkcije, zato njeno zmanjšanje ni nič manj slabo kot povečanje.

Dve vrsti holesterola - tako pravita, ker ima holesterol dva izvora. Najprej vstopi v telo skupaj z izdelki, druga pa v jetrih.

Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL)

Lipoproteini (ali njihovo drugo ime - lipoproteini) imenujejo kompleksne strukture krvne plazme - beljakovinsko-lipidne komplekse, ki so sestavni del komponent krvi. Njihova glavna funkcija je transport: dobavljajo lipide organom in tkivu telesa.

So različni lipoproteini zelo nizke gostote, ki jih sintetizirajo jetrne celice. So drugi največji lipoproteini v telesu. Večina je sestavljena iz trigliceridov, medtem ko te sestavine vsebujejo holesterol.

Ugotovljeno je bilo, da so lipoproteini z zelo nizko gostoto neposredni viri »slabega« holesterola, zato je treba ta kazalnik spremljati s pravočasno izvedbo ustreznih testov.

Glavna analiza za ljudi z visokim holesterolom je lipidni profil, ki je priporočljiv za vse osebe, starejše od 20 let, vsaj enkrat na vsakih 5 let.

Če so podatki laboratorijske diagnostike potrdili, da se VLDL poveča ali zmanjša, je v telesu prisotna kršitev presnove maščob. Prvič, to kaže na visoko tveganje za nastanek holesterola plakov na stenah krvnih žil, ki je preobremenjeno s trombozo, aterosklerozo in drugimi resnimi posledicami.

Interpretacija rezultatov analize na VLDL

Ker je gostota lipidov veliko manjša od gostote vode, kar ni mogoče reči za beljakovine v krvi, je njihova povprečna gostota pomembna pri analizi vsebnosti lipidov v plazmi. Iz tega razloga metoda interpretacije rezultatov analize temelji na razvrstitvi lipoproteinov v frakcije: določimo količino lipoproteina v vsaki frakciji in njeno skupno količino ter prisotnost trigliceridov.

Težava pri razlagi analize VLDL je, da v znanstvenem medicinskem okolju ni razumnih meril za njihovo varno koncentracijo v krvi. Povečana vsebnost VLDL v krvi, kakor tudi LDL, nedvomno govori o dismetaboličnih motnjah, ki so prisotne v telesu. Hkrati obstajajo norme za vsebnost LDL, kadar mora biti v človeški krvi prisotna določena količina teh lipidov.

Znano je, da so lipoproteini z zelo nizko gostoto patološka oblika lipoproteinov, zato receptorji v njem v človeškem telesu še niso nastali. Kljub temu se zdravniki ravnajo po splošno sprejetem standardu za vsebnost VLDL v človeški krvi: 0,26-1,04 mmol / l. Vse, kar je višje ali nižje od tega kazalnika, govori o možnih patoloških procesih v telesu, kar pomeni, da se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Stopnja VLDL

Glavni namen analize VLDL je oceniti tveganje za nastanek ateroskleroze ali drugih bolezni srca in ožilja, prav tako pa tudi ugotoviti njihovo prisotnost in po možnosti fazo bolnika, namenjeno diagnosticiranju. Za večino ljudi veljajo naslednje norme: 0,26-1,04 mmol / l. Ko je raven lipoproteinov v lipidogramu zelo nizke, to pomeni, da korekcija presnove maščob v telesu ni potrebna.

Če ima bolnik druge diagnostične metode, je potrdil visoko tveganje za aterosklerozo in koronarno bolezen srca, to pomeni, da je delež lipoproteinov z zelo nizko gostoto v ožjem območju - 0,03-0,45 mmol / l. Če je VLDL višji od teh vrednosti, je nujno treba sprejeti ukrepe za normalizacijo lipoproteina v krvi in ​​znižanje njegove ravni s pomočjo dobro izbrane prehrane in zdravljenja z zdravili.

Upoštevati je treba, da se lahko raven lipoproteinov zelo nizke gostote občasno spremeni, tak proces v telesu imenujemo normalno nihanje metabolizma holesterola - njegova biološka variacija.

Enkratna analiza VLDL ne odraža vedno dejanskega stanja presnove maščob v telesu. Če sumite na presnovno motnjo, lahko bolniku svetujemo, da takšno analizo opravi dvakrat v razmaku 2–3 mesecev.

Naslednji dejavniki lahko povečajo raven lipoproteinov zelo nizke gostote:

• dolgotrajno upoštevanje mono-diet, post;
• kajenje;
• jemanje določenih zdravil: androgeni, anabolični steroidi, kortikosteroidi;
• nosečnost in poporodno obdobje (prvih 6 tednov);
• darovanje krvi v stojećem položaju;
• prehrano, bogato z živalskimi maščobami.

V tem primeru bo metabolizem lipidov v telesu normalen in njegova prilagoditev ni potrebna.

Povišane vrednosti

Če je VLDL v krvi povišan, je v večini primerov glavni razlog za to dednost ali prisotnost živil, bogatih z živalskimi maščobami. Pri mnogih bolnikih ti dve težavi povzročata dismetabolne težave.

Povečanje lipoproteinov z zelo nizko gostoto kaže na slabo stanje žil, še posebej, če je prišlo do zadostne kršitve maščobnega ravnovesja. VLDL so viri »slabega« holesterola, tako da povečanje njihove koncentracije vodi do nastanka kolesterolnih plakov na žilnem endoteliju, njihovega stiskanja in krhkosti ter drugih težav. Zato visoka stopnja VLDL pomeni obstoječe kardiovaskularne bolezni v telesu ali veliko tveganje njihovega pojava.

Ugotovljeno je bilo, da so lipoproteini zelo nizke gostote povišani zaradi naslednjih težav v telesu:

• diabetes mellitus - sistemska presnovna motnja, ki posredno povzroči zvišanje VLDL v krvi;
• zmanjšano delovanje ščitnice ali hipofize. Posledično so moteni hormoni in s tem številni presnovni procesi;
• nefrotski sindrom, ki se je razvil kot posledica kroničnega vnetja ledvic, vpliva na proces odstranjevanja določenih snovi iz telesa, upočasni presnovo;
• alkoholizem in debelost negativno vplivata na presnovne procese v telesu;
• pankreatitis - bolezen trebušne slinavke, ki se pojavi v akutni ali kronični fazi;
• Lipoproteini z zelo nizko gostoto se lahko povišajo v krvi bolnikov z malignimi tumorji v trebušni slinavki ali prostati.

Pri nekaterih bolnikih je VLDL povišan zaradi dednih ali prirojenih nepravilnosti. Prva skupina zdravnikov vključuje glikogenezo, zaradi katere je v telesu motena izmenjava rezervne oblike glukoze. Prirojena oblika neravnovesja lipoproteinov v telesu je Niemann-Pickova bolezen, pri kateri se VLDL in HDL kopičita v jetrih, pljučih, vranici, hrbtenjači in možganih. Takšne razmere zahtevajo vseživljenjsko spoštovanje prehrane in podpore zdravilom, ki lahko zmanjšajo raven lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote v krvi.

Če je analiza VLDL pokazala, da so lipoproteini povišani, potem bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč. Takšni bolniki imajo diagnozo primarne hiperlipidemije tipa III, IV ali V. t Če ima bolnik lipoproteine ​​z zelo nizko gostoto, ki so se zaradi druge bolezni postopno zvišali, govorijo o sekundarni hiperlipidemiji.

Nizke vrednosti

Če je analiza pokazala, da se lipoproteini z zelo nizko gostoto v krvi znižajo, to pomeni, da v človeškem telesu ni resnih dismetaboličnih motenj. Rezultat analize z nizko stopnjo VLDL nima posebnega kliničnega pomena in se lahko včasih opazi pri ljudeh z naslednjimi boleznimi: t

• obstruktivne pljučne spremembe;
• akutne okužbe v telesu;
• druge bolezni, ki se pojavijo v akutni obliki;
• rak kostnega mozga;
• povečano izločanje ščitničnih hormonov;
• folna kislina ali anemija pomanjkanja B12;
• huda jetrna bolezen;
• večkratne opekline;
• vnetje sklepov.

Če diagnostični podatki kažejo na zmanjšano raven VLDL v krvi, ravnovesja telesne maščobe običajno ni treba prilagajati, za takšne bolnike ni predpisano posebno zdravljenje. Lahko pa priporočajo, da jih pregledajo drugi ozki strokovnjaki, ki lahko pomagajo identificirati druge bolezni, ki so povzročile spremembo koncentracije liporotheidov v krvi z nizko gostoto v krvi v smeri njegovega upada.

V nekaterih primerih nizka raven lipoproteinov zelo nizke gostote omogoča diagnozo dedne bolezni - hipokolesterolemije. Narava pojava te patologije ni popolnoma razumljena. Ugotovljeno je bilo, da bolniki z dedno obliko hipokolesterolemije ponavadi trpijo zaradi koronarne bolezni srca, njihovo stanje pa pogosto spremlja ksantomatoza tetiv in kožnih lipoproteinskih depozitov v obliki rastlin in plakov.

Treba je omeniti, da lahko na rezultat analize vplivajo naslednji dejavniki, to je, da znižajo raven lipoproteinov zelo nizke gostote v krvi:

• prehrana z nizko vsebnostjo lipoproteinov v prehrani;
• jemanje določenih zdravil: statini, protiglivi, estrogeni, klofibrat, protiglivična zdravila, alopurinol, holestiramin, kolhicin, eritromicin;
• podaljšan ležeči položaj;
• intenzivno vadbo.

Kakšna je nevarnost dviga VLDL

Analiza vsebnosti lipoproteinov v krvi z različnimi gostotami se opravi z namenom, da se oceni tveganje za razvoj patologij kardiovaskularnega sistema. Posebej zanimiva sta LDL in VLDL, saj sta nosilca holesterola v srcu. Glede na podrobnosti VLDL zdravniki povezujejo svoje povečanje s povečanim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja:

• ateroskleroza;
• akutne motnje možganske cirkulacije;
• miokardni infarkt;
• endateritis obliterans;
• ishemična bolezen srca;
• tromboza;
• udarci;
• hipertenzivna srčna bolezen;
• angina pektoris

Povečanje nivoja lipoproteinov zelo nizke gostote v krvi povzroči zgoščevanje in krhkost žil, na notranji plasti se pojavijo mikrorazpadki. Na področju takih poškodb zaščitne krvne celice hitro absorbirajo VLDL, kar vodi do kopičenja holesterola v njih. Kot rezultat tega procesa se akumulirajo zaščitne krvne celice na območju poškodb žil in tvorijo pene, ki se sčasoma spremenijo v aterosklerotične plake. Slednje zavirajo pretok krvi v katerem koli delu telesa: koronarno regijo, možgane, pljuča itd., Kar vodi do resnih posledic.

Celotna nevarnost aterosklerotičnih plakov je, da lahko rastejo in tvorijo tromb. Takšna intravaskularna tvorba lahko v vsakem trenutku izstopi in se premakne naprej po žilah, dokler lumen enega od njih ni preozek za nadaljnji napredek. Tako se oblikuje žilna tromboza, ki je lahko za človeka smrtonosna. Najpogostejši izidi migracije tromba skozi žile so možganska kap, srčna kap in pljučna embolija. V večini primerov, ko ni bila zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba, je to usodno.

Obstajajo dokazi, da lahko povišane vrednosti VLDL v krvi sprožijo pojav kamnov (pesek in kamni) v žolčniku.

Obstaja le en zaključek: povečana raven VLDL govori o hudih srčno-žilnih boleznih ali visokem tveganju za njihov razvoj. Ampak, če ste pravočasno opraviti vse potrebne teste in spremljanje ravni lipoproteinov v krvi, lahko imate čas, da spremenite življenjski slog, zlasti, prehrana, da se prepreči smrtonosne bolezni. Včasih, da se ohrani raven VLDL v sprejemljivem obsegu bolnikov, predpisanih posebnih zdravil.

Kaj so lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL)?

Za celovito oceno stanja metabolizma lipidov ni dovolj, da zdravnik pozna samo koncentracijo celotnega holesterola, zato so vse maščobne spojine vključene v laboratorijsko analizo (v prosti obliki maščoba ne more krožiti skozi krvne arterije, vezana je na transportne beljakovine).

Sem spadajo snovi, ki vsebujejo holesterol (lipoproteini z zelo nizko, nizko in visoko gostoto), trigliceride. Poleg tega se izračuna aterogeni indeks (koeficient), saj neravnovesje lipidov ne vodi samo do debelosti, temveč tudi dramatično poveča tveganje za aterosklerozo.

Kakšno vlogo pri razvoju teh (in nekaterih drugih bolezni) igrajo kompleksi maščobnih proteinov z nizko gostoto? Kaj se zgodi, če so ravni VLDL v krvi povišane?

VLDL - kaj je to

VLDL - predhodniki vseh drugih. Sintetizirajo se v jetrih iz holesterola, ki nastane le v njem, trigliceridov in fosfolipidov. Eksogene (zaužite) maščobe ne vsebujejo lipoproteinov zelo nizke gostote. Prometne beljakovine se postopoma povezujejo s to "matrico" matrice, zaradi česar nastajajo beljakovinski kompleksi intermediatov (LPPP) in nizke gostote (LDL). Slednji vstopijo v kri in jih pošljejo v tkiva, ki jih potrebujejo.

Presežek spojin z nizko gostoto povzroča kopičenje holesterola v poškodovanih notranjih stenah krvnih žil in nato v debelini arterij z nastankom aterosklerotičnih plakov. Zato se lipoproteini nizke gostote imenujejo »slabi« - kar lahko privede do razvoja ateroskleroze. In ker je vsebnost slabega holesterola neposredno odvisna od količine "matriksa", vrednosti VLDL pri pojavu patologije srčno-žilnega sistema nikakor ni mogoče zanemariti.

"Življenje" VLDL ni omejeno na jetra: prav tako kot drugi vstopajo v kri in sodelujejo v presnovi maščob - dajejo svoje trigliceride tvorbi energije ali odlaganju v depojih maščob in celice dobavljajo holesterol.

Proces njihove biološke transformacije se ne ustavi v krvnem obtoku: VLDL interakcijo z lipoproteini visoke gostote plazme in jih obogatijo z beljakovinami (predvsem pre-beta, pre-C, pre-E). Ne glede na to, kako težko se sliši, je vse preprosto: tako v jetrih kot v krvni plazmi molekul beljakovin VLDL so vezani, opustijo holesterol in trigliceride, postajajo vse bolj gosto zmesi in tako prenehajo obstajati.

VLDL je naš domači izraz. Toda mnogi naši sorodniki in prijatelji prihajajo in živijo v tujini. Zato je vredno vedeti, kako se v tujih klinikah imenujejo lipoproteini z nizko gostoto. Njihova mednarodna angleška kratica je VLDL (lipoprotein zelo nizke gostote). Najdemo ga tako v Evropi in v tujini, kot tudi v sodobnih laboratorijih na ozemlju naše države, z uporabo inovativne opreme.

Zelo nizka gostota holesterola

V vseh kliničnih laboratorijih so VLDL definirani v mmol / liter. Mmol na liter je količina snovi, izračunana na podlagi števila atomov ogljika v litru preskusne raztopine. Ne bomo šli v te čisto kemične podrobnosti! Ne smemo pozabiti: to je merska enota VLDL, njihova stopnja za moške in ženske pa je med 0,26 - 1,04 mmol / l.

Povišan holesterol VLDL - kaj to pomeni

Odstopanja od norme v vsebnosti VLDL so lahko oba načina, vendar pa je njihova koncentracija večja. Vsaka sprememba ima svoj razlog: od napačnega načina življenja do raka. Kratkoročno neravnovesje, ki je najpogosteje povezano s kršitvijo prehrane, ne vodi do resnih presnovnih motenj. Vztrajno in progresivno, zapleteno kronično obolenje - ogroža nevarne posledice.

Razlog za zvišanje ravni VLDL v krvi je lahko: t

• genetske poškodbe;
• bolezni ledvic in jeter z razvojem njihove insuficience;
• patologija trebušne slinavke s primarno ali sekundarno sladkorno boleznijo;
• esencialna (hipertenzivna bolezen) ali simptomatska arterijska hipertenzija, ki otežuje bolezni srca in krvnih žil, ledvic, hormonskih organov;
• zmanjšanje hormonske funkcije ščitnice;
• rak prostate;
• prehransko ali patološko debelost.

Povečanje ravni holesterola nizke gostote se pojavi zaradi krivde same osebe: zaradi obsedenosti z mastnimi živili živalskega izvora, aktivnim ali pasivnim kajenjem, pitjem alkohola, hipodinamijo. Ne pozabite na fiziološko hiperholesterolemijo: pri ženskah se pojavi z nosečnostjo in se nadaljuje v zgodnjem poporodnem obdobju, z nastopom menopavze (po 55 letih) in pri moških s padcem testosterona (po 45 letih).

Rast holesterola v SNP je dejavnik tveganja za razvoj aterosklerotične lezije elastičnih in mišično-elastičnih žil (aorta, njene veje, arterije možganov). Na novo nastali aterosklerotični plaki se redko samo-regresirajo. Običajno se kopičenje lipidov, beljakovin in kalcijevih soli v njih nadaljuje in poslabša. Plošče se »zredijo«, ulcerirajo, okostenejo. To povzroči zožitev žilnega lumna, zmanjšanje pretoka krvi v tkivih, ki se hranijo, in njihovo kisikovo stradanje.

Poleg tega arterijske stene izgubijo elastičnost in se ne odzovejo na spremembe krvnega tlaka (običajno, s povišanjem krvnega tlaka, se žile sprostijo in s tem zmanjšajo tonus in se tako ohranijo na ustrezni ravni).

V napredovalnih primerih so posledice hude ateroskleroze lahko povezane s popolno blokado arterije s prenehanjem pretoka krvi v ustreznem delu organa ali z raztrganostjo okostenele žilne stene z ostrim skokom krvnega tlaka s krvavitvijo v tkivo. Hudi zapleti ateroskleroze vključujejo:

• možganski infarkt (ishemična kap), miokard, pljuča, mehko tkivo uda, črevesna stena;
• možgansko krvavitev (hemoragična kap);
• ruptura stene aterosklerotično modificirane aorte s krvavitvijo v okoliška tkiva ali v srčno srajco (s prenapetostno napako)

Stalno zmanjševanje ravni VLDL v primerjavi z referenčnimi vrednostmi prav tako negativno vpliva na zdravje. Pomanjkanje holesterola vodi do kršitve sinteze spolnih hormonov, vitamina D, upočasnjevanja reparativnih procesov. To pomeni, da je treba raven lipoproteinov v krvi nadzorovati: do 45 let - enkrat na pet let, po - 1-2 krat letno.

Krvni test za VLDL

Biomaterial za preučevanje metabolizma lipidov, vključno z VLDL, je venska kri. Analiza se imenuje lipidogram in za njeno dostavo je potrebna določena priprava, pa tudi indikacije.

Indikacije za imenovanje

Poleg starostne linije, po kateri je prikazana letna določitev ravni lipidov, se analiza opravi s celovitim pregledom bolnikov:

• diabetes;
• koronarna bolezen srca (v obdobju po infarktu - izjemno);
• cerebralna ateroskleroza (izredna v postinsultnem obdobju);
• aneurizma aorte;
• debelost;
• dedne ali družinske hiperlipidemije.

Določanje vseh lipoproteinskih frakcij je prav tako indicirano, kadar se v izoliranem biokemičnem krvnem testu in z vizualnimi znaki hiperholesterolemije ugotovi povišana raven skupnega holesterola: ksantomi, ksantelazma, calculozni holecistitis.

Pravila priprave

Lipoproteini se odzivajo na določene fiziološke procese v telesu in če se ne upoštevajo pravila za analizo, lahko dobimo lažne rezultate. Zato morate upoštevati naslednja načela priprave:

• v tednu pred študijo - omejiti telesno dejavnost;
• v 2-3 dneh pred analizo izključi iz prehrane agresivno hrano in pijačo, živalske maščobe, ne izpostavljajte se različnim vrstam sevanja (v strojenje salonu, fizioterapevtski sobi, rentgenski ali ultrazvok);
• 12 ur pred študijo - ne jejte in ne pijte, razen za čisto negazirano vodo;
• pol ure pred odvzemom krvi - ne kadite.

Ženskam v rodni dobi priporočamo, da jih pregledajo sredi cikla (približno 9-10 dni po koncu menstruacije). Za popolno diagnozo je potrebna ukinitev vseh zdravil, ki vplivajo na presnovo holesterola. Dajanje krvi je dovoljeno le 2 tedna po preklicu.

Razlaga rezultatov

V celoviti oceni presnove maščob upoštevajo ne le VLDL, ampak tudi LDL, HDL, skupni holesterol, trigliceride. Samoodločanje VLDL nima diagnostične vrednosti. Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto so aterogeni markerji. Nasprotno, spojine z visoko gostoto igrajo vlogo anti-aterogenega faktorja. In za imenovanje korekcije dislipidemije morajo zdravniki poznati odnos med njimi.