Frontalno-časovna demenca: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Fronto-časovna demenca (frontotemporalna demenca, PDD) je skupina degenerativnih bolezni, ki postopoma poškodujejo in stisnejo sprednji del možganov - prednji in sprednji temporalni režnji. Ti dve področji sta središče mnogih pomembnih možganskih funkcij, vključno z jezikovnimi spretnostmi in zmožnostjo osredotočanja, načrtovanja, odločanja in nadzora različnih čustvenih odzivov in impulzov.

Simptomi so pogosto povezani s spremembami osebnosti ali razpoloženjem, kompulzivnimi obsesivnimi ali ponavljajočimi se dejanji in pomanjkanjem čustev, stanjem zatiranja ali socialnim taktom.

Trenutno je v državi omejeno število zdravstvenih centrov, ki so specializirani za diagnostiko in raziskovanje frontotemporalne demence, ki vključuje frontalno-časovno degeneracijo, Pickovo bolezen, progresivno afazijo in semantično demenco.

Frontalna-časovna demenca prizadene veliko število ljudi po vsem svetu. Povprečno trajanje bolezni je približno osem let. Prej je bila bolezen mešana z Alzheimerjevo boleznijo ali drugimi oblikami demence, toda za razliko od Alzheimerjeve bolezni se pojavlja frontotemporalna demenca v zgodnejši starosti. Zaradi dejstva, da so znanstveniki zbrali več informacij o tej bolezni, je zdaj verjel, da je to drugi najpogostejši vzrok demence v srednjih letih. Večina bolnikov ima diagnozo PTD med 50. in 60. letom starosti, pri enakem razmerju moških in žensk.

Približno 40% bolnikov ima posebno genetsko določeno zgodovino bolezni. Preostalih 60 odstotkov primerov se pojavlja sporadično (tj. Spontano). Če ima staršev sprednjo časovno demenco, se lahko vsak od njegovih dveh otrok razvije bolezen. V nekaterih primerih, ko je motnja genetsko podedovana, so očitne spremembe ali mutacije v genih na kromosomu 3, 9 ali 17. Z boleznijo so lahko povezani tudi drugi geni. Vendar pravi vzrok bolezni trenutno ni znan.

Simptomi frontotemporalne demence

Prej so bolnike s frontalno-časovno demenco (PTD) pogosto diagnosticirali z depresijo, shizofrenijo ali Alzheimerjevo boleznijo. Ker so nekateri primeri frontotemporalne demence še vedno napačno identificirani, zdravniki trdijo, da je težko ugotoviti razširjenost motnje, vendar menijo, da je PDD najpogostejša demenca pri bolnikih, mlajših od 60 let, in tako pogosta kot Alzheimerjeva bolezen. bolnikih, starih od 45 do 64 let.

Zgodnji simptomi običajno vključujejo spremembe osebnosti ali razpoloženja, kot so depresija in odmaknjenost, v nekaterih primerih obsedeno vedenje in težave pri govoru. Mnogi bolniki izgubijo svoje notranje zadržke in kažejo nesocialno vedenje.

Zdravniki ugotavljajo, da so včasih identificirane majhne skupine bolnikov, ki razvijajo izjemno vizualno ali glasbeno ustvarjalnost, medtem ko doživljajo govorne in družbene motnje.

Z napredovanjem PDT vpliva na mentalne sposobnosti, vpliva na spomin in druge kognitivne funkcije osebe, ki se pogosto pojavljajo pri Alzheimerjevi bolezni in drugih vrstah demence. V primeru Alzheimerjeve bolezni je eden od prvih simptomov izguba spomina. Pri frontotemporalnih demencah so praviloma primarni simptomi nenavadno ali nesocialno vedenje ter izguba govora ali jezika.

V poznejših fazah razvoja bolezni bolniki razvijejo motnje gibanja, kot so izguba ravnotežja, togost mišic, počasnost, trzanje, šibkost mišic in težave pri požiranju. Nekateri bolniki razvijejo bolezen Lou Gehrig ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS). Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, ne morejo v celoti skrbeti zase v končni fazi razvoja bolezni.

Vedenjski simptomi

Zgodnji znaki frontalno-časovne demence lahko vključujejo naslednje simptome:

• Apatija ali nepripravljenost govoriti;
• Spremembe osebnosti in razpoloženja, kot je depresija;
• Pomanjkanje notranjih procesov zadrževanja ali pomanjkanje socialnega takta;
• Opsesivno ali ponavljajoče se vedenje (ponavljanje dejanj), na primer obsesivno britje ali zbiranje predmetov;
• Čudno verbalno (verbalno), fizično ali spolno vedenje;
• Povečanje telesne mase zaradi ostrega prenajedanja;
• Bolniki lahko zanemarjajo higieno in se upirajo spodbujanju samopomoči. Lahko tudi ne razumejo dejstva, da se je njihovo vedenje spremenilo.

Umetniški talenti so se razvili predvsem takrat, ko je prišlo do izgube možganskih celic pri bolnikih predvsem v levem frontalnem režnju, kar je odgovorno za funkcije, kot je govor. Domneva se, da desna stran možganov ureja bolj abstraktno razmišljanje.

Motnje govora

Simptomi, povezani z govorom, so redki, vendar se pojavijo v zgodnjih fazah frontotemporalne demence, razen če so prizadeti drugi miselni procesi, kot je spomin. Bolniki imajo lahko težave z govorjenjem ali imajo težave pri iskanju prave besede pri identifikaciji predmetov. Po tem se pojavijo težave pri branju in pisanju. Ko bolezen napreduje, bolniki vedno manj uporabljajo besede, dokler ne postanejo praktično neumne. Drugi bolniki imajo lahko resne motnje, pri katerih se spomnijo besed in razumejo njihov pomen, vendar še vedno ne morejo normalno govoriti.

Diagnostika

Ker začetni simptomi običajno prizadenejo osebo in njeno vedenje, se lahko frontotemporalna demenca pomotoma diagnosticira kot duševna motnja. Diagnoza zahteva natančen pregled in pogovore s sorodniki in družinskimi člani.

Bolnikom se priporoča celovit nevrološki, nevrofiziološki in terapevtski pregled, ki lahko traja približno tri ure. Anketirani so tudi sorodniki in skrbniki.

Ker je izguba spomina in drugi simptomi, povezani z njo, pogosto težavni, je za postavitev diagnoze potreben dva do tri obiske, da se določi vzrok simptomov in predpiše pravilno zdravljenje.

Po diagnozi se sestane zdravniška komisija, da bi razpravljala o diagnozi in možnih metodah zdravljenja, nato pa o rezultatih razpravlja z bolnikom in njegovo družino. V nekaterih primerih je treba diagnozo preložiti, dokler se ne zbere več informacij, zlasti iz preiskav krvi ali skeniranja možganov.

Fronto-časovna demenca vodi do izgube možganskega tkiva, kar najdemo v slikovnih študijah, kot je magnetna resonanca (MRI), ki so ključnega pomena pri določanju značilne atrofije prednjega in temporalnega področja možganov v prednjem delu možganov. Drugi testi vključujejo pozitronsko emisijsko tomografijo (PET), računalniško tomografijo (CT) in računalniško tomografijo z enojno fotonsko emisijo (SPECT).

V okviru diagnoze se pisno poročilo pošlje bolnikovemu zdravniku ali specialistu primarnega zdravstvenega varstva.

Zdravljenje s frontalno-časovno demenco

Če diagnosticiramo PDD v zgodnji fazi bolezni, lahko zdravniki predpišejo zdravila in pomagajo sorodnikom, da odpravijo simptome. To stanje lahko traja od 3 do 17 let, dokler ne pride do smrti, s povprečnim trajanjem osmih let po diagnozi.

Zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov, ki jih povzroča frontalno-časovna demenca, kot tudi izboljšanje bolnikovega vedenjskega odziva, vendar trenutno ni zdravljenja za ustavitev ali obrnitev poslabšanja stanja možganov. Antidepresivi, specifični selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI), lahko zagotovijo nekaj olajšanja zaradi apatije in depresije ter pomagajo zmanjšati željo po hrani, izgubo nadzora impulzov in kompulzivno aktivnost.

Zdravniki lahko predpišejo antipsihotična zdravila, zdravila, ki lahko ublažijo zelo nerealno ali neorganizirano razmišljanje, kot so halucinacije, blodnje ali agresija. Starejši antipsihotiki, ki blokirajo dopamin, so lahko nevarni za bolnike s frontalno-časovno demenco, ker imajo nekateri tudi Parkinsonovo bolezen. Njihov sprejem bo povzročil izgubo dopamina, nevrotransmiterja, ki prenaša signale v možgane.

Inhibitorji holinesteraze - skupina zdravil, ki se trenutno uporabljajo za zdravljenje simptomov spomina pri Alzheimerjevi bolezni - ne pomagajo bolnikom s PDD. Ta zdravila začasno povečajo raven nevrotransmiterja acetilholina, ki prenaša signale skozi živčna vlakna, vendar frontalno-časovna demenca ne vpliva na živce v komunikacijskem sistemu acetilholina.

Nekateri bolniki s frontotemporalno demenco razvijejo tudi Lou Gehrigovo bolezen, znano tudi kot amiotrofična lateralna skleroza (ALS). Zdravniki še ne razumejo v celoti povezave med tema dvema boleznima, vendar preučujeta to težnjo.

Mnogi bolniki s PDT ostanejo doma in potrebujejo oskrbo na domu. Morda je težko biti varuh bolnika, ki trpi zaradi frontalno-časovne demence s fizične in čustvene strani.

Simptomi in zdravljenje frontotemporalne demence

Demenca, ki je posledica uničenja sive snovi možganske skorje v čelu in templjih, se imenuje frontotemporalna demenca. Neustrezno obnašanje se kaže individualno, odvisno od tega, kateri del možganov atrofira v večji meri.

Frontalna temporalna (sprednje-časovna) demenca: kakšna je bolezen?

Domneva se, da se demenca pojavlja le v starosti. Toda to ni povsem pravilno. Pogrebno-časovna demenca lahko prizadene osebo, ki še ni dopolnila 60 let.

Degenerativne poškodbe, če se to zgodi v prednjih predelih možganov in časovnih. Ta področja sive snovi so odgovorna za osebno dostojanstvo, verbalno komunikacijo in dejanja.

Kortikalna demenca je prvič omenjena v delih češkega zdravnika Arnolda Pick-a, ki je bila imenovana po njem konec 19. stoletja. Danes je Pickova bolezen označena kot ena izmed omenjenih vrst demence.

Stopnje razvoja in pričakovana življenjska doba

Zdravniki pogosto prepoznajo demenco, ki jo opisuje Alzheimerjeva bolezen. Toda pomembna razlika je bila ugotovljena zgodnje manifestacije pri bolnikih 40-45 let.

Najmlajši bolnik na svetu je Gareth Wilmot. Učiteljica iz Anglije je umrla pri 40 letih. Prvi znaki so mu opazili že 35 let. Bil je napačno diagnosticiran z depresijo. Zdravljenje, ki so ga izbrali zdravniki, ni pomagalo. Govor in spomin sta se postopoma poslabšala. Po drugih pregledih je Gareth ugotovil razočaranje.

Stopnje razvoja

Opisana oblika demence je razdeljena na določene stopnje, ko se ugotovi natančna diagnoza.

Prva faza vodi v zmanjšanje samokritičnosti. Bolnik preneha empatizirati s težavami drugih ljudi, izgubi takt. Spomin in motorične sposobnosti ne trpijo, nekoliko moteno razmišljanje.

Za drugo fazo je značilna povečana neustreznost dejanj, močna želja po seksu, velik apetit. Zabeležene so prve govorne motnje, brezbrižnost do sorodnikov in velika pozornost do okoliških predmetov.

Tretja stopnja bolezni vodi do popolne izgube osebnih lastnosti. Že vidne kršitve mišljenja, govora, orientacije v prostoru. Običajne gospodinjske veščine se izgubijo, hoja postane nestabilna in se premeša.

Napovedovanje in pričakovana življenjska doba

Trajanje življenja ljudi z demenco je odvisno od svetlosti znakov degradacije in hitrosti, s katero se pojavljajo. To se zgodi, ko se uniči frontalni korteks možganov.

Napoved! Od datuma namestitve natančne diagnoze takšni bolniki živijo od 10 do 20 let.

Toda ta oblika demence je zelo nepredvidljiva. Nekateri bolniki živijo z njo do 20 let, drugi umrejo 1,5 do 2 leti po odkritju prvih simptomov.

Huda patologija pri bolnikih atrofira mišice. Bolniki morajo stalno ležati v postelji. To vodi do vnetja pljuč in nastajanja razjede. Sočasne bolezni nastanejo zaradi smrti.

Kaj naj storijo sorodniki

V pozni fazi razvoja patologije je demenca oseba nevarna zase in za druge. Sorodniki morajo skrbeti za pacienta neprekinjeno, ker ne poroča več o svojih dejanjih. Veliko je situacij nepredvidljivih in neprijetnih.

Bolnik ne more ohraniti uriniranja in iztrebljanja. Plenice in plenice za enkratno uporabo na postelji bodo pomagale rešiti ta problem. Vendar pa je za hranjenje, pranje in odkup človeka potrebna stalna pomoč.

Zagotavlja se v posebnih domovih za starejše in invalidne osebe. Če ima družina priložnost opazovati pacienta doma, ga obkrožati z ljubeznijo in skrbjo, je to tudi dobro.

V nekaterih primerih sorodniki najemajo negovalca, katerega naloge vključujejo stalen nadzor. Ona bo osebi v tabletki dala masažo, krmo, krtačo, umila bolnika. Podaljšuje življenje in izboljšuje njegovo kakovost.

Vzroki začasne demence

Ime frontalno-časovne demence pomeni več patologij s podobnimi simptomi, ki se pojavljajo iz različnih razlogov.

Številni znanstveni poskusi žal niso dali odgovora o enem samem vzroku bolezni. Vendar pa so zdravniki ugotovili, da se ta patologija pogosto zgodi:

• s sorodniki;
• ko poškoduje frontalni korteks;
• s poškodbami v templjih;
• z encefalopatijo, motnjami cirkulacije v čelnih in časovnih območjih sive snovi.

Preiskava bolnikov je pokazala smrt nevronov, ki so vključeni v pomnjenje, učenje novih informacij.

Zmanjšanje števila takih nevronov je posledica:

• z genetsko mutacijo;
• patološke spremembe v krvnih žilah;
• infekcijske poškodbe možganov;
• z dolgotrajnim alkoholizmom.

Simptomi frontotemporalne demence

Frontalno-časovni simptomi demence so različni in se postopoma povečujejo.

Simptomi FTD (frontotemporalne demence) v vedenju:

• brezbrižnost in nepripravljenost za komuniciranje, govorjenje;
• depresija in spremembe osebnosti;
• ni socialnega takta, sramota izgine, oseba se lahko sleče gola za vse;
• ponavljajoča se dejanja, na primer obsesivno česanje, britje, premikanje predmetov;
• neprimerno vedenje in nekontrolirano spolno poželenje;
• nenasiten apetit, hitro pridobivanje telesne teže;
• zanemarjanje osnovne higiene;
• Nerazumna agresija, na primer, pacient ne dovoli, da bi bil odkupljen.

Pri hudi patologiji se posameznik ne zaveda, da se je njegovo vedenje spremenilo. Prej izobražena, čista oseba, postane nevljudna, umazana, neurejena in je ne zazna.

Nenavaden simptom je razvoj izjemnih umetniških talentov. To se pripisuje izgubljenim možganskim celicam v levem frontalnem režnju. Leva frontalna demenca z govorno prizadetostjo vzbuja izjemne umetnike. Desna hemisfera je odgovorna za abstraktno razmišljanje, pravijo zdravniki.

Simptomi PDD, povezani z dejstvom, da je oseba brez besed, niso zelo pogosti, kadar to ne vpliva na kompleksne duševne procese in spomin.

Bolnik ne more najti prave besede, pravilno izraziti misel. Nadalje pacient pozabi, kako brati in pisati. Besedišče postane slabo z napredovanjem bolezni, sčasoma postane subjekt neumen. Nekateri bolniki se spomnijo pomena besede, vendar ne morejo govoriti normalno in koherentno.

Diagnoza bolezni

Da ne bi zamenjali PDD z duševno boleznijo, diagnoza zahteva pregled in intervju ne le s pacientom, ampak tudi z družinskimi člani.

Bolnik mora opraviti temeljit nevrološki, nevrofiziološki, terapevtski pregled.

Izguba spomina in poslabšanje osebnosti je težko diagnosticirati, je potrebnih več obiskov in veliko časa.

Diagnozo ne določi le en zdravnik, ampak zdravniška komisija v prisotnosti bolnika in sorodnikov.

Izguba možganskega tkiva se odkrije v procesu natančnih vizualnih preiskav, kot je MRI (magnetna resonanca). Dobljeni tanki odseki slik kažejo zmanjšanje območja kortikalne plasti v prednjem delu možganov.

Opravite tudi:

• PET (pozitronska emisijska tomografija);
• CT (računalniška tomografija);
• SPECT (računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo).

Zdravljenje z zdravili

Na podlagi prejete diagnoze je predpisano zdravljenje za ublažitev simptomov in odpravo bolezni, ki je povzročila demenco. Stanje spremembe lahko traja od tri do 17 let.

Še vedno ni zdravila, ki bi lahko ustavilo in obrnilo poslabšanje možganov. Zdravila olajšajo vedenjske reakcije, lajšajo depresijo, apatijo, pomirjajo bolnika.

Osebi se dajejo zdravila, ki zmanjšujejo skok. Pulzni nadzor je delno obnovljen in obsedenost je zmanjšana.

Zdravniki predpišejo, če je potrebno, zdravila, ki odpravljajo halucinacije in blodnje, olajšajo nerealno razmišljanje.

Vsa prizadevanja so usmerjena v lajšanje stanja osebe in upočasnitev napredka uničenja osebnosti.

V zgodnji fazi zdravljenja se zdravljenje podaljša in olajša. Če se patologija začne z vaskularno boleznijo, jo lahko pozdravimo in simptomi izginejo.

Narodne metode

Broth lubje Rowan pomaga pri razvoju alkoholne demence.

Drobite 50 gramov pepela, nalijte kozarec vode. Vžigajte, zavrite in zavrite 5 minut na majhnem plamenu. Vztrajati 5 ur, seva. Pijte decoction v četrtem delu stekla 4-5 krat na dan.

Rizomi Zamaniha 1 del pour 10 delov 70% alkohola. Dvajset kapljic trikrat na dan pacienta razbremeni tesnobe in depresije.

Čaj z meliso in poprovo meto pomaga pri hitrejšem spanju, tistim, ki imajo nespečnost.

Ljudska zdravila ne nadomeščajo v celoti zdravil. Po posvetu z zdravnikom morate kombinirati tablete in decoctions.

Prehrana, prehrana

Dobra, vendar ne prekomerna hrana vam omogoča vrnitev prehodnosti plovil. Če je demenca začela iz pijanstva, bi morala oseba zapustiti alkohol. Prehrana mora dopolnjevati pozitivne učinke zdravil.

Žita iz žitaric dajejo osebi moč in pomagajo želodcu, da jemlje tablete. Pečene, začinjene jedi, mastne, je bolje, da jih ne uporabljate, ko se zdravite zaradi demence.

Več sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov. Perutnina in zajec, teletino je treba kuhati, kuhati, peći, ne prepražiti. Torej telo zlahka absorbira kuhano hrano. To bo pomagalo osebi, da absorbira zdravila in se pomladi.

Vaja

Ne glede na to, kako slaba oseba je, morate narediti vaje, če je mogoče, da hodite na svežem zraku. Težko je vstati iz postelje? Dvignite noge, roke, ležite. Mash prstov, dlani. Zrak je bolj pogosto soba.

Vadite glavo: rešujte skeniranja, uganke, preberete detektive, z zavito platnico. Novi vtisi ustvarjajo dodatne povezave v možganih. Usposabljanje za telo in glavo podaljša življenje bolne osebe.

Preprečevanje

Da ne bi postali bolnik, ki trpi za atrofijo kortikalne snovi, se ne smete vpletati v alkohol in kajenje. Zdravniki svetujejo športne dejavnosti, jejte prav. Prehrana mora biti različna. Treba je uporabljati beljakovine, ogljikove hidrate in vlaknine, maščobe v majhnih količinah, ki so potrebne za zdravje.

Ljudje z visoko inteligenco je manj verjetno, da bodo trpeli zaradi demence. Tisti, ki veliko berejo, se nenehno trudijo, da se naučijo nekaj novega, zanimivega. Radovednost je odlična preventiva za demenco.

Pomembno je! Vsak dan obiščite nove kotičke sosednjega parka, komunicirate v družabnih omrežjih, pojdite v kino, gledališče, balet. Naredite vaje, igrajte šah in vogale.

Frontalna temporalna demenca

Fronto-časovna demenca je bolezen, ki se razvija predvsem pri starejših. Vendar pa se lahko degenerativne spremembe v čelnih režnikih, ki vodijo v demenco, pojavijo prej, kadar so izpostavljene določenim dejavnikom. V kliniki nevrologije bolnišnice Yusupov se demenca zdravi v prijetnem okolju za bolnika. Izkušeni nevrologi opravljajo zelo natančne preiskave in izberejo najbolj učinkovite in varne metode zdravljenja.

Frontalno-časovna demenca: simptomi bolezni

Čelni in čelni režnji v telesu so odgovorni za človeško vedenje, osebnost in govor. Narava simptomov v frontalno-temporalni demenci je odvisna od stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta. V začetni fazi demence lahko bolnik spremeni svoje okusne preference, tako da obstaja nagnjenost k sladkanju in alkoholu.

Frontalna demenca ima naslednje manifestacije:

• hipereksibilnost ali brezbrižnost do trenutnih dogodkov;
• težave pri komuniciranju z drugimi;
• zmanjšanje govorne aktivnosti;
• neustrezno vedenje, ki se kaže v tem, da bolnik ne more opravljati svojih nalog na delovnem mestu, ne komunicira pravilno z ljudmi. Pri nekaterih bolnikih, ko bolezen napreduje, obstaja žeja po kraji;
• pomanjkanje empatije. Bolniki z demenco se ne sočutijo z bližnjimi v težkih razmerah;
• nezavedno ponavljanje določenih dejanj;
• kršitev prehranjevanja in spolnega vedenja;
• neurejenost, neupoštevanje osebne higiene.

Nekateri strokovnjaki pomotoma sprejemajo manifestacije demence zaradi znakov Alzheimerjeve bolezni, zaradi česar pacient prejme napačno zdravljenje. Izkušeni strokovnjaki, ki uporabljajo sodobno evropsko opremo, se ukvarjajo z diagnosticiranjem demence v bolnišnici Yusupov, kar pomaga preprečiti napačno diagnozo.

Temporalno-frontalna demenca pri mladostnikih: simptomi

Frontalno-časovna demenca pri otrocih in mladostnikih se kaže v propadu obstoječega intelekta. Glavni vzroki bolezni v zgodnji starosti so genetske motnje in nalezljive bolezni. Demenca med adolescenco se lahko pojavi po poškodbi možganov.

Znaki demence pri mladostnikih so:

• čustvena nestabilnost;
• povečana utrujenost;
• agresivno vedenje, vroč temperament;
• kršitev zavesti in pozornosti;
• nihanje razpoloženja;

Demenca vpliva na socialno prilagajanje mladostnikov, delo. Najstniki s to diagnozo, je težko analizirati dogodke. Starši, ki označujejo pojav teh simptomov pri otroku, je pomembno, da se posvetujete z nevrologom, da bi ugotovili vzroke motenj in njihovo zdravljenje.

Fronto-časovna demenca: ali se lahko pozdravi

Prognoza za frontalno demenco je odvisna od stopnje razvoja degenerativnih sprememb. V zgodnjih fazah bolezni bolniki nimajo resnih motenj in motenj, zato je kompleksna terapija učinkovita pri zdravljenju.

S popolno degradacijo osebnosti obstajajo težave z orientacijo v prostoru, izražanjem misli, samooskrbo, zato bolnik potrebuje pomoč izkušenih nevrologov in bližnjih ljudi. V poznejših fazah se mišice atrofirajo, zato je bolnik prisiljen voditi sedeči, ležeči način življenja. Demenca čelnega režnja v zadnji fazi lahko povzroči sekundarne bolezni.

Trajanje bolnikov s hudo demenco lahko doseže 15 let z ustrezno terapijo. Če se pojavijo simptomi bolezni, se je treba posvetovati z nevrologom. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov izbirajo sodobne metode zdravljenja za bolnike, ki jim omogočajo ohranjanje intelektualne in telesne aktivnosti pacientov ter izboljšanje kakovosti življenja.

Zdravljenje fronto-časovne demence v bolnišnici Yusupov

Frontalno-časovna demenca je pridobljena demenca, ki se na visoki ravni zdravi v kliniki za nevrologijo bolnišnice Yusupov. V multidisciplinarni zdravstveni ustanovi bolnikom ponujamo zdravljenje bolezni po individualnem programu, ki temelji na rezultatih celovite diagnoze.

Zdravljenje demence v nevrološki ambulanti izvajajo zdravniki različnih specializacij. Glavne metode zdravljenja frontalne demence so:

• zdravljenje zdravil;
• psihoterapevtski programi za obnovo kognitivnih funkcij;
• terapevtska vaja;
• fizioterapevtske postopke.

Bolniki, ki se zdravijo v bolnišnici Yusupov, prejmejo ne le kakovostno zdravstveno oskrbo, ampak tudi dnevno nego. Če vaša družina z demenco potrebuje pomoč izkušenega nevrologa, se dogovorite za sestanek z nami.

Frontalno-časovna demenca: simptomi, zdravljenje, prognoza

Domneva se, da je demenca le bolezen starejših, vendar to ni tako. Fronto-časovna demenca, pri kateri se večina degenerativnih sprememb pojavlja v čelnih režnjah možganov in prednjih delih temporalnih rež, prizadene ljudi, mlajše od 65 let. Področja možganov, ki so poškodovana pri bolnikih s to obliko demence, so odgovorna za osebnost, vedenje in govor. Ta oblika demence je prvič opisal češki zdravnik Arnold Pick leta 1892, po katerem je bil imenovan v njegovo čast. Zdaj se Pickova bolezen šteje za samo eno obliko frontotemporalne demence.

Zdravniki pogosto pomotoma zavzamejo frontalno-časovno demenco za Alzheimerjevo bolezen, vendar je eden od značilnih znakov prvi nastop bolezni - simptomi se običajno pojavijo pri ljudeh, starih od 40 do 45 let.

Eden najmlajših na svetu, ki je umrl zaradi te oblike demence, je bil 40-letni Gareth Wilmot, britanski učitelj. Prvi znaki bolezni so se pojavili, ko je bil star 35 let, potem pa so mu ugotovili depresijo. Predpisana zdravila niso pomagala, govor in spomin sta se še naprej slabšala, Wilmot je opravil dodatne preglede, med katerimi se je naučil strašne diagnoze.

Razlogi

Nedvoumen odgovor, zakaj se pojavlja frontotemporalna demenca, ne obstaja. Dokazano je, da ima genetski dejavnik pomembno vlogo pri razvoju bolezni - raziskovalci so odkrili več genov, povezanih s frontalno-časovno demenco. Nekateri od teh genov so povezani z nastankom amiotrofične lateralne skleroze.

Simptomi, ki so podobni tistim, ki se pojavijo z demenco, se lahko pojavijo po hudih poškodbah glave, vendar raziskovalci niso našli povezave med takšnimi poškodbami in pojavom te oblike demence.

Zgodnji simptomi

Znaki in simptomi bolezni so različni za vsakega bolnika in so v veliki meri odvisni od tega, katera regija možganov je v veliki meri prizadeta. Ljudje imajo težave s spominom, gibanjem, običajnimi dejanji. Začnejo se pritoževati zaradi slabega apetita, izgubijo svoje samopostrežne sposobnosti. Bolniki začnejo govoriti slabše: pogosto ne najdejo prave besede, ne morejo oblikovati stavka, pozabiti pomenov besed.

V nekaterih primerih se pojavijo redkejši simptomi: težave s požiranjem in mišični krči.

Diagnostika

V zgodnjih fazah je to obliko demence težko razlikovati od drugih bolezni s podobnimi simptomi. Da bi potrdili ali ovrgli diagnozo, je potrebno izvesti celo vrsto različnih testov in študij, vključno s krvnimi preiskavami, pregledom nevrologa in prehodom posebnih testov, računalniške ali magnetne resonance. S pomočjo postopkov skeniranja možganov lahko specialist vidi "stiskanje" prednjih in časovnih rež, kar je tudi eden od znakov bolezni.

Zdravljenje in prognoza

Povprečna pričakovana življenjska doba po diagnozi je 6 let. Ta indikator pa je individualen - nekateri živijo več kot dvajset let s frontalno-časovno demenco, drugi pa v enem letu in pol.

Za spopadanje s frontalno-časovno demenco ni zdravila, vendar lahko zdravniki predpišejo zdravila in predpišejo terapijo, ki pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Frontalno-časovna demenca (Pickova bolezen): kaj je to?

Ne glede na to, kako močno in stabilno je zdravje ljudi, ga nič ne bo rešilo pred procesi naravnega staranja.

S starostjo se večina organov in sistemov izrablja, v intelektualni sferi se pojavljajo napake, ki se kažejo v številnih značilnih značilnostih.

In eden od neugodnih satelitov zadnje faze življenja je lahko takšno odstopanje kot frontalno-časovna demenca - huda oblika demence, ki se pojavi pri ljudeh, starejših od 60 let, vendar se lahko pojavi prej.

Upoštevano demenco spremlja huda poškodba prednjega možganskega režnja, na ozadju katerega so znaki, kot so: neustrezno vedenje, težave pri opravljanju običajnih dejanj, izguba sposobnosti učenja novega, blokiranje določenih občutkov.

Vzroki frontotemporalne demence

Izraz fronto-časovna demenca se običajno uporablja kot generično ime za več bolezni, za katere so značilni podobni simptomi, vendar se pojavljajo v ozadju različnih dejavnikov.

Edini vzrok te bolezni ni v celoti ugotovljen.

V skladu s splošno sprejeto hipotezo ima takšno odstopanje genetsko naravo, lahko se razvije v povezavi z encefalopatijo in napredkom pri hudih poškodbah glave.

Med pregledom bolniki običajno kažejo zmanjšanje ravni nevronov v obliki rožice. Ti pa so odgovorni za spomin. Genetske mutacije, različne strupene lezije, nekatere okužbe, kronična zloraba alkohola in žilne patologije najpogosteje vodijo v zmanjšanje njihovega števila.

Simptomi frontotemporalne demence

V začetnih fazah bolezni se pojavijo značilni znaki vedenjskih motenj, ki jih pogosto spremljajo hude motnje govorne funkcije.

Vedenjske anomalije se zmanjšajo, najprej, da se izvajajo neustrezni ukrepi, ki prej niso bili značilni za bolnika.

1. Neustrezno vedenje. Na primer, pacient lahko goljufira osebo v normalnem pogovoru, ignorira njegove neposredne dolžnosti in nikakor ne skrbi zanj itd. Pogosto spremljevalec poškodb prednjih možganskih lobanj je nagnjenost k kraji.
2. Pomanjkanje empatije in sočutja. Tudi pri težkih razmerah v življenju nekoga, ki jim je blizu, lahko takšni bolniki ostanejo brezbrižni. Stanje postane še posebej zaskrbljujoče, če je bolnik v težkih trenutkih prej pokazal sočutje in podprte sorodnike.
3. Raztresenost, pomanjkanje sposobnosti koncentracije. Pacient ne more opraviti samih nalog, pogosto spremeni svoje načrte in ne zaključi ničesar, kar se je začelo.
4. Navdušenje, ki se pogosto izmenjuje z absolutno brezbrižnostjo do dogajanja okoli dogodkov.
5. Prizadevanje za nezavestno izvajanje istih dejanj.
6. Neupoštevanje pravil osebne higiene, pomanjkanje zanimanja za lastne misli. Znak postane še posebej očiten, če je bila oseba prej čista in urejena.

Kar se tiče značilnih govornih motenj, se kažejo naslednji simptomi:

• težave pri izražanju misli;
• pretirana govornost ni primer brezmejnega spreminjanja tem;
• zmanjšanje pogovorne aktivnosti.

Poleg vsega navedenega se spretnosti, ki jih je oseba pridobila prej (npr. Poklicne manipulacije in običajno branje / pisanje), dolgo časa ne poslabšujejo in bolnik z njimi spopade brez pomoči zunanje pomoči. Spomin in prostorska orientacija se navadno hranita na dokaj visoki ravni.

Za primerjavo, v primeru frontalno-časovne demence se poslabšanje spomina in koncentracije pojavijo veliko kasneje in se zdijo veliko manj intenzivne kot pri isti Alzheimerjevi bolezni.

Pogosto so v začetnih fazah za bolnika prej značilne okusne preference. Na primer, lahko začne nenadzorovano uporabljati sladkarije, prepogosto prigrizek in piti veliko alkohola.

Pozne faze napredujejo ne prej kot po 2-3 letih. Pri nekaterih bolnikih traja do 10 let ali več. V nasprotnem primeru, več nevronov je vpletenih v patološki proces, postanejo hujši in hujši simptomi odstopanja.

Oseba izgubi sposobnost nadzora nad svojimi dejanji, razpusti se, lahko pokaže prekomerno spolno zanimanje in zanemarja skupna socialna pravila in javno etiketo.

Značilnosti diagnoze

Pregledi se začnejo s študijo bolnikovega stanja in komunikacijo s sorodniki. Med instrumentalnimi metodami se pogosto zatekajo k uporabi CT in MRI.

Podatki iz zgornjih študij lahko pomagajo identificirati atrofijo nekaterih delov možganov, katerih prisotnost nakazuje, da se bolezen ne razvija. Na prvih stopnjah jih praviloma ni. Poleg tega lahko prisotnost bolezni kaže na kršitev normalne cerebralne oskrbe s krvjo.

Pomembno je, da lahko ločimo frontalno-časovno demenco od Alzheimerjeve bolezni. Za pravilno diagnozo mora bolnik temeljito pregledati in bližnji ljudje morajo slediti značilnostim sprememb v svojem vedenju.

Zdravljenje in prognoza fronto temporalne demence

Za boj proti frontalno-časovni demenci, v nasprotju z drugimi oblikami te patologije, se uporaba acetilholinergičnih zdravil ne izvaja.

Standardni program terapije vključuje zdravila serotonergičnih in memantinskih skupin. V skladu z značilnostmi manifestacije bolezni lahko zdravnik priporoči jemanje nevroleptikov in antidepresivov. Slednje v mnogih primerih prispevajo k zmanjšanju resnosti motenj vedenja.
Bolnikom z motnjami govora svetujemo, da se osredotočijo na obvladovanje alternativnih komunikacijskih metod.

Kar zadeva pričakovano življenjsko dobo, je to predvsem posledica stopnje napredovanja degenerativnih sprememb v možganih. Pri pacientih ni redko živeti 15 let po odkritju bolezni.

V zadnjih fazah sorodniki morajo pacienta spremljati ves čas, ker v tem obdobju pogosto ni več sposoben nadzorovati svojih dejanj in je lahko nevaren za druge.

V poznejših fazah bolniki pogosto razvijejo mišično atrofijo, zato so prisiljeni vzdrževati ležeči življenjski slog. Zaradi tega se v pljučih oblikujejo zastoji in nastanejo preležanine. Na njihovem ozadju je možen pojav sekundarnih obolenj. Za te trenutke se morate individualno posvetovati s svojim zdravstvenim delavcem.

Pravočasno se odzovite na neugodne spremembe stanja vaših najdražjih, upoštevajte kvalificirana medicinska priporočila in bodite zdravi!

Video na temo: "Frontalno-časovna demenca" - predavanje dr. Med. Kotov A.S.

Frontalna temporalna demenca

Frontalno-časovna demenca je nevrodegenerativna bolezen s primarno lezijo prednjega in temporalnega režnja. Prvi simptomi bolezni se običajno pojavijo prej kot pri drugih demencah (do 60 let). Vzroki za razvoj niso zanesljivo pojasnjeni, v polovici primerov se pokaže dedna predispozicija. To se kaže v neustreznem vedenju, zmanjšani empatiji, brezbrižnosti, izgubi kritike do stanja, postopni izgubi sposobnosti načrtovanja in izvajanja usmerjenih ukrepov. Diagnoza temelji na simptomih, anamnezi, MRI podatkih in rezultatih posebnih raziskav. Simptomatsko zdravljenje.

Frontalna temporalna demenca

Frontalno-časovna demenca - progresivna demenca s prevladujočimi čustvenimi in vedenjskimi motnjami. Prvič je primer takšne demence opisal nemški nevrolog in psihiater Alfred Pick. Dolgo se je ta patologija imenovala Pickova bolezen, potem pa se je izkazalo, da je bolezen, ki se je odrazila v Peakovem delu, le ena od vrst frontotemporalne demence. Za frontalno-časovno demenco je značilen zgodnejši pojav v primerjavi z drugimi oblikami demence. Prvi simptomi se pogosto pojavijo pred starostjo 60 let. Popolno zdravljenje je nemogoče, povprečna življenjska doba po diagnozi je 8-11 let. Zdravljenje te patologije izvajajo strokovnjaki s področja nevrologije in psihiatrije.

Vzroki in klasifikacija frontotemporalne demence

Vzroki razvoja fronto-časovne demence še niso povsem pojasnjeni. Približno polovica bolnikov ima primere bolezni v družini, kar kaže na povezavo z neugodno dednostjo. Leta 1997 je Nobelov nagrajenec Stanley Prusiner dokazal, da razvoj nevrodegenerativnih bolezni pogosto povzročajo prioni - posebni nalezljivi povzročitelji, modificirane beljakovine, ki povzročajo, da druge, normalne prionske proteine ​​preoblikujejo svojo strukturo, kar sproži vrsto verižne reakcije. Pri frontalno-časovni demenci so taki modificirani proteini tau proteini. Nekateri strokovnjaki menijo, da so vaskularne motnje, kronični alkoholizem, infekcijske lezije in poškodbe možganov predisponirajoči dejavniki.

Heterogenost lezij prednjega in casnega režnja povzroca razlicne simptome in otežuje razvrstitev te bolezni. V klinični praksi se pogosto uporablja shema lastniških atrofij. Obstajajo izolirane lezije temporalnih rež, izolirana lezija čelnih rež in različice z razširjeno atrofijo. Pri izoliranih lezijah časovnih rež, prevladuje afazija. S širjenjem patoloških sprememb v amigdali in hipokampusu se afazijske motnje dopolnjujejo s čustvenimi motnjami, izgubo moralnih standardov, povečano motnostjo, motnjami hranjenja in nezmožnostjo prepoznavanja predmetov s pomočjo vida. S prevladujočim porazom čelnih rež se v ospredje spoznajo kognitivne motnje. Ob sočasni atrofiji frontalnega in temporalnega režnja so prisotni vsi navedeni simptomi.

Simptomi frontotemporalne demence

Obnašanje bolnikov se spreminja postopoma. Postanejo pasivni, začnejo zanemarjati svoje poklicne in družinske obveznosti, če je nemogoče zavrniti kakšno dejanje - jih opravljajo brezbrižno, nerado in brezbrižno. Stiki z drugimi (poklicnimi in osebnimi) izgubljajo svojo spontanost in so omejeni na stereotipne interakcije. Potreba po komunikaciji se zmanjšuje, bolniki ne prevzamejo več pobude, se na kratko odzovejo in v monosyllable.

Sčasoma se moralne norme izgubijo, empatija izgine, kritika svojih dejanj se zmanjša. Bolnik preneha empatizirati z drugimi ljudmi, ki so se znašli v težkih razmerah, ne daje čustvene podpore sorodnikom, dokazuje ravnodušnost, pušča "ploske" šale, zanemarja javne spodobnosti. Pogosto se razvija vroča napetost, bolnik začne ostro reagirati na nedolžne opombe ali manjše kritike, žalitve in žalitve drugih brez razloga. Obstaja odkritje pogonov, neprimerna igrivost, spolna promiskuiteta, požrešnost, sladkost ali zasvojenost z alkoholom.

Tudi logično razmišljanje, sposobnost razlikovanja med glavnim in sekundarnim, načrtovanje, povzemanje, presojanje in oblikovanje zaključkov. Ukrepi bolnikov postanejo neorganizirani in neusmerjeni. Ne konča dela, ki ga je začel, je moten, nenehno spreminja načrte in preklaplja iz ene dejavnosti v drugo, ne da bi kjerkoli dosegel rezultat. S strani tega vedenja je videti brez pomena in kaotično. V nekaterih primerih se ponavljajo vsa dejanja.

Bolnik postane neurejen. Preneha posvečati pozornost svojemu videzu, redko spreminja oblačila, zanemarja pravila osebne higiene. Opaženi blagi motnji govora. Pacientu postane težje izbrati besede, s katerimi bi ustrezno izražal svoje misli. Možno kot izraznost s stalnimi preskoki iz ene teme na drugo in zmanjšanje govorne aktivnosti. Zmožnosti za štetje, pisanje in opravljanje poklicnih dolžnosti so še dolgo varne.

V nasprotju z drugimi vrstami demence (npr. Demenca pri Alzheimerjevi bolezni) huda okvara spomina v zgodnjih fazah frontotemporalne demence ni prisotna. Kognitivne sposobnosti (razmišljanje, inteligenca) na začetnih stopnjah rahlo trpijo, zato bližnji ljudje pogosto pogosto ne poznajo razvoja demence, pripisujejo te spremembe naravnemu staranju ali poslabšani naravi.

Razlikujejo se tri faze frontotemporalne demence. Za vsako fazo so značilne določene spremembe v kognitivnih funkcijah, gibanju in vedenju. V prvi fazi bolniki izgubijo takt in postanejo nekritični do svojega stanja. Zabeležene so nespremenjene motnje mišljenja in zmanjšanje sposobnosti za namenske akcije. Spremembe v motorni sferi so odsotne.

V drugi fazi napreduje frontalni sindrom, ki ga otežuje kršitev nadzora nad lastnimi dejanji. Pokaže se Kluver-Bucyjev sindrom, ki vključuje hiperseksualnost, osiromašenje lastnih čustev in izgubo sposobnosti prepoznavanja čustev drugih ljudi, nezmožnost prepoznavanja vidnih predmetov, motenj hranjenja in hiperoralizma (kompulzivno smackanje, sesanje, žvečenje in želja po različnih predmetih v ustih). Poslabšanje kognitivnih funkcij se kaže v motnjah govora, duševnih motnjah in postopni izgubi sposobnosti za urejanje prostovoljnih dejavnosti. Motorna sfera ostaja nedotaknjena.

V tretji fazi bolnik postane pasiven, oslabel in apatičan. Ugotovljene so izrazite motnje mišljenja in motnje govora. Trpljenje spomina slabša sposobnost navigacije v prostoru skozi vizijo. Pojavijo se gibalne motnje, razvija se parkinsonizem, pri nekaterih bolnikih so piramidni znaki. Obdobje od nastopa prvih simptomov demence do prehoda v tretjo fazo se giblje od 2 do 10 let. Povprečna pričakovana življenjska doba od začetka bolezni je 8-11 let.

Diagnoza in zdravljenje frontotemporalne demence

Diagnozo postavimo na podlagi pregleda in zaslišanja pacienta ter pogovorov s člani njegove družine. Opravite nevrološki pregled, ocenite stopnjo prizadetosti govora, če je potrebno, napotite pacienta na posvet z nevrologom in logopedom. Za identifikacijo žarišč atrofije skorje in območij spremembe bele snovi je predpisan MRI možganov, vendar odsotnost sprememb ni razlog za izključitev diagnoze demence, saj v zgodnjih fazah patoloških področij ni mogoče vizualizirati. Za identifikacijo prionov se izvede lumbalna punkcija, ki ji sledi študija CSF na tau proteinih.

Za potrditev fronto-časovne demence in diferencialne diagnoze z drugimi oblikami pridobljene demence se uporabljajo posebni nevropsihološki testi - "Kratka psihološka študija" (MMSE) in "Baterija za čelno disfunkcijo" (FAB). Pri frontalno-časovni demenci se FAB-rezultati zmanjšajo na 11 ali manj, rezultati MMSE so običajno več kot 24 točk. Pri Alzheimerjevi bolezni je ravno nasprotno - izrazito zmanjšanje MMSE z visoko stopnjo FAB.

Trenutno te bolezni ni mogoče zdraviti. Glavna naloga psihiatra, nevrologa in drugih strokovnjakov je povečati trajanje in izboljšati kakovost življenja bolnikov. Memantin se uporablja za normalizacijo duševne aktivnosti, povečanje sposobnosti koncentracije in izboljšanje spomina. Uporabljajo serotonergična zdravila. Po indikacijah so predpisali antipsihotike in antidepresive. V poznejših fazah ima kakovostna skrb ključno vlogo. Zahteva nočni nadzor. Z izgubo sposobnosti za samooskrbo so potrebni ukrepi za preprečevanje zapletov, ki se pogosto pojavljajo pri bolnikih brez postelje (preležanine, tromboza, kongestivna pljučnica).

Ali so vsi izpostavljeni frontalno-časovni demenci?

Ne glede na to, kako močno je zdravje, človeka, starost, prej ali slej vzame svoje in nihče ne bo pobegnil pred propadanjem organov. Kršitev intelektualnih funkcij - za mnoge je neizogibna. Ena od najhujših nenormalnosti je frontotemporalna (ali sprednje-časovna) demenca.

Kaj je fronto-časovna demenca

Fronto-časovna demenca je nevrodegenerativna bolezen, pri kateri se pojavijo nepovratne motnje v temporalnih in čelnih režnjah možganov: področja, ki so odgovorna za govor in vedenje. Delnice so stisnjene, zmanjšane.

Bolezen je prvič opisal nemški psihiater-nevrolog Arnold Pick leta 1892 in prejel njegovo ime.

Ta bolezen predstavlja približno 20% primerov demence. Razvoj motnje je posledica spremenjenih beljakovin (tau proteinov), ki motijo ​​delovanje normalnih proteinov. Bolezen je nepovratna, v večini primerov dedna, s smrtnim izidom in prizadene ne le starejše, temveč tudi posameznike v delovni dobi.

Vzroki in klasifikacija frontotemporalne demence

Spodbuda za razvoj bolezni je lahko:

• dednost;
• encefalopatija;
• poškodbe glave;
• strupene poškodbe možganov;
• vaskularne motnje;
• okužbe;
• alkoholizem;
• genetske mutacije.

Obstajajo številne druge bolezni in stanja, ki se pripisujejo fronto-časovni demenci:

• fronto-časovna atrofija s manifestacijami parkinsonizma;
• degenerativne motnje s kombinacijo parkinsonizma, disinhibicije in amiotrofije (zmanjšanje mišične mase);
• demenca z afazijo (izguba sposobnosti govora, polno ali delno) in razpad.

V 20. stoletju so odkrili in opisali morfološke in klinične razlike bolezni, povezanih s frontalno-časovno nevrodegenerativno motnjo:

• v primeru degeneracije frontalnega režnja histologija ne zazna celic v obliki balona, ​​ki so v obliki vrha, in Peakovo majhno telo;
• pri Pickovi bolezni so prisotni značilni elementi;
• z degeneracijo motoričnih nevronov, ki izvirajo iz hrbtenjače vratne in prsne hrbtenice, je zabeleženo njihovo uničenje in degeneracija, vendar sta telo telesa in celice Peak odsotne.

Simptomi bolezni

S frontalno-časovno demenco s človeško osebnostjo spremembe niso toliko boljše tako dramatične, da sorodniki in prijatelji, sodelavci in sosedje preprosto prenehajo prepoznati osebo. Lahko se zgodi:

• nerazumna nevljudnost, netaktnost, agresivnost pri popolni odsotnosti motivov za to in kesanje, celo logična razlaga njihovih dejanj;
• neustreznost;
• tatvina, neurejeno ravnanje;
• hiperoralno (obsesivno lupanje, žvečenje, sesanje in želja, da se v ustih vzamejo različni predmeti);
• zanemarjanje delovnih dolžnosti, pasivnost, kljubovanje v skupini, ignoriranje družbenih norm;
• brezbrižnost do čustev in problemov drugih ljudi, pomanjkanje empatije, brezsrčnost;
• izguba voljnih lastnosti, sposobnost načrtovanja svojih zadev in njihovo dokončanje, nepričakovana sprememba načrtov, samodejno ponavljanje vseh dejanj;
• nihanje razpoloženja od razburjenja do apatije, motnosti;
• nekritičen odnos do sebe;
• neurejenost, zanemarjanje osebne higiene, izguba motivacije za urejenost;
• požrešnost, pojav odvisnosti od pitja in sladkarij;
• povečano zanimanje za spol;
• kompulzivno ali ponavljajoče se vedenje;
• lutanja, verbose, neskladne in brez pomena govora na začetku bolezni, kasneje - zmanjšanje govorne dejavnosti;
• v poznejših fazah - piramidni znaki (patološki refleksi, povezani z lezijami nevronov).

Pomembno je! spomin in praktične spretnosti hkrati je mogoče ohraniti za dolgo časa.

Posebna diagnoza

Simptomi frontotemporalne demence pogosto sovpadajo z znaki drugih nevroloških motenj. Na primer, pri Alzheimerjevi bolezni je frontalno-časovna demenca podobna v svojih manifestacijah:

• nepazljivost;
• kršitev ritma razmišljanja, težave s koncentracijo;
• težave pri izbiri pravih besed;
• včasih požrešnost.

Pogosto morajo strokovnjaki razlikovati frontalno-časovno demenco od psevdodementov, to je depresije. Bolniki z depresijo se pritožujejo zaradi izgube spomina, sposobnosti analiziranja in koncentracije. Bolniki z demenco v zgodnji fazi, ki se zavedajo, da se negativne spremembe dogajajo v njihovi psihi, se bojijo stika z zdravniki. Z uvedbo deksametazona je v prvi označena stabilnost ravni kortizola v telesu in njegov padec v drugem.

Psihiater proučuje zgodovino pacienta in se pogovarja s svojimi sorodniki, da bi dobili čim več informacij o pacientovem vedenju, o tem, kako so se pojavili prvi znaki motnje.

Nato se izvajajo številne študije strojne opreme:

• računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov;
• elektroencefalogram;
• pregled možganov in vratnih žil;
• računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo;
• pozitronska emisijska tomografija;
• pregled fundusa.
• Tudi krvni test se izvaja za naslednje parametre:
• splošne in biokemične;
• imunski status;
• HIV status;
• sifilis;
• ščitničnih hormonov.

Poleg tega obstajajo posebni psihološki testi:

• preprosti vprašalniki za demenco;
• test za logično razmišljanje, tekočnost, refleksno raziskovanje, izbira in dinamika gibanj;
• test, ki temelji na risanju številčnice z določenim položajem rok.

Včasih se uporablja punkcija hrbtenjače z raziskavami na tau beljakovinah in zelo redko biopsija možganov.

Pomembno je! Nekateri geni, povezani s frontalno-časovno demenco, so povezani z nastankom amiotrofične lateralne skleroze.

Zdravljenje s frontalno-časovno demenco

Medicina še nima sredstev za ustavitev razvoja atrofije možganov. Bolniku so predpisana zdravila, korektivno obnašanje, antidepresivi, antipsihotiki, serotoninergična zdravila, memantin. Izboljšujejo bolnikovo kakovost življenja.

Napovedovanje in pričakovana življenjska doba

Bolezen je neozdravljiva, napoved je negativna, z ustrezno oskrbo in opazovanjem pa lahko bolnik živi do 15 let od diagnoze. Povprečna pričakovana življenjska doba za frontalno-časovno demenco je 8-12 let, z ostrim razvojem motnje - do 3 leta. Smrt nastopi zaradi somatskih bolezni, ki se razvijejo v ozadju pozne faze motnje: rane, tromboza, pljučnica.

Frontalno-časovna demenca pri mladostnikih

Demenca pri otrocih žal ni redka. V njih se lahko pojavijo tudi frontalno-časovna različnost demence pod vplivom enakih razlogov kot pri odraslih:

• dednost;
• telesne in strupene poškodbe možganov;
• zadušitev in travma med porodom;
• predčasna dostava;
• socialno in izobraževalno zanemarjanje;
• HIV;
• nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgane;
• žilne bolezni.

Za demenco pri otrocih je značilna slabša pozornost, spomin, govor, utrujenost in deviantno vedenje.

Najstnik komaj obvlada nov material, počasi piše in bere, misli površno, ne more reproducirati besedila, ki ga samo bere, pozabi besede, hitro se utrudi, neustrezno reagira na dejanja in besede drugih, ne more rešiti logičnih nalog. Preneha skrbeti zase, ne asimilira socialnih in pravnih norm, njegove igre postanejo monotone.

Pomembno je! Simptomi demence pri najstniku so odvisni tudi od socialnega vidika njegovega življenja, njegovega temperamenta in njegovega zdravstvenega stanja.

Zdravljenje bolezni je simptomatsko, z namenom preprečevanja nadaljnjega slabljenja intelekta: antipsihotiki, vitamini, toniki in antikonvulzivi, biogeni stimulansi ter diuretiki in antihipertenzivi za zmanjšanje intrakranialnega pritiska.

Pomembna je tudi psihološka podpora in pomoč za zmanjšanje čustvene obremenitve vseh družinskih članov.

Fronto-časovna demenca je bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti, lahko pa jo odložimo z nastopom in razvojem. Znanstveniki iz različnih držav so dokazali učinkovitost zdravega načina življenja, aktivnih športnih in intelektualnih dejavnosti, zlasti jezikovne prakse (dvojezičnost), da bi zmanjšali verjetnost napredovanja patologije.