Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - vzroki povečanega lipidnega profila. Aterogeni koeficient, slab in dober holesterol.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Kako opraviti krvni test za holesterol?

Iz žile, vzetega na prazen želodec, zjutraj vzamemo kri za določanje vrednosti lipidnega profila. Priprava za izvedbo analize je običajna - vzdrževanje hrane za 6-8 ur, izogibanje fizičnim naporom in obilno maščobnih živil. Določitev skupnega holesterola se izvaja po enotni mednarodni metodi Abela ali Ilk. Določanje frakcij, izvedenih z metodami nanašanja in fotometrije, ki je precej naporno, vendar natančno, specifično in precej občutljivo.

Avtor opozarja, da so normalne vrednosti podane v povprečju in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Gradivo članka je treba uporabiti kot referenco in ne sme poskušati neodvisno diagnosticirati in začeti zdravljenja.

Lipidogram - kaj je to?
Danes je določena koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

1. Skupni holesterol
2. Lipoproteini visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
3. Lipoproteini nizke gostote (LDL beta holesterol).
4. Trigliceridi (TG)

Kombinacija teh indikatorjev (holesterola, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidogram. Pomembnejši diagnostični kriterij za tveganje za nastanek ateroskleroze je povečanje deleža LDL, ki se imenuje aterogeneza, kar prispeva k razvoju ateroskleroze.

HDL - nasprotno, so anti-aterogene frakcije, saj zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo.

Trigliceridi so transportna oblika maščobe, zato njihova visoka vsebnost v krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnosticiranje ateroskleroze, IHD in tudi za določitev rizične skupine za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi kot nadzor zdravljenja.

Preberite več o koronarni bolezni srca v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Podrobneje preučimo mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL se imenuje "škodljiv" holesterol, saj to vodi v nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki ovirajo pretok krvi. Posledično se zaradi teh plakov pojavi deformacija posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto preiti v vse organe, kar povzroči srčno-žilno insuficienco.

Po drugi strani je HDL "dober" holesterol, ki odstrani aterosklerotične plake iz sten krvnih žil. Zato je bolj informativno in pravilno določiti frakcije holesterola, ne le celotnega holesterola. Konec koncev je skupni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh ljudeh je 6 mmol / l, ena od njih pa 4 mmol / l HDL, druga pa 4 mmol / l LDL. Seveda je lahko oseba, ki ima višjo koncentracijo HDL, mirna, in oseba, ki ima višji LDL, mora skrbeti za njihovo zdravje. Da je taka razlika mogoča, zdi se, da je enaka raven skupnega holesterola.

Preberite o koronarni bolezni srca, miokardni infarkt v članku: koronarna bolezen srca

Lipidogramski standardi - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte lipidogramske kazalnike - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Zvišan holesterol v krvi se imenuje hiperholesterolemija.

Hiperholesterolemija nastopi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (prekomerno uživanje maščobnih živil - maščobnega mesa, kokosa, palmovega olja) ali kot dedna patologija.

Lipidogram: kaj je to, normalne vrednosti, prepis

Študija lipidograma je pomembna diagnostična vrednost pri bolnikih s simptomi ateroskleroze. Analiza prav tako pomaga oceniti tveganje za bolezni srca in ožilja pri bolnikih brez kliničnih znakov.

Kaj je lipidogram - analiza spektra lipidov v krvi, ki odraža skupni holesterol, nizke, zelo nizke lipoproteine ​​z visoko gostoto, trigliceride in njihovo razmerje.

Zgodnja diagnoza zagotavlja možnost, da se sprejmejo ukrepi za preprečevanje napredovanja ateroskleroze, kot tudi njenih zapletov: koronarna bolezen srca, možgani, miokardni infarkt, kap.

Lipidni profil

Tipični lipidni profil vključuje naslednje indikatorje:

• Skupni holesterol (OH) - skupna vsebnost sterola v krvi. Holesterol je maščobni alkohol, ki se ne raztopi v vodi. Za transport skozi posode se molekula sterola zapakira v beljakovinsko vrečko. Tako nastane lipoprotein. Obstajajo 4 razredi lipoproteinov, ki se razlikujejo po velikosti, sestavi in ​​stopnji aterogeneze - sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze. Lipidogram vključuje lipoproteine ​​zelo nizke, nizke in visoke gostote, ki imajo največjo diagnostično vrednost.
• Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so odgovorni za transport trigliceridov in so tudi predhodniki lipoproteinov nizke gostote;
• Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) - vsebujejo največjo količino holesterola. Prenašajo sterol iz jeter v notranje organe. Visoke ravni VLDL, zlasti LDL, so povezane z velikim tveganjem za aterosklerozo. Zato se imenujejo "slab" holesterol.
• Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) se ukvarjajo z odstranitvijo presežnega holesterola iz telesa. Visoka raven HDL kaže na majhno verjetnost za bolezni srca in ožilja, za katere se imenuje dober holesterol.
• Trigliceridi (nevtralne maščobe, TG) - eden glavnih virov energije za človeško telo. Večina trigliceridov v krvi je povezana z VLDL. Presežek nevtralnih maščob poveča tveganje za žilne in srčne bolezni.
• Atherogenic index (CA) je lipidni profil, ki odraža razmerje med slabim in dobrim holesterolom. Izračuna se po formuli: KA = (VLDL + LDL) / HDL ali KA = (OH-HDL) / HDL.

Ločeni laboratoriji namesto koeficienta aterogenosti vključujejo v lipidogram razmerje med celotnim holesterolom in HDL. Šteje se, da je bolj natančno določiti tveganje za kardiovaskularne zaplete. Če rezultat analize vašega lipidnega spektra ne vsebuje tega indikatorja, ga lahko izračunamo neodvisno po formuli: OH / HDL.

Indikacije za analizo

Namen lipidnega profila je prikazan v treh primerih:

• preventivni pregled;
• primarno diagnozo bolezni;
• zdravje bolnika.

Preventivne študije se začnejo v otroštvu. Prvič lipidogram prestane v 9-11 letih, nato - 17-21. Če je pri otroku tveganje za nastanek zgodnje koronarne srčne bolezni, miokardnega infarkta, se začne lipidni spekter nadzorovati od 2 do 8 let.

Vsem odraslim, starejšim od 20 let, priporočamo, da opravijo test holesterola ali lipidnega profila vsakih 4-6 let. Obstaja seznam dejavnikov tveganja, ki zahtevajo pogostejši nadzor:

• kajenje;
• prekomerna telesna teža;
• nezdrava hrana;
• neaktivnost;
• moški nad 45 let, ženske nad 50-55 let;
• hipertenzija;
• zgodnje bolezni srca pri sorodnikih prve linije (prej 55 za moške, 65 za ženske);
• diabetes ali preddijabetično stanje.

Pomembno je, da ne pozabimo na pomembno točko. Če je raven HDL večja od 1,56 mmol / l, se to šteje za zelo dober znak. To vam omogoča, da prezrete enega od dejavnikov tveganja za bolnika.

Če ima bolnik simptome srčno-žilnih motenj, profil lipidov omogoča zdravniku, da potrdi diagnozo, ugotovi resnost bolezni, izbere taktiko nadaljnjega pregleda, zdravljenje.

Spremljanje zdravja vam omogoča oceno učinkovitosti zdravljenja. Za zdravljenje s statini, fibrati, nikotinsko kislino so potrebni redni testi. Omogoča vam, da ocenite odziv organizma, na podlagi katerega se prilagodi odmerek zdravila.

Priprava na študijo

Lastnosti lipidnega profila so občutljive na številne zunanje dejavnike. Na primer, če je pred začetkom analize oseba hodila dobro ob rojstnem dnevu svojega prijatelja, bi bilo predvideno, da bo raven lipidov povišana. Za pridobitev ustreznih rezultatov pred jemanjem lipidograma morate:

• 1-2 tedna ne prekinemo običajne prehrane;
• zjutraj darovati kri na prazen želodec od 8 do 10 ur;
• sledite lačni prehrani za 12-14 ur. Lahko pijete samo vodo;
• en dan pred lipidnim profilom ne zlorabljajte maščobnih živil, ne uporabljajte alkohola;
• uro pred vzorčenjem krvi, ne kadite, izogibajte se fizičnemu, čustvenemu stresu;
• preden vzamete kri, sedite.

Lipidogram: razširjeno dekodiranje

Za dešifriranje lipidnega profila je priporočljivo, da zaupate zdravniku. Navsezadnje, da bi odgovorili na vprašanje, zakaj je eden ali drug kazalnik znižan / povečan, je treba upoštevati bolnikove zdravstvene podatke in rezultate drugih testov. Brez praktičnih izkušenj specifično klinično znanje ni mogoče. Pomembno je razumeti, da različni laboratoriji uporabljajo različne metode za določanje enakih kazalnikov. Zato se lahko njihove norme razlikujejo.

Normalna zmogljivost

Večina lastnosti lipidnega profila je odvisna od spola, starosti. Neobčutljiv na razlike med spoloma VLDL, aterogeni koeficient. Stopnja vesoljskih plovil se šteje za:

• 2,0-2,8 - za mlade (do 30 let);
• 3,0-3,5 - za bolnike, starejše od 30 let.

Razmerje celotnega holesterola, HDL ne sme presegati vrednosti 1-3,5.

S starostjo se poveča raven skupnega holesterola, LDL, trigliceridov, HDL. Pri moških je višja kot pri ženskah. To je posledica majhne vsebnosti ženskih spolnih hormonov v telesu, ki zavirajo rast holesterola. Pri določanju koncentracije VLDL starosti se spol ne upošteva. Norma je vsebnost v območju 0,26-1,04 mmol / l.

Tabela 1. Lipidogram zdrave osebe.

Vzroki za odstopanja

Kršitev presnove maščob se zgodi z nezdravim življenjskim slogom, boleznimi, jemanjem nekaterih zdravil. Vsak od lipidogramskih indikatorjev ima svoj seznam razlogov, ki so povzročili njegovo povečanje ali zmanjšanje.

Povečanje aterogenega koeficienta kaže na kršitev ravnotežja med dobrimi in slabimi lipoproteini. Stopnja tveganja je odvisna od velikosti vesoljskega plovila:

• zmerno tveganje - SC 3-4;
• visoko tveganje - vesoljsko plovilo nad 4. t

Če vaš profil lipidov vsebuje aterogeni koeficient, ki presega spodnjo mejo normalne vrednosti, to ne vzbuja skrbi. To pomeni, da so vaša plovila zdrava.

Visoka stopnja CA kaže različne stopnje tveganja za bolezni srca in ožilja:

• povprečno tveganje - 4,4 za ženske, 5,0 za moške;
• visoko tveganje - 7,0 za ženske, 9,6 za moške.

Lipidogram: kaj je ta analiza in za kaj je potrebna?

Datum objave člena: 25.7.2018

Datum posodobitve članka: 4/09/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Lipidogram (analiza lipidnega spektra) - napredna metoda biokemičnih raziskav, namenjenih ugotavljanju odstopanj maščobne bilance.

Pravzaprav je to običajen krvni test. Glede na njegove rezultate preučujejo, kakšne so motnje presnove lipidov.

Indikatorji lipidnega profila omogočajo oceno vseh maščobnih komponent krvi. Če pogledate obliko rezultatov biokemične analize, lahko vidite, da že obstaja indikator skupnega holesterola. Ti biokemijski podatki pa ne zadostujejo za objektivno oceno stanja lipidnih kompleksov.

Za prepoznavanje tveganja za nastanek koronarne ateroskleroze in drugih nevarnih patologij kardiovaskularnega tipa se izvede analiza celotnega lipidnega spektra. Le na podlagi njegovih rezultatov se pripravi zdravniško poročilo o prisotnosti ali odsotnosti odstopanj.

Kaj se raziskuje?

Predmet proučevanja lipidnega spektra so naslednji indikatorji: skupni holesterol ali holesterol, trigliceridi, lipoproteini različne gostote.

Skupni holesterol (holesterol)

Ta indikator je izhodišče pri oceni presnove lipidov in se poleg lipidograma preveri tudi med rutinskim biokemičnim testom krvi. Skupni holesterol ali holesterol (X) je komponenta, ki je del celične membrane in je odgovorna za njene strukturne, trdnostne lastnosti.

Poleg tega je vpleten v prebavo, igra ključno vlogo pri presnovnih procesih, sintezi hormonov. Holesterol vstopa v telo preko živilskih proizvodov izključno živalskega izvora ali pa ga proizvaja samo telo, večinoma v jetrih.

V krvni plazmi je ta snov v prostem stanju ali je kombinirana s kompleksnimi beljakovinami (lipoproteini). Odvisno od gostote maščob, ki jih vsebujejo ti proteini, se izolirajo ločeni tipi lipoproteinskih frakcij.

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini z visoko gostoto (HDL) lahko vežejo "slab" holesterol, ga odstranijo iz splošnega krvnega obtoka in ga prenesejo v jetrne celice za nadaljnje izločanje v sestavo žolča. Delovanje HDL imenujemo antiaterogeni, ker preprečujejo nastanek aterosklerotičnih "plakov".

Normalna vrednost tega kazalnika nakazuje, da PAP-ji izvajajo svojo koristno funkcijo - zaščitijo žile pred blokado s "škodljivim" holesterolom in zmanjšajo tveganje za razvoj motenj metabolizma lipidov.

Lipoproteini nizke gostote

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so 70% izdelani iz holesterola in opravljajo funkcijo njegovega prevoza. Njihov škodljiv učinek je sposobnost prodiranja v stene krvnih žil katerega koli premera zaradi majhnosti.

S spreminjanjem strukture stene posode vplivajo na normalen pretok krvi. Zvišane vrednosti LDL kažejo na visoko verjetnost aterogenih lezij arterij in neravnovesja lipidov, medtem ko lahko indikator skupnega holesterola ostane normalen.

Obstaja še en lipidogramski indikator, ki se uporablja pri dekodiranju rezultatov - lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL). Ta vrsta lipoproteinov je v glavnem sestavljena iz trigliceridov, njihova funkcija je prenos maščobnih delcev v periferne organe imunskega sistema. Imajo aterogeni učinek, saj prispevajo k odlaganju maščobe na notranji strani žilne stene.

Trigliceridi

Trigliceridi (TG) imajo izdelke, ki vsebujejo velike količine živalskih maščob. So glavno skladišče energije za celice in so večinoma lokalizirane v maščobnem tkivu. Kljub energijski funkciji povečanje TG negativno vpliva na delovanje srca in krvnih žil.

Količina prejetega TG mora biti v celoti porabljena za proizvodnjo energije, sicer se njihov presežek kopiči v maščobnem tkivu ali sodeluje pri proizvodnji dodatnega holesterola.

Aterogeni koeficient

Na osnovi dobljenih vrednosti glavnih parametrov lipidnega profila se izračuna aterogeni koeficient (CA). Formula za njen izračun je naslednja: CA = (X - HDL) / LDL.

Vrednost koeficienta (običajno je 3-3,5) je razmerje med aterogene frakcije in ne-aterogene. Njegova rast kaže neravnovesje v presnovi maščob. Večja kot je vrednost CA, višje je tveganje za patološke spremembe, ki jih povzročajo aterosklerotične spremembe krvnih in limfnih žil.

Kako se pripraviti?

Rezultati profila lipidov bodo zanesljivi, če bo vpliv zunanjih dejavnikov zmanjšan.

Pri pripravi analize obstaja več obveznih omejitev, ki jih ne smemo zanemariti:

1. 24 ur pred raziskavo je prepovedano jesti maščobne hrane, alkoholne pijače, za 4 ure - da se vzdrži kajenja. Zadnji obrok je dovoljen vsaj 12 ur pred postopkom. Čista voda je dovoljena.
2. Dan pred analizo, omejite telesno aktivnost in čustveni stres, med postopkom tudi poskusite, da se ne razburite in sprostite.
3. Če čutite fizično in čustveno izčrpanost, preložite postopek nekaj dni vnaprej.
4. Pred pregledom ne sledite posebni vitki prehrani, jejte, kot ste nekoč.
5. Ne priporočamo analize po rentgenskem pregledu, rektoskopiji (rektalni pregled), fizioterapiji. V tem primeru je treba preložiti pregled za več tednov. Podatki bodo nezanesljivi tri mesece po srčnem napadu, travmi ali operaciji.
6. Pazite, da medicinsko sestro in zdravnika opozorite, da jemljete zdravila, saj nekateri od njih lahko pomembno vplivajo na rezultate.

Rezultati lipidnega profila se bodo med nosečnostjo razlikovali z akutnimi nalezljivimi boleznimi, kroničnimi boleznimi sečil in boleznimi endokrinih žlez.

Kako je analiza sama?

Uporablja se za analizo venske krvi bolnika. Darovanje krvi poteka zjutraj na prazen želodec. Nastali serum podvržemo postopku centrifugiranja, potem pa ga damo v laboratorij za podrobno študijo.

Raziskava biomateriala in priprava zaključka traja največ 24 ur. Obstaja posebna naprava - ekspresni analizator lipidnega profila, s katerim lahko skrajšano diagnozo opravimo v samo 5 minutah.

Osebe s potrjeno diagnozo ateroskleroze, zdravniki priporočajo, da pregleda lipidni spekter krvi vsakih šest mesecev.

Tabele normalnih kazalnikov

Naslednji podatki veljajo za skupne norme za odrasle:

Pomembno je vedeti, da bodo referenčne vrednosti odvisne od tehnične opreme laboratorija. Dovoljena so neznatna odstopanja rezultatov od splošno uveljavljenih standardov.

Pri odraslih ženskah in moških

Pri dešifriranju rezultatov lipidogramov je treba paziti na starost osebe. V reproduktivni starosti bo vsebnost HDL pri ženskah višja kot pri moških. Zato je tveganje za aterosklerozo pri ženskah v tej starostni dobi minimalno.

Po nastopu menopavze se v telesu ženske pojavijo spremembe v hormonskem ozadju, zaradi česar se poveča koncentracija "škodljivega" holesterola in znatno poveča tveganje za nastanek aterosklerotične vaskularne lezije.

Pri otrocih

Norme vrednot za otroke se bodo razlikovale od norm za odrasle.

Povečana raven holesterola pri otrocih, mlajših od 14 let, je manj pogosta kot v adolescenci, mladosti ali odrasli dobi. Vendar pa je v primerih, ko ima otrok stalno zvišan holesterol in je obremenjena dednost (bližnji sorodniki otroka imajo diagnozo hiperholesterolemije, koronarne ateroskleroze, srčnega napada, kapi itd.), Potreben lipidogram.

Upoštevati je treba, da do dveh let ta analiza ni informativna V tem času je aktiven proces nastajanja in rasti tkiv, ki potrebujejo veliko maščob, ki se absorbirajo iz hrane.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se pojavijo spremembe v hormonskem metabolizmu: na eni strani se spolni hormoni močno razvijejo v telesu ženske, po drugi strani pa se zmanjša proizvodnja encima, ki je odgovoren za razgradnjo maščob in njihovo predelavo.

To vodi do povečanja holesterola in LDL, njihova koncentracija se v tem obdobju poveča za 1,5-2 krat. Hkrati je raven HDL enaka vrednosti, ki veljajo kot norma za ne-nosečnice, in se dejansko ne spreminja skozi celotno obdobje nosečnosti.

Norme, določene za nosečnice, vključujejo naslednje vrednosti:

• skupni holesterol ne sme preseči 6,5 mmol / l;
• norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
• norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Dešifriranje rezultatov

Za dešifriranje rezultatov lipidnega profila se je treba strinjati le z zdravnikom, saj so vsa odstopanja vrednosti od norme znaki možnih kršitev.

Večja zmogljivost

Povišane vrednosti skupnega holesterola ali hiperholesterolemije najpogosteje kažejo na visoko tveganje za razvoj ateroskleroze pri bolniku. Razlogi za to so lahko zunanji in notranji.

• presežna vsebnost v prehrani maščobnih živil;
• debelost zaradi nizke mobilnosti, pomanjkanja telesne vadbe;
• slabe navade.

Ker velik delež holesterola proizvajajo notranji organi, le ena petina pa skupaj s hrano, je povečanje vsebnosti lahko posledica notranjih vzrokov: dednih bolezni, sprememb, povezanih s starostjo, patologije pridobljenega značaja (sladkorna bolezen, odpoved ledvic, bolezni ščitnice, holestaza, hepatitis in ciroza jeter, bolezni trebušne slinavke in druge). V primeru motenj delovanja trebušne slinavke, črevesja, patologij jeter in žolčnika je indiciran dodatni lipidni profil iztrebkov.

Patološko povišanje ravni HDL nad 2,2 mmol / l, kljub njihovi pozitivni vlogi pri uravnavanju presnove maščob, lahko povzročijo genetske bolezni presnove lipidov, onkologija črevesja in močni fizični napori. V drugih primerih zmerno visoka vsebnost HDL kaže na majhno tveganje za razvoj žilnih bolezni.

Visoke vrednosti LDL in trigliceridov, povezane z zgornjo mejo norme, opozarjajo na visoko tveganje za aterosklerotične žilne lezije. Istočasno izrazit presežek norme kaže na že obstoječo kardiovaskularno bolezen - aterosklerozo možganske in periferne arterije.

Koncentracije trigliceridov se lahko povečajo tudi zaradi naslednjih razlogov: t

• ishemična bolezen srca (IHD), miokardni infarkt, arterijska hipertenzija;
• zvišane ravni kalcija;
• diabetes mellitus;
• debelost;
• kronični alkoholizem;
• tromboza cerebralne arterije;
• virusni hepatitis;
• nefrotski sindrom.

Aterogeni koeficient kaže splošno sliko stanja presnove maščob. Z zvišanimi kazalci ključnih elementov lipidograma bo njegova raven 3–4 enote, pomemben presežek norm - 5 in višje pa zahteva medicinski nadzor in korektivne ukrepe, saj kaže na napredovanje resnih patologij, kot so:

• ateromatoza in kalcifikacija (napredne oblike ateroskleroze);
• ishemija srca in notranjih organov;
• multifokalne ali razpršene možganske poškodbe;
• bolezni ledvic;
• motnje cirkulacije v okončinah.

Nizke ocene

Hipokolesterolemijo (zmanjšan holesterol) povzroča tešče, spoštovanje diete za zniževanje lipidov ali bolezni, kot so: t

• artritis (revmatoidna oblika);
• povečana funkcija ščitnice;
• generalizirane infekcijske lezije;
• maligna anemija;
• kršitev absorpcijske sposobnosti tankega črevesa;
• velike opekline (opekline);
• srčno popuščanje.

Zmanjšanje koncentracije HDL je predhodnik aterosklerotičnih vaskularnih lezij. Razlog za to so lahko okužbe z bakterijsko ali virusno etiologijo, endokrinimi boleznimi, boleznimi ledvic in jeter, jetrno encefalopatijo, dednimi motnjami metabolizma lipoproteinov.

Zmanjšanje aterogenih lipoproteinskih frakcij pod normalnimi vrednostmi je izjemno redko. Če so vsi drugi lipidogramski parametri normalni, potem zmerno zmanjšanje LDL pozitivno vpliva na stanje krvnih žil in kaže, da ni tveganja za razvoj bolezni srca.

Pri avtoimunskih živčno-mišičnih obolenjih, kronični pljučni obstrukciji, ishemični kapi, patogenih endokrinih sistemih, uporabi nekaterih zdravil (npr. Progestini, heparin, vitamin C in drugi) opazimo znižanje trigliceridov.

Povprečne cene

V skladu s cenikom medicinskih laboratorijev za leto 2018, ki se nahajajo v Moskvi, se bodo stroški celovite študije metabolizma lipidov gibali od 1.400 do 2.500 rubljev, stroški osnovnega lipidnega profila - 600 do 950 rubljev.

Kdo je najbolj dovzeten za zvišanje holesterola?

Povečan holesterol zaradi naslednjih dejavnikov:

• življenjski slog;
• hrana;
• starost;
• dednost;
• bolezni.

Nujnost tega problema ne izgubi svoje vrednosti med ljudmi, ki živijo v sedečem načinu življenja, imajo prekomerno telesno težo in so podhranjeni. Rast holesterola spodbujajo izdelki, ki vsebujejo velike količine živalskih maščob. Ti izdelki so: jajčni rumenjak, maslo, margarina, majoneza, svinjska mast, klobase, drobovina - jetra, možgani, ledvice. Kajenje in pitje alkohola prav tako negativno vplivata na strukturo žilnih sten, redčita ju in prispevata k nastanku aterosklerotičnih usedlin.

S starostjo se presnova upočasni, kar vodi do zmanjšanja hitrosti izločanja produktov presnove maščob in sedimentacije delcev holesterola na stenah krvnih žil.

Povišan holesterol je značilen za določene dedne in pridobljene bolezni, kot so:

• dedna hiperlipidemija;
• diabetes mellitus;
• revmatoidni artritis;
• odpoved ledvic;
• protin;
• spremembe pankreasa, ki povzročajo pankreatitis, itd.

Kako znižati holesterol v krvi?

Glavno priporočilo zdravnikov je zmanjšanje količine nasičenih maščob v prehrani in povečanje količine živil, ki vsebujejo topna vlakna in polinenasičene maščobne kisline. Polnozrnati izdelki, zelenjava in sadje so bogati z vlakninami. Njihova vsakodnevna uporaba bo prispevala k odstranitvi presežnega holesterola iz telesa.

Da bi ohranili ravnovesje maščob, jejte več zdravih maščob - rdeče ribe (skuša, losos, postrv, tuna), oreški, avokado. Maslo in margarino zamenjajte z prvotno stisnjenimi rastlinskimi olji - oljčno, laneno, arašidno in repično.

In tudi zahteva nadzor nad vsebnostjo maščobe porabljenih mlečnih izdelkov, poskusite narediti ne več kot 1-2%, in še bolje iti na izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Poleg upoštevanja pravil pravilne prehrane morate izključiti uporabo alkohola, prenehati s kajenjem, vsakodnevno opravljati enostavne fizične vaje. Dolge sprehode, plavanje, kolesarjenje in vse druge vrste telesne dejavnosti, ki so prijetne, bodo koristne.

Vrnite se na normalni holesterol in lipoproteine ​​nizke gostote z uporabo posebnih zdravil za zniževanje lipidov. Ti vključujejo statine in zdravila za fibrinsko kislino. Zdravljenje z zdravili je treba uskladiti z zdravnikom v skladu z individualnimi kontraindikacijami. Za imenovanje statinov boste najverjetneje morali opraviti analizo za določitev ravni transaminaz (ALT in AST).

Dolgo delujoči kalcijevi antagonisti lahko izboljšajo metabolizem lipidov. Med ljudskimi zdravili, ki so zelo priljubljena, so zelišča - kavkaška dioscorea, dišeča kalusija, koren sladkega korena, japonska sophora, lipa in drugi.

Lipidogram: bistvo analize, ki kaže normo in odstopanja, kako prenesti

Bolezni srca in ožilja vodijo v številu primerov po vsem svetu, njihov glavni vzrok pa naj bi bile motnje presnove maščob z aterosklerozo, ki prizadene žilne stene. Laboratorijski testi, vključno s lipidogramom, pomagajo objektivno oceniti tveganje za aterosklerozo.

Spoznajte količino celotnega holesterola lahko iz biokemične analize krvi, vendar le ta indikator onemogoča zanesljivo presojo prisotnosti ali odsotnosti patologije. Študija lipidnega spektra vključuje določanje koncentracije ne samo holesterola, temveč tudi drugih maščobnih frakcij krvi. Ti kazalci so zelo pomembni pri ocenjevanju stopnje tveganja za patologijo srca in krvnih žil, zato so indicirani za ljudi, ki so dovzetni za aterosklerozo, miokardno ishemijo in diabetes.

Za analizo se zbira venska kri in bolnik mora poznati nekatere lastnosti priprave in pogoje, ki lahko vplivajo na rezultat. Lipidogramsko dešifriranje izvaja terapevt, kardiolog, endokrinolog.

Lipidni profil

Patologija presnove maščob ima ključno vlogo pri nastanku različnih bolezni in predvsem vaskularnih lezij. Ni dvoma o vplivu metabolizma lipidov na razvoj ateroskleroze, ta bolezen pa je pot do miokardnega infarkta, kapi, nevarnih poškodb aorte, ledvičnih žil, okončin.

Pravočasno odkrivanje nenormalnosti holesterola in frakcij lipidov je potrebno ne le za zgodnjo diagnozo patologije srčno-žilnega sistema, ampak tudi za preprečevanje hudih zapletov ateroskleroze.

Veliko ljudi ve, da je raven holesterola najpomembnejši pokazatelj presnove maščob, zato je njeno povečanje vedno vzrok za skrb. Vendar pa za pravilne zaključke le ta indikator ni dovolj, ker se holesterol lahko poveča v popolnoma zdravih ljudeh, ne da bi povzročil aterosklerozo. Za oceno presnove maščob je pomembno ugotoviti koncentracijo lipidnih frakcij, katerih nihanja v veliki meri označujejo patologijo ali hitrost.

Lipidogram s preučevanjem vseh maščobnih sestavin krvne plazme omogoča natančnejšo oceno tveganja za aterosklerozo. Analiza lahko razkrije nenormalnosti, tudi če je skupna koncentracija holesterola v normalnih mejah.

Holesterol je sestavni del celičnih membran, je del žolča, ki je potreben za pravilno prebavo, je predhodnik spolnih hormonov, brez katerih ni razvoja, pubertete in delovanja odraslega organizma. V plazmi je holesterol vezan na lipoproteinske proteine.

Poleg holesterola (holesterola), lipidogram - krvni test za lipide vključuje kazalnike, kot so trigliceridi (TG) in visoki, nizki in zelo nizki lipoproteini - HDL, LDL, VLDL. Sestavljajo skupni holesterol, vendar je njihova vloga drugačna, zato skupni holesterol ne presodi bolezni. Na podlagi vsebnosti teh komponent določimo plazemski aterogeni koeficient, ki služi kot prognostični dejavnik za bolezni srca in ožilja.

Holesterol nastajajo v jetrih in vstopajo v telo od zunaj s hrano, njegov presežek pa se izloči. VLDL niso nasičeni s holesterolom in ga lahko vežejo, tako da postanejo LDL. Lipoproteini visoke gostote odvzamejo presežek holesterola iz krvi in ​​jih odnesejo v hepatocite, kjer se holesterol pretvori v maščobne kisline ali pa se vključi v lipoproteine ​​z zelo nizko gostoto in tako "nevtralizira".

Lipoproteini visoke gostote so označeni kot antiaterogenične frakcije, kar pomeni, da te sestavine zavirajo aterosklerozo z odstranitvijo »slabega« holesterola iz obtoka. Z zmanjšanjem verjetnosti ateroskleroze se poveča.

Večina maščob v krvi je LDL, ki so obdarjene s sposobnostjo, da se "držijo" sten krvnih žil in sodelujejo pri oblikovanju maščobnih beljakovin. Predstavljajo do 70% celotnega holesterola. Če te snovi ne presežejo meja norme, je tveganje za patologijo minimalno, saj se izmenjava odvija na pravi način. V primerih, ko je LDL povišan in deponiran na žilnih stenah, je mogoče govoriti o veliki verjetnosti ateroskleroze, tudi če skupni holesterol ohrani svoje normalne vrednosti.

Trigliceridi so normalna komponenta krvi, štejejo se za naravne presnovke, ki so del VLDL, prihajajo s hrano in se izločajo v jetrih. Njihov glavni volumen je koncentriran v maščobnem tkivu, so glavni energetski substrat v telesu. Ker so sestavni del presnovnih procesov, lahko hkrati povzročijo resno škodo, če so normalne koncentracije presežene.

Ugotovljeno je bilo, da TG raste z aterosklerozo, diabetesom mellitusom, prekomerno telesno težo, hipertenzijo in igra pomembno vlogo pri nastanku koronarne bolezni srca in vaskularnih sprememb v možganih.

Torej lipidogram sestavlja opredelitev:

Iz teh kazalnikov izračunamo aterogeni koeficient, ki omogoča količinsko ovrednotenje tveganja aterosklerotične lezije žilnega endotelija: vsota vrednosti VLDL in LDL se deli z nivojem HDL. (Običajno do 3,5).

Za pravilno interpretacijo lipidnega profila je treba upoštevati nekatere druge pogoje:

1. Paul;
2. Starost;
3. Dednost v zvezi s kardiovaskularnimi boleznimi;
4. Prisotnost presnove ogljikovih hidratov;
5. Prisotnost in stopnja debelosti;
6. Raven krvnega tlaka;
7. Slabe navade (kajenje, alkohol).

Le objektivna ocena lipidnega spektra ob upoštevanju teh dejavnikov daje najbolj točne napovedi za aterosklerozo in bolezni srca in krvnih žil.

Kdaj naj raziskam lipidni spekter?

Proučevanje lipidnega spektra ni namenjeno le ugotavljanju tveganja za srčne in žilne bolezni, ampak tudi oceni učinkovitost zdravljenja v primeru ugotovljene diagnoze miokardne ishemije, sladkorne bolezni in hipertenzije. Pomembno je za dinamično opazovanje bolnikov na dieti za zniževanje lipidov in za jemanje zdravil za zmanjšanje holesterola.

Indikacije za profil lipidov so:

• Pregled v okviru preventivnih ukrepov za osebe, starejše od 20 let - enkrat na pet let;
• Povišan skupni holesterol v biokemični analizi krvi;
• Prisotnost sprememb koncentracije holesterola v preteklosti;
• Neugodna dednost, ko so med bližnjimi sorodniki bolniki s hudo aterosklerozo, dednimi oblikami motenj presnove maščob;
• Prisotnost dejavnikov tveganja - kajenje, diabetes, prekomerno telesno težo, hipertenzijo, starejšo od 45 let in 55 let za moške in ženske;
• Zdravljenje zdravila za zniževanje lipidov, imenovanje posebne diete (kontrolni učinek).

Kako prenesti analizo in kaj vpliva na rezultat?

Če se odločimo za kakršno koli raziskavo ali analizo, si vsi želimo dobiti pravilen in zanesljiv rezultat, v primeru lipidnega profila, kot pri drugih analizah, pa moramo vedeti in upoštevati določena pravila, da ne bi izkrivili kazalnikov.

Spektar lipidov v krvi je zelo občutljiv na zunanje pogoje. To ne velja samo za prehranjevanje. Na rezultat lahko vplivajo anksioznost, prekomerni napor, zdravila, druge nedavno opravljene študije, okužbe itd., Zato je treba upoštevati vse te dejavnike.

Vzorci krvi na spektru lipidov se priporočajo zjutraj, na prazen želodec, vsaj 12 ur po zadnjem obroku. Pol ure pred študijo naj bi odpravili telesno aktivnost in psiho-čustvene izkušnje, pa tudi kajenje. Analize se ne sme izvajati pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom in v prvih treh mesecih od trenutka njegovega pojava.

Rezultat se lahko spremeni:

• Telesna dejavnost, poškodba;
• Nalezljive bolezni v akutnem obdobju;
• Hrana, alkohol, kajenje kmalu ali neposredno pred analizo;
• "Lačna" prehrana, izčrpanost;
• Sočasne bolezni s poškodbami jeter, ledvic, žlez z notranjim izločanjem;
• Nosečnost

Veliko zdravil lahko povzroči povečanje ali zmanjšanje skupnega holesterola in njegovih frakcij, zato morate v primeru jemanja zdravil o tem obvestiti zdravnika.

Povečanje celotnega holesterola pri zdravljenju zaviralcev beta, mimogrede, je pogosto predpisano za patologijo srca in krvnih žil, kar služi tudi kot izgovor za profil lipidov. Hormoni, nekateri diuretiki in pomirjevala prav tako povečajo skupni holesterol.

Zmanjšanje skupnega holesterola je opaženo pri posameznikih, ki jemljejo zdravila za zniževanje lipidov (statini, fibrati), pa tudi pri predpisovanju zdravil za estrogen, androgene, alopurinol in druge.

Kortikosteroidi in spolni hormoni povzročajo povečanje ne le skupnega holesterola, temveč tudi HDL in LDL. Hormonski kontraceptivi povečajo holesterol, LDL in znižajo HDL.

Sposobnost mnogih zdravil, da vplivajo na indikatorje lipidogramskih sil, ne le, da jo upoštevajo pri interpretaciji rezultatov, temveč tudi skrbno spremljajo bolnike, ki jemljejo takšna zdravila, ker imajo večje tveganje za razvoj žilne in srčne patologije.

Norma ali patologija?

Pri dešifriranju lipidnega profila pri odraslih strokovnjak najprej oceni, ali obstajajo odstopanja v številkah posameznih indikatorjev. Menijo, da se tveganje za aterosklerozo poveča, če skupni holesterol, LDL, VLDL in TG presežejo normalne vrednosti. Patologijo kažejo tudi aterogeni koeficient več kot trije in zmanjšana vsebnost lipoproteina visoke gostote.

Običajno upoštevamo vrednosti parametrov lipidnega spektra:

• Aterogeni koeficient - 2,2-3,5;
• Raven TG do 2,25 mmol / l;
• HDL - 1.03-1.55;
• LDL do 3,3;
• VLDL - 0,13-1,63 mmol / l;
• Skupni holesterol - do 5,2 mmol / l.

Za lipoproteine ​​z visoko gostoto so za ženske in moške zagotovljene različne normalne vrednosti. Povečana verjetnost za nastanek aterosklerotičnih lezij in bolezni srca in ožilja se kaže kot HDL nižja od 1 mmol na liter krvi pri moških in manj kot 1,3 pri ženskah. Nizko tveganje je določeno za ljudi obeh spolov, če je HDL večji od 1,55 mmol na liter.

Kot prognostični kazalnik lahko služi tudi aterogeni koeficient. Če je pod tremi, je tveganje za aterosklerozo in žilne lezije čim manjše. Raven koeficienta 3-4 lahko kaže na povečano tveganje za aterosklerozo, in ko je 5 ali več, bolniki običajno že imajo določene manifestacije ateroskleroze - ishemične bolezni srca, discirkulacijske encefalopatije, ledvične patologije, okvarjenega pretoka krvi v okončinah. S takimi številkami so možni vaskularni zapleti.

Pozitiven lipidni profil, to je povečanje atherogenih parametrov, lahko opazimo pri najrazličnejših patologijah:

1. Družinske, dedne oblike dis- in hiperlipidemije;
2. Ishemija srca pri aterosklerotičnih spremembah koronarnih arterij;
3. Hepatitis, ciroza jeter;
4. Patologija sečil;
5. Zmanjšana proizvodnja ščitničnih hormonov;
6. Bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, diabetes);
7. Prekomerna teža

Fiziološko povečanje holesterola je možno med nosečnostjo.

Zmanjšanje skupnega holesterola in njegovih frakcij je možno z:

• Maligni tumorji;
• Pljučna patologija;
• Tirotoksikoza;
• Nalezljive bolezni, sepsa;
• Opeklina;
• Post

Lipoproteini visoke gostote se običajno zmanjšajo s koronarno boleznijo srca, aterosklerozo, miokardnim infarktom, sladkorno boleznijo in želodčnimi razjedami.

Na učinkovitost presnove maščob močno vpliva narava zaužite hrane. Tudi če ateroskleroza še ni prisotna, spremembe v lipidnem spektru že ustvarjajo tveganje za bolezni srca in žil. Zloraba hitro prebavljivih ogljikovih hidratov, živalskih maščob, maščob in ocvrte hrane in alkohola ustvarjajo prekomerno breme holesterola, ki ga telo ne more presnoviti. Sčasoma se v vaskularnem endoteliju deponirajo naraščajoče koncentracije njegovih derivatov.

Če je zdravnik v biokemičnem krvnem testu opazil zvišan holesterol, se bo nanašal na študijo lipidnega spektra, da bi izključil motnje presnove. Bolniki, katerih holesterol je normalen, še vedno potrebujejo tako podrobno analizo, če so izpostavljeni dejavnikom tveganja. Osebe z neugodno dednostjo zaradi dislipidemije se redno pregledujejo, vsaj enkrat letno, ne glede na starost.

Cena študije lipidnega spektra je odvisna od ravni klinike in kraja, ki se giblje med 500 in 1500 rublji. Analiza je precej pogosta, zato običajno ni težko najti klinike ali laboratorije, kjer je to mogoče.

Lipidogram krvi, tabela normativov, podroben prepis

Bolezni srca in ožilja trenutno zavzemajo vodilno mesto zaradi smrti na svetu. Zato boj proti njim zahteva kompleksen in večplasten pristop, tako pri zdravljenju kot pri diagnostiki. Eden od mehanizmov za razvoj bolezni srca je sprememba sten krvnih žil in nastanek tako imenovanih aterosklerotičnih plakov na njih. Te formacije so del stene, impregnirane z lipidnimi snovmi ali maščobami - holesterol in trigliceridi. Glavni dejavnik razvoja tega procesa je visoka vsebnost maščobnih snovi v krvi, zato se v okviru diagnostike kardiovaskularnih in presnovnih bolezni pogosto izvajajo lipidogrami. Ta raziskovalna metoda omogoča določitev količine lipidov v krvi in ​​številnih drugih meril metabolizma maščob.

Nekateri indikatorji lipidograma (raven holesterola, število določenih frakcij lipoproteinskih kompleksov) so določeni v okviru splošnega biokemičnega krvnega testa. Vendar pa ta študija ne daje popolne slike o sestavi maščob v krvi. Poleg tega je v prisotnosti znakov ateroskleroze in drugih motenj metabolizma lipidov bolj logično opraviti visoko specializirano študijo kot pa določiti še veliko manj pomembnih indikatorjev biokemične sestave krvi.

Priprava na darovanje krvi za določanje lipidograma

V krvi zdrave osebe so holesterol in drugi lipidi normalna sestavina - predvsem iz maščobnih snovi, ki jih tvorijo celične membrane absolutno vseh celic. Poleg tega se maščobe s krvjo prenašajo iz črevesja v tkiva in iz rezerve telesa na mesto njihove porabe - kot veste, so lipidi zelo produktiven vir energije. Zato diagnostična vrednost nima le odkrivanja lipidov v krvi in ​​njihovega preseganja ravni dovoljenih norm. Hkrati pa lahko ta kazalnik pod vplivom različnih zunanjih in notranjih dejavnikov precej precej niha. Zaradi tega, da bi odražali najbolj pravilno sliko o ravni lipidov, je treba pred sprejetjem analize upoštevati določena pravila:

• Pri vnosu hrane, zlasti maščob, je treba izključiti pred začetkom študije. Najbolje je, da se držite običajne prehrane in se predate večerjo, preden vzamete kri naslednji dan.
• Močan fizični in čustveni stres dan pred študijo je nezaželen - to povzroča mobilizacijo telesnih virov, kar lahko vpliva na rezultate študije.
• Kajenje tik pred testom lipidnega profila vodi tudi v povečanje maščob v krvi in ​​popačeno diagnostično sliko.
• S stalnim vnosom katerih koli zdravil je treba to dejstvo opozoriti na svojega zdravnika. Številne droge, kot so nekatera nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, hormonska zdravila (vključno s peroralnimi kontraceptivi), aktivno vplivajo na raven holesterola in lipidov.

Po opravljeni analizi se določijo in interpretirajo glavni indikatorji lipidnega profila.

Dešifriranje rezultatov analize

Glavni lipidi v krvi so holesterol in trigliceridi - analogi običajnih maščob. Vendar, kot veste, maščobne snovi se ne raztopijo v vodi, ki je osnova krvne plazme. V zvezi s tem so proteini potrebni za transport takih spojin. Združujejo se z maščobami in tvorijo posebne komplekse, imenovane lipoproteini, ki se lahko prenašajo s krvnim obtokom v tkiva. Absorpcija teh kompleksov s celicami poteka s pomočjo posebnih receptorjev na notranji površini posode.

Ob upoštevanju dejstva, da se gostota beljakovin približa gostoti vode in da je specifična masa lipidov veliko manjša, razmerje obeh komponent kompleksa lipoproteinov vpliva na njegovo povprečno gostoto. Na tej podlagi je bila razvita metoda za razvrščanje lipoproteinov v frakcije. Kot del določanja lipidnega profila določimo količino holesterola v vsaki frakciji (ki odraža celotno količino določene vrste lipoproteina), kot tudi celotno količino holesterola in trigliceridov. Na podlagi pridobljenih podatkov izračunamo še en pomemben lipidogramski indikator - aterogeni koeficient.

V nekaterih laboratorijih je določen dodaten delež protein-maščobnih kompleksov - lipoproteinov vmesne gostote (LLP). Vendar njihovo število nima pomembne diagnostične vloge.

Značilnosti lipidnega profila in interpretacija rezultatov

Eden glavnih kazalcev lipidnega profila je količina celotnega holesterola. V zadnjih letih je bilo objavljenih veliko gradiv o nevarnostih za zdravje in še vedno obstajajo pozivi, da se iz prehrane ljudi izključijo izdelki z visoko vsebnostjo holesterola (na primer živalske maščobe, jajčni rumenjak). Vendar pa v človeškem telesu obstajata dva vira te maščobne snovi. Ena, eksogena, zaradi porabe maščobnih živil, druga, endogena, ki je tvorba holesterola v telesu. Pri nekaterih presnovnih motnjah je tvorba te spojine hitrejša kot običajno, kar prispeva k njenemu povečanju v krvi. Ocenjuje se, da je vloga endogenega holesterola v razvoju ateroskleroze in drugih presnovnih motenj večkrat višja od njegovega prehranskega vnosa.

Vrednosti tega kazalnika lahko povečajo ne le spremembe v presnovi, temveč tudi nekatere bolezni. Tako se pri diabetes mellitusu oblikuje določen presnovni blok, ki vodi do nastanka velikega števila ketonskih teles in holesterola. Zato bolniki s sladkorno boleznijo pogosto razvijejo hiperholesterolemijo. Druga bolezen, ki povzroča povečanje lipidnega profila, je odpoved ledvic in glomerulonefritis. V tej patologiji je zaradi oslabljenega ledvičnega filtra velika izguba plazemskih beljakovin v urinu. To vodi do kršenja reoloških lastnosti krvi (viskoznost, tok, onkotski tlak). V takem primeru telo kompenzira veliko količino lipoproteinov, ki vsaj pomagajo vzdrževati normalne parametre krvnega sistema.

Ob upoštevanju dejstva, da je povečanje ravni lipidov akutni problem svetovnega pomena, je bilo po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije razvito mednarodno merilo za vsak lipidogramski indikator, ki odraža nevarnost vsake stopnje. Za skupni holesterol ima ta oblika:

• optimalna vrednost ne presega 5,15 mmol / l;
• mejno povečanje - 5,15-6,18 mmol / l;
• visoka vrednost - več kot 6,2 mmol / l.

Ravni trigliceridov so običajno v ravnovesju s količino holesterola. To pomeni, da se njihova rast v različnih patoloških stanjih pojavlja skoraj istočasno. Ta odnos nastane zaradi dejstva, da ti dve maščobno podobni spojini nosita skoraj enake vrste lipoproteinov. V zvezi s tem se ta indikator običajno obravnava v kompleksu celotnega lipidograma in tudi kot indikator točnosti analize. Dejstvo je, da v primeru individualne rasti trigliceridov na podlagi norme ali ne tako visoke ravni skupnega holesterola, se študija šteje za nezanesljivo. To preprosto pomeni, da je oseba pred kratkim v hrani zaužila veliko maščobe, kar izkrivlja rezultate analize.

Vendar so bila razvita tudi mednarodna merila za ocenjevanje rezultatov za ravni trigliceridov:

• normalna vrednost - ne več kot 1,7 mmol / l;
• mejno povečanje - 1,7-2,2 mmol / l;
• visoka vrednost 2,3-5,6 mmol / l;
• izredno visoka vrednost - več kot 5,6 mmol / l.

Vendar pa so absolutne vrednosti holesterola in trigliceridov neposredno odvisne od števila lipoproteinov, ki vsebujejo te snovi. In med njimi so uporabne in bolj škodljive frakcije. Pravzaprav je obstoj teh kompleksov in posebnosti njihovega metabolizma tisti, ki imajo pravico do obstoja, trditev o delitvi holesterola na »dobro« in »slabo«. Nekateri opravljajo koristno funkcijo in zagotavljajo organom in tkivom maščobne snovi, druge (ki vsebujejo »slab« holesterol) pa povzročajo nastanek ateroskleroze.

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so poimenovani iz razloga, da količina maščobe v njih presega količino beljakovin, kar vodi do nižje specifične teže ali gostote. Ti kompleksi skupaj z VLDL so glavni krivci za aterosklerotične transformacije v žilni steni. To se zgodi zato, ker so receptorji, ki služijo kot mesto pristanka lipoproteinov, v tej celični frakciji precej majhni, poleg tega je večina od njih funkcionalno odvisna od delovanja HDL receptorjev. To vodi do dejstva, da s prekomerno tvorbo teh kompleksov (z neuravnoteženo prehrano, endokrinimi boleznimi, patologijami ledvic) nimajo časa za prodiranje in procesiranje v tkivih in kopičenje v krvi. Pri določeni kritični koncentraciji lahko infiltrirajo šibke točke žilne stene in povzročijo nastanek aterosklerotičnega plaka.

Največji delež k skupnemu holesterolu prispeva raven te frakcije lipoproteinov. Kot najpogostejši razred teh kompleksov, v telesu zdravega človeka opravlja pomembno in koristno funkcijo za transport znatnih količin maščobnih snovi. Vendar je to mogoče le, če so ustrezno kombinirani z lipoproteini drugih razredov - vsako neravnovesje sistema vodi do kopičenja teh beljakovinsko-maščobnih spojin. Mednarodna lestvica za vrednotenje rezultatov študije o številu LDL je

• optimalna vrednost ni večja od 2,6 mmol / l;
• nad optimalno vrednostjo - 2,6-3,35 mmol / l;
• mejno povečanje - 3.36-4.12 mmol / l;
• visoka vrednost - 4,15-4,9 mmol / l;
• zelo visoka vrednost - več kot 4,9 mmol / l.

Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL) imajo v znanstvenem medicinskem okolju dvoumno oceno. Skoraj vsi strokovnjaki jih soglasno obravnavajo kot glavne krivce za razvoj ateroskleroze skupaj z LDL, če pa je dokazano, da so v normalnih količinah stalna in pomembna sestavina krvne plazme, to še vedno ni znano za VLDL. Obstajajo mnenja, da je ta vrsta kompleksov sama po sebi patološka oblika lipoproteinov - posredno, to dokazuje dejstvo, da njegovi receptorji še niso odkriti. Na splošno lahko rečemo, da visoke vrednosti tega indikatorja lipidnega profila v vsakem primeru kažejo na presnovne motnje. Zaradi negotovosti v zvezi s statusom VLDL mednarodna varnostna merila za njihovo število še niso bila razvita.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) so fiziološka in pomembna sestavina krvi. Prav ta del beljakovinsko-maščobnih kompleksov ima izrazit anti-aterosklerotični učinek, to je ne samo, da ne povzroča maščobne infiltracije sten krvnih žil, ampak mu tudi aktivno nasprotuje. Ta učinek je predvsem posledica medsebojne povezanosti receptorjev z različnimi vrstami lipoproteinov. Obstaja veliko takih pristajališč za HDL, ki lahko "odtrgajo" receptorje za druge frakcije, kar olajša njihovo absorpcijo v tkivih in zmanjša koncentracijo škodljivih lipidov v krvi. Poleg tega ima ta frakcija zaradi visoke vsebnosti polinenasičenih maščobnih kislin pomembno vlogo pri stabilizaciji delovanja živčnega sistema. Vključuje tudi holesterol - njegov »dober« del. Zato se pri določanju profila lipidov šteje, da je znižanje ravni HDL bolj negativen znak kot njegov porast.

Glede na pomembno vlogo lipoproteinov visoke gostote v presnovi maščob v krvi so za ta kazalnik razvili tudi mednarodne ocene te ravni:

• Nizka vrednost (visoko tveganje za razvoj ateroskleroze) - manj kot 1 mmol / l pri moških in 1,3 mmol / l pri ženskah;
• Povprečna vrednost - (povečano tveganje za razvoj patologije) - 1-1,3 mmol / l pri moških in 1,3-1,5 mmol / l pri ženskah;
• Visoka vrednost (nizko tveganje za aterosklerozo) - več kot 1,6 mmol / l pri obeh spolih.

Atherogeni koeficient je poseben rezultat lipidograma, ki se izračuna po določitvi vseh njegovih indikatorjev. Čeprav je za ugotovitev te vrednosti dovolj le dva merila - raven skupnega holesterola in količino lipoproteinov visoke gostote. Ta koeficient odraža razmerje med številom LDL, VLDL in HDL - včasih obstaja mnenje, da določa razmerje med slabim in dobrim holesterolom, kar je pravzaprav tudi pravilno. Konec koncev, strukturno in kemično, je holesterol v različnih vrstah lipoproteinov enak in le struktura teh frakcij določa, kje bo ta maščobna snov usmerjena - v tkivo ali na stene krvnih žil. Formula za določanje aterogenosti je naslednja:

Normalna vrednost tega kazalnika je približno 2,2-3,5. Povečanje razmerja kaže na razširjenost škodljivih vrst lipoproteinskih kompleksov, kar poveča tveganje za nastanek ateroskleroze. Raziskave znanstvenikov so dokazale visoko učinkovitost in zanesljivost tega lipidogramskega kriterija za diagnozo mnogih vrst presnovnih motenj.

Veliko zdravnikov priporoča, da profil lipidov določijo vse osebe, starejše od 20 let, vsaj enkrat letno. Konec koncev, razvoj aterosklerotičnega plaka na ozadju velike količine lipidov v krvi traja več let, ko pa so že izrazite spremembe v krvnih žilah, je večina metod zdravljenja že neučinkovita. In samo pravočasno določanje povišanih ravni holesterola in drugih maščobnih snovi bo pomagalo, da se temu izognemo s precej enostavnimi ukrepi - prilagoditvijo prehrane, spreminjanjem življenjskega sloga. Po mnenju strokovnjakov je normalni lipidni profil ključ do dolgega in zdravega življenja.