Limfadenitis

Bolezni ne gredo same. Včasih infekcijska bolezen sproži vnetne procese v drugih oddelkih in organih. Medtem ko se sama bolezen razvija in povzroča zaplete, se vnetni procesi razvijajo in dajejo stranske učinke. Če se spomnite, pogosto pri boleznih dihal zdravniki sondirajo bezgavke. To je posledica dejstva, da vnetje bezgavk ne izgine ločeno od drugih bolezni, temveč jih spremlja.

Vse, kar je treba razpravljati o limfadenitis na spletni strani vospalenia.ru.

Kaj je to - limfadenitis?

Kaj je to - limfadenitis? Kličejo vnetni proces, ki se pojavi v bezgavkah. Redko se ta bolezen pojavi neodvisno. Ponavadi je posledica drugih nalezljivih in vnetnih bolezni. Pogosto spremlja bolezni dihal, srca, nosu, grla, ušesa. Bolezen povzroča povečanje limfnih vozlov in njihovo bolečino. Pri 80% podmandibularnih bezgavk so prizadete. Obstajajo pa tudi drugi oddelki, ki se lahko tudi vnamejo.

Limfadenitis je reakcija organizma na tuji organizem, ki je v njem prodrl. Ko določen oddelek ali organ zboli zaradi poraza bakterije ali virusa, lahko okužba preko limfe ali krvi vstopi v bezgavke. Leukociti na teh območjih so aktivirani in povzročajo vnetni proces, ki mora uničiti patogene dejavnike.

Povečanje števila bezgavk nastopi zaradi dejstva, da z množičnim vdorom okužb v bezgavke na teh območjih začnejo teči dodatni levkociti, ki dodatno izzovejo vnetni proces. Obstaja rast in povečanje limfnih vozlov, kot tudi njihova bolečina.

Tako je limfadenitis koristen vnetni proces, kar pomeni, da se telo bori z okužbo.

Razvrstitev

1. Na poti okužbe v bezgavkah:

• Hematogeni - skozi kri;
• Stik - iz bližnjih organov in tkiv;
• Mehanski (eksogeni) - iz okolja, ko se poškoduje.

1. Zaradi pojava naslednjih vrst: t
   • Specifične;
   • Nespecifično.
2. Glede na obliko:

• Akutna - ki se kaže v svetlih simptomih in se spremeni v gnojno obliko, če se ne zdravi.
• Ko se gnojni obliki limfnih vozlov tali in bolezen prizadene sosednje tkivo.
• Kronična - izzovejo jo nekateri specifični mikroorganizmi, kot tudi kot posledica dolgega poteka vnetnega procesa, ne urelechennoy akutne oblike.
• Reaktivno - zaznamujejo ga otekle bezgavke.

1. Po naravi vnetja:

• Kataralna (preprosta) - kršitev prepustnosti limfnih kapilar in sproščanje krvi iz vaskularne postelje, namakanje tkiva. Pojavi se rdečina. Obstaja zmerna migracija levkocitov.
• Hiperplastični - vnetni proces v kasnejših fazah, ko je prišlo do množičnega dotoka in rasti levkocitov.
• Gnojni - je zadnja faza pri bakterijskem limfadenitisu, ko pride do gnojenja in uničenja bezgavk. Nastajanje abscesov ali adenoflegmona.
• Serous (ne gnojno) - rahlo poslabšanje zdravja.
• Fibrinozno - obilno izločanje in prolaps fibrina.
• Hemoragični - namakanje s krvjo med kugo ali antraksom
• Nekrotično - hitro in obsežno nekrozo tkiva.

1. S patogeni delimo na vrste:

• Bakterijska;
• Glive;
• Virusna.

1. Po lokaciji:

• Podmandibularno;
• Materničnega vratu;
• Axillary;
• Parotid;
• Mezenterični (mezadenitis);
• Inguinal.

1. Po razširjenosti:

• Enojna;
• Regionalni;
• Skupaj.

Razlogi

Vzroki vnetja bezgavk so pogojno razdeljeni na specifične in nespecifične. Nespecifični limfadenitis sprožajo mikroorganizmi različne infektivnosti in strukture:

• Bakterije in njihovi toksini. Različni bakterijski mikroorganizmi (stafilokoki, E. coli itd.) Lahko živijo v človeškem telesu. Njihovi odpadni produkti, ki jih izločajo, so strupeni. Tako poraz organa ali oddelka ne izvajajo le bakterije, ampak tudi njihovi odpadni produkti, ki lahko ostanejo po velikem boju z glavnimi patogeni.
• Virusi. Ti mikroorganizmi so kot živa bitja, ki imajo svojo DNA ali RNA. Ko v živem organizmu prisilijo celice, da spremenijo svojo genetsko kodo in oblikujejo nove virusne celice.
• Gobe. Ti mikroorganizmi ne spreminjajo človeškega kodeksa, ampak ga preprosto parazitirajo. Razmnožujejo se, prodirajo v druge organe, zavirajo imunski sistem, z drugimi besedami, živijo od človeškega telesa.

Specifični limfadenitis se razvije, ko posebne mikroorganizme prizadenejo bezgavke:

• Mikrobakterije tuberkuloze;
• Bledo treponema;
• Brucella;
• Kužno palico;
• Bakterije Tularemia;
• Aktinomicete.

Ti mikroorganizmi povzročajo svoj edinstven kompleks simptomov, ki so značilni le za njih.

Vsak del bezgavk se sproži glede na to, kakšno bolezen trpi oseba. Tako so vzroki vnetja podmandibularnih bezgavk:

1. Okužbe kože: krastavost, impetigo, travma, herpes, karbunk, skodle, hidradenitis, erizipele.
2. Peroralne okužbe: gingivitis, glositis, karies, infekcijski stomatitis.
3. Okužbe žlez slinavke: bakterijske in virusne okužbe.

Vzroki cervikalnega limfadenitisa so:

1. Otitis
2. Glivične bolezni lasišča.
3. Faringitis
4. Sinusitis.
5. Rinitis.
6. Infekcijski tiroiditis.
7. Rubella.
8. Infekcijska mononukleoza.
9. Okužba z adenovirusom.
10. Gripa.
11. Večje rane na glavi in ​​vratu.

Vzroki aksilarnih vrst so:

1. Gnojne bolezni kože zgornje čeljusti.
2. Panaritium.
3. Zgoščenost ran v predelu rok in trupa.
4. Glivične spremembe na koži.
5. Mastitis
6. Osteomijelitis kosti rok.

Dejavniki, ki izzovejo dimeljski limfadenitis, so:

1. Zgoraj navedene vnetne bolezni.
2. Gonoreja
3. Colpit
4. Balanopostitis.
5. Vulvitis

Simptomi in znaki limfadenitisa bezgavke

Upoštevajte simptome limfadenitisa bezgavk glede na njihovo lokacijo. Za podmandibularno obliko so značilne naslednje značilnosti:

• Otekle bezgavke. Postanejo okrogle ali ovalne.
• Bolečine, ki se s boleznijo postopoma povečujejo. Spremlja ga gibanje čeljusti.
• Sprememba barve kože v bezgavkah: postane rdeča in otekla. Opazimo lahko lokalno telesno temperaturo.
• Ko se pojavijo gnojni obliki gnojilo, zlitje bezgavk, njihov pečat. Koža postane rdeča, otekla, napeta. Izslediti bolečine celo v mirovanju. Omejeno na gibanje čeljusti.
• Povišanje temperature do 40ºС.
• Bolečina v glavi.
• Slabost
• Bolečine mišic.
• Zaspanost.

Ko se oblika vratu kaže v simptomih:

• Povečane bezgavke, ovalne ali okrogle.
• Bolečina se pojavi pri obračanju glave, govorjenju, prehranjevanju in požiranju, kot pri astmi.
• Koža postane rdeča, otekla, otekla, ki se pojavi ne le v bezgavkah, ampak tudi zunaj.
• Ko gnojna oblika kože postane rdeča, se pojavijo preboji gnoja, temperatura doseže 40 ° C, moti se spanje, v glavi je slabost in bolečina.
• Omejeno gibanje vratu. Kakršen koli zvitek in obračanje povzroči hudo bolečino.
• Stiskanje organov materničnega vratu - žile, sapnika, glasnice, požiralnika - ki povzroča ustrezne znake: sprememba glasu, kot pri laringitisu, težave z dihanjem, kot pri traheitisu, moteno požiranje (disfagija), kot pri ezofagitisu.

Pri aksilarni obliki so taki znaki:

• Povečane bezgavke in celo krvne žile.
• Bolečina, ki daje ramo in stran prsnega koša. Bolnik se prisilno postavi, leži na boku in premakne roko na stran, s čimer zmanjša pritisk v bezgavkah, kar zmanjša bolečino.
• Običajno koža ne spremeni barve. Toda z gnojno obliko, lahko postane rdeče-rdeče, pridobi edematozen, napet videz.
• Omejeno na gibanje roke iz prizadetega območja.
• Na prizadetih območjih so otekline rok.
• Občutljivost prizadetega dela roke je oslabljena. Možne so mravljinčenje, otrplost, plazenje itd.

Simptomi dimeljske oblike so:

• Otekle bezgavke do nekaj centimetrov.
• Bolečina, ki jo poslabša hoja, povzroči, da se bolnik premika manj.
• Bolečina na območju prizadetega območja, kot tudi v spodnjem delu trebuha in stegna.
• Obstaja oteklina in napetost kože.
• Koža je lahko normalne ali rožnate barve, če se gnojni limfadenitis ni razvil.
• Otekanje nog s prizadetega območja.
• Splošno stanje je zadovoljivo, dokler se ne razvije gnojna oblika, pri kateri se pojavijo temperaturni dvigi, šibkost, glavoboli, pogostega srčnega utripa, bolečine v mišicah trebuha in nog.

Simptomi akutnega limfadenitisa se razvijajo zelo svetlo. Kronična oblika je počasna. Povečajte, vendar bezgavke praktično ne bolijo, nabreknejo, le rahlo spremenijo barvo kože.

Limfadenitis pri odraslih

Limfadenitis pri odraslih se razvije v ozadju škodljivega dela in z zapostavljenimi oblikami bolezni. Moški in ženske imajo prezirljiv odnos do svojega zdravja, ko zbolijo. Pogosto se poskuša samozdravljenje nalezljivih bolezni. Ta pristop povzroča gnojenje limfnih tkiv, prehod bolezni v kronično obliko.

Limfadenitis pri otrocih

Otroci ne obidejo take bolezni, kot je limfadenitis. Razvija se v ozadju infekcijske bolezni drugega sistema, ki se je pojavil med okužbo z zrakom ali hrano.

Diagnostika

Diagnosticiranje vnetja bezgavk se začne z zbiranjem simptomov, ki vzbujajo skrb, in splošnim pregledom (palpacija, poslušanje, prepoznavanje vseh znakov limfadenitisa). Dodatne študije pomagajo določiti vzrok bolezni in določijo resnost:

1. Krvni test
2. Rentgen.
3. Ultrazvok prizadetega območja.
4. Biopsija limfnih vozlov.
5. Posvetovanja z zdravniki, ki zdravijo bolezen, ki je povzročila limfadenitis: otorinolaringolog, urolog, splošni zdravnik, dermatolog, specialist za tuberkulozo, kirurg.
6. Diagnoza osnovne bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje limfadenitisa bezgavk poteka v štirih smereh:

1. Zdravila;
2. Fizioterapija;
3. Ljudske metode;
4. Kirurški poseg.

Glavna stvar je zdravljenje osnovne bolezni, na podlagi katerih se je razvilo vnetje bezgavk. Zdravila za zdravljenje limfadenitisa so:

• Nesteroidna protivnetna zdravila: ketorolak, nimesulid;
• Antihistaminiki: cetirizin;
• Antibiotiki: amoksiklav, ceftriakson, klindamicin, benzilenicilin;
• Protivirusna zdravila: aciklovir, rimantadin;
• Anti-TB zdravila: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Protiglivično: flukonazol, amfotericin V.

Kaj se zdravi v fizioterapiji?

• Ultra visoka frekvenčna terapija;
• Laserska terapija;
• Galvanizirano;
• Elektroforeza z jodidnimi pripravki.

Tradicionalne metode, ki se lahko uporabljajo doma in dopolnjujejo (vendar ne nadomeščajo) medicinskega in fizioterapevtskega zdravljenja, niso izključene:

1. Segrevanje s suho toploto. V ponvi segrejte sol ali pesek, položite v vrečko in jo pritrdite na prizadeto mesto. Če se po posegu temperatura dvigne in se stanje poslabša, je treba postopek ustaviti in se posvetovati z zdravnikom.
2. Zeliščni decoctions in infuzije: t
   • 10 g zdrobljenih korenin regrat zlijte z vrelo vodo, 4 ure, da vztrajajo in uporabite žlico.
   • Za sok aloe (100 g) dodajte med (200 g) in vzemite uro. Vzemite žličko.
3. Tinkture iz ehinaceje, bodisi kupljene v lekarni ali pripravljene samostojno: 100 g zdrobljenih korenin surovin, vlijemo 60% alkohola (500 ml) in pustimo 2 tedna. Strain. Za uporabo navznoter in navzven.
4. Prehrana je uporaba vitaminov in živil, bogatih z vlakninami in beljakovinami.

Kirurški poseg se uporablja le pri gnojni obliki limfadenitisa, ko nastajajo abscesi in adenoflegmon. Odpre se gnojni fokus, odstranijo se vsebine in uničene tkanine. Vse se pere z antiseptiki in odvaja, tako da lahko tekočina in gnoj tečeta skozi cev.

Napoved življenja

Koliko živite z limfadenitisom? Bolezen ni smrtna. Osredotočiti se mora na odpravo vzroka bolezni, hkrati pa na zdravljenje limfadenitisa. Prognoza življenja je ugodna s pravočasnim zdravljenjem. Včasih bolezen izgine sama, še posebej, če se izloči vir okužbe (to je glavna bolezen). Vendar se na to ne bi smeli zanašati, da ne bi razvili kronične oblike. Zapleti so možni, če ne izvajate terapevtskih ukrepov:

Limfadenitis

Vnetni proces, ki se pojavi v bezgavkah, se imenuje limfadenitis. Limfni vozlišča rastejo v velikosti, boleče, ko so pritisnjeni in premaknjeni. Bolnik se počuti šibko, ima glavobol, vročino.

Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi primarne okužbe na katerem koli delu telesa. Nalezljivi patogeni vstopajo v bezgavke z limfnim tokom, skozi poškodovano kožo ali sluznico. Pogosto se zgodi, da se fokus samouniči in ostaja neznan

Limfni vozli so ovira za prodiranje v telo okužbe, pri čemer gre za limfo iz žarišč vnetja. Začetni patološki proces v bezgavkah je lahko vir resnih gnojnih vnetij - sepsa in adenoflegmon. Vnetje bezgavk, ki sodelujejo v kirurgiji, specializacija - flebologija in limfologija.

Vrste bolezni

Limfadenitis je razvrščen glede na potek bolezni, lokalizacijo, etiologijo in druge znake.

Glede na potek bolezni - akutna in kronična.

Po poreklu - specifično in nespecifično.

Akutni limfadenitis poteka v treh fazah:

Kataralna in hiperplastična lahko postane kronična.

Mednarodni klasifikator bolezni razlikuje bolezen po kraju poraza: t

• vrat, glava, obraz;
• zgornje in spodnje okončine;
• limfadenitis debla;
• nedoločena lokalizacija;
• supraklavikularna vozlišča.

Simptomi

Simptomi limfadenitisa se razlikujejo v akutnem in kroničnem poteku bolezni.

Akutni potek se začne z rahlo bolečino in povečanjem limfnih vozlov. V prvih dveh fazah bolezni se vozlišča zlahka občutijo, splošno zdravstveno stanje je zadovoljivo. Pogosto so v bolezni vključene limfne žile, diagnosticirana je limfangioma.

Ko se gnojni stadij limfnega vozla zgosti, se bolečina poveča. Zdravje bolnika se slabša - mraz, brez apetita, glavobol. Obstaja splošen zlom, šibkost. Obrisi vozla postanejo mehki, koža na prizadetem območju postane temno rdeča. V limfnem vozlu se oblikuje absces.

Zamuda z odprtjem abscesa je preobremenjena s prebojom gnoja. Če se prodor ne zgodi zunaj, ampak v bližnja tkiva, se lahko razvije adenoflegmon. Suppuracijo spremlja povečana zastrupitev, povečan srčni utrip, povišana telesna temperatura.

Gnojni limfadenitis lahko povzroči zaplete: limfatično in požiralno fistulo, tromboflebitis, septikopemijo, mediastinalno vnetje.

Simptomi bolezni pri otrocih hitro naraščajo. Obstajajo občutljivost in otekanje bezgavk, povišana telesna temperatura, šibkost, pomanjkanje apetita, motnje spanja. Kot zaplet se lahko razvije sepsa.

Za kronični limfadenitis je značilno povečanje bezgavk. Vozlišča gosta, dobro opredeljena, ne povzročajo hude bolečine. Limfoidno tkivo se postopoma nadomesti z vezivnim tkivom, limfni tok je moten. Pojavljajo se otekline, stagnacija limfe, elephantiasis.

Gonorealni limfadenitis se kaže v ostri bolečini v ingvinalnih vozlih, njihovo povečanje. Tuberkuloza - visoka vročina, huda zastrupitev, vnetje okoliških tkiv in nekroza tkiva vozlišča. Za sifilitični limfadenitis je značilno odsotnost gnojnih abscesov.

Razlogi

Akutna bolezen se pojavi, ko se v telo vnese okužba zaradi ran in drugih kožnih lezij. Vzrok bolezni je lahko stisnjen mozolj.

Limfadenitis vratnih in podmandibularnih bezgavk lahko povzroči okužbe ustne votline: stomatitis, gingivitis, parodontitis, karies, tonzilitis.

Vozlišča vratu, glave in obraza se vnamejo z ARVI, gripo.

Viri limfadenitisa v predelu prepone so pogosto bolezni urogenitalnega sistema in spolne:

Pri virusu HIV so vnetljive vse skupine vozlišč (skupaj 150).

Torakalna vozlišča se vnamejo s tuberkulozo.

Druge bolezni lahko povzročijo tudi vnetje:

Patogeni nespecifični limfadenitis so pogene bakterije - streptokoki in stafilokoki.

Pogosto se pojavlja vir vnetja:

• trofične razjede;
• gnojne rane;
• flegmon;
• abscesi;
• jezu;
• furunkuloza;
• osteomielitis.

Specifični limfadenitis povzroča patogene:

• kuga;
• gonoreja;
• antraks;
• tuberkuloza;
• sifilis;
• aktinomikoza.

Vzrok bolezni pri otrocih so: t

• otroške okužbe - mumps, škrlatinka, davica;
• dermatološke patologije - ekcem, luskavica, pioderma;
• Okužbe z ORL.

V vseh primerih je bolezen povezana z oslabljenim imunskim sistemom.

Pri ne-gnojnih oblikah se zdravi osnovna bolezen. Poleg tega so antibiotiki predpisani iz penicilinov, makrolitov, cefalosporinov, protivirusnih in imunomodulatornih zdravil.

Limfadenitis

Splošni podatki

Najpogosteje prizadenejo bezgavke, ki se nahajajo pod kožo v dimljah, pod pazduho, na vratu, pod spodnjo čeljustjo, pod tilnikom. Pogosto je gnojni limfadenitis, v katerem se bezgavka postopoma topi, spremeni v zbirko gnoj.

Vzroki limfadenitisa

Glavni razlog za razvoj limfadenitisa je zaužitje patogenih mikroorganizmov v bezgavke - streptokoke in stafilokoke. Pogosto se patologija razvije kot zaplet drugega gnojno-vnetnega obolenja, na primer celulitis (gnojno vnetje maščobnega tkiva), panaricij (gnojno vnetje prsta), karies in pulpitis, vneto grlo, osteomijelitis (gnojno vnetje kosti) itd.

Posebne oblike limfadenitisa se pojavijo pri sifilisu, tuberkulozi, aktinomikozi in nekaterih drugih boleznih.

Ko se v telesu pojavi žarišče gnojnega vnetja, patogeni mikroorganizmi iz nje prodrejo v limfne žile in dosežejo bezgavke. Ker limfni vozlišča služijo kot naravna imunska pregrada, se mikrobi zadržujejo tukaj in lahko povzročijo vnetje. Tako se razvija limfadenitis. To lahko vpliva na eno ali več sosednjih vozlišč.

Znaki limfadenitisa

Pri akutnem limfadenitisu je oteklina in rdečina na koži, bolečina. Če je prizadeta bezgavka na roki in na nogi, njeno vnetje vodi v moteno gibanje. Sam limfni vozel je oprijemljiv pod kožo v obliki gostega izbokline, povečan je. Pri zgoščenosti se na mestu vozlišča pojavi votlina, napolnjena z gnojem. Temperatura telesa se dvigne. Opazno poslabšanje splošnega stanja: mrzlica, slabo počutje.

Če se telo ne more spopasti z okužbo in ni zdravljenja, postane akutna oblika limfadenitisa kronična. Nekaj ​​časa se simptomi umirijo. Bolečina izgine, telesna temperatura pade na 36,6 - 37 ° C. V prihodnosti pride do menjavanja poslabšanj in normalizacije stanja. Sčasoma to vodi do zmanjšanja imunosti, prodiranja patogenov v druge organe in razvoja avtoimunskih bolezni.

Pogosto se simptomi limfadenitisa izražajo tako močno, da se osnovna bolezen, zaradi katere se je razvilo vnetje bezgavk, umiri v ozadje.

Zapleti limfadenitisa

Če limfadenitis spremlja gnojenje, se sčasoma tali več sosednjih bezgavk, na njihovem mestu se pojavi velika votlina z gnojnimi oblikami. V tem primeru se stanje bolnika poslabša. S širjenjem organizmov, ki povzročajo bolezen, v maščobnem tkivu, ki obdaja bezgavko, se razvije gnojno vnetje - flegmon. Zapletitev limfadenitisa je lahko tromboflebitis - vnetje stene ven in nastanek krvnih strdkov na njej. V primeru kršitev imunske zaščite, okužba vstopi v krvni obtok in se širi po vsem telesu, pojavljajo se gnojni žarišča v različnih organih - razvija sepsa. Pri kroničnem gnojnem limfadenitisu se lahko oblikuje fistula - luknja, ki povezuje bezgavko s površino kože. Med poslabšanjem se vsakič odpre in iz njega se sprosti gnoj.

Kaj lahko storite?

Kronični limfadenitis, še posebej, če ga ne spremlja gnojenje, lahko obstaja že dolgo časa. Med eksacerbacijami se prizadeta bezgavka poveča in postane boleča, telesna temperatura pa se lahko poveča. Preostali čas ni simptomov. Tudi če vneto bezgavko ne povzroča nobenih posebnih težav, kronično vnetje povzroča zmanjšanje imunosti in povečanje tveganja za avtoimunske bolezni. Zato limfadenitis v vsakem primeru potrebuje zdravljenje. Če se pojavijo simptomi bolezni, se nemudoma obrnite na kirurga.

Kaj lahko zdravnik počne?

Pregled limfadenitisa vključuje popolno krvno sliko, lahko vključuje ultrazvok in biopsijo bezgavk (vzemite kos tkiva iz bezgavke s posebno iglo in ga pošljite v laboratorij za raziskave).

Če akutnega limfadenitisa ne spremlja gnojenje, ga lahko zdravimo brez kirurškega posega. Zdravnik predpiše antibiotike, fizioterapijo (UHF terapijo). Zelo pomembno je odstraniti glavno žarišče vnetja, iz katerega je okužba prodrla v bezgavko.

Pri gnojnem limfadenitisu vedno opravite kirurško zdravljenje. Med operacijo se odpre absces, iz njega se odstrani vsa gnoj, se opere z antiseptiki in oddaja se nekaj dni.

Pri kroničnem limfadenitisu se izvaja tudi kirurško zdravljenje: potrebno je odstraniti vneto bezgavko in druge žarišča okužbe. Če je fistula, potem je popolnoma izrezana. Po operaciji so predpisani antibiotiki.

Operacije za limfadenitis se običajno izvajajo v bolnišnici.

Kaj je limfadenitis

Le v redkih primerih je limfadenitis neodvisna bolezen. Najpogosteje to ni nič več kot simptom, ki signalizira nekakšno napako v telesu. Ob ugotovitvi prvih znakov limfadenitisa se je nujno treba posvetovati z zdravnikom - včasih so vzrok njegovega pojava zelo nevarni pogoji, ki lahko privedejo do invalidnosti in celo smrti.

Limfadenitis: kaj je to?

Limfadenitis je vnetni proces v bezgavkah, ki ga pogosto spremlja gnojenje. To se manifestira s povečanjem ene ali več bezgavk in se lahko pojavi v več regijah telesa naenkrat. Njegovi simptomi so lahko različni - določeni so glede na vrsto limfadenitisa. Pogosti simptomi so lokalizirana zvišana telesna temperatura in povišanje telesne temperature, hude bolečine, rdečina (hiperemija) kože, otekanje, srbenje, mrzlica.

Praviloma je limfadenitis odziv na zmanjšanje imunosti, ki je posledica napredovanja bolezni. Zato je zelo pomembno najti in odpraviti vzrok nevarnega stanja.

Vzroki limfadenitisa

Vse vzroke, ki vodijo do pojava limfadenitisa, lahko razdelimo na kužne in nenalezljive.

Povzročajo se nalezljivi vzroki - okužba iz žarišč se širi skozi limfne in krvne žile, kar povzroča vnetni proces. Najbolj značilni "krivci" limfadenitisa so bakterijske in virusne okužbe, kot so:

• streptokoka;
• stafilokoki;
• HIV;
• parazitske in glivične okužbe;
• tuberkuloza itd.

Med pogostimi neinfekcijskimi vzroki limfadenitisa so:

• onkologija bezgavk (limfoma);
• metastatski (sekundarni) rak, ki se je razširil z drugih delov telesa;
• vnetje kot odziv na vnos tujega telesa.

Limfadenitis: Vrste

Obstaja več meril za razvrstitev limfadenitisa.

• Glede na trajanje in intenzivnost vnetnega procesa so:
• akutni limfadenitis, za katerega je značilen nenaden pojav in se pojavi kot posledica okužbe ran, razvoja akutne nalezljive bolezni ali po operaciji;
• kronični limfadenitis, ki je posledica dolgotrajnega infekcijskega procesa ali napredovanja raka (včasih je ta vrsta limfadenitisa dolgoročna posledica operacije);
• ponavljajoči se limfadenitis, ki je posledica kronične okužbe.
• Glede na etiologijo limfadenitisa je:
• nespecifične, ki jih povzroča glivična in bakterijska flora, navadno prisotna na koži in sluznicah (če je vnetje lokalno, potem je ta vrsta limfadenitisa zelo dobro zdravljiva);
• specifičen - v tem primeru limfadenitis kaže na širjenje onstran nevarnih specifičnih okužb, kot so kuga, tuberkuloza, toksoplazmoza, sifilis, tularemija, bruceloza.
• Limfadenitis, odvisno od narave vnetnega procesa je:
• gnojno - skupaj s hudo bolečino, poslabšanjem zdravja in grožnjami brez pravočasne pomoči pri sepsi;
• serozna - navadno nastane kot posledica virusne okužbe, metastaze raka ali limfoma, poteka z blagimi simptomi in je pogosto faza pred gnojnim limfadenitisom.
• Na koncu se razlikujejo tudi vrste limfadenitisa po mestu bolezni:
• Submandibularni limfadenitis ni pogost pojav, ki ga povzročajo različne bolezni ustne votline: tonzilitis, karies, itd.;
• cervikalni limfadenitis je še posebej pogost pri otrocih in ljudeh, ki pogosto trpijo zaradi prehladov in nalezljivih bolezni, kot so gnojni tonzilitis, tonzilitis, pljučnica, gripa;
• ingvinalni limfadenitis - to stanje vedno spremlja primarna nalezljiva bolezen, za katero je značilno prisotnost vnetnega procesa - praviloma gre za spolno prenosljive bolezni, veliko manj pa pri okužbi ran v območju dimeljske regije v ozadju zmanjšane imunosti;
• limfadenitis v pazduhah - na teh področjih limfa prihaja iz vratu, obraza, ramenskega obroča, prsnega koša, skupaj s svojim trenutnim, "krivec" vnetnega procesa lahko pride iz teh območij, ki jih prizadenejo bolezni, kot so, na primer, kronično vnetje tonzile ali karies;
• parotidni limfadenitis je posledica vnetnih bolezni ušes, notranjega ušesa ali sosednjih tkiv, pa tudi gnojnih poškodb - na primer, “neuspešnega” prebadanja ušes ali celo stiskanja aken.

Simptomi limfadenitisa

Znaki limfadenitisa so v veliki meri odvisni od njegove vrste in stopnje. Na primer, če simptomov akutnega limfadenitisa ni mogoče opaziti, tako imenovani enostavni limfadenitis na splošno pogosto poteka brez resnih posledic in zaenkrat ne povzroča tesnobe.

Praviloma se limfadenitis še vedno spremlja z oteklino in občutljivostjo kože okrog vnetih bezgavk. Včasih opazimo celo rdečico. V nekaterih primerih je povečana bezgavka (limfadenopatija) vidna s prostim očesom brez palpacije.

Če govorimo o akutni obliki bolezni, ki jo spremlja predvsem gnojenje, se simptomi izrazito in nenadoma manifestirajo: bolečine, otekle bezgavke in izguba gibljivosti ter splošni pojavi v obliki slabosti, vročine, hudega glavobola. Istočasno postanejo konture vozla zamegljene in izgubijo obrise, kot bi se združile z okoliškimi tkivi. V vozlišču je tudi gibanje gnojila. Če ni pravočasnega zdravljenja, je verjetnost vdora abscesa v globino tkiva visoka.

Ko pride do kroničnega limfadenitisa, je opaziti precej počasen potek bolezni: limfne vozle so povečane, praktično neboleče, kompaktne, a precej mobilne na palpaciji. V nekaterih primerih otekanje bližnjih tkiv ali okončin zaradi limfne stagnacije zaradi disfunkcije vozlišč.

Posamezni simptomi limfadenitisa kažejo na razvoj resnih, potencialno smrtno nevarnih stanj. Če so na voljo, je treba čim prej poiskati kvalificirano pomoč, včasih pa gre za dobesedno ure in minute. To so znaki, kot so:

• povišana telesna temperatura (nad 38,5 ° C);
• težave ali hitro dihanje;
• huda bolečina, oteklina, izrazita rdečina;
• palpitacije srca.

Diagnoza limfadenitisa

Najprej bo specialist pregledal bezgavke s palpacijo. Pri zdravih ljudeh so precej mehke, lahko zamenljive glede na sosednja tkiva, absolutno neboleče in niso razširjene - pri bolnikih z normalno zgrajenimi bezgavkami je na splošno težko čutiti, drugo pa so tanki bolniki, zlasti otroci in mladostniki. Poleg tega bo glede na rezultate raziskave sprejeta odločitev o uporabi drugih diagnostičnih ukrepov, zlasti, če bo potrebno:

• popolna krvna slika, ki kaže spremembe v njegovi sestavi. Obenem se lahko sumi na prisotnost tumorskih procesov - in potem je treba opraviti biopsijo vozlišča, t.j. njegovo vzorčenje tkiva za histološko preiskavo;
• Test na HIV;
• Ultrazvok perifernih bezgavk in organov trebuha (zlasti vranice in jeter);
• računalniška tomografija;
• Pregled ENT;
• diagnostična in terapevtska operacija se izvede v primeru kirurške patologije: odpiranje in odvajanje nastale votline, kot tudi pregled sosednjih organov in tkiv zaradi prisotnosti gnojnih poškodb abscesov;
• pri pediatričnih bolnikih je prva stvar odpravljena (ali potrjena) Quinckejev edem - alergijska reakcija, ki ogroža življenje, kot tudi prirojene ciste in tumorji v predelu vratu, ki so zelo podobni povečanim bezgavkam;
• Alergijski kožni testi, mikroskopski pregled izpljunka in krvi, rentgensko slikanje, upoštevanje stika z bolniki s tuberkulozo - vse te manipulacije se izvajajo v primeru odkrivanja specifičnega limfadenitisa;
• limfadenitis v dimeljski regiji zahteva izključitev prisotnosti dimeljske kile, pa tudi izvajanje številnih študij, da bi potrdili (izključili) prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Zdravljenje limfadenitisa

Ker je limfadenitis najpogosteje znak neke vrste okvare v telesu, njegovo zdravljenje spremlja boj proti bolezni organa ali sistema, ki je povzročil vnetje bezgavk. Torej je v primeru submandibularnega limfadenitisa potrebno rehabilitirati ustno votlino in zdraviti kronični tonzilitis, zdravljenje vratnega limfadenitisa pa je nemogoče, ne da bi odpravili gnojni tonzilitis ali druge bolezni, ki so ga povzročile. Poleg tega je strategija delovanja zdravstvenih delavcev odvisna od stopnje razvoja limfadenitisa.

Torej, če obstajajo začetne faze limfadenitisa, je zdravljenje precej konzervativno:

• ustvarjanje pogojev za počitek na prizadetem območju;
• fiziološko zdravljenje: elektroforeza, ultrazvočna terapija, galvanizacija;
• protivnetna mazila in pripravki.

V vsakem primeru, če je potrjena prisotnost infekcijskega vzroka limfadenitisa, so potrebni antibiotiki iz skupine, v katero je patogen občutljiv.

Pri potrjevanju tuberkulozne okužbe je zdravljenje možno le v bolnišničnem okolju s posebno tuberkulozno terapijo.

V primeru gnojnega limfadenitisa je treba čim prej opraviti obdukcijo in drenažo gnojne votline. Po posegu bolnik potrebuje redno nego in rano.

Zgodi se, da je zaradi biopsije potrjena prisotnost neoplastičnega procesa - benigna ali maligna. Zdravljenje lahko vključuje sevanje in kemoterapijo.

Zlasti se lahko za zdravljenje limfadenitisa predpisujejo naslednje vrste zdravil: t

• antibiotiki, ki odpravljajo okužbo;
• analgetiki, ki zmanjšujejo moč in intenzivnost bolečine;
• protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo otekanje in vnetje.

V primeru limfadenitisa, kot pri vseh drugih boleznih, je za samozdravljenje zelo nevarno. Na primer, ko je vnetje naših bezgavk, ki ga spremljajo simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb, se mnogi poskušajo soočiti s tem problemom tako, da nanesejo suho toploto na prizadeta območja. Vendar pa je v primeru zgostitve ta ukrep strogo prepovedan - ogrevanje lahko povzroči resne zaplete.

Limfadenitis: možni zapleti

V nekaterih primerih lahko limfadenitis preidejo sami. Vendar pa bo ob prvih znakih bolezni veliko bolj pravilno biti varen in se takoj posvetovati z zdravnikom. Če ni pravočasne pomoči, lahko limfadenitis povzroči resne zaplete, kot so:

• absces kože;
• sepsa;
• encefalitis;
• osteomielitis;
• razširjena okužba ali rak;
• tromboflebitis;
• razvoj elefantioze okončin.

Veliko teh pogojev lahko povzroči invalidnost ali celo povzroči smrtni izid.

Limfadenitis: Preprečevanje

Obstaja majhen seznam preventivnih ukrepov, ki lahko močno zmanjšajo tveganje za limfadenitis:

• preprečevanje mikrotrauma kože;
• preprečevanje okužbe odprtih ran: dovolj jih je le pravočasno zdraviti z antiseptikom;
• pravočasno in kompetentno zdravljenje angine, sinusitisa in rinitisa (izključuje pojav submandibularnega, parotidnega in vratnega limfadenitisa);
• pravočasno odpravljanje žarišč okužb (zdravljenje kariesa, odpiranje vrelega itd.);
• diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, ki povzročajo specifični limfadenitis: tuberkuloza, sifilis, gonoreja itd.

Limfadenitis

Splošne informacije. Limfadenitis - kaj je ta bolezen?

Limfadenitis je vnetje bezgavk. To je bolezen sekundarnega tipa, pojavi se po vnetju na določenem delu telesa. V zelo redkih primerih se diagnosticira primarno gnojno vnetje bezgavk. Povzročitelji te bolezni so streptokoki in številni drugi patogeni mikrobi. Vendar pa je najpogosteje mešana flora. Bolezen se pojavi po pojavu mikroorganizmov, toksinov in ostankov tkiva iz limfe v bezgavkah. Do prodiranja lahko pride zaradi poškodbe kože, sluznic in hematogenih.

Limfadenitis lahko razdelimo na gnojno, serozno in produktivno vnetje. Če se proces vnetja razširi na druga tkiva, se lahko sčasoma razvije periadenitis. Za to stanje je značilen simptom nepremičnost vozlišč, v katerih se pojavi vnetje, na primer, če je bila osebi diagnosticirana cervikalna limfadenitis, potem so podobni pojavi zabeleženi v vratu. Limfadenitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Potek akutnega limfadenitisa se pojavi na različne načine. Če se gnojni fokus čim prej odpravi, potem bo hiperemija po tem izginila, eksudat se bo raztopil, in ko se bodo limfni vozlišči zmanjšali, se bo bolečina prenehala.

Na začetku gnojnega limfadenitisa so opazne manifestacije kataralno-hiperplastičnega limfadenitisa, kasneje nastane gnojna infiltracija vozlišča in pojavijo se številne lezije. Ko se združijo, se limfni vozel stopi. Če kapsula in okoliška tkiva sodelujejo pri gnojnem procesu, se razvije adenoflegmon. Z razvojem gnojnega limfadenitisa so bezgavke prizadete z gangrenoznim procesom.

Obstaja tudi klasifikacija, ki temelji na delitvi glede na žarišče vnetnega procesa (dimeljski limfadenitis, cervikalni limfadenitis). Eden od najpogostejših vrst te bolezni je dimeljski limfadenitis.

Simptomi limfadenitisa

Bolnik z limfadenitisom čuti naslednje simptome limfadenitisa: hude bolečine, zaradi katerih drži okončine v prisilnem položaju. Temperatura se dvigne, pojavi se edem. Če se limfadenitis nahaja površinsko, lahko pride do hiperemije in lokalnega dviga temperature. V pozni fazi bolezni manifestira mrzlica, nihanja, levkocitoza. V tem primeru primarni cilj okužbe ni pomemben.

Limfadenitis je akuten in kroničen, pojavljajo se tudi specifični in nespecifični limfadenitis. Nespecifični limfadenitis običajno izzovejo stafilokoki, redkeje streptokoki in drugi piogeni mikrobi postanejo patogeni. Gnojna rana, karbunkel, krpelj, erizipelas, osteomielitis, trofične razjede in druge lezije lahko postanejo žarišča širjenja bolezni. Prav tako lahko mikrobi vstopijo v bezgavko med poškodbo. V takšnih razmerah je limfadenitis glavna bolezen.

Vnetje v bezgavkah se manifestira in razvija po splošnem tipu. Če napreduje gnojni limfadenitis, lahko vnetni procesi sprožijo destruktivne oblike bolezni - abscesija in nekroza ter gnojno okužba, ki lahko povzroči ichorosis limfnih vozlov. Enostaven limfadenitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje običajno ne presega limfnega vozla. Če pride do destruktivne oblike limfadenitisa, se lahko vnetje razširi na tkiva v bližini. Zaradi sprememb v seroznem tkivu se lahko pojavi serozno vnetje ali gnojno vnetje, ki mu sledi nastanek adenoflegmona. Zelo resni simptomi limfadenitisa se pojavijo v hudi obliki bolezni.

V akutni, nespecifični obliki bolezni se pojavijo naslednji simptomi limfadenitisa. Limfni vozli se povečajo in pojavijo se bolečine, občasno se lahko poveča glavobol, šibkost, občutek nevšečnosti, telesna temperatura. Pogosto akutni limfadenitis povzroča vnetje limfnih žil. Znaki akutnega limfadenitisa so odvisni od oblike bolezni in narave vnetja. V splošnem splošno stanje bolnika s kataralnim limfadenitisom ni posebej moteno. Kot simptomi se lahko pojavijo bolečine na področju regionalnih bezgavk. Hkrati se povečajo tudi bezgavke, bolečine med palpacijo.

Če napreduje bolezenski proces in se razvije periadenitis, se opisani simptomi lahko poslabšajo. Boleči občutki postanejo ostri, koža nad bezgavkami postane hiperemična, bolnik pa čuti bolečino na palpaciji vozlišč. Limfna vozlišča, ki so bila prej lahko zelo prepognjena, se zdaj združujejo med seboj in z okoliškimi tkivi, prav tako postanejo stacionarna.

Vnetni procesi v bezgavkah so produktivni. V gnojni obliki preidejo v redkih primerih. Med manifestacijami kroničnega nespecifičnega limfadenitisa izstopajo naslednji simptomi: bezgavke so povečane in zgoščene, bolečina v njih je šibka, ne spajkajo se med seboj. V tem stanju limfni vozlišča ostanejo dovolj dolgo, pozneje pa se poveča vezno tkivo, ki se zmanjša.

Pri tuberkuloznem limfadenitisu se tuberkuloza manifestira kot splošna bolezen. Limfadenitis pri otrocih se lahko pojavi samo v obdobju primarne tuberkuloze. Tuberkulozni mikrobi lahko povzročijo tuberkulozo perifernih bezgavk. Okužba se lahko širi na več načinov. Torej lahko prodre skozi tonzile. Najpogosteje okužba prodre v limfomatogeno pot, ki se širi iz prizadetih bezgavk.

Če se bolezen začne akutno, potem ima bolnik močno povišano temperaturo, pojavijo se simptomi tuberkulozne zastrupitve, povečajo se bezgavke, v njih se pojavijo vnetno-nekrotične spremembe. Kot posebnost tuberkuloznega limfadenitisa, ki ga razlikuje od drugih oblik, je prisotna prisotnost periadenitisa. Zelo redko se pojavijo fistule. Najpogosteje se lezije pojavijo na vratnih, podmandibularnih in aksilarnih vozlih. Kronični limfadenitis pri otrocih se včasih razvije vzporedno z nalezljivimi boleznimi - sinusitis, tonzilitis, rinitis, parodontitis. Na samem začetku razvoja limfadenitisa pri otrocih se kaže tumor na lokacijah bezgavk. Ko ga pritisnete, lahko otrok čuti bolečino. Po nekaj dneh pride do vnetja v sosednja tkiva. Limfni vozel je težko občutljiv, tkiva se stisnejo. Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte s svojim pediatrom.

Diagnoza limfadenitisa

Za pravilno diagnozo zdravnik vodi klinično sliko ob upoštevanju zdravstvene anamneze. Površni limfadenitis (dimeljski, cervikalni limfadenitis) zdravnik dokaj enostavno ugotovi. Težje je diagnosticirati limfadenitis, zaplet, pri katerem je periadenitis, in maščobno tkivo med mišicami, celični prostori mediastinuma in retroperitonealni prostor so vključeni v vnetni proces.

Za vzpostavitev diferencialne diagnoze je pomembno vedeti, kje se nahaja primarni gnojno-vnetni fokus. Pomembno je razlikovati med kroničnim nespecifičnim limfadenitisom in povečanjem limfnih vozlov pri drugih nalezljivih in drugih boleznih. V procesu prepoznavanja kroničnega tipa limfadenitisa zdravnik oceni celoten kompleks simptomov bolezni. Če je diagnoza težavna, je treba opraviti ali odstraniti biopsijo bezgavk za kasnejšo histološko preiskavo. Taka študija materiala veliko pomeni v procesu diferencialne diagnoze kroničnega limfadenitisa in odkrivanja metastaz malignih tumorjev.

Diagnoza "specifičnega limfadenitisa" je določena glede na rezultate celovitega pregleda bolnika. Pri tem se upošteva stik bolnika z bolniki s tuberkulozo, njegova reakcija na tuberkulin, prisotnost ali odsotnost tuberkuloznih lezij v pljučih in drugih organih.

Prav tako lahko ugotovite pravilno diagnozo s punkcijo prizadete bezgavke. X-žarke lahko uporabimo za določanje tvorbe kalcinatov v vozliščih, ki so vidni na rentgenski sliki kot gosta senca na mehkih tkivih materničnega vratu, pod čeljusti, v predelu pazduhe in dimelj. Pomembna je diferenciacija tuberkuloznega limfadenitisa z nespecifičnim gnojnim limfadenitisom, metastazami malignih tumorjev, limfoidno granulomatozo.

Če se sumi na dimeljski limfadenitis, je treba opraviti temeljit pregled rektalnega območja in spolnih organov ter določiti stanje kosti medenice in stegen. Pomembno je vzpostaviti pravilno diagnozo, ker je v nekaterih primerih dimeljski limfadenitis opredeljen kot zamašena kila.

Zdravljenje limfadenitisa

Zdravljenje limfadenitisa akutnih nespecifičnih oblik je predpisano glede na to, v kateri fazi se začne. Če so na voljo le začetne oblike bolezni, se zdravljenje limfadenitisa izvaja s konzervativnimi metodami. Tako je treba prizadeti organ počivati, UHF-terapijo, zdravljenje žarišča okužbe (to je odpiranje abscesov, odpiranje gnojnih prog) in zdravljenje z antibiotiki.

V primeru gnojnega limfadenitisa se uporabi operativna metoda zdravljenja: abscesi se odprejo, iz njih se odstrani gnoj, izčrpajo rane. Vse nadaljnje aktivnosti so enake kot pri zdravljenju gnojnih ran.

Pri zdravljenju limfadenitisa kronične nespecifične oblike je treba najprej odpraviti glavno bolezen, ki je postala vir te oblike limfadenitisa. Zdravljenje specifičnega limfadenitisa se izvaja glede na naravo poškodbe bezgavk in prisotnost tuberkuloznih sprememb v drugih organih. Če je postopek aktiven, se uporabljajo zdravila prve izbire: tubazid, streptomicin v kombinaciji s PASK ali etionamidom, pirazinamidom, protionamidom, etambutolom. Postopek zdravljenja traja od 8 do 15 mesecev.

Streptomicin se injicira tudi v mesto z lezijo, nanesejo pa se povoji s tubasidom, tibonično mazilo in streptomicinom. Če je gnojni proces izrazit, se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki s širokim spektrom delovanja.

Limfadenitis

Limfadenitis je nespecifična ali specifična vnetna lezija bezgavk. Za limfadenitis so značilne lokalna občutljivost in otekle bezgavke, glavobol, slabo počutje, šibkost, vročina. Diagnoza limfadenitisa se izvaja s pomočjo anamneze in fizičnega pregleda; etiologija se ugotovi z biopsijo spremenjene bezgavke. Zdravljenje limfadenitisa se izvaja ob upoštevanju izoliranega patogena in vključuje antibiotično zdravljenje, fizikalno terapijo. Ko nastane absces ali adenoflegmon, se odprejo in izsušijo.

Limfadenitis

Značilno je, da se limfadenitis pojavi kot zaplet primarnega vnetja katerekoli lokalizacije. Nalezljivi patogeni (mikroorganizmi in njihovi toksini) prodrejo v regionalne bezgavke z limfnim tokom, ki izvira iz primarnega gnojnega žarišča. Včasih, ko se razvije limfadenitis, je primarni poudarek že odpravljen in lahko ostane neprepoznan. V drugih primerih se limfadenitis pojavi, ko okužba neposredno vstopi v limfno mrežo prek poškodovane kože ali sluznice.

Vnetna reakcija bezgavk z limfadenitisom je pregradna funkcija limfnega sistema, ki omejuje širjenje okužbe po vsem telesu. Toda razvoj limfadenitisa je lahko izhodišče za skupne gnojne procese - adenoflegmon in sepso. Kirurgi se ukvarjajo z zdravljenjem limfadenitisa, zlasti s strokovnjaki na področju flebologije in limfologije. Pri limfadenitisu se pogosteje pojavijo submaksilarne, maternične, aksilarne lezije, redkeje pa glivične, komolce in dimeljske bezgavke. Pojavlja se vnetje globokih bezgavk (medenice, ilijake).

Klasifikacija in faza limfadenitisa

V teku limfadenitisa je akutna in kronična. Akutni limfadenitis se pojavi v razvoju treh faz - kataralne, hiperplastične in gnojne.

Za začetne patološke procese pri limfadenitisu je značilna kongestivna hiperemija kože nad povečano bezgavko, dilatacija sinusov in luščenje endotelija. Pojavijo se pojavi eksudacije in serozne impregnacije parenhima vozlišča, levkocitne infiltracije in proliferacije limfoidnega tkiva. Te strukturne spremembe se ujemajo s kataralnimi in hiperplastičnimi fazami limfadenitisa z lokalizacijo patoloških procesov v kapsuli bezgavke. V primeru neugodnega nadaljnjega razvoja se gnoj limfnega vozla stopi z nastankom kapsuliranega abscesa ali prodora okuženih snovi v okoliško tkivo - razvoj paralimfadenitisa in adenoflegmona. Posebna teža je teorija limfadenitisa, ki se pojavi med razpadom bezgavk.

Manj pogosti so fibrinusni limfadenitis, za katerega je značilno veliko izločanje in izguba fibrina ter nekrotični limfadenitis, ki se pojavi zaradi hitre in obsežne nekroze bezgavke. Odlikuje se tudi posebna oblika limfadenitisa - hemoragična, za katero je značilno vpijanje (impregnacija) bezgavke s krvjo v antraksu ali kugo.

S preprosto in hiperplastično obliko lahko limfadenitis traja kronično. Pri limfadenitisu lahko v vnetju sodeluje samo ena bezgavka ali več bezgavk. Odvisno od etiologije in patogena se razlikujejo specifični in nespecifični limfadenitis.

Vzroki limfadenitisa

Povzročitelji nespecifičnega limfadenitisa so običajno pogena flora - stafilokoki in streptokoki, kot tudi toksini in produkti razpada tkiva, ki jih izločajo, ki prodrejo bezgavke na limfogen, hematogeni ali kontaktni način. Pri nespecifičnem limfadenitisu se lahko osredotočijo predvsem na gnojne rane, panaricije, vre, karbunlice, celulitis, erizipele, trofične razjede, tromboflebitis, karies, osteomijelitis. Lokalne vnetne procese pogosto spremlja regionalni limfadenitis.

Limfadenitis pri otrocih je pogosto povezan z vnetnimi procesi zgornjih dihal (gripa, otitis, kronični tonzilitis, tonzilitis), otroške okužbe (škrlatinka, davica, mumps) in kožne bolezni (pioderma, eksudativni diateza, okuženi z ekcemom itd.). Povzročitelji tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, aktinomikoze, kuge, antraksa, tularemije in drugih okužb povzročajo specifičen limfadenitis.

Simptomi limfadenitisa

Akutni nespecifični limfadenitis se kaže v občutljivosti regionalnih bezgavk in povečanju njihove velikosti. V primeru kataralne in hiperplastične oblike se lahko povečana vozlišča zlahka zaznavajo, bolečina je zanemarljiva, splošne motnje so blage ali odsotne. Limfadenitis se pogosto pojavi z vpletenostjo limfatičnih žil - limfangitisom.

V primeru zgostitve postane vozlišče gosto in boleče, razvije se splošna zastrupitev - povišana telesna temperatura, izguba apetita, šibkost, glavobol. Lokalni pojavi naraščajo - hiperemija in edem v območju prizadetega vozlišča, konture bezgavk postanejo mehke zaradi periadenitisa. Bolnik je prisiljen prizadeti prizadeto območje, saj se bolečine z gibi povečujejo. Gnojna fuzija bezgavk se kmalu pojavi in ​​nihanje postane opazno v infiltriranem območju.

Če se nastali absces ne odpre pravočasno, lahko gnoj eksplodira ali v okoliško tkivo. V slednjem primeru se razvije adenoflegmon, za katerega je značilna razpršena, gosta in boleča infiltracija z ločenimi področji mehčanja. Ko je limfadenitis gnusno, povzroča otrpljenje vozlišča plinov (creping). Pri destruktivnih procesih napredujejo splošne motnje - naraščata povišana telesna temperatura, tahikardija in zastrupitev.

Zapleti gnojnega limfadenitisa so lahko tromboflebitis, limfatične fistule, septikopemija. Preboj gnoja iz traheobronhialnih bezgavk v bronhih ali požiralniku vodi do tvorbe bronhopulmonalnih ali ezofagealnih fistul, mediastinitisa.

Limfadenitis pri otrocih hitro napreduje s povišano telesno temperaturo, slabo počutje, izgubo apetita, motnjo spanja. Možni resni zapleti so lahko generalizacija okužbe z razvojem sepse.

Pri kroničnem nespecifičnem limfadenitisu so bezgavke povečane, rahlo boleče, gosto, ne spajane z okoliškimi tkivi. Posledica kroničnega limfadenitisa je gubanje vozlišč zaradi zamenjave limfoidnega tkiva z veznim tkivom. Včasih proliferacija vezivnega tkiva povzroči motnjo limfnega obtoka: edem, limfostazo, elefantiazo.

Za specifični gonorejski limfadenitis so značilne povečanje in ostre bolečine v dimeljskih bezgavkah. Tuberkulozni limfadenitis se pojavi z visoko vročino, hudo zastrupitvijo, periadenitisom in pogosto nekrotičnimi spremembami v vozliščih. Za limfadenitis pri sifilisu je značilno enostransko zmerno povečanje verige bezgavk, njihova neskladnost med njima in s kožo. Ko se sifilitični limfadenitis nikoli ne pojavi, gre za limfne vozle.

Diagnoza limfadenitisa

Prepoznavanje akutnega nespecifičnega limfadenitisa površinske lokalizacije je enostavno. To upošteva zgodovino in celoto kliničnih manifestacij. Zapletene oblike limfadenitisa, ki se pojavijo pri periadenitisu in adenoflegmonih, ki vključujejo mediastinalno tkivo in retroperitonealni prostor, je težje diagnosticirati. V vseh primerih je treba določiti primarno gnojno žarišče. Diferencialna diagnoza akutnega limfadenitisa se izvaja z osteomielitisom, celulitisom, gnojnim aterom itd.

Pri kroničnem limfadenitisu je praviloma potrebna punktacijska biopsija bezgavke ali njena ekscizija s histološko analizo. Treba je razlikovati med kroničnim limfadenitisom in sistemskimi boleznimi (sarkoidoza), limfogranulomatozo, levkemijo, metastatskimi lezijami bezgavk pri raku itd.

Diagnoza specifičnega limfadenitisa temelji na kompleksu kliničnih in laboratorijskih podatkov. Za odkrivanje tuberkuloze se opravijo Mantoux in Pirque tuberkulinski testi. Mikroskopska preiskava punktatov pokaže ogromne Pirogov-Langganove celice. Med radiografijo prsnega koša se lahko odkrijejo tuberkulozne lezije v pljučih; pri proučevanju mehkih tkiv vrat, submandibularnih, aksilarnih, dimeljskih območij se na slikah določajo kalcifikacije v obliki gostih senc.

Ko se sifilitični limfadenitis v točkovni obliki odkrije bledo treponema. V diagnozo specifičnega limfadenitisa so vključeni ftiologi, venerologi, infektologi. Po potrebi bolniki z limfadenitisom opravijo ultrazvok limfatičnih žil, CT, MRI prizadetih segmentov, limfoscintigrafijo, rentgensko kontrastno limfografijo.

Zdravljenje in prognoza limfadenitisa

Kataralni in hiperplastični akutni limfadenitis se zdravi konzervativno. Potrebno je ustvariti počitek za prizadeto območje, izvajati ustrezno antibiotično terapijo, ki temelji na občutljivosti mikrobne flore, UHF terapiji, vitaminski terapiji. Ko se pokaže gnojni proces, odpiranje gnojnega limfadenitisa, adenoflegmona, drenaža in sanacija žarišča v skladu z načeli gnojnih ran. Predpisana je aktivna detoksikacija in antibakterijsko zdravljenje.

Pri kroničnem nespecifičnem limfadenitisu je potrebna odstranitev osnovne bolezni, ki podpira vnetje v bezgavkah. Specifični limfadenitis se zdravi ob upoštevanju etiološkega dejavnika in primarnega procesa (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza itd.).

Pravočasno etiotropno zdravljenje limfadenitisa preprečuje širjenje in posploševanje procesa. Posledica kroničnega limfadenitisa je lahko brazgotinjenje limfnega vozla z zamenjavo vezivnega tkiva limfoidnega tkiva. V nekaterih primerih se lahko razvijejo slabša limfna drenaža in limfedem.

Preprečevanje limfadenitisa zahteva preprečevanje mikrotraumov, okužb in ran, kožnih odrgnin. Prav tako je potrebno pravočasno zdravljenje žarišč okužbe (tonzilitis, zobni karijes), razrez gnojnih formacij (panaritium, vre).