Umrljivost zaradi bolezni srca je kljub resnemu napredku v medicini še vedno zelo visoka. Neaktivni življenjski slog, stres in slabe navade izčrpajo srčno mišico.
Med boleznimi srca, ki jih poznamo že dolgo časa, je angina pektoris ali, kot so jo nekoč imenovali, angina pektoris, še vedno pogosta. Mnogi ljudje so varni z nenadnimi bolečinami v prsih - pomislite, vzemite tableto in prelazite. In zaman!
Angina pogosto povzroči miokardni infarkt in smrt pri bolniku. Zato je treba to bolezen obvezno spremljati kardiolog in zdravljenje. Kako zdraviti angino, kaj zdravilo in zdravila jemljemo s to obliko bolezni koronarnih arterij in ali lahko tablete zagotovijo uspešno zdravljenje za srčne bolnike, bomo povedali še naprej.
Skupine zdravil za epileptične napade
V tem članku ne bomo upoštevali takšnih preventivnih ukrepov za bolezni srca, kot so prehrana, kajenje in opustitev alkohola ter aktivni življenjski slog.
Obračamo se na zdravila, katerih odmerki priporočajo zdravniki za zdravljenje angine pektoris, preprečevanje napadov in zaplete bolezni koronarnih arterij.
Zdravila mora predpisati lečeči zdravnik glede na resnost bolezni. Pri zdravljenju stenokardije se uporabljajo tri skupine zdravil:
Zdravila z antiangiološkim delovanjem, ki so namenjena boju proti ishemiji miokarda. Učinkovitost te skupine sredstev je namenjena zmanjšanju potrebe po kisiku v srčni mišici in povečanju ravni kisika v krvi.
Ta velika skupina zdravil je razdeljena na več podskupin:
Nitrati - zdravila, ki so posebej zasnovani za lajšanje in preprečevanje kapi. Delovanje nitratov je namenjeno širjenju sten krvnih žil in povečanju dostopa kisika do srca.
Z nenehnim vnosom nitratov se telo navaja na njihovo delovanje, zato je treba čez dan narediti premor, da se odstranijo nitrati. Zdravila se jemljejo bodisi neposredno med napadom bodisi pred vadbo s preventivnim namenom.
Beta blokatorji. Terapevtski učinek te podskupine je posledica zmanjšanja tlaka in frekvence pulza pri pacientu, zato se potreba po kisiku za kisik zmanjša.
Beta-blokatorji ne povzročajo zasvojenosti in se kopičijo v telesu, kar omogoča zmanjšanje odmerka za nekaj časa. Beta blokatorji se ne uporabljajo dolgo časa zaradi številnih stranskih učinkov. Po normalizaciji bolnikovega stanja se odmerek zmanjša na minimum.
Antagonisti kalcija. Zdravila te serije, ki preprečujejo vdor kalcija v mišico, pomagajo zmanjšati kontraktibilnost miokarda.
Delovanje kalcijevih antagonistov je namenjeno zniževanju tlaka, prilagajanju srčnega utripa in odpravljanju krča koronarnih arterij.
Tako se krvni pretok izboljša, zato se potreba po miokardiju za kisik zmanjša, povečuje se dotok hranil v mišico.
Anti-aterosklerotične droge. Kot veste, je povišan holesterol vzrok za napredovanje ateroskleroze, kar na koncu vodi do angine pektoris.
Zdravila, ki vplivajo na zniževanje holesterola v telesu, se imenujejo statini. Ta zdravila zadnje generacije so postala preboj pri zdravljenju ishemije na splošno in zlasti ateroskleroze.
Izbor zdravil
Za začetek je treba vsako zdravilo iz vsake skupine predpisati samo kardiolog in šele po pregledu. Praviloma se v praksi kardiologov uporabljajo naslednja zdravila:
Antianginal
Nitroglicerin
Najbolj znano zdravilo za zaustavitev simptomov angine.
Na voljo v obliki podjezičnih tablet, sprejev, obližev, kapljic, kapsul s podaljšanim učinkom, mazil, filmov.
V lekarnah je veliko aktivnih sestavin. Med njimi so: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin itd.
Metode uporabe:
- Tableto dajemo v ustno votlino pod jezikom. Akcija traja približno dve do tri minute in traja pol ure.
- Spray se uporablja tudi za sluznico ust in začne takoj odstraniti napad, dobesedno v minuti. Spreji so kratkotrajni kot tablete.
- Buckalne oblike nitroglicerina (ploščice, filmi) so pritrjene na sluznico licic ali dlesni. Imajo daljši učinek - 3-4 ure.
- Kapsule se vzamejo pred napadom in imajo podaljšano delovanje. Kapsule se vzamejo 1-2 krat dnevno na prazen želodec.
- Mazilo se nanese na dozirni papir v količini, ki jo predpiše zdravnik. Papir z mazilom, tesno pritisnjenim na telo v delu brez dlake.
Samo zdravnik lahko izračuna odmerek vseh oblik nitroglicerina!
Izosorbid dinitrat
Oblika za tableto zdravila, kapsula in aerosol. V lekarnah, ki se prodajajo pod imeni: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Zdravilo se jemlje peroralno po posvetu z zdravnikom.
Praviloma se predpisuje 20 mg 2-3 krat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po jedi. Pri šibko terapevtskem učinku se odmerek postopoma poveča na 120 mg na dan.
Da bi preprečili toleranco organizma na droge, je treba mesec in pol po rednem vnosu vzeti odmor za en dan in zamenjati eno zdravilo z drugim s podobnim učinkom na telo.
Cene zdravil so odvisne tudi od države izvora. Na primer, nitrozorbid v lekarnah je mogoče kupiti za 25 rubljev, in Isoket spray bo stala približno 400 rubljev.
Izosorbid mononitrat
Trgovska imena zdravila: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Zdravila so na voljo v tabletah in kapsulah z dolgotrajnim delovanjem z imenom, ki dodaja predpona za retardiranje. Tablete jemljejo 2-krat na dan, zavirajo kapsule - enkrat na dan. Postopno povečajte odmerek.
V povprečju je cena tablet 300-400 rubljev za 30 kosov.
Kalcijevi antagonisti
Iz skupine kalcijevih antagonistov se v praksi pogosto uporabljajo nifedipin, Verapamil in Diltiazem.
Zdravila se jemljejo 1-2 krat dnevno.
Nifedipin se lahko uporablja v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zdravili, ki vsebujejo Verapamil in Diltiazem kot del tega zdravila, ni dovoljeno jemati skupaj z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
Beta blokatorji
Težko je izolirati katerokoli učinkovito zdravilo iz skupine zaviralcev beta. Zdravilne učinkovine zaviralcev beta, praviloma atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Iz vseh tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet so se dokazali. Zaviralci beta se jemljejo z obroki, da se zmanjšajo njihovi stranski učinki.
Ime zaviralca beta in njegov odmerek izbere le zdravnika!
Med jemanjem teh zdravil bodite pozorni na svoj srčni utrip. Puls pri jemanju tabletke mora biti 50-60 utripov na minuto.
Cene za domače Anaprilin niso tako visoke, kot na primer za uvoženi Concor ali Nebilet. Za primerjavo: 50 tablet Anaprylin stane 27 rubljev, in za 28 tablet nemškega zdravila Nebilet 980 rubljev bo treba plačati.
Antiagregati proti krvnim strdkom
Najbolj znano zdravilo v obliki tablet je aspirin. Aspirin jemljemo zvečer po obroku v odmerku 75-150 mg enkrat.
Za zdravljenje bolezni srca in ožilja je aspirin na voljo v posebnih oblikah - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA in Cardiomagnyl.
Od običajnega aspirina se razlikujejo po nežnejšem učinku na želodec. Cena vseh aspirina ni zelo visoka - v povprečju 250 rubljev na 100 kosov.
Bolnikom z intoleranco za aspirin ali s hudo angino peroralno uporabo se predpisuje klopidogrel. Njegovo delovanje je večkrat močnejše od delovanja aspirina. Toda stroški so veliko višji. Za 28 tablet, narejenih iz Rusije, boste morali plačati več kot 400 rubljev.
Statini
Ruski kardiologi predpisujejo statinska zdravila na osnovi učinkovin: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin in atorvastatin. Statine jemljejo predvsem pred spanjem.
Stroški tablet so precej visoki. Na primer, angleški drog Crestor bo stala v lekarni 2.500 rubljev za 28 kosov, in ameriški Zokor bo stala 750 rubljev. za 28 kosov.
Kaj ne moremo storiti za uspešno terapijo srca
Zelo pogosto, bolniki, ki obiščejo kardiologa in grobo ocenijo, koliko jih bo stalo zdravilo za srčno angino, mahajo roke svojemu zdravju in se ne mudi, da bodo jemali zdravila, saj menijo, da bodo v primeru nenadnega napada bolečine stali denarno nitroglicerin.
V nobenem primeru se to ne da storiti! Lažje je vprašati zdravnika, ali naj dražje zdravilo zamenja s cenejšim zdravilom s podobnim učinkom.
Druga pogosta napaka pri zdravljenju angine je samovoljno zmanjšanje ali povečanje odmerka. Ne pozabite - le zdravnik odloča, kdaj bo spremenil odmerek.
In v nobenem primeru ne morete ozdraviti bolezni, kot je angina pektoris, samo z ljudskimi zdravili. To je zelo nevarno za življenje in zdravje bolnika!
Več o bolezni in njenem zdravljenju lahko preberete v videoposnetku:
Zdravila za angino pektoris - seznam učinkovitih zdravil z navodili, sestavo, odmerkom in ceno
Smrti zaradi bolezni srca so danes zelo visoke. Depresija srca je posledica hipodinamije (sedeči način življenja), slabih navad in stresa. Med znanimi boleznimi lahko razločimo angino, ki jo spremljajo bolečine v prsih. V odsotnosti njenega zdravljenja lahko povzroči miokardni infarkt in smrt.
Zdravljenje angine pektoris
Najpogostejša oblika koronarne bolezni srca je angina. To se kaže v napadih bolečine za prsnim košem stisnjenega ali pekočega pritisnega značaja. Pred njo so fizični in čustveni stres, lahko se pojavi za prsnico, da se da v levo lopatico, roko, vrat ali spodnjo čeljust. Bolečina preide v mirovanje, po jemanju nitroglicerina.
Vzrok angine je ateroskleroza, za katero je značilno zoženje koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo. Hkrati se na žilni steni nabirajo holesterol in druge snovi, oblikujejo se aterosklerotični plaki, ki zožijo lumen žil. Včasih se lahko napad konča s krčem - ostrim zoženjem arterije po napetosti mišične plasti žilne stene. Za zdravljenje boste potrebovali zdravila za angino pektoris, ki se delijo na antianginalne, nitrate, beta-blokatorje, statine in kalcijeve antagoniste.
Antianginalna sredstva
Zdravljenje angine se pogosto začne z antianginoznimi zdravili. Namenjeni so boju proti ishemiji miokarda, zmanjšanju potrebe po srčni mišici za kisik, povečanju ravni tega elementa v krvi. Ta skupina zdravil vključuje nitrate, ki ustavljajo in preprečujejo kapi, širijo stene krvnih žil in povečujejo dostop kisika do srčne mišice.
Nitrati nimajo izrazitega terapevtskega učinka, lajšajo ali preprečujejo razvoj napadov. Z nenehnim vnosom takšnih sredstev se lahko telo navadi na njihovo delovanje, zato se čez dan sprejmejo odmori za odstranitev ostankov iz telesa. Za boljše učinke se nitrati odvzamejo med napadom ali za profilakso pred fizičnim naporom.
Nitroglicerin
Najbolj znano zdravilo za stenokardijo je nitroglicerin. Na voljo je v obliki pršila, obliža, plošč, podjezičnih tablet, kapljic, mazil, kapsul z dolgotrajnim delovanjem ali mazil. Zdravilna učinkovina zdravila vsebuje tudi Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Sredstva poveča nasičenost tkiva s kisikom, razširi lumen krvnih žil, zaustavi angino.
Tablete se raztopijo pod jezikom, delujejo po 2-3 minutah za pol ure. Spray nanesite na ustno sluznico, začne takoj delovati, vendar je njen učinek kratek v času. Plošče in filmi (bukalne oblike) so pritrjeni na dlesni ali sluznici lic, 3-4 ure. Kapsule je treba jemati pred napadom, 1-2 krat na dan na prazen želodec. Mazilo se nanaša na dozirni papir, tesno pritisnjen na del telesa, kjer ni las. 40 tablet stane 50 rubljev, sprej 200 odmerkov - 100 str., Kapljice 10 ml - 49 str.
Izosorbid dinitrat
Tablete, kapsule in aerosolni pripravki za angino pektoris na osnovi izosorbid dinitrata najdemo v lekarnah pod imeni Izolong, Isoket, Nitrosorbide in Cardicet. Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku, ki ga določi zdravnik - 20 mg 2-3 krat na dan eno uro pred obroki ali 2 po obroku. Če učinek ni dovolj, se odmerek postopoma poveča na 120 mg na dan.
Telo se lahko navadi na učinke aktivnih sestavin po 1–1,5-mesečnem rednem vnosu, tako da po tem časovnem obdobju poteka dnevni odmor, med katerim se sredstvo nadomesti z drugim, ki ima podoben učinek na telo. 60 tablet nitrozorbida stane 25 rubljev, 15 ml pršila pod blagovno znamko Isoket bo stalo 375 rubljev, 20 tablet Cardiket Retard - 115 str.
Vsa zdravila za angino iz te skupine so periferni vazodilatatorji, ki vplivajo na vene. Imajo antianginalne in hipotenzivne učinke, zmanjšujejo polnjenje levega prekata in prednapenjanje, kar zmanjšuje potrebo po spazmodičnem miokardu za kisik. To vodi do povečanja kapilarnega pretoka krvi, odprtja lumna koronarnih žil in izboljšanja oskrbe ishemične cone.
Izosorbid mononinrat
Periferni vazodilatatorji, ki temeljijo na izosorbidnem mononitratu (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe), vplivajo na vene in kažejo vazodilatatorno in antianginično delovanje. Zmanjšajo prednapetost in popuščanje, razširijo koronarne arterije, izboljšajo pretok krvi, povečajo toleranco za vadbo, sprožijo reakcijo mišične relaksacije.
Vasospastična zdravila so v obliki tablet in kapsul, ki jih jemljemo peroralno dvakrat na dan. Če formula pomeni podaljšano delovanje, jo jemljemo enkrat na dan s postopnim povečevanjem odmerka. Med zdravljenjem s takšnimi zdravili je treba izključiti dejavnosti, ki zahtevajo stabilno visoko koncentracijo pozornosti. 30 tablet je stalo približno 350 p.
Kalcijevi antagonisti
Tablete za angino pektoris iz skupine kalcijevih antagonistov preprečujejo prodor elementa v mišico, zmanjšujejo kontraktilnost miokarda. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje pritiska, uravnavanje ritma srčnega utripa, zaustavitev krčev koronarnih arterij. Zaradi tega se pretok krvi izboljša, zmanjša se potreba po kisiku v miokardu in poveča pretok hranil v srčno mišico.
Priljubljena zdravila so Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, ki izboljšajo prodiranje kalcijevih ionov, nasičijo kardiomiocite (srčne celice) s kisikom in povzročijo sprostitev mišic. Zdravila se jemljejo 1-2-krat na dan, 10 mg, lahko kombiniramo z drugimi tabletami za angino. 30 tablet nifedipina stane 40 rubljev, Diltiazem - 90 str.
Beta blokatorji
Priprave za zdravljenje stenokardije iz skupine zaviralcev beta zmanjšujejo pritisk in hitrost srčnega utripa pri bolniku, kar vodi do zmanjšanja potrebe po srcu za kisikom. Zdravila iz te skupine (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ne povzročajo odvisnosti, nimajo kumulativnega učinka (ne kopičijo se), zato se zlahka prilagodijo odmerku. Zdravil ne uporabljajte dolgo časa zaradi velikega števila neželenih učinkov. Po normalizaciji bolnikovega stanja se odmerek zniža na minimum.
Pripravki vključujejo zdravilne učinkovine nebvolol, betaksolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Med jemanjem enkrat na dan se jemljejo zdravila po 2,5-5 mg, pri arterijski terapiji pa je treba upoštevati ravnovesje srčnega utripa. Za 50 tablet Anaprilina bo moral plačati 30 rubljev, 28 tablet Nebileta - 1000 p.
Antiplatelet
Zdravila za angino pri odraslih lahko vključujejo protitrombocitna zdravila, ki se borijo proti trombozi. Med njimi so acetilsalicilna kislina (Aspirin, Aspirin, Kardiomagil, Tromboass, Kardasik), klopidogrel (klopidogrel). Dolgotrajna uporaba sredstev preprečuje razvoj krvnih strdkov, tudi v najzgodnejših fazah, ohranijo učinek skozi vse življenje trombocitov.
Najbolj znano zdravilo iz skupine antitrombocitnih zdravil je Aspirin, ki se jemlje enkrat na večer v odmerku 75-150 mg. Aspirinske vrste imajo bolj nežen učinek na prebavila. 100 tablet v vrednosti 250 str. V primeru intolerance za acetilsalicilno kislino je prikazan klopidogrel, ki deluje močneje in dlje, vendar tudi več. Za 28 tablet morate dati 400 p. Uporablja se v odmerku 75 mg enkrat na dan. Terapija traja vsaj mesec dni, lahko se poveča, kot vam je predpisal zdravnik.
Statini
Če ima kri povišano raven holesterola, povzroči razvoj in napredovanje ateroskleroze. Bolezen vodi do angine pektoris, zato jo je treba preprečiti. Za to, anti-sklerotična zdravila ali statini. Znižujejo koncentracijo škodljivega holesterola, so najnovejša generacija zdravil, ki se jemljejo dolgo časa.
Mehanizem delovanja statinov je preprečiti delovanje encima, ki katalizira nastajanje mevalonske kisline, ki je zgodnja faza sinteze holesterola. Ta postopek vodi do povečane reaktivnosti lipoproteinov nizke gostote v jetrih, odstranitve trigliceridov v plazmi. Poleg tega statini izboljšajo dilatacijo krvnih žil, zmanjšajo viskoznost plazme, izboljšajo hemodinamiko in stanje koagulacijskega sistema. To preprečuje nastanek in pretrganje aterosklerotičnega plaka.
Statini vključujejo rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Vsa zdravila v skupini se vzamejo pred spanjem v odmerku 10-80 mg na dan (odvisno od ravni holesterola v krvi, ki ga predpiše zdravnik). Zdravila lahko povzročijo bolečine v mišicah, slabost. Tablete so visoke cene: 28 kosov. Krestor - 2500 rubljev, 28 kosov. Zokora - 750 str.
Seznam tablet za angino
Angina je patologija, ki se razvije kot posledica pomanjkanja kisika v srčni mišici. To je najpogostejša oblika manifestacije koronarne bolezni srca, ki je za telo nekakšen signal o težavah s srčnim obtokom, ki jih ne smemo prezreti. Moški trpijo napadi angine 3 do 4 krat pogosteje kot ženske. Običajno bolezen prizadene ljudi, starejše od 40-50 let. V zadnjem času pa so pacienti vidno postali mlajši, kar pa ne pomeni, da ne morejo vznemirjati zdravnikov.
Razlogi
Glavni vzrok angine je oslabljen krvni obtok v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srce s kisikom in esencialnimi hranili. Pogosto je krivda za aterosklerotične plakove, ki obdajajo stene krvnih žil, podobna temu, kako se postopoma oblikuje na stenah čajnika. Napad se pojavi, ko se lumen arterije zoži za več kot 70%. Poleg tega lahko nenadno dolgoročno krčenje srčnih žil (krči) povzroči tudi patologijo.
Stenokardija se praviloma pokaže med fizično aktivnostjo (športno igranje, trdo delo) ali med stresno situacijo.
Obstajajo številni dejavniki, ki znatno povečujejo tveganje za nastanek angine:
- prekomerna telesna teža in debelost;
- zloraba nikotina in alkohola;
- način življenja, za katerega je značilna pomanjkanje telesne dejavnosti;
- hipertenzija;
- visok holesterol;
- diabetes mellitus;
- genetska predispozicija;
- starosti
Prirojene napake in okvare srca in krvnih žil so tudi vzrok za nastanek angine pektoris. Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki ne vplivajo neposredno na srčno-žilni sistem, ampak poslabšajo oskrbo srca s krvjo - to so bronho-pljučne bolezni, poslabšanje bolezni želodca in črevesja.
Simptomi
Angina se kaže v bolečinah, ki jih ni mogoče opaziti. Njen značaj je lahko drugačen - stiskanje, prebadanje, stiskanje, vlečenje, vrtanje. Intenzivnost se spreminja tudi v vsakem posameznem primeru - od manjših občutkov do ostre, neznosne bolečine, zaradi česar želite zavpiti in kričati. Včasih je simptom angine pekoč občutek in pritisk v prsih.
Boleče občutke se običajno nahajajo v zgornjem ali spodnjem delu prsnice (veliko manj pogosto v spodnjem delu), na obeh straneh ali za njim. V zelo redkih primerih se angina pektoris manifestira kot bolečina v epigastrični regiji - lahko jo zamenjamo za pojav akutne razjede ali simptome razjede na dvanajstniku. Bolečina daje predvsem levo stran telesa - roko, vrat, ramo, hrbet, lopatico, spodnjo čeljust, ušesno obrobo.
Bolečina zvija napade, ki trajajo v povprečju največ 5 minut. Če je trajanje napada daljše od 20 minut - to lahko že kaže na prehod napada angine na akutni miokardni infarkt.
Kar se tiče pogostnosti napadov, je tukaj vse individualno - včasih so intervali med njimi dolgi meseci, včasih pa se epileptični napadi ponavljajo 60 ali celo 100-krat na dan.
Stalni spremljevalci napadov angine so tudi občutek bližajoče se katastrofe, panike in strahu pred smrtjo.
Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko angina pektoris kaže tudi znake dispneje in utrujenosti tudi pod rahlim naporom.
Diagnostika
Pri prepoznavanju angine, pritožb bolnikov, narave, lokacije, obsevanja, trajanja bolečine, pogojev njihovega pojava in dejavnikov olajšanja napada je treba upoštevati. Laboratorijska diagnoza vključuje študijo v krvi celotnega holesterola, AST in ALT, lipoproteinov visoke in nizke gostote, trigliceridov, laktat dehidrogenaze, kreatin kinaze, glukoze, koagulograma in elektrolitov v krvi. Opredelitev označevalcev srčnih troponinov I in T, ki kažejo na poškodbo miokarda, je zlasti diagnostičnega pomena. Zaznavanje teh miokardialnih beljakovin kaže, da se je pojavil mikroinfarkt ali miokardni infarkt in lahko prepreči razvoj postinfarktne angine pektoris.
EKG, vzet v višini napada angine, kaže na zmanjšanje intervala ST, prisotnost negativnega T vala v prsih, slabšo prevodnost in ritem. Dnevno spremljanje EKG vam omogoča beleženje ishemičnih sprememb ali njihove odsotnosti z vsakim napadom angine, srčnega utripa, aritmije. Srčni utrip, ki se poveča pred napadom, vam omogoča, da razmislite o angini, ki deluje v naporu, normalni srčni utrip - o spontani angini. EchoCG pri angini kaže na lokalne ishemične spremembe in oslabljeno kontraktilnost miokarda.
Velgo-ergometrija (VEM) je razčlenitev, ki kaže največjo obremenitev, ki jo lahko pacient nosi brez nevarnosti ishemije. Obremenitev se nastavi z vadbenim kolesom, da se doseže submaksimalni srčni utrip s sočasno snemanjem EKG. Pri negativnem vzorcu dosežemo submaksimalni srčni utrip v 10-12 minutah. v odsotnosti kliničnih in EKG manifestacij ishemije. Šteje se, da pozitiven test spremlja napad angine pektoris ali premik segmenta ST za 1 ali več milimetrov v trenutku nalaganja. Zaznavanje angine pektoris je možno tudi z induciranjem nadzorovane prehodne miokardne ishemije s pomočjo funkcionalnega (transezofagealna atrijska stimulacija) ali farmakološkega (izoproterenolnega, dipiridamolnega testa) stresnih testov.
Scintigrafija miokarda se izvaja za vizualizacijo perfuzije srčne mišice in za zaznavanje fokalnih sprememb v njej. Radioaktivno zdravilo talij se aktivno absorbira z živimi kardiomiociti, pri angini, ki jo spremlja koronaroskleroza, pa se odkrijejo žariščna območja perfuzije miokarda. Diagnostično koronarno angiografijo izvedemo z namenom, da ocenimo lokalizacijo, stopnjo in obseg poškodb srčnih arterij, kar vam omogoča, da določite izbiro zdravljenja (konzervativno ali kirurško).
Zdravljenje
Vse metode zdravljenja angine so namenjene doseganju naslednjih ciljev:
- Preprečevanje miokardnega infarkta in nenadne srčne smrti;
- Preprečevanje napredovanja bolezni;
- Zmanjšanje števila, trajanja in intenzivnosti napadov.
Najpomembnejša vloga pri doseganju prvega cilja je sprememba življenjskega sloga pacienta. Izboljšanje prognoze bolezni je mogoče doseči z naslednjimi dejavnostmi:
- Prenehanje kajenja.
- Zmerna telesna dejavnost.
- Prehrana in hujšanje: omejevanje uživanja soli in nasičenih maščob, redno uživanje sadja, zelenjave in rib.
Načrtovana zdravljenje z zdravili za angino pektoris vključuje jemanje antianginalnih (antiishemičnih) zdravil, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v srčni mišici: nitrati z dolgotrajnim delovanjem (erinitis, sustaka, nitrozorbid, nitrong itd.), B-adrenergični blokatorji (anaprilina, trazikor itd.) ), zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, nifedipin), preduktal, itd.
Pri zdravljenju angine pektoris je priporočljivo uporabljati antislerotična zdravila (skupina statinov - lovastatin, zocor), antioksidante (tokoferol, aevit), antiplateletna sredstva (aspirin). V poznejših fazah nestabilne angine, ko bolečine dolgo ne izginejo, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja angine:
- Operacija obvoda koronarnih arterij: ko je iz lastne žile narejena dodatna srčna žila, neposredno iz aorte. Odsotnost kisikove izgube popolnoma razbremeni simptome angine.
- Steniizacija srčnih žil v angini vam omogoča, da ustvarite določen premer arterij, ki niso predmet zoženja. Bistvo operacije: vstavi se v srce arterij cevi, ki ni stisnjena.
Preprečevanje
Učinkovito preprečevanje angine pektoris zahteva odpravo dejavnikov tveganja:
- Pazite na težo, medtem ko poskušate preprečiti debelost.
- Pozabite na kajenje in druge slabe navade za vedno.
- Pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni, ki so lahko predpogoj za razvoj angine.
- Z genetsko predispozicijo za bolezni srca, vzemite več časa, da okrepite srčno mišico in povečate elastičnost krvnih žil, obiščete sobo za fizikalno terapijo in strogo upoštevate vse nasvete zdravnika.
- Vodijo aktivni življenjski slog, saj je hipodinamija eden od dejavnikov tveganja za razvoj angine in drugih bolezni srca in krvnih žil.
Kot sekundarno profilakso za že ugotovljeno diagnozo angine, je treba izogibati tesnobi in fizičnemu naporu, sprejeti nitroglicerin profilaktično pred naporom, izvajati preprečevanje ateroskleroze in zdraviti sočasno patologijo.
Katera zdravila pomagajo pri angini tabletah, kapsulah, razpršilih?
Medicina ne miruje. Toda kljub napredku in napredku v znanosti se smrti zaradi bolezni srca niso zmanjšale. Zaradi nizko-aktivnega načina življenja, stresnih situacij, slabih navad, srce ni vedno sposobno prenesti obremenitve in ne dela. To vodi do obrabe srčne mišice in vseh posledičnih posledic.
Ena izmed najpogostejših in najpogostejših bolezni srca, ki je že dolgo znana, je angina pektoris ali, kot so jo imenovali, angina pektoris. Veliko ljudi ne zaznava resno nenadnih bolečin v prsih. Zdi se jim, da je dovolj, da vzamemo tabletko - in vse gre. To mnenje je napačno. Včasih napadi angine pektoris povzročijo miokardni infarkt, ki je lahko smrtno. Zelo pomembno je, da kardiolog opazuje osebo s podobnimi težavami in jemlje zdravila za angino. To bo pomagalo preprečiti številne težave.
Skupina zdravil za angino pektoris
Pri zdravljenju angine uporabe zdravil in odmerkov, ki pomagajo povečati pričakovano življenjsko dobo bolnika, izboljšati njegovo kakovost. Z njihovo pomočjo se napredek ishemične bolezni zmanjša na minimum, zmanjša pa se tveganje za srčni napad.
Znanstveniki so že dokazali, da so zaradi pravih pripravkov za zdravljenje angine, napadi zelo zmanjšani, stabilnost srčne mišice in koronarnih žil pa se povečuje med fizičnim naporom. Pomembno je vedeti, da je učinkovitost teh zdravil mogoča v primeru njihove individualne selekcije, pri čemer je treba upoštevati starostno kategorijo, spol pacienta, značilnosti klinične slike angine pektoris, prisotnost drugih bolezni in druge dejavnike.
Glavne skupine zdravil za angino pektoris:
- antianginal;
- antiplatelet proti krvnim strdkom;
- zaviralci beta;
- statini;
- Če so inhibitorji kanalov itd.
Izbor zdravil
Pomembno je, da vsako osebo, ki trpi zaradi angine pektoris, razume, da lahko samozdravljenje le poslabša situacijo. Zdravila je treba jemati le na recept in v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Neustrezna zdravila in nepravilne doze lahko povečajo krvni tlak, kar pogosto vodi do bolezni srca in ožilja.
Antianginal
Zdravila za angino pektoris iz te skupine so na voljo v kapsulah, tabletah, v obliki pršila, obliža, filma ali mazila. Zaradi te raznolikosti vsaka oseba izbere primerno možnost. Pomembno je omeniti, da se s pomočjo teh zdravil bolezen sama ne zdravi, vendar se njeni napadi ustavijo. Po določenem času dajanja se navadijo nanje, vendar je neodvisno povečanje odmerka prepovedano. Vsa vprašanja se morajo dogovoriti s svojim zdravnikom.
Nitroglicerin
S pomočjo tega vazodilatacijskega nitrata se hitro odpravi bolečinski sindrom in ustavi napad. Nitroglicerin je na voljo v obliki:
- Tablete, ki so pod jezikom. Njihovo delovanje poteka po 2 - 3 minutah. Ena tableta odstrani bolečine vsaj 30 minut.
- Film, ki se po lepljenju na ustno sluznico ohrani svoj učinek 3 do 4 ure.
- Spray za škropljenje v ustni votlini, ki deluje že po 1 minuti.
- Kapsule, ki jih zdravnik priporoča redno.
- Obliži in mazila, ki se nanašajo na suho površino kože. Omeniti je treba, da njihovo delovanje ni tako učinkovito kot pri vseh zgoraj navedenih vrstah.
Treba je omeniti še eno učinkovito zdravilo za vazodilatator - "Validol". Je odličen in hiter pomočnik pri kardio problemih.
Izosorbid dinitrat
To antianginično zdravilo je na voljo v kapsulah, tabletah in kot pršilo. Vzeti ga je treba trikrat na dan, 20 mg 2 uri pred ali po obroku. Če ni ustreznega učinka, zdravnik poveča odmerek na 120 mg na dan. Zdravilo povzroča zasvojenost, zato ga po enem mesecu sprejema nadomesti analog. Zdravnik mora strogo zbrati režim odmerjanja.
Izosorbid mononitrat
Po načelu delovanja je to zdravilo podobno izosorbid dinitratu. Če pa primerjate ti dve zdravili, se izosorbid mononitrat absorbira v kri veliko hitreje. Zdravilo se uporablja pri hudih oblikah angine. To učinkovito antiishemično zdravilo se daje 20 mg 2 - 3-krat na dan intravensko v obliki kapalke. Pri resnih zapletih in srčnem popuščanju se odmerek poveča na 40 mg 2 - 3-krat na dan. To je kategorično kontraindicirano za uporabo pri sumu na možgansko krvavitev, povečan intrakranialni tlak, glavkom in hipotenzijo.
Kalcijevi antagonisti
Zdravila iz te skupine blokirajo premik kalcija v mišico, kar zmanjšuje krčenje miokarda. Z njihovo pomočjo se krvni tlak zmanjša, uravnava srčni ritem, olajša arterijski spazem, lajša angina.
Zaradi njih se pretok krvi normalizira, miokard ne doživlja pomanjkanja kisika, ampak prejme več hranil. Med antagonisti kalcija, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem veljajo za najbolj priljubljene in učinkovite.
Beta blokatorji
Med veliko število zdravil v tej skupini je težko določiti najbolj učinkovito zdravilo. Najboljši med njimi so se izkazali »Nebilet«, »Coriol«, »Concor«, »Anaprilin«. Ta zdravila zmanjšajo pritisk in normalizirajo nestabilen utrip v osebi, zaradi česar srce potrebuje manj kisika.
Ni odvisnosti od teh zdravil. Sčasoma pride do njihovega kopičenja v telesu, zaradi česar je treba odmerek postopoma zmanjšati. Njihova uporaba v daljšem obdobju je kontraindicirana zaradi resnih neželenih učinkov. Ko se stanje bolnika normalizira, se uporaba zaviralcev beta postopoma zmanjša na minimum.
Antiplatelet proti krvnim strdkom
Eno izmed najučinkovitejših in najpogosteje uporabljenih zdravil proti tvorbi krvnih strdkov je aspirin, ki ga jemljemo zvečer po obroku. Odmerek zdravila je od 75 do 150 mg naenkrat. Poleg teh zdravil obstajajo tudi drugi enako učinkoviti zdravili.
Klopidogrel
To zdravilo se predpisuje osebam, ki imajo kontraindikacije za jemanje "Aspirina" ali hudo angino pektoris. Če primerjate "Klopidogrel" z "Aspirin", potem je njegov učinek veliko močnejši, oziroma cena je višja. Močno kontraindicirana zdravila za hudo ledvično odpoved in akutne krvavitve. Sprejemamo 75 mg enkrat na dan, ne glede na obrok.
"Lopirel"
Pozitivni učinek tega zdravila se pojavi po prvi uporabi. "Lopirel" se predpisuje bolnikom z miokardnim infarktom, ki imajo akutni koronarni sindrom in tudi za profilaktične namene proti tvorbi krvnih strdkov.
Odmerek za odrasle in starejše je 75 mg na dan, ne glede na obrok.
Pomembno je, da se spomnite: če je zdravilo zaradi nekega razloga zamujeno, se naslednji odmerek ne podvoji.
Zdravilo je strogo kontraindicirano pri otrocih, ljudeh z odpovedjo ledvic in jeter. Akutna krvavitev je tudi neposredna kontraindikacija za jemanje zdravila Lopirela.
Beta blokatorji za angino pektoris
Beta blokatorji so ena najpomembnejših skupin za zdravljenje bolezni srca. Njihovo delovanje vodi v sproščanje krvnih žil. Srčne kontrakcije postanejo manj pogoste in imajo manj energije, kar bistveno zmanjša pogostost kapi in normalizira srčni ritem. Zaradi beta blokatorjev se zmanjša tveganje, da bolnik umre zaradi srčnega napada.
"Talinolol"
To učinkovito zdravilo je predpisano za stenokardijo, akutni miokardni infarkt in sekundarno preprečevanje te bolezni.
Na voljo v obliki tablet in intravenskih injekcij za uvedbo nestabilne angine.
Zdravilo ima svoje posebne neželene učinke. Bolnik po vstopu lahko vročino zviša, moti omotico, slabost, nizek krvni tlak, bradikardijo (stanje, pri katerem pulz ni otipljiv), bronhospazem.
Zdravilo ima veliko kontraindikacij. Odmerjanje in uporaba zdravila morata biti strogo pod nadzorom zdravnika.
Bisoprolol
Zdravilo se uporablja zjutraj na prazen želodec. Ne smemo ga žvečiti. Pranje z majhno količino vode. Dan je dovolj 5 mg zdravil. V težkem položaju je mogoče podvojiti odmerek.
Zdravnik se individualno prilagaja in prilagaja odmerek.
Bisoprolol ni predpisan za ljudi z arterijsko hipertenzijo in ishemijo.
Pomembno je vedeti, da lahko nenadna prekinitev zdravljenja povzroči močno poslabšanje bolnikovega stanja.
Bisoprolol ima veliko število kontraindikacij, zato je strogo prepovedano zdravljenje samo.
"Pindolol"
Intravensko dajanje tega orodja v najkrajšem možnem času pomaga ustaviti angino. Učinkovito zdravilo deluje tudi pri hipertenzivnih krizah. Zdravilo jemlje peroralno trikrat na dan, 10 mg pol ure po obroku.
V hudih primerih počasno intravensko dajanje zdravila.
"Pindolol" kot tudi vsa druga zdravila, povezana s farmakologijo beta-blokatorjev, ima veliko kontraindikacij, zato je njegova uporaba dovoljena le na recept.
Statini
Statini so razred zdravil, ki znižujejo holesterol v krvi. Predpisani so za bolezni srca in ateroskleroze, sladkorno bolezen, v starosti.
Po uporabi statinov se ne zmanjša le holesterol, ampak tudi preprečuje ateroskleroza, ki pomaga preprečevati številne bolezni srca.
Uporaba teh zdravil ni priporočljiva za ljudi, ki trpijo za ledvično odpovedjo.
Pomembno je vedeti, da je uporaba statinov hkrati z grenivki ali sokom tega sadja zelo nezaželena, kar lahko povzroči številne nepopravljive učinke.
"Zokor"
Uporaba "Zokorja" je prikazana diabetikom, bolnikom s koronarno arterijsko boleznijo, patologijo perifernega pretoka krvi po možganski kapi.
Dnevni odmerek zdravila prilagodi zdravnik in je od 5 do 80 mg na dan. Prekomerno odmerjanje je kontraindicirano. Shema je izbrana glede na bolezen in starostno kategorijo osebe.
Neželeni učinki vključujejo bolečino in nelagodje v trebuhu, šibkost in glavobol, včasih bruhanje, kožne izpuščaje, anemijo.
Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 10 let, s posamezno intoleranco, med nosečnostjo in dojenjem, pri ljudeh, ki imajo bolezen jeter.
Simvastatin
Dnevni odmerek tega zdravila za zniževanje holesterola je od 5 do 80 mg. Za profilaktične namene zadostuje 40 mg. Zlasti pozorno je treba upoštevati odmerek zdravila "Simvastatin" za ljudi, ki trpijo za ledvično odpovedjo.
Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah, ljudeh, ki imajo bolezen jeter.
Po dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki, zato je treba vnos prilagoditi zdravniku.
Inhibitorji kanalskega kanala ("Coraxan")
To zdravilo je priporočljivo za stabilno angino pektoris in srčno popuščanje. Ima veliko kontraindikacij, zato je v tem primeru samozdravljenje prepovedano. Zdravilo Coraxan je kontraindicirano pri osebah, ki so mlajše od 18 let, nosečnicam, doječim ženskam in osebam z vazospastičnim miokardnim infarktom.
Zdravilo jemljemo zjutraj in zvečer pred obrokom 5 mg.
Med neželenimi učinki so motnje vida, bradikardija, prezgodnje utripe prekatov.
Katera zdravila se ne smejo jemati za angino?
Samozdravljenje je strogo kontraindicirano pri angini. Bolna oseba, iz neznanja, lahko na prvi pogled vzame neškodljivo drogo in povzroči resno škodo njegovemu zdravju, zato bo angina pektoris le začela napredovati.
Ne morete se zanašati na ljudske metode. Čeprav se v nekaterih primerih lahko uporabljajo kot adjuvantna terapija. Na primer, pomirjevalne infuzije metine z meliso delujejo tako pozitivno na živčni sistem kot Corvalol, ki razbremenjuje splošno napetost.
Pomembno je vedeti, da ima alkohol škodljiv učinek na zdravo osebo, in tisti, ki trpijo zaradi angine, lahko povzročijo nepopravljivo škodo.
Pravila uporabe drog
Pri vseh vprašanjih o določenem zdravilu in njegovem odmerku se je potrebno posvetovati s kardiologom. To je eno najpomembnejših pravil, ki jih je potrebno upoštevati, če želi bolnik doseči okrevanje.
Za vsako zdravilo obstajajo določeni odmerki, zato je zelo nezaželeno, da bi jih uporabljali brez medicinske izobrazbe. Samo zdravnik lahko poveča ali zmanjša odmerek zdravila, ki ga vodi analiza in splošno stanje bolnika. Včasih se lahko celo pri bolnikih pojavi alergijska reakcija na nitroglicerin. Zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnika v takih primerih pomaga hitro popraviti stanje.
Angina pektoris je resna bolezen, ki zahteva veliko pozornosti. Zato bi morali biti njegovi prvi simptomi izgovor za iskanje zdravniške pomoči. To bo pomagalo preprečiti možen miokardni infarkt in druge resne posledice.
Poleg tega je pomembno opustiti slabe navade, ki povzročajo nepopravljivo škodo in vodijo v nasprotni smeri od okrevanja. Nadzor krvnega tlaka, izvajanje potrebnih gimnastičnih vaj in zdravega načina življenja - ključ do dobrega zdravja.
Angina pektoris: simptomi in zdravila
✓ Dokument potrdi zdravnik
Bolezen koronarnih arterij je miokardna poškodba, ki jo povzroča motnja koronarne cirkulacije, ki se pojavi zaradi neravnovesja med koronarnim pretokom krvi in dovajanjem kisika do srčne mišice. IHD temelji na organski poškodbi koronarnih arterij, ki jo v veliki večini primerov povzroča stenozna ateroskleroza, h kateri se lahko pridruži tromboza. Manj pogosto lahko koronarne arterije povzročijo koronarno arterijsko bolezen (krč ali povečanje tonusa koronarnih arterij), ki se prav tako prekriva z obstoječimi endotelijskimi okvarami koronarnih arterij.
Najpogostejša manifestacija koronarne arterijske bolezni je angina. To je klinična manifestacija prehodne miokardialne ishemije, ki se pojavi kot posledica neusklajenosti med miokardno potrebo po kisikom in njeno dostavo.
Angina pektoris: simptomi in zdravila
Kaj oseba čuti, ko trpi zaradi angine pektoris
Najpomembnejši simptom je bolečina.
- Narava bolečinskega sindroma: paroksizmalno nelagodje ali stiskanje, stiskanje, globoka gluha bolečina, napad je mogoče opisati kot tesnost, težo, pomanjkanje zraka.
- Lokalizacija in obsevanje:
- - najbolj značilna je lokalizacija za prsnico ali vzdolž levega roba prsnice.
- - obsevanje vratu, spodnje čeljusti, zobovja, medkapularnega prostora, manj pogosto - v sklepnih ali zapestnih sklepih, mastoidnih procesih,
- Trajanje: od 1-15 minut (2-5 minut).
Vzroki: Povezava s fizičnim in čustvenim stresom
Dejavniki, ki odpravljajo napad:
- jemanje nitroglicerina
- prekinitev tovora
Naslednji simptomi angine so manj pogosti: t
- Povišan krvni tlak, ki izzove glavobol, vrtoglavico, šibkost.
- Kratka sapa je pogost simptom miokardne izgube kisika. Človek se začne potiti brez očitnega razloga.
- Še vedno pogosto angino pektoris spremljajo prekinitve v srčnem delu, oseba se dobro počuti neenakomerno in kaotično.
- Lahko se pojavijo slabost, bruhanje.
- Oseba doživlja strah, povečuje motorično aktivnost.
Razvrstitev angine pektoris
Trenutno se obravnavajo naslednje vrste prehodne miokardne ishemije: stabilna angina pektoris, varianta angine pektoris in tiha miokardna ishemija.
1. Stabilna angina
Stabilna angina napetosti, odvisno od resnosti, lahko razdelimo v funkcionalne razrede:
I FC "Normalna dnevna telesna dejavnost" (hoja ali plezanje po stopnicah) ne povzroča udarcev. Pri zelo intenzivnem ali zelo hitrem ali dolgotrajnem FN pride do napada angine.
FC II »Majhna omejitev normalne telesne aktivnosti«, kar pomeni, da se angina pojavlja kot posledica hitre hoje ali plezanja po stopnicah, po jedi, v hladnem vremenu, v vetrovnem vremenu ali pod vplivom čustvenega stresa ali v prvih nekaj urah po vstajanju iz postelje. ; med hojo na razdalji več kot 200 m (dva bloka) na ravni površini
ali ko se vzpenjate po lestvi za več kot en razpon pri normalnem ritmu v normalnih pogojih.
III FC "Izgovorjena omejitev običajne telesne dejavnosti" - napad angine se pojavi kot posledica ene ali dveh četrtin (100-200 m) za ravni teren ali pri vzpenjanju po stopnicah ob normalnem ritmu pri normalnih pogojih.
IV FC »Nezmožnost opravljanja kakršne koli fizične aktivnosti brez
neprijetni občutki "- napad angine se lahko pojavi v mirovanju.
2. Različna angina
Nekateri bolniki s koronarno arterijsko boleznijo imajo epizode lokalnega spazma koronarnih arterij v odsotnosti očitnih aterosklerotičnih sprememb; Ta bolečinski sindrom se imenuje varianta angine, ali Prinzmetal angina pektoris. V tem primeru se zmanjša dovajanje kisika v miokard zaradi intenzivnega vazospazma, katerega mehanizem trenutno ni znan. Različna angina se pogosto razvije v mirovanju, vzrok za ishemijo je v tem primeru izrazito prehodno zmanjšanje vnosa kisika, ne pa povečana potreba po miokardu zaradi stresa. Merila za klinično in EKG diagnozo vazospastične angine:
- Anginalne epileptične napade spremlja prehodni porast (in ne zmanjšanje) segmenta ST na EKG;
- Včasih se lahko pojavijo anginalni napadi v ozadju izvajanja FN, ki se včasih običajno dobro prenaša, tako imenovani spremenljivi prag za pojav angine. Ti napadi se razvijejo po FN, opravljeni zjutraj, vendar ne popoldne in zvečer;
- Anginske napade lahko preprečimo in zaustavimo z AK in nitrati, učinek BB je manj izrazit; Pri nekaterih bolnikih z angiospasticno angino pektoris lahko BB povzroci ishemicni ucinek.
3. Tiha (tiha) ishemija miokarda
Precejšen del epizod miokardne ishemije se lahko pojavi brez simptomov angine pektoris ali njenih ekvivalentov, vse do razvoja nebolečega miokardnega infarkta. Epizode brezbolne ishemije miokarda se ponavadi diagnosticirajo med vajami s telesno aktivnostjo in z dnevnim EKG monitorjem, pa tudi med načrtovanimi EKG posnetki.
Brezbolna miokardna ishemija je razdeljena na:
- I tip - spremembe ishemičnega tipa, ugotovljene med vadbo ali. T
24-urno spremljanje EKG pri posameznikih brez bolečin.
- tip II - tiha ishemija, zabeležena pri bolnikih s krči
angina pektoris
- Tip III - neboleča ishemija pri bolnikih brez angine
miokardni infarkt.
Kako se spopasti z napadi angine
Pomembno vedeti! Pri tretji in četrti vrsti stenokardije oseba pogosto potrebuje strokovno zdravstveno oskrbo, saj spremljajoči simptomi negativno vplivajo na stanje in lahko sprožijo razvoj nevarnih bolezni (miokardni infarkt, tahikardija).
Kako zdraviti angino
Kot vsako bolezen, ki je povezana z okvaro kardiovaskularnega sistema, se angina takoj zdravi z več vrstami zdravil, ki medsebojno delujejo, da zagotovijo učinkovit terapevtski učinek.
Nitrati
Ta skupina zdravil pomaga pri sprostitvi miokarda, kar vodi do zmanjšanja potrebe po kisiku in odstranitve bolečega krča srčne mišice. Tudi nitrati razširijo periferne žile, kar pomaga pri hitrem iztoku krvi iz srca.
Nitroglicerin
Nitroglicerin - najučinkovitejše zdravilo, ki hitro lajša boleč napad angine
To je najučinkovitejše zdravilo, ki hitro lajša boleč napad angine. Glavna prednost tega zdravila je hitra absorpcija v sluznici. Nitroglicerin se ne žvečijo in se ne dajo pod jezik in po nekaj minutah začne njegov terapevtski učinek. Prispeva k hitremu odstranjevanju bolečinskega učinka zaradi iztoka krvi iz miokarda in normalizacije dilatacije krvnih žil. Nitroglicerin se jemlje za lajšanje epileptičnih napadov in preprečevanje poslabšanja bolezni. Odmerek zdravila se izračuna individualno, na podlagi kazalnikov pritiska (zdravilo znižuje krvni tlak) in prisotnosti drugih bolezni (anemija, hipertiroidizem, ledvična in jetrna insuficienca). Zdravilo povzroča zasvojenost, zaradi česar njegov učinek na lajšanje napadov sčasoma slabi. Pri dolgotrajni uporabi je priporočljivo vzeti odmore in jemati podobna antianginozna zdravila.
Pomembno vedeti! Nitroglicerin iz prvega odmerka mora olajšati napad bolečine v prsnem košu. Če stanje osebe ni stabilizirano, lahko vzamete še eno kroglo zdravil. Če se stanje po drugem odmerku ni izboljšalo, je možno, da oseba razvije miokardni infarkt in žrtev nujno potrebuje hospitalizacijo.
Nitrosorbid
Nitrosorbid zmanjša pritisk v pljučnem obtoku, kar prispeva k izločanju miokarda
To zdravilo zmanjšuje pritisk v pljučnem obtoku, kar prispeva k izločanju miokarda. Ko prejmete pomoč pomaga povečati toleranco do vadbe in stresa. Nasprotno pa ima nitroglicerin nizko absorpcijo, zato je za odstranitev napada potrebno malo dlje. Glavna razlika tega zdravila od podobnih je v lokalizirani smeri delovanja: Nitrosorbid razširi stene žil, ne vpliva tako učinkovito na arterije in aorto. Zdravilo lahko dajemo pod jezik, za psička ali ga vzamemo v notranjost. Sprejetih 10 mg med napadom, se nagiba k akumulaciji s časom, kar vodi do oslabitve učinek. Povečanje odmerka ni priporočljivo, zato je bolje, da zdravilo iz te skupine nekaj časa spremenite.
Transdermalne nalepke
Zdravilo Nitroderm TTS
To zdravilo je idealno za tiste, ki ne marajo jemati tablet ali potrebujejo stalno jemanje antianginoznih zdravil kot preventivo ali terapijo. Obliž je večplastni sistem, ki počasi odvaja določeno količino nitratov v kožo. Zaradi oznak se zmanjša tveganje za napad angine in uvede profilaktični učinek. Odvisno od velikosti obliža in je odvisen od odmerka, ki ga odda v telo.
Blokatorji adrenoreceptorjev
Ta zdravila zmanjšujejo potrebo po kisiku zaradi zmanjšanja srčnega utripa. Blokatorji praktično nimajo učinka na srčno delo v primerih, ko je oseba v miru. Z naraščanjem telesne aktivnosti začnejo zdravila zdraviti svoj terapevtski učinek.
Anaprilin
To zdravilo je predpisano po shemi: prvih nekaj dni, najmanjši odmerek: 20 mg 3-krat na dan. Po nekaj dneh se odmerek postopoma poveča na 240 mg na dan. Zdravilo ni kontraindicirano pri kršenju ledvic, vendar je treba pri jetrni bolezni odmerek prilagoditi individualno. Ima velik seznam neželenih učinkov, vključno z omotico, alergijskimi reakcijami na sestavine, motnjami v prebavnem traktu, migrenskimi glavoboli, motnjami spanja. Če se pojavijo neprijetni simptomi, je priporočljivo, da zdravilo zamenjate s podobnim zdravilom.
Betaksolol
Dolgoročno zdravilo Betaxolol
Zdravilo je podaljšano delovanje, ki se jemlje enkrat na dan, 10 ml. Po 14 dneh se lahko odmerek podvoji, če je terapevtski učinek nezadosten. Pri ljudeh z odpovedjo ledvic, sladkorno boleznijo in krvnimi boleznimi je treba zdravilo jemati previdno. V primeru prevelikega odmerjanja lahko povzroči krče, omotico, bronhospazem.
Atenolol
Zdravilo Atenolol s kapi
To zdravilo se jemlje enkrat na dan, zjutraj po jedi. Začetni odmerek, ki ga je treba upoštevati 2 tedna - 50 mg. Nadalje lahko doziranje podvojimo na 100 mg v enem ali dveh odmerkih. Če zdravilo ne nadzira angine pektoris pri največjem odmerku, nadaljnje dajanje atenolola velja za nepraktično.
Zdravilo ima absolutne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati: srčno popuščanje, bradikardija, hipertenzija, obdobje prenašanja otroka.
Pomembno vedeti! To skupino zdravil mora predpisati zdravnik po pregledu bolnikove anamneze, saj imajo blokatorji kar nekaj kontraindikacij.
Antagonisti kalcijevih kanalov
Zaradi blokade kompleksnih beljakovin, ki prispevajo k spazmu arterij in krvnih žil, se s pomočjo zdravil te skupine pojavi blagodejno delovanje na delovanje miokarda. Srcna mišica je manj krcena, v periferni krvni obtok se izliva kri in stanje osebe se izboljša.
Diltiazem
Diltiazem se predpisuje za angino in hipertenzijo.
To zdravilo sodi med sodobne antagoniste tretjega razreda in ima precej širok seznam neželenih učinkov. Predpiše se za angino in hipertenzijo zaradi vazodilatacijskih lastnosti. Odmerek zdravila izberemo individualno, največji dnevni odmerek je 360 mg, najmanj 180. Pri vseh negativnih simptomih je treba zdravilo prekiniti, saj lahko prekoračitev odmerka sproži kolaps ali pljučni edem.
Gallopamil
Gallopamil se predpisuje za angino pektoris ali za preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta
To je zdravilo druge generacije, predpisano za angino pektoris ali za preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta. Učinkovito lajša miokard, širi krvne žile, zagotavlja normalno gibanje krvi skozi periferne žile. Odmerek je predpisan na podlagi resnosti kapi - od 50 do 100 mg 2-krat na dan. Po želji lahko velik odmerek zdravila razdelimo na 4 dele. Glavne kontraindikacije: hipotenzija, motnje delovanja ledvic, nosečnost, otroštvo, nekatere bolezni srca.
Verapamil
To zdravilo spada v prvo skupino antagonistov. Učinkovito vpliva na miokard, pospešuje vazodilatacijo, normalizira srčni ritem. Za preprečevanje angine je dnevni odmerek zdravila 320 mg, ki ga je treba razdeliti v 4 odmerke. Za zdravljenje angine se odmerek zdravila znatno poveča - do 500 mg, še posebej, če ima bolezen nevarno stopnjo.
Bodite previdni pri ljudeh, ki imajo v anamnezi ledvične in jetrne anamneze ali so izpostavljeni pritisku.
Diuretiki
Ta zdravila so diuretik, ki vam omogoča, da hitro odstranite otekline iz sten spastičnih žil in arterij. Dodeljeno celovito, skupaj z antagonisti in blokatorji.
Hlortalidon
Zdravilo Hlortalidon znižuje krvni tlak
Ima nizko toksičnost, hkrati pa dobro znižuje krvni tlak. Vzame se enkrat na dan, odlikuje ga nizka vyyvaemostemosti kalija in natrija iz telesa. Pri hudih kapi se lahko odmerek zdravila podvoji.
Lasix
Lasix spodbuja hiter padec tlaka
Precej agresivno zdravilo, ki je predpisano v nujnih primerih. Hitro znižuje krvni tlak, zagotavlja aktivno izločanje urina. Jemanje diuretika je treba kombinirati z jemanjem zdravil, ki vsebujejo kalij, magnezij, kalcij in natrij. Sprejemamo 1 tableto 1-krat na dan, ne priporočamo preseganja dnevnega odmerka.
Pomembno vedeti! Diuretiki lahko hitro znižajo krvni tlak, zato jih je treba jemati s previdnostjo skupaj z antihipertenzivnimi zdravili.