Leukopenija pri otrocih

Leukopenija je zmanjšanje števila belih krvnih celic v krvi, za katere so značilne vročina, pljučnica, okužba krvi, izčrpanost telesa in glavoboli.

Razlogi

Vzroki levkopenije so različni. Lahko se razvije v naslednjih patologijah:

• v prisotnosti virusne okužbe;
• z bakterijsko, protozojsko okužbo;
• sepsa;
• avtoimunske bolezni;
• levkemija;
• V nasprotju z endokrinim sistemom;
• pomanjkanje vitaminov B;
• tumorji kostnega mozga;
• virusa hepatitisa;
• lupus;
• zastrupitev.

Uporaba določenih zdravil (antibiotikov, tireostatikov, zdravil proti epilepsiji) lahko povzroči levkopenijo.

Leukopenija je lahko prirojena in pridobljena.

1. Pri dedni levkopeniji se zmanjša število levkocitov.

2. Zaradi zmanjšanja življenjske aktivnosti nevtrofilcev se lahko razvije albinizem.

3. Pojav nevtrofilne krize.

Sekundarne levkopenije so posledica izpostavljenosti: fizikalnim dejavnikom (sevanje, sevanje), kemikalijam (zdravilom) in biološkim (bakterije, virusi).

Simptomi

Leukopenija nima posebej izrazite klinične slike. V tem je nevarnost te bolezni. Medtem ko je bolezen »pridobivala zagon«, telo počasi slabi zaradi zmanjšanja imunosti. In ker lahko otrok brez težav dobi kakršno koli virusno okužbo.

V začetni fazi razvoja levkopenije lahko:

Nadaljnji simptomi postanejo resnejši:

• v črevesju se pojavijo razjede;
• v ustih je vnetni proces, ki ga je težko zdraviti;
• lahko pride do okužbe v krvi;
• pljučnica;
• povečanje velikosti bezgavk, vranice.

Klinična slika levkopenije je neposredno odvisna od tega, kakšne vrste levkocitov primanjkuje.

Pogosti simptomi so:

Lahko se ugotovi, če otrok pritožuje zaradi pogostih omotičnosti. Pri merjenju temperature je močno povečanje, impulz se pospeši. Otrok je napet. Obstaja občutek močne tesnobe.

Če se levkopenija manifestira z zmanjšanjem odpornosti telesa, kar bo vodilo do nalezljivih bolezni. Ti znaki kažejo na pomanjkanje granulocitov v krvi. Zmanjšanje agranulocitov v krvi je mogoče določiti z naslednjimi znaki: oteklost žlez, povečanje vranice, nato pa se kot zaplet pokrijejo simptomi infekcijskih bolezni. Prvi znaki majhnega števila agranulocitov so zvišanje temperature. Potem so okužbe v ustih. Nadalje razvije angino pektoris, zapleteno zaradi pojava krvavitvene nekroze. Še en znak je pljučnica, ki jo zapletejo pljuča.

Zelo pogosto se levkopenija začne z vročino. Ta simptom velja za najpomembnejšega pri diagnosticiranju te bolezni.

Diagnoza levkopenije pri otroku

Za diagnozo "levkopenije" je potrebno izračunati število posameznih vrst levkocitov (za izdelavo levkocitne formule). Za diagnosticiranje opravljene lekopenije:

• biopsija kostnega mozga;
• izračuna se raven ščitničnih hormonov;
• izkaže se, kako jetra, vranica;
• magnetno resonančno slikanje (MRI) se opravi, če je potrebno;
• Ultrazvočna diagnoza trebušne votline;
• izvajajo se imunološki testi za odkrivanje avtoimunske levkopenije;
• Tudi mielogram in rezine kostnega mozga se skrbno preučijo.

Zapleti

Zapleti so lahko:

• Zmanjšana koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic.
• Kronična utrujenost, draženje.
• Zmanjšanje števila trombocitov v krvi.
• Infekcijski stomatitis.
• Pljučnica in okužba v pljučih.
• Zelo redko se pojavijo abscesi v jetrih med infekcijskim procesom.

Najbolj nevarna posledica leukikimi je lahko oslabitev imunskega sistema. To vodi do tega, da je otrok pogosto bolan. Ena bolezen je zapletena z drugo. V agranulocitih se močno zmanjša. Lahko pride do popolne poškodbe kostnega mozga. Nato se pojavijo bolezni, kot so limfopoeza in mieloidna hematopoeza.

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Ker se ta bolezen pri otrocih razvije zelo hitro, morate obiskati zdravnika, če opazite znake otrokovega neugodja. S podrobnimi informacijami na internetu se lahko seznanite, da boste morali nujno ukrepati. Ker večina staršev ne bo vedno iskala pomoči strokovnjaka zaradi rahlega dviga temperature. Preden se z otrokom odpravite k zdravniku, se morate spomniti vseh kliničnih znakov, ki so se pojavili.

Kaj počne zdravnik

Izvaja temeljit pregled, zbira anamnezo, pošilja za analize. Po popolni klinični sliki in natančni diagnozi levkopenije je otrok izoliran v ločeni škatli.

Če je otrok prizadet zaradi blage oblike te bolezni, se bo vse zdravljenje zmanjšalo na preprečevanje pojava okužb in odpravo vzroka.

Za hudo levkopenijo zdravnik predpiše:

• počitek za posteljo;
• prilagodi prehrano;
• predpisuje antibiotike in mikrostatiko;
• transfuzije mase levkocitov;
• obnavlja proizvodnjo vseh vrst levkocitov;
• izvaja terapijo za lajšanje zastrupitve;
• če je potrebno, predpisati hormonsko terapijo.

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni je naslednje:

• Krepitev imunitete.
• Morate se držati zdravega načina življenja.
• Donirajte kri za analizo.
• Pravočasno odkrivanje bolezni.
• Krepitev imunitete.
• Skladnost s higienskimi predpisi.
• Ne jemljite zdravil, ki lahko povzročijo levkopenijo.
• Čas za zdravljenje bolezni.

Leukopenija

Leukopenija je sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje števila različnih oblik levkocitov v krvni plazmi. Govorijo o levkopeniji, ko število levkocitov v krvi postane manj kot 4 × 10 9 / l.

Nihanja vsebnosti belih krvnih celic v razponu od 4 do 9 × 10 9 / l so fiziološka in so odvisna od številnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Pri novorojenčkih se lahko pojavi posebna oblika levkopenije, prehodna. Ta pogoj ne zahteva zdravljenja in praviloma izgine sam pri starosti štirih let.

Leukopenija oslabi imunski sistem, zaradi česar je telo dovzetno za kakršnekoli okužbe in zmanjšuje telesne regenerativne sposobnosti.

Vzroki levkopenije

Razvoj levkopenije temelji na naslednjih etiopatogenetskih mehanizmih:

• zmanjšanje proizvodnje levkocitov v krvotvornih organih - zrele levkocite se ne oblikujejo zaradi velike smrti mladih proliferirajočih celic kostnega mozga. Pojavlja se pod vplivom kemoterapijskih zdravil ali obsevanja kostnega mozga;
• neuspeh v krvnem obtoku levkocitov ali njihova prerazporeditev v krvni obtok - sprememba razmerja med cirkulirajočimi in parietalnimi levkociti. Zmanjšanje levkocitov, ki so prosto krožili s krvjo (sindrom lenobe levkocitov, tj. Močno zmanjšanje njihove motorične aktivnosti), se pojavi zaradi povečanja deleža levkocitov, ki so se držali stene posode. Praviloma je prerazporeditev levkocitov v vaskularno posteljo začasno stanje, ki nastane zaradi delovanja endotoksinov v stresu, šoku, vnetju, travmi, močnem mišičnem delu in izgubi krvi;
• uničenje in zmanjšanje pričakovane življenjske dobe levkocitov - pospešeno uničevanje že obstoječih zrelih levkocitov v krvi, krvotvornih organih, tkivih, tudi v hipertrofirani vranici. Pojavlja se pod vplivom avtoprotiteles, aglutinogenov, endo- in eksotoksinov, sevanja.

Možni vzroki levkopenije:

• reakcija na uporabo številnih zdravil (antidepresivi, antibiotiki, diuretiki, analgetiki, antihistaminiki, protivnetna, antitiroidna zdravila, kortikotropin in kortizon);
• dolgoročna interakcija s kemikalijami (pesticidi, benzen);
• učinek ionizirajočega sevanja, rentgenskih žarkov, ultravijoličnih žarkov, mikrovalovnih valov;
• podaljšano pomanjkanje vitaminov B1 in B12, folne kisline, bakra, železa, selena;
• delovanje anorganskih (soli svinca, arzena, zlata) in organskih snovi (benzen, tetraetil svinec, insekticidi);
• psiho-emocionalni šoki, stresne države;
• velika izguba krvi, poškodbe, opekline;
• dolgoročna radioterapija, kemoterapija (mielotoksična levkopenija);
• okužba z virusi (virusi gripe, rdečkami, ošpicami, hepatitisom, Epstein-Barrom, citomegalovirusom), bakterijami (tuberkuloza, huda sepsa, bruceloza), protozoji (malarija, leišmanioza), glivami (histoplazmoza);
• genetske bolezni (prirojena levkopenija);
• anafilaktični šok;
• maligne neoplazme, vključno tiste, ki vplivajo na kri;
• radiacijska bolezen;
• avtoimunske bolezni (tiroiditis, sistemski eritematozni lupus);
• Okužbe z virusom HIV in AIDS.

Obrazci

Oblike levkopenije se med seboj razlikujejo po etiologiji, patogenezi, času pojavljanja, trajanju in številnih drugih dejavnikih; ena in ista levkopenija lahko hkrati velja za več vrst.

Leukopenija je razdeljena na dve veliki skupini:

• absolutno - značilno je enakomerno zmanjšanje vsote vseh vrst belih krvničk, ki krožijo v krvi;
• relativni (redistributivni, hemodilution) - zmanjšanje odstotka določenih vrst levkocitov ob ohranjanju njihovega skupnega števila v sprejemljivih vrednostih.

Glede na to, katere vrste levkocitov se zmanjšajo, se relativna levkopenija razdeli na naslednje podvrste:

Če se koncentracija nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev zmanjša, govorijo o agranulocitozi.

Levkopenija je razdeljena tudi na fiziološko (ustavno neškodljiva levkopenija) in patološke oblike.

Patološke levkopenije so primarne (prirojene, dedne) in sekundarne (pridobljene). Dedna oblika levkopenije je povezana z genetskimi nepravilnostmi (Kostmanova nevtropenija, dedna avtosomno dominantna vrsta nevtropenije, kronična granulomatozna bolezen, levkopenija s sindromom lenobe levkocitov, ciklična nevtropenija). Pridobljena oblika se razvija pod vplivom dejavnikov, ki zavirajo tvorjenje krvi.

S pretokom izločajo akutno in kronično levkopenijo.

Delitev levkopenije glede na resnost bolezni se pojavi v skladu z gradacijo indikatorja števila levkocitov v krvi:

• blaga levkopenija - 1,5 × 10 9 / l, brez zapletov;
• zmerna levkopenija - 0,5–1 × 10 9 / l, obstaja tveganje zapletov;
• huda stopnja levkopenije - 0,5 × 10 9 / l in manj, agranulocitoza z značilnimi resnimi zapleti.

Simptomi levkopenije

V primeru levkopenije ni izrazitih specifičnih znakov.

Vsi simptomi levkopenije so povezani z dodatkom kakršnekoli okužbe:

• znaki telesne izčrpanosti, šibkosti in slabosti;
• povečan srčni utrip, tahikardija, srčna bolečina;
• kratka sapa;
• glavoboli, omotica;
• pomanjkanje apetita in izguba teže;
• pogoste epizode glivične, virusne, herpetične okužbe;
• znaki poškodb jeter, kostnega mozga, vranice, črevesja;
• zvišana telesna temperatura, spazmodična temperatura;
• mrzlica, povečano znojenje;
• bolečine v sklepih;
• povečane tonzile, bezgavke;
• otekanje ustne sluznice, nekrotični stomatitis;
• povečana vranica in jetra (hepatosplenomegalija);
• imunske pomanjkljivosti.

Asimptomatska varianta levkopenije ni izključena.

Pri bolnikih s spremenjeno formulo levkocitov in zmanjšanim številom levkocitov v krvi se tveganje za nastanek raka, virusnega hepatitisa in drugih okužb večkrat poveča.

Značilnosti levkopenije pri otrocih

Raven belih krvnih celic pod 4,5 × 10 9 / l pri otroku se obravnava kot levkopenija. Leukopenija pri starejših otrocih se kaže v močnem zmanjšanju imunosti. Takšni otroci pogosto zbolijo, zaostajajo za svojimi vrstniki v višini, slabo pridobijo na teži. Imajo kronične ponavljajoče se poškodbe kože, sluznice, vnetni procesi imajo težko, ulcerozno brazgotinsko naravo. Za levkopenijo pri majhnih otrocih se lahko sumi na podlagi ponavljajoče se psevdofurunkuloze.

Pri novorojenčkih se lahko pojavi posebna oblika levkopenije, prehodna. Povzroča jo matična protitelesa, ki so vstopila v otrokovo telo med prenatalnim razvojem in povzročila zmanjšanje ravni granulocitov, pri čemer so ohranili kazalnike skupnega števila levkocitov v normalnem območju. Ta pogoj ne zahteva zdravljenja in praviloma izgine sam pri starosti štirih let.

Diagnostika

Če sumite na levkopenijo, so predpisani številni diagnostični testi. Odločilni dejavnik je izčrpna laboratorijska analiza krvi, vključno s štetjem absolutnega števila nevtrofilcev v krvi, štetja rdečih krvnih celic in trombocitov, kar določa formulo levkocitov.

• encimski imunotest za protitelesa proti infekcijskim povzročiteljem, določanje protilevocitnih protiteles, avtoprotiteles;
• preiskave krvi za antinuklearna in anti-granulocitna protitelesa, revmatoidni faktor;
• krvni test za nezrele krvne celice;
• preiskave jeter (bilirubin, transaminaze, markerji virusnega hepatitisa);
• krvni test za vitamin B12, folno kislino in folat;
• punkcija kostnega mozga z mielogramom - citološka preiskava punktatov, ki omogoča diferencialno diagnozo in vzpostavitev mehanizma razvoja levkopenije;
• biopsija povečanih bezgavk;
• Ultrazvok, radiografija, MRI notranjih organov po potrebi.

Leukopenija oslabi imunski sistem, zaradi česar je telo dovzetno za kakršnekoli okužbe in zmanjšuje telesne regenerativne sposobnosti.

Zdravljenje z levkopenijo

Patogenetsko zdravljenje levkopenije ne obstaja. Zdravljenje levkopenije se začne z odpravo etiološkega faktorja, ki ga povzroča, zdravljenje je namenjeno boju proti infekcijskim zapletom, preprečevanju okužbe in zdravljenju osnovne bolezni, ki je privedla do levkopenije.

Da bi se izognili okužbi, se sprejmejo naslednji ukrepi: t

1. Bolnik je postavljen v ločeno komoro z aseptičnimi pogoji, kjer poteka redno čiščenje z uporabo razkužil in obdelave s kvarcem.
2. Stiki bolnikov z drugimi so izključeni;
3. Zagotavlja temeljito ustno nego, sanitacijo sluznice in kože.
4. Previden nadzor predelave hrane.

Zdravljenje levkopenije izvajajo dve glavni skupini farmakoloških zdravil:

• zdravila za spodbujanje tvorbe krvi in ​​presnove;
• hormonska zdravila, ki aktivirajo tvorbo nevtrofilcev in monocitov v kostnem mozgu.

V obdobju agranulocitoze in / ali poslabšanja infekcijskih procesov, zdravljenja z imunostimulacijskimi, antibakterijskimi zdravili, simptomatsko in rehabilitacijsko terapijo (vitaminska terapija, razstrupljanje, vzdrževanje srčno-žilne dejavnosti). V prisotnosti protiteles v krvi in ​​v obtočnih imunskih kompleksih je indiciran plazmafereza.

Indikacije za kortikosteroidne hormone so lahko ponovitve imunske agranulocitoze. Radikalno zdravljenje zaradi posebnih razlogov - presaditev kostnega mozga. Po splenektomiji se izloča kronična levkopenija izvora vranice.

Preprečevanje

Preprečevanje levkopenije vključuje:

• skrbno hematološko kontrolo za celotno obdobje zdravljenja z mielotoksičnimi zdravili;
• uporaba zdravil z učinkom levkopenije, v skladu s strogimi potrebami s skrbnim upoštevanjem predpisanega odmerka;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo levkopenijo;
• higienskih standardov.

Nihanja vsebnosti belih krvnih celic v razponu od 4 do 9 × 10 9 / l so fiziološka in so odvisna od številnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Posledice in zapleti

Pri bolnikih s spremenjeno formulo levkocitov in zmanjšanim številom levkocitov v krvi se tveganje za nastanek raka, virusnega hepatitisa in drugih okužb večkrat poveča.

Napoved

Neugodna prognoza se kaže z razvojem hudih septičnih zapletov. Smrtnost v primeru zapletov levkopenije, ki nastajajo med zdravljenjem onkoloških bolezni, se giblje od 4 do 30%.

Leukopenija pri otrocih. Koncept, vzroki.

Koncept levkopenije pri otrocih, kaj je to?

Leukopenija je zmanjšanje skupne krvne slike števila levkocitov pod 4,0 * 10 * 9 / l. Leukopenija pri otrocih se pojavi zaradi zaviranja nastanka levkocitov (levkopoeze), vzrok levkopenije je lahko drugačen, lahko se razvije v naslednjih patoloških stanjih in boleznih:

1. Z različnimi virusnimi okužbami, kot so gripa, virusni hepatitis, kot tudi okužba s HIV, rdečke, ošpice itd.

2. Nekatere vrste bakterij (paratifična vročina, tifus, bruceloza itd.), Rickettsion (rickettsiosis, tifus, itd.), Kot tudi protozojske okužbe (kot so malarija itd.).

3. Vse generalizirane okužbe: sepsa. Generalizirane okužbe, ki so posledica prekomernega stresa na bolnikov imunski sistem, na koncu pripeljejo do izčrpavanja obrambe telesa, kar vodi do zmanjšanja števila levkocitov v krvi in ​​posledično do razvoja levkopenije.

4. Različne avtoimunske bolezni.

5. Nekatere oblike levkemije.

6. S sindromom hipersplenizma (to je patološko povečanje velikosti vranice). Pri tem sindromu je mogoče opaziti zmanjšanje levkocitov, pa tudi trombocitov (levkopenija, trombocitopenija) in raven eritrocitov (eritrocitopenija).

7. Končno, v primeru motenj v endokrinem sistemu bolnika, pri čemer se zmanjša proizvodnja hormonov, ki so neposredno ali posredno vpleteni v levkopoezo, na primer pri hipotiroidizmu.

Za pravočasno odkrivanje sprememb ravni levkocitov, tako da postane jasen vzrok levkopenije v krvi, je potrebno obvezno darovanje krvi za splošno klinično analizo, ki vključuje tudi ne samo štetje skupnega števila levkocitov v periferni krvi, ampak tudi določanje sestave levkocitov, tj. levkocitna formula (določajo se monociti, bazofili, ubod in segmentirani nevtrofilci, eozinofili in limfociti), ki vam omogoča, da hitro in natančno določite, katero vrsto belih krvnih celic je levkopenija opažena pri otrocih.

Leukopenija pri otroku: kaj pomeni zmanjšanje levkocitov v krvi?

Vsak otrok, mlajši od enega leta, vsaj dvakrat prejme celotno krvno sliko. V pol leta in eno leto, pred načrtovanim pregledom pediatra. Ko je otrok bolan, se ta analiza opravlja tako pogosto, kot to meni zdravnik. Popolna krvna slika, zelo informativna metoda laboratorijske diagnostike. S pomočjo tega je mogoče v zgodnjih fazah identificirati hude krvne bolezni in oceniti morebitno napredujočo bolezen.

Kaj je kri?

Kri je tekočina, ki kroži skozi človeške žile, ki jo sestavlja plazma in oblikovani elementi. Sem spadajo bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombociti.

Rdeče krvne celice, rdeče krvne celice, ki vključujejo hemoglobin. Glavna funkcija je zagotavljanje kisika vsem organom in tkivom telesa.

Levkociti so bele krvničke, ki se tvorijo v kostnem mozgu. Pod mikroskopom so nekoliko večje od rdečih krvnih celic in imajo sferično obliko.

Glavna funkcija levkocitov je zaščita pred različnimi patogeni mikroorganizmi, da se prepreči razvoj bolezni. Te krvne celice so razdeljene na granulocite in limfocite. Granulociti zagotavljajo zatiranje mikroorganizmov v telesu, limfociti pa so odgovorni za tvorbo protiteles proti okužbi. Levkociti imajo tudi svojo lastno formulo, vključno s sestavinami, kot so:

• Neutrofili (mielociti, metamilociti, trakovi, segmentirani);
• Eozinofili;
• Bazofili;
• Limfociti;
• Monociti.

Vsi ti elementi so različne oblike belih krvnih celic. Zato, da diagnosticirate bolezen, morate opraviti podroben krvni test z leukogramom.

Pediater in starš morata vedeti, da bele krvne celice, odvisno od starosti otroka, spreminjajo količinsko sestavo, kar je normalno.

Število levkocitov se spreminja s starostjo.

Toda te kazalnike je mogoče povečati ali zmanjšati, kar kaže na patološki proces v otrokovem telesu.

Leukopenija pri otrocih je zmanjšanje levkocitov v krvi za dve enoti pod normo po starosti ali pod 4,0 * 109 / l pri otrocih vseh starosti. To se zgodi zaradi zatiranja njihovega nastajanja ali zaradi njihovega hitrega uničenja.

Razlogi

• Uporaba antibiotikov, sulfonamidov z dolgotrajno uporabo, lahko dramatično zmanjša število levkocitov;
• Bakterijske ali virusne okužbe (gripa, bruceloza, rdečke, ošpice in drugi);
• Avtoimunske bolezni;
• Generalizirane okužbe (sepsa);
• Endokrine bolezni (hipotiroidizem, diabetes);
• Levkemija (nekatere oblike).
• Radijska bolezen;
• Anafilaktični šok;
• Anemija

Simptomi

Simptomi levkopenije so odvisni od vzroka tega stanja. Na primer, pri nalezljivi bolezni ima otrok značilne simptome: povečano telesno temperaturo, mrzlico, hitri utrip. Ne kažejo na zmanjšanje števila levkocitov v periferni krvi. Seveda, z vztrajno levkopenijo bolniki opazijo slabost, glavobol, prekomerno anksioznost. Objektivni pregled: povečana vranica in bezgavke, ki so tudi relativni znaki levkopenije. Za ta simptom ni mogoče ugotoviti tako resne bolezni.

Za določitev pravega vzroka levkopenije bodo potrebne dodatne metode pregleda. Serološka in biokemijska analiza krvi, hrbtenična punkcija, ultrazvok trebušnih organov in druge metode pregleda, ki jih bo določil zdravnik. Leukopenija je simptom bolezni. Zato bo zdravljenje levkopenije pri otroku izvedeno kot del kompleksne terapije, namenjene predvsem bolezni. S hitrim diagnosticiranjem in ustreznim zdravljenjem preide brez posledic.

Bodite potrpežljivi, saj je tudi pri otrokovem počutju levkopenija v krvnem testu zvonec imunskega sistema, na katerega se morate zagotovo odzvati. Čas za ugotavljanje vzroka za zmanjšanje števila belih krvnih celic v krvi bo pomagal ohraniti zdravje in včasih rešiti življenje otroka.

Leukopenija pri otroku ni stavek

Samarska državna medicinska univerza (SamSMU, KMI)

Stopnja izobrazbe - Specialist
1993-1999

Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Nepričakovana omotica, hitri utrip in nenadna oslabelost lahko kažejo na razvoj različnih bolezni. To je tudi manifestacija levkopenije, patologije, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije belih krvnih celic v krvi. Kršitev ni iz ranga, saj je težje zaznati levkopenijo pri otrocih. Konec koncev, otroci niso sposobni razumeti svojih občutkov in jih natančno opisati.

Razvojni mehanizmi

Leukopenija ima več razvojnih mehanizmov, med katerimi so najpomembnejši:

1. Motnje nastanka levkocitov;
2. Aktivno uničevanje belih krvnih celic (v redkih primerih se le redko opazi);
3. Prerazporeditev levkocitov (med nekaterimi procesi ne izginejo iz hemocirculacijskega ležišča, ampak jo le začasno zapustijo, ker so v majhnih žilah pljuč, ledvic, mišic);
4. Povečana izguba belih krvnih celic (z veliko plazmo, limfo ali izgubo krvi);
5. Hemodilution (posledica prekomernega intravenskega nadomestnega zdravljenja, je zelo redka).

Zaradi poškodbe celične membrane granulociti izločajo kri iz kostnega mozga v počasnem posnetku.

Značilnosti otroške levkopenije

Pri otrocih se patologija nadaljuje, tako kot pri odraslih. Le majhen bolnik ne more vedno opisati bolezni, ki jih ima. Toda levkopenija lahko škoduje njegovemu telesnemu zdravju in vpliva na duševni in intelektualni razvoj.

Koncentracija levkocitov pri otrocih je neposredno odvisna od starosti, zato se patologija šteje za zmanjšanje njihove ravni za 30% ali več od obstoječe starostne stopnje. Dojenčki imajo veliko več belih krvnih celic kot odrasli. To je nekakšen "varnostni rob" otrokovega telesa, njegova zanesljiva zaščita pred okužbami.

Stopnja levkocitov pri otrocih različnih starosti

Priznani pediater, zdravnik najvišje kategorije, Yevgeny Komarovsky, ko obstajajo znaki levkopenije pri otrocih, svetuje staršem, naj ne panike. Nihanja ravni levkocitov v krvi med vnetjem so lahko začasna ali napačna. Toda za samozadovoljstvo in pozavarovanje še vedno priporoča, da se obrnete na pristojne strokovnjake.

Razvrstitev levkopenije

Otroci levkopenijo delimo na prirojene in pridobljene. Do dednih so:

• Kostmanova nevtropenija (zmanjšanje ravni nevtrofilcev na podlagi kompenzacijskega povečanja koncentracije drugih belih krvnih celic);
• Genslerjev sindrom (patologija dolgotrajnega cikličnega poteka s kratkotrajnim zmanjšanjem koncentracije levkocitov);
• Chediak-Higashi sindrom (kratko življenje nevtrofilcev). Za patologijo je značilen albinizem.

Na razvoj pridobljene levkopenije vplivajo provokativni dejavniki:

• kemikalije - droge;
• fizikalne - različne vrste ionizirajočega sevanja;
• biološko - eksogeni (virusi, bakterije, protozoe, paraziti) in endogeni (hormonske motnje, vnetja).

Pri otrocih se bolezen pojavi v kroničnem (valovitem in stalnem poteku), akutnih in subakutnih oblikah. Prerazporeditev levkocitov se imenuje variante norm in se imenuje nedolžna levkopenija.

Vzroki za razvoj patologije pri otrocih

Vzroki za napredovanje levkopenije pri mladih bolnikih so razdeljeni v dve skupini:

1. Infektivno:

• sepsa;
• šesti in sedmi tip herpesa;
• tifus, paratif;
• gripa;
• bruceloza;
• rdečke
• ošpice;
• AIDS in HIV;

1. Nekužna:

• levkemija;
• plazmocitom;
• ionsko obsevanje;
• difuzna patologija vezivnega tkiva;
• avtoimunske bolezni;
• anafilaksa;
• hipersplenizem;
• Addison-Birmerjeva anemija;
• metastaze tumorjev v kostni mozeg;
• avtoimunske bolezni;
• endokrine patologije (hipotiroidizem, diabetes).

Razvoj levkopenije pri novorojenčkih lahko povzroči intrauterine vnetne procese.

Simptomi bolezni

Včasih se v začetni fazi levkopenija pojavlja neopaženo. Simptomi bolezni so odvisni od narave razlogov, ki so jo povzročili, in skupni simptomi vključujejo:

• povečan srčni utrip;
• hipotermija;
• mrzlica;
• glavobol;
• huda slabost;
• povečano znojenje;
• težko dihanje.

Z razvojem patologije je lahko videz:

• kožni izpuščaji;
• razjede v ustih;
• znaki angine, pljučnice.

Pogosto opazimo povečanje vranice in bezgavk.

Diagnostični ukrepi

Leukopenijo pri otroku je mogoče zaznati z vrsto standardnih študij:

• fizični pregled in anamneza;
• klinične, biokemične, serološke krvne preiskave;
• punkcija na prsih;
• imunološki testi;
• Ultrazvok trebuha;
• MRI (glede na indikacije).

Za natančno diagnozo štejemo število vseh vrst levkocitov. V intervalu od šestih mesecev do šestih let se fiziološko spremeni delež granulocitov / limfocitov pri otrocih, ki jih je mogoče pomotoma pripisati patologijam.

Načela terapije

Zdravljenje levkopenije vključuje normalizacijo ravni belih krvnih celic v krvi in ​​odpravo znakov razvite bolezni. Vzroki za patologijo, njene značilnosti in stanje majhnega pacienta vplivajo na taktiko zdravljenja. Zdravniki postavljajo zelo specifične cilje:

1. Odprava spodbudnih dejavnikov (prenehanje izpostavljenosti sevanju, zavrnitev uporabe nekaterih zdravil, boj proti okužbam, dokončanje pomanjkanja vitaminov);
2. Preprečevanje infekcijskih zapletov:

• zagotavljanje aseptičnih pogojev;
• imenovanje mikostatikov in antibiotikov;

1. Stimulacija levkocitne funkcije:

• transfuzije levkocitov;
• dajanje glukokortikoidov (z imunsko agranulocitozo), zdravil za stabilizacijo presnovnih procesov (metiluracil, pentoksil, leucogen);

1. Razstrupljanje telesa.

Pri zdravljenju bolezni uporabljajo zdravila, ki aktivirajo kostni mozeg (Sargrammost, Filgrastim, Lenograstim). Imunost se poveča z jemanjem prehranskih dopolnil. Za avtoimunsko levkopenijo opravimo splenektomijo, kot je navedeno. S porazom črevesja izvedite intravenozno prehrano mladih pacientov. Po poteku terapije potrebuje otrok zdravniški nadzor. Klinično spremljali število levkocitov v njegovi krvi.

Tradicionalna medicina

Pri zdravljenju levkopenije kot dodatka se pogosto uporablja nekonvencionalno zdravljenje. Izboljšanje stanja otroka bo pomagalo:

• mumija (sprejem po določeni shemi, ki omogoča povečanje odmerka);
• decoction iz pelina. 15 g trave nalije pol skodelice vrele vode, vztrajajo. Napnite, dajte otroku pred in po spanju na žličko. Takšna decoction se pripravi vsak dan;
• decoction of wild rose. Z ducat sadja pivo kozarec vode, vztrajajo. Vsak dan popijte otroka in zamenjajte čaj;
• aloe. Zdrobljeni listi se zmešajo z medom, pustite, da se pari, dodajte kozarec vode. Mešajte, dajte otroku dnevno žličko.

Folk pravna sredstva se uporabljajo izključno na priporočilo strokovnjaka v kombinaciji s konzervativnimi metodami zdravljenja.

Dietna hrana

Pravilna prehrana je ena najpomembnejših sestavin zdravljenja levkopenije. Za popolno zorenje belih krvnih celic potrebujejo hranila, ki vstopajo v telo naravno. Zelo uporabno za levkopenijo:

• stročnice;
• zelenjava, sadje;
• morski sadeži;
• perutninsko meso;
• zelenice;
• žita;
• fermentirani mlečni izdelki;
• jetra trske;
• orehi.

Prehrana mora vsebovati živila, bogata z vitamini skupine B, ki so nepogrešljiva pri tvorbi belih krvnih celic.

V veliki večini primerov pri otrocih je levkopenija simptomatska. To je začasen znak drugih patoloških procesov. Kot samostojna bolezen se levkopenija pojavlja redko. Čeprav spada v kategorijo slabo preučenih krvnih patologij, je zato treba skrbno spremljati zdravje dojenčkov. Uničenje levkocitov je potencialno nevarno na vseh stopnjah tvorbe celic.

Kakšna je nevarnost levkopenije pri otrocih?

Človeška kri je sestavljena iz rdečih in belih celic. Beli krvni telesi se imenujejo levkociti. V telesu se lahko levkociti zmanjšajo ali povečajo. Če opazimo zmanjšanje krvnih levkocitov na 4500 na 1 μl, se lahko pri otrocih in odraslih pojavi levkopenija (nevtropenija). Zmanjšanje števila belih celic poteka z njihovim zmanjšanjem na 1500 pL. Ta proces se v krvi imenuje agranulocitoza.

Razvrstitev

Leukopenija je razvrščena kot prirojena in primarna. Obstaja več vrst:

• Dedna bolezen - Kostmanova nevtropenija. Proces zmanjševanja nevtrofilcev. Posledično se povečajo druge levkocitne celice. To zagotavlja skupno število levkocitov v krvi.
• Genslerjev sindrom. Za to bolezen levkopenije (nevtropenije) pri otrocih je značilno zmanjšanje števila belih celic. Ta proces je kratkotrajen.
• Pridobljena nevtropenija se pojavi pod vplivom različnih vzrokov. To so fizikalni, kemični, biološki dejavniki, ki se pojavljajo v telesu otrok.
• Chediaka-Higashi sindrom je benigna oblika bolezni. Razlikuje se od drugih dolgih cikličnih procesov. Ti otroci nimajo pigmentacije roženice (albinizem).

Albinizem

Razlogi

Glavni vzroki levkopenije pri otrocih so lahko viri nalezljivih bolezni. So tifus, sepsa, paratifus, herpes mikrobov v krvi tipa 6 in 7. Obstajajo tudi neinfektivni viri. To je lahko nastanek malignih delcev krvi, Addison-Briemer bolezni, povečanje velikosti vranice, levkopenija, ki jo povzročajo zdravila, metastaze kostnega mozga.

Patogenetski mehanizmi

1. Bela telesa so razvrščena na naslednji način: razdeljena so na agranulocite in granulocite v krvi. Agranulociti so razdeljeni na limfocite in monocite, granulocite - bazofile, eozinofile, nevtrofilce.
2. Obstaja kršitev mehanizma belih celic. Rast levkocitov ima različne patološke učinke. V zvezi s tem obstaja veliko razlogov, ki povzročajo upad tvorbe belih krvnih teles.
3. Drugi je močna levkocitna lezija. Ta varianta levkopenije je zelo redka. Anti-levkocitna protitelesa v krvi uničujejo bela telesa. Uničevanje belih teles povzročajo tudi veliki obsegi sevanja.
4. Mehanizem redistributivne levkopenije, ki je posledica stresnih pogojev, fizičnega stresa na mišice zaradi stagnacije levkocitov. V tem primeru bele celice ne zapustijo krvi popolnoma in ostanejo v žilah mišic, pljuč, ledvic.
5. Drug patogenetski mehanizem levkopenije pri otroku ima preveliko izgubo mrežnega tkiva. To se zgodi z opeklinami velikih področjih telesa, gnojenje, kršitev celovitosti limfnih žil.
6. Redčenje krvi. To je redka oblika bolezni. To je posledica infuzijske terapije.

Leukocitna fotografija

Simptomi

Glavne znake in simptome levkopenije (nevtropenije) pri otrocih povzročajo oblika bolezni in resnost bolečega obdobja.

Oblikuje se naslednja klinična slika:

• Imunski sistem otroka se zmanjšuje. To je posledica nalezljivih dejanj, ki se pojavijo v otrokovem telesu. Lahko je pljučnica, parodontitis, stomatitis, faringitis, gingivitis, hemoragični vaskulitis.
• Proces razvoja otrok se upočasni.
• Nalezljiva bolezen je zelo težka in lahko zapletena.

Okužba kože

Agranulocitoza je ekstremna stopnja levkopenije. Obstajajo ti tipi: imunski in mielotoksični.

Po zastrupitvi z zdravilom se pojavi imunost. Ostro napreduje. Začne se s povišano temperaturo in hitrim povezovanjem nalezljivih bolezni dihal.

Mielotoksična agranulocitoza se pojavi v enem trenutku, če ni ustreznega ozadja. Raven belih telet, trombocitov, retikulocitov v krvi močno upada. Glavni simptom je zvišanje telesne temperature. Celična sestava krvi je podvržena velikim spremembam. Kostni mozeg je znatno prizadet.

Postinfekcijska levkopenija se kaže v obdobju po gripi. Ta postopek je kratkotrajen. Po okrevanju se krvna slika vrne v normalno stanje.

Diagnostika

Za določitev bolezni se opravijo diagnostični testi. Diagnoza levkopenije (nevtropenije) pri otroku se začne s splošno krvno preiskavo z uporabo levkocitne formule.

Glavni dejavniki analize so stopnja nevtrofilcev v krvi, število trombocitov, eritrociti, kazalci levkocitov.

Najpomembnejša značilnost pri otrocih je levkocitna formula, s katero se določi razmerje med elementi. Če ni dovolj dokazov, se izvaja študija hrbtenjače.

Obstajajo dodatne raziskovalne metode:

• Pri levkopeniji se stopnja belih teles zmanjša na 4,5 g / l, pod pogojem, da so bele krvne celice in limfociti v običajnem razmerju.
• Pri nevtropeniji se granulociti zmanjšajo za manj kot 1,5 g / l.

Veliko vlogo pri diagnozi ima otrokova starost. V polletnih otrocih in šestletnih otrocih se v telesu pojavljajo fiziološki procesi v razmerju granulocitov in limfocitov. Zato moramo biti pri diagnozi zelo previdni, da se ne motimo.

Zdravljenje

Pri slabšanju delovanja kostnega mozga imajo otroci zdravljenje levkopenije kot sestavni del. Glede na stopnjo izražene patologije je odvisen proces zdravljenja. Bolnik je izoliran od drugih. Stalno čiščenje kože in zdravljenje sluznice. Hkrati se zdravijo tudi zdravila.

Po zdravljenju levkopenije je potrebno opazovanje za spremljanje obsega belih teles v krvi. Pri dojenčkih zmanjšanje levkocitov ne povzroča patologije. V 6-letni kategoriji - to je anomalija in zahteva zdravniško pomoč.

Video - Dr. Komarovsky o krvnih preiskavah za okužbe:

Leukopenija pri otrocih

Leukopenija - zmanjšanje vsebnosti levkocitov v periferni krvi pri otrocih pod 4500 na 1 μl, ali 2000 manj kot starostna norma. Ta pojav opažamo z zmanjšanjem nastajanja ali hitrega uničenja levkocitov. V osnovi je levkopenija pri otrocih simptom patoloških procesov. Vključene so v številne neraziskane hematološke bolezni.

Vrste in vzroki

Leukopenija pri otrocih je lahko prirojena in pridobljena. Do dednih so:

• Kostmanova nevtropenija - s splošnim normalnim številom levkocitov se število nevtrofilcev zmanjša pod 300 v 1 μl krvi.
• Benigna levkocitopenija Gensler. S tem sindromom obstaja občasen kratkotrajni padec nevtrofilcev.
• Chediaki-Higashi levkopenija je povezana z zmanjšanjem življenjske dobe krvnih celic. To stanje je značilno za otroke z albinizmom.

Osnova za razvoj pridobljene levkopenije so kemični dejavniki (droge: barbiturati, antibiotiki, citostatiki, sulfonamidi), ki imajo mutagene lastnosti, ionizirajoče sevanje. Tudi vzroki krvnih motenj so povezani z učinki bioloških dejavnikov, tako notranjega kot zunanjega izvora.

Endogeni (notranji) vključujejo:

• Hormonsko neravnovesje;
• Fliki vnetja v telesu.

Eksogeni (zunanji) razlogi vključujejo učinke na otrokovo telo:

• Patogene bakterije;
• Paraziti;
• Najpreprostejši mikroorganizmi;
• Virusi.

Pri otrocih se pojavlja levkopenija z naslednjimi nalezljivimi boleznimi:

Zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi otroka je opaženo pri naslednjih boleznih neinfektivnega izvora:

• Akutna levkemija;
• Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B_12,folno kislino;
• Anafilaktični šok;
• Difuzne bolezni vezivnega tkiva (lupus, revmatoidni artritis);
• Rak kostnega mozga;
• Izpostavljenost drogam.

Simptomi

V zgodnjih fazah bolezni so simptomi levkopenije pri otrocih izbrisani in podobni akutnim virusnim okužbam dihal. Prvi znaki se zmanjšajo na vročino, mrzlico, tahikardijo, pretirano znojenje. Ta podobnost ni vedno primerna za odhod v bolnišnico v zgodnjih fazah levkocitopenije. Imuniteta se dodatno zmanjša in otrok je bolj dovzeten za različne okužbe.

Ker se pri otrocih napreduje levkopenija, se pojavijo naslednje bolezni:

Znaki levkopenije pri otroku naraščajo in se kažejo v kožnih izpuščajih, razjedah ustne sluznice, simptomih nalezljivih patologij.

Povečana vranica in bezgavke so najpogostejši simptom levkocitopenije. Opaziti je treba prisotnost levkopenije pri otrocih, ki trpijo za gripo. To stanje ne traja dolgo in hitro preide z ustreznim zdravljenjem.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza levkopenije je zelo pomembna, saj jo lahko povzroči okužba, akutne respiratorne virusne okužbe ali resne bolezni. Najbolj informativen je popolna krvna slika, ki vsebuje informacije o levkocitni formuli. Za pojasnitev in diferenciacijo levkopenije se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

• Pregled tkiv kostnega mozga (biopsija);
• Biokemijska analiza krvnih preiskav za markerje hepatitisa A, B, C;
• Vsebnost ščitničnega hormona;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Preučevanje imunskega statusa telesa, da se razjasni avtoimunska levkopenija;
• Analiza mielogramov in rezov kostnega mozga.

Na podlagi pregleda in dobljenih rezultatov zdravnik ugotovi diagnozo in predpiše zdravljenje bolezni, ki je povzročila levkopenijo.

Zdravljenje

Osnova zdravljenja levkopenije je normalizacija krvnih parametrov in odpravljanje simptomov bolezni. Najprej je treba izključiti dejavnike, ki prispevajo k temu stanju:

• Ustavite uporabo drog;
• Najti in odpraviti vir ionizirajočega sevanja;
• Odstranite učinke okužbe.

Da bi preprečili zaplete, so otroci v stanju asepse, potekajo antibiotiki in mikostatiki.

Priprave

Ponovna vzpostavitev normalnega razmerja levkocitov se izvaja z uporabo zdravil:

• Masa levkocitov (intravenska kapalna metoda);
• Glukokortikoidi (samo za imunsko levkopenijo);
• Zdravila, ki izboljšajo presnovo v telesu (Leucogan, Pentoxyl, Metyluracil);
• Pripravki za razstrupljanje;
• Zdravilne učinkovine, ki povečujejo delovanje kostnega mozga (Lenograstina, Filgrastina).

Pomanjkanje pozitivne dinamike pri zdravljenju avtoimunske levkocitopenije vključuje odstranitev vranice (splenektomija).

Diet

Pomembno vlogo pri tvorbi krvnih celic ima uravnotežena prehrana. Medicinski meni ponuja snovi, potrebne za izdelavo hemoglobina, zorenje krvnih celic, stromo oblikovanih elementov.

Otroci z levkopenijo potrebujejo prebavljive beljakovine, polinenasičene maščobne kisline, vitamine, prehranska vlakna.

V prehrani majhnega bolnika morate vnesti naslednje izdelke:

• Turško meso, perutnina;
• Morske ribe;
• Žitni izdelki v razponu;
• Jetra trske v pločevinkah;
• Stročnice;
• Oreški (orehi, lešniki);
• Sveže sadje, zelenjava, zelišča, jagode;
• Fermentirani mlečni izdelki.

Ne uporabljajte:

V primeru motenj prebavnega trakta, intravenska prehrana.

Ljudska pravna sredstva

Poleg kompleksnega zdravljenja lahko uporabimo tudi alternativno zdravilo. Naslednji priljubljeni recepti povečajo imuniteto:

• Bujni boki. Surovine v višini 50 g, prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo. Bolje je kuhati v termosu. Uporablja se v obliki čajne pijače.
• Aloe. Mešanica medu in zdrobljenih listov stoji nekaj časa. Sestavi dodamo 200 g vode. Kako uporabljati: 1 čajna žlička na dan.
• Mumie se uporablja v skladu s priloženimi navodili.
• Buča pelina. Žlico rastline se vlije 50 g vrele vode, starano. Uporablja se zjutraj in zvečer pred spanjem s čajno žličko.

Pred uporabo se je potrebno posvetovati s pediatrom.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni odpravi tistih dejavnikov, ki izzovejo levkopenijo.

• Da bi se izognili nevtropeniji, ki jo povzroča zdravilo, je treba zmanjšati odmerke zdravil, da bi se izognili hudim oblikam bolezni.
• Za izboljšanje imunskega statusa vstopite v otroški meni z več beljakovinami, svežo zelenjavo, sadjem in zelenjem. Hkrati omejite ogljikove hidrate.
• Oblikujte pri otrocih pravila zdravega načina življenja. Navaditi na izvajanje higienskih pravil in izvedljivega fizičnega napora.
• Redno spremljajte krvno sliko. Pravočasno zdravite bolezen.

Bolniki, ki so bili zdravljeni, so v ambulanti in redno spremljajo krvni levkogram.

Ocenite ta članek: 96 Ocenite članek

Zdaj je izdelek zapustil Število pregledov: 96, Povprečna ocena: 4.05 od 5

Leukopenija pri otroku: ne paničarite!

Leukopenija (nevtropenija) pri otrocih - zmanjšanje levkocitov, ki krožijo v krvi, pod 4500 na 1 μl ali 2000 manj kot starostna norma. Leukociti se zmanjšajo zaradi zaviranja njihovega nastajanja ali hitrega uničenja. Zmanjšanje števila levkocitov pod 1500 na μl se imenuje agranulocitoza - to je skrajna manifestacija levkopenije.

Klasifikacija levkopenije

Pri poreklu levkopenije so pri otrocih primarne (prirojene) in sekundarne (pridobljene).

Primarni (so dedni):

• Kostmanova dedna nevtropenija je zmanjšanje nevtrofilcev pod 300 v 1 μl z kompenzacijskim povečanjem drugih celic serije levkocitov, ki zagotavljajo normalno skupno število levkocitov.
• Genslerjev sindrom - benigna nevtropenija z dolgim ​​cikličnim potekom, za katero so značilne nevtrofilne krize (kratkoročni padec ravni belih krvnih celic);
• Chediaka-Higashi sindrom - nevtropenija se razvije z zmanjšanjem pričakovane življenjske dobe nevtrofilcev. Pri otrocih s tem sindromom opazimo tudi albinizem (odsotnost pigmentacije roženice).

Sekundarni - izzvani zaradi vpliva različnih dejavnikov:

• fizikalno (ionizirajoče sevanje);
• kemikalije (zdravila - barbiturati, citostatiki, imunosupresivi, sulfonamidi);
• biološki (eksogeni in endogeni dejavniki).
  Pri eksogenih bioloških dejavnikih so: bakterije, virusi, paraziti, protozoe. Endogeni biološki dejavniki - hormonske motnje, vnetni procesi.

Vzroki levkopenije pri otrocih:

• sepsa;
• herpes virus 6 in tip 7;
• tifus in paratifus.

• ionizirajoče sevanje;
• akutna levkemija;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• anafilaktični šok;
• plazmocitom;
• Addison-Briemerjeva bolezen;
• hipersplenizem (povečanje vranice);
• metastaze tumorjev v kostnem mozgu;
• droga levkopenija.

Patogenetski mehanizmi levkopenije

1. Kršitev nastanka levkocitov.
   Leukocitna rast je zelo občutljiva na različne patološke vplive, zato obstajajo številni dejavniki, ki zavirajo nastanek levkocitov. Na diferenciacijo levkocitov vplivajo motnje mehanizma humoralne regulacije, ki je posledica hipotiroidizma (zmanjšanje ravni ščitničnega hormona), hipokorticizem (adrenalna insuficienca), pomanjkljiva stanja (pomanjkanje vitamina B, pomanjkanje folne kisline, pomanjkanje amino kislin za sintezo levkocitnih komponent). Tumorski procesi v kostnem mozgu imajo tudi negativen učinek na diferenciacijo levkocitov. Ionizirajoče sevanje vpliva na vse klice krvi.
2. Povečano uničenje levkocitov.
   Ta varianta levkopenije pri otrocih je zelo redka. Bistvo patološkega procesa je v izdelavi protiteles proti levkocitom v telesu, ki uničujejo levkocite. Velike doze sevanja lahko povzročijo tudi uničenje levkocitov.
3. Redistributivna levkopenija.
   To so levkopenije, ki nastanejo kot posledica šokov, težkega mišičnega dela, pojava marginalnega stanja levkocitov. V tem primeru levkociti ne izginejo popolnoma iz krvnega obtoka, ampak ga začasno zapustijo, ko so v kapilarah mišic, ledvic in pljuč.
4. Povečana izguba limfocitov.
   Pojavi se pri opeklinah velikih delov telesa, gnojnih procesih, prisotnosti fistule limfnih žil, limforeje (kršitev celovitosti limfnih žil).
5. Leukopenija, ki je posledica hemodilucije (krvne raztopine).
   Ta vrsta relativne levkopenije je izjemno redka in je posledica prekomerne substitucijske infuzijske terapije.

Klinična slika

Simptomi levkopenije pri otrocih so odvisni od oblike bolezni in resnosti patološkega procesa.

Glavni znaki razvoja levkopenije je postopno zmanjšanje imunosti pri otroku. To stanje se kaže v pogostih nalezljivih procesih, kot so pljučnica, stomatitis, gingivitis, parodontitis, faringitis, pustularne kožne bolezni. Otrok bistveno zaostaja pri razvoju svojih vrstnikov. Nalezljive bolezni, pri katerih otrok trpi, so hude in pogosto povzročajo zaplete.

Ekstremna levkopenija pri otrocih je agranulocitoza. Obstajata dve vrsti tega patološkega stanja: imunski in mielotoksični.

Imunsko agranulocitozo pri otrocih najpogosteje povzročajo toksični učinki zdravil. Razvija se izrazito, nekaj ur po jemanju mielotoksičnih zdravil. Za nastanek bolezni je značilna visoka telesna temperatura in hiter pristop sočasnih okužb (faringitis, gingivitis, glivične bolezni ust in nazofarinksa). Tipičen simptom je nekrotični tonzilitis, nekroza pogosto krvavi. Morda razvoj pljučnice, ki je zapletena z abscesom pljuč. Krvna levkopenija in absolutna agranulocitoza. Preostale krvne celice ostanejo v normalnem območju. Glavni in najbolj nevaren zaplet imunske agranulocitoze je sepsa.

Eden od razlogov za dodelitev dodatnih raziskav otroku je nizka raven nezrelih granulocitov v krvnem testu: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nezrelyie-granulotsityi-v-analize-krovi-vazhnyiy.html

Mielotoksična agranulocitoza se pri otrocih pojavlja nenadoma, brez očitnega razloga. V krvi je število levkocitov, retikulocitov in trombocitov močno zmanjšano. Zanj je značilno odsotnost kakršnih koli kliničnih manifestacij. Prvi znaki bolezni so zvišana telesna temperatura, nekrotični tonzilitis, stomatitis, hemoragični sindrom. Klinične manifestacije te oblike akutne agranulocitoze pri otrocih kažejo na globoke spremembe v celični sestavi krvi in ​​na znatno poškodbo kostnega mozga.

Pomembno je omeniti še eno vrsto levkopenije, to je post-infekcijska levkopenija. Najbolj pogosta levkopenija pri otrocih po gripi. To je kratkoročen proces in ko se organizem osvobodi virusa v ozadju ustreznega zdravljenja, se krvni parametri neodvisno normalizirajo brez večjega popravka.

Diagnoza levkopenije

Prvi diagnostični indikator levkopenije je popolna krvna slika z levkocitno formulo. Pomembni kazalci v analizi krvi so absolutna raven nevtrofilcev, formula levkocitov in število rdečih krvnih celic in trombocitov. Pri otrocih je glavni kazalnik v splošni analizi krvi levkocitna formula, saj je pomembno določiti razmerje vseh oblikovanih elementov. Če ta metoda ni dovolj, preglejte točko v hrbtenici.

Dodatne diagnostične metode so lahko biokemične preiskave krvi in ​​markerji virusnega hepatitisa.

Laboratorijske ugotovitve, ki kažejo na levkopenijo, so naslednje: t

• zmanjšanje ravni levkocitov na 4,5 g / l (z normalnim razmerjem limfocitov na njih);
• nevtropenija - zmanjšanje ravni granulocitov je manjše od 1,5 g / l. Resnost patološkega procesa je neposredno odvisna od števila granulocitov.
• povečanje limfocitov v krvi;

Treba je omeniti, da je diagnoza pri otrocih odvisna od njihove starosti. Posebno pozornost je treba posvetiti otrokom, starim 6 mesecev in 6 let, saj se v tem obdobju pojavljajo fiziološke spremembe v razmerjih granulocitov in limfocitov, ki jih je mogoče zamenjati s patologijo.

Zdravljenje levkopenije pri otrocih

Za vsako zmanjšanje levkocitov v krvi ni potreben terapevtski poseg. Obvezno je zdravljenje levkopenije z okvarjenim delovanjem kostnega mozga. Količine in metode zdravljenja so neposredno odvisne od resnosti patološkega procesa.

Terapevtski ukrepi za levkopenijo vključujejo: t

• izolacija bolnika (otroci so postavljeni v izolatorje);
• izključitev citostatikov in ionizirajočega sevanja;
• trajno reorganizacijo kože in sluznice.

Zdravljenje z drogami vključuje:

• uporaba fizioloških stimulatorjev tvorbe levkocitov;
• antibiotično zdravljenje bakterijskih zapletov (uporaba antibiotikov širokega spektra);
• s porazom črevesja z uporabo intravenske prehrane bolnikov;
• Uporaba kortikosteroidov je indicirana za imunski izvor levkopenije.

Po levkopeniji potrebuje otrok spremljanje, med katerim se spremlja raven levkocitov v krvi.

Treba je omeniti, da pri dojenčkih obstaja prehodni pojav levkopenije, ko zmanjšanje ravni levkocitov ne povzroči patoloških stanj in ne potrebuje popravka. Pojav podobne levkopenije pri otroku druge, starejše starostne skupine je patologija in zahteva terapevtsko intervencijo.

Preprečevanje

Preprečevanje levkopenije se izvaja le v primeru znanega vzroka njegovega pojava.