logo

Kaj je pljučno srce?

Obstaja pljučno srce pri ljudeh, ki trpijo za različnimi boleznimi pljuč in srca. To se kaže v pogostem zadihanosti, bolečinah, modri koži (cianoza), hitrem dihanju in drugih simptomih. Za pripravo poteka zdravljenja in natančno določitev vzroka za patologijo, elektrokardiografijo (EKG), se opravi rentgenski pregled prsnega koša in ultrazvočni pregled srčne mišice in krvnih žil. Po diagnozi bo zdravnik pojasnil, kaj je pljučno srce in kako se z njim spopasti. Bolnik lahko glede na obliko bolezni in njeno resnost zahteva zdravljenje s kisikom, zdravljenje z zdravili, tradicionalno medicino in korekcijo življenjskega sloga.

Razvoj sindroma

Pljučno srce je življenjsko nevaren patološki proces, saj je pogosto smrtno nezmožen brez pravočasne pomoči. Razumevanje tega, kar je to, bo pomagalo določiti mehanizem nastanka bolezni. Razvoj pljučnega srca vodi do zmanjšanja žilne mreže v pljučnem obtoku zaradi poškodbe zunanje plasti alveolov. Gre za sferične formacije v pljučih, ki služijo za izvedbo izmenjave plina. Alveole so pokrite z velikim številom kapilar, zato njihova poškodba vodi v okrnjen krvni obtok.

Sam bolnik bo lahko občutil, kaj je pljučno srce, če je ena desetina majhnih žil poškodovana, saj se simptomi začnejo manifestirati. Hipertrofija desnega prekata srca se začne s smrtjo 1/5 kapilar alveole - ti procesi so zelo tesno povezani. Če se dotok krvi zmanjša za več kot tretjino, se začne faza dekompenzacije.

Obremenitev na desni srčni prekat je že v zgodnji fazi razvoja zaradi povečanja pljučnega krvnega tlaka zaradi smrti kapilar.

Stalne preobremenitve povzročajo hipertrofijo srčnega tkiva in razvoj njegovega neuspeha.

Funkcionalni mehanizmi, ki izhajajo iz razvoja patološkega procesa, bodo bolniku pomagali razumeti, kaj je pljučno srce:

  • Povečanje volumna destilirane krvi v pljučnem obtoku. Smrt kapilar in vazokonstrikcija zaradi visokega tlaka povzroča hipoksemijo (pomanjkanje kisika v krvi). Njegovo pomanjkanje se odpravi z aktiviranjem kompenzacijskega mehanizma. Telo poskuša obnoviti ravnotežje s povečanjem količine krvi, ki jo destilira srce.
  • Refleks Euler-Liljetranda. Pomanjkanje kisika povzroča zožitev kapilar. Po normalizaciji količine v krvi se razširijo.
  • Povišan krvni tlak. Kapilarna izumrtje in močan kašelj, značilen za pljučne bolezni, vodita do vazokonstrikcije. Bolnik ima povišan intratorakalni pritisk in se v območju srca pojavi stiskanje bolečega občutka.
  • Vasokonstrikcija zaradi vpliva snovi, ki jih proizvaja telo. Z razvojem hipoksemije telo začne proizvajati specifične spojine (serotonin, tromboksan, endotolin, mlečna kislina), ki prispevajo k razvoju spazma žilnih sten. Njihova izpostavljenost povzroča tudi povečanje pljučnega tlaka.
  • Viskoznost krvi Zaradi pomanjkanja kisika nastajajo mikroagregati, ki upočasnjujejo pretok krvi. Kri postane debelejša in vpliva na razvoj pljučne hipertenzije.
  • Nalezljive bolezni izzovejo razvoj pljučnega srca in poslabšajo potek patološkega procesa. Imajo negativen učinek zaradi poslabšanja prezračevanja pljuč. Zaradi tega se poveča pritisk in pomanjkanje kisika. Postopno zatiranje delovanja srčne mišice povzroča razvoj miokardne distrofije.

Značilnost bolezni

Če se osredotočimo na splošno sprejeto klasifikacijo, lahko ugotovimo, kaj je pljučno srce. Hitrost razvoja patologije je v naslednjih oblikah:

  • Akutno pljučno srce se pojavi kot strela. Klinična slika se vsako minuto poslabša.
  • Subakutno pljučno srce se razvija v razponu od 2 dni do 2-3 tedne.
  • Skozi leta se razvije kronično pljučno srce.

Akutni sindrom pogosto nastane zaradi širjenja krvnih strdkov v arterijah, ki hranijo pljuča. So posledica ateroskleroze, ishemije, revmatizma in drugih žilnih bolezni. V zadnjih letih postaja vse pogostejša akutna oblika patologije.

Subakutna sorta ni tako nevarna, toda brez zdravljenja je lahko smrtna. Klinična slika se razvija postopoma, tako da bo prišlo do pregleda, da se ugotovi vzrok in ga odpravi.

Kronični tip bolezni se razvije 2-3 leta. Bolniki se ne želijo naučiti, kaj je pljučno srce, da se seznanijo z metodami zdravljenja, saj na začetku razvoja nima posebnih pojavov.

Sčasoma se zaradi pomanjkanja kisika v krvi pojavi hipertrofija srčnega tkiva. To vodi do dilatacije prekata in atrija na desni strani, torej do njihove ekspanzije. Zaradi poslabšanja bolezni je pretok krvi moten in pride do okvare notranjih organov. Kronična hipertrofija se lahko razvije še hitreje zaradi vpliva patologij bronhopulmonarnega sistema (bronhitis, pljučnica).

Faktor, ki vpliva na razvoj, ni nič manj pomemben za osebo, ki želi vedeti, kaj je pljučno srce. Skupaj so razvrščene tri etiološke skupine:

  • Vaskularno skupino sestavljajo vaskularni vzroki za razvoj pljučnega srca.
  • Bronopulmonalna kategorija vključuje bolezni pljuč in bronh.
  • Torakodijafragmatski razred vključuje bolezni, ki vplivajo na prezračevanje pljuč.

Da bi razumeli, kako zdraviti patologijo, je pomembno, da strokovnjak ugotovi svojo stopnjo razvoja:

  • Za predklinično fazo so značilni preobremenitev srčnega ventrikla in redki napadi zvišanega krvnega tlaka v pljučih.
  • Podkompenzirana faza se kaže v povečanju velikosti desnega prekata in trajne pljučne hipertenzije. Simptomi odpovedi cirkulacije niso prisotni.
  • Dekompenzirana faza se določi, če ima bolnik znake pomanjkanja srčne in pljučne funkcije, povezane s simptomi subkompenzirane faze razvoja.

Vzroki

Vzroki za razvoj bolezni imajo določene razlike, odvisno od njegove oblike. Akutno pljučno srce se kaže zaradi vpliva naslednjih dejavnikov:

  • nastajanje krvnih strdkov v pljučni arteriji in njenih vejah;
  • pneumomedijastinum (kopičenje zraka v mediastinumu);
  • huda pljučnica;
  • pogosti napadi bronhialne astme;
  • astmatični status.

Subakutna oblika bolezni se razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

  • pojav embolmikroskopske velikosti v pljučnem obtoku;
  • vnetje sten pljučnih žil (vaskulitis);
  • vztrajno zvišanje krvnega tlaka v pljučni arteriji neznanega izvora (primarno);
  • difuzna vnetna infiltracija alveol;
  • razvoj novotvorb v mediastinumu;
  • napredovalo bronhialno astmo;
  • hiperventilacija pljuč v ozadju botulizma, otroške paralize in drugih bolezni.

Bolezen kroničnega poteka se oblikuje pod vplivom naslednjih patoloških procesov: t

  • vztrajno primarno povečanje krvnega tlaka v pljučni arteriji;
  • vnetni procesi v pljučni arteriji;
  • ponavljajoče se pljučne embolije;
  • zapleti po amputaciji celotnega pljuča ali njegovega dela;
  • obstruktivne patologije bronhopulmonarnega sistema:
    • bronhialna astma;
    • pnevmiskleroza;
    • kronični bronhitis;
    • emfizem.
  • zmanjšanje skladnosti pljuč zaradi razvoja omejevalnih procesov;
  • odpoved dihanja, ki jo povzroča pljučna fibroza;
  • več cističnih tvorb v pljučih;
  • poškodba prsnega in hrbteničnega stebra z deformacijo;
  • adhezije v plevralni votlini;
  • prekomerno telesno težo zaradi drugih bolezni.

Simptomatologija

Klinična slika bolezni se razlikuje glede na obliko. Akutni simptomi pljučnega srca so naslednji:

  • akutna bolečina v prsih;
  • stalna kratka sapa;
  • razvoj cianoze;
  • povečanje velikosti žil okoli vratu;
  • huda hipotenzija;
  • napadi tahikardije (povečan srčni utrip);
  • bolečine v jetrih;
  • slabost do bruhanja.

Subakutna oblika patološkega procesa ima simptome, podobne akutnemu tipu bolezni. Razlikuje se le v hitrosti razvoja.

Kronična oblika bolezni se lahko skozi leta manifestira kot simptom glavnega patološkega procesa. Po nastopu dekompenzacije bolniki razvijejo naslednjo klinično sliko: t

  • hitri utrip;
  • hitra utrujenost, skoraj brez obremenitve;
  • povečanje zadihanosti;
  • bolečine v prsih, ustavljene z vdihavanjem kisika;
  • širjenje cianoze;
  • postopno otekanje žil na vratu;
  • razvoj edema v nogah;
  • povečanje velikosti trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites).

Klinična slika kroničnega pljučnega srca dejansko nima neposredne povezave s fizičnim naporom. Napad z bolečino ni mogoče odstraniti z jemanjem "Nitroglicerina".

Diagnostika

Diagnoza in zdravljenje sta med seboj povezana, saj brez natančne opredelitve vzroka pljučnega srca ni mogoče ustvariti pravilnega režima zdravljenja. Zdravnik lahko sumi na prisotnost bolezni pri bolniku tako, da pregleda in identificira naslednje zunanje manifestacije:

  • razširitev krvnih žil na licih in konjunktivi (pojav rdečil in "zajec oči");
  • širjenje cianoze (modre ustnice, nos, ušesa in jezik);
  • povečanje velikosti žil na vratu;
  • ekspanzijo prstnih žebljev.

Med poslušanjem srca (avskultacijo) s stetoskopom bo kardiolog slišal naslednje nepravilnosti:

  • izrazite patološke spremembe v tonih nad pljučno arterijo;
  • različne hripanje, povezano z okvarjeno dihalno funkcijo.
  • hrup, ki kaže na okvaro desnega ventila (v fazi dekompenzacije).

Na roentgenogramu so takšne spremembe vidne:

  • otekanje pljučne arterije;
  • povečane limfne žile;
  • premik sence srca na desno stran (v fazi dekompenzacije).

Z ultrazvočnim pregledom prsne votline (ehokardiografija) bo zdravnik ocenil intenzivnost in moč krčenja desnega srčnega ventrikla, določil stopnjo dilatacije in preobremenitve. Med pregledom lahko opazite tudi pregrado levega prekata.

Stanje dihalne funkcije je določeno na spirografu. Osredotočanje na obseg vdihavanja, njegovo hitrost, kot tudi razmerje med plinom in kisikom, bo zdravnik ocenil resnost patoloških odstopanj.

Merjenje pljučnega tlaka je potrebno v hudih primerih akutne oblike bolezni. Patologijo diagnosticirajo taki kazalniki:

  • nad 25 mmHg. Čl. v mirnem stanju;
  • nad 35 mmHg Čl. po vadbi.

Med pregledom bolnika mora zdravnik določiti funkcionalni razred patologije:

  • Prvi razred je namenjen bolnikom, pri katerih so simptomi bronhopulmonarnega sistema osnova za klinično sliko. Visok tlak v majhnem krogu krvnega obtoka je nestabilen.
  • Drugi razred je značilen za ljudi s kombinacijo simptomov bronhopulmonalnih bolezni in respiratorne odpovedi.
  • Za tretji razred so značilni vsi zgoraj izraženi znaki v kombinaciji z manifestacijami srčnega popuščanja. Visok pritisk v majhnem krogu krvnega obtoka je trajen.
  • Četrti razred je dodeljen ljudem v fazi dekompenzacije. Simptomatologija je izrazita in na njenem ozadju se razvijajo stagnirajoči procesi. Srčno in dihalno okvaro na ravni 3 nevarnosti.

Ukrepi prve pomoči

Z razvojem akutnih sort pljučnega srca nujno treba poklicati rešilca. Pred prihodom mora oseba ležati na tleh in se ne premikati. Zaželeno je, da je prostor dobro prezračen.

V bolnišničnem okolju bolnika čaka trombembolična terapija. Začeti ga je treba čim prej, da bi povečali možnosti za obnovitev prehodnosti pljučne arterije in preprečevanje smrti.

Skupaj s tromboembolično terapijo lahko zdravniki uporabijo naslednje ukrepe za stabilizacijo bolnikovega stanja:

  • umetno pljučno prezračevanje;
  • injiciranje analgetikov in zdravil za odpoved srca in dihal;
  • operacijo za odstranitev krvnega strdka.

Zdravljenje z zdravili

Sestavljena je shema zdravljenja pljučnega srca s poudarkom na bolnikovem stanju in glavnem patološkem procesu. V bistvu vključuje naslednje skupine zdravil:

  • Antibiotiki širokega spektra. Priporoča se, če ima bolnik bronhopulmonalne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba.
  • Bronhodilatorna zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje astme in obstruktivnega bronhitisa.
  • Uporaba antitrombocitnih zdravil in antikoagulantov je posledica zgostitve krvi in ​​prisotnosti trombembolije.
  • Diuretiki (diuretiki) se uporabljajo za odpravo edema in razvoj srčnega popuščanja.
  • Antiaritmična zdravila in srčni glikozidi so predpisani za normalizacijo delovanja srca v primeru insuficience desnega prekata in aritmij.
  • Glukokortikosteroidi se uporabljajo, če se je bolezen razvila v ozadju avtoimunske odpovedi.
  • Nitrati se uporabljajo za normalizacijo krvnega obtoka.
  • Pripravki z izkašljevanjem in mukolitiki se uporabljajo za umik sputuma za bronhopulmonalne bolezni.
  • Zdravila, ki vsebujejo kalij, služijo nasičenju telesa s kalijem med hipokalemijo. Odgovoren je za nasičenje tkiv s kisikom, vzdrževanje vodne in kislinsko-bazične bilance ter drugih pomembnih procesov.
  • Raztopino natrijevega bikarbonata uvedemo s kapljanjem v primeru izrazite acidoze.

Narodno zdravilo

Ljudska zdravila se uporabljajo kot dodatek k številnim režimom zdravljenja, vendar ne v vseh primerih. Akutno pljučno srce zahteva takojšnje zdravljenje, zato morate takoj poklicati rešilca ​​in ne sodelovati pri neodvisnem izboru sredstev. Subakutne in kronične oblike nimajo takšnih omejitev. Po pregledu in predpisovanju glavnega poteka zdravljenja so dovoljeni naslednji ljudski recepti:

  • Infuzija na ognjič naj pije 1 žlica. l 3-krat na dan najmanj 2-3 mesece. Za kuhanje boste morali pour 500 ml alkohola 80 g cvetja rastline. Nato infundirajte 7 dni.
  • Česen-limonina pijača z medom vzemite 1 žlica. l na dan pred spanjem. Zdravljenje traja 1 mesec. Za pripravo sredstva je potrebno zdrobiti 3 majhne glave česna in jih zmešati s sveže stisnjenim sokom iz 3 limon. V mešanico dodamo 250 ml medu in dobro premešamo.
  • Zbirko, ki jo sestavljajo glog, knotweed, preslica in trikolorne vijolice, je treba zaužiti 3-krat na dan, 100 ml 1 mesec. Za pripravo boste morali vzeti 1 žličko. l premešamo in vlijemo v kozarec vrele vode. Potrebno je vztrajati pri zdravilu vsaj 10-15 minut.

Priporočila

Obstajajo nekatera priporočila, ki povečujejo možnosti za obnovitev ali lajšanje splošnega stanja ob strogem upoštevanju. Njihov seznam:

  • uporaba izdelkov, ki vsebujejo kalij;
  • uporaba kisikove terapije;
  • masaža prsnega koša;
  • dihalne vaje;
  • polno spanje (najmanj 8 ur);
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • zmanjšanje telesne in duševne preobremenitve;
  • zavračanje slabih navad (pitje, kajenje);
  • izogibanje območjem s slabo ekologijo;
  • zmanjšanje količine soli in živalskih maščob v prehrani;
  • preprečevanje izpostavljenosti alergenom.

V nekaterih primerih je ustvarjen ožji krog priporočil:

  • Kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema zahtevajo bolnikovo sposobnost, da opravi drenažo bronhijev.
  • Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni, je zaželeno, da se izvaja krvavitev z uvedbo "Reopoliglukina".
  • V hudih primerih pljučnega srca bo potreben presaditev srca ali pljuč.

Kot preventivni ukrep je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • Identificirajte in začnite zdraviti patološke procese, povezane z bronhopulmonarnim sistemom in srčno mišico v zgodnjih fazah razvoja. Za pomoč pri letnih preventivnih pregledih.
  • Ne zdravite se in se posvetujte z zdravnikom o morebitnih spremembah stanja.
  • Poskusite se izogniti poslabšanju patologij bronhopulmonarnega sistema, da bi preprečili razvoj respiratorne odpovedi.
  • Zmerno se vključite v fizioterapijo in opravite dihalne vaje.
  • Upoštevajte pravila zdravega načina življenja in upoštevajte vsa priporočila zdravnika.
  • Ko se pojavijo v telesu, popolnoma odstranite žarišča okužbe, da ohranite močan imunski sistem.

Napoved

Kakšno prognozo daje zdravnik bolniku s pljučnim srcem, je odvisno od oblike patologije. V primeru akutne raznolikosti lahko smrt prehiti osebo v nekaj minutah. Če se je zdravilo izogibalo, se stanje izboljša v 10 dneh.

Subakutna vrsta bolezni vodi v smrt v 1-2 tednih, če se bolnik ne zdravi. Z uspešno zaustavitvijo patologije ostaja negativna perspektiva le nadaljnje zaposlovanje. To je povezano z dolgotrajnim zdravljenjem glavnega patološkega procesa, ki je privedel do razvoja pljučnega srca.

Kronični potek patologije se šteje za precej zahrbtne zaradi blagih simptomov na začetku razvoja. Vsak mesec bodo možnosti za odpravo učinkov patologije vedno manj. Z učinkovito zdravljenje, ki se izvaja v začetni fazi razvoja bolezni, lahko bolnik živi več kot 10 let. Terapija, ki se je začela že v fazi dekompenzacije, podaljšuje življenje le za 2-3 leta. V povprečju bolniki s kronično patologijo živijo približno 5 let. Presaditev pljuč podaljša življenje za 2 ali več let pri 60% bolnikov.

Pljučno srce je zaplet bolezni srca in ožilja ter bronhopulmonalnih sistemov. V svojem poteku je razdeljen na več stopenj. Najbolj nevarna je lahko smrtna v nekaj urah. Da bi to preprečili, strokovnjaki svetujejo ljudem, ki so v nevarnosti, da ugotovijo, kaj je pljučno srce in ali ga je treba pregledati letno. Ko se odkrije razvoj patološkega procesa, bo potrebno revidirati vaš življenjski slog in slediti navodilom zdravnika. Samozdravljenje bo le poslabšalo razmere in povečalo možnosti smrti.

Pljučno srce: simptomi in zdravljenje

Pljučno srce - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Bolečina v prsnem košu
  • Kratka sapa
  • Bruhanje
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Povečana utrujenost
  • Hitri utrip
  • Nizek krvni tlak
  • Cianoza kože
  • Poslabšanje delovanja

Pljučno srce vključuje tovrstno pravilno patologijo v srcu, pri kateri se njen pretok poveča in razširi v kombinaciji z desnim atrijem. Pljučno srce, katerega simptomi se pojavljajo tudi na ozadju odpovedi cirkulacije zaradi dejanske hipertenzije v majhnem obtoku (tj. Visok krvni tlak), nastane kot posledica patoloških procesov, ki se pojavijo pri bolnikih v prsih, v bronhopulmonarnem sistemu in v pljučnih žilah.

Splošni opis

Podobno kot pri številnih drugih boleznih se lahko tudi pljučno srce manifestira v akutni ali kronični obliki (poleg tega je pomembna tudi slika subakutnega poteka). Razvoj akutne oblike bolezni poteka hitro, v obdobju od nekaj minut do nekaj ur / dni.

Kar se tiče kronične oblike, je tukaj čas trajanja razvoja več mesecev / let. V približno 3% primerov prisotnost kroničnih bronhopulmonalnih patologij pri bolnikih zanje določa postopen razvoj pljučnega srca. Opozoriti je treba, da pljučno srce deluje kot oteževalni dejavnik za potek kardioloških patologij - v tej varianti, s smrtnostjo, se šteje kot razlog, ki se uvršča na četrto mesto v primeru bolezni srca in ožilja.

Pljučno srce: vzroki

Kot smo že omenili, se lahko pljučno srce manifestira v akutni, subakutni ali kronični obliki.

Za akutno pljučno srce je značilno hitro povečanje simptomov v kratkem času. Osnova za razvoj te oblike bolezni so lahko naslednji dejavniki:

  • Poškodbe plovil. Pojavlja se v ozadju pljučne embolije v kombinaciji z njenimi vejami (kratkotrajna PEH je patologija, pri kateri se pojavijo strdki s krvnimi strdki) ali v ozadju pnevmomedistinuma (sicer spontani mediastinalni emfizem, ki je redka samostojna bolezen, ki povzroča infiltracijo mediastinalnega tkiva z zrakom, to, kar se zgodi brez posebnih razlogov, določa nadaljnji benigni potek).
  • Bronho-pljučna patologija. V tem primeru so lahko pri bolnikih z astmatičnim statusom pomembne tudi obsežne oblike pljučnice in hude oblike bronhialne astme.

Kot za naslednjo obliko in to je subakutno pljučno srce, potem je za njegov razvoj potrebno časovno obdobje za obdobje od nekaj tednov do več mesecev. Razlogi, zaradi katerih se lahko razvije ta oblika patologije, so lahko naslednje:

  • Poškodbe plovil. V tem primeru se upoštevajo možnosti za ponovitev mikroembolizma v okviru majhnih vej pljučne arterije ter primarne oblike pljučne hipertenzije in pljučnega vaskulitisa.
  • Bolezni bronhopulmonarnega sistema. V tem primeru takšne patologije, ki delujejo kot vzroki za subakutni razvoj pljučnega srca, kot je difuzna oblika fibroznega alveolitisa, hude oblike bronhialne astme, pa tudi dejanski onkološki procesi, koncentrirani na območju mediastinuma (z drugimi besedami, limfocitna pljučna kaniromatoza, ki se razvija v ozadju) oddaljene vrste metastaz pri malignih tumorjih sečil, prostate, želodca itd.).
  • Torakodiapragmatska patologija. V tem primeru se upošteva alveolarna hiperventilacija, ki je pomembna za patologije kot so miastenija, otroška paraliza in botulizem.

Kronično pljučno srce, ki je tudi opaženo, se razvija več let. Glavni razlogi za nastanek te oblike patologije so naslednje možnosti:

  • Poškodbe plovil. V tem primeru velja za ozadje pomembnosti za pacienta primarne oblike pljučne hipertenzije, ponavljajoče se embolije, arteritisa ali v operaciji za popolno odstranitev dela pljuč ali pljuč.
  • Bolezni bronhopulmonarnega sistema. V tem primeru so lahko pomembne obstruktivne bolezni, ki prizadenejo bronhije (pnevmoskleroza, bronhialna astma, pljučni emfizem, kronični bronhitis itd.), Različne oblike fibroze in granulomatoze, procesi restriktivnega obsega, številne cistične oblike, ki vplivajo na pljuča.
  • Torakodiapragmatska patologija. V tem primeru se upoštevajo možnosti, kot so debelost, ki jo povzroča določena bolezen, adhezije, ki prizadenejo pljučnico, pa tudi lezije hrbtenice in prsnega koša, pri katerih pride do njihove deformacije.

Pljučno srce: razvojni mehanizem

Pljučna hipertenzija ima pri bolnikih pomembno vlogo pri tvorbi pljučnega srca. V začetni fazi je tesno povezana s povečanim srčnim pretokom na ravni refleksa, ta reakcija pa je odziv na povečano dihalno funkcijo in tkivno hipoksijo, ki se razvije v ozadju respiratorne odpovedi.

Vaskularno obliko pljučnega srca spremlja odpornost na pretok krvi v arterijah, ki ustreza majhnemu krogu krvnega obtoka, ki se pojavlja predvsem zaradi organske oblike zoženja lumena v pljučnih žilah na ozadju blokade z emboli (glede na povezavo s tromboembolizmom), kot tudi na ozadju tumorske ali vnetne stene. pri fuziji lumna v njih (pri komuniciranju s sistemskim vaskulitisom).

Bronhumpulmonalne in torakodijafragmatične oblike pljučne bolezni srca spremlja zožitev lumena v pljučnih žilah, ki je posledica dejanske mikrotromboze in prekomerne rasti skozi vezno tkivo ali zaradi dejanske kompresije, ki se pojavlja v tumorskem, vnetnem ali skleroznem procesu. Poleg tega se lahko zaradi ozadja pljuč zaradi zmožnosti njihovih žil, da se raztegnejo in padejo zaradi sprememb v pljučnih segmentih, pojavi zožitev lumena pljučnih žil. Medtem, v veliki večini primerov, glavno vlogo igrajo funkcionalni mehanizmi, na podlagi katerih se razvija že omenjena pljučna arterijska hipertenzija, ti mehanizmi so neposredno povezani z motnjami, ki se pojavljajo v dihalni funkciji, s prezračevanjem in razvojem hipoksije.

Ta dejavnik, dejanska hipertenzija, povzroči preobremenjenost srca, še posebej - njegove pravilne dele. Postopen razvoj bolezni vodi v spremembe kislinsko-baznega ravnovesja (sprva se lahko opredeli kot kompenzirano, kasneje pa doseže stanje dekompenzacijskih motenj). V pogostih primerih so majhne žile prizadete s številnimi krvnimi strdki, srčna mišica postopoma doseže stanje degeneracije v kombinaciji z nekrotičnimi procesi.

Kronični proces pljučne bolezni srca določa naslednjo klasifikacijo stopenj:

  • stopnja predklinična - značilna manifestacija pljučne oblike hipertenzije v kombinaciji z znaki, ki kažejo intenzivnost delovanja desnega prekata; identifikacija te stopnje je mogoča le pri izvajanju instrumentalnih raziskav;
  • stopnja kompenzirana - za njeno značilno hipertrofijo desnega prekata v kombinaciji s pljučno hipertenzijo v stabilni obliki manifestacije brez doseganja stanja odpovedi cirkulacije;
  • dekompenzirana faza (kardiopulmonalna insuficienca) - simptomi se kažejo v obliki, ki je pomembna za insuficienco desnega prekata.

Pljučni simptomi srca

Akutno pljučno srce spremlja pojav pritožb ostre bolečine, ki se pojavi v prsih, ki se pojavi v kombinaciji z izrazito obliko manifestacije kratka sapa. Tudi pacienti kažejo cianozo (cianoza kože in sluznice), pojavi se otekanje žil na vratu. Krvni tlak se zmanjša, impulz pospeši (od 100 utripov ali več). Ne izključuje možnosti bolečine v desnem hipohondru zaradi poškodbe jeter, slabosti in bruhanja.

Subakutno pljučno srce spremlja podobna akutna oblika, vendar se simptomi opažajo v drugem časovnem obdobju, to je ne takoj, ampak v različici, raztegnjeni v času.

Kronično pljučno srce in simptomi, povezani z njim, se pojavijo do začetka dekompenzacije, za dolgo časa pa jih lahko povzroči pomembnost bronhopulmonalne patologije, ki velja za glavno bolezen. Zgodnji znaki pljučnega srca v tej obliki so v povečani srčni frekvenci, kot tudi povečana utrujenost na ozadju standardne vrste tovora. Postopno povečajte pri bolnikih s težko dihanjem. Kot del poteka prve stopnje te bolezni se dispneja pojavlja le pri hudih oblikah telesne dejavnosti, medtem ko doseganje stopnje III določa pomen tega simptoma tudi v mirovanju.

Tudi pri bolnikih s pogostimi primeri povečanega srčnega utripa. Bolečina, ki se pojavi v območju srca, se lahko intenzivno manifestira, lahko jo odstranimo s posebno inhalacijo kisika. Med nastopom bolečine in stresom, ki jih izvaja bolnik, ni jasne povezave. Ko uporabljate nitroglicerin bolečine v tem primeru ne mine.

Običajno obliko cianoze dopolnjuje tudi dodatek takšnega simptoma kot pojav vijolično-modrikaste obarvanosti kože v ušesih, ustnicah in nasolabialnem trikotniku. Cervikalne žile lahko nabreknejo, lahko se pojavi edem (lezija spodnjih okončin), hude oblike bolezni v kronični obliki spremlja razvoj ascitesa pri bolnikih s tekočino, ki se nabira v trebušni votlini.

Pomembna značilnost kronične oblike te bolezni je, da je posledica hudega in dolgotrajnega poteka bronhopulmonalnih patologij, zaradi česar se splošna delovna sposobnost bolnikov postopoma zmanjšuje, njihova kakovost življenja se zmanjšuje, nato pa pride do invalidnosti in na koncu do smrti.

Diagnostika

Kot diagnostični kriterij za pljučno srce so aktualne bolezni, ki delujejo kot vzročni dejavniki za razvoj pljučnega srca in pogojev, ki vodijo do njega (širitev in povečanje desnega prekata, pljučna hipertenzija, srčno popuščanje desnega prekata). Upoštevajo se tudi simptomi, značilni za bolezen (odpoved dihanja, kratka sapa, bolečine v srcu, cianoza itd.).

Pri izvajanju EKG je mogoče prepoznati posredne in neposredne znake, ki določajo hipertrofijo desnega prekata. Uporablja se tudi metoda rentgenske difrakcije, pri kateri se lahko identificirajo spremembe v pljučih (poveča se senca korenin, poveča preglednost in opazijo druge specifične spremembe). Spiroderma vam omogoča, da nastavite stopnjo in vrsto respiratorne odpovedi. Ehokardiografija razkriva pomembnost hipertrofije desnega srca. Diagnoza pljučne embolije temelji na uporabi pljučne angiografije. Radioizotopna metoda omogoča raziskovanje cirkulacijskega sistema glede značilnosti srčnega volumna, volumna krvnega obtoka, hitrosti pretoka krvi, kazalnikov venskega tlaka.

Pljučno srce: zdravljenje

Akutno pljučno srce zdravimo z uporabo ukrepov za oživljanje, kot tudi z ukrepi, s katerimi je zagotovljena ponovna vzpostavitev prehodnosti pljučnih žil. Osredotočena je bila tudi na izvajanje ukrepov za odpravo bolečin. Tromboembolična terapija se izvaja v prvih 4-6 urah po pojavu bolezni, ki so pomembne za bolezen, v primeru masivnega pljučnega tromboembolizma. Neupravičenost ukrepov te terapije je določena z njeno uporabo v okviru poznejših obdobij. V bolnišnici je.

Sodobni napredek v medicini žal obravnava zdravljenje pljučnega srca kot zelo težko nalogo. Na lastne stroške pa je mogoče upočasniti napredovanje bolezni, podaljšati pričakovano življenjsko dobo bolnikov in izboljšati njegovo kakovost. Kot del celostnega pristopa k obravnavi zadevne patologije se osredotočajo na zdravljenje bolezni, ki je v tem primeru glavna, ter na lajšanje motenj pri izmenjavi plinov in respiratorne odpovedi, na odpravljanje simptomov, povezanih s srčnim popuščanjem med dekompenzacijo ali na zmanjšanje njenih manifestacij.

V skoraj vseh primerih je za uporabo potrebna inhalacija kisika. Pomembno vlogo ima zavračanje škodljivih navad (zlasti kajenje), odpravljanje vplivov industrijskih negativnih dejavnikov, kot tudi identifikacija in kasnejša odstranitev alergenov iz telesa, preprečevanje njegovega nadaljnjega vstopa v okolje telesa itd. celic V prisotnosti kroničnih vnetnih bolezni dihalnih organov je potrebno vadbo bronhialne drenaže.

Ljudska zdravila pri zdravljenju pljučnega srca, kot tudi samozdravljenje, se obravnavajo vsaj kot metode neučinkovite terapije, v okviru katerih je najpomembnejša stvar čas.

Če se pojavijo simptomi, ki nakazujejo morebitno pomembnost takšne diagnoze kot pljučnega srca, se je treba posvetovati s pulmologom, kardiologom in splošnim zdravnikom.

Če menite, da imate pljučno srce in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pulmolog, kardiolog, terapevt.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Kaj je pljučno srce

Človeško telo je zapleten mehanizem, v katerem okvara enega organa neizogibno vodi do porušitve funkcij drugih sistemov. Pljučno srce je posledica bolečega procesa v pljučih in bronhih osebe. Kaj je in kako resna je nevarnost patologije? V tem stanju se velikost desne mišice spremeni v smeri povečanja.

Mehanizmi

V medicini se redno izvajajo različne študije, ki dokazujejo učinek hipertenzije na to bolezen. Bolezen se lahko razvije z dvema mehanizmoma: anatomsko in funkcionalno. To razlikovanje pripomore k kompetentni prognozi za okrevanje.

Mehanizem delovanja pljučnega srca

Anatomski mehanizem pljučnega srca odlikuje manjše število žil, ki vstopajo v mrežo pljučne arterije. Spremembe so opažene zaradi smrti kapilar, venske tromboze, poškodbe alveolov. Začetek bolezni je mogoče diagnosticirati s poškodbo petih odstotkov majhnih žil. Spremembe velikosti srčne mišice se začnejo s 15% prizadetih žil. Vse to vodi v povečanje desne strani srca, razvoj srčnega popuščanja. Zmanjšanje kontraktilnosti desnega prekata zmanjša količino sproščene krvi. Posledično se visok tlak dvigne.

Funkcionalni mehanizmi pljučnega srca so spreminjanje volumna pretoka krvi. Zdravniki so pozorni na dejstvo, da ko se pretok krvi poveča, se tlak poveča. V tem primeru opazimo kisikovo lakoto, aktivira se Euler-Lilestrandov refleks, ko se kapilare zožijo. Ko kisik ponovno vstopi v telo, se majhne posode odzovejo s širitvijo.

Povišan tlak v prsih lahko povzroči kašljanje.

Med hipoksijo človeško telo intenzivno sintetizira vazokonstriktorske snovi - histamin, mlečno kislino, serotonin. Prispevajo k pljučni hipertenziji.

Hipoksija prav tako poveča viskoznost krvi. Pretok krvi upočasni, poveča sintezo tromboksana.

Obstaja več vrst klasifikacije pljučnega srca.

Diagram pljučnega srca

Prva vrsta - odvisno od hitrosti pojavljanja prvih simptomov:

  • akutni potek bolezni, za katerega je značilen takojšen razvoj;
  • subakutni - ko razvoj bolezni traja od nekaj dni do več tednov;
  • kronična.

Akutni potek bolezni izzove nastanek krvnih strdkov v pljučni arteriji, kar vodi do kršitve strjevanja krvi, koronarne bolezni srca. V zadnjih letih je to najpogostejša oblika patologije.

Izvor kronične oblike spodbujajo pogoste nalezljive bolezni pljuč. Ob začetku bolezni telo deluje zaradi hipertrofije, kasneje pa se pojavi razširitev desnega srca.

Druga vrsta - odvisno od vzrokov bolezni, obstajajo naslednje vrste:

  • vaskularno - pojavi se v vaskularnih boleznih;
  • bronhopulmonarno - značilno za bolnike z bronhopulmonarnimi boleznimi, na primer bronhialno astmo, tuberkulozo;
  • thoracodiaphragmatic - pride do kršenja prezračevanja.

Tretja vrsta - odvisno od odškodnine - se razlikujejo: kompenzirana in dekompenzirana.

Simptomi

Simptomi pljučnega srca so odvisni od oblike patologije. Za akutno obliko so značilne naslednje manifestacije:

  • ostra bolečina v prsih;
  • kršitev stopnje dihanja;
  • hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • bolečine v jetrih, slabost in bruhanje;
  • srčna tahikardija;
  • izrazite žile na vratu;
  • cianoza

Za subakutno obliko so značilni isti znaki kot akutni, vendar se zdi počasnejši.

Kronični potek bolezni se kaže v naslednjih simptomih:

  • dihanje postane pogostejše;
  • izrazita utrujenost;
  • hude bolečine v srcu;
  • akrocijanoza kože - cianoza;
  • otekanje okončin;
  • resnost žil na vratu;
  • povečanje količine tekočine v trebušni votlini.
Akrocijanoza - simptom pljučnega srca

Diagnostika

Diagnoza pljučnega srca je skrbni pogovor s pacientom, zbiranje informacij, preiskovanje in prepoznavanje znakov bolezni:

  • Pristojni zdravnik pregleda družinsko anamnezo pacienta, analizira njihovo pričakovano življenjsko dobo in ugotovi vzroke smrti sorodnikov.
  • Na prvem pregledu zdravnik izmeri krvni tlak, posluša bolnika za prisotnost piskanja, hrup. V tem času je postavljena predhodna diagnoza - srčno popuščanje.
  • Za vnetje v telesu se izvede popolna krvna slika. Hiter potek bolezni ne spremeni krvne slike, zato opravite dodatne raziskave. Pomagajo pri ugotavljanju stanja žil, sprememb v jetrih.
  • Potrebna je analiza urina, razmerje plina v krvi.
  • Bolnik odstrani elektrokardiogram. Pri tem je pomembno, da izključimo miokardni infarkt, zato izračunamo raven troponinov, ki nastanejo, ko srčne celice umrejo.
  • Eden od najučinkovitejših diagnostičnih ukrepov je radiografija. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost miokardnega infarkta, znake poškodb oddelkov pljučnega parenhima.
  • Računalniška tomografija ni nič manj informativna. Toda daje večjo obremenitev sevanja na telo.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnega srca je odvisno od oblike bolezni. Pljučno srce, ki se hitro razvija, predstavlja resnično nevarnost za pacientovo življenje. Zato je treba zdravljenje začeti pri prvih simptomih, pri čemer je treba upoštevati kontraindikacije za sočasne bolezni.

Pri vsaki terapiji je zdravljenje kompleksno in dolgo. Glavna naloga zdravnikov je upočasniti patološke procese v pacientovem telesu, da bi ohranili običajen način življenja. Pljučno srce je posledica drugih, že obstoječih bolezni. Celoten kompleks terapevtskih ukrepov je namenjen zdravljenju teh posebnih bolezni.

Izbor zdravil se izvaja zelo previdno, da bi zdravili eno bolezen in ne povzročili drugega. Na primer, bronhodilatatorji so predpisani za krče v bronhih. Pri pomanjkanju kisika uporabite vdihavanje kisika.

V zadnjih letih so postali pljučni in srčni presadki bolj aktivni. Večina bolnikov po operaciji vodi normalno življenje.

Pomembno je, da se zavedamo, da je pljučno srce nemogoče samostojno zdraviti, saj to ne bo samo olajšalo, temveč lahko tudi škoduje telesu.

Koliko jih živi

Ko diagnozo sinhroniziramo s pacientom in njegovimi sorodniki, se takoj pojavijo vprašanja: kako dolgo živijo s pljučnim srcem? Kaj je treba storiti za povečanje življenjske dobe? Najprej morate razumeti, da je glavna naloga bolnika in njegovih sorodnikov - dosledno spoštovanje vseh imenovanj zdravnika. To bo ohranilo kakovost življenja in ne bo začelo bolezni. V napredovalnih primerih je treba dati neugodno prognozo.

Z vsako kompleksno boleznijo se vedno zanima, kakšne metode preprečuje. Preprečevanje pljučnega srca, kar je nenavadno, je zelo preprosto. Ohranjanje zdravega načina življenja, ustrezna razporeditev telesnih naporov, pravočasno zdravljenje pljučnih bolezni - vse to prispeva ne le k okrevanju pljuč in srca, temveč tudi celotnega organizma.

Zdravljenje simptomov in manifestacij pljučnega srca

Pljučno srce je patološko stanje, pri katerem se v desnem delu organa pojavijo nepopravljive spremembe. Ventrikli in atriji se začnejo širiti, zaradi te hipertrofije pa pride do pomanjkanja cirkulacije, ki mu sledi hipertenzija v majhnem krogu. Vzroki za nastanek bolezni so težave pri delovanju dihalnega sistema, povezane z vaskularnimi lezijami. Pregled je pokazal povečano velikost srca, usmerjeno na desno stran, pojav patološkega pulza, simptome preobremenitve v desnem delu.

Splošne značilnosti

Razvoj sindroma vključuje tri faze. To je:

  • akutno pljučno srce;
  • subakutna faza;
  • proces, ki je kroničen.

V prvem primeru se patologija razvije zelo hitro (največ - nekaj dni). V nasprotju s tem je lahko kronična oblika asimptomatska dva do tri mesece in celo leta. Tudi pri bolnikih s pljučnimi boleznimi obstaja tveganje za razvoj sindroma, kar se zgodi v približno 3% primerov.

Pljučno srce je pogosto zaplet kardialgije. Bolezen je na četrtem mestu po pogostosti smrti, ki se pojavljajo med vsemi boleznimi srčno-žilnega sistema.

Vzroki pljučnega srca

Za vsako obliko bolezni so značilni izzivalni dejavniki. V akutni obliki se simptomi pojavijo hitro in se v kratkem časovnem obdobju poslabšajo. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

  1. Pri trombemboliji arterije pljuč pride do poškodb žil. Podobni učinki se lahko pojavijo kot posledica spontanega emfizema mediastinuma. Najpogosteje se ta bolezen pojavi v ozadju drugih bolezni. Če bo čas za začetek zdravljenja, bo napoved za okrevanje pozitivna.
  2. Patologija pljuč in bronhijev. Če ima bolnik obsežno astmo ali napredovalo pljučnico, se lahko v odsotnosti ustreznega zdravljenja razvije pljučno srce.

Za akutno mora biti subakutna oblika. Njegov razvoj se lahko nadaljuje več tednov in lahko traja nekaj mesecev. Razlogi v tem primeru so:

  1. Mikroembolizem, ki povzroča obsežne žilne lezije. Ta bolezen običajno prizadene srednje veje arterij. Drugi dejavniki, ki povzročajo nastanek patologije: hipertenzija in pljučni vaskulitis.
  2. Bolezni bronhopulmonarnega sistema. Gre za fibrozni alveolitis v difuzni obliki in bronhialno astmo v poznejših fazah. Takšne motnje lahko sproži onkologija, ki se je pojavila v mediastinalnem predelu (limfogeni pljučni kantiromatoz).
  3. Torakodiapragmatske patologije, ki vključujejo alveolarno hiperventilacijo, ki se pojavljajo v ozadju botulizma in otroške paralize.

Naslednja faza je kronično pljučno srce. Kot je navedeno zgoraj, je obdobje njegovega razvoja več let. Obstajajo takšni razlogi za postopek:

  1. Vaskularne lezije, ki se pojavijo v začetnih fazah pljučne hipertenzije, arteritisa, ponavljajoče se embolije, pa tudi kirurške intervencije, katerih cilj je odstraniti pljuča ali del nje.
  2. Thoracodiaphragmatic patologije, kot so prekomerna telesna teža, adhezije, ki prizadenejo pljuč, težave s prsnim košem in hrbtenico, povzročajo njihovo deformacijo.
  3. Bronho-pljučne bolezni, ki jih povzročajo bronhialne lezije, obstruktivne bolezni, kot so astma, pnevmoskleroza, emfizem, bronhitis v kroničnih oblikah. To lahko vključuje tudi različne oblike granulomatoze in fibroze, kislinske neoplazme v pljučni strukturi.

Patogeneza

Mehanizem razvoja bolezni lahko predlaga dva načina: anatomsko in funkcionalno. V slednjem primeru je potek bolezni mogoče prilagoditi, ker je napoved ugodnejša.

Anatomski mehanizem

V tem primeru se zmanjša mreža pljučnih arterijskih žil. Ta proces nastane kot posledica poškodbe alveolarnih sten, kar končno povzroči njihovo popolno izumrtje in nastanek krvnih strdkov v majhnih žilah.

Prvi simptomi patologije se pojavijo že pri 5% poškodovanih malih pljučnih žil. Pri 15% zmanjšanju rasti desnega prekata, ko se vaskularna postelja zmanjša za tretjino, se začne proces dekompenzacije pljučnega srca.

Zaradi zgornjih sprememb začne desni prekat hitro rasti v velikosti, kar vodi do odpovedi cirkulacije. Hkrati se kontraktilna funkcija organa poslabša že v prvih fazah pljučne hipertenzije, zaradi česar se krvni izcedek zmanjša. Ko je postopek zaključen, je prekat že v patološkem stanju.

Funkcionalni mehanizmi


V tem primeru lahko bolezen vključuje številne napake v telesu, ki so zapletene:

  1. Minimalna količina krvi se poveča. Pritisk v arteriolih pljuč se stalno povečuje vzporedno s količino tekočine, ki je prešla skozi zoženi lumen. Sprva telo začne podoben proces, da kompenzira kisikovo stradanje, vendar se zaradi tega vse konča z razvojem patologije.
  2. Euler-Lilastrand refleks, v katerem so nepravilnosti v mehanizmu regulacije pretoka krvi. Zmanjša se stena majhnih žil v pljučih in tako reagira na nezadostno količino kisika. Če se zaustavitev kisika ustavi, se začne obratni postopek.
  3. Za vazodilatatorne dejavnike je značilna nezadostna aktivnost. Posledica je zelo hitra tromboza v žilah, ki se začnejo zoževati.
  4. Intratorakalni tlak se poveča, kar povzroči pritisk na kapilare, kar vodi do povečanja tega kazalca za pljučno arterijo. Posledično se razvije kronična obstruktivna pljučna bolezen, močan kašelj, pri katerem se tudi poveča intratorakalni pritisk.
  5. Učinek vazodilatatorskega delovanja zdravila. Primanjkuje kisika v tkivih, telo začne izboljšati sintezo snovi, ki lahko povzročijo vazospazem. Gre za mlečno kislino, serotonin in histamin. Presežek teh sestavin lahko povzroči zožitev žilnih sten in povzroči razvoj pljučne hipertenzije.
  6. Poveča se viskoznost krvi, kar povzroči povečanje pritiska. To se zgodi zaradi razvoja hipoksije. Mikroagregati, ki se pojavijo v krvi, začnejo postopoma upočasniti krvni obtok.
  7. Bronhopulmonalne okužbe se poslabšajo, kar vodi do dveh neprijetnih posledic. Prvič, infekcijska lezija sama po sebi negativno vpliva na srce, drugič pa ovira prezračevanje pljuč in prispeva k razvoju hipoksije, hipertenzije in drugih resnih zapletov.

Razvrstitev

Sodobna kardiologija vključuje tri oblike te bolezni: akutno, subakutno in kronično. Glede etiologije obstajajo še tri vrste:

  1. Vaskularna, pri kateri se pojavlja patologija v ozadju motenj v žilah pljuč. Za trombozo, vaskulitis, pljučno hipertenzijo in druge motnje, opažene v žilah, je značilen podoben potek.
  2. Bronho-pljučni, kateremu so izpostavljeni bolniki z bronhopulmonalno boleznijo. V nevarnosti so bolniki s tuberkulozo, bronhialno astmo, kroničnim bronhitisom.
  3. Thoracodiapragmal, katerega razvoj opažamo na podlagi poslabšanja pljučnega prezračevanja. Podobno stanje se lahko pojavi zaradi številnih bolezni, kot je plevralna fibroza, kifoskolioza. Njihova posledica je oslabljena gibljivost prsnega koša, ki ovira normalno dihanje.

Simptomatologija

Glavni simptomi pljučnega srca:

  • videz ostre bolečine v prsnici;
  • padec krvnega tlaka;
  • opazna kratka sapa;
  • povečan srčni utrip;
  • dilatacija vratnih žil;
  • cianoza;
  • bolečine, lokalizirane v območju jeter, slabost in bruhanje.

Tako se pljučno srce manifestira v akutni obliki. Subakutna faza ima podobne simptome, vendar se ne razvija tako ostro in hitro.

Kronična oblika bolezni ima naslednje značilnosti:

  • pospešen pulz;
  • povečana utrujenost;
  • kratka sapa, ki se sčasoma povečuje (najprej se pojavi le z vadbo, nato pa v mirovanju);
  • hude bolečine v srcu, ki jih ni mogoče ustaviti z "nitroglicerinom" (glavna razlika med to boleznijo in angino);
  • otekanje nog, ascites (kopičenje tekočine v trebuhu), povečanje vratnih žil;
  • cianoza (modra ušesa, nasolabialni trikotnik in ustnice).

Diagnostične funkcije

Če se pojavijo dva ali tri od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Diagnosticiranje in zdravljenje pljucnega srca navadno vkljucuje celo vrsto ukrepov. Diagnoza je naslednja:

  1. Poslušali so bolnikove pritožbe.
  2. Študija družinske anamneze na podlagi bolezni sorodnikov in prisotnost v družini nenadnih smrti, bolezni kardiovaskularnega sistema akutne in kronične narave.
  3. Izjava o primarni diagnozi. Če želite to narediti, morate skrbno pregledati bolnika: večkrat merite krvni tlak, počutite srce in pljuča zaradi sopihanja in hrupa. Običajno na tej stopnji zdravnik sumi na aterosklerozo, hipertrofične spremembe v miokardiju, odpoved desnega prekata.
  4. Glede na rezultate splošne analize se ugotovi prisotnost vnetnih procesov v telesu. Prav tako je mogoče ugotoviti dejanski vzrok bolezni z oceno verjetnih zapletov. Če se patološki proces hitro razvije, krvna slika morda ne bo presegla normalnega.
  5. Darovanje krvi za biokemijo. Omogoča vam določitev ravni glukoze in holesterola ter triglicerinov. Podobni testi se opravijo za pridobitev informacij o možnih žilnih poškodbah, nenormalnosti delovanja jeter in izključitvi nekaterih vrst zapletov.
  6. Test urina.
  7. Študija plinske sestave krvi in ​​njenega pH, ki pomaga identificirati acidozo.
  8. Izvede se koagulogram, ki omogoča preučevanje parametrov strjevanja krvi.
  9. EKG Postopek vam omogoča, da ugotovite celotno sliko bolezni. Določena težava pri diagnosticiranju te bolezni na ehokardiografiji je podobnost njenih simptomov s srčnim infarktom. Zato je zelo pomembno opraviti celovito raziskavo. Na primer, srčni napad je izključen, če v krvi ni troponina (beljakovin, ki nastanejo zaradi smrti srčnih celic).
  10. Pri simptomih pljučne trombembolije je treba opraviti angiografijo žil, ki bo razkrila lokacijo krvnih strdkov. Takšne informacije so zelo pomembne za operacijo odstranjevanja krvnih strdkov.
  11. Rentgenska slika razkriva akutno patologijo.
  12. Računalniška tomografija se uporablja za pridobivanje volumetričnih slik pljučnega tkiva in informacije o lokalizaciji patoloških žarišč. Pomembna pomanjkljivost te tehnike je visoka sevalna obremenitev, ki jo lahko pripišemo telesu.
  13. Ehokardiografija omogoča ovrednotenje kontraktilne funkcije organa in odkrivanje hipertrofičnih sprememb v miokardu.
  14. Za določitev akutnega pljučnega srca je potrebna radioizotopna metoda.

Značilnosti zdravljenja

Terapijo izberemo glede na vrsto bolezni. Pljučno srce ima ponavadi hiter razvoj in se pojavi kot posledica tromboembolije pljučnih arterij. Zaradi pomembne poškodbe vaskularne plasti, ki se pojavi pri tej patologiji, obstaja velika nevarnost za življenje bolnika.

Če je bolezen v poznejši fazi, je nujna potreba po trombolitični terapiji. Dokončati ga je treba v četrtini dneva od začetka napada. V nasprotnem primeru bodo sprejeti ukrepi imeli vprašljivo učinkovitost. Poleg tega ima tromboliza nekaj kontraindikacij:

  • različne poškodbe prsnice;
  • kap, ki jo je bolnik utrpel 30 dni pred začetkom napada;
  • želodčni razjed v akutni fazi.

Z razvojem sodobne medicine je zdravljenje pljučnega srca danes velik izziv. Glavni cilj takšne terapije je ustaviti razvoj bolezni, kar bo izboljšalo bolnikovo kakovost življenja. Ker je ta bolezen posledica drugih bolezni, mora biti zdravljenje primarno usmerjeno v njihovo odpravo. Glede na osnovno bolezen lahko zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil: t

  • antibiotiki se uporabljajo pri bronhopulmonalnih boleznih vnetne narave;
  • če ima bolnik zoženje bronhijev, potem mora popiti potek bronhodilatatorjev;
  • tromboembolija zahteva jemanje antikoagulantov.

Poleg tega pacient opravi tudi vrsto zdravil za lajšanje simptomov. V procesu zdravljenja pljučnega srca je priporočljivo resno razmisliti o svojem življenjskem slogu. Najprej in pacient bo moral opustiti slabe navade. V nasprotnem primeru je lahko terapija neučinkovita - redno kajenje bo spodkopalo moč telesa.

Pljučno srce je bolezen, za katero so značilne spremembe oblike in velikosti organa. Njegova glavna nevarnost pa je razvoj številnih zapletov. Da bi to preprečili, se mora bolnik nemudoma posvetovati s strokovnjakom za prepoznavanje zgoraj navedenih simptomov. Zdravljenje se začne z lajšanjem osnovne bolezni, na ozadju katere se pojavi zaplet v obliki pljučnega srca.