Nujna terapija za pljučno krvavitev

Bolezni, povezane z dihalnim traktom, zavzemajo vodilni položaj v svetu. Njihova nevarnost je v številnih zapletih, med katerimi je pljučna krvavitev.

V primeru pljučne krvavitve je nujna oskrba edini način, da se izognete smrtnemu izidu bolnika. Njen cilj je preprečiti, da bi se bronhialne cevi zamašile v krvnih strdkih in da bi obnovili prehodnost dihalnih poti.

Bistvo in vzroki patoloških pojavov

Pljučna krvavitev je patološki zaplet bolezni, povezanih z dihalnimi organi. Kot samostojna bolezen se skoraj nikoli ne pojavi.

Pojavlja se zaradi počasne tromboze v žilah, kar vodi do uničenja pljučnega tkiva. To stanje povzročajo tudi stranska telesa, ujeta v sapnik ali pljuča sama. Razpokano tkivo se v tem primeru začne zaradi poškodbe majhnih in velikih žil.

Pljučna krvavitev se kaže v sproščanju krvi brez nečistoč ali s sputumom med napadi kašlja.

Pri določanju teh patoloških stanj je treba jasno razlikovati med krvavitvami iz pljuč s hemoptizo.

Za hemoptizo je značilno majhno sproščanje krvnih žil v sputumu, ki se kaže pri kašlju. Med krvavitvijo se kri izloča v velikih količinah in se ne strdi. Poleg tega se napad lahko pojavi občasno in se po kratkem času nadaljuje.

Če je hemoptiza simptom bolezni, je pljučna krvavitev kompleks več znakov, ki bodo opisani kasneje.

Obstaja več razlogov, zakaj je pljučno tkivo poškodovano, vendar so vsi povezani s patološkimi spremembami v tkivu v pljučih.

Tukaj je nekaj od njih:

• Pnevmofibroza. Glavni pobudnik bolezni je delo s škodljivimi sestavinami, ki vstopajo v dihalni sistem;
• Tuberkuloza. Krvavitev se pojavi zaradi popolne ali delne razgradnje pljučnega tkiva;
• Prirojene patološke spremembe v žilnem sistemu. Zaradi zelo tankih sten med povišanjem tlaka se razpočijo žile, zato se pojavi krvavitev;
• Maligni tumorji v pljučih;
• Pljučni infarkt;
• Poškodba prsnega koša.

Simptomatske manifestacije in sorte

Prva pomoč za pljučno krvavitev se začne zagotavljati, če opazimo naslednje simptome patoloških sprememb:

• Začetek napada je hemoptiza;
• Krvni strdki intenzivne barve (svetli ali temno rdeči), izločeni s kašljem;
• Če se v krvi, razen v izpljunku, začne izlivati ​​kri skozi nos, se pojavi drugačen videz: pojavi se penasta masa, ki nima strdkov;
• Kašelj je v naravi paroksizmalen, medtem ko je sprva suh, nato se pojavi krvni izpljunek;
• Pacient čuti nelagodje v grlu, zvočni zvoki "grganja" so jasno slišni;
• Na prizadetih pljučih so močni pekoči občutki;
• Koža obraza postane bleda;
• Indeksi krvnega tlaka se zmanjšajo;
• Celotno telo je prekrito z znojem;
• Zabeležene so srčne palpitacije;
• Omotica;
• Krči;
• Zasoplost;
• Tinitus;
• Splošna šibkost;
• Oseba začasno izgubi vid;
• Po hudi izgubi krvi - asfiksija.

Pri dolgotrajni krvavitvi brez ustrezne terapije se razvije aspiracijska pljučnica.

Simptomatologija je pri starejših moških najpogostejša.

Da bi lahko medicinska oskrba uspešno zaustavila krvavitev, morate vedeti, kakšna je njihova stopnja in oblika manifestacije.

Pomen nujnih ukrepov

Opozoriti je treba, da je nujna oskrba za pljučno krvavitev zelo omejena. Zato je glavna naloga osebe, ki pomaga pacientu, da takoj pokliče zdravnika rešilca.

Poleg tega je treba dosledno upoštevati naslednje zaporedje ukrepov:

1. Bolnik naj prevzame pol sedenje, tako da bo telo rahlo nagnjeno proti prizadetim pljučem. Tako se lahko izognete krvavitvi v zdravem telesu. Prepričajte se, da bolnikova glava ne pade nazaj, s čimer preprečite možnost zadušitve krvi in ​​napada zadušitve.
2. V težkih pogojih, ko oseba ne more prevzeti takšnega položaja, se postavi na stran s poškodovanim pljučem.
3. Na predelu prsnega koša se namesti hladen oblog iz ledu. Uporabite lahko grelno blazino ali poseben mehurček, napolnjen z ledom. Če takih naprav in ledu samega ni na voljo, dajte na hladilnico vsak hladen predmet: izdelke iz zamrzovalnika, steklenico hladne vode. Hladnost v prsih prispeva k rahlemu zmanjšanju izgube krvi. Nanaša se največ 15 minut. Nato si vzemite odmor 2-3 minute in ga ponovno uporabite.
4. Dajte žrtev majhne kocke ledu za požiranje. Zaužitje ledu bo povzročilo refleksne krče v pljučih, kar bo zmanjšalo izgubo krvi;
5. Simptomi pljučne krvavitve pri pacientu povzročajo paniko. Zato ga je treba pri izvajanju prejšnjih odstavkov pomiriti in prepričati, da mu bo kmalu zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč.

Še enkrat poudarjamo, da ima s temi simptomi pred medicinska oskrba zelo omejen spekter delovanja. V tej zadevi ni nobene škode enako pomembno kot pomoč pacientu.

Ne pozabite, da je strogo prepovedano izvajati pljučne krvavitve:

• Pacientu dati pijačo;
• Dovoli govoriti;
• Neodvisno ga premaknite;
• Zavirajo epizode kašlja;
• Če je izguba krvi iz pljuč povzročena s prodirajočo se rano, neodvisno odstranite tuj predmet iz prsnega koša.

Prva medicinska pomoč vključuje nalaganje pasov na zgornjih in spodnjih okončinah bolnika, če pride do močne krvavitve.

V tem primeru, če ni posebnih naprav, nanesite manšeto monitorjev krvnega tlaka. Po nanosu pasu se prepričajte, da je pulzacija v arterijah otipljiva na podlakti in spodnjih nogah.

Zdravila

V primeru pljučne krvavitve se zdravilo uporablja le za namen, ki ga je predpisal zdravnik.

Če pa zdravljenje ni mogoče iz določenih razlogov in če ima bolnik hudo krvavitev, je treba takšna zdravila nujno uporabiti:

• Intramuskularne injekcije "Vikasola" ali "Dition". Zdravila odpravljajo izgubo krvi;
• Intramuskularne injekcije "Seduxen" za lajšanje konvulzij;
• Za odpravo močnega bolečinskega sindroma uporabite "Promedol" ali "Fentanil".

Prihodni zdravstveni delavci ocenjujejo bolnikovo stanje in vzrok za izgubo krvi. Za zaustavitev krvavitve uporabljajo več metod. Vendar pa se najpogosteje pred hospitalizacijo za ublažitev bolnikovega stanja uporablja intravensko dajanje kalcijevega klorida in intramuskularne injekcije zdravila Vikasola.

Bolnišnično zdravljenje bo odvisno od resnosti izgube krvi in ​​vzroka zanjo. V hujših primerih je morda potrebna operacija.

Pljučna krvavitev: nujna oskrba - prvi ukrepi!

Pljučna krvavitev velja za eno najnevarnejših stanj pri ljudeh. Razlog za to so možni zapleti, povezani z izgubo prostornine krvnega obtoka in morebitnimi težavami z dihanjem zaradi okvarjene presnove kisika v alveocitih. V članku je opisan sodoben algoritem nujne nege za pljučno krvavitev, njegove glavne značilnosti in metode za preprečevanje zapletov.

Kaj je to?

Pljučna krvavitev je izločanje krvi iz pljučne žilne plasti. Nanaša se na notranje in je lahko primarno in sekundarno.

Primarna krvavitev nastane zaradi mehanske poškodbe posode. To pomeni, da je žilna stena pod vplivom nekega dejavnika (punkcija, udar, pritisk) poškodovana in to vodi v ostro krvavitev.

Sekundarne pojavijo zaradi drobljenja žilne stene zaradi bolezni (sladkorna bolezen, tuberkuloza, razjede, pljučnica). To stanje običajno spremlja postopno povečanje izgube krvi. Še posebej pogosta je krvavitev pri pljučnem raku. ko človeku praktično ne morete pomagati z ničemer in si lahko bolnikovo stanje razbremeni le, če izčrpate odvečno kri iz plevralne votline.

[sc name = "info" text = "Treba je omeniti, da sekundarna krvavitev ni tako nevarna kot akutna. To je posledica prilagoditve organizma trajni izgubi nekega dela krvi ("donatorski" učinek). ”]

V vsakem primeru je tovrstna krvavitev nevarna in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Simptomi

Znaki pljučne krvavitve so precej specifični in zato težko ne opazimo.

Znaki pljučne krvavitve:

• akutni začetek;
• izločanje krvi iz ust;
• občutek bolečine za prsnico (v prsih, občutek vrenja);
• simptomi srčnega popuščanja (ishemična bolečina, tahikardija, zasoplost);
• piskanje pri auskultaciji.

Za potrditev krvavitve se uporabi radiografija, pri kateri se v pljučih pojavi zatemnitev.

Glede na prenosljivost pacienta ob upoštevanju masivnosti pljučne krvavitve je algoritem nujne oskrbe na voljo na kraju samem ali v Republiki Belorusiji (okrožna bolnišnica). V vsakem primeru morajo zdravstveni delavci bolniku takoj zagotoviti dostop do kisika in začeti injicirati raztopine, ki obnavljajo količino krvi, ki kroži.

Pljučna krvavitev ali hemoptiza?

V praksi je skoraj nemogoče razločiti krvavitev, ki se je začela s hemoptizo. Samo spremljanje bolnika lahko pomaga pravilno diagnosticirati stanje.

[sc name = "info2 = text =" Domneva se, da je izguba krvi v volumnu 15 ml v eni uri hemoptiza. Več je že krvavilo. ”]

Vsak zdravnik ima idejo o tem, kaj je pljučna krvavitev, kakšna nujna oskrba je potrebna.

Proučuje se algoritem delovanja katere koli povezave medicinskega osebja, ki se stalno ponavlja in izvaja v vseh oddelkih bolnišnice.

Ker so to vsi tako akutna akutna stanja, so profesorji medicine izumili poseben algoritem, po katerem lahko človek ne samo rešuje življenje, temveč tudi preprečuje nastanek zapletov.

Algoritem delovanja pri sumu na pljučno krvavitev:

• pokličite zdravnika, rešilca, medicinsko sestro (odvisno od situacije);
• položaj sedenja, počitek;
• če je izguba krvi več kot 500 ml, je treba nujno injicirati 10 ml 10% raztopine kalcija ali natrijevega klorida;
• zaželeno je, da se zagotovi dostop do vene, za hitro dajanje zdravil, če je potrebno;
• intravensko injicirajte tekočino, ki nadomešča kri, z volumnom, ki je dvakrat večji od izgubljene količine;
• intramuskularno injiciranje 0,3% raztopine Vikasola v količini 5 ml;
• Novocain 10 ml + Atropin 0,5 ml intravensko;
• Vitamin C (askorbinska kislina) 5 ml 10% intravensko (sedaj je težko najti takšen odmerek, zato bo dovolj 6 ml 5%);
• z izrazitim refleksom kašlja je potrebno uporabiti narkotični antitusik - kodein ali Dionin po 0,02 g. Lahko uporabite 1% promedola v volumnu 0,5 ml intravensko.
• Študija algoritma za nujno oskrbo za pljučno krvavitev preko videa je najboljša metoda poučevanja za zdravstvene delavce in študente medicinskih univerz in visokih šol.

[sc name = "info" text = "Ne odlašajte z iskanjem pomoči, če sumite na takšno krvavitev, ker lahko pozna izvedba zdravljenja povzroči zaplete."]

Glavno in najbolj nevarno je masivno sesanje krvi, ko se oseba lahko preprosto zaduši. Pri dolgotrajni in trajni izgubi krvi se lahko razvije hipovolemični šok, prvi znak katerega je padec krvnega tlaka!

Prva nujna pomoč za pljučno krvavitev

Za pomoč pri pljučni krvavitvi, na žalost le malo ljudi. Bistvo pa ni v tem, da je algoritem za nujno oskrbo za pljučno krvavitev zapleten - mnogi preprosto ne vedo, kaj storiti. Kljub temu je treba v primeru pljučne krvavitve omogočiti prvo pomoč - tako boste pacientu pomagali preprečiti poslabšanje in nepopravljive posledice, povezane s tem.

Pljučna krvavitev ali, kot se je že dolgo imenovala, hemoptiza, je pogosto zelo nevaren simptom hude bolezni. Zagotovo veste, da je velik pisatelj, zdravnik po poklicu, A.P., trpel za hemoptizo. Čehov trpi zaradi pljučne tuberkuloze. Vzroki za pljučno krvavitev so lahko bronhitis, pljučnica in tromboembolija (zamašitev) nekaterih vej pljučne arterije, pa tudi abscesi, ciste ali tumorji pljuč in celo miokardni infarkt.

Pogosto je vzrok krvavitve lahko poškodbe - na primer močan udarec v prsni koš in zlomljena rebra. Včasih pa se krvne nečistoče v slini uporabljajo za pljučno krvavitev, ko ima oseba krvavitve iz nosu ali samo krvavitev dlesni.

Z resnično pljučno krvavitvijo se lahko sprosti kri v čisti obliki in kot nečistoča v izpljunku. Izkašljani sputum je lahko rdeče, rožnate ali rjave barve, ima želatinast ali penjen videz (za primerjavo: ko pride do krvavitve v želodcu, kri zapusti z bruhanjem ali bruhanjem, se ne peni in najpogosteje je temne barve). Bolnik je ponavadi bled, zelo prestrašen, pogosto dihanje.

Izraz »hemoptiza«, ki se uporablja pri pljučnih krvavitvah, se danes ne uporablja, najverjetneje zato, ker obstajajo situacije, ko se pljučna krvavitev pojavi brez kašljanja in kapljice krvi samo izletijo, ko izdihnete.

Izredni algoritem za pljučno krvavitev

Pri najmanjšem sumu na pljučno krvavitev je treba nemudoma poklicati rešilca.

Z nujno oskrbo za pljučno krvavitev še pred prihodom zdravnika se začne pacient premakniti na pol sedenje s strmino na prizadeti strani. To je potrebno, da se prepreči vstop krvi v zdrava pljuča. Zagotavljanje prve pomoči za pljučno krvavitev, na prizadetem delu prsnega koša morate postaviti mehurček z ledom. Prav tako je zaželeno, da bolnik pogoltne majhne koščke ledu (to ponavadi vodi do refleksnega krča in zmanjšanja polnjenja pljuč s krvjo).

Pacient ne sme poskušati potlačiti kašlja, poleg tega pa mora kašljati, ne glede na to, koliko krvi je.

Zdravniki bolniku običajno injicirajo 10-20 ml 10% kalcijevega klorida in 5–10 ml 0,3% Vicasola intramuskularno.

V primeru hude krvavitve v pljučih je treba na noge in roke nanesti niti. Boki in ramena bolnika, če ni gumijastih povojev, lahko povlečete manšete iz tonometrov. S takšno silo je treba povleči, da ustavimo venski odtok krvi, vendar tako, da se istočasno ohrani pulz na arterijah podlakti in spodnjih nog.

In kar je najpomembneje: pred prihodom v zdravniško hišo mora biti bolniku strogo prepovedano govoriti in se premikati.

Algoritem nujne pomoči za pljučno krvavitev

I. Če je potrebno: huda akutna respiratorna odpoved - mehanska ventilacija, klinična smrt - posredna masaža srca in mehanska ventilacija.

Ii. S stabilno hemodinamiko:

1) Oxygenotherapy - inhalacija navlaženega kisika skozi nosne katetre.

2) Heparin 5000-10000 ie intravensko injiciran v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida.

3) Z bolečinskim sindromom - morfin: 1 ml 1% raztopine (10 mg) z 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida je treba uvesti po 5 minutah v 3 ml mešanice (3 mg morfina) do učinka analgezije.

4) Euphyllinum (aminophylline) 15 ml 2,4% raztopine intravensko na 5% raztopini glukoze.

5) Za bradikardijo z arterijsko hipotenzijo in respiratorno odpovedjo je 0,1% raztopina atropina 0,5-1 ml intravensko.

6) pri tahizistolični obliki atrijske fibrilacije in odpovedi cirkulacije:

- Amiodaron 300 mg intravensko,

- srčni glikozidi (digoksin 0,025% raztopina 0,5-0,75 ml v 200 ml 5% raztopine glukoze intravensko).

7) Pri sistoličnem tlaku pod 90 mm Hg. uvedene

- Dopamin (dobutamin) 200 mg (250 mg) v 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida intravensko.

8) Trombolitično zdravljenje se izvaja z masivno pljučno embolijo (huda hipotenzija, akutna odpoved desnega prekata) - streptokinaza 250000 ie na 50 ml 5% raztopine glukoze v 30 minutah intravensko.

Prva pomoč za pljučno krvavitev

Pljučna krvavitev je sproščanje krvi s pljučnimi ali bronhialnimi žilami, čemur sledi umik skozi dihalne poti. To stanje lahko sprožijo različne bolezni dihal. Predstavlja nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za človeško življenje, zato potrebuje pomoč. Takoj je treba zagotoviti nujno oskrbo za pljučno krvavitev, le v tem primeru je lahko napoved za pacienta ugodna.

Simptomatologija

Da bi ugotovili pljučno krvavitev, morate vedeti njene znake. Glavni simptomi tega patološkega stanja so naslednji:

• Opazili smo hemoptizo. V tem času se pri kašljanju sprosti majhna količina izpljunka s krvnimi sledmi.
• Nadalje lahko nastanejo krvni strdki, ki imajo bogato škrlatno barvo.
• Če je izločanje krvi iz pljuč močno, potem lahko iz nosnih kanalov izteče tudi kri. V tem primeru je v obliki škrlatne pene, strdki skozi nos ne pridejo ven.
• Sprva oseba trpi zaradi suhega, paroksizmalnega kašlja, potem postane kašelj produktiven in se izločajo krvni strdki.
• Grlo se počuti bodičasto. Če je izcedek obilen, lahko pride do šibkega guganja.
• Na prizadeti strani prsnice se bolnik počuti občutljivo na pekoč občutek.
• Tlak pade, koža postane bleda.
• Srčni utrip se pospeši, koža pacienta je prekrita s hladnim, lepljivim znojem.
• Če je krvavitev obilna, lahko pride do tinitusa, krčev in bruhanja. Pogosto kršena vizija.

Če se pljučna krvavitev nadaljuje nekaj dni, bolnik razvije aspiracijsko pljučnico. V nekaterih primerih pride do asfiksije.

Treba je razlikovati med pojmoma hemoptiza in pljučna krvavitev. V prvem primeru so v sputumu prisotne le majhne proge krvi, v drugi krvi pa se izloča znatna količina. Lahko teče skozi usta in skozi nos.

Razlogi

Iz različnih razlogov lahko pride do krvavitve iz pljuč. To so lahko bolezni, nepravilno zdravljenje ali nepravilno izvajanje določenih medicinskih postopkov. Pred približno 50 leti so krvavitev iz pljuč opazili predvsem pri bolnikih s tuberkulozo, gangrenami ali onkološkimi boleznimi. Vir krvavitve v tem primeru so bile krvne žile v pljučih.

Zdaj so se razmere popolnoma spremenile. Pljučne krvavitve se vedno pogosteje diagnosticirajo na račun žil sistemskega krvnega obtoka. Ta pojav se pojavlja pri kroničnem bronhitisu in napredni pljučnici. Bolniki s tuberkulozo se soočajo s to patologijo v primeru zapletov infiltrativnih oblik bolezni.

Poleg tega lahko naslednje bolezni in stanja vodijo do tega patološkega pojava:

• cirotična tuberkuloza;
• po tuberkulozni pnevmofibrozi;
• lezije pljučnega tkiva z glivami in paraziti;
• bronhiektazije;
• pljučni infarkt;
• zapleti po kirurških posegih na pljučih.

Tuje telo, ki je obtičalo v bronhiju ali v tkivih pljuč, lahko povzroči tudi krvavitev.

V primeru pljučne krvavitve je treba bolniku zagotoviti popoln počitek. Če je oseba zelo živčna, jo je treba pomiriti in spodbujati, saj živčno stanje poveča pretok krvi.

Prva pomoč

Pri pljučnih krvavitvah je zelo pomembno pravočasno in pravilno zagotoviti prvo pomoč. Zaradi tega lahko zadržite čas, ki je potreben pred prihodom zdravnika. Sledite naslednjemu algoritmu:

• Bolnik mora biti pravilno nameščen. Pravilen položaj poškodovane osebe v primeru pljučne krvavitve mora biti sedenje, trup pa mora biti rahlo nagnjen naprej, kot glava. To bo bolniku preprečilo zadušitev s krvjo. Strogo je prepovedano nagibanje bolnikove glave nazaj, kar lahko povzroči zadušitev.
• Če oseba ne sedi, jo postavimo v posteljo na strani, s katere se poškoduje pljuča. Takšen položaj nekoliko stisne pljuča in zmanjša izgubo krvi, poleg tega se kri iz poškodovanega organa ne prelije na zdravo stran.
• Na predelu prsnega koša se namesti ledeni mehurček ali krpo, namočeno v hladno vodo. Če v hiši ni ledu, lahko v zamrzovalniku uporabite zamrznjeno sadje ali zelenjavo. Zaradi mraza se pojavi krč manjših žil in zmanjša se izguba krvi. Hladno se uporabi 15 minut, potem pa se nekaj minut odmori in postopek se ponovi.
• Žrtev mora zagotoviti popoln počitek. Ne bi smel govoriti ali biti živčen.

Oseba s pljučno krvavitvijo je strogo prepovedana. Če je žejen, lahko ustnice navlažite s koščkom povoja, potopljenim v mrzlo vodo, z nekaj kapljicami limoninega soka.

Prvo pomoč lahko zagotovi ne le zdravstveni delavec, temveč tudi eden od sorodnikov. Zaželeno je, da se zdravila uporabljajo šele po tem, ko bolnik pregleda zdravnik. Samo v izjemnih primerih, ko zdravnik ne more hitro prispeti, je dovoljeno bolnikom dati intramuskularno zdravljenje z Vikamolom. Takšno zdravilo pomaga hitro ustaviti pljučno krvavitev. Nujna medicina se lahko uporablja tudi kot prehransko zdravilo, vendar je treba to zdravilo dajati intravensko, po predhodnem razredčenju s fiziološko raztopino.

Če opazite konvulzije, se bolniku navedejo Seduxen ali Diazepam. Promedol se priporoča za odstranitev bolečine.

Pred tem je bil Morfin uporabljen za lajšanje bolečin v primerih pljučne krvavitve, zdaj pa se to zdravilo uporablja zelo redko.

Pljučna krvavitev pri dojenčkih

Pljučno krvavitev pri novorojenčkih je lahko povezana z zapletom poroda, podaljšano asfiksijo, globokimi prezgodnjimi porodi, prirojenimi boleznimi srca in krvnih žil ter pljučnim edemom. Sodobna medicina vam omogoča, da hitro pomagate novorojenemu otroku in ga vzamete iz nevarnega stanja.

Da bi preprečili krvavitev iz pljuč, zdravniki izvajajo številne preventivne ukrepe, ki so naslednji:

• Ukrepe za oživljanje izvajamo z zamenjavo beljakovin v plazmi.
• Pljučni edem odstranimo s pomočjo furosemida.
• Preprečevanje povečanega strjevanja krvi.
• Nadomestno zdravljenje z surfaktantom se izvaja za normalizacijo otrokovega dihanja.

Najpogosteje se krvavitev pojavi pri novorojenčkih tretjega dne življenja. Lahko pride do rahle ali močne krvavitve. Več izgube krvi, prej se otroško stanje poslabša in moti delovanje pljuč.

Globoko prezgodaj rojeni dojenčki imajo zelo visoko tveganje za razvoj pljučne krvavitve. To je posledica pljučnega edema in kisikove izgube. Intrauterinska okužba in odprt arterijski kanal lahko povzročita ta nevarni pojav.

Krvavitev iz pljuč je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Posebno nevarna je krvavitev za novorojenčke, ki imajo majhno telesno težo.

Pri močnem izločanju krvi iz pljuč je bolnik hospitaliziran. Tak bolnik mora biti vedno pod nadzorom zdravnika. Skoraj vedno se zateka k neodvisni sestrski intervenciji, ki je sestavljena iz intravenskega dajanja kalcijevega klorida in dajanja aminokaprojske kisline. Poleg tega se na prsni koš uporabi tudi prehlad.

Kako ustaviti pljučno krvavitev in algoritem ukrepov pri zagotavljanju prve (predmedicinske) nujne oskrbe

Pljučna krvavitev je nevaren zaplet zaradi bolezni dihal, za katerega je značilen odtok krvi iz žil (pljuča ali bronhija). S tem patološkim stanjem bolnik potrebuje nujno oskrbo.

Pri tej patologiji se sprosti kri zaradi motene vaskularne celovitosti in zaradi razpada tkiva. Bogata izguba krvi vodi do poslabšanja bolnikovega počutja, pride do okvare srca, dihalnega sistema in tvorbe krvi.

Najbolj nevarno je krvavitev, ki se pojavi spontano: akutna asfiksija povzroči smrtni izid.

Razlogi

Stanje, pri katerem se v sputumu med kašljem pojavi krvni strdek, se imenuje hemoptiza. Lahko krvavi.

Glavni vzroki za pljučno krvavitev so:

• bronhitis;
• pljučnica;
• bronhialna astma;
• pljučna tuberkuloza;
• bronhiektazije;
• pljučni absces;
• poškodbe prsnega koša s poškodbo pljuč;
• pljučni rak;
• pnevmiskleroza;
• pljučna gangrena;
• bronhijev adenom;
• pnevmokonioza;
• glivične in parazitske lezije (cistosomijaza, ehinokokoza, ascariasis itd.);
• pljučni infarkt;
• tujki v bronhih;
• patologije kardiovaskularnega sistema (tromboembolija pljučne arterije, kardioskleroza, srčne napake, hipertenzija, koronarna srčna bolezen).

Pri sistemskih patologijah se lahko razvije krvavitev:

• diateza;
• vaskulitis;
• sistemska kapilarna bolezen;
• revmatizem;
• Goodpasture sindrom;
• hemosideroza pljuč.

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju patološkega stanja:

• dolgotrajna uporaba antikoagulantov;
• živčni sev;
• ionizirajoče sevanje;
• alergični na zdravila;
• vpliv škodljivih snovi na telo;
• nepopolna hemostaza v pooperativnem obdobju (v začetni fazi);
• zastajanje krvi v žilah pljučnega obtoka;
• presaditev (organi, kostni mozeg).

V nevarnosti so ljudje, ki trpijo zaradi:

• pljučnica v akutni obliki;
• diabetes;
• tuberkuloze.

• nosečnice;
• prejemanje glukokortikoidov;
• migranti;
• starejši;
• preživetje v priporu;
• ljudi z nizkimi dohodki.

Vrste in simptomi

Kri se lahko sprosti skozi sputum (pri kašlju) ali v sinusih. Je rdeča ali temna, brez nečistoč ali z izpljunkom (slina).

Znaki pljučne krvavitve morajo biti razlog za klic rešilca, ker so lahko posledice hude.

Glavni simptomi pljučne krvavitve so manjša hemoptiza in paroksizmalni kašelj.

Klasifikacija te patologije vključuje 3 stopnje (ob upoštevanju obsega izgube krvi):

• majhna (manj kot 100 ml podnevi);
• medij (do 50 ml krvi na dan);
• velik (več kot 500 ml v 24 urah).

Pri intenzivni izgubi krvi obstaja nevarnost zadušitve, ki lahko povzroči smrt. Največja nevarnost so patologije, ki se pojavljajo spontano.

• na prostem;
• mešani
• notranji (nadalje vodi k razvoju pnevmotoraksa).

LK se pogosto pojavi nenadoma, z rahlim kašljem. Rdečina izpljunka kaže na rahlo poškodbo tkiva. Pogosteje patologijo spremljajo:

• kratka sapa;
• hemoptiza;
• paroksizmalni kašelj;
• palpitacije srca;
• huda slabost;
• vročina;
• motnje vida;
• kratka sapa;
• bleda koža;
• bolečine v prsih;
• znižanje krvnega tlaka;
• omotica;
• tinitus;
• krči;
• cianoza kože.

Diagnostika

Za diagnozo uporabite:

• Zgodovina, pregled, prisluškovanje in poslušanje.
• Krvni test (splošni + koagulogram).
• Pregled pljuč (radiografija, ultrazvok).
• CT ali MRI.
• Bronhialna arteriografija.
• Angiopulmonografija pljuč.
• Ehokardiografija.
• Bronhoskopija.
• Preskus sputuma.
• Serološki testi.
• PCR.

Zdravnik predpiše raziskovalne metode, ki temeljijo na pritožbah bolnikov, simptomih in dejavnikih, ki so lahko prisotni.

Včasih je potrebna diferencialna diagnoza gastrointestinalne krvavitve.

Zdravljenje

Za zdravljenje uporabe patologije:

• konzervativno zdravljenje;
• minimalno invazivni;
• kirurški poseg.

Prva pomoč za pljučno krvavitev - dajanje bolniku položaj, v katerem se bo kri bolje gibala.

Algoritem delovanja je:

• pritrjevanje paketa ledu na predelu prsnega koša;
• zaužitje hladne vode (sip) ali kosov ledu.

V bolnišnici je bolnik nameščen na prizadeti strani, injicirajte potrebno zdravilo. Bronhoskopijo opravimo, če je potrebno, uporabimo kirurško zdravljenje.

Prva pomoč

Nujna oskrba za pljučno krvavitev je sestavljena iz čiščenja dihalnih poti iz krvi z uporabo aspiratorja, z dajanjem hemostatskih sredstev in izdelkov za zamenjavo krvi.

Prvo pomoč je treba zagotoviti čim prej. Če sumite, da se je pojavila patologija, poskusite bolnika nujno odpeljati v bolnišnico, kjer lahko sprejmejo potrebne ukrepe in ustavijo krvavitev.

Prva pomoč vključuje številne ukrepe: t

• pokličite rešilca;
• pomiriti bolnika;
• dajte pol sedečemu ali sedečemu položaju z nogami navzdol;
• razpakirajte sramežljiva oblačila;
• zagotoviti svež zrak;
• nanesite hladen obkladek na prizadeto stran (za 15 minut, ki mu sledi premor);
• Lahko daš pogoltniti nekaj kosov ledu.

Nujna nega za pljučno krvavitev, če je manjša, je uporaba konzervativnega zdravljenja. Uporaba ogrevalnih postopkov (kozarci, gorčični ometi, vroča kopel) je strogo prepovedana.

V pljučni ali kirurški službi je treba zagotoviti nadaljnjo zdravstveno oskrbo.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje pljučne krvavitve je odpraviti bolezen, ki je povzročila zaplet. Zdravila se predpisujejo le v primeru majhne ali srednje oblike izgube krvi.

Pogosto se uporabljajo naslednja sredstva:

• hemostatična (Gordox, Etamzilat natrij, Contrycal, Vikasol);
• antihipertenzivi (klonidin, pentamin, arfonad);
• analgetiki (Analgin);
• antitusi (preparati kodeina, promedol, dionin);
• transfuzija krvi ali krvnih nadomestkov (v primeru velike izgube krvi);
• antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje okužbe.

Endoskopske metode

V odsotnosti rezultata se bronhoskopija izvaja s konzervativnimi metodami za ustavitev krvavitve. Uporabi:

• hemostatska goba;
• aplikacije z zdravili;
• koagulacijo plovil v krajih poraza;
• obturacija bronha s tjulnji;
• embolizacijo krvavitvenih žil.

Takšne metode zagotavljajo le začasno olajšanje.

Kirurgija

Če pride do zapleta, kot je krvavitev iz pljuč, uporabite kirurške metode zdravljenja. Operacije so:

• nujno (s trajno izgubo krvi);
• nujno (takoj po prekinitvi izgube krvi);
• z zakasnitvijo (po prekinitvi izgube krvi, po možnosti s popolnim pregledom bolnika in pripravo na operacijo);
• načrtovano (po prenehanju izgube krvi, preiskavah in pripravah na operacijo, opravite najprimernejši čas).

Obstajata dve vrsti operacij:

• palliatives (torakoplastika, ligacija pljučne arterije, kolaps terapija, pneumotomija, extrapleural polnjenje);
• radikalna (delna odstranitev pljuč, segmentektomija, bilobetomija, obrobna resekcija, lobektomija, pnevonektomija).

Ni priporočljivo čakati in gledati taktike, saj lahko povzroči recidiv, razvoj vnetnega procesa v pljučih zaradi aspiracije krvi in ​​nadaljnjega napredovanja osnovne bolezni.

Nujna oskrba za pljučno krvavitev

Pljučna krvavitev je življenjsko nevarno stanje in njen pojav je vedno indikacija za klic v sili za rešilca. Po statističnih podatkih 40-80% bolnikov umre z velikimi krvavitvami iz pljuč, večina jih umre v prvi uri. Običajno je smrt posledica zadušitve zaradi zamašitve dihal v krvi.

Ta članek vam bo pomagal dobiti informacije o simptomih pljučne krvavitve, metodah njegovega odkrivanja in algoritmu za zagotavljanje nujne oskrbe bolniku.

Pljučna krvavitev je stanje, pri katerem se zaradi kršenja celovitosti krvnih žil v parenhim v organu vlije kri (5-50 ml ali več), pronica skozi dihalne poti in kašelj v čisti obliki ali z izpljunkom. Ponavadi ga sprožijo destruktivni procesi pljučnega parenhima ali ruptura krvnih žil in pljučni arterijski sistem. Pri hemoptizi, v kateri je kri prisotna v izpljunku v obliki majhnih strdkov ali prog, je to stanje drugačno, saj se pri pulmonalni krvavitvi sprosti kri (istočasno ali občasno) v velikih količinah.

Tudi pred 40-50 leti so krvavitev iz pljuč opazili predvsem pri bolnikih z destruktivnimi oblikami tuberkuloze, raka ali gangrene in pljučnega abscesa. Zdaj se to življenje ogrožajoče stanje vedno bolj pojavlja pri drugih boleznih in okoliščinah: kazeozna pljučnica, atrofični bronhitis, glivične in parazitske lezije, tujki v bronhih in pljučni parenhim, bronhiektazije, pljučni srčni napad, poškodbe v prsih, zapleti pri kirurških posegih in druge

V 90% primerov bronhialne arterije postanejo vir krvavitve in le v 5% primerov opazimo okvaro integritete pljučne arterije. V drugih primerih je krvavitev izzvana s kršenjem celovitosti zunaj pljučnih arterij. Po ugotovitvah strokovnjakov se to nevarno stanje pogosteje pojavlja pri moških srednjih in starih starosti.

Razlogi

Naslednje bolezni in stanja lahko povzročijo pljučno krvavitev:

• pljučna tuberkuloza;
• absces ali gangrena v pljučih;
• parazitske lezije ali mikoze pljuč;
• pljučnica;
• atrofični bronhitis;
• gnojenje pljučnih bikov;
• bronhiektazije;
• bronholitijaza;
• poškodbe pljuč in bronhijev;
• benigne neoplazme bronhijev;
• maligni tumorji in pljučni sarkom;
• pljučne metastaze;
• bronhialne solze;
• aspiracija tujega predmeta;
• poškodbe pljuč;
• TELA;
• primarna pljučna hipertenzija;
• sekvestracija pljuč;
• pljučni infarkt;
• aneurizma aorte ali pljuč;
• arteriovenske malformacije;
• prirojene nepravilnosti pljučnih žil;
• hipertenzija;
• koagulopatija (hemofilija, DIC, trombocitopenija itd.);
• Wegenerjeva granulomatoza;
• Becketova bolezen;
• limfangioleiomiomatoza;
• pnevmokonioza;
• endometrioza.

V nekaterih primerih lahko iatrogeni dejavniki povzročijo pljučno krvavitev:

• punkcija in drenaža plevralne votline;
• kateterizacija pljučne arterije ali subklavijske vene;
• bronhoskopija;
• pooperacijskem obdobju.

Pogostost krvavitev iz pljuč, ki jih povzroča tuberkuloza, je 40%, supresivni procesi v pljučih - 33%, rak pljuč - 15%.

Razvrstitev

Glede na obseg izgube krvi je lahko krvavitev iz pljuč:

• pljuča - ki se kaže v pojavu svetlo rdečih madežev krvi ali enake nečistoče v izpljunku;
• težka - pri vsakem izpljunanju se sprosti velika količina krvi, izgubi pa se do 1 in več litrov na dan.

Resnost pljučne krvavitve je lahko:

• I - lahka izguba krvi, izguba več kot 300 ml krvi v trku, krvavitev je lahko skrita ali očitna, enkratna ali večkratna;
• II - povprečna izguba krvi, do 700 ml krvi na dan se izgubi, je lahko posamična in jo spremlja zmanjšanje tlaka za 20-30 mm Hg. Čl. in ravni hemoglobina pri 40-45 g / l, enkrat brez padca krvnega tlaka in hemoglobina, ki se ponavljajo s padcem tlaka in znižanjem hemoglobina, ponavljajoč se brez znižanja tlaka in ravni hemoglobina;
• III - velika izguba krvi, več kot 700 ml krvi se izgubi na dan, lahko je masivna ali fulminantna, enkratna s smrtnim izidom.

Simptomi

Pljučna krvavitev se lahko pojavi postopoma, začenši s hemoptizo ali nenadoma. Njegov razvoj lahko sumite zaradi naslednjih razlogov:

• prvič, bolnik ima paroksizmalno suho kašelj, ki ga nato začne spremljati sproščanje krvi;
• med kašljem v obliki škrlatnih ali temno škrlatnih strdkov se sprosti kri iz usta;
• kri se lahko sprošča skozi nos;
• občutek žgečkanja v grlu (s hudim izločanjem krvi);
• na strani lezije je vroče ali pekoče;
• tesnoba in strah;
• bledica kože in sluznice;
• omotica in šibkost zaradi nižjega krvnega tlaka;
• hladno lepljivo znojenje;
• tahikardija;
• tinitus, bruhanje, krči, kratko sapo (z masivnimi krvavitvami);
• amauroza (izguba vida zaradi izgube visokega volumna krvi);
• asfiksija (v hujših primerih);
• manifestacije aspiracijske pljučnice (s podaljšano pljučno krvavitvijo, ki traja več kot 2 dni).

Pljučna krvavitev pri novorojenčkih

Krvavitev iz pljuč se pojavi pri približno 1 tisoč novorojenčkih. Naslednje bolezni in patologije lahko postanejo razlogi za razvoj tega smrtno nevarnega stanja:

• huda porod z asfiksijo novorojenčka;
• motnje krvavitve;
• bolezni srca;
• nedonošenost;
• hemoragični pljučni edem.

Zaradi uvedbe oživljanja sodobnih tehnik v večini primerov zdravniki rešijo otroka. Še posebej nevarna je pljučna krvavitev pri nedonošenčkih. Tveganje za to življenjsko nevarno stanje je večje. Njegova velika verjetnost je posledica številnih dejavnikov: motenj krvavitve, intrauterine ali pridobljene okužbe, pljučnega edema, odprtega aortnega kanala, asfiksije s hudo hipoksijo.

Običajno pri nedonošenčkih pride do krvavitve 3. dan po rojstvu. Njegova resnost se lahko razlikuje od majhne količine krvi in ​​sluzi do velikih krvavitev. Bolj ko je izguba krvi intenzivnejša, pogosteje trpi splošno stanje otroka in zmanjšuje se funkcionalna zmogljivost pljuč.

Prva pomoč v sili

Če se pojavijo znaki pljučne krvavitve, mora bolnik dobiti nujno oskrbo:

1. Pokliči rešilca.
2. Umirite pacienta, mu dajte udoben sedeč položaj ali ležeč položaj in zagotovite popoln fizični počitek (izključite kakršna koli gibanja in poskušate govoriti). Telo naj se nagne naprej in se nasloni na lezijo - to bo preprečilo vstop krvi v nepoškodovano pljučnico. Glave bolnika ne smete vrniti nazaj, saj lahko to povzroči zadušitev s krvjo. Če mu oseba ne dovoli, da bi bil v sedečem ali ležečem položaju, se postavi na stran, na katero vpliva pljuča. Hkrati je treba glavo obrniti vstran, da preprečimo aspiracijo sproščene krvi.
3. Odstranite obstruktivna oblačila (odklopite tesen ovratnik srajce, pas, itd.).
4. Zagotovite svež zrak.
5. Za izključitev vnosa tekočin in hrane.
6. Pritrdite pakiranje ledu na prizadeto stran prsnega koša. Vsakih 15 minut odstranite nekaj minut, da preprečite ozebline na koži. Če ni ledvenega mehurčka, ga lahko zamenjamo s hladnim stiskanjem ali steklenico, napolnjeno s hladno vodo.
7. Če je mogoče, lahko pacient dobi zdravilo, ki bo olajšalo kašelj in zmanjšalo pojavljanje krvavitev.
8. Ne pustite osebe brez nadzora.

Pri pomoči bolniku s pljučno krvavitvijo je treba upoštevati, da so kakršni koli ogrevalni postopki v tem stanju kontraindicirani!

Po predhodnem posvetovanju z zdravnikom lahko pred prihodom rešilca ​​naredite naslednje injekcije:

1. Intramuskularno injiciranje kalcijevega glukonata (10% raztopina, 5-10 ml).
2. Uvesti intramuskularno hemostatsko sredstvo: Vikasol (1-2 ml) ali etamzilat (2-4 ml).
3. Pri hudi dispneji in hudem splošnem stanju naredite intramuskularno injekcijo sulfokamfokaina (2 ml).

Če je bila terapija z zdravili izvedena pred prihodom reševalne brigade, jo je treba prijaviti strokovnjakom, ki so prispeli.

Nujna zdravstvena oskrba

Pri vseh bolnikih s pljučno krvavitvijo je obvezna hospitalizacija indicirana v oddelku za pulmologijo ali torakalno kirurgijo. Ko prispejo reševalna ekipa, se osebi zagotovi naslednja pomoč:

1. Namestitev sistema za intravensko infuzijo raztopin za ponovno vzpostavitev izgube krvi. Na pretpozdravni fazi se uporablja fiziološka raztopina natrijevega klorida, Poliglyukina, Venofundina, Gelofusina itd.
2. Uvedba zdravil za ustavitev krvavitve: kalcijev klorid, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, itd. Včasih se za ustavitev krvavitve lahko uporabijo pletenice, ki se prekrivajo na vseh udih za 30-40 minut in izmenično cvetijo v 5-10 minutah.
3. Vodenje terapije s kisikom preko nosnih katetrov. V primeru resnega stanja bolnika se izvede intubacija dihalnih poti in opravi mehansko prezračevanje. Dišne poti so očiščene krvi s posebnim sesanjem.
4. Uvedba Diazepama, Seduxena ali Midazolama za odpravo napadov in vzbujanje bolnika.
5. Z visokim krvnim tlakom, ki poveča intenzivnost krvavitve, se uporabljajo ganglioblokatorji (Pentamine).
6. Močan kašelj se izloči z jemanjem kodeinskih tablet ali z dajanjem majhnih odmerkov promedola.
7. Bolnika prevažamo v bolnišnico na ležečem položaju na nosilih z dvignjenim krakom stopala.

Diagnoza in zdravljenje

Odvisno od kliničnega primera se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi za določitev vzroka in izvora pljučne krvavitve v bolnišnici:

• radiografija pljuč;
• bronhoskopija;
• bronhialna angiografija;
• krvne preiskave;
• CT prsnega koša (z nepojasnjenim vzrokom krvavitve);
• Echo-KG (pri sumu na pljučno hipertenzijo).

Po ugotavljanju vzroka krvavitve iz pljuč je bolniku predpisana simptomatska terapija, antibiotiki za preprečevanje aspiracijske pljučnice, bronhoskopija se izvaja za rehabilitacijo dihalnih poti in ustavi krvavitev (obstruktirani bronh, koagulacija, hemostatik, adrenalin itd.).

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se izvajajo kirurške operacije:

• torakoplastika;
• selektivna embolizacija bronhialne arterije;
• ligacija bronhijev in pljučnih žil;
• različne metode resekcije pljuč;
• kaverotomija itd.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate iz vaše dihalne poti živo rdečo kri, žgečkanje v grlu, bledica, hladno lepljivo znojenje, tahikardija, omotica in poslabšanje splošnega stanja, morate poklicati rešilca. Pred prihodom je potrebno bolniku zagotoviti maksimalen počitek in upoštevati vsa priporočila za nujno oskrbo za pljučno krvavitev. Zdravljenje bolnika je treba izvesti v oddelku za pulmologijo ali torakalno kirurgijo.

Pljučno krvavitev spremlja sproščanje velikih količin krvi iz dihalnega trakta, skupaj z izpljunkom ali v čisti obliki. Razvija se zaradi kršenja celovitosti krvnih žil v bronhih ali pljučih in jih lahko povzročijo različne bolezni ali poškodbe.

Kako zagotoviti nujno oskrbo za pljučno krvavitev

Pljučna krvavitev se imenuje sproščanje čiste krvi, njenih nečistoč v izpljunku pri kašljanju iz dihalnega trakta. Krvavitev iz pljuč se šteje za zelo nevaren zaplet, ki se pojavi pri nekaterih vnetnih boleznih dihal, pri poškodbah pljuč in pri napredovanju malignih tumorjev.

Krvavitev se pojavi po propadu pljučnega tkiva, če so krvne žile zelo počasi tvorile krvne strdke. Tuja telesa, ki so padla v sapnik in pljuča, lahko povzročijo razpad pljučnega tkiva. Ta tuja telesa poškodujejo krvne žile.

Hemoptiza je drugačna od koncepta pljučne krvavitve. Pri hemoptizi se sprosti majhna količina krvi, ki se sprosti pri kašljanju v obliki žil.

Simptomi krvavitve iz pljuč

Naslednji simptomi bodo pomagali določiti prisotnost pljučne krvavitve:

1. Začetek krvavitve iz hemoptiz.
2. Temno škrlatna barva krvi, prisotnost strdkov.
3. Dodatno uhajanje krvi iz nosu v obliki pene, brez prisotnosti strdkov.
4. Suhi kašelj, ki se mu pridruži krvav izcedek.

Vrste pljučne krvavitve

Krvavitev iz pljuč je razdeljena na 3 vrste, odvisno od količine sproščene krvi:

• majhna. Za njih je značilna krvavitev, katere prostornina ne presega 100 ml;
• zmerno. Prišlo je do izgube 100 - 500 ml krvi;
• obilno Sprošča se več kot 500 ml krvi.

Pljučna krvavitev se pojavi nenadoma, v nekaterih primerih pred hemoptizo. Kri, ki se sprošča med hemoptizo, je rožnato-rdeče barve, peneča konsistenca. Če kri pred pljučenjem stagnira v pljučih, bo njena barva temno rjava, lahko vsebuje strdke.

Če je med krvavitvijo telo izgubilo majhno količino krvi, jo bo zdrava oseba brez težav prenašala. Pri starejši osebi, otroku, tudi z manjšo izgubo krvi med krvavitvami, hemoptizo, je motena življenjska aktivnost celotnega organizma.

Prva pomoč

Ko ima oseba pljučno krvavitev, potrebuje prvo pomoč pri pljučni krvavitvi. Pretok krvi iz pljuč je življenjsko nevaren. Prva ugotovitev simptomov pljučne krvavitve je, da pokličete rešilca. Nato izvedite naslednje zaporedje dejanj:

1. Bolnika namestite tako, da se njegovo telo nekoliko nagne naprej. Glave se ne sme vrniti nazaj. To stanje preprečuje zadušitev, oseba se ne bo zadušila s pretokom krvi.
2. Če osebe s krvavitvijo iz pljuč ni mogoče namestiti na zgoraj opisan način, jo je treba položiti na svojo stran, na strani katere je pljuča poškodovana. Ta položaj prispeva k kompresiji poškodovanih pljuč znotraj prsnega koša in s tem zmanjšuje izgubo krvi.
3. Ko je krvavitev potrebna, da se hladi na prsih. V ta namen uporabite grelno blazinico, steklenico hladne vode, mehurček z ledom. Tako se izvaja spanje malih žil. To dejanje iz splošnega algoritma tudi zmanjšuje izgubo krvi. Nanašanje hladu na prsni koš naj traja približno 15 minut, pustite 2 minuti in nato ponovno nanesite hladno.
4. Pomiri bolnika, mu prepovej govoriti. Bolniku mora biti zagotovljen popoln fizični mir.
5. Prepovedano je pacientu dati tekočino.

Dovoljeno je dajati katerokoli zdravilo osebi s pljučno krvavitvijo le po posvetu s specialistom.

Če ni priložnosti, da bi se posvetovali z zdravnikom, lahko bolniku da zdravilo Vikasol. To zdravilo se daje intramuskularno, da se ustavi krvavitev. Enak učinek daje Diet, ki ga je treba razredčiti s fiziološko raztopino za intravensko dajanje.

Če oseba začne imeti epileptične napade z očitnimi simptomi pljučne krvavitve, mu je treba dati zdravilo Seduxen in Diazepam. Za lajšanje bolečine bolnik prejme "Promedol", "Fentanil".

Zdravljenje

Po tem, ko bo žrtev v primeru pljučne krvavitve dobila prvo pomoč, bo dobila specializirano pomoč.

Algoritem pri zdravljenju bolnika v kliniki vključuje naslednje ukrepe:

• kakor hitro je mogoče ustaviti krvavitev;
• povračilo izgube krvi.

Če želite ustaviti krvavitev, uporabite "Dition", njegov domači analog "Etamzilat". Če je prišlo do večje izgube krvi, je treba izvesti venski dostop, začeti je bilo intravensko kapljanje. V ta namen se uporabljajo aminokaprojske kisline. Kalcijev klorid se uporablja za stabilizacijo celične stene. To zagotavlja preprečevanje diapedezije (namakanje krvi skozi žilno steno.

Ustavite krvavitev tudi s pomočjo "Vikasole". Ampak učinek te droge je zelo počasen. Učinek po njegovi uvedbi je prikazan v 6 urah.

Na pretpozdravni stopnji se uporabljajo različne razpoložljive raztopine za obnovitev krožečega volumna krvi, npr. 0,9% natrijev klorid. Učinkoviteje se šteje za "Gelofuzin", "Venofundin". Ta zdravila se lahko ukvarjajo tudi z nastopom šoka, ki ga povzroča akutna izguba krvi.

Ko je zagotovljena medicinska pomoč, je zelo pomembno, da spremljate krvni tlak. Če se tlak dvigne, lahko povzroči povečano krvavitev. V tem primeru je treba uporabiti ganglioblokiruyuschie drog (Pentamina). Če je pritisk nizek, je to lahko simptom začetnega hemoragičnega šoka, ki se šteje za resen zaplet krvavitev iz pljuč.

Za začetek zdravljenja morajo strokovnjaki določiti vzrok za pljučno krvavitev. Šele po tem bodo lahko začeli uporabljati določene taktike zdravljenja. Potem, ko je žrtev v nujnem primeru oskrba za pljučno krvavitev, bo po algoritmu odpeljal v zdravstveni center.