Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je vnetje vene z nastankom krvnega strdka, ki upočasni pretok krvi. Bolezen ima zelo resne posledice, ki včasih povzročijo smrt.

Tromboflebitis se prikrade in tiho in neopazno, ki se pretvarja v manjše težave z nogami (zmerna bolečina, rahlo otekanje, rdečina). V mnogih primerih je začetek bolezni brez ustrezne pozornosti, je neresen odnos do lastnega zdravja, ki vodi do žalostnih rezultatov.

V tem gradivu bomo povedali o tromboflebitisu spodnjih okončin (glej sliko), njegovih prvih simptomih in trenutnih režimih zdravljenja.

Razlogi

Zakaj se pojavi tromboflebitis spodnjih okončin in kaj je to? Eden od najpogostejših vzrokov tromboflebitisa so učinki krčnih žil (to je še en jasen dokaz o potrebi po pravočasnem zdravljenju krčnih žil).

Poleg krčnih žil lahko številne bolezni izzovejo trombozo - to je običajna gripa, tuberkuloza, erizipel, tonzilitis, pljučnica, karies, škrlatinka, bolezni, ki povzročajo zmanjšanje imunosti in vnetne procese katerekoli lokalizacije. Prav tako so ogroženi zaradi dolgotrajnega počitka in bolezni srca.

Verjetnost tromboflebitisa se poveča po operaciji, travmi, nosečnosti, porodu. Posebno pozornost bi rada namenila poškodbam krvnih žil, ki jih povzročajo kapljice - to je pomemben dejavnik tveganja.

Dejavniki tveganja

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki sprožijo nastanek krvnega strdka v krvni žili:

• povečano strjevanje krvi;
• počasen pretok krvi;
• potek vnetnih procesov v žilni steni.

Prisotnost vsaj enega od teh dejavnikov resno poveča tveganje za tromboflebitis.

Simptomi tromboflebitisa

Bolezen se začne nenadoma, v ozadju dobrega počutja. Rast simptomov tromboflebitisa spodnjih okončin se hitro pojavi:

1. Stalna bolečina dolgočasnega lika z naporom na nogi.
2. Otekanje udov.
3. Rdečica kože pri nastajanju krvnega strdka.
4. Povečanje telesne temperature na 37,5 - 38 stopinj.
5. Območja tvorbe krvnega strdka postanejo vidno vidna - koža spremeni barvo (bodisi rdeča ali rjava, odvisno od lokacije posode pod kožo ali globoko v nogi).
6. Boli me stati in hoditi.

Najprej je bolnikovo stanje zadovoljivo. Toda ko se vnetje širi, se simptomi tromboflebitisa povečajo: proces se premakne v podkožno tkivo, koža postane rdeča, zadebeli in se spaja z vnetimi žilami. Njena temperatura se dvigne.

Nadaljnje povečanje vnetnega procesa vodi do pojava glavobolov, mrzlice, potenja in povišanja telesne temperature nad + 39 ° C. Območje vnetne vene postane vroče, močno boleče, bezgavke v dimljah tako velike, da pri hoji povzročajo bolečino. Če se v tej fazi bolezni ne obrnete na zdravnika, je možno nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja, vključno s smrtjo.

Tromboflebitis spodnjih okončin: fotografija

Kot je videti tromboflebitis spodnjih okončin, nudimo za ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.

Kako je diagnoza?

Diagnoza tromboflebitisa spodnjih okončin je izvedena z instrumentalno minimalno invazivno ali neinvazivno metodo, med katerimi je vodilni položaj z ultrazvočno študijo, in sicer - duplex angioscanning spodnjih okončin z barvnim kartiranjem pretoka krvi.

Uporaba te metode vam omogoča, da vidite jasno sliko stanja venskega lumna, da vidite krvni strdek v venah spodnjih okončin (če ga imate), njegovo lokacijo in jasno vidite smer pretoka krvi in ​​njeno hitrost.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Če se odkrijejo simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin, je pomembno, da se prepreči širjenje bolezni do globokih žil, da bi preprečili tromboembolijo LA, zmanjšali vnetne manifestacije in preprečili ponovitev bolezni.

Ob obstoječi patologiji razširjenih žil brez vpliva na globoko zakoreninjeno zdravljenje se lahko zdravljenje izvaja celo ambulantno. Če pa obstaja nevarnost nastanka pljučne embolije in izraženega vnetnega procesa, je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Glavno zdravljenje je namenjeno odpravljanju lokalnih in vnetnih trombotičnih procesov. V prvih dneh, ko poteka zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin in je najbolj izrazito vnetje, je zaželeno, da se s pomočjo elastičnih povojev oblikuje povoj. Kot manifestacije izginejo, lahko greš na medicinske pletenine - hlačke cevi, nogavice ali kolena visoke 2-3d razred kompresije.

Tudi režim zdravljenja vključuje jemanje nekaterih zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila - v obliki diklofenaka, ketoprofena itd.
2. Venotonična zdravila - Trokserutin, Detraralix, itd.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo trombozo - Aspirin, Plavix, Trentala itd.
4. Namen sistemske encimske terapije je Wobenzym ali Flogenzyme.
5. Spasmolitis v obliki No-shpy, Papaverina itd.
6. Desenzibilizirajoča zdravila - Tavegila, Suprastin in drugi.
7. Hirudoterapija, ki zmanjšuje viskoznost in strjevanje krvi.
8. Antikoagulanti, ki blokirajo trombozo.
9. Antibiotiki z gnojnimi procesi.

Najpomembnejše, kar morate vedeti o zdravljenju tromboflebitisa, je, da ne poskušate sami okrevati ali izboljšati svojega stanja doma. Samo strokovnjak lahko opravi popolno diagnozo in na njegovi podlagi izbere zdravila, postopke ali predpiše operacijo.

Gimnastika

Terapevtske vaje, ki se izvajajo na domu iz preprostih vaj, bodo pomagale zmanjšati tveganje za nadaljnji razvoj bolezni:

1. Enostavna vadba "kolo". Ležite na hrbtu in zavrtite noge 5-6 minut.
2. Stoječi na tleh, izvedite stranske nihajoče noge 6-10-krat z vsako nogo.
3. Ležite na hrbtu, dvignite noge navpično za 1 minuto, da držite položaj, rahlo spustite.
4. Izvesti dviganje nog v upognjenih in izravnanih položajih 5-6 krat.
5. Naredite napade s stopali naprej in vstran petkrat.

Ljudska pravna sredstva

Preprečevanje tromboflebitisa in preprečevanje zapletov je mogoče reševati z nasveti tradicionalne medicine.

• Dobri rezultati pri zdravljenju tromboflebitisa dajejo tinkturo Adamovega korena ali tamus navadnega. Adamov koren - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Vztrajati za pol ure, sev, vzemite 1 žlico trikrat na dan za 15 minut. pred obroki. Adamov koren v kombinaciji z japonsko Sophoro in kostanj daje najboljše rezultate.
• Tinktura čebele Podmor. Življenje čebel je kratko. In spomladi umrejo stari ljudje, ki so delali poleti. Mlade čebele jih položijo na letalo. To se imenuje sublimno. Treba jih je zbrati in politi z vodko (peščica poremov za 0,5 l vodke) Vztrajati dva tedna, sev. Uporablja se kot obloga, ki se nanese na boleče mesto 1,5-2 ure.
• Folk zdravilo za tromboflebitis: 1 kozarec soka čebule, 1 kozarec medu zmešamo in mešanico hranimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa jo damo v hladilnik 10 dni. Pijte to orodje za 1 žlica. žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Ta recept je resnično pomagal, po 2 mesecih pa bolnik ni mogel le prosto hoditi, ampak tudi teči. Od takrat njena tromboza ni več motena, čeprav je zdaj stara 61 let. Sestava se še vedno uporablja za preprečevanje - 1-krat v 3 letih.
• Infuzijo limone in česna lahko raztopi krvne strdke v žilah, kot tudi jasne krvne žile iz holesterola, ta infuzija zdravi sklepe in črevesje, izboljša imuniteto. Za pripravo je potrebno vzeti 4 velike glave česna, 4 velike limone in 3 litre vode. Mletje česen in limone, dal nastalo kašo v tri-litrski kozarec in vlijemo hladno kuhano vodo na vrh. Vztrajati v temnem prostoru 5 dni, vsakodnevno tresenje. Strain mora dobiti približno 2,5 litra infuzije. Vzemite zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred infuzijo popijte 1 skodelico tople vode. Potem po pol ure popije 50-100 g infuzije. To je zelo uporabno orodje, ki ga lahko pijete celo leto brez počitka, z veliko koristi za telo.
• Eterična olja cvetja šentjanževke, sandalovina, rožmarin in gorska arnica se uporabljajo kot zdravila za zdravljenje tromboflebitisa. Njihova uporaba je priporočljiva v zgodnjih fazah bolezni. Za povečanje učinka katerega koli olja, pomešanega z 0,5 žličke. jabolčni kis. Zmes se zmelje z masažnimi gibi v območju venskih tesnil.
• Medna obloga. Da bi to naredili, se med v čisti obliki nanese na platno in nanese na območje s prizadeto veno. Med kompresijo lahko med zmešamo z zdrobljenim listom kalanhoja ali pa ga nanesemo na list zelja. Ti dve rastlini samo povečata moč medu.

Samozdravljenje akutne venske tromboze spodnjih okončin z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo, ne da bi šli k zdravniku, saj lahko takšno zdravljenje povzroči invalidnost bolnika in celo smrt.

Preprečevanje

Če je bolnik že doživel tromboflebitis, je naloga zdravnika preprečiti njegovo ponovitev. Poleg elastične kompresije in fleboprotektorjev je priporočljivo vključiti fizioterapevtske ukrepe v kompleks zdravljenja - izmenična magnetna polja, sinusoidno modulirane tokove.

Osnovno načelo preprečevanja tromboflebitisa je pravočasno in ustrezno zdravljenje kroničnih venskih bolezni. To vključuje predvsem kirurško zdravljenje zgodnjih (nezapletenih) stopenj krčnih žil.

Učinkovite metode zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin doma

Tromboflebitis je žilna bolezen, ki vodi do vnetnega vnetja. Z boleznijo pride do močnega strjevanja krvi, motnje krvnega obtoka in pojava otekanja okončin. Vaskularno vnetje se pojavi zaradi krvnega strdka, ki blokira posodo.

Ali je mogoče to bolezen doma ozdraviti z ljudskimi zdravili? Je nevarno? Kaj smejo uporabljati zdravniki?

Bo pomagalo?

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin z ljudskimi zdravili doma je zelo učinkovito. Toda zdravljenje z zelišči in decoctions je treba začeti šele v zgodnjih fazah, s simptomi, ki se kažejo kot bolečina pod koleni in v teletu, ter otekanje spodnjih okončin.

Tradicionalna medicina pomaga ustaviti napredovanje bolezni. Toda, če začnete zdravljenje z zeliščem, ko je bolezen vstopila v polno fazo, potem je nemogoče popolnoma ozdraviti, čeprav jo je mogoče ublažiti.

Možna tveganja

Tromboflebitis je v akutni fazi nevaren. Zaplet te bolezni je krvni strdek, ki je pritrjen na steno posode. Del krvnega strdka lahko kadarkoli izstopi, s pretokom krvi, ki prodre v srce in povzroči blokado pljučne arterije. Odvisno od premera tromba in ravni blokirane posode lahko bolezen povzroči pljučni infarkt, šok, smrt ali asimptomatsko.

Akutni tromboflebitis se razvije v nekaj urah. Njegovi simptomi segajo do večine žil. Bolnik ima lahko vročino, krče in otekanje spodnjih okončin.

V akutnem poteku bolezni je strogo prepovedano izvajati kakršne koli mehanske manipulacije na območju obolelega območja. Ne mažite mazila ali kreme v boleče mesto. Bolnika je treba položiti in poklicati zdravnika.

Folk pravna sredstva za akutni potek tromboflebitis je bolje razveljaviti, in nadaljujte z njim takoj, ko se pojavi pozitiven učinek iz glavne zdravljenja. Boljše v tem primeru od sredstev ljudi ne bo, potem se bo tveganje ločitve krvnega strdka znatno povečalo.

Varni recepti

Lahko se znebimo tromboflebitisa spodnjih okončin ali vsaj ublažimo kronični potek bolezni s pomočjo tako priljubljenih metod zdravljenja, kot so različne obloge, zeliščni čaji, prehrana in aktivni življenjski slog.

Diet

Pri tromboflebitisu je redčenje krvi nujno. K temu prispevajo naslednji proizvodi: t

• Laneno in oljčno olje;
• Česen in čebula;
• Sončnična semena;
• Jabolčni kis;
• Zelenjava - zlasti pesa in paradižnik;
• Melona, ​​lubenica;
• Žita - kaša in ovsena kaša
• Sadje - češnja, brusnice, viburnum, limona;

Pijavice

Akutno fazo te bolezni lahko zdravimo s pijavkami. Nanašajo se preko poškodovanega dela posode. Če jih položite na veno, lahko pijavice povzročijo krvavitev.

Najboljši način je lokacija pijavk na obeh straneh obolelega plovila, na razdalji dveh centimetrov. Postaviti jih je treba v razdalje 6 centimetrov.

Odvisno od kompleksnosti bolezni je lahko na sejo potrebno do 15 pijavk.

Ne smejo se nahajati pod koleni, zato je treba paziti, da so piščanci nameščeni v območju dimelj. V primeru gnojnega poteka bolezni so pijavke prepovedane.

Rubdowns

Dobro dokazano odstranjevanje tromboflebitisa. V prizadetih predelih nog lahko drgnejo tinkturo Kalanchoeja. Pripravljen je na naslednji način:

• Vodka - 200 ml;
• Kalanchoe - 2 žlici. žlice listov. Rastlina mora biti starejša od 5 let.

Infundirana raztopina 5 dni. Postopek brisanja se izvaja tri mesece.

Pomaga pospešiti proces predelave mazila z mastjo, ki ga je treba nanesti na prizadeta območja in se ne izpere v 24 urah. Za pripravo mazila boste potrebovali:

• Svinjska mast;
• Nekaj ​​medu;
• Milo za pranje v tekoči obliki;
• Mazilo za ihtiol;
• Sok iz čebule in škrlat.

Vse sestavine dodamo raztaljeni svinjski masti in zmešamo. Zmes je treba pred uporabo ohladiti.

Površinske žile, ki se pojavijo na koži, se lahko ozdravijo z razmazom z akacijevo tinkturo.

Dobra pomoč in bodyaga. Obloge iz njega se nanašajo na prizadeta območja in jih je treba hraniti eno uro. Za stiskanje traja 2 žlici. žlice bodyagija, ki se razredčijo s kozarcem vrele vode. Mešanico je treba infundirati vsaj dve uri.

Dobro dokazano samo mazilo z mumijo. Ta snov se razredči v vazelinu v razmerju od 1 do 5. Sestavek se nanese na obolela območja dvakrat na dan. Mumiyo jemljemo tudi interno v obliki 20 kapljic tinkture pred obrokom: 8 g raztopimo v 0,5 l vode.

Jabolčni kis se pogosto uporablja proti krčnim žilam. Naučite se vse o njegovi uporabi v tej situaciji.

Kako narediti kremo za čebelji vosek za krčne žile? Navodila v tej publikaciji.

Odkoji in poparki

Infuzija medu in česna. Za njegovo pripravo boste potrebovali olupljen in sesekljan česen v količini 250 g in 300 g medu. Česen, pomešan s tekočim medom, je treba infundirati en teden pri sobni temperaturi.

Vzemite mešanico, ki jo morate jesti šest tednov v količini ene žlice. Te sestavine vsebujejo tiste elemente v sledovih, ki imajo protivnetni učinek na krvne žile in žile ter krepijo stene krvnih žil.

Dekakcija hmeljnih storžkov. Za pripravo juhe se vzame 2 žlici. žlice stožcev, ki so napolnjene z 2 skodelicama vroče vode in segrevajo v vodni kopeli 15 minut.

Odmerek se vzame na prazen želodec za pol skodelice 20 dni, trikrat na dan. Snovi, ki jih vsebujejo stožci, imajo protivnetno in analgetično delovanje na stene krvnih žil.

Bujona hrastovega lubja.

Za pripravo vzemite žlico suhega lubja, ki jo nalijemo s kozarcem vode in kuhamo na majhnem ognju 30 minut.

Nesesek je pripravljen za eno uro, potem ga je treba izsušiti.

Vzamemo na žlico na prazen želodec do 4-krat na dan 14 dni.

Decoction iz listov in cvetov detelje in detelje. Za pripravo potrebnih 2 čajni žlički zelišč, napolnjenih s 300 ml vrele vode. Zmes je treba kuhati pol ure. Vzemite juho do 3-krat na dan po jedi en mesec za 100 g

Zelišča imajo protivnetno in analgetično delovanje na vene, izboljšajo prekrvavitev tkiv.

V tej video predstavitvi je predstavljenih še nekaj receptov:

Združljivost s tradicionalno terapijo

Ljudska zdravila za tromboflebitis spodnjih okončin so dobro povezana z uporabo tradicionalne medicine. Najpomembneje je, da je treba vse postopke izvajati pod nadzorom zdravnika, zlasti če je bolezen akutna.

Zdravljenje se lahko izvaja tako ambulantno kot tudi s kirurškim posegom - vse je odvisno od resnosti bolezni.

Zdravljenje bolezni po konzervativni metodi pomeni predpisovanje naslednjih zdravil: t

• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• Sredstva za lajšanje bolečin;
• Phlebotonics (skupina zdravil, ki povečujejo venski krvni pretok iz spodnjih okončin);
• Disagreganti (zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in zmanjšujejo tveganje za miokardni infarkt).

Preberite več o konzervativnem zdravljenju tromboflebitisa nog v posebnem članku.

Napovedi

Glede na vsa priporočila zdravnika je napoved zdravljenja tromboflebitisa ugodna. Ob prvih znakih in simptomih bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ne sprejemati neodvisnih odločitev v primeru akutnega razvoja bolezni in se zdraviti z zdravili, ki povečujejo krvni pretok ven.

Bolezen je vedno lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje tromboflebitisa je zelo preprosto - to je pravilna prehrana in aktivni življenjski slog. Ljudje, ki so ogroženi, morajo nositi kompresijsko spodnje perilo, se izogibati obisku savne in ne porabiti veliko časa za sončenje na soncu.

Kako zdraviti tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis je vnetje stene vene, ki vodi do zgostitve krvi in ​​nastajanja trdnega strdka - krvnega strdka. Ko raste, se lahko tromb poveča in se delno ali popolnoma zapre lumen venskega odtoka. Tromboflebitis se najpogosteje opazi v akutni ali kronični obliki. Pogosto se bolezen pojavi v ozadju krčnih žil. Tromboflebitis je lahko zelo nevaren, saj lahko zlomljen krvni strdek blokira pretok krvi v vitalne organe. Če krvni strdek vstopi v pljučno arterijo, se pojavijo akutne motnje v dihalnem sistemu, in če se krvni strdek dotakne srčnega ventila, se lahko pojavi kap. V tem primeru je pacientovo življenje odvisno od velikosti krvnega strdka, ki je izpadel, najpogosteje pa je prezgodnja prepoznava simptomov in pomanjkanje hitre strokovne pomoči smrtna.

Zakaj pride do tromboflebitisa

Najpogosteje se tromboflebitis pojavi na spodnjih okončinah, saj so noge tiste, ki imajo največji pritisk in obremenitev. Toda zakaj se lahko nekatere ženske, vse do svoje starosti, ponašajo z lepimi, gladkimi in zdravimi nogami, medtem ko se druge, ki so stare 30 let, soočajo s hudimi težavami z žilami? Tukaj je nekaj razlogov, ki izzovejo razvoj tromboflebitisa.

1. Povečana koagulacija. To je eden najpogostejših vzrokov tromboflebitisa. Povečano strjevanje je tveganje za nastanek krvnih strdkov. To stanje krvi lahko povzroči hormonske motnje, motnje v delovanju jeter in dehidracijo. To pomeni, da če pijete malo vode, se krv zgosti, kar vodi do možnega nastanka strdkov.
2. Vnetja Če se začne venska stena, se lahko na tem mestu zgosti kri. Poškodbe spodnjih okončin, avtoimunski procesi, vnetni ali infekcijski procesi v telesu lahko povzročijo vnetje.
3. Geni. Tromboflebitis kot tudi krčne žile je pogosto dedna bolezen, ki se pojavi zaradi gensko šibkih krvnih žil.
4. Stasis Zelo pogosto pride do tromboflebitisa zaradi venskega zastoja. To se lahko kaže v ljudeh, katerih poklic je povezan s stalnim stanjem na nogah. Frizerji, prodajalci, kuharji so prisiljeni stati ves dan, kar vodi v nezadostno prekrvavitev spodnjih okončin. Stanje se poslabša, če ima bolnik prekomerno telesno težo, kar povzroča dodatno breme. Venska kongestija se pogosto pojavi tudi med nosečnostjo, zaradi hitrega povečanja telesne mase in hormonskega povečanja.
5. Zunanji dejavniki. Kajenje, alkoholizem, sedeči življenjski slog, nezdrava prehrana - to so zunanji vzroki, ki poslabšajo stanje krvnih žil obtočil. Torej so tudi ti dejavniki, ki povzročajo tromboflebitis in skupaj z nagnjenostjo organizma.

Če ugotovite vzrok bolezni, se lahko s težavo lotite veliko bolj učinkovito. Toda kaj so simptomi tromboflebitisa? Kako prepoznati bolezen v zgodnji fazi?

Kako prepoznati tromboflebitis

Mnogi pacienti se ne zavedajo bolezni v zgodnji fazi razvoja, odpisujejo težo v nogah normalni utrujenosti po napornem delovnem dnevu. To je v osnovi napačno, saj bo zgodnje odkrivanje in upoštevanje zdravljenja preprečilo razvoj bolezni. Kakšni so simptomi tromboflebitisa?

1. Že na začetku bolezni postane vneto vensko steno, brez nastanka krvnega strdka. To vodi do neravne stene posode, lahko pride do teže v nogah, otekanja spodnjih okončin, bolečih občutkov po napornem dnevu. V takih fazah bolezni je zdravljenje najbolj učinkovito.
2. Ko tromboflebitis napreduje, se vnetje poveča, povečani deli žil so vidni očesu, izbokline postanejo boleče na dotik in rdečina se pojavi na mestu vnetje vene. Bolečine so lahko tako akutne kot vlečne in boleče.
3. Pogosto se v mestu vnetljive vene zvišuje lokalna temperatura, redko pa pride do splošnega povišanja telesne temperature.
4. Po dolgem sprehodu in stoje na nogah, je zelo težko za osebo, da se premaknete, noge boli, bolnik doživlja akutno nelagodje.
5. Poleg tega bolečina ne more biti le v nogah, ampak tudi v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta in v križnici.

Ko so ti simptomi najdeni, je zelo pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, namesto da „bolečine“ odpravite z zdravili proti bolečinam.

Zdravljenje tromboflebitisa

Zdravljenje vnetja sten krvnih žil, ki ga je predpisal le zdravnik, je nesporno. Vendar pa vam bomo zagotovili osnovna načela zdravljenja te neprijetne bolezni.

1. Anti-vnetna zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko obvladajo najpomembnejše - vnetje žilne stene. Med njimi so Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
2. Antikoagulanti. Antikoagulanti so snovi proti strjevanju krvi (Heparin, Enoxaparin, Clexan). Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov. Takšna orodja imajo številne kontraindikacije, saj lahko povzročijo krvavitev. Zato je treba zdravila predpisati po temeljiti zgodovini in ozaveščenosti o kroničnih boleznih.
3. Encimi (Flogenzyme, Wobenzym). Prispevajo k odstranitvi edema, povzročajo protivnetni učinek in, kar je najpomembnejše, pomaga pri raztapljanju obstoječih krvnih strdkov.
4. Antibiotiki. Če je prišlo do tromboflebitisa v ozadju poškodbe, operacije ali po injiciranju, je priporočljivo uporabljati antibiotike.
5. Thrombolytic. Trombolitiki se uporabljajo za resorpcijo že nastalih krvnih strdkov in se lahko uporabljajo samo pod nadzorom zdravnika (v bolnišnici).
6. Sredstva za lajšanje bolečin. Potrebni so za odstranitev bolečega simptoma in zmanjšanje temperature.

To so glavna zdravila, ki so lahko koristna pri tromboflebitisu. Samo zdravnik ima pravico, da predpiše in popravi zdravljenje zaradi visokega tveganja za strganje krvnega strdka.

Dodatna priporočila
Poleg glavne medicinske oskrbe je bolniku predpisano, da nosi kompresijske nogavice in nogavice. Z ustvarjanjem določenega pritiska medicinsko perilo poveča odtok krvi iz žil, kar preprečuje njegovo zastoj. Nošenje takih nogavic mora biti ves dan, medtem ko je bolnik v pokončnem položaju.

V akutni fazi tromboflebitisa se bolniku pokaže popoln počitek in počitek. Vzglavnik ali nekaj mehkega naj bo pod nogami, da se izboljša pretok krvi iz spodnjih okončin. Bolniku se priporoča, da pije veliko vode, da pomaga izničiti kri.

Potrebno je zunanje zdravljenje tromboflebitisa. Da bi to naredili, predpisali različne mazila in geli, ki lajšajo vnetje, povečujejo krvni obtok, raztopijo krvne strdke. Med njimi so Heparin mazilo, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky mazilo.

Pozor! V nobenem primeru ne more močno drgnite mazila v žile, jih masirajte ali zbadajte. Aktivna fizična izpostavljenost lahko privede do ločitve krvnega strdka in smrti!

V začetnih fazah tromboflebitisa je lahko fizioterapija koristna, na primer Dorsonval. Nizkofrekvenčni tokovi spodbujajo živčne končiče, povečujejo krvni obtok in spodbujajo resorpcijo krvnih strdkov.

V resnih fazah bolezni lahko zdravniki zatečejo k kirurškemu zdravljenju tromboflebitisa. Z nastankom velikih krvnih strdkov se izvede operacija za določitev odstranjevanja strdkov. Pri hudih žilnih poškodbah se odstrani del obolele vene.

Skupaj z glavnim zdravljenjem tromboflebitisa je zelo pomembno, da sledite dieti in sledite dieti, ki vam bo pomagala normalizirati kri, zmanjšati količino toksinov in toksinov ter tako zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov. Morate jesti več sveže zelenjave in sadja, pusto meso, žita. Zavrnite nezdravo in mastno hrano. Če je prekomerna teža - ga morate znebiti, ker je to ogromno breme na nogah. Pri tromboflebitisu se medicinsko poste aktivno uporablja za čiščenje krvi - za dva dni samo tekočina - sok, decoction, čaj, voda.

Ljudska zdravila proti tromboflebitisu

Uporaba domačih receptov bi morala biti le dodatno zdravljenje vzporedno s konzervativnimi ukrepi. Pred uporabo tega ali tistega nasveta se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti njegove uporabe v vašem primeru.

1. Soda. Soda ima močan protivnetni učinek. Lahko naredite soda kopeli - raztopite kozarec praška v petih litrih tople vode in držite noge v tekočini vsaj pol ure. Poleg tega lahko sode-zelje stisne. Če želite to narediti, zelje listi morali raztezajo z valjarjem na krovu, soda zmešana s kisom. Soda kaša se nanaša na vnete žile, prekrite z listi zelja, zavite s filmom in izolirane. Stiskanje je treba hraniti do jutra.
2. Mumie. Altai mumija je odlično sredstvo za redčenje in čiščenje krvi za krepitev imunskega sistema. 10 gramov zdravila je treba raztopiti v dveh kozarcih vode in popiti črno raztopino dveh žlic zjutraj na prazen želodec.
3. Orehi in oljčno olje. Zelene orehe je treba sesekljati in položiti v stekleno posodo. Nalijte toplo oljčno olje. Zdravilo je treba vztrajati mesec in pol, ohranjati na hladnem in občasno stresati. Po tem času je treba sestavo izsušiti in dvakrat dnevno namažiti boleče noge.
4. Listi lila. Lila listi imajo dober protivnetni učinek. Te je treba pomikati skozi mlin za meso in kašo pritrditi na vnete žile. Po pol ure boste opazili znatno olajšanje.

Ljudska zdravila niso popolna terapija, vendar vam bodo pomagala razbremeniti boleče simptome in pospešiti okrevanje.

Tromboflebitis je pogosta, vendar zelo zahrbtna bolezen. Skriva se za vsakodnevno oteklino, pekoč občutek in bolečine v nogah, lahko se hitro razvije in vodi do nevarnih in smrtonosnih posledic. Poskrbite za svoje zdravje, pravočasno se posvetujte z zdravnikom, da ne boste ozdravili bolezni, ampak preprečite njen razvoj v času.

Globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je vnetje sten žil, ki leži pod mišicami, kar spremlja pojav krvnega strdka. Bolezen se kaže v bolečinah, otekanju okončine, cianozi kože in povišanju temperature na prizadetem področju žil.

Obstajajo 4 glavni razlogi za njen pojav:

1. Poškodbe notranje obloge vene (infekcijske, alergijske, mehanske)
2. Vnetje v bližini vene (gnojna rana, absces, frakcija, kontuzija);
3. Motnje krvavitve (krvni strdki kot posledica dehidracije, hormonske motnje ali povečanje števila trombocitov - celice, ki so odgovorne za strjevanje);
4. Kršitev gibanja krvi skozi žile (krčne žile, slabo delovanje venskih ventilov, stiskanje žil).

Po statističnih podatkih tromboflebitis pogosteje prizadenejo predstavniki lepe polovice človeštva. To dejstvo je povezano z nošenjem čevljev s petami, nosečnostjo in uporabo hormonskih kontraceptivov.

Vnetje v veni se lahko pojavi pri mladih, najbolj nevarno pa je starost 40-50 let. V tem obdobju se stanje plovil poslabša in pogosto se vnamejo.

Bolezen v večini primerov prizadene spodnje okončine. Razlikuje se tromboflebitis površinskih in globokih žil, ki se šteje za bolj nevarnega. Pogosto povzroči ločitev krvnega strdka, ker veno stisnejo obkroževalne mišice. Krvni krvni strdek zamaši vitalne arterije in samo reševalna operacija lahko reši osebo. "Globok" tromboflebitis ima nekaj neprijetnejših lastnosti: teče bolj skrito, lahko se hitro širi skozi veno in pogosto postane kronično.

Simptomi in znaki

V večini primerov se bolezen začne akutno, simptomi se razvijejo v nekaj urah. Višje je vnetno območje vene in bolj obsežno je, bolezen je hujša: izrazitejša oteklina, več bolečine in večje je tveganje zapletov.

Diagnoza tromboflebitisa

Fizični pregled

Izkušen zdravnik lahko predhodno postavi diagnozo »tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin« tudi brez dodatnih pregledov. Pojasnil bo vaše pritožbe in opravil pregled.

Zdravnik vas bo prosil, da se slečete in pregledate notranjo in zunanjo stran vsake noge od stopala do dimelj. Hkrati se lahko prepoznajo taki znaki bolezni:

• otekle površinske vene;
• otekanje stopala in spodnjega dela noge;
• modrina kože na nekaterih območjih;
• boleče področje vzdolž vene;
• hipertermija (vročica) posameznih področij kože.

Funkcionalni testi

Globoki venski tromboflebitis se lahko nadaljuje prikrito, vendar takšni testi omogočajo zdravniku, da brez instrumentalnega pregleda odkrije nenormalne vene.

Homansov simptom
Ležite na kavču na hrbtu. Noge polovično upognjene v kolenskem sklepu. Če gibanje v gleženjskem sklepu (rotacija stopala) povzroča bolečino in nelagodje, je to znak bolezni.

Mojzesov vzorec

• zdravnik stisne spodnjo nogo z rokami spredaj in zadaj;
• zdravnik stisne spodnji del noge.

S porazom globokih žil se bolečina pojavi le v prvem primeru.

Test Lovenberg
Manjka sfigmomanometra se nanaša na srednji del noge, to je aparat, ki meri pritisk. Manšeta črpa do 150 mm Hg. Čl. Z globokim venskim tromboflebitisom boste občutili bolečino pod manšeto.

Opitz-Raminesov test
Ta test se razlikuje od prejšnjega, saj je manšeta nameščena nad kolenom. Pri stiskanju se čutijo bolečine pod kolenskimi in telečkimi mišicami.

Znak Louvel
Če med kašljanjem ali kihanjem čutite bolečino v spodnjih okončinah, to kaže na vnetje globokih žil.

Ultrasonografija / Doppler žil (Doppler ultrasonografija)

Ta postopek je potreben za pojasnitev diagnoze. Združuje vaskularni ultrazvok in analizo pretoka krvi. Z njim lahko vizualizirate steno vene. Ko je Dopplerjeva ultrazvok odkril takšne znake tromboflebitisa:

• stisnjena območja vzdolž vene zaradi vnetja sten;
• razširjene krčne žile, napolnjene s krvjo;
• tromb v lumnu vene;
• povratni pretok krvi skozi venske ventile.
  

Ultrazvočni / vaskularni dopler ni invazivni postopek. To pomeni, da ni potrebno narediti zareza in prekiniti celovitosti žil. Samo ležite na kavču, zdravnik nanese na kožo poseben gel za boljši stik senzorja s kožo. Po tem se izvede študija: senzor se počasi premika po koži z različnih strani noge.

Pri preučevanju femoralne in poplitealne žile je občutljivost ultrazvočnih / Dopplerjevih žil višja od 90%, pri študiju vene nog pa je ta indikator nekoliko nižji.

Zdravljenje

V večini primerov se zdravljenje akutnega tromboflebitisa globokih žil izvaja v bolnišnici. To je povezano z velikim tveganjem za nastanek krvnega strdka.

Mazilo za zdravljenje globoke venske tromboflebitisa

Mazila na osnovi heparina: Heparin in Hepanol
Komponente mazila imajo analgetik, protivnetni učinek, preprečujejo strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov. Ester nikotinske kisline razširi površinske kapilare, kar pomaga mazilu prodreti globlje v tkivo.

Mazilo se nanese s tankim slojem na območje nad vneto veno in se zlahka obriše. Postopek se ponovi 2-3 krat na dan. Za povečanje učinka uporabite povoje s heparinsko mazilo ali s troksevazinskim želejem. Izdelek nanesite na povoj, nanesite ga na stopalo. Na vrh prekrijte z voskom in ga zavarujte z elastičnim povojem. Postopek opravite ponoči. Postavite nogo na blazino, da izboljšate pretok krvi. Potek zdravljenja je 14 dni.

Nesteroidna protivnetna mazilo: diklofenakol, nurofen gel, indovazin, Nise.
Zdravilna učinkovina teh zdravil zavira nastajanje prostaglandinov - snovi, ki povzročajo vnetje in vezavo trombocitov. Mazila imajo tudi močan analgetski učinek.

Mazila in geli se nanašajo samo na nepoškodovano kožo. Ne morejo se uporabljati za obloge. Majhno količino zdravila je treba porazdeliti v tanko plast nad obolelo veno. Ponovite 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Treba je omeniti, da čeprav mazilo pripomore k lajšanju, zmanjšanju vnetja in zmanjšanju strjevanja krvi, so manj učinkoviti pri globokem venskem tromboflebitisu kot pri vnetju površinskih žil. Zato je treba lokalno zdravljenje dopolniti z jemanjem zdravil v tabletah.

Splošno zdravljenje tromboflebitisa
V zadnjem času poskušajo ne uporabljati antibiotikov za zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin. Ta zdravila povzročajo odebelitev krvi in ​​pojav novih krvnih strdkov. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da večina primerov vnetja ven ne povzročajo mikroorganizmi, temveč drugi vzroki. Če pa so bile bakterije odkrite med krvno kulturo, so antibiotiki nepogrešljivi.

Antikoagulanti: Heparin, Streptokinaza
Ta zdravila zmanjšajo strjevanje krvi, raztopijo krvne strdke in pomagajo odstraniti lumen žil.
Heparin se daje intravensko ali intramuskularno. Prvi dan je odmerek 20 000–50 000 ie na dan. Ta količina je razdeljena na 3-4 dele in injicirana v rednih intervalih. Heparin razredčimo v 10 ml fiziološke raztopine. Po nekaj dneh zmanjšajte odmerek.

Streptokinazo (250 000 ME) injiciramo skupaj s 50 ml izotonične raztopine intravensko, 30 kapljic na minuto.

To zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Zdravnik individualno izbere odmerek in enkrat na 2-3 dni nadzoruje stopnjo strjevanja krvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Zdravila se s krvjo porazdelijo po telesu in pomagajo pri lajšanju vnetja in bolečine tudi v globinah tkiv, kjer mazila ne prodrejo. Zdravila so kontraindicirana za ljudi z razjedo želodca in boleznijo jeter.
Vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku. Trajanje zdravljenja do 2 tedna.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
Sprejem angioprotectorja poveča tonus žil, okrepi njihovo steno, zmanjša prepustnost kapilar. Zaradi tega je mogoče zmanjšati vnetje in zmanjšati oteklino.
Vzemite 1 kapsulo 2-3 krat dnevno. Potek zdravljenja je 5-7 tednov.

Fizioterapija

UHF - ultra visokofrekvenčna terapija
Postavljeni ste v udoben položaj na kavč ali na stol. Kondenzacijske plošče so nameščene na obeh straneh prizadete vene ali vzdolž nje. Med sejo boste doživeli prijetno toplino. Postopek traja približno 10 minut, tečaj je sestavljen iz 6-12 sej.

Terapevtski učinek UHF temelji na delovanju električnega polja ultra visoke frekvence. Tkanine pretvarjajo električno energijo v toploto. To zdravljenje vodi do resorpcije vnetne žarke in zmanjšanja edema. Izboljšuje odpornost, krvni obtok in odtekanje limfe na prizadetem območju, okrevanje je hitrejše.

Elektroforeza z zdravili
S pomočjo električnega toka se zdravila vbrizgajo skozi kožo, ki zmanjšajo vnetje in pomagajo raztopiti krvne strdke. Za te namene se uporabijo heparin, 5% raztopina acetilsalicilne kisline, fibrinolizin, 2% trentalna raztopina, 5% raztopina teonicola, 1% raztopina nikotinske kisline.
Nahajate se na kavču. Zdravila se nanesejo na blazinico elektrod in položijo na kožo vzdolž vene. Med postopkom boste začutili rahlo pekoč občutek. Če mravljinčenje postane resno, to sporočite medicinski sestri, sicer lahko pride do opeklin. Postopek traja približno 15 minut na dan, 10-15 sej.

Magnetna terapija
Morate ležati na kavču, magnetni induktorji bodo postavljeni blizu stopala. Na prizadeto okončino vpliva 20 minut izmenično magnetno polje. Pojavil se bo šibek občutek toplote. Morate iti 10-15 sej.

Magnetna polja prodrejo globoko v tkiva in imajo protivnetne, analgetične in anti-edemske učinke. Izboljša se stanje in značilnosti krvi.

Parafinske aplikacije
Parafinsko zdravljenje se ne izvaja z akutnim tromboflebitisom. Parafinske kopeli pomagajo izboljšati stanje krvnih žil, prekrvavitev prizadete okončine in presnovo kože. Ta postopek je zelo uporaben za ljudi, ki so nagnjeni k pojavu trofičnih razjed.

Če lasje rastejo obilno na nogo, jo boste morali obrisati in kožo razmazati z vazelinom. Ogrevani parafin vlijemo v posode s plastjo 1 cm, ki se strdi in se spremeni v debelo mehko maso, ki je primerna za uporabo. Parafinska plast je prekrita z oljno krpo in na vrhu je odeja. To vam omogoča, da ostanejo toplo za dolgo časa. Postopek traja približno pol ure, potek zdravljenja je 15-20 sej.

Hirudoterapija ali terapija s pijavko
Pijavka lahko pomaga pri akutnem tromboflebitisu. Takšno zdravljenje potrebujejo predvsem ljudje, ki ne prenašajo zdravil za redčenje krvi.

Pred postopkom se koža opere brez mila. Mesta, kjer se pijavke pritrdijo, se namazajo z raztopino glukoze. Postavimo jih, da se umaknejo 1 cm v stronciju iz žile v vzorcu šahovnice, na razdalji 5 cm ena od druge. Pijavke se držijo in začnejo rasti v velikosti, nato pa izginejo. Uporabljajo se samo enkrat, tako da od prejšnjega pacienta ne morete dobiti nobenih bolezni. Čeprav postopek z estetske strani ni zelo prijeten, vendar praktično neboleč.

Ko pijavka ugrizne v kri, snovi, ki preprečujejo njen propad in nastanek strdkov, odpravijo žilne krče in izboljšajo pretok krvi. Uporaba pijavk blaži bolečine in vnetja, izboljšuje presnovne procese.

Kirurgija za globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin

Kirurgija za globoke venske tromboflebitis se izvede z majhnim rezom do centimetra, tako da se štejejo za nizek vpliv. Da bi kirurg lahko sledil dogajanju, se uporablja posebna rentgenska oprema - rentgenska televizija.

Indikacije za kirurško zdravljenje tromboflebitisa

1. Naraščajoči tromboflebitis - vnetje se širi po veni.
2. Obstaja nevarnost pljučne trombembolije.
3. Imeli ste napade akutnega tromboflebitisa.
4. Krvni strdek se je odlomil od stene vene in se približa sapeno-femoralnemu stičišču - mestu, kjer se pridružijo površinske in globoke vene. V tem primeru je potrebna nujna operacija.

Kontraindikacije

1. Pozna faza krčnih žil.
2. Erysipelas, ekcem ali drugo vnetje nog.
3. Huda srčna bolezen.
4. Starost.
5. Nosečnost

Operacija se izvaja pod spinalno anestezijo, ko se zdravilo vbrizga v ledveno hrbtenico. Ta postopek se lažje prenaša kot splošna anestezija. Sama operacija traja do 3 ure. Bolnišnica bo morala preživeti 2-5 dni.

Vrste operacij

Namestitev kovinskega cava filtra znotraj vene cave

Da ne bi zamudili velikega krvnega strdka v krvnem obtoku, je v spodnji veni cavi nameščen kovinski filter v obliki dežnika, ptičjega gnezda ali peščene ure. Prosto prenaša kri, vendar zadržuje velike krvne strdke.

Med operacijo na koži in v steni vene se izvede majhen zarez, skozi katerega se filter vstavi v notranjost posode in se tam odpre. Če nevarnost izgine čez nekaj tednov, lahko filter odstranite.

Indikacije:

• prisotnost velikega tromba v lumnu spodnje vene cave;
• tveganje za pljučno tromboelmozo;
• ne prenaša antikoagulantne terapije (zdravila za redčenje krvi)
• preprečevanje tromboembolije pri ljudeh s srčno boleznijo.

Pomanjkljivost je, da če se krvni strdek zlomi in se zatakne v filter, se krvni obtok v nogi močno poslabša in morda bo potrebna operacija.

Utripajoča spodnja vena cava

Če v žilo ni mogoče namestiti filtra, ga kirurg zašije ali namesti poseben izrez - sponko. Tako vena ni popolnoma blokirana, vendar ostaja ožja pot, skozi katero lahko teče kri.

Indikacije

• več krvnih strdkov v globokih žilah;
• ponovni pojav krvnih strdkov;
• nezmožnost odstranjevanja krvnih strdkov s katetrom.

Pomanjkljivost - utripanje vpliva na odtok krvi iz spodnje okončine.

Endovaskularna trombektomija katetra spodnje in votle ilijačne vene

Trombektomija je čiščenje vene iz krvnega strdka in ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi v njej. V ta namen se uporabljajo posebne naprave - katetri. Skozi 3-4 mm rez vstavimo ozko fleksibilno cevko v veno in s tem potegnemo ali zdrobimo tromb.

Indikacije

• visoko tveganje za pljučno embolijo;
• neučinkovitost zdravljenja zaradi drog;
• strdek je visok in ni mogoče namestiti filtra;
• onkološke bolezni, ki so privedle do tromboflebitisa.

Pomanjkljivost te metode je možnost ponovnega nastanka krvnega strdka na tem področju.
V nekaterih primerih se izvajajo kombinirane operacije in občasno se odstrani prizadeto področje vene. Taktika kirurga je odvisna od rezultatov ultrazvoka, stanja žil in lokacije krvnega strdka.

Kompresijske nogavice je treba nositi po vsaki operaciji na žilah. Prvih 3 dni jih ni mogoče odstraniti, sicer je visoka verjetnost novih krvnih strdkov.

Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je bolezen žil spodnjih okončin vnetne narave, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov v lumnu. V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa je lokalizacija te patologije približno 80-90%, to je velika večina primerov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Patogeneza tromboflebitisa spodnjih okončin je precej zapletena. V njem hkrati sodeluje več dejavnikov:

• povečana viskoznost in strjevanje krvi;
• upočasnitev krvnega pretoka v ven;
• poškodbe valvularnega aparata ali stene žil;
• okužbe.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je najbolj nevaren. Razlog za to so posebnosti tvorbe krvnega strdka. Ostro upočasnitev pretoka krvi v sistemu prizadete vene v kombinaciji s povečanim strjevanjem krvi povzroči nastanek rdečega tromba, sestavljenega iz rdečih krvnih celic, majhnega števila trombocitov in fibrinskih filamentov. Tromb je z eno stranjo pritrjen na vensko steno, drugi konec pa prosto plava v lumen posode. Z napredovanjem patološkega procesa lahko tromb doseže precejšnjo dolžino (20–25 cm). V večini primerov je njena glava pritrjena blizu venskega ventila, rep pa napolni praktično celotno veno. Tak tromb se imenuje plavajoč, tj. Plavajoč.

V prvih nekaj dneh od začetka nastanka krvnega strdka je glava slabo pritrjena na steno vene, zato obstaja veliko tveganje za njeno ločitev, kar lahko vodi v razvoj pljučne embolije ali njenih večjih vej.

Po 5 do 6 dneh od nastanka tromba se v prizadeti veni začne vnetni proces, ki pospešuje boljši oprijem krvnega strdka na vensko steno in zmanjšuje zaplete tromboembolije (povzročene z ločitvijo krvnega strdka).

Predisponirajoči dejavniki za razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin so:

• krčne žile spodnjih okončin;
• venska staza zaradi dolgotrajnega mirovanja, medeničnega tumorja, nosečnosti, prekomerne telesne teže;
• lokalna ali sistemska bakterijska okužba;
• poporodno obdobje;
• jemanje peroralnih kontraceptivov (v tem primeru zlasti povečanje tveganja pri ženskah, ki kadijo);
• maligne neoplazme (rak trebušne slinavke, želodec, pljuča);
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• posttrombotična bolezen;
• poškodbe;
• kronične bolezni srca in ožilja;
• stanje po splavu ali drugem kirurškem posegu;
• kateterizacija dolgih žil;
• sistemske bolezni.

Oblike bolezni

Tromboflebitis spodnjih okončin, odvisno od aktivnosti vnetnega procesa, se deli na akutno, subakutno in kronično. Kronična oblika bolezni se pojavlja s periodičnimi izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja, zato se običajno imenuje kronična ponavljajoča se tromboflebitis spodnjih okončin.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa je izoliran tromboflebitis površinskih in globokih žil spodnjih okončin.

Znaki tromboflebitisa spodnjih okončin

Klinična slika tromboflebitisa spodnjih okončin je v veliki meri odvisna od oblike bolezni.

Nenadno se pojavi akutni tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah. Pacientova telesna temperatura se močno dvigne na 38-39 ° C, ki jo spremljajo hude mrzlice (zibanje). Pri palpaciji se prizadeta vena čuti kot boleča vrvica. Koža nad njim je pogosto hiperemična. Zaradi nastajanja infiltracije se lahko subkutano tkivo stisne. Inguinalne bezgavke na prizadeti strani so povečane.

Simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin v subakutni obliki so manj izraziti. Bolezen se ponavadi pojavi pri normalni telesni temperaturi (pri nekaterih bolnikih lahko pride do rahle vročine do 38 ° C v prvih dneh). Splošno stanje malo trpi. Pri hoji se pojavijo zmerne boleče občutke, vendar ni lokalnih znakov aktivnega vnetnega procesa.

Za ponavljajočo se kronično obliko tromboflebitisa površinskih ven na spodnjih okončinah je značilno poslabšanje predhodno nastalega vnetnega procesa ali vstavljanje novih odsekov venskega ležišča, tj. Simptomi so podobni akutnemu ali subakutnemu poteku. Med remisijo simptomi niso prisotni.

Pri kroničnih ponavljajočih se tromboflebitisu spodnjih okončin je potrebno četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij.

Tromboflebitis globokih ven na spodnjih okončinah je pri polovici bolnikov asimptomatski. Bolezen se praviloma diagnosticira retrospektivno po nastanku trombemboličnih zapletov, najpogosteje pljučne embolije.

Preostalih 50% bolnikov ima znake bolezni:

• občutek teže v nogah;
• vztrajno otekanje spodnjega dela noge ali celotne prizadete spodnje okončine;
• bolečina v sprednji mišici;
• zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C (v akutni obliki tromboflebitisa spodnjih okončin);
• Prattov simptom (sijoča ​​koža nad lezijo, na kateri je jasno viden vzorec podkožnega venskega omrežja);
• simptom Payra (bolečina se širi po notranji površini stegna, spodnjega dela noge in stopala);
• Homansov simptom (hrbtna fleksija stopala je spremljana z bolečino v gastronemijski mišici);
• Leuvenbergov simptom (stiskanje spodnjega dela noge z manšeto iz tonometra pri ustvarjanju pritiska 80-100 mm Hg povzroča bolečino, čeprav se običajno pojavijo pri tlakih nad 150-180 mm Hg);
• prizadeta ud je hladnejša na dotik kot zdrava.

Glejte tudi:

Diagnostika

Diagnoza tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin ni težka in se izvaja na podlagi značilne klinične slike bolezni, objektivnega pregleda pacienta in rezultatov laboratorijskih testov (povečanje protrombinskega indeksa, levkocitoza z levkocitnim premikom v levo, povečanje ESR v krvi).

Tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah se razlikuje z limfangitisom in erizipelami.

Najbolj natančna diagnostična metoda za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin je distalna naraščajoča flebografija. Rentgensko kontrastno sredstvo vbrizgamo z injekcijo v eno od safenastih žil stopala pod raven podveze, ki stisne gleženj, kar mu omogoča, da se preusmeri v globok venski sistem, čemur sledijo rentgenski žarki.

Tudi pri diagnosticiranju te oblike bolezni z uporabo naslednjih metod instrumentalne diagnoze:

• Dopplerjev ultrazvok;
• impedančna pletizmografija;
• skeniranje fibrinogena z jodom 125.

V celotni strukturi pojavnosti tromboflebitisa je delež spodnjih okončin približno 80-90%, kar je velika večina primerov.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je treba razlikovati od številnih drugih bolezni in predvsem celulitisa (vnetja podkožnega tkiva), raztrganja sinovialnih cist (pekovskih cist), limfnega edema (limfedema), kompresije ven iz zunanje strani s povečanimi bezgavkami ali tumorjem, rupture ali mišične napetosti.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko kirurško ali konzervativno.

Konzervativna terapija se začne s pacientom v postelji 7-10 dni. Prizadeta okončina je ovita z elastičnimi povoji, kar zmanjša tveganje za nastanek krvnega strdka in razvoj trombemboličnih zapletov ter mu daje povišan položaj. Dolgoročno ohranjanje zadrževanja postelj je nerazumno. Takoj, ko se začne vnetje umiriti, je treba postopoma razširiti motorični režim bolnika. Telesna aktivnost in krčenje mišic izboljšata pretok krvi skozi globoke vene, kar zmanjša tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.

Lokalno uporabljene obloge z mazilom Vishnevsky, pol-alkoholnimi ali oljnimi oblogami, kot tudi mazila in geli s heparinom.

Za protivnetne namene so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Pri visoki telesni temperaturi ali razvoju gnojnega tromboflebitisa spodnjih okončin se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Fibrinolitična zdravila se lahko uporabljajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni, ki običajno ostanejo ne diagnosticirana. Nadaljnji poskusi trombolize lahko povzročijo drobljenje krvnega strdka in razvoj pljučne embolije. Zato je izvajanje trombolitične terapije pri bolnikih brez uveljavljenih cava filtrov kontraindicirano.

V shemi konzervativnega zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin imajo pomembno vlogo antikoagulantna zdravila, ki zmanjšujejo čas strjevanja krvi in ​​s tem zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če ima bolnik kontraindikacije za imenovanje antikoagulantov (odprta tuberkuloza, ulkus želodca in dvanajstnika, sveže rane, hemoragična diateza), je v tem primeru mogoče izvajati hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami).

Za izboljšanje stanja venske stene pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin so uporabljeni venotonski agensi.

Med nastankom plavajočega tromba, ki ga spremlja veliko tveganje za trombembolične zaplete, se pokaže kirurški poseg, katerega namen je vgraditi cava filter v spodnjo veno cava na ravni pod ledvične vene.

Ko gnojni tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin opravi operacijo Troyanova - Trendelenburg.

Po umirjanju akutnih vnetnih pojavov pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin so poslani v zdravilišče (prikazana je fizioterapija aparatov, radonske ali vodikove sulfidne kopeli).

Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin

Ustrezno organizirana hrana ustvarja potrebne predpogoje za izboljšanje stanja bolnikov, skrajša čas rehabilitacije, zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin mora zagotoviti:

• krepitev venske stene;
• izboljšanje reoloških lastnosti krvi;
• normalizacija telesne teže bolnika.

Bolniki morajo skrbno opazovati vodni režim. Čez dan morate piti vsaj dva litra tekočine. Še posebej pomembno je nadzorovati količino tekočine, porabljene v vročem vremenu, saj lahko pretirano znojenje povzroči zgostitev krvi.

V prehrani bolnikov s tromboflebitisom spodnjih okončin v zadostnih količinah je treba vključiti svežo zelenjavo in sadje, ki telesu zagotavljajo vitamine in mikroelemente, kar je potrebno za izboljšanje tonusa venske stene.

Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin vključuje naslednja živila:

• hladno stiskana rastlinska olja (po možnosti vsakodnevna uporaba lanenega olja za solatni preliv);
• melone in buče (lubenice, melone, buče);
• ingver, cimet;
• čebula, česen, listnata zelenjava;
• kakav, čokolada;
• vse vrste sadja, jagodičja;
• mastne sorte morskih rib.

Še posebej uporabno za tromboflebitis češenj in malin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki ne le zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa, temveč ima tudi nekaj antikoagulantnega delovanja.

Možne posledice in zapleti

Zapleti tromboflebitisa spodnjih okončin so lahko:

• pljučna embolija;
• streptokokni limfangitis;
• bela boleča flegmasija (povezana s spazmom arterije, ki sega poleg trombozne vene);
• modra boleča flegmasija (razvija se v prizadeti okončini s skoraj popolno blokado venskega iztoka krvi);
• gnojno fuzijo krvnega strdka, ki lahko privede do nastanka abscesa, celulitisa, v hudih primerih pa povzroči sepso.

Napoved

Prognoza za tromboflebitis spodnjih okončin je resna. V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki povzroči smrtni izid pri 15-20% bolnikov. Hkrati lahko pravočasno dajanje antikoagulantne terapije zmanjša smrtnost za več kot 10-krat.

Uporabno za tromboflebitis češenj in malin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa in ima nekaj antikoagulantnega delovanja.

Preprečevanje

Preprečevanje tromboflebitisa spodnjih okončin mora vključevati naslednje dejavnosti:

• pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje bolezni žil spodnjih okončin;
• rehabilitacija žarišč kronične okužbe pri bolniku;
• zgodnje aktiviranje bolnikov v pooperativnem obdobju;
• aktivni življenjski slog;
• pravilna prehrana;
• skladnost z vodnim režimom;
• obvezno nošenje kompresijske pletenine za krčne žile spodnjih okončin.

Pri kroničnih ponavljajočih se tromboflebitisu spodnjih okončin je potrebno četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij. Vključevati mora imenovanje fleboprotektorjev in fizioterapevtskih postopkov (laser, magnetna terapija).