Migrena: simptomi in zdravljenje (tablete in metode brez zdravil)

Migrena.. Ta beseda je pri večini ljudi povezana z neznosnim glavobolom. Vendar je treba razumeti, da je migrena neodvisna nevrološka bolezen, pri kateri je glavobol glavni, vendar ne edini simptom. Poleg glavobol, migrene spremljajo slabost, bruhanje, nestrpnost do glasnih zvokov in svetlobe, vonjave, v nekaterih primerih pa tudi številni drugi nevrološki simptomi. Popolno zdravljenje migrene še ni mogoče. Obstajajo zdravljenja, ki zmanjšujejo pogostost napadov migrene na nič. O tem, za kar je značilna migrena, kako poteka, kakšne metode zdravljenja obstajajo, bomo govorili v tem članku.

Prevalenca migrene

Zakaj ljudje toliko govorijo o migreni? To je posledica velike prevalence bolezni med celotnim prebivalstvom planeta. V povprečju, po statističnih podatkih, migrena pokriva okoli 10-12% svetovnega prebivalstva. To so ljudje, ki redno trpijo migrenske napade. Menijo, da približno enkrat v življenju približno 80% prebivalstva doživlja podoben napad. Evropejci so celo izračunali letne izgube v zvezi s to boleznijo. So znašali 111 milijard evrov. Impresivno, kajne? In čeprav v Rusiji nihče ni razmišljal o izgubah, bi bile številke verjetno šokantne. Zato so vprašanja migrene v našem času tako pomembna.

Ženske imajo migrene vsaj trikrat pogosteje kot moški. To je posledica hormonskega ozadja in nenehnih nihanj v procesu življenja ženske: od mesečnih sprememb v obdobjih nosečnosti, poroda in dojenja. Dokaz za to je dejstvo, da z nastopom menopavze pri večini žensk migrenski napadi postanejo manj pogosti ali celo popolnoma izginejo.

Pogostost napadov je tudi zelo individualna. Nekdo mora trpeti v enem dnevu, nekdo je srečen malo več, napadi tesnobe pa so le nekajkrat na leto. Razmerje med pogostnostjo in resnostjo napadov ni vidno.

Zakaj se pojavi migrena?

Nedvoumen odgovor na to vprašanje ni mogoč. Danes je najpogostejša vaskularna teorija, katere bistvo je naslednje.

Ko se pojavi migrena, se pojavi vazospazem, pri katerem se v krvni obtok sprosti ogromna količina posebnih snovi, nevropeptidov. Med njimi pri razvoju migrene igra veliko vlogo serotonin, snov P in številne druge snovi, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil. Širitev krvnih žil vodi do raztezanja sten, nasičuje s plazmo, draži receptorje za bolečino. Rezultat vsega tega je neznosna bolečina. Domneva se, da določena vloga pripada:

• genetska predispozicija (če eden od staršev trpi zaradi migrene, je tveganje za njegov razvoj pri otroku 50%, če sta oba dovzetna za bolezen, se tveganje poveča na 75%);
• nizek prag bolečine;
• disfunkcije v sistemu trigeminalnega živca, ki zagotavlja inervacijo glave in obraza;
• čustvene in osebne značilnosti osebe (kar dokazuje večja razširjenost med ženskami).

Izzivniki migrene

V tem primeru govorimo o situacijah, ki lahko sprožijo razvoj napada:

• čustveni stres (in napad se lahko pojavi ne neposredno ob stresu, temveč že po tem, ko se izloči iz njega, ko se zmanjša raven čustvene napetosti);
• vremenske spremembe (zlasti v izven sezone);
• prehranske napake (nekatera živila vključujejo sir, čokolado, agrume, oreške, pivo in rdeče vino, zavezanost kavi in ​​pijačam, ki vsebujejo kofein; prisotnost kemičnih dodatkov, kot je nitrit, mononatrijev glutamat v hrani; dolgi odmori v hrani z razvojem lakote );
• posebna stanja telesa (fizična utrujenost, pomanjkanje spanja ali prekomerni spanec, poslabšanje kroničnih bolezni, hormonska terapija za ženske, menstruacija).

Kako se nadaljuje napad migrene?

Obstajata dve vrsti migrene: z in brez aure. Migrena z avro se imenuje klasična migrena, to je 10-20% vseh primerov migrene. Migrena brez aure se obravnava kot preprosta migrena, pogostejša in predstavlja 80-90% primerov.

Simptomi migrene z avro

Aura je posebno nevrološko stanje pred napadom na glavobol. Aura se pojavi pred napadom, vedno je enaka za določenega bolnika. Aura se pojavi, nato pa izgine brez sledu, toda namesto tega pride glavobol. Čas od nastanka aure do videza glavobola se lahko spreminja od 5 do 60 minut. Kateri so znaki avre za migreno? To so lahko:

• svetle utripajoče pike, zigzagi, strele in podobni vizualni pojavi, tj. skoraj vidne halucinacije;
• nenadna izguba vida (popolna ali delna izguba vidnih polj), črne pike pred očmi;
• nenadna oslabelost v okončinah, v nekaterih delih telesa (npr. nezmožnost premikanja oči, odpiranje);
• občutljivi pojavi: plazenje, bruhanje, pekoč občutek, odrevenelost v različnih delih telesa (najpogosteje v prstih ene roke s postopnim širjenjem po celotnem okončini, kotu ust in jezika);
• nenadni problemi z govorom: nejasni, nerazumljivi, do popolne izgube sposobnosti govora;
• omotica, tinitus, okusne halucinacije;
• avtonomni simptomi: nenadno in brezpogojno potenje, povečan srčni utrip in dihanje, strah, grudica v grlu, vročina in mrzlica.

Najpogostejša je vizualna avura, druge vrste so opazne precej manj pogosto, kar povzroča številne napačne predstave glede diagnoze (sumijo se različne diagnoze). Zato tudi pacient sam ne povezuje aure z naslednjim glavobolom. Vendar pa je po vrsti ponovitev, ker je aura značilna, dejstvo njegove povezave z migreno bolečino postalo očitno.

Faze napada migrene

Vsak napad migrene poteka skozi več faz. Vsak od njih ima svoje značilnosti. Torej je pogojno napad razdeljen na:

• prodromalna faza;
• aura (v primeru preproste migrene ta del ni prisoten);
• stopnja glavobola;
• fazna ločljivost (postdromu).

Prodromalna faza se pojavi v nekaj urah, včasih dan pred glavobolom. V tej fazi se pojavijo klinični predhodniki napada. To je lahko sprememba razpoloženja, zaspanost, zmanjšana koncentracija, težave pri razmišljanju, povečana občutljivost na vonje in zvoke, omotica. Vsi simptomi so nespecifični in težko je vzpostaviti jasen odnos med njimi in kasnejšim napadom.

Faza avre ustreza zgoraj opisanim spremembam.

Nato se pojavi glavobol. Ne postane takoj neznosna. Bolečina se nekoliko poveča, pogosto se začne v templju in "pluje" na očesu in čelu. Tipičen simptom migrene je enostranski glavobol. Vendar pa je v nekaterih primerih bolečina lahko dvostranske narave in včasih - spremeniti stran od napada v napad.

Drug značilen znak migrenskega glavobola je njegova utripajoča narava. Občasno bolniki svoje občutke opisujejo drugače: kot neumni, zatiralni.

Migrenski glavobol spremlja slabost in bruhanje. Resnost teh simptomov vpliva na resnost napada. Bruhanje se lahko ponovi, sprožijo ga manjši vonji.

Še en simptom, ki spremlja migrenski glavobol, je nestrpnost do zvokov in svetlobe. Glasni zvoki in močna svetloba povzročajo še večji glavobol. Zato se bolniki z migreno raje upokojijo v temni sobi, da bi se skrili pred točkami, ki povzročajo poslabšanje.

To se zgodi, da je glavobol spremlja kršitev stol (driska), bolečine v trebuhu, suha usta, zvišana telesna temperatura, pogosto pozivam na uriniranje. V hujših primerih je omedlevica možna.

Ko je dosegel svoj maksimum, glavobol traja več ur. V povprečju traja napad glavobola približno 4 ure, v nekaterih primerih pa lahko glavobol traja tri dni brez prekinitve. Seveda je za bolnika zelo boleče.

Faza ločljivosti traja od nekaj ur do nekaj dni. Na splošno se bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti in utrujenosti, splošne slabosti in nepripravljenosti, da bi karkoli storili.

Zdravljenje migrene

Zdravljenje z migreno je lahko medicinsko in brez zdravil. Najbolj učinkovita je kombinacija teh in drugih metod.

Zdravljenje brez zdravil

Metode brez zdravil vključujejo:

• korekcija življenjskega sloga (to vključuje izključitev provokatorjev iz hrane, spoštovanje spanja in hrane, zavrnitev vina in piva itd.);
• metode psihoterapije (uspešne so vedenjske (kognitivne) psihoterapije, avto-trening, tehnike sprostitve);
• biofeedback (metoda, pri kateri bolnik s pomočjo instrumentacije zabeleži informacije o fizioloških parametrih - na primer, mišična napetost - in jih usposobi za nadzor teh sprememb s pomočjo volje);
• fizioterapevtski učinki (elektroforeza z zdravili, diadinamični tokovi, ultravijolično sevanje, darsonvalizacija, magnetna in laserska terapija v vratnem ovratniku, blatne kopeli, radonske in borove kopeli, krožni tuš);
• akupunktura;
• Masaža in samomasaža (slednja lahko pomaga pri začetku napada).

Seveda se večina teh metod uporablja v interiktalnem obdobju, da bi zmanjšali pogostost napadov. Tehnike sprostitve, biofeedbacka in samo-masaže pomagajo pri samem napadu glavobola.

Nekateri bolniki v času napada delno lajšajo bolečine, bodisi steklenico tople vode ali pakiranje ledu na glavo. Vroči učinki so učinkoviti v fazi vazospazma, v hladnem pa v obdobju ekspanzije. Vendar to ne pomaga vsem bolnikom.

Zdravljenje z migreno

Učinki zdravila na migreno se izvajajo v dveh smereh: odprava glavobola med napadi in preprečevanje njihovega pojava.

Vsi bolniki potrebujejo zdravila za odpravo bolečine med napadom. Toda profilaktično dajanje zdravil je indicirano samo za tiste bolnike, pri katerih se napadi ponavljajo pogosteje 2-3-krat na mesec in so zelo težki, to pomeni, da postane takšno zdravljenje potrebno, ko migrena postane »šef« v življenju bolnika.

Za odpravo glavobolov je običajno, da uporabimo naslednje skupine zdravil:

• analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila;
• preparati, ki vsebujejo ergot alkaloide;
• triptani (agonisti serotonina).

Obstaja postopen pristop k zdravljenju migrenskih glavobolov. Sestavljen je iz naslednjega: ko se pojavijo znaki, ki kažejo na začetek migrenskega napada ali ob nastopu glavobola, je treba vzeti analgetično ali nesteroidno protivnetno zdravilo (na primer acetilsalicilna kislina v odmerku 1000 mg ali Ibuprofen v odmerku 400-600 mg, naproksen 750 mg).. Da bi zagotovili pravilno absorpcijo in ne povzročili bruhanja, je priporočljivo kombinirati uporabo analgetika z zdravili, kot sta metoklopramid (Reglan), Domperidon (Motilium).

Za povečanje analgetskega učinka analgetika se lahko kombinira s kofeinom. Kofein lahko vzamete v obliki kave, čaja, kakava, Coca-Cole ali pa uporabite že pripravljen kombinirani izdelek, na primer Askofen-P.

Če zdravila ne morete jemati zaradi slabosti in bruhanja, uporabite analgetik pri rektalnih svečkah (npr. Voltarenum).

Če se po 45 minutah po analgetiku glavobol ne zmanjša, potem nadaljujemo z drugo fazo - da dobimo triptane. Ta zdravila vključujejo Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Če med tremi napadi migrene zapored, analgetik ne spremlja analgetičnega učinka, potem v tem primeru ga prenehajte uporabljati in vzemite triptan takoj po pojavu prvih znakov napada. Poleg tega je treba reči, da se Imigran proizvaja ne samo v obliki tablet, temveč tudi v obliki pršila za nos, kar omogoča uporabo kljub razpoložljivemu bruhanju.

Ergotovi pripravki so prav tako zelo učinkoviti pri preprečevanju migrene. Ti vključujejo ergotamin, dihidroergotamin (obstaja tudi v obliki pršila za nos - Digidergot). Obstaja kombinacija zdravila Ergotamine in Kofein - Nomigren.

Med zdravili, ki se uporabljajo za preprečevanje nastopa napadov, so najbolj učinkoviti β-adrenergični blokatorji (npr. Anaprilin, Propranolol), antikonvulzivi (zlasti natrij Topiramat in Valproat), antidepresivi (Prozac, Simbalta, Amitriptyline), zaviralci kalcijevih kanalčkov (Corinfar, Kordafleks). Priporočljivo je, da se ta zdravila jemljejo dolgo časa (približno 6 mesecev ali celo več), da bi dosegli stabilno zmanjšanje napadov. Uporaba takšnih sredstev ne pomeni zdravila za migreno, ker je sama po sebi neozdravljiva. Toda v primerih, ko se nevzdržni glavoboli pogosto pojavljajo, povzročajo znatno poslabšanje kakovosti življenja, lahko uporaba profilaktičnih zdravil zmanjša število napadov na minimum, kar je pri takih bolnikih enako zdravljenju. Seveda je treba pri izbiri zdravil sodelovati le zdravnik, ne gre za nikakršno samo-zdravljenje.

Ljudska zdravila za migreno

Tradicionalna medicina ponuja zelo širok nabor načinov, kako se znebiti bolezni. Te metode boja so razdeljene v dve skupini:

• sredstva, ki se uporabljajo za zaustavitev bolečine v času napada;
• sredstva za preprečevanje njenega pojava.

Za izboljšanje stanja v času napada je priporočljivo:

• obkladek na čelu zelja ali listov repinca (obenem je treba tesno prevrniti glavo z brisačo);
• polaganje rezin limon ali čebule na polovico na templje;
• v uho napolnite vato, navlaženo s sokom sladkorne pese ali surovo čebulo (pri tem pazite, da ne povzročite opekline);
• vdihavanje mešanice enakih delov amoniaka in alkohola kafre;
• vdihavanje mešanice vode in jabolčnega kisa v razmerju 1: 1 (mešanico je treba segreti skoraj do vrenja, ne pa vreti);
• vdihavanje hlapov aromatičnih olj (limona, bor, sivka, meta);
• vroča kopel za stopala z gorčičnim prahom;
• na samem začetku napada vzemite ¼ skodelico soka iz surovega krompirja;
• Bodite kopel z dodatkom juhe valerian korenine.

Tu so samo najpogostejši načini ljudstva za boj proti migreni. Na splošno je njihovo število veliko večje. Njihovo učinkovitost je mogoče presojati le z lastnim preizkušanjem.

Da bi preprečili pojav epileptičnih napadov, tradicionalna medicina priporoča:

• pijte vsakodnevno odvarke zeliščnih in sadnih pripravkov (na primer iz sadja malin, listov matere in matere (2 dela), lipe, origana (1 del), iz legla, melise, baldrijana, detelje, listov s tremi listi jagodičevja itd. Seznam taks je precej dolg;
• za 5-7 dni, ko imate napade, vzemite koktejl iz svežih piščančjih jajc, razlomljenih v kozarcu vrelega mleka. Menijo, da lahko to orodje pomaga pri samem napadu;
• vsako jutro pred zajtrkom popijte 1 skodelico sirotke ali pinjenca;
• 3-krat na dan popijte of skodelico soka črnega ribeza ali mešanico soka korenja (3 dele), špinačo in regrat (1 del).

Folk metode zdravljenja migrene so zelo individualne: isto orodje pomaga eni osebi, drugo pa celo povečuje bolečino. To je treba upoštevati pri vseh bolnikih.

Zdravljenje migrene med nosečnostjo

Nosečnosti in poznejšemu hranjenju z dojko sledi precejšnja hormonska reorganizacija organizma. Vse to lahko spremljajo tako povečanje kot zmanjšanje napadov. Pogosto se v prvem trimesečju pojavi porast napadov. Ker se trajanje nosečnosti poveča, se pogostost napadov zmanjša. Kako se bo migrena obnašala v vsakem primeru je nemogoče napovedati. Vendar pa je taka muka nosečnice popolnoma neuporabna. Kako se spopasti z migreno, ker je v položaju?

Prvič, seveda, da se obrnejo na sredstva brez zdravil za boj proti glavobolom. Navsezadnje je uporaba kakršnih koli zdravil med nosečnostjo nezaželena in mnogi od njih lahko škodujejo otroku. V ospredju je korekcija življenjskega sloga, z izjemo vseh izzivalnih dejavnikov v primerih migrene med nosečnostjo.

Nosečnica, ki trpi zaradi migrene, se mora začeti boriti z napadom na glavobol na naslednje načine:

• lahka masaža področja glave in vratu s konicami prstov;
• hladna obloga ali paket ledu na glavi (čelo, templji);
• obkladki iz listov zelja (predprodaja soka);
• pijte močan in sladek čaj ali kavo (zmerni odmerek kofeina ne vpliva na plod).

Zelo učinkoviti in popolnoma varni so psihoterapevtske tehnike, učne tehnike sprostitve.

Uporaba decoctions in zeliščnih poparkov je možna šele po predhodnem posvetovanju z porodničarjem-ginekologom, saj so nekatera zelišča kontraindicirana v nosečnosti.

Od zdravil za zdravljenje migrene med nosečnostjo je dovoljen le paracetamol. Nima strupenega učinka na plod. Lahko se uporablja v vsakem trimesečju nosečnosti (čeprav v prvih treh mesecih nosečnosti, če je mogoče, ne jemljite nobenih zdravil).

Menijo, da triptani ne vplivajo negativno na plod. Takšne ugotovitve so bile narejene po analizi nosečnosti tistih žensk, ki so jemale triptane, vendar še niso vedele svojega položaja. Vendar pa ni bila izvedena osredotočena študija o tem vprašanju, zato jih ni mogoče priporočiti za zdravljenje napadov migrene s 100% varnostjo.

Zato je migrena problem, ki prinaša veliko trpljenja in omejitev v življenju bolnika. Čeprav bolezen ne skrajša pričakovane življenjske dobe, pomembno vpliva na njeno kakovost. In čeprav je sama migrena neozdravljiva, je nadzor nad boleznijo mogoče doseči s pomočjo zdravil in metod, ki niso povezane z zdravili. Ne obupajte in lahko premagate migreno!

D.M.N. E. Lebedeva govori o tem, kaj je migrena in kakšni so njeni znaki:

Televizija "Šola zdravja" na temo "Kako premagati migreno":

Kako se manifestira napad migrene in kako jo zaustaviti?

Skoraj 11 odstotkov svetovnega prebivalstva trpi zaradi migrene. Najpogosteje se boleči simptomi pojavijo v pošteni spolnosti. Napad migrene se ponavadi pojavi ponoči, med spanjem.

Zakaj se epileptični napadi ponavljajo?

Pravilna prehrana pri migreni je pomembna.

Kronična migrena je bolj žilna patologija. Pravi razlog, zakaj ima oseba pogoste migrenske napade, ni natančno pojasnjen. Lahko so neposredno povezane s patološko aktivnostjo možganov. Lahko so tudi posledica razvite preobčutljivosti intracerebralnih arterij.

Vzpostavitev natančne verige epizod danes je še vedno nemogoča. Toda po mnenju večine zdravnikov so lahko v napad vključeni kemični procesi. V tem oziru se lahko aktualizirajo nevarne spremembe, ki vplivajo na pretok krvi v okoliških tkivih in tudi na gensko spremenjeno. Če migrena napade človeka zelo pogosto, potem obstaja tveganje za žilne spremembe. Ta proces je diagnosticiran pri ljudeh v nevarnosti. Pogoste migrene lahko povzročijo naslednji dogodki:

1. Alkoholno zastrupitev.
2. Stresna situacija.
3. Velika tesnoba.
4. Nadležne zvoke.
5. "Agresivna" luč.
6. Zloraba tobačnih izdelkov.
7. Dražilne arome.

Pogosto je migrenski napad posledica ne enega, ampak več izzivalnih dejavnikov.

Kdo je napaden?

Migrenski napad najpogosteje napade mlade dame, stare od 20 do 45 let. Zdravniki menijo, da je nihanje progesterona in estrogena glavni sprožitveni dejavnik. Večina poštenega migrenskega napada je neposredno povezana z menstruacijskim ciklusom. Ta anomalija se najtežje prenese v prvem trimesečju nosečnosti. Stanje mlade dame se izboljša z začetkom drugega trimesečja.

Prvi migrenski napad se lahko pojavi tudi takrat, ko dekle prestopi prag petnajstih. Ko mlada dama dopolni 18 let, postane glavobol manj napet. Ampak, če je družinska anamneza migrene, potem obstaja možnost, da se bo trajanje napadov povečalo. Družinska anamneza migrene se pojavi pri približno 80 odstotkih bolnikov.

Nevarnost pogostih napadov

Vrste glavobolov

Po mnenju mnogih strokovnjakov na področju medicine se migrenski napadi pojavljajo pri ljudeh s slabim zdravjem. Običajno ima takšna oseba celo vrsto kroničnih patoloških stanj. Tudi oseba, ki ima pogoste migrene, je depresivna. Pogosto razvije simptome vegetativno-žilne distonije, nevroze ali psihoze.

Če pride do migrenskega napada prepogosto, obstaja tveganje za razvoj migrene ali migrene. Pod migrenskim stanjem se nanaša na zelo dolgotrajen napad, za katerega je značilno trajanje in bolečina.

Boleč sindrom, ki je lokaliziran v prvi polovici glave, hitro postane zasenčen. Po tem oseba dobi hudo bruhanje. Ta simptom pogosto vodi v dehidracijo.

Človek se počuti utrujen. Ob močni šibkosti se pojavijo krči. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Kako se manifestira anomalija?

Napad migrene ima zelo specifične simptome. Če pustite pogoste migrene brez pozornosti, lahko glavobol napade osebo do 3 dni. Naslednji simptomi kažejo, da oseba trpi zaradi migrenskega napada:

• boleč glavobol, lokaliziran na celotnem območju;
• povečana bolečina v primeru telesne dejavnosti;
• huda slabost (pogosto se spremeni v mučno bruhanje);
• vizualne halucinacije;
• odrevenelost obraza;
• ščemenje v predelu lica in oči;
• preobčutljivost na glasne zvoke;
• preobčutljivost na močno svetlobo;
• beljenje kože;
• konstanten občutek mraza (še posebej, če so prizadeti udi).

Znaki so manj pogosti. Včasih se v očesnih žilah ljudi razpočijo, veke nabreknejo kot pri alergijskem napadu in položijo tudi nos. Rinitis, povezan s temi simptomi, pogosto vodi osebo na napačno pot in povzroči, da zdravi alergije.

Po napadu lahko človekova psiha postane zamegljena. To stanje je opredeljeno kot "postdromna" faza.

Kako lahko pomagate bolniku?

Oseba mora neodvisno določiti začetek napada. Simptome lahko natančno določi le bolnik »z izkušnjami«. Prej ko se odkrijejo simptomi, bolj realna je možnost, da se ustavi razvoj zdravstvenih in življenjsko nevarnih zapletov.

Odstranitev migrenskega napada je zaželena, ko se razvije stopnja predhodnih sestavin. Prva prednostna naloga je ustaviti boleč sindrom. Hitro ustavi bolečino lahko s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pri prvih simptomih migrenskega napada je priporočljivo jemati lahka zdravila proti bolečinam, ki se sproščajo brez recepta. Če je bolečina svetlega značaja, potem mora oseba sprejeti recept verzije NSAIDs.

Učinkovito in hitro ustavite migrenski napad s triptani. Bili so prva zdravila za zdravljenje tega stanja.

Glavna kemična snov GM, ki je aktivno vključena v razvoj migrene, je serotonin. Jemanje triptanov pomaga zadržati raven serotonina v GM.

Pomagajte pri hudih bolečinah in slabosti

Če huda bolečina človeka zelo pogosto muči in se ne odziva na druga zdravila, mu predpisujejo opioide. Za opiate je treba vključiti:

1. Kodein.
2. Demerol
3. Morfij.
4. Oksikontin.
5. Butorfanol (pomaga pri pogostih glavobolih, ki se ne odzivajo na omenjena zdravila).

Mnogi zdravniki so previdni glede opiatov. Njihov sprejem na prvi liniji zdravljenja anomalij ni močno priporočljiv. Nekateri opiati povzročajo resne neželene učinke. Rezultati njihovega vpliva so pogosto usodni. Primeri, ko je oseba umrla ob jemanju opiatov, žal niso redki.

Drugi neželeni učinki vključujejo motnje spanja in zavesti. Pogosto oseba trpi za zaprtjem. Včasih začne trpeti.

Če napad migrene spremlja huda slabost, mu bolnik predpiše zdravilo Raglana. Priporočljivo je, da to zdravilo uporabljate skupaj z drugimi zdravili, katerih sprejem prispeva k lajšanju slabosti.

Jemanje zdravila Raglan pomaga tudi bolniku, da hitro absorbira druga zdravila, ki jih predpiše zdravnik za zdravljenje migrene.

Najbolj učinkovito sredstvo

Napad z migreno lahko odstranite tudi s pomočjo:

Ta zdravila so priznana kot najučinkovitejša sredstva za boj proti napadom migrene.

Bellegral vsebuje alkaloide beladonne. To zdravilo ima učinkovit sedativni učinek na bolnika. Tudi jemanje tega zdravila pomaga izvajati pritisk na živce.

Amitriptin je močnejši antidepresiv. Ima tudi analgetične funkcije in ima učinkovit učinek na številne dejavnike, ki sprožijo napad. Jemanje amitriptina prispeva k lajšanju stresa in normalizaciji spanja. Prav tako izboljšuje razpoloženje osebe. To zdravilo je prav tako dobro, ker ne povzroča skoraj nobenih stranskih učinkov.

Glavna funkcija ergotamina je zmanjšanje krvnih žil. Tudi jemanje tega zdravila pomaga zmanjšati količino krvi, ki vstopi v bolnikovo GM. Uporaba tega zdravila je priporočljiva, ko je napad šele začel. Lahko jo popijete tudi na stopnji avre.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje migrenskih napadov ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled. Oseba, ki trpi za kronično migreno, mora preživeti čim manj časa pred računalniškim monitorjem ali pred televizorjem. Na televizorju lahko sedite največ 120 minut na dan. Zaželeno je, da je pred monitorjem računalniške naprave največ 40-45 minut na dan.

V toplih dneh, ko sonce sije še posebej svetlo, je priporočljivo, da ne hodite v kino. Prav tako se ne govori dolgo po telefonu. Še posebej škodljivo in veliko pogovora na mobilnem telefonu.

Zaželeno je tudi, da se izognemo stresnim situacijam. Če se takšna situacija pojavi, potem morate dihati gladko in mirno. Dih mora biti površen in kratek. Izdih mora biti dolg.

Če obstaja možnost, potem bi morali iti v naravo čim pogosteje. V gorah ne bi smeli biti. Gorska rekreacija naj raje počiva v gozdu ali na morju. Če ni možnosti, da bi bili v naravi, potem morate v park večkrat priti.

Preprečevanje migrenskega napada se lahko izvede z zdravili. Za to je pacientu dodeljen sprejem:

1. Valproična kislina.
2. Timolol
3. Topamax.
4. Depacon.
5. Anaprilina.

Timolol in Anaprilin sta močna zaviralca beta. Preostale droge s seznama imajo antikonvulzivne učinke.

Normalizacija življenjskega sloga

Vaja je zelo uporabna. Če oseba ni poklicni športnik, potem je zaželeno, da si vadite moč, da raje izberete jogging, aerobiko in plavanje. Obremenitev med vožnjo se mora postopoma povečevati.

Pri delu je priporočljivo, da ne pretiravate. To je mogoče, če je tovor pravilno razporejen. Zaželeno je, da zaspite in se zbudite ob istem času. To še posebej velja, kadar migreno spremljajo motnje spanja. Spanje mora trajati vsaj 8 ur. Prav tako je pomembno opustiti uporabo alkohola in tobačnih izdelkov.

Komentarji

Napad z migreno je treba ustaviti. Telo bo seveda samostojno obvladovalo v približno 72 urah. Toda s pogostimi napadi migrene poveča obremenitev telesnih rezerv, kar bo privedlo do njihovega izčrpanja. In potem se bodo napadi pojavljali pogosteje in dlje.

Zdravljenje migrene

Glavobol je v skupini najpogostejših pritožb ljudi absolutno vseh starostnih skupin. Glede na njegove značilnosti je težko določiti vrsto in mehanizme nastanka. Vendar pa obstaja ena vrsta glavobola - migrena, ki ima zelo posebne značilnosti in manifestacije. To ni lahko samo pritožba, ampak tudi samostojna bolezen.

Kaj je migrena?

Migrena je vrsta glavobola, katere ključne značilnosti so:

• Porazdelitev strogo v eni od polovic glave (najpogosteje v frontotemporalnem delu);
• Narava bolečine je ostra in utripajoča;
• Nenaden začetek;
• Periodično ponovitev epileptičnih napadov;
• Simptom bolečine spremljajo simptomi v obliki fotofobije, slabosti, bruhanja;
• Velika slabost po napadu.

Zanimivo Ime migrena je dobilo že od antičnih časov. Izraz, dobesedno preveden iz starogrških, zveni kot hemikranija. Prvi del besede (hemi) se prevede kot »pol«, drugi (cranios) pa je »lobanja«.

Ljudje s tveganjem za migreno

Po uradnih statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je migrena problem za približno 15-17% svetovnega prebivalstva. Med dejavniki tveganja za razvoj tega patološkega stanja so: t

1. Dedna predispozicija Pri več kot 70% bolnikov z migreno obstaja obremenjena družinska zgodovina. Verjetnost genetskega prenosa bolezni je največja pri sinovih bolnih mater (tveganje je približno 72-75%). Migrena se od očeta prenaša pogosteje kot v 30% primerov. Če oba starša trpita z zasegi, je verjetnost, da se isti problem pojavlja pri potomcih, ne glede na spol, več kot 90%.
2. Starost Najbolj značilna starostna skupina med bolniki z migreno je od 17-18 do 38-42 let. Najzgodnejša starost, od katere se lahko bolezen manifestira, je stara 5 let. Pri osebah, starejših od 50 let, se bolezen praktično ne pojavi;
3. Paul Ženske pogosteje zbolijo. Hormonsko ozadje telesa ima značilen učinek. Dekleta praznujejo napade migrene po pojavu menstrualne funkcije. Obstaja povezava z določeno fazo menstrualnega ciklusa;
4. Način življenja Zabeleženo je, da je migrena pogosta med osebami, ki se ukvarjajo z aktivno poklicno dejavnostjo, predvsem duševno. Pogoste stresne situacije in psiho-emocionalna nestabilnost lahko sprožijo nastanek migrene, tudi pri osebah brez dedne predispozicije.

Zakaj je migrena: mehanizmi za začetek napada

Po sodobnih znanstvenih podatkih se glavna patogenetska teorija migrene šteje za vaskularno. Njegovo bistvo je v razčlenitvi lokalnih mehanizmov uravnavanja tonusa krvnih žil v možganih in meningov v smeri njegovega upadanja. Napad migrene proti intrakranialnim hemodinamičnim spremembam je povečanje dotoka krvi v arterijske žile glave. Posledica je lokalno povečanje tlaka z draženjem receptorskih con bolečine, ki se kaže v močni specifični bolečini jasne lokalizacije.

Pomembno je, da se spomnite! Dejanski vzrok migrene je nenadna ekspanzija žil v majhnem delu možganov. Zato zdravila, ki vsebujejo antispazmodično snov, niso učinkovita za migreno, čeprav izločijo druge vrste glavobolov!

Vrste migrene: manifestacije in simptomi

V središču klasifikacije migrene je niz simptomov, ki se najpogosteje manifestira. Znanstveniki so opisali dve vrsti migrene: klasično in preprosto. Značilna značilnost njihove razširjenosti je, da če ste se prej ukvarjali s klasičnim videzom, so moderni ljudje bolj dovzetni za preproste napade migrene (75% primerov). Razlog za to je pojav novih vzročnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na možgane.

Klasični migrenski napad

Izraz »klasična migrena« pomeni, da pred glavobolom nastopijo nespecifični simptomi, ki se imenujejo aure. Takšni prekurzorji so lahko različne slušne, vizualne, govorne ali vohalne motnje, oslabljeno usklajevanje. Specifične manifestacije avre so odvisne od dela možganov, v katerem se pojavijo začasne motnje krvnega obtoka.

Faze in simptomi klasičnega migrenskega napada

1. Prodromal (3-5 ur, preden se pojavi glavobol)

• Nestabilnost razpoloženja;
• Razčlenitev in splošna šibkost;
• Suha usta in žeja;
• Občutek lakote in kratkoročno povečanje apetita;
• Tesnoba in razdražljivost;
• Preobčutljivost na svetlobo, zvok, vonj, dražljaje okusa

2. Aura (v 1 uri pred napadom)

• Slabost vida: izguba majhnih površin v vidnem polju, pojav večbarvnih lis pred očmi, utripajoče muhe in utripanje;
• Motnje govora: tesnost, nejasen govor;
• Koordinacijske motnje: omotica, nestabilnost, nestabilnost pri hoji

3. Glavobol (trajanje od 2-3 ur do 2-3 dni).

Huda bolečina v eni od polovic glave, lokalizirano območje orbite, čelo ali tempelj. Vsak gib in fizični napor, svetel in lahek in glasen zvok vodijo v povečano bolečino. Pogosto na višini bolečega napada pride do hudega bruhanja. Mnogi bolniki si želijo stisniti glavo z rokami. V tihi temni sobi se bolečina nekoliko zmanjša.

4. Konec bolečine.

Njen pojav kaže zmanjšanje intenzivnosti glavobola, zaspanost pa se pojavi pri potopitvi v globokem spancu. Obraz in okončine otekli zaradi zadrževanja urina.

5. Izterjava (od nekaj ur do nekaj dni po napadu)

Migrena povzroča izčrpanost telesnih vitalnih virov. To je vzrok za velik razpad v obdobju po napadu. Bolniki imajo izrazito splošno slabost, apatijo, ki se postopoma zmanjšuje. Ko se uriniranje okreva, zabuhlost izgine, obnovijo se vidne, zvočne, vonjalne in koordinacijske sposobnosti.

Napad migrene

Preprosta migrena pomeni napad enostranskega glavobola brez predhodne aure ali njegovega neizraženega in kratkotrajnega tečaja. Takšna migrena se pogosto zgodi pri ljudeh s boleznimi srčno-žilnega sistema (kakršne koli oblike arterijske hipertenzije, angine pektoris in druge oblike ishemične bolezni srca, epilepsija, Raynaudov sindrom).

Simptomi, značilni za preprosto migreno, so na splošno podobni tistim pri napadu klasične verzije bolezni. Glavna razlika je v tem, da glavobol nenadoma nastane v ozadju popolnega počutja, brez predhodne avre. Če primerjamo intenzivnost bolečine, potem je s preprosto migreno manj izrazita, vendar bolj dolgotrajna. Med drugimi značilnostmi glavobola so:

• Pri vsakem posameznem bolniku se bolečina vedno pojavi z iste strani (na desni ali na levi);
• Pojavi se na eni točki in se razširi na celotno fronto-orbitalno in parietalno-časovna območja;
• Intenzivnost bolečine se postopoma povečuje od blagega točkovanja do intenzivne polovice glave, ki je skupna celotnemu anteriorno-lateralnemu delu;
• Bolečine lahko oddajajo v ustrezno polovico vratu in ramenskega obroča;
• Narava bolečine: od utripanja do luknjanja;
• Slabost in bruhanje sta pogosta spremljajoča simptoma, ki bolnika ne blažita s preprosto migreno;
• Raztrganje, fotofobija, motnje vida s strani očesa na prizadeti strani;
• Ostri zvok, vizualni in drugi dražljaji takoj povečajo bolečino;
• Slabo usklajevanje gibov in sposobnost hoje;
• Zabuhlost obraza in okončin zaradi motenj žeje in uriniranja;
• Po napadu pride do izčrpanosti, zaspanosti, ki poteka čez nekaj časa.

Pomembno je, da se spomnite! Med klasičnim in preprostim migrenskim napadom ni bistvene razlike. Izbira teh kliničnih oblik bolezni je pogojna, saj se njihove manifestacije razlikujejo le v prisotnosti avre, zdravljenje pa je enako!

Dejavniki, ki izzovejo napad

Večina ljudi, ki trpijo zaradi migrene, ve, da povzroča bolečine. Kot lahko potencialno dražijo:

• Spremembe vremenskih in podnebnih razmer na podlagi individualne meteosenzitivnosti. Hitreje se pojavijo, večja je verjetnost sprožitve cirkulacijskih motenj v možganih, značilnih za migreno;
• Prekomerna reaktivnost telesa na dražilna živila: začimbe in začimbe, pikantne jedi, močna kava in čaj, kumarice in konzervirani izdelki;
• Alkoholne pijače;
• Psiho-emocionalni stres in stres. Značilen pojav migrene ni na višini razburjenja, ampak po njem;
• Svetli, pisani ali utripajoči dražljaji svetlobe;
• Vdihavanje močnih vonjav;
• Ostanite v prostorih s slabim prezračevanjem;
• Fizična izčrpanost;
• Podaljšana nespečnost;
• Spremembe in nihanja hormonskih ravni.

Zdravljenje migrene

Program zdravljenja migrene vključuje naslednje sestavine:

• Preprečevanje napada;
• Lajšanje glavobolov;
• Preventivni ukrepi.

Glavna metoda pomoči pri lajšanju migrenskega glavobola je zdravilo. Učinkovita je v vsaki fazi napada. Uporaba protiglivičnih zdravil v obdobju aure, če sploh obstaja, bistveno zmanjša intenzivnost glavobola, včasih pa lahko v celoti prepreči njen pojav. Zdravila, sprejeta po nastopu bolečine, zmanjšajo njeno trajanje in zmanjšajo intenzivnost. Ampak ne podcenjujte brez drog ukrepov, izvajanje katerih zmanjšuje verjetnost in resnost glavobolov.

Pomembno je, da se spomnite! Zdravilo za migreno je treba vzeti čim prej pred napadom. Bolj ko je zdravilo pravočasno, boljši je terapevtski učinek!

Kako preprečiti migrenski napad?

Vsak bolnik z migreno ve, kateri provokativni dejavnik najpogosteje povzroči nov napad. Da bi odpravili sprožilne učinke, se je treba izogniti negativnim učinkom. Lahko pomaga:

• Zavrnitev hrane, katere uporaba je prej povzročila glavobol;
• Uporaba posebnih in sončnih očal;
• Zmerna uporaba alkoholnih pijač ali njihova popolna zavrnitev;
• Izogibajte se stresnim situacijam, fizičnemu in psiho-emocionalnemu stresu;
• Uporaba metod duševne in fizične relaksacije. Bolj uravnotežen način dela in počitka, boljše in stabilnejše razpoloženje, manj se zgodi migrena;
• Odpraviti ali zmanjšati učinke hrupa in vohalnih dražljajev;
• Uporaba zdravil, ki povečajo adaptivne lastnosti organizma na podlagi vremenske občutljivosti (anti-front).

Če ni bilo mogoče izogniti vplivu povzročitelja ali so se pojavili tudi najmanjši znaki, ki so značilni za auro, morate takoj vzeti zdravila proti migreni ali izvesti posebne tehnike.

Kako ublažiti migreno bolečino doma?

Obstajajo trije načini za zaustavitev migrene, ki se je začela.

1. Pripravite se na napad. Bolnik mora biti sposoben prepoznati predhodne sestavine in prve simptome migrene ter jih razlikovati od drugih vrst glavobolov. Poskusite se zaščititi pred strahom in paniko pred nastopom hudega glavobola. Če se epileptični napad ni pojavil prvič, se upoštevajo izkušnje z uporabo in učinkovitostjo prej uporabljenih zdravil. Vedno morajo biti pri roki in vzeti ob najmanjšem znaku akutne bolezni.
2. Zagotovite najbolj udobne pogoje za zmanjšanje napada: bolnik mora biti v temni sobi, kjer ni hrupa, prahu, močnih vonjav in drugih dražilnih dejavnikov. Izključeni so vsi duševni, čustveni in fizični stres. Kolegi, sorodniki, znanci in drugi ljudje, ki pridejo v stik z bolnikom, se morajo tega zavedati.
3. Zdravila in metode brez zdravil za lajšanje migrene. Glavno priporočilo za njihovo uporabo je strogo diferenciran in preventiven pristop. To pomeni, da če ni dvoma, da ima bolnik pravi migrenski napad, je najbolje, da najprej uporabite posebne droge. Edina izjema so blage napade migrene. Lahko jih poskušate zaustaviti z analgetskimi in protivnetnimi zdravili (ketorolak, pentalgin, citramon, ibuprofen, kopacil itd.). Če je vsaj enkrat prišlo do njihove neučinkovitosti, ponovna uporaba ni priporočljiva.

Pomembno je, da se spomnite! Pri zdravljenju migrene ni prostora za spazmolitike in vazodilatatorje. Ne samo, da ne prinašajo olajšave, ampak lahko poslabšajo bolečinski sindrom!

Tablete za zdravljenje migrene

V praksi se pri zdravljenju migrene najbolj priporočajo takšna zdravila:

• Na osnovi sumatriptana: antimigrena, amigrenina, imigrana;
• Na osnovi naratriptana: zdravilo namig;
• Ki vsebuje zolmitriptan: tablete zomig;
• Eletriptan: Relpax tablete;
• Kombinirano protiglivično zdravilo, ki ni vključeno v skupino triptanov: nomigren.

Priporočila strokovnjakov za jemanje zdravil iz skupine triptanov so:

1. Močan migrenski napad je treba ustaviti izključno s triptani. Druga zdravila niso učinkovita;
2. Kadar se pojavijo predhodniki ali posebni glavoboli, je najmanjši priporočeni odmerek ena tableta;
3. Merilo za ocenjevanje učinkovitosti - dve uri po zaužitju tabletke. Če je glavobol popolnoma obrezan, se lahko bolnik vrne na običajen način življenja. Zmanjšanje intenzivnosti, vendar je ohranitev napada razlog za jemanje še ene tabletke;
4. Bolniki, ki so potrebovali dve tableti za lajšanje prejšnjega napada, bi lahko pri naslednjem poslabšanju migrene takoj vzeli dvojni odmerek;
5. Popolno pomanjkanje terapevtskega učinka sprejetega zdravila (dva odmerka) je kontraindikacija za njegovo večkratno uporabo. Takšni bolniki morajo preiti na drugo generacijo tablet triptana;
6. Če se ugotovi, da je zdravilo učinkovito, ga je treba uporabljati le, dokler njegov učinek ne izgine. Zdravilo mora biti vedno pri bolniku;
7. Če se orodje uporablja ne več kot dvakrat na teden, ne povzroča zasvojenosti, prevelikega odmerjanja in neželenih učinkov.

Simptomatsko zdravljenje migrene

Ker je poleg glavobola tudi migrena spremljana z vrsto drugih simptomov, je med napadom pogosto potrebno, da se jim olajša. To so lahko:

• Proti bruhanju: metokloparmid, cerukal, domperidon;
• Proti zabuhlosti obraza in možganskega edema: diuretiki (lasix, furosemid), glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon), nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, ibuprom, nimesil);
• Sedativi in ​​sedativi: valokardin, Corvalol, barboval.

Nezdravstvene metode pomoči med napadom

V vsakem primeru lahko migrene izvajajo posebne tehnike, zlasti če so bile učinkovite pri prejšnjih napadih. Lahko pomaga:

• V fazi aure - šibek topel sladki čaj. Pitje ni priporočljivo, če se je že pojavil glavobol;
• Elementi akupresure. Točke pritiska so lahko zadnji del glave in tempelj na bolečem delu glave. Pravila izvajanja: 10 stisnite z mešanimi prstmi 2-3-4 za 10 sekund med izdihom;
• Masažo karotidne arterije s svojim pritiskom v 2-3 sekundah 5-6 krat. Možno je pritisniti ne le na arterijo na ustrezni strani lezije, temveč tudi na tisto, ki bolj utripa na vratu;
• Hladno stiskanje na čelu in templjih.

Pomembno je, da se spomnite! Diagnozo in zdravljenje migrene je treba opraviti pod nadzorom specialista - nevrologa. To je posledica dejstva, da lahko pod njeno masko skriti veliko število patoloških stanj!

Ali je preprečevanje možno?

Po mnenju strokovnjakov, skladnost s preventivnimi ukrepi zanesljivo zmanjšuje število napadov migrene. Učinkovito je lahko:

• Omejitev stika ali popolna odstranitev učinkov spodbudnih dejavnikov;
• Izogibajte se dolgemu bivanju pred televizorjem ali računalnikom;
• Zmanjšajte trajanje telefonskih klicev;
• Skladnost z načeli zdrave prehrane, telesne dejavnosti in spanja;
• Vzdrževanje individualnega dnevnika, v katerem se ugotavlja pogostost napadov, njihovo trajanje, dejavniki, ki povzročajo, in učinkovite ukrepe pomoči. S tem bodo sprejeti sklepi o prognozi bolezni in možnostih zdravljenja;
• Sprejem pripravkov, ki v strukturi vsebujejo magnezij in vitamine skupine B;
• Jemanje drog ene od skupin zdravil: adrenergični blokatorji (propranolol), antikonvulzivi (topiramat), antidepresivi (venlafaksin).

Zanimivo Do sedaj so se razvile injekcijske droge, pršila za nos in fizioterapevtske tehnike, ki lahko v najkrajšem možnem času ustavijo tudi najhujše migrenske napade. Najpomembnejši v boju proti temu problemu pa je organizacija zdravstvene oskrbe, poučevanje pacientov o ustavljanju in preprečevanju napadov, uporabnost interakcije med strokovnjaki in bolniki!

Migrena Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Migrena je nevrološka bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se ali redni napadi glavobola na eni strani (desno ali levo). Včasih pa je bolečina dvostranska.

Poleg tega ni resnih bolezni (tumor, možganska kap in druge), pa tudi poškodbe.

Napadi se lahko pojavijo s pogostostjo 1-2 krat letno do večkrat na teden ali mesec.

Po statističnih podatkih približno 10-14% (v nekaterih državah do 30%) odrasle populacije trpi zaradi te bolezni. Za dve tretjini pa se bolezen najprej čuti pri starosti 30 let. V tej strukturi se največje število novo bolnih bolnikov pojavi med 18. in 20. letom starosti, od 30 do 35 let.

Vendar pa so primeri nastopa bolezni opisani tudi pri otrocih, starih 5-8 let. Še več, fantje in dekleta trpijo zaradi te bolezni z enako pogostnostjo.

Pri odraslih je nekoliko drugačna porazdelitev: pri ženskah se migrena pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških.

Dokazano je, da obstaja genetska predispozicija za migreno. Na primer, če sta oba starša trpela zaradi bolezni, potem otroci razvijejo bolezen v 60-90% primerov, če je le mati, potem pa - 72%, in če je le oče, potem - 20%.

Ljudje, ki so aktivni, namenski in odgovorni, najpogosteje trpijo zaradi migrene. Vendar to ne pomeni, da so vsi drugi ljudje neznani njenim mukam.

Pomembno je omeniti, da se migrena, ne glede na starost, praviloma začne umirjati, ko zori.

Zanimiva dejstva

Prvi simptomi, ki spominjajo na migreno, so antični zdravilci časa sumerske civilizacije opisali pred rojstvom Kristusa leta 3000 pr.

Malo kasneje (okoli 400 AD) je Hipokrat izpostavil migreno, kot bolezen in opisal njene simptome.

Vendar pa migrena dolguje svoje ime starodavnemu rimskemu zdravniku Claudiusu Galenu. Poleg tega je najprej opredelil značilnost migrene - lokalizacija bolečine v eni polovici glave.

Treba je omeniti, da migrena pogosto postane spremljevalka genijev. Ta bolezen, kot nobena druga, "ljubi" aktivne in čustvene ljudi, ki imajo raje duševno delo. Tako so na primer trpeli tako izjemne osebnosti, kot sta Pontius Pilate, Peter Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julij Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Ni mimo stranke migrene in sodobnih znanih osebnosti. Trpijo zaradi napadov na glavobole, takšne znane osebnosti, kot sta Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck in drugi, živijo in ustvarjajo.

Še ena radovedna dejstva (čeprav ni znanstveno dokazano): ljudje, ki se nagibajo k popolnosti, pogosteje trpijo zaradi migrene. Takšni posamezniki so ambiciozni in ambiciozni, njihovi možgani nenehno delajo. Niso dovolj, da vse naredijo popolno, bi morali biti najboljši. Zato so zelo odgovorni in vesti o vsem, delajo "zase in za tega tipa". Pravzaprav so deloholiki.

Oskrba možganov s krvjo

Za normalno delovanje možganov so potrebne velike količine energije, hranil in kisika. Vse to se v celice prenaša skozi krvni obtok.

Kri vstopi v možgane prek dveh parjenih vretenčarjev in dveh notranjih zaspanih
velike debele arterije.

Vretenčne arterije izvirajo v prsni votlini, nato pa, ko dosežejo bazo možganskega debla, se združijo v eno in tvorijo bazilarno arterijo.

Nato se bazilarna arterija razteza v:

• sprednje in zadnje cerebelarne arterije, ki dobavljajo kri možganskemu deblu in malemu mozgu
  
• posteriorna možganska arterija, ki oskrbuje kri v zatilnice v možganih

Notranja karotidna arterija izvira iz skupne karotidne arterije in nato doseže možgane, razdeljena na dve veji:

• sprednje cerebralne arterije, ki oskrbujejo kri v sprednje dele prednjih reženj možganov
  
• srednjo možgansko arterijo, ki oskrbuje kri v prednji, časovni in parietalni režnji možganov

Mehanizem razvoja migrene

Do danes je slabo razumljen. O tem je le nekaj teorij. Vsak od njih ima pravico do obstoja.

Najpogostejša teorija razvoja migrene

Volkova vaskularna teorija

Po njenem mnenju je napad migrene posledica nenadnega zoženja intrakranialnih žil. Posledično se razvijejo ishemija (lokalna anemija) in aura. Potem se možganske žile razširijo in povzročijo glavobol.

Teorija trombocitov

Menijo, da imajo trombociti na začetku patologijo, ki vodi do njihovega lepljenja pod določenimi pogoji.

Posledica tega je, da se močno sprošča pomembna količina serotonina (hormona užitka), ki ojača možganske žile (pojavi se avura). Poleg tega se v istem obdobju poveča proizvodnja histamina (hormona, ki uravnava vitalne telesne funkcije) z mastociti. Ti dve točki vodita v dejstvo, da se bolezenski prag arterijskih sten zmanjšuje (postanejo bolj občutljivi na bolečino).

Nato se ledvice izločajo iz serotonina in histamina, njihova raven v telesu pa se zmanjša. Zato se žile raztezajo, njihov tonus se zmanjša in pojavi se otekanje tkiv, ki obdajajo posode. To povzroča bolečino.

Teorija prodorne depresije

Domneva se, da val nizke živčne aktivnosti (plazilna depresija) prehaja skozi možgane, kar povzroča žilne in kemične spremembe v njem. Kaj najprej pripelje do zoženja krvnih žil in nastanka avre, nato pa do širjenja krvnih žil in do pojava glavobola.

Kombinirana nevrovaskularna teorija ali trigeminalna žila

Trenutno je vodilna. Po njenem mnenju je normalno razmerje med možgani in trigeminalnim živcem moteno.

Pod vplivom izzivalnih dejavnikov med napadom se trigeminalni živci preveč aktivirajo. Zaradi njegovih zaključkov se sproščajo močni vazodilatatorji, ki znižajo tonus žil in povečajo njihovo prepustnost. To vodi do edema in otekanja tkiv, ki se nahajajo v bližini posode.
Poleg teh teorij obstaja še nekaj: genetskih, avtoimunskih, hormonskih in drugih.

Vzroki migrene

Skupine dejavnikov tveganja

Hrana in dodatki

• ojačevalci okusa, ki se uporabljajo v začimbah, konzervirani hrani, zamrznjeni hrani, instant juhah
• sladila, vključena v gazirane pijače, sokove, žvečilni gumi
• Tyramine v vročih prekajenih ribah, starih sirih, nasoljeni sled, alkoholne pijače, kvas
• natrijevi nitrati, ki se uporabljajo za konzerviranje mesnih izdelkov
• kava, čaj
• čokolada, citrusi, fižol, oreški
• živila z visoko vsebnostjo maščob
• morski sadeži
• marinirane in prekajene izdelke

Okolje

• močni vonji parfuma, čistila, laki in barve, tobačni dim
• preveč svetla ali utripajoča lučka
• nenadne spremembe vremena

Način življenja

• motnje spanja (pomanjkanje spanja ali dolg spanec)
• preobremenitev
• nepravilna prehrana ali zloraba prehrane
• stresne situacije (akutne, kronične)
• ob koncu stresne situacije: po podpisu pogodbe, odgovornem delovanju, napredovanju na delovnem mestu
• spreminjanje ritma življenja in spreminjanje časovnih pasov
• povečano vadbo pri osebah z nizkim vzdrževanjem (zlasti na začetku usposabljanja)
• kajenje

Nekateri drugi razlogi

• poškodbe glave (celo zelo stare)
• jemanje določenih zdravil
• spremembe v hormonskem ozadju telesa: začetek menstruacije, menopavza, jemanje hormonskih kontracepcijskih tablet, nosečnost
• "Migrena prostega dne", ko napad nastopi prvi dan počitnic ali po koncu vikenda

Seznam je precej obsežen. Vendar pa mora vsak pacient s pomočjo poskusov in napak skupaj z zdravnikom določiti »svoje« dejavnike (zelo pogosto združuje več) in jih nato poskušati odpraviti. Potem se verjetnost, da bo bolnik zaščiten pred naslednjimi napadi migrene, znatno poveča.

Vendar pa obstaja ena težava: identificirani izzivalni faktor ne vodi vedno do razvoja napada pri istem bolniku.

Simptomi migrene

Obrazci migrene

I. Migrena z avro. Klasična različica bolezni. Pojavi se le v 20-25% primerov.

Izhaja iz dveh različic:

• z normalno avro (traja od 5 do 60 minut)
• z dolgo avro (traja od ene ure do več dni)

Ii. Migrena brez aure. Pri 75-80% bolnikov se bolezen pojavi v tej obliki.

Vendar pa včasih pri istem bolniku opazimo obe vrsti napadov migrene, ki se izmenjujeta.

Vrste aur

Aura je kompleks reverzibilnih nevroloških motenj, ki se pojavijo pred začetkom napada ali z njim.

Vizualno

Ta oblika je najpogostejša.

Bolniki vidijo črte, ki se začnejo od majhne točke, ki se postopoma povečuje. Nadalje se točka spremeni v utripajoče cik-cak črte, ki segajo od središča do obrobja (robov).

Bolniki imajo pogosto občutek, da izgubijo del svojega vida. Lahko čutijo, da so slepe na enem ali obeh očeh. Včasih imajo dvojno vizijo.

Pogosto se jim zdi, da "vidijo" mrtve točke: obstaja občutek, da v besedah ​​ni nobenih črk.

Včasih so okoli predmetov utripajoče linije ali pa se bolnikom zdi, da je njihov pogled usmerjen skozi zlomljeno steklo.

Pogosto je bolnikom težko osredotočiti svoj vid: predmeti so videti nižji ali višji kot so v resnici. Njihova barva in obrisi se lahko popačijo, včasih se pojavijo vizualne halucinacije.

Hemiparedetika (motnje občutljivosti)

Bolniki se pritožujejo zaradi videza na eni strani telesa občutek "plazil gosca", mravljinčenje in otrplost, ki se nato razširijo na roko. Potem se dvignejo višje, prizadenejo polovico jezika in glave.

V nogah se taki občutki redko opazijo.

Hemiparetik (motnje gibanja)

Na eni strani je šibkost v roki ali nogi, včasih celo do reverzibilne pareze.

Disfazija (motnje govora)

Bolnikom je težko govoriti. Imajo občutek, da so izgubili sposobnost zapomniti besede, ne morejo združiti stavkov in ne morejo razlikovati med črkami in številkami.

Mešano

Če je hkrati zabeleženih več simptomov dveh ali treh vrst aure.

Kako se nadaljuje napad migrene?

Migrena z avro

Njegov tečaj vključuje vseh pet faz:

Prodromalna (začetna) faza

Pojavi se v nekaj urah ali dneh pred napadom migrene. Pacienti dramatično spremenijo svoje razpoloženje, postanejo razdražljivi, imajo zehanje, zaspanost ali nespečnost, spremembe apetita, občutljivost na močno svetlobo, vonjave in hrup. Nekateri bolniki preprosto »vedo«, da bodo kmalu razvili napad.

Vendar pa je prodromalna faza včasih odsotna.

Aura

Najpogostejši simptomi aure so vidni, ki vplivajo na obe očesi. Vsi drugi znaki se pojavljajo manj pogosto.

Aura se pojavi takoj po koncu začetne faze.

Medtem ko je med koncem aure in nastopom glavobola včasih nekaj časa, ne več kot šestdeset minut. Poleg tega nekateri bolniki trdijo, da se njihovo stanje v tem obdobju nekoliko izboljša. Vendar se počutijo malo ločene od realnosti.

Vendar se lahko glavobol pojavi skupaj z avro bodisi takoj po zaključku.

Faza bolečine - pravilen napad

Traja od nekaj ur do treh dni. Zanj je značilen enostranski, utripajoči glavobol (manj pogosto je obojestranski).

Bolečina se najpogosteje pojavi na nasprotni strani avre, lokalizira se v čelo, orbitalno regijo, tempelj ali vrat. Na začetku napada je praviloma bolečina neizražena, vendar postopoma narašča in zapolni celotno polovico glave. Bolniki imajo občutek, da bo glava eksplodirala.

Nadalje, ko se intenzivnost glavobola poveča, se lahko strani menjavajo.

Bolečina se povečuje z gibanjem, zato je med napadom priporočljivo sedeti in še bolje ležati.

Bolniki imajo povečano občutljivost na svetlobo, vonje in zvoke.

Vendar obstajajo tudi drugi simptomi: mnogi bolniki se pritožujejo zaradi izrazite bolečine v mišicah vratu in ramenih.

Poleg tega so bolniki bledi, včasih se razvijejo slabost in bruhanje, kar prinaša le začasno olajšanje.

Kljub bruhanju imajo nekateri bolniki povečan apetit. In privlači jih živila, ki vsebujejo škrob: pekarski izdelki, krompir.

Faza ločljivosti - dokončanje

Napad migrene se konča drugače: nekdo sam in nekdo samo po jemanju zdravil.

Ko se simptomi umirijo, bolniki pogosto zaspijo v globokem spancu.

Faza obnovitve

Po napadu postane uriniranje pogostejše, količina urina (poliurija) pa se poveča. Povečan apetit.

Bolniki v 24 urah po napadu migrene se počutijo preobremenjeni. Vendar pa imajo nekateri, nasprotno, povečano aktivnost in evforijo.

Migrena brez aure

V tej obliki ni avre (tretja faza), medtem ko so vse druge faze prisotne in tečejo enako kot pri migreni z avro.

Zelo pomembno je razlikovati med migreno z in brez avre, saj je zdravljenje odvisno od tega.

Diagnostična merila za migreno

1. Bolnik mora imeti vsaj eno vrsto avre, ki je bila registrirana vsaj dvakrat.
   
2. Simptomi aure bi morali po zaključku napada izginiti.
   
3. Glavoboli in drugi simptomi ustrezajo migreni brez aure. Lahko se začnejo z auro ali vsaj 60 minut kasneje.

1. Vroče utripa traja od nekaj ur do treh dni.
   
2. Prisotnost vsaj dveh znakov od naslednjih: t
   - enostranski glavobol, in ko raste, se lahko strani menjata
   - glavobol utripa
   - bolečina je lahko zmerna ali huda, kar zmanjšuje dnevne aktivnosti
   - glavobol slabši z malo napora
   
3. Prisotnost vsaj ene od naslednjih značilnosti:
   - slabost
   - bruhanje
   - fotofobija (fotofobija)
   - strah pred hrupom (fonofobija)

To je tipičen napad migrene.

Včasih pa migreno spremljajo vegetativne krize. Zato se mrzlica pridružijo, srčni utrip se pospeši, pojavi se občutek pomanjkanja zraka, skoči krvni tlak, uriniranje postane pogostejše. Pogosto se pojavi občutek tesnobe, ki otežuje potek bolezni.

Tako so skoraj vsi občutljivi sistemi vključeni v izvajanje migrenskega napada.

Značilnosti nekaterih oblik migrene

Migrena z mesečno

Pojavi se pri ženskah dva dni pred menstruacijo ali v treh dneh po njej. Take napade je treba zabeležiti v vsaj dveh ciklih.

Približno 2/3 migrenskih žensk trpi zaradi te oblike. Ali opozarjajo na poslabšanje poteka samih napadov v tem obdobju.

Tukaj je očitno prišlo do močnega padca ravni estrogena (ženskega spolnega hormona) pred začetkom fiziološke krvavitve.

Stanje lahko olajša uporabo kožnega obliža, ki sprosti estrogen 7 dni. Zato, da bi preprečili napad, ga je treba prilepiti na kožo tri dni pred menstruacijo.

Otroška migrena

Izzivalni dejavniki so pogosto povečani duševni stres in utrujenost v šoli, dolgo bivanje pred zaslonom računalniškega monitorja.

Žal otroci nimajo vedno tipične migrene, ki je pogosto zavajajoča tudi pri izkušenih zdravnikih. Ker je napad bolečine najpogosteje neizražen.

Torej, če je otrok (še posebej bolnik) strasten glede igre, morda ne bo takoj opozoril staršev na poslabšanje njegovega stanja. In ko glavobol narašča in postane neznosen, lahko otroka z napačno diagnozo (na primer meningitis) odnesemo v bolnišnico v rešilnem vozilu.

Poleg tega je bolečina pogosto dvostranska, lokalizirana na področju čela, krone ali zatilnice.

Od drugih simptomov se včasih pojavita slabost in letargija. Poleg tega glavobol pogosto spremljajo bolečine v trebuhu.

Napad se ne konča vedno z bruhanjem in kasnejšim spanjem, saj olajša malemu bolniku.

Migrena med nosečnostjo

V večini primerov (60-80%) se simptomi migrene umirijo med nosečnostjo, saj se spremeni hormonski status ženske.

Dejstvo je, da se količina estrogena zmanjšuje (ženski hormon, ki je odgovoren za procese vzburjenja), in povečuje se raven progesterona (hormon nosečnosti, ki je odgovoren za procese zaviranja).

Vendar pa se včasih pri nekaterih ženskah migrena prvič počuti samo med nosečnostjo.

Najpogosteje, migrena napadi mučenje ženske v prvih treh mesecih nosečnosti, nato pa postopoma njihova pogostost zmanjšuje ali pa popolnoma izginejo.

"V glavo" migrena

Redka oblika, za katero je značilna prisotnost predhodnikov in aur, vendar tipičnega bolečinskega sindroma s pulzirajočim glavobolom ni.

Očesna (oftalmoplegična) migrena

Zanj je značilna paraliza mišic, ki obdajajo oko, na višku bolečine. To se kaže z opustitvijo veke na eni strani, z razširitvijo zenice na strani bolečine in z mežikanjem. Bolniki se pritožujejo zaradi dvojnega vida.

Pogosto se pri istem bolniku značilni napadi migrene izmenjujejo z očesno obliko.

Prva migrena z očesom je bila razlog za temeljit pregled bolnika, da bi izključili možgansko kap ali možganski tumor.

Abdominalna migrena

Značilna je paroksizmalna difuzna bolečina v trebuhu, včasih pa je lokalizirana v popku. Včasih je bolečina kombinirana s krči v mišicah prednje trebušne stene. Napad lahko traja od 40 minut do 3 dni.

Pomembne točke pri diagnozi trebušne migrene:

• kombinacija bolečine v trebuhu z migrenskimi glavoboli
• izboljšanje stanja bolnikov po jemanju zdravil za zdravljenje tipične migrene
• bolečine v trebuhu izzovejo isti dejavniki kot migrena

Status migrene

To je stanje, v katerem sledi več napadov migrene (manj kot 4 ure). Včasih med napadi so obdobja razsvetljenja, med katerimi se stanje bolnikov izboljšuje.

Ali se razvije glavobol, ki kljub zdravljenju traja več kot tri dni.

Status migrene lahko povzroči:

• dolgih konfliktnih razmerah
• podaljšano uporabo hormonske kontracepcije
• hipertenzivna kriza (zvišanje krvnega tlaka na veliko število).

Za status migrene je značilen neznosen glavobol.

Poleg tega se ponavlja bruhanje, ki ovira normalno uživanje hrane in tekočin, pa tudi zdravil. Zato so bolniki dehidrirani, kar vodi do razvoja edema in kisikove izgube možganov. Posledično se lahko pojavijo napadi, razvijejo migrenski srčni napad ali kap.

Glede na to, da lahko stanje migrene povzroči resne zaplete, je treba bolnike hospitalizirati v oddelku za ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje migrene

Kako se znebiti bolečin migrene?

Danes se zdravljenje bolečine med migreno izvaja ob upoštevanju, kako bolečina vpliva na vsakodnevno življenje bolnika. Ocenjeno je na lestvici za oceno migrenske invalidnosti.

Lestvica temelji na izgubi časa zaradi glavobolov na treh glavnih področjih življenja:

• v študiju in delu
• v gospodinjstvu in družinskem življenju
• v športnih in družabnih dejavnostih

Zato merilo MIDAS napade migrene na štiri stopnje:

I stopnja. Neizkazan glavobol brez omejitev v vsakdanjem življenju

Praktično se kakovost življenja bolnikov ne poslabša. Zato redko obiskujejo zdravnika, ker jim pomagajo fizične metode (hladno) ali tradicionalna medicina.

Med zdravili so najpogosteje predpisana enostavna zdravila proti bolečinam (Analgin) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ibuprofen (prednostno), Naproxen, Indomethacin.

II. Glavobol je zmerna ali huda, omejitve v vsakdanjem življenju pa so manjše.

V primeru neizraženega glavobola se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila ali kombinirani anestetiki: kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kadar se izrazi glavobol in se krši sposobnost bolnikov, da se prilagodijo razmeram v okolju, so predpisani triptanski vrsti zdravil (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig in drugi).

III-IV stopnjo. Huda glavobol z zmerno ali hudo (IV stopnjo) omejitev v vsakdanjem življenju

Pri teh oblikah je priporočljivo takoj začeti z zdravili iz skupine triptanov.

Vendar je v nekaterih primerih imenovan Zaldiar. Vključuje tramadol (močno sredstvo proti bolečinam) in paracetamol (šibek analgetik z antipiretičnimi lastnostmi).

Če so napadi težki in obstojni, se bolniku pripišejo hormonska zdravila. Na primer, deksametazon.

Antiemetična zdravila se uporabljajo za boj proti slabosti in bruhanju: metoklopramid, domperidon, klorpromazin in drugi. Priporočljivo jih je jemati 20 minut pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zdravila iz skupine triptan.

Kaj so zdravila skupine triptan?

So »zlati standard«, ker so zasnovani posebej za lajšanje bolečin pri migreni. Njihovo delovanje je najbolj izrazito, če vzamete zahtevani odmerek na samem začetku napada.

Priporočila za uporabo

• Ko je bolnik začutil začetek napada, je potrebno vzeti eno tableto. Če po dveh urah bolečina mine, se bolnik vrne v običajno življenje.
  
• V primeru, da se je po dveh urah bolečina zmanjšala, vendar pa sploh ni minila, je potrebno vzeti še eno tableto. Med naslednjim napadom je priporočljivo takoj vzeti dve tableti.

Če je bilo zdravilo vzeto pravočasno, vendar ni pomagalo, ga morate zamenjati.

Obstajata dve generaciji triptanov:

• Prvo predstavlja Sumatriptan. Na voljo je v tabletah (Amigrenin, Imigran in drugi) v obliki sveč (Triigren), v obliki pršila (Immigrant).
  
• Drugi je Naraptan (Namig) in Zolmitriptan (Zomig). So bolj učinkovite in povzročajo manj stranskih učinkov.

Ne smemo pozabiti, da imajo bolniki individualno občutljivost za zdravila iz iste skupine. Zato je za vsakega pacienta potrebno izbrati »svoje« zdravilo, in če ga najdemo, potem ne smemo nadaljevati s poskusi.

Opomba!

Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje razvoja napada, najbolj dobro pomagajo na samem začetku. Zato bolnikom svetujemo, da zdravilo vedno nosijo s seboj in ga vzemite takoj, ko se pojavijo prvi znaki.

Možnosti za zdravljenje napadov migrene

V teku je druga faza študije zdravila Olcegepant. Pri intravenski uporabi preprečuje ekspanzijo možganskih žil na začetku migrenskega napada. Prav tako se preučuje in ocenjuje učinkovitost oblike tablet Olcegepant.

Poleg tega se izvajajo študije o zdravilu s kodnim imenom AZ-001, ki se uporablja za zdravljenje slabosti in bruhanja. Po najnovejših podatkih je učinkovit tudi v boju proti migreni.

Prednost zdravila je, da se uporablja z inhalatorji sistema Staccato. Bistvo dela tega inhalatorja: v napravo je vgrajena baterija, ki ob pritisku na bat ogreje trdno zdravilno učinkovino in jo pretvori v aerosol.

Poleg tega aerosol vstopi v pljuča in od tam že - v krvni obtok. Tako se učinkovitost zdravila večkrat poveča, kar je enako intravenskemu načinu dajanja.

Katera zdravila pomagajo pri zdravljenju migrene?

Poleg lajšanja napadov migrene obstaja še ena pomembna komponenta pri zdravljenju same bolezni - preprečevanje razvoja napadov.

Za to se uporabljajo različna zdravila, vključno s tistimi, za katere v navodilih ni znakov njihove učinkovitosti pri zdravljenju migrene. Dejstvo je, da mehanizem razvoja migrene še ni povsem jasen. Zato ostaja nerazumljivo, zakaj zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje popolnoma različnih bolezni, pomagajo pri migreni.

V osnovi je predpisano eno zdravilo, ker je zdravljenje dolgotrajno in katerokoli zdravilo lahko povzroči neželene učinke.

Izbrana zdravila (prvi) - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Čeprav pomagajo preprečevati migrenski napad, je še vedno nepojasnjena. Glavno zdravilo - propranolol.

Uporabljajo se antidepresivi. Osnova za njihovo uporabo je dobra učinkovitost pri zdravljenju kronične bolečine. Poleg tega zmanjšujejo depresijo, ki se lahko razvije pri bolnikih z dolgim ​​potekom bolezni in pogostimi napadi.

Poleg tega antidepresivi podaljšajo delovanje analgetikov in triptanov. Nekateri antidepresivi lahko zmanjšajo glavobol. Najbolj učinkovita in varna zdravila so antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetin (Simbalta).

Antikonvulzivna zdravila so se dobro izkazala: valportata (Depakine, Apilepsin) in Topiramat (Topamax). Poleg tega so študije pokazale, da je Topiromat najbolj učinkovit. Ker zmanjšuje pogostost napadov precej hitro - v prvem mesecu uporabe. Poleg tega ga bolniki dobro prenašajo.

Kako zdraviti migreno med nosečnostjo?

Med nosečnostjo ni mogoče jemati veliko zdravil, ker lahko vplivajo na razvoj zarodka. Zato se profilaktično zdravljenje migrene ne izvaja in ustavijo se samo njegovi napadi.

Zato je pomembno, najprej izključiti sprožilne dejavnike, da bi preprečili razvoj napada.

Poleg tega je treba normalizirati vsakodnevno rutino in vzdrževati zdrav način življenja:

• Spanje vsaj 8 ur na dan, vendar ne več.
• Lahko opravljate jogo in meditacijo, potek akupunkture. Ker te metode ne bodo škodovale plodu in ne bodo vplivale na potek nosečnosti.
• Dobro pomagajte z redno vadbo zmerne intenzivnosti, ker otroku ne bodo škodovali.
• Jedite uravnoteženo, jejte hrano pogosto in v majhnih količinah.
• Ni priporočljivo omejiti se na pijačo, če ni drugih bolezni. Na primer, visok krvni tlak ali nagnjenost k otekanju.
• Prihodnja mati bi se morala izogibati hrupu, trpljenju, hudim krikom in konfliktnim situacijam.

Pomembno je!

Točka na rokah med palcem in kazalcem z zadnje strani pri nosečnicah se ne masira. Ker lahko takšno ukrepanje privede do prezgodnjih porodov.

Masažna tehnika

• Masažo izvajamo z blazinicami palcem, indeksom ali sredinskim prstom.
• Pritisk mora biti zadosten, vendar ne šibak in ne močan. Ker šibek pritisk nima učinka, močan pritisk lahko poveča napetost mišic.
• Masaža mora biti krožno gibanje, postopoma delving "notri."
• Možno je, da se premaknete v drugo točko šele, ko napetost mišic izgine, mehkoba in toplota pa se pojavita pod konicami prstov.
• Masažo vsake točke je treba končati postopoma, zmanjšati silo pritiska in upočasniti gibanje.

Zdravila za lajšanje napadov migrene

• V hujših primerih je acetaminofen predpisan v minimalnem odmerku.
  
• Če so napadi lahki, se uporabi paracetamol. Vendar pa njegovega odmerka ni mogoče preseči. Ker je dokazano, da so matere, ki so jo jemale v zadnjem trimesečju nosečnosti, otroci pogosteje rojeni z dihalnimi motnjami.
  
• Uporabljajo se pripravki magnezija, ki ne vplivajo na plod in potek nosečnosti.

Opomba!

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo med nosečnostjo, vendar pred zatekanjem k njim, je treba posvetovati z zdravnikom. Nekateri od njih lahko povečajo tonus maternice, povzročijo krvavitev iz maternice ali škodujejo plodu.

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja migrene?

Preprečevanje migrene

Obstaja več pravil:

1. Ugotovite in, če je mogoče, odpravite od vas dejavnike, ki sprožijo migreno.
2. Normalizirajte spanje. Potrebno je spati vsaj 7-8 ur na dan, vendar ne več. In zvečer odpravite vse hrupne dogodke in pojdite v posteljo 1,5-2 ure pred polnočjo. Ker se proces nastajanja energije v našem telesu pojavi v sanjah: večinoma v prvi fazi spanja pred polnočjo. Toda že se poraba energije začne po treh urah zjutraj.
3. Izključite vse vrste stimulacije hrane - sistematično uporabo kave, močnega čaja in čokolade.
4. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
5. Jejte prav. Ne držite se zapletenih diet, jejte vsaj enkrat vsakih pet ur, poskusite jesti naravno hrano, zmanjšajte začimbe na minimum. Poskrbite za zajtrk.

Uporabljajte živila, bogata z energijo, biološko aktivne snovi, vitamine:

• vitke vrste mesa in rib (zlasti morskih) t
• mlečni izdelki in jajca (po možnosti domače) t
• cele plodove (ne sokove!)
• sveža zelenjava (lahko je kisla)

Dajte telesu pravi fizični napor. Če so prekomerni, lahko povzročijo mobilizacijo rezervnih sil telesa, kot pod stresom. Posledično boste razvili nov napad migrene. Zato se vključite v miren šport ali vadite brez dodatnih obremenitev: plavanje (ne za hitrost), pilates, hoja in tako naprej.

Upoštevajte način pitja: pijte vsaj 1,5-2 litra vode na dan. Ker se telo "odloči", da je dehidrirano in bo zadržalo tekočino. Posledično bo prišlo do otekanja.

Zagotovite udobno čustveno stanje. Če je mogoče, komunicirajte samo z ljudmi, ki jih želite. In ne pozabite, da ni slabih ali dobrih ljudi, vse je odvisno od tega, kako jih obravnavate. In bodite potrpežljivi s svojimi najdražjimi, vendar pa lahko rečete ne. In poskrbite za svojo najljubšo stvar.

Kaj je cervikalna migrena?

"Cervikalna migrena" - izraz, ki se včasih imenuje eden od manifestacij sindroma hrbtenične arterije - boleča bolečina, ki spominja na migreno.

Dejansko migrena z materničnim vratom ni povezana z "resnično" migreno. Dve vretenčni arteriji tečeta vzdolž vratne hrbtenice v desno in levo, tako da možgani dobijo približno 30% krvi.

Pri osteohondrozi vratne hrbtenice in nekaterih drugih bolezni je pretok krvi v vretenčnih arterijah pretrgan. To vodi do bolečih glavobolov, med katerimi je moten vid, sluh, koordinacija gibov.

Kako je migrena kodirana v ICD 10?

Za določitev različnih oblik migrene v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije obstaja več kod:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena z avro ali klasična oblika migrene;
• G43.0 - migrena z avro ali preprosta oblika migrene;
• G43.3 - zapletena migrena;
• G43.2 - stanje migrene;
• G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
• G43.9 - Nespecifična migrena.

Kakšni so lahko učinki migrene?

Zapleti, neposredno povezani z boleznijo:

• Kronična migrena. Če bolečine migrene trajajo 15 ali več dni za mesec, 3 mesece ali več, potem pravijo kronična migrena.
• Status migrene. Stanje, v katerem napadi migrene trajajo 3 dni ali več.
• Vztrajna aura. Običajno se po napadu migrene ustavi tudi aura. Včasih pa traja dlje kot teden po napadu. Simptomi dolgotrajne avre so lahko podobni možganski kapi (cerebralni infarkt), zato se to stanje imenuje migrenski infarkt. Če aura po napadu traja več kot 1 uro, vendar manj kot 1 teden, govorijo o migreni z podolgovato avro. Včasih se napadi migrene kažejo le z auro brez glavobola - to stanje se imenuje ekvivalenti migrene.

Z zdravljenjem povezani migrenski zapleti: t

• Težave s prebavnimi organi. Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo bolečine v trebuhu, razjede, krvavitve v prebavilih in druge zaplete, še posebej, če jemljete ta zdravila dolgo časa in v velikih odmerkih.
• Zdravilni glavoboli (sopomenke: abuzusne glavobole, ricoketne glavobole). Pojavi se, če jemljete zdravila proti glavobolu več kot 10 dni na mesec 3 mesece ali več v velikih odmerkih. V tem primeru same droge povzročajo glavobole. Zdi se, da je bolnik v začaranem krogu: zaradi pogostih zdravil postane bolečina pogostejša in močnejša, oseba, ki meni, da bolezen napreduje, in zdravila v prejšnjih količinah ne pomagajo, ponovno vzamejo tablete in povečajo odmerek. Znanstveniki ne morejo v celoti pojasniti, zakaj obstajajo glavoboli zaradi drog. Da bi se jim izognili, morate jemati vsa zdravila strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik, in če začnejo pomagati slabše, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, namesto da povečate pogostost dajanja in odmerka.
• Serotoninski sindrom. Redki, potencialno smrtno nevarni zapleti. Pojavi se, ko telo močno poveča količino serotonina - kemikalije, ki jo vsebuje živčni sistem. Triptani in antidepresivi lahko povzročijo serotoninski sindrom. V kombinaciji, ta zdravila povečajo raven serotonina veliko več kot posamezno.

Ali se z migreno odpeljejo v vojsko?

V skladu s „Seznamom bolezni“, ki je začel veljati 1. oktobra 2014, bi morale biti različne oblike migrene s pogostimi (enkrat na mesec in pogosteje) in dolgotrajnimi (24 urami ali daljšimi) napadi, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, razlog za dodelitev naborniku. kategorija "B" - "omejena na vojaško službo".

Če so napadi redkejši in krajši, se zaposlijo dodeli kategoriji "G" - "začasno neprimerni za služenje vojaškega roka". Med rednimi zdravniškimi pregledi se lahko ta zamuda podaljša do začetka starosti brez obveznega prepisa.

Kako se opravi diagnoza migrene? Na podlagi tega, kar vzpostavi takšno diagnozo?

Najpogosteje zdravnik diagnosticira migreno na podlagi družinske anamneze, zgodovine življenja in anamneze bolezni, pritožb in simptomov, ki so bili pridobljeni med nevrološkim pregledom. Dodatne študije in analize običajno niso potrebne.

Včasih, na primer, če obstajajo dvomi v diagnozi, ima bolnik hude ali ne povsem značilne simptome migrene, zdravnik predpiše pregled, ki lahko vključuje:

• Splošna in biokemijska analiza krvi.
• Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) glave.
• Spinalna punkcija. Med tem postopkom se med sosednjimi ledvenimi vretenci vstavi igla in dobi se določena količina cerebrospinalne tekočine, ki se nato pošlje v analizo v laboratorij.

Pod krinko migrene lahko skrijete bolezni, kot so kap, možganski tumor, cerebralna anevrizma, glavkom, sinusitis itd.

Kaj je stres migrene?

Kaj je hormonska migrena?

Obstaja hormonska teorija migrene, po kateri se glavoboli pojavijo kot posledica sprememb v hormonskih ravneh - zmanjšanje ali povečanje ravni določenih hormonov v telesu.

Še posebej pogosto napadi migrene, povezani z ženskim endokrinim sistemom in menstruacijo. Nekatera dejstva kažejo na vlogo ženskih hormonov:

• Razširjenost bolezni pri ženskah je 10-15%, pri moških pa je veliko manj pogosta.
• Pri ženskah se migrena lahko pojavi v vsaki starosti. Toda pogosto se to zgodi s prihodom prve menstruacije.
• V otroštvu je razširjenost migrene med fanti in dekleti približno enaka. Z nastopom pubertete se migrena pri deklicah pojavi že 2-3 krat pogosteje.
• Pogosto obstaja povezava med migrenskimi napadi pri ženskah in menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, jemanjem hormonskih kontraceptivov.

V zvezi s tem je bila pred nekaj leti ta vrsta migrene, kot je menstrualna migrena (menstrualna odvisna migrena), ločeno identificirana. Mnoge ženske imajo napade v dveh dneh pred menstruacijo ali v prvih treh dneh menstruacije. Toda glavoboli med menstrualno migreno se lahko pojavijo v drugih dneh cikla, najpogosteje v drugi polovici cikla.

Vzroki za menstrualno odvisno migreno še vedno niso povsem jasni. Najpogostejše teorije so:

• Teorija umika estrogena. Napadi migrene so posledica padca na začetku mesečne ravni enega od estrogenskih hormonov - estradiola.
• Teorija prostaglandinov. Glavoboli se pojavijo zaradi dejstva, da pred menstruacijo in v prvih dneh menstruacije telo vsebuje povišane ravni prostaglandinov, biološko aktivnih snovi, ki običajno obstajajo v vseh celicah in tkivih.
• Teorija magnezija. Vzrok glavobolov je nizka raven magnezija v krvi v drugi polovici mesečnega cikla.

Pri nekaterih ženskah se potek migrene poslabša pri jemanju hormonskih kontraceptivov. Med nosečnostjo in dojenjem se stanje ponavadi (vendar ne vse ženske) izboljša, napadi se lahko ustavijo.

Kaj je bazilarna migrena?

Vzroki bazilarne migrene

"Sprožilci" za napade bazilarne migrene so najpogosteje naslednji dejavniki:

• alkohol;
• stres;
• pomanjkanje spanja;
• jemanje določenih zdravil;
• post;
• hormonske spremembe v ženskem telesu;
• močna svetloba;
• kofein;
• uživanje živil, ki vsebujejo nitrite;
• intenzivna vadba;
• sprememba vremena, vzpon na višino.

Simptomi bazilarne migrene

Aura lahko traja od 5 minut do 1 ure. Ko se začne glavobol, se še vedno nadaljuje ali se že konča. Napad traja od 4 do 72 ur. Bazilarna migrena se začne na eni strani, nato se širi in intenzivira.

Možni simptomi:

• slabost in bruhanje;
• povečana občutljivost na svetlobo in zvoke;
• hladne roke, noge;
• dvojno videnje;
• nejasen govor;
• začasna slepota;
• neravnovesje;
• ščemenje v različnih delih telesa;
• okvare sluha;
• izguba zavesti;
• težko govoriti