Možganski pretres

Potres možganov je rahla, reverzibilna kršitev funkcij možganov zaradi travmatskih učinkov. Domneva se, da je osnova za manifestacijo pretresa možganov prekinitev povezav med živčnimi celicami, ki so večinoma funkcionalne.

Stres možganov v pogostnosti pojavljanja je na prvem mestu v strukturi travmatske poškodbe možganov. Vzroki za pretres možganov so prometne nesreče ter domače, poklicne in športne poškodbe; pomembno vlogo imajo tudi kazenske razmere.

Šoki

Glavni simptom pretresa možganov je izguba zavesti v času poškodbe. Izjema so lahko samo otroci in starejši. Lahko se pojavi tudi takoj po pretresu možganov.

• enkratno bruhanje,
• nekaj hitrejšega dihanja
• povečan ali počasen pulz,
• slabitev spomina na trenutne ali predhodne dogodke,

vendar so te številke kmalu normalizirane. Krvni tlak se hitro vrne v normalno stanje, v nekaterih primerih pa se lahko enakomerno poveča - to ni samo posledica same poškodbe, ampak tudi spremljajočih stresnih dejavnikov. Telesna temperatura med pretresom ostane normalna.

Na obnovitev zavesti tipične pritožbe

• glavobol
• slabost
• omotica
• šibkost
• tinitus
• zardevanje obraza
• potenje
• nelagodje
• motnje spanja.

S pretresom možganov se splošno stanje žrtev ponavadi hitro izboljša v prvem ali manj drugem tednu. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko glavoboli in drugi subjektivni simptomi trajajo veliko dlje iz različnih razlogov.

Značilnosti manifestacij pri otrocih in starejših

Sliko kontuzije možganov v veliki meri določajo starostni dejavniki.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih pretres možganov pogosto poteka brez moteče zavesti. V času poškodbe - ostra bledica kože (zlasti obraza), srčne palpitacije, nato zaspanost, zaspanost. Obstajajo regurgitacija med hranjenjem, bruhanje, tesnoba, motnje spanja. Vse manifestacije potekajo v 2-3 dneh.

Pri otrocih mlajše (predšolske) starosti se možganski možgani lahko premaknejo brez izgube zavesti. Splošno stanje se izboljša v 2-3 dneh.

Pri starejših in starejših se primarna izguba zavesti med pretresom možganov opazi veliko manj pogosto kot pri mladih in ljudi srednjih let. Pogosto se kaže izrazita dezorientacija v času in kraju. Glavoboli so pogosto pulzirajoče narave, lokalizirani v okcipitalni regiji; trajajo od 3 do 7 dni in se močno razlikujejo pri osebah s hipertenzijo. Pogosto omotica.

Diagnostika

Pri diagnozi pretresa možganov je še posebej pomembno upoštevati okoliščine poškodbe in informacije prič o incidentu. Sledi poškodb glave in dejavniki, kot so alkoholna zastrupitev, psihološko stanje žrtve itd., Lahko igrajo dvojno vlogo.

Pretres možganov pogosto nima objektivnih diagnostičnih znakov. V prvih minutah in urah lahko zdravnik in druge priče opazijo izgubo zavesti (za nekaj minut), trzanje očesnih očes, ko gledajo v stran (nistagmus), neravnovesje in koordinacijo gibov, dvojno videnje.

Laboratorijski in instrumentalni znaki za diagnozo tremorja ne obstajajo.

• Ko je pretres možganov, so lomi kosti odsotni.
• Tlak in sestava cerebrospinalne tekočine brez odstopanj.
• Z ultrazvokom (M-ehoskopija) premik in ekspanzija mediane strukture možganov ni zaznana.
• Računalniška tomografija pri bolnikih s pretresom ne zazna travmatičnih nepravilnosti v stanju snovi v možganih in drugih intrakranialnih strukturah.
• Podatki o slikanju z magnetno resonanco za pretres možganov prav tako ne kažejo nobene poškodbe.

Pretres možganov pogosto prikrije težjo poškodbo možganov, zato so bolniki izpostavljeni nujni hospitalizaciji v nevrokirurškem profilu bolnišnice (ali drugega profila, kjer je zagotovljena nevro-travmatska oskrba) predvsem za pregled in opazovanje.

Tako se možganski možgani lahko ugotovijo na podlagi:

• Opazovali ali poročali bolnikom o izgubi zavesti v času poškodbe.
• Slabost, bruhanje, motnje omotice in glavobol.
• Ni znakov hujših poškodb (izguba zavesti več kot 30 minut, krči, paralize okončin).

Prvi koraki pri možnem pretresu možganov:

• Pokličite rešilca ​​ali se obrnite na urgenco.
• Tam bo pacienta pregledal travmatolog ali nevrolog, opravljena bo rentgenska slika lobanje. Po potrebi in če je možno, CT ali MRI možganov (po možnosti ti pregledi omogočajo izogibanje podcenjevanju resnosti poškodbe, vendar takšna oprema ni vedno na voljo), če ni CT ali MRI, se opravi M-ehoskopija.
• Ko je diagnoza potrjena, se bolniki hospitalizirajo v nevrokirurški ali travmatični oddelek za opazovanje, da ne bi zamudili resnejše poškodbe in se izognili zapletom.

Zdravljenje pretresa možganov

Prva pomoč za tresenje

Prva pomoč žrtvi s pretresom, če se je hitro zavedel (kot je običajno pri pretresu možganov), je, da mu omogoči udoben vodoravni položaj z rahlo dvignjeno glavo.

Če je pretres možganov še vedno v nezavestnem stanju, je prednostni tako imenovani položaj varčevanja -

• na desni strani,
• glavo zavrnjena, obraz obrnjen na tla,
• levo roko in nogo upognemo pod pravim kotom na komolcu in kolenskem sklepu (zlomi udov in hrbtenice se najprej izključijo).

Foto: varen položaj za nezavestne žrtve

Ta položaj, ki zagotavlja prost pretok zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust v zunanjost, preprečuje respiratorno odpoved zaradi lepljenja jezika, pušča v dihalni trakt sline, krvi in ​​bruhajo. Če se na glavi pojavijo krvavitvene rane, povoj.

Vse žrtve pretresa možganov, tudi če se zdi, da je od samega začetka lahka, morajo biti prepeljane v dežurno bolnišnico, kjer je pojasnjena primarna diagnoza. Žrtev dobi počitek za 1 do 3 dni, ki se nato ob upoštevanju poteka bolezni postopno poveča za 2 do 5 dni, nato pa ob odsotnosti zapletov odpust iz bolnišnice v ambulantno zdravljenje (do 2 tedna). ).

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje zaradi kontuzije pogosto ni potrebno in je simptomatsko (glavno zdravljenje je počitek in zdravo spanje). Farmakoterapija je namenjena predvsem normalizaciji funkcionalnega stanja možganov, odstranjevanju glavobolov, omotici, anksioznosti, nespečnosti in drugim težavam.

Značilno je, da obseg, predpisan za vnos zdravil, vključuje zdravila proti bolečinam, pomirjevala in hipnotike, večinoma v obliki tablet in po potrebi v injekcije. Med zdravili proti bolečinam (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan itd.) Pri tem bolniku izberete najbolj učinkovito zdravilo. Podobno imajo vrtoglavico, pri čemer izberejo eno od razpoložljivih zdravil (belloid, cinarizin, tabjilin s papaverinom, tanakan, microzero itd.).

Kot pomirjevalo se uporabljajo valerijani, maternična pasnica, Corvalol, Valocordinum in pomirjevala (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Rudotel itd.). Da bi odstranili nespečnost, je za noč prepovedan donarmil ali relaxon.

Opravljanje poteka vaskularne in metabolne terapije za tremorje prispeva k hitrejši in popolnejši obnovi motenj možganskih funkcij. Prednostno je kombinacija vazitisa (cavinton, stugeron, sermion, instenon, itd.) In nootropic (glicin, nootropil, pawnthog, noopept, itd) drog.

Kot možnost za možne kombinacije, dnevno trikrat dnevno uporabo Cavinton 1 tab. (5 mg) in 2 kapsuli nootropila. (0.8) ali stegerone 1 zavihek. (25 mg) in tablete noopepta 1. (0,1) 1-2 meseca. Pozitiven učinek prinaša vključitev zdravil, ki vsebujejo magnezij (Magne B6, Magnelis, Panangin) in Cyto-flavin antioksidantov 2 ton 2 r na dan, Mildronat 250 mg1 ton 3 p na dan.

Da bi premagali pogoste astenične pojave po pretresu, so predpisali: fenotropil 0,1 1-krat zjutraj, kogitum 20 ml enkrat na dan, vazobral 2 ml 2-krat na dan, polivitaminske poliminerale, kot so "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" itd. 1 zavihek. Enkrat na dan. Iz toničnih pripravkov uporabite koren ginseng, ekstrakt elevterokokusa, limonske trave, saparal, pantokrin. Pri starejših in senilnih bolnikih, ki so imeli pretres možganov, je okrepljeno anti-sklerotično zdravljenje. Bodite pozorni tudi na zdravljenje različnih obolenj.

Da bi preprečili morebitna odstopanja pri uspešnem dokončanju pretresa možganov, nevrolog v kraju stalnega prebivališča zahteva eno leto zdravljenja.

Napoved

Z ustreznim upoštevanjem režima in odsotnostjo oteževalnih okoliščin travme se možgani konča z okrevanjem poškodovanih s popolno obnovo delovne sposobnosti.

Pri številnih bolnikih je v času akutnega obdobja možganov prišlo do oslabitve koncentracije, spomina, depresije, razdražljivosti, tesnobe, omotice, glavobola, nespečnosti, utrujenosti, preobčutljivosti na zvoke in svetlobo. Po 3-12 mesecih po pretresu možganov ti znaki izginejo ali se znatno izravnajo.

Invalidski pregled

Po forenzičnih merilih se pretres možganov nanaša na manjše telesne poškodbe, odstotek invalidnosti pa običajno ni določen.

Pri medicinskem pregledu dela je bila določena začasna invalidnost od 7 do 14 dni. Dolgotrajne in dolgotrajne invalidnosti ponavadi ne nastopijo.

Vendar pa se pri 3% bolnikov po pretresu zaradi poslabšanja in dekompenzacije že obstoječih kroničnih bolezni, kot tudi pri večkratnih ponovljenih poškodbah, pojavi zmerna invalidnost, zlasti če se priporočeni režim zdravljenja in vedenje ne upoštevata.

Stres - Znaki in zdravljenje na domu

Stres možganov je ena od najlažjih oblik travmatske poškodbe možganov, zaradi katere so poškodovane možganske žile. Vse motnje možganske aktivnosti so nevarne in zahtevajo večjo pozornost in zdravljenje.

Pretres možganov se pojavi samo z agresivnimi mehanskimi učinki na glavo - na primer, to se lahko zgodi, ko oseba pade in udari po glavi po tleh. Zdravniki še vedno ne morejo natančno opredeliti mehanizma za razvoj simptomov pretresa možganov, ker tudi med računalniško tomografijo zdravniki ne vidijo nobenih patoloških sprememb v tkivih in skorji organa.

Pomembno je vedeti, da zdravljenje pretresa možganov ni priporočljivo doma. Najprej je treba stopiti v stik s strokovnjakom v zdravstveni ustanovi in ​​le po zanesljivi diagnozi lezij in njihovi resnosti, je mogoče, po posvetovanju z zdravnikom, uporabiti metode zdravljenja doma.

Kaj je to?

Pretres možganov je poškodba kosti lobanje ali mehkih tkiv, kot so možgansko tkivo, krvne žile, živci in možganske ovojnice. Oseba ima lahko nesrečo, v kateri lahko udari po glavi po trdi površini, kar pomeni samo takšen pojav kot pretres možganov. Hkrati obstajajo nekatere kršitve možganov, ki ne vodijo do nepopravljivih posledic.

Kot smo že omenili, lahko pride do pretresa možganov s padcem, udarcem v glavo ali vratom, ostrim upočasnjevanjem gibanja glave v takih situacijah:

• v vsakdanjem življenju;
• v proizvodnji;
• v otroški ekipi;
• pri poklicih v športnih oddelkih;
• v prometnih nesrečah;
• v domačih konfliktih z napadom;
• v vojaških konfliktih;
• z barotraumo;
• s poškodbami z vrtenjem (rotacijo) glave.

Zaradi poškodbe glave možgani za krajši čas spremenijo svojo lokacijo in se skoraj takoj vrnejo nanj. V tem primeru začnejo veljati mehanizem vztrajnosti in posebnosti fiksacije možganskih struktur v lobanji - ne da bi sledili nenadnemu gibanju, del živčnih procesov se lahko razteza in izgubi povezavo z drugimi celicami.

Tlak se spreminja v različnih delih lobanje, krvni obtok se lahko začasno prekine, s tem pa tudi moč živčnih celic. Pomembno dejstvo s pretresom je, da so vse spremembe reverzibilne. Ni prekinitev, krvavitev, edema.

Znaki

Najbolj značilni znaki potresa so:

• zmedenost, zaviranje;
• glavobol, omotica, zvonjenje v ušesih;
• neskladen inhibiran govor;
• slabost ali bruhanje;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• diplopija (dvojni vid);
• nezmožnost koncentracije pozornosti;
• svetloba in fitofaza;
• izguba spomina.

Pretres možganov ima tri stopnje resnosti, od najlažjega do najhujšega tretjega. O tem, katere simptome možganske konice se najpogosteje pojavijo, razmišljamo naslednje.

Blagi pretres možganov

V primeru blagih pretresov pri odraslih se pojavijo naslednji simptomi:

• huda modrica glave ali vratu (udarec "detonira" iz vratnih vretenc v glavi);
• kratkoročni - nekaj sekund - izguba zavesti, pogosto pretres možganov in brez izgube zavesti;
• učinek "iskre iz oči";
• omotica, otežena z obračanjem glave in nagnjenjem;
• učinek "starega filma" pred mojimi očmi.

Simptomi pretresa možganov

Takoj po poškodbi se pojavijo simptomi možganske kontuzije možganov:

1. Slabost in refleks gag v primeru, ko ni znano, kaj se je zgodilo z osebo in je nezavesten.
2. Eden najpomembnejših simptomov je izguba zavesti. Čas izgube zavesti je lahko dolg ali obratno kratek.
3. Glavobol in oslabljeno koordinacija pričajo o poškodbi možganov, oseba pa je tudi omotična.
4. Z pretresom možganov so možni različni učenci.
5. Oseba želi spati ali, nasprotno, hiperaktivna.
6. Neposredna potrditev pretresa - napadi.
7. Če je žrtev prišla v svoje čute, lahko pride do nelagodja v močni svetlobi ali glasnem zvoku.
8. Pri pogovoru z osebo lahko pride do zmede. Morda se niti ne spomni, kaj se je zgodilo pred nesrečo.
9. Včasih morda ni povezan.

V prvih dneh po poškodbi lahko oseba doživi naslednje znake pretresa možganov:

• slabost;
• omotica;
• glavobol;
• motnje spanja;
• kršitev orientacije v času in prostoru;
• bledica kože;
• potenje;
• pomanjkanje apetita;
• šibkost;
• nezmožnost osredotočanja;
• nelagodje;
• utrujenost;
• občutek nestabilnosti v nogah;
• zardevanje obraza;
• tinitus.

Ne smemo pozabiti, da bolnik ne bo vedno našel vseh simptomov, značilnih za možganske pretrese - vse je odvisno od resnosti poškodbe in splošnega stanja človeškega telesa. Zato mora izkušeni specialist določiti resnost možganske poškodbe.

Kaj storiti s pretresom doma

Pred prihodom zdravnikov mora prva pomoč žrtvi doma pomeniti imobilizacijo in popoln počitek. Pod glavo lahko postavite nekaj mehkega, nanesite hladno oblogo ali led na glavo.

Če je možgane še vedno v nezavestnem stanju, je zaželen tako imenovani položaj varčevanja:

• na desni strani,
• glavo zavrnjena, obraz obrnjen na tla,
• levo roko in nogo upognemo pod pravim kotom na komolcu in kolenskem sklepu (zlomi udov in hrbtenice se najprej izključijo).

Ta položaj, ki zagotavlja prost pretok zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust v zunanjost, preprečuje respiratorno odpoved zaradi lepljenja jezika, pušča v dihalni trakt sline, krvi in ​​bruhajo. Če se na glavi pojavijo krvavitvene rane, povoj.

Za zdravljenje pretres možganov mora biti bolnik hospitaliziran. Posteljni počitek za take bolnike je vsaj 12 dni. V tem času je bolniku prepovedan kakršen koli intelektualni in psiho-čustveni stres (branje, gledanje televizije, poslušanje glasbe itd.).

Stopnje resnosti

Delitev možganov na resnost je precej arbitrarna - glavno merilo za to je čas, ki ga žrtev preživi brez zavesti:

• 1. stopnja - blagi pretres možganov, pri katerem izguba zavesti traja do 5 minut ali je odsotna. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, nevrološki simptomi (oslabljeno gibanje, govor, čutni organi) praktično niso prisotni.
• 2 stopinji - zavest je lahko odsotna do 15 minut. Splošno stanje je zmerno, bruhanje, slabost, nevrološki simptomi.
• 3. stopnja - poškodba tkiva, izražena z volumnom ali globino, zavest odsotna več kot 15 minut (včasih se oseba ne vrača v zavest do 6. ure od trenutka poškodbe), splošno stanje je hudo, s hudo okvaro delovanja vseh organov.

Ne smemo pozabiti, da je treba vsako žrtev, ki je utrpela poškodbo glave, pregledati zdravnik - tudi ob navidezno nepomembni poškodbi se lahko razvije intrakranialni hematom, katerega simptomi se bodo po določenem času razvili (»lahka vrzel«) in se nenehno povečevali. S pretresom možganov skoraj vsi simptomi izginejo pod vplivom zdravljenja - potreben je čas.

Posledice

V primeru ustreznega zdravljenja in skladnosti bolnika s priporočili zdravnikov po pretresu možganov je v večini primerov prišlo do popolnega okrevanja in ponovne vzpostavitve delovne sposobnosti. Vendar pa se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo nekateri zapleti.

1. Najresnejša posledica pretresa možganov je sindrom poživljanja, ki se po določenem časovnem obdobju (dneh, tednih, mesecih) po TBI pojavi in ​​muči vse življenje s stalnimi napadi močnega glavobola, omotice, živčnosti, nespečnosti.
2. Razdražljivost, psiho-emocionalna nestabilnost, hipereksitabilnost, agresivnost, vendar hitra potratnost.
3. Konvulzivni sindrom, ki spominja na epilepsijo, odvzema pravico do vožnje avtomobila in sprejem v določene poklice.
4. Huda vegetativno-žilna obolenja, ki se kažejo z nepravilnim krvnim tlakom, omotičnostjo in glavobolom, zardevanjem, potenjem in utrujenostjo.
5. Preobčutljivost za alkoholne pijače.
6. Depresivna stanja, nevroze, strahovi in ​​fobije, motnje spanja.

Pravočasna in kakovostna obdelava bo pomagala zmanjšati učinke pretresa možganov.

Zdravljenje pretresa možganov

Kot vsako poškodbo in možgansko bolezen je treba možganske poškodbe zdraviti pod nadzorom nevrologa, travmatologa, kirurga, ki nadzoruje vse znake in napredovanje bolezni. Zdravljenje vključuje obvezni počitek v postelji - 2-3 tedne za odrasle, vsaj 3-4 tedne za otroka.

Pogosto se zgodi, da ima bolnik po pretresu možganov ostro občutljivost na močno svetlobo, glasne zvoke. Treba ga je izolirati od tega, da ne bi poslabšali simptomov.

V bolnišnici je pacient namenjen predvsem njegovemu nadzoru, kjer je opravil profilaktično in simptomatsko zdravljenje:

1. Analgetiki (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Pomirjevalna sredstva (tinkture valerijane in maternice, pomirjevala - Relanium, fenazemi itd.).
3. Z vrtoglavico so predpisani Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Magnezijev sulfat pomaga pri lajšanju splošne napetosti, diuretiki pa preprečujejo možganski edem.
5. Priporočljivo je, da uporabljate vaskularne pripravke (trental, cavinton), nootrope (nootropil, piracetam) in vitamine skupine B.

Poleg simptomatskega zdravljenja je zdravljenje običajno predpisano za ponovno vzpostavitev okvarjenega delovanja možganov in preprečitev zapletov. Imenovanje takšne terapije je mogoče ne prej kot 5-7 dni po poškodbi.

Bolnikom svetujemo, da jemljejo nootropic (Nootropil, Piracetam) in vazotropic (Cavinton, Theonikol) drog. Pozitivno vplivajo na možgansko cirkulacijo in izboljšajo možgansko aktivnost. Njihovo sprejemanje je prikazano več mesecev po odpustu iz bolnišnice.

Rehabilitacija

Celotno obdobje rehabilitacije, ki traja glede na resnost stanja od 2 do 5 tednov, mora žrtev upoštevati vsa priporočila zdravnika in strogo slediti počitku v postelji. Prav tako je strogo prepovedano vsakršno fizično in duševno obremenjevanje. Med letom je potrebno opazovati nevrologa, da bi preprečili zaplete.

Ne pozabite, da po pretresu, tudi v blagi obliki, lahko nastanejo različni zapleti v obliki posttraumatskega sindroma in pri ljudeh, ki imajo epilepsijo zaradi zlorabe alkohola. Da bi se izognili tem težavam, je treba zdravnika opazovati v enem letu.

Pretres možganov - zdravljenje otrok in odraslih, diagnoza, prva pomoč, terapije in zapleti

Blagi pretres možganov je travmatična možganska poškodba, pri kateri so kratkoročne spremembe v delovanju tega organa. Patološko stanje nastane kot posledica kapi in modric. Primarni simptomi so skoraj neopazni, toda blagi pretres lahko kasneje povzroči hude posledice v obliki glavobolov ali Parkinsonove bolezni. Pravočasna pravilna pomoč in natančni zdravniški recepti bodo pomagali preprečiti nepotrebne zaplete.

Kaj je pretres možganov

Zaprta lahka travmatska poškodba možganov (TBI) je pretres možganov (lat. Commocio cerebri). Hkrati se v možganih ne pojavijo pomembne kršitve, simptomi so kratkotrajni. Takšni pretresi predstavljajo od 70 do 90% vseh primerov TBI. Težko ga je diagnosticirati, zato bolezen pogosto ostane neopažena.

Približno tretjina bolnikov dobiva pretres možganov v stanju alkoholne zastrupitve, žrtve ne morejo razumeti, kaj se je zgodilo, in po dolgem času zaprosijo za pomoč. V tem primeru lahko napake pri postavitvi diagnoze dosežejo 50%. Ko možganska kontuzija ne pride do makrostrukturnih sprememb, ne spremeni celovitosti tkiva. Kršitev interneuronske interakcije je kratkoročne narave, za poškodbo tkiva je značilen razpršen značaj.

Razlogi

Pretres možganov je posledica mehanskega delovanja: posredovanega (pospeševanje poškodbe, inercialno), neposredno (šok poškodbe glave). Posledično je možganska masa premaknjena glede na os telesa in lobanjsko votlino, sinaptična naprava je poškodovana in tkivna tekočina se prerazporedi. Med pogostimi vzroki poškodb glave:

• Nesreča (prometne nesreče);
• kazenske zadeve;
• poškodbe doma, na delovnem mestu,
• šport.

Znaki pretresa možganov

Simptomi so odvisni od resnosti poškodbe. Patološko stanje se deli s stopnjami:

• Prvič: zameglitev stanja, zmedenost govora brez izgube spomina.
• Drugič: amnezija je sprejemljiva, vendar brez omedlevice.
• Tretjič: bolnik izgubi zavest.

Pretres možganov se šteje za blago obliko TBI. Patološko stanje ima tri stopnje:

• Akutno obdobje. Traja od trenutka poškodbe, da stabilizira stanje v povprečju približno dva tedna. V tem času potekajo hitreje presnovni procesi v poškodovanih tkivih in sprožajo avtoimunske reakcije v odnosu do satelitskih celic in nevronov.
• Vmesni. Traja od trenutka stabilizacije okvarjenih funkcij možganov do njihove normalizacije, traja približno dva meseca. V vmesnem času se obnavlja homeostaza in lahko nastanejo druga patološka stanja.
• Oddaljeno (preostalo) obdobje. Pri bolniku pride do okrevanja (možno je napredovanje nevroloških bolezni, ki jih povzroča poškodba, trajanje: 1,5–2,5 leta. Blaginja obdobja je individualna, določena z zmožnostmi centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), prisotnostjo nevrološke patologije do TBI in značilnosti imunskega sistema.

Pri odraslih

Glavni simptom pretresa možganov pri odraslem je motnja zavesti v času poškodbe. Takoj po incidentu je še mogoče opaziti:

• delna ali popolna amnezija;
• glavobol; omotica;
• zvonjenje, tinitus;
• bruhanje, slabost;
• okulostatični pojav Gurevicha (z določenimi premiki zrkel je statična motnja);
• nespečnost;
• šibkost;
• distonija facijalnih žil (bledica, preobrazba v hiperemijo);
• pretirano znojenje;
• nevrološke manifestacije: asimetrija vogalov, hitro prehajanje, dilatacija ali zoženje učencev;
• nistagmus (oscilacijski gibi oči);
• neverjetna hoja;
• slabo izražanje obraza.

Amnezija se pogosto pojavi po poškodbi in tresenju. Izguba spomina se spreminja v času nastanka:

• Retrogradiranje: pozabljene okoliščine in dogodki, ki so se zgodili pred poškodbo.
• Kongradnaya: pacient izgine iz spomina v času, ki ustreza poškodbi.
• Anterogradnaya: izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili po poškodbi.

Pri otrocih

Klinična slika pri otrocih je hitra, znaki pretresa so pomembnejši. Patološko stanje ima simptome zaradi kompenzacijskih sposobnosti centralnega živčnega sistema, nepopolne kalcifikacije šivov, elastičnosti elementov lobanje. Bolezen pri starejših otrocih se pogosto zgodi brez izgube zavesti, obstajajo vegetativni simptomi: spremeni se barva kože, pojavi se tahikardija. Bolečina je lokalizirana na mestu poškodbe. Akutno obdobje se skrajša (traja 10 dni). Opaženi so naslednji simptomi:

• zvišanje temperature;
• hladen znoj;
• bledica obraza;
• glasen jok, ko otrok zaspi.

Pri otrocih lahko zaradi rahle diferenciacije centralnega živčnega sistema ni simptomov. Otroci, starejši od 2 let, lahko imajo tinitus, prehodno slepoto. Za dojenčke, stare od 2 do 5 let, so ti simptomi tipični:

• napadi bruhanja, slabost, želja po neprestanem pitju;
• oslabljeno usklajevanje;
• vročina, otrok začne potiti:
• nistagmus;
• pomanjkanje mimikrije;
• letargija, letargija.

Zapleti

Postkomotionalni sindrom je pogosto diagnosticirana posledica pretresa možganov. Stanje se razvije v ozadju travmatske poškodbe možganov, spremlja jo zaspanost, glavobol, omotica, odrevenelost udov, parestezija, izguba spomina, povečana občutljivost na hrup in svetlobo. Po poškodbah možganov so možni naslednji zapleti:

• somatoformna avtonomna disfunkcija;
• astenični sindrom;
• težave s pomnilnikom;
• čustvena nestabilnost, vedenjske motnje;
• nespečnost

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati okoliščine poškodbe. Poškodbe možganov se pogosto pojavijo brez objektivnih znakov. V prvih urah po incidentu lahko zdravnik opazi izgubo zavesti, nistagmus, nestabilnost hoje, dvojni vid. S pretresom možganov ni nobenih zlomov kosti, nobenih odstopanj v tlaku in sestavi cerebrospinalne tekočine, z ultrazvočnim pregledom, brez ekspanzije in premikanja srednjih struktur možganov in računalniška tomografija ne bo odkrila travmatičnih nepravilnosti.

Tresenje diagnostike je težko zaradi revščine objektivnih podatkov. Glavni diagnostični kriterij je regresija simptomov v tednu. Pogosto se izvajajo naslednje instrumentalne študije:

• rentgenska slika (pokaže odsotnost zlomov);
• elektroencefalografija (zdravnik bo opazil difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov);
• računalniška tomografija, magnetna resonanca (pokaže, ali se spremeni gostota bele in sive snovi).

Zdravljenje za pretres možganov

Bolniki s sumom na TBI so hospitalizirani, v bolnišnici so opazovani približno dva tedna (izraz je odvisen od resnosti poškodbe). Bolnišnično zdravljenje je obvezno za žrtve, če:

• sinkopa je trajala več kot 10 minut;
• obstaja nevrološki žariščni simptom, ki otežuje patološko stanje;
• pacient zanika izgubo zavesti;
• konvulzivni sindrom;
• sum kranialnega preloma, zloma lobanje, prodorna rana;
• opazili že dolgo časa.

Ko je začetna stopnja tresenja žrtev poslana na zdravljenje doma, potem ko ga je pregledala. Patološko stanje odkrijejo s CT ali radiografijo. Terapevt lahko predpiše MRI (magnetno resonančno slikanje), ultrazvočni pregled, pregled z okulistom ali nevrokirurgom.

Zdravljenje na domu po pretresu vključuje 2 do 3 tedne zdravljenja. Bolnik ima naslednja stanja:

• zatemnjena osvetlitev;
• počitek za posteljo;
• počitek;
• zavrnitev gledanja televizije, računalniških iger, poslušanje glasne glasbe;
• pomanjkanje fizičnega napora, preobremenjenost (duševno, čustveno);
• uravnotežena prehrana, z izjemo izdelkov, ki izzovejo skoke v pritisku (kofein, začimbe, mastna hrana, sladkarije, alkohol).

Če upoštevate priporočila zdravnika, se bo bolnik že drugi dan počutil izboljšanja. Teden dni kasneje je treba odpraviti patološke simptome. Po končanem zdravljenju je bolniku za nekaj časa bolje, da se vzdrži napora, dvigne teže, da je bolj v naravi. Počitek in sparing odnos bo pomagal preprečiti razvoj zapletov, kot so omotica, migrene, in nenormalnosti v delu plovil.

Prva pomoč

Če obstaja sum na pretres možganov, in um se hitro vrne žrtev, jo je treba položiti v ležeč položaj in rahlo dvigniti glavo. Če se oseba ne zazna, se postavi v varčevalni položaj:

• na desni strani;
• glavo, vrnjeno nazaj, tako da je obraz usmerjen proti površini;
• levo roko in nogo upognemo pod pravim kotom, če ne pride do zlomov hrbtenice in okončin.

Prva pomoč za pretres možganov bo žrtvi rešila resnih posledic. V tem položaju zrak preprosto prehaja v pljuča in vsaka tekočina, ki se nabira v ustih, pa naj bo to slina, kri ali bruhanje, teče ven. V takih razmerah je izključena možnost padca jezika Očitne rane je treba takoj zdraviti. Nato se žrtev odpelje v bolnišnico, da pojasni diagnozo. Za tri dni priporočamo počitek.

Možganski pretres

Pretres možganov je rahlo zaprta poškodba glave, ki jo povzroči pretres možganov v lobanji in povzroči kratkotrajne funkcionalne nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu. Simptomi tresenja so: kratkotrajna izguba zavesti, nagnjenost in retrogradna amnezija, glavobol, slabost, vazomotorne motnje, omotica, anizorefleksija, nistagmus. Pri diagnozi je pomembno mesto izključitev hujših možganskih poškodb. Terapija vključuje počitek, simptomatsko in vaskularno neurometabolično zdravljenje, vitaminsko terapijo.

Možganski pretres

Stres možganov (SGM) je najlažji tip kraniocerebralne travme (TBI), za katerega so značilne kratkotrajne okvare možganskih funkcij in ne spremljajo morfološke spremembe. V domači medicini je klasifikacija poškodbe glave splošno sprejeta, ob upoštevanju časa izgube zavesti. Po njenem mnenju pretres možganov spremlja izguba zavesti, ki traja od nekaj sekund do 20-30 minut. V zahodni medicini je najdaljši časovni interval za izgubo zavesti za SGM 6 ur, saj daljše trajanje nezavednega obdobja skoraj vedno kaže na poškodbo možganskega tkiva.

Stres možganov predstavlja do 80% vseh primerov TBI. Najpogosteje opažamo pri mladih in srednjih letih, pri otrocih - v starostnem razponu od 5 do 15 let. Ima veliko variabilnost vrst poškodb. Aktualna vprašanja, povezana z diagnozo in zdravljenjem pretresov, zahtevajo skupno obravnavo strokovnjakov s področja travmatologije in nevrologije.

Vzroki možganskega pretresa

Pretres možganov se pogosto pojavi z neposrednim mehanskim učinkom na lobanjo (glava ali glava). Pretres možganov je mogoč z ostrim vplivom aksialne obremenitve, ki jo prenaša hrbtenica, na primer pri padcu na noge ali zadnjico; med nenadnim uporom ali pospeševanjem, na primer med prometno nesrečo.

V vseh teh primerih je ostro tresenje glave. Možgani, kot so, "lebdijo" v cerebrospinalni tekočini v lobanji. S pretresom možgani doživijo hidrodinamični šok zaradi padca tlaka cerebrospinalne tekočine, ki se širi kot udarni val. Poleg tega je z veliko travmatsko udarno silo možen mehanski vpliv možganov na kosti lobanje od znotraj.

Patogeneza cerebralnih sprememb, ki je posledica pretresa možganov, ni v celoti raziskana. Predpostavlja se, da je osnova za klinične manifestacije, ki so značilne za pretres možganov, funkcionalno ločevanje možganskega stebla in hemisfere. Menijo, da mehansko stresanje povzroči začasno spremembo koloidnega stanja in fizikalno-kemijskih lastnosti možganskih tkiv. Posledica tega je izguba povezav med različnimi deli možganov. Ni izključeno, da je taka funkcionalna ločitev posledica kršitve presnove nevronov.

Simptomi pretresa možganov

Potres možganov je zaprta poškodba glave, kar pomeni, da je ne spremlja zlom lobanje. Po poškodbi se lahko pojavi izguba zavesti. Njegovo trajanje se spreminja in praviloma ne presega nekaj minut. Pri nekaterih bolnikih možganski možgani ne povzročijo izgube zavesti, opazimo le določen utrujenost. V mnogih primerih opazimo retrogradno in kontradesionalno amnezijo - izgubo spomina na dogodke pred travmo oziroma dogodke, ki so se pojavili v obdobju oslabljene zavesti. Manj pogosta je anterogradna amnezija - izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili po ponovni vzpostavitvi jasne zavesti.

V skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo izgube zavesti in amnezije se razlikujejo 3 stopnje resnosti SGM. Ko je prva stopnja odsotna kot obdobje izgube zavesti, in amnezije. Za drugo stopnjo je značilna prisotnost amnezije na ozadju zmedenosti, vendar brez izgube. Pretres možganov tretje stopnje kaže na izgubo zavesti.

Po ponovni zavesti se bolniki pritožujejo zaradi slabosti, glavobola, šibkosti, omotice, zardevanja v glavo. Pogosto pride do bruhanja, pogosto enkratnega. Možen tinitus, bolečina pri premikanju oči, potenje. Opozoriti je treba na divergenco zrkel, krvavitev iz nosu, izgubo apetita, motnje spanja. Krvni tlak je nestabilen, labilen pulz. Večina teh simptomov se izravnava v prvih nekaj dneh po poškodbi. Glavobol, čustvena nestabilnost, vegetativni simptomi (znojenje, labilnost krvnega tlaka in srčnega utripa), šibkost lahko trajajo dolgo časa.

Stres pri majhnih otrocih poteka pretežno brez izgube zavesti. Praviloma so otroci navdušeni in jokajo, nato pa se potopijo v spanje. Po spanju so muhasti, ne želijo jesti. Običajno je po 2-3 dneh normalno obnašanje in apetit otroka popolnoma obnovljen.

Zapleti možganov

Ponavljajoči se pretresi možganov lahko vodijo v razvoj posttraumatske encefalopatije. Ker se ta zaplet pogosto pojavlja med boksarji, je dobil ime »encefalopatija boksarjev«. Motilnost spodnjih okončin je praviloma pravilna. Občasno opazujemo še eno stopalo ali pa zatekanje pri premikanju ene noge. V nekaterih primerih je prišlo do rahle diskoordinacije gibanja, osupljivosti, težav z ravnotežjem. Včasih prevladujejo psihične spremembe: v obdobjih zmedenosti ali letargije, v hudih primerih je opazno osiromašenje govora, pride do tremorja roke.

Posttraumatske spremembe so možne po vsakem TBI, ne glede na njegovo resnost. Lahko pride do epizod čustvenega neravnovesja z razdražljivostjo in agresivnostjo, ki jo bolniki pozneje obžalujejo. Obstaja preobčutljivost za okužbe ali alkoholne pijače, pod vplivom katerih se razvijejo duševne motnje, vključno z delirijem. Zapleti so lahko nevroze, depresija in fobične motnje, pojav paranoidnih osebnostnih lastnosti. Možni so konvulzivni napadi, dolgotrajni glavobol, povečan intrakranialni tlak, vazomotorne motnje (ortostatski kolaps, potenje, bledica, kri v glavi). Manj pogosti so psihoze, za katere so značilne perceptivne motnje, halucinacijski in blodenjski sindromi. V nekaterih primerih obstaja demenca z motnjo spomina, kršitev kritike, zmedenost.

V 10% primerov možganski možgani povzročijo nastanek postkomunalnega sindroma. Pojavi se nekaj dni ali mesecev po prejetem TBI. Bolniki so zaskrbljeni zaradi intenzivnega glavobola, motnje spanja, motene sposobnosti koncentracije, omotice, tesnobe. Kronični postomotorni sindrom je slabo podvržen psihoterapiji, uporaba narkotičnih analgetikov za ustavitev glavobola pa pogosto vodi v razvoj odvisnosti.

Diagnoza možganskega pretresa

Stres možganov diagnosticiramo na podlagi anamnestičnih podatkov o travmi in času izgube zavesti, pritožb bolnikov, rezultatov objektivnega pregleda nevrologa in instrumentalnih študij. V nevrološkem statusu, v najbližjem obdobju po poškodbi, je v majhnem obsegu nistagmus, blaga in nestalna asimetrija refleksov, pri mladih bolnikih - Marinescu-Radovichov simptom (homolateralna kontrakcija mišic brade med stimulacijo palca), v nekaterih primerih - slabo izražena lupina (meningealni simptomi). Ker lahko tresenje skrije hujše poškodbe možganov, je pomembno, da pacienta opazujemo skozi čas. Če je diagnoza SGM pravilno vzpostavljena, nenormalnosti, ugotovljene med nevrološkim pregledom, izginejo 3-7 dni po poškodbi.

Po prejetem TBI je potrebna radiografija lobanje, ki omogoča potrditev odsotnosti / prisotnosti zlomov lobanje. Za izločitev intracerebralnega hematoma in drugih skritih možganskih poškodb so indicirane elektroencefalografija, echoencefalografija in oftalmoskopija (pregled očesnega okovja). Toda najboljši način za diagnozo TBI so metode nevroznanja slik. Z pretresom možganov MRI in CT ne razkrivata strukturnih sprememb v možganskem tkivu. Če pride do petehialnih krvavitev ali otekanja možganov, pomislite na kontuzijo možganov in ne na pretres možganov.

Zdravljenje pretresa možganov

Ker je možno, da pretres možganov skriva veliko resnejšo poškodbo, je za vse bolnike priporočljiva hospitalizacija. Osnova terapije je zdravo spanje in počitek. V prvih 1-2 dneh morajo pacienti opazovati počitek v postelji, izključiti gledanje televizije, delo na računalniku, branje in poslušanje zvočnih posnetkov v slušalkah. Po izključitvi drugih možganskih poškodb se lahko bolniki z SGM izpustijo zaradi ambulantnega zdravljenja.

Farmakoterapija ni potrebna v vseh primerih pretresa in je pretežno simptomatska. Lajšanje glavobola se izvaja s pomočjo zdravila proti bolečinam. Za omotico so predpisani ergotoksin, ekstrakt belladonne, ekstrakt ginka bilobe, platifilin. Kot pomirjevala uporabljamo materinico, fenobarbital, baldrijan; za nespečnost, zopiklon ali doksilamin za noč; po indikacijah - medazepam, fenozepam, oksazepam.

Stres 3. stopnje je indikacija za potek vaskularne neurometabolične terapije, ki vključuje kombinacijo enega od vaskularnih sredstev (nicergolin, cinarizin, vinpocetin) in nootrop (noopept, glicin, piracetam). Učinkovit je vključitev antioksidantov (meldonij, meksidol, citoflavin) in magnezijevih pripravkov (magnezijev laktat s piridoksinom, kalijem in magnezijevim asparaginatom). Pri asteniji je priporočljiv vnos multivitaminov, elevterokokusa, schisandre.

Napovedovanje in preprečevanje možganskega pretresa

Skladnost z režimom in ustrezno zdravljenje SGM vodi do popolnega okrevanja in sanacije. Nekaj ​​časa (kolikor je mogoče v enem letu po poškodbi) lahko pride do oslabitve spomina in pozornosti, glavobolov, povečane občutljivosti na svetlobo in zvoke, motenj spanja, utrujenosti. Ponavljajoča se poškodba bistveno poveča tveganje zapletov in invalidnosti.

Preprečevanje pretresa možganov vključuje zaščito glave na delovnem mestu in v športu. Delo na gradbišču vključuje nošenje čelade, nekateri športi (skateboard, hokej, baseball, kolesarjenje ali motocikel, rolanje) zahtevajo nošenje posebnih čelad. Pri potovanju z avtomobilom morate nositi varnostne pasove. V življenjskih pogojih je treba zagotoviti, da so hodniki prosti za prehod, in tekočina, ki se po nesreči razlije po tleh, je takoj izbrisana.

Kaj storiti in kako zdraviti pretres možganov

Udarec v glavo, vrat, modrico lahko povzroči pretres možganov pri ljudeh. To se kaže v pomanjkanju koordinacije, slabosti in včasih izgubi zavesti. Kaj storiti s pretresom, kako pomagati žrtvi, mu ne škodovati? Prva pomoč se lahko zagotovi na kraju incidenta, kar je najpomembnejše, če se izrazi hudo stanje osebe, da pravočasno pokliče zdravnika.

Kako se pojavi pretres možganov?

V normalnem stanju možgani ščitijo cerebrospinalno tekočino od dotika kosti lobanje, tekoče snovi, v kateri možgani plavajo. Stik cerebralne skorje z notranjo sluznico lobanje povzroči pretres možganov. Siva snov poškodovanega udari na eno stran lobanje in prejme nasprotni udarec, na drugi strani.

Vzrok za pretres možganov je lahko:

• Padec, celo z višine lastne rasti.
• Poškodba, ki je posledica prometne nesreče, proizvodne situacije ali napada huliganov.
• Zdrobljena glava ali vrat, ki sta jih povzročila neprevidnost (hodil in udaril palico, jahal na kolesu in ni opazil veje).
• Udarec, ki smo ga dobili med športom.

Pri boksarjih, ragbi igralcih in drugih športnikih v športnih stikih se pojavijo večkratni tremorji. Tudi otrok, ki je bil brezskrbno pretresen, se lahko poškoduje.

Glavna stvar je, da če je oseba, ki je prejela pretres možganov, je treba, da mu prvo pomoč v najkrajšem možnem času in zagotoviti ustrezno zdravljenje.

Simptomatologija bolnika v različnih fazah

Opredelite glavne simptome pretresa:

• oseba za določen čas izgubi zavest;
• poškodba glave, kri iz nosu ali ušes;
• ko se žrtev opomore, se lahko pritoži zaradi slabosti, omotice;
• je kršitev vestibularnega aparata, poslabšanje koordinacije, zaspanost;
• moški postane bled, znoji se;
• reakcija na zunanje dražljaje postane počasna.

Odvisno od resnosti stanja je pretres možganov razdeljen na faze, od katerih ima vsak od njih določene simptome:

1 stopnja. Syncope traja kratek čas, 2-5 minut. Izguba zavesti je lahko odsotna. Po 15-20 minutah se bolnik izboljša, lahko se pojavi blaga slabost. Nestabilen pulz, povečano dihanje lahko povzročijo ne notranje poškodbe, ampak stresno stanje.

2 stopinji. Izguba zavesti lahko traja od 10 minut do 20. Učenci pacienta različnih velikosti se težko osredotočijo na subjekt. Obstaja glavobol, lahko pride do konvulzij. Žrtev odgovarja na neustrezna vprašanja, njegov govor je neskladen, časovna orientacija je motena.

3 stopinje. Pomanjkanje lahko traja od 30 minut do ene ure ali več. Morda razvoj kome. Obstaja kratkotrajna izguba spomina, ko se oseba ne spomni časa pred poškodbo. Simptomi druge faze so hudi glavobol, hrup pri ušesih, krvavitve iz ušes, nos. Bolniki se pritožujejo zaradi povečane občutljivosti na svetlobo, hrup.

Pojav simptomov je odvisen od starosti žrtve. Otroci, mlajši od enega leta, po poškodbi ne smejo izgubiti zavesti, vendar imajo ostro bleščanje kože, palpitacije srca in zaspanost. Ljudje zrele starosti se pogosto zameglijo tudi z rahlim ali zmernim pretresom. Huda poškodba lahko povzroči dolgotrajno izgubo spomina, »prenehanje življenja« velikega časa pred pretresom možganov. Izguba zavesti pri starostnikih se redkeje razvija, zaznamuje pa se kršitev orientacije v prostoru in času.

Prva pomoč žrtvi

Po pregledu žrtev je treba zagotoviti prvo pomoč za pretres možganov. Če obstajajo rane, odrgnine na bolnikovi glavi, jih je treba zdraviti, umazanijo rahlo sprati z antiseptikom (septemirin, miramistin), robove pobrusiti z jodom.

Pokličite zdravnika, postavite poškodovanega, če so izključene poškodbe hrbtenice, na desni strani. Levo roko in nogo lahko upognete pod kotom 90 stopinj. Glava potrebuje malo dvigala. Žrtev ne more spati vsaj eno uro pred prihodom zdravnikov, če je pri zavesti. Bolnik ni priporočljivo jesti, lahko pijete - omejeno količino vode.

Če je pacient nezavesten, se mu s prvo pomočjo vrne glava nazaj, obraz se obrne na tla. V takšnem položaju telesa zrak teče prosto v pljuča, jezik ne potone, v dihalne poti ne vstopa sluz ali kri. V primeru bruhanja bo tekočina prišla ven, ne da bi zadela notranje organe.

Na prizadeti del glave je nameščen hladilni kompresor. Uporabljajo se posebne "snežinke" ali zamrznjena hrana. Najboljša možnost je, da za prvo pomoč uporabite paket kisle smetane iz hladilnika, zavitega z robcem.

Če ni mogoče čakati, da zdravniki pridejo na kraj, je treba žrtev samodejno odpeljati v bolnišnico. Za to osebo se postavi na togo vodoravno površino. Priporočljivo je, da se med prevozom izogibate pretiranemu stresanju.

Diagnoza in pregled

Da bi dobili natančen odgovor, kaj storiti s pretres možganov, lahko le zdravnik po temeljitem pregledu bolnika, podrobno raziskavo in diagnostični pregled. Tudi če se po poškodbi glave zabeležijo manjše nepravilnosti v stanju osebe, je obvezen zdravniški pregled, ki pomaga preprečiti zaplete.

Zdravnik opravi raziskavo z uporabo Glasgowove lestvice. Bolnik se testira in točke se dodelijo glede na njegovo stanje. Če ima specialist 13-15 točk, je bolniku diagnosticiran pretres možganov.

• EEG - za določitev biološke aktivnosti določenih delov možganov.
• Da bi ugotovili, ali je intrakranialni tlak narasel, preglejte fundus.
• Ultrasonografija možganskih žil, karotidnih arterij, krvnih žil v vratu.
• Rentgenska slika glave, vratne hrbtenice.
• Računalniška tomografija.
• MRI možganov.

Ker se lahko pri bolniku pojavijo nekateri simptomi pretresa možganov po 12 do 15 urah po poškodbi glave, mora biti bolnik v bolnišnici prvih 24 ur po nesreči. Ob poslabšanju lahko zdravljenje traja več dni.

Zdravljenje

Po diagnosticiranju in ugotavljanju obsega poškodbe, specialist ugotovi, kako zdraviti pretres možganov. Stanje zmernega in hudega se zdravi v bolnišnici. Če je bolniku diagnosticirana blaga jakost možganov, je možno zdravljenje na domu.

Zdravila

Če želite obnoviti normalno delovanje možganov, se bolnik z zdravili različnih smeri prilega, zato jih je treba piti po shemi, ki jo priporoča zdravnik:

• Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - nootropni nevroprotektorji za obnovitev delovanja živčnih vozlišč možganov.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vazotropna zdravila za stabilizacijo delovanja krvnih žil in preprečevanje razvoja zapletov.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - za odpravo utrujenosti, impotence, povečane razdražljivosti.
• Diuretiki - za odpravo otekanja možganskega tkiva.
• Vitaminski kompleksi s folno kislino, fosforjem, pripravki skupine B - pospešujejo regeneracijo poškodovanih celic sive snovi.

Če se bolnik pritožuje zaradi hudih glavobolov, ki se ne ustavijo več dni, zdravnik predpiše uporabo zdravila proti bolečinam: Pentalgin, Maxilgan, ki ga je treba jemati na recept. Pomoč pri vrtoglavici: Tanakan, Bellaspon. Če je potrebno, bolniku priporočamo, da pijejo pomirjevalo: Phenazepam, Elenium.

Zdravljenje celo za blagi pretres lahko traja od dva tedna do 30 dni. Čim težje je poškodba, dalj časa se morate držati nežne ureditve. Včasih morate v bolnišnici ostati 2-3 mesece.

Značilnosti načina

Ali je osebi diagnosticiran pretres možganov? Na domu opazimo počitek za tri dni ali več, odvisno od stanja bolnika. Pri zdravljenju pretresa možganov je strogo prepovedano:

• Oglejte si televizijo.
• Preberite.
• Igrajte igre na tabličnem računalniku, telefonu.
• Delo na računalniku.
• Govorite dolgo.
• Živčni in skrbi.

Za normalizacijo živčnega stanja lahko zdravnik priporoči uporabo pomirjevala: tablete valerijane, kapljice Corvalol, materinice.

V obdobju zdravljenja je treba pogosto prezračevati prostor, vzdrževati temperaturo zraka v prostoru pri 18-20 stopinj. Bolnik mora veliko spati, vsaj 10 ur na dan. Pacientovih oči ne smete obremenjevati z močno svetlobo, popoldne je bolje obdržati zavese. Izogibajte se izpostavljanju glasnemu zvoku. Glasbo lahko poslušate tiho, vendar ne s slušalkami.

Če je bolniku diagnosticirana zmerna ali huda faza pretresa, je zdravljenje možno le v pogojih hospitalizacije. Bolnika opazuje nevrolog, kirurg, terapevt. Po potrebi se opravi posvet z nevrokirurgom za zdravljenje pretresa možganov po hudih poškodbah.

Zdravilna zelišča

Za izboljšanje počutja doma lahko zdravljenje dopolnimo z juhami. Peppermint, motherwort, melisa, cvet bazga, jagode imajo pomirjujoč učinek, normalizirajo spanje. Kamilica, timijan, omela ima protivnetne lastnosti. Priporočljivo je uporabiti mešanico zelišč za zdravljenje: rman, poljska preslica, črni dubrovnik, pastirska torbica za izboljšanje krvnega obtoka v možganih. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ko začnete zdravljenje z zeliščem na domu.

Obdobje rehabilitacije

Po odpovedi počitka se je splošno stanje bolnika stabiliziralo, priporočljivo je, da se opravi rehabilitacijski tečaj, ki traja od 14 dni do več mesecev. Za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v žilah vratu in možganih priporočamo masažo, fizioterapijo, baroterapijo, izometrijo in terapevtske vaje.

Oseba, ki je dobila pretres, mora slediti mlečno-zelenjavni prehrani: jejte več sira, skute, zelenjave in sadja. Treba je popolnoma opustiti alkohol, kaditi. Za omejitev uporabe čokolade, kave, sladke sode, kolačev, peciv. Zmanjšajte količino soli in mastnih živil v prehrani.

Po pretresu, je zaželeno opazovati varčen režim, za mesec dni je nemogoče opraviti težko fizično delo, potrebno je opustiti pomemben fizični in psihični stres.

Možni zapleti

Pravilno zdravljenje za pretres možganov pomaga preprečiti zaplete. Če pacient ne ravna v skladu s priporočili zdravnika, zavrača držanje posteljo po pretresu, se lahko njegovo stanje poslabša. Poleg tega se negativni učinki pojavijo čez nekaj časa:

• Pojavijo se glavoboli in omotica.
• Pojavi se travmatska encefalopatija.
• Pomnilnik se slabša.
• Meteo odvisnost se razvija.
• Pojavi se razdražljivost, nihanje razpoloženja.
• Morda razvoj depresije, nevroze, pojava fobij.
• Opažena je nespečnost.

Včasih lahko pretres možganov privede do hudih zapletov: razvoj sinkopalnega sindroma, epilepsije, tonično-kloničnih napadov, demence. Da bi se temu izognili, mora bolnik eno leto nadzorovati nevropatolog, periodično pa je treba opraviti pregled, opraviti elektroencefalografijo.

Video

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik