Hipertrofija miokarda levega prekata srca

Levi prekat je srčna komora, ki je votlina, ki prejema arterijsko kri iz levega atrija skozi mitralni ventil in jo potiska v aorto skozi aortni ventil za nadaljnje spodbujanje krvi skozi žile v telesu. Debelina mišične stene levega prekata na vrhu je okoli 14 mm, v območju pregrade med desno in levo prekati - 4 mm, v bočnem in zadnjem delu - 11 mm. Funkcija mišičnih celic prekata je, da se sprostijo v diastolni fazi in vzamejo kri, nato pa se zožijo v sistolno fazo in vnesejo kri v aorto, in več krvi vstopi v ventrikel in dlje ko se razteza stene, močnejša bo krčenje mišic.

Če v ventrikel vstopi več krvi ali če mora stena preseči večjo odpornost pri potiskanju krvi v aorto kot običajno, se razvije preobremenitev ventrikla s prostornino oziroma tlakom. Hkrati se pojavi kompenzacijska (adaptivna) reakcija ventrikularnega miokarda na preobremenitev, ki se kaže v odebelitvi in ​​podaljšanju mišičnih celic, povečanju števila znotrajceličnih struktur v njih in povečanju skupne mase miokarda. Ta proces se imenuje hipertrofija miokarda. Zaradi povečanja miokardne mase se poviša potreba po kisiku, vendar ni zadovoljen z obstoječimi koronarnimi arterijami, kar vodi do stiskanja kisika v mišičnih celicah (hipoksija).

Hipertrofija levega prekata je razvrščena na naslednji način:

1. Koncentrična in ekscentrična.
Koncentrična hipertrofija se razvije, kadar se prekat preobremeni s pritiskom, na primer z aortno stenozo ali arterijsko hipertenzijo, in je značilna po enakomerni zadebljeni steni z možnim zmanjšanjem prekatne votline. Mišična masa prekata se vzpostavi, da bi se kri premaknila v zoženi ventil ali spazmodične posode za hipertenzijo.

Prerez srca. Zmanjšanje v votlini levega prekata.

Ekscentrični tip hipertrofije se razvije s preobremenitvijo volumna, na primer z insuficienco mitralne in aortne zaklopke, pa tudi s prehranjevalno-ustavno debelostjo (ki se prenaša s hrano) in je značilna širitev ventrikularne votline z odebelitvijo sten ali ohranitev njihove normalne debeline, s tem pa se poveča skupna masa levega prekata.. Levi prekat se ne zgosti toliko, da se napolni s krvjo in nabrekne kot balon napolnjen z vodo.
Ta ločitev je pomembna za zdravnika in bolnika, da razumejo, saj lahko v prvem tipu količina srčnega izida ostane nespremenjena, v drugem pa se zmanjša, kar pomeni, da se srce v drugem tipu dobro ne spoprijema s potiskanjem krvi v aorto.

2. Z obstrukcijo izhodnega trakta, brez ovir in asimetričnih tipov.
Obstrukcija iztočnega trakta pomeni odebelitev mišične stene in njeno izboklino v lumen prekata, z zožitvijo ventrikularne votline na mestu izhoda aorte, kar vodi do subaortne stenoze in nadaljnjega poslabšanja sistemskega pretoka krvi. V tem primeru lahko votlino prekata razdelimo na dva dela, kot je peščena ura. Obstrukcija se ne razvije z enotno, difuzno hipertrofijo koncentričnega tipa. Za asimetrično hipertrofijo je značilno zgostitev interventrikularnega septuma in lahko je z obstrukcijo ali brez nje.

3. Glede na stopnjo zgostitve mišične stene - do 21 mm, od 21 do 25 mm, več kot 25 mm.

Slika prikazuje odebelitev srčne mišice v primerjavi z normalnim miokardom.

Nevarnost hipertrofije je v tem, da so moteni procesi sprostitve in kontrakcije miokarda, kar vodi v moteno intrakardialno prekrvavitev in posledično k okrnjeni prekrvavitvi drugih organov in sistemov. Prav tako poveča verjetnost razvoja koronarne bolezni srca, akutnega miokardnega infarkta, kapi, kroničnega srčnega popuščanja.

Vzroki hipertrofije levega prekata

To lahko pripelje do dejstva, da se stene prekata zgostijo in raztegnejo, lahko ga preobremenijo s pritiskom in prostornino, ko srčna mišica potrebuje premagovanje ovire za pretok krvi, ko se izloči v aorto, ali potisne veliko večji volumen krvi, kot je normalno. Vzroki preobremenitve so lahko bolezni in stanja, kot so:

- arterijska hipertenzija (90% vseh primerov hipertrofije so povezani s povečanim arterijskim tlakom v daljšem časovnem obdobju, saj se razvije stalni vazospazem in žilna upornost)
- prirojene in pridobljene srčne napake - aortna stenoza, aortna in mitralna insuficienca, koarktacija (zožitev območja) aorte
- ateroskleroza aorte in odlaganje kalcijevih soli v aortnih ventilih in na stene aorte
- endokrine bolezni - bolezni ščitnice (hipertiroidizem), nadledvične žleze (feokromocitom), sladkorna bolezen
- debelost ali hormonske motnje
- pogosto (dnevno) uživanje alkohola, kajenje
- poklicni športi - športniki razvijejo hipertrofijo miokarda kot odziv na konstantno obremenitev skeletnih mišic in srčne mišice. Hipertrofija pri tem kontingentu oseb ni nevarna, če ne pride do motenj pretoka krvi v aorto in velikega krvnega obtoka.

Dejavniki tveganja za hipertrofijo so:

- obremenjena dednost bolezni srca
- debelost
- spol (pogosteje moški)
- starost (starejša od 50 let)
- povečan vnos soli
- presnovne motnje holesterola

Simptomi hipertrofije levega prekata

Za klinično sliko hipertrofije miokarda levega prekata je značilna odsotnost strogo specifičnih simptomov in je sestavljena iz manifestacij osnovne bolezni, ki je privedla do nje, in manifestacij srčnega popuščanja, motenj ritma, ishemije miokarda in drugih posledic hipertrofije. V večini primerov lahko obdobje kompenzacije in odsotnost simptomov traja leta, dokler bolnik ne opravi načrtovanega ultrazvoka srca ali opazi pritožbe srca.
Lahko se sumi na hipertrofijo, če opazimo naslednje simptome:

- dolgotrajno podaljšanje krvnega tlaka, še posebej slabo medicinsko popravljivo in z visokim krvnim tlakom (nad 180/110 mm Hg)
- pojav splošne šibkosti, povečane utrujenosti, zasoplosti pri opravljanju tistih obremenitev, ki so jih predhodno dobro prenašali
- obstajajo občutki srčnega popuščanja ali očitne motnje ritma, najpogosteje atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija
- otekanje nog, rok, obraza, pogosto do konca dneva in zjutraj
- epizode srčne astme, asfiksije in suhega kašlja med ležanjem, najpogosteje ponoči
- cianoza (modra), prst, nos, ustnice
- napadi bolečine v srcu ali za prsnico med vadbo ali mirovanjem (angina)
- pogosta omotica ali izguba zavesti
Pri najmanjšem poslabšanju zdravja in pojavu srčnih obolenj se posvetujte z zdravnikom za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Za hipertrofijo miokarda lahko sklepamo, ko pregledamo in pogovorimo s pacientom, še posebej, če je v zgodovini naveden okvar srca, arterijska hipertenzija ali endokrina patologija. Za popolnejšo diagnozo bo zdravnik predpisal potrebne metode pregleda. Te vključujejo:

- laboratorijske metode - splošne in biokemične krvne preiskave, kri za hormonske teste, urinske teste.
- radiografija organov prsnega koša - znatno povecanje srcne sence, povecanje aortne sence v primeru insuficience aortne zaklopke, aortna konfiguracija srca pri aortni stenozi - dolocanje pasu srca, premik levega ventrikularnega loka na levo.
- EKG - v večini primerov elektrokardiogram razkriva povečanje amplitude R v levo in S val v desnem prsnem košu, poglabljanje vala Q v levem vodi, premik električne osi srca (EOS) pod izolinom, lahko opazimo znake blokade leve. noge njegovega svežnja.
- Echo - KG (ehokardiografija, ultrazvok srca) vam omogoča natančno vizualizacijo srca in prikaz njegovih notranjih struktur na zaslonu. Pri hipertrofiji se določi odebelitev apikalnega, septalnega območja miokarda, njegovih sprednjih ali zadnjih sten; pojavijo se območja zmanjšane kontraktilnosti miokarda (hipokinezija). Merimo tlak v komori srca in velikih žil, izračunamo gradient tlaka med ventriklom in aorto, srčni izhodni delež (običajno 55-60%), volumen udarca in dimenzije ventrikularne votline (KDO, CSR). Poleg tega se vidijo okvare srca, če so vzrok za hipertrofijo.
- stresni testi in stres - Echo - KG - EKG in ultrazvok srca so zabeleženi po opravljeni fizični aktivnosti (test tekalne steze, kolesarska ergometrija). Potrebno je pridobiti informacije o vzdržljivosti srčne mišice in toleranci za vadbo.
- 24-urni EKG nadzor je določen za beleženje možnih motenj ritma, če še niso bile zabeležene na standardnih EKG-jih, in se bolnik pritožuje zaradi srčnega popuščanja.
- V skladu z indikacijami lahko invazivne raziskovalne metode, kot je koronarna angiografija, uporabimo za oceno prehodnosti koronarnih arterij pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.
- MRI srca za natančno vizualizacijo intrakardialnih tvorb.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Zdravljenje hipertrofije je namenjeno predvsem zdravljenju osnovne bolezni, ki je privedla do njenega razvoja. To vključuje popravek krvnega tlaka, zdravila in kirurško zdravljenje okvar srca, zdravljenje endokrinih bolezni, boj proti debelosti, alkoholizem.

Glavne skupine zdravil, katerih cilj je neposredno preprečevanje nadaljnjih motenj geometrije srca, so:

- Zaviralci ACE (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) itd.) Imajo oranoprotektivne lastnosti, to je ne samo zaščito tarčnih organov, ki jih prizadene hipertenzija (možgani, ledvice, krvne žile), ampak tudi preprečuje nadaljnje preoblikovanje ( miokarda.
- zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (nebiletol (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (karvedilol) in drugi) zmanjšujejo srčni utrip, zmanjšujejo mišično potrebo po kisiku in zmanjšujejo hipoksijo celic, kar povzroča nadaljnjo sklerozo in upočasnjuje zamenjavo območij skleroze s hipertrofično mišico. Preprečujejo tudi napredovanje angine, kar zmanjšuje pojavnost srčnih bolečin in zasoplost.
- zaviralci kalcijevih kanalčkov (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) zmanjšajo vsebnost kalcija v mišičnih celicah srca, kar preprečuje rast znotrajceličnih struktur, kar vodi do hipertrofije. Prav tako zmanjšajte srčni utrip, zmanjšajte potrebo po kisiku v miokardih.
- kombinirana zdravila - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) in drugi.

Poleg teh zdravil se lahko glede na glavno in sočasno kardiološko patologijo dodeli:

- antiaritmična zdravila - cordaron, amiodaron
- diuretiki - furosemid, lasix, indapamid
- nitrati - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, enobarvni
- antikoagulanti in antiagregacijska sredstva - aspirin, klopidogrel, Plavix, zvončki
- srčni glikozidi - strofantin, digoksin
- Antioksidanti - Mehidol, Actovegin, Koencim Q10
- vitamini in zdravila, ki izboljšajo prehrano srca - tiamin, riboflavin, nikotinska kislina, magnerot, panangin

Kirurško zdravljenje se uporablja za odpravljanje okvar srca, implantacijo umetnega spodbujevalnika (umetni spodbujevalnik ali kardioverter - defibrilator) s pogostimi paroksizmalnimi ventrikularnimi tahikardijami. Kirurška korekcija hipertrofije se neposredno uporablja za hudo obstrukcijo iztočnega trakta in je sestavljena iz izvajanja operacije Morrow - ekscizija dela hipertrofirane srčne mišice v območju septuma. Operacijo na prizadetih srčnih ventilih lahko izvajate sočasno.

Življenjski s hipertrofijo levega prekata

Življenjski slog s hipertrofijo se ne razlikuje veliko od osnovnih priporočil za druge bolezni srca. Morate slediti osnovam zdravega načina življenja, vključno z odpravljanjem ali vsaj omejevanjem števila dimljenih cigaret.
Razlikujemo naslednje komponente življenjskega sloga:

- način Morate hoditi bolj na svežem zraku in razviti ustrezen način dela in počivati ​​s dovolj dolgim ​​spanjem, ki je potrebno za okrevanje telesa.

- prehrana Priporočljivo je kuhati jedi v kuhani, pari ali pečeni obliki, kar omejuje pripravo ocvrte hrane. Od proizvodov, dovoljenih z nizko vsebnostjo maščob sort mesa, perutnine in rib, mlečnih izdelkov, sveže zelenjave in sadja, sokovi, želeji, sadne pijače, sadne pijače, žita, maščobe rastlinskega izvora. Omejen vnos tekočine, soli, slaščic, svežega kruha, živalskih maščob. Izključeni so alkohol, pikantna, mastna, ocvrta, začinjena hrana, prekajena živila. Jedo mora biti vsaj štirikrat na dan v majhnih količinah.

- telesne dejavnosti. Omejen fizični napor je omejen, zlasti v primeru hude obstrukcije izstopnega trakta, z visoko funkcionalno skupino IHD ali v poznih fazah srčnega popuščanja.

- (upoštevanje zdravljenja). Priporočljivo je redno jemati predpisana zdravila in pravočasno obiskati zdravnika, da se prepreči nastanek morebitnih zapletov.

Invalidnost med hipertrofijo (za delovni kontingent posameznikov) je določena z osnovno boleznijo in prisotnostjo / odsotnostjo zapletov in sočasnih bolezni. Na primer, pri hudem srčnem infarktu, kapi, hudi srčni odpovedi lahko strokovna komisija odloči o prisotnosti trajne invalidnosti (invalidnosti), s poslabšanjem krvnega tlaka, je na seznamu bolnišnice začasna nezmožnost, s stabilnim potekom hipertenzije in brez zapletov pa je zmožnost za delo v celoti ohranjena.

Zapleti hipertrofije levega prekata

Pri hudi hipertrofiji se lahko pojavijo zapleti, kot so akutno srčno popuščanje, nenadna srčna smrt, usodne aritmije (ventrikularna fibrilacija). Z napredovanjem hipertrofije se postopoma razvije kronično srčno popuščanje in miokardna ishemija, ki lahko povzroči akutni miokardni infarkt. Motnje ritma, kot je atrijska fibrilacija, lahko privedejo do trombemboličnih zapletov - kapi, pljučne embolije.

Napoved

Prisotnost miokardne hipertrofije v primeru malformacij ali hipertenzije bistveno poveča tveganje za razvoj kronične okvare krvnega obtoka, koronarne bolezni srca in miokardnega infarkta. Po nekaterih raziskavah je petletno preživetje bolnikov s hipertenzijo brez hipertrofije več kot 90%, s hipertrofijo pa se zmanjša in je manjše od 81%. Vendar pa se zaradi rednih zdravil za regresijo hipertrofije tveganje za zaplete zmanjšuje, prognoza pa ostaja ugodna. Hkrati s napakami srca, na primer, je napoved določena s stopnjo motenj cirkulacije, ki jih povzroča napaka, in je odvisna od stopnje srčnega popuščanja, saj je v poznih fazah prognoza neugodna.

Hipertrofija srca levega prekata: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (kratek LVH), zakaj se pojavi. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja. Kako preprečiti to bolezen.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pri hipertrofiji levega prekata se pojavi odebelitev mišične stene levega prekata.

Običajno mora biti debelina od 7 do 11 mm. Indikator, ki je večji od 12 mm, se lahko že imenuje hipertrofija.

To je pogosta patologija, ki se pojavlja pri mladih in srednjih letih.

Popolnoma ozdravi bolezen je možna le s pomočjo kirurškega posega, najpogosteje pa izvaja konzervativno zdravljenje, ker ta patologija ni tako nevarna, da bi predpisala operacijo vsem bolnikom.

Zdravljenje te anomalije opravi kardiolog ali srčni kirurg.

Vzroki bolezni

Takšna patologija se lahko pojavi zaradi dejavnikov, ki povzročajo intenzivnejše strjevanje levega prekata in zaradi tega raste mišična stena. To so lahko določene bolezni ali prekomerna obremenitev srca.

Hipertrofijo levega prekata srca pogosto najdemo pri profesionalnih športnikih, ki prejmejo prekomerno aerobno vadbo (aerobno - to je "s kisikom"): to so športniki, nogometaši, hokejisti. Zaradi izboljšanega načina delovanja se mišična stena levega prekata črpa.

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi prekomerne telesne teže. Velika telesna masa ustvarja dodatno obremenitev za srce, zaradi česar je mišica prisiljena delati intenzivneje.

Toda bolezni, ki izzovejo zgostitev sten te srčne komore:

• kronična hipertenzija (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zoženje aortnega ventila;
• ateroskleroza aorte.

Bolezen je tudi prirojena. Če stena ni močno odebeljena (vrednost ne presega 18 mm) - zdravljenje ni potrebno.

Značilni simptomi

Specifične manifestacije bolezni ne obstajajo. Pri 50% bolnikov je patologija asimptomatska.

Pri drugi polovici bolnikov se nepravilnost kaže v simptomih srčnega popuščanja. V tem primeru so znaki hipertrofije levega prekata:

1. šibkost
2. omotica
3. težko dihanje
4. zabuhlost
5. bolečine v srcu,
6. aritmije.

Pri mnogih bolnikih se simptomi pojavijo šele po vadbi ali stresu.

Pojav bolezni se med nosečnostjo močno poveča.

Diagnostika

Takšno bolezen je mogoče odkriti med rutinskim zdravniškim pregledom. Najpogosteje jo diagnosticirajo športniki, ki se vsaj enkrat letno temeljito pregledajo.

Anomalijo je mogoče opaziti pri izvajanju Echo KG - preučevanju vseh komor srca z uporabo ultrazvočnega aparata. Ta diagnostični postopek je predpisan za bolnike s hipertenzijo, pa tudi za tiste, ki se pritožujejo zaradi zasoplosti, omotice, slabosti in bolečin v prsih.

Če odmev CG razkrila odebelitev stene levega prekata - bolniku je predpisan dodatni pregled, da se ugotovi vzrok bolezni:

• merjenje krvnega tlaka in pulza;
• EKG;
• obojestransko skeniranje aorte (ultrazvočni pregled posode);
• Dopplerjeva ehokardiografija (vrsta Echo CG, ki vam omogoča, da ugotovite hitrost pretoka krvi in ​​njeno turbulenco).

Po ugotovitvi vzroka hipertrofije je predpisano zdravljenje osnovne bolezni.

Metode zdravljenja

Kljub dejstvu, da se zgostitev levega prekata lahko popolnoma odpravi le s kirurškim posegom, se najpogosteje izvaja konzervativno zdravljenje, saj ta patologija ni tako nevarna, da bi operacijo predpisala vsem bolnikom.

Taktika zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je povzročila problem.

Konzervativna terapija: zdravila

Z hipertenzijo

Uporabite eno od naslednjih zdravil, ne vse hkrati.

Kakšna je nevarnost hipertrofije levega prekata?

Levi prekat je največja komora srca. Ima pomembno vlogo pri organizaciji krvnega obtoka. Konstrikcija mišic levega prekata zagotavlja pretok krvi v velikem krogu. Intenzivna obremenitev miokarda povzroči povečanje njenega volumna. Posledično se lahko pojavi hipertrofija miokarda levega prekata (LVMH).

Ta patologija je pogost pojav na elektrokardiogramu. Do danes je zabeleženo vse več primerov hipertrofije pri mladih. Poleg tega je odstotek umrljivosti med mladimi iz te bolezni precej višji kot pri starejših. Zato je potrebno poznati vzroke in simptome razvoja motenj srca zaradi pravočasnega odkrivanja in uspešnega preprečevanja.

Kaj je bolezen?

Pod hipertrofijo levega prekata mislim na nenormalno stanje srca, za katerega je značilno povečanje mase srčne mišice. Pogosto se patologija odkrije po naključju med EKG ali ultrazvokom.

Dolgo časa je lahko asimptomatska in predstavlja resno bolezen srca. Brez ustreznega in ustreznega zdravljenja takšno stanje pogosto vodi v povečanje tveganja za srčni napad ali kap, ki se končno konča s smrtjo.

Mišične celice srca, imenovane kardiomiociti, nimajo sposobnosti delitve, razvoj miokardne hipertrofije nastane zaradi povečanja števila znotrajceličnih struktur in obsega citoplazme. Posledica tega je sprememba velikosti celic srčne mišice in povečanje miokardne mase.

Obravnavana patologija je prilagodljiv proces, ki se razvija kot odziv na vse vrste motenj, ki ovirajo normalno delovanje miokarda.Takšne razmere prisilijo srčno mišico, da se strdi s povečano obremenitvijo.

Ki prispeva h krepitvi presnovnih procesov, rasti celične mase in volumna tkiva v miokardu.

V zgodnji fazi razvoja je analizirana LV bolezen prilagodljiva narava, srčno se vzdržuje normalna cirkulacija krvi s povečanjem mase tega organa. Toda sčasoma se miokardna funkcija zavira in hipertrofija se nadomesti z atrofijo, kar je nasprotno. To pomeni, da se zmanjša velikost celic.

Miokardna hipertrofija levega prekata srca se oblikuje ne le pri različnih boleznih, temveč tudi pri absolutno zdravih ljudeh z intenzivno vadbo. Večina športnikov, ki opravljajo težko fizično delo, trpi zaradi te bolezni.

Obstaja veliko primerov, ko je takšna patologija prišla v srčno popuščanje. Prekomerna telesna napetost vodi do nevarnih posledic, pri tem pa je treba paziti na stanje srčne mišice, da bi se izognili resnim zapletom.

Vrste patologije

Rast mišičnih celic srca lahko pokriva celotno komoro in se nahaja na različnih mestih. V večini primerov se nahaja na septumu med prekati, aortno odprtino in stičišču atrija v levi prekat. Glede na lokacijo, kjer je nastalo povečanje mišične mase, so zabeležene naslednje vrste nenormalnega stanja:

• Koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata (je simetrična) vodi do enotnega zgoščevanja srčne mišice. Da bi prekinjala potisnila kri v odprtino glavne arterije, se plast njegovih mišic postopoma poveča.
• Ekscentrična hipertrofija se večinoma oblikuje na interventrikularnem septumu, v nekaterih primerih je prizadeta stranska stena ali pa je na vrhu.

Odvisno od vpliva na sistemski obtok je anomalija razdeljena na:

• Brez oviranja pretoka krvi v odtočnem traktu. V takih razmerah bo vpliv na sistemski obtok minimalen. Pogosto koncentrična oblika ne spremlja obstrukcije, v nasprotju z asimetrično sorto.
• Z obstrukcijo. Z zmanjšanjem prekata se stisne ustno odprtino aorte. Poleg tega obstaja dodatna ovira za normalen pretok krvi, ki v večji meri povečuje hipertrofijo.

Razvrstitev debeline mišične stene:

• zmerna hipertrofija se pojavi pri zadebljanju srčne mišice več kot 11 mm, vendar manj kot 21 mm;
• miokard je debel 21–25 mm;
• za hudo patologijo levega prekata je značilno odebelitev mišice v času krčenja srca za več kot 25 mm.

Zmerne spremembe v miokardiju levega prekata ne ogrožajo življenja. Pogosto jih opazujemo pri osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom ali športom in opravljajo intenzivno delovno obremenitev.

Razlogi za povečanje volumna miokarda

Upoštevana sprememba v srčni mišici je večinoma spremljajoči sindrom različnih kroničnih srčnih bolezni. Vzroki hipertrofije LV so delno posledica genetskih okvar, kar pomeni, da je anomalija podedovana. Glavni vzroki za miokardne spremembe so:

• odvisnost;
• debelost;
• stenoza aortne zaklopke;
• kronični stres;
• diabetes mellitus;
• daljši intenzivni fizični napor;
• hipertenzivna kardiopatija;
• arterijske hipertenzije.

Pogosto pride do patološkega stanja srca v ozadju arterijske hipertenzije. V večini primerov povečanje miokarda v volumnu zaradi vpliva visokega tlaka.

Prekomerna telesna teža je tudi dejavnik, ki povzroča nastanek patologije srca. Povečano telo potrebuje bolj intenzivno prekrvavitev krvi, zato nastanejo nenormalne spremembe v srčni mišici.

Srčne napake, ki ovirajo odtok krvi iz prekata, so prirojena predispozicija za nastanek patoloških sprememb v miokardu. Z genetskimi okvarami v srčni mišici je hipertrofija LV povezana z otrokom.

Klinični simptomi

Znaki hipertrofije levega srca niso vedno opaženi. Oseba se morda ne zaveda obstoja takega problema. Nenormalni razvoj ploda med nosečnostjo pogosto vodi v nastanek napak in hipertrofije značilnega organa.

Takšne primere je treba opazovati od rojstva, da bi se izognili resnim zapletom.

Ko se v srcu pojavijo različne motnje in oseba doživlja katerega od naslednjih simptomov, obstaja možnost prisotnosti patologije prekatne stene.

Značilni simptomi zadevne anomalije:

• povečan pritisk, ki je slabo zdravilen;
• prekinitve srčne dejavnosti;
• zasoplost, periodični napadi zasoplosti, neodplačno, intenzivno kašljanje v ležečem položaju;
• predzavestna stanja;
• ponavljajoče se boleče napade v srcu in za prsnico;
• nestabilnost tlaka;
• glavoboli nejasne narave, zaspanost, splošna šibkost;
• motnje spanja;
• zvečer otekanje obraza in okončin;
• modri nasolabialni trikotnik in nohtna plošča.

Tudi z manjšimi simptomi analiziranega problema in poslabšanjem zdravja je treba takoj poiskati zdravniško pomoč za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Diagnoza problema

Najprej so diagnostični ukrepi namenjeni odkrivanju bolezni obtočil. Pravilno diagnozo lahko postavi le zdravnik, ki zbira bolnikovo zgodovino (informacije o prisotnosti dednih bolezni, pritožbe bolnikov).

Prisotnost endokrinih bolezni in prirojenih malformacij v družini povečuje verjetnost hipertrofije levega srca. Za popolnejšo diagnozo zdravnik predpiše naslednje postopke:

• laboratorijske krvne preiskave (splošne in biokemične), študija hormonskega statusa, analiza urina;
• elektrokardiogram;
• Rentgenski pregled prsnega koša, ki bo določil povečanje sence srca in sence aorte;
• dnevno spremljanje EKG;
• Ultrazvok srca pred in po vadbi;
• CT in MRI za natančnejšo določitev bolezni srca in s tem povezanih nenormalnih sprememb;
• Ehokardiografija.

V nekaterih primerih je koronografija dodeljena za oceno prehodnosti koronarnih arterij.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje hipertrofije levega srca je vpliv na vzrok razvoja patologije. Zdravljenje spremenjenega tkiva miokarda mora biti pod nadzorom zdravnika. Glavna naloga je zmanjšati velikost levega prekata na normalno prostornino.

V tem primeru je potreben celovit pristop za odpravo težave. Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik spremeniti svoj dnevni način življenja, da bi zdravljenje lahko potekalo uspešneje.

Najprej morate opustiti odvisnost. Zmanjšajte vnos soli, odstranite maščobne in ocvrte hrane iz dnevne prehrane.

Če zdravljenje z zdravili ni prineslo pričakovanih rezultatov, se uporabi kirurško zdravljenje. Prikazani so naslednji kirurški postopki: t

• Morrow kirurgija, ki je fragmentarno odstranitev miokarda v območju septuma med prekati;
• transplantacija nadomestnih ali aortnih ventilov;
• zamenjava mitralnega ventila;
• namestitev stenta v lumen koronarnih žil;
• ločevanje adhezij v ustih glavne arterije.

Ko zdravljenje hipertrofije levega srca ne prinese pričakovanih rezultatov, uvedejo srčni spodbujevalnik. Ta naprava je zasnovana za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa.

Na splošno je za vsakega bolnika zdravljenje obravnavane patologije izbrano individualno. Upoštevane so vse razpoložljive motnje srčnega delovanja, splošno stanje in prisotnost spremljajočih nenormalnosti.

Treba je opozoriti, da je pravočasno odkrita hipertrofija lažje odpraviti. Če bolezni ne zdravite v zgodnjih fazah, se lahko pojavijo resni zapleti, zato morate pri najmanjšem pojavu hipertrofije poiskati pomoč pri kardiologu. Strokovnjak bo določil ustrezno in kompetentno terapijo, ki daje možnosti za dolgo življenje.

Zdravljenje miokarda levega prekata

Sposobnost hitrega prilagajanja različnim spremembam v delovanju krvnega obtoka je značilna za človeško telo. Večina bolnikov s hipertenzijo zaradi vztrajnega zvišanja krvnega tlaka nastopi kompenzacijsko povečanje levega prekata, ki je preobremenjeno z izgubo elastičnosti tkiva s slabitvijo srčnega septuma. Hipertrofija miokarda ni ločena diagnoza, saj gre le za splošni simptom bolezni srca, ki zahtevajo stalno aktivacijo kompenzacijskih mehanizmov iz telesa.

Vzroki in patogeneza

Redne telesne in hemodinamske obremenitve, ki silijo srce, da dela težje kot ponavadi, sčasoma povzročijo povečanje mase miokarda, zlasti levega prekata. Z arterijsko hipertenzijo so mišična vlakna prisiljena močnejše krčenje, da bi preprečila pritisk v obtočnem sistemu. Srčne napake, kot tudi prekomerna vadba, imajo podoben učinek.

Naslednji dejavniki lahko vodijo do hipertrofije levega prekata:

• hipertenzija s trajnim zvišanjem krvnega tlaka;
• endokrine patologije (diabetes, debelost);
• motnje prevajanja in srčnega ritma;
• aterosklerotične spremembe žil;

Hipertrofija miokarda levega prekata se imenuje rast in povečanje mišične mase tega stenskega srca, kar vodi do spremembe oblike in velikosti celotnega organa.

• ishemična bolezen srca;
• aortna stenoza;
• kronični stres;
• hipodinamija;
• dolgotrajno preobremenitev, pomanjkanje ustreznega počitka;
• kršitev perifernega obtoka;
• intenzivno fizično usposabljanje;
• sistemske bolezni vezivnega in mišičnega tkiva;
• prisotnost slabih navad (kajenje, alkohol).

Benigna LVV je značilna za številne športnike, trdo vadbena vzdržljivost. Manj pogosta je idiopatska kardiomiopatija, katere vzrok je genska predispozicija.

Pri ljudeh, ki so preživeli miokardni infarkt, obstaja večja verjetnost, da bodo podvrženi hipertenziji z naknadnim kompenziranjem srčne aktivnosti s povečanjem mišičnih vlaken srca.

Znaki hipertrofije levega prekata

Počasno in neenakomerno povečanje srčne mišice, ki se lahko razvije skozi leta, je pogosto označeno z zamegljeno klinično sliko. Mnogi ljudje prvič ugotovijo prisotnost LVV le med rutinskim pregledom s podrobno vizualizacijo srčnih komor. Druge možnosti za zmerno hipertrofijo miokarda spremljajo izraziti simptomi v obliki aritmij, angine pektoris, zasoplosti, cianoze.

Hudo hipertrofijo levega prekata spremljajo oteženo dihanje in bolečine v prsih, palpitacije in prekinitve v srcu

Najpogostejši znaki, ki kažejo kompenzacijsko povečanje levega prekata, so:

• bolečine v prsih, katerih patogeneza je povezana s stiskanjem koronarnih žil, ki kisiku oskrbujejo z miokardom;
• motnje srčnega ritma, ki so po svoji naravi lahko zelo različne pri različnih pacientih: pri nekaterih bolnikih pride do svetle tahikardije, druge - do motenj v delovanju srca ali atrijske fibrilacije;
• občutek pomanjkanja kisika in hitra utrujenost postajajo pogosti sopotniki hipertrofije levega prekata, saj povečanje miokardnih kontrakcij zaradi povečanja mišičnih vlaken vodi do kronične utrujenosti zaradi preobremenitve krvnega obtoka;
• sprememba krvnega tlaka, ki je najpogosteje sestavljena iz trajne hipertenzije, je lahko posledica hipertrofije levega prekata in njegovega pravega vzroka;
• stiskanje glavobola, ki se pojavi na ozadju spazma možganskih žil, bistveno vpliva na splošno počutje pacienta in ishemija možganskega tkiva sčasoma prispeva k razvoju kronične omotice in motnje vidne ostrine.

Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od vzroka hipertrofije miokarda. Če govorimo o ledvični hipertenziji, se zgornjim simptomom dodajajo pogoste uriniranje in bolečine v ledvenem delu. Pri miokardnem infarktu, ki je povzročil kompenzacijsko povečanje zdravih delov srca, bodo prevladale srčne aritmije in znaki ishemije tkiva.

Tudi v fazi dekompenzacije lahko pride do epizod srčne astme, saj miokard levega prekata ne more črpati potrebne količine krvi.

Zdravljenje in diagnoza

Ker povečanje miokarda ni samostojna bolezen, se je treba boriti proti njenim manifestacijam izključno z odpravo pravega vzroka hipertrofije. Da bi zmanjšali obremenitev preobremenjenega srca, se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin, vključno z vitaminskimi kompleksi.

Pred zdravljenjem morate opraviti temeljito diagnozo, ki vključuje: serijo laboratorijskih testov, študijo biokemičnih označevalcev infarkta, elektrokardiografijo, ultrazvok srca.

Skupine zdravil za korekcijo srčne aktivnosti pri hipertrofiji miokarda v levem prekatu:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ("atenolol", "propranolol") - zavirajo učinek kateholaminov na miokard, s tem pa znižajo krvni tlak in zmanjšajo srčni utrip;
• Zaviralci ACE - blokirajo delovanje angiotenzin-konvertirajočega encima, kar prispeva k popravku krvnega tlaka v primeru ledvične arterijske hipertenzije (Captopril, Enalapril);
• blokatorji počasnih kalcijevih kanalov - zavirajo prodiranje kalcijevih ionov iz zunajceličnega prostora v srčne celice, s čimer se bistveno zmanjša obremenitev miokarda ("Verapamil");
• srčni glikozidi (digitalis, adonis, lilija doline) in kardiotoniki (»dopamin«, »dobutamin«) pomagajo normalizirati srčne kontrakcije, lajšajo napetost mišic, odstranjujejo koronarni vazospazem, uravnavajo pogostost in ritem srčnih kontrakcij;
• Angioprotektorji (Rutin, Trokserutin, Vitamin C) - ščitijo žile pred patogenim učinkom prostih radikalov, jih naredijo bolj odporne na ishemijo, pomagajo izboljšati trofizem z nadaljnjo obnovo oslabljene žilne stene.

Glede na prisotnost in velikost prizadetih območij na srcu, kazalnike krvnega tlaka in splošno stanje telesa, izberemo ustrezno zdravljenje. V nekaterih primerih je lahko dovolj zdravila za zmanjšanje obremenitve miokarda in normalizacijo tlaka. Hude poškodbe srca in koronarnih žil so kirurško popravljene. Da bi preprečili hipertrofijo levega prekata levega prekata, moramo skrbno nadzorovati krvni tlak, redno obiskati kardiologa in uporabiti ustrezne medicinske raziskave.

Hipertrofija levega prekata

Leva prekat srca (LV) igra bistveno vlogo pri organizaciji krvnega pretoka. Tu se začne velika cirkulacija. Krv, nasičena s kisikom in hranili, se iz nje sprosti v aorto - močno arterijsko linijo, ki hrani celotno telo.

Če se obremenitev srčne mišice iz kakršnegakoli razloga nenehno poveča, se lahko razvije hipertrofija levega prekata (kardiomiopatija). Patologija je izražena v zgoščevanju in zbijanju sten LV.

Pojav hipertrofije

Stene prekatnih komor so sestavljene iz treh plasti:

1. Endokard je notranja obloga z gladko površino, ki olajša pretok krvi.
2. Miokard - mišično tkivo, najmočnejši del stene.
3. Epikard je zunanji sloj, ki ščiti mišice.

Ker je primarna odgovornost za črpanje krvi pala na LV, ji je narava zagotovila določeno mejo varnosti. Leva komora je večja od desne (velikost LV je tretjina skupnega volumna srčne votline), mišično tkivo je veliko močnejše. Povprečna debelina miokarda v različnih delih LV se giblje od 9 do 14 mm.

Če so mišice komore podvržene povečani obremenitvi (povečan pritisk ali pomemben volumen krvi), se je telo prisiljeno prilagoditi tem pogojem. LV kompenzacijski odziv je proliferacija kardiomiocitov (celic srčne mišice). Stene levega prekata stisnejo in postopoma izgubijo elastičnost.

Tveganje hipertrofije levega prekata pri spremembi normalnega procesa krčenja mišic. Posledica tega je nezadostna oskrba notranjih organov s krvjo. Nevarnost koronarne bolezni srca, kapi, miokardnega infarkta se povečuje.

Vrste hipertrofije

Proliferacija kardiomiocitov se lahko razširi na celotno komoro in se lahko lokalizira na različnih mestih. To je predvsem interventrikularni septum, stičišče atrija v LV, aortna odprtina. Glede na mesta, kjer je mišična plast zategnjena, obstaja več vrst nepravilnosti:

Koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata

Glavni razlog je preobremenitev komore s krvnim tlakom. Ko je hipertenzija ali zoženje aortnega ventila, se miokard enakomerno zgosti, kar včasih zmanjša votlino LV. Mišični sloj prekata se postopoma poveča, da bi lahko celoten volumen krvi potisnil v ozko odprtino glavne arterije, v primeru hipertenzije pa v žile, ki jih stisne krč.

Ekscentrična hipertrofija levega prekata

Tu ima glavno vlogo preobremenitev ventrikularne komore s količino krvi. Zaradi pomanjkanja srčnih ventilov se volumen sproščanja v aortno odprtino zmanjša. Komora je napolnjena s krvjo, raztegovalno steno, zato se poveča skupna teža LV.

Obstruktivna kardiomiopatija

Zapora je izboklina že povečane stene v lumen komore. Želodec je pogosto razdeljen na dva dela, kot peščena ura. Če se miokard poveča tudi na področju iztoka krvi v aorto, je še bolj motena enotnost sistemskega pretoka krvi.

Resnost patologije je določena z debelino zaraščenega tkiva:

1. Huda hipertrofija LV - več kot 25 mm.
2. Srednje - od 21 mm do 25 mm.
3. Zmerna - od 11 do 21 mm.

Zmerna hipertrofija levega prekata za življenje ni nevarna. Opazujemo ga pri športnikih in fizičnih delavcih, ki doživljajo visoke obremenitve.

Dejavniki bolezni

Prekomerna obremenitev levega prekata temelji na prirojeni ali pridobljeni bolezni srca.

Med dedne anomalije spadajo:

• Genetske napake. Nastanejo zaradi mutacije enega od genov, ki so odgovorni za sintezo srčnih beljakovin. Skupno je bilo v teh genih odkritih približno 70 vztrajnih sprememb, kar je povzročilo rast miokarda LV.
• Kongenitalne malformacije: zmanjšanje aortnega premera (koarktacija), ventrikularna septalna okvara, fuzija ali odsotnost pljučne arterije. Hipertrofija levega prekata pri otrocih je povezana z dednimi okvarami srčne mišice. Tukaj je glavna vrsta zdravljenja operacija.
• Prirojeno zoženje aortnega ventila (LV ventil, skozi katerega se sprosti kri v arterijo). Običajno območje ventila je 3-4 kvadratnih metrov. cm, s stenozo, se zoži na 1 kvadrat. glej
• Mitralna insuficienca. Napaka v cepicah ventila povzroči povratni tok v atrij. Vsakič med fazo sprostitve je prekat napolnjen s krvjo (volumenska preobremenitev).

Pridobljena hipertrofija levega prekata se lahko razvije pod vplivom nekaterih bolezni in dejavnikov:

• Arterijska hipertenzija. Na prvem mestu med patologijami, ki povzročajo miokardno induracijo (90% primerov). Mišično tkivo raste zaradi dejstva, da telo neprestano deluje pod preobremenitvijo tlaka;
• Ateroskleroza aorte. Na stenah aorte in v njenem ventilu se deponirajo plasti holesterola, ki kasneje postanejo apnenci. Stene glavne arterije izgubijo elastičnost, kar preprečuje prost pretok krvi. Mišično tkivo LV, ki doživlja povečano napetost, začne povečevati svoj volumen;
• Ishemična bolezen srca;
• Diabetes mellitus;
• Prenajedanje, velika teža, debelost;
• Podaljšan stres;
• Alkoholizem, kajenje;
• Adinamija;
• Nespečnost, čustvena nestabilnost;
• Težko fizično delo.

Vsi ti vzroki hipertrofije levega prekata povzročajo intenzivnejše delovanje srca. Razlog za to je odebelitev miokarda.

Znaki bolezni

Srčna patologija se ne kaže dolgo časa. Toda sčasoma začne povečana mišična masa vplivati ​​na sistemski krvni obtok. Pojavijo se prvi znaki slabosti. Običajno so povezani z velikim fizičnim naporom. Z razvojem bolezni manifestacije motijo ​​bolnika in počivajo.

Simptomi hipertrofije levega prekata:

• Kratka sapa, motnje v srcu, pomanjkanje zraka.
• Omotica, omedlevica.
• Anginalna (zožujoča, stiskalna) bolečina za prsnico.
• Gugalnice HELL.
• Visok pritisk, slabo sprejemljiv za terapevtske ukrepe.
• Otekanje okončin in obraza zvečer.
• Napadi zadušitve, nerazumni kašelj v ležečem položaju.
• Cianoza nohtov, nasolabialni trikotnik.
• Zaspanost, glavoboli nejasne narave, šibkost.

Če opazite podobne znake v sebi, se morate mudi kardiologu.

Diagnoza hipertrofije LV

Na prvem sprejemu zdravnik zbere zgodovino (pritožbe bolnikov, informacije o družinskih boleznih). Če je družina imela endokrine bolezni, hipertenzijo, srčne napake, potem hipertrofija sten levega prekata postane več kot verjetna.

Za pojasnitev diagnoze so predpisani naslednji postopki:

• Rentgenska slika prsnega koša. Radiogrami bodo pokazali povečane sence srca in aortne sence;
• Elektrokardiogram;
• Dnevno spremljanje EKG;
• Ehokardiografija;
• Stresna ehokardiografija (ultrazvok srca pred in po obremenitvi);
• Doppler test (preverjanje krvnega pretoka srca, tudi z uporabo obremenitve);
• Laboratorijski krvni test;
• Krvni test za hormone;
• Analiza urina

Z določitvijo obsega bolezni bo zdravnik predpisal koronarno angiografijo (rentgenski pregled z uvedbo kontrastne tekočine v srčni pretok krvi). Zato določite, kako osvobodite lumen koronarnih arterij.

Za natančno vizualizacijo intrakardialnih patologij se izvaja MRI srca.

Oblike zdravljenja

Ekscentrična, obstruktivna in koncentrična hipertrofija levega prekata je slabo terapevtska. Toda sodobne medicinske tehnologije lahko bistveno stabilizirajo stanje pacienta. Taktika zdravljenja je v glavnem zapletena.

Zdravljenje z zdravili

Za obnovitev naravnega ritma srčne mišice so predpisani beta-blokatorji (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (Verapamil, Procardia) pravilno uravnavajo prekrvitev krvi v srce in osrednje sisteme telesa, imajo vazodilatacijski učinek.

Zaviralci ACE - Kapoten, Zestril, Enalapril. Zmanjšajte krvni tlak.

Antikoagulanti (varfarin, derivati ​​indandiona) preprečujejo nastanek krvnih strdkov v prekatu.

Sartani (Lorista, Valsartan) so zdravila prve izbire za zdravljenje hipertenzije in preprečevanje možganskih kapi.

Diuretiki (Indal, Navidrex) se uporabljajo v kombinaciji z zgornjimi zdravili, če je izražena LV hipertrofija.

Kirurško zdravljenje

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se uporabljajo kirurške tehnike. Prikazani so naslednji kirurški postopki: t

• Operacija Morrow - fragmentarna odstranitev miokarda v območju interventrikularnega septuma;
• Zamenjava mitralnega ventila;
• Nadomestitev ali presaditev aortnega ventila;
• Comissurotomy - ločitev adhezij v ustih glavne arterije, spojene kot posledica stenoze (zoženje);
• Stentiranje koronarnih žil (vstavitev dilatacijskega vsadka v lumen arterije).

V primerih, ko zdravljenje hipertrofije levega prekata ne prinaša pričakovanih rezultatov, je prišit kardioverter-defibrilator ali srčni spodbujevalnik. Naprave so zasnovane za ponovno vzpostavitev pravilnega srčnega ritma.

Narodno zdravilo

Če je kardiolog odobril, lahko uporabite ta orodja:

• Pijače cvetov plavice, šmarnice, glog;
• Infuzija hiperikuma z medom;
• Mešanica česna in medu v enakih delih;
• Mešana juha divjega rožmarina, maternice in sušenih jajc;
• Bujon izvira iz peteršilja v rdečem vinu.

Dober učinek daje dolgotrajno uporabo pečenega mleka z jagodnim džemom, naribanimi brusnicami s sladkorjem, suhim sadjem, rozinami, suhimi marelicami.

Za zaključek

Hipertrofija LV se vse bolj pojavlja pri ljudeh, mlajših od 35 let. V upanju na kompenzacijske sposobnosti mladega telesa, se bolniki izognejo obisku klinike.

Toda patologije srca so tako nevarne, da stalno napredujejo brez zdravljenja in nadzora.

Le v 5-10% primerov je opazen obratni razvoj kardiomiopatije. Ostali so zelo ogroženi. Samo trmasto zdravljenje in izvajanje priporočil kardiologa bo omogočilo osebi, da ne spremeni običajnega ritma življenja.

Hipertrofija levega prekata: vzroki, zdravljenje in posledice

Miokard je najmočnejša mišična plast stene srca, ki jo tvorijo kardiomiocitne celice. To tkivo je prisotno v atrijih in prekatih, vendar se zožuje na različne načine. Miokard je opremljen s prevodnim sistemom, kar pojasnjuje dosledno delovanje srčnih oddelkov. Takšna patologija, kot je hipertrofija miokarda levega prekata, velja za posledico in znanost resnih težav kardiovaskularnega sistema. O tej bolezni in bo obravnavana v tej publikaciji.

Hipertrofija levega prekata - kaj je to?

Patologija se lahko razvije, ko pride do širjenja sten srca. V večini primerov to vodi v spremembo velikosti in oblike srca, pa tudi pri zgoščevanju septuma med prekati. Včasih se bolezen ne manifestira dolgo časa in oseba ne živi v tem. Hipertrofija velja za predhodnico resnejših bolezni srca, zato je pomembno vedeti o dejavnikih tveganja in posledicah te patologije.

Vzroki hipertrofije levega prekata

Hipertrofija levega prekata miokarda se pojavi v pogojih, ko srce doživlja redne obremenitve, ki povzročajo intenzivnejše delovanje kot običajno. Na primer, s povišanim krvnim tlakom, so mišice levega prekata prisiljene močneje pogoditi, da bi se izognile. Posledica tega je povečanje mišičnega tkiva, ki povzroča okvaro srca. Dejavniki, ki lahko povzročijo večjo moč in napetost srca, vključujejo naslednje.

Hipertenzija

Hipertenzija poveča verjetnost ventrikularne hipertrofije. Pri tej bolezni sistolični tlak (ki se pojavi med krčenjem) presega oznako 140 mm Hg. Art. In diastolični (v relaksacijski fazi) se dvigne za več kot 90 mm Hg. Mimogrede, debelost lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in povečanje telesne potrebe po kisiku in posledično razmnoževanje miokarda.

Srčne napake

Hipertrofija levega prekata pri otrocih ni tako redka. Glavno vlogo pri tem imajo prirojene srčne napake:

• enega ventrikla namesto dveh;
• koarktacija ali aortna stenoza;
• defekt septuma med dvema prekatoma;
• skupno arterijsko deblo;
• hipoplazija levega prekata in pljučna atrezija;
• atresija tricuspidnega ventila.

Odkrivanje hipertrofije miokarda in srčnih patologij pri plodu in pri otrocih do 6 mesecev je precej zapleteno. Za natančno diagnozo se v glavnem uporablja metoda ehokardiografije, na ehokardiogramu pa opazujemo hipertrofijo miokarda in druge značilne spremembe, ki spremljajo katerokoli srčno bolezen.

• stenoza aortnega ventila, ki jo spremlja zoženje ventila, ki povezuje levo prekat z aorto in moti gibanje krvi iz te velike krvne žile nazaj v srce. Razvoj stenoze zahteva intenzivno delo ventrikla, da se dovoli kri v aorto;
• aortna insuficienca, ko med sproščanjem prekatov pride do povratnega pretoka krvi iz aorte v levi prekat zaradi nezadostnega zapiranja aortnega ventila.

Idiopatska hipertrofija / hipertrofična kardiomiopatija

Gre za počasi razvijajočo se zgostitev celotnega miokarda ali njegovih posameznih delov, ki dolgo časa ne povzroča nobenih motenj v kontraktilni aktivnosti srca. Patologija temelji na genetski predispoziciji, miokardna hipertrofija pa lahko spremlja širjenje fibroznega tkiva v debelini in nenormalna prostorska usmerjenost miofibril, ki zagotavljajo krčenje mišičnih celic.

Če so takšne spremembe v miokardiju levega prekata izrazite in se pojavijo brez očitnih razlogov, potem govorimo o hipertrofični kardiomiopatiji, ki je tudi dejavnik nastopa hipertrofije.

Prekomerna vadba

Intenzivni športi moči naredijo srce, da se prilagodi ogromnemu telesnemu naporu. Za nekatere lahko to vodi do hipertrofije levega prekata, medtem ko so uteži in osebe, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, ogrožene.

Katere druge motnje lahko povzročijo hipertrofijo miokarda levega prekata?

Ni tako pogosta kot hipertenzija, toda zelo možen in sočasno vzrok za hipertrofijo miokarda je apneja v spanju. Ta kršitev je povezana z nezavestnim zastojem dihanja v sanjah za čas od 1 sekunde do 2-3 minute. Takšna motnja se pojavlja pri ženskah po menopavzi in moških. Kako apnea vpliva na razvoj miokardne hipertrofije? Strokovnjaki pravijo, da je to eden od dejavnikov, ki povečujejo krvni tlak, in po dolgi premori se obremenitev srčne mišice dramatično poveča.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Zdravljenje bolezni se osredotoča predvsem na osnovni vzrok njegovega razvoja.

Odprava dejavnikov tveganja

Za uspešno zdravljenje je pomembno odpraviti tiste dejavnike in navade, ki običajno vodijo v razvoj bolezni. Normalizacija krvnega tlaka je prvi in ​​najpomembnejši korak. Redno obiskati zdravnika, kupiti merilnik krvnega tlaka - tako lahko nadzorujete tlak. Poskusite odpraviti vse vrste virov stresa in tesnobe, saj so presežek kortizola in noradrenalina tudi dejavnika tveganja. Nič manj pomembna pri zdravljenju je zdrav način življenja in odpravljanje slabih navad.

Popravek arterijske hipertenzije

Terapevtski ukrepi za visok krvni tlak vključujejo spremembe zdravil in način življenja. Nekatera zdravila, ki so namenjena popravljanju hipertenzije, lahko tudi preprečijo nadaljnje povečanje mišičnega tkiva levega prekata. Tu so skupine zdravil, predpisanih za hipertenzijo:

1. Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim) prispevajo k širjenju krvnih žil, znižujejo krvni tlak, normalizirajo pretok krvi in ​​tako zmanjšujejo obremenitev srca. Primeri izdelkov: enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), lizinopril (Prinivil, Zestril). Zdravila v tej skupini v nekaterih primerih povzročajo dražilni kašelj, vendar je terapevtski učinek pogosto pomembnejši. Če so neželeni učinki hudi, lahko zdravnik izbere druga sredstva.
2. ARB-ji ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev imajo številne lastnosti zaviralcev ACE, vendar pri bolniku ne povzročajo kašlja. Primeri zdravil: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Tiazidni diuretiki pomagajo ledvicam, da se znebijo odvečne vode in natrijevih ionov, s čimer se zmanjša skupni volumen krvi in ​​krvni tlak.
4. Beta-blokatorji zmanjšujejo srčni utrip, znižujejo krvni tlak in preprečujejo nekatere škodljive učinke stresnih hormonov - kortizola in adrenalina, ki niso glavni dejavnik, ampak vplivajo na razvoj hipertenzije. Ta zdravila vključujejo Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Zaviralci kalcijevih kanalov preprečujejo vstop kalcija v celice srčnega tkiva, zmanjšujejo kontraktibilnost miokarda, sproščajo mišično tkivo sten žil, povzročajo diuretični učinek in s tem znižujejo krvni tlak. Omenjeni so lahko naslednji kalcijevi antagonisti: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdrav način življenja

Spremembe v življenjskem slogu bodo pripomogle k znižanju krvnega tlaka in preprečile razvoj simptomov hipertrofije levega prekata. Preučite nekaj pomembnih priporočil:

• Znebite se prekomerne teže. Izguba le 3-5 kg ​​pomaga normalizirati krvni tlak in zmanjšuje tveganje za hipertrofijo miokarda;
• omeji količino soli v prehrani, saj njen presežek neizogibno vodi v povečanje pritiska;
• ne zlorabljajte alkohola, ga pijte v majhnih količinah in dajte tudi cigarete;
• redno vadite, pol ure ali uro zmerne telesne aktivnosti vsak dan krepi srce, vendar je ne preganja. Pojdi peš, teči, narediti fitnes ali jogo pogosteje. Če se ukvarjate z dviganjem teže, kot je bodybuilding, ali je vaše delo povezano z vadbo, se posvetujte s kardiologom, priporočil vam bo načine za preprečevanje hipertenzije in miokardne hipertrofije.

Posledice

Povečana mišica izgubi elastičnost, kar vodi do povečanja pritiska v srcu in koronarnih arterijah. Hipertrofija levega prekata je polna takih zapletov, kot so:

• aritmija - kršitev srčnega ritma;
• ishemična bolezen srca, angina pektoris;
• srčno popuščanje, izraženo v nezmožnosti srca, da črpa zahtevano količino krvi;
• prekinitev dotoka krvi v srce - srčni napad;
• Nenaden srčni zastoj.

Kot lahko vidite, so posledice bolezni zelo resne in nepredvidljive. Vse patologije, povezane s kardiovaskularnim sistemom, zahtevajo veliko pozornost, saj lahko nedejavnost postane smrtna.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate težave s srcem, se morate obrniti na kardiologa. Za odkrivanje hipertrofije levega prekata se kot presejalna metoda uporablja elektrokardiografija, najpomembnejša študija pa je ehokardiografija. Če je ta simptom povezan s srčno boleznijo, bolnik zdravi srčni kirurg.