Atrijska fibrilacija srca - vzroki, simptomi in zdravljenje

Atrijska fibrilacija se kaže kot razpršena, kaotična kontrakcija mišičnega tkiva (miokarda) atrija s hitrostjo 350-600 pulzov na minuto. Posledica tega je, da atrije niso povsem reducirane, krvne žile pa ostanejo slabše. Del krvi se zadrži v atrijih, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Prisotnost izbruha atrijske fibrilacije več kot 48 ur povzroča visoko tveganje za nastanek ishemične kapi, miokardnega infarkta, tromboembolije različnih organov in perifernih žil, hudo srčno-žilno insuficienco.

Kaj je to?

Atrijska fibrilacija v latinščini pomeni "norost srca". Izraz "atrijska fibrilacija" je sinonim in definicija bolezni je naslednja: atrijska fibrilacija je vrsta supraventrikularne tahikardije, za katero je značilna kaotična atrijska aktivnost z zmanjšanjem s frekvenco 350-700 na minuto.

Ta motnja srčnega ritma je zelo pogosta in se lahko pojavi pri vsaki starosti - pri otrocih, starejših, moških in ženskah srednjega in mlajšega leta. V 30% primerov je potreba po nujni oskrbi in hospitalizaciji zaradi motenj ritma povezana s posledicami atrijske fibrilacije. S starostjo se pogostost bolezni poveča: če do 60 let opazimo pri 1% bolnikov, potem je kasneje bolezen že registrirana pri 6-10% ljudi.

Pri atrijski fibrilaciji se atrijska kontrakcija pojavlja v obliki trzanja, atrija drhti, kot da bi v njih utripala, z ločenimi skupinami vlaken, ki so med seboj neusklajene. Bolezen vodi v redno kršitev dejavnosti desnega in levega prekata, ki ne more vrniti zadostne količine krvi v aorto. Zato je pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo pri bolnikih pogosto prisoten pulzni primanjkljaj v velikih žilah in nepravilna srčna frekvenca. Končno diagnozo lahko naredimo z EKG-jem, ki odraža patološko električno aktivnost atrija in razkriva tudi naključno, neustrezno naravo srčnih ciklov.

Vzroki

Različna akutna in kronična stanja lahko povzročijo nenormalen srčni ritem zaradi vrste atrijske fibrilacije.

Ostri razlogi so:

• izpostavljenost temperaturnim dejavnikom - hiper ali hipotermija;
• operacije;
• miokardni infarkt;
• prekomerna uporaba kofeina, alkohola, nikotina;
• vnetne bolezni srca - perikarditis, miokarditis;
• jemanje zdravil z aritmogenim učinkom;
• mehanski učinki na telo - poškodbe, vibracije;
• nekatere druge vrste aritmij (sindrom WPW).

Učinek zgoraj navedenih dejavnikov na zdravo srce najverjetneje ne povzroči atrijska fibrilacija - strukturne in presnovne spremembe v miokardu ter nekatere vrste ne-srčne patologije prispevajo k njeni pojavnosti:

• kardiomiopatija;
• tumorji srca;
• konstrikcijski perikarditis;
• zlasti endokrine patologije;
• ishemična bolezen srca;
• pridobljene in nekatere prirojene srčne napake;
• arterijska hipertenzija;
• tirotoksikoza;
• bolezni prebavnega trakta (calculous holecistitis, diaphragmatic hernia);
• patologija osrednjega živčnega sistema;
• zastrupitev.

Simptomi atrijske fibrilacije

Ne smemo pozabiti, da v 20-30% primerov atrijska fibrilacija poteka brez simptomov, ne da bi povzročala kakršne koli občutke. Odkrivanje takšne oblike se običajno zgodi naključno.

Glavne pritožbe bolnikov z atrijsko fibrilacijo so:

• glavna težava je nenaden napad hitrega nerednega srčnega utripa ali občutek stalnega nerednega srčnega utripa, utripanje žil na vratu;
• zožujoča bolečina v območju srca, kot je angina;
• splošna šibkost, povečana utrujenost;
• težko dihanje (težko dihanje), zlasti med vadbo;
• omotica, nestabilen hod;
• omedlevica, omedlevica;
• pretirano znojenje;
• redko povečanje urina (poliurija) z sproščanjem natriuretičnega hormona.

Z razvojem trajne oblike bolezni bolniki ne čutijo več nelagodja ali motenj v delovanju srca in se prilagajajo življenju s to boleznijo.

Zapleti

Najbolj nevarni zapleti ma:

1. Razvoj tromboembolije zaradi tromboze v srčnih komorah.
2. Srčno popuščanje.
3. Začetek nenadne smrti zaradi zastoja srca zaradi blokade notranjih odprtin.
4. Razvoj kardioembolične kapi, ki se pojavi zaradi stagnacije krvi v atrijih.
5. Kardiogeni šok, ki povzroča znaten padec krvnega tlaka, zaradi česar organi in tkiva človeškega telesa ne prejemajo več potrebne prehrane, v njih se začnejo nepovratni procesi.
6. Nastajanje krvnih strdkov, ki lahko s pretokom krvi pridejo v kateri koli organ, vključno z možgani, kar povzroči smrt možganskega tkiva (možganska kap).

Atrijski pogled na prvi pogled se zdi preprosta bolezen. Bolniki s takšno diagnozo naj si zapomnijo, da je utripajoča aritmija patologija, katere nevarnost je povezana z zapleti, ki so posledica pomanjkanja pravočasnega ustreznega zdravljenja ali prehoda bolezni v kronično obliko.

Diagnostika

Atrijsko fibrilacijo diagnosticiramo na podlagi:

• zbiranje in analiza zgodovine;
• odkrivanje značilnih pritožb bolnika;
• odkrivanje določenih specifičnih sprememb v standardnih zapisih elektrokardiograma.

Elektrokardiografski znaki obravnavane patologije so naslednji:

• odkrijejo se številni valovi f, ki potrjujejo atrijsko fibrilacijo (fliker). Ta vrsta valovanja se lahko razlikuje po amplitudi, obliki in drugih značilnostih;
• v zapisih so popolnoma odsotni P zobje, ki so nujno prisotni v normalnem sinusnem ritmu srčnih kontrakcij;
• ob ohranjanju kompleksov QRS obstaja kaotična kršitev RR intervalov.

Poleg tega lahko zdravniki pri opravljanju standardne elektrokardiografije ugotovijo povezano srčno patologijo pri bolniku, kar povzroča motnje v ritmu. Za natančno diagnozo in odkrivanje vseh sorodnih patologij lahko zdravniki uporabljajo diagnostične metode, kot so: holter, ehokardiografija, ultrazvok srca itd.

Primer paroksizmalne atrijske fibrilacije na EKG

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Danes se pri atrijski fibrilaciji uporablja več metod zdravljenja, ki so namenjene obnovi zadostnega srčnega ritma in preprečevanju novih napadov. Rabljena zdravila, električna kardioverzija. S slabo učinkovitostjo teh metod se uporabljajo kirurške metode zdravljenja - ablacija katetra ali implantacija srčnega spodbujevalnika. Celostni pristop k terapiji vam omogoča, da preprečite nove napade.

Za atrijsko fibrilacijo se uporabljajo naslednja zdravila: t

1. Preprečite nastanek krvnih strdkov - razredčitev krvi.
2. Zaviralci beta (betaksolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) in zaviralci kalcija (verapamil, diltiazem) - upočasnijo srčni utrip. Ta zdravila v atrijski fibrilaciji srca preprečujejo pretirano hitro krčenje prekatov, vendar ne uravnavajo srčnega ritma.
3. Za zdravljenje antitrombotikov so predpisani antikoagulanti, ki ne izključujejo tvorbe krvnih strdkov, ampak zmanjšujejo tveganje za to in posledično pojav kapi (heparin, fondaparinuks, enoksaparin).
4. Tudi pri diagnozi atrijske fibrilacije se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in pojav kapi (varfarin, pradaksa).
5. Antiaritmična zdravila (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

Za spremljanje učinkov zdravil so potrebne redne krvne preiskave. Samo zdravnik bo lahko izbral pravo tabletko za atrijsko fibrilacijo, saj imajo mnoge od njih resne kontraindikacije, pa tudi proaritmično delovanje, ko lahko dajanje samega zdravila nepričakovano povzroči atrijsko fibrilacijo.

Pred zdravljenjem srčne atrijske fibrilacije je treba upoštevati sočasne bolezni, ki so prisotne pri bolniku. Včasih se zdravljenje začne v bolnišnici, kjer zdravniki lažje nadzirajo odziv telesa in srčni utrip. S to terapijo se v 30-60% primerov stanje bolnika izboljša, vendar se sčasoma učinkovitost zdravil lahko zmanjša. V zvezi s tem zdravniki pogosto predpisujejo več antiaritmičnih zdravil.

Zdravljenje dolgotrajne atrijske fibrilacije

V tej obliki je bolniku predpisana tableta, ki zmanjšuje srčni utrip. Glavne skupine so beta-blokatorji in srčni glikozidi, na primer Concor 5 mg x 1 čas na dan, koronalni 5 mg x 1 dan na dan, egilok 25 mg x 2-krat na dan, ZOK betalok 25-50 mg x 1-krat na dan iz srčnih glikozidov se uporablja digoksin 0,025 mg, 1/2 x 2-krat na dan - 5 dni, odmor - 2 dni (sat, sonce).

Potrebno je predpisati antikoagulante in protitrombocitna zdravila, kot so kardiomagil 100 mg pri kosilu, ali 75 mg klopidogrela med kosilom, ali varfarin 2,5-5 mg x 1 čas na dan (vedno pod nadzorom INR, je priporočen parameter sistema strjevanja krvi, običajno 2,0-2,5). Ta zdravila ovirajo povečano trombozo in zmanjšajo tveganje za srčne in možganske kapi.

Kronično srčno popuščanje je treba zdraviti z diuretiki (indapamid 1,5 mg zjutraj, veroshpiron 25 mg zjutraj) in zaviralcem ACE (prestarium 5 mg zjutraj, enalapril 5 mg x 2-krat dnevno, lizinopril 5 mg zjutraj), ki imajo organsko-zaščitni učinek na žile in srce.

Kirurško zdravljenje bolezni

Zaradi aktivnega razvoja znanosti in medicine je kirurško zdravljenje aritmij zelo obetavno. Obstaja več različnih pristopov:

1. Implantacijski mini kardioverter defibrilator. Ta možnost zdravljenja je bolj primerna za ljudi, katerih paroksizmalna atrijska fibrilacija je redka. Takšna naprava samodejno zazna motnje v ritmu in daje električni impulz, ki je sposoben obnoviti normalno srčno aktivnost.
2. Fizično uničenje elementa atrioventrikularnega vozlišča ali patološkega snopa živčnih impulzov v ventrikle iz atrija. Za to možnost se zateka v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami. Zaradi operacije se zmanjšanje srčne frekvence doseže z normalizacijo števila signalov, ki se prenašajo v prekate. Hkrati je zelo pogosto blokirana atrioventrikularna povezava, pri normalni kontrakciji prekatov pa se v njih vsadi srčni spodbujevalnik (IVR je umetni spodbujevalnik).

Življenjski slog z atrijsko fibrilacijo

Vse srčne bolezni vključujejo življenjski slog, ki je tradicionalno označen kot zdrav. Atrijska fibrilacija ni izjema.

Standardna priporočila vključujejo lahki fizični napor z atrijsko fibrilacijo srca: jutranji trening, dnevne sprehode na svežem zraku. Oseba mora ohraniti naravno mobilnost, ne sme nenehno lagati (z izjemo obdobij aritmičnega napada).

Ločeno vprašanje je kombinacija diagnoze atrijske fibrilacije in alkohola. Osebe s srčnim stanjem ne smejo zlorabljati alkohola.

Hkrati je znano, da ima lahko alkohol v majhnih količinah pozitiven učinek, zlasti: na živčni sistem (sedativni učinek), na prebavni sistem (stimulira prebavo), na krvne žile (širi krvne žile). V izjemnih primerih lahko oseba, ki trpi zaradi atrijske fibrilacije, pije največ 50 gramov pijače na dan s 40% alkohola in največ 150 gramov pijače z 12% alkohola.

Diet

Osnova za prehrano takih bolnikov mora biti zelenjavna, brez maščobna hrana, pa tudi žita iz celih zrn, juhe na vodi. Prikazane so zelenjavne enolončnice in pečeni kruhki, sveže solate, začinjene z majhno količino rafiniranega olja, kuhane ali kuhane morske ribe.

Obstaja potreba po majhnih porcijah: prenajedanje povzroča draženje vagusnega živca, ki zmanjšuje funkcijo sinusnega kota, kjer se pojavijo patološki impulzi.

Poleg tega želim povedati o vsakem alkoholu: to mora biti popolnoma izključeno iz prehrane. Tudi pri razmeroma zdravih ljudeh lahko alkoholiziran alkohol izzove napad aritmije, ki ga je zelo težko ustaviti zaradi hitrih degenerativnih sprememb v srcu.

Kakšna je napoved?

Prognozo za življenje z atrijsko fibrilacijo določajo predvsem vzroki bolezni. Na primer, pri preživelih akutnega miokardnega infarkta in s pomembno kardiosklerozo je lahko kratkoročna prognoza za življenje ugodna in neugodna za zdravje in srednjeročno, saj ima bolnik kronično srčno popuščanje, ki poslabša kakovost življenja in ga zmanjša. trajanje

Vendar pa se z rednim vnosom zdravil, ki jih predpiše zdravnik, napoved za življenje in zdravje nedvomno izboljša. In pacienti s trajno obliko aviarne influence, registrirani v mladosti, z ustrezno odškodnino, živijo z njo celo do 20-40 let.

Atrijska fibrilacija srca: vzroki in načini zdravljenja

Atrijska fibrilacija je ena najpogostejših oblik motnje srčnega ritma. Drugo ime za patologijo je atrijska fibrilacija.

V prisotnosti te bolezni se oseba pritožuje zaradi nenadnih napadov tahikardije. V teh trenutkih se mu zdi, da bo srce kmalu »skočilo iz prsnega koša«. Včasih so možni tudi drugi občutki, kot da se srce ustavi za nekaj sekund, potem pa začne utripati z maščevanjem. Med obdobjem "bledenja" srca, se človek roke začne tresti, čuti močno šibkost in tresenje po vsem telesu.

Za bolezen so značilne močne prekinitve v delovanju srčne mišice. Atrij preneha normalno delovati, namesto tega se »tresejo«, kar povzroči zmanjšanje količine krvi, ki vstopa v ventrikule. Včasih začnejo proizvajati aritmične vibracije, zaradi katerih ima oseba neutemeljene napade strahu, napade panike in močno poslabšanje splošnega stanja.

Atrijsko fibrilacijo spremljajo pogoste tahikardije, kar vodi do akutnega pomanjkanja zraka, zasoplosti in vrtoglavice. Včasih slabost in poznejše nagnjenje k bruhanju. Pri nekaterih bolnikih takšne bolezni povzročajo sinkopo - kratkoročno izgubo zavesti. Podobno kot mnoge druge bolezni srca ima atrijska fibrilacija tudi tesno povezavo s pacientovo starostjo. Tveganje za razvoj patologije se znatno poveča, ko bolnik doseže 40-letnico, vendar pa epizode bolezni postanejo še posebej močne pri 70-80 letih.

Kaj je to?

Z atrijsko fibrilacijo pomeni kršitev kontraktilne funkcije srčne mišice, ki jo povzroča neorganiziranost atrijske dejavnosti. Za to patologijo je značilno nenadno povečanje srčnega utripa, do 600 utripov na minuto.

Hkrati postaja število ventrikularnih in atrijskih kontrakcij aritmično, to pomeni, da ti procesi ne sovpadajo s časom.

Zakaj se razvija atrijska fibrilacija?

Vzroki atrijske fibrilacije so razdeljeni v dve skupini:

• srčna, neposredno povezana z delom srca;
• extracardiac - drugi dejavniki, zaradi katerih je prišlo do kršitve kontraktilne funkcije srčne mišice

Oglejmo si natančneje vsako od teh skupin.

Srčni vzroki m

Ta skupina vzrokov atrijske fibrilacije vključuje:

• pooperativna stanja;
• bolezni srčnih arterij;
• obstojna arterijska hipertenzija;
• okvare srca (prirojene in pridobljene);
• kardiomiopatijo.

Obstaja veliko več ekstracardičnih vzrokov za atrijsko fibrilacijo.

Extracardiacni vzroki MA

Ta skupina vključuje:

• predhodne kirurške posege na srčnem območju;
• endokrine bolezni (diabetes mellitus, tirotoksikoza itd.);
• obstruktivni procesi, ki se pojavljajo v organih dihalnega sistema in imajo kronično naravo;
• virusne patologije;
• bolezni prebavil;
• bolezni, ki jih povzroča oslabljeno delovanje centralnega živčnega sistema.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj atrijske fibrilacije, so lahko tudi:

• nenadzorovana zdravila;
• terapija z antibiotiki;
• sindrom kronične utrujenosti;
• pogost stres;
• čustveni izbruhi;
• prekomerna vadba;
• zloraba alkohola;
• prekomerno kajenje;
• Zloraba kave in drugih pijač, ki vsebujejo kofein v velikih količinah (npr. Tako imenovana "energija").

Atrijska fibrilacija se lahko pojavi ne samo pri starejših bolnikih, ampak tudi pri mladih. V tem primeru lahko govorimo o razvoju takšnih patologij, kot je prolaps mitralne zaklopke. Takšna bolezen je v večini primerov latentna, zato jo je mogoče odkriti le pri profilaktičnih pregledih.

Razvrstitev

Atrijska fibrilacija ima svoje sorte, po katerih se simptomi razlikujejo. Bolezen je razvrščena po naslednjih merilih: t

• klinični potek;
• hitrost krčenja srčnih ventriklov.

Te oblike aritmije upoštevajte ločeno.

Vrste aritmij v kliničnem poteku

Atrijska fibrilacija po klasifikaciji kliničnega poteka je:

1. Paroksizmalno. Za to obliko atrijske fibrilacije je značilen nenaden napad, ki lahko traja 6-7 dni. Toda praviloma ne traja dlje kot en dan. Patološko stanje preide samostojno in ne zahteva medicinskega posega.
2. Obstojno. Ta oblika atrijske fibrilacije lahko traja do 7 dni. Ustavi se samo z jemanjem zdravil.
3. Kronična, ki lahko bolnika dolgo časa moti, ne da bi podlegla zdravniškemu zdravljenju.

Tudi če je bolezen blaga, je ne moremo šteti za varno za zdravje ljudi. Vsak neuspeh v srčnem delu pomeni grožnjo, zato je nesprejemljivo, da jih ignoriramo!

Razvrstitev MA za pogostnost prekata prekatov

Če upoštevamo razvrstitev atrijske fibrilacije glede na pogostost prekatov, je lahko:

• bradysystolic, pri katerem se ventrikularna hitrost zmanjša na 60 utripov na minuto;
• normosistolični s pogostnostjo kontrakcij od 60 do 90 udarcev / min;
• tachysystolic, kadar pogostost krčenja srčnih prekatov presega 90 utripov na minuto.

Simptomi

Pogosto se lahko pojavijo atrijska fibrilacija brez opaznih simptomov, zato jo je skoraj nemogoče identificirati brez posebnih instrumentalnih diagnostičnih ukrepov. Praviloma se odkrivanje patologije pojavi povsem naključno, med pregledom za prisotnost drugih odstopanj v bolnikovem zdravstvenem stanju.

Če se aritmija še vedno kaže, so lahko znaki njenega pojava naslednji:

• nenaden porast srčnega utripa, ki ga spremlja utripanje vratnih žil;
• šibkost, splošna šibkost;
• utrujenost;
• bolečine v srcu, ki spominjajo na bolečino angine (občutek pritiska v srcu);
• sistematična omotica;
• pomanjkanje koordinacije premikov v času napada;
• kratka sapa, tudi z blagim naporom in v stanju absolutnega počitka;
• pretirano znojenje;
• omedlevica;
• sinkopa;
• poliurija.

Ko patologija postane kronična, pacienta ne moti več nelagodja in drugih neprijetnih občutkov v območju srca. Postopoma se oseba začne navaditi na življenje z boleznijo.

Diagnostika

Za natančno diagnozo mora bolnik opraviti poseben zdravniški pregled. Diagnostična shema je sestavljena iz naslednjih dejavnosti.

1. Vizualni pregled bolnika, med katerim se lahko ugotovi prisotnost osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj atrijske fibrilacije.
2. Anamneza na podlagi pritožb bolnikov.
3. Klinične študije urina in krvi. Takšni postopki bodo pomagali tudi pri odkrivanju patologij, ki lahko povzročijo AI.
4. Biokemijska analiza krvi.
5. Elektrokardiogram, ki pomaga odkriti motnje v delovanju srca.
6. Hormonski test.
7. KhMEKG - spremljanje kardiograma, ki se izvaja več dni po metodi Holterja. Postopek pomaga natančno določiti obdobja, ko se pojavijo aritmije, tudi če se stanje bolnika ni spremenilo.
8. Ehokardiografija, ki pomaga identificirati strukturne spremembe v srčni mišici.
9. Transezofagealna ehokardiografija, ki pomaga odkriti krvne strdke v atrijah ali njihovih ušesih. Izvede se z vstavitvijo sonde v bolnikov požiralnik.
10. Rentgenska slika prsnega koša.
11. Preizkus obremenitve, izveden s posebnim simulatorjem. Med telesno vadbo zdravnik oceni delo srčne mišice.

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo?

Zdravljenje aritmije je odvisno od njegove oblike. Tako metode zdravljenja, ki se uporabljajo pri paroksizmalnih MA, niso primerne za zaustavitev patološkega stanja v kronični obliki bolezni.

Značilnosti zdravljenja paroksizmalne atrijske fibrilacije

V tem primeru so vsa prizadevanja usmerjena v obnovitev sinusnega srčnega utripa. Če je minilo več kot 48 ur od nastanka paroksizma, se vprašanje o nadaljnji strategiji zdravljenja odloča na individualni osnovi za vsako osebo. V tem primeru je treba po jemanju varfarina ali podobnih zdravil vzeti vsaj 3 tedne. Vendar pa vsi ukrepi za odpravo patologije zahtevajo obvezno hospitalizacijo bolnika.

Za obnovitev srčnega ritma se uporabljajo naslednje metode:

• zdravljenje z zdravili s prokainamidom, Korglikonom, strofantinom (intravensko) in cordaronom (peroralno);
• zdravljenje z zdravili, ki zmanjšujejo srčni utrip - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (karvedilol, nebilet itd.), antiaritmiki (propanorm, alapinin), antitrombocitna zdravila (kardio Aspirin, tromboas itd.);
• kardioverzija, ki se uporablja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili. Takšna manipulacija se izvaja v posebni enoti za intenzivno nego kardiologije in zahteva uvedbo intravenske anestezije. Tehnika postopka temelji na uporabi majhnega pretoka električnega toka, s katerim zdravnik »utripa« srce v pravilnem ritmu.

Če se napadi aritmije pogosto ponovijo, lahko zdravnik izda 2 odločitvi:

1. Prevedite paroksizmalno obliko MA v trajno in šele nato zdravite patologijo.
2. Izvedite nujno operacijo.

Poleg zgoraj navedenega obstajajo tudi druge tehnike, katerih uporaba pomaga odpraviti bolezen. Obstajajo tudi drugi pristopi, s katerimi lahko dolgo časa pozabite na neprijetne simptome.

Zdravljenje z varfarinom in novimi antikoagulanti

Če pride do atrijske fibrilacije, se vsem bolnikom, razen tistim, ki so dopolnili 65 let starosti, in pacientom z majhnim tveganjem za nastanek zapletov predpisujejo peroralni antikoagulanti. Praviloma se uporabljajo tablete.

Vnos varfarina se začne z najmanjšim odmerkom 2,5 mg, vendar se bo postopoma povečal na 5 mg. V tem primeru mora bolnik redno opravljati kontrolne študije za oceno pozitivne dinamike zdravljenja in razumeti, kako zdravilo vpliva na splošno zdravje bolnika. Če zmožnost za nadzor INR manjka, se bolniku lahko predpišejo druga zdravila - Aspirin ali Klopidorgel.

Takšni znani antikoagulanti, kot sta Dabigatran, Apixaban in drugi, že dolgo niso bili obravnavani kot novosti, zato jih imenujemo običajni peroralni antikoagulanti. O Edoksabanu tega ne moremo reči. To zdravilo je že opravilo tri faze kliničnih testov. Vendar, čeprav ni registrirana, se njena uporaba pri MA ne izvaja.

Kdaj je operacija prikazana?

Kirurško zdravljenje atrijske fibrilacije ima svoje cilje. Na primer, če je srčna bolezen, ki je povzročila aritmijo, operacija srca preprečuje nastanek novih izbruhov bolezni. Čeprav seveda ne moremo izključiti možnosti ponovitve patologije.

Torej, z drugimi srčnimi boleznimi, je bolj smiselno uporabiti lasersko ablacijo. Vodi se:

1. Trajna atrijska fibrilacija, ki jo spremlja hitro progresivno srčno popuščanje;
2. Neučinkovitost zdravljenja z antiaritmiki;
3. Nestrpnost do zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje AI.

Radiofrekvenčna ablacija vključuje izpostavljanje obolelih območij atrija posebni elektrodi z radijskim senzorjem na koncu. Elektroda se vstavi v femoralno arterijo, toda pred tem se bolniku injicira splošna anestezija. Proces nadzira rentgenska televizija. Postopek je popolnoma varen in tveganje poškodb se zmanjša na minimum.

Implantacija srčnih spodbujevalnikov

V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči, da bo bolniku uvedel posebno napravo - srčni spodbujevalnik. Ta naprava se imenuje tudi umetni gonilnik srčnega utripa. Z njim lahko normalizirate srčni utrip.

Srčni spodbujevalnik je lahko enodomni (stimulira samo atrijsko krčenje) in dvo-komorni (stimulira se atrij in ventrikule). Sodobne pripomočke lahko enostavno prilagodimo ritmu življenja posameznika, kar mu omogoča, da ne razmišlja o intenzivnosti opravljene fizične aktivnosti. Poleg tega naprava zapomni vse podatke o tem, kakšne obremenitve so se pojavile pred kratkim, na podlagi katerih bo zdravnik lahko opravil izračune in ovrednotil delo bolnikovega srca.

Tehnika delovanja

Operacija za uvedbo električnega spodbujevalnika se izvaja v 7 stopnjah:

1. Zdravnik naredi kožni rez v spodnjem delu ključnice;
2. Pod skrbnim nadzorom z rentgenskimi žarki se v srce vstavi posebna elektroda;
3. Zdravnik preizkusi delo elektrod;
4. Konci vstavljenih elektrod so pritrjeni na pravem mestu; to storite s pomočjo posebnih kljukastih konic ali vijakov;
5. V podkožnem maščobnem tkivu se izvede utor, kjer se pozneje namesti ohišje srčnega spodbujevalnika;
6. Implantirani spodbujevalnik je povezan z elektrodami;
7. Mesto zareza se šiva.

Ne mislite, da bo namestitev spodbujevalnika škodljivo vplivala na kakovost življenja bolnika. Ravno nasprotno, v primeru atrijske fibrilacije, naprava naredi srce močnejše in trajnejše. Vendar pa mora bolnik od trenutka operacije vedno zapomniti, da nosi precej zapleteno napravo. Da se ne bi poškodoval, bo moral upoštevati previdnostne ukrepe.

Pravila za napajanje

Ker aritmijo pogosto spremljajo druge bolezni srca in ožilja, je zelo pomembno, da sledite dieti, da preprečite nove napade. Pomaga pri izogibanju nepotrebnemu stresu na srcu in obogatitvi telesa z bistvenimi vitamini in minerali.

Za to je treba iz prehrane izključiti:

• Slaščice;
• vsi proizvodi, ki vsebujejo sladkor (vključno s sadjem);
• soli in proizvodi iz soli;
• prekajeno meso;
• Kumarice;
• Klobase;
• mastno meso in ribe;
• mastno maslo, margarina;
• Pekarski izdelki;
• slaščice.

Namesto »škodljive« hrane je bolniku priporočljivo jesti več sadja in zelenjave - surovo, dušeno ali paro. V tej obliki ohranijo vse koristne lastnosti in telo obogatijo z vlakni, kar je zelo uporabno za normalno presnovo.

Življenjska napoved, zapleti in posledice

V večini primerov pride do zapletov bolezni zaradi nepravočasnega dostopa do zdravnika, pa tudi zaradi neupoštevanja vseh priporočil zdravnika. Veliko bolnikov, ki so opazili prvi napredek, prenehajo z zdravljenjem ali začnejo jemati zdravila po lastni presoji. Dispneja, omotica, bolečine v srcu in ostri napadi pomanjkanja zraka - to so glavni razlogi za odhod k kardiologu.

Ali je atrijska fibrilacija popolnoma zdravljena? Ni enega samega odgovora, ker je odvisno od mnogih dejavnikov. Zdravniki dajejo najugodnejšo prognozo za zdravljenje, če se je začela v zgodnji fazi razvoja. Komplikacije so možne le, če so bili vznemirljivi simptomi patologije dolgo časa prezrti. In to ni pomembno, zavestno je oseba zanemarila obisk pri zdravniku ali odpisala neprijetnost za manifestacijo utrujenosti ali telesne izčrpanosti. V tem primeru je zamuda pri obisku kardiologa lahko preobremenjena s trombozo srčnih žil.

Brez zdravljenja atrijske fibrilacije je prognoza zelo neugodna. Motnje v delovanju atrija lahko vodijo do napredovanja osnovne patologije, ki je povzročila nastanek atrijske fibrilacije. Posledice tega so lahko nepredvidljive.

Atrijska fibrilacija srca: opis, vzroki, simptomi, nevarnost in zdravljenje

Kaj je atrijska fibrilacija? Pogosto se bolniki pritožujejo, da je srce malo »poredno«.

Čutijo jo v obliki močnega srčnega utripa, ki se zdi, kot da bi srce skočilo iz prsnega koša.

Včasih postanejo občutki tujec - srce se ustavi, občutite drget ali celo rahlo mravljinčenje.

Ta bolezen ni tako redka. Poglejmo, kaj je to in kaj je nevarno atrijska fibrilacija srca, kakšni so njeni vzroki, simptomi in zdravljenje z zdravili.

Kaj je to?

Normalno delovanje srčne mišice je krčenje atrija in prekatov v pravilnem zaporedju. Ko kršitve srca začnejo upadati v napačnem ritmu, je medicinsko ime za ta pojav aritmija.

Najpogosteje imajo ljudje to vrsto bolezni, kot je atrijska fibrilacija. Hkrati pri delu srčne mišice izgine faza, v kateri se zmanjša atrija. Namesto krčenja se pojavijo trzanje ali »utripanje«, ki vpliva na funkcijo prekata.

Razširjenost

Bolezen je znana že dolgo časa in po statističnih podatkih je kršitev srčnih ritmov postavila vsake dve stoti obiskovalci klinike.

Pogosto se pojavlja atrijska fibrilacija (AI) kot posledica in zapleta IHD ali hipertenzije.

AI vključuje atrijsko trepetanje in fibrilacijo.

V Veliki Britaniji in Združenih državah so bile izvedene različne študije te bolezni, ki kažejo, da se ta bolezen pojavlja pri 0,4–0,9% odrasle populacije.

Napad MA na začetku je običajno izrazit, nato pa se začnejo pojavljati recidivi (periodično izločanje krvi v aorto).

Klasifikacija, razlike med vrstami, faze

Bolezen ima tri stopnje:

• Ustavi se brez kakršnegakoli zdravljenja. To ni posebej nevarno in ima ugodno prognozo.
• Neodvisno se ne ustavi. Srčni ritem se obnovi zaradi medicinskih ali fizioterapevtskih učinkov.
• Stalno. Obstaja potreba po stalnem spremljanju delovanja srca, da bi se izognili tromboembolizmu.

Atrijska fibrilacija srca je lahko paroksizmalna (paroksizmalna) in trajna (dolga), zdravljenje obeh oblik je podobno.

Zakaj obstajajo dejavniki tveganja pri mladih in starejših

Najpogosteje se ta bolezen srčne mišice pojavi zaradi njenih revmatičnih sprememb, kot tudi zaradi debelosti ali sladkorne bolezni (sladkorja), miokardnega infarkta (ugotovite, kaj je in kakšne so posledice), poškodbe alkohola.

Vpliva na srčno mišico in jemlje različna zdravila, kajenje, močan psiho-čustveni stres, pogosta uporaba kofeinskih pijač - kava, močan čaj, energija.

Operacije, ki se prenesejo v srce, prirojene napake srca se lahko pripišejo tudi dejavnikom tveganja.

Večina epizod bolezni AI se pojavlja pri starejši starosti bolnikov - starejših od 75 let. Ni vsakdo lahko natančno določi vzrok te bolezni.

Srčna patologija je eden najpogostejših vzrokov. Pogosto se ta bolezen pojavi, če je bolnik kdaj imel diagnozo bolezni ali motnje ščitnice.

Dejavnik tveganja pri mladih je slabe navade. Neomejena uporaba alkohola in kajenje znatno povečujeta možnost bolezni.

Simptomi in znaki napada

Kako se manifestira aritmija? Odvisna je od oblike bolezni, pa tudi od posebnosti človeške psihe in splošnega stanja miokarda.

Začetni znaki te bolezni srca so ponavljajoča se dispneja, ki se po športnih dejavnostih ne ustavi dolgo časa, pogostega srčnega utripa, bolečine ali drugih neprijetnih občutkov. Vse to se dogaja v obliki napadov.

Ni vsakdo ima kronično bolezen. Napadi se lahko začnejo in občasno ponavljajo vse življenje. Pri nekaterih bolnikih 2 ali 3 napadi atrijske fibrilacije postajajo kronični. Včasih se bolezen odkrije šele po temeljitem zdravniškem pregledu.

Iz videoposnetka poiščite bolj uporaben preprost jezik o tej bolezni:

Diagnostika

Da bi postavili pravilno diagnozo bolezni srčne mišice, je postavljena naslednja diagnoza: pacient mora opraviti nekakšno vadbo, nato se uporabi EKG postopek.

Če je oblika bradysystolic, potem se ob obremenitvi mišic ritem močno poveča. Diferencialna diagnoza se pogosto izvaja s sinusno tahikardijo.

Znaki atrijske fibrilacije na EKG:

Prva in prva pomoč za paroksizem

Da bi se izognili napadom, ne smete pozabiti jemati zdravil, ki jih je predpisal zdravnik in ki pomirjajo srčni ritem.

Prva stvar, ki si lahko pomagate sami ali drugim med napadom atrijske fibrilacije, je, da pokličete rešilca. Če se to pogosto zgodi z vami osebno, nosite tableto, ki jo predpiše zdravnik. Običajno gre za tablete baldrijana, validol ali volokardin.

Če je kraj prenatrpan, vprašajte druge, če imajo drogo. Če se tlak močno zniža, se pljuča začnejo nabrekniti, pride do šoka.

Kaj je mogoče storiti, terapijske taktike, droge

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo srca? Prvič, odvisno je od oblike bolezni. Zdravljenje atrijske fibrilacije srca je zdravilo in operacija (kirurško).

Glavni cilj je obnoviti in vzdrževati sinusni ritem, nadzorovati pogostost srčnih kontrakcij in preprečiti tromboembolične zaplete po bolezni.

Eno izmed najučinkovitejših sredstev je vnos v veno ali notranjost prokainamida, pa tudi kordarona ali kinidina.

Predpisan je tudi propanorm, vendar je treba pred tem spremljati krvni tlak in spremljati odčitke elektrokardiograma.

Obstaja manj učinkovitih zdravil. Med njimi so najpogosteje anaprilin, digoksin ali verapamil. Pomagajo odpraviti kratkotrajnost in šibkost v telesu ter pogostega srčnega utripa.

Videoposnetek (v angleščini) si lahko ogledate, kako se izvaja električna kardioverzija pri atrijski fibrilaciji:

Če MA traja več kot dva dni, se bolniku predpiše varfarin. To zdravilo preprečuje razvoj trombemboličnih zapletov v prihodnosti.

Najpomembnejša stvar je zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do motnje srčnega ritma.

Obstaja tudi metoda, ki omogoča radikalno eliminacijo atrijske fibrilacije. To je izolacija pljučnih ven na radiofrekvenčni način. V 60% primerov metoda pomaga.

Včasih pomagajo tradicionalne metode zdravljenja. Ti vključujejo jemanje glog in valerijane.

Rehabilitacija

Ko se odstranijo napadi aritmije, se vzpostavi delo srca in pacient lahko odide domov, potrebno je opraviti rehabilitacijo, ki vključuje celoten obseg preventivnih ukrepov.

Prva stvar, ki jo je treba paziti na atrijsko fibrilacijo srca - je prilagoditev prehrane in prehrane. Poskusite zmanjšati porabo nasičenih maščob, kot sta maslo in sol.

Bolna srca zahteva izdelke, ki vsebujejo veliko kalija, in sol je antagonist.

V dnevno prehrano je treba vključiti ne samo banane, ki vsebujejo veliko kalija, temveč tudi izdelke, kot so pečen krompir, suhe marelice, borovnice, marelice.

Da bi zmanjšali negativni vpliv prenesene respiratorne aritmije, morate biti pozorni na dihanje. Težko dihanje poslabša splošno stanje, zaradi česar se telo nasiti z ogljikovim dioksidom. Za normalizacijo dihalnih žil poskusite dihati v sistemu Buteyko.

Kako pravilno dihati na sistemu Buteyko, se učite iz videa:

Pravilno dihanje preprečuje žilne spazme in je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Veliko bolnikov je dobro pomagalo pri kakovosti rehabilitacije, zdravstvene hoje.

Življenjska napoved, zapleti in posledice

Večina zapletov nastane zaradi dejstva, da bolniki ne sledijo popolnemu predpisovanju zdravnikov in se začnejo zdraviti nenadzorovano, po svoji presoji.

Ali je možno popolnoma ozdraviti atrijsko fibrilacijo? Popolno zdravljenje je odvisno od različnih dejavnikov in oblike bolezni.

Pravočasen obisk kardiologa in vsi diagnostični testi bodo pomagali identificirati bolezen v zgodnji fazi. Ena od nevarnosti pri diagnozi atrijske fibrilacije je nastanek krvnih strdkov v žilah.

Če se napadi pojavijo nenadoma in izginejo v dveh dneh, je napoved ugodna.

Če je bolezen postala kronična in traja dva tedna ali več, je potrebna posebna terapija. Pravočasno razbremenitev vpliva na splošni rezultat. Redno obiščite kardiologa, da bi spremljali napredovanje bolezni.

Če ni zdravljen, je izid zelo neugoden. Neuspeh atrija lahko poslabša potek bolnikove osnovne bolezni.

Več o nevarnostih atrijske fibrilacije in kako preprečiti posledice:

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Napade te bolezni pacient težko prenaša in mu življenje zelo otežuje. Zato morate vnaprej skrbeti za svoje zdravje. Prvič, glavne bolezni je treba zdraviti pravočasno - ishemične bolezni srca, tahikardija in druge.

Priporočljivo je, da ne zapustite bolnišnice, če zdravnik vztraja pri vašem bivanju. Najboljše od vsega, če se bo preprečila aritmija pod nadzorom zdravnika.

Če sinusni ritem po dolgotrajnem jemanju zdravil ni obnovljen, zdravnik ugotovi, da je bolezen prešla v trajno obliko. V takih primerih predpisuje druga zdravila.

Treba je upoštevati uravnoteženo prehrano in ne jesti veliko maščob, kar lahko vodi do pojava hudih bolezni, nato pa do atrijske fibrilacije.

Negativne navade morate zmanjšati na minimum - zmanjšati uživanje alkohola, prenehati s kajenjem.

V primeru atrijske fibrilacije srca, se prepričajte, da ste telesni in da nadzirate življenjski slog. Tudi navadna hoja za dolgo časa je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Ohranite svojo težo v normi in spremljajte raven sladkorja v krvi.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Atrijska fibrilacija, imenovana tudi atrijska fibrilacija, je motnja srčnega ritma, s pogostimi (350-700 utripov na minuto), kaotično vznemirjenostjo in krčenjem atrijskih mišičnih skupin med celotnim srčnim ciklom. Zaradi tega se ustvari učinek "utripanja" srčnega tkiva. Z aritmijami te oblike se ventrikle redkeje nahajajo kot atrije. To je posledica zadrževanja nepravilnih impulzov v srčnem prevodnem sistemu.

Atrijska fibrilacija je ena najpogostejših motenj srčnega ritma: vsaka 200. oseba trpi za to boleznijo. Pogostost pojavljanja je odvisna predvsem od starosti: v 50-60 letih, je opaziti pri 3,5% prebivalstva, v starosti 80-90 let - že v 9%. Vpliva tudi na manifestacijo bolezni spola: ženske 1,7-krat manj verjetno, da trpijo zaradi atrijske fibrilacije kot moški.

Zdravljenje

Kako zdraviti in zdraviti srčno atrijsko fibrilacijo? Določitev ustrezne taktike terapije poteka v skladu s specifično obliko bolezni, v vsakem primeru pa se osredotoča na ponovno vzpostavitev normalnega sinusnega ritma in njegovo nadaljnje vzdrževanje, kot tudi na preprečevanje ponovitve napadov fibrilacije. Prav tako zagotavlja ustrezen nadzor nad ritmom srčnega utripa, hkrati pa preprečuje zaplete trombembolije.

Paroksizmi so razbremenjeni z intravenskim in notranjim dajanjem prokainamida, Cordarona, Quinidina in Propanorma, ki se določi z ustreznim odmerkom v kombinaciji z nadzorom krvnega tlaka in EKG.

Odsotnost pozitivnega trenda pri spremembi stanja bolnikov med uporabo zdravilne terapije pomeni uporabo električne kardioverzije, s katero se v več kot 90% primerov izločijo paroksizmi reda.

Atrijska fibrilacija nujno zahteva zdravljenje in osnovno bolezen, kar je povzročilo nastanek motnje ritma.

Kot radikalna metoda za odpravo atrijske fibrilacije uporabljamo metodo radiofrekvenčnega vzdrževanja izolacije, usmerjene v pljučne vene. Predvsem v tem primeru je izostritev žarišča ektopične vzburjenosti, koncentrirana v ustih pljučnih ven, izolirana iz atrij. Tehnika je po svoji naravi invazivna, učinkovitost njenega izvajanja pa je približno 60%.

Pogosto ponavljanje napadov ali stalnosti toka specifične oblike srčne fibrilacije lahko zahteva RFA kardiološki postopek, to je radiofrekvenčno ablacijo, kar pomeni, da se proces "žganja", ki ga izvede elektroda, ustvari popoln tip bloka in da se vsadi stalni tip srčnega spodbujevalnika.

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možen pomen atrijske fibrilacije, se je treba posvetovati s kardiologom.
Vir: simptomer.ru

Droge in droge

Imenovanje zdravil za uravnavanje srčnega utripa. Za zdravljenje atrijske fibrilacije se uporabljajo blokatorji kalcijevih kanalov in beta blokatorji za upočasnitev srčnega utripa. Ta zdravila ne vplivajo na srčni utrip, temveč preprečujejo prezgodnje krčenje prekatov.

Zdravila na recept za preprečevanje kapi in krvnih strdkov. Antiplateletna terapija vključuje imenovanje antikoagulantov - zdravil, ki zmanjšujejo (vendar ne izključujejo) tveganja za nastanek krvnih strdkov in pojav kapi. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, je pacientu predpisan redni vnos protitrombocitnih zdravil - sredstev za redčenje krvi. Za spremljanje učinkov farmacevtskih izdelkov morate nenehno opravljati krvne preiskave. Pravilno izbrati antikoagulante in raztopine, ki lahko pozdravijo atrijsko fibrilacijo, lahko le zdravnik.

Predpisovanje zdravil za nadzor srčnega utripa. Potek zdravljenja vključuje jemanje zdravil, ki nadzorujejo frekvenco ritma in jo držijo pri 60 utripih na minuto. Ta orodja vključujejo zaviralce beta, antagoniste kalcija, preparate digitalisa, nekaj antiaritmikov. Zdravila so predpisana ob upoštevanju povezanih bolezni, ugotovljenih pri bolniku. Včasih na začetku zdravljenja pacient ostane v bolnišnici, tako da lahko zdravniki sledijo srčnemu ritmu in telesnemu odzivu na zdravljenje. Tovrstna terapija vodi do izboljšanja bolnikovega stanja v 30-60% primerov, vendar pa lahko zdravila sčasoma izgubijo svojo učinkovitost. Zato lahko zdravnik predpiše več različnih antiaritmikov.

Bodite pozorni! Ne smemo pozabiti, da zdravilo za zdravljenje aritmije sme predpisati le zdravnik, saj imajo lahko nekatera zdravila resne kontraindikacije. Poleg tega se antiaritmična zdravila razlikujejo od proaritmične aktivnosti. To pomeni, da lahko vnos teh zdravil povzroči nepričakovani napad atrijske fibrilacije.
Vir: aritmia.info

Zdravljenje atrijske fibrilacije srca te vrste je namenjeno spreminjanju tahikardne oblike na bradistolični in tresenje ter utripanje v normalni srčni ritem. Najprej pa ugotovimo in odpravimo vzroke za njegovo pojavljanje.

Če aritmijo povzročajo bolezni srca in ožilja, kot so arterijska hipertenzija, koronarna bolezen ali srčni napad, so predpisani beta-blokatorji. Pomagajo zmanjšati število srčnih utripov in znižajo krvni tlak. Lahko je:

• Celiprolol ali Pindolol;
• Betaksolol ali nebivalol;
• Carvedilol ali Metaprolol in drugi.

Vendar pa lahko povzročijo napad dušenja, zato se ne uporabljajo, če oseba trpi zaradi bronhialne astme in drugih kroničnih bolezni dihal.

Kot zdravilo za aritmije vseh vrst je zdravilo Kordaron (Amodaron) dobro delovalo. To zdravilo je na voljo v obliki za intravensko injiciranje, lajšanje napada za 10 minut in oblika tablet. Za nasičenje srca se zdravilo Cordarone uporablja v terapevtskem odmerku (ki ga predpiše zdravnik) prva dva tedna po napadu z aritmijo.

Te tablete (v zmanjšanem odmerku) jemljete dolgo časa kot vzdrževalno zdravljenje. Cordarone je kontraindiciran pri atrioventrikularnem srčnem bloku, bradikardiji s pulzom, ki ne presega 50 zmanjšanj na minuto, nepravilnostmi v ščitnici in bronhiju, med nosečnostjo. V teh primerih zdravljenje atrijskih aritmij (atrij) poteka s Verapamilom, Digoxinom in Adenozinom. Ventrikularne aritmije se zdravijo z Flekainidom, Propafenonom.

Če je paroksizem (izbruh bolezni) zakasnjen in ga je težko odstraniti, so predpisani antikoagulanti (zdravila za redčenje pretoka krvi) - Heparin, Fondaparinux ali Enoxaparin. Uporabljajo se za subkutane injekcije. Potek zdravljenja je 7 dni. Zdravila se dajejo dvakrat na dan v območju blizu popka. V prihodnosti kot preventivno sredstvo, ki zmanjšuje strjevanje krvi in ​​tvorbo tromba, jemljite v tabletah varfarin.

Naslednja zdravila se uporabljajo za odpravo napadov vztrajne atrijske fibrilacije:

• Bisaprolol, Metoprolol ali Atenolol. Ti beta blokatorji se vzamejo nenehno.
• Kalijevi antagonisti za redno uporabo zdravila Verapamil ali zdravila Varfavin. Po prejemu laboratorijskih preiskav je potrebno stalno spremljanje strjevanja krvi.
• Asparkam, Mildronat, Riboksin, Panangin, Kokarboksilaza, Erinit so predpisani za zaščito srca pred ishemijo in njeno dodatno prehrano ter za normalizacijo presnovnih procesov v telesu.

Operacija

Pri atrijskih (atrijskih) aritmijah srca je pretok nenormalne električne aktivnosti, ki se širi v vse smeri od atrija do prekatov, kar vodi do motenj normalnega ritmičnega delovanja srca.

Tradicionalna metoda zdravljenja atrijske (atrijske) aritmije v sodobni medicini je zdravilo ali kateterizacija srčnih žil z namestitvijo katetrov (stentov) v žile, ki zagotavljajo dotok krvi v srčno mišico.

Če tradicionalne, bolj konzervativne metode zdravljenja niso učinkovite, nadaljujte z naslednjo fazo - kirurško operacijo za zdravljenje atrijskih (atrijskih) aritmij, imenovanih MAZE.

MAZE je »labirint«. V skladu s to metodo se v zaprtih prostorih desnega in levega preddvorja izvede več zarez, ki se nato šivajo, in brazgotine, ki vsebujejo obliko vezivnega tkiva, med celjenjem v približno dveh mesecih.

Ker se postoperativna rana zaceli v atrijah in njenih brazgotin z vezivnim tkivom, se pretok kaotičnih električnih valov v atrijah ustavi, zaradi visoke električne upornosti vezivnega tkiva in električnega dražljaja iz atrijskega srčnega spodbujevalnika (sino-atrialnode) povzroči dejstvo, da električni valovi prehajajo med vezivnim tkivom do prekatov, kar vodi do normalizacije srčnega ritma.

Operacija MAZE je uspešna v 90% primerov in več.

Do nedavnega operacija ni bila široko razširjena med srčnimi kirurgi v svetu zaradi svoje tehnične kompleksnosti, vendar je bila v zadnjih letih posodobljena medicinska oprema in za to operacijo so bile razvite poenostavljene tehnike. Namesto skalpela je bil za ta namen uporabljen tekoči dušik, da bi dobil linije vezivnega tkiva z zamrzovanjem atrijskega epitela ali z uporabo radiofrekvenčne ablacije.

Danes, v skladu s priporočili kardiologov in srčnih kirurgov, je treba uporabiti kirurško zdravljenje kot dodatek tradicionalnim metodam zdravljenja, k glavni operaciji na odprtem srcu, če bolnik trpi zaradi atrijske (atrijske) aritmije.
Vir: medic-al.ru

Srčni spodbujevalnik

Srčni spodbujevalnik ali umetni spodbujevalnik je poseben medicinski pripomoček, ki obnavlja normalni srčni utrip.

Kako izgleda srčni spodbujevalnik? Stimulator je majhna kovinska škatla in tanke elektrode dolžine 20-30 cm, ki je izdelana iz posebne zlitine, ki ne povzroča zavrnitve v telesu. V primeru srčnega spodbujevalnika je mikroprocesor in baterija. Medtem ko srce posameznika deluje normalno, je srčni spodbujevalnik neaktiven. Toda ko ujame, da se ritem izgubi, naprava pošlje elektrarne šibke električne impulze v srce. Povzročijo strjevanje srčne mišice z želeno frekvenco.

Srčni spodbujevalnik s atrijsko fibrilacijo lahko povzroči le krčenje atrija (enodelnega) ali atrijskega in ventrikla (dve komori). Večina sodobnih stimulansov se prilagaja fizičnemu stresu, ki ga doživljajo ljudje. Zato bodo med športnimi in drugimi aktivnostmi pripomogli k pospešitvi srčnega ritma, da bi bolje zagotovili kri v mišicah in pljučih.

Tudi stimulansi imajo v mislih informacije o delu vašega srca. Med obiskom klinike ga bo zdravnik lahko prebral z računalnikom.

Kako poteka operacija? Implantacija srčnega spodbujevalnika se izvaja v lokalni anesteziji in traja manj kot dve uri. Ima več stopenj:

• naredimo rez pod kožo;
• elektrode skozi veno, vbrizgane v votlino srca pod nadzorom rentgenskih žarkov;
• preverite delo elektrod;
• konci elektrod so pritrjeni na pravem mestu s pomočjo majhnih konic v obliki kavljev ali spirale;
• v podkožnem maščobnem tkivu v bližini ključne kosti tvorijo posteljo, v kateri bo nameščen primer spodbujevalnika;
• stimulator je povezan z elektrodami;
• žico.

Kako živeti po namestitvi srčnega spodbujevalnika? Srčni spodbujevalnik prinaša številne koristi, izboljša vaše splošno stanje in postane bolj odporna. Toda od trenutka delovanja je treba vedeti, da s seboj vedno nosite kompleksno napravo.

Prvi dan po operaciji je priporočljivo ne vstati iz postelje. Toda naslednji dan jim je dovoljeno hoditi in po 3-5 dneh se lahko vrnete domov. Zdravniki vam bodo povedali, kako ravnati s šivom. Če se temperatura nenadoma dvigne, šivi izginjajo ali se pojavi izcedek iz rane, potem morate o tem takoj obvestiti zdravnika.

Redno obiskujete kardiologa:

• 3 mesece po operaciji;
• po 6 mesecih;
• še 1-2 krat letno.

Prvi mesec, ko morate skrbeti zase. Če se počutite zelo utrujeni, vzemite čas in se sprostite. Šport je bolje odložiti za 2-3 mesece.

Sodobni spodbujevalniki niso občutljivi na sevanje gospodinjskih aparatov. Vendar še vedno ni priporočljivo stati v bližini delovne mikrovalovne pečice in držati mobilni telefon blizu spodbujevalnika. Ne morete biti blizu močnih virov magnetnih in elektromagnetnih polj (transformatorske postaje, električni vodi).

Po operaciji bo izdan poseben dokument, ki bo potrdil, da imate nameščen srčni spodbujevalnik. To potrdilo je uporabno na primer na letališču. Ni vam treba iti skozi optični bralnik, ki lahko poškoduje spodbujevalnik.

Obstajajo stvari, ki jih ni mogoče narediti po namestitvi srčnega spodbujevalnika. Sprejeti boste morali dejstvo, da vam je prepovedano:

• magnetna resonanca (računalniška tomografija je dovoljena);
• fizioterapija;
• Ultrazvok na območju stimulatorja;
• udarce po območju srčnega spodbujevalnika;
• vsak vpliv električnega toka (v vsakdanjem življenju, med operacijami ali kozmetičnimi postopki).

Če povzamemo: obstaja veliko načinov za obravnavo atrijske fibrilacije. Pravilno izbrano zdravljenje vam bo pomagalo živeti mnogo let brez napadov bolezni in se izognili zapletom.
Vir: polismed.com

Zdravljenje ljudskih sredstev

Enostavni za pripravo in učinkovite recepte pomagajo obnoviti srčni utrip, okrepijo srce in izboljšajo splošno stanje.

Konjski kostanj. Zeleno kostanjevo sadje narežemo in zmeljemo v malti. Kozarec nastale surovine, vlijemo 300 ml medicinskega alkohola, vztrajamo 20 dni na temnem mestu. Odcedite tinkturo in pred spanjem vzemite 10 kapljic v žlico vode. Potek zdravljenja je do šest mesecev.

Rakovica Zdrobite sveži rman in iztisnite sok iz njega, da naredite žlico zdravila. Pijte rjavkast sok pred obroki s 100 ml čiste vode. Vzemite enkrat na dan, dva meseca in po enem tednu prekinite zdravljenje. Sprejem je dolg.

Glog Z gnilobo strgajte z valjarjem ali rahlo odtrgajte s kulinaričnim kladivom. Napolnite kozarec s 500 ml s pripravkom, pripravljenim z glogom, in ga napolnite z vodko na vratu. Tesno zaprite in pustite na temnem mestu 20 dni. Napnite tinkturo. Dvakrat na dan vzemite dve žlički z vodo.

Zeliščna zbirka za zdravljenje atrijske fibrilacije. Ta terapevtska kombinacija je sestavljena iz adonisove trave, cvetov ognjiča, mete in detelje, korenine cikorije in šipka. Te rastline delujejo skupaj na živčnem sistemu, tako da se ritem srčnih kontrakcij povrne v normalno stanje in se ohranja v 60-100 utripov na minuto. Ustvarjajo tudi dobre pogoje za delovanje srca: izboljšajo krvni obtok, obogatijo s kisikom, kalcijevim ionom in kalijem.

Za pripravo zbirke se vse njegove sestavine vzamejo v enakih količinah. Suha zelišča se zmeljejo v mlinčku za kavo. 2 žlici. travne mešanice vlijemo z liter vrele vode in 10 minut kuhamo v zaprti posodi. Nato, brez napajanja, nalijte v termos in pustite, da se skuha 6-8 ur. Pijte pol skodelice dan pred obroki.

Pri zdravljenju atrijske fibrilacije folk pravna sredstva, izboljšanje je opazno po 2 tednih. Ampak ne morete ustaviti pitje zelišč, drugače se bodo napadi vrnili. Strokovnjaki pravijo, da je minimalni potek zdravljenja 12 mesecev in po možnosti 2 leti. V tem obdobju lahko izmenjujete med različnimi zelišči. Potem je za profilakso potrebno piti infuzije spomladi in jeseni za 2 meseca.

Motherwort in Hawthorn. Zmešajte suho suho travo in suh glog. Brew žlico mešanice v termos 300 ml vrele vode za dve uri, sev pripravljeno infuzijo. Vzemite 100 ml trikrat na dan za dolgo časa.

Oleander Oleander je zelo strupena rastlina, vendar v majhnih odmerkih lahko učinkovito zdravi atrijsko fibrilacijo, saj vsebuje srčne glikozide. Ne prekoračite predpisanega odmerka zdravila! Žlica zdrobljenih listov oleandra, vlijte 100 ml medicinskega alkohola, tesno zaprite in pustite 10 dni. Po kuhanju si roke umijte z milom! Končane tinkture napolnimo. Vzemite dve kapljici tinkture v 100 ml vode dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Če imate bruhanje, hladen znoj, razširjene zenice, drisko, takoj prenehajte jemati zdravilo in poiščite zdravniško pomoč.

Neven in mete. Štiri rože ognjiča in čajna žlička zdrobljene meta kuhajo 200 ml vrele vode. Vztrajati na pokrovu za 30 minut, sev, dodamo žličko medu. Pijte po 200 ml tri do štirikrat na dan.

Krompir z medom. V času cvetenja krompirja zberemo kozarec cvetja, pokrijemo z medicinskim alkoholom, tako da je nivo alkohola višji za 1 cm od cvetov in vztrajamo v temnem prostoru 20 dni, nato stisnemo debelo in seva tinkturo. Krompirjevi cvetovi vsebujejo srčne glikozide in, kadar je odmerek presežen, so njihovi pripravki strupeni. Svežega krompirja olupimo in sok izrežemo s sokovnikom, da dobimo 150 ml. Lahko zmeljemo nariban krompir in stisnemo njegov sok, vendar potrebujete več surovin. V krompirjev sok dodajte žlico naravnega metinega ali akacijevega medu, pol čajne žličke tinkture cvetov krompirja, premešajte in popijte. Pijte dvakrat na dan, kuhajte tik pred uporabo.

Adonis. Če nameravate sami pobrati adonis, potem je treba to storiti na začetku cvetenja. Rastline se zbirajo v majhnih snopih, obesijo na dobro prezračevanem temnem mestu (po možnosti na podstrešju zasebne hiše), in ko se posušijo, se vstavijo v steklene kozarce s tesnim pokrovom. Infuzija adonisa je bogata z srčnimi glikozidi, zato jo vzemite v natančno določenem odmerku. V primeru neželenih učinkov se posvetujte z zdravnikom. Pripravite infuzijo v termosu: žlico sesekljane suhe trave adonisa skuhajte 250 ml vrele vode in pustite 6 ur. Napnite infuzijo in vzemite 4-krat na dan eno žlico. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Starfish in Ivan-tea. Žlico zelišč, zvezde in enako količino posušenih listov vrbovega čaja, kuhamo v termosu 300 ml vrele vode in pustimo stati 4 ure. Infuzijo seva in 50 ml dvakrat na dan po obroku. Zdravljenje je dolgo.

Jagode. V sezoni pridelka gozdnih jagod pripravite rastline z jagodami, ne da bi izkoreninili korenine (razrežite rastlino z nožem ali škarjami). Jagode posušite na temnem, suhem in dobro prezračevanem mestu. Dve žlici suhih jagod pivo v termos 500 ml vrele vode, pustite dve uri. Infundirajte in vzemite čez dan poljubne porcije. Jagode lahko zdravimo dolgo časa, pri čemer združimo uporabo infuzije z vnosom drugih zdravil za atrijsko fibrilacijo. Prav tako je koristno jesti sveže jagodne jagode v sezoni in v obliki marmelade skozi vse leto.