logo

Kako zdraviti limfadenitis

Limfadenitis je nespecifična ali specifična vnetna patologija, ki prizadene vratna, podmandibularna, dimeljska bezgavka. Klinični znaki bolezni so nenadni temperaturni skoki, glavoboli, slabo počutje, utrujenost.

Diagnosticiranje limfadenitisa je zbrati zgodovino in opraviti vrsto laboratorijskih testov. Preden začnete zdraviti limfadenitis, je nujno ugotoviti vrsto mikroorganizma ali virusa, ki je povzročil vnetni proces. Antibiotska terapija, fizioterapija in v nekaterih primerih kirurški poseg je indiciran pri zdravljenju bolezni.

Osnovna načela zdravljenja

Limfadenitis povzročajo virusi, patogene glive, patogene bakterije in toksini, ki so prodrli v bezgavke. Različni patogeni pojasnjujejo pomanjkanje učinkovitosti pri zdravljenju patologije s katerim koli ljudskim zdravilom. Ne kažejo protivirusnega in antibakterijskega delovanja, ne morejo ustvariti potrebne maksimalne koncentracije biološko aktivnih snovi v sistemskem obtoku.

Pri zdravljenju limfadenitisa katerekoli geneze se je uporabljal celostni pristop. Sestoji iz naslednjega:

  • etiotropično zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok limfadenitisa - virusov, glivic, bakterij;
  • simptomatsko zdravljenje za zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij bolezni;
  • patogenetske terapije, ki pomaga hitro in učinkovito odpraviti nastale zaplete.

Zdravniki priporočajo, da se pacienti pred začetkom zdravljenja izognejo fizičnim naporom, zmanjšajo motorično aktivnost, da ne povzročijo nadaljnjega širjenja nalezljivih patogenov. Pri diagnosticiranju gnojnega limfadenitisa se odraslemu ali otroku pokaže počitek v postelji. Močan vnetni proces zahteva operacijo. Zdravnik bo odprl absces in odstranil njegovo vsebino. Nadaljnje zdravljenje je sestavljeno iz jemanja antibiotikov na osnovi tečaja in rednega zdravljenja mesta lezije z antiseptičnimi raztopinami.

Rešitev

Uporaba samo antibakterijskih ali antimikotičnih pripravkov za lokalno uporabo ne bo prinesla želenega rezultata. Patogeni mikroorganizmi in virusi krožijo v krvnem obtoku, zato so sistemska zdravila potrebna za njihovo uničenje. Uspeh zdravljenja akutnega ali kroničnega limfadenitisa je neposredno odvisen od upoštevanja priporočil zdravnika glede metod oskrbe bolnikov in uporabe farmakoloških sredstev. Antibiotiki, antimikotiki in protivirusna zdravila je treba vzeti v nekaj dneh po tem, ko simptomi popolnoma izginejo. V nasprotnem primeru se bodo patološki znaki po kratkem času vrnili in njihova resnost bo postala veliko močnejša.

Bakterijski limfadenitis se zdravi z antibiotiki širokega spektra.

Antibiotska terapija

Najpogosteje so bolnikom diagnosticirani bakterijski limfadenitis, ki je lahko specifičen in nespecifičen. Prva vrsta vključuje patologije, ki jih povzročajo patogeni mikrobi, patogeni:

Nespecifični limfadenitis se običajno pojavi pri odraslih in otrocih po bakterijskih okužbah dihal. Povzročitelji krvnega pretoka so bili preneseni v limfni vrat, submandibularna, ingvinalna vozlišča, kjer so tvorili sekundarna vnetna žarišča. Izbira antibiotika je odvisna od vrste infekcijskih povzročiteljev. Pogosto morajo rezultati laboratorijskih študij počakati 2-3 dni, tako da zdravnik primarne oskrbe zagotovi začetno zdravljenje z zdravili širokega spektra.

Pogosto predpisani antibiotiki vključujejo:

  • penicilini (natrijeva sol benzilpenicilina, ampicilin, oksacilin, amoksicilin);
  • makrolidi (azitromicin, klaritromicin, Josamycin);
  • cefalosporini (cefuroksim, cefaleksin, ceftriakson, cefazolin).

Neustrezna uporaba zdravil z antibakterijsko aktivnostjo je prispevala k odpornosti patogenih bakterij na polsintetične peniciline. Zdravniki po diagnosticiranju limfadenitisa bolnikom predpišejo zaščitene peniciline:

Kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino dolgo časa preprečuje nastajanje bakterijskih encimov s strani bakterij. Zaradi teh spojin so mikroorganizmi neobčutljivi na antibiotike, kar zmanjšuje njihovo terapevtsko učinkovitost. Uvajanje klavulanske kisline v sestavo zdravil omogoča, da se izognemo povečanju enkratnih in dnevnih odmerkov, kot tudi pogosto zamenjavo antibiotikov.

Nekaj ​​dni po jemanju antibiotikov se lahko stanje odraslega ali otroka poslabša. To ni znak neučinkovitosti terapije, ampak ravno nasprotno. Pojavi se smrt velikega števila patogenih bakterij, ki se začnejo izločati iz njihovih vnetnih žarišč. V sistemskem obtoku se poveča koncentracija mikrobov in strupenih produktov njihove življenjske dejavnosti, zaradi česar se oseba slabo počuti.

Rimantadin se uporablja za zdravljenje limfadenitisa, ki ga izzovejo virusi herpesa ali gripa

Protivirusna zdravila

Ta zdravila se uporabljajo pri diagnozi limfadenitisa, ki jo sproži prodiranje v bezgavke herpesvirusa, gripe, skodle, norice, citomegolovirusa. Minimalno trajanje zdravljenja traja približno dva tedna. Praviloma so visoki odmerki protivirusnih zdravil predpisani naenkrat, ki se razlikujejo glede na vrsto patogena. Kako lahko zdravimo to vrsto limfadenitisa:

  • Aciklovir Ta sintetični analog purinskih nukleozidov ima sposobnost, da zavira razmnoževanje virusnih sevov z vstavljanjem v DNA infekcijskih povzročiteljev. Izgubijo sposobnost rasti in razmnoževanja, kar povzroči smrt virusnih celic;
  • Remantadin (rimantadin). Pod delovanjem zdravila se reprodukcija virusov v tkivih zavira kot posledica blokiranja gena v celično citoplazmo. Remantadin ima tudi imunomodulatorne lastnosti.

Učinkovitost predpisanega zdravljenja kaže na izginotje simptomov vnetnega procesa v 2-3 dneh terapije. Poleg antivirusnih zdravil se bolnikom priporoča, da jemljejo dodatne imunomodulatorje in imunostimulante - Immunal, tinkturo ehinaceje, Viferon v rektalnih svečkah, Ribomunil, Licopid, Cycloferon.

Zdravila proti tuberkulozi

Pogosto se limfna vozlišča v pazduhah ali v dimljah vnamejo po vstopu v mikobakterijo tuberkulozo skozi krvni obtok. Toda najpogosteje patogeni mikroorganizmi okužijo bezgavke, ki se nahajajo v prsih. Tuberkuloza pljuč, gastrointestinalnega trakta, kostnega tkiva postane vir mikobakterij. Patološka terapija je odvisna od narave poškodbe bezgavk in resnosti osnovne bolezni. Če se ugotovi akutni potek tuberkuloze, so predpisana naslednja zdravila:

  • Ethambutol;
  • Tubazid;
  • Streptomicin v kombinaciji z etionamidom;
  • Pirazinamid;
  • Protionamid.

Obširni gnojni proces zahteva uporabo antibakterijskih zdravil širokega spektra, na primer fluorokinolonov. Vadili uporabo mazil z antimikrobno dejavnostjo - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Limfadenitis, ki ga povzročajo patogene glivice, zdravimo z antimikotičnimi zdravili

Antimikotiki

Limfne vozle včasih prizadenejo glivice, ki so nalezljivi povzročitelji kriptokokoze, histoplazmoze, kokcidioidomikoze. Za lajšanje vnetja se uporabljajo antimikotični pripravki v obliki tablet, kapsul ali injekcijskih raztopin. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogenih gliv, stopnje osnovne bolezni in lokacije vnetljive bezgavke. Najbolj učinkoviti imajo naslednja antimikotična zdravila:

  • Amfotericin B,
  • Flukonazol,
  • Itrakonazol
  • Ketokonazol.

Pod delovanjem učinkovin teh zdravil je motena prepustnost membran glivičnih celic, zatiranje njihove rasti in aktivne reprodukcije. Antimikotična zdravila se običajno uporabljajo enkrat na dan, učinkovitost zdravljenja pa spremljajo vmesni laboratorijski testi.

Dodatno zdravljenje

V terapevtski shemi limfadenitisa katere koli etiologije in lokalizacije vedno vključujejo antialergijska zdravila.

Cetirizin, blokator H1-histaminskega receptorja, postane prva izbira zdravila. Nahajajo se na notranjih stenah krvnih žil in membran belih krvnih celic, ki vključujejo nevtrofilce, limfocite, bazofile. Po prodiranju v prebavila se cetirizin adsorbira v sistemski krvni obtok in vstopi v vneto bezgavko, kjer se kaže njena terapevtska aktivnost:

  • v okuženih fokusih ozke krvne žile;
  • kapilarna permeabilnost se zmanjša, preprečuje odstranitev levkocitov in nakopičene tekočine iz posode;
  • bele krvne celice prenehajo vstopati v vnetno žarišče;
  • iz levkocitov prenehajo biti dodeljene biološko aktivne spojine, ki prispevajo k širjenju vnetja.

Tečaj jemanja antihistaminikov lahko hitro odpravi otekanje tkiv, ki se nahajajo neposredno v bližini infekcijskega žarišča. Še en pozitiven učinek teh učinkovin je zmanjšanje alergijskih reakcij glede na uporabo velikega števila farmakoloških pripravkov.

Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju limfadenitisa za odpravo bolečin in toplote

Cervikalni, prsni, submandibularni limfadenitis otežujejo simptomi splošne zastrupitve telesa. Precejšnja količina patogenih mikroorganizmov in strupenih produktov njihove vitalne aktivnosti prodre v sistemski krvni obtok. Odrasla oseba ali otrok trpi zaradi vročine, dispepsije, glavobola. V teh primerih je pomembna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Imajo kompleksen učinek na človeško telo.

Celo en odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil odpravlja bolečine, ustavlja širjenje vnetnega procesa, znižuje telesno temperaturo. Kaj lahko zdravnik imenuje:

Glede na stopnjo limfadenitisa se NSAID uporabljajo v obliki tablet, kapsul ali raztopin za intramuskularno dajanje. Pri predpisovanju zdravnik upošteva bolnikovo starost in splošno zdravje. Če je študija zgodovina pokazala kakršne koli bolezni prebavil, so ta zdravila izključena iz terapevtske sheme.

Glavni neželeni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je sposobnost poškodovanja sluznic prebavnega sistema. Nesteroidna protivnetna zdravila se jemljejo 7-10 dni v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazole. Bolnikom, ki so kontraindicirani za jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, da bi zmanjšali resnost bolečin, je priporočljiva uporaba spazmolitikov ali analgetikov - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Glavno zdravljenje virusnega, bakterijskega, glivnega limfadenitisa poteka z zdravili sistemskega delovanja. Uporaba samo lokalnih zdravil nima nobenega terapevtskega učinka. Mogoče rahlo zmanjšanje simptomov le za kratek čas. Toda kombinacija lokalnih in sistemskih sredstev bo pospešila okrevanje, skrajšala trajanje rehabilitacije. V večini primerov zdravniki predpišejo naslednja zdravila za zunanjo uporabo:

  • Vishnevskyjevo milo,
  • Ichthyol mazilo.

Ta zdravila imajo antiseptično, protivnetno, baktericidno in imunomodulacijsko lokalno delovanje. Zaradi izboljšanja mikrocirkulacije je celjenje poškodovanih tkiv hitro.

Fizioterapija

Učinek različnih fizikalnih dejavnikov na vnetljive bezgavke pospešuje obnovo tkiv, ki jih prizadenejo virusi, bakterije, glive ali toksini. Hkratna uporaba fizioterapevtskih postopkov in farmakoloških pripravkov hitro izboljša bolnikovo dobro počutje, ustavi širjenje vnetnega procesa, zmanjša resnost simptomov. Zdravnik praviloma predpiše eno zdravniško manipulacijo, pri čemer upošteva splošno stanje odraslega in otroka ter resnost patologije.

Ultrazvočno zdravljenje limfadenitisa je indicirano pri bolnikih z lokalizacijo vnetja.

UHF-terapija

Ko je izpostavljeno človeškemu telesu ultra visoko frekvenčno pulzno ali konstantno električno polje v vnetnih žariščih, se temperatura dvigne. Posledica je širjenje krvnih žil in prehod belih krvnih celic na območja, ki jih je okužba poškodovala. Postopno raste vlakneno tkivo, povečuje se lokalna antiinfekcijska imunost, oteklina pa se zmanjšuje. Zdravljenje UHF je indicirano pri akutnem, hitro progresivnem vnetnem procesu v submandibularnih, dimeljskih, aksilarnih bezgavkah, na vratu.

Fizioterapevtski postopek ima kontraindikacije. Ti vključujejo bolnika z naslednjimi patologijami:

  • sum na nastanek maligne neoplazme v bezgavkah;
  • diagnozo specifičnega limfadenitisa, ki ga povzroča mikobakterija tuberkuloza.

Fizioterapevtska manipulacija se ne izvaja, če se pojavijo limfadenitisi na podlagi simptomov splošne zastrupitve telesa: hipertermije, mrzlice, zvišane telesne temperature, povečanega srčnega utripa in bolečine v mišicah.

Laserska terapija

Med fizioterapijo na osebo vplivajo svetlobni valovi.

Posledično se izboljša mikrocirkulacija v vnetnem središču, molekularni kisik, hranila in biološko aktivne snovi začnejo teči v poškodovana tkiva. Po večkratni uporabi laserske terapije se zmanjša resnost bolečinskih občutkov. Postopek ima protivnetne in anti-edemske učinke, spodbuja regeneracijo poškodovanih tkiv. Zdravniki predpišejo lasersko terapijo v naslednjih primerih:

  • limfadenitis, ki se pojavlja v ozadju akutnega vnetnega procesa;
  • zdravljenje limfadenitisa, ki je trajalo kronično.

Fizioterapevtska manipulacija se ne izvede, dokler niso doseženi rezultati biopsije, kar omogoča odkrivanje maligne degeneracije celic. Če se na mestu vnetnih žarišč nahaja prisotnost madežev ali pigmentnih madežev, se zdravljenje z laserjem ne izda bolnikom.

Laserska terapija hitro zavira vnetje pri limfadenitisu bakterijske in virusne etiologije.

Galvanizacija

Načelo fizioterapijske tehnike je hkratni vpliv na prizadeto območje telesa električnega nizkofrekvenčnega toka in nizke napetosti. Ta kombinacija fizikalnih dejavnikov sproži različne biokemične procese v tkivih. Po galvanizaciji zdravniki opozarjajo na te pozitivne učinke:

  • izginotje bolečine v bezgavkah;
  • izboljšanje krvnega obtoka v vnetnih žariščih;
  • popravilo poškodovanega tkiva;
  • normalizacija prenosa impulzov v prizadetih živčnih vlaknih.

Fizioterapevtski postopek je bolnikom indiciran v obdobju rehabilitacije, po zaključku glavnega zdravljenja. Zdravniki priporočajo galvanizacijo tudi za preprečevanje pogostih ponovitev kronične patologije.

Elektroforeza

Ta fizioterapija se uporablja za posredovanje farmakoloških sredstev vnetnim žariščem za lokalno izpostavljenost virusom ali bakterijam, pa tudi za odpravo simptomov. Med manipulacijo velja:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • spazmolitiki;
  • analgetiki;
  • vitaminski kompleksi.

Na območje, ki ga je prizadelo vnetje, nanesemo bombažne krpice, impregnirane z raztopinami zdravil. Po prehodu električnega toka skozi njih aktivne sestavine pripravkov prodrejo neposredno v bezgavke v pazduho ali dimlje, v vratu, pod čeljusti. Dovolj je, da se izvede pet postopkov elektroforeze, da se ustavi vnetje, zmanjša resnost bolečine in pospeši celjenje poškodovanih tkiv.

Zdravljenje limfadenitisa pri vseh lokalizacijah poteka doma, z izjemo hudih nalezljivih patologij, na primer tuberkuloze. Bolnik je lahko hospitaliziran v bolnišnici s hitrim postopnim vnetnim procesom. Zdravljenje bo izvedeno s pomočjo injekcijskih raztopin ali bo predpisana kirurška operacija.

Kaj antibiotiki za zdravljenje limfadenitisa

Antibiotiki za limfadenitis - pogosta praksa zdravljenja, vendar pa lahko nadaljujete z zdravljenjem šele po popolni zgodovini bolezni.

Antibiotična pravila

Če zdravnik predpiše antibiotike za zdravljenje limfadenitisa, je pomembno upoštevati pravila za jemanje zdravil, da ne bi škodovali zdravju, ampak da bi zdravljenje učinkovito:

  1. Potrebno je kombinirati antibakterijska zdravila in probiotike v presledku 2 uri. To bo izravnalo negativni vpliv glavnega zdravila na telo. Potek probiotične terapije mora biti 3-krat daljši od antibiotikov.
  2. Pred tem je pomembno, da opravimo teste za določitev vrste patogena in njegove občutljivosti za zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. Vsi antibiotiki niso učinkoviti za katero koli vrsto okužbe.
  3. Samo zdravnik ima pravico predpisati zdravilo in režim z natančnim odmerkom. Odstopanje od pravil, ki jih določi zdravnik, je lahko nevarno za zdravje bolnika.
  4. Zdravljenje limfadenitisa z antibiotiki je vsaj 14 dni. Ni treba prekiniti zdravljenja, sicer ne bo imelo nobenega učinka.

Izbira zdravil

Antibiotike za limfadenitis je mogoče predpisati le, če je patogen natančno določen. V nasprotnem primeru bolnika potrjuje nepotrebno tveganje. Predpisujejo se zdravila različnih skupin, odvisno od mesta lezije in vrste okužbe.

Aminoglikozidi

Obstajajo tri generacije zdravil skupine, zdravila imajo širok spekter delovanja in veliko število negativnih učinkov na telo. Ne absorbira ga želodec in črevesje, če je peroralno. Skozi tkivne ovire lahko prodrejo slabše kot predstavniki drugih skupin.

Tak antibiotik za limfadenitis bo najučinkovitejši proti flori gramno negativne narave. Med stranskimi učinki aminoglikozidov je negativen učinek na živčni sistem, sluh, aparat vestibularnega tipa in dihalni sistem.

Fluorokinoloni

Skupina ima vpliv na vse vrste okužb, vključno s polirezistentnimi in odpornimi na druge droge. Za zdravljenje limfadenitisa, ki se izvaja z uporabo dveh generacij fluorokinolonov:

  1. Prva generacija, skupna reprezentativna - nalidix kislina.
  2. Druga generacija - Ciprofloksacin, Ofloksacin, Norfloksacin, Lomefloksacin in drugi. Učinkovito proti gram-negativnim mikroorganizmom.

Med stranskimi učinki fluorokinolov so pogoste alergije in krči, možne poškodbe želodca in črevesja.

Odmerek določi zdravnik, odvisno od stopnje okužbe in individualnih značilnosti bolnika. Vadba antibiotikov fluorokinolne skupine vsakih 12 ur.

Cefalosporini

Šteje se za obsežno skupino antibakterijskih zdravil. Glavna značilnost te serije izdelkov je nizka toksičnost z visoko učinkovitostjo proti patogenom.

Cefalosporini tretje generacije se najpogosteje uporabljajo pri različnih oblikah limfadenitisa. Ti antibiotiki vključujejo zdravila, kot so cefotaksim, ceftazidim, ceftibuten in drugi. Običajna praksa je ceftriakson za limfadenitis, katerega trajanje je povprečno 7 dni.

Potrebno je jemati zdravila za cefalosporine 1-krat na dan v odmerku, ki ga določi zdravnik.

Penicilini

Spada v primarno skupino protimikrobnih sredstev, ki škodljivo vplivajo na številne patogene. Penicilinski antibakterijska zdravila so razdeljena na 2 velika razreda - naravni antibiotiki in polsintetični.

Za zdravljenje vnetja bezgavk se običajno uporabljajo sredstva polsintetične skupine. Amoksiklav velja za učinkovito zdravilo za limfadenitis, zdravljenje z oksaksilinom in ampicilinom.

Zdravljenje z zdravili te skupine traja vsaj 5-7 dni. Zdravila se razlikujejo po minimalni strupenosti za telo, vendar niso učinkovita pri vseh vrstah patogenov.

Linkosamidi

Zdravila te skupine so učinkovita za floro gram-pozitivne narave in anaerobov, ki ne tvorijo spore. Imajo močan neželeni učinek v obliki driske, ki se pojavi kot posledica jemanja 6 od 10 bolnikov, izvaja pa se tudi parenteralno dajanje zdravil.

Skupni predstavniki linkozamidov za zdravljenje limfadenitisa:

Pri odraslih je enkratni odmerek zdravila od 300 do 500 mg.

Makrolidi

Antibiotiki, za katere je značilna sposobnost kopičenja v tkivih in celicah, zaradi česar so učinkoviti v prisotnosti znotrajcelične okužbe. Pogosti negativni odzivi makrolidov so individualna intoleranca, izražena v alergijskih reakcijah.

Predstavniki protimikrobnih zdravil te skupine:

  • Biseptol. Predpisana je v prisotnosti stafilokokne okužbe, odlikuje jo dobra prebavljivost in je enakomerno in enakomerno porazdeljena po telesu.
  • Sumamed. Uporablja se za streptokokne patogene, če je tuberkuloza, mikoplazma ali klamidija vzrok za limfodem.

Kateri antibiotiki jemljejo za limfadenitis?

Seznam antibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje oteklih bezgavk, vključuje izdelke s širokim in ozkim spektrom delovanja. V katerih primerih so predpisani, kako je zdravljenje in prognoza za okrevanje?

Vzroki bolezni

Vnetje bezgavk je dokaz, da so vsi telesni sistemi izpostavljeni agresivnim učinkom bakterij in toksinov, ki jih razvijejo med življenjskimi dejavnostmi. Limfni sistem je nekakšna pregrada, filter za čiščenje notranjega telesa. Bakterijska, virusna, glivična invazija se najprej odzove in poskuša nevtralizirati limfo. Če iz enega ali drugega razloga ne more opraviti svoje funkcije, se vnetni proces koncentrira v bezgavke. V izbruhu (žleza) se kopičijo gnoj in kri. To nakazuje, da sistem ni obvladal svoje glavne naloge in je postal vir vnetja.

Limfadenitis se razvije kot sekundarni pojav, ki izhaja iz lokalnega gnojno-infekcijskega procesa ali splošne zastrupitve. To stanje lahko povzroči rak, karbunulozo, furunkulozo, trofični ulkus, tromboflebitis, osteomijelitis.

Tudi limfne žleze se vnamejo pri akutnem tonzilitisu, vnetem grlu, stomatitisu in zobnem kariesu.

Kot sekundarni proces lahko bolezen sprožijo kronične, skrite okužbe: sifilis, tuberkuloza, aktinomikoza ali aids.

Simptomi

Pomembno je, da zdravnik, ki pregleduje bolnika s sumom na limfadenitis, ugotovi izvorni vir okužbe, da bi razlikoval bolezen. Za strokovnjaka je to težka naloga, ki zahteva temeljito zbiranje anamnestičnih podatkov in številne diagnostične ukrepe.

Glede na lokalizacijo vnetih vozlišč in potek limfnega toka, zdravnik ugotovi vir bolezni.

Pri manjših okužbah limfni sistem popolnoma nevtralizira klice brez vnetja žlez.

Če pa lestvica presega njene zmogljivosti, se razvijejo sekundarni simptomi:

  • Vozlišča so se povečala.
  • Koža je hiperemična, edematna.
  • Bolečine ob palpaciji in pritisku.

Če je vnetje prizadelo aksilarno ali dimeljsko regijo, ima prizadeta oseba težave pri premikanju okončin. Ko se proces razvije v submaksilarnih ali parotidnih žlezah - bolečina in nelagodje se pojavi pri požiranju, med žvečilnimi gibi in obrati vratu.

Gnojni limfadenitis vedno spremljajo simptomi splošne zastrupitve: povišana telesna temperatura do 40 ° C, mrzlica, šibkost, glavobol in bolečine v mišicah. Žleze se stisnejo, rastejo skupaj. Koža nad njimi postane izrazito hiperemična, edematna in napeta.

Akutna oblika bolezni daje izrazito sliko. In nasprotno, kronična je počasna: žleze so povečane, vendar ne boleče, otekline in spremembe na koži so zanemarljive.

Terapija

V bolnišnici zdravite limfadenitis pod stalnim nadzorom zdravnika. Pogosto je bolezen zapletena zaradi flegmona ali gnojne fistule, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo.

Pred nadaljevanjem zdravljenja z antibiotiki mora zdravnik določiti povzročitelja. Določite sejanje na občutljivost mikroflore, ki bo znana v enem tednu.

V tem obdobju je za preprečitev zapletov običajno predpisati zdravilo širokega spektra iz skupine tetraciklinov. Zdravljenje dopolnjuje vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesulid, ketorolak) in antihistaminikov.

Obstaja kar nekaj antibiotikov za zdravljenje limfadenitisa, kot zapletov, vendar obstajajo številne patologije, pri katerih jih ni mogoče uporabiti. To so virusne, parazitske in mikotične spremembe. V tem primeru zdravljenje limfadenitisa z antibiotiki ne bo glavno, ampak pomožno.

Kot glavno zdravljenje so antibiotiki predpisani po temeljitem pregledu. Šele potem, ko bo patogen ugotovljen, kar je sprožilo vnetni proces v telesu, bodo izbrana zdravila. Izbira je odvisna tudi od izvirnega vira okužbe, stopnje, oblike in občutljivosti flore na eno ali drugo vrsto droge. Kateri antibiotiki jemljejo za limfadenitis, odloči specialist.

Po tem, ko je patogen natančno določen, zdravnik predpiše sredstvo ozkega spektra delovanja. V povprečju zdravljenje te skupine pri akutnem limfadenitisu traja približno dva tedna.

Seznam antibiotikov

Sprejem kakršnega koli protibakterijskega zdravila je treba izvajati v skladu z namenom in pod nadzorom specialista. Vsako zdravilo širokega spektra je kategorizirano kot močno, z velikim seznamom neželenih učinkov in kontraindikacij.

  • Ceftazidime. Sinonimi: Mirocef, Kefadim, Ceftadim, Lorazidim. Zdravilo spada v skupino cefalosporinov 3. generacije z izrazitimi baktericidnimi lastnostmi. Pokaže aktivnost na pseudomonas in hemofilne bacile, citobakterije, Klebsiella, Proteus, streptokok, zlati in hemolitični stafilokoki. Raztopine ceftazidima dajemo intramuskularno, intravensko v dnevnem odmerku 6000 mg. Trajanje zdravljenja: od 7 do 14 dni. V hudih primerih okužbe se lahko podaljša na 21 dni.
  • Ampicilin. Sinonimi: Amoxil, Amoxicillin, Amofast, V-Moks, Ospamox, Flemoksin, Lissillin. Zdravilo je vključeno v skupino polsintetičnih antibiotikov. Aktivno deluje na gram pozitivne mikroorganizme, Salmonella, Shigella, Proteus, E. coli. Uporablja se za patologije z mešanimi okužbami. Ampicilin se jemlje peroralno. Največji dnevni odmerek je 3 g. Potek zdravljenja traja od 5 do 10 dni. V hudih primerih se lahko okužba podaljša na 15-20 dni.
  • Amoxiclav Sinonimi: Medoclav, Amoxyl, Cefalexin, Cefutil. Zdravilo je vključeno v skupino antibakterijskih kombiniranih zdravil z glavno sestavino amoksicilina. Deluje na gram-pozitivne in gram-negativne aerobe. Na voljo v obliki tablet ali praška za pripravo peroralne suspenzije. Potek zdravljenja z zdravili traja od 5 do 14 dni. Po potrebi se zdravljenje po posebnih indikacijah podaljša na dva tedna.

Vsako protibakterijsko zdravilo lahko pri bolniku povzroči alergijsko reakcijo. V tem primeru se zdravilo prekliče in desenzibilizirajoče zdravljenje se izvaja z antihistaminiki (citrin, Lorano) in enterosorbenti (aktivni ogljik, Polysorb, Enterosgel).

Antibiotična pravila

Bolnikom z limfadenitisom se predpisujejo antibiotiki le, kadar je to nujno potrebno, ko telo ne more samostojno obvladovati okužbe.

Indikacije za zdravljenje:

  • Spremenjena sestava krvi s povečanim številom belih krvnih celic in povečano hitrostjo sedimentacije eritrocitov.
  • Dolga vročina.

Ko zdravnik določi vrsto zdravila, je pomembno, da pacient opazuje čas in pogostost uporabe zdravila. To je potrebno, da je v krvi potrebna stalna koncentracija glavnih aktivnih snovi.

Trajanje zdravljenja določi izključno specialist, ki opazuje bolezen. Bolnik mora zagotoviti kontinuiteto tečaja. Tudi če se stanje izboljša, zdravljenja ni mogoče preklicati.

Prilagajanje odmerkov ni dovoljeno neodvisno. Majhni odmerki so nevarni, ker lahko bakterije postanejo odporne na zdravilo, pretirani odmerki pa povzročijo preveliko odmerjanje ali razvoj stranskih učinkov.

Tablete je treba jemati samo v skladu z navodili, ki kažejo na odvisnost od vnosa hrane.

Antibakterijske tablete morajo piti samo čisto negazirano vodo. Mleko, čaj, kompot in sok niso dovoljeni.

V obdobju zdravljenja se bolniku pokažejo probiotiki: Linex, Bifiform z zadostno količino fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani.

Napoved

Če je bil bolnik z akutnim limfadenitisom izbran pravočasno, ustrezno antibakterijsko zdravljenje v kombinaciji z UHF terapijo in vitaminskimi pripravki, je napoved za okrevanje ugodna. Če je vnetje zmerno ali blago, odstranitev primarnega vira okužbe (osnovne bolezni), limfadenitis izgine sam po sebi.

Uničujoče oblike so lahko zapletene zaradi smrti vozlišč, limfostaze, maligne degeneracije žleze, fistule, flegmona in sepse.

Izbira antibiotikov za vnetje bezgavk z odmerki

Limfadenitis je akutni ali kronični vnetni proces v bezgavkah. Po svoji etiologiji je lahko specifična (tuberkuloza, sifilizem) in nespecifična (serozna, gnojna).

Pri diferencialni diagnozi lezije je treba upoštevati, da limfni sistem ne reagira le na večino nalezljivih bolezni, ampak tudi na krvne bolezni, neoplazme, sistemske poškodbe vezivnega tkiva.

Pojavi se lahko limfadenopatija:

  • v izolaciji, s poškodbami bezgavk, čim bližje vratom okužbe;
  • splošno.

Značilnosti bolezni

Številne bolezni z okužbo prebavil spremlja reakcija mezenteričnih (abdominalnih) bezgavk.

Z napredovanjem vnetnega procesa se prizadeta vozlišča lahko zatrejo, sparijo z okoliškimi tkivi in ​​se sklerozirajo.

Gnojni limfadenitis je običajno sekundarna bolezen. Primarni poudarek bo na: okuženih ranah, vreh, karbunklih, mastitisu, abscesih itd.

Pomembno je vedeti, da je v času reakcije bezgavk primarni fokus morda komaj opazen (zaceljena rana).

Kadar so značilne zgostitve bezgavk:

  • znatno povečanje njegove velikosti;
  • ostra bolečina;
  • nihanje in mehčanje med palpacijo.

Hiperimija kože, odebelitev tkiv vzdolž limfnih žil kaže na pristop limfangitisa. Opaženi so simptomi splošne zastrupitve (mrzlica, šibkost, letargija).

Pri submandibularnem limfadenitisu obstajajo pritožbe glede težav z odpiranjem ust, bolečine pri žvečenju, obračanja glave.

Mesodenitis spremlja slika akutnega trebuha (huda bolečina, slabost, bruhanje, vročina).

Na splošno krvni test pokaže nevtrofilno levkocitozo, povečan ESR.

Pri sejanju gnoja, ki ga dobimo s punkcijo gnojnega vozlišča, lahko patogen posejemo, najpogosteje so to stafiloskrvni, pnevmo- in streptokoki. Vendar pa lahko z zgodnjo, masivno antibiotično terapijo sejanje postane sterilno.

Kateri antibiotiki zagotavljajo empirično zdravljenje limfadenitisa?

Protimikrobna terapija za vnetje bezgavk je razdeljena na:

  • splošna antibiotična profilaksa pred kirurškim zdravljenjem;
  • specifično zdravljenje osnovne bolezni.

Splošna terapija

Preprečevanje antibiotikov za gnojno vnetje bezgavk poteka za preprečevanje septičnih zapletov in nadaljnje ponovitve vnetnega procesa.

Uporabljajo se zdravila z najširšim možnim spektrom delovanja proti piogeni flori.

Antibiotiki za vnetje bezgavk, ki se uporabljajo v primerih, ki ne zahtevajo kirurškega posega

Aminoglikozidi

Uporaba teh zdravil zaradi njihovega širokega spektra delovanja proti gram-negativnim in gram-pozitivnim florom, mikobakterijam, nekaterim protozoam in Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotiki prve generacije (Kanamicin, Streptomicin) in tretje generacije (Amikacin) so učinkoviti tudi pri specifičnem tuberkuloznem limfadenitisu (submandibularni, maternični, ingvinalni, aksilarni).

Ne uporabite pri setvi pnevmokokov in zelenih streptokokov.

Amikacin je rezervno zdravilo za zdravljenje okužbe s Pseudomonasom.

Funkcije aplikacije

  1. Imajo izrazito povečanje aktivnosti s sočasno imenovanjem z ampicilinom ali benzilpenicilinom.
  2. Praktično ne absorbira peroralno dajanje (ne absorbira v prebavnem traktu).
  3. V primerjavi z beta-laktamskimi zdravili in fluorokinoloni slabše prodrejo v tkivne pregrade.
  4. Ne vpliva na intracelularne mikroorganizme.
  5. Ne uporablja se pri nosečnicah, prodre v placento, nabira se v tkivih zarodka, ima embriotoksičen učinek.

Neželeni učinki

Ototoksični učinek je povezan s sposobnostjo aminogdikosidov, da povzročijo degenerativne spremembe v živčnih končičih notranjega ušesa. Oslabitev sluha je nepovratna.

Ker se antibiotiki iz te serije izločajo v urinu v nespremenjeni obliki, se kopičijo v epitelnih celicah ledvičnih tubulov, možen je nefrotoksični učinek.

Najbolj strupeni gentamicin, amikacin, kanamicin.

Zanimivo je, da gentamicin, ki ima teratogeni učinek na plod (prirojena gluhost), praktično ne povzroča vestibularnih in slušnih motenj pri novorojenčkih in dojenčkih.

Redki neželeni učinki vključujejo:

  • nevromuskularna blokada do začetka paralize dihal;
  • flebitis.

Nadzor ledvične funkcije se izvaja pred začetkom zdravljenja z aminoglikozidi in nato vsake tri dni.

Najdaljši potek zdravljenja je 14 dni. Izjema je tuberkuloza (terapija traja do dva meseca).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Med zdravljenjem z aminoglikozidi se ne uporablja:

  • ototoksična zdravila (furosemid, polimiksin);
  • cefalosporini prve generacije, vankomicin, aciklovir (poveča nefrotoksični učinek)
  • mišične relaksante (paraliza dihanja).

Doziranje

Zdravila se uporabljajo intramuskularno ali intravensko. Pri starejših se dnevni odmerek zmanjša, zaradi starosti zmanjšamo hitrost glomerulne filtracije.

Zaradi povečane porazdelitve novorojenčki dobijo večji odmerek.

Antibiotično zdravljenje odontogenega limfalenitisa in vnetje bezgavk v vratu

Fluorokinoloni

  • prva generacija se uporablja za bakterijske lezije sečil (nalidiksična kislina);
  • za drugo generacijo je značilna visoka aktivnost proti gram-negativnim mikroorganizmom. Vendar ne vplivajo na anaerobne okužbe in spirohete. Neučinkovit je pri entero in pnevmokokih, klamidiji, mikoplazmi (norfloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, ofloksacin, lomefloksacin);
  • zdravila tretje generacije imajo razširjen spekter delovanja proti anaerobom in streptokokom, vključno s sevi, ki so odporni na penicilin (Levofloxacin, Sparfloxacin);
  • Četrta generacija je učinkovita proti gram-pozitivnim bakterijam, intracelularni okužbi in anaerobom, ki ne tvorijo spore (moksifloksacin, hemifloksacin).

Neželeni učinki uporabe vključujejo: prehodno artralgijo, pogoste alergijske reakcije, spremembe v prebavilih, razvoj tendinitisa, fotosenzitivnost in nevrotoksični učinek (konvulzije).

Zdravilne kombinacije

  1. Prepovedana je uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
  2. Ne mešajte z bakteriostatičnimi zdravili (razen kofrofloksacina in lomefloksacina).
  3. Fluorokinolonski antibiotiki za vnetje bezgavk, ki jih povzroča gram-pozitivna flora, v kombinaciji z vankomicinom.
  4. Morda kombinacija s: klindamicinom, eritromicinom, penicilini, aminoglikozidi in cefalosporini.

Doziranje

Linkosamidi

Imajo predvsem bakteriostatično delovanje. Uporablja se za vnetje bezgavk, povezanih z anaerobi, ki ne tvorijo spore, in gram-pozitivno floro.

Ustvarjajo visoko koncentracijo v kostnem tkivu, kar omogoča njihovo uporabo v primeru odontogenega limfadenitisa, povezanega s periostitisom in osteomielitisom.

Med neželenimi učinki so pogost razvoj driske, povezane z antibiotiki.

Doziranje

Vnetje podmandibularnih in vratnih bezgavk blago

Makrolidi

Lahko se kopičijo ne samo v tkivih, temveč tudi znotraj celic, kar jim omogoča uporabo med intracelularno okužbo. Imajo izrazit baktericidni in bakteriostatski učinek.

Sumamed

Učinkovito proti streptokokom (vključno s pnevmokoki), klamidiji, mikoplazmi, mikobakteriji tuberkulozi, toksoplazmi.

Izbrani antibiotik za vnetje bezgavk je azitromicin (Sumamed).

Neželeni učinki vključujejo dispeptične motnje in individualno nestrpnost. Pri otrocih prvih tednov življenja lahko uporaba eritromicina povzroči stenozo pyloric, kar je posledica izrazitega prokinetičnega delovanja.

S hitrim intravenskim dajanjem se lahko razvije tromboflebitis.

Doziranje

Odrasli imenujejo 500 mg trikrat na dan tri dni, s petdnevno shemo: 1. dan - 500 mg, nato 250 mg.

Otroci tri dni po 10 mg / kg ali prvi dan po 10 mg / kg, nato pa pri 5 mg / kg.

Kombinirani antibakterijska zdravila sulfonamidi s trimetoprimom

Biseptol

Biseptol je učinkovit pri vnetju limfnih vozlov strepto- in stafilokokne etiologije.

Popolnoma absorbira peroralno, dobro razporejena v telesu, prodre skozi tkivne pregrade.

Doziranje

Odraslim bolnikom priporočamo, da jemljejo 960 mg dvakrat na dan.

Otrokom je treba dati 6-8 mg / kg v dveh odmerkih.

Neželeni učinki
  • urtikarija;
  • Stephen-Johnsonov sindrom (poškodba sluznice in očesne veznice, zavrnitev povrhnjice);
  • Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), za katerega je značilna zavrnitev povrhnjice, vročina in poškodbe notranjih organov;
  • hiperkaliemija, motnje srčnega ritma;
  • Pri bolnikih s kolagenozo lahko pride do aseptičnega meningitisa.

Antibiotiki za limfadenitis pri nosečnicah

Dovoljeni so penicilini, cefalosporini in eritromicin.

Penicilinski antibiotiki z razširjenimi bezgavkami pri nosečnicah se uporabljajo v primerih blagega do zmerno hudega vnetja.

Najbolj učinkovita uporaba amoksicilina (Flemoxin Soljutab) in inhibitorja Amoksiklava.

Dodatne metode zdravljenja vnetja bezgavk

Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih, ko je nemogoče:

  • ugotoviti primarni fokus limfadenitisa;
  • razlikovati osnovne bolezni.
  1. Antibiotiki za vnetje bezgavk so kombinirani s suho toploto, UHF terapijo, novokainskimi blokadami (za zdravljenje akutnih seroznih oblik in v prisotnosti infiltrativnih procesov).
  2. Pri gnojnem vnetju je indicirano kirurško zdravljenje z imenovanjem antibiotične terapije.
  3. Kompresije po Dubrovin so učinkovite (koža je premazana z 4% rumene živega srebra mazila, ki ji sledi prekrivanje s krpo, navlaženo s kalijevo permanganatno raztopino).
  4. Po stiskanju ne morete uporabiti fizioterapije (lahko se pojavi draženje in opekline).
  5. Učinkovit losjon s toplim 30% dimeksidom.
  6. Pri rahlem abscesu, brez izraženih simptomov zastrupitve, se izvede odsesavanje gnoja, ki mu sledi pranje z antibiotičnimi raztopinami.
  7. Za submandibularni in cervikalni limfadenitis je potrebno posvetovanje z zobozdravnikom in maksilofacialnim kirurgom. V primeru odontogenega limfadenitisa je dovolj, da se bolni zob odstrani, da se ustavi vnetni proces.
  8. V primeru aktinomikoze se uporabi kirurški poseg, ki mu sledi strganje granulacij, imunomodulacijsko in antibakterijsko zdravljenje.

Avtor članka:
Zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A. L.

Kateri antibiotiki so pogosto predpisani za vnetje bezgavk

Vnetje bezgavk (limfadenitis) je precej pogosta bolezen v kirurški praksi. Posebej težavno je v smislu diferencialne diagnoze, saj obstajajo številni znaki, ki jo prikrivajo med različnimi akutnimi patologijami (apendicitis, peritonitis).

Zato je najpomembnejše hitro pravilno diagnosticirati bolezen in predpisati antibiotike za vnetje bezgavk. Najpogosteje se ta patologija klinično manifestira z izrazitim bolečinskim sindromom. Poleg tega lahko veliko število patogenov, tako bakterijskih kot virusnih, privede do njegovega razvoja.

Poleg tega se pri številnih somatskih boleznih pojavlja tudi limfadenitis (zlasti med onkološkimi procesi). Zato antibakterijska zdravila zavzemajo eno od ključnih mest pri zdravljenju vnetja bezgavk.

Vloga antibiotikov pri zdravljenju limfadenitisa

Antibakterijska zdravila - močna zdravila, ki imajo velik terapevtski potencial. Njihovo delovanje je usmerjeno proti bakterijskim patogenom, neuporabni so v primeru virusnih patologij ali onkoloških procesov. Antibiotiki za njihov mehanizem delovanja lahko razdelimo v dve skupini.

Prvi - zdravila z baktericidnim učinkom. Ta antibakterijska sredstva lahko uničijo celično steno mikrobov, kar vodi do njihove lize in smrti. Druga skupina zdravil zavira sintezo beljakovin, zaradi česar se patogena mikroflora ne more dodatno razmnoževati, prav tako pa povečuje njeno občutljivost na zaščitne mehanizme imunskega sistema.

Pomemben kazalnik, ki vpliva na uporabo antibiotikov pri limfadenitisu, je biološka uporabnost.

Pravi, kolikšen odstotek zdravila, ko ga uporabimo, vstopi v krvno plazmo.

Klinična slika limfadenitisa

Vsaka bakterijska patologija se kaže v različnih kliničnih simptomih. Akutno ali kronično vnetje bezgavk se kaže predvsem v lokalnih spremembah:

  • povečanje velikosti;
  • pordelost kože nad bezgavkami;
  • bolečina;
  • zvišanje lokalne temperature na območju, kjer se je razvil limfadenitis.

Klinični simptomi so pogosto odvisni od lokacije prizadete bezgavke. Če je v trebušni votlini, potem se pojavi napetost v mišicah prednje trebušne stene, lahko se pojavijo pozitivni peritonealni simptomi. Če se v vratu razvije limfadenitis, se pogosto pojavijo težave s požiranjem.

Pri prizadetih limfnih vozlih se pogosto pojavijo težave z uriniranjem in spolno funkcijo. Če ima bolnik limfadenitis v prsni votlini, se lahko pojavi bolečina v območju srca, ki simulira različne patologije tega organa.

Poleg tega obstajajo skupni nespecifični simptomi. Najprej se temperatura dvigne do febrilnih indeksov (38,0 ° C). Simptomi splošne zastrupitve se postopoma povečujejo - utrujenost, omotica, dispepsija (navzea, driska).

V takem primeru so antibiotiki takoj predpisani za vnetje bezgavk.

V prihodnosti se v odsotnosti ustreznega zdravljenja proces spremeni v gnojno vnetje. Hkrati se lahko pri vnetju eksudata pojavi fluktuacija prizadetih bezgavk.

Laboratorijska in instrumentalna potrditev bakterijskega limfadenitisa
Ker je limfadenitis ne samo bakterijska, ampak tudi virusna, je treba preveriti etiološki faktor. V ta namen mora zdravnik opraviti vrsto laboratorijskih testov. Najprej predpisuje popolno krvno sliko. Med bakterijskim procesom, povečanjem števila levkocitov, nevtrofilcev in pojavom njihovih mladih oblik opazimo povečanje ESR.

Natančno preverite, ali patogen omogoča bakteriološki pregled. Za njegovo izvajanje je potrebno narediti punkcijo prizadete bezgavke. Nekaj ​​dni kasneje zdravnik prejme informacije o patogenem patogenu, pa tudi o njegovi občutljivosti za različna antibakterijska zdravila.

Dodatno so predpisane instrumentalne diagnostične metode. Omogočajo vizualizacijo bezgavk in razlikovanje limfadenitisa od drugih bolezni. Prvo ravnanje:

  • ultrazvok (ultrazvok);
  • računalniška tomografija (CT);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI).

Pravila za jemanje antibakterijskih zdravil

Antibiotiki so zdravila, ki jih je treba pred uporabo posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje pogosto vodi v razvoj stranskih učinkov.

Tudi bolniki pogosto ne morejo izbrati optimalnega zdravila za določeno patologijo, zato zdravljenje v mnogih primerih ne vodi do ozdravitve.

Samo usposobljen zdravnik lahko natančno oceni splošno stanje pacienta, izvede vse potrebne diagnostične ukrepe in diagnosticira vnetje bezgavk.

Tečaj predpisuje antibiotike za vnetje bezgavk. Trajanje zdravljenja za to patologijo traja vsaj 5 dni. Največja lahko traja 3-4 tedne. Neodvisno preklicati antibiotike ne more, saj lahko privede do napredovanja bolezni in razvoja septičnih zapletov.

Če je bolnik iz neznanega razloga zamudil jemanje antibakterijskega zdravila, mora čimprej vzeti nov odmerek zdravila in nato nadaljevati zdravljenje kot običajno. Antibiotike lahko pijete samo z vodo. Če želite to narediti, uporabite druge pijače - soda, mlečni izdelki, močan čaj ali kava je prepovedano, ker vplivajo na proces absorpcije zdravila v človeško telo, ko se jemlje oralno.

Pogosto z limfadenitis uporablja postopno metodo uporabe zdravila. Pogosto so bolniki s to patologijo hospitalizirani v kirurških bolnišnicah. Zato jim je predpisana antibiotična terapija v parenteralni obliki za intravensko ali intramuskularno dajanje. Kasneje, po razrešnici, jim je predpisano isto antibakterijsko zdravilo, vendar v obliki tablet ali kapsul.

Izbira antibiotika za limfadenitis

Na izbiro antibakterijskega zdravila za določeno patologijo vpliva več dejavnikov. Najprej je treba povedati o vrsti bakterijske flore, ki najpogosteje povzroča bolezen. V primeru bezgavk je to Streptococcus in Staphylococcus. Zato so izbrani antibiotiki, ki kažejo najboljšo učinkovitost proti tej določeni mikroflori.

Druga komponenta je resnost bolezni. Limfadenitis ponavadi daje živo klinično sliko, vendar je njen potek različen za različne bolnike. Pri starejših, majhnih otrocih, pri bolnikih z dekompenziranimi boleznimi so septični zapleti pogostejši in so pogosto vzrok smrti. Zato v takšnih primerih izberite močnejše antibiotike ali kombinacijo več zdravil.

Različne skupine antibiotikov imajo v človeških organih različne akumulacijske lastnosti.

Prednost imajo zdravila, ki imajo dobro koncentracijo v bolnikovem limfnem sistemu.

Na začetno selekcijo antibiotikov vpliva tudi zgodovina zdravil. Če je bolnik pred nekaj meseci jemal cefalosporine za zdravljenje pljučnice in ima zdaj limfadenitis, je treba dati prednost drugi skupini antibiotikov.

Vse večji problem v zadnjih letih je naraščajoča odpornost mikroflore na antibiotike. Začela se je pojavljati od trenutka aktivne uporabe antibakterijskih zdravil, vendar se je najbolj razvila na začetku novega tisočletja. Zdravila, ki so bila prvotno uporabljena za zdravljenje in so pokazala odlične rezultate, so postopoma izgubila svojo učinkovitost. Namesto tega so začeli uporabljati druge antibiotike, vendar je njihov seznam še vedno precej omejen.

V sodobnih smernicah za zdravljenje limfadenitisa obstaja poglavje o zdravilih prve in druge linije. Začetna terapija vključuje antibiotike, ki so v večini primerov najvarnejši in delajo. Če so neučinkoviti ali če je bolnik alergičen na zdravila prve izbire, se uporabijo »rezervna« zdravila.

Ločite skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za vnetje bezgavk

Penicilini

Penicilini so v preteklosti prvi antibiotiki, ki se aktivno uporabljajo v klinični praksi. Njihova nesporna prednost je bila v številnih baktericidnih učinkih, ki jih je imela ta skupina zdravil.

Zaradi dolgotrajne aktivne uporabe so številni bakterijski patogeni razvili odpornost na peniciline. Kljub temu se nekateri njihovi predstavniki še naprej aktivno uporabljajo v klinični praksi za zdravljenje limfadenitisa. Penicilini so na voljo v obliki injekcij in tablet. Iz te skupine se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

  • Amoksicilin;
  • "Augmentin" (kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino).

Zdravljenje s penicilinom za limfadenitis traja vsaj pet dni. Med njihovimi prednostmi sta nizka toksičnost in sposobnost uporabe med nosečnostjo in takoj po rojstvu.

Glavna pomanjkljivost je, da pri mnogih bolnikih opazimo alergijske reakcije na zdravila.

Cefalosporini

Prve linije zdravil, ki so aktivno predpisana za bakterijski limfadenitis, ali sum na to patologijo so cefalosporini. Spadajo v skupino beta-laktamskih zdravil, imenovanih zaradi svoje strukturne molekule. Imajo izrazit baktericidni učinek, kot tudi nizko toksičnost, kar jim omogoča, da se predpišejo bolnikom vseh starosti.

Večina cefalosporinov obstaja le v obliki za injiciranje, zato se večinoma uporabljajo v bolnišnicah.

Sedaj obstaja pet generacij te skupine antibiotikov. Pri zdravljenju limfadenitisa se večinoma uporabljata tretji (v prvi vrstici) in četrti (v drugem). Najpogosteje uporabljena zdravila so:

Med glavnimi pomanjkljivostmi cefalosporinov je precej pogost razvoj preobčutljivostnih reakcij različne jakosti (od običajnega pordelitve kože do anafilaktičnega šoka).

Prav tako jih ni mogoče predpisati v prisotnosti intolerance za katerokoli drugo zdravilo iz beta-laktamov (penicilini, karbapenemi ali monobaktomi).

Včasih pride do prehodnega povečanja količine kreatinina in sečnine v krvni plazmi.

Makrolidi

Če je bolnik preobčutljiv na beta-laktame, so primarno dodeljeni makrolidi. So bakteriostatična zdravila, ki lahko zavirajo sintezo beljakovin z mikrobnimi celicami. Makrolidi so najmanj toksična zdravila z antibiotiki.

Njihova pomembna prednost je tudi sposobnost kopičenja v limfnem tkivu telesa, zato je njihova uporaba zelo učinkovita. Poleg tega jih bolnik dobro prenaša. Makrolidi se v glavnem predpisujejo brez resnih zapletov. Najpogosteje predpisane so:

Med neželenimi učinki, ki se uporabljajo pri vnetju bezgavk v vratu, so razvoj dispeptičnih motenj (navzea, bruhanje in driska), prehodno povečanje števila jetrnih encimov in razvoj srčnih aritmij pri bolnikih z organskimi srčnimi boleznimi.