Kako se zdravi miokardni infarkt v bolnišnici in koliko je v bolnišnici?

Zdravstvena oskrba miokardnega infarkta je namenjena predvsem reševanju bolnikovega življenja. Nato zdravniki poskušajo omejiti območje lezije, da bi preprečili pojav srčnega popuščanja. Obstajajo takšne faze zdravljenja:

1. Nujni dogodki. Vključuje diagnozo, obvladovanje bolečin.
2. Zgodnja pomoč. Začetek reperfuzijske terapije, zdravljenje šoka, aritmije, akutno srčno popuščanje.
3. Preprečevanje zapletov v prihodnosti.
4. Ocena tveganja in nadzor nad napredovanjem obstoječih patologij.

Z ugodnim potekom dogodkov pacient vstopi v bolnišnico že v fazi nujnih ukrepov.

Kateri bolniški postopki imajo bolnik z MI?

(Bolniki s koncentracijo holesterola manj kot 4,5 mmol / l so predpisani z odločitvijo zdravnika).

Poleg tega predpišejo zdravila za srčni napad v bolnišnici. Ampak samo, če to zahteva bolnikovo stanje.

To so naslednji medicinski pripomočki:

• narkotični in narkotični analgetiki (s sindromom hude bolečine);
• Zaviralci ACE (zdravljenje hipertenzije);
• diuretiki (za akutno odpoved levega prekata, pljučni edem);
• antiaritmična zdravila (z blokadami in tahiaritmijami);
• dolgoročnih peroralnih antikoagulantov (v prisotnosti krvnih strdkov v votlini levega prekata).

Kako dolgo je bolnik s srčnim napadom v bolnišnici?

Logični konec bolnišnične faze zdravljenja mora biti ponovna vzpostavitev telesne aktivnosti pacienta. Obstaja več faz razširitvenega načina:

1. Prvih 12-48 ur - v intenzivni negi je gibanje prepovedano. Ta čas je dovolj, da zdravniki izključijo verjetnost zapletov.
2. 3-4 dni - dovoljeno je, da sede, vzamejo svojo hrano. Na tej stopnji se lahko rahlo mleta hrana prenese v bolnišnico med srčnim napadom.
3. 5-6 dni - dovoljeno vstati in ob koncu prvega tedna - hoditi okoli oddelka. Če bi prišlo do zapletov miokardnega infarkta (srčno popuščanje, šok, hude aritmije), bi moral bolnik dalj časa slediti pravilom počitka in ga počasi razširiti.
4. Od 12. dne bolnik začne premagovati lestev (vsak dan se dodata 2 koraka).

Kaj določa trajanje hospitalizacije?

Kdaj se lahko bolnik pripravi na izpust?

Sklepi

Zgodovina bolnikov, ki so v bolnišnici z miokardnim infarktom, je različna. Vsak primer je individualen. Nekdo - veliko poškodbo srčne mišice in nekdo je dobil mikroinfarkt. Vendar so načela zdravljenja te patologije enaka.

Osnova bolnišničnega zdravljenja srčnega infarkta so takšne naloge: omejiti območje nekroze, zaustaviti simptome, preprečiti zaplete. Za hitro okrevanje mora bolnik slediti predpisanemu režimu.

Pri bolnikih po miokardnem infarktu je priporočljivo, da je do konca življenja pod nadzorom zdravnika iz klinike. Obvezni obiski zdravstvene ustanove enkrat letno.

Miokardni infarkt: nujna oskrba, smernice za bolnišnično zdravljenje

Pravočasnost predmedicinske in nujne zdravstvene oskrbe med nastankom miokardnega infarkta je v večini primerov ključ do uspešnega okrevanja bolnika. Odsotnost takšnih dogodkov pogosto postane vzrok smrti tudi za mlade ljudi, ki so imeli priložnost soočiti se s to akutno boleznijo srca. Kardiologi priporočajo vsem bolnikom s koronarno arterijsko boleznijo, da poznajo prve znake miokardnega infarkta in pravila za zagotavljanje prve pomoči. Pomembno je tudi vedeti, kakšno zdravljenje bo bolnik predpisal v bolnišnici, da se pripravi na pogovor s svojim zdravnikom in mu zastavi potrebna in pomembna vprašanja.

Kdaj je treba začeti izvajati prvo pomoč?

Odgovor na to vprašanje je vedno nedvoumen - takoj. To je že, ko se je bolnik začel pojavljati prvi znaki miokardnega infarkta. Na začetku so ti tipični simptomi signal:

• intenzivna bolečina v prsih;
• Obsevanje bolečine v levi roki, lopatici, zobih ali vratu;
• huda slabost;
• strah pred smrtjo in tesnobo;
• hladno lepljivo znojenje;
• slabost

Pri atipičnih oblikah srčnega napada lahko pride do drugih simptomov:

• bolečine v trebuhu;
• prebavne motnje;
• bruhanje;
• kratka sapa;
• zadušitev itd.

Prva pomoč v takih situacijah se mora začeti s klicem rešilca. V pogovoru z dispečerjem te storitve morate:

• prijavi simptome, ki se pojavijo pri bolniku;
• Izrazite svojo domnevo o možnosti miokardnega infarkta;
• prosimo, da pošljete ekipo kardiologov ali rehabilitatorjev.

Nato lahko začnete izvajati tiste dejavnosti, ki se lahko izvajajo zunaj bolnišnice.

Prva pomoč

1. Bolnika je treba pazljivo položiti na hrbet in mu dati najustreznejši položaj (pol sedeti ali položiti valjček pod glavo).
2. Zagotavljajo svež zrak in najbolj udobne temperaturne pogoje. Odstranite oblačila, ki preprečujejo prosto dihanje (kravato, pas itd.).
3. Prepričajte bolnika, da ostane mirna (še posebej, če ima bolnik znake motoričnega vzburjenja). Pogovor z žrtev v mirnem in enakomernem tonu, ne paničarite in ne delajte nenadnih gibov.
4. Bolniku dajte tableto nitroglicerina pod jezikom in pomirjevalo (Corvalol, tinktura maternice ali baldrijana).
5. Izmerite krvni tlak. Če tlak ne presega 130 mm. Hg Člen, potem je treba vsakih pet minut izvajati večkratni vnos nitroglicerina. Pred prihodom zdravnikov lahko daš 2-3 tablete tega zdravila. Če je prvi vnos Nitroglicerina povzročil hud glavobol utripajoče narave, je treba odmerek zmanjšati na ½ tablet. Pri uporabi takšnega zdravila v obliki pršila mora biti njegov enkratni odmerek 0,4 mg. Če je prvi odmerek Nitroglicerina povzročil močno zmanjšanje krvnega tlaka pri bolniku, se tega zdravila ne bi smelo uporabljati še naprej.
6. Bolniku dajte zdrobljeno tableto Aspirina (za redčenje krvi).
7. Preštejte bolnikov puls. Če srčni utrip ni večji od 70 utripov / minuto in bolnik nima bronhialne astme, mu lahko dajemo enega izmed zaviralcev beta (npr. Atenolol 25-50 mg).
8. Na področju lokalizacije bolečine lahko postavite gorčični omet (ne pozabite ga gledati, tako da ni opekline).

Med zagotavljanjem prve pomoči je lahko stanje bolnika zapleteno zaradi naslednjih pogojev:

Ko pride do omedlevice, morate ostati mirni in zagotoviti normalno delovanje dihalnega sistema. Bolniku je treba dati vodoravni položaj, pod rameni položiti valjček in odstraniti z zobne votline ustne votline (če obstaja). Glava bolnika mora biti v obrnjenem položaju, z znaki bruhanja pa mora biti obrnjena v stran.

Pri srčnem zastoju pred prihodom medicinske ekipe je potrebno opraviti umetno dihanje in posredno masažo srca. Pogostost pritiska na sredino prsnega koša (območje srca) mora biti 75-80 na minuto, pogostnost pihanja zraka v dihalne poti (usta ali nos) - približno 2 vdiha na vsakih 30 stisk na prsih.

Smernice za nujno medicinsko oskrbo in bolnišnično zdravljenje

Nujna medicinska pomoč za miokardni infarkt se začne z lajšanjem akutne bolečine. V ta namen se lahko v kombinaciji z Atropinom in antihistaminiki (Diphenhydramine, Pipolfen, itd.) Uporabijo različni analgetiki (Analgin) in narkotična zdravila (Promedol, Morphine, Omnopon). Za hitrejši učinek se zdravila za bolečino injicirajo intravensko. Seduxen ali Relanium se uporabljata tudi za odpravo anksioznosti bolnika.

Potem, da bi ocenili resnost srčnega napada, je bolniku dana elektrokardiogram. Če je bolnišnično zdravljenje možno v pol ure, se bolnika nemudoma odpelje v bolnišnico. Če bolnika ni mogoče dostaviti v bolnišnico v 30 minutah, se injicirajo trombolitiki (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza), da se vzpostavi koronarni krvni pretok.

Nosilec se uporablja za prenos bolnika v reševalno vozilo, med prevozom v enoto intenzivne nege pa se izvaja inhalacija z vlaženim kisikom. Vsi ti ukrepi so namenjeni zmanjšanju obremenitve srčne mišice in preprečevanju zapletov.

Po prihodu v enoto intenzivne nege, da bi odpravili boleč napad in vzburili bolnika, opravimo nevroleptanalgezijo Talamonal ali mešanico fentanila in droperidola. V primeru podaljšane angioze lahko bolniku dajemo inhalacijsko anestezijo z uporabo plinaste zmesi dušikovega oksida in kisika.

Nato bolniku predpisujemo naslednja zdravila:

1. Nitroglicerin, izosorbid dinitrat, izoket - v akutnem obdobju infarkta se ta zdravila uporabljajo za zmanjšanje potrebe po kisiku miokarda, najprej se aplicirajo intravensko in po stabilizaciji bolnikovega stanja - ustno in podjezično.
2. Beta-blokatorji (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - pomagajo zmanjšati srčni utrip in zmanjšajo obremenitev srca.
3. Antiplateletni agensi (Aspirin) - izčrpavajo kri in preprečujejo razvoj novega srčnega napada.
4. Antikoagulanti (Heparin) - uporabljajo se za preprečevanje ponovnega infarkta in zmanjšanje strjevanja krvi.
5. Zaviralci ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril itd.) Se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje obremenitve srca.
6. Sedativi in ​​hipnotiki (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam itd.) Se uporabljajo, kadar je to potrebno za omejitev aktivnosti bolnika in za motnje spanja.
7. Antiaritmična zdravila (Novocinamid, Ritmilen, Lidokain, Difenin, Amiodaron itd.) Se uporabljajo za motnje srčnega ritma za stabilizacijo srčne aktivnosti in zmanjšanje obremenitve miokarda.

Za zdravljenje miokardnega infarkta se lahko uporabljajo tudi druga farmakološka zdravila, ker je taktika zdravljenja bolnika odvisna od splošnega stanja bolnika in prisotnosti drugih bolezni (bolezni ledvic, krvnih žil, jeter itd.).

Tudi za zdravljenje miokardnega infarkta moderna medicina uporablja vrsto instrumentalnih, zelo učinkovitih tehnik za obnovitev koronarnega pretoka krvi:

• angioplastika balona;
• operacijo obvoda koronarnih arterij.

Takšne kirurške tehnike omogočajo bolnikom s hudim miokardnim infarktom, da se izognejo resnim zapletom in preprečijo visoko tveganje za smrtnost zaradi te srčne patologije.

Motorična aktivnost bolnika z miokardnim infarktom

Vsi bolniki z miokardnim infarktom so pokazali omejitev motorične aktivnosti, saj ta način prispeva k hitrejši zamenjavi območja infarkta z brazgotinami. V prvih dneh mora bolnik upoštevati strog počitek v postelji in od 2-3 dni, če ni zapletov in znakov srčnega popuščanja, se bo njegov motorni režim postopoma začel širiti. Najprej mu je dovoljeno, da sedi na posteljnem stolu 1-2 krat na dan in sedi na njem približno 15-30 minut (pogostost in trajanje teh dejanj določi zdravnik).

Danes lahko pacient sama jede. Prav tako je treba oprati in oprati, in za iztrebke mora uporabiti plovilo (nočni blatu je dovoljeno le z dovoljenjem zdravnika in samo za bolnike s stabilnim srčnim ritmom).

Od 3-4 dni lahko bolnik sedi na stolu približno 30-60 minut dvakrat na dan. Pri nekompliciranem srčnem infarktu je dovoljeno, da bolnik začne hoditi med 3-5 dni (tokrat določi zdravnik). Čas takšne hoje in prevožena razdalja s strani pacienta se postopoma povečuje.

Pri nezapleteni obliki miokardnega infarkta se bolnik izpusti iz bolnišnice 7–12 dni, v zapletenih primerih pa le po treh tednih ali več. Bolnik mora v prihodnosti opraviti rehabilitacijo, ki jo lahko opravi v specializiranih ustanovah ali doma. V tem obdobju se intenzivnost in trajanje telesne aktivnosti postopoma povečuje glede na kazalnike zdravstvenega stanja.

Prehrana bolnika z miokardnim infarktom

V prvem tednu po miokardnem infarktu bolniku priporočamo nizkokalorično dieto z omejevanjem soli, živalskimi maščobami, tekočinami, živili z dušikovimi snovmi, pretirano grobimi vlakni in holesterolom. Prehrana mora vključevati živila, ki so bogata z lipotropnimi snovmi, vitaminom C in kalijem.

V prvih 7-8 dneh je treba vse jedi čistiti. Hrano jemljemo v majhnih količinah 6-7-krat na dan.

Prehrana lahko vključuje takšna živila in jedi:

• krekerji za pšenični kruh;
• zdroba, ovsena kaša, ajdovi in ​​rižev drobljenci;
• teletina z nizko vsebnostjo maščob;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• Piščančje meso;
• omleta s parno beljakovino;
• sir z nizko vsebnostjo maščob;
• fermentirani mlečni napitki;
• maslo;
• solata s svežim naribanim korenjem in jabolki;
• zelenjavne juhe;
• kuhana pesa in cvetača;
• pire;
• Sadne pijače in sadne pijače;
• decoction pasme;
• šibki čaj;
• med

V tem obdobju je uporaba takih izdelkov in jedi prepovedana:

• izdelki iz testa (palačinke, pampuške, torte, pite);
• dimljene in kisle jedi;
• Kumarice;
• ocvrta živila;
• Klobase;
• maščobni mlečni izdelki;
• slan in oster siri;
• kaviar;
• mastno meso;
• kuhana in ocvrta jajca;
• juhe iz rib in gob;
• testenine;
• jedilno olje;
• gobe;
• stročnice;
• kislica;
• repa;
• grozdje;
• paradižnikov sok;
• začimbe;
• čokolada;
• naravna kava.

2-3 tedne po srčnem napadu se bolniku priporoča enak nabor izdelkov in seznam omejitev, vendar se hrana ne sme očistiti, pripraviti brez dodajanja soli in jemati približno petkrat na dan. Nato se pacientova prehrana razširi.

Ne pozabite! Miokardni infarkt je huda in nevarna patologija, ki lahko povzroči veliko resnih zapletov in celo smrt bolnika. Bodite pozorni na vsa pravila prve pomoči po napadu tega akutnega stanja, takoj pokličite rešilca ​​in upoštevajte vsa priporočila zdravnika med bolnišničnim zdravljenjem.

Zagotavljanje nujne oskrbe pri sumu srčnega napada (miokardni infarkt) - Ministrstvo za zdravje Ukrajine

Koliko dni je v bolnišnici zaradi miokardnega infarkta?

Miokardni infarkt je najhujša poškodba srčnega sistema, v katerem že dolgo časa prihaja do smrti srčnih celic. Glede na svetovne statistike, približno polovica ljudi, ki so bili prizadeti, umre pred sprejemom v bolnišnico. Bolezen je resnično strašna, z nepopravljivimi posledicami, zato je zelo pomembno sprejeti ukrepe za zagotavljanje pomoči v kratkem času. Čas v tem primeru je absolutno nemogoč.

Prva pomoč

Pri prvem znaku udarca, ko se oseba pritoži na hude bolečine v prsih v obliki pečenja, stiskanja in bolečin v bližnjih delih telesa, je potrebno ukrepati po določenem standardu. Žrtva mora sedeti (ne shranjevati), da bi zmanjšala srčno obremenitev, pod jezikom dati eno tableto "Nitroglicerin" in 30-40 kapljic zdravila "Corvalol". Potem bi morali poklicati rešilca. Če se bolnik pred začetkom zdravljenja ne počuti bolje, mu za žvečenje daje 160–325 mg zdravila „Aspirin“, tudi če je bolnik že jemal to zdravilo. Praviloma moški trpi bolj stoično bolečino kot ženska, zato morate poklicati rešilca ​​za vsak napad.

Na poti v kliniko v ambulanti bo bolnik naredil elektrokardiogram, ki bo razkril resnost bolezni. Strokovnjak bo agresivno priporočil zdravljenje miokardnega infarkta v bolnišnici. Da bi se izognili negativnim posledicam in povečali kakovost življenja po možganski kapi, morate vsekakor prisluhniti zdravniškemu nasvetu, ne smete se bati dolgotrajnega procesa zdravljenja, še posebej mnenje o tem, koliko miokardnega infarkta je v bolnišnici, se pogosto moti: to ni dolg proces. vsi popolnoma individualni. Osebe, ki so doživele možgansko kap, so dane na ambulantni račun, zato bo v kliniki nezgodno zabeleženo dejstvo napada.

Bolnišnično zdravljenje

Vprašanje, kaj počnejo v srčnem napadu v bolnišnici, skrbi vsakogar, ki je nekako naletel na to bolezen.

Običajno se zdravljenje v bolnišničnih pogojih izvede na naslednji način: najprej pacienta namestimo na intenzivno nego in po ugotovitvi strokovnjakov, da se je njegovo stanje stabiliziralo, se prenesejo v splošni oddelek. Zdravnik mu daje priporočila, ki jih mora strogo upoštevati pri uspešnem okrevanju. Glavni pogoj za hitro in učinkovito zdravljenje je, da je strogo prepovedano sedeti v prvih 2 dneh, lahko se samo prevrnete.

Da bi se izognili skušnjavi, da bi kršili to pravilo, je treba razumeti, zakaj je ta prepoved pojasnjena. Tudi z manjšo obremenitvijo oslabljena srčna mišica ne more prenesti, raztrgati ali raztegniti. Razpok srca bo privedel do smrti, raztezanje pa do nepopravljivih posledic in invalidnosti na koncu.

Glede na stanje bolnika lahko sedi za 3-4 dni hospitalizacije. To je treba storiti zelo previdno, najprej se nožice dvignejo od postelje, nato se telo počasi dvigne, naslanja se na roke. Ne morete odstopati v smeri zadaj, da ne bi izzvali napetosti trebušnih mišic, vedno naj bodo sproščeni. Po nekaj dneh se bo bolnik lahko začel počasi premikati, kasneje pa se bo s pomočjo fizioterapevta povzpel po stopnicah.

Objed ne nastopi prej kot 12 ur po stavki. Obroki morajo biti lahki, nizkokalorični in, kar je najpomembneje, zmerno. Ne morete preobčutiti, uporabite veliko soli (je omejena na minimum), maščobe in vode. Bolnik mora pogosto jesti in v majhnih količinah. V njegovo prehrano so kaša, puste ribe in meso, kuhana zelenjava in juhe v juhi, sadni pire, kompoti, sadne pijače, šibki čaj. Najprej je treba hrano jesti samo v obliki pireja, po nekaj tednih pa mora prehrana ostati enaka, vendar hrane ne bo treba brusiti. Sorodniki, potem ko so njihovi sorodniki postali boljši, so zainteresirani za dejstvo, da je možno s srčnim infarktom prenesti v bolnišnico. Nič posebnega ni potrebno prenašati, samo namočeno suho sadje (npr. Suhe marelice, rozine) in olupljene pomaranče. Treba je zagotoviti, da izdelki niso zastareli, ampak zagotovo sveži. Prav tako lahko sorodniki prenesejo kefir in vodo brez plina na podlagi tega, da mu je dovoljeno jemati tekočine do pol litra na dan. Programi morajo še vedno imeti simbolni značaj, saj ima GKB celoten komplet hrane za prehransko prehrano.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da oseba, ki ima srčni napad, analizira način življenja in dejavnike, ki so privedli do te bolezni, da bi preprečili morebitno ponovitev te nevarne situacije. Potrebno je zmanjšati psihološki stres, narediti lahke fizične napore, izločiti alkohol in cigarete, znebiti se prekomerne telesne teže, redno preverjati sladkor in holesterol v krvi ter ponovno vzpostaviti normalen pritisk.

Predpisana zdravila

Takoj po udarcu bolnika dajo več tablet nitratov. In potem začnejo zdraviti z drogami že dolgo časa.

1. Nitrati pomagajo sprostiti stene krvnih žil, izboljšajo prekrvavitev srčne mišice in tako olajšajo bolečine v prsnici. Nitroglicerin je najpogostejši. Ko ga vzamete pod jezik.
2. Clopidrogel (Plavix). Ima enako vrsto delovanja kot aspirin, z edino razliko, da ima prvi močnejši učinek. Pogosto se ti dve zdravili predpisujeta sočasno. Strokovnjaki, praviloma priporočajo jemanje tega zdravila od šestih mesecev do enega leta, in Aspirin - za celo življenje. Pri jemanju krvi je treba redno preverjati strjevanje krvi.
3. Aspirin preprečuje razvoj novih strdkov, kar bistveno zmanjšuje tveganje za drugo stavko. Vzeti ga je treba dnevno po 80-160 mg.
4. Statini zmanjšajo tveganje za drugo stavko. Občasno povzročijo poslabšanje stanja, vendar jih ni mogoče ustaviti, le ta zdravila podaljšajo življenje in so pomembna v zdravniškem receptu.
5. Beta blokatorji. Zahvaljujoč jim se pulz upočasni, tlak v žilah in volumen krvi, ki ga črpa srce, se zmanjša. Jemanje teh zdravil ni priporočljivo za hipotenzijo, srčno palpitacijo in srčno popuščanje.
6. Zaviralci ACE izboljšujejo napovedi po infarktu, ker pomagajo zmanjšati pritisk v žilah in zmanjšati stres. Uporabljajo se pri nedelovanju srca, da bi upočasnili njegov razvoj. Negativni učinek teh zdravil je lahko suh kašelj, nato pa jih nadomesti denar, ki ne povzroči takšnega dejanja.

Za oskrbo srčne mišice, skupaj z dolgoročno uporabo zdravil, morate začeti jemati skupino dodatkov, preden jo uskladite s svojim zdravnikom. Imajo številne prednosti:

1. Koencim Q10 poveča stopnjo preživetja tistih, ki so doživeli možgansko kap, za 10%, zmanjša število kapi, zmanjša tveganje za aritmijo in zastoj srca. Vzemite orodje na polni želodec po 100–200 mg na dan ali 2 mg na 1 kg teže že 1-2 dni po srčnem napadu. Bolje je, da je ne kupite v lekarni, ampak v športni trgovini.
2. L-karnitin zmanjšuje središča srca. Prav tako ga je treba vzeti 1-2 dni po napadu na prazen želodec, 500-850 mg trikrat na dan.
3. Magnezij B6 poveča stopnjo preživetja, normalizira srčni utrip, sprošča stene arterij in znižuje krvni tlak. Vzemite zdravilo po 200-400 mg na dan, glede na težo telesa.

Zdravljenje je precej drago in bolnik, ki si želi, da bi bil cenejši, poskuša nadomestiti prvotna zdravila z ustreznimi zdravili. To je treba storiti samo po posvetu z zdravnikom. Cenejši generiki nimajo vedno enakih lastnosti kot njihovi prototipi. Poleg tega lahko močno škodijo zdravju.

Kirurško zdravljenje

Pri miokardnem infarktu (še posebej pri obsežnem) kliniki opravljajo operacije kot so steniranje arterij in operacija obvoda koronarnih arterij. Izvajajo se lahko v nujnem ali načrtovanem naročilu.

Najprej zdravnik prek koronarne angiografije ugotovi, katere arterije so prizadete. Vanje se vnaša posebna snov in na zaslonu se prikažejo območja zoženja ali njihova popolna blokada. Video snemanje analizira srčnega kirurga, oceni izvedljivost operacije in odloči, katero pot izbrati - premikanje ali posredovanje skozi kožo.

Intervencija skozi kožo (balonska angioplastika) se izvede z vstavitvijo balona v posodo, ki je napihnjena v zožitveni coni, nato pa se sploščena konstrukcija odstrani. Po tem dokaj preprostem in varnem postopku se lumen razširi in nadaljuje se pretok krvi. Bolnik je v nekaj dneh odpuščen iz bolnišnice, ni ga smiselno dlje časa opazovati.

Da bi zmanjšali možnost ponovnega zoževanja na minimum, se v lumen arterije v ozkem pasu vstavi tako imenovani stent - kovinska ali plastična naprava v obliki vzmeti, ki v prihodnosti preprečuje njeno stiskanje.

Po stentiranju koronarnih arterij bolnik kmalu začne občutiti olajšanje. Nadalje, v daljšem časovnem obdobju so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

S koronarnim premikanjem se pojavi obnavljanje krvnega pretoka tako, da se izognemo zoženi coni in vstavimo šant. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Če se opravi na delovnem srcu, ne da bi uporabili kardiopulmonalni obvod, potem je bolj verjetno, da bo bolnik okreval, v bolnišnici je veliko manj časa in tveganje za morebitno poslabšanje je veliko nižje.

Vsak bolnik pred operacijo se ukvarja z vprašanjem, ali je boljša kirurgija s stentingom ali bypassom. Prvi postopek je najbolje opraviti, ko je bolniku dovolj le en stent. Toda ateroskleroza velja za sistemsko bolezen in pogosto prizadene veliko arterij hkrati. Zato je zelo redko, ko morate namestiti samo en stent. Če obstaja potreba po večjem številu takšnih srčnih spodbujevalnikov, postane preprost in varen postopek steniranja precej nevaren, s tveganjem za povečanje zapletov. V takem primeru je prednostno ranžiranje.

Trajanje bolnišničnega zdravljenja

Dolžina bivanja v rehabilitaciji v bolnišnici je individualna. Koliko časa pacienti ostanejo v bolnišnici po srčnem napadu, je odvisno od tega, ali imajo kakršnekoli zaplete in dobro počutje, ki ga spremlja zdravnik, ki je prisoten v času domnevnega izpusta.

Verjetno je, da je oseba, ki je doživela napad miokardnega infarkta, prvi mesec pod stalnim zdravniškim nadzorom, saj poslabšanje pogosto ni takoj očitno in tako nevarno.

Napad srčnega napada lahko povzroči takšne posledice:

• ponovni udarec - najpogostejši tip zapletov;
• srčno popuščanje;
• srčno popuščanje;
• aritmije;
• perikarditis;
• kardiogeni šok.

Vse te zaplete je treba odpraviti, preden pacienta odnesete domov. Ljudje, mlajši od sedemdesetih let po možganski kapi, se lahko izpustijo iz bolnišničnega spremljanja že 7–10 dni, če ne kažejo nikakršne okvare.

V zadnjem času se pojavlja težnja, da se bolniki dolgo ne zadržujejo v bolnišnici. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se pri zdravljenju uporabljajo sodobne metode in učinkovita zdravila.

Če pa zdravnik sumi na kakšne zaplete pri osebi, ki je doživela miokardni infarkt, bo poslan na nadaljnji pregled in trajanje zdravljenja v bolnišnici bo trajalo kljub temu, koliko dni je že preživel v bolnišnici.

Torej, hitrost in uspeh okrevanja, kot tudi verjetnost izogibanja poslabšanju je odvisna od kompetentnega obnašanja bolnika v bolnišnici in skladnosti z vsemi priporočili zdravnika. Morate le poslušati svojega zdravnika, da ostanejo v postelji prvih nekaj dni, kar omogoča srcu, da ponovno vzpostavi svoje funkcije. Uspeh rehabilitacije po miokardnem infarktu je predvsem v samodisciplini.

Zdravljenje miokardnega infarkta v bolnišnici in doma

Zdravljenje miokardnega infarkta poteka v več fazah. Shema in metoda sta določeni s stopnjo bolezni. Prvi koraki so namenjeni preprečevanju morebitnih zapletov, stabilizaciji srčnega ritma. Po izpustu mora bolnik upoštevati strogo prehrano, jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in uporabljati posebne terapevtske vaje. Poleg tega se lahko z dovoljenjem strokovnjaka uporabijo ljudska pravna sredstva.

Zdravljenje miokardnega infarkta je običajno razdeljeno na več faz. Vsak primer je individualen, zato je shema in trajanje terapije odvisna od stopnje vaskularne lezije in prisotnosti povezanih zapletov.

Ločimo naslednje stopnje miokardnega infarkta:

• Ostro Traja približno 2 tedna.
• Subakutna. Nadaljevanje do 1 meseca.
• Faza brazgotinjenja. Od 2 do 6 mesecev.

V akutnem obdobju je bolnik v oddelku za intenzivno nego. V tem času se bolnikovo mrtvo tkivo miokarda nadomesti z granulacijo, obstaja največje tveganje za nastanek zapletov, ki so lahko usodni. Strokovnjaki predpisujejo zdravila, ki pomagajo stabilizirati delovanje srčne mišice, izboljšajo sestavo krvi. V tem času se bolniku pokaže popoln počitek, odsotnost fizične aktivnosti.

V subakutnem obdobju se pacienta postavi v kardiološki oddelek. Že čuti jasno oprostitev države. V tem obdobju poteka proces zamenjave prizadetih delov miokarda s vezivnim tkivom. Zdravniki lahko zdravilni terapiji dodajo lahke terapevtske vaje, ki so sestavljeni iz preprostih dejanj: vstajanje iz postelje, hoja po oddelku in hoja po hodniku. Po zaključku subakutne faze bolezni je bolnik odpuščen iz bolnišnice. V prihodnosti mu je predpisano zdravljenje doma. Seznam zdravil in režim zdravljenja se določita na podlagi opravljenega zdravljenja. Priporočljivo je, da se opravi rehabilitacija v posebnih sanatorijsko-zdraviliških ustanovah ali rehabilitacijskih centrih.

V obdobju brazgotin, zdravljenja prizadetih območij mora bolnik opazovati pravilno prehrano in uporabljati fizikalno terapijo. Na podlagi testa jo imenuje lečeči zdravnik. Poleg tega lahko med obdobjem okrevanja z dovoljenjem specialista zdravljenje z zdravili dopolnimo z ljudskimi zdravili.

Zdravljenje miokardnega infarkta v akutnem obdobju se lahko razlikuje glede na resnost bolnikovega stanja. Najučinkovitejša metoda je odprtje arterije, ki je izzvala kisikovo stradanje miokardnega območja in njegovo nekrozo. Za preprečevanje hudih aterosklerotičnih zapletov se uporablja stenting.

Ta operacija je učinkovita več ur po napadu miokardnega infarkta. Zdravniška praksa kaže, da lahko izredni ukrepi, izvedeni v prvih urah, preprečijo sam srčni napad in resne posledice. Pravočasno stentiranje odpravlja možnost brazgotin na prizadetem delu miokarda.

Poleg tega se pri zdravljenju srčnega napada upoštevajo naslednja načela:

1. 1. Dnevno opravite diagnozo stanja. Preverjajo pritisk, prisotnost edema, barvo kože, stanje žil na vratu, hitrost srčnega utripa in dihanje.
2. 2. Pri hudi srčni aktivnosti se nadzoruje telesna teža in diureza. Bolnik omeji količino zaužite tekočine na dan.
3. 3. Opravite EKG nadzor.
4. 4. V primeru, da ni zapletov, se bolnik po tednu dni v bolnišnici opravi stresni test. Potrebno je določiti funkcionalne zmožnosti in nadaljnjo določitev terapevtske gimnastike in življenjskega sloga.
5. 5. Uporaba EchoCG spremlja dinamiko stanja miokarda. Ta instrumentalna metoda se uporablja pri sprejemu in ob odpustu bolnika.

Po hospitalizaciji je bolniku takoj predpisana anestezijska terapija. Na tej stopnji je potrebno odstraniti bolečino, saj lahko poslabša stanje in celo povzroči izgubo zavesti. Glavna naloga je odstraniti bolečino v 5-7 minutah.

Kompresivna bolečina se razbremeni z naslednjimi skupinami zdravil:

• močni analgetiki - analgin, baralgin, renalgan, ketolong, ketorolak;
• narkotični analgetiki - Promedol, morfij.

Ker se miokardni infarkt sproži zaradi blokade arterije, kar je lahko posledica krvnega strdka, se bolniku da antitrombotično zdravljenje. Njena naloga je obnoviti prekrvavitev v prizadetem delu srca. Doseči ta cilj z uporabo sredstev za redčenje krvi, ki prav tako uničujejo krvne strdke. Sem spadajo aspirin in heparin.

Antitrombotično zdravljenje se izvede po odpustu iz bolnišnice še vsaj 1-2 leti. To naj bi preprečilo ponovitev v prihodnosti.

Proizvajajo se antitrombotična zdravila, izdelana v obliki tablet. Danes priljubljeno:

• Aspekard
• Kardiomagil.
• Zdravila na osnovi aspirina.

Vzamejo se po 1 tableti na dan 2-3 mesece. Način odmerjanja in odmerek določi zdravnik.

Bolnišnično zdravljenje poteka z uporabo antihipertenzivov. Namenjeni so normalizaciji krvnega tlaka, saj v skoraj vseh primerih miokardni infarkt povzroča zvišanje krvnega tlaka. Bolniku se daje intravenska ali intramuskularna injekcija Dibazola, magnezijevega sulfata, Papaverina, Platyphylline. Veljajo 20 minut in ohranijo učinek 6 ur. Če je potrebno nadaljnje znižanje tlaka, zdravnik predpiše podobna tabletirana zdravila.

Akutni miokardni infarkt povzroča aritmijo, ki negativno vpliva na splošno stanje bolnika. Za normalizacijo srčnega ritma z uporabo antiaritmičnih zdravil. Za vsakodnevno uporabo so na voljo naslednja sodobna zdravila: t

Pri zdravljenju miokardnega infarkta obstajajo tudi srčni glikozidi, sredstva, ki vsebujejo kalij in magnezij. Običajno se dodeljujejo času bolnišničnega bivanja, če je potrebno, ki se ponovi po izpustu. Terapija vključuje pripravke nitroglicerina, ki spodbujajo širitev koronarnih arterij.

Bolnišnično zdravljenje poteka s kombinacijo zdravil in vitaminskih kompleksov. Slednje so potrebne za ohranitev imunosti bolnika, sicer se lahko pojavijo sočasno nastali patologi.

Za delovanje srca so pomembne naslednje snovi: t

• vitamini E, C;
• kalij;
• magnezij;
• omega-3 maščobne kisline.

Izboljšajo stanje žil in delovanje srca. Njihova raven je zapolnjena s pomočjo naslednjih zdravil:

Ta sredstva vzemite 1 tableto 2-3 krat dnevno. Tečaj se podaljša za 3-4 tedne.

Ko se stanje bolnika izboljša, mu predpišejo druge ukrepe zdravljenja. Za normalizacijo srčne aktivnosti in krvnega obtoka uporabljamo fizioterapevtske postopke. Ponavadi je pacientu pokazana masaža, ki vam omogoča, da namerno obnovite krvni obtok v prizadetem delu srca. Fizikalna terapija in nadaljevanje kratkih tečajev od 10-14 dni. Odmik med tečaji je vsaj dva tedna.

V bolnišnici je bolniku morda že predpisana korektivna gimnastika in telesna vzgoja. Vendar pa ne smejo povzročati energetskih obremenitev. Vaje izberejo zmerno za izboljšanje krvnega obtoka. V resnem stanju je bolniku predpisana gimnastika za oči, stiskanje in razkladanje prstov zgornjih in spodnjih okončin, rotacijska gibanja z rokami in nogami. Najprej uporabite osnovne vaje, ki ne zahtevajo posebnega usposabljanja.

Primeri vaj so opisani v tabeli:

• upogibanje v prsni koš, naslonjen na komolce;
• dvignite ravne noge navzgor;
• izmenično upognite noge v kolena;
• sedite z rokami

• trup se postavi na stran;
• posnemajte hod (noge so izmenično upognjene v kolenih);
• zavrtite roke v ramenih in komolcih

• naslonite se na stol in izmenično dvignite noge naprej in nazaj;
• opraviti dviganje nogavic, nasloniti se na stol nazaj;
• naredite krožne gibe v kolčnem sklepu, razprostrite roke ob straneh;
• dvignite roke enega za drugim

Te vaje izvajamo zjutraj in zvečer. Vsak se ponovi 5-10 krat. Ko se stanje izboljšuje, je kompleks nasičen z novimi gibanji.

Ne morete samostojno uporabiti kakršno koli vajo brez priporočila zdravnika, ker je nevarno. Stopnja možnih obremenitev se določi na podlagi preizkusnih obremenitev.

Po bolnišničnem zdravljenju v bolnikovem življenju pride do ne manj težkega obdobja - rehabilitacije. Lahko se imenuje težko, ker mora bolnik skrbeti zase. Med fazo cicatrizacije je treba v celoti upoštevati zdravnikovo predpisovanje zdravil.

V tem obdobju, predpisanih sredstev na naravni osnovi za zmanjšanje živčne napetosti, razširitev krvnih žil, normalizacijo krvnega tlaka. Uporabljajo se lahko diuretiki, ki pomagajo odpraviti edeme in zmanjšajo obremenitev srca.

Poleg tega je treba zdravljenje z zdravili kombinirati z določenim načinom življenja:

• jesti prav;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• več časa preživite na prostem;
• redno spremlja kardiolog;
• odreči se slabim navadam;
• opravljajo fizikalno terapijo;
• dovolj časa za spanje in počitek.

Zdravljenje z drogami se lahko dopolni z ljudskimi zdravili. Omogočajo povečanje učinkovitosti zdravil, hkrati pa imajo manj stranskih učinkov.

Bolnika lahko uporabite infuzije in decoctions zelišč in drugih rastlinskih sestavin. Pomagajo nasičiti srce s koristnimi snovmi in imajo pomirjujoč učinek. Vendar pa morajo vsi izdelki iz tradicionalne medicine odobriti lečeči zdravnik in v nobenem primeru ne smejo nadomestiti glavnega zdravljenja.

Rž, oves, pšenica in druga žita so bogata z vitamini in elementi v sledovih, ki so potrebni za normalno delovanje srca. Največja količina uporabnih snovi je vsebovana v zrnkah. So lažje prebavljive, ker je telo nasičeno s potrebnimi snovmi v večji meri kot uporaba preproste kaše.

Za samostojno kalitev zrn in nadaljnjo uporabo za zdravljenje miokardnega infarkta je priporočena metoda v pločevinkah:

1. 1. Treba je pripraviti stekleno posodo, zrno enega od žit v količini 2/3 prostornine pločevinke, gaze in pladnja (po možnosti steklo).
2. 2. Predobdelano obdelano. Najprej nanesemo 25% raztopino kalijevega permanganata in ga operemo z vrelo vodo.
3. 3. Rezervoar je napolnjen s tretiranimi surovinami, vrh nalije s prečiščeno vodo.
4. 4. Po 12 urah se tekočina izlije iz posode.
5. 5. Na površino steklenega pladnja položite zložen v 4 plasti in gazo, navlaženo z vodo. Nadpovprečno poganjki poganjki so nato položeni na vrh, nato pa so prekriti s še štirimi sloji mokre gaze.
6. 6. Po dveh dneh naj bodo dolgi 1 cm, da se njihova rast ne upočasni, naj se ohranja temperatura (20-25 stopinj) in vlažnost pod nadzorom.

Rezultat bi morali biti beli kalčki, lahko pa uporabite tudi zelene poganjke. Dodajajo se jedem, ki ne smejo biti vroče, sicer se bo učinek kaljenih zrn poslabšal. Začnite z 1-2 žličkami, postopoma povečajte količino. Po 2 mesecih naj bo odmerek 1-2 žlici.

Zeliščna terapija je zaželena, ker vsebuje snovi, ki so koristne za telo, medtem ko redko povzročajo stranske reakcije. Uporabljajo se dolgo časa. Tečaj zeliščne medicine lahko traja več kot 2 meseca.

Priporočite zbiranje naslednjih zelišč:

Recept za pripravo orodja je preprost: vzamejo več sestavin v enakih razmerjih in jih prelijemo z vrelo vodo (200 ml vode se uporablja za 1 žlico surovin). Posoda je pokrita s pokrovom in infundirana 5-6 ur. Infuzijo pijte 50 ml 4-krat na dan.

Za stabilizacijo srčne aktivnosti in zmanjšanje živčne razdražljivosti priporočamo glog. Iz njegovih plodov pripravite infuzijo.

Če želite to narediti, vzemite 30 g surovin, nalijte kozarec vrele vode. Orodje se po ohladitvi filtrira. Pijte infuzijo 250 ml zjutraj in pred spanjem.

Breze pomagajo očistiti kri, obnoviti poškodovano tkivo, razbremeniti vnetje in zmanjšati pritisk. Poleg tega lahko uporabite liste in sok tega drevesa.

Iz breze brsti pripravimo decoction. Če želite to narediti, vzemite 10 g surovin, nalijte kozarec vrele vode. Sestavek kuhamo 15 minut na majhnem ognju, nato odstranimo in pustimo, da se ohladi. Nastala pijača se med obroki zaužije v 100 ml filtrirani obliki.

Učinkovita in infuzija na osnovi alkohola. Za njegovo pripravo potrebujete 1 žlica. l Ledvice Polijte 500 g vodke, pustite, da se pusti v temnem in toplem prostoru 2 tedna. Posodo dnevno pretresite med infundiranjem. Pijte tinkturo po 15 ml 2-3 krat dnevno.

Mumiye se uporablja za zdravljenje številnih bolezni srca, saj izboljšuje prehrano miokarda. To pozitivno vpliva na srčni utrip.

Priporočljivo je, da uporabite 2% raztopino mumije. Začnite z odmerkom 13 kapljic. Postopno se prilagodi na 40 kapljic, vsak dan pa se poveča za eno. Pijte zdravilo pred obrokom 2 tedna, potem pa naredite dvotedenski premor. Torej morate opraviti 5 tečajev.

Uporablja se za normalizacijo strjevanja krvi. Poleg tega ta zelenjava zmanjšuje koncentracijo holesterola, kar je pomembno za preprečevanje aterosklerotičnih zapletov.

Moraš vzeti 1 glavo česna in 3 limone, jih narezati, premešati med seboj in naliti 30 ml medu. Mešanica vztrajati pod tesno zaprtim pokrovom za en teden, nato pa uporabite 100 g vsak dan.

Je vir glukoze, ki je potrebna za izboljšanje prehrane miokarda in razširitev koronarnih žil. Ta čebelji izdelek lahko kombinirate z različnimi sestavinami.

Na primer, lahko vzamete 100 gramov rozin, suhih marelic in orehovih jedrc. Vse sestavine zdrobimo in zmešamo skupaj, nato vlijemo 100 ml medu. Nastali izdelek se uporablja v 1 žlici. l 2-3 krat na dan.

Drug enako učinkovit recept je zaviti 1 kg pepela v mlinček za meso ali mešalnik in premešati z 2 litroma medu. Zmes vzamemo 30 g na dan.

Prvi tedni po napadu miokardnega infarkta se drži v skladu s strogo dieto. V prvih dneh bolnik dobi 1 kozarec soka korenja z 1 čajno žličko rastlinskega olja na dan. V prihodnosti bo pacientu dovoljena le lahke juhe, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in žita. Vse jedi morajo biti zanikrne, brez začimb in soli. Poleg tega se količina obrokov zmanjša, vendar se število obrokov poveča. Prilagaja se 6-7-krat na dan. Ta trend se nadaljuje prvič in po razrešnici.

Mesec po napadu je prehrana nekoliko oslabljena. Bolniku je dovoljeno diverzificirati svojo prehrano, hkrati pa mora upoštevati določena priporočila:

• zmanjšanje vnosa soli;
• ne jejte maščobnih, pečenih in dimljenih;
• jejte svežo zelenjavo, sadje;
• namesto sladkarij dodajte medu dieto;
• zamenjajte kavo in črni čaj z okusom zdravilnih zelišč (šip, glog, baldrijana) in sveže sokove;
• ne dodajajte začimb živilom (poper, hren, gorčica itd.);
• Ne zaužijte več kot 2-3 jajc na teden;
• uporabite metodo kuhanja in kuhanja pare;
• obogatiti prehrano z mlekom brez maščob;
• Ne preobremenjujte se: do konca obroka mora ostati rahel občutek lakote.

Primer terapevtske diete

V rehabilitacijskem obdobju po miokardnem infarktu je terapevtsko fizično usposabljanje obvezno. Oblikuje jo zdravnik na podlagi trenutnega stanja bolnika in prisotnosti zapletov.

Bolniki doma lahko uporabijo niz vaj, ki jih je razvil profesor N. G. Propastin. Ta kompleks je priporočljiv za profilakso osebam, mlajšim od 50 let, z namenom preprečevanja ponovnega pojava miokardnega infarkta.

Bolnišnično zdravljenje za miokardni infarkt

Zaradi razvoja intenzivne nege in razvoja novih metod za zdravljenje akutne bolezni srca se je smrtnost iz te skupine bolezni po vsem svetu bistveno zmanjšala. Kakovostno in pravočasno zdravljenje miokardnega infarkta v bolnišnici igra pomembno vlogo pri tem dosežku. Kljub znatnemu napredku, ki so ga zdravniki opravili v tej smeri, akutna nekroza srčne mišice še naprej zavzema vodilno mesto med vzroki smrti delovno sposobnega prebivalstva.

Preberite v tem članku.

Osnovni principi zdravljenja miokardnega infarkta

Sodobna medicinska znanost še naprej posveča veliko pozornost razvoju taktike za zdravljenje srčnih bolnikov. Nova zdravila in posebne tehnike so zdravnikom v standardnih kliničnih situacijah omogočile, da sledijo lokalnim protokolom za lajšanje akutnega anginskega napada.

Osnovna načela zdravljenja miokardnega infarkta v bolnišnici so naslednja dejanja medicinskega osebja:

• lajšanje bolečine in preprečevanje bolečinskega šoka;
• preprečevanje širjenja primarnega mesta nekroze srčne mišice;
• zmanjšanje tvorbe krvnih strdkov v koronarnih žilah;
• zdravljenje z zdravili;
• preprečevanje zapletov miokardnega infarkta v bolnišnici;
• rehabilitacijo bolnikov in izvedbo ustrezne vadbene terapije v prvih 3 do 4 tednih po trpljenju akutne nekroze miokarda.

Sodobna trombolitična terapija omogoča obnovitev koronarne žilne prehodnosti, izboljšanje prehrane prizadetih tkiv, kar vodi do popolnega prenehanja bolečine v območju srca. To načelo služi kot dokaz anginske narave bolečine pri miokardnem infarktu.

Nujna obravnava bolečinskega šoka pri miokardnem infarktu v predbolnišnici

Glavni diagnostični znak nastopa akutne miokardne nekroze je napad pekoče bolečine v predelu srca, ki daje levi lopatici in roki. Obstajajo oblike miokardnega infarkta, ko se lahko bolečina pojavi v predelu želodca ali pa je popolnoma odsotna, vendar taki simptomi ne presegajo 10–15% vseh primerov bolezni.

Ni priporočljivo uporabljati tega zdravila za več kot tri tablete, ker pomanjkanje učinka kaže na velik del nekroze in lahko pogosto povzroči padec krvnega tlaka. Če ima bolnik hipotenzijo pod 80 mm Hg. to je neposredna kontraindikacija za to zdravilo.

Naslednji udeleženci v zdravljenju bolečinskega šoka je ekipa specializiranega srčnega oskrbe. Za lajšanje podobnega stanja se bolniku daje narkotični analgetik morfin. Dovoljeno dajanje tega zdravila v 2 do 5 mg vsakih 20 minut. Največji dnevni odmerek morfina je do 120-180 mg, zato se zdravilo lahko uporablja, dokler se bolečina v srcu ne razbremeni.

To zdravilo ima več neželenih učinkov, ki jih je treba upoštevati pri uporabi: zmanjšanje krvnega tlaka in razvoj bradikardije se ustavita s spremembo položaja telesa bolnika in z dajanjem atropina in presorskih aminov, včasih pa s kapljanjem - z dajanjem kristaloidov in srednje molekularnih dekstrans. Ne smemo pozabiti na zatiranje dihalnega centra pri uporabi narkotičnih analgetikov.

Pri starejših je treba enkratni odmerek zdravila zmanjšati za 50%, če se pojavi potreba, je treba uporabiti mehansko prezračevanje. Z možnim prevelikim odmerkom morfina je priporočljivo uporabiti zdravilo "nalokson", ki je njegov antagonist in z lahkoto razbremeni simptome respiratorne odpovedi.

Zdravljenje bolečine v specializiranem oddelku

Glavna naloga posadke reševalnega vozila je, da pacienta z akutnim miokardnim infarktom v prvi uri po nastanku nekroze srčne mišice dostavijo na oddelek za intenzivno nego kardiološkega oddelka. V pravočasnem začetku glavnega zdravljenja je pacientova možnost za hitro okrevanje.

Lajšanje bolečin v bolnišnici poteka tudi z narkotičnimi analgetiki, vendar se tej tehniki pridružijo tudi druge metode anestezije. Poleg morfina se v sodobnih smernicah upošteva tudi uporaba promedola, vendar je učinek lajšanja bolečine manj izrazit, neželeni učinek pa je enak morfinu.

Dolgo časa so mnogi vodilni strokovnjaki menili, da je nevroleptanalgezija nadomestek za morfij. Priporočena je bila sočasna uporaba narkotičnega analgetika fentanila in antipsihotičnega droperidola. Ta metoda anestezije za miokardni infarkt je bila dolgo časa zelo razširjena, vendar so izraziti neželeni učinki prisilili strokovnjake, da opustijo te droge.

Če je bolniku diagnosticiran miokardni infarkt, bolnišnično zdravljenje zahteva uporabo novih tehnik za lajšanje bolečinskega šoka. V hudih primerih zdravniki uporabljajo zdravilno anestezijo z mešanico dušikovega oksida in kisika v razmerju 2: 1. Z ustrezno hemodinamiko (krvni tlak nad 140/100 mm Hg) je dovoljeno ustaviti anginalni napad z vbrizganjem lokalnih anestetikov marcaina in lonogokaina v epiduralni prostor s pomočjo posebnega katetra.

Uporaba teh vrst zdravljenja bolečine za nekrozo srčnega stena lahko bistveno zmanjša uporabo narkotičnih analgetikov in prepreči razvoj odvisnosti od drog pri bolnikih s srcem.

Obnova koronarne vaskularne prehodnosti pri miokardnem infarktu

Glavni vzrok akutnega miokardnega infarkta je kršitev lumena srčnih krvnih žil. Zaradi tromboze je motena prehrana srčne mišice, kar vodi do smrti celic srčnega tkiva.

Razvoj nekroze traja od 6 do 12 ur od nastopa bolezni, zato je čimprejšnja obnova koronarne vaskularne prehodnosti izjemno pomembna za prognozo celotne bolezni. Kako hudo bo miokardni infarkt, koliko dni bo potrebnega bolnišničnega zdravljenja - odgovori na vsa ta vprašanja so odvisni od uspeha trombolitične terapije.

Ponovna vzpostavitev prehodnosti koronarnih plovil omogoča dve možnosti:

1. Uvajanje zdravil za trombolizo med zdravljenjem akutne nekroze srčne mišice.
2. Mehansko uničevanje krvnih strdkov srčnih arterij s pomočjo operacije.

Glavni del specializiranih kardioloških klinik uporablja medicinsko tehniko, saj operacija na koronarnih žilah zahteva ustrezno opremo, pomeni veliko finančno breme za bolnika in bolnišnico, pomeni veliko tveganje za pacientovo življenje.

Za uspešno medicinsko obnovitev vaskularne prepustnosti srčnih žil je potrebno začeti zdravljenje v fazi prve pomoči. Zdravniki kardiološke ekipe morajo poleg lajšanja bolečega šoka uporabljati tudi antikoagulante in antiplateletna sredstva.

Asparinu je treba dodati heparin. Z uvedbo 10.000 enot se čas strjevanja krvi zmanjša za 2-krat, kar zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Pri uporabi antikoagulantov obstaja velika verjetnost vaskularne krvavitve, zato je njihova nadaljnja uporaba možna le pod pogoji stalnega laboratorijskega spremljanja.

Trombolitična terapija v kardiološkem oddelku

V bolnišnici se bo to delo nadaljevalo, sodobnejša in specializirana zdravila pa bodo pritegnila obnova koronarne žilne prehodnosti. Ti vključujejo trombolitike prve generacije, kot so streptokinaza in urokinaza. V hudi resnosti patološkega procesa je mogoče uporabiti prourokinazo in tkivni aktivator plazminogena.

Te zdravilne učinkovine lahko v telesu bolnika povzročijo zelo resne zaplete, zato se uporabljajo samo v pogojih intenzivne nege, kjer poteka stalno spremljanje bolnikov in laboratorijskih preiskav bolnikov. Neželeni učinki takega zdravljenja vključujejo možnost hemoragične kapi in krvavitev.

Trombolitično zdravljenje velja za obvezno za miokardni infarkt z dvigom ST vala na EKG ali znaki akutne blokade snopa njegovega svežnja. Podobni simptomi kažejo na morebitno poškodbo srčnega prevodnega sistema, ki lahko vodi do pojava aritmij in popolne atrioventrikularne blokade.

Kirurške metode za obnovo koronarne vaskularne prehodnosti vključujejo mehansko uničenje krvnega strdka med transluminalno koronarno angioplastiko. Večina kardioloških oddelkov ne more izvajati takšnih operacij, zato je prednostna naloga zdravljenje z antitrombotičnimi zdravili.

Kaj naj še vem o zdravljenju miokardnega infarkta v bolnišnici?

Bolnišnično zdravljenje akutne nekroze srčne mišice zahteva celovit pristop, kjer vsaka droga ali terapevtska manipulacija približa bolnikovo okrevanje. Vsaka smer zdravljenja miokardnega infarkta si zasluži ne le kratek pregled, temveč tudi obsežno monografijo.

Za bolnišnično zdravljenje te bolezni je zelo pomembna skupina zaviralcev ACE. Ta zdravila preprečujejo redčenje sten miokarda, obnavljajo kontraktilno funkcijo levega prekata in prispevajo k stabilnemu delovanju srca.

Vlogo nitratov pri bolniškem zdravljenju nekroze srčne mišice je težko preceniti. Začnejo se uporabljati od prvih minut bolezni, njihov učinek na tkivo miokarda pomaga zmanjšati žarišče nekroze, kar vpliva na resnost kardiogenega šoka. Uporaba nitratov pri zdravljenju miokardnega infarkta omogoča zmanjšanje smrtnosti zaradi te patologije za 15%.

Samo uvrstitev celotnega kompleksa zdravil za zdravljenje akutne patologije srčne mišice v bolnišnici bo trajala več kot eno stran. Ne pozabite na podrejene metode zdravljenja in rehabilitacije bolnikov. Skladnost bolnika z zaščitnim režimom in pravočasna uporaba vadbene terapije za oživitev bolnikov je prav tako izjemno pomembna pri bolnišničnem zdravljenju.

Veliko vlogo pri tem igrajo negovalno osebje. Delo medicinske sestre je pomemben vidik hitrega okrevanja bolnikov po miokardnem infarktu. Njihovo breme je, da je glavno breme skrbi za bolne, spremljanje izpolnjevanja zdravstvenih pregledov in izvajanje rehabilitacijskih ukrepov.

Sodobni protokoli ukrepov medicinskega osebja IT komorij kardiološke bolnišnice so omogočili zmanjšanje smrtnosti zaradi te bolezni za 40% in zmanjšanje invalidnosti po več kot podvojitvi miokardnega infarkta. Ko se prvi simptomi srčnih nenormalnosti pojavijo takoj, poiščite zdravniško pomoč. To bo pomagalo zmanjšati čas zdravljenja bolezni ali celo rešiti življenje bolnika.

Ponavljajoči se miokardni infarkt lahko pojavi v roku enega meseca (potem se imenuje ponavljajoč se) in tudi 5 let ali več. Da bi čim bolj preprečili posledice, je pomembno poznati simptome in izvesti profilakso. Napoved ni najbolj optimistična za paciente.

Prehrana po miokardnem infarktu je precej omejena. Poleg tega je v meniju drugačen, tudi glede na spol bolnika. Kaj lahko jeste?

Po miokardnem infarktu je treba zdravljenje opraviti brez izjeme. Katera zdravila bodo najbolj učinkovita za bolnika?

Srčni napad na nogah se lahko ponovi in ​​vodi v smrt. Pomembno je, da ne zamudite simptomov nastopa bolezni.

Začetek vadbene terapije po srčnem napadu od prvih dni. Kompleks vaj se postopoma povečuje. Da bi to naredili, zdravniki določijo stopnjo fizikalne terapije, za katero je bolnik pripravljen po miokardnem infarktu in stentingu, če ga je bilo.

Vzroki majhnega fokalnega miokardnega infarkta so podobni vsem drugim tipom. Zelo težko ga je diagnosticirati, akutno na EKG-ju je atipična slika. Posledice pravočasnega zdravljenja in rehabilitacije so veliko lažje kot pri normalnem srčnem napadu.

Miokardni infarkt, simptomi pri moških, ki jih ni mogoče takoj pripisati tej bolezni, je zelo zahrbtna. Zato je pomembno, da imate čas za prvo pomoč.

Odvisno od vrste pomoči, ki bo zagotovljena pred prihodom zdravnika, je odvisen izid bolezni. Kako zmanjšati bolnikove težave z miokardnim infarktom.

To je težko diagnosticirati, saj ima pogosto nenormalen potek subendokardialnega miokardnega infarkta. Običajno se odkrije z uporabo EKG in metod laboratorijskih preiskav. Akutni srčni napad ogroža bolnika s smrtjo.