logo

Skriti simptomi pomanjkanja železa

Slika z mesta lori.ru Pomanjkanje železa se pojavi pri kroničnem omejenem vnosu železa iz hrane ali pri močnem povečanju izgube z manjšo ali večjo krvavitvijo. Klinična manifestacija pomanjkanja železa je nastanek anemije zaradi pomanjkanja železa.

Splošni podatki

Železo v telesu vsebuje le 4-5 gramov, čeprav je njegova biološka vloga neprecenljiva. Je del hemoglobina, ki prenaša kisik, encime, ki opravljajo zaščitne funkcije, in mišične beljakovine, ki so odgovorne za aktivno gibanje in moč. Pri dolgotrajnem nezadostnem vnosu tega elementa v sledovih s hrano najprej pride do latentnega ali skritega pomanjkanja železa, ki ga odkrijejo samo laboratorijski testi, ter jasna, klinično izrazita pomanjkanja železa, ki tvori znake anemije.

Vzroki in pogoji za razvoj pomanjkanja železa

Pomanjkanje železa v telesu nastane, ko pride do neravnovesja med vnosom železa in izgubo železa, ko prevladujejo izgube. Glavni vzroki za primanjkljaj so:

Latentna pomanjkljivost železa se zazna na biokemični ravni, pomanjkanje železa pa se kompenzira s stresom encimskih sistemov in odstranitvijo železa iz rezerve telesa. Klinično izrazito pomanjkanje železa se pojavi, ko so rezerve telesa že v pomanjkanju, vse rezerve so izčrpane in zaloga železa ni dovolj za nadomestitev izgube.
Pomanjkanje železa je še posebej nevarno pri nosečnicah in doječih ženskah, pri majhnih otrocih in ljudeh, ki se trudijo. Njihove manifestacije se lahko razvijejo hitro in izrazito.

Manjše pomanjkanje železa

Skrito pomanjkanje železa določimo samo v krvi, medtem ko zmanjšanje rdečih krvnih celic in hemoglobina morda ni, vendar se skupna in železom vezujoča sposobnost seruma spremeni, zmanjša raven nekaterih specifičnih encimov. Z jasno pomanjkanjem železa se pojavijo simptomi, ki omogočajo sum na anemijo le pri splošni populaciji. Med njimi so utrujenost s šibkostjo, napadi kratkotrajnega dihanja in palpitacije med normalnim naporom, tema v očeh z omotico, glavoboli s tinitusom, bledica kože in vidne sluznice. Obstajajo tudi znaki kršitve tkivnega trofizma: suhost in luščenje kože, nohti in lase se poslabšajo, spremembe v okusu, obstaja želja po jesti kredo, zemlja ali beljenje, razvija se mukozna atrofija, suha usta, zobje se poslabšajo, pogosto stomatitis. Normalno delovanje prebavnega sistema (gastritis, kolitis, zaprtje), jetra (JVP ali hepatoza), kardiovaskularni sistemi (zmanjšanje pritiska, palpitacije) in živčni sistemi (težave s spanjem, apatija, izguba spomina) so oslabljeni. Zmanjšana odpornost na okužbe.

Diagnoza pomanjkanja železa

Kako določiti pomanjkanje železa pred klinično izrazitimi manifestacijami? To pomaga pri laboratorijski diagnozi. V krvi je zmanjšanje rdečih krvnih celic in hemoglobina različnih stopenj, velikost in stopnja zasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom se zmanjšata, spreminjajo se tudi biokemični parametri krvi: zmanjšuje se železo v serumu, spreminjajo se ravni OGSS, koncentracija transferina in feritina.

Zdravljenje

Kako nadomestiti pomanjkanje železa? S prehrano, bogato z živili, ki vsebujejo železo, se lahko izvaja profilaksa, vendar ne nadomesti klinično pomembnega pomanjkanja železa. Pri simptomih pomanjkanja železa je učinkovito le zdravljenje z železovimi zdravili: v blažjih oblikah - tablete, sirupi, kapljice, v hudih oblikah - injekcije. Za povečanje absorpcije železa so potrebni vitamini skupine B in askorbinska kislina. Izboljšajo absorpcijo in transformacijo železa. Dolgotrajno zdravljenje pomanjkanja železa - od enega do treh mesecev se sprejme terapevtski odmerek, dokler se ne dosežejo normalni krvni parametri, opravijo pa se še tri do šest mesecev za dopolnitev zalog železa v organih skladišča in vse to v ozadju dobre prehrane. Napoved pomanjkanja železa je ugodna in s pravočasno odpravo popolnoma odpravljena. Avtor: Alena Paretskaya, pediater

Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa, se razvija postopoma. Običajno zmanjšanje hemoglobina sledi fazi latentnega pomanjkanja železa. Anemija je zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi. Diagnostična merila za ta pogoj so:

  • Pri moških so rdeče krvne celice manjše od 4,0 * 1012 / l; hemoglobin manj kot 130 g / l; hematokrit je manj kot 40%.
  • Pri ženskah so eritrociti manjši od 3,9 * 1012 / l; hemoglobin manj kot 120 g / l; hematokrit je manj kot 36%.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

V nasprotju s sintezo hema, ki nastane zaradi pomanjkanja železa v tkivih zaradi različnih razlogov, obstaja anemija pomanjkanja železa (IDA). Pred anemijo je pomanjkanje železa v latentnem tkivu ali tkivu brez zmanjšanja števila hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Latentna (skrita) pomanjkanje železa

V zgodnji fazi latentnega (tkivnega) pomanjkanja železa so laboratorijski podatki splošnega krvnega testa, biokemični parametri in klinični simptomi praviloma še vedno normalni. Nato se zaradi pomanjkanja železa, ki se odlaga v tkivih, razvije sideropenični sindrom (sindrom hipozidroze), za katerega so značilni simptomi, kot so suhost, luščenje kože; križni trakovi, krhki žeblji; krhkost in izguba las; suhe sluznice, mišična hipotonija, pogoste akutne virusne okužbe dihal, izkrivljanje vonja in okusa. Biokemični kazalci so običajno naslednji:

  • Hipoferitinemija (zmanjšan feritin).
  • Zmanjšanje koncentracije železa v serumu.
  • Povečana celotna sposobnost vezave železa v serumu zaradi povišanih koncentracij transferina.

V tej fazi latentnega pomanjkanja železa se sinteza hemoglobina doslej ne moti, zato hemoglobin, eritrociti, hematokrit in tudi eritrocitni indeksi (MCH, MSV, MCHC) in s tem barvni indikator ostanejo v normalnem območju. Pri spreminjanju latentnega pomanjkanja železa v anemijo se lahko prvi spremenijo parametri, kot je RDW (anizocitoza).

Normalno-kromne rdeče krvne celice, popolnoma napolnjene s hemoglobinom. Ni slabokrvnosti. Vendar je lahko raven železa v serumu že pod normalno vrednostjo.

Tako izgledajo hipokromni eritrociti (v obliki kroglic) v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa. V tem primeru je raven hemoglobina že pod normalno vrednostjo. Vir: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematološki atlas. Moskva, 2004, str. 145 - 146. Klinični primer 1: 12-letni bolnik, ki je bil zdravljen na dnevni bolnišnici z diagnozo žolčne diskinezije, je dobil popolno krvno sliko. V povezavi s pritožbami o krhkosti in izpadanju las, tudi v okviru biokemične študije, je bila med drugim določena definicija železov v serumu in celotne kapacitete vezave železa. Splošna krvna preiskava je pokazala normalne vrednosti hemoglobina 132 g / l, indeksi eritrocitov in hematokrit so bili normalni. Vendar pa je določanje serumskega železa dalo rezultat 5,5 μmol / l pri nižji normalni meji 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l pri zgornji normalni meji 72 μmol / l. Na podlagi tega je zdravnik navedel latentno pomanjkanje železa. Klinični primer 2: 17-letnemu bolniku s težavami z nepravilno menstruacijo so med drugim predpisali popolno krvno sliko in določitev serumskega železa in OZHSS. Hemoglobin je bil pod normalno vrednostjo: 112 g / l, vendar so bili vsi indeksi eritrocitov v normalnem območju, tj. hipokromije eritrocitov in anizocitoze z mikrocitozo, značilno za IDA. Biokemijska raziskava je pokazala nizko vsebnost železa 3,9 µmol / l in povišano koncentracijo ozhov v serumu 108 µmol / l. Zdravnik je pojasnil ugotovitve prisotnosti latentnega pomanjkanja železa. Vzrok normokromne anemije kot tudi sideropenija je bila izguba krvi pri pogostih in težkih menstrualnih krvavitvah.

Biokemični standardi za indikatorje, pomembne za diagnozo latentne faze pomanjkanja železa

Surova železa

Samci: 9,5 - 30 μmol / l, ženske: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 µmol / l

Ferritin

Novorojenčki in otroci do enega leta - 25–200 µg / l; Otroci od 1 leta do 15 let - 30–140 mcg / l; Moški 20-250 mcg / l; Ženske 12–120 mcg / l. Biokemični standardi v različnih laboratorijih se lahko razlikujejo zaradi uporabe različnih preskusnih sistemov. Normalne vrednosti za serumsko železo in OZHSS so podane za določanje ferrozinske metode z reagenti Vector-Best. Za oceno presnove železa v telesu se v številnih laboratorijih opravi tudi test za topne receptorje transferina. Prednost te metode diagnosticiranja latentnega pomanjkanja železa je lahko, da koncentracija teh beljakovin ni odvisna od bolezni jeter, hormonskega ozadja, prisotnosti vnetnih procesov, medtem ko je npr. Feritin protein akutne faze, katerega koncentracija se povečuje z vnetjem. Zato lahko študija pokaže normalno vsebnost feritina, medtem ko je tkivo že pomanjkljivo.

Dober dan! Tisti, ki so se nam pridružili pred kratkim, se verjetno sprašujejo, kaj je točka pomanjkanja železa in težav s ščitnico. Torej, kdo še ne ve o tej povezavi, vas prosim, da preberete prejšnja dva člena, da bi spoznali resnost situacije. V članku "Pomanjkanje železa in hipotiroidizem: kje je povezava?" Spoznali boste, kako stopnja železa in ščitnice vplivata drug na drugega, in v članku "Diagnoza železovega pomanjkanja" boste odkrili popolnoma nov pristop k diagnozi pomanjkanja železa. Običajnim bralcem sem obljubil, da bom govoril o zdravljenju anemije, vendar bom to storil v naslednjem članku, danes pa želim podrobneje izpostaviti vprašanje latentnega pomanjkanja železa in latentne anemije, ker sumim, da tega problema ne jemljejo mnogi, ampak zaman. Pokazal vam bom, kakšni nespecifični simptomi se pojavijo v primeru latentnega pomanjkanja železa in kaj ogroža prezgodnjo odpravo te pomanjkljivosti.

Skrit pomanjkanje železa. Kakšen je?

Kot sem že povedal v prejšnjih členih, je v človeškem telesu razmeroma majhna količina železa, zato je treba to rezervo pravočasno napolniti. Pomanjkanje tega minerala s hrano, oslabljena absorpcija, kot tudi skrita in očitna izguba krvi zmanjša količino feritina - skladišča železa v telesu. Vendar pa je za nekaj časa raven železa v serumu in hemoglobina normalna, zato pogosto težavo odpravijo zdravniki. Kot rezultat, pod skrito pomanjkanje železa lahko razumemo izčrpavanje zalog železa v tkivih in organih z normalno stopnjo železa in hemoglobina v krvi. Glavno merilo za ocenjevanje stopnje deponiranega minerala je raven feritina. Zato je treba ta indikator vedno vključiti v pregled oseb z velikim tveganjem za anemijo, ki vključuje bolnike s hipotiroidizmom (očitno in subklinično) in avtoimunskim tiroiditisom. Do danes se ocenjuje, da je latentno pomanjkanje železa odkrito pri 20-30% ljudi, odstotek žensk s tveganjem za razvoj anemije pa je od 50 do 86%. Kot se je izkazalo, ima 25% zdravih žensk skrito pomanjkanje železa, ki se je razvilo spontano. Med ženskami z dejavniki tveganja je ta odstotek še višji in znaša 46,2%. Kot lahko vidite, problem ni nenavaden. Če ne odpravite pomanjkanja železa, potem:

  • v 13,4% primerov
  • v 60% primerov
  • v 26,6% primerov je očitna anemija, tj

Znaki latentne anemije ali pomanjkanja železa

Morda veste, da se z razvojem anemije v njih pojavijo hipoksija tkiva in trofične spremembe, saj je glavna funkcija železa prenos kisika v sestavo hema eritrocitov. Pri latentni pomanjkljivosti so prisotni tudi hipoksični pojavi in ​​motnje trofičnega tkiva. Nenavadno je, da prvič trpijo lasje, nohti in zobe. Zdaj razumete, zakaj nekatere ženske s hipotiroidizmom izgubijo lase in se njihovi nohti poslabšajo tudi pri normaliziranih hormonih? Ti procesi so bolj povezani s pomanjkanjem železa kot s hormoni žleze. Pogosto se v takih primerih ne ugotovi zmanjšanje zalog železa in pomanjkljivost se ne napolni. Zato se mnoge ženske pritožujejo, da se je izpadanje las nadaljevalo tudi po začetku nadomestnega zdravljenja in normalizaciji ravni ščitničnega hormona. Torej, tukaj so znaki pomanjkanja železa:

Opažene so tudi spremembe na strani prebavnega trakta:

  • atrofije ustne sluznice
  • stomatitis in / ali glositis
  • karies
  • perverznost okusa v obliki zasvojenosti s surovim mesom, testom, kredo itd.
  • nastajanje področij keratinizacije na lupini požiralnika, atrofija sluznice in mišične plasti požiralnika
  • atrofični gastritis
  • težave s požiranjem trdne hrane

Poleg tega, ljudje s skrito pomanjkanje železa, kot vonj po bencinu, kerozin, aceton, plesen, itd Treba je opozoriti, da težave s srčno-žilnim sistemom v obliki vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnega tipa in nagnjenost k omedlevici, miokardiodistrofiji, kardiomiopatijo. Ne govorim o konstelaciji skupnih simptomov:

  • šibkost
  • utrujenost
  • glavoboli
  • omotica
  • kronična utrujenost
  • šibkost mišic in nizka toleranca pri vadbi
  • zmanjšala splošno učinkovitost
  • bledica kože in sluznice
  • roke in noge
  • dnevna zaspanost
  • zmanjšana imunost in dovzetnost za nalezljive bolezni
  • hrepenenje po sladicah, čokoladi
  • urina ali uriniranje
  • nestabilen stol

Strinjate se, da mnogi od teh simptomov niso specifični, lahko spremljajo katerokoli osebo in so zelo podobni simptomom nekompenziranega gipotiroza.

Kaj ogroža skrito pomanjkanje železa?

Običajno se vedno postavlja vprašanje: "Kaj se bo zgodilo, če se pomanjkanje železa ne obravnava?" Delno sem že odgovoril na to vprašanje zgoraj, kjer sem navedel statistiko. Kaj se bo zgodilo s tistimi, ki imajo pomanjkanje železa, vendar se ne spremeni v anemijo? Tuji znanstveniki pravijo, da nič dobrega. To še posebej velja za otroke. Študija v Združenem kraljestvu je pokazala, da je stopnja IQ deklic z pomanjkanjem mineralov nižja od ravni vrstnikov, vendar brez primanjkljaja. Otroci s pomanjkanjem železa so bolj razdraženi in nemirni zaradi povečane sinteze adrenalina in noradrenalina v nadledvičnih žlezah. Zmanjšana imunost ogroža zdravje ne le otrok, ampak tudi odraslih z pomanjkanjem železa. Ne govorim o težavah s ščitnico. Poleg tega obstajajo dela, kjer je vidna povezava med zgodnjim spontanim splavom pri ženskah s pomanjkanjem železa. Alopecija, zgodnji sivi lasje in dolg lase - cena, ki se plača za nizko raven železa v telesu. Strinjam se, da plešavost in sivost, kot znaki staranja, nihče ne veseli. Na splošno menim, da vam je postalo jasno, da je treba odstraniti skrito pomanjkanje železa, ker nič dobrega ni pričakovati. Zato je treba zdraviti tudi latentno pomanjkanje železa, kot tudi anemijo.

Kako odkriti skrito anemijo?

Da bi odkrili pomanjkanje železa, je dovolj darovati kri za feritin, vendar v nekaterih laboratorijih to ni mogoče storiti, kot tudi številne dejavnike, ki lahko dajo lažno normalne kazalnike. Zato morate skupaj s feritinom darovati kri:

  • OZHSS (skupna zmogljivost vezave železa)
  • serumskega železa

Nato izračunamo odstotek nasičenosti transferina z železom po formuli: (železo / OZHSS) * 100%. Če je kazalnik manjši od 16%, je to ravno pomanjkanje železa, če je indikator manjši od 25%, potem gre za pomanjkanje železa in priporočamo poskusno zdravljenje s pripravki železa. In o tem, kaj zdravilo izbrati za zapolnitev pomanjkanja mineralov, vam bom povedal z naslednjim členom. Naročite se na posodobitve spletnega dnevnika, ki tega še niso storile, da bi jih prejele po e-pošti. Pri tem se poslovim od vas, vendar ne za dolgo. S toploto in skrbjo, endokrinologinja Dilyara Lebedeva

Pomanjkanje železa je pogosta patologija, ki se razvije zaradi zmanjšanja zalog železa v telesu (zaradi neustreznega načina življenja, prehrane in drugih dejavnikov). V članku so opisani znaki in simptomi pomanjkanja železa in latentnega pomanjkanja železa, prehranskih navad v prisotnosti pomanjkanja železa v telesu, ki pripomorejo k ponovni vzpostavitvi normalne ravni železa v krvi.

Znaki pomanjkanja železa

  1. Slabost, glavobol, omotica;
  2. Zaspanost, nezmožnost osredotočanja;
  3. Težave pri opravljanju telesnih dejavnosti;
  4. Tahikardija (palpitacije srca);
  5. Suha usta, bolečine v jeziku, atrofija papil;
  6. Alopecija;
  7. Modrikaste beline oči;
  8. Perverzije okusnih preferenc se pogosto opazi: želja po jesti glino, zemlja - geofagija, želja po jesti ledu - pacophagy, želja po jesti škrob, papir - amilofagija;
  9. Občutek neugodja v nogah v mirovanju, ki poteka v gibanju;
  10. Poslabšanje bolezni: koronarna bolezen srca, srčno popuščanje, demenca.

Latentno pomanjkanje železa

Gre za pred-fazo anemije zaradi pomanjkanja železa, »anemijo brez anemije«. Značilno z naslednjim:

  • Normalna raven hemoglobina.
  • Zmanjšanje ravni železa v serumu in v skladišču.
  • Povečana absorpcija železa v prebavnem traktu.
  • Pomanjkanje hemosiderina v makrofagih.
  • Povečana sposobnost vezave železa v serumu.
  • Prisotnost manifestacij tkiva (sideropenija).

Simptomi Sideropenic (sindrom pomanjkanja železa):

Dieta za pomanjkanje železa

Potrebno je diverzificirati prehrano z živili, ki vsebujejo železo:

  • Priporočeni mesni izdelki (teletina), drobovina (jezik, ledvice, jetra).
  • Proizvodi rastlinskega izvora: soja, fižol, grah, peteršilj, špinača, suhe slive, suhe marelice, rozine, granatna jabolka, ajda, riž, kruh.
  • Železo v mlečnih izdelkih in mleko vsebuje malo, poleg tega pa se slabše absorbira.
  • Začasno izključite izdelke, ki vsebujejo kislino, kakav, čokolado, čaj, ki zmanjšujejo absorpcijo železa.
  • Absorpcija železa prispeva k dodajanju hrane agrumov, kislih jagod in sadja brez kaše, askorbinske kisline.
  • Uporabljate lahko železno mineralno vodo.
  • Da bi zmanjšali verjetnost zaprtja med jemanjem dodatkov železa, je treba v prehrani povečati prehranska vlakna.

Skrit pomanjkanje železa: kaj to pomeni

Pediater Maria Savinova vam bo povedala, kaj je polno pomanjkanja železa in kako jo diagnosticirati.

Pomanjkanje železa je ena najpogostejših stanj pomanjkanja, ki ga spremljajo motnje v mnogih telesnih sistemih (anemija, zmanjšana imunost, motnje v encimskih sistemih itd.). V evropskih državah je približno 30% prebivalstva prikrito pomanjkanje železa. Pri otrocih šolske starosti je v 18% primerov ugotovljeno pomanjkanje železa, pri majhnih otrocih pa 45–50%.

Biološki pomen železa je določen z njegovo aktivno udeležbo v tkivnem dihanju, redoks reakcijami, nastajanjem specifičnih imunskih faktorjev in s tem vplivom na adaptacijske procese.

Glavni razlogi za razvoj pomanjkanja železa so:

  1. Nezadosten vnos železa iz hrane;
  2. Povečana izguba železa;
  3. Povečana telesna potreba po železu v določenih obdobjih življenja.

V telesu je železo v eni od treh oblik: deponirana, transportna ali hemoglobina. S pomanjkanjem železa se sredstva zaporedoma izčrpajo. Prvič, železo izčrpamo iz skladišča, potem iz transportnega sklada in nazadnje vsega - železa hemoglobina.

Pomanjkanje železa lahko dolgo časa ostane neopaženo, dokler se ne pojavi anemija pomanjkanja železa. V odsotnosti zdravljenja pri otrocih je prišlo do zamude v duševnem in telesnem razvoju, spremembe v vedenjskih reakcijah, pospešen srčni utrip z majhnim naporom in kronični gastritis.

Obstajajo tri oblike pomanjkanja železa:

  1. Pomanjkanje železa je, ko je prazno tkivo v železovem skladišču, in vzdržuje se raven transportnega in hemoglobinskega sklada. Kliničnih manifestacij na tej stopnji ni.
  2. Latentna (skrita) pomanjkanje železa - ko se vsebnost deponiranega in transportnega železa zmanjša. Aktivnost encimov, ki vsebujejo železo, se zmanjša, vendar je raven hemoglobina še vedno normalna.
  3. Anemija zaradi pomanjkanja železa.

Za latentno pomanjkanje železa ali preanemije so značilne naslednje klinične manifestacije:

  • Epitelni sindrom (suha koža, krhkost, razcep, izpadanje las, pigmentacija kože; lepljive kosti v kotih ust; krhki nohti)
  • Spremembe v mišičnem sistemu (podhranjenost)
  • Odstopanja od živčnega sistema (razdražljivost, čustvena labilnost, utrujenost, izkrivljen okus in vonj itd.)

Latentno pomanjkanje železa velja za funkcionalno okvaro in predstavlja 70% vseh stanj pomanjkanja železa. Glede na to, da koncentracije hemoglobina med latentnim pomanjkanjem železa ostajajo normalne, to stanje pogosto ostane neprepoznano med presejalnimi testi za otroke.

Laboratorijska diagnoza različnih stopenj pomanjkanja železa je naslednja:

1. Prelaptivno pomanjkanje železa

  • Zmanjšanje koncentracije feritina v serumu med biokemičnim pregledom (BI).

2. Latentno pomanjkanje železa

  • Zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v eritrocitih - v splošnem krvnem testu (UAC)
  • Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v eritrocitih - v UAC
  • Spreminjanje velikosti in barve rdečih krvnih celic - v OVK
  • Zmanjšanje feritina - BI
  • Zmanjšano serumsko železo - v BI
  • Povečanje splošne zmožnosti vezave železa (OZHSS) - v BI
  • Zmanjšanje saturacije transferina z železom - v BI

3. Anemija pomanjkanja železa je poleg sprememb, značilnih za latentno pomanjkanje železa, opažena: t

  • Znižana koncentracija hemoglobina - v UAC
  • Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic - v OVK
  • Zmanjšanje barvnega indeksa - v UAC

Ker je razširjenost latentnega pomanjkanja železa pri otrocih velika, je treba enkrat letno imeti KLA in krvno preiskavo. Če se odkrije pomanjkanje železa, se prehrana popravi in ​​zdravi z dodatki železa. Toda presežek železa v telesu ni koristen, zato je treba zdravljenje izvajati pod dinamičnim laboratorijskim nadzorom.

Blagoslovi vas!

Zadnje novice:

Nosečnost in porod

Od rojstva do leta

Od 1 do 6 let

Od 9 do 16 let

Družina

Koristne povezave

ali
Prijavite se s:

ali
Prijavite se s:


HVALA ZA REGISTRACIJO!

V določenem e-poštnem sporočilu naj bi v roku ene minute prispeli aktivacijsko pismo. Samo sledite povezavi in ​​uživajte v neomejeni komunikaciji, priročnih storitvah in prijetnem vzdušju.


PRAVILA DELA S STRANI

Svoje soglasje za obdelavo in uporabo spletnega portala UAUA.info (v nadaljevanju - spletni portal) podajam svojim osebnim podatkom, in sicer: ime, priimek, datum rojstva, državo in kraj bivanja, e-poštni naslov, naslov IP, piškotki, informacije o registraciji na spletnih straneh - socialna internetna omrežja (v nadaljevanju "osebni podatki"). Prav tako se strinjam z obdelavo in uporabo spletnega portala mojih Osebnih podatkov iz spletnih strani, ki sem jih navedel - socialnih internetnih omrežij (če je navedeno). Osebne podatke, ki jih posredujem, lahko spletni portal uporablja izključno za namene moje registracije in identifikacije na spletnem portalu ter za namene uporabe storitev spletnega portala.
Potrjujem, da sem bil od svoje registracije na spletnem portalu obveščen o namenu zbiranja osebnih podatkov in o vključitvi osebnih podatkov v zbirko osebnih podatkov uporabnikov spletnega portala, s pravicami, določenimi v čl. 8 zakona Ukrajine "o varstvu osebnih podatkov", preberite ().
Potrjujem, da bom, če je potrebno to obvestilo prejeti v pisni (dokumentarni) obliki, poslal ustrezno pismo [email protected] in navesti svoj poštni naslov.

Na določeno e-pošto je bilo poslano pismo. Če želite spremeniti svoje geslo, preprosto sledite povezavi, ki je navedena v njem.

Kaj je latentno pomanjkanje železa in kako ga zdravimo?

Vsebina

Latentno pomanjkanje železa se pojavi v človeškem telesu zaradi nezadostnega vnosa tega elementa v sledovih. To je druga faza človeškega pomanjkanja železa. Latentno pomanjkanje železa se kaže v zmanjšanju encimske aktivnosti v tkivih zdravilnih učinkovin, kar vodi do spremembe v okusu pri ljudeh. Za latentno pomanjkanje železa je značilen sideropenični sindrom, v katerem je prišlo do spremembe v koži in nastanka šibkosti mišic.

Funkcije železa v človeškem telesu

V človeškem telesu obstaja potreba po pravočasnem prejemu vseh potrebnih vitaminov in mineralov. Če se to iz nekega razloga ne zgodi, se razvije pomanjkanje teh snovi in ​​okvara telesa.

Pomanjkanje železa je veliko pogostejše od drugih pomanjkljivih stanj, ki jih običajno doživljajo majhni otroci, nato odrasli in mladostniki.

Pomembno je aktivno sodelovanje tega elementa v sledovih pri vodenju redoks reakcij, aktivnosti imunskega sistema in prilagoditvenih funkcij. Toda njegov odnos s tkivnim dihanjem ostaja pomemben.

Zato se pomanjkanje železa pogosto kaže v prisotnosti anemije.

Razlogi za njegovo pomanjkanje v telesu so različni:

  1. Uporaba živil z nizko vsebnostjo tega elementa v sledovih.
  2. Povečana potreba po železu zaradi povečane porabe telesa, obdobja rasti pri otrocih in krvavitev.
  3. Kirurški poseg.
  4. Bolezni, povezane z asimilacijo tega elementa v sledovih.
  5. Dednost.
  6. Zmanjšan prenos železa zaradi pomanjkanja transferina.
  7. Nosečnost pri ženskah.

Ta element v sledovih je v telesu razdeljen na odloženo železo, ki vključuje feritin, in spada tudi v skupino neemovskih encimov in transportnih spojin. Toda pomemben del tega je del hemoglobina.

Oblike pomanjkanja železa

Če je ta element v sledovih nezadosten s hrano, se njegove zaloge v telesu začnejo spuščati. Ta proces se dogaja zaporedoma: najprej od deponiranega vira, nato pa sklad za prevoz, ki ni heme, izgubi svoj zalog, nato pa pride na vrsto hemoglobin.

Takšna pomanjkljivost mikrocelice v telesu je razdeljena na obdobja:

  1. Pred-obdobje pomanjkanja železa se začne s popolno ohranitvijo sestave tega elementa v sledovih v transportu in shranjevanju hemoglobina. Toda njegova raven pade v tkivno skladišče, čeprav se navzven ne kaže.
  2. Ko se zmanjša odloženo železo, se stopnja transporta pri normalnih koncentracijah hemoglobina začne zmanjševati, nato pride do latentnega (skritega) obdobja pomanjkanja tega elementa v sledovih. Encimi, ki vsebujejo železo, postopoma zmanjšujejo svojo aktivnost.
  3. Če pade koncentracija hemoglobina, pride do naslednjega obdobja z imenom »železna pomanjkljivostna anemija«.

Pomanjkanje železa pri otrocih s poznim odkrivanjem in zdravljenjem lahko povzroči kronični gastritis, tahikardijo, težave v duševnem in telesnem razvoju. Otrok doživlja stalno utrujenost in šibkost, postane nervozen in razdražljiv, kar vpliva na njegovo vedenje in odnose z drugimi.

Značilne klinične manifestacije latentnega obdobja pomanjkanja železa

Zelo pogosto med pregledovanjem otrok v šolah ali v raziskavah odrasle populacije, LJ ni prepoznana, ker je skrita, krvna preiskava pa kaže na normalno raven hemoglobina.

LJ velja za funkcionalno spremembo z zunanjimi manifestacijami:

  • mišična hipotrofija;
  • pekoč občutek vulve in srbenje;
  • Cheilitis (pecivo) v kotih ust;
  • suho in rumeno kožo;
  • izguba in lomljenje las;
  • stratifikacija nohtne plošče.

V tem obdobju se pojavlja sideropenični sindrom z izkrivljanjem okusa in vonja. Kršenje funkcij požiranja z neprijetnim mravljinčenjem v jeziku, suhimi usti in občutkom kome v grlu.

Spremembe se pojavijo v živčnem sistemu zaradi splošne slabosti in zmanjšane učinkovitosti. Oseba postane čustveno ranljiva in razdražljiva, kar lahko vpliva na njegov razum. Pogosti glavoboli in omotica lahko povzročijo pogoste sinkope.

Te motnje se pojavijo zaradi pomanjkanja tkivnega pomanjkanja železa in ne zaradi anemičnega stanja telesa. Patološko delovanje organov in sistemov se začne s pomanjkanjem tkiva tega elementa v sledovih.

Ko se koncentracija hemoglobina pri krvni preiskavi zmanjša, ima oseba hude klinične manifestacije, ki so odvisne od trajanja bolezni in ne od stopnje anemije.

Diagnoza in zdravljenje LJ

Če ima oseba zgoraj navedene simptome, lahko zdravnik sumi, da se mu pojavlja anemija. Za potrditev diagnoze je treba pacienta testirati. Najpreprostejša metoda za diagnosticiranje pomanjkanja železa je popolna krvna slika odvzeta s prstom. To kaže znižanje ravni hemoglobina.

Pri ugotavljanju te motnje je pri biokemični študiji krvnih preiskav opaziti:

  • zmanjšanje sestave feritina v krvi;
  • zmanjšanje serumskega železa;
  • zmanjšanje prenosa železa;
  • povečanje celotne serumske sposobnosti vezave železa.

Ko krvne preiskave razkrijejo nepravilnosti, povezane z pomanjkanjem železa, je treba zdravljenje začeti, kar ni mogoče le s korekcijo prehrane. Čeprav je dieta tudi zelo pomembna točka pri zdravljenju anemije.

Za nasičenje telesa z manjkajočim železom je treba za dolgo časa (ne manj kot 2 meseca) jemati pripravke, ki vsebujejo ta manjkajoči element v sledovih. Po obnovitvi hemoglobina v krvi je treba obnoviti izgubljene zaloge železa v telesu.

Pomanjkanje železa

Pomanjkanje železa ali anemija - patološko stanje telesa, v katerem se zmanjša količina hemoglobina v krvi in ​​rdečih krvnih celicah. Hemoglobin je beljakovina, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah (eritrociti) in je odgovorna za prenos kisika iz pljuč v organe in tkiva v telesu.

Pomanjkanje železa se lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosto postane satelit različnih bolezni in nekaterih fizioloških stanj telesa (nosečnost, obdobje povečane rasti, laktacije itd.).

Vzroki za pomanjkanje železa

Najpogostejši vzroki za pomanjkanje železa v telesu so:

  • Pomanjkljiva prehrana, ki vsebuje nezadostne količine železa. Ta pojav je še posebej pogost pri otrocih in mladih ženskah. Pogosto se pomanjkanje železa lahko opazi pri otrocih, ki ljubijo mleko, vendar redko jedo živila, ki so bogata z železom. Tudi pomanjkanje železa je pogosto mogoče najti pri mladih dekletih, ki sedijo na strogi prehrani.
  • Obdobje povečane rasti organizma. Otroci, mlajši od treh let, običajno rastejo tako hitro, da njihovo telo preprosto nima časa za proizvodnjo potrebne količine železa.
  • Nosečnost in dojenje. Ženske v tem času potrebujejo dvojno količino železa. Zato je treba nosečnice redno testirati zaradi anemije in obogatiti prehrano z živili z visoko vsebnostjo železa. Prav tako ne vpliva na dnevne dodatke železa.
  • Izguba krvi je eden najpogostejših vzrokov za pomanjkanje železa pri odraslih. Pri ženskah lahko pomanjkanje železa sproži preveč menstruacije. Izguba krvi je lahko posledica notranjih krvavitev, na primer v prebavnem traktu. Mnogi dejavniki lahko povzročijo krvavitev v želodcu: ulcerozni kolitis, želodčni razjed, dolgotrajni aspirin ali rak. Zato je določanje vzroka pomanjkanja železa pomembna točka pri zdravljenju bolnika.

Najpogosteje se pri ženskah pojavlja pomanjkanje železa, kar je povezano z redno izgubo krvi. Tudi pomanjkanje železa v telesu se razvija z:

  • endometrioza;
  • kirurške in ginekološke operacije;
  • dolga in težka menstruacija;
  • miom maternice;
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
  • prisotnost intrauterinih kontraceptivov;
  • upoštevanje različnih diet, itd.

Simptomi pomanjkanja železa

Pogojno pomanjkanje železa lahko razdelimo v dve fazi: latentno pomanjkanje železa in anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Pri latentnem pomanjkanju železa so opaženi naslednji simptomi:

  • koncentracije hemoglobina v krvi so normalne;
  • rezerve železa železa se zmanjšajo;
  • ni kliničnih simptomov pomanjkanja železa;
  • postopoma zmanjšuje aktivnost encimov, ki vsebujejo železo;
  • za odrasle je značilno kompenzacijsko povečanje absorpcije železa v črevesju.

Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa so opazili naslednje simptome:

  • rezerve železa v telesu so izčrpane;
  • nasičenost rdečih krvnih celic s hemoglobinom se znatno zmanjša, kar vodi do njihove hipohromije;
  • pride do distrofnih sprememb v organih in tkivih;
  • v eritrocitih opazimo povečano količino protoporfirina;
  • koncentracija hemoglobina v krvi in ​​njena proizvodnja je zmanjšana.

Značilni simptomi pomanjkanja železa so glavobol, šibkost, omotica, hitro bitje srca in zasoplost z majhnim naporom, šibkost mišic, oslabljen vonj in okus, izguba apetita, tinitus in utripajoče muhe pred vašimi očmi.

Tudi simptom pomanjkanja železa je bledica kože. Opazujemo suho in luščenje kože, krhkost in izgubo las, lomljenje nohtov. V kotih ust se lahko pojavijo zaedy, pojavijo se dispeptične motnje. V mnogih pogledih so vsi ti simptomi odvisni od resnosti bolezni in trajanja pomanjkanja železa v telesu.

Diagnoza pomanjkanja železa

Če sumite na anemijo, vam zdravnik svetuje, da ima celotno krvno sliko. Naslednji znaki lahko kažejo na pomanjkanje železa v telesu: zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi, zmanjšanje serumskega železa in serumskega feritina v krvi, povečanje koeficienta saturacije transferina.

Načela zdravljenja pomanjkanja železa

Pomanjkanja železa je nemogoče nadomestiti samo z izdelki, ki vsebujejo železo. Zdravniki predpisujejo dodatke železa. Vedeti morate, da so ta zdravila predpisana dolgo časa, vsaj dva meseca.

Pomembno vlogo igra tudi dieta. Meni mora vsebovati askorbinsko kislino in beljakovine, ki prispevajo k nastanku kompleksnih železovih spojin v telesu in njihovi boljši absorpciji v črevesju. Poleg pripravkov železa je treba zmanjšati porabo mlečnih izdelkov in kalcija, kave, čaja in drugih izdelkov z visoko vsebnostjo fosfatov in oksalatov na minimum ali sploh.

Sodobni dodatki železa nimajo več stranskih učinkov. Poleg tega so prekriti s posebno prevleko, ki preprečuje interakcijo prebavnega soka z železom, s čimer se izognemo draženju sluznice želodca.

Po ponovni vzpostavitvi normalne koncentracije hemoglobina v krvi je treba še nekaj mesecev nadaljevati z zdravljenjem pomanjkanja železa, da bi obnovili rezerve in se izognili pomanjkanju latentnega železa.

Vsa stanja pomanjkanja železa so po naravi reverzibilna. Pomembno je, da zdravljenje pomanjkanja železa začnemo čim prej, da bi obnovili zaloge železa v telesu.

Preprečevanje pomanjkanja železa

Nekatere vrste anemije, zlasti tiste, ki jih povzroča podhranjenost, je mogoče uspešno preprečiti. V ta namen mora prehrana vključevati živila, bogata z železom. Sem spadajo morski sadeži, oreški, cela zrna, zelena listnata zelenjava (špinača, brokoli), suho sadje (suhe slive, suhe marelice, rozine), fižol, žita in kruh.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Kaj je skrit pomanjkanje železa? Simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Elementi v sledovih v našem telesu igrajo pomembno vlogo. Ta element je železo, ki ga absorbira beljakovina heme in se nahaja na površini rdečih krvnih celic. Motnje oksidacijskih procesov in obnova ravnotežja v celicah in tkivih, pomanjkanje kisika vodi do stradanja tkiv. Razvoj ishemičnih procesov je posledica kršitve tega ravnotežja.

Koncept latentnega (skritega) pomanjkanja železa

Železo pripada elementom v sledovih, katerih delež v telesu je samo 4–5 gramov. Ta znesek zagotavlja telesu potrebo po tem elementu. Pomanjkanje železa ima več oblik manifestacij. Latentna ali latentna oblika pomanjkanja je druga stopnja v razvoju železom pomanjkljive anemije.

Funkcije železa v človeškem telesu

Vloga železa v človeškem telesu je raznolika. Železo je vključeno v procese:

  • tvorba krvi;
  • zagotavljanje oskrbe s kisikom in dihanje celic;
  • redoksne reakcije znotraj celic;
  • imunološki.

Vključeno v beljakovine, encime, citokrome. Njegove fiziološke funkcije zagotavljajo normalno delovanje ščitnice. Je razstrupljevalna snov, ki sodeluje v kompleksni verigi transformacij bilirubina. Z nevtralizacijo toksinov, ki se kopičijo v jetrnem tkivu, ščiti tkiva pred nastankom vodikovega peroksida. Oblikujejo ga levkociti za nevtralizacijo encimov patogenih mikroorganizmov.

Mikroelement je vključen v prebavljivost vitaminov skupine B in pomanjkanje vpliva na stanje kože, las, nohtov (suhe, krhke).

Oblike pomanjkanja železa

Fiziološka vloga v telesu vpliva na vse ravni njene organiziranosti od genetskih do organskih in sistemskih. Po klasifikaciji V. A. Burleva pomanjkanje železa poteka skozi tri stopnje pred nastopom kliničnih simptomov.

Tabela - Faze razvoja kliničnih simptomov pomanjkanja železa

Absorpcija pri vstopu eksogeno v gastrointestinalni trakt se pojavi v jejunumu in 12 dvanajstniku. Ta proces je odvisen od dejavnikov:

  • vsebnost elementov v sledovih v hrani;
  • biološka uporabnost;
  • pomanjkanje železa v tkivih telesa (potreba).
Nevarnost pomanjkanja železa

Mehanizem absorpcije se začne z napadom sluznice s čopičem, ki ga raztopi. Ko skozi občutljivo membrano vstopi v celico, se v njej nabira in vstopi v krvni obtok. Železo v dozirni obliki se bolje absorbira kot iz hrane.

Vzroki latentnega pomanjkanja železa

Pomanjkljivost je posledica različnih razlogov.

Tabela - Vzroki za pomanjkanje latentnega železa.

Kirurški postopki ne povzročajo vedno zmanjšanja hemoglobina v telesu. Z izgubo krvi zaradi operacij in drugih vzrokov. Novorojeni otroci so ogroženi, saj je v telesu otroka prisotno žensko železo, stare do 2 leti.

Značilne klinične manifestacije latentnega obdobja pomanjkanja železa (simptomi)

Na spremembe v vsebini elementa v telesu, ki je vključen v presnovne procese in prehrano tkiv in telesnih sistemov, vpliva splošno stanje telesa. Stanja pomanjkanja železa imajo tri oblike:

  1. Pre-compliant. Laboratorijske vrednosti ostajajo normalne. Test absorpcije železa je običajno 10–15%, v tem obdobju pa se poveča in znaša 50%.
  2. Latentno. Laboratorijske vrednosti, kot so serumsko železo, feritin in transferin, se zmanjšajo, medtem ko so eritrociti, hemoglobin, hematokrit, eritrocitni indeksi normalni.
  3. Manifestska oblika se razvija pod stresom in vzroki za njen razvoj.

Pojavijo se manifestne oblike simptomov:

  1. Suha koža, bledica, ki se pojavi, ko se krvni indeksi zmanjšajo, zaradi česar je rožnata, ko so napolnjene posode kože.
  2. Lasje in nohti postanejo krhki, dolgočasni, zdrobljeni.
  3. Nastanejo žemljice (rane v kotih ust).
  4. Podhranjenost živčnega sistema vodi do pomanjkanja koordinacije, zmanjšanja inteligence in spomina.
  5. Muhe pred očmi in tinitus, vrtoglavica, ki se pojavlja v nasprotju s krvnim obtokom in prehrano v možganskih žilah.
  6. Zaspanost, utrujenost, šibkost kot simptom kršitve znotrajcelične prehrane telesnih tkiv.
  7. Srčne aritmije (tahikardija), hipotenzija, bolečine v prsih se pojavijo med stradanjem kisika srčne mišice.
  8. Pojavijo se kratkotrajnost dihanja in otekline pri slabših redoks procesih v tkivih. Simptomi pomanjkanja železa - zaedy
  9. Perverzija okusa (želja po jesti kredo, zemlja).
  10. Razvoj in poslabšanje ustnih bolezni (glositis, karies, stomatitis).
  11. Razvoj stanja imunske pomanjkljivosti, ki vodi do pogostih prehladov, glivičnih bolezni.
  12. Lokalna imunost je oslabljena in ko se pojavijo rane in žarišča okužbe na koži, je njihovo zdravljenje težko in zahteva celosten pristop.
  13. Rast in razvoj otrok je oslabljena, ker tkiva nimajo kisika.
  14. Izguba teže, mišična masa.
  15. Erektilna disfunkcija pri moških.

Ti simptomi se pojavijo pri trofičnih motnjah v tkivih in presnovnih procesih znotraj celic.

Diagnoza in zdravljenje LJ

Določitev ravni elementa v sledovih v telesu z latentnim pomanjkanjem se izvede z naslednjimi metodami:

  1. Hrast. Stopnja hemoglobina pri ženskah je 120 mg / l. (v južnih regijah, na severu je višja), za moške - 130 mg / l.
  2. Indeksi eritrocitov se zmanjšujejo.
  3. Mikrocitoza, anizocitoza (sprememba velikosti eritrocitov), ​​poikilocitoza (spremenjeni eritrociti niso več opravljali svojih funkcij).
  4. Raven transferina (transportne beljakovine železa). Njegova norma pri moških je 2,1–3,6 mg / l, pri ženskah pa 2,5–3,8 mg / l.
  5. Raven feritina Beljakovine so indikator akutne faze vnetnih, onkoloških bolezni, ki so običajno povišane v takih procesih, vendar se zmanjšajo v LJ.
Preprečevanje pomanjkanja železa

Zdravljenje latentnega pomanjkanja se začne z vključitvijo živil, obogatenih z železom, v prehrano. Ti izdelki so:

Približno je ta količina vsebovana v 100 g proizvoda.

Priprave za dopolnitev elementov v sledovih so: t

Zdravila se predpisujejo med nosečnostjo, med rehabilitacijo po izgubi krvi in ​​kot preprečevanje anemije pri prehrani in prehranjevanju.

Anemija zaradi pomanjkanja železa. Razvrstitev anemije

10 je anemija vključena v razred "Bolezni krvi in ​​krvotvornih organov". Klasifikacija ICD z dodelitvijo kode vsakemu tipu anemije je vključena v kodno skupino D50 - D64. V tej skupini se razlikuje anemija:

  • povezane s hrano (D50 - D53);
  • hemolitik (D55 - D59);
  • aplastični in drugi (D60 - D64);
  • pri kroničnih boleznih (D63).

Tabela - Klasifikacije anemije in njihovih razvojnih mehanizmov

Krvni test

Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa, se razvija postopoma. Običajno zmanjšanje hemoglobina sledi fazi latentnega pomanjkanja železa.

Anemija je zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi. Diagnostična merila za ta pogoj so:

  • Pri samcih so eritrociti manjši od 4,0 * 10 12 / l; hemoglobin manj kot 130 g / l; hematokrit je manj kot 40%.
  • Pri ženskah so eritrociti manjši od 3,9 * 10 12 / l; hemoglobin manj kot 120 g / l; hematokrit je manj kot 36%.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

V nasprotju s sintezo hema, ki nastane zaradi pomanjkanja železa v tkivih zaradi različnih razlogov, obstaja anemija pomanjkanja železa (IDA). Pred anemijo je pomanjkanje železa v latentnem tkivu ali tkivu brez zmanjšanja števila hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Latentna (skrita) pomanjkanje železa

V zgodnji fazi latentnega (tkivnega) pomanjkanja železa so laboratorijski podatki splošnega krvnega testa, biokemični parametri in klinični simptomi praviloma še vedno normalni. Nato se zaradi pomanjkanja železa, ki se odlaga v tkivih, razvije sideropenični sindrom (sindrom hipozidroze), za katerega so značilni simptomi, kot so suhost, luščenje kože; križni trakovi, krhki žeblji; krhkost in izguba las; suhe sluznice, mišična hipotonija, pogoste akutne virusne okužbe dihal, izkrivljanje vonja in okusa. Biokemični kazalci so običajno naslednji:

  • Hipoferitinemija (zmanjšan feritin).
  • Zmanjšanje koncentracije železa v serumu.
  • Povečana celotna sposobnost vezave železa v serumu zaradi povišanih koncentracij transferina.

V tej fazi latentnega pomanjkanja železa se sinteza hemoglobina doslej ne moti, zato hemoglobin, eritrociti, hematokrit in tudi eritrocitni indeksi (MCH, MSV, MCHC) in s tem barvni indikator ostanejo v normalnem območju. Pri spreminjanju latentnega pomanjkanja železa v anemijo se lahko prvi spremenijo parametri, kot je RDW (anizocitoza).

Vir: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematološki atlas. Moskva, 2004, str. 145 - 146.

Slike 1, 3. Krvni razmaz pod mikroskopom, povečava x1000, barvanje Romanovsky-Giemsa.

Normalno-kromne rdeče krvne celice, popolnoma napolnjene s hemoglobinom. Ni slabokrvnosti. Vendar je lahko raven železa v serumu že pod normalno vrednostjo.

Tako izgledajo hipokromni eritrociti (v obliki kroglic) v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa. V tem primeru je raven hemoglobina že pod normalno vrednostjo.

Klinični primer 1:

12-letni bolnik, ki je bil zdravljen na dnevni bolnišnici z diagnozo žolčne diskinezije, je dobil popolno krvno sliko. V povezavi s pritožbami o krhkosti in izpadanju las, tudi v okviru biokemične študije, je bila med drugim določena definicija železov v serumu in celotne kapacitete vezave železa. Splošna krvna preiskava je pokazala normalne vrednosti hemoglobina 132 g / l, indeksi eritrocitov in hematokrit so bili normalni. Vendar pa je določanje serumskega železa dalo rezultat 5,5 μmol / l pri nižji normalni meji 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l pri zgornji normalni meji 72 μmol / l. Na podlagi tega je zdravnik navedel latentno pomanjkanje železa.

Klinični primer 2:

17-letnemu bolniku, ki je med drugim preučil težave z menstrualnimi nepravilnostmi, je bila opravljena popolna krvna slika in določitev serumskega železa in OZHSS. Hemoglobin je bil pod normalno vrednostjo: 112 g / l, vendar so bili vsi indeksi eritrocitov v normalnem območju, tj. hipokromije eritrocitov in anizocitoze z mikrocitozo, značilno za IDA. Biokemijska raziskava je pokazala nizko vsebnost železa 3,9 µmol / l in povišano koncentracijo ozhov v serumu 108 µmol / l. Zdravnik je pojasnil ugotovitve prisotnosti latentnega pomanjkanja železa. Vzrok normokromne anemije kot tudi sideropenija je bila izguba krvi pri pogostih in težkih menstrualnih krvavitvah.

Biokemični standardi za indikatorje, pomembne za diagnozo latentne faze pomanjkanja železa

Surova železa

Samci: 9,5 - 30 µmol / L

Samice: 8,8 - 27 μmol / l.

Ferritin

Novorojenčki in otroci do enega leta - 25–200 µg / l;

Otroci od 1 leta do 15 let - 30–140 mcg / l;

Moški 20-250 mcg / l;

Ženske 12–120 mcg / l.

Biokemični standardi v različnih laboratorijih se lahko razlikujejo zaradi uporabe različnih preskusnih sistemov. Normalne vrednosti za serumsko železo in OZHSS so podane za določanje ferrozinske metode z reagenti Vector-Best.

Za oceno presnove železa v telesu se v številnih laboratorijih opravi tudi test za topne receptorje transferina. Prednost te metode diagnosticiranja latentnega pomanjkanja železa je lahko, da koncentracija teh beljakovin ni odvisna od bolezni jeter, hormonskega ozadja, prisotnosti vnetnih procesov, medtem ko je npr. Feritin protein akutne faze, katerega koncentracija se povečuje z vnetjem. Zato lahko študija pokaže normalno vsebnost feritina, medtem ko je tkivo že pomanjkljivo.

Objavljeno dne 29. marec 2017 z olla
Kategorije: biokemija

Pomanjkanje železa v telesu: vzroki, simptomi

Železo je eden najpomembnejših elementov v našem telesu. Je del hemoglobina in rdečih krvnih celic, za katere je znano, da prenašajo kisik iz pljuč v tkiva in ogljikov dioksid v nasprotni smeri. Vendar seznam funkcij železa v krvi ni omejen na transportno funkcijo. Poleg tega sodeluje pri reakciji encimov, ustvarja normalne pogoje za zdravje možganov in telesa ter pomaga krepiti imunski sistem. Pomanjkanje železa v telesu lahko privede do odstopanj katere koli strani normalnega življenja, do anemije. O tem, zakaj lahko pride do tega odstopanja in kako določiti pomanjkanje železa v telesu, se pogovorimo danes.

Splošne informacije

Železo se v našem telesu ne proizvaja in prihaja samo od zunaj, vendar se tudi železo, ki ga dobimo s hrano, ne absorbira 100%. Železo, ki nosi dve pozitivni naboji, se absorbira bolje kot trivalentno. Veliko je odvisno tudi od soli, ki vsebuje to kovino. Na primer, samo 6–10% železovega karbonata je naklonjeno, vendar se do 25% glukonata absorbira v črevesju.

Na pomanjkanje železa v telesu vplivajo tudi snovi, ki se hkrati zaužijejo z izdelki, ki vsebujejo železo.

Torej, askorbinska, citronska kislina, vitamin B, aminokisline, beljakovine, mangan, cink itd. prispevajo k normalni absorpciji železa. Vendar kalcija, oksalna kislina, tanini in vitamin E ne smemo jemati hkrati z železom, saj ovirajo prebavo železa in so lahko eden od vzrokov za pomanjkanje železa v krvi. Med obroki, nasičenimi z železom, ki so obogateni z navedenimi snovmi in elementi v sledovih, mora biti vsaj nekaj ur med obroki.

Absorbirano železo v telesu je razdeljeno na različna področja in tkiva: večina gre v kri, majhna količina - za encime, in približno četrtina celotne količine se deponira kot rezerva v jetrih.

O normi železa v krvi, kot tudi vzroke za odstopanja, glej povezavo http://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/ionogramma/zhelezo-v-krovi.html za podrobnosti.

Pomanjkanje železa v krvi je deloma posledica dejstva, da lahko absorbiramo le približno 1-1,5 mg železa na dan, pod pogojem, da obstaja normalna, raznolika prehrana. In vsak dan izgubimo 1-2 mg brez poškodb, bolezni in izgube krvi, med katerimi se te številke bistveno povečajo. Izkazalo se je, da je treba za normalno delovanje našega telesa posebno pozornost posvetiti uživanju železa.

Simptomi pomanjkanja železa v telesu

Zagotovo lahko sklepamo o odstopanju železa v telesu le s pomočjo krvnega testa. Vendar pa se lahko predhodni sum o tem naredi na podlagi nekaterih simptomov.

  1. Sprememba kože

Eden od prvih znakov pomanjkanja železa v telesu je oslabitev las, nohtov in sušenje kože. Lasje in nohti postanejo bolj krhki, suhi in razpokani. Nohti se lahko pojavijo navzkrižno ali navznoter. Koža je nagnjena k suhoći, bledica se lušči, lasje pa lahko začnejo siviti zgodaj, padejo in se odcepijo.

  1. Sušenje sluznic

Simptomi pomanjkanja železa v telesu vključujejo pojav pojava očitnih razpok v kotu ust, glositis jezika in izgubo okusnih brstov, stomatitis, nagnjenost karias, disfagijo, različne motnje sluznice požiralnika, nos in podobno.

  1. Neobičajni okusi

Simptomi pomanjkanja železa v telesu so lahko povezani s spremembami v prehranskih okusih. Torej, morda imate čudno hrepenenje po jesti kredo, glino, moko, surovo žito, mleto meso ali testo. Privlačne so tudi nepričakovane vonjave: bencin, barva, blato, asfalt, naftalen itd.

Ta skupina znakov pomanjkanja železa v ženskem telesu je še posebej vidna med nosečnostjo. Telo bodoče matere vsak dan porabi veliko količino železa, ki je potrebno za izgradnjo tkiv in jih obogati s kisikom, zaradi česar se skoraj vsaka nosečnost nadaljuje v boju proti pomanjkanju železa. Simptomi pomanjkanja železa v ženskem telesu se običajno ujemajo s tistimi, ki so značilni za vse, toda tudi v njihovi odsotnosti morajo biti ženske med nosečnostjo in menstruacijo še posebej previdne, da zagotovijo, da dovolj hrane pride iz hrane.

Toda niti tako drastične spremembe se ne morejo manifestirati, ampak preprosto hrana, ki je bila nekoč vaša najljubša, zdaj ni takšna, in obratno: tisto, kar je bilo prej nemogoče jesti, je zdaj užitek.

  1. Modrikasta očesna brazgotina

Ta pojav se nanaša tudi na simptome pomanjkanja železa, ker je modra brazgotina oči povzročena z distrofijo roženice, ki jo pogosto povzroča pomanjkanje tega elementa. Posledično očne posode, ki so običajno prozorne, pridobijo modrikast odtenek.

  1. Šibek razvoj in imunost

Pri otrocih se znaki pomanjkanja železa lahko kažejo kot zakasnjeni intelektualni in mišični razvoj. Tudi pomanjkanje Fe resno vpliva na imuniteto: obramba telesa postane šibkejša, zaradi česar se pogosto pojavijo vnetne bolezni in kronične postanejo bolj pereče.

Pomanjkanje železa v telesu ima več psiholoških simptomov. Ker so tkiva in organi osiromašeni s kisikom, je koncentracija pozornosti poslabšana, učinkovitost in apetit sta zmanjšana. Oseba se hitro utrudi in se počuti izgubljeno, utrujeno in razburjeno.

Vzroki za pomanjkanje železa

Najpogostejši vzrok je podhranjenost: prehrana za hujšanje, nepravilno vegetarijanstvo itd.

Velika količina železa se porabi med intenzivno rastjo tkiv: med nosečnostjo, med adolescenco in med dojenjem.

Menstrualna izguba krvi povzroča pomanjkanje železa v telesu in simptomi pri ženskah, vse poškodbe in bolezni, ki so povezane z izgubo krvi, so tudi dejavniki, ki povzročajo pomanjkanje Fe.

Pomanjkanje encimskega transferritina, helmintskih invazij, železom pomanjkljive anemije in prirojenih nepravilnosti so vsi vzroki za pomanjkanje železa v telesu.

Zdravljenje

Pomanjkanje železa je najpogosteje povezano s katerokoli obliko anemije. Obstajajo 4 stopnje anemije, odvisno od resnosti:

Tretji in četrti seznam je treba obravnavati v bolnišnici, saj je to preprosto nemogoče narediti doma in samostojno. Pri prvih dveh stopnjah je zelo pomembno, da se zagotovo ugotovijo vzroki tega pojava in če se izkaže, da gre za nezdravo in neustrezno prehrano, morate pomanjkanje železa napolniti s posebnimi medicinskimi dodatki in še naprej spreminjati prehrano.

Kdorkoli, vključno s skritim pomanjkanjem železa, ni mogoče dopolniti samo s hrano. Element, ki prihaja s hrano, se porabi za tekoče potrebe, za obnovo rezerv pa je treba uporabiti aktivne dodatke v obliki zdravil.

Latentno pomanjkanje železa, kaj je to?

Prvo stopnjo pomanjkanja železa lahko odkrijemo le kot rezultat kliničnih študij, saj nima drugih simptomov.

Ločeno se opredeli druga faza pomanjkanja železa v telesu, ki se imenuje latentna ali latentna. Bolnik nima klinične slike bolezni, razen splošne slabosti in drugih neprijetnih posledic.

Latentno pomanjkanje železa spremljajo zaspanost, šibkost, povečan srčni utrip, utripajoče muhe pred očmi, težka toleranca mišic in duševnega stresa itd. Vse to je združeno pod imenom "anemični sindrom".

Sideropenični sindrom je že značilen za resno odstopanje železa od norme, zgoraj opisane simptome smo že delno opisali. Prav tako lahko vključujejo nepričakovano uriniranje pri smejanju in kihanju, podaljšano dviganje temperature do 37-38 stopinj Celzija itd.

Latentno pomanjkanje železa pri otrocih se odpravi po presoji zdravnika, najpogosteje z uporabo zdravil. V tem primeru se vsa zdravila uporabljajo v polovici odmerka norme. Pri otrocih do 3 let je odmerek, ki ustreza preprečevanju, 1-1,5 mg železa na 1 kg teže na dan.

Da bi se izognili pojavu simptomov pomanjkanja železa v telesu, je treba redno izvajati preprečevanje pomanjkanja železa, ki telo napolni s popolno in raznoliko hrano. Prav tako je pomembno pravočasno opraviti preiskavo krvi, kot je predvideno z rednim zdravniškim pregledom, da ne bi zamudili prve asimptomatske faze pomanjkanja železa.