LDH (laktat dehidrogenaza): stopnja krvi, vzroki za povečanje

Analiza LDH (laktat dehidrogenaze) je nespecifični test, ki se uporablja, kadar obstaja sum številnih bolezni in stanj. Encim vstopi v krvno plazmo pri uničevanju skoraj vseh celic v telesu, vključno z bakterijami. Ker je raven LDH v krvi običajen kazalec poškodb tkiv in celic. Včasih se koncentracija snovi oceni s spinalno ali pljučno tekočino v prisotnosti določenih bolezni.

Vrednost encima v telesu

Zanimanje za dejstvo, da je LDH v biokemični analizi krvi povezana predvsem z miokardnim infarktom. Prej je bil ta test uporabljen za diagnosticiranje in spremljanje poškodb srčnega tkiva, zdaj pa je test za troponin bolj natančen in informativen. Laktat dehidrogenaza (LDH) ni poseben pokazatelj poškodb srčnih celic in se ne uporablja več pri bolnikih s sumom akutnega koronarnega sindroma. Značilno je, da dekodiranje biokemične analize krvi vsebuje ta indikator. Krvni laktat dehidrogenaza je pomemben encim, ki sodeluje v reakcijah:

mlečne kisline.

Posebnost encima je, da se ne kopiči v celicah, ampak se popolnoma razcepi in odstrani. LDH je potreben za pretvorbo glukoze v energijo za življenje vseh celic v telesu. Reakcijo posreduje kisik, ki pomaga razgraditi glukozo v vodo, ogljikov dioksid in energijo. Brez kisika se zmanjša proizvodnja energije za faktor 20 in kopiči mlečna kislina. Encim LDH je potreben za njegovo oksidacijo in vrnitev v izmenjavo glukoze. Za razliko od zdravih celic se rakasti tumorji hranijo brez kisika.

Kdaj je predpisana analiza?

Test se uporablja v primerih suma na akutno in kronično poškodbo tkiva, pa tudi pri ocenjevanju progresivnih bolezni. V redkih primerih analiza pomaga identificirati poškodbe ciljnih organov.

Encim se zazna v vzorcu venske krvi. Po poškodbi se LDH poviša, dvigne 48 ur in doseže maksimum po 2-3 dneh, nato pa se postopoma zmanjša. Normalna stopnja se ponovno vzpostavi v 10 dneh.

Študije kažejo, da je biokemični krvni test za LDH pokazatelj razvoja in napredovanja raka. Tudi po upoštevanju starostnega faktorja, stopnje bolezni pri bolnikih je ostala močna povezanost s tveganjem smrti. To razmerje je veljalo za vse vrste malignih tumorjev.

Test za LDH v krvi se lahko uporabi za ugotavljanje in vrednotenje:

akutno ali kronično poškodbo tkiva;

napredovanje anemije in hude okužbe;

potek raka po kemoterapiji za limfom, levkemijo, melanom, nevroblastom. Visoka vrednost kaže slabe projekcije preživetja bolnikov.

Zdravnik predpiše določitev ravni LDH v drugih telesnih tekočinah:

Za razlikovanje med bakterijskim in virusnim meningitisom pri analizi cerebrospinalne tekočine.

Identificirati vzrok za kopičenje eksudata v prsih ali trebuhu (plevralne, peritonealne in perikardialne tekočine) zaradi poškodbe in vnetja ali zaradi neravnovesja pritiska v krvnih žilah in količine beljakovin v krvi.

Priporočila pred analizo

Zdravniki vam svetujejo, da izvedete naslednja priporočila glede študije:

Krvni test za LDH (biokemija) se daje na prazen želodec iz vene.

Zadnji obrok 8 ur pred pregledom ne sme vsebovati preveč maščobnih in beljakovinskih živil.

Priporočljivo je, da opustimo alkohol in kadimo prejšnjo noč (vsaj eno uro pred testom).

Bodite prepričani, da obvestite, če morate redno jemati zdravila. Aspirin, hormonske kontraceptive in antidepresivi vplivajo na koagulacijo in lahko kažejo precenjene vrednosti.

Intenzivno usposabljanje dan prej lahko vodi do precenjevanja encima, saj povečuje stroške energije in potrebo po delitvi glukoze.

Na rezultate analize vpliva veliko dejavnikov, ki niso vedno razlog za zaskrbljenost in nadaljnji pregled:

Hemoliza vzorcev krvi vodi do lažno pozitivnih rezultatov. Kršitev pravil za shranjevanje vzorcev, grobo ravnanje vpliva na natančnost.

Pri povečanem številu trombocitov se raven serumskega LDH povečuje in ne kaže prave slike.

V primeru hospitalizacije z domnevnim miokardnim infarktom in akutnim pankreatitisom analizo LDH opravimo brez upoštevanja priporočil. Pogosto se indikator LDH uporablja za oceno dinamike bolezni in okrevanje pacienta.

Norm LDH v telesu in dekodiranje

Pri analizi krvi je stopnja običajno navedena v enotah / l, kar pomeni enoto na liter. Analiza dekodiranja upošteva starost in spol bolnika. Razmeroma majhno količino encima najdemo v krvi zdrave odrasle osebe. Pri otroku, mlajšem od dveh let, je normalna stopnja v razponu od 430 enot / l.

Povečana vsebnost laktat dehidrogenaze se pojavi med nosečnostjo, pri novorojenčkih, pri poklicnih športnikih.

Glede na identificirano oznako je nemogoče natančno določiti, katere celice so bile poškodovane. Ker morate vedeti, ko dešifrirate LDH, kaj je to njegov izoencim. Nekateri laboratoriji izvajajo dodatne preskuse, ki določajo več oblik snovi, začenši z najbolj mobilnimi:

prva označuje problem srca, ledvic in rdečih krvnih celic;

drugi se nahaja predvsem v kardiomiocitih in eritrocitih;

tretji je v pljučih, endokrinih žlezah in nadledvičnih žlezah;

četrti je encim v belih krvnih celicah, jetrih, posteljici in moških testisih ter mišičnem tkivu;

peti se nahaja v vseh organih, ki vsebujejo LDH-4, pa tudi v skeletnih mišicah.

Dekodiranje biokemije na temo povečanega LDH v krvi se zdaj šteje za manj informativno.

Visoke vrednosti vseh izoencimov določajo patologijo več organov. Miokardni infarkt s kongestivnim srčnim popuščanjem povzroča poškodbo pljuč in hiperemijo jeter. Pri raku in avtoimunskih boleznih, kot je lupus, se laktat dehidrogenaza poveča na splošno. Hipoksijo, šok in opekline spremlja celična smrt, kar kaže na povečanje LDH. Kofein vpliva tudi na količino encima v krvi.

Dinamika prvega izoencima je bolj občutljiva in specifična kot povečanje LDH kot celote. Raven drugega izoencima je običajno višja od prve. Če se koncentracija LDH-1 poveča glede na LDH-2, se ugotovi srčni napad. Običajno je hitrost LDH v krvi presežena 12-24 ur po poškodbi srčnega tkiva in v dveh dneh v 80% primerov. Normalno razmerje LDG-1 / LDG-2 je zanesljiv dokaz, da ni bilo nobenega napada. Razmerje med celotnim LDH in LDH-1 se imenuje hidroksibutirat dehidrogenaza. Ker s srčnim infarktom:

vrednost LDG / HBDG se zniža (manj kot 1,30);

Razmerje LDH-1 / LDH-2 se približuje 1 in včasih presega to vrednost.

Prvega dne diagnosticiramo miokardni infarkt glede na kreatin kinazo, dan kasneje pa v encimski študiji LDH. Aktivnost snovi je neposredno povezana s področjem poškodbe srčne mišice.

Druge hude bolezni se odražajo v razmerju med izoencimi in razmerji:

za hemolitično anemijo je značilna nizka vrednost LDH / HBDG - do 1,3 in manj;

z megaloblastno anemijo LDH-1 bistveno presega LDH-2;

splošna raven se poveča z akutnimi nekrotičnimi procesi in odmiranjem celic, kot je poškodba ledvičnega parenhima;

tumorje v spolnih žlezah (jajčnikih in modih) spremlja izolirano povečanje LDH-1.

Najpogosteje je LDH povišan zaradi uničenja tkiv jetrnega in ledvičnega parenhima ter smrti trombocitov in rdečih krvnih celic.

LDH v krvnem testu se upošteva glede na druge kazalnike:

Pri anemiji pride do uničenja rdečih krvnih celic, ki sprosti veliko količino LDH v kri. Bolezen je diagnosticirana na podlagi nizke koncentracije hemoglobina. Slabost, bledica, zasoplost so lahko indikacije za pregled.

Rak krvi je povezan s proizvodnjo nenormalnih krvnih celic, kar se odraža v številnih kazalnikih: LDH, aspartat aminotransferaze, bilirubin, sečnina. Hkrati se zmanjša raven glukoze in faktorja strjevanja fibrinogena. Biokemična analiza krvi omogoča sum na patologijo in usmerja bolnika k identifikaciji tumorskih markerjev.

Skupaj z indikatorjem LDH v krvi, ki kaže na smrt celic trebušne slinavke, se bo povečal bilirubin in glukoza. Primarni indikator je raven encima pankreasa amilaze.

Razlogi za dvig

Povišane vrednosti LDH lahko povzročijo različne bolezni:

• kap;
• nekatere vrste anemije (pogubne in hemolitične)
• bolezni ledvic in jeter;
• mišična distrofija;
• pankreatitis;
• infekcijska mononukleoza;
• nekatere oblike raka.

Koncentracija encima se poveča po uvedbi anestetika in aspirina, pa tudi po intenzivnem fizičnem naporu. Normalne in znižane ravni LDH niso patološke. Faktor, ki zmanjšuje kazalnik, je poraba velikega odmerka askorbinske kisline (vitamina C).

Razlogi za povišanje laktat dehidrogenaze so različni: okužba s HIV, sepsa, akutna bolezen ledvic, črevesni in pljučni infarkt, zlomi kosti in izpuščaj na telesu.

LDH se zmanjša, če se transudat kopiči v telesnih votlinah, na primer v trebušni votlini, ki jo običajno povzroči kongestivno srčno popuščanje ali ciroza.

Kaj je LDH (laktat dehidrogenaza) v krvi

Za diagnozo različnih patoloških procesov, uporabljenih veliko testov. V zadnjem času se pogosto upošteva takšen indikator kot LDH (laktat dehidrogenaza).

Da bi navadna oseba razumela njen pomen, je treba razumeti, kaj je to. In tudi ugotoviti, zakaj se preiskuje, kakšna je lahko nevarnost povišanih ali znižanih ravni LDH v biokemičnem krvnem testu.

Osnovne informacije

Laktat dehidrogenaza spada v razred oksidoreduktaz in je nujen encim, ki sodeluje pri reakciji oksidacije glukoze in tvorbi mlečne kisline. Njena posebnost je v tem, da se v celicah ne kopiči.

Enzim se popolnoma razkroji in izloči.

Mediator v tem procesu je kisik, zaradi katerega se glukoza razgradi v vodo, energijo in ogljikov dioksid. V odsotnosti kisika se proizvodnja energije zmanjša za 20-krat, kar vodi do kopičenja mlečne kisline.

Za razliko od zdravih celic, lahko rak jesti brez kisika.

Razvrstitev

LDH lahko razdelimo na izoenzime, ki imajo razlike v sestavi ali pa so prisotni v določenem organu.

Laktat dehidrogenaza se glede na organe, v katerih je prisotna, razvrsti v več vrst:

• LDG-1 - v možganih in srcu;
• 2 - v krvni sestavi (trombociti in rdeče krvne celice) in v jetrih;
• 3 - v skeletnih mišicah, pljučih, trebušni slinavki in ščitnici, nadledvičnih žlezah in vranici;
• 4 in 5 - v istih organih, kot so omenjeni v prejšnjem odstavku, plus v jetrih, posteljici, moških zarodnih celicah, granulocitih.

Glede na vrsto LDH se lahko aktivnost encima v sestavi krvi nekoliko razlikuje.

Norm za otroke in odrasle

Glede na spol in starostno kategorijo bo stopnja indikatorja v krvi različna.

Vrednosti LDH so predstavljene v spodnji tabeli.

Starost, v kateri je stopnja LDH enaka za vse

1 teden - 6 mesecev

6 mesecev - 1 leto

13 let ali več

Fantje in moški

13 let ali več

Dekleta in ženske

Kot je razvidno, so pri otrocih ob rojstvu vrednosti višje kot pri odraslih. S starostjo se stopnja v otroku zmanjšuje.

Visoka vrednost pri moških je posledica dejstva, da so bolj nagnjeni k intenzivnemu fizičnemu naporu.

Pri ženskah med nosečnostjo lahko vrednosti presežejo tudi normo. Pred doniranjem krvi za biokemijo je treba o tem obvestiti strokovnjaka.

Ko je predpisana analiza

Obvezno se izvaja v času dostave krvne tekočine v biokemijo. Predpisuje se ne le za skoraj vsako bolezen, temveč tudi kot preventivni ukrep.

Ta kazalnik je v primeru, da obstajajo sumi o takšnih patoloških procesih, kot so: t

1. Anemija Z razvojem bolezni se pojavi hitrejše uničevanje rdečih krvnih celic, kar vodi do povečanja LDH. Indikacije za analizo v tem primeru so naslednji simptomi: bledica kože, tinitus, omotica.
2. Miokardni infarkt. Če se srčna mišica uniči, ima indikator dovolj visoko vrednost.
3. Onkološka patologija.
4. Akutna ali kronična poškodba tkiva.

Poleg tega se lahko v nekaterih primerih predpiše določitev količine LDH v tekočinah drugih organov. To je potrebno, na primer, za preučevanje cerebrospinalne tekočine za razlikovanje med virusnim in bakterijskim meningitisom.

Razlogi za dvig

Aktivnost LDH se praktično povečuje pri razvoju katerekoli bolezni, ki jo spremljajo vnetni procesi in celična smrt. Med razlogi za povečanje kazalnika so: t

1. Miokardni infarkt v akutni fazi.
2. Funkcionalna insuficienca žilnih in srčnih sistemov, pljuč. Motnje v delovanju srca vodijo do motenega krvnega obtoka, pojavljanja kongestivnih simptomov in aktivacije frakcij LDH 4 in 5.
3. Vnetje pljuč, jetrnega in ledvičnega parenhima.
4. Hemolitična in škodljiva anemija.
5. Pljučni infarkt, pljučna tromboembolija.
6. Virusni hepatitis v obdobju poslabšanja. Medtem ko je v kronični obliki patologije, raven LDH ne presega normalnega območja.
7. Tumorske tvorbe maligne narave, zlasti z metastazami, mesto lokalizacije so jetra.
8. Hematološke bolezni, na primer granulocitoza, policitemija, anemija, pred katero je nastal pomanjkanje vitamina B12 ali pomanjkanje folne kisline.
9. Masno uničevanje trombocitov. Glavni razlog za to patološko stanje je transfuzija krvi.
10. Patologija mišično-skeletnega sistema. Prvič, to se nanaša na lezije skeletnih mišic (atrofija v začetnih fazah, različne poškodbe).

Določanje glikolitičnega encima je zelo pomembno pri diagnozi miokardnega infarkta.

Zaradi drugih razlogov se lahko laktat dehidrogenaza poveča. Te vključujejo:

• megaloblastična anemija;
• razmere, v katerih pride do povečanega uničenja celične strukture (akutni nekrotični procesi);
• poškodbe ledvičnega parenhima;
• Onkološke formacije, lokalizirane v žlezah reproduktivnega sistema moških in žensk.

Tako so glavni razlogi za povečanje serumskih encimov patologije, pri katerih se uničujejo celice ledvičnega in jetrnega parenhima, pa tudi rdečih krvnih celic in trombocitov.

Razlogi za padec kazalnika

Če se LDH zniža, kar je zelo redko, lahko k temu prispevajo naslednji dejavniki:

• dolgotrajno jemanje askorbinske kisline, metronidazola in drugih zdravil;
• mutacije na ravni gena;
• zdravljenje anemije, raka, levkemije in limfoma.

Poleg tega lahko velika količina oksalata in sečnine v človeškem telesu povzroči zmanjšanje vrednosti, ki se pojavi, kadar so v ledvicah in sečilih kamni.

Simptomi visokih in nizkih vrednosti

Praviloma povišanja ali padca laktat dehidrogenaze ne spremljajo posebni simptomi. Glede na to, kaj je pacient spremenil vrednosti, lahko pride do simptomov, kot so:

• bolečina v srcu;
• nestabilen krvni tlak in pulz;
• glavoboli;
• zaspanost;
• splošna šibkost, zmanjšana učinkovitost;
• visoka vročina

Zahtevani testi

Za določitev koncentracije LDH v sestavi krvne tekočine opravimo biokemično analizo. Biomaterial vzet neposredno iz vene. Da pa bi bili rezultati resnični, je treba dobro pripraviti postopek.

Priprava

Pred izvedbo študije vam strokovnjaki svetujejo, da izvedete nekaj preprostih korakov, ki bodo povečali njegovo natančnost in informacije. Številne prakse kažejo, da ni težko spremeniti rezultatov testov, vendar so posledice lahko zelo žalostne.

Ob prejemu netočnih podatkov praviloma postavimo napačno diagnozo in neustrezne terapevtske ukrepe, ki ne prinašajo učinkovitega rezultata. Lahko rečemo, da je pripravljalna faza pred analizo obvezen postopek.

• 12 ur pred preskusom ne jejte hrane;
• ne kadite vsaj eno uro;
• preprečevanje fizičnih naporov;
• odpravljanje čustvenih šokov in stresov.

Poleg tega patološka stanja, kot so: t

• hemodializa;
• dermatološke bolezni kože;
• uporaba drog;
• trombocitoza;
• preobremenitev, povezana s fizičnim naporom.

Neposredno pred analizo je treba prisotnost takih dejavnikov sporočiti strokovnjaku, ki se bo odločil, ali naj opravi preskuse ali ne, ter upošteva vse možne napake.

Holding

Pri odraslih se odvzame kri iz vene na mestu, kjer je roka ukrivljena. V ta namen uporabite posebno iglo. Otroci s pomočjo lancete vzamejo krvno tekočino.

Možno ga je vzeti tudi iz pete, ušesne mečice ali palca spodnje okončine. Po postopku se na mesto ograje uporabi tlačen povoj.

Nastala kri se namesti na posebno steklo ali v epruveto. V laboratorijskih pogojih se material potopi v posebno napravo - centrifugo, kjer se sprosti serum. Tako se določi koncentracija LDH.

Dešifriranje

Rezultate dekodiranja izvaja izključno specialist. Sami ne priporočamo.

Pomembno je, da se spomnimo: za potrditev prisotnosti kakršnega koli patološkega procesa sama definicija LDH ni dovolj. Da bi ustvarili popolno sliko, je treba oceniti vse kazalnike krvnih tekočin.

Kako normalizirati vrednosti

Če je laktat dehidrogenaza povišana, je treba najprej ugotoviti vzrok, ki bi lahko povzročil takšno stanje. Šele po odstranitvi glavne bolezni se lahko raven encima normalizira.

Značilnosti terapevtskih posegov: t

1. Pri miokardnem infarktu se zdravljenje začne takoj po prvih znakih bolezni ali po diagnostičnem pregledu. Najprej mora bolnik zmanjšati obremenitev srčne mišice, zagotoviti oskrbo s kisikom in uvesti zdravilo, ki normalizira krvni obtok. V celotnem obdobju zdravljenja mora bolnik nenehno darovati kri za analizo, kar bo omogočilo spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Z ustrezno določenimi dogodki se bo vrednost LDH in drugih kazalnikov začela zmanjševati.
2. Če je povečanje koncentracije encima povzročilo anemijo zaradi pomanjkanja železa, potem zdravnik predpiše posebno dieto, ki vključuje uživanje hrane, ki vsebuje Fe in vitamin C, posebna zdravila, ki obnavljajo hitrost tega elementa, sprehod.
3. V primeru onkoloških bolezni se izvaja kompleksno zdravljenje, ki vključuje sprejem posebnih zdravil, kemoterapijo in radioterapijo.
4. Z naraščanjem LDH v primerjavi z akutnim pankreatitisom, zdravili proti bolečinam, kapalnimi kapljicami z albuminom ali plazmo in s prebavnimi encimi. Če ni pozitivnega rezultata, se opravi izpiranje trebuha. V hujših primerih se izvede operacija, med katero se odstranjuje trebušna slinavka.

Pomembno je vedeti, da lahko katerokoli zdravilo predpiše le zdravnik. V nobenem primeru ne more storiti sami.

Zakaj je pomembno ohraniti normalno stopnjo

Znatno povečanje ravni encima vedno kaže na razvoj patološkega procesa. V odsotnosti terapevtskih ukrepov ali pozne diagnoze lahko katera koli bolezen povzroči neprijetne posledice za bolnika:

• prehod v kronično obliko;
• zaplet bolezni;
• poveča verjetnost srčnega infarkta ali kapi;
• oncoprocesses;
• ciroza jeter;
• smrti.

Nizke vrednosti LDH pogosto ne kažejo na razvoj patologije.

Analiza, ki določa raven laktat dehidrogenaze, vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate prisotnost kakršne koli resne bolezni v začetni fazi njenega razvoja. Zato je treba tudi v preventivne namene redno izvajati krvne preiskave.

LDH v krvi - kaj je to, razlogi za povečanje biokemične analize krvi

Krvni laktat dehidrogenaza (LDH) je laboratorijski test z nizko specifičnostjo. Vendar pa je njegovo odstopanje od norme zadosten pogoj za celovit pregled bolnika. To je potrebno za primarno diagnozo patologij pri delu srca, pljuč, ledvic, različnih patoloških pojavov raka in uničenja mišičnega tkiva pri ljudeh.

Kaj je ta LDH v krvi?

Da bi razumeli, kateri namen je dodeljen analizi, je treba najprej razumeti, kaj je LDH v biokemični analizi krvi?

Laktat dehidrogenaza (LDH) v krvi je encim, lokaliziran v celicah. Sestava nujno vključuje cinkove ione. Glavna naloga je, da katalizira proces oksidacije mlečne kisline v piruvat. Skoraj vse celice v človeškem telesu vsebujejo encim LDH. Najvišjo koncentracijo opazimo pri okostju (9000 enot / g) in srčnih (25 000 enot / g) mišicah ter v ledvicah (15 000 enot / g), pljučih (9500 enot / g) in jetrih (9000 enot / g).

V primeru poškodb celic pride do aktivnega sproščanja encima v krvni obtok. Tudi krvne celice vsebujejo LDH, vendar je njihova vsebina zanemarljiva. Zato se tudi pri rahlem uničenju tkiv katerega koli organa močno poveča raven LDH v krvnem serumu, ki se uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni. To nam omogoča, da krvni test LDH pripišemo zelo občutljivim, a nizko specifičnim kriterijem.

Izooblike encimov

Z vidika informativnosti dobljenih rezultatov so zaradi večje specifičnosti bolj zaželene izooblike LDH. Znanih je 5 izooblik encima z značilnimi fizikalno-kemijskimi lastnostmi.

Isoform

Telo, v katerem se proizvaja

Indikacije za študijo

Zdravnik lahko napiše napotnico za biokemijsko analizo krvnega seruma, da določi raven LDH, če:

• ima bolnik simptome kronične ali akutne poškodbe celovitosti celic in tkiv;
• oseba čuti hude bolečine v prsih, katerih vzrok je lahko miokardni infarkt ali angina pektoris;
• potreben je nadzor poteka kroničnih bolezni, vključno z onkologijo;
• obsežnega pregleda zdravja ljudi.

Norm LDH v krvi

Vsako razlago rezultatov mora izvesti izključno specialist. Glede na nizko specifičnost obravnavanega merila je prepovedana njegova izolirana uporaba za končno diagnozo bolezni. Kazalniki normalne koncentracije LDH pri odraslih in otrocih v krvi so prikazani v tabeli.

Paul

Normalne vrednosti, U / l

Treba je opozoriti, da je normalna raven LDH pri moških višja kot pri ženskah. Odstopanje od referenčnih (normalnih) vrednosti do večje ali manjše strani kaže na razvoj patološkega procesa.

Vrednost kazalnikov izoencimov LDH

Aktivnost izoencimov je določena s stopnjo inaktivacije sečnine. Ugotovili smo, da je stopnja inhibicije encimske aktivnosti človeškega seruma s sečnino v območju od 26 do 36%. Ta indikator velja za standardno vrednost za primerjavo inhibitornih lastnosti petih frakcij izoencimov.

Izoim

Stopnja inaktivacije celotne aktivnosti sečnine,%

Iz tabele je razvidno, da za vsako frakcijo ustreza stopnji inhibicije. Na podlagi znanih podatkov o prednostnem organu sinteze vsakega izoencima in rezultatih analize je mogoče z veliko verjetnostjo ugotoviti organ, v katerem se bolezen razvija.

Interpretacija rezultatov: razlogi za zmanjšanje

Opozoriti je treba, da se raven LDH zmanjša v naslednjih primerih:

• prisotnost oksalatov (soli in estrov oksalne kisline) in sečnine v pacientu, ki oslabijo encimsko aktivnost LDH;
• jemanje zdravil, ki zmanjšujejo delovanje encima (antibiotiki, askorbinska kislina);
• učinkovitost izbrane taktike zdravljenja, ki vodi do normalizacije obsega obravnavanega merila.

Razlogi za povečanje LDH v biokemični analizi krvi

Zadevno merilo lahko odstopa od normalnih vrednosti pri številnih različnih boleznih. Razlogi za povečanje koncentracije laktatne dehidrogeneze so lahko:

• miokardni infarkt, ki ga spremlja ishemična nekroza srednjega sloja mišičnega tkiva srca;
• zamašitev pljučne arterije s trombom ali pljučnim infarktom;
• krvne bolezni, za katere je značilno uničenje rdečih krvnih celic (različne vrste anemije, hemoliza, huda zastrupitev);
• maligni tumorji, ki prizadenejo različne organe in tkiva, pogosto spremljajo metastaze;
• nenormalnosti v jetrih na podlagi kroničnega in akutnega hepatitisa, evangelijske bolezni ali zastrupitve z alkoholom;
• ledvična patologija (glomerularni nefritis, pielonefritis);
• mišična atrofija ali poškodba;
• odprti in zaprti zlomi;
• kongestivno srčno ali koronarno insuficienco;
• vnetje tkiva srčne mišice;
• mononukleoza, virusna etiologija;
• akutni pankreatitis;
• napadi;
• delirium tremens (duševne nepravilnosti v ozadju nenadnega odvzema alkohola);
• opeklina;
• prezgodnje izčrpanje placente;
• hiperfunkcijo ščitnice.

Pri ugotavljanju vzrokov povečanega LDH pri ženskah in moških je treba izključiti vpliv dejavnikov, ki lahko vodijo do nezanesljivih rezultatov:

• nenormalno vzorčenje krvi, ki povzroči uničenje rdečih krvničk v epruveti (hemoliza);
• zanemarjanje pravil priprave za dostavo biomateriala: fizični in čustveni stres, kajenje, alkohol, nepravilna prehrana;
• uporabo metod zdravljenja, ki jih spremlja električna stimulacija pacienta teden dni pred analizo;
• prekomerno število trombocitov v krvi;
• jemanje zdravil, ki aktivirajo encimski sistem.

Normalizacija LDH v krvi

Bolniki se pogosto sprašujejo - kako zmanjšati raven encima? Če želite to narediti, morate najprej določiti natančen razlog za povečanje LDH. Samo z odpravo bolezni, ki je bila vzrok, je mogoče indikator vrniti na normalne vrednosti. Zdravljenje vsake od bolezni ima svoje značilnosti:

• Po prvih znakih miokardnega infarkta oseba potrebuje prvo pomoč. Kakršna koli zamuda pri zdravljenju lahko vodi v smrt in razvoj resnih zapletov. Za oceno tveganja za ponovitev se izvede kontrolno merjenje ravni LDH, ki se mora ob ustreznem zdravljenju normalizirati;
• v primeru anemije, ki jo povzroča pomanjkanje železa, se izvede popravek pacientovega prehranjevanja in predpisujejo pripravki, ki vsebujejo železo. Upošteva se ugoden izid - povečanje ravni hemoglobina in zmanjšanje - LDH;
• pri rakovni patologiji je potrebno obsežno presejanje bolnika, da se oceni velikost tumorja, prisotnost metastaz in obseg poškodb organov. Hkrati pa ocena učinkovitosti zdravljenja vključuje analizo LDH in glavnih tumorskih markerjev. Pomanjkanje pozitivne dinamike, izražene v zmanjšanju obravnavanih meril, je razlog za prenos bolnika na bolj agresivne metode zdravljenja;
• v primeru akutnega pankreatitisa je potrebno pacienta namestiti v neprekinjeno bolnišnico. Zdravljenje vključuje kapalke z zdravili proti bolečinam, protibakterijska in protivnetna zdravila. Ko se stanje bolnika izboljša, se vsi biokemični parametri normalizirajo.

Kako poteka analiza

Za oceno ravni LDH in njene encimske aktivnosti se uporabljajo dve skupini metod:

• spektrofotometrični, katerega bistvo je določiti razliko absorpcijskih spektrov oksidirane oblike NAD (koencim vseh živih celic) od obnovljene;
• kolorimetrično, razdeljeno na dinitrofenilhidrazin - določanje koncentracije piruvata in redoks indikator - identifikacija določenih molekul z uporabo indikatorjev, ki spreminjajo barvo.

Optični test se uporablja kot standard za določanje encimske aktivnosti LDH, za izoenzime pa se uporablja elektroforeza. Pri izdaji rezultatov analize mora laboratorij navesti izbrano metodologijo.

Kako se pripraviti

Priprava na analizo je potrebna za doseganje najbolj zanesljivih in natančnih rezultatov. Biološki material je venska kri, zbrana iz kubitalne vene na komolcu. Priporočila pred analizo:

• kri se daje strogo na prazen želodec, za 1 dan je potrebno iz prehrane odstraniti mastne in ocvrte hrane;
• Strogo je prepovedano piti sok, čaj in kavo 12 ur pred vnosom biomateriala, čista voda je dovoljena brez plina;
• ne kadite v 30 minutah;
• Ne pijte alkohola in zdravil vsaj 48 ur. Če ni mogoče preklicati zdravil, obvestite delavca laboratorija o sprejemu zdravil;
• omejite fizični in čustveni stres 1 uro.

Sklepi

Če povzamemo, je treba poudariti:

• LDH v biokemični analizi krvi je nizko specifičen kriterij, kar kaže na številne bolezni. Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave;
• pri dešifriranju rezultatov je treba upoštevati, da je referenčna vrednost pri otroku in odraslem različna;
• v primeru nekroze in srčnega napada, za katere je značilno uničenje celic, je priporočljivo ponoviti analizo po akutni fazi. To je potrebno za oceno stopnje uničenja tkiva in resnosti patologije;
• Določanje stopnje aktivnosti izooblik encimov omogoča določitev lokacije patologije.

Zaupajte svoje zdravstvene delavce! Naročite se na obisk najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Skupaj laktat dehidrogenaze (LDH)

Laktat dehidrogenaza (LDH) je pogost intracelularni glikolitični encim, ki sodeluje pri reverzibilni pretvorbi laktata v piruvat in ga vsebuje večina telesnih tkiv.

Ruski sinonimi

Dehidrogenaza mlečne kisline.

Angleški sinonimi

Laktat dehidrogenaza, Total, mlečna dehidrogenaza, LDH, LD.

Raziskovalna metoda

UV kinetični test.

Merske enote

U / l (enota na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Ne jejte v 12 urah pred analizo.
• Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
• Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Splošne informacije o študiji

Laktat dehidrogenaza (LDH) je intracelularni encim, ki vsebuje cink, ki katalizira oksidacijo mlečne kisline v piruvat in je vsebovan v skoraj vseh telesnih celicah. LDH je najbolj aktiven v skeletnih mišicah, srčnih mišicah, ledvicah, jetrih in rdečih krvnih celicah.

Obstaja pet različnih oblik (izoencimov) LDH, ki se razlikujejo po molekularni strukturi in lokaciji v telesu. Od katerih izmed petih prevladuje, je odvisno od glavne metode oksidacije glukoze - aerobne (do CO₂ in H₂O) ali anaerobne (do mlečne kisline). Ta razlika je posledica različne stopnje sorodnosti izoencima in piruvične kisline. Pri miokardnem in možganskem tkivu je glavni LDH-1, za eritrocite, trombocite in ledvično tkivo - LDH-1 in LDH-2. V pljučih, vranici, ščitnici in trebušni slinavki prevladuje nadledvična žleza, limfociti, LDH-3. LDH-4 najdemo v vseh tkivih z LDH-3, kot tudi v granulocitih, placentni in moških zarodnih celicah, ki vsebujejo tudi LDH-5. Izotopska aktivnost v skeletnih mišicah (v padajočem vrstnem redu): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Za jetra je najbolj značilen izoencim LDH-5 z manjšo aktivnostjo v LDH-4. Običajno so v serumu vse frakcije encima določene z majhno aktivnostjo v sestavi celotnega indikatorja - skupni LDH. Njihova aktivnost v krvi se porazdeli na naslednji način: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Pri boleznih, ki vključujejo poškodbo tkiva in uničevanje celic, se aktivnost LDH v krvi poveča. V zvezi s tem je pomemben pokazatelj uničenja tkiva. Kljub dejstvu, da povečanje encimske aktivnosti ne kaže nobene posebne bolezni, njegova določitev v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi testi pomaga pri diagnozi pljučnega infarkta, mišične distrofije in hemolitične anemije. Povečana aktivnost LDH se lahko odkrije pri novorojenčkih, nosečnicah in po intenzivnem fizičnem naporu.

Prej so se skupni testi na LDH, aspartat aminotransferazo in kreatin kinazo široko uporabljali pri diagnozi miokardnega infarkta. Za ta namen je troponin določen kot bolj specifičen marker poškodbe srčne mišice. Toda študija LDH aktivnosti je še vedno pomožna analiza v diferencialni diagnozi bolečine v prsih. Pri bolnikih z angino pektoris se aktivnost encimov ne spremeni, vendar se z miokardnim infarktom začne povečevati po 8-10 urah z maksimumom v prvih 24-48 urah po srčnem napadu in se vrne v normalno stanje po 10-12 dneh. Povečanje LDH z normalno aktivnostjo AST 1-2 dni po bolečini v prsnem košu kaže na pljučni infarkt.

V diferencialni diagnozi miopatije ta analiza pomaga razjasniti patofiziološke mehanizme bolezni. Torej, v nasprotju z mišično funkcijo, povezano z nevrogenimi boleznimi, se LDH ne poveča, če pa je zaradi endokrinih in presnovnih bolezni poškodovana mišica, se poveča aktivnost LDH.

Aktivnost LDH v krvi se lahko poveča zaradi mnogih malignih novotvorb, z učinkovitim zdravljenjem se zmanjša, kar se včasih uporablja za dinamično spremljanje bolnikov z rakom.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Za diagnozo akutnih ali kroničnih poškodb tkiva med celovitim pregledom bolnika.
• Za diferencialno diagnozo bolezni s hudo bolečino v prsih (miokardni infarkt, angina pektoris, pljučni infarkt).
• Za identifikacijo bolezni, ki vključujejo hemolizo rdečih krvničk.
• Za spremljanje poteka raka med zdravljenjem.
• Preučiti patologije jeter in ledvic.
• Za diagnozo lezij mišičnega tkiva.

Kdaj je načrtovana študija?

• Pri sumu na akutno ali kronično poškodbo tkiv in celic v telesu.
• S celostnim profilaktičnim pregledom bolnika.
• Pri opazovanju poteka nekaterih kroničnih bolezni (mišična distrofija, hemolitična anemija, bolezni jeter in ledvic) in rak.

Laktat dehidrogenaza (LDH, LDH) v krvi: kaj je to, norma v analizi, razlogi za povečanje

Glikolitični intracelularni (citoplazemski) encim laktat dehidrogenaza (LDH, LDH), ki pospešuje pretvorbo mlečne kisline v piruvo in katalizira povratno reakcijo (reverzibilna oksidacija L-laktata v piruvat), je prisoten v vseh tkivih človeškega telesa brez izjeme. Najvišjo raven LDH najdemo v srčnem, jetrnem in ledvičnem parenhimu, skeletnih mišicah in rdečih krvnih celicah, kjer je encim predstavljen kot pet izoencimov (izoencimov): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Električna mobilnost teh izoencimov je popolnoma skladna z globulinskimi - α₁, β₁, γ₁, γ₂. Glavna koncentracija LDH je koncentrirana v celicah, serum je pri tem opazno slabši.

Pri odraslem, ki se ne pritožuje zaradi svojega zdravja, se skupna aktivnost serumske laktat dehidrogenaze običajno giblje med 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) ali 38 - 62 U / l (pri 30 ° C).

Porazdelitev frakcij v plazmi. Starost in norma

vsebnosti frakcij LDH v organih

Prva frakcija (LDH-1 ali IUUH tetramer) izvira pretežno v srčni mišici in se znatno poveča v krvnem serumu z poškodbo miokarda.

Druga, tretja, četrta frakcija (LDG-2, LDG-3, LDG-4) je začela aktivno vstopati v plazmo v patoloških stanjih, ki jih spremlja masovna smrt trombocitov - na primer v življenjsko nevarnem stanju, kot je tromboembolija pljučne arterije (PE).

Peti izoencim (LDH-5 ali MMMM tetramer) izvira iz celic jetrnega parenhima in se v akutni fazi virusnega hepatitisa v velikih količinah sprosti v krvno plazmo.

Ker se različne vrste tkiv kopičijo in izločajo različne koncentracije LDH, se frakcije izoencimov laktat dehidrogenaze porazdelijo neenakomerno v krvni plazmi:

Aktivnost laktat dehidrogenaze v rdečih krvnih celicah (eritrociti) je 100-krat večja od vrednosti encima v krvni plazmi, povišane vrednosti pa ne le pri patoloških stanjih, številnih fizioloških stanjih, kot so nosečnost, prvi meseci življenja ali prekomerni fizični napori. prispeva tudi k povečanju LDH aktivnosti. Znatne razlike v normalnih vrednostih tega kazalnika so tudi posledica starosti in spola, kot je razvidno iz spodnje tabele:

Medtem pa so normalne vrednosti za LDH v krvi vedno indikativne, ne bi jih smeli zapomniti enkrat za vselej, ker se analiza lahko opravi pri 30 ° C ali 37 ° C, raven je izračunana v različnih enotah (µkat / l, mmol / ( h · l), U / l ali U / l). Ker pa je nujno potrebno samostojno primerjati svoje rezultate s standardnimi različicami, bo koristno začeti z vprašanjem institucije, ki je opravila analizo, načinov njenega izvajanja in merilnih enot, ki jih uporablja ta laboratorij.

Izločanje laktat dehidrogenaznih izoencimov (LDH-4, LDH-5) v ledvicah ne presega vrednosti 35 mg / dan (izločanje).

Vzroki za povečano LDH

V skoraj vseh patoloških procesih, ki jih spremlja vnetje in smrt celičnih struktur, se poveča raven LDH aktivnosti, zato so razlogi za povečanje tega kazalnika predvsem:

• Akutna faza miokardnega infarkta (podrobnejši opis sprememb v spektru LDH pri nekrotičnih miokardnih poškodbah bo predstavljen spodaj);
• Funkcionalna insuficienca srca in žilnega sistema ter dihal (pljuča). Vključenost pljučnega tkiva in razvoj cirkulatorne odpovedi v pljučnem obtoku (raven LDH se je povečala zaradi LDH-3 in do neke mere zaradi LDH-4 in LDH-5). Slabitev srčne dejavnosti vodi v okvaro krvnega obtoka, simptome stagnacije in povečanje aktivnosti frakcij LDH-4 in LDH-5;
• Poškodbe rdečih krvnih celic (škodljiva in hemolitična anemija), ki povzročajo stanje tkivne hipoksije;
• Vnetni procesi, ki vplivajo na pljuča, pa tudi na ledvični ali jetrni parenhim;
• Pljučna embolija, pljučni infarkt;
• Akutno obdobje virusnega hepatitisa (v kronični fazi, LDH aktivnost, praviloma ne zapusti normalnega območja);
• Maligni tumorji (zlasti z metastazami), lokalizirani predvsem v jetrnem tkivu. Medtem pa se v nasprotju z miokardnim infarktom (večja koncentracija, večja aktivnost LDH) med napredovanjem rakastega procesa in spremembo spektra laktat dehidrogenaze ne ugotavlja stroga korelacija;
• Različne hematološke patologije (policitemija, akutna levkemija, granulocitoza, kronična mieloblastna levkemija, anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali pomanjkanje folne kisline);
• Množično uničevanje trombocitov, ki so pogosto posledica transfuzij krvi, ki niso opremljeni z zadostno izbiro posameznih krvnih sistemov (npr. HLA);
• Bolezni mišično-skeletnega sistema, predvsem - poraz skeletnih mišic (poškodbe, atrofične lezije predvsem v začetni fazi bolezni).

LDH in nekroza srčne mišice

Študija glikolitičnega encima ima zelo pomembno diagnostično vrednost pri porazu srčne mišice, zato je to eden od glavnih encimskih testov, ki določajo miokardni infarkt v prvih dneh pojava nevarnega nekrotičnega procesa, lokaliziranega v srčni mišici (8 - 12 ur od nastopa bolečine). Rast encimske aktivnosti poteka predvsem na račun frakcije LDH-1 in delno na račun druge frakcije (LDH-2).

Po enem ali dveh dneh po bolečem napadu raven LDH v krvi doseže najvišje vrednosti in v večini primerov ohrani visoko stopnjo aktivnosti do 10 dni. Opozoriti je treba, da je aktivnost neposredno odvisna od območja poškodbe miokarda (večja je velikost lezije, višje so vrednosti indikatorja). Tako je miokardni infarkt, ki je bil sprva diagnosticiran z uporabo takšnih laboratorijskih testov, kot je določitev kreatin kinaze in MV frakcije kreatin kinaze, v enem dnevu mogoče potrditi s to encimsko študijo (LDH se je povečal in znatno povečal - za 3 - 4... do 10-krat).

Poleg povečanja skupne aktivnosti laktat dehidrogenaze in povečanja aktivnosti frakcije LDH-1 sta posebno pomembna razmerje LDH / LDH-1 ali HBDG (hidroksibutirat dehidrogenaza) in razmerje LDH-1 / LDH-2 pri odkrivanju akutnega miokardnega infarkta. Glede na to, da se vrednosti HBDG v akutnem obdobju bolezni bistveno spreminjajo navzgor, skupna aktivnost laktat dehidrogenaze pa se zmanjša glede na dokaj visoke vrednosti LDH-1, se koeficient LDH / HBDG znatno zmanjša in bo pod 1.30. Hkrati pa bo razmerje med LDG-1 / LDG-2, nasprotno, pokazalo nagnjenost k povečanju, poskuša doseči 1,00 (in včasih prenesti to vrstico).

Drugi razlogi za spremembo koeficientov

Zgoraj navedeni parametri se poleg nekrotičnih poškodb srčne mišice lahko spremenijo tudi v primeru drugih resnih bolezni:

• Hemolitična anemija različnega izvora (LDH / HBDG se zmanjša in postane pod 1,3);
• Megaloblastna anemija (vsebnost prve frakcije bistveno presega koncentracijo druge);
• Stanja, ki vključujejo povečano uničenje celic (akutni nekrotični proces);
• Neoplazme, lokalizirane v žlezah ženskih in moških genitalij: ovarijski disgerminom, testomski seminom, teratom (tukaj je zabeleženo le povečanje koncentracije LDH-1);
• Poškodbe ledvičnega parenhima.

Tako lahko glavni krivci in posledično glavni vzroki sprememb koncentracije opisanih parametrov v krvnem serumu obravnavamo kot pogoje, povezane z uničenjem celic jetrnega in ledvičnega parenhima, pa tudi s krvnimi celicami (trombociti, eritrociti).

Ločene nianse

Za preučevanje LDH v krvi zadostuje 1 ml seruma, ki ga dobimo iz darovane krvi, tako kot za vse druge biokemične teste, zjutraj na prazen želodec (čeprav je vprašanje, ali gre za diagnozo akutnega miokardnega infarkta, seveda zanemarjeno).

V laboratorijski študiji LDH hemoliza vodi do izkrivljanja rezultatov analize (precenjuje). In ko je izpostavljen heparinu in oksalatu, se bo encimska aktivnost v serumu zmanjšala v primerjavi z dejanskimi vrednostmi LDH v krvi. Da bi se temu izognili, je treba delo z materialom začeti čim prej, najprej z ločevanjem strdka z enakomernimi elementi iz seruma.

LDH v krvnem testu

Laktat dehidrogenaza je nujen izoencim, ki ga najdemo v krvi, skozi katerega nastaja mlečna kislina v telesu in proces oksidacije glukoze. Če je biokemični krvni test za LDH norma, taka komponenta ni prisotna, ker je neodvisno uničena in odstranjena iz telesa. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo primeri, ko se raven LDH poveča ali zmanjša, kar razkriva nekatere bolezni v človeškem telesu. In kaj je ldg v biokemični analizi krvi?

Kaj je to?

Krvni test za LDH, kaj je in kakšni so kazalniki? Z razvojem medicine so se pojavile številne sodobne metode krvne diagnostike, katerih imena zahtevajo dekodiranje.

S pomočjo encima laktat dehidrogenaze, ki ga najdemo v jetrih, ledvicah in okostju, lahko bolnik zazna različne patološke bolezni, če sploh obstajajo.

Laktatna dagidrogenaza se deli na:

• Izomidi se razlikujejo po sestavi.
• Izoenzimi, ki se nahajajo samo v določenem organu.
• Obstajajo posebne raziskovalne metode, ki določajo količino podatkovnih komponent. Je elektroforetska, kromatografska, kinetična, imunološka.
• Pomembna je hitrost gibanja komponent krvi. LDG1 je najhitrejši od njih, LDG5 pa je najpočasnejši.

V srčni mišici, na primer LDG1 in LDH 2 sta prisotna, najpočasnejši - LDG5, raziskovalci opazujejo le v jetrih.

Dešifriranje

Kako dešifrirati krvni test na LDH. Če govorimo o hitrosti analize krvi na LDH, potem je 220-110 nmol / l. Nato pride do nepravilnega zmanjšanja in povečanja. Na primer, če je raven LDH v krvi povišana v krvi, to kaže na poškodbe jeter, mišic, ledvic, pljuč ali kože, ker takšna anomalija povzroča ostro sproščanje encima laktat dehidrogenaze v kri.

Tabela normalnih kazalcev LDH pri otrocih

Če se vsebnost te komponente zmanjša v biokemični analizi krvi za LDH, to lahko pomeni, da ima bolnik miokardni infarkt, saj je v takem stanju zelo počasen in se njegov proizvodni proces upočasni za tri do štiri dni.

V biokemični interpretaciji krvnega testa za LDH je poudarjeno, da je povečanje encima lahko znak anemije (v tem primeru megaloblastičnega), pljučnega infarkta, malignih in benignih tumorjev ter tudi infekcijskega hepatitisa.

Raven izoencima se poveča tudi pri hemolitični anemiji, ki jo povzroča pomanjkanje folne kisline in vitamina B12. V primeru zmanjšanja tega indikatorja govorimo o kronični bolezni jeter.

Zdravniki razlikujejo več primerov, v katerih se lahko raven laktat dehidrogenaze poveča:

• Če obstajajo bolezni ledvic in jeter, vključno s kroničnimi.
• Miokardni infarkt.
• Z levkemijo.
• Tumorji so maligni in benigni.
• Infekcijska mononukleoza.
• Miopatija
• Bolezni ledvic.

Boost

Seveda so povišane vrednosti encima laktat dehidrogenaze v krvi in ​​analize opažene ne le pri bolnikih. LDH je lahko prisoten v krvi med aktivnim športom, pri nosečnicah in pri novorojenčkih. Če pa ne pripadate tem skupinam, lahko laktat dehidrogenaza kaže na prisotnost določene patologije v telesu.

Običajno se ta krvna preiskava izvaja skupaj z drugimi, saj skupaj omogočajo odkrivanje nevarne anomalije v telesu. Najverjetneje bo anemija, mišična distrofija ali pljučni infarkt.

Obstajajo pa tudi naslednji razlogi za povečanje encima laktat dehidrogenaze pri odraslih in otrocih:

• Ciroza jeter.
• Akutni pankreatitis.
• Obstajajo določena zdravila, ki povečujejo ali vsebujejo veliko kofeina.
• Mehanska zlatenica.
• Hipoksija (kisikova stradanje), opekline in šok različne stopnje. Vse bolezni, ki spremljajo razgradnjo celic.

V primeru koronarne insuficience, kongestije v jetrih ali srčnega miokarditisa se odkrije povečanje laktat dehidrogenaze. Zgodi se, da ima bolnik srčno aritmijo - vsi indikatorji so normalni, če pa jih zdravimo z električnimi impulzi, se bo raven encima povečala.

Ne smemo pozabiti, da je pri novorojenčkih tudi LDH povišan, vendar je to njihova posebnost, kasneje pa se normalizira. Precej redek pojav - zmanjšanje tega encima, ki kaže na genetske nepravilnosti ali pomanjkanje le-tega v krvi.

Sprememba LDH kaže na patologijo v telesu

Dodatne analize

Kot vsi postopki, povezani s krvnim obtokom, se krvni test daje na prazen želodec. Vendar vam lahko zdravnik da napotitev na druge postopke, da lahko pravilno diagnosticirate:

• Splošni krvni test.
• Krvni test za albumin.
• ALT (alanin transferaza) Ta analiza tudi predlaga darovanje krvi iz vene.
• Alkalno fosfatazo določajo tudi sestava krvi.
• AST v krvi (aspartat aminotransferaza) je komponenta, ki določa biokemijo.
• Raven neposrednega bilirubina.
• Vsebnost skupnih beljakovin v krvi.
• GGT je ena izmed komponent krvi in ​​se zazna z uporabo biokemije.

Diagnostika

Zdravnik daje navodilo za takšno študijo, kadar:

• Če specialist sumi, da je pacientovo telo poškodovano. Toda ta analiza na LDH se izvaja samo v kombinaciji z drugimi študijami, ki omogočajo presojo narave anomalije.
• Če bolnik trpi zaradi bolečine v prsih ostre narave, je lahko eden od razlogov angina, pljučni infarkt ali miokardni infarkt. Da bi točno ugotovili, kaj je povzročilo patologijo in izvedli to študijo.
• Z različnimi rakavimi obolenji, kadar zdravnik pregleda njihov razvoj.
• Če se odkrijejo bolezni ledvic in jeter, je treba določiti njeno stopnjo.
• Pregledajte hemolizo v krvi, da odkrijejo nepravilnosti v rdečih krvnih celicah.
• Če analiza stanja mišičnega tkiva.

Krv, vzeta za analizo laktat dehidrogenaze, se shranjuje dva dni pri temperaturi 18 do 20 stopinj Celzija. V nobenem primeru ne morete zamrzniti rezultata, ker encimi izginejo pri nizkih temperaturah.

Priprava

Tukaj, pri pripravi, je vse veliko strožje, priprava na analizo krvi za LDH. Dvanajst ur pred raziskavo ni ničesar vrednega jesti. Tudi strokovnjaki ne svetujejo, da kadite in pijete pijače, ki vsebujejo alkohol, aktivno se vključite v telesno vadbo in uživate veliko hrane. Prav tako ne pokvarite vaše razpoloženje.

Bolnik se mora pred študijo umiriti in sedeti na hodniku pred pisarno, da bi njegov pulz normalno in pomiril srce.

Upoštevajte tudi naslednje:

• Prenehajte jemati askorbinsko kislino, zdravila proti krčem in nekatera zdravila štiri dni pred testom.
• Pred postopkom ni treba jemati hemodialize.

Zdravniki opozarjajo, da srčni ventil in možne hematološke nepravilnosti vplivajo na krvne teste.

Pomembna dejstva o encimu in njegovih lastnostih

Običajno se predpiše krvni test za LDH skupaj z drugimi potrebnimi postopki za presojo prisotnosti določene bolezni v tkivih in organih bolnika.

V primeru nekroze ali infarkta tkiva bolniki po določenem času vzamejo študijo večkrat. Če imate povišano krvno sliko za LDH, vam bo zdravnik najverjetneje povedal, kateri organ ima nepravilnost.