Od nekdaj so ljudje vedeli, da je kriza nosilec življenja. Stari človek, ki je bil lovec, bojevnik, je opazoval, kako izguba krvi ugasne življenje osebe ali živali, ki jo je premagal. Menili so, da lahko s pomočjo sveže krvi ozdravimo ali pomladimo osebo. V starem Rimu so oslabljeni ljudje, starejši ljudje dobili pijačo krvi umirajočih gladiatorjev.
Zdravilo iz preteklosti je uporabljalo kri brez znanstvene utemeljitve, toda smer zamenjave, transfuzija krvi si zasluži pozornost.
Prvo uspešno transfuzijo v zgodovini medicine so leta 1667 v Franciji izvedli Jacques-Baptiste Denis (ki je kasneje postal profesor medicine) in kirurg Efferes. Šestnajstletni fant je bil premeščen 250 ml jagnječe krvi. Transfuzija je bila uspešna, bolnik je okreval.
V 17. stoletju je bilo v Evropi izvedenih približno 20 podobnih transfuzij krvi, mnoge so bile neuspešne. Oblasti in cerkev sta prepovedali transfuzijo krvi od živali do ljudi. Eden od nasprotnikov metode je to zapisal. telečja kri, ki je transfuzirana v žile osebe, mu lahko pove vse lastnosti, ki so značilne za govedo - neumnost in zverne nagnjenosti. "
Veliko kasneje, ko so se že izvajale transfuzije krvi z osebe na osebo, je eden od peterburških profesorjev jezno omenil: ". za transfuzijo krvi je potrebno imeti tri ovne: eno, iz katerega je transfuzirano, drugo, na katero je transfuzirano, in tretji, ki ga transfuzira “.
Prvo transfuzijo krvi osebi je naredil angleški profesor porodništva in ginekologije J. Blundell (1819). On je opravil transfuzijo krvi pri porodnici, ki je umrla zaradi izgube krvi. Leta 1830 in 1832. podobne operacije so opravili v Rusiji porodničar-pediater S. F. Khotovitsky in porodničar G. S. Wolf. Vendar pa se niso vse transfuzije krvi končale z izterjavo, mnogi bolniki so umrli zaradi neznanih zdravnikov razlogov. Medicina se je približala odkrivanju vzrokov nezdružljivosti človeške krvi.
Največje odkritje na tem področju je naredil avstrijski znanstvenik K. Landsteiner. Eksperimentalne študije 1900-1907 identifikacijo človeških krvnih skupin, potem pa se je mogoče izogniti zapletom s smrtnimi primeri, povezanimi z nezdružljivo transfuzijo krvi.
Takrat je bila razširjena študija imunosti, po kateri se pri zaužitju tujih beljakovin (antigenov) pojavi tvorba zaščitnih snovi (protiteles), ki ji sledi fiksacija, lepljenje in uničevanje antigenov. Izkazalo se je, da je lepljenje (aglutinacija) rdečih krvnih celic transfuzirane krvi ena od manifestacij imunosti - zaščita telesa pred penetracijo tujih proteinov.
K. Landsteiner je predlagal, nato pa dokazal prisotnost dveh reaktantov v eritrocitih in dva, ki bi lahko prišla v stik z njimi - v plazmi.
Izkazalo se je, da so snovi v rdečih krvnih celicah antigeni (izoaglutinogeni) A in B, plazemske ali serumske snovi, ki prihajajo v stik z njimi in povzročajo aglutinacijo, pa so protitelesa (izoaglutinini) α in β.
Ko se »podobni« antigeni in protitelesa srečajo (npr. A in α, B in β), se pojavi lepljenje eritrocitov. To pomeni, da morajo biti v krvi vsakega posameznika takšni aglutinogeni, ki jih ne bi zlepljali aglutinini lastne plazme.
Kot rezultat številnih poskusov s krvjo in vitro (v epruvetah) in vrednotenjem možnih kombinacij je K. Landsteiner ugotovil, da lahko vse ljudi, odvisno od lastnosti krvi, razdelimo v tri skupine. Malo kasneje (1906) je češki znanstvenik Jan Jansky izbral četrto krvno skupino in vsem skupinam podelil oznake, ki še danes obstajajo. Treba je opozoriti, da je bil Jan Yansky psihiater in je odkril, ko je preučeval kri duševnih bolnikov, ker je vzrok za duševno bolezen v lastnostih krvi.
Prva skupina ima oznako I0αβ, to pomeni, da ljudje iz te skupine nimajo aglutinogenov (0), plazma vsebuje aglutinine α in β. Krv prve skupine se lahko transfuzijo ljudem s katero koli krvno skupino, zato se osebe s prvo skupino imenujejo univerzalni darovalci (beseda "donator" prihaja iz donare - donate).
Druga skupina ima formulo IIAβ, to pomeni, da rdeče krvne celice te skupine vsebujejo aglutinogen A in plazmo - aglutinin β.
V tretji skupini (IIIBα) eritrociti vsebujejo aglutinogen B, plazmo - aglutinin α.
V eritrocitih četrte skupine (IVAB0) sta oba aglutinogena prisotna (A in B), vendar v plazmi ni aglutininov, ki bi lahko lepljali druge eritrocite. Ljudje s četrto krvno skupino se lahko transfuzijo s krvjo katere koli skupine, zato se imenujejo univerzalni prejemniki.
Najbolje je, da transfuzijo krvi iz enake skupine, v izjemnih primerih pa se lahko krv prve skupine transfuzijo osebam s katero koli krvno skupino, ne bo reakcije nezdružljivosti. Kri druge skupine je združljiva z drugo in četrto skupino, tretja s tretjo in četrto skupino. Kri četrte skupine se lahko transfuzira samo pri osebah s četrto krvno skupino.
Leta 1930 je K. Landshteiner za odkritje krvnih skupin prejel Nobelovo nagrado. Na slovesnosti je predlagal, da se bo odkritje novih antigenov v človeških celicah nadaljevalo, dokler ne bodo raziskovalci prepričani, da v antigenskih izrazih ni dveh popolnoma enakih oseb (razen enakovrednih dvojčkov).
V naslednjih letih smo odkrili številne nove antigene v človeških eritrocitih: nove variante aglutinogena A (A, A2, Am itd.), Sisteme, značilne za mnoge ljudi, in sisteme, značilne za posamezne družine in celo posameznike (M, N, R, Lewis, Kell-Che-Lano, Kidd, Duffy in drugi.). Sisteme pogosto imenujejo imena ljudi, ki so jih prvič našli.
Za razliko od sistema eritrocitov AB0 so na novo odkriti sistemi zelo pomembni pri hemotransfuzijski medicini (transfuzija krvi).
Krvne skupine in Rh faktor
Odkritje Karl Landsteinerjev krvnih skupin je eno najbolj znanih odkritij v družbi v hematologiji. Vendar pa vsi ne poznajo zgodbe o tem odkritju.
Tako je leta 1900 avstrijski imunolog Carl Landsteiner preučil lastnosti krvi, mešanih rdečih krvnih celic in seruma, odvzetih različnim ljudem.
V nekaterih primerih, ko dodajamo nek drug serum, se rdeče krvne celice zležejo skupaj. Landsteiner je ugotovil, da eritrociti vsake osebe vsebujejo antigene, serum pa vsebuje protitelesa, in vse ljudi lahko razdelimo v skupine A, B in C, odvisno od krvne skupine (skupina A vsebuje antigene A, v skupini C sploh ne vsebuje antigenov). Znanstvenik je razvil shemo transfuzije krvi v skupinah. Karl Landsteiner je o svojih opažanjih poročal leta 1901 v članku "O aglutinativnih lastnostih normalne človeške krvi". Leta 1902 je Landsteinerjev učenec Adriano Sturli opisal četrto krvno skupino.
Kljub čakanju na odkritje razloga, zaradi katerega se je večina transfuzij krvi končala z neuspehom, niti znanstvenik niti javnost temu odkritju niso pripisovali velikega pomena. Pravi udarec Karl Landsteiner je bil ugotovljen šele 14 let kasneje.
Leta 1930 je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado.
»Zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da je, ne glede na K. Landsteinerja, češkega zdravnika Jana Yanskyja na začetku 20. stoletja, ki je analiziral 3000 vzorcev krvi, pridobljenih pri psihiatričnih bolnikih na Karlovi univerzi v Pragi, odkril tudi štiri krvne skupine, a avstrijski imunolog je bil kljub temu prvi ". Jansky je predlagal razvrstitev krvnih skupin s številkami.
Leta 1940 je 72-letni Landsteiner presenetil svet z novim odkritjem. Skupaj z Aleksandrom Wienerjem je odkril Rh faktor krvi, ki se, kot se je izkazalo, nahaja v rdečih krvnih celicah 85% ljudi. To odkritje je pomagalo razumeti vzrok hude bolezni - hemolitične zlatenice novorojenčkov.
Landsteinerjeva shema za transfuzijo krvi
Odkritje krvnih skupin
1900-1901
Na prelomu XIX in XX stoletja se je zgodil največji dosežek biologije in medicine: avstrijski imunolog Karl Landsteiner je odkril krvne skupine. Do takrat se ni bilo mogoče izogniti zapletom zaradi transfuzije krvi od osebe do osebe. Skoraj vsi poskusi zamenjave krvi osebe so se končali s tragedijo.
Landsteinerjevo odkritje je razložilo razloge za napake. Navidezno podobna kri se je razlikovala v lastnostih eritrocitov, tako imenovanih »rdečih krvnih celic«. Landsteiner je kri vseh ljudi razdelil v tri skupine: O, A in B. Nekoliko pozneje je bila ugotovljena prisotnost četrte krvne skupine AB. Transfuzija krvi je postala učinkovito terapevtsko orodje, ki se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni.
Genotip vsake osebe je edinstven. Pogosto ugotovljena nezdružljivost krvi med transfuzijo potrjuje dejstvo, da je biološka raznovrstnost človeka.
Leta 1940 so Landsteiner in Wiener odkrili v krvi eksperimentalne opice (rhesus monkeys) eritrocitne antigene, ki so dobili ime "rezus". Antigeni opravljajo zaščitno funkcijo. Vendar pa vloga teh antigenov v telesu še ni bila proučena. Ameriški znanstvenik Levin je s študijo faktorja "rezus" dokazal, da je glavni vzrok za nastanek hemolitične bolezni novorojenčkov imunološki konflikt. Razvija se, ko je mati kri negativna, plod, ki se v njej razvije, pa je Rh-pozitiven. Posledično se v krvi plodu pojavi razgradnja rdečih krvnih celic.
Bolj kot so rezusno negativni posamezniki v populaciji, pogosteje pride do konfliktne nosečnosti. V japonščini je hemolitična bolezen novorojenčkov, ki jo povzročajo Rh protitelesa, dokaj redek pojav - le 1% Japoncev ima Rh negativno krvno skupino. Skoraj petnajstkrat pogosteje Rh-negativen med prebivalci večine evropskih držav. V skladu s tem je pogostost bolezni, povezanih z nezdružljivostjo, višja.
Sodobna medicina aktivno proučuje porazdelitev genetskih označevalcev krvi za vsako populacijo, tudi geografsko - po vsem svetu. Začetek študije geografske porazdelitve krvnih skupin med različnimi narodi so postavili nemški zdravniki - zakonca Hirschfeld. Med prvo svetovno vojno so v Makedoniji delali v poljski bolnišnici. Transfuzijo krvi ranjenim ni spremljala le opredelitev pripadnosti skupini, temveč tudi fiksiranje sorodnih statističnih podatkov. Do konca vojne so zdravniki zbirali pomembno gradivo o pogostosti posameznih krvnih skupin med predstavniki različnih narodov in narodnosti. Razlike so bile velike.
Večina informacij je bila zbranih v zvezi s sistemom ABO, od katerega je odvisna predvsem uspešnost transfuzije krvi.
Kasneje je angleški hematolog, genetik Murant, ki je delal z gradivom o porazdelitvi krvnih skupin v državah sveta, ustvaril atlas krvnih skupin.
O-krvno skupino pogosto imenujemo prva. Pogosto se pojavlja v skoraj vseh narodih, porazdelitev pa je neenakomerna. Največja pogostnost te krvne skupine (več kot 40%) je opaziti v Evropi: Irska, Islandija, Anglija, skandinavske države. Zmanjšanje frekvence O-skupine je opaženo, ko se premikamo proti jugu in jugovzhodu. V azijskih državah - Kitajska, Mongolija, Indija, Turčija - O-skupina med prebivalci je dvakrat redkejša kot v Evropi. Vendar se povečuje pogostnost krvne skupine B. Indijanci Južne in Severne Amerike v vseh plemenih imajo samo eno krvno skupino - O. Ti vzorci porazdelitve imajo svoje razlage.
Nemški znanstveniki Vogel in Pettenkofer so leta 1962 izrazili zanimivo hipotezo, da so vzorci geografske porazdelitve krvnih skupin ABO posledica obsežnih epidemij, ki so na teh ozemljih divjale v preteklosti. In predvsem nalezljive bolezni, kot so črne koze in kuge. Imunologom iz nalezljivih bolezni je že dolgo znano, da imajo večina povzročiteljev nalezljivih bolezni antigene, ki so zelo podobni antigenom človeških krvnih skupin.
Antigen V E. coli je podoben antigenu humane B-krvi. Zelo veliko vrst virusov, ki povzročajo gripo, parainfluenco, pljučnico in druge nalezljive bolezni, vsebujejo antigene, ki so podobni antigenu človeške krvne skupine A. Virusi in mikrobi začnejo medsebojno delovati z antigeni človeškega telesa in predvsem z antigeni krvnih skupin. Takšno razmerje pogosto povzroči žalostne posledice, ko infekcijski patogen pride v stik s človeškim telesom.
Preden začnete boj proti penetriranemu infekcijskemu antigenu, ga morate prepoznati. Imunske sile pričnejo delovati, proizvajajo protitelesa proti tujemu antigenu, vežejo in tako preprečujejo razmnoževanje mikrobov v telesu. Če ima mikroorganizem antigene, ki so podobni antigenom človeške krvi, imunski nadzor oslabi - navsezadnje protitelesa proti lastnim antigenom niso nikoli proizvedena. Okužba, ki je na ta način "prevarala" obrambo telesa, množi in oseba zboli.
Mehanizem prepoznavanja imunskega sistema "njihov" in "tujec" je neposredno povezan z geografsko porazdelitvijo krvnih skupin.
Napredek medicine pomaga zmanjšati smrtnost zaradi nalezljivih bolezni, vendar še vedno predstavljajo pomemben del vseh človeških bolezni. Ne tako dolgo nazaj, epidemije črnih koz, kuge, kolere, vseh vrst vročice so segale po Zemlji, uničujoča mesta in vasi, uničujoča plemena. Vendar pa niso vse države epidemije divjale na enak način. Epidemije kuge in črnih koz so bile osrednja Azija, Indija, Kitajska, del severne Afrike.
Kužne palice vsebujejo antigen, ki je po svoji strukturi podoben antigenu človeške O-krvne skupine. Virus črnih koz ima skupen antigen s krvno skupino A. Presenetljivo je bilo, da so tam, kjer so te grozne bolezni izbrisale cele narode z zemlje, ugotovili najnižjo pogostnost krvnih skupin A in O, toda tu se je povečala pogostnost krvnih skupin. B. Med prebivalci severne Evrope, kjer epidemije črnih koz niso pustile tako uničujočega znaka, kot na jugu, so skupine A in O pogoste. Epidemija kuge, ki je izbruhnila v XIII. Stoletju na Grenlandiji, je skoraj popolnoma uničila otoško prebivalstvo. Danes med avtohtonim prebivalstvom skoraj ni prenašalcev O-krvi.
Avstralija in Nova Zelandija, kjer je malo epidemij, je polno prenašalcev krvi O-tipa. Največja pogostost O-skupine pri Indijcih, domačinih Severne in Južne Amerike. Ločeni od starega sveta, niso nikoli trpeli zaradi kuga. Prvič je kuga prišla v Ameriko šele na začetku dvajsetega stoletja, epidemije črnih koz pa so bile pogoste. Evropejci so, da bi iztrebili indijska plemena v Severni Ameriki, prodali stvari bolnim, ki so umrli zaradi črnih koz. Indijanci s krvnimi skupinami A in AB so izumrli s celotnimi plemeni, ker se niso nikoli ukvarjali z okužbami z črnimi kozami.
Izkazalo se je, da je bila krvna skupina O. najbolj odporna na črne koze, postala je edina v vseh plemenih, ki je ohranila izoliran življenjski slog in ni stopila v noben stik z drugimi Američani. Delo arheologov je kasneje potrdilo te ugotovitve. V kosteh Indijcev, ki so živeli pred mnogimi stoletji, so identificirali A- in B-antigene, ki neposredno kažejo na obstoj teh krvnih skupin. Izbor je bil zelo težak, če ne bi ohranil nobene od teh skupin.
Hipoteza Vogel-Pettenkofer je prenehala biti hipoteza po nepričakovanem izbruhu epidemij črnih koz v Zahodnem Bengalu (Indija). Od 200 oseb, ki so dobile črne koze, je imelo 106 (50%) krvi A-tip. Med tistimi, ki niso bili prizadeti, je bila pogostnost te skupine le 25%. Hipoteza je postala dokazano dejstvo.
Doprivivanie je danes obvezen postopek. Cepljenje poteka v dveh korakih: majhni otroci so cepljeni, nato pa še odrasli - šolarji. Prvo cepljenje ustvarja imuniteto proti črnim kozam, ki je v drugi fazi okrepljena. Odziv na ponovno cepljenje med šolsko mladino je pokazal, da imuniteta pri otrocih, pridobljenih po prvem cepljenju, ostaja neenakomerna.
Pozitiven odziv na cepljenje se najpogosteje pojavi pri otrocih z A- in AV-krvnimi skupinami. Imuniteta, ki je nastala po prvem cepljenju, je skoraj popolnoma odsotna. Izkazalo se je, da v sorodstvu antigenov človeške krvi in patogena ostane preveč neznanih trenutkov.
Poleg sistema ABO so geografsko preučeni le antigeni Rhesusovega sistema. To znanje je zelo pomembno. Obstaja razmerje med pogostnostjo imunsko kompatibilnih zakonskih zvez in količinskim razmerjem v populaciji Rh pozitivnih in Rh negativnih posameznikov.
Kot na Japonskem je hemolitična bolezen novorojenčkov, ki jo povzročajo Rh protitelesa, izjemno redka pri kitajskih, korejskih, indijanskih in drugih azijskih državah. Razlog za to je neznatna pogostnost med posamezniki Rh negativne krvi: od 0 do 1,5%.
V plemenih Indijancev, Eskimi, je tudi redka kriva negativna krvna skupina. Avstralski aborigini sploh nimajo Rh negativnih genov.
Drugi označevalci krvi in njihova geografska porazdelitev niso v celoti raziskani. Vendar pa se antropologi in zgodovinarji, ki preučujejo izvor posameznih narodov, stopnjo sorodnosti med njimi in načine njihovega preseljevanja, vse bolj zanimajo za to vprašanje. Človeška evolucija je nemogoča brez sistematične spremembe v pogostnosti genov v populaciji. Ali se evolucija dogaja zdaj? Mnenja so včasih protislovna. Nekateri verjamejo, da je človek dosegel vrh evolucijskega drevesa in njegova biološka izboljšava ni več mogoča. Drugi se ne strinjajo s takšnimi sklepi.
Velike koze in kuga so skoraj povsem poražene z zdravili. Vendar pa je še vedno veliko okužb, ki povzročajo veliko težav - gripa, virusnih bolezni, pljučnice in tifusa.
Nihče še ne ve, kakšne vrste "presenečenj" lahko pričakujemo od SARS-a, mutiranega virusa ptičje gripe iz transgenih organizmov. In če se je kuga v XIII - XIV stoletjih dojemala kot »nebesna jeza«, potem bi lahko svobodno ravnanje z človekom z biosfero ogrozilo njegov obstoj na Zemlji.
Kdo je odkril krvno skupino osebe?
Leta 1891 je avstrijski znanstvenik Karl Landsteiner izvedel študijo rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, katerih glavna naloga je zagotoviti celicam kisik. Odkril je nenavaden vzorec: v nekaterih rdečih krvnih celicah lahko nekateri imajo poseben marker, ki ga je znanstvenik označil s črko A, drugi imajo oznako B, tretji pa ni pokazal niti A niti B. Dejansko je raziskava Karla Landsteinerja razdelila vse človeštvo na tri skupine glede na lastnosti krvi: I. skupina - ni niti oznak A niti B (0); Odkrita je skupina II - oznaka A; Najdemo III - marker B. Leta 1900 je Landsteiner medicinsko skupnost seznanil z nezdružljivostjo različnih vrst človeške krvi.
Leta 1902 je Landsteiner A. Shturli skupaj z A. von Dekastello odkril drugo krvno skupino AB (eritrociti vsebujejo oba antigena).
Leta 1930 je Karl Landsteiner prejel Nobelovo nagrado na področju fiziologije in medicine "za odkritje človeških krvnih skupin".
Leta 1940 je Landsteiner (skupaj z Wienerjem in Levinom) odkril Rh-faktor (Rh), ki ga je izumil in odobril sam Landsteiner, za katerega se šteje, da je Rh-pozitivna oseba, katere kri vsebuje glavni antigen Rhesus-D sistema, ki ga zazna serum kunec, imuniziran z opicami eritrocitov vrste Macacus rhesus R. - je najbolj izrazit pri eritrocitih, manj jasno predstavljen v levkocitih in trombocitih.
Rh faktor, za razliko od antigenov krvnih skupin, se nahaja znotraj eritrocita in ni odvisen od prisotnosti ali odsotnosti drugih krvnih dejavnikov. Rh faktor je tudi podedovan in traja vse življenje. Najdemo jo v rdečih krvnih celicah 85% ljudi, njihova kri se imenuje Rh-pozitivna (Rh +). Kri drugih ljudi ne vsebuje faktorja Rh in se imenuje Rh-negativen (Rh-).
Kdo je odkril krvno skupino osebe?
Kdo je odkril krvno skupino osebe?
Pomanjkanje znanja o tej biološki tekočini je skoraj vedno pripeljalo do istega izida takih dejanj - najtežjih zapletov in smrti. Toda poskusi uporabe krvi ene osebe, da bi ozdravili drugega, se niso ustavili.
Šele leta 1901 se je zavesa odprla in skrivnost neuspešnih poskusov transfuzije krvi ni več tako. Imunolog iz Avstrije po imenu Karl Landsteiner je v krvi našel posebne snovi, ki so pri različnih ljudeh različne. Te snovi so bile imenovane aglutinogeni in aglutinini.
Aglutinogeni so na eritrocitih. Označene so s črkama A in B. Ljudje s prvo krvno skupino na eritrocitih nimajo aglutinogenov. Prisotnost aglutinogena A. je značilna za drugo krvno skupino.Eritrociti osebe s tretjo krvno skupino vključujejo aglutinogen B. Lastniki redke četrte krvne skupine vsebujejo aglutinogene na eritrocitih A in B. t
Hkrati so v krvni plazmi aglutinini a in β. V prvi krvni skupini obe vrsti aglutininov krožita v plazmi vzporedno z odsotnostjo obeh aglutinogenov na eritrocitih. Kombinacija aglutinogena A in aglutinina β je značilna za drugo krvno skupino. Tretja krvna skupina vsebuje aglutinin a in aglutinogen B. V krvni plazmi osebe s četrto skupino ni aglutininov, aglutinogene pa predstavljajo obe vrsti A in B.
Zapleti so posledica adhezije (aglutinacije) eritrocitov, ko se pojavijo podobni aglutinogeni z aglutinini: A in A, B in β. V krvi ljudi s katero koli krvno skupino se ta kombinacija ne pojavi. Zato se šteje, da se ljudje s četrto krvno skupino lahko transfuzijo s krvjo katere koli skupine, ker v njej ni aglutininov in noben aglutinogen, ki ga ujamejo, z njimi ne bo reagiral. Prvo skupino krvi lahko transfuziramo ljudem s katero koli drugo skupino, saj ne vsebuje aglutinogenih snovi, kar tudi onemogoča aglutinacijo v prisotnosti kakršnegakoli aglutinina pri osebi, ki prejema kri.
Kasneje so odkrili tudi Rh faktor. Z njim je vse preprostejše - on je ali je ali ni. Kadar se oseba brez Rh faktorja transfuzira celo s primerno kri, vendar z Rh faktorjem, jo dojemajo kot tuje element in telo začne agresivno napadati. Enako se dogaja s hemolitično boleznijo novorojenčka, ko Rh-negativna mati nosi Rh pozitivnega otroka.
Med transfuzijo krvi je treba hkrati upoštevati tudi skupino in faktor Rh, pri čemer je treba opozoriti, da kompatibilnost krvi določajo ne le navedene snovi. Vsako leto se odkrijejo in preučijo vsi novi parametri, ki jih je treba primerjati pred načrtovano transfuzijo krvi. Trenutno se transfuzije krvi, tudi z vsemi previdnostnimi ukrepi, štejejo za zelo resno in nevarno manipulacijo in se izvajajo samo iz zdravstvenih razlogov, ko ni drugega izhoda.
Zgodovina odkritja krvnih skupin
Vsak organizem - enocelični ali večcelični - potrebuje določene pogoje bivanja. Ti pogoji zagotavljajo organizmom okolje, do katerega so se prilagodili med evolucijskim razvojem.
Prve žive oblike so se pojavile v vodah Svetovnega oceana, morski vodi pa je služil kot njihov življenjski prostor. Ker so živi organizmi postali bolj zapleteni, so nekatere njihove celice izolirali iz zunanjega okolja. Tako je bil del habitata znotraj telesa. To "malo morje", ki postaja vse bolj zapleteno, je postalo bolj zapleteno v notranje okolje živali. Zato so mnogi organizmi lahko zapustili vodno okolje in začeli živeti na kopnem.
Notranje okolje za celice in organe osebe je krvna, limfna in tkivna tekočina.
Kri je vmesni notranji medij, ki se nahaja v žilah in nima neposrednega stika z večino celic v telesu. Kljub temu, da je v stalnem gibanju, zagotavlja stalnost sestave tkivne tekočine. Kri prinaša kisik v celice in iz njih odstrani ogljikov dioksid.
1. 1. Zgodovina odkrivanja.
Krvne skupine, podedovane krvne znake, ki jih določajo posamezne skupine specifičnih snovi za vsakega posameznika, ki se imenujejo skupinski antigeni, ali izoantigeni. Na podlagi teh znakov je kri vseh ljudi razdeljena v skupine ne glede na raso, starost in spol. Pripadnost osebe posamezni krvni skupini je njegova individualna biološka značilnost, ki se začne oblikovati v zgodnjem obdobju razvoja ploda in se ne spreminja skozi vse življenje.
Predlog za individualne razlike v človeški krvi je leta 1900 izdelal Karl Lansteiner.
Karl Lansteiner - avstrijski imunolog, kemik leta 1900 na dunajskem inštitutu je vzel kri od sebe in petih zaposlenih, ločeno rdeče krvne celice s krvnim serumom različnih posameznikov in svoje. In tako so ustvarili izjemna odkritja 20. stoletja. Odprta krvna skupina 0 in B.
Dve leti kasneje je njegov učenec A. Shturli odkril četrto krvno skupino, AB.
Na Zemlji ni dveh ljudi, v čigar žile bi tečila ista kri.
1. 2 Geografija krvnih skupin.
Že na začetku dvajsetega stoletja so raziskovalci opozarjali na neenako porazdelitev krvnih skupin med predstavniki različnih narodov in narodnosti. Na primer, 40% srednjeevropskih državljanov ima drugo krvno skupino, toliko - prvo. In domačini v Severni Ameriki v 90% primerov - prvi.
Ko se gibljemo od zahoda proti vzhodu, se pogostnost druge skupine opazno zmanjšuje; pogostnost tretje skupine se zmanjšuje od vzhoda proti zahodu; pogostnost prve skupine se povečuje od severa proti jugu. Med belci, do 19% posameznikov - Rh - so negativni, in mongoloidi skoraj vsi Rhesus so pozitivni, tako da težave Rhesus - konflikt na Kitajskem, v Koreji, na Japonskem praktično ne obstaja.
Neenaka porazdelitev krvnih skupin na Zemlji je v veliki meri posledica antigenske mimikrije povzročiteljev kuge in črnih koz. Povzročitelji kuga vsebujejo antigen 0, črne koze - antigen A. Srednjeveške epidemije kuga so iz populacije pretepale predvsem ljudi iz prve krvne skupine in črne koze druge skupine. V Srednji Aziji, Indiji, na Kitajskem in v severni Afriki, kjer so bile kuga in črne koze še posebej divje, je bila pogostnost tretje skupine najvišja. Na Grenlandiji, kjer je več kot polovica prebivalstva umrla zaradi kuge v 13. stoletju, je prva skupina veliko manj pogosta, v Polineziji, kjer kuga ni bilo, pa jih ima več kot 90% prebivalcev.
1. 3 Metode določanja krvne skupine.
Približno 0,1 ml se uporablja za analizo krvne skupine osebe z uporabo sistema ABO (tipiziranje 1 vzorca). Anti-AB se uporablja za potrditev O (1) skupin po tipkanju. Njegova poraba je tudi 0,1 ml. Pri uporabi razgrajenih pipet 0,1 ml. - 1 popoln padec. Analize je treba opraviti v prostoru z dobro osvetlitvijo in temperaturo + 15 + 30.
Postopek tipkanja:
1. Nanesite eno kapljico (0,1 ml) na navlaženo (razmaščeno) površino keramične svetle plošče. Zoliklon anti-A, anti-B in anti-AB.
2. Poleg vsake kapljice reagenta nanesite majhno (0,05-0,01 ml) kapljico preiskovane krvi.
3. Zmešajte kapljico Zoliklona s kapljico krvi s posamezno čisto stekleno paličico.
4. Reakcija agglucinacije se razvije v prvih 3-5 sekundah z mehkim zibanjem plošče.
Rezultat reakcije se upošteva 3 minute po mešanju kapljic.
Pozitiven rezultat testa se kaže v pojavu aglutinacije (lepljenja) eritrocitov, ki jo lahko opazimo s prostim očesom, saj se kapljica hitro razpusti, eritrociti pa tvorijo velike, dobro razločljive svetlo rdeče agregate.
Z negativnim rezultatom se hemaglutinacija ne razvije, kapljica še naprej ostaja enakomerno obarvana rdeče, v njem niso zaznani agregati.
2. 1 Krvne skupine in bolezni.
Prva krvna skupina je pogostejša pri bolnikih s pljučnico, sepso, gripo, rakom dojke. Ljudje s to krvno skupino so razvrščeni kot povečano tveganje za te bolezni, pogosto imajo nizko raven protivirusne zaščite. Pogostnost oseb tretje krvne skupine je višja pri bolnikih s črevesnimi boleznimi.
Med osebami z diagnozo »razjede želodca ali dvanajstnika« se pogostnost prve krvne skupine poveča za 10-15% - njihovi želodci imajo antigensko obremenitev s polisaharidi A in B v primerjavi z ljudmi z drugačno krvno skupino.
Vloga antigenskega rezusa v biologiji človeka ni povsem jasna. Vendar pa so Rh negativni ljudje bolj nagnjeni k humoralnemu in Rh - pozitivnemu - na celični tip imunskega odziva. Pri Rh pozitivnih ljudeh je sposobnost limfocitov za transformacijo eksplozije višja od sposobnosti Rh - negativnih, vendar bistveno manjši titri protibakterijskih in protivirusnih protiteles. Krvne skupine in dolgoživost. Danes se intenzivno preučuje mehanizem programirane celične smrti. Krvne vrste in smrt nimajo vidne korelacije. Če pa obstaja gen za smrt (in to zagotovo obstaja), potem ni mogoče, ampak je odvisno od antigenskega substrata, s katerim interagira. Zanimivo je, da v Gruziji, kjer je veliko dolgoletnikov, prevladuje prva krvna skupina. Je to ujemanje?
Sodobne raziskave menijo, da je po določitvi krvne skupine mogoče napovedati splošno stanje ne samo fizičnega, temveč tudi duševnega zdravja, temperamenta.
Ljudje z ničelno krvno skupino imajo visoko stopnjo vzdržljivosti, dolgo življenjsko dobo. Očitno niso naključni, da so univerzalni darovalci in so "plemeniti viri" za druge krvne skupine. Osebe z ničelno krvno skupino so nagnjene k razjedam želodca in dvanajstnika.
Zdravnik in psiholog D. Vanderlein na podlagi opravljenih raziskav trdi, da imajo »nulevik« (prva krvna skupina) skupne fizikalne parametre višje kot druge skupine, saj so »močneje mentalno«. Na splošno izjava ocenjuje vpliv psihe na telo. Običajna izjava: »v zdravem telesu je zdrav um.«
Po drugi strani pa je D. Vanderlein ugotovil, da je za ljudi z O skupino veliko manj verjetno, da trpijo zaradi nevroze in drugih motenj živčnega sistema.
Osebe s krvno skupino A so dovzetne za miokardni infarkt, sklerozo, revmatizem, ledvične kamne in sladkorno bolezen. Simpatična zdravila bodo bolje sedela; duševne obremenitve, čeprav to, kot da bi nasprotovale njihovi naravi in željam.
Lastniki krvne skupine B zavzemajo vmesni položaj med skupino A in O iz zdravstvenih razlogov.
Skupina AB je zelo redka krvna skupina in je slabo razumljena.
Po pregledu več kot milijon japonskih, je Ponshtak Nomi opisal štiri krvne skupine, ob upoštevanju značilnosti njihovih lastnikov:
- osebe prve krvne skupine si prizadevajo biti voditelji. Če si sami postavijo cilj, se bodo borili za to, dokler ga ne dosežejo. Vedo, kako izbrati smer za napredovanje, to pomeni, da vedo, kaj hočejo, da verjamejo v svojo lastno moč, da niso brez emocionalnosti. Vendar pa imajo svoje slabosti: ljubosumje, nekaj sitnosti, včasih pretirane ambicije.
- Osebe 2 krvne skupine ljubijo harmonijo, mir in red. Dobro delajo z ljudmi, so občutljivi, potrpežljivi in prijazni. Slabost te skupine ljudi je trmastost in nezmožnost sprostitve.
- Osebe tretje krvne skupine so po svoji naravi individualisti. O njih pravijo: "To je mačka, ki sama hodi." Ti obrazi so prilagodljivi na vse, prilagodljivi in občutek domišljije za njih je popolnoma naravna kakovost. Vendar pa je želja po neodvisnosti včasih odveč in se spremeni v šibkost.
- Osebe 4 krvne skupine, praviloma mirne in uravnotežene; ljudje jih ponavadi ljubijo in se z njimi dobro počutijo. Sposobnost, da zabava majhno skupino, taktičnost v odnosih in pravičnost so njihove značilnosti značaja. Skupaj s temi pozitivnimi socialnimi lastnostmi se zmanjšujejo in v izbranih situacijah pogosto težko sami sprejemajo odločitve.
Diete za krvno skupino.
Prehrana po krvni skupini.
Način prehranjevanja za krvno skupino je predlagal ameriški zdravnik Peter D Adamo. Bistvo njegove teorije: interakcija krvi s hrano, ki vstopa v telo, je neposredno povezana z genetskimi značilnostmi osebe. Za normalizacijo delovanja imunskega in prebavnega sistema mora oseba jesti živila, ki se ujemajo s krvno skupino, z drugimi besedami, tiste, ki so jih njegovi predniki jedli v starih časih. Izključitev iz prehrane nezdružljivih snovi v krvi zmanjša nabijanje telesa, izboljša delovanje notranjih organov, spodbuja hujšanje. Poraba "tujih" izdelkov vodi do lepljenja beljakovin s krvnimi celicami, z uživanjem telesa. Teorija prehranjevanja glede na krvno skupino, razvoj prehrane po krvni skupini je povzročila vroče razprave med zdravniki, ki se do sedaj niso umirili.
Na kratko vam bom povedal, kaj naj bi po mnenju D Adama pomenila prehrana za ljudi z različnimi krvnimi skupinami.
Krvna skupina 1 (O)
Ljudje, ki imajo prvo krvno skupino "O" in imenovani "lovci", morajo biti osnova živil, zato morajo zavrniti kruh, testenine in mlečne izdelke.
Krvna skupina 1 "O" - najstarejša in najpogostejša. Ljudje s prvo krvno skupino so potrošniki mesa s trajnim prebavnim traktom, prekomernim imunskim sistemom in slabo prilagoditvijo novim dietam. Prebavni trakt »lovcev« se še ni prilagodil mlečnim proizvodom in zrnju.
Še posebej koristni izdelki: jagnjetina, govedina, losos, trska, ščuka, oljka, laneno olje, orehi, bučna semena, pesa.
Izdelki, katerih porabo je treba omejiti: mlečni izdelki, svinjina, sir, skuta, testenine, pomaranče, jagode, mandarine, melone, koruzno in arašidovo maslo, krompir.
Izdelki, ki prispevajo k izgubi teže: pšenica, koruza, fižol, fižol, kuhano zelje, cvetača.
Izdelki za hujšanje: Rdeče meso, jetra, morski sadeži.
Krvna skupina 2 (A)
Predstavnikom 2. krvne skupine (A) - »kmetom« - so priporočili vegetarijansko hrano.
Pojav krvne skupine 2 (A) je povezan s prehodom ljudi v kmetijstvo. Imetniki 2 krvnih skupin - trakt. Potrebujejo organsko naravno hrano. Osebe s krvno skupino 2 je treba izključiti iz prehrane: če je telo "lovcev" v mesu požgano kot gorivo, se "kmetje" spremeni v maščobo. Mlečna hrana je tudi slabo asimilirana. Toda "kmetje" lahko uživajo različne naravne proizvode z nizko vsebnostjo maščob, zelenjave in žit.
Še posebej koristni izdelki: morski sadeži v zmernih količinah soje, fižol, fižol, ajda, riž, topinamburja, rastlinska olja, proizvodi iz soje, zelenjava, ananas.
Proizvodi, ki jih je treba omejiti: pšenični kruh, krompir. Marelice, brusnice, ketchup, majoneza. Popolnoma izključiti iz prehrane mesa in mesnih izdelkov.
Izdelki, ki spodbujajo pridobivanje telesne teže: meso, mlečni izdelki, fižol, pšenica.
Izdelki, ki spodbujajo hujšanje: rastlinska olja, izdelki iz soje, zelenjava, ananas.
Krvna skupina 3 (B)
Osebe s krvno skupino 3 (B) ali "nomadi" so kontraindicirane soje, piščanca, sončnično olje, paradižniki in granatna jabolka, kot tudi vsi mlečni izdelki, ribe, jagnjetina, zajec in laneno olje. Krvna skupina 3 (B) se je pojavila, ko so se človeška plemena začela seliti na sever, na območje s surovo klimo. Lastniki 3. krvne skupine imajo močan imunski sistem in bolj svobodno (za razliko od ljudi s 1. in 2. krvno skupino) izbiro hrane. So glavni porabniki mleka. Da bi ohranili obliko in dobro razpoloženje, morajo enakomerno združevati telesno in duševno aktivnost.
Še posebej koristni izdelki: jagnjetina, zajec, skuša, trska, iverka, kozji sir, oljčno olje, ovsena kaša, riž, peteršilj, zelje, ananas, slive.
Izdelki, ki jih je treba omejiti: gos, piščančje meso, govedina, svinjina, srce, kozice, sardoni, jastogi, jegulje, sončnično olje, ajda, rženi kruh, paradižniki, granatno jabolko, dragi.
Izdelki, ki spodbujajo pridobivanje telesne teže: koruza, leča, arašidi, ajda, sezamovo seme.
Izdelki za hujšanje: rdeče meso, jetra, jetra, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, zelena zelenjava, jajca.
Krvna skupina 4 (AB)
Osnova hrane za lastnike 4 krvnih skupin (AB), imenovanih "novi ljudje", bi morali biti mlečni izdelki, neobdelani mlečni izdelki, jagnjetina, divjačina, zelenjava in sadje. Krvna skupina 4 (AB) se je pojavila pred manj kot tisoč leti zaradi premestitve drugih skupin. Ljudje s krvno skupino 4 se hitro odzivajo na spremembe v okolju in prehrani. Imajo občutljiv prebavni trakt, preveč toleranten imunski sistem. Najboljši način, da se ohranite v formi, je kombinacija intelektualnega dela z blago fizično aktivnostjo.
Na niz dodatnih kilogramov vpliva na mešano dednost. Da bi izgubili težo, morajo lastniki 4. krvne skupine omejiti uživanje mesa in ga združiti z zelenjavo. Dedovanje - Predniki - negativni odziv insulina na fižol, koruzo, ajdo in sezam. Toda zahvaljujoč A - prednikom leče in arašidov, jih njihova telesa dobro sprejmejo. Za razliko od teh in drugih AB - se ljudje dobro odzivajo na pšenico.
Še posebej koristni izdelki: jagnjetina, puranje meso, trska, skuša, mlečni izdelki, koruzno olje, ovsena kaša, pšenični kruh, ohrovt, brusnice, ananas.
Izdelki - uporaba katerih je treba omejiti: govedina, slanina, raca, iverka, rakovica, losos, polnomastno mleko, oljčno olje, bučna semena, fižol, ajda, redkev, avokado, banane, granatno jabolko.
Proizvodi, ki prispevajo k povečanju telesne teže: rdeče meso, fižol, koruza, ajda, pšenica.
Izdelki, ki prispevajo k izgubi teže: morski sadeži (razen v pločevinkah, sušenih, sušenih in dimljenih), soja, mlečni izdelki, zelena zelenjava, ananas.
Opisani proizvodi so značilni za prehrano s krvno skupino. Vendar pa morate pri izbiri prehrambenih izdelkov, pri izbiri prehrane po krvni skupini, upoštevati vašo osebnost, izvor in krvno skupino vaših prednikov.
Zdravniki še niso prišli do skupnega mnenja o prehranski učinkovitosti skupine zavetišč, čeprav se večina strinja s to teorijo. Poleg tega je metoda hujšanja s skupinsko prehrano učinkovita le pri zdravih ljudeh, ki nimajo kroničnih bolezni. Zdaj jih je malo.
Zgodovina odkritja krvnih skupin
Karl Landsteiner. Rojen 14. junija 1868 na Dunaju, Avstro-Ogrska. Umrl 26. junija 1943 v New Yorku, ZDA. Leta 1930 je prejel Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino.
Poskuse s transfuzijo krvi ali njenimi sestavinami smo izvajali že več sto let. Na stotine življenj je bilo rešenih, več bolnikov je umrlo, vendar nihče ni mogel razumeti, zakaj kri, ki se izlije iz ene osebe v drugo, v enem primeru dela čudeže, v drugi pa hitro ubija. In samo v avstrijski medicinski reviji Wiener klinische Wochenschrift leta 1901 je članek docenta na Oddelku za patološko anatomijo Univerze na Dunaju Karl Landsteiner "O aglutinacijskih pojavih normalne človeške krvi" omogočil preoblikovanje transfuzije krvi iz loterije v običajni medicinski postopek.
Začetek zgodovine transfuzije krvi se lahko obravnava kot odkritje krvnega obtoka leta 1628 s strani angleškega zdravnika Williama Garveyja. Če kri kroži, zakaj je ne bi poskusili prenesti na nekoga, ki ga toliko potrebuje? Več kot trideset let je bilo porabljenih za poskuse, vendar se je šele leta 1665 pojavil prvi zanesljiv zapis o uspešni transfuziji krvi. Harveyjev rojak - Richard Lover - je poročal, da jim je uspelo vbrizgati kri iz enega živih psov v drugega. Zdravniki so nadaljevali s poskusi, katerih rezultati niso bili videti optimistični: transfuzija živalske krvi v ljudi je bila kmalu prepovedana z zakonom; injiciranje drugih tekočin, kot je mleko, je povzročilo resne neželene učinke. Vendar pa je stoletje in pol pozneje, leta 1818 v isti Britaniji, porodničar James Bundel dokaj uspešno rešuje življenja žensk pri porodu s poporodno krvavitvijo. Res je, da preživi le polovica njegovih bolnikov, vendar je to že odličen rezultat. Leta 1840 se je zgodila uspešna transfuzija polne krvi za zdravljenje hemofilije, leta 1867 pa je že omenjena uporaba antiseptikov med transfuzijo, leto kasneje pa se pojavi junak naše zgodbe.
Karl Landsteiner se je rodil na Dunaju 14. junija 1868. O otroštvu bodočega Nobelovega nagrajenca je malo znanega. Očeta je izgubil že ob šestih letih, Leopold Landsteiner, znani odvetnik, novinar in založnik časopisov. Tišina in sramežljivost je bil Karl zelo predan svoji mami Fanny Hess, ki je vdova poskušala svojemu sinu zagotoviti dobro prihodnost. Pravijo, da je svojo smrtno masko obdržal v svoji pisarni vse življenje.
Po diplomi je Landsteiner vstopil na Medicinsko fakulteto Univerze na Dunaju, kjer se je začel zanimati za biokemijo. Hkrati s pridobitvijo diplome leta 1891 je bil objavljen prvi članek Karla, ki je bil posvečen učinku prehrane na sestavo krvi. Toda mladi zdravnik opravlja organske kemije, in naslednjih pet let je preživel v laboratorijih avtor piridinskega sinteze reakcije Arthur Rudolf Hantzshovo v Zürichu, prihodnji Nobelov nagrajenec in raziskovalec Emil Fischer sladkorji v Würzburgu in Eugen BAMBERGER v Münchnu (mimogrede, zadnje - odkritelj znanega proizvodnjo reakcijskih aminofenoli, imenovano Bambergerjevo preureditev).
Po vrnitvi na Dunaj je Landsteiner nadaljeval z medicinskimi raziskavami - najprej v Splošni bolnišnici na Dunaju, nato pa od leta 1896 na Inštitutu za higieno pod vodstvom znanega bakteriologa Maxa von Gruberja. Mladi znanstvenik se zelo zanima za principe mehanizma imunosti in naravo protiteles. Poskusi so uspešni - dobesedno v enem letu Landsteiner opisuje proces aglutinacije (lepljenja) laboratorijskih kultur bakterij, ki jim je bil dodan krvni serum.
Po nekaj letih se je Karl spet preselil na delo - asistent na univerzi za patološko anatomijo na Dunaju in spada pod okrilje dveh izjemnih mentorjev: prof. Wechselbaumov diplococcus "in Fraenkelov diplocokus"). Mladi znanstvenik je začel delati na področju patologije, opravil na stotine obdukcij in bistveno izboljšal svoje znanje. Vse bolj pa je bil navdušen nad imunologijo. Imunologija krvi.
In pozimi leta 1900 je Landsteiner vzel vzorce krvi od sebe in pet njegovih sodelavcev, s pomočjo centrifuge, ločil serum od rdečih krvnih celic in začel eksperimentirati. Izkazalo se je, da se nobeden od vzorcev seruma ni odzval na dodajanje "lastnih" rdečih krvnih celic. Ampak iz nekega razloga je krvni serum dr. Pletchinga zlepil rdeče krvne celice dr. Sturlija. In obratno. To je eksperimentatorju omogočilo, da domneva, da obstaja vsaj dve vrsti protiteles. Landshteyner jim je dal imena A in B. V lastni krvi Carl ni našel niti enega niti drugega in je predlagal, da obstaja tudi tretji tip protiteles, ki ga je imenoval C.
Najbolj redko - četrto - krvno skupino so opisali kot »nimajo tipa« enega od prostovoljnih darovalcev in hkrati Landsteinerjevega učenca dr. Adriana Sturlija in njegovega kolega Alfreda von Decastella dve leti kasneje.
Medtem je Karl, katerega odkritje je povzročilo le simpatični nasmeh med svojimi kolegi, še naprej eksperimentiral in pisal članek v Wiener klinische Wochenschrift, v katerem vodi slavno "Landshteynnerjevo pravilo", ki je bilo osnova za transfuziologijo: protitelesa proti njemu (aglutinini) nikoli ne t
Landsteinerjeva publikacija v znanstveni skupnosti ni prinesla pravega vznemirjenja, kar je pripeljalo do tega, da so se krvne skupine »večkrat odkrile« in da je z nomenklaturo nastala resna zmeda. Leta 1907 je češki Jan Yansky imenoval krvne skupine I, II, III in IV s pogostnostjo, s katero so se srečevali v populaciji. William Moss v Baltimoru (ZDA) je leta 1910 opisal štiri krvne skupine v obratnem vrstnem redu - IV III, II in I. Mossova nomenklatura se je pogosto uporabljala, na primer v Angliji, kar je povzročilo resne težave.
Na koncu je bilo to vprašanje rešeno enkrat za vselej leta 1937 na kongresu Mednarodnega združenja za transfuzijo krvi v Parizu, ko je bila sprejeta sedanja terminologija AB0, v kateri se krvne skupine imenujejo 0 (I), A (II), B (III). AB (IV). Pravzaprav je to Landsteinerjeva terminologija, v katero je bila dodana četrta skupina, C pa se je spremenila v 0.
Zahvaljujoč odkritju Landsteinerja so postali možni operativni posegi, ki so se pred tem končali s smrtnim izidom zaradi velikih krvavitev. Še več, odkritje krvnih skupin je celo omogočilo določitev očetovstva z določeno gotovostjo. Toda ta svetla prihodnost medicine je prišla kasneje, ko so znanstveniki končno lahko sprejeli dejstvo, da bi v človeški krvi lahko obstajala »nekakšen boj«. Morda je napredek upočasnjen, vključno s sramežljivo naravo "miznega" raziskovalca, ki znanstvenim množicam ni aktivno promoviral rezultatov svojega odkritja.
V vmesnem času ima Landsteiner le enega tehnika, s katerim izvede več pomembnih odkritij: opisuje lastnosti aglutinirajočih dejavnikov in sposobnost rdečih krvnih celic, da absorbirajo protitelesa. Nato skupaj z Johnom Donatom opisuje učinek in mehanizme hladne aglutinacije eritrocitov. In postopoma postane hladen za preučevanje lastnosti krvi, še posebej, ker je leta 1907 dobil novo imenovanje - postal je glavni patolog na dunajski kraljevi bolnišnici Wilhelmina. In epidemija otroške paralize, ki se je začela v Evropi leto pozneje, prisili Karla, da spremeni svoje raziskovalne prednostne naloge in poišče vzročnika te smrtonosne bolezni.
Raziskovalec eksperimentira z vbrizgavanjem priprave živčnega tkiva umrlih med epidemijo otrok na različne živali. Pri morskih prašičkih, miših in zajcih ne povzroči razvoja bolezni in opazuje histoloških sprememb. Naslednji poskusi na opicah pa končno prinesejo rezultate - živali razvijejo klasične simptome otroške paralize. Toda delo na Dunaju je bilo treba omejiti zaradi pomanjkanja laboratorijskih živali in Landsteiner je bil prisiljen iti na Pasteur Institute v Parizu, kjer je bila priložnost za eksperimentiranje na opicah. Domneva se, da je njegovo delo tam, vzporedno s poskusi Flexnerja in Lewisa, postavilo temelje za sodobno poznavanje imunologije otroške paralize.
Istega leta je Landsteiner na srečanju cesarskega društva zdravnikov na Dunaju poročal o uspehu poskusa prenosa otroške paralize s človeka na opico. Poročilo znanstvenika spet ni pritegnilo dovolj pozornosti, ker ni mogel izolirati patogena, in je menil, da ne povzroča bakterija, ampak neznani virus. Kljub temu pa v delu iz leta 1909, ki je bilo objavljeno skupaj z Erwinom Popperjem, virusna narava otroške paralize ni več predpostavka, ampak medicinsko dejstvo: virus je bil najden in izoliran v njegovi čisti obliki.
Leta 1911 je Landsteiner prejel zaslužen naziv profesorja na Univerzi na Dunaju. Leta 1916 je sramežljiv znanstvenik končno uspel povezati vozel. Helene Vlasto je postal njegov izbrani, ki je leto kasneje rodil Karlovega sina Ernsta.
V vmesnem času se je Avstro-Ogrska razpadla, v ozadju porazov v prvi svetovni vojni pa se je začelo opustošenje. Landsteinerjeva družina je bila na robu smrtne stradanja in znanstveno delo je postalo nemogoče. Karl se odloči, da bo šel na Nizozemsko, kjer je uspel dobiti službo kot prosektor v majhni katoliški bolnišnici v Haagu. In za tri leta dela na tem položaju je znanstvenik uspel objaviti dvanajst člankov, predvsem s prvim opisom haptenov in njihove vloge v imunskih procesih ter specifičnostjo hemoglobinov različnih živalskih vrst.
Leta 1923 je prejel povabilo iz Rockefellerjevega inštituta za medicinske raziskave v New Yorku, kjer je odšel s svojo družino. Dobri pogoji, ki jih je zagotovil inštitut, so Landsteinerju omogočili, da je tam organiziral imunokemijski laboratorij in nadaljeval raziskave. Šest let pozneje, leta 1929, je Landsteinerjeva družina prejela ameriško državljanstvo.
Naslednje leto je Karlu Landsteinerju prijetno presenečenje: prejel je Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino "za odkritje človeških krvnih skupin" - tri desetletja po odkritju.
Mimogrede, spet - neverjetna stvar: leta 1930 je bilo napovedanih 139 nominacij za nagrado v medicini. In Landsteiner nikakor ni bil najljubši. V celotni zgodovini je bil nominiran le 17-krat, leta 1930 pa le sedem. In konkurenti so bili resni. Na drugem »Nobelu« je bila imenovana Pavlova, »oče genetike« je bil nominiran, Thomas Hunt Morgan. Absolutni vodja je bil Rudolf Vaygl, avtor cepiva proti tifusu - 29 nominacij! Kljub temu je nagrado dobil starejši Carl. Mimogrede, leta 1932 in 1933 je Landsteiner nominiran za nagrado Morgan, ki jo je prejel leta 1933.
11. decembra 1930 je znanstvenik podal svoje Nobelovo predavanje »Individualne razlike v človeški krvi«, kjer je govoril o rezultatih transfuzij krvi, o pomenu te metode za zdravljenje različnih bolezni in poudaril potrebo po odpravi tveganj, ki še obstajajo med transfuzijo. Izkazalo se je, da je praktično prerok.
Leta 1939 je v starosti 70 let dobil naziv »častni profesor za upokojitev«, vendar se Rockefellerjev inštitut ni odrekel in še naprej delal. Leto kasneje sta on in njegovi kolegi študenti Alexander Wiener in Philip Levin odkrili še en pomemben dejavnik v človeški krvi - faktor Rh. Vzporedno so raziskovalci odkrili povezavo med njim in razvojem hemolitične zlatenice pri novorojenčkih: Rh-pozitivni plod lahko povzroči, da mati proizvede protitelesa proti faktorju Rh, kar vodi do hemolize rdečih krvnih celic, pretvorbe hemoglobina v bilirubin in razvoja zlatenice.
Kljub svoji časni dobi je Landsteiner ostal izredno energičen človek in briljanten raziskovalec, hkrati pa je postal vedno večji mizantrop. V newyorškem stanovanju in hiši v Nankasteju, ki ga je kupil zahvaljujoč nagradi, profesor ni dal telefona in je od tišine vedno zahteval spoštovanje do drugih. Landsteiner je zadnja leta posvetil raziskavam na področju onkologije - njegova žena je trpela za rakom ščitnice in si je obupno prizadeval razumeti naravo te bolezni. Vendar ni uspel storiti ničesar resnega na tem področju. 24. junija 1943, v laboratoriju, je Karl Lindsteiner doživel velik srčni napad in dva dni kasneje je umrl v bolnišnici inštituta.
Kljub temu se nagrade in časti niso končale. Leta 1946 je bil posthumno nagrajen z nagrado Lasker (druga Nobelova nagrada za medicino v ZDA), njegovi portreti so na poštnih znamkah in bankovcih, od leta 2005 pa je bil na pobudo Svetovne zdravstvene organizacije rojstni dan Karla Landsteinerja nepozaben za ves svet. Od zdaj naprej je to Svetovni dan krvi.