CTG med nosečnostjo

Nosečnice se prej ali slej soočajo s potrebo po posebnem postopku, ki se imenuje kardiotokografija. Ta kratica jih včasih prestraši, v resnici pa sploh ne predstavlja nevarnosti, ravno nasprotno.

Kako in zakaj se plodni CTG izdelujejo med nosečnostjo? Kaj prikazuje? Članek je zbral potrebne odgovore na večna vprašanja, pa tudi povratne informacije žensk, ki so bile nekoč testirane. Priporočljivo je, da seznanite tiste, ki nikoli niso naleteli na takšno diagnozo.

Kaj je kardiotokografija?

Kardiotokografija je neškodljiva in dokaj preprost način raziskovanja, ki se izvaja za proučevanje srčnega utripa ploda in zmanjšanje materničnih sten mater. Pridobljeni indikatorji potekajo skozi posebno napravo in se zabeležijo na posebnem papirnem traku ali na monitorju. Pravilna razlaga podatkov bo omogočila sklepanje o stanju otroka.

Ženske, ki bodo rodile v bližnji prihodnosti, včasih zastavljajo zanimivo vprašanje: zakaj CTG, če obstajajo druge, naprednejše vrste diagnoze zarodka? Dejstvo je, da le ta študija v večini primerov razkriva številne anomalije v nastajanju v maternici otroka, na primer:

• bolezni srca;
• hipoksija;
• žarišče okužbe ali vnetja;
• vpliv ženske bolezni na njeno otrokovo stanje;
• anemija (anemija), ki jo povzroča hemolitična bolezen;
• jemanje posebnih zdravil;
• kršitev krvnega pretoka posteljice;
• prisotnost popkovine;
• zapletanje kabla.

Neupoštevanje takšnih patologij lahko privede do smrti otroka ali njegove neposredne invalidnosti. Na primer, pomanjkanje kisika (hipoksija) je vzrok za cerebralno paralizo, hipertenzijo, gastrointestinalno disfunkcijo, odpoved ledvic, napade itd.

Indikacije za uporabo ultrazvoka

Če potencialna mati pri izvajanju prvega postopka ne najde sumljivih kazalcev, mora na sprejem prispeti največ enkrat na teden. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebno stalno spremljanje.

Razlog za redno beleženje kazalnikov je lahko:

• večplodna nosečnost;
• dolgoročne učinke okužbe na žensko telo;
• preložena nosečnost;
• kronične bolezni pri materah, kot je gripa ali ARVI;
• visoka voda in nizka voda;
• diabetes mellitus;
• hemolitično bolezen, ki jo povzroča nezdružljivost krvne skupine pri otroku in njegovi materi;
• prisotnost brazgotine na maternici po operaciji;
• predhodni splavi ali splavi;
• kombinacija preeklampsije (edem), visokega krvnega tlaka in epileptičnih napadov;
• prisotnost slabih navad: pitje alkohola, uživanje drog in kajenje;
• krvavitev med nosečnostjo;
• zapletanje fiksne vrvice okoli otrokovega vratu;
• zank iz popkovine.

Kako je postopek?

Ko ženska prestopi prag zdravljenja, ji bo ponudila, da se uleže na opremljen kavč ali kavč v posebnem položaju. Včasih je zaželen pol-sedeč položaj, nekateri bolniki se rahlo prevrnejo na levo stran in tako zmanjšajo obremenitev notranjih organov.

Nato majhne senzorje pritrdimo na trebušni del telesa in pritrdimo s trakovi. Zgornji senzor odraža ton sten maternice, spodnji pa zaznava srčni utrip. Vendar pa je samo drugi mazan z gelom.

Proces snemanja podatkov in njihova sinhronizacija. Rezultat se prenese na papirno podlago v obliki miniaturnih grafov. Funkcije dekodiranja CTG predstavljene v tem članku.

Če naprava, ki pregleduje podatke, ni opremljena z avtomatskim registratorjem gibanja otroka, lahko zdravnik od bolnika zahteva, da vzame poseben daljinski upravljalnik in ga uporabi za neodvisno beleženje plodov.

Raziskava z očitno ugodnimi kazalci traja največ 15–20 minut. Pogosto pa postopek traja od 45 do 90 minut osebnega časa. Ženska ima pravico, da prinese s seboj malo steklenico čiste vode in knjigo.

V nekaterih redkih primerih je diagnostika indicirana neposredno med porodom. Ko je mehur ploda odprt, je igelni kateter varno nameščen v materničnem predelu in elektroda je pritrjena na parietalni del otrokove glave. Ta ukrep vam omogoča, da se izognete hipoksiji, ki bo privedla do prezgodnje smrti novorojenčka.

Kdaj je treba prvič pregledati CTG?

Praviloma se prva seja izvaja v 31-32 tednih nosečnosti. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo ultrazvok v 29. tednu. Analiza rezultatov CTG, izvedena na zgodnejši datum, ne bo pomembna, saj strukture preučevanega otroka še niso v celoti oblikovane.

Če je za postopek značilno dobro delovanje, bo naslednja diagnoza dodeljena ne prej kot v 6–10 dneh. Če ima zarodek v razvoju sumljive nepravilnosti, je priporočljivo redno opravljati kardiotokografijo: vsak dan ali vsak drugi dan.

Zaradi katerih razlogov lahko CTG dobi napačno vrednost?

V nekaterih primerih je med delovanjem CTG mogoče močno izkrivljati njegovo delovanje pod vplivom določenih dejavnikov, ki vključujejo:

• večplodna nosečnost (prisotnost več zarodkov v maternici);
• prekomerna dejavnost otroka;
• obdobje sanj v otroku;
• prisotnost nezadostne količine gela na senzorju;
• visok indeks telesne mase pregledanega bolnika - prekomerna telesna teža;
• uživanje velikih količin hrane pred raziskavami.

Prav tako je treba upoštevati, da ima lahko rezultat CTG vpliv:

• čustveni odnos bodoče matere, ki je v stresni situaciji;
• vpliv vremenskih razmer na žensko telo;
• zaradi podhranjenosti, ki jo povzroča uživanje škodljivih proizvodov.

Pregled ultrazvočne metode diagnostike ploda

Če bo noseča ženska prvič naletela na CTG, bo študija nekaterih povratnih informacij od mater, ki so že uspešno opravile ta test in so pripravljene deliti svoje vtise z njo, pomagala pri pripravi na izpit.

Le razumen pristop k spremljanju stanja zarodka bo prispeval k rojstvu čudovitega in najpomembnejšega zdravega otroka.

CTG med nosečnostjo

Nosečnost je izjemno veseli čas za vsako žensko, ki se pripravlja na sestanek z otrokom. Poleg tega je nosečnost tudi zelo pomembno obdobje, saj vsaka mamica želi, da otrok v udobju preživi v trebuhu, ne da bi imel neprijetnosti in pomanjkanja, tako da se razvije in razvije v skladu z vsemi indikacijami. Da bi lahko spremljali, kako prijetno je otroka v maternici, je treba pravočasno prepoznati in odpraviti "napake" v zvezi s tem, zato je treba nosečnico preskusiti in po potrebi opraviti določene preglede. Eden od najbolj dragocenih metod pregleda zdravnikov se imenuje CTG med nosečnostjo, ki vam omogoča celovito oceno stanja zarodka.

CTG (kardiotokografija) med nosečnostjo se izvaja z namenom pridobitve rezultatov glede srčne aktivnosti otroka in srčnega utripa, kot tudi njegove telesne aktivnosti, pogostosti kontrakcije maternice in reakcije na te krče otroka. CTG med nosečnostjo, skupaj z doppleometrijo in ultrazvokom, omogoča pravočasno določanje vseh odstopanj v normalnem poteku nosečnosti, preučevanje kontraktilne aktivnosti maternice in reakcije na srčno-žilni sistem otroka. S pomočjo CTG med nosečnostjo je mogoče potrditi (ali ovreči) prisotnost (ali odsotnost) nevarnih stanj za mater in otroka, kot je fetalna hipoksija; intrauterina okužba, nizka ali visoka voda; placentna insuficienca; nenormalen razvoj srčno-žilnega sistema zarodka; prezgodnje zorenje placente ali grožnje prezgodnjega poroda. Če je sum o odstopanju potrjen, zdravniku omogoča, da pravočasno določi potrebo po sanacijskih ukrepih, da prilagodi taktiko nosečnice.

Kdaj narediti CTG med nosečnostjo

Za izvajanje CTG med nosečnostjo se uporablja posebna naprava, ki je sestavljena iz dveh senzorjev, priključenih na snemalno napravo. Torej eden od senzorjev odčita srčno aktivnost ploda, medtem ko druga zabeleži aktivnost maternice, kot tudi otrokovo reakcijo na krčenje maternice. Ultrazvočni senzor za poslušanje fetalnega srčnega utripa in merilni listič za beleženje kontrakcij maternice so pritrjeni na noseči trebuh s posebnimi pasovi. Eden od glavnih pogojev za najučinkovitejše fiksiranje indikacij je udoben položaj za žensko med CTG med nosečnostjo. Tako se pričevanje izvede, ko je noseča ženska v položaju, ko leži na hrbtu, na boku ali sedi, v vsakem primeru pa je treba izbrati najbolj udoben položaj. Hkrati bo nosečnica imela poseben daljinski upravljalnik z gumbom, ki ga pritisne, ko se otrok premakne, kar omogoča beleženje sprememb srčnega utripa med gibanjem ploda.

CTG med nosečnostjo: zakaj, kako in kdaj?

Kardiotokografija je pomemben del celovite ocene stanja zarodka, skupaj z ultrazvokom in po zaprtju. S tem postopkom zdravniki zabeležijo kontrakcije maternice in srčni utrip nerojenega otroka. CTG vam omogoča, da ugotovite morebitne težave in jih pravočasno začnete reševati.

Zdravniki, ki nadzirajo razvoj zarodka, dajejo ženske napotnice za kardiotokografijo od 30. tedna, vendar jih lahko izdajo prej, če obstajajo določene indikacije za CTG med nosečnostjo.

Običajno je priporočljivo, da se poštena spolnost med nosečnostjo večkrat izpostavi CTG, in sicer v tretjem trimesečju 2-krat. Če nosečnost spremljajo zapleti, lahko zdravniki naročijo dodatne raziskave.

CTG se izvaja tudi med porodom. To je potrebno za določitev splošnega stanja drobtin in za odločanje o nadaljnjem upravljanju generičnega procesa. Posebno spremljanje je potrebno za dojenčke, ki so po rezultatih ultrazvočnega pregleda odkrili prepletenost popkovine.

Kako poteka CTG med nosečnostjo?

Kardiotokografija je varen postopek. Ne bo poškodovala niti matere niti otroka.

Vprašanje, kako se CTG izvaja med nosečnostjo, je zanimivo za ženske, ki niso nikoli opravile tega postopka. Popolnoma strašna je. Zdravnik prosi žensko, naj zavzame ležeč ali ležeč položaj. Samo sprostite se in udobno sedite na hrbtu. Na trebuh bo pritrjenih več senzorjev:

1. Ultrasonic, snemanje srčnega utripa otroka;
2. Merilni listič (senzor tlaka), s katerim so fiksirane kontrakcije maternice.

Kardiotokografija se izvaja v fazi, za katero je značilna fetalna aktivnost. Snemanje zdravnika opravi v 30-60 minutah. Vsi podatki v obliki grafov, posebni aparati popravki na papirnem traku.

Ženska ne sme pozabiti na pripravo na CTG med nosečnostjo. Priporočljivo je, da se pred postopkom dobro spimo, uglasite, pozabite na vse težave in strahove in pred njo si privoščite prigrizek.

Pred kardiotografijo je možno jesti čokoladico, tako da otrok ne bo spal, ampak bo bolj aktiven. Pred začetkom študija morate vsekakor iti na stranišče, ker postopek traja dolgo časa.

Razlaga CTG med nosečnostjo

Rezultati CTG med nosečnostjo, zdravnik lahko prikaže na papirnem traku, ki prikazuje grafe, krivulje, ali reči, poimenovanje število točk.

Dekodiranje CTG med nosečnostjo ni lahka naloga. No, če grafika ne povzroča popolnoma nobenega suma. Potem zdravnik in nosečnica ne bosta morala ničesar skrbeti. Vendar pa v življenju obstajajo različni primeri. Rezultate CTG lahko opozorite. V takih razmerah je zelo pomembno, da ne naredimo napake. Vsako odločitev mora zdravnik skrbno premisliti, saj vsako dejanje in beseda vplivata na otroka.

Tukaj je živ primer: življenje mlademu zdravniku, ki še ni imel izkušenj, ni bilo všeč rezultati kardiotokografije enega pacienta. Nosečnici je povedal o svojih strahih, vendar pa kategorično ni verjela rezultatom fetalne CTG med nosečnostjo. Zlahka si lahko predstavljamo, kaj je ženska v tistem trenutku čutila.

Strokovnjak je poklical rešilca, ker ga je skrbelo stanje pacienta in življenje zarodka. V porodnišnici na patološkem oddelku se je kasneje izkazalo, da nosečnica nima nobenih abnormalnosti. S kakšnim razpoloženjem bo ta bolnik naslednjič prišel v nosečnico?

Lepo bi bilo, če bi se bodoča mama na splošno naučila interpretirati rezultate kardiotokografije. Tako bi se bilo mogoče izogniti zapravljanju živcev in trčenju z zgoraj opisanim incidentom.

Pri dekodiranju kardiotokografije in postavitvi diagnoze je treba upoštevati številne dejavnike, saj na rezultate vplivajo vremenske razmere, razpoloženje nosečnice, spanje ali aktivna budnost otrok. Glede na nekatere rezultate slabe CTG med nosečnostjo ni priporočljivo sklepati o stanju otroka v trebuhu, saj lahko celo popolnoma zdrav otrok ima »sumljivo« grafiko.

Pri dešifriranju kardiotogramov zdravniki upoštevajo več osnovnih parametrov: bazalni ritem, amplitudo, kot tudi pogostost odstopanj od nje, krčenje in povečanje srčnega utripa. Vsakemu parametru se dodeli 0-2 točke.

V zaključni fazi se seštejejo rezultati in stanje ploda se oceni glede na njihovo vsoto:

• 8-10 točk - stopnja CTG med nosečnostjo;
• 6-7 točk kaže na možno prisotnost začetnih znakov trpljenja zarodka. Zdravnik lahko odredi dodatne raziskave;
• 5 ali manj točk kaže na to, da nosečnica nujno potrebuje hospitalizacijo in pomoč.

Ocena srčnega utripa

Bazalni srčni utrip zarodka mora biti 110-160 utripov na minuto. Graf jasno kaže, da se ups izmenjujejo s padci. Vendar pa zdravnik ne zanima minimalne ali maksimalne vrednosti. Ocenjuje povprečno vrednost.

Ženska lahko sama oceni, kaj kaže CTG med nosečnostjo. To naredite tako, da izpis premaknete na razdaljo iztegnjene roke in s prstom povlečete po grafikonu, kot da bi risali v ravno črto. Raven, na katero bo črta ustrezala na navpični osi, bo bazalni ritem.

Študij zob in zob

Naslednji parameter, ki ga zdravniki ocenjujejo, je spremenljivost krčenja srca otroka. Z določitvijo bazalnega ritma lahko začnete preučevati frekvenco in amplitudo odstopanj od tega ritma.

Iz grafa je jasno razvidno, da imajo krivulje veliko majhnih zob in več velikih zob. Majhni zobje kažejo odstopanja od bazalnega ritma. Zaželeno je, da v minuti ni bilo več kot 6 - to je hitrost CTG v 32-39 tednih nosečnosti. Vendar pa štetje števila majhnih zob ni tako enostavno. Zdravniki pogosto ocenjujejo amplitudo odstopanj - povprečno spremembo višine zob, ki običajno znaša 11-25 utripov na minuto.

Zdravnikom ne bo všeč, če je sprememba višine zob 0-10 utripov na minuto. Vendar pa je to lahko povsem normalno, če se otrok počuti udobno v materinem trebuhu in spi ali pa gestacijska starost ne presega 28 tednov. Kadar zdravstveni delavci presežejo ocenjeno hitrost 25 utripov na minuto, začnejo sumiti na prisotnost prepletenosti ali hipoksije pri plodu.

Vrednotenje povečanj in zmanjšanj

Pri ocenjevanju povečanj in kontrakcij pri CTG pri 32-38 tednih nosečnosti bodite pozorni na velike zobe, prikazane na grafu. Zdravniki, ki izdelujejo kardiotokografijo na starih napravah, prosijo nosečnice, da pritisnejo poseben gumb, ko se otrok premakne. Trenutni modeli tega ne zahtevajo. Sami lahko registrirajo aktivnost zarodka. Ko otrok potisne, njegovo srce utripa pogosteje za nekaj sekund. Na grafu bo to predstavljeno kot velik zob, ki raste navzgor. To se imenuje povečano. Če bo njihova karta v obdobju 10 minut vsaj 2, se to šteje za dober znak.

Za študijo ni mogoče ugotoviti povečanja. Ne panike zaradi tega pred časom. Morda se otrok še ni zbudil.

Čar - to je ravno nasprotno od naraščanja. Na tabeli CTG za 35-39 tednov nosečnosti so videti, da zobje rastejo. Ni razloga za zaskrbljenost, če je po povečanju grafa kratka in plitka depresija, po kateri se krivulja vrne na raven bazalnega ritma. Rezanje z visoko amplitudo lahko zaščiti. Preden pa naredimo zaključek, bodite pozorni na 2. grafikon, ki je na voljo na izpisu. Kontrakcije maternice, ki so označene na njej, lahko vplivajo na pojav krčenja.

Za zaključek je treba omeniti, da ima metoda CTG več nespornih prednosti. Prvič, zahvaljujoč temu postopku, se lahko naučite o stanju ploda in naravi poroda, hitro ugotovite težave in najdete načine za njihovo reševanje, in drugič, ko se CTG izvaja med nosečnostjo, se ne pojavi neugodje. Postopek je popolnoma varen za mater in plod. Če so nosečnice zaskrbljene glede vprašanja, ali je CTG škodljiv med nosečnostjo, je odgovor vedno nedvoumen - neškodljiv.

CTG med nosečnostjo

Vsebina:

Kardiotokografija (CTG) je metoda za ocenjevanje stanja zarodka, ki zajema beleženje in analizo pogostosti njegovega srčnega utripa v mirovanju, gibanju, s kontrakcijami maternice in učinki različnih okoljskih dejavnikov. Ta študija vam omogoča, da ugotovite znake hipoksije (pomanjkanje kisika) zarodka, ki bistveno zmanjša njegovo sposobnost prilagajanja spreminjajočim se okoljskim razmeram, ki jo prizadenejo materino telo. Hipoksija vodi tudi v zakasnelo rast in razvoj zarodka, povečuje verjetnost različnih motenj med porodom in v zgodnjem poporodnem obdobju.

Poleg tega je kardiotogram sočasno beleženje kontrakcij maternice in fetalne srčne aktivnosti. To kompleksu omogoča, da oceni reaktivnost (sposobnost spreminjanja srčne frekvence pod vplivom različnih dejavnikov) srčne dejavnosti ploda.

Po metodi pridobivanja informacij obstajata dve vrsti CTG:

• posredna (zunanja);
• neposredna (notranja).

Z zunanjo CTG se srčna aktivnost ploda in krčenje maternice določita neinvazivno (brez ogrožanja celovitosti kože) skozi prednjo trebušno steno ženskega trebuha. Ultrazvočni ultrazvok se uporablja za beleženje srčnih utripov za CTG, merilniki napetosti (senzorji pritiska za merjenje moči kontrakcij in spontanih kontrakcij maternice) pa se uporabljajo za merjenje tonusa maternice in nanašanje na trebuh nosečnice. Posredna metoda praktično nima kontraindikacij in ne povzroča nobenih zapletov, uporablja se med nosečnostjo (antenatalna CTG) in med porodom (intranatalna CTG).

Notranji CTG se uporablja zelo redko in le pri rojstvu otroka. Za registracijo srčnega utripa se uporablja EKG elektroda, ki je pritrjena na kožo fetalne glave, za merjenje intrauterinskega tlaka pa se uporablja merilni trak ali kateter v votlini maternice.

Kdaj je CTG izveden

CTG se lahko uporablja že v 28.-30. Tednu nosečnosti, vendar je možno pridobiti visoko kakovostno snemanje za pravilno karakterizacijo stanja ploda šele od 32. tedna, ker se v tem obdobju vzpostavi cikel aktivnosti in počitka, ko se motorična aktivnost ploda redno nadomešča z načini. rekreacija. V povprečju traja fetalni spanec 30 minut, kar je treba upoštevati pri izvajanju in vrednotenju rezultatov študije, da bi se izognili napačnim zaključkom.

Med normalnim potekom nosečnosti se CTG običajno izvaja največ enkrat na teden (v povprečju vsakih 10 dni). Z zapleteno nosečnostjo, vendar ugodnimi rezultati iz prejšnjih študij, se CTG izvaja v intervalu 5–7 dni in s kakršnimi koli spremembami stanja ženske. Med fetalno hipoksijo se študija izvaja dnevno ali vsak drugi dan, dokler se plod ne normalizira ali dokler se ne sprejme odločitev o potrebi po dostavi.

Podatki V normalnem poteku poroda se ponavljajoči CTG posnetki izvajajo vsake 3 ure v prvi fazi poroda, in če pride do zapletov, pogostost raziskav določi zdravnik. Druga faza dela je zaželena, da se ohrani pod stalnim nadzorom nadzora.

Optimalni čas dneva za izvedbo kardiotokografskega pregleda ploda, ko je njegova biofizikalna aktivnost najbolj izrazita, je od 9 00 do 14 00 in od 19 00 do 24 00 ur. CTG ni zaželen za izvedbo na prazen želodec ali v 1,5-2 ure po obroku, pa tudi med ali po eni uri po dajanju glukoze. Če se iz določenega razloga ne upošteva čas snemanja, hkrati pa se odkrijejo odstopanja od normalne narave variabilnosti srčnega utripa, je treba opraviti drugo študijo v skladu s tem pravilom. To je posledica dejstva, da je plod neposredno odvisen od matere, sprememba ravni glukoze v krvi pa lahko vpliva na njegovo telesno aktivnost in sposobnost odzivanja na zunanje dražljaje.

Kako je kardiotokografija

Pri indirektni metodi se kardiotokografija izvaja v položaju ženske na levi strani ali v sedečem položaju. Izbira položaja je odvisna od položaja, v katerem se ženski srčni utrip ploda najbolje sliši. Pisanje v položaj na hrbtu je nezaželeno zaradi možnosti, da maternica stisne velike krvne žile in tako pridobi nezadovoljive podatke o preskusu. Zunanji ultrazvočni senzor se namesti na sprednjo trebušno steno ženske namesto najboljše čutnosti fetalnih srčnih tonov, merilni listič pa se postavi v desni kot maternice. Povprečen čas snemanja CTG je 40 minut, vendar se lahko po pridobitvi zadovoljivih podatkov čas študije skrajša na 15-20 minut. Pri opravljanju funkcionalnih testov poteka osnovni zapis (10 minut) in čas, potreben za dokončanje testa.

Med porodom se CTG izvaja vsaj 20 minut in / ali 5 kontrakcij. Pri spremembah stanja ženske in ploda traja študija zdravnik.

Po metodi pridobivanja informacij je kardiotokografija razdeljena na dve vrsti in vključuje naslednje sorte:

• Kardiotokografija brez stresa

1. Ne-stresni test - evidentiranje fetalne srčne dejavnosti v naravnih pogojih njenega habitata poteka z registracijo gibov in oznak na njih na kardio otogram.
2. Fetalni premiki - metoda določanja motorične aktivnosti ploda posredno preko sprememb v tonusu maternice. Uporablja se, ko ni senzorja za zaznavanje gibanja.

• Stresna kardiotokografija (funkcionalni testi) se uporablja v primeru nezadovoljivih rezultatov testa brez stresa za dodatno diagnostiko:

Preskusi, ki simulirajo generični postopek:

• Stresni test za oksitocin. Krčenje je posledica intravenskega dajanja raztopine oksitocina in fetalni srčni utrip se odzove na kontrakcije maternice.
• Mammar test (test s stimulacijo bradavičk, endogeni stresni test). Kontrakcije so posledica draženja mlečnih žlez z vrtenjem bradavic s prsti. Draženje bradavičk sama povzroči nosečnico pred nastopom krčenja, kar se ocenjuje po pričanju kardiotokografa. Ta metoda je varnejša od prejšnje in ima manj kontraindikacij.

Delovanje neposredno na plod:

• Akustični test - določitev reakcije srca ploda kot odziv na zvočni dražljaj.
• Atropinski test (trenutno se ne uporablja).
• Palpacija ploda - povzroči omejen premik predstavljenega dela ploda (konca glave ali medenice) nad vhodom v medenico.

Funkcionalni testi, ki spreminjajo parametre krvnega pretoka maternice in ploda (sedaj skoraj nikoli uporabljeni)

Refleksni testi - reakcija fetalne srčne dejavnosti kot odziv na draženje, ki jo povzročajo nevro-refleksne povezave med materjo in plodom (redko se uporabljajo).

Dekodiranje CTG

Za opredelitev stanja ploda z uporabo kardiotograma se uporabljajo naslednji kazalniki:

• srčni utrip (HR);
• Bazalna stopnja srčnega utripa je srčni utrip, ki traja 10 minut in med bitkami;
• spremenljivost (sprememba) osnovne frekvence;
• pospešek - kratkoročni pospešek srčnega utripa za 15 sekund ali več s 15 ali več utripov na minuto;
• upočasnitev - upočasnitev srčnega utripa za več kot 15 utripov na minuto za 15 sekund ali več;

Kazalniki normalne CTG:

• bazalni ritem pri 120-160 utripov / min;
• amplituda variabilnosti bazalnega ritma - 5-25 utripov / min;
• manjkajoča pojava ali pa so zelo redki plitki in zelo kratki pojemki.
• V 10 minutah snemanja sta registrirana 2 pospeška in več.

Ocenite točke CTG

Za poenostavitev interpretacije antenatalnih CTG podatkov je bil predlagan sistem za ocenjevanje kroglic.

Tabela 1. Lestvica za oceno srčne aktivnosti ploda med nosečnostjo [Savelyeva GM, 1984]

Kaj je CTG in kaj kaže med nosečnostjo?

Po 7 mesecih nosečnosti lahko nosečnica prejme napotnico na CTG. Ta študija v zadnjem trimesečju velja za eno najbolj informativnih. Vendar pa je prav to tisto, kar nosečnicam povzroča večino vprašanj, saj je povsem nejasno, kako in kaj se raziskuje in kako razumeti, kaj je zapisano v zaključku. V tem članku bomo podrobneje govorili o CTG-ju in pomagali pri dešifriranju njegovih rezultatov.

Kaj je to?

Za kratico CTG je študija, imenovana kardiotokografija. V jedru je neprekinjeno, neprekinjeno beleženje srčnega utripa otroka, kontrakcije maternice in motorična aktivnost otroka. Vsi ti parametri se hkrati zapisujejo in v realnem času posnamejo s snemalnikom ali računalniškim programom na umerjevalnem traku.

Ritem srca, ki ga pretepa otrok, dvigne ultrazvočni senzor in kontrakcije maternice - senzor za merjenje deformacij.

Prvi graf se imenuje tahogram, drugi pa histogram. Zaradi svoje preprostosti, varnosti in informativnosti je CTG daleč najbolj priljubljen način pridobivanja informacij o stanju otroka, ki pred rojstvom ostaja zelo malo - nekaj mesecev.

CTG je dodeljen vsem nosečnicam, ki so na ambulantnem računu v nosečnici. V primeru nezapletene, običajno noseče nosečnosti se prva študija izvede za obdobje od 30 do 32 tednov, nato pa se podoben pregled opravi neposredno pred porodom v porodnišnici z načrtovano hospitalizacijo. Če stanje otroka povzroča vprašanja, lahko CTG poteka prej, od 28 do 29 tednov. Pri resnih zapletih nosečnosti lahko pregled opravite vsak dan.

CTG se uporablja tudi v samem generičnem procesu. Pregled med nosečnostjo, ko so senzorji nameščeni na trebuh nosečnice, se imenuje zunanji ali posredni CTG. Neposredna kardiotokografija se izvaja, ko je celovitost plodove membrane zlomljena, voda je bila odstranjena, in tanka senzorska elektroda je vstavljena neposredno v maternico.

Kaj kaže?

CTG vam omogoča, da ugotovite, kako se otrok počuti. Najprej naprava zabeleži in pokaže srčni utrip (srčni utrip) - glavni parameter, ki vam omogoča, da presodite zdravje drobtin. Ultrazvočni senzor na osnovi Dopplerjevega učinka pošlje ultrazvočni val. Odseva se iz tkiv in premikajočih se krvnih celic v krvnih žilah in pošlje nazaj v senzor. Posledica tega je, da postaja očitno, kako pogosto srce beži.

Ton maternice in gibanje zarodka merita merilni trak, ki je širok pas, ki obdaja trebuh nosečnice.

Če se je maternica skrčila ali se utrdila, če je drobilec naredil udar ali se raztegnil, se bo želodec rahlo spremenil v volumnu, kar ne bo izognilo občutljivemu senzorju in se bo takoj odražalo v tabeli.

Obstajajo v študiji in njene nianse, zelo pomembne za pravilno diagnozo. Torej, pomembna je ne le pogostost, s katero utripa srce otroka, temveč tudi, kako se ta ritem spreminja glede na aktivnost, motnje in druge dejavnike. Torej, variabilnost ritma, refleks miokarda (ko se premika srce hitreje), kot tudi vse druge periodične spremembe v srcu otroka.

Indikacije za pregled

Kot vsaka druga analiza ali postopek, je CTG med nosečnostjo le priporočena metoda, Ministrstvo za zdravje močno priporoča nosečnicam, da tega ne opustijo. Toda zadnja beseda, v vsakem primeru, ostaja za bodočo mamo - če ne želi iti za to diagnozo, je nihče ne more narediti.

Zdravniki poskušajo narediti raziskave za vse noseče. Predvsem pa je postopek prikazan nekaterim kategorijam bodočih mater:

• Vsaka patologija nosečnosti. To vključuje gestozo, pomanjkanje vode in visoke vode, nevarnost prezgodnjih rojstev, nalezljivih in nenalezljivih bolezni, ki jih je nosečnica utrpela v obdobju rodenja, kroničnih bolezni, ki jih ima, povečanega ali zmanjšanega pritiska pri ženskah itd.
• Čudno obnašanje otroka. Če se je otrok nenadoma začel premikati redko in počasi, ali pa se je njegova telesna aktivnost povečala.
• Pojav bolečine v želodcu moje matere. Vsak bolečinski sindrom kakršne koli narave in moči nujno zahteva CTG.

• Obremenjena porodniška zgodovina. Kardiotografijo je treba spremljati pogosteje, če so se prejšnje nosečnosti ženske končale s prezgodnjim porodom, smrtjo otroka v maternici in rojstvom otroka z velikimi razvojnimi boleznimi.
• Pretežni predhodni porod ali carski rez. Če so se v preteklosti zgodila takšna dejstva, potem naslednja nosečnost v kasnejših obdobjih nujno zahteva pogosto spremljanje, tudi s pomočjo CTG.

Ženske iz določene rizične skupine se lahko med nosečnostjo večkrat diagnosticirajo. Pogostnost določi zdravnik, ki se dobro zaveda posebnosti poteka nosečnosti pri posamezni ženski.

Kako je to storjeno?

Preprost pregled se lahko opravi na kliniki za nosečnice v kraju bivanja, kot tudi v kateri koli zasebni kliniki, ki ponuja storitve načrtovanja nosečnosti in upravljanja. Postopek je popolnoma neboleč, ne povzroča neugodja.

V zdravniški ordinaciji bo ženska dobila udobje. Lahko leže, sedi ali sedi v pol sedečem položaju, glavna stvar je, da je udobna, ker CTG traja dolgo časa - od pol ure do ure, v nekaterih primerih celo dlje, če se pregled opravi z napakami ali so rezultati nenormalni..

Na trebuh bodoče matere se namesti širok poseben pas - isti merilni listič, pod njim pa se pritrdi majhen ultrazvočni senzor okrogle ali pravokotne oblike. Ultrazvočni senzor poskuša urediti tako, da je bil čim bližje srcu otroka. Takoj, ko zdravnik zasliši izrazit ritem, bo zategnil pas, pritrdil senzorje in zagnal računalniški program, ki bo začel popravljati kazalnike in risati grafe. Če se pregled opravi na starem stroju, bo snemalnik narisal.

Premiki bodo dvignili trak merilnika. Če se postavi diagnoza na napravi, bo v roki ženske prišlo do gumba, na katerega bo vsakokrat naprošena, da jo pritisne, takoj ko bo občutila posebno gibanje svojega otroka. Odločitev o prenehanju meritev opravi sam program, takoj ko je prejet obseg informacij, potrebnih za izračun rezultatov, "seja" zaključena in rezultat se natisne.

Priprava na prehod CTG je dokaj preprosta. Na predvečer je zaželeno, da se dobro spočijete, spite, da ne dobite izkrivljenih napačnih rezultatov. Ne smete hoditi na študijo na prazen želodec, najbolje je jesti pred izstopom, in preden greste v zdravniško ordinacijo, pojdite na stranišče, ker bo trajalo dolgo časa, da sedite v istem položaju. Na poti je vredno hoditi peš, da "razvedri" otroka, ker spalni fetus ne bo mogel dokazati potrebne motorične aktivnosti.

Glede na preglede bodočih mater, majhna čokolada, pojedena pred postopkom, pomaga prebuditi otroka.

Dešifriranje in norme

Sodobne naprave, ne samo takoj po koncu ankete, dajo rezultat za vsakega od opredeljenih indikatorjev, ampak tudi ocenijo splošno stanje ploda v točkah. Malo kasneje bomo povedali o točkovanju, a za zdaj si poglejmo, kaj pomenijo osnovni izrazi in kaj naj bi bilo normalno.

Bazalni ritem

Pogostost krčenja majhnega srca se nenehno spreminja. To je prva stvar, ki jo bo videla ženska. Za izračun povprečja kazalnikov, ki se gibljejo od 120 do 180 utripov na minuto, je izhajal tak parameter kot bazalni ritem. V prvih 10 minutah študije naprava zabeleži spremembe srčnega utripa in prikaže povprečno bazalno vrednost. To je tisto, kar se kaže nasproti vrstici "bazalni ritem" ali "osnovni srčni utrip". Norma v tretjem trimesečju se upošteva, če je osnovna frekvenca v razponu od 110 do 160 utripov na minuto.

Variabilnost ritma

Če je bazalni ritem povprečna vrednost, potem so najhitreje spreminjajoči se kazalci frekvence srčnega utripa drobtinke spremenljivost. Za ta parameter se uporablja izraz »nihanja«, ki dobesedno pomeni »nihanje«.

Te vibracije so hitre in počasne. Hitra ali (trenutna) nihanja so vibracije, ki se pojavijo z vsakim utripom drobtinega srca. Na monitorju jih mati lahko vidi takole: 143, 156, 136, 124, 141 in tako naprej, ker srce vsakih nekaj sekund spremeni svoj ritem.

Počasne vibracije so tudi različne. Če v 1 minuti časa srce otroka spremeni ritem za manj kot tri udarce (to je bilo 140, je postalo 142), potem gre za nizko variabilnost in nizka nihanja. Če je srce v minuti spremenilo ritem utripa s številom 3 na 6 (to je bilo 140, je postalo 145), potem govorimo o povprečni variabilnosti. Ko se srčni utrip spremeni za več kot šest utripov na minuto (bil je 140, je postal 150), govorijo o visoki variabilnosti in visokih nihanjih.

Nihanja se štejejo za visoke in trenutne.

Če ima otrok majhno variabilnost in trenutno nihanje z napravo, lahko to kaže na resne patološke razmere otroka. To se pogosto opazi med hipoksijo.

Počasno nihanje je lahko monotono (če se srčni utrip na minuto raziskave spremeni za največ pet utripov), prehoden (ritem se je spremenil za 6-10 utripov), valovit (srčni utrip se je spremenil v 1 minuti za 11-25 utripov) (več kot 25 utripov na minuto). Valovita počasna nihanja so normalna. Vse druge vrste počasnih nihanj se obravnavajo kot zaskrbljujoč simptom. Skakanje, zlasti, so med prepletanjem popkovnice in prehodom - med hipoksijo.

Pospeševanje in zaviranje

To so enake tiste, o katerih razpravljajo bodoče mame in so vidne v grafikonu »zob« in »dips«. Ko govorimo v preprostem jeziku, pospeševanje kliče dvig frekvence otrokovega srčnega utripa za več kot 15 utripov na minuto in ohranjanje tega tempa za 15 sekund ali več. Na karti je dvigalo. Upočasnitev je zmanjšanje ritma, vse za enakih 15 udarcev na minuto, ki ohranja tempo 15 sekund ali več. Na grafikonu so videti kot neuspeh.

2 ali več pospeškov za 10 minut se štejejo za normalne. Če se "vrhovi" na grafu ponavljajo z isto frekvenco in trajajo enako časovno obdobje, je to lahko znak nezadovoljstva zarodka. Razgradnja se ne šteje za normalno. Najpogosteje govorijo o morebitni hipoksiji, vendar so lahko manjše »napake« različica norme, vse je odvisno od drugih kazalnikov CTG.

Fetalni gibi

Mnoge bodoče mame verjamejo, da je število premikov na otroka na uro glavni parameter, ki določa CTG. To ni. Že vsaj zato, ker ni enotne norme števila premikov otroka na uro. Pogojno se šteje za dober znak, če drobtina naredi 6-8 ali več gibov na uro diagnoze. Na število gibov lahko vpliva razpoloženje matere v času prehoda CTG in kaj je pojedla in kako poteka presnova njenih snovi. Otrok je lahko buden in morda želi spati. Zato je število premikov videti le skupaj z ostalimi rezultati diagnoze.

Kontrakcije materničnih mišic izgledajo gladke valovite črte na grafu, ki se nahaja pod tabelo fetalnega kardiograma.

Gibanja so zabeležena na istem mestu, vendar imajo obliko ostrih dvigov, vrhov.

Majhna količina motenj lahko nakazuje, da otrok spi ali je v fazi mirovanja in da ima izrazite motnje, kot je pomanjkanje kisika. Toda za ta kazalnik ni mogoče sklepati.

Tonus maternice

Mnoge nosečnice so zaskrbljene glede vprašanja, ali bo CTG pokazal tonus ali hipertonijo maternice. Odgovor ni tako preprost, kot se zdi. Kot je navedeno zgoraj, lahko CTG izvedemo na dva načina - zunanji in notranji. Zunanja pot, ki je vprašljiva, ne daje dokončnega odgovora o tem, ali ima ženska zvišan ton. Omogoča le fiksiranje posameznih kosov reproduktivnega organa.

Stopnjo tlaka v maternici je mogoče natančno določiti (in z zvišanim tonom) le z vstavitvijo tanke senzorske elektrode v maternično votlino. V nosečnosti zaradi očitnih razlogov ni mogoče, če so membrane varne in zdrave. In pri rojstvu v tej dimenziji ponavadi ni potrebe, ker je dojenček že zbral "na poti ven", in meritve zunanje CTG, ki bodo govorile o njegovem srčnem utripu in aktivnosti, bodo informativne.

Zato se privzeto šteje, da je intrauterini tlak na ravni 8-10 milimetrov živega srebra.

Če program vrednotenja kontraktilnosti maternice kaže zgornje vrednosti, se govori o tonu, vendar posredno in zelo previdno.

Kontrakcije - resnične in lažne

Kontrakcije so krčenje mišic maternice in so prikazane na tabeli CTG. In tako resne kontrakcije, ki spremljajo generični proces, kot napačne ali trening kontrakcije, ki nastopijo pred začetkom dela, včasih že dolgo pred njimi. Na grafu so realne kontrakcije prikazane s precej velikimi valovi v spodnji vrstici. Usposabljanje bo videti podobno, vendar bodo "valovi" manj izraziti, trajanje od začetka do konca vala pa ne bo daljše od minute.

Če vse to poenostavimo, se lahko v naslednji tabeli prikažejo norme CTG, pod katerimi je mogoče reči, da je z otrokom vse v redu:

Takojšnje visoke oscilacije

počasna valovna nihanja, skupna variabilnost - 5-25 utripov / min

Možne kršitve in njihovi vzroki

Kot katerikoli drugi diagnostični pregled, lahko CTG, oziroma njegovi rezultati, povzročijo veliko vprašanj, še posebej, če zdravnik pravi, da je "CTG slab". Kakšne patologije lahko ugotovimo, bomo povedali spodaj.

Sinusoidni ritem

Graf CTG, ki spominja na enake sinusoide, navadno ne navdihuje optimizma strokovnjakom. Res je, da se to zgodi le redko - enkrat za 300-350 pregledov, samo ena ženska teoretično kardiotokografija kaže sinusoidni ritem.

Na grafu ni upočasnjevanja in pospeševanja (vzponi in padci), osnovni srčni utrip je povsem normalen, variabilnost ne presega 15 utripov na minuto. Tak razpored ponavadi ne sluti dobro. Tako se otrok obnaša v resnem konfliktu rezusa, pomembni hipoksiji ploda, v primeru zastrupitve nosečnice in otroka s strupenimi snovmi ali mamili.

Če ženska ne jemlje strupov in drog, se tveganje za otroka poveča. Sinusoidni ritem je v tem primeru lahko znanilec neposredne smrti. Skoraj 70% otrok na CTG, ki so pokazali takšne sinusoide, so bili rojeni mrtvi ali umrli v prvih urah po rojstvu iz različnih razlogov.

Da bi lahko presodili sinusoidnost ritma, kot je to na sliki, mora biti graf »narisan« za 20 minut ali več. V tem primeru je ženska nujno hospitalizirana, da opravi nujni carski rez in poskuša rešiti življenje otroka.

Visok fetalni srčni utrip

Če CTG za 10 minut pri otroku zabeležili jasno povečanje srčnega utripa, izhodiščni srčni utrip dosledno presega normo, govorimo o fetalni tahikardiji. Hkrati je velik pomen namenjen preseganju osnovnih vrednosti:

• HR = 160-179 utripov / min - blaga tahikardija;
• HR = 180 utripov / min in več - huda tahikardija.

Razlogi, zaradi katerih je lahko srčni utrip tako pogosto, so lahko različni. Najpogosteje tahikardija je znak stradanja s kisikom. Ko otrok nima dovolj kisika, "vklopi" kompenzacijske mehanizme, ki so namenjeni nasičenju tkiv in organov s kisikom "za prihodnost". Srce se pogosteje premika pod vplivom stresnih hormonov.

Z visokim srčnim utripom se otrok v maternici lahko odzove na vročino. Če se telesna temperatura matere dvigne na vsaj 37,5 ali 38,0 stopinje, bo drobtina takoj pokazala povečanje srčnega utripa. Če mati ni bolna in se ne pritožuje zaradi vročine, je vzrok za to CTG lahko okužba samega otroka. Intrauterina okužba povzroči imuniteto drobtin, da začnejo proizvajati protitelesa in različne pomožne snovi, ki povečajo temperaturo otroka in povzročijo, da se srce pogosteje skrči.

Če je mati vzela kakšno zdravilo tik pred študijo, o tem zagotovo obvestite svojega zdravnika.

Neželeni učinki nekaterih zdravil vključujejo povečanje srčnega utripa in ne samo same matere. Pri otrocih z motnjami v delovanju ščitnice lahko opazimo tahikardijo. V tem primeru nepravilno hormonsko ozadje matere deluje na otrokovo telo.

Počasi fetalni srčni utrip

Zmanjšanje pogostnosti srčnega utripa otroka pod normalno vrednostjo se imenuje bradikardija. Srčni utrip se šteje za alarmanten indikator, če ostane na ravni 100 ali manj utripov na minuto za 10 minut testa.

Upočasnjeni srčni utrip je lahko v primeru hude hipoksije, ki predstavlja resnično nevarnost za življenje otroka. Takšni kazalniki med rojstvom kažejo, da je bila glava otroka tesno pritisnjena, ko je šla skozi rojstni kanal. V drugem primeru bradikardija velja za varianto norme, imenovana je refleksna aritmija. Nekatera zdravila, ki jih je mati vzela na predvečer študije, lahko upočasnijo pogostost krčenja otrokovega srca.

Monotonsko bitje srca

O taki kršitvi lahko govorimo, ko počasna nihanja (nihanja) ne presegajo 5 utripov na minuto. Na grafu ni ostrih nihanj. Če takšen razpored ostane za 10-15 minut raziskovanja ali več, bo ženska vsekakor pozvana, da opravi dodatne preglede, na primer ultrazvok z ultrazvokom, ker monotonija v večini primerov "signalizira" o hipoksiji in drugih neugodnih razmerah za otroka.

Fetalna hipoksija - stres s kisikom

Vse bodoče matere vedo, kako nevarna in zahrbtna je hipoksija. Pomanjkanje kisika, ki ga otrok dobi s krvjo matere prek sistema mati-placenta-fetus, lahko vodi do nepovratnih procesov v osrednjem živčevju otroka in celo povzroči njegovo smrt.

Znaki hipoksijske drobtine na kardiotokografskem pregledu so zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa.

V zgodnji fazi kisikove izgube srce pogosteje trka, kot to zahtevajo norme, v pozni fazi hipoksije pa opazimo zmanjšanje bradikardije.

Otrok, ki trpi zaradi pomanjkanja kisika, ki je tako pomemben za njegov razvoj, »bo pokazal« na CTG nizko variabilnost, pospešek, ki bo popolnoma enak v trajanju in resnosti, sinusni ritem in ostre, zelo pogoste motnje, ki jih zdravniki imenujejo »boleče motnje«.

Če CTG določi enega od teh znakov, se ženska napoti na dodatne preglede. Toda odkritje dveh ali več zaskrbljujočih kazalnikov je osnova za hospitalizacijo nosečnice in zgodnjo porod s carskim rezom.

Rezultat po točkah

Sistem točk se uporablja za povzetek rezultatov kardiotokografije. Vrednotenje vsakega od zgoraj navedenih parametrov vključuje nastanek popolnoma določenega števila točk, ki skupaj dajejo končni rezultat. V porodništvu in ginekologiji obstaja več kriterijev za "podeljevanje" točk.

Fisherjeva lestvica

Med vsemi metodami izračunavanja rezultatov je ta najbolj natančen in pravilen do danes. Pri izračunu točk na Fisherjevi lestvici so ovrednotene štiri osnovne vrednosti - osnovni srčni utrip, spremenljivost, pospešek in upočasnitev. To lestvico je dopolnil dr. Krebs, ki je predlagal tudi upoštevanje števila fetalnih gibov. Tako smo dobili jasen in preprost sistem točkovanja:

Tabela Fischerjeve ocene v Krebsovi spremembi:

Normalno na tej lestvici se upošteva, če je stanje ploda ocenjeno na 9-12 točk. To pomeni, da se muco počuti dobro, vsaj med raziskovanjem.

Če je rezultat CTG Fisherja 6-8 točk, potem ženska potrebuje nadaljnje spremljanje CTG, ker je tak znak znak otrokove stiske. Vendar pa ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje drobtin. Za sledenje dinamiki je priporočljivo pogosteje ponoviti CTG.

Najbolj zaskrbljujoči kazalnik za Fisherja je manj kot 5 točk. To pomeni, da je otrok v smrtni nevarnosti, njegova smrt se lahko pojavi kadar koli. Običajno se s takšnimi rezultati CTG ne pošlje domov, temveč takoj v bolnišnico, kjer je treba odločiti o predčasni dostavi v naslednjih urah, da se otroku omogoči preživetje. To je primer, ko je za otroka bolj nevarno, da ostane v maternici, kot da se rodi, tudi če je zelo prezgodaj.

FIGO lestvica

To lestvico je oblikovalo Mednarodno združenje ginekologov in porodničarjev, da bi »izenačili« nekatere napake pri ocenjevanju meril za CTG, ki so jih izvedli zdravniki iz različnih držav. To je mednarodni "zlati standard".

Evalvacijska tabela na lestvici FIGO:

Določeno na kazalniku CTG

Vrednost pri normalnem CTG

Pomen dvomljivih ali „sumljivih“ CTG

Vrednost patologije

ali 151-170 utripov / min

Manj kot 100 ali več kot 170 utripov / min

5-10 utripov / min v 40 minutah

Manj kot 5 utripov / min za 40 minut ali sinusni ritem

2 ali več v 40 minutah

Med 40-minutno raziskavo ni

Sploh niso zabeleženi ali pa so redke

Spremenljiv ali pozen

Pogosta vprašanja

Gledali smo več deset ženskih forumov na internetu, kjer so nosečnice razpravljale o rezultatih CTG. Tako je postal seznam najpogostejših vprašanj, ki zanimajo prihodnje matere, očiten. Na njih bomo poskušali odgovoriti tukaj.

Kaj je kapa?

V zaključku, ki bo prejela nosečnico na prehodu kardiotokografije, bo navedeno, da je SKP zarodka določena številčna vrednost. Kaj je SKP, ni težko uganiti. Ta kratica pomeni: "indikator stanja zarodka". To je nekakšen povzetek, ki se izda po analizi vseh pridobljenih podatkov. PSP ne izračuna oseba, temveč poseben program, zato osebni dejavnik in usposobljenost medicinskega osebja tukaj niso pomembni.

PSP se izračuna s kompleksnimi matematičnimi algoritmi, ki jih bodoča mati sploh ne potrebuje. Dovolj, da se seznanite s splošnimi pravili PSP kot takimi:

Norm - 1,0 in spodaj. Odstopanje od norme, ki se šteje za nepomembno, npr. 1,03 ali 1,05, je razlog za dvakratno preverjanje podatkov, da bi ponovno izvedli CTG, morda je šlo kaj narobe.

PSP = 1,1-2,0. Te številčne vrednosti kažejo na začetno motnjo ploda. Ponovitev CTG naj bi bila enkrat tedensko, ženska je predpisana terapija, odvisno od razlogov, ki so povzročili okvaro (fetalna hipoksija, placentna insuficienca itd.).

PSP = 2,1-3,0. Takšni kazalniki kažejo, da otrok čuti izrazito nelagodje, njegovo stanje pa pušča veliko želje. S takšnimi vrednotami v KTG je običajno hospitalizirati žensko, da se sprejme končna odločitev v bolnišnici - za zdravljenje ali porod. Če se odločite, da boste nosečnost obdržali, bo kardiotogram prikazan vsakih 2-3 dni.

PSP = 3,0 in več. Ta rezultat je zelo zaskrbljujoč. Najpogosteje kaže, da je drobtina v kritičnem stanju. Ženska je takoj hospitalizirana, včasih s pomočjo "prve pomoči", v nekaj urah pa je bila sprejeta odločitev, da se izvede nujni carski rez, da bi rešili otrokovo življenje.

Natančnost ocene PSP je blizu 90%, zato CTG, tako kot ultrazvočna diagnostika, zagotavlja samo prehrano za razmišljanje. Na podlagi »slabega« CTG-ja ni nobenih diagnoz. Potrebujete celovit pregled, ki bo vključeval ultrazvok in Dopplerjev ultrazvok (USDG) ter laboratorijske teste krvi, urina in brisov.