Glavni Srčni napad

Kaj pomeni CTG 8 točk

Srčni napad

Kardiotokografija je hkratno beleženje kontrakcij maternice in srčnega utripa ploda. Naslednji dejavniki lahko vplivajo na pogostost krčenja otrokovega srca v maternici: obdobje brejosti, čas dneva in prisotnost različnih dejavnikov tveganja. Da bi dobili natančnejši rezultat CTG, ga ni smiselno izvajati pred 30 tedni.

Tudi srčni utrip se med ultrazvokom dobro spremlja, vendar CTG zagotavlja bolj koherentno sliko razvoja. Snemanje kardiotokografije poteka 30-60 minut in pričakuje se, da bo otrok v tem času aktiven in ne bo spal. V nasprotnem primeru bodo pridobljeni napačni rezultati.

Za dešifriranje rezultatov snemanja je najpogosteje uporabljen bonitetni sistem z 10-točkovno lestvico. Vsak parameter lahko dobi oceno - "0", "1" ali "2". Ob prejemu odgovora po beleženju kardiotokografije se nosečnice pogosto sprašujejo - kaj to pomeni CTG 8 točk? Je to normalno? Kaj otrok čuti in kako bo vplival na prihajajoče rojstvo?

Načrtovani CTG in CTG nadzor

Z zdravo nosečnostjo se načrtovani CTG izvaja v dveh glavnih primerih. V tretjem trimesečju opravijo 2-3 zapise CTG vse nosečnice. Z uspešno nosečnostjo je to dovolj in ženska lahko pričakuje, da bo otrok rojen zdrav.

CTG se izvede vsem nosečnicam ob sprejemu v porodniško sobo. V prihodnosti bo pogostost nadzora določila porodničar, odvisno od kliničnega stanja posamezne ženske pri porodu. V drugi polovici delovnega procesa merimo srčni utrip ploda po vsakem poskusu matere.

Nadzor CTG se izvaja v takih primerih:

Večplodna nosečnost. Posebna pozornost je namenjena enakovrednim dvojčkom, ker imajo enega za dva fetalna mehurja in splošno prehrano. To pomeni, da obstaja tveganje, da se pri eni od dojenčkov pojavi hipoksija zaradi nezadostne razporeditve kisika v njegovi smeri.
Nizka voda / veliko. Pri nizki vodi fetus poveča tudi tveganje lakote s kisikom. Prekomerna količina amnijske tekočine, ki jo nabira noseča maternica, se lahko razvije v ozadju bolezni, povezanih z presnovnimi motnjami, ki so nalezljive narave, in lahko nastanejo tudi zaradi drugih dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje ploda.
Povečano trajanje nosečnosti. Če je izraz zagotovo minil 41 tednov, potem začnejo slišati alarm.
Zmanjšana mobilnost ploda. Ob pogovoru z bolnikom se vedno posveti porodničar-ginekolog za mobilnost in gibanje otroka. Če obstajajo kakršni koli dvomi, jih je treba navesti zdravniku.
Obstajajo dobri razlogi za domnevo, da fetus razvije intrauterino patologijo. Praviloma se ultrazvok z Dopplerjem predhodno izvaja in z vprašljivimi rezultati se opravi CTG zapis za pojasnitev stanja zarodka.
Okvara placente. Ženske z ledvično in srčno insuficienco ter kadilci in kadilci so še posebej ogroženi. Toda takšna patologija lahko vpliva tudi na nosečnice, ki so na prvi pogled popolnoma zdrave.
Nevarnost predčasnega rojstva. Pozna toksikoza. Če so bile predhodne nosečnosti in porod rojene z zapletom, je treba posebno pozornost posvetiti trenutni nosečnosti.
Ponovljeno držanje CTG na ozadju prejetih dvomljivih rezultatov med prejšnjim snemanjem.

Fisherjeva lestvica

Zapišite kardiotokografsko dešifriranje za takšne parametre. Bazalni ritem: če je v 60 sekundah 180 udarcev, se dodeli 0 točk, rezultat od 100 do 119 utripov na minuto in od 161 do 180 prejme rezultat 1 točko in od 120 do 160 - 2 točk.

Amplituda variabilnosti (odstopanje od vodoravne osi vzdolž vertikale): rezultat manj kot 3 utripov na minuto je ocenjen na "0", od 3 do 5 utripov na minuto prejme oceno "1", od 6 do 25 utripov na minuto pa si zasluži - "2".

Pogostost nihanja (nihanja) bazalnega ritma v 60 sekundah: rezultat, ki je manjši od 3, dobi rezultat 0 točk, od 3 do 5 točk 1, manj kot 6 pa 2 točki.

Pospešek (pospešek srčnega utripa ploda) v pol ure: če so popolnoma odsotni, se postavi rezultat - 0 točk, od 1 do 4 dobimo rezultat 1, od 5 in več - 2 točki.

Upočasnitev (upočasnitev ritma) za pol ure: hude atipične upočasnitve so ocenjene na 0 točk, rahle upočasnitve zmerne jakosti so ocenjene na 1 točko in 2 točki, če sta popolnoma odsotni ali plitki.

Običajno je CTG med nosečnostjo po Fisherjevi lestvici v razponu od 8 do 10 točk. Če dekodiranje dobi CTG pod 7 točk, se šteje za mejno in zdravniki morajo predpisati ponavljajoče se CTG zapisovanje in dodatne preglede. Rezultat 6 točk in spodaj kaže na intrauterino kisikovo stradanje zarodka in nosečnica je hospitalizirana ali se zateka k nujni indukciji poroda.

8 točk

Na forumih ženske pogosto razpravljajo o rezultatih kardiotokografije, o tem, kaj pomeni vsak kazalec in kakšna priporočila so podali strokovnjaki, ki so vodili nosečnost. Kot kaže praksa, ni soglasja glede rezultatov 8 točk. Nekdo meni, da je ta vrednost v CTG norma, medtem ko drugi trdijo, da je to mejni kazalnik, enako kot 7 točk, in najverjetneje je plod že prizadet v začetni fazi hipoksije.

Posebno panična mamica meni, da po 35 tednih, še več pa pri 38 tednih, ne bi smeli pričakovati nič drugega kot prisilno stimulacijo poroda ali carski rez. Dejansko ta rezultat ne pomeni ničesar.

Če ga nekdo napoti na mejo, potem gre le za pozavarovanje. Nekateri ginekologi priporočajo ponovno snemanje CTG po enem tednu, medtem ko drugi z oceno 8 dajejo številna priporočila in mirno sprostijo nosečnico domov pred naravnim začetkom poroda.

Nosečnicam se priporoča tudi, da jedo pravilno, da preživijo več časa na prostem in opravljajo dihalne in telesne vaje. Praviloma v tem primeru ni predpisana terapija z zdravili. Ker pa je CTG neškodljiv za otroka in mater, je to mogoče storiti vsaj vsak dan za pomiritev zdravnika in prihodnjih staršev.

CTG točke: kaj pomeni število, napisano po vašem mnenju

CTG 8 točk - dobro ali slabo, morate ugotoviti prihodnje starše, ki so dobili takšen sklep. In če CTG 7 točk - kaj storiti naslednje? To je razlog za zaskrbljenost ali ne, kako razumeti?

O teh in drugih vprašanjih v zvezi z ocenjevanjem študije, ki smo jih napisali na kardio otogramu, ki vam ga bomo izdali, bomo razpravljali spodaj.
[vsebina h2 h3]

Kaj je kardiotogramski rezultat na lestvici od 10 točk

Kardiotogram predstavlja več indikatorjev. To so: srčni utrip otroka v mirovanju, sprememba frekvence in amplitude med gibanjem otroka ali krčenje maternice. Toda vsak zdravnik bi jih lahko interpretiral na svoj način, tolažil ali, nasprotno, prestrašil matere z rezultati dekodiranja.

Zato so nekateri znanstveniki predlagali lestvice, na katerih so zdravniki najprej in nato računalniški program, s katerim je bil opremljen kardiotografski aparat, začeli ocenjevati stanje zarodka na lestvici 10 ali 12 točk.

Glavni pogoj, v skladu s katerim bo veljaven zaključek zdravnika, ki dela na kardiotokografu, je trajanje nosečnosti. Če ste opravili CTG prej kot vaš otrok, ki je dopolnil 28 (ali bolje, 30-32) tednov - rezultatu ni mogoče zaupati.

Do takrat še ni popolnega odnosa med avtonomnim in osrednjim delom živčnega sistema in srčno mišico. V ta namen se glede na to, kako bo plod reagiral na obremenitev, namreč ocenjuje, ali gre za intrauterino hipoksijo ali ne.

Če torej iščete odgovor na vprašanje, kako razumeti zaključek kardiotokografa in zdravnika specialista, izračunajte, ali je vaš termin točen - več kot 28 tednov.

Fisherjeva lestvica

Prvi je bil znanstvenik Fisher, ki je predlagal uporabo numeričnih oznak, zato se lestvica imenuje „Fisherjevi rezultati“.

Na podlagi njegovih meril vrednotenja je CTG 8 točk - dober rezultat, če pa ima 7 točk, je mejno stanje ploda potrebno zdravljenje, hitra ponovna preiskava kardiotograma, morda celo hospitalizacija nosečnice.

Fisherjeva ocenjevalna lestvica je sestavljena iz naslednjih meril:

Bazični ritem je aritmetično povprečje srčnega utripa. Če je normalno (120-160 utripov na minuto), je »2«, če je od 120 do 100 ali 161-180 - »enota«, »0« - če je frekvenca večja od 180 ali manj kot 99 na minuto.
Variabilnost CTG je indikator, ki je sestavljen iz dveh meril:
Pospešek - pospešek srčnega utripa kot odziv na gibanje ploda ali krčenje maternice. Morajo biti 5 ali več (dodajte številko "2"), 1-4 "vrh" - plus "1", če sploh ni pospeševanja - "0".
Upočasnitev - upočasnitev ritma. Na "2" ne bi smeli biti ali pa so redki in zgodnji (tip I ali Dip1); »Enota« - imenuje se »spremenljivka« (tip III ali Dip3) in veliko jih je; „0“ - spremenljiva in pozna pojemanja hitrosti (tipa II in III, Dip2, Dip3).

Amplituda oscilacij CTG je odstopanje srčnega utripa od bazalnega nivoja. Ocenjujejo se tam, kjer ni nežnih vrhov - »počasnih pospeškov«. Amplituda se šteje za normalno, če je 6-25 na minuto (dodamo prejšnji številki "2"), "1" dodamo, če 3-5 utripov na minuto, "0" - če je manj kot 3 utripov.
Pogostost odstopanj od bazalnega ritma: 2 točki (normalno) - več kot 6, "enota" - 3-5, manj kot 3 oz. "0".

Analiza CTG se izvaja z vsoto kazalnikov. Če je Fisher CTG med nosečnostjo 8 točk ali več, je to dobro.

Na kardiotogramu zarodka 9 in 10 točk: to pomeni, da je rezultat odličen. Ni vam treba skrbeti. Naslednja študija, če nosečnost poteka normalno - po 10 dneh, če pa vas opazijo pogosteje, potem morate pregledati, ko zdravnik pravi.

CTG 8-9 točk pomeni tudi, da je rezultat dober. CTG zarodka 8 točk - spodnja meja normale, zdravljenje in hospitalizacija še niso potrebni.

Če je CTG med nosečnostjo 7 ali 7-8 točk - to pomeni, da postane situacija mejna, to pomeni, da če se ne ukrepa, plod trpi zaradi hipoksije. Če pišejo, da je rezultat - 6-7 točk - morate zdravljenje. Možno je - v bolnišnici, je mogoče, da bi dobili skupaj z dnevno bolnišnico in sprehode na svežem zraku - da se odloči, ki obiskuje zdravnika.

Krebsova lestvica

To je še ena bonitetna lestvica, na kateri so tudi točke. V njej se merila za bazalni ritem, pospešek in pojemanje, frekvenca in amplituda nihanja ovrednotijo na enak način kot na Fisherjevi lestvici. Razlikuje se v tem, da obstaja tudi tak parameter, kot je število gibov otroka v pol minute:

5 korakov in več - 2 točki
1-4 - plus »1«
ni bil - "0".

Posledično se doseže največje število enot, ne 10, ampak 12. CTG diagnoza na Krebsovi lestvici je ocenjena na naslednji način:

stopnja - 9-12 točk
0-8 - patologija.

O merilu, s katerim je bil izdan sklep, lahko razumemo kot:

če je navedeno, da je rezultat na Fisherjevi lestvici, se norma upošteva kot 8-10 točk,
če po številu točk ni indikacij, je ocena na Krebsovi lestvici.

CTG 11 točk kaže, da naprava natančno upošteva to lestvico, kar je dober rezultat. Če je 9 točk dober rezultat, tudi na kateri koli lestvici, vendar še vedno, če besede "Fisher" niso napisane nikjer, je bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom takoj po prejemu takšnega rezultata.

Če je zaključek številka, manjša od "8"

Če je CTG natanko 8 točk, to pomeni, da se otrokov kardiovaskularni sistem ustrezno odziva na fizične napore (to je na gibanje ali krčenje maternice) in ni treba skrbeti.

Pri naslednjem obisku se posvetujte s svojim zdravnikom s tem kardiotogramom in se posvetujte z njim, če boste za naslednjo študijo opravili tudi stresne ali stresne teste. Zdravnik bo določil rok za naslednjo študijo.

7 točk na kardiotogramu zarodka pomeni, da se posvetovanje z ginekologom ne bi smelo odlagati. Bolje bi bilo, če bi ga poklicali takoj po opravljenem študiju, ne da bi šel domov. Če to ni mogoče, pridite na njegovo imenovanje istega dne, brez snemanja.

Če CTG 6 točk - kaj storiti? To je za otroka kritična situacija. Najverjetneje obstaja hipoksija, ki zahteva nujno hospitalizacijo in popravek. O tem rezultatu se je treba z babico pogovoriti istega dne. Če iz kakršnega koli razloga to ni mogoče, vas mora svetovati vodja predporodne klinike ali zdravnik porodnišnice.

CTG 4 točke kažejo, da je stanje ploda kritično. Zdravnik, ki je opravil študijo, je dolžan poklicati ambulantno vozilo, ki vas odpelje neposredno iz bolnišnice iz pisarne.

Zdaj veste, kaj pomeni vstop v CTG 8 točk, kaj storiti, če je ta kazalnik na CTG 7 točk. Z rezultati »7« in spodaj potrebujete posvet od porodničarja, ki vam bo na podlagi inšpekcijskih podatkov in rezultatov ultrazvočne in dopplerske študije povedal, ali je vse tako slabo in kakšna bo medicinska taktika v vašem primeru. Glavna stvar je, da se preiskava ne odloži, ampak tudi ne obup, saj zaključek kardiotograma ni diagnoza.

Kaj pomeni 8 točk za CTG?

Zelo pomembno je vedeti, kako se dojenček počuti v materinem trebuhu. V ta namen zdravniki uporabljajo različne metode. Ena od teh študij je CTG. Rezultat pogosto zagleda nosečnice. Ta članek opisuje, kaj pomeni 8 točk, dodeljenih CTG.

Kako se ocenjuje?

Ta raziskovalna metoda je resnično edinstvena. Zdravnik lahko dobi potrebne informacije o otrokovem stanju, ne da bi celo opravil invazivne preglede. To je zelo priročno in dobro prenaša. To je prispevalo k veliki priljubljenosti njegovega gospodarstva med nosečnostjo.

Med pregledom zdravnik ugotovi, kako pogosto se otroško srce bije, kakor tudi kako se zmanjšajo stene maternice njegove matere. S to metodo lahko določite tudi stanje motorične aktivnosti ploda.

Edinstvenost te študije je, da se lahko izvaja v zelo različnih obdobjih nošenja otroka. Lahko se izvaja tudi neposredno med porodom. Takšno spremljanje vam omogoča, da določite sposobnost preživetja otroka, kot tudi pravočasno ugotoviti različne kršitve dela.

Strokovnjaki menijo, da so patološke motnje najbolje ugotoviti pri 32-34 tednih intrauterinega razvoja otroka. V tem obdobju ima dojenček, ki je v trebuhu, svoje dnevne cikle telesne dejavnosti. Torej je v prvi polovici dneva bolj aktivna. Otrok je lahko aktiven tudi zvečer, po 19-20 urah.

Za določitev preučenih parametrov zdravnika s posebno napravo s senzorjem. Okrepljen je na trebuhu bodoče matere. Strah te študije ni vreden. Ne povzroča bolečin ali neugodja. Čim bolj mirna je ženska med pregledom, bolje jo bo nosil njen otrok.

Prostor za uvedbo posebnih senzorjev ni izbran naključno. Pred tem bo zdravnik s pomočjo stetoskopa določil kraj za boljše poslušanje otroškega srčnega utripa. Tako boste dobili natančnejše rezultate.

Med študijo se uporabljajo ultrazvočni valovi. Na monitorju naprave lahko vidite grafično sliko. Dekodiranje dobljenih vrednosti se izvede v eni minuti.

Zdravniki uporabljajo posebno lestvico za ocenjevanje uspešnosti. Vsebuje različne ovrednotene kazalnike. Ti vključujejo: variabilnost, pospeševanje, aktivna gibanja otroka, upočasnitev in bazalni ritem.

Vsakemu od ocenjenih kazalnikov je dodeljeno lastno število točk. Na koncu se povzamejo in dobijo končni rezultat. To je njegov in ocenjuje zdravnika.

Mnoge bodoče mame poskušajo izvesti neodvisno dekodiranje dobljenih vrednosti. Takoj je treba omeniti, da je zelo težko. Da se ne bi zmotili, se morate posvetovati s strokovnjakom.

Kako dešifrirati?

Fisherjeva lestvica, uporabljena v tej študiji, se uporablja v različnih državah sveta. Vsak od preučenih kliničnih indikatorjev, ki so vključeni v to študijo, je dodeljen od nič do dveh točk. Nato se seštejejo in dobimo še en ocenjeni parameter, ki ga strokovnjaki imenujejo indikator stanja zarodka (PSP).

Da bi razumeli, kako bodo dobljeni rezultati interpretirani, je treba povedati, kakšni so ocenjeni kazalniki. Povprečni srčni utrip se imenuje tudi bazalni ritem. Prikazujejo, kako pogosto otrok beži srce.

Naslednja metrika je spremenljivost. Strokovnjaki identificirajo več kliničnih tipov - kratkoročnih in dolgoročnih. Vegetativni živčni sistem pomembno vpliva na rezultate, ki jih dobimo v prihodnosti. Če je otroška srčna frekvenca spremenljiva, je to dober znak. Njegov upad je že neugoden znak.

Odstopanja od bazalnega ritma za 15 ali več utripov se imenujejo pospešek. Ocenjujejo se praviloma v 10 minutah.

Upočasnitev - zmanjšanje bazalnega ritma za 15 ali več udarcev na minuto, ki traja tudi najmanj 15 sekund. To stanje je lahko kompenzacijsko, če se pojavi po obdobju fetalne aktivnosti.

Da bi ocenili patologijo, se upoštevajo tudi spontane upočasnitve srčnega ritma otroka, ki se pojavljajo med počitkom matere. Pojav tega kliničnega znaka že zahteva temeljitejšo diagnozo.

Otrok v določeni fazi prenatalnega razvoja začne aktivno reagirati na različne zunanje dražljaje. Pri takšnem vplivu se pojavi pospešek. Ta reakcija je precej fiziološka in kaže na normalen razvoj otroka v materinem trebuhu.

Celovita ocena pridobljenih vrednosti se izvede ob upoštevanju naslednjih kazalnikov:

V normalnih pogojih nosečnosti mora biti bazalni ritem v območju 120-159 v 60 sekundah. Ta indikator je zelo pomemben za oceno, kdaj je ženska v mirovanju.
Variabilnost ritma med normalno nosečnostjo mora biti v razponu od 10 do 25 utripov v 60 sekundah.
V desetih minutah mora biti število pospeškov običajno dva ali več.
Pri normalnem razvoju nosečnosti upočasnitev ni zabeležena.

Te številke se zabeležijo, če se potek nosečnosti dobro razvije. Različne patologije vodijo do tega, da se ti kazalniki spremenijo.

Če se spremeni samo en ocenjeni parameter, tega ni mogoče oceniti kot resno kršitev. Vrednotenje je izčrpno. Zato so ti kazalniki povzeti. V prihodnosti se ocenjuje le njihova vsota.

Pomembno je omeniti, da je trajanje študije zelo pomembno. Če se izvede prej kot v 32. tednu nosečnosti, se lahko nekateri preučeni parametri spremenijo. Krajši rok prenatalnega razvoja otroka se kaže v manjši variabilnosti.

Kaj pomeni rezultat?

8/10 točk, ki so rezultat študije, so zelo dobri kazalniki. To kaže, da se proces intrauterinega razvoja otroka odvija tako, kot bi moral.

8/9 točk, pridobljenih po opravljeni študiji v 36-37 tednih nosečnosti, pomeni tudi, da nosečnica in njen otrok nimata nobenih resnih patologij.

Vsota dobljenih vrednosti se lahko razlikuje. Poročevalci in ginekologi ugotavljajo, da je trenutno pri raziskavah v tretjem trimesečju nosečnosti vse redkejše, PSP pa je 8/10 točk. Tak normalen rezultat je indikacija za nadaljnje spremljanje zdravja bodoče mame in njenega otroka.

Za njegovo zmanjšanje na 7/8 točk je potrebna večja pozornost. V takem primeru se bodočim materam lahko dodelijo dodatne raziskovalne metode, ki zahtevajo izključitev patologij med nosečnostjo. V tem primeru bo morda treba ponoviti kardiotokografijo.

Kako rešiti rezultat?

Mnoge bodoče matere so zaskrbljene glede vprašanja, kaj storiti, da bi kazalniki CTG ostali dobri do rojstva. Prvič, ni vredno poudarjati samo na kardiotokografiji.

Za celovito oceno stanja bodoče matere in otroka se lahko izvedejo tudi druge študije. Eden od njih je ultrazvočni pregled ali laboratorijski test. Indikacije za njihovo ravnanje določi zdravnik, ki nadzoruje potek nosečnosti.

Dober rezultat so 8/10 točk, ki jih je dobil CTG. Da bi to nosečnico podprli, je treba skrbno spremljati svojo vsakodnevno rutino. Bližje dostave, natančneje morate spremljati prehrano in dnevni urnik.

Redne sprehode na svežem zraku bodo pomagale telesu bodoče matere in otroka s kisikom. To bo pomagalo ohraniti otrokovo telesno aktivnost na ustrezni ravni. Čas hoje ne sme biti krajši od 30-40 minut.

Ktg 8 točk.

Nič res ni razumel. Medicinska sestra je rekla, da je to dober rezultat. In prebral sem, da je povprečen: | In vam je všeč ktg? Kaj pravi zdravnik?

Ne, norma! Bilo je tudi 8, vedno.

Po osmih so rekli, da je super

Nisem dal nobenih točk. Rekli so, da je vse normalno. In vse

tako še bolj miren, brez točk)

Na splošno imam čudežnega zdravnika. Povedala mi je na vsakem sprejemu: v redu ste. Ne skrbi. Ne pomisli niti na slabo. Preizkusi so dobri. In doseči in roditi. Seveda, če je nekaj narobe, vidi in daje zdravljenje. Ampak vedno glasno spodbuja

Ja, pozitiven zdravnik. In moja analiza skozi oči izgleda. In na splošno, odvisno od tega, kakšno razpoloženje boste prejeli na recepciji, je bilo na sprejemu 10. novembra, naslednja udeležba pa je bila 5. decembra (dopust od nje) in... tudi ni urnik urina! In če oteklina? pritisk? Nikoli ne veš, kaj... Zato v ponedeljek grem v drug gin. Nekako popolnoma brez medicinskega nadzora me je prestrašilo)

In rekel sem, da je 8bb slab ploske preoblikovan na 9

Torej razumeti te zdravnike) V preteklosti sem imel 7 točk ktg, včasih 8, govoril normalno. Ktg je bil na LCD-ju verjetno opravljen štirikrat, vendar je bil drugi aparat, ki je ležal na ktg 30-40 minut, vse je bilo napisano na papirju in ni bilo besede ruskega. In v tem B. ne bom več dodeljen ktg. Vsak LCD ima svoja pravila.

Na LCD-ju imamo največ 9 točk, zato je 8 norma

Imamo tudi največ 9, ne 12, kot pravijo na internetu, tako da je 8 super. Samo še en sistem ocenjevanja

Tu je največ 12 točk.

Hvala dekleta, zaupam zdravnikom)))

In nimamo nobenih točk... Samo karte in vse

Še nisem naredil CTG, toda mislim, da bi zdravnik opozoril, če bi se kaj zgodilo

in mislim, da se samo sprašujem, kako se v drugih mestih nanašajo na rezultate KTG. naši rezultati se ne jemljejo resno, se mi zdi. Moj porodniški zdravnik te metode sploh ni zanesljiv)

Nihče mi ga ni ponudil. Sploh sem izvedel za njega tukaj, na forumu

po 34 tednih, vse to počnejo, vedno samo enkrat, nekateri so ponovno imenovani. kasneje v porodnišnici naredijo ktg.

Zahteval bom redno sprejemanje

Naredil sem enako dan pred včeraj, napisal sem tudi 8b... vendar imajo največ 8b. Iz vseh možnih 8 se je izkazalo, da smo dosegli 8... jutri grem na sprejem, da vidimo, kaj pravijo... sam v zmešnjavi. Druga temperatura je danes 37 z nekaj... in pekel slabost.

zaradi tega sem bolan. Gvineja je povedala, da v tem trenutku lahko le zboli zaradi mastne hrane, nič več. čudno, pred kratkim jedel krompir v maščobi - in nič)

In zdaj ne jedem ocvrtega. Jutri bom izvedel zakaj. in poleg analize, je hemoglobin padel... prvič v nosečnosti... daljše obdobje... več je bilo nekaj ran.

Vrednotenje rezultatov CTG

V sodobnem porodništvu je nekaj izjemno informativnih metod stanja nerojenega otroka. Ena od teh metod za preučevanje srčne aktivnosti ploda in kontraktilnosti maternice je CTG ali kardiotokografija. Vsak ginekolog bo povedal, da je 8 točk na CTG normalno stanje. Spregovorimo o nekaterih vidikih ocene dokončanih zapisov CTG.

Kardiotokografija ali CTG med nosečnostjo je ena od obveznih metod za ocenjevanje dobrega počutja plodu v maternici. Snemanje CTG se začne v povprečju od 28 do 30 tednov nosečnosti, čeprav so v posameznih primerih možne možnosti. Osnova metode je registracija električne aktivnosti fetalne srčne in maternične kontraktilnosti.

Kako narediti CTG

Za zapisovanje CTG, ženska pride v posebno sobo, kjer se nahaja aparat za kardiotokograf. Kardiotogram se lahko zabeleži med sedenjem, ležanjem ali celo stoje. Dva senzorja sta pritrjena na goli trebuh nosečnice - fetalni in maternični. Za udobje so senzorji fiksirani z elastičnimi trakovi. Postopek traja v povprečju 20 minut. V najuspešnejšem primeru boste morali počakati 10 minut, včasih pa bo posnetek trajal do ene ure.

Večina sodobnih naprav ima poseben gumb, ki ga mora ženska pritisniti z vsakim gibanjem ploda. Dobra telesna aktivnost zarodka - ključ do hitrega in kakovostnega snemanja.

Rezultat CTG - kardiotogram - je papirni trak z grafično podobo krivulje srčne dejavnosti ploda, krivulje kontraktilnosti maternice in točke, ki kažejo na gibanje ploda. Sodobne CTG naprave imajo funkcijo avtomatske analize zapisa, tako da imamo na koncu traku seznam različnih številk in črk. Nato se bomo pogovorili o tem, kaj pomenijo te številke, in kako oceniti CTG.

Kako se oceni CTG

Želim samo opozoriti, da je ocena rezultatov CTG zapisov neposredna naloga porodničarja. Popolnoma nesprejemljivo je, da poskušate sami razvozlati zapis, vodeni z nekaterimi mitičnimi tabelami in grafikoni, ki jih najdete na internetu. CTG je ena najbolj informativnih in pomembnih študij, zato vam ni treba prevzeti odgovornosti za zdravje vašega nerojenega otroka. V nadaljevanju predstavljamo osnovna načela za vrednotenje kardiotokografskega posnetka, ki je namenjeno zgolj seznanjanju nosečnic z bistvom študije.

V dolgi zgodovini kardiotokografije so tuji in domači znanstveniki razvili veliko tabel in kriterijev za vrednotenje zapisa. Temeljijo na več ključnih kazalnikih:

Fetalni srčni utrip - srčni utrip. Stopnja tega kazalnika je v razponu od 120 do 160 utripov na minuto.
Posebne značilnosti krivulje - pospeševanje in zaviranje. To je dvig in padec srčne aktivnosti ploda za več kot 15 utripov na minuto. Na grafični podobi so izrazito "zobje" usmerjene navzgor ali navzdol.
Odziv srčnega utripa ploda na lastna gibanja in krčenje maternice. Fetalna srčna reakcija na delo pri delu je eden najpomembnejših kazalnikov njegove dobrobiti.
Variabilnost ritma. Običajno krivulja snemanja ne sme biti monotona. Kot pravijo porodničarji, je dobra CTG »ograja«.
Prisotnost ali odsotnost tako imenovanih patoloških ritmov - sinusna, »neuspešna« in linearna.

Vsi zgoraj navedeni kriteriji so osnova za dve najosnovnejši lestvici ocenjevanja, ki se uporabljata v svetovni porodništvu: Fisher in Douze-Redman. O njih bomo razpravljali še naprej.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Kaj pomeni ocena 8 za CTG?

CTG (kardiotokografija) je metoda za preučevanje fetalnega srčnega utripa in kontrakcije maternice pri nosečnicah, pri čemer so vsi ti zapisi pritrjeni na poseben trak. Srčni utrip otroka je odvisen od nekaterih dejavnikov, kot so: čas dneva, gestacijska starost in prisotnost dejavnikov tveganja.

V katerih primerih je dodeljen CTG?

Študija s kardiotokografijo se izvaja z namenom zgodnjega odkrivanja patološkega stanja zarodka. CTG pregled poteka od 28 do 32 tednov nosečnosti. Za doseganje kakovostnih in zanesljivih rezultatov pa se 32. teden šteje za najboljši izraz. To obdobje je povezano s ciklom fetalne aktivnosti, ko se aktivno mešanje umiri. Največja aktivnost otroka pade od 8 do 13-14 dni in zvečer od 20 do 24 ur.

Indikacije za predpisovanje CTG:

Če ima noseča ženska negativen faktor Rh, obstaja tveganje za hemolitično bolezen pri novorojenčkih.
V primerih, ko so se spontani splavi zgodili pred ali če je bila nosečnost zaključena z umetno metodo (splav), tudi med prezgodnjim porodom.
Kadar se med nosečnostjo pojavijo zapleti, na primer prevelika pojavnost toksikoze, subfebrilna temperatura telesa, se pojavi večkratna ali dolgotrajna nosečnost.
Različne nenormalnosti v razvoju ploda in placente, ki so bile odkrite že med ultrazvokom.
Ko zgodovina nosečnice vsebuje nenormalnosti v endokrinem sistemu, kot tudi sistemske bolezni (kot so anemija, sladkorna bolezen, srčna in žilna bolezen).
Če gibanje ploda opazili odstopanja. Prihodnje mame občutijo svojega otroka in poznajo njegovo vedenje. Nekateri dojenčki se v materinem trebuhu obnašajo zelo okretno in zelo kratko spijo. In to se zgodi, ko otrok spi čez dan, in ponoči se začne aktivno premikati. Če se je otrokovo vedenje nenadoma spremenilo, je to lahko razlog za zaskrbljenost.
Če je ženska imela gripo ali ARVI, ki je slabo vplivala na splošno zdravje.
V primeru, ko je bil bodoči dojenček predhodno zdravljen s kakršnimi koli zapleti. Po terapiji nosečnice nekaj časa predpišejo CTG (od 2 do 4 tedne).
Med manifestacijo nosečnosti preeklampsije. To stanje lahko prispeva k kršitvam v oskrbi ploda s krvjo, kar povzroči zamudo pri razvoju nerojenega otroka.
Ženske, ki med nosečnostjo in dimom še naprej pijejo alkohol. V to skupino spadajo tudi noseči odvisniki in tisti, ki so v remisiji.
Če ima noseča ženska kronične bolezni.

Srčni pregled se izvede enkrat, če se ženska ne pritožuje. Včasih prva študija pokaže patologijo, nato se ponovno predpiše CTG.

Kako se opravi CTG pregled med nosečnostjo?

Za CTG se uporablja specializiran senzor z učinkom ultrazvočnih valov. Ta enota temelji na Dopplerjevem učinku. Naprava za CTG, pritrjena na trebuh nosečnice, na območju, kjer se najbolj jasno sliši utrip plodu srca. Da bi pravilno določili območje, kjer bo naprava okrepljena, bo porodničar poslušal ženski trebuh s posebnim porodničnim stetoskopom. Od senzorja je signal ultrazvočni val, ki doseže srce otroka. Po tem se, zrcali od srca, ponovno vrne k istemu senzorju.

Načelo senzorjev pri CTG-pregledu

Podatki, pridobljeni kot rezultat tega procesa, se v 1 minuti spremenijo v rezultate krčenja otrokovega srca. Rezultati CTG se pojavljajo na specializiranem traku z različnimi metodami: z grafom, zvokom in svetlobo.

Če nosečnost preide z zapletom in odličnimi kazalniki prejšnjih metod pregleda ploda, se CTG vzdržuje približno enkrat na vsakih sedem dni.

CTG se ne izvaja na polnem želodcu. Po jedi hrane, v smislu povečanja krvnega sladkorja, in to vpliva na otroka, izzvala njegovo dejavnost in povečuje občutljivost na okoljske dejavnike.

Rezultat CTG po Fisherjevi lestvici

Z uporabo Fisherjeve lestvice se ocena rezultatov raziskave izvede z uporabo 10-točkovnega sistema. Po tej lestvici je raziskava za vsak kazalnik nastavljena na 0 do 2 točki. Po tem se nastale številke povzamejo. Na podlagi skupnega števila točk strokovnjak oceni stanje bodočega otroka in določi prisotnost patoloških procesov v razvoju ploda. Potem ginekolog oceni SKP, to je indikator stanja zarodka.

Kako so končni kazalci CTG?

Razlago končnih indeksov CTG izvede specialist, ki upošteva podatke, kot so: spremenljivost srčnega utripa ploda, bazalni ritem, pospešek, upočasnitev in fetalna motorična aktivnost. Taki kazalniki so na koncu ankete prikazani na traku in imajo obliko grafov, ki se razlikujejo po obliki. Torej, poglejmo podrobneje zgornje kazalnike:

1. Variabilnost (ali amplituda) se nanaša na kršitve pogostosti in pravilnosti kontraktilnih gibanj ritma in amplitude srca, ki temeljijo na rezultatih bazalnega ritma. Če ne opazimo razvojne patologije zarodka, kazalniki srčnega utripa ne smejo biti monotoni, kar je jasno razvidno iz vizualizacije stalne spremembe numeričnih kazalcev na monitorju med CTG pregledom. Spremembe v normalnem razponu se lahko gibljejo od 5-30 utripov na minuto.
2. Bazični ritem kaže povprečni srčni utrip otroka. Kazalci norme so srčni utrip od 110 do 160 utripov na minuto v času miru zarodka in ženske. Če se otrok aktivno premika, bo srčni utrip trajal od 130 do 180 utripov za eno minuto. Kazalniki bazalnega ritma v normalnem razponu pomenijo odsotnost hipoksičnega stanja ploda. V primerih, ko so kazalniki pod normalnimi ali višjimi, velja, da je prisotno hipoksično stanje, ki negativno vpliva na živčni sistem otroka, ki je v nezrelem stanju.
3. Pod pospeškom pomeni hitri srčni utrip, relativno raven kazalcev bazalnega ritma. Indeksi pospeševanja se reproducirajo na kardiotokogramu v obliki zob, norma pa je dva do trikrat v 10-20 minutah. Morda ne veliko povečanje pogostosti do štirikrat v 30-40 minutah. Patologija se upošteva, če pospešek v času 30-40 minut popolnoma ni.
4. Upočasnitev je zmanjšanje pogostnosti srčnega utripa v primerjavi s stopnjo kazalnikov bazalnega srčnega utripa. Kazalniki upočasnjevanja so v obliki padcev ali drugače negativnih zob. V normalnem delovanju zarodka morajo biti ti indikatorji popolnoma odsotni ali pa se le malo izrazijo v globini in trajanju ter se zelo redko pojavljajo. Po 20-30 minutah CTG raziskav z manifestacijo upočasnitve se pojavijo sumi v poslabšanju bodočega otroka. Veliko zaskrbljenost pri razvoju ploda povzroča ponavljajoča in raznolika manifestacija upočasnjevanja med celotnim pregledom. To je lahko znak prisotnosti dekompenziranega stresa v plodu.

Pomen kazalnikov stanja zarodka (PSP)

Ko so grafični rezultati študije CTG pripravljeni, strokovnjak določi vrednost indikatorjev stanja zarodka. Za normalen razvoj otroka bodo te vrednosti manjše od 1. Če je PSP med enim in dvema, to pomeni, da se stanje ploda začne slabšati in pojavijo se nekatere neugodne spremembe.

Pogoj fetusa doseže 4 točke

Ko je PSP več kot tri, to pomeni, da je plod v kritičnem stanju. Z razpoložljivostjo le takšnih podatkov strokovnjak ne more sprejeti nobenih odločitev, na začetku pa bo obravnavana celotna zgodovina poteka nosečnosti.

Razumeti je treba, da lahko ne le patološki procesi v razvoju otroka povzročijo odstopanja od norme, temveč so lahko tudi nekatere bolezni nosečnice in otroka, ki niso odvisne od bolezni (npr. Povišane temperature pri nosečnicah ali če je otrok v stanju spanja).

Kateri rezultati CTG veljajo za normo pri izvajanju CTG, se šteje za patologijo?

Rezultati kardiotokografije so ovrednoteni po posebni Fisherjevi lestvici - dodeli 0-2 točk vsakemu od zgoraj navedenih kazalnikov. Nato se povzamejo točke in poda splošna ugotovitev o prisotnosti ali odsotnosti patoloških sprememb v plodu. Rezultat CTG od 1 do 5 točk kaže neugodno prognozo - razvoj hipoksije v plodu, vrednost 6 točk lahko kaže na začetno pomanjkanje kisika.

Kaj pomeni CTG ocena 7 točk?

CTG 7 točk - takšna ocena se šteje za indikator nastanka pomanjkanja kisika zarodka. V tem stanju specialist predpiše ustrezno zdravljenje, da se izogne pojavu hipoksije, in izboljša stanje otroka, če je prisoten. Pri oceni 7 točk v 32. tednu se brez odlašanja začnejo terapevtski ukrepi. Zdravnik, ki spremlja potek nosečnosti, lahko nemudoma pošlje žensko na bolnišnično zdravljenje ali pa jo omeji na kapljice na dnevni bolnišnici.

Med lahkim postom kisika so pogostejše in daljše na prostem, če to dopušča vreme. Ali jemljete zdravila za preprečevanje tega stanja.

Tudi če, po dešifriranju CTG pregleda, specialist določi rezultat 7 točk, kar je zaskrbljujoč znak, ne smete panike, saj lahko sodobna medicina pomaga bodočemu otroku, da se znebi tega stanja.

Z ugotovljenimi patološkimi procesi v srčno-žilnem sistemu otroka, ki so reakcija na krčenje maternice, se je nujno treba posvetovati z ginekologom z rezultati študije. Po ovrednotenju rezultatov bo strokovnjak lahko predpisal ustrezno zdravljenje in poslal zdravilo CTG.

Vrednost ocene CTG 8 točk

Mnogo prihodnjih mumij zanima vprašanje 8 točk CTG vrednosti, ali so ti kazalniki razlog za zaskrbljenost? CTG 8 točk kaže spodnjo mejo norme in to stanje ploda običajno ne zahteva nobenih terapevtskih ukrepov ali hospitalizacije.

Kakšni so rezultati 9 in 10 točk?

Normalne vrednosti so 9 in 10 točk. Ti kazalci lahko pomenijo eno stvar, da razvoj ploda gre dobro, brez razvoja patologij. Rezultat 10 točk kaže, da je stanje bodočega otroka v normalnih mejah.

Katere patološke procese lahko ugotovimo v študiji CTG?

Kako dojeti rezultate CTG? Zanašajoč se le na prejete podatke CTG, je nemogoče dokončno določiti diagnozo, saj so patološka odstopanja od 10-točkovne norme lahko začasno stanje kot odziv na zunanjo stimulacijo. Ta tehnika je enostavna za izvajanje in bo pomagala ugotoviti nepravilnosti v razvoju ploda brez posebnih stroškov.

Metoda CTG bo pomagala ugotoviti naslednje patologije:

Preplet kabla

Ko so bile odkrite nepravilnosti med dešifriranjem CTG, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, kot tudi Doppler sonografijo. Po potrebi se nosečnici zdravi in ponavlja CTG.

CTG med nosečnostjo 8 točk, kaj to pomeni

Nadzor CTG se izvaja v takih primerih:

Večplodna nosečnost. Posebna pozornost je namenjena enakovrednim dvojčkom, ker imajo enega za dva fetalna mehurja in splošno prehrano. To pomeni, da obstaja tveganje, da se pri eni od dojenčkov pojavi hipoksija zaradi nezadostne razporeditve kisika v njegovi smeri.
Nizka voda / veliko. Pri nizki vodi fetus poveča tudi tveganje lakote s kisikom. Prekomerna količina amnijske tekočine, ki jo nabira noseča maternica, se lahko razvije v ozadju bolezni, povezanih z presnovnimi motnjami, ki so nalezljive narave, in lahko nastanejo tudi zaradi drugih dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje ploda.
Povečano trajanje nosečnosti. Če je izraz zagotovo minil 41 tednov, potem začnejo slišati alarm.
Zmanjšana mobilnost ploda. Ob pogovoru z bolnikom se vedno posveti porodničar-ginekolog za mobilnost in gibanje otroka. Če obstajajo kakršni koli dvomi, jih je treba navesti zdravniku.
Obstajajo dobri razlogi za domnevo, da fetus razvije intrauterino patologijo. Praviloma se ultrazvok z Dopplerjem predhodno izvaja in z vprašljivimi rezultati se opravi CTG zapis za pojasnitev stanja zarodka.
Okvara placente. Ženske z ledvično in srčno insuficienco ter kadilci in kadilci so še posebej ogroženi. Toda takšna patologija lahko vpliva tudi na nosečnice, ki so na prvi pogled popolnoma zdrave.
Nevarnost predčasnega rojstva. Pozna toksikoza. Če so bile predhodne nosečnosti in porod rojene z zapletom, je treba posebno pozornost posvetiti trenutni nosečnosti.
Ponovljeno držanje CTG na ozadju prejetih dvomljivih rezultatov med prejšnjim snemanjem.