CT možganov

Računalniška tomografija možganov omogoča strokovnjakom, da ocenijo njegovo funkcionalno stanje in / ali identificirajo bolezen, ne glede na stopnjo razvoja.

Indikacije

CT je predpisan za odkrivanje vnetnih procesov, možganskih tumorjev, krvavitev in posledic travmatske poškodbe možganov (TBI).

Poleg tega je računalniška tomografija ena od metod za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in rehabilitacije pri različnih boleznih - kosti lobanje, lupine in možganske strukture, krvnih žil in nosnih sinusov so jasno vidne na slikah.

Računalniško tomografijo možganov lahko predpiše zdravnik (terapevt) ali nevrolog, če:

• sum na otekanje, vnetje, krvavitev po poškodbi glave;
• akutne motnje cirkulacije (možganska kap);
• absces in ciste možganov;
• nalezljive bolezni (encefalitis, meningitis);
• onkopatologija (tumorji, metastaze);
• nenormalni razvoj možganskih struktur in žil;
• patologija krvnih žil (tromboza, aneurizma);
• hidrocefalus ("vodenica" možganov - prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v ventrikularnem sistemu možganov);
• konvulzije, motnje vida, omotičnost, zmanjšanje občutljivosti, omotičnost - nevrološki simptomi brez očitnega razloga;
• nerazumni glavoboli 2-3 mesece in več;
• predoperativni pregled;
• individualne kontraindikacije za MRI (prisotnost srčnega spodbujevalnika, insulinske črpalke, kovinskih protez).

Kontraindikacije za CT možganov

Rentgensko sevanje se uporablja za CT diagnozo, čeprav v minimalnem odmerku. Zaradi tega računalniška tomografija ni priporočljiva za nosečnice (tveganje prirojenih deformacij pri otroku).

Opomba: CT s kontrastom za doječe matere ni kontraindiciran, če po postopku ločimo otroka od dojke 2 dni (kontrastno sredstvo pade v skrivnost mlečnih žlez).

Tudi CT s kontrastom ni zaželen za posameznike s hudo ledvično insuficienco. Pri odstranjevanju zdravila v urinu se lahko razvijejo neželeni učinki v obliki zastrupitve (zastrupitve).

Sindrom akutne bolečine in patološka nezmožnost ohranjanja nepokretnosti (hiperkineza) je lahko resna ovira za študijo, saj se med postopkom ne more premakniti.

Kontrastno sredstvo se ne sme dajati osebam, ki so alergične na jod.

Priporočljivo je izogibati se kakršnemu koli sevanju, vključno z minimalnim, pri bolnikih z mielomom in endokrinimi boleznimi.

Psihološko nestabilni posamezniki, kot tudi bolniki s klavstrofobijo, CT bodisi sploh ni dodeljen bodisi se izvaja v stanju blagega spanca.

In za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti (teža nad 120-130 kg), je CT preprosto nemogoče izvesti, saj lahko volumen njihovega telesa preseže premer diagnostične komore.

Priprava

Za pripravo na CT ni posebnih pogojev. Samo raziskave z kontrastom se izvajajo strogo na prazen želodec. Bolnik mora vzeti naslednjo dokumentacijo:

• napotitev zdravnika;
• ambulantno kartico ali izpisek iz nje (zgodovina primera);
• zaključki predhodno opravljenih diagnostičnih preiskav, slike z opisi (ne samo CT, temveč tudi druge);
• druge medicinske dokumente, povezane z boleznijo.

Metodologija

Trajanje postopka je od 2-3 minut do pol ure, odvisno od namena študije. Pred pregledom je treba bolnika odstraniti iz vseh nakit in kovinskih predmetov.

Bolnik se nahaja na premičnem kavču fotoaparata, njegova glava je pritrjena s posebno pritrdilno napravo (potrebna je popolna nepremičnost). Tabela s pacientom se premakne v tomograf. Pri skeniranju se zunanji del aparata vrti okoli svoje osi, kavč pod objektom pa se rahlo premakne v vodoravni ravnini. Tomograf v procesu dela proizvaja majhen hrup, ki bolniku ne prinaša veliko neugodja.

Med postopkom je medicinsko osebje v sosednjem prostoru in skozi steklo opazuje proces. Hkrati z bolnikom poteka dvosmerna komunikacija: zdravnik lahko poizveduje o njegovem zdravstvenem stanju, zdravnik pa lahko poroča o vseh spremembah svojega stanja.

Z uvedbo kontrastnega sredstva lahko čutimo kovinski okus v ustih in občutek toplote ali mraza, ki se širi po žilah. To je normalna reakcija telesa na vnos zdravila.

Ni normalno, če ima bolnik slabost, omotico, glavobol ali bolečine v želodcu. Te simptome je treba nemudoma sporočiti zdravniku. Morda je to stranski učinek na injicirano kontrastno sredstvo.

Računalniška tomografija za otroke

CT se lahko izvaja na otrocih, starih od 3 let (po indikacijah za nujne primere), če lahko mirno ležijo 15-20 minut. Če to ni mogoče, se otroku daje lahka anestezija. Preostanek postopka za pregledovanje otrok se ne razlikuje od odraslega tomografija.

Zapleti

Resnih zapletov po računalniški tomografiji ni opaziti, razen pri alergijskih reakcijah na kontrastno sredstvo. Vendar se to morda ne bo zgodilo, če ima zdravstveno osebje institucije pravilno in v celoti zgodovino pacientovega življenja in bolezni.

Rezultati CT skeniranja

Dekodiranje rezultatov in priprava mnenja traja od 1 do 1,5 ure. Mnoge klinike prav tako izvajajo rezultate pošiljanja na bolnikov e-poštni naslov. Na rokah pacienta so podane slike in / ali CD-ROM s snemanjem tridimenzionalnih slik s podrobnimi opisi.

Bolnik je v redu, če:

• kosti lobanje, možgani in njegove posode so normalne velikosti;
• nobenih tujih vključkov, tumorjev, hematom itd.;
• ni simptomov krvavitve in kopičenja tekočine;
• celovitost kostnega tkiva ni zlomljena.

Vsako odstopanje od norm velja za znak bolezni. Zato se s prejetim zaključkom bolnik takoj obrne na zdravnika, ki je predpisal pregled.

Alternativne metode - MRI

Za razliko od magnetnoresonančnega slikanja (MRI), ki je najbolj učinkovit pri proučevanju fizičnega stanja možganov, CT preučuje kemijsko strukturo tkiv. To pomeni, da CT omogoča določanje njihove gostote rentgenskih žarkov, ki se običajno spreminja z različnimi boleznimi.

Pri pregledu možganov slikanje z MRI popolnoma vizualizira mehka tkiva, kar je pomembno za difuzne in žariščne lezije možganskih struktur in patologije hrbtenjače. Toda na MRI so kosti lobanje komaj vidne - CT možganov na tem področju daje veliko več informacij. Zato so v nekaterih primerih obe študiji imenovani sočasno, kot dopolnilni in dajejo najbolj popolno sliko o bolezni.

Glava CT

Računalniška tomografija glave je ena najbolj priljubljenih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v sodobni medicini. Z njim lahko dobite popolno sliko o zdravstvenem stanju možganov, kot tudi sosednjih struktur kosti in mehkih tkiv. Kako takšno skeniranje in kaj pokaže, v kakšnih situacijah je predpisal zdravnik in kateri bolniki so kontraindicirani - odgovore na ta vprašanja boste našli v spodnjem članku. Obveščali vas bomo tudi o pripravljalnih ukrepih in boleznih, ki jih ta metoda lahko zazna. Zagotovili vam bomo tudi informacije o alternativnih diagnostičnih metodah, o koristih CT in tomografiji s kontrastom.

Kdo ima predpisano tomografsko skeniranje glave?

Seznam simptomov, pri katerih lahko zdravnik predpiše bolnika s CT, je precej širok, saj imajo lahko tudi najmanjše nenormalnosti v možganih ali nenormalnosti v njegovem razvoju resne posledice za zdravje ljudi. Zato je dovolj, da ima zdravnik celo manjše znake bolezni, ki niso neposredni dokazi o moteni možganski aktivnosti. Večina zdravnikov se sam pozavarovali tako, da predpiše to vrsto skeniranja, saj lahko pravočasna diagnoza reši bolnikovo življenje.

Simptomi in znaki, za katere je indiciran CT

1. Ta vrsta pregleda bo ena od prvih, ki se priporoča osebi, ki je že dolgo trpela zaradi hudih glavobolov neznane narave.
2. Če želite narediti možgansko tomografijo, je potrebno s pogostimi in dolgotrajnimi manifestacijami slabosti in bruhanja, vrtoglavice in dvojnega vida. Še posebej, če te zaskrbljujoče simptome spremljajo periodični napadi izgube zavesti.
3. Če je prišlo do poškodbe glave in do suma poškodbe možganov ali lobanje, je prišlo do intrakranialne krvavitve.
4. Tomografija je nepogrešljiva za nastanek otekanja ali hematoma možganov ali drugih nenormalnih sprememb, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
5. Ta metoda pogosto kaže ne le stanje možganov, temveč tudi žile vratu, včasih pa ocena njihovega stanja pomaga razjasniti vzroke različnih nepravilnosti, kot je konvulzivni sindrom.
6. Računalniška diagnostika se uporablja brez izjeme, tudi pri najmanjšem sumu na ishemično ali hemoragično kap.
7. Dodeljeno tistim pacientom, ki so začeli slabo gledati ali slišati slabo, medtem ko so vzroki za ta pojav nerazumljivi in ​​ni mogoče ustaviti izgube vida in sluha z uporabo običajnih metod.
8. Če so med predhodno vodenim kompleksom diagnostičnih postopkov odkrili možganske tumorje, tudi če so benigni. Ko se odkrijejo rakavi tumorji, se izvede temeljitejša študija, preveri se prevalenca bolezni in prisotnost metastaz ter pokaže stopnja raka.
9. V primerih, ko je bila predhodno ugotovljena večja dovzetnost za možgansko kap, se lahko diagnosticira ateroskleroza možganskih arterij.
10. Pogosto se tomografija in ljudje, ki so nenadoma začeli neustrezno obnašati, pojavljajo nenadne motnje duha in duše.
11. Če zdravnik obiskuje volumetrične neoplazme v kranialni votlini, je med njimi parazitska vrsta ciste.
12. Priporočljivo je skeniranje in ljudi, ki so v bližnji prihodnosti načrtovali zdravljenje z ortodontom, operacijo na obrazu ali čeljusti.
13. Uporabite to metodo pregleda in pred postopkom implantacije zob.
14. Tomografija je indicirana za bolnike s hidrocefalusom, pomaga določiti značilnosti poteka bolezni in izbere najprimernejši režim zdravljenja.
15. Ta postopek je treba opraviti tudi, ko tujki pridejo v tkiva in votline glave.
16. Tomografija prikazuje, kako učinkovito se izvaja zdravljenje rakavih bolezni, in se lahko za ta namen predpiše po operaciji, poteku kemoterapije ali radioterapije.
17. Pod nadzorom te metode skeniranja se izvede stereotaktična biopsija možganov.
18. Velja za oceno skladnosti z normami orbit in sinusov.
19. Uporablja se za diagnosticiranje vnetja in poškodb v zobih in čeljusti.
20. Skener za skeniranje se uporablja tudi za abscese v tem delu telesa.

Kontraindikacije

1. Znanstveno je dokazano, da lahko tudi minimalni odmerek rentgenskih žarkov privede do razvoja patologij med intrauterinim življenjem dojenčka, zato CT ni primeren za ženske, ki nosijo otroka. Ne glede na trajanje nosečnosti niti na resnost pričanja.
2. Šteje se, da je nevarno skeniranje in v času, ko dekle doji otroka, dejstvo je, da obsevanje in kontrastno sredstvo negativno vplivata na sestavo mleka. Če ne morete brez CT-ja, lahko otroka nahranite šele dva dni po njem.
3. Skeniranje je fizično nemogoče uporabiti za zelo polne ljudi, saj je lok naprave precej ozek. Nekatere tomografi zdržijo težo bolnika do 120 kg, najnovejši modeli - do 200 kg.
4. Pogosto je kontrast uporabljen za oceno stanja žil v glavi ali vratu, vendar preden se vnese v pacientovo telo, je vredno zagotoviti, da ni alergijskih reakcij na jod in morske sadeže. Če so prisotne takšne alergije, je treba CT zavreči ali, če je mogoče, izvesti brez kontrasta.
5. Tudi kontraindikacijska tomografija je kontraindicirana za ljudi z ledvično insuficienco, saj ta bolezen upočasni proces čiščenja telesa pred kontrastom.
6. Ne uporabljajte te diagnostične metode za ljudi, ki so v hudi fizični kondiciji, ne morejo nadzorovati svojih dejanj in telesnih gibov. Za visoko kakovostno skeniranje mora bolnik opaziti popolno nepremičnost.

Kako se pripraviti na tomografsko glavo?

Ta vrsta računalniškega pregleda se lahko opravi brez posebnih pripravljalnih postopkov. Bolnik se mora vnaprej pomiriti, potrebno je odstraniti stres in preobremenitev v zadnjem dnevu pred CT. Tudi skenirani del telesa je treba sprostiti iz vseh kovinskih predmetov, bodisi lasnic, ur, nakita ali protez. S seboj morate imeti ne le napotnico zdravnika, temveč tudi druge dokumente, ki so lahko koristni za diagnostiko, na primer za anamnezo ali podatke iz prejšnjih diagnostičnih postopkov. Tudi pred začetkom dela naprave opozorite zdravnika na kronične bolezni in morebitne alergijske reakcije. Če je kontrast uporabljen, je treba opazovati tešče, saj se skeniranje z kontrastnim načinom vedno izvaja na prazen želodec. Zadnji obrok in pijača morata biti najpozneje 6 ur pred tomografijo.

Kako izvajati ta postopek?

Med CT-jem moški leži na hrbtu, ko je v udobnem položaju, je mizna miza vgrajena v tomografski tunel. Zdravnik ob skeniranju zapusti sobo, vendar spremlja bolnika in delovanje naprave iz naslednje sobe. Komunikacija s pacientom je možna zaradi mikrofona, ki je nameščen neposredno v lok skenerja. Med pregledom se ob pacientu obrne obroč, opremljen z velikim številom posebnih senzorjev. Ko upravljate napravo, se oseba ne počuti povsem nič, lahko pa sliši zvoke in razpoke naprave. Če niste prepričani, da boste lahko vzdrževali popolno brezskrbnost med celotnim postopkom, vam bo zdravnik popravil glavo s posebnimi trakovi, ki vas bodo rešili od nenamernih nenamernih premikov, ki lahko izkrivijo podatke CT. Zdravnik vidi vse rezultate študije na zaslonu monitorja, predstavljene so v obliki slik organov in tkiv v različnih projekcijah in v številnih najtanjših delih.

Kontrastna tomografija

Kot smo že omenili, se pregled glave s tomografom pogosto opravi z izboljšanjem kontrasta. Kaj je ta snov in za kakšen namen se uporablja? Osnova te snovi je najpogosteje običajni jod v nižji koncentraciji. Z uporabo te raztopine se pogosto izvaja računalniška tomografija glave in hrbtenice ter skeniranje žil v glavi ali vratu. Kontrast spreminja barvo žil na glavi in ​​vratu, torej podrobneje prikazuje njihovo strukturo. Tudi ta snov se uporablja za uspešnejšo diagnozo tumorjev, vključno z tumorji različne narave. Kontrast pomaga pri pridobivanju objektivnih podatkov o dislokaciji tumorja, njegovi porazdelitvi in ​​opredelitvi meja, pa tudi o njegovi malignosti ali dobroti. Če je rak že identificiran, lahko videz tumorja kaže na številne značilnosti njegove histologije. Kontrastna snov se uporablja pri aterosklerozi in cistah, kot tudi za diagnosticiranje nepravilnosti v strukturi žil v glavi in ​​vratu.

Angiografija žil glave in vratu

Patološki procesi lahko vplivajo ne le na kosti in mehka tkiva, ampak se lahko dotaknejo tudi žil v glavi in ​​vratu. CT glave pogosto ni omejen na ocenjevanje zdravja možganov in lobanje, ki pogosto dopolnjuje to metodo s skeniranjem žil na glavi ali vratu. Skeniranje možganov in vratnih žil se imenuje angiografija, ta metoda sevanja je varna in zelo informativna. Angiografija žil na glavi in ​​vratu vam omogoča, da dobite podrobne informacije o značilnostih strukture in delovanja krvnega obtoka. Ta vrsta diagnoze je nujno potrebna za izvajanje načrtovanih operacij na plovilih. Angiografija lahko diagnosticira:

• nenormalne fistule in anevrizme;
• stenoza posode ali njena okluzija;
• malformacije plovil;
• spremembe v aterosklerotični naravi.

Interpretacija rezultatov tomografije

Torej je postopek zaključen, vendar bolnik ne prepozna takoj njegovih rezultatov. Radiolog lahko traja nekaj časa, da dešifrira podatke o tomografiji, običajno ne traja več kot pol ure. Slike, ki so bile narejene med diagnostičnim računalniškim postopkom, bodo pacientu predane v naročje ali jih takoj prenesle na zdravnika, ki je predpisal CT. Če se ugotovi, da je potrebna resna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, vas bo diagnostik o tem čim prej obvestil. Potem naj bolnik poišče zdravnika, posvetovanje z nevrokirurgom, onkologom, nevrologom, terapevtom ter zobozdravnikom, oftalmologom in otorinolaringologom.

Alternativni pregledi glave

Predhodno smo navedli kontraindikacije za ta postopek, kot vidimo, da jih je veliko. Zato se pogosto pojavlja naravno vprašanje o možnosti uporabe alternativne, bolj nežne metode pregleda glave.

Rentgen

Če ne govorimo o kompleksni patologiji, je najpogosteje predpisana standardna radiografija lobanje, ki lahko razkrije žarišča vnetja v nosnih sinusih ali zazna tujke v lobanjski votlini. Hkrati pa x-ray ne more prikazati majhnih razpok v kosti lobanje, kot tudi krvavitve. Pogosto je ta raziskovalna metoda dodeljena kot dodatna, saj ni sposobna zagotoviti popolne slike o stanju možganov in lobanje.

Nevrosonografija

Primerno za novorojenčke in otroke, mlajše od enega leta. Menijo, da se fontane na otrokovi glavi končno zaprejo za približno 12 mesecev, do te točke pa lahko s pomočjo ultrazvoka ocenimo stanje dojenčkovih možganov. Pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta, se ta metoda diagnoze ne izvaja, ker ultrazvočni val ne bo šel skozi zaprte fontanele, poleg tega pa tudi gosta kost lobanje ne omogoča ultrazvoka, da prodre v lobanjo.

Radioviziografija

Ta vrsta skeniranja se uporablja samo za identifikacijo patologij in okvar v zobnem maksilarnem predelu. In če bo stanje zob tako skeniranje poročalo dovolj podrobne informacije, potem je v diagnozi bolezni možganov in okoliških tkiv in struktur je nemočen.

Ta postopek vam omogoča vizualizacijo tkiva glave in oceno njihove skladnosti z normo. Treba je omeniti, da so funkcije te vrste diagnoze najbolj podobne računalniški tomografiji, zato je magnetna resonanca prva alternativna metoda pri zamenjavi CT. MRI se predpisuje v večini primerov, ko je konvencionalna računalniška tomografija kontraindicirana za bolnika.

Če je treba ugotoviti nenormalnosti ali bolezni oči in orbite, kot tudi notranje uho, lahko uporabimo sodobne diagnostične metode, ki so posebej zasnovane za zdravljenje oftalmologov ali otolaringologov.

Koristi CT

Kot lahko vidimo, večina alternativnih metod za pregled glave lahko zagotovi popolno sliko samo enega vidika, računalniška tomografija pa je kompleksna. To vam omogoča, da dobite podrobne in zanesljive podatke o značilnostih kostnih struktur, žilnega sistema in mehkega tkiva. Tudi ta metoda je najbolj občutljiva na votle strukture in mesta kopičenja tekočine. Opozoriti je treba, da je doza CT pri sevanju bistveno nižja od konvencionalne rentgenske slike.

Kako CT-pregled možganov, ki kaže tomogram glave, vsebuje kontraindikacije?

Diagnoza z uporabo računalniške tomografije krvnih žil vam omogoča, da vidite patološka stanja in strukturne značilnosti možganov. Izvaja se s posebnim aparatom - tomografom, ki s pomočjo rentgenskih slik fotografira mehka tkiva. Natančnost rezultatov je zelo visoka, kar vam omogoča, da v zgodnjih fazah odkrijete številne patologije.

Komu in v kakšnih primerih se izvaja CT v možganih?

MSCT predpiše zdravnik, če ima bolnik pritožbe, povezane z naslednjimi simptomi:

• šibkost in utrujenost;
• slaba koncentracija;
• ponavljajoča se izguba zavesti in omotica;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• pogoste glavobole;
• motnje sluha, vida in okusa;
• zapleti po drugih boleznih.

CT glava kaže klinično sliko poteka bolezni, lahko pa jo uporabimo za diagnosticiranje lokalizacije poškodb možganskega tkiva in analizo patologije. Včasih je CT pregled obvezen:

• moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, abscesi, ciste;
• povečan intrakranialni tlak;
• bolezni encefalitisa in meningitisa;
• poškodbe možganov;
• tumorji, metastaze;
• ishemična kap;
• epilepsija;
• bolezni krvnih žil (ateroskleroza, tromboza itd.).

Kontraindikacije za CT

Raziskovalni proces spremlja izpostavljenost sevanju, zato je ta diagnostična metoda kontraindicirana za določeno kategorijo oseb:

1. Če je pregled opravljen s kontrastom, potem kontraindikacije veljajo za ljudi s sladkorno boleznijo, jetra, ledvice, ščitnico, kot tudi v prisotnosti alergijskih reakcij na jod.
2. Tomografija organov in sistemov nosečnic ni dovoljena, razen v nujnih primerih, kjer je ogroženo življenje osebe. Sevanje je za plod dovolj nevarno, kontrast pa lahko povzroči strupeno zastrupitev nerojenega otroka.
3. Ta diagnoza je prav tako nezaželena za doječe matere, če pa obstaja potreba, zdravniki svetujejo, da se vzdržijo prehranjevanja naslednjih 2-3 dni, dokler se kontrastno sredstvo ne odstrani iz telesa.
4. Otroci tomografijo predpisujejo strogo v skladu s pričevanjem zdravnika, predpogoj za postopek je popolna nepremičnost, tako da v nekaterih primerih za študijo z uporabo lahke anestezije.
5. Glede na tehnične značilnosti skenerja, ljudje s prekomerno težo (več kot 120 kg) ne morejo narediti CT.
6. Pomemben problem je prisotnost klavstrofobije pri bolniku - v tem primeru je potrebna medicinska priprava in psihološka pomoč.

Kako se pripraviti na postopek?

Računalniška tomografija je absolutno neboleč postopek, ki ne zahteva posebnega usposabljanja doma. Dokumenti, ki določajo diagnozo:

• izvleček iz zgodovine bolezni;
• napotnica zdravnika in mnenje drugih strokovnjakov;
• rezultate prejšnjih postopkov;
• certifikati, povezani z raziskavo.

Pred postopkom je treba odstraniti vse kovinske predmete: ure, zobne proteze, nakit, mobilne naprave itd. To je posledica dejstva, da je kovina zelo dovzetna za rentgenske žarke in povečuje obsevanje, zato njegova prisotnost med postopkom ne le izkrivlja rezultate pregleda, ampak povzroča tudi veliko škodo za zdravje. CT s kontrastom je treba vzeti na prazen želodec (zadnji obrok naj bo 6-7 ur pred postopkom).

Faze tomografske glave z videom

Pri CT-ju mora bolnik najprej vzeti obleko in vzeti pravilen vodoravni položaj na gibljivi mizi tomografa. Glava, roke in prsi so pritrjeni, da ohranijo popolno nepremičnost, tabela je postavljena v diagnostično kamero tomografa.

Postopek je neboleč. Edina stvar, ki lahko povzroči nelagodje, je majhen hrup naprave. V nekaterih klinikah se bolnikom ponudi uporaba slušalk. Če je potrebno, zdravnik izvede intravensko injekcijo s kontrastnim sredstvom, po katerem lahko pacient čuti kovinski okus, ki je povsem normalna reakcija telesa.

Celoten proces spremlja tehnolog ali radiolog skozi stekleno kontrolno sobo, ki uporablja nadzorno ploščo za povezavo naprave in izdelavo potrebnih programiranih slik, ob upoštevanju posebnosti bolezni. V postopku diagnostike se tomograf vrti okoli kavča, na katerem pacient leži nepremično. Oprema za skeniranje je valjasta cev, okoli katere so nameščeni magneti. Podrobnosti o diagnozi si lahko ogledate v videoposnetku.

Kot rezultat skeniranja lahko dobite slike anatomske rezine različnih nivojev in ravnin možganov. Tehnolog lahko programira skeniranje ne samo celotne lobanje, temveč tudi določeno področje. Rezultati študije so prikazani na zaslonu monitorja.

Koliko časa traja tako zapleten postopek? Za izvedbo popolne ankete je potrebnih 10 do 30 minut. Dekodiranje slik opravi nevrokirurg, nevropatolog in radiolog.

Kakšne patologije kaže tomogram, ki ga lahko vidimo na sliki?

Raziskave z uporabo rentgenske tomografije daje zdravniku možnost, da ne le oceni fino strukturo možganov, temveč tudi analizira pretok krvi, stanje žil in velikih arterij, stopnjo metabolizma in preuči posebnosti dela posameznih področij možganov.

Uporaba kontrastnega sredstva povečuje možnosti raziskav. V tem primeru so struktura mehkih tkiv glave, stanje lobanje in veliki deli možganov jasno vidni. Pri uporabi kontrasta lahko določite najbolj natančno lokalizacijo patologije.

CT možganskih žil omogoča identifikacijo številnih bolezni: znakov nastopa sprememb v miokardu in koronarnih žilah, težav z ventili, srčnega popuščanja, aterosklerotičnih plakov, kalcifikacije koronarnih arterij, ishemične kapi itd.

Računalniška tomografija glave lahko zazna:

• krvni strdki;
• poškodbe glave in krvavitve;
• hematomi na kateri koli lokaciji;
• anevrizma;
• benigni in maligni tumorji;
• premestitev možganskih struktur;
• cista;
• otekanje;
• akutni meningitis itd.

Razlika med CT in MRI možganov

Kljub temu, da je računalniška tomografija informativna kot magnetna resonanca, so načela vodenja in učinki na telo popolnoma različni. MRI in CT lahko dajeta enak rezultat le pri analizi endokrinih žlez, vratu in prebavil.

MRI omogoča pregledovanje organov z obilnim kopičenjem tekočine, ki so skriti za gostim kostnim okostjem: hrbtenjača in možganov, medeničnih organov, sklepov, medvretenčnih ploščic, žlez slinavk. Tomografske preglede žlez slinavk ustne votline (MRI) izvajamo z radijskimi valovi v močnem magnetnem polju.

Metoda je dovolj učinkovita za preučevanje žlez slinavk. MRI parotidne žleze je indiciran za oteklino v ušesnem predelu, bolečine med žvečenjem in glavobole. MRI žlez slinavk je nujno predpisan za sum na razvoj tumorjev, cist in različnih poškodb žlez slinavk.

CT skeniranje možganov zaradi visoke ločljivosti rentgenskih žarkov pomaga pri pregledovanju strukture lobanje in velja za najhitrejšo diagnostično metodo. Eden od dejavnikov, ki vplivajo na izbiro med MRI in CT, je pomembna razlika v kontraindikacijah.

Prisotnost srčnega spodbujevalnika, insulinskih črpalk in vsadkov, ki vsebujejo kovine, v telesu pacienta ni sprejemljiva za diagnostiko z magnetno resonanco, CT pa je kontraindiciran za ljudi, ki so pred kratkim opravili radiografijo, nosečnice in bolnike s sladkorno boleznijo.

Značilnosti možganske tomografije pri otrocih in nosečnicah

Majhni otroci, za razliko od odraslih, se tomografija izvaja v izjemnih primerih, glede na stroge indikacije zdravnika pod splošno anestezijo, ker postopek zahteva popolno nepokretnost. Pred CT-jem se je treba posvetovati z anesteziologom.

Novorojenčkom je treba dati hrano in piti 3 ure pred postopkom. Starejši otroci lahko brez anestezije, vendar se morate psihološko pripraviti: otroku razložiti, da je proces neboleč. V procesu CT mora imeti otrok normalno dihanje v nosu, zato je priporočljivo, da se zaradi prehlada ali otekanja sinusov kaplja nos z vazokonstriktorskimi kapljicami.

Po prvem trimesečju nosečnosti je kompomografija prepovedana. Če pa je življenje noseče ženske odvisno od rezultatov postopka, se še vedno izvaja CT (npr. Pri ishemični kapi, rupturi anevrizme v posodi, poškodbah glave itd.).

Diagnostični stroški

Stroški CT-ja so odvisni od številnih dejavnikov. Sodobni diagnostični centri imajo različne modele tomografov, ki se razlikujejo po ceni in funkcionalnosti. Količina kontrastnega materiala, ki se uporablja za diagnozo, se izračuna na podlagi teže bolnika, tako da zdravnik določi odmerek za vsakega bolnika posebej. V vsakem primeru cena za računalniško tomografijo v Rusiji znaša od 3500 do 5.000 rubljev, če se uporabi nasprotje, stane od 8.500 do 9.000 rubljev.

Glava CT

Računalniška tomografija glave je hitra, informativna, neinvazivna metoda pregleda, ki vam omogoča identifikacijo patologije možganov, krvnih žil, kosti lobanje, mehkih tkiv glave.

Head CT se uporablja na mnogih področjih medicine, od travmatologije in nevrokirurgije do endokrinologije in onkologije. Metoda omogoča, da dobimo črno-belo sliko organov in tkiv proučevanega območja. Debelina tkivnih odsekov je lahko približno 1 mm. To omogoča, da se v zgodnji fazi bolezni odkrijejo tudi majhne patološke spremembe, različne neoplazme.

V večini primerov se računalniška tomografija glave in vratu izvaja sočasno, za diagnozo številnih bolezni centralnega živčnega sistema pa je potrebno pridobiti podatke o vratnih žilah, njihovi strukturi in delovanju.

Kaj prikazuje CT?

Slike, posnete med računalniško tomografijo, omogočajo identifikacijo naslednjih vrst patoloških sprememb:

1. akutna poškodba: poškodbe kosti in mehkih tkiv, kanal za rane, prisotnost tujih teles;
2. hematomi na kateri koli lokaciji;
3. premestitev srednjih možganskih struktur možganov (znak razvoja volumskih tvorb, hematomov in drugih procesov, ki vodijo do stiskanja možganov na eni strani);
4. krvavitve v možgansko tkivo;
5. žarišča možganske ishemije;
6. ciste;
7. abscesi, gnoj z meningitisom in tako naprej. vnetnih procesov;
8. prirojene in pridobljene žilne spremembe (malformacije, anevrizme, aterosklerotične spremembe arterij);
9. volumetrične tvorbe možganov, kosti lobanje, možganske ovojnice in mehka tkiva glave.

Računalniška tomografija glave in vratu s kontrastom

Nativne raziskave (opravljene brez kontrastnega izboljšanja) omogočajo pridobitev jasnih slik kostnih struktur, krvavitev v možganskem tkivu, hematomov. Mehka tkiva glave, možganske strukture in krvne žile v slikah, ki so bile posnete brez uporabe kontrastnega sredstva, so prikazane kot enotna siva masa.

Za povečanje informacijske vsebine raziskave uporabite kontrastna sredstva na osnovi joda. Za CT glave se bolniku intravensko injicira kontrast. Odvisno od namena in metode pregleda se lahko bolniku bolniku daje kontrast pred začetkom ali med CT ali kot bolus, ko je pregled v teku. Za bolusno dajanje zdravila se uporablja posebna naprava - injektor, ki dovaja zdravilo v kri s konstantno hitrostjo za določen čas.

Indikacije za pregled

Napotitev zdravnika lahko dobite na pregled v naslednjih primerih:

1. travmatska poškodba možganov s sumom na intrakranialni hematom;
2. posledice poškodbe glave v obliki dolgotrajnih glavobolov in drugih neželenih simptomov;
3. sum na rupturo anevrizme z nastankom subarahnoidne krvavitve;
4. povečan intrakranialni tlak;
5. sum na nevromo slušnega živca za okvaro sluha;
6. iskanje raka: maligne in benigne neoplazme glave in vratu, metastaze, določanje stopnje raka;
7. spremljati bolnikovo stanje po operaciji možganov;
8. za diferencialno diagnozo hemoragične in ishemične kapi;
9. spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri vnetnih boleznih možganov (absces, empiema, granuloma itd.);
10. poškodbe kosti obrazne lobanje.

Kontraindikacije za pregled

Prepovedano je izvajati CT glave in vratu v naslednjih primerih:

1. nosečnosti;
2. teža bolnika presega konstrukcijske zmogljivosti naprave (več kot 120 kg).

Previdno, če obstajajo resne indikacije, se pregled izvede v naslednjih skupinah bolnikov:

1. starost otrok;
2. dojenje;
3. alergijske reakcije na uporabo jodnih pripravkov v preteklosti;
4. huda bolezen ledvic;
5. mieloma

Prepovedano je uvesti kontrastno zdravilo na osnovi joda:

1. z intoleranco za zdravila za CT;
2. diabetes mellitus;
3. odpoved jeter in ledvic;
4. nosečnost;
5. laktacijo.

Priprava postopka

Če se računalniška tomografija glave in vratu izvaja s kontrastnim sredstvom, potem je treba 4-6 ur pred postopkom prenehati jesti in piti. Lahko pijete samo čisto vodo.

Kako je CT glave?

Bolnik je nameščen na zložljivi skener v ležečem položaju. Pacientova glava je pritrjena s posebnimi trakovi in ​​vzglavnikom ali nosilcem glave, da se majhni gibi glave in trupa ne zmanjšajo za kakovost nastalih slik.

Zdravilo za izboljšanje kontrasta slik se daje intravensko pred začetkom ankete ali po prvem fotografiranju. V primeru bolusne injekcije kontrasta se poseben kateter vstavi v pacientovo veno na roki, na katero je priključena kapalna ali tanka cev iz injektorja.

Bolnik je skupaj s premično mizo potisnjen v tomograf, tako da je glava poravnana z optičnim bralnikom. Radiolog ali medicinska sestra gre v naslednjo sobo in vklopi napravo. Ko se pregled nadaljuje, zdravstveno osebje pacienta opazuje skozi posebno okno med sobami. Zdravniško osebje lahko kontaktirate tudi z dvosmerno govorno komunikacijo.

Do takrat, ko pregled traja 2-3 minute brez uporabe kontrastnega sredstva, 15-20 minut s kontrastom. Ves ta čas bo moral ohraniti popolno nepremičnost. Zdravnik lahko zahteva, da zadržite dih za 1-2 sekundi.

Ko so slike pripravljene, zdravnik preveri njihovo kakovost, podrobnosti in informacije. Če so slike v redu, se pregled šteje za popoln in podatki bodo poslani v zapisnik.

Interpretacija CT slik

Dekodiranje od zdravnika zahteva diagnozo sevanja od 30 do 60 minut. Potem bolnik v rokah prejme slike na digitalnem mediju ali natisne na film, ter zdravniško potrdilo, ki ga potrdi osebni podpis in žig zdravnika.

Kako pogosto lahko naredite CT v glavi?

Za pridobivanje slik v računalniških tomografih se uporabljajo rentgenski žarki. Odmerek sevanja, ki ga je bolnik prejel v enem pregledu glave, znaša 1,4 ± 0,4 mSv. Ta odmerek je približno enak polovici letne doze dopustne sevalne obremenitve zaradi sevanja v ozadju na osebo. V skladu s tem se lahko takšen pregled ponovi ne prej kot po šestih mesecih in samo, če obstajajo resni znaki. Optimalni interval med pregledi je 12 mesecev.

CT glave: indikacije, ki kažejo, kateri organi se pregledujejo

CT glave je natančen, zelo informativen in nepogrešljiv način za preučevanje celotne kostne strukture glave in notranjih organov. Osnova pregleda je načelo plastnega skeniranja glave z rentgenskimi žarki.

Glava je najpomembnejši del človeškega telesa, saj vsebuje možgane in druge vitalne organe.

Pri dolgotrajnih glavobolih, slabosti, močnem zmanjšanju ostrine vida ali sluha je pomembno raziskati njegovo stanje.

Za diagnosticiranje stanja glave so predpisani naslednji CT pregledi: možgani, obnosni sinusi, črevesne kosti, obrazne kosti, možganske žile, čeljusti, vtičnice, grla, zob, mehkih tkiv vrat, lobanje in notranjega ušesa.

V mnogih primerih, v povezavi z zgornjimi študijami, se izvaja CT pregled žil in vratu.

Indikacije za imenovanje

Napotitev na pregled izda nevrolog, ORL zdravnik, onkolog, traumatolog, psiholog, kirurg ali terapevt. Glavni namen študije je natančna diagnoza, zavrnitev ali potrditev predhodno diagnosticirane diagnoze.

CT-pregled določenega dela glave je dodeljen z naslednjimi indikacijami:

• Pogoste glavobole nepojasnjene etimologije;
• Krči;
• Hitro poslabšanje vida ali sluha brez pravega razloga;
• Otekanje obraza ali vratu;
• Prisotnost poškodbe glave;
• Koordinacijske patologije;
• Pomanjkanje ravnotežja;
• Sum na onkologijo;
• Stalno zvišanje krvnega tlaka (krvni tlak);
• Tuji organi;
• Bolezni centralnega živčnega sistema.

Računalniška tomografija omogoča diagnosticiranje prisotnosti manjših patologij in resnih bolezni v kateri koli fazi, kar je zelo pomembno za bolnike z boleznimi, katerih zdravljenje je treba začeti takoj.

Kaj prikazuje CT?

Računalniška tomografija glave zagotavlja informacije o naslednjih delih človeškega telesa:

• Celotna kostna struktura lobanje (zigomatični del, kosti obraza itd.);
• Vsi zobje;
• Obe čeljusti;
• Osnova lobanje;
• Žile;
• Brain;
• Organi sluha;
• Orbite in glavne komponente vida;
• Nos in sinusi.

Brain

Računalniška tomografija možganov se priporoča za pogoste krče, glavobole, omedlevice in asimetrijo učencev. Diagnosticira prisotnost vnetnih procesov, onkologijo, različne poškodbe in krvne strdke.

Raziskovalni proces traja 10 do 30 minut, povprečna cena v Moskvi pa je 4500 rubljev.

Paranazalni sinusi

Kompjutorska tomografija paranazalnih sinusov je indicirana za sinusitis, daljši glavobol, krvavitev iz nosu, moteno dihanje in poškodbe lobanje. Polipi, poškodovane kosti, vnetni procesi in onkologija so predmet vizualizacije z uporabo diagnostike.

Diagnostika traja največ 5 minut, stroški CT-ja paranazalnih sinusov v Moskvi pa so 3.000 rubljev.

Črevesne kosti

Računalniško tomografijo časovnih kosti je treba opraviti s hitrim zmanjšanjem kakovosti sluha, bolečin v ušesih, neoplazem in onkologijo. Diagnosticira najmanjše patološke spremembe in vnetne procese.

Cena CT časovnih kosti je 4000 rubljev v Moskvi in ​​traja približno 15 minut.

Kosti na obrazu

Kosti obraza so pomemben sestavni del lobanje in so vključene v žvečilni aparat (parna maksila in mandibula). Priporočamo študijo za glavobole, otekanje mehkih tkiv obraza, izcedek iz nosu, hitro poslabšanje vidne ostrine in pogoste bolečine na tem področju. Diagnoza pokaže poškodbe, ukrivljenost septuma, prisotnost tujega telesa in patološke spremembe v žilah.

Traja približno 30 minut, povprečna cena v Moskvi pa znaša od 3.000 do 4.900 rubljev.

Možganske žile

Cerebralne žile so odgovorne za oskrbo s krvjo, dovajanje kisika in prehrano. Izvajajo raziskave z glavobolom, krčnimi žilami, boleznimi srčno-žilnega sistema, poslabšanjem vidne ostrine in sluha. Študija diagnosticira možgansko kap, poškodbe krvnih žil, srčni napad in mnoge druge resne bolezni.

CT možganskih plovil stane 5.000 rubljev in je 30 minut.

Čeljust

Diagnozo kostne osnove osrednjega in spodnjega dela obraza izvajamo z dislokacijo, kariesom, sinusom in patologijo zobne rasti.

Celoten postopek pregleda traja približno 10 minut, povprečna cena v Moskvi pa je 3.000 rubljev.

Očesne vtičnice

Študija kostne votline, ki zanesljivo varuje zrklo, je predmet raziskav pri izbiri zrkla, uničenja kosti in različnih poškodb. Študija razkriva patologije mrežnice, zrkla, očesnega živca, mišic in slinavke.

Traja približno 20 minut, in povprečna cena je 4300 rubljev.

Grlo

Ta del dihalnega sistema, ki povezuje žrelo s sapnikom in vsebuje vokalni aparat, je predmet pregleda za poškodbe vratu, spremembe v bezgavkah, delno izgubo glasu in slabost.

Cena CT grla je 4100 rubljev in se zadrži 10 minut.

CT zob se najpogosteje izvaja v zobozdravstvu in za naslednje patologije: poškodbe zob, bližnja protetika, patologija zobne rasti, problem z ekstrakcijo zob in bolečina na tem področju, katere vzroka ni mogoče ugotoviti z vizualnim pregledom.

Postopek pregleda traja približno 10 minut, povprečna cena pa je 3500 rubljev.

Vrat mehkega tkiva

Mehka tkiva in organi vratu se nahajajo blizu drug drugega in zato ni mogoče diagnosticirati bolezni s 100-odstotno gotovostjo brez računalniške tomografije. Predpisana je za bolečine v vratu, srbenje, vnetje itd.

Traja približno 15 minut. Cena CT-jev mehkih tkiv vrat v Moskvi je 5.500 rubljev.

Lobanja

Lobanja ima zaščitno funkcijo in je sestavljena iz 23 agregatnih kosti, ki tvorijo okostje. Njihov pregled je predpisan za konvulzije, bolečine, travme in glavobol. Prikazuje patologijo obraznega živca, poškodbe in nalezljive bolezni.

Celoten diagnostični postopek bo trajal približno 15 minut, cena pa bo 3500 rubljev.

Notranje uho

Notranje uho je sistem kanalov, v katerem se nahaja slušni in vestibularni analizator. Glavni razlog za diagnozo: močno poslabšanje kakovosti zvoka, bolečine v ušesu, tekočina iz ušesnega kanala, hrup in travma. CT lahko razkrije naslednje patologije: poškodbe ali premestitev kosti, infekcijske ali vnetne procese, kot tudi angiomo.

V povprečju traja diagnoza 5-10 minut, stroški pa se gibljejo od 4.500 do 6.000 rubljev.

Računalniška tomografija možganov: prednosti in slabosti

Težave pri delu organov centralnega živčnega sistema takoj vplivajo na stanje celotnega organizma. Zgodnje odkrivanje takšnih bolezni je pogosto ključ do uspeha zdravljenja, povečuje možnosti osebe za ugoden izid bolezni. S temi cilji aktivno uporabljajo različne diagnostične metode. Ena najhitrejših, informativnih in dostopnih je CT struktura možganov. Pristop ima svoje indikacije in kontraindikacije, prednosti in slabosti. Izvaja se lahko le z imenovanjem zdravnika, vendar ne zahteva posebnega usposabljanja.

Kaj prikazuje CT pregled možganov?

Z računalniško tomografijo možganov razumemo metodo preučevanja strukture organa z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom. Ti signali se napajajo iz rentgenske cevi aparata do telesa subjekta pod različnimi koti. Odražajo se in preberejo s senzorji naprave, kar omogoča pridobitev informacij o slojevitem stanju določenega območja.

Z uporabo pristopa je mogoče prepoznati takšne patologije in težave:

• krvavitev, poškodba ishemičnih tkiv;
• zlomi kosti lobanje;
• krvavitev, hematom;
• poškodbe možganov, njihovi učinki;
• ciste, tumorji, abscesi;
• infekcijske lezije možganov ali njenih membran;
• anevrizme in anomalije strukture žilnega omrežja;
• prisotnost tujih teles.

Tehnika se v medicini uporablja že več kot 40 let in se nenehno izboljšuje. Omogoča vam, da ugotovite lokalizacijo in vrsto problema, ugotovite območje poškodbe organa, stopnjo razvoja bolezni. CT se uporablja ne samo za diagnozo, ampak tudi za ocenjevanje kakovosti zdravljenja.

Kdo je predpisal tomografsko skeniranje glave

Vodenje CT omogoča oceno stanja kosti lobanje, membran možganov in njenih snovi. Pristop je učinkovit pri diagnosticiranju patologij krvnih žil in paranazalnih sinusov. Tehnika se uporablja za identifikacijo več deset bolezni, oceno splošnega stanja pacienta pred izvedbo večjih operacij. Odločitev o primernosti postopka sprejme zdravnik na podlagi anamneze, klinične slike, rezultatov drugih študij.

Indikacije za računalniško tomografijo možganov:

• poškodba možganov v zgodovini;
• pogoste konvulzije v kombinaciji s cefalgijo, izgubo zavesti;
• težave s simetrijo mišic obraza, požiranje, govor;
• vse oblike in vrste motenj zavesti, vključno z ozadjem senilne demence;
• sprememba v dojemanju sveta, težave z orientacijo v prostoru;
• sum na organske ali fiziološke težave v možganih;
• znaki vnetnih ali infekcijskih procesov v okostju lobanje;
• hidrocefalus;
• glavoboli brez očitnega razloga 2 meseca ali več.

Natančnost diagnoze, ki temelji na rezultatih študije, je v veliki meri odvisna od strokovnosti zdravstvenega delavca. Zato mora biti usposobljeni zdravnik vključen v dešifriranje CT možganov.

Kontraindikacije

Učinek rentgenskih žarkov na telo je povezan z določenimi tveganji kljub minimalnemu odmerku sevanja. Iz tega razloga se manipulacija izvaja le v skladu z indikacijami in pod pogojem, da pri ljudeh ni omejitev.

Kontraindikacije za CT krvnih žil in možganske strukture:

• nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju;
• otroška starost - manipulacija se izvaja le v primeru skrajne nujnosti;
• akutne bolečine ali krči - zaradi nezmožnosti ohranjanja nepokretnosti;
• mielom, endokrine patologije;
• duševna nestabilnost, klaustrofobija (dovoljena po predhodni uporabi sedativov);
• debelost, zaradi katere bolnika ni mogoče namestiti v epruveto naprave;
• študija z kontrastom ali jodom je prepovedana v primeru alergij, odpovedi ledvic ali jeter, bronhialne astme in bolezni srca.

V nekaterih primerih je te omejitve mogoče prezreti. To je pomembno, če so tveganja za diagnosticiranje nižja od možnih posledic zavrnitve. Odločitev sprejme zdravnik, ki upošteva vse kazalce bolnika, značilnosti situacije.

Računalniška tomografija možganov

Možgani so vrsta računalnika, ki je odgovoren za usklajeno delo celotnega organizma. Najmanjša kršitev njene dejavnosti lahko na žalost vpliva na življenje osebe. Torej, tudi z manjšimi znaki sprememb v delovanju možganov, morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom in pregledati vrste diagnostik, ki jih priporoča.

Eden od najbolj uporabljenih in informativne metode pregleda je že dolgo obravnava računalniška tomografija glave, ki omogoča zdravniku, da hitro in neboleče zazna številne bolezni v začetnih fazah. To bo pomagalo pravočasno predpisati ustrezno zdravljenje in preprečiti nadaljnji razvoj patoloških procesov pri mnogih bolnikih.

Načelo računalniške tomografije

Računalniška tomografija (CT) je pregled tkivnih struktur človeškega telesa pri uporabi rentgenskih žarkov. Postopek olajša identifikacijo različnih poškodb organov, zahvaljujoč posebnim značilnostim žarkov, za prodiranje v mehko tkivo in zadrževanje v trdni snovi, ki se na slikah razlikuje po različni barvni intenzivnosti.

S pomočjo CT-ja zdravnik prejme vrsto zaporednih posnetkov, posnetih vsakih 4-5 mm, kar omogoča podrobno preučevanje organa, ki ga pregledujemo na skoraj vseh področjih. Sodobna oprema ustvarja slike v 1 mm, kar še dodatno povečuje njegovo diagnostično sposobnost. Postopek vam omogoča tudi pregled votlih organov, kot so žile v glavi, vendar to zahteva uporabo kontrastnega sredstva, ki povečuje učinek vizualizacije.

Kaj je mogoče zaznati s CT glavo?

Računalniška tomografija glave, kot ena od primarne diagnostike, je predpisana za pritožbe bolnikov:

• kronični dolgotrajni glavoboli;
• periodična izguba zavesti;
• motnje sluha in vida;
• hrup, bruhanje v ušesih, pogosta omotica;
• povečan intrakranialni tlak.

Slabost vida je eden od pogostih razlogov za priporočanje CT možganov. Postopek je skoraj vedno priporočljiv v primeru poškodb glave, kot tudi za nadzor razvoja in zdravljenja bolezni. Tomografija lobanje omogoča specialistu odkrivanje večine bolezni možganov, kostnega tkiva, sklepov in žil v glavi, kot so:

• zlomi osnove lobanje in kosti, ki jo tvorijo;
• hemoragično (krvavitev) in ishemične kapi;
• različne vrste poškodb in hematomov, krvavitve;
• neoplazme benigne in maligne narave;
• nalezljive bolezni - encefalitis, meningitis, absces možganov;
• prirojene in pridobljene malformacije;
• prisotnost tujih predmetov v tkivih glave;
• vaskularna patologija in anevrizma.

S CT-skeniranjem lobanje lahko prepoznamo patologijo maksilofacialnega in zobovja. Vstopanje v slike bližnjih delov hrbtenice, kot je vrat, pogosto omogoča diagnozo nekaterih bolezni kostnega tkiva - osteohondroze, osteoporoze, vretenčne kile in drugih. Posebna značilnost CT skeniranja možganov za diagnosticiranje "sveže" krvavitve je nujno potreben postopek na področju nevrologije pri zdravljenju akutnih motenj možganske cirkulacije. Zaradi te priložnosti je veliko bolnikov dobilo priložnost za hitro zdravljenje in rehabilitacijo po kapi.

Najnovejše možnosti CT krvnih žil v možganih

Nič ne stoji in celo relativno sodobnejša tehnika, MSCT (multispiralna računalniška tomografija), je nadomestila relativno novo računalniško diagnostiko, kot je možganska tomografija. Kaj je to in kaj kaže ta raziskava? To je analog CT, ki ima višje diagnostične zmogljivosti. Multispiralna računalniška tomografija možganov ustvari sliko tako visoke ločljivosti, da diagnostik opazi tudi najmanjše spremembe v tkivnih strukturah.

S takim pregledom je skoraj nemogoče izpustiti začetne faze patoloških procesov. Ta vrsta diagnostike se je pojavila v poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja in se še naprej razvija na različnih področjih študija človeškega telesa. Ena od najpomembnejših in nenadomestljivih preiskav, ki smo jih razvili na podlagi multisestne metode, je bila MSCT angiografija - vizualizacija cerebralnih žil.

Kot je znano, so posode votli organi, zato se angiografija izvede z uvedbo kontrastnega magnetnega pripravka, ki zagotavlja polnjenje vaskularnega prostora, zaradi česar je viden za rentgenske žarke. Kontrast se injicira intravensko v določenih časovnih intervalih med postopkom, zato zdravnik prejme sliko žil v različnih fazah priprave. Ta pregled vam omogoča, da posnamete posode glave z intervalom manj kot 1 mm, kar omogoča strokovnjaku, da skrbno preuči tudi najmanjše kršitve in spremembe v tkivih.

S to metodo se ne zanemarijo majhne novotvorbe, manjše razvojne anomalije in degenerativne spremembe, ki so posledica poškodb, ishemije in drugih patoloških procesov. Hitrost ustvarjanja slik z MSCT je zelo visoka. V kratkem času se izvede veliko število, kar omogoča simulacijo tridimenzionalnega oblikovanja posod, v nasprotju z dvodimenzionalnim, s konvencionalnim CT. Poleg tega je takšna rekonstrukcija možna v vseh potrebnih ravninah, MSCT pa zahteva veliko manj sevanja telesa.

Kaj določa CTD možganov?

Poleg glavnih vidikov imenovanja CT-ja se zaradi globine diagnoze ugotovi, da večplastni pregled ugotavlja vzroke za:

• bolečine v srednjem ušesu;
• manifestacije subatrofije (začetna faza nevronske smrti);
• žilne malformacije (patološke spojine);
• spremembe v možganskih votlinah (hidrocefalus, intrakranialna hipertenzija).

Angiografija se pogosto uporablja pri opravljanju biopsije regije možganov za nadzor manipulacije. Postopek se periodično predpisuje bolnikom po operaciji možganov, da se oceni rehabilitacijski proces, ter preveri učinkovitost predpisane terapije.

Tveganje MSCT angiografije

Kljub dejstvu, da je MSCT angiografija možganskih žil zaradi visoke vsebnosti informacij skoraj v celoti nadomestila ultrazvočni pregled, so pri izvajanju še vedno nekatera tveganja. Sestavljeni so v obliki možnih stranskih učinkov ali negativnega vpliva na določen sistem telesa. Seveda je verjetnost razvoja zanemarljiva, saj moderne naprave delujejo pri nizkih dozah sevanja.

Še vedno pa je bilo nekaj primerov, ko so bili mladi po opravljenih študijah sproženi za ponovni pojav raka. Čeprav je vredno omeniti, da je njihov odstotek zelo majhen. Druga točka za povečano pozornost zdravnikov med pregledom je prisotnost v telesu bolnika vsajenih elektronskih naprav. Praviloma ni bilo nobenih prekinitev v delovanju nevrostimulatorjev in insulinskih črpalk, zato njihova prisotnost ni kontraindikacija za diagnozo.

Kontraindikacije za CT in MSCT glave

Ti postopki nimajo absolutnih kontraindikacij, v vsakem primeru pa mora zdravnik upoštevati individualne značilnosti vsakega bolnika. Zelo skrbno pretehtali možnost, ko morate narediti CT za nosečnice ali majhne otroke, so ovrednotena vsa možna tveganja, zaradi česar je bilo mogoče ugotoviti, koliko koristi študije presegajo možno škodo.

Relativne indikacije za CT in MSCT so torej:

• nosečnost;
• bronhialna astma;
• bolezni ledvic;
• srčno popuščanje;
• diabetes mellitus;
• mielom (kožni rak);
• alergični na kontrast (gadolinij).

Čeprav MSCT ne povzroča nobene posebne škode zaradi neznatne obremenitve zaradi sevanja, v nekaterih primerih pa jo poskušamo zamenjati z magnetno resonančnim slikanjem. Raziskava MRI ne spremlja nobenega škodljivega sevanja - izvaja se z magnetnim poljem in več desetletij ni bil ugotovljen noben stranski učinek postopka.

CT in MSCT s kontrastom

Za izboljšanje kakovosti vizualizacije možganskega tkiva se računalniško podprta rentgenska diagnostika pogosto izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jodove ali gadolinijeve soli. Zdravila, kot so Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, se dajejo intravenozno in poudarjajo obrise organov, njihove spremembe, ki omogočajo razlikovanje med različnimi patologijami.

Postopek z uporabo kontrastnega izboljšanja pomaga identificirati meje malignih tumorjev, ki jasno označujejo njihove obrise. Rezultati študije omogočajo zdravniku, da oceni resektabilnost (možnost operacije). Poleg tega je na voljo za odkrivanje metastatskih žarišč v bezgavkah in parenhimskih organih. Za izvedbo ankete s kontrastnim sredstvom je treba pred začetkom opraviti test možnih alergijskih reakcij.

Prednosti cerebralne MSCT

Nova tehnika je hitro osvojila svoje sposobnosti kot diagnostiki, radiologi in drugi zdravniki, specializirani za patologije možganov. Nekateri pa zaradi pomanjkanja drage opreme žal nimajo dostopa do takih raziskav. Diagnostika omogoča doseganje najbolj natančnih rezultatov in zmanjšanje neprijetnosti konvencionalnih rentgenskih in drugih postopkov zaradi:

• Trajanje seje zmanjšajte s 30 na 5 minut. Hkrati skeniranje z vključitvijo oddajne cevi traja največ pol minute.
• Povečajte ločljivost nastale slike. To vam omogoča, da natančno upoštevate študijsko območje na največji možni lestvici.
• Večplastna slika organa. Zdaj je mogoče zgraditi tridimenzionalni model vsake tvorbe tkiv.

Poleg tega je zaradi tega postopka mogoče pregledati otroka, ne da bi ga prisilili, da sedi mirno dolgo časa, pa tudi bolnike z duševnimi motnjami ali stalno gibanje glave. Ljudje s hudimi bolečinami in klavstrofobijo bodo zdržali takšno diagnostiko veliko lažje kot mnogi drugi postopki. S prihodom MSCT je mogoče opraviti preglede za hudo bolne bolnike, ki so pod stalnim nadzorom srca ali povezani z ventilatorjem.

Razlaga rezultatov

Na pridobljenih slikah možganske tomografije bo zelo nestrokovnjakom zelo težko narediti karkoli - bolje je ne poskusiti. Toda zdravniki, tudi med njegovim izvajanjem, določajo stanje lobanje, možganov in velikost plovil po običajnih kazalnikih. Hkrati se ocenjuje stopnja prehoda krvi skozi žilne postelje, prisotnost krvavitev in območja, zamašena s tromboma.

Možgani in lobanja se preverjajo glede znakov kopičenja tekočine ali prisotnosti tujih teles. Velikost možganov se oceni in primerja s standardnimi kazalniki, ki ustrezajo starosti in spolu subjekta. Posebna pozornost je namenjena obstoječim spremembam v živčnih strukturah in zlasti njihovih vlaknih. Mnogo hudih poškodb možganov se hitro diagnosticira na sliki, na primer, očitno zatemnitev tkivnih oblik je zanesljiv znak ishemične kapi, medtem ko je hemoragično (krvavitev) videti kot svetle pike.

Natančnost pridobljenih podatkov je odvisna predvsem od sposobnosti in kakovosti opreme - najnovejši razvoj naprav zagotavlja najbolj informativno. Pomembna točka je dejstvo, da je sodobnejša klinična oprema potrebna za ustvarjanje slik in večja verjetnost prepoznavanja patologij v zgodnjih fazah. Pri izbiri klinike ne smete pozabiti na strokovnost diagnostika - navsezadnje, brez zadostnih izkušenj, bo zdravnik težko določil najmanjše motnje v tako kompleksnem organu, kot so možgani.