logo

Analiza hemostaze

Hemostaza je koagulacijski sistem krvi. V telesu so strdki in strjevanje krvi popolnoma uravnoteženi. Ampak včasih pride do napak v tem sistemu, in hemostaza ali hemostaziogram se uporablja za njihovo odkrivanje.

Hemostasiogram je posebna analiza, ki vam omogoča, da odkrijete številne nepravilnosti v krvnem sistemu telesa. Pomembno je, da to analizo opravite pri načrtovanju nosečnosti ali po njenem pojavu, saj kršitve hemostaze pogosto vodijo do spontanih splavov in drugih težav z zdravjem matere in otroka.

Kako se testira kri za hemostazo?

Zdravnik predpiše hemostaziogram ali koagulogram za domnevne motnje strjevanja krvi, kot tudi med nosečnostjo in v fazi načrtovanja. To je kompleksna kompleksna analiza, ki vam omogoča, da diagnosticirate kakršnekoli nepravilnosti v mehanizmu strjevanja krvi. Analiza hemostaze je osnovna in napredna, pogosto uporabljena napredna.

Krv za to študijo se vzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Med menstruacijo vam ni treba darovati krvi, saj se v tem obdobju poveča njegova koagulacijska funkcija in rezultat analize je napačen. Prav tako ne smete jemati alkohola ali aspirina, preden se lotite testiranja, saj ti redčijo kri.

Rezultate analize običajno dobimo eno uro po njeni predložitvi.

Katere težave lahko povzročijo okvaro hemostaze?

Sistem koagulacije krvi, ki se imenuje hemostaza, je potreben, da se pri poškodbah krvi in ​​tkiv ne pojavi pomembna izguba krvi. Na primer, po manjših poškodbah lahko vidimo, kako kri postopoma preneha teči, nato pa se rana zapre z rjavim trombom. Torej se zgostitev kaže. Vzporedno s strjevanjem krvi obstaja sistem, ki omejuje strjevanje krvi, zadržuje kri v tekočem stanju. Če je eden od sistemov zlomljen, lahko kri ustavi strjevanje, kar bo povzročilo hudo krvavitev, ali pa bo postalo predebelo, kar povzroči trombozo.

Močno povečanje strjevanja krvi med nosečnostjo lahko privede do poslabšanja placentarne oskrbe s krvjo, kar negativno vpliva na razvoj ploda. To lahko privede do upočasnitve njegovega razvoja ali celo do smrti nerojenega otroka. Če čas za izvedbo analize hemostatskega sistema, za odkrivanje in odpravo kršitev, potem obstajajo velike možnosti, da imajo zdravega otroka.

Darovanje krvi za analizo hemostaze ne bo preprečilo vseh nosečnic in tistih, ki samo načrtujejo nosečnost, vendar je to še posebej pomembno za tiste, ki so ogroženi, in to so ženske, ki:

  • imajo sorodnike s trombozo, srčnim infarktom ali možgansko kapjo;
  • dvigovanje uteži;
  • imeli spontani splav ali izpuščen splav v zgodovini;
  • med nosečnostjo so imeli hudo toksikozo in / ali zaostanek pri razvoju ploda;
  • imajo dedno nagnjenost do krčnih žil.

Obstajajo tudi druge situacije, kjer bo potrebna analiza hemostatskega sistema. Običajno hemostaziogram, predpisan za zdravljenje neplodnosti, kot hormonska zdravila, ki se uporabljajo v terapiji, lahko privede do razvoja tromboze pri ženskah s povečanim strjevanjem krvi.

Če se pojavijo težave s hemostazo pred nosečnostjo, jih je mogoče vnaprej odpraviti in popolnoma odpraviti možnost negativnih posledic.

Interpretacija analize hemostaze

Pri dešifriranju analize hemostaze najprej bodite pozorni na indikator, ki se imenuje D-dimer. Ta vrednost kaže koncentracijo produktov razgradnje beljakovin fibrinogena v krvi, ki sodelujejo v procesu koagulacije. Povišani D-dimer kaže, da je telo nagnjeno k tvorbi tromba. Vendar pa je treba paziti na dejstvo, da če je velik hematom ali modrico na telesu, se ta indikator običajno poveča. Če imate takšno škodo na telesu, morate o tem opozoriti svojega zdravnika ali se še bolje vzdržati testiranja, dokler se ne odpravi.

Zelo pomemben je tak parameter kot APTTV. Prikazuje, kako hitro se krvni strdki. Če ta indikator v preiskavi krvi kaže na prehitro strjevanje krvi, lahko to kaže na nagnjenost k trombozi. Če kri koagulira prepočasi, to poveča tveganje za hude krvavitve med ali po porodu.

Drug pomemben kazalnik, ki se nujno upošteva pri dešifriranju analize hemostaze, je protrombin. Prav tako kaže na kakovost strjevanja krvi in ​​lahko opozori na možnost krvnih strdkov.

Tak kazalnik, kot je TV ali trombinski čas, odraža posebnost končne faze koagulacije krvi in ​​morebitne kršitve v njej. Ta kazalnik meri hitrost pretvorbe fibrinogena v fibrin. Skrajšanje tega časa kaže na povečano strjevanje krvi.

Indikator antitrombina III prikazuje količino beljakovin v krvi, ki ovira proces strjevanja krvi. Če se njegova količina zmanjša, se poveča tveganje za nastanek trombov in s povečano količino nevarnosti krvavitve.

Pomemben je tudi indikator lupusnega antikoagulanta. V idealnem primeru ne bi smelo biti v analizi hemostatskega sistema. Če je, kaže na avtoimunski proces v človeškem telesu. Pri nosečnicah je ta patologija izrazitejša in lahko privede do tromboze in smrti ploda.

Še en zaskrbljujoč indikator, ki ne bi smel biti v analizi hemostaze - RCMF. Imenuje se tudi marker sindroma DIC (razširjena intravaskularna koagulacija), ki vodi do nastajanja krvnih strdkov in podhranjenosti ploda.

Kri za hemostazo

Med nosečnostjo mora ženska narediti hemostaziogram - analizo, ki razkriva nepravilnosti v sistemu strjevanja krvi. Zakaj je to potrebno in kakšni so njegovi rezultati?

Natalia Rubin; Svetovalci: Seda Baimuradova, dr. Med., Izredna profesorica na Oddelku za porodništvo in ginekologijo, Prva moskovska državna medicinska univerza (PMSMU); Nona Hovsepyan, svetovalna zdravnica neodvisnega laboratorija INVITRO

Kdo je v nevarnosti?

Koagulacijski sistem krvi (hemostaza) je potreben, da bi se izognili pomembni izgubi krvi z vaskularnimi poškodbami. Ne pozabite, na primer, če si odrežete prst, najprej kri iz rane gre težko, potem se ustavi in ​​kmalu se na mestu rane oblikuje skorja - krvni strdek. V nasprotju s koagulacijskim sistemom krvi deluje v telesu antikoagulant, ki omogoča vzdrževanje krvi v tekočem stanju. Včasih je ravnotežje teh sistemov moteno in kri postane predebela, viskozna, nagnjena k nastajanju strdkov in krvnih strdkov.

Med nosečnostjo je povečanje strjevanja krvi preobremenjeno s pojavom tako imenovanega DIC (diseminirane intravaskularne koagulacije) - to pomeni, da se krv v žilah zgosti, kar povzroči kršitev placentnega pretoka krvi. V tem primeru otrok ne dobi ustrezne prehrane in posledično zaostaja v razvoju. V najslabšem primeru lahko preneha nosečnost ali celo smrt ploda. Ampak, če čas, da prenese test za hemostazo, kot pravilo, je mogoče izogniti zapletov in prinašajo nosečnost do predpisanega časa.

V idealnem primeru je potrebna hemostaziogram (ali ga imenujemo koagulogram) v fazi načrtovanja nosečnosti, da se po potrebi izvede preventivna terapija. To je še posebej pomembno, če ste v »rizični skupini«:

  • Nekateri vaši sorodniki so imeli kap, srčni napad ali trombozo;
  • vaša prejšnja nosečnost se je končala s spontanim splavom ali je bila zamrznjena;
  • igrate šport s težkimi fizičnimi napori;
  • vi ali nekdo od bližnjih sorodnikov (mama ali babica) imate krčne žile.
Avtor tega besedila je odličen primer, kako ne. Moja prva nosečnost se je prekinila po 7 tednih. Poleg tega pa jaz plezam. Ob istem času, ko sem ponovno zanosila, zdravnik, ki me je opazoval na okrožnem posvetovanju, ni rekel niti besede o kakršni koli analizi hemostaze. Nisem mislil, da bi se obrnil na drugega specialista. Na srečo se je nosečnost končala varno. Toda takoj, ko pomislim, kako bi lahko bilo. Na splošno, če se odločim za drugega otroka, bom najprej naredil hemostaziogram.

Teden dni pred krvno preiskavo za hemostazo, ne smemo piti alkohola in jemati zdravila, ki vsebujejo aspirin, ker oba redčita kri. Posledično lahko analiza da napačne rezultate.

Kdaj je to potrebno?

Če ste že noseči in zdravnik tega testa ni predpisal, ga prosite, naj to naredi. Značilne situacije, ko je analiza za hemostazo preprosto potrebna.

Običajni splav
- če ste že imeli vsaj dve izpustitvi ali dve splavi. Razlogi za spontani splav so številne okužbe, hormonska pomanjkljivost, kromosomske nenormalnosti in povečano strjevanje krvi.

Gestoza - to je resen zaplet nosečnosti, znaki katerega so otekanje rok in stopal, visok krvni tlak; in prisotnost beljakovin v urinu. Po podatkih iz raziskav je bilo v 70% primerov pri ženskah s preeklampsijo odkrito povečano strjevanje krvi, ki je še poslabšalo njegov potek. Preeklampsijo je težko zdraviti in jo je mogoče preprečiti. V ta namen je treba v fazi načrtovanja nosečnosti ali v zgodnjih fazah jemati hemostaziogram in po potrebi opraviti zdravljenje. Potem, tudi če se pojavi preeklampsija, bo tekla v blagi obliki.

Ogroženi spontani splav
(hipertonus maternice). Glavni simptom hipertonije je bolečina in občutek vlečenja v trebuhu. To diagnozo naredimo vsako drugo nosečnico.

Ne bojim se! Če vam je predpisana terapija s heparinom, imate dve možnosti - vsak dan oditi v zdravilno sobo za injekcije ali se naučiti, kako jih narediti sami. Injiciranje poteka subkutano v trebuh. Najbolje je, da zdravnika ali medicinsko sestro poučite, kako dajati injekcije in prvič dati injekcije pod njihovim nadzorom.

  • Umijte si roke.
  • Mesto injiciranja zdravite z bombažno kroglico, namočeno v alkohol (bolje je injicirati 2 cm desno ali levo od popka).
  • Vzemite brizgo v desno roko. (V lekarni kupite 2 ml brizgo, saj je njen najmanjši premer igle. Mimogrede, sodobni heparini z nizko molekulsko maso se takoj prodajajo v brizgalkah z majhno in zelo tanko iglo, zato zdravila ni treba jemati sami. razen za subkutano.)
  • Uporabite levo roko, da kožo zložite na trebuh.
  • Držite iglo s kazalcem in jo vstavite pod kotom 45 ° v dno kožne gube na globino 2/3 dolžine igle.
  • S pritiskom na palec vstavite zdravilo.
  • Na mesto injiciranja nanesite čisto bombažno kroglo z alkoholom.
ANALIZA PREBERI

APTTV je indikator, ki določa čas strjevanja krvi. V običajnih 24-35 sekundah. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na pospešeno strjevanje, kar je kazalnik DIC. Če je APTT več kot 35 sekund, to pomeni, da se kri izkaže za koagulacijo in tveganje za poporodno krvavitev je veliko.

Protrombin je dejavnik, ki odraža kakovost koagulacije krvi. Običajno je njegova vrednost 78-142%. Če je ta indikator večji, je to znak pospešene koagulacije krvi, če je nižja, ima ženska veliko tveganje za veliko izgubo krvi med krvavitvami (na primer po porodu).

Antitrombin III je krvni protein, ki zavira koagulacijske procese. V normo svoje vrednosti - 71-115%. Če se raven antitrombina III zmanjša, to kaže na tveganje za nastanek krvnih strdkov, če se poveča, je tveganje za poporodno krvavitev veliko.

D-dimer je najpomembnejši indikator hemostaziograma, ki kaže, ali je v telesu povečana koagulacija krvi ali ne. Običajno mora biti njegova vrednost manjša od 248 ng / ml. Če je ta številka večja, potem je ženska kri debela in viskozna, nagnjena k nastanku krvnih strdkov (DIC). Povečana vrednost D-dimera je lahko, če ima ženska hematom ali veliko modrico. Bodite pozorni na tega zdravnika. Potem vam verjetno ne bo takoj dodelil zdravljenja, temveč vam bo ponujal ponovno analizo, ko gre hematom.

RKMF je marker DIC, ki nastane prej kot D-dimer. Običajno ne bi smelo biti.

Trombinski čas (TV) je čas zadnje faze koagulacije krvi. V normalnih 11-18 sekundah. Če je TV manj kot 11 sekund, je znak DIC, če je več kot 18, je tveganje za poporodno krvavitev veliko.

Lupus antikoagulant - v normi tega indikatorja v krvi ne bi smelo biti. Če jo najdemo v analizi, je to znak antifosfolipidnega sindroma (APS) - alergijske reakcije organizma na samega sebe. Ta patologija ni samo pri nosečnicah. Nosečnost lahko povzroči samo njeno aktivacijo (kajenje, stres, podaljšano telesno vadbo, hormonske kontraceptive) lahko povzroči tudi nastanek APS. Pri APS obstaja tveganje za trombozo, ki je zelo nevarna za nosečnost in lahko vodi do smrti ploda.

KOMENTAR SPECIALIST

Seda Beymuradova, ginekolog: »Nekoč je prišla k meni ženska na recepciji, v kateri se je zgodilo osem splavov. Po 4. četrtem ju je okrožni zdravnik napotil na hemostaziogram in nato predpisal zdravljenje. Vendar se je izkazalo, da je neučinkovita, in po še štirih spontanih splavih se je obrnila na naš center. Raziskali smo ga še naprej in ugotovili, da je bil odmerek zdravila, ki ji je bil predpisan, premajhen in zato ni deloval. Priporočili smo ji, da uporabi drugo zdravilo v večjih odmerkih, in je mirno obveščala o novi nosečnosti in rodila zdravega otroka. "

Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice
Simptomi odmika - bolečine v trebuhu, krvav izcedek. Ženska je poslana na ultrazvok in, če je diagnoza potrjena, v bolnišnico na konzervacijo. Po mnenju strokovnjakov je v mnogih primerih vzrok odmika kršitev sistema za strjevanje krvi.

Neplodnost
Če imate gensko predispozicijo za moteno hemostazo, se tveganje za trombozo in možgansko kap močno poveča glede na hormonsko obremenitev pri zdravljenju neplodnosti (vključno s programi IVF).

Metode zdravljenja

Če pravočasno diagnosticirate motnje v sistemu strjevanja krvi, se lahko izognete velikemu številu zapletov v nosečnosti. Sodobni zdravniki za zdravljenje sindroma DIC uporabljajo droge, imenovane nizke molekularne heparine (Fraxiparin, Clexane, Fragmin). Ne prodrejo v placentno pregrado, zato so popolnoma varne za plod. Zdravljenje poteka ambulantno, potrebno je le kontrolno analizo vsake 2 tedna. Hkrati lahko dajemo antioksidante, ki jih vsebuje Omega 3 (ribje olje), nizke odmerke aspirina za redčenje krvi, folno kislino in vitamine B.

Heparini z nizko molekulsko maso imajo le eno pomanjkljivost - zelo so dragi. Pakiranje zdravila iz 10 ampul stane več kot 3 tisoč rubljev. Toda zdravljenje se lahko nadaljuje ves čas nosečnosti. Zato nekateri zdravniki bolnikom predpisujejo običajen (nefrakcioniran) heparin. To je ceneje (embalaža stane približno 600 rubljev), vendar je težko določiti natančen odmerek zdravila za vsak posamezen primer. Če je odmerek premajhen, bo zdravljenje neučinkovito, če pa je ravno nasprotno veliko, lahko nosečnica krvavi. Če je zdravnik predpisal zdravila za vas iz enega ali drugega razloga, se posvetujte s hemostaziologom, ki vam bo pomagal določiti ustrezen odmerek zdravila z večjo natančnostjo. Tudi zdravljenje z nefrakcioniranim heparinom zahteva obvezno pogosto spremljanje - vsakih 3 dni se boste morali posvetovati z zdravnikom.

Če je pri ženskah ugotovljen sindrom DIC, potem obstaja tveganje za spontani splav, vendar se načeloma šteje za zdravo - lahko stoji ali ne. Nekatere ženske, ki se bojijo, da bi lahko zdravljenje škodovalo otroku, zavrnejo zdravljenje in rezultat je lahko žalosten, ker je DIC nevarno za življenje same ženske.

Ne pozabite: možno je obvladati moteno hemostazo, če se pravočasno uporabi ustrezno zdravljenje. V tem primeru imate vse možnosti, da rodite zdravega otroka in se v prihodnosti znebite zdravstvenih težav.

KOLIKO JE ANALIZA?

APTTV - od 130 rub.
Protrombin - od 130 rubljev.
Fibrinogen - od 145 rubljev.
Antitrombin III - od 165 rubljev.
D-dimer iz 250rub.
Lupus antikoagulant - od 230 rubljev.
Trombinski čas - od 130 rubljev.

Skupni strošek analize je sestavljen iz tistih kazalnikov, ki so pacientu dodeljeni za pregled (bodisi vsi kazalniki so dodeljeni diskrecijskemu zdravniku bodisi selektivno).
Kako jemati: zjutraj in strogo na prazen želodec, ne pijte vode in ne umivajte zob.

Kje opraviti teste za hemostazo

Dešifriranje krvnega testa za hemostazo

Sistem hemostaze pomaga telesu, da obdrži kri v obtoku in obnovi vaskularno prepustnost skozi resorpcijo krvnih strdkov. Vendar pa prisotnost patologije sistema hemostaze ne omogoča ohranjanja krvne in žilne funkcije. Analiza hemostaze omogoča hitro prepoznavanje obstoječih odstopanj in spremljanje parametrov koagulacije krvi.

Koagulacijski sistem

Sistem hemostaze velja za enega najpomembnejših sistemov, ki zagotavljajo vitalno aktivnost človeškega telesa. Preprečuje izgubo najbolj dragocene biološke snovi - krvi v primeru poškodbe celovitosti žil. Zagotavlja tudi hitro obnavljanje pretoka krvi z raztapljanjem fibrinskih strdkov - krvnih strdkov.

Obstajata dva mehanizma za izvajanje hemostaze:

  • Primarna, imenovana vaskularno-trombocitna hemostaza, katere indikatorji določajo lastnosti trombocitov, čas krvavitve in odpornost kapelyara. Njegovo aktiviranje poteka pod vplivom tkivnih celic krvnih žil.
  • Sekundarna (imenovana tudi koagulacija), odvisno od faktorjev strjevanja v plazmi.

Po poškodbi sten krvnih žil se pojavi mikrospazem, ki aktivira endotelijske celice, zaradi česar telo začne intenzivno proizvajati biološko aktivne snovi. Pod njihovim vplivom se začne adhezija trombocitov, kar vodi do tvorbe trombocitnega čepa. Istočasno se sproži proces aktivacije plazemskih krvnih faktorjev, pod vplivom katerih se tvori fibrinski strdek, ki ustavi izgubo krvi.

Po ponovni vzpostavitvi celovitosti stene posode se fibrinski strdek razpusti zaradi posebnih kemijskih reakcij in normalizira krvni obtok v poškodovanem območju.

V jetrih nastajajo dejavniki, ki zagotavljajo koagulacijo krvi in ​​posledično fibrinolizo (raztapljanje krvnega strdka). Nenehno krožijo v človeški krvi, vendar so neaktivni. Predpogoj za njihovo aktiviranje je poškodba krvnih žil in interakcija tkivnih celic s krvnimi celicami.

Na žalost v nekaterih primerih sistem strjevanja krvi ne deluje pravilno. Posledično ima kri prenizko koagulacijo ali pa se, nasprotno, poveča. Kršitev hemostaze lahko povzročijo različni razlogi. Običajno so razdeljene v tri skupine:

  • dedna - povzročena z genskimi mutacijami;
  • avtoimunske - spremljajoče za številne sistemske avtoimunske bolezni;
  • pridobljene - zaradi uporabe nekaterih zdravil, hormonskih motenj, bolezni jeter, tumorskih bolezni krvotvornih organov.

Patologija hemostaze vključuje naslednje motnje:

  • Koagulopatija je stanje, pri katerem sistem za strjevanje krvi zaradi zgoraj navedenih dejavnikov ne deluje pravilno.
  • DIC sindrom, pri katerem se poveča raven agregacije krvnih celic, kar vodi do intravaskularne tvorbe krvnih strdkov in motenj cirkulacije.
  • Hipokagulacija, pri kateri se zmanjša aktivnost koagulacijskih faktorjev tkiva in plazme, kar povzroča povečano krvavitev.
  • Hiperkoagulacija, pri kateri je povečana aktivnost tkivnih in plazemskih faktorjev ter stopnja agregacije trombocitov, kar povzroča intenzivno tvorbo fibrinskih in trombocitnih strdkov.

Sistemske študije hemostaze

Pravočasno odkrivanje nepravilnosti v sistemu hemostaze lahko prepreči številne zapletene bolezni in pravočasno začne zdraviti latentne bolezni, kar bistveno poveča učinkovitost zdravljenja.

Test krvi za hemostazo je treba opraviti ob prisotnosti naslednjih indikacij:

  • sum na sindrom DIC;
  • pogosta in dolgotrajna krvavitev - ugotoviti možne vzroke in obseg odstopanja od norme;
  • tromboza - potrditev prisotnosti in prepoznavanje vzrokov;
  • oceniti možnost kirurškega posega, kadar je to potrebno za izvedbo načrtovanih operacij;
  • spremljanje učinkovitosti antikoagulantne terapije.

Po pregledu bolnika zdravnik napiše napotnico za pregled, kjer navede seznam kazalnikov, ki jih je treba preučiti v analizi. Laboratorijski testi, uporabljeni za preučevanje hemostatskega sistema, so naslednji: t

  • test mora imeti visoko občutljivost in specifičnost;
  • imajo diagnostično vrednost;
  • imajo standardno enotno kalibracijo;
  • izpolnjujejo zahteve sistema kakovosti.

Proces raziskav hemostaze se začne z ocenjenimi presejalnimi testi, nato pa preide na bolj zapletene posebne analize. Vse sodobne krvne preiskave za hemostazo temeljijo na skupnih idejah o delovanju sistema strjevanja krvi:

  • Proces koagulacije krvi poteka zaradi interakcije krvnih celic z komponentami žilnih celic pod vplivom plazemskih encimov.
  • Zunanja aktivacijska pot - vaskularno-trombocitna hemostaza ima vodilno vlogo pri aktiviranju koagulacijskega procesa.
  • Zunanji in notranji mehanizem (vaskularne trombocite in koagulacija) je neločljivo povezan.
  • Glavna kemijska reakcija procesa je generiranje trombina, ki poteka v dveh fazah.
  • Med tvorbo fibrinskega strdka se v krvi zaznavajo označevalci strjevanja krvi. Če je fibrinogen povišan, obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Najučinkovitejše patologije strjevanja krvi omogočajo identifikacijo naslednjih kazalcev hemostaze:

  • čas krvavitve;
  • aktivirani parcialni tromboplastinski čas - APTT, ki je najbolj občutljiv od vseh indikatorjev koagulacije;
  • PFCM je topen fibrin-monomerni kompleks, ki služi kot glavni kazalec koagulacije krvi v žilah. NFMC do 4 mg / 100 ml;
  • protrombinski test, pokaže, ali vaskularno-trombocitni mehanizem deluje normalno;
  • D-dimer, ki označuje hitrost cepljenja fibrinskega strdka in obnavljanje vaskularne prepustnosti.

Glede na predhodno diagnozo bo zdravnik morda potreboval napreden krvni test, ki bo pregledan in drugi indikatorji. To bo nujno navedeno v smeri raziskave.

APTT test velja za enega najbolj informativnih kazalcev koagulograma, ki omogoča presojo aktivnosti in zadostnosti faktorjev strjevanja v plazmi. Ta test je posebej pomemben za bolnike pred operacijo, med nosečnostjo itd.:

  • Senzibilno se odziva na primanjkljaj skoraj vseh plazemskih faktorjev, razen f. VII.
  • Omogoča vam, da ugotovite vzroke za povečano krvavitev ali trombozo.
  • Odkriva lupus antikoagulant.
  • Pomaga pri ugotavljanju vzrokov patologije nosečnosti.
  • Analizira učinkovitost antikoagulantne terapije.
  • Zaznava DIC in bolezni jeter.
  • Odkriva specifične in nespecifične zaviralce strjevanja krvi.

Povečan rezultat testa APTT lahko povzroči:

  • Pomanjkanje vitamina K ali koagulacijski faktorji.
  • DIC sindrom.
  • Bolezen jeter, hemofilija, sistemski eritematozni lupus.
  • Sprejem nekaterih zdravil.

Prenizka vrednost aPTTV opozarja, da se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Kajenje zmanjšuje indikator, morate se znebiti te navade, če je analiza pokazala odstopanja. Običajno naj bo indikator 35-45 sekund.

Dešifriranje rezultatov

Pred dajanjem krvi za hemostazo se je treba seznaniti s priporočili za pripravo na preiskavo in jih skrbno izvesti, tako da je razlaga indikatorjev normalna in ne daje napačnih rezultatov.

Pri hemostazi se iz periferne vene odvzame kri v skladu z določenimi pravili in zahtevami. Ko vzamemo vzorec, ga pošljemo v laboratorij, kjer sodobni analizator indeksov hemostaze povzroči koagulometrične in fibrinolitične teste ter na podlagi teh indikatorjev določi ocenjene parametre kazalnikov koagulacije krvi.

Nastali koagulogram se sestavi v obliki tabele, kjer je poleg dejanskega kazalnika prikazana tudi njena povprečna stopnja. Dešifriranje dobljenih rezultatov kaže, da zdravnik odstopa od krvnih parametrov od norme, kar pomaga pri zavrnitvi ali potrditvi predhodne diagnoze.

Za kaj je pregledana hemostaza?

Če je bila pred nekaj desetletji diagnoza patologije sistema hemostaze dejansko stavek za bolnika, potem sodobne metode spremljanja in zdravljenja patologij koagulacijskega sistema omogočajo bolnikom s hemofilijo, DIC in drugimi boleznimi, da živijo polno življenje in aktivno sodelujejo v socialnih projektih..

Seveda morajo takšni bolniki redno jemati posebna zdravila, opraviti intravenske injekcije, včasih jih je treba preliti s krvjo. Vendar pa bo stalno spremljanje in ti postopki učinkovito nadzorovali bolezen.

Tako je pri hemofiliji, ko obstaja veliko tveganje za krvavitev, transfuzija krvi za hemostazo, da se doseže hemostatski učinek, zaradi prisotnosti v donorskem materialu visoke vsebnosti trombokinaze in komponent, ki prispevajo k njeni proizvodnji.

Ta učinek omogoča izvedbo načrtovanih kirurških posegov pri bolnikih s podobno boleznijo.

Postopek transfuzije krvi se je izkazal pri zdravljenju akutnih bolezni dihal in prebavil, patologij jeter, sečil, krvotvornih organov in krvnega sistema ter številnih nalezljivih bolezni.

Nič manj pomembna je študija hemostaze med nosečnostjo. Kršitev hemostaze pri nošenju otroka lahko vodi do resnih stanj. Glavni indeks hemostaze med nosečnostjo je kompleks fibrin, njegova stopnja se lahko razlikuje glede na trajanje nosečnosti. Prevelika koagulacija krvi ogroža povečano trombozo. Takšno stanje lahko povzroči okrnjeno oskrbo s placento in povzroči smrt ali propadanje ploda. Po drugi strani pa nizko strjevanje povzroča velika izguba krvi med porodom, kar je nevarna anemija in drugi zapleti. Analizo na RFMK je treba opraviti vsaj 2-krat med nošenjem dojenčka.

Študija koagulacijskega sistema z uporabo sodobnih tehnik in opreme omogoča pridobivanje zelo natančnih in informativnih rezultatov, ki zagotavljajo pravočasno in učinkovito zdravljenje bolnikov. Presejalni testi vzamejo najmanj časa in vam omogočajo nadzor krvne hemostaze pri pacientih v nevarnosti. Treba je omeniti, da so kršitve najpogosteje opažene pri kajenju bolnikov, zato morate, če pokažete odstopanja od norme, takoj prenehati s kajenjem.

Krvni test za hemostazo: vrednost, priporočila, interpretacija rezultatov

Procesi, ki se odvijajo v človeškem telesu in zagotavljajo njegovo življenjsko aktivnost, morajo potekati pod stalnim nadzorom strokovnjakov. Zato obstajajo priporočila zdravnikov o načrtovanih, celovitih pregledih, ki jih je treba izvajati letno, tudi med ljudmi, ki nimajo težav s slabim zdravjem.

Sistem hemostaze je eden od najpomembnejših procesov v človeškem telesu, ki je odgovoren za vzdrževanje potrebne količine krvi v cirkulacijskem kanalu, za razreševanje krvnih strdkov, da se ohrani prehodnost krvnih žil in zagotovi strjevanje med ranami in kosi ter tako prepreči izguba krvi.

Pozor! Vsakoletni krvni test za hemostazo bo omogočil pravočasno odkrivanje neželenih sprememb v obtočnem sistemu in pravočasno začetek potrebnega zdravljenja.

Sistem koagulacije

Sistem hemostaze, kot smo že omenili, je eden najpomembnejših sistemov človeškega telesa, ki omogoča optimalno vzdrževanje pretoka krvi.

Zdravniki razlikujejo dva mehanizma hemostaze: primarno in sekundarno. Prvi, imenovan vaskularne trombocite, je označen z lastnostmi krvnih celic - trombociti. To je veriga medsebojno povezanih procesov, ki vam omogočajo, da ustavite ali zmanjšate krvavitev. Tak mehanizem je odgovoren za ustavitev izgube krvi takoj po vaskularni poškodbi, običajno v dveh minutah.

Sekundarna hemostaza je proces interakcije plazemskih beljakovin, ki povzroči nastanek fibrinskih filamentov ali strdkov. Krv iz poškodovanih kapilar se zaradi njihovega nastajanja preneha odtekati in sčasoma se raztopijo in se krvni obtok poškodovanih žil vrne v normalno stanje.

Pomembno je! Sistem hemostaze začne delovati takoj po poškodbi žilne stene, hkrati se začne reakcija trombocitov in aktivacija proteinov, ki so odgovorni za strjevanje krvi. Primarna in sekundarna hemostaza se sprožita istočasno, pojavljata se vzporedno drug z drugim in sta tesno povezana.

Motnje strjevanja krvi

Pogosto se zgodi, da mehanizem strjevanja ne uspe, ne more delovati na sto odstotkov, človeška kri ima večjo nagnjenost k tvorjenju krvnih strdkov ali, nasprotno, šibko strjevanje. Patologije sistema hemostaze so lahko posledica številnih različnih dejavnikov, vse pa jih lahko razdelimo v tri glavne skupine:

  • podedovali;
  • pridobljene;
  • avtoimunsko.

V prvem primeru pride do neuspeha v hemostatskem sistemu zaradi genskih mutacij. Pridobljeni dejavniki vključujejo težave, ki jih povzročajo hormonske motnje, preveliko odmerjanje in kopičenje zdravil v telesu, bolezni jeter in onkologija. Iz imena tretje skupine dejavnikov je razvidno, da se motnje pojavljajo kot posledica resnih avtoimunskih bolezni v telesu.

Patologija hemostaze se lahko kaže v eni od naslednjih vrst:

  1. Koagulopatija. V tem primeru hemostatični sistem zaradi zgoraj navedenih dejavnikov ne deluje pravilno.
  2. DIC sindrom. V tem primeru se poveča sposobnost povezovanja krvnih celic, kar vodi v intravaskularno tvorbo krvnih strdkov.
  3. Hipokagulacija. Stanje, za katero je značilno povečano krvavitev zaradi zmanjšanega strjevanja krvi.
  4. Hiperkoagulacija. Povečana je aktivnost tkiv in plazemskih beljakovin, povečana hitrost vezave trombocitov. To vodi do prekomernega nastajanja strdkov in krvnih strdkov.

Analiza sistema hemostaze

Študija hemostaze, pravočasno ugotavljanje kršitev v delovanju sistema, vam omogoča, da preprečite in zmanjšate verjetnost celotnega seznama bolezni, kot tudi ugotovite asimptomatske bolezni, ki se že pojavljajo v telesu, in začnete zdravljenje.

Da bi preprečili krvno preiskavo za homeostazo, je treba darovati vsako leto, pogosteje pa bo potrebno:

  • v primeru ponavljajoče in daljše krvavitve, da bi ugotovili vzroke in resnost odstopanj dobljenih vrednosti od splošno sprejetih norm;
  • bolniki s trombofilijo, da bi potrdili in določili vzroke;
  • če je potrebno, kirurške posege, pred operacijami;
  • med nosečnostjo;
  • oceniti učinkovitost zdravljenja pri jemanju antikoagulantnih zdravil itd.

Ko se obrnete na kliniko za pregled, vam bo zdravnik po pregledu in pripravi anamneze napisal smer za analizo, v kateri boste nujno navedli indikatorje, ki označujejo stanje sistema hemostaze, ki ga morate preveriti med pregledom.

Glavni kazalci, ki dajejo popolno sliko o prisotnosti ali odsotnosti patologij strjevanja krvi, so:

  • Trajanje ali čas krvavitve;
  • APTTV;
  • PET in trombinski čas;
  • Fibrinogen;
  • RKMF;
  • D-dimmer;
  • Agregacija trombocitov in drugi.

Aktiviran delni tromboplastinski čas (APTT) je najbolj občutljiv indikator v sistemu hemostatika. Ta časovni interval zadostuje za tvorbo krvnega strdka, v idealnem primeru naj bi bil od 30 do 40 sekund.

Na podlagi tega kazalnika je mogoče sklepati o zadostnosti in popolnosti zmožnosti koagulacije plazme. Senzibilno reagira na nezadostno količino plazemskih komponent, omogoča določanje vzrokov za dolgotrajno krvavitev ali, nasprotno, trombozo, zazna patologije med nosečnostjo, daje idejo o učinkovitosti antikoagulantnega zdravljenja, omogoča identifikacijo bolezni jeter.

Indeks protrombina se izračuna kot razmerje med časom strjevanja plazme zdravega organizma in istim indikatorjem preiskovane osebe. Običajen IP se bo razlikoval od 93 do 107 odstotkov. Povečanje tega kazalnika kaže na tveganje za trombozo, zmanjšanje, nasprotno, zmanjšanje kakovosti strjevanja krvi.

Tak standard kot trombinski čas kaže obdobje, v katerem se fibrinogen spremeni v fibrin, naj bo od 15 do 18 sekund. Njegovo povečanje kaže na težave z jetri ali na podedovano pomanjkanje fibrinogena, kar pomeni, da je prekratko obdobje presežka te vrste beljakovin.

Standardna vrednost beljakovin - fibrinogen: 2-4 g na liter. Povečanje na 6 g. Možno je v zadnjem trimesečju nosečnosti, po porodu, trebušnih operacijah, možganski kapi in srčnem napadu, opeklinah in drugih specifičnih boleznih. Prenizka količina lahko kaže na pomembne težave z jetri, hudo neuspeh v sistemu strjevanja krvi, nezadostno količino nekaterih vitaminov v telesu.

Topni monomerni kompleksi fibrina so indikator, ki diagnosticira aktivacijo strjevanja krvi znotraj krvne žile.

Združevanje ali zmožnost kombiniranja trombocitov, kazalnik, ki je v normi 0-20 odstotkov. Poveča se lahko pri trombozi, sladkorni bolezni, srčnem napadu, aterosklerozi. Zmanjšanje indeksa se kaže v zmanjšani vsebnosti krvnih ploščic.

D-dimmer je produkt razgradnje fibrinske beljakovine neposredno po resorpciji krvnega strdka, s pomočjo katere se vzpostavi kapilarna prehodnost. Njegova stopnja: 250 - 500 ng na ml krvi.

Dešifriranje rezultatov analize

Pomembno je! Pred dajanjem krvi se prepričajte, da se seznanite s priporočili za pripravo analize in jih dosledno upoštevajte. Samo če bodo upoštevana vsa pravila, bo raziskava razkrila resnične, pravilne podatke.

Medicinsko osebje vzame kri za hemostazo iz vene, pri čemer upošteva previdnostne ukrepe in predpisane zahteve. Po odvzemu biološkega materiala v laboratorij so z uporabo različnih instrumentov izdelali različne koagulometrične teste.

Ustvarjeni koagulogram je ponavadi predstavljen v obliki tabele. Za udobje pacienta so v njem jasno predstavljeni dejanski kazalniki njegovega telesa poleg normativnih. Če opazimo odstopanja celo v enem pomenu, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zagotavljanjem potrebne terapije.

Pomen in namen študije

Če dobesedno v zadnjem stoletju, patologija v sistemu hemostaze ni omogočila osebi, da živi normalno življenje, je veljala za grozno, neozdravljivo diagnozo, potem v sodobnem svetu, znanstvena odkritja in metode omogočajo uspešno zdravljenje bolnikov s hemofilijo, trombofilijo, DIC itd.

Nenehno jemanje zdravil, druga redna terapevtska dejanja omogočajo, če se ne popolnoma spopadajo z boleznijo, nato pa se ji izognejo.

Sodobne tehnologije in metode omogočajo delovanje za ljudi, ki trpijo za hemofilijo. Med nosečnostjo je študija hemostatskega sistema zelo pomembna, saj lahko njena kršitev med nosečnostjo povzroči žalostne posledice.

Zato je študija hemostaze pritrjena tako velik pomen. Pravočasno odkrivanje nepravilnosti bo pripomoglo k obvladovanju bolezni, izvedbi učinkovitega zdravljenja in doseganju popolnega okrevanja bolnika.

Kdaj se testira hemostaza in zakaj?

V grški hemostazi pomeni haima - to je kri in staza stoji. Ta izraz lahko razumemo kot sistem za zadrževanje krvi v zahtevanem stanju.

Prvič, kri mora biti tekoča in v zahtevani konsistenci. Ne sme zapustiti krvnega obtoka, kar pomeni, da je obtočni sistem zaprt. V primeru poškodb krvnih žil, zaradi koagulacije, kri ne sme zapustiti zaprtega sistema in preprečiti izgube krvi.

V primeru različnih nepravilnosti lahko nastanejo nepotrebni krvni strdki, ki jih je treba raztopiti. Regulativna funkcija v teh zadevah spada v sistem krvne hemostaze. To je zelo zapleten sklop sočasnih nalog.

Hemostaza - kaj je to

Krvna hemostaza je sestavljena iz štirih glavnih sestavin:

  • endotelijska plast posode;
  • enotni krvni elementi (trombociti, eritrociti, levkociti);
  • komponente plazme (koagulacijski sistemi, antikoagulantni in fibrinolitični sistemi);
  • regulatorni dejavniki.

Glede na mehanizem delovanja je treba hemostatični sistem razdeliti na primarni in sekundarni.

Kaj je hemostaza za vaskularno obliko trombocitov

Primarna hemostaza krvi vključuje faktorje trombocitov za ustavitev izgube krvi, ki je sestavljena iz aktivne tvorbe začasnega mikrotromba v žilah.

Z majhno poškodbo majhnih kalibrirnih žil (kapilarna krvavitev) je to lahko dovolj za zaustavitev izgube krvi. Vendar pa je s porazom večjega kalibra potreben sekundarni koagulacijski mehanizem.

Sekundarna hemostaza. Kaj je to?

Sekundarna, koagulacijska hemostaza je način za zaustavitev izgube krvi, ki jo aktivira krvna trombocitna hemostaza in zagotavlja dolgotrajno ustavitev izgube krvi.

Koagulacijska hemostaza krvi zagotavlja gostoto nastalega strdka trombocitov zaradi tvorbe fibrinskega omrežja. Prispeva tudi k bolj gostemu fiksiranju trombocitnega tromba na poškodovani vaskularni endotelij.

Primarni hemostatični mehanizem krvi

Vzporedno s krčenjem prizadetih žil se začne aktivna sekrecija poškodovanega endotelija s celicami von Willebrandovega faktorja. Ta faktor poveča adhezivne lastnosti celic trombocitov in olajša nastanek primarnega tromba.

Po fazi trobocitne aglutinacije (gosta vezava) se pojavi reakcija sproščanja posebnih aktivnih sestavin, ki pripomorejo k vzdrževanju krčev in primarnih koagulacijskih procesov.

Mehanizmi sekundarne hemostaze

Sekundarna prekinitev krvavitve je dolga in lahko ustavi izgubo krvi v primeru žilnih lezij večjega kalibra. Naloga koagulacijske kaskade je, da vodi do tvorbe fibrina, ki stabilizira in tesno fiksira običajni trombocitni tromb v poškodovanem delu posode.

V bistvu je koagulacijska koagulacijska kaskada serija zaporednih verižnih reakcij. Vsako reakcijo aktivira poseben koagulacijski faktor (specifični proteini, odgovorni za normalno koagulacijo).

Zunanja in notranja hemostaza

  • zunanji, ki ga sproži delovanje faktorjev koagulacije tkiva;
  • notranji, aktiviran kot posledica delovanja faktorjev koagulacije v krvi, plazme (tudi v tem mehanizmu vključuje aktivnost encimov in celic trombocitov).

Treba je opozoriti, da se mehanizem notranje in zunanje hemostaze razlikuje le do trenutka aktivacije protrombina. Njihovo delo ni nič drugače.

Za primarno aktivacijo zunanjega mehanizma hemostaze je potrebno uničenje endotelijskih celic. V prisotnosti poškodbe se iz membran endotelijskih celic sprosti tkivni tromboplastin (tretji koagulacijski faktor). Tretji dejavnik začne interakcijo s prokonvertinom (sedmi faktor) Ca (četrti faktor).

Nadalje, sedmi in četrti dejavnik aktivirata Stewartov deseti dejavnik. Deseti dejavnik skupaj s petim (labilnim), fosfolipidnim (trombocitnim) faktorjem in Ca ioni vodi do aktivacije protrombina.

Za aktiviranje notranje poti je potrebna prisotnost "kontaktne faze", kar pomeni, da je za začetek koagulacijske kaskade kri v stiku s poškodovano žilno intimo in s tujo škodljivo površino (iglo, nož, steklo itd.). Posledica tega je aktiviranje dvanajstega Hagemanovega faktorja.

Izvedba notranje kaskade je zagotovljena z alternativno aktivacijo:

  • dvanajsti faktor enajstega (plazemski predhodnik tromboplastina);
  • enajsti - deveti (od božičnega faktorja);
  • deveti - osmi (antihemofilni).

Po tem se aktivira Stuartov faktor. Nadaljnje reakcije so podobne zunanjemu mehanizmu hemostaze.

Kalcijevi ioni so potrebni tudi za vse reakcije notranjega mehanizma.

Diagram notranje in zunanje krvne hemostaze:

(aktivirani kompleksi so označeni kot a)

Druga, tretja in četrta faza krvne hemostaze

Po nastanku protrombina se konča prva faza koagulacije, nadaljnja koagulacija poteka enako v zunanjem in notranjem mehanizmu.

V drugi fazi se začne tvoriti trombin (tvorba trombina). Ta faza traja od dve do pet sekund. Protrombin z uporabo protrombinaze in deseti faktor pretvorimo v aktivni trombin.

V prvi in ​​drugi fazi koagulacije je kri v tekočem stanju.

V tretji fazi se kri v leziji transformira v gelno obliko in tvori fibrin, ki tvori stabilno osnovo tromba.

Pod vplivom aktivnega trombina se v tretji fazi fibrinogen pretvori v fibrin in na mestu poškodbe se oblikuje gosto fibrinsko omrežje.

Fibrinska mreža stabilizira krhek trombocitni tromb in izboljša njegovo fiksacijo na endotelij. Rdeča barva nastalega krvnega strdka zaradi dejstva, da je v mreži veliko število rdečih krvnih celic.

Tretja faza traja od tri do pet sekund.

Krvna hemostaza v četrti fazi je sestavljena iz stiskanja in zbijanja nastalega tromba in nadaljnjega raztapljanja strdka.

Končni produkt koagulacije je fibrin, ki nastane iz fibrinogena.

Celoten proces hemostaze se pojavi na matrici tromboplastina. To zagotavlja visoko hitrost in učinkovitost koagulacije ter lokalizacijo hemostaze. To pomeni, da se proces tvorbe tromba pojavi na omejenem delu žilne stene.

Funkcije hemostatskega sistema

Sistem hemostaze zagotavlja:

  • stalno vzdrževanje krvi v tekočem stanju;
  • prenehanje izgube krvi v primeru poškodbe žilne postelje;
  • čiščenje krvi iz ne-bakterijskih izdelkov fagocitoze;
  • regeneracijo poškodovanega žilnega endotelija in pomaga obnoviti celovitost žil in tkiv.

Za popolno delovanje hemostatskega sistema so potrebni: t

  • prisotnost faktorjev tromborezistentnosti žilnega endotelija (antitrombocitne, antikoagulantne in fibrinolitične lastnosti žil, podprte s prostaciklinami, dušikovim oksidom, endotelinom, antitrombinom itd.);
  • sposobnost faktorjev plazemske hemostaze, da preidejo v neaktivno stanje;
  • kontinuiteta krvnega obtoka v žilah;
  • aktivno delovanje fibrinolitičnega sistema in prisotnost antikoagulantov v krvi.

Hemostatična okvara

Motnja koagulacije

V tem primeru bo bolnik imel povečano krvavitev. Za to so značilni pritožbe zaradi dolgotrajnih nenehnih krvavitev s kosi, pogostimi nazalnimi, gingivalnimi krvavitvami, zlahka oblikovanimi in dolgotrajnimi modricami. Ženske se pritožujejo zaradi dolgih, težkih menstruacij, pogostih krvavitev.

Z dedno koagulopatijo, za katero so značilne mutacije genov hemostaze, se lahko pojavijo obilne krvavitve iz nosu, prebavil, maternice, krvavitve v sklepe in mišice.

Pojavi se lahko tudi hemoragični izpuščaj.

Z mehanizmom razvoja se motnje koagulacije delijo na: t

  • okvare trombocitov (to vključuje trombocitopenično purpuro in trombocitopatijo);
  • motnje strjevanja krvi (hemofilija A, B, C, tip von Willebrandove bolezni, Stewart-Prouerjeva bolezen itd.);
  • poškodbe žilne stene (hemoragični vaskulitis, telangiektazija, hemangioma itd.).

Antikoagulantne motnje

Te motnje kažejo nagnjenost k povečani trombozi. Nastajanje krvnih strdkov v posodah vodi do:

  • motnje cirkulacije
  • nezadostna prekrvavitev in ishemija tkiva,
  • trombemboličnih motenj
  • tromboza (najpogosteje spodnje okončine),
  • bolezni srca in ožilja (CHD, srčni napad), kapi itd.

Indikacije za krvno hemostazo

  • prisotnost avtoimunskih patologij;
  • bolezni ledvic;
  • kršitev funkcije sinteze jetrnih beljakovin;
  • maligne neoplazme;
  • poškodbe kostnega mozga;
  • endokrine patologije;
  • hipokalcemija;
  • pomanjkljivosti askorbinske kisline in vitamina P;
  • huda zastrupitev;
  • nekatere okužbe (ošpice, rdečke, gripa, tifus, hemoragična vročica, meningitis, leptospiroza itd.);
  • imunokompleksne vazopatije (Schönlein-Gennochova bolezen);
  • dedne koagulopatije (hemofilija, Osler-Randu bolezen itd.).

Študije hemostaze potekajo z:

  • pojav simptomov nizkega ali povečanega strjevanja krvi (krvavitev ali tromboza), t
  • bolezni srca in ožilja in spremljanje njihovega zdravljenja;
  • potrebo po operaciji;
  • pogoji po operacijah;
  • bolezni, ki vključujejo kršitev krvne hemostaze;
  • nosečnosti.

Hemostaza med nosečnostjo

Na seznam obveznih študij je vključen krvni test za hemostazo med nosečnostjo, saj so tudi manjša odstopanja od norm v tem obdobju preobremenjena z resnimi posledicami za zdravje matere in otroka.

Povečana koagulacija krvi lahko privede do:

  • kršitev placentnega pretoka,
  • hipoksija,
  • bledenje nosečnosti,
  • spontani splav,
  • običajno spontani splav.

Najbolj mogočni zaplet je diseminiran sindrom intravaskularne koagulacije, ki se lahko razvije v ozadju eklampsije (pozna gestoza nosečnosti).

Pri diseminirani intravaskularni koagulaciji krvi se razlikujejo štiri faze:

  • hiperkoagulacijo, ki jo spremlja povečana tromboza;
  • hipokoagulant, brez zmanjšanja koagulacijskih faktorjev;
  • hipokoagulant s popolnim izčrpanjem vseh faktorjev koagulacije;
  • okrevanje (s pravočasnim zagotavljanjem specializirane zdravstvene oskrbe) ali popolno ne strjevanje krvi, z razvojem obilnih krvavitev in smrti.

Običajno je treba krvni test za hemostazo med nosečnostjo opraviti vsaj trikrat.

Nosečnost v nosečnosti se izvaja s: t

  • hipertonija maternice;
  • grožnja z razpadanjem posteljice;
  • nevarnost spontanega splava ali spontanega splava, ki se je začel (bolečine v trebuhu in zmerna krvavitev);
  • razvoj preeklampsije in eklampsije (videz edema, vztrajno zvišanje krvnega tlaka, razvoj hipertenzivne krize, hudi glavoboli, konvulzije).

V idealnem primeru je treba preskušanje krvne hemostaze opraviti v fazi načrtovanja nosečnosti. Ko se odkrijejo kršitve, zdravljenje najprej izvede hemostaziolog (hemostaziolog je specialist, ki se ukvarja s problemom strjevanja krvi).

Kri za hemostazo je obvezna, kadar:

  • obremenjena družinska anamneza (tromboza, krčne žile, srčni napadi, kapi pri sorodnikih);
  • neplodnost;
  • običajno spontani splav;
  • bledenje nosečnosti v zgodovini;
  • huda gestoza, ablacija placente ali krvavitev med nosečnostjo.

Zdravljenje hemostatskih motenj

Kompleksnost sistema povzroča težave pri zdravljenju. Težave z motnjami strjevanja krvi je treba posredovati zdravniku-hemostaziologu, ki priporoča izdelavo koagulograma in oceni njegove rezultate. Vse terapije potekajo strogo pod nadzorom analiz.

Praviloma je terapija za motnje hemostaze namenjena:

  • odprava morebitnih neželenih učinkov, vključno s prerazporeditvijo uporabljenih zdravil, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi in ​​delovanje trombocitov,
  • odstranitev vseh povezanih bolezni, ki lahko poslabšajo obstoječe motnje hemostaze, t
  • pomoč pri krepitvi žilne stene zaradi vitaminske terapije z askorbinsko kislino, rutinom, zeliščnimi pripravki,
  • uporaba nadomestnega zdravljenja z zdravili za koagulacijski faktor, t
  • uporaba aminokaprojske kisline, dikinona, adroksona,
  • uporaba hormonske regulacije menstrualnega ciklusa.

Hemostaza Video

Zelo zanimivo kratko predavanje o hemostatskem sistemu. Doktor znanosti, profesor (kljub mladosti) M. Pantelejev pravi: