Eritematozni lupus, kaj je ta bolezen? Fotografija, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Eritematozni lupus je avtoimunska patologija, pri kateri je poškodba krvnih žil in vezivnega tkiva ter posledično človeška koža. Bolezen je sistemska, tj. v več telesnih sistemih pride do kršitve, ki negativno vpliva na celoto in na posamezne organe, zlasti na imunski sistem.

Občutljivost bolezni na ženske je večkrat višja kot pri moških, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi ženskega telesa. Najbolj kritična starost za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa (SLE) velja za puberteto, med nosečnostjo in v določenem intervalu po njem, dokler telo ne preide v fazo okrevanja.

Poleg tega se ločena kategorija za pojav patologije šteje za otrokovo starost v obdobju od 8 let, vendar to ni odločilen parameter, ker ne izključuje prirojenega tipa bolezni ali njene manifestacije v zgodnjih fazah življenja.

Kaj je ta bolezen?

Sistemski eritematozni lupus (SLE, Libman-Sachsova bolezen) (lat. Lupus erythematodes, angleški sistemski lupus eritematosus) je difuzna bolezen vezivnega tkiva, za katero so značilne sistemske imunsko kompleksne lezije vezivnega tkiva in njegovih derivatov z lezijami mikrovaskulature.

Sistemska avtoimunska bolezen, pri kateri protitelesa, ki jih proizvaja človeški imunski sistem, poškoduje DNK zdravih celic, je vezivno tkivo pretežno poškodovano s prisotnostjo vaskularne komponente. Ime bolezni je bilo posledica značilnega znaka - izpuščaja na nosu in licih (prizadeto območje spominja na metulja v obliki), ki je, kot je veroval v srednjem veku, podoben volčjim ugrizom.

Zgodovina

Ime lupus erythematosus je dobil od latinske besede “lupus” - volk in “eritematozus” - rdeče. To ime je bilo dodeljeno zaradi podobnosti kožnih znakov s poškodbami po ugrizu lačnega volka.

Zgodovina primera eritematoznega lupusa se je začela leta 1828. To se je zgodilo, ko je francoski dermatolog Biett prvič opisal simptome kože. Veliko kasneje, po 45 letih, je dermatolog Kaposhi opazil, da imajo nekateri bolniki skupaj s kožnimi simptomi bolezni notranjih organov.

Leta 1890 odkril ga je angleški zdravnik Osler, da se lahko sistemski eritematozni lupus pojavi brez kožnih manifestacij. Opis pojava LE- (LE) celic je odkrivanje celičnih fragmentov v krvi leta 1948. identifikacijo bolnikov.

Leta 1954 v krvi obolelih protiteles, ki delujejo proti lastnim celicam, so našli določene beljakovine. To odkrivanje se uporablja pri razvoju občutljivih testov za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa.

Vzroki

Vzroki bolezni niso povsem razumljivi. Namestili so le ocenjene dejavnike, ki prispevajo k nastanku patoloških sprememb.

Genetske mutacije - so pokazale skupino genov, povezanih s specifičnimi motnjami imunskega sistema in nagnjenostjo k sistemskemu eritematoznemu lupusu. Odgovorni so za proces apoptoze (osvoboditev telesa nevarnih celic). Ko so možni škodljivi organizmi zakasnjeni, se zdrave celice in tkiva poškodujejo. Drug način je dezorganizirati proces upravljanja imunske obrambe. Reakcija fagocitov postane preveč močna, ne ustavi se z uničenjem tujih agentov, njihove celice se vzamejo za "tuje".

1. Starost - najbolj sistemski eritematozni lupus prizadene ljudi, stare od 15 do 45 let, vendar obstajajo primeri, ki so se zgodili v otroštvu in starejših.
2. Dednost - obstajajo primeri družinskih bolezni, ki se verjetno prenašajo iz starejših generacij. Vendar je tveganje za bolnega otroka majhno.
3. Rase - Ameriške študije so pokazale, da so črni ljudje trikrat pogosteje bolni, zato je ta razlog bolj izrazit pri indijanskih indijancih, domačinih iz Mehike, Azijcev in Špancev.
4. Spol - med znanimi bolnimi ženskami 10-krat več kot moški, zato znanstveniki poskušajo vzpostaviti povezavo s spolnimi hormoni.

Med zunanjimi dejavniki je najbolj patogeno intenzivno sončno sevanje. Strast za strojenje lahko sproži genetske spremembe. Obstaja mnenje, da so ljudje, ki so strokovno odvisni od dejavnosti na soncu, mraza in močnih nihanj temperature okolja (mornarji, ribiči, kmetijski delavci, gradbeniki) pogosteje bolni s sistemskim lupusom.

Pri pomembnem deležu bolnikov se klinični znaki sistemskega eritematoznega lupusa pojavljajo v obdobju hormonskih sprememb, v času nosečnosti, menopavze, hormonske kontracepcije, v obdobju intenzivnega puberteta.

Bolezen je povezana tudi z okužbo, čeprav še ni mogoče dokazati vloge in stopnje vpliva kateregakoli patogena (ciljno delo na vlogi virusov je v teku). Poskusi, da bi ugotovili povezavo s sindromom imunske pomanjkljivosti ali da bi ugotovili nalezljivost bolezni do sedaj, so neuspešni.

Patogeneza

Kako se pri zdravih osebah razvije sistemski eritematozni lupus? Pod vplivom določenih dejavnikov in zmanjšane funkcije imunskega sistema v telesu ne uspe, ki začne proizvajati protitelesa proti "native" celicam telesa. Torej, tkiva in organi telo zaznava kot tuje objekte in sproži se program samouničenja.

Ta telesna reakcija je patogene narave, kar na različne načine povzroča razvoj vnetnega procesa in zaviranje zdravih celic. Najpogosteje so prizadete krvne žile in vezno tkivo. Patološki proces vodi v kršitev celovitosti kože, spremembo videza in zmanjšanje krvnega obtoka v leziji. Z napredovanjem bolezni prizadene notranje organe in sisteme celotnega organizma.

Razvrstitev

Glede na območje poškodbe in naravo poteka bolezni se razvrščajo v več vrst:

1. Eritematozni lupus, povzročen z jemanjem nekaterih zdravil. To vodi do pojava simptomov SLE, ki lahko spontano izginejo po prekinitvi zdravljenja. Zdravila, ki lahko vodijo v razvoj eritematoznega lupusa, so zdravila za zdravljenje arterijske hipotenzije (arteriolarski vazodilatatorji), antiaritmičnih, antikonvulzivnih zdravil.
2. Sistemski eritematozni lupus. Bolezen je nagnjena k hitremu napredovanju s porazom katerega koli organa ali sistema v telesu. Pojavlja se z vročino, slabostjo, migrenami, izpuščajem na obrazu in telesu ter bolečinami drugačne narave v katerem koli delu telesa. Najbolj značilne so migrene, artralgija, bolečine v ledvicah.
3. Neonatalni lupus. Pojavlja se pri novorojenčkih, pogosto v kombinaciji s poškodbami srca, resnimi motnjami imunskega in obtočnega sistema, nenormalnim razvojem jeter. Bolezen je zelo redka; ukrepi konzervativnega zdravljenja lahko učinkovito zmanjšajo manifestacije neonatalnega lupusa.
4. Diskoidni lupus. Najpogostejša oblika bolezni je Biettin centrifugalni eritem, katerega glavni znaki so kožni simptomi: rdeči izpuščaj, zgoščevanje povrhnjice, vnetne plasti, ki se spremenijo v brazgotine. V nekaterih primerih bolezen povzroči poškodbe sluznice ust in nosu. Različni diskoidi so eritematozni lupus Kaposi-Irganga, za katerega je značilna ponavljajoča se in globoka poškodba kože. Značilnosti poteka te oblike bolezni so znaki artritisa kot tudi zmanjšanje človeške učinkovitosti.

Simptomi eritematoznega lupusa

Kot sistemsko bolezen je za eritematozni lupus značilni naslednji simptomi:

• sindrom kronične utrujenosti;
• otekanje in bolečina v sklepih ter bolečine v mišicah;
• nepojasnjena vročina;
• bolečine v prsih z globokim dihanjem;
• povečano izpadanje las;
• rdeč, izpuščaj na obrazu ali sprememba barve kože;
• občutljivost na sonce;
• otekanje, otekanje nog, oči;
• otekle bezgavke;
• Plavanje ali beljenje prstov, na nogah, v mrazu ali ob stresu (Raynaudov sindrom).

Posamezniki doživljajo glavobole, krče, omotico, depresivna stanja.

Novi simptomi se lahko pojavijo več let po diagnozi. Pri nekaterih bolnikih trpi en telesni sistem (sklepi ali koža, hematopoetski organi), pri drugih obolelih pa lahko prizadenejo številne organe in imajo večorgansko naravo. Zelo resnost in globina uničenja telesnih sistemov je različna za vse. Pogosto prizadene mišice in sklepe, povzroča artritis in mialgijo (bolečine v mišicah). Kožni izpuščaji so pri različnih bolnikih podobni.

Če ima bolnik več pojavov organov, se pojavijo naslednje patološke spremembe:

• vnetje ledvic (lupus nefritis);
• vnetje krvnih žil (vaskulitis);
• pljučnica: plevritis, pneumonitis;
• bolezni srca: koronarni vaskulitis, miokarditis ali endokarditis, perikarditis;
• krvne bolezni: levkopenija, anemija, trombocitopenija, tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• poškodbe možganov ali centralnega živčnega sistema, kar povzroča: psihozo (sprememba vedenja), glavobol, vrtoglavico, paralizo, motnje spomina, težave z vidom, konvulzije.

Kako izgleda eritematozni lupus?

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ljudeh.

Izraz simptomov te avtoimunske bolezni se lahko pri različnih bolnikih zelo razlikuje. Kožne lezije, sklepi (predvsem roke in prsti), srce, pljuča in bronhi, pa tudi prebavni organi, nohti in lase, ki postanejo bolj krhki in nagnjeni k proliferaciji, pa tudi možgani, so običajno mesta za lokalizacijo lezij. in živčnega sistema.

Faze bolezni

Sistemski eritematozni lupus ima glede na resnost simptomov bolezni več stopenj:

1. Akutna faza - v tej fazi razvoja, eritematozni lupus močno napreduje, poslabša se splošno stanje bolnika, pritožuje se na stalno utrujenost, dvig temperature do 39-40 stopinj, vročino, bolečino in bolečine v mišicah. Klinična slika se hitro razvija, že v enem mesecu bolezen zajema vse organe in tkiva v telesu. Prognoza za akutni eritematozni lupus ni pomirjujoča in pogosto pri bolniku ni daljša od 2 let;
2. Subakutna faza - stopnja napredovanja bolezni in resnost kliničnih simptomov nista enaka kot v akutni fazi in od časa bolezni do začetka simptomov lahko traja več kot 1 leto. V tej fazi se bolezen pogosto zamenja z obdobji poslabšanja in stabilne remisije, napoved je na splošno ugodna in stanje bolnika je neposredno odvisno od ustreznosti predpisanega zdravljenja;
3. Kronična oblika - bolezen ima počasno obliko poteka, klinični simptomi so blagi, notranji organi praktično niso prizadeti in telo kot celota deluje normalno. Kljub sorazmerno blagemu eritematoznemu lupusu je v tej fazi nemogoče zdraviti bolezen, edina stvar, ki jo je mogoče storiti, je ublažiti resnost simptomov s pomočjo zdravil v času poslabšanja.

Zapleti SLE

Glavni zapleti, ki izzovejo SLE:

1) bolezni srca:

• perikarditis - vnetje vreče srca;
• utrjevanje koronarnih arterij, ki hranijo srce zaradi kopičenja trombotičnih strdkov (ateroskleroza);
• endokarditis (okužba poškodovanih srčnih ventilov) zaradi zapiranja srčnih zaklopk, kopičenja krvnih strdkov. Pogosto opravimo presaditev ventila;
• miokarditis (vnetje srca), ki povzroča hude aritmije, bolezni srčne mišice.

2) Pri 25% bolnikov s SLE se razvijejo ledvične bolezni (nefritis, nefroza). Prvi simptomi so otekanje nog, prisotnost beljakovin in krvi v urinu. Okvara ledvic je zelo nevarna za normalno delo. Zdravljenje vključuje uporabo močnih zdravil za SLE, dializo, presaditev ledvic.

3) Bolezni krvi, smrtno nevarne.

• zmanjšanje rdečih krvnih celic (oskrba celic s kisikom), bele krvne celice (zatiranje okužb in vnetij), trombociti (prispevajo k strjevanju krvi);
• hemolitična anemija, ki jo povzroča pomanjkanje rdečih krvnih celic ali trombocitov;
• patoloških sprememb krvotvornih organov.

4) Pljučne bolezni (30%), plevritis, vnetje mišic prsnega koša, sklepov, vezi. Razvoj akutnega eritematoznega lupusa (vnetje pljučnega tkiva). Pljučna embolija - blokada arterij z emboli (krvnimi strdki) zaradi povečane viskoznosti krvi.

Diagnostika

Predpostavka o prisotnosti eritematoznega lupusa je možna na podlagi rdečih žarišč vnetja na koži. Zunanji znaki eritematoze se lahko sčasoma spremenijo, zato je težko natančno diagnosticirati. Potrebno je uporabiti kompleks dodatnih pregledov:

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• določanje jetrnih encimov;
• Analiza jedrskega telesa (ANA);
• Radiografija prsnega koša;
• ehokardiografija;
• biopsijo.

Diferencialna diagnostika

Kronični eritematozni lupus se razlikuje od lichen planusa, tuberkulozne levkoplakije in eritematoznega lupusa, zgodnjega revmatoidnega artritisa, Sjogrenovega sindroma (glej suha usta, sindrom suhega očesa, fotofobija). S porazom rdečega roba ustnic se kronična SLE razlikuje od abrazivnega predkabularnega heilitisa Manganotti in aktiničnega heilitisa.

Ker je poškodba notranjih organov pri različnih nalezljivih procesih vedno podobna, se SLE razlikuje od lymske bolezni, sifilisa, mononukleoze (infekcijske mononukleoze pri otrocih: simptomi), okužbe s HIV.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Zdravljenje mora biti čim bolj primerno za posameznega bolnika.

Hospitalizacija je potrebna v naslednjih primerih:

• pri stalnem naraščanju temperature brez očitnega razloga;
• v primeru življenjsko nevarnih stanj: hitro progresivna odpoved ledvic, akutni pnevmonitis ali pljučna krvavitev.
• s pojavom nevroloških zapletov.
• z zmanjšanjem števila trombocitov, eritrocitov ali krvnih limfocitov.
• v primeru, ko poslabšanja SLE ni mogoče zdraviti ambulantno.

Za zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa v obdobju poslabšanja se hormonska zdravila (prednizon) in citostatiki (ciklofosfamid) pogosto uporabljajo po določenem vzorcu. S porazom mišično-skeletnega sistema in s povišanjem temperature so predpisani nesteroidni protivnetni zdravili (diklofenak).

Za ustrezno zdravljenje bolezni telesa se je potrebno posvetovati s strokovnjakom na tem področju.

Pravila za napajanje

Nevarni in škodljivi izdelki za lupus:

• velike količine sladkorja;
• vse ocvrte, mastne, slane, prekajene, konzervirane;
• izdelki, ki so alergijske reakcije;
• sladke pijače, energenti in alkoholne pijače;
• ob prisotnosti težav z ledvicami je kontraindicirana hrana, ki vsebuje kalij;
• konzervirana hrana, klobase in klobase tovarniške priprave;
• trgovina majoneza, ketchup, omake, povoji;
• pecivo s smetano, kondenzirano mleko, z umetnimi polnili (marmelade, marmelade);
• hitra hrana in izdelki z nenaravnimi nadevi, barvili, riperji, ojačevalci okusa in vonja;
• izdelki, ki vsebujejo holesterol (žemljice, kruh, rdeče meso, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, omake, povoji in juhe, ki temeljijo na pripravi smetane);
• izdelki z dolgim ​​rokom uporabnosti (kar pomeni, da se proizvodi hitro razgradijo, vendar so zaradi različnih kemičnih dodatkov v sestavi, lahko hranijo zelo dolgo časa - tukaj lahko na primer pripišemo mlečne izdelke z letnim rokom uporabnosti).

Z uživanjem teh zdravil lahko pospešite napredovanje bolezni, ki je lahko usodna. To je največji učinek. In vsaj minimalno bo stopnja spanja lupusa postala aktivna, zaradi česar se bodo vsi simptomi poslabšali in zdravstveno stanje se bo bistveno poslabšalo.

Življenjska doba

Preživetje 10 let po diagnozi sistemskega eritematoznega lupusa - 80%, po 20 letih - 60%. Glavni vzroki smrti: lupusni nefritis, nevroupulus, interkurentne okužbe. Obstajajo primeri preživetja 25-30 let.

Na splošno je kakovost in dolgoživost sistemskega eritematoznega lupusa odvisna od več dejavnikov:

1. Starost bolnika: mlajši je bolnik, večja je aktivnost avtoimunskega procesa in bolj agresivna je bolezen, kar je povezano z večjo reaktivnostjo imunskega sistema v mladosti (več avtoimunskih protiteles uniči lastna tkiva).
2. Pravočasnost, pravilnost in ustreznost terapije: dolgotrajna uporaba hormonov glukokortikosteroidov in drugih zdravil lahko doseže dolgo obdobje remisije, zmanjša tveganje zapletov in posledično izboljša kakovost življenja in njegovo trajanje. Poleg tega je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pred razvojem zapletov.
3. Varianta poteka bolezni: akutni potek je zelo neugoden in v nekaj letih se lahko pojavijo hudi, smrtno nevarni zapleti. In s kroničnim potekom, ki je 90% primerov SLE, lahko živite polno življenje do starosti (če upoštevate vsa priporočila revmatologa in terapevta).
4. Skladnost z režimom bistveno izboljša prognozo bolezni. Da bi to dosegli, morate biti pod stalnim nadzorom zdravnika, se držati njegovih priporočil, nemudoma se obrnite na zdravnika, če se pojavijo kakršni koli simptomi poslabšanja bolezni, izogibajte se stiku z sončno svetlobo, omejite vodne postopke, vodite zdrav način življenja in upoštevajte druga pravila za preprečevanje poslabšanj.

Če ste imeli diagnozo lupusa, to ne pomeni, da je življenje konec. Poskusite premagati bolezen, morda ne v dobesednem smislu. Da, verjetno boste nekoliko omejeni. Toda milijoni ljudi z resnejšimi boleznimi živijo svetlo, polno vtisov življenja! Lahko tudi vi.

Preprečevanje

Namen preprečevanja je preprečiti nastanek recidivov, da se pacienta dolgo zadrži v stanju stabilne remisije. Preprečevanje lupusa temelji na celostnem pristopu:

• Redni kontrolni pregledi in posvetovanja z revmatologom.
• Sprejem zdravil je strogo v predpisanem odmerku in v določenih intervalih.
• Skladnost z režimom dela in počitka.
• Polno spanje, vsaj 8 ur na dan.
• Prehrana s redukcijo soli in dovolj beljakovin.
• Utrjevanje, hoja, gimnastika.
• Uporaba mazil, ki vsebujejo hormone (na primer Advantan) za kožne lezije.
• Uporaba kreme za zaščito pred soncem.

Eritematozni lupus

To bolezen spremlja kršitev imunskega sistema, kar povzroča vnetje mišic, drugih tkiv in organov. Eritematozni lupus se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, medtem ko je razvoj bolezni težko napovedati; v času napredovanja in pojava novih simptomov bolezen vodi do nastanka odpovedi enega ali več organov.

Kaj je eritematozni lupus

To je avtoimunska patologija, pri kateri so prizadete ledvice, krvne žile, vezna tkiva in drugi organi in sistemi. Če v normalnem stanju človeško telo proizvaja protitelesa, ki lahko napadajo tuje organizme, ki padejo zunaj, potem v prisotnosti bolezni telo proizvaja veliko število protiteles na celice telesa in njihove sestavine. Posledično se oblikuje vnetni proces imunskega kompleksa, katerega razvoj vodi v disfunkcijo različnih elementov telesa. Sistemski lupus vpliva na notranje in zunanje organe, vključno z:

Razlogi

Etiologija sistemskega lupusa je še vedno nejasna. Zdravniki kažejo, da so vzrok bolezni virusi (RNA itd.). Poleg tega je dejavnik tveganja za razvoj patologije dedna predispozicija za to. Ženske trpijo zaradi eritematoznega lupusa približno 10-krat pogosteje kot moški, kar je mogoče razložiti s posebnostmi njihovega hormonskega sistema (visoka koncentracija estrogena v krvi). Razlog, zaradi katerega se bolezen manj pojavlja pri moških, je zaščitni učinek, ki ga imajo androgeni (moški spolni hormoni). Povečajte tveganje za SLE:

• bakterijska okužba;
• jemanje zdravil;
• virusne poškodbe.

Razvojni mehanizem

Normalno delujoč imunski sistem proizvaja snovi za boj proti antigenom vseh okužb. Pri sistemskem lupusu protitelesa namensko uničujejo lastne celice v telesu, medtem ko povzročajo popolno motnjo vezivnega tkiva. Praviloma bolniki kažejo fibroidne spremembe, druge celice pa so dovzetne za otekanje sluznice. V prizadetih strukturnih enotah kože se jedro uniči.

Poleg poškodb kožnih celic se v stenah krvnih žil začnejo kopičiti tudi plazemski in limfoidni delci, histiociti in nevtrofilci. Imunske celice se naselijo okoli uničenega jedra, ki se imenuje fenomen rozete. Pod vplivom agresivnih kompleksov antigenov in protiteles se sproščajo lizosomski encimi, ki spodbujajo vnetje in povzročajo poškodbe vezivnega tkiva. Iz razgradnih produktov nastanejo novi antigeni s protitelesi (avtoprotitelesa). Zaradi kroničnega vnetja se pojavi tkivna skleroza.

Oblike bolezni

Glede na resnost simptomov patologije ima sistemska bolezen določeno razvrstitev. Klinične vrste sistemskega eritematoznega lupusa vključujejo:

1. Akutna oblika. V tej fazi bolezen močno napreduje in bolnikovo splošno stanje se poslabša, medtem ko se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, visoke temperature (do 40 stopinj), bolečine, vročine in bolečin v mišicah. Simptomatologija bolezni se hitro razvija in v enem mesecu prizadene vsa tkiva in organe osebe. Prognoza za akutno SLE ni pomirjujoča: pogosto je pričakovana življenjska doba bolnika s takšno diagnozo največ 2 leti.
2. Subakutna oblika. Od trenutka nastopa bolezni in pred nastopom simptomov lahko traja več kot eno leto. Za to vrsto bolezni značilna pogosta sprememba obdobij poslabšanja in remisije. Prognoza je ugodna, stanje bolnika pa je odvisno od zdravljenja, ki ga izbere zdravnik.
3. Kronična. Bolezen je počasna, znaki so šibki, notranji organi so praktično nedotaknjeni, zato telo normalno deluje. Kljub blage poti patologije je na tej stopnji praktično nemogoče ozdraviti. Edina stvar, ki jo lahko storimo, je, da ublažimo stanje osebe s pomočjo zdravil za poslabšanje SLE.

Razlikovati je treba kožne bolezni, povezane z eritematoznim lupusom, vendar ne sistemske in brez generalizirane lezije. Te bolezni vključujejo:

• diskoidni lupus (rdeč izpuščaj na obrazu, glavi ali drugih delih telesa, nekoliko povišan nad kožo);
• zdravilo lupus (vnetje sklepov, izpuščaj, visoka vročina, bolečine v prsnici, povezane z jemanjem drog; po prenehanju zdravljenja simptomi izginejo);
• neonatalni lupus (redko izražen, prizadene novorojenčka, ko ima matična bolezen imunskega sistema; bolezen spremljajo nenormalnosti jeter, kožni izpuščaj, bolezni srca).

Kako se lupus manifestira

Glavni simptomi, ki se kažejo pri SLE, so huda utrujenost, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih. Z napredovanjem patologije postanejo aktualne težave z delom srca, živčnega sistema, ledvic, pljuč in krvnih žil. Klinična slika bolezni je v vsakem primeru individualna, saj je odvisno od tega, kateri organi so prizadeti in kakšne stopnje škode imajo.

Na koži

Poškodba tkiva ob nastopu bolezni se pojavi pri približno četrtini bolnikov, pri 60-70% bolnikov s SLE je kožni sindrom poznejši, v drugih pa se sploh ne pojavi. Praviloma so območja telesa, ki so odprta za sonce, značilna za lokalizacijo lezije - obraz (območje v obliki metulja: nos, lica), ramena, vrat. Lezije so podobne eritemu (eritematozusu), saj se pojavijo rdeče luskaste lise. Na robovih lezij so razširjene kapilare in območja s presežkom / pomanjkanjem pigmenta.

Poleg obraza in drugih delov telesa, ki so izpostavljeni soncu, sistemski lupus vpliva na lasišče. Ta manifestacija je praviloma lokalizirana v temporalni regiji, lasje pa padejo na omejeno območje glave (lokalna alopecija). Pri 30-60% bolnikov s SLE je opaziti povečano občutljivost na sončno svetlobo (fotosenzibilizacija).

V ledvicah

Zelo pogosto eritematozni lupus prizadene ledvice: približno polovica bolnikov kaže okvaro ledvičnega aparata. Pogost simptom tega je prisotnost beljakovin v urinu, cilindri in rdeče krvne celice, praviloma niso odkriti na začetku bolezni. Glavni znaki, da je SLE prizadel ledvice, so:

• membranski nefritis;
• proliferativni glomerulonefritis.

V sklepih

Revmatoidni artritis je pogosto diagnosticiran z lupusom: v 9 od 10 primerih je ne-deformira in ni eroziv. Najpogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, prste, zapestja. Poleg tega se pri bolnikih s SLE včasih pojavi osteoporoza (zmanjšanje gostote kosti). Pogosto se bolniki pritožujejo na bolečine v mišicah in šibkost mišic. Imunsko vnetje se zdravi s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).

Na sluznici

Bolezen se kaže v ustni sluznici in nazofarinksu v obliki razjed, ki ne povzročajo bolečih občutkov. Poraz sluznice je določen v 1 od 4 primerov. Za to je značilno:

• zmanjšana pigmentacija, rdeče ustnice (cheilitis);
• razjede v ustih / nosu, petehijske krvavitve.

Na plovilih

Eritematozni lupus lahko vpliva na vse strukture srca, vključno z endokardijem, perikardom in miokardom, koronarnimi žilami, ventili. Vendar pa se pogosteje pojavi poškodba zunanje membrane membrane. Bolezni, ki lahko nastanejo zaradi SLE:

• perikarditis (vnetje seroznih membran srčne mišice, ki se kaže v dolgočasnih bolečinah v prsih);
• miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga spremljajo motnje ritma, živčni impulzi, akutna / kronična odpoved organa);
• valvularna disfunkcija;
• poškodbe koronarnih žil (lahko se razvijejo v zgodnji starosti pri bolnikih s SLE);
• poškodbe notranje strani krvnih žil (s tem se poveča tveganje za aterosklerozo);
• poškodbe limfnih žil (ki se kažejo v trombozi okončin in notranjih organov, panikulitis - podkožna boleča vozlišča in reticularis - modre lise, ki tvorijo mrežni vzorec).

Na živčni sistem

Zdravniki kažejo, da je neuspeh centralnega živčnega sistema povzročen zaradi poškodb možganskih žil in nastajanja protiteles proti nevronim - celicam, ki so odgovorne za prehrano in zaščito telesa, pa tudi do imunskih celic (limfociti. Ključni znaki, da je bolezen prizadela živčne strukture možganov - to je :

• psihoza, paranoja, halucinacije;
• migrenski glavoboli;
• Parkinsonova bolezen;
• depresija, razdražljivost;
• možganska kap;
• polineuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnega tipa;
• encefalopatija;
• nevropatija, mielopatija itd.

Simptomi

Sistemska bolezen ima obsežen seznam simptomov z obdobji remisije in zapletov. Pojav patologije je lahko strele ali postopen. Simptomi lupusa so odvisni od oblike bolezni, in ker spada v patološke skupine z več organi, se klinični simptomi lahko spreminjajo. Ne-hude oblike SLE so omejene le na poškodbe kože ali sklepov, hujše oblike bolezni spremljajo druge manifestacije. Značilni simptomi bolezni so: t

• otekle oči, sklepi spodnjih okončin;
• bolečine v mišicah / sklepih;
• otekle bezgavke;
• hiperemija;
• povečana utrujenost, šibkost;
• rdeča, podobna alergijskim izpuščajem na obrazu;
• brezplačna vročina;
• Modri ​​prsti, roke, noge po stresu, stik z mrazom;
• alopecija;
• bolečina pri vdihavanju (govori o poškodbi pljuč);
• občutljivost na sončno svetlobo.

Prvi znaki

Zgodnji simptomi vključujejo temperaturo, ki niha v mejah 38039 stopinj in lahko traja več mesecev. Potem ima bolnik druge znake SLE, vključno z:

• artroza majhnih / velikih sklepov (lahko samostojno preide in se znova pojavi z večjo intenzivnostjo);
• izpuščaj v obliki metulja na obrazu, izpuščaji se pojavijo na ramenih, prsih;
• vnetje vratnih, aksilarnih bezgavk;
• v primeru hudih poškodb telesa trpijo notranji organi - ledvice, jetra, srce, kar se odraža v kršitvi njihovega dela.

Pri otrocih

V zgodnji starosti se eritematozni lupus manifestira s številnimi simptomi, ki postopoma prizadenejo otrokove organe. V tem primeru zdravniki ne morejo napovedati, kateri sistem bo naslednji. Primarni znaki patologije so lahko podobni običajnim alergijam ali dermatitisom; takšna patogeneza bolezni povzroča težave pri diagnozi. Simptomi SLE pri otrocih so lahko:

• distrofija;
• redčenje kože, fotosenzitivnost;
• zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja obilno znojenje, mrzlica;
• alergijski izpuščaji;
• dermatitis, praviloma najprej lokaliziran na licih, nosu (ima obliko bradavičastega izpuščaja, mehurjev, edemov itd.);
• bolečine v sklepih;
• lomljivi nohti;
• nekroza na konicah prstov, dlani;
• alopecija, do popolne plešavosti;
• krči;
• duševne motnje (živčnost, zmedenost itd.);
• stomatitis, ki ga ni mogoče zdraviti.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo, zdravniki uporabljajo sistem, ki so ga razvili ameriški revmatologi. Za potrditev, da ima bolnik eritematozni lupus, mora bolnik imeti vsaj 4 od 11 navedenih simptomov:

• eritem na obrazu v obliki metulja;
• fotosenzitivnost (pigmentacija na obrazu, poslabšana zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi ali UV sevanju);
• diskoidni kožni izpuščaj (asimetrične rdeče zaplate, ki lupijo in razpokajo, območja hiperkeratoze imajo nazobčane robove);
• simptomi artritisa;
• razjede sluznice ust, nosu;
• motnje centralnega živčnega sistema - psihoze, razdražljivost, histerijo brez vzroka, nevrološke patologije itd.;
• serozno vnetje;
• pogost pileonefritis, pojav beljakovin v urinu, razvoj ledvične odpovedi;
• lažno pozitivna analiza zdravila Wasserman, odkrivanje titrov antigenov in protiteles v krvi;
• zmanjšanje trombocitov in limfocitov v krvi, sprememba njegove sestave;
• nerazumno povečanje protiteles.

Strokovnjak postavi končno diagnozo le, če je na zgornjem seznamu štiri ali več znakov. Ko gre za razsodbo, je pacient usmerjen na ozko, podrobno preiskavo. Zelo pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze SLE ima zdravnik, ki dodeli anamnezo in študijo genetskih dejavnikov. Zdravnik mora ugotoviti, kakšne bolezni je imel bolnik v zadnjem letu življenja in kako so jih zdravili.

Zdravljenje

SLE je bolezen kroničnega tipa, pri kateri je popolno zdravljenje bolnika nemogoče. Cilji terapije so zmanjšati aktivnost patološkega procesa, obnoviti in ohraniti funkcionalne zmožnosti prizadetega sistema / organov, preprečiti poslabšanje, da se doseže daljša pričakovana življenjska doba bolnikov in izboljša njegova kakovost življenja. Zdravljenje lupusa vključuje obvezen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpiše posameznemu bolniku, odvisno od značilnosti organizma in stopnje bolezni.

Bolniki so hospitalizirani v primerih, ko imajo eno ali več naslednjih kliničnih znakov bolezni:

• sum možganske kapi, srčni napad, huda poškodba osrednjega živčnega sistema, pljučnica;
• dvig temperature nad 38 stopinj (telesne temperature ni mogoče odpraviti s pomočjo antipiretikov);
• depresija zavesti;
• močno zmanjšanje levkocitov v krvi;
• hitro napredovanje simptomov bolezni.

Ko se pojavi potreba, se pacienta napoti k strokovnjakom, kot je kardiolog, nefrolog ali pulmolog. Standardno zdravljenje za SLE vključuje:

• hormonska terapija (predpisana zdravila iz skupine glukokortikoidov, na primer prednizolon, ciklofosfamid itd.);
• protivnetna zdravila (običajno diklofenak v ampulah);
• antipiretik (na osnovi paracetamola ali ibuprofena).

Za lajšanje gorenja, luščenje kože, zdravnik pacientu predpiše kreme in mazila na osnovi hormonov. Posebna pozornost med zdravljenjem eritematoznega lupusa je namenjena ohranjanju bolnikove imunosti. Med remisijo se bolniku predpisujejo kompleksni vitamini, imunostimulanti in fizioterapevtske manipulacije. Zdravila, ki spodbujajo delovanje imunskega sistema, kot je azatioprin, se jemljejo samo med zatišjem bolezni, sicer se lahko stanje bolnika močno poslabša.

Akutni eritematozni lupus

Zdravljenje se mora začeti v bolnišnici čim prej. Terapijski tečaj mora biti dolg in stalen (brez prekinitev). V aktivni fazi patologije se bolnikom dajejo glukokortikoidi v velikih odmerkih, začenši s 60 mg prednizolona, ​​in z naraščanjem več kot 3 mesecev za dodatnih 35 mg. Počasi zmanjšujte količino zdravila, se premaknite na tablete. Po individualno določenem vzdrževalnem odmerku zdravila (5-10 mg).

Da bi preprečili kršitev presnove mineralov, hkrati s hormonsko terapijo, so predpisani tudi pripravki kalija (Panangin, raztopina kalijevega acetata itd.). Po zaključku akutne faze bolezni poteka kompleksno zdravljenje s kortikosteroidi v zmanjšanih ali vzdrževalnih odmerkih. Poleg tega bolnik jemlje aminokinolinska zdravila (1 tableta Delagina ali Plaquenil).

Kronična

Prejšnje zdravljenje se začne, večja je možnost, da se bolnik izogne ​​nepopravljivim učinkom v telesu. Terapija kronične patologije nujno vključuje uporabo protivnetnih zdravil, zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema (imunosupresivi) in kortikosteroidnih hormonskih zdravil. Vendar pa le polovica bolnikov doseže uspeh pri zdravljenju. V odsotnosti pozitivne dinamike se izvaja terapija z matičnimi celicami. Praviloma avtoimunska agresija odsotna.

Kaj je nevaren eritematozni lupus

Nekateri bolniki s takšno diagnozo razvijejo hude zaplete - moteno je delo srca, ledvic, pljuč, drugih organov in sistemov. Najnevarnejša oblika bolezni je sistemska, ki poškoduje celo placento med nosečnostjo, zaradi česar povzroča zakasnitev plodu ali njegovo smrt. Avtoprotitelesa lahko prodrejo v placento in povzročijo novorojensko (prirojeno) bolezen pri novorojenčku. V tem primeru se otrok pojavi kožni sindrom, ki poteka po 2-3 mesecih.

Koliko jih živi z eritematoznim lupusom

Zaradi sodobnih zdravil lahko bolniki živijo več kot 20 let po diagnozi bolezni. Proces razvoja patologije poteka z različnimi hitrostmi: pri nekaterih ljudeh simptomi postopoma povečujejo intenzivnost, v drugih se hitro povečuje. Večina bolnikov še vedno živi svoj običajen način življenja, toda s hudim potekom bolezni se izgubi sposobnost za delo zaradi hude bolečine v sklepih, visoke utrujenosti in motenj v osrednjem živčevju. Trajanje in kakovost življenja za SLE je odvisna od resnosti simptomov večkratne odpovedi organov.

Eritematozni lupus, kaj je ta bolezen

Eritematozni lupus je kronična bolezen avtoimunske narave, ki jo spremlja poškodba vezivnega tkiva in krvnih žil. Bolezen se imenuje sistemska, saj se pojavljajo spremembe in disfunkcije v več sistemih človeškega telesa, vključno z imunskim sistemom.

Najpogosteje je pri ženskah ugotovljen eritematozni lupus, ki je povezan s strukturnimi značilnostmi telesa. V rizično skupino spadajo dekleta v puberteti, nosečnice, doječe matere ter osebe, v družini katerih so bili primeri te bolezni. Obstaja tudi kongenitalni eritematozni lupus, ki se pri otrocih iz prvih let življenja začne klinično manifestirati.

Zakaj se pojavlja eritematozni lupus: glavni vzroki bolezni

Ni specifičnega razloga za pojav sistemskega eritematoznega lupusa in zdravniki še vedno ne morejo dati jasnega odgovora na vprašanje, kaj točno povzroča razvoj bolezni. Seveda obstaja več teorij o razvoju eritematoznega lupusa, kot so genetska predispozicija ali resna hormonska neuspeh, vendar pogosteje praksa kaže, da bolezen povzroča kombinacija predisponirajočih dejavnikov.

Najpogostejši vzroki sistemskega eritematoznega lupusa so:

• Dedna predispozicija - če so bili v sistemu rojeni sistemski eritematozni lupus, obstaja velika verjetnost, da bo imel otrok to bolezen;
• Bakterijsko-virusna teorija - po raziskavah so imeli vsi bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom virus Epstein-Barr, zato znanstveniki ne izključujejo povezave te bolezni s tem virusom;
• Hormonska teorija - ko je eritematozni lupus zaznan pri ženskah in dekletih v puberteti, so opazili povečanje ravni hormona estrogena. Če se je pojavila hormonska motnja, še preden so se pojavili prvi znaki bolezni, je verjetno, da je sistemski eritematozni lupus sprožil zvišanje ravni estrogena v telesu;
• Ultravijolično obsevanje - opazen je odnos med razvojem sistemskega eritematoznega lupusa in dolgotrajno izpostavljenostjo človeka neposredni sončni svetlobi. Odprto sonce, ki je dolgo časa usmerjeno v kožo, lahko v prihodnosti povzroči mutacijske procese in razvoj bolezni vezivnega tkiva.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj eritematoznega lupusa: rizične skupine

Obstaja kategorija ljudi, ki imajo velik delež verjetnosti, da bodo zboleli za sistemskim eritematoznim lupusom, praviloma imajo eno ali več pogojev:

• sindrom imunske pomanjkljivosti;
• kronične nalezljive bolezni v telesu;
• dermatitis različnih etiologij;
• pogosti prehladi;
• kajenje;
• sistemske bolezni;
• drastične hormonske spremembe;
• zloraba sončenja, pogosti obiski solarija;
• bolezni endokrinega sistema;
• obdobje nosečnosti in okrevanja po porodu;
• zlorabe alkohola.

Patogeneza eritematoznega lupusa (mehanizem razvoja bolezni)

Kako se pri zdravih osebah razvije sistemski eritematozni lupus? Pod vplivom določenih dejavnikov in zmanjšane funkcije imunskega sistema v telesu ne uspe, ki začne proizvajati protitelesa proti "native" celicam telesa. Torej, tkiva in organi telo zaznava kot tuje objekte in sproži se program samouničenja.

Ta telesna reakcija je patogene narave, kar na različne načine povzroča razvoj vnetnega procesa in zaviranje zdravih celic. Najpogosteje so prizadete krvne žile in vezno tkivo. Patološki proces vodi v kršitev celovitosti kože, spremembo videza in zmanjšanje krvnega obtoka v leziji. Z napredovanjem bolezni prizadene notranje organe in sisteme celotnega organizma.

Kako je eritematozni lupus: simptomi

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa so odvisni od območja poškodbe in resnosti bolezni. Pogosti simptomi patologije so:

• šibkost, letargija, slabo počutje;
• vročina, mrzlica, vročina;
• poslabšanje vseh kroničnih bolezni;
• videz rdečih luskastih madežev na koži.

V začetni fazi razvoja patološkega procesa se pojavlja eritematozni lupus z blago simptomatologijo, izbruhi izbruhov so značilni za bolezen, ki kmalu preide sama od sebe in se pojavi remisija. To je najbolj nevarno, ker pacient meni, da je vse minilo in pogosto ne poišče zdravniške pomoči, v tem času pa so prizadeti notranji organi in tkiva. S ponavljajočo se izpostavljenostjo telesu dražilnih dejavnikov, eritematozni lupus utripa z novo silo, le da teče težje in so tudi izrazitejše lezije krvnih žil in tkiv.

Lokalni klinični simptomi eritematoznega lupusa

Kot smo že omenili, so simptomi eritematoznega lupusa odvisni od lokacije patološkega procesa:

• koža na licih, pod očmi in na nosnem nosu se pojavi rdeč rdeč izpuščaj, ki se združi in tvori neprekinjeno luskasto rdečo točko. V obliki, so te lise zelo podobne metuljskim krilom. Pordelosti se na obeh straneh lic simetrično med seboj in pod vplivom ultravijoličnih žarkov se začnejo luščiti, pojavijo se mikroskopske razpoke, ki kasneje brazgotino in pustijo brazgotine na koži;
• sluznice - v ozadju napredovanja eritematoznega lupusa v ustih in nosu nastajajo boleče rane, ki so lahko enojne in majhne ali dosežejo velike velikosti in se med seboj združijo. Razjede v ustih in nosu vplivajo na normalno dihanje, vnos hrane, komunikacijo in povzročajo bolečino in nelagodje;
• mišično-skeletni sistem - bolnik razvije klinične znake artritisa. Najpogosteje zaradi napredovanja eritematoznega lupusa pride do vnetja sklepov v okončinah, vendar ne kažejo strukturnih sprememb in destruktivnih motenj. Zunaj je jasno vidna oteklina v predelu vnetih sklepov, bolnik se pritožuje nad bolečinami, najpogosteje so prizadeti majhni sklepi - falange prstov in rok;
• dihal - prizadeto je pljučno tkivo, zaradi česar ima bolnik pogosto plevritis, pljučnico, ki ne le moti zdravje, temveč tudi ogroža življenje;
• kardiovaskularni sistem - znotraj srca, ko napreduje eritematozni lupus, raste vezivno tkivo, ki nima nobene kontraktilne funkcije. Zaradi tega zapleta lahko pride do zloma mitralne zaklopke z atrijskimi ventili, ki ogroža bolnika z razvojem koronarne bolezni srca, akutnega srčnega popuščanja in srčnega napada. Na podlagi vseh sprememb, ki se dogajajo, ima bolnik vnetne procese v srčni mišici in perikardialni vreči;
• ledvice in sečil - pogosto se pojavijo nefritis, pielonefritis, kronična ledvična odpoved. Ta stanja ogrožajo življenje bolnika in so lahko smrtna;
• živčni sistem - odvisno od resnosti eritematoznega lupusa, se lahko poškodbe centralnega živčnega sistema pri bolniku pokažejo kot neznosne glavobole, nevroze in nevropatije, ishemična kap.

Razvrstitev bolezni

Sistemski eritematozni lupus ima glede na resnost simptomov bolezni več stopenj:

• akutna faza - v tej fazi razvoja, eritematozni lupus močno napreduje, bolnikovo splošno stanje se poslabša, pritožuje se na stalno utrujenost, dvig temperature na 39-40 stopinj, vročino, bolečino in bolečine v mišicah. Klinična slika se hitro razvija, že v enem mesecu bolezen zajema vse organe in tkiva v telesu. Prognoza za akutni eritematozni lupus ni pomirjujoča in pogosto pri bolniku ni daljša od 2 let;
• subakutna faza - stopnja napredovanja bolezni in resnost kliničnih simptomov nista enaka kot v akutni fazi in od časa bolezni do začetka simptomov lahko traja več kot 1 leto. V tej fazi se bolezen pogosto zamenja z obdobji poslabšanja in stabilne remisije, napoved je na splošno ugodna in stanje bolnika je neposredno odvisno od ustreznosti predpisanega zdravljenja;
• kronična oblika - bolezen ima počasno obliko, klinični simptomi so blagi, notranji organi praktično niso prizadeti in telo kot celota deluje normalno. Kljub sorazmerno blagemu eritematoznemu lupusu je v tej fazi nemogoče zdraviti bolezen, edina stvar, ki jo je mogoče storiti, je ublažiti resnost simptomov s pomočjo zdravil v času poslabšanja.

Metode diagnoze eritematoznega lupusa

Za potrditev diagnoze eritematoznega lupusa izvajamo diferencialno diagnostiko. To je potrebno, ker vsak simptom bolezni signalizira patologijo določenega organa. Za diagnozo zdravniki uporabljajo sistem, ki ga je razvilo Ameriško reumatološko združenje strokovnjakov. Glavno pravilo za potrditev diagnoze "sistemski eritematozni lupus" je prisotnost pri bolniku 4 ali več od 11 naštetih simptomov, ki so zbirali glavne manifestacije patologije:

• eritem na obrazu v obliki metuljevih kril - značilna je tvorba simetričnih rdečih luskastih madežev na licih in ličnikih. Na površini madežev nastanejo mikroskopske mikrorazpoke, ki jih kasneje nadomestijo cikatrične spremembe;
• diskoidni izbruhi na koži - na površini kože se pojavijo rdeče asimetrične zaplate v obliki plakov, luskaste, ki se razpokajo in nadomestijo z brazgotinami;
• fotosenzitivnost - pigmentacija na koži, ki jo povečuje neposredna sončna svetloba ali umetna ultravijolična osvetlitev;
• nastajanje razjed - boleče majhne in velike razjede na sluznicah ust in nosu, ki ovirajo dihanje, prehranjevanje, govorjenje in jih spremljajo izrazite boleče občutke;
• simptomi artritisa - v majhnih sklepih se razvijejo vnetni procesi, vendar ne opazimo deformacij in togosti gibov, kot pri poliartritisu;
• serozno vnetje - poškodba pljučnega tkiva in srčnega tkiva. Bolnik pogosto razvije plevritis in perikarditis;
• na strani sečilnega sistema - pogostejša pielonefritis, peelity, pojav beljakovin v urinu, napredovanje ledvične odpovedi;
• na strani centralnega živčnega sistema, razdražljivost, psiho-emocionalna prekomerna stimulacija, psihoza, histerični napadi brez očitnega razloga;
• cirkulacijski sistem - zmanjšanje števila trombocitov in limfocitov v krvi, spreminjanje sestave krvi;
• imunski sistem - lažno pozitiven Wasserman (test za sifilis), odkrivanje titrov protiteles in antigenov v krvi;
• povečanje protiteles brez jedra brez očitnega razloga.

Seveda je teh 11 parametrov dokaj posrednih in jih je mogoče opaziti pri kateri koli drugi patologiji. Kot pri eritematoznem lupusu lahko dokončno postavimo diagnozo le, če ima bolnik s seznama 4 ali več znakov. Najprej je vprašljiva predhodna diagnoza ali eritematozni lupus, po katerem se pacienta napoti na podroben, osredotočen pregled.

Veliko vlogo pri diagnozi daje skrbno zbiranje anamneze, vključno z genetskimi značilnostmi. Zdravnik mora natančno ugotoviti, kaj je bolnik zbolel v zadnjem letu in kako se je bolezen zdravila.

Zdravljenje eritematoznega lupusa

Zdravljenje z zdravili za bolnika s sistemskim eritematoznim lupusom se izbere individualno, odvisno od poteka bolezni, stopnje, resnosti simptomov in značilnosti organizma.

Bolnišnica bolnika je potrebna, če ima eno ali več kliničnih manifestacij eritematoznega lupusa:

• za dolgo časa ohranja telesno temperaturo nad 38 stopinj in ni zrušena z antipiretičnimi zdravili;
• sum na srčni napad, možgansko kap, pljučnico, hude poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• depresija bolnikovega uma;
• hitro zmanjšanje levkocitov v krvi;
• ostro napredovanje kliničnih znakov sistemskega eritematoznega lupusa.

Če je potrebno, se pacienta usmeri v ozke strokovnjake - na nefrologa zaradi okvare ledvic, kardiologa za bolezni srca, pulmologa zaradi pljučnice in plevritisa.

Standardna splošna terapija za sistemski eritematozni lupus vključuje:

• hormonsko zdravljenje - predpiše prednizolon, ciklofosfamid med ostrim poslabšanjem bolezni. Glede na resnost klinične slike in resnost bolezni je predpisana enkratna uporaba hormonskih zdravil ali njihova uporaba več dni;
• Diklofenak - injiciranje zdravil je predpisano ob pojavu znakov vnetja majhnih sklepov;
• Ibuprofen ali antipiretik na osnovi paracetamola - predpisan za telesno temperaturo nad 38 stopinj.

Da bi odstranili luščenje, namakanje in pekočo kožo na območju poškodb in rdečih lis, zdravnik izbere pacienta s posebnimi mazili in kremami, ki vključujejo hormonska sredstva.

Posebna pozornost je namenjena ohranjanju bolnikovega imunskega sistema. V obdobju remisije eritematoznega lupusa so predpisani imunostimulanti, vitaminski kompleksi in fizioterapevtski postopki. Imunostimulacijska sredstva lahko uporabljamo le v obdobju, ko se akutni klinični znaki bolezni umirijo, sicer se lahko stanje bolnika močno poslabša.

Napoved

Lupus erythematosus ni stavek, saj tudi pri takšni bolezni lahko živite srečno do konca. Ključna točka ugodne napovedi bolezni je pravočasno iskanje zdravniške pomoči, pravilna diagnoza in upoštevanje vseh priporočil zdravnika.

Tveganje za razvoj zapletov in napredovanje eritematoznega lupusa je veliko večje, če ima bolnik kronične nalezljive bolezni, cepi ali pogosto trpi zaradi prehlada. Glede na te podatke je treba te bolnike skrbno paziti na svoje zdravje in se izogniti vplivu negativnih trendov na telo.