logo

Slike EKG pri ishemični bolezni srca (CHD)

Majhne slike na tej strani rastejo in se premikajo z levim gumbom miške!

Zelo verjetni in možni znaki EKG pri CHD: t

Zelo verjetni znaki "pre-scar" IHD vključujejo premik segmenta ST: dvig (višina) in zmanjšanje (depresija). Pri holter monitoringu so te spremembe vidne kot odstopanje trenda ST od ničelne ravni »vrhov« in »bradic«.

Dejstvo o smrti vseh plasti miokardnega področja na EKG-ju odraža patološki Q-val (širok in njegova amplituda je več kot četrtina višine R-vala v istem svitu).

Povišanje ST in prisotnost Q sta vključena v besedilo diagnoz: AMI z elevacijo ST-segmenta in Q-tvornim miokardnim infarktom.

Povišanje ST je mogoče opaziti v drugih pogojih, ne pozabite na to (zgodnji repolarizacijski sindrom - razlikuje se v zarezo na padajočem kolenu R-vala in v času trajanja takega stanja na holterju, perikarditis - so spremembe v vseh ali skoraj vseh vodih). ST depresija je lahko povezana tudi s prevelikim odmerkom glikozidov, vendar je oblika segmenta z njo zelo značilna in spominja na »korito«.

Možne so tudi druge možnosti za spremembo kompleksa QRS (tj. Diagnostike na njih ni mogoče). Najpogosteje gre za negativni T-val, če se ukvarjate z bolnikom z akutno bolečino v prsih in s kakršnimi koli EKG spremembami, si zapomnite preprosto pravilo: bolje je hospitalizirati deset bolnikov brez srčnega napada, kot ne bolnišnično. Ne skrbite, zdravniki reševalcev vas bodo razumeli.

Ishemična depresija segmenta ST na EKG in holterju:

Of Trend položaja ST pri ishemični depresiji: "brade" so vidne med epizodami ishemije.

From Slika iz istega Holterjevega EKG zapisa: v vodnikih, ki so značilni za spodnjo steno miokarda LV (II, III, AVF), je vidna občutna depresija segmenta ST (vodoravne rdeče črte potekajo skozi začetek vala Q).

Ishemična elevacija segmenta ST na EKG in holterju:

Of Trendni položaj segmenta ST pri ishemični nadmorski višini: visoki »vrhovi« so vidni v trenutkih ishemičnih napadov.

Of Začetek ishemične epizode: v vodilih, ki označujejo anterolateralni LV miokard (I, V3-V5), se je začela elevacija ST. V AVR vodi se začne vzajemna (povratna) depresija ST.

: Razvoj ishemične epizode: povišanje višine segmenta ST se začne, spremembe v prej »tihih« vodih se začnejo. V srednjih prsih vodi kompleks v obliki »mačjega hrbta«, značilnega za akutni miokardni infarkt.

: Vrh epizeme ishemije: maksimalna višina segmenta ST, v V4-V6 je kompleks QRS prevzel karakter monofazne krivulje, v AVR vodilu pa je tudi krivulja monofazna, a usmerjena navzdol (recipročne spremembe). Zanimivo je, da je pacient prišel do umika holterja v ambulanti s svojimi nogami, s tem da je v dnevniku omenil peščico odvzetih nitratov. Po dekodiranju hospitaliziranih z rešilcem.

Cicatricial Q - znak umiranja mišične regije:

V Vodi V1-V4 kažejo globoko (več kot tretjino višine R-vala) in dokaj široko Q. To je znak obsežne lokalizacije miokardnega infarkta - sprednje stene, septuma, dela lateralne stene levega prekata.

Poleg tega je popolna blokada desnega svežnja njegovega (levi val R izgine po brazgotinskem Q), pa tudi kompleksne motnje ritma - par NZhES-ZHES je začel teči supraventrikularne tahikardije.

Odkrivanje ishemije na EKG

V sodobni medicini se elektrokardiograf uporablja za identifikacijo patologije ishemične bolezni, tudi za pravilno in pravočasno diagnozo. To je preprost in dostopen način za diagnosticiranje in odkrivanje patologije. Akutna patologija srca se imenuje ishemija, posledica blokade sten žil pa je srčni napad.

EKG za koronarno bolezen srca ima več prednosti, tako da se odkrije patologija odkrivanja te bolezni:

  • Na podlagi opravljenih raziskav je mogoče vzpostaviti natančno sliko patološkega procesa, vključno z lokalizacijo na določenem mestu;
  • elektrokardiografski pregledi lahko zaznajo nekrozo, ishemijo, poškodbe posameznih tkiv in druge patologije;
  • stopnja definicije je tako visoka, da se lahko pri prvem pregledu odkrijejo ishemične spremembe z namenom dajanja kompleksne terapije.

Monofazna krivulja odraža vse spremembe, ki se pojavljajo v srčni mišici, in v celoti proizvajajo depolarizacijske in repolarizacijske vzorce patološkega procesa. Patologija je fiksirana na področju želodčnega kompleksa. Krivulje, ki se odražajo na papirnih medijih, dobimo zaradi preteka električnega potenciala.

Hkrati je zaznati kompleks teh linij z minimalnimi poškodbami srčne mišice, prisotnost miokarda pa prispeva k prenosu signala - to je tudi patologija. Ko se globina nekroze spremeni, pride do prekinitev impulza, nato pa se spremembe na kompleksu zabeležijo na papirju.

Metodologija raziskovanja

Prve naprave za izvedbo elektrokardiograma so bile preproste tehnične naprave, ki so jih v medicino uvedli pred sto leti. Skupno delo ruskih in nizozemskih znanstvenikov je spodbudilo razvoj tega območja in patologija je bila takrat že odkrita.

V sodobni medicini se napredne naprave uporabljajo večkrat. Zdaj pa obstajajo novi predlogi za racionalizacijo uvajanja novih tehničnih sistemov za proučevanje srčne mišice, odkrita pa je tudi patologija.

Naprave so vključevale načelo merilnikov napetosti. Za oceno stanja srca se elektrode uporabljajo za beleženje nepravilnosti v organu pri 12 točkah. Skupaj na voljo:

  • 3 standardni vodi;
  • 6 dojenčkov;
  • 3 enojni pol.

Včasih je potrebna uporaba dodatnih elektrod, da se določi drugačno število vodnikov, na primer požiralnika.

Število vodnikov, vključenih v ta postopek, je odvisno od konstrukcijskih značilnosti tehnične naprave. Reševalno vozilo je opremljeno s prenosnimi napravami, ki omogočajo zaznavanje bolezni. Patologija, čim prej se odkrije in ti podatki zadostujejo, hitreje se bo zdravila.

Sodobni kardiološki centri so opremljeni z naprednejšimi sredstvi za elektrokardiografijo in patologija se odkrije veliko hitreje. Omogočajo natančno določanje diagnoze ali ugotovitev patologije ali uporabo nujnih ukrepov.

Kakšne so stopnje in vrste srčnih napadov, odkritih na EKG?

Med diagnostičnimi preiskavami obstajajo dve vrsti poškodb srčne mišice, katere patologija je:

  • Ko se vse plasti srca topijo brez izjeme, se to imenuje velik fokalni ali transmuralni proces. Po podatkih iz medicinske literature se to imenuje Q, ki predstavlja srčni napad. Na podlagi odsotnosti R vala v splošnem kompleksu je ta proces karakteriziran.
  • Melkoochagovy označena v dveh oblikah. 1 - notranja oblika in 2 - subendokardna oblika. Odraženo z zmanjšanjem linije ST.

Transmuralni infarkt se ugotavlja tudi, ko QS doseže 0,005 sek. v parametru širine.

Do takrat lahko ta nevarna patologija traja od 4 do 6 tednov, ko se pojavijo naslednje faze njegovega razvoja:

  • Suprastrična patologija. Trajanje pretoka je od nekaj ur do treh dni. Znaki, ki ga odsevajo na kardiogramu, so: pomemben skok v intervalu ST v območju prsnih in standardnih odprtin ter vzporedno zmanjšanje te vrzeli v drugem ali tretjem standardnem svincu.
  • Akutna patologija. Trajanje od 1 do 3 tedne. V tem obdobju se na nekaterih mestih pojavijo manifestacije nekroze na kardiogramu, medtem ko se vnetni proces mišic zmanjša in začne se oblikovati brazgotina. Postopek povzroča fiksno vertikalno rast ST segmenta, film na vampu ni opazen, vendar srčni utrip ne uspe.
  • Subakutna patologija. Trajanje prehoda začasnih kazalcev od 1 do 3 mesece. Na kardiogramu so spremembe v negativnem T in izrazito brazgotino Q, pa tudi fiksna linija ST.

S pomočjo teh linij vodijo strokovnjaki tam, kjer je patologija lokalizirana ali se razvije nekroza. Na primer, če opazimo spremembe v prvem standardu in pri treh prvih prsnih poteh, je to infarkt sprednje stene in septuma ter spremembe v spodnji stranski steni, potem za to patologijo značilni 2 in 3 fiksni vodi.

Po koncu postopka je poraz bolnikove stene nedvoumno postavil diagnozo miokardnega infarkta in vzporedno predpisal terapevtske ukrepe.

Nasveti za bolne in priporočila njihovim sorodnikom

Miokardna ishemija - ta patologija je nevarna in zahrbtna, zato se držijo priporočil strokovnjakov, da izpolnijo svoje najpreprostejše zahteve. Vsaka nepazljivost njihovega zdravja je lahko usodna in patologija se bo razvila.

Poleg tega, da poskušamo nekonkurentno zaključiti in vzeti droge, se ne bo nič dobro za bolnika končalo. Seveda ne razumejo vsi, kako pravilno razvozlati in prepoznati miokardno ishemijo na EKG - to je pravilno, zato bi moral biti v to zadevo vključen specialist, ne potencialni bolnik. V vsaki klinični sobi je usposobljen, certificiran in usposobljen specialist.

Mnogi še vedno želijo opraviti dekodiranje kazalnikov na papirju, ki ga izda zdravstveni delavec. Vendar pa je treba upoštevati, da večina teh poskusov ne prinaša zanesljivih rezultatov in zato ne smete odložiti obiska pri zdravniku. V nasprotnem primeru lahko pride do neželenih posledic. Patologija je nevarna.

Le na podlagi zaključkov strokovnjakov in kompleksnih zdravil, skupaj z drugimi zdravili in pravilnim prehranjevanjem, lahko učinek dosežemo v boju proti patologiji.

Kako se pojavi srčni napad?

Simptomi manifestacije nevarne bolezni IHD ali identificirane patologije pri vsaki osebi se lahko kažejo drugače.

Seznam pogostih simptomov:

  • Bolečina v predelu srčne mišice za rebro, ki daje levi roki, do področja lopatice, in z vsakim, celo neznatnim gibanjem, se intenzivira.
  • Pogosto zadihanost, ki se pojavi pri hitrem hoje, ki se ne more ustaviti v kratkem času.

Pri takih simptomih, ki se pogosto pojavljajo in trajajo več kot 30 minut, bolečina izgine po jemanju nitroglicerina, vendar se spet pokažejo - ta pojav se imenuje angina pektoris. Če se taki občutki vsakič povečajo, potem s kakršnokoli obremenitvijo telesa to pomeni, da patologija napreduje.

Miokardni infarkt je zelo huda oblika hipertenzivne patologije, ki se kaže v pekočih občutkih zaradi poškodbe tkiva srčne mišice. Če se bolečina še poslabša in se stanje bolnika poslabša, se pojavi strah pred smrtjo.

Druge manifestacije bolezni koronarnih arterij postanejo aritmija, vključno s atrijsko fibrilacijo, tahikardijo in kršitvijo intrakardialne prevodnosti z ustvarjanjem bloka. V takih okoliščinah je srčni utrip, občutek bledenja in otipljiva motnja v srčni mišici.

Glavni sovražnik ishemije je nenadna smrt. Lahko se pojavi zaradi nekroze ali angine. V tem primeru se pacient onesvesti, pride do zastoja srca in dihanja. Ta pogoj je treba nujno oživiti.

Če patologija preseže vse najslabše scenarije, potem, ko se pojasnijo pritožbe, opazimo modro kožo, bledico sluznice, se kopiči tekočina v prsni in trebušni regiji. Bolnik se praviloma pritožuje zaradi kronične šibkosti, utrujenosti, zasoplosti in je prisiljen zavzeti ležeči in sedeči položaj.

Zdravljenje patologije

Na podlagi opravljenega elektrokardiografskega pregleda strokovnjak predpiše zdravila in druge fizioterapevtske metode za zdravljenje bolezni kot kompleksno terapijo.

Glavne točke, ki jih je treba opraviti za namene zdravljenja:

  • omeji gibanje in dojemanje čustvenega stresa čim manj, medtem ko se še naprej premika, kolikor je potrebno;
  • pravilno prehrano, medtem ko ne morete jesti mastne mesa, sladkarije, morate vključiti v prehrani z nizko vsebnostjo maščob, mesa, rib, zelenjave in sadja nizko kalorično;
  • zdravil, vključno z antagonisti, diuretiki, beta-blokatorji, nitrati med napadi.

Vse, kar se bo izvajalo v kompleksu, bo pripomoglo k ohranjanju stanja telesa, patologija se bo umirila, vendar je pomembno omeniti, da rahlo odstopanje od predpisanega režima, prehrane ali neuporabe zdravil v času povzroči škodljive posledice.

Preprečevanje

Preprečimo lahko EKG znake miokardne ishemije, ki jih lahko zdravimo dolgo časa in neumorno, medtem ko nenehno preučujemo in porabljamo denar in čas za odpravo patologije.

Seveda je dobro, da se ishemija na EKG-ju prizna dobesedno takoj in lahko jo začnete zdraviti brez odlašanja v času, vendar je še vedno lažje preprečiti. Če želite to narediti, morate samo voditi pravilen način življenja:

  • dobro jesti;
  • izvaja telesno vzgojo;
  • zaspite dovolj;
  • ne pijte alkohola;
  • več na svežem zraku;
  • Ne bodite razburjeni zaradi malenkosti.

Samo v tem primeru bo srce veliko, rezultati elektrokardiograma pa bodo zadovoljivi.

Kako prepoznati miokardni infarkt z EKG

Kubanska državna medicinska univerza (Kubanska državna medicinska univerza, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski inštitut)

Stopnja izobrazbe - Specialist

"Kardiologija", "Tečaj za magnetnoresonančno slikanje kardiovaskularnega sistema"

Inštitut za kardiologijo. A.L. Myasnikova

"Tečaj funkcionalne diagnostike"

NTSSSH jih. A. N. Bakuleva

"Tečaj klinične farmakologije"

Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Kantonska bolnišnica v Ženevi, Ženeva (Švica)

"Tečaj zdravljenja"

Ruski državni medicinski inštitut Roszdrav

Miokardni infarkt je resen zaplet pri srčnih boleznih (hipertenzija, aritmija). Simptomi srčnega napada so pogosto podobni znakom akutne angine pektoris, vendar so slabo nadzorovani z zdravili. V tej patologiji se pretok krvi spremeni in povzroči smrt srčnega tkiva. Bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč. Ob prvi priložnosti mu je prikazana elektrokardiografija.

Srčni kardiogram

Človeški organi oddajajo šibke tokove. Ta sposobnost se uporablja pri delu elektrokardiografa - naprave, ki beleži električne impulze. Naprava je opremljena z:

  • mehanizem, ki krepi šibke tokove;
  • naprava za merjenje napetosti;
  • snemalno napravo (deluje v samodejnem načinu).

Na podlagi kardiograma, ki ga sestavi naprava, zdravnik postavi diagnozo. Posebno tkivo človeškega srca (prevodni sistem) prenaša mišične signale sprostitve in krčenja. Srčne celice se odzivajo na signale, kardiograf pa jih zapiše. Električni tok v celicah srca preteče obdobja:

  • depolarizacija (sprememba negativnega naboja celic srčne mišice na pozitivno);
  • repolarizacija (okrevanje negativnega znotrajceličnega naboja).

Prevodnost poškodovanih celic je bistveno nižja kot pri zdravih. Ta razlika je določena na kardiogramu.

Pomembno je! Nižji infarkt prizadene srčno arterijo levega prekata (spodnjo steno), kar se odraža v ustreznih elektrokardiogramih.

Interpretacija grafičnih kazalnikov

Za dešifriranje zmedenih grafov, ki so se pojavili pod kardiografskim zapisovalnikom, morate poznati nekaj razlik. Na EKG-ju so vidni intervali in zobje. Označene so s črkama P, T, S, R, Q in U. Vsak element grafa odraža delo določenega oddelka srca. V diagnozi patologije "sodeluje":

  1. Q - draženje tkiva med prekati;
  2. R - draženje vrhov srčne mišice;
  3. S - draženje stene prekata; običajno ima vektor, ki je obratno proti vektorju R;
  4. T - "počitek" prekatov;
  5. ST - obdobje "počitka".

Običajno se za odstranjevanje kardiograma srca uporablja dvanajst zapisovalnih elektrod. V primeru srčnega napada so podatki elektrod z leve strani prsnega koša (V1-V6) pomembni.

Zdravniki "preberejo" elektrokardiogram in izmerijo dolžino intervala med nihanji. Dobljeni podatki nam omogočajo analizo ritma, zobje pa odražajo moč srčnih kontrakcij. Obstaja algoritem za določanje norm in kršitev:

  1. Analiza ritma in krčenja srca;
  2. Izračun časovnih intervalov;
  3. Izračun električne osi srca;
  4. Študija kompleksa QRS;
  5. Analiza segmentov ST.

Pomembno je! Zaradi rupture kolesterola v plazmi se lahko pojavi miokardni infarkt brez dviga segmenta ST. Trombociti, ki so odloženi na plaku, aktivirajo koagulacijski sistem, nastane tromb. Vnetni proces lahko povzroči tudi razpok plaka.

Kardiogram za miokardni infarkt

Ko srčni infarkt povzroči nezadostno dotok krvi, umrejo mesta miokarda. Srčna tkiva imajo pomanjkanje kisika in hranil in prenehajo opravljati svojo funkcijo. Srčni napad je sestavljen iz treh območij:

  • ishemija (začetna stopnja, procesi repolarizacije so moteni);
  • območje poškodb (kršijo se globlje motnje, procesi depolarizacije in repolarizacije);
  • nekroza (tkiva začnejo umirati, procesi repolarizacije in depolarizacije so popolnoma odsotni).

Strokovnjaki ugotavljajo več vrst nekroze:

  • subendokardni (znotraj);
  • subepikardni (zunaj, v stiku z zunanjo lupino)
  • intramuralno (znotraj stene prekata, ne v stiku z membranami);
  • transmuralna (v celotnem volumnu stene).

EKG znaki miokardnega infarkta:

  • pogostost krčenja srčne mišice se poveča;
  • se segment ST dvigne, opazuje se stalna depresija;
  • Povečanje trajanja QRS;
  • R val se spreminja.

Pogoste "napake" pri delu srca in spremembe EKG, povezane z razvojem nekroze:

Različne stopnje miokardnega infarkta

Obstaja več stopenj nekroze:

  • škoda (akutna) - do tri dni;
  • akutno - do tri tedne;
  • subakutni - do tri mesece;
  • brazgotinjenje - preostanek svojega življenja.

V vsakem primeru se razvije individualni srčni napad - motnje cirkulacije in lokalizacija poškodb se pojavljajo v različnih delih srčne mišice. Znaki miokardnega infarkta na EKG se kažejo na različne načine. Na primer, razvoj transmuralne škode lahko sledi naslednjemu scenariju:

Pomembno je! EKG je mogoče odstraniti v večini krajev in doma tako, da pokličete posadko rešilca. Prenosni elektrokardiograf lahko najdete v skoraj vsakem avtomobilu.

EKG vodilne spremembe

Zdravniki najdejo območje infarkta in določijo organska tkiva, ki so vidna na vodilih EKG:

  • V1-V3 - ventrikularna stena spredaj in tkivo med prekati;
  • V3-V4 - ventrikule (spredaj);
  • I, aVL, V5, V6 - levi ventrikel (levo spredaj);
  • I, II, aVL, V5, V6 - prekat (od zgoraj navzgor);
  • I, aVL, V1-V6 - pomembna lezija spredaj;
  • II, III, aVF - prekati (za dnom);
  • II, III, aVF, V3-V6 - levi prekat (zgoraj).

To niso vsa možna območja poškodb, saj lahko lokalizacijo miokardnega infarkta opazimo v desnem ventriklu in v zadnjih predelih srčne mišice. Pri dešifriranju je potrebno zagotoviti maksimalno informacijo od vseh elektrod, nato pa bo ustreznejša lokalizacija miokardnega infarkta na EKG.

Analiziramo tudi območje poškodovanih lezij. Elektrode "streljajo" v srčno mišico iz 12 točk, linije "lumbaga" se zbližajo v njenem središču. Če je pregledana desna stran telesa, se standardnim vodnikom doda še šest. Pri dešifriranju se posebna pozornost posveti podatkom iz elektrod v bližini mesta nekroze. "Mrtve" celice obdajajo območje poškodbe, okoli njega je ishemična cona. Stadiji miokardnega infarkta odražajo obseg motenj v pretoku krvi in ​​stopnjo nastanka brazgotine po nekrozi. Dejanska velikost infarkta odraža stopnjo zdravljenja.

Pomembno je! Na elektrokardiogramu lahko vidite globino nekroze. Na spremembo T in S zob vpliva lokalizacija prizadetega območja glede na stene miokarda.

Srčni napad in hitrost: grafična razlika

Zdrava srčna mišica deluje ritmično. Njegov kardiogram je jasno in “izmerjen”. Vse komponente so normalne. Toda norme odraslega in otroka so različne. Razlikujejo se od običajnih "srčnih diagramov" in kardiogramov v "posebnih" fizioloških stanjih, na primer med nosečnostjo. Pri ženskah v »zanimivem položaju« se srce v prsih malo spreminja, prav tako kot njegova električna os. Z rastjo ploda se doda obremenitev srca, to pa vpliva tudi na EKG.

Elektrokardiogram odrasle zdrave osebe:

EKG pri miokardnem infarktu zazna in zabeleži znake patologije, potrebne za diagnozo in učinkovito zdravljenje. Na primer, akutna oblika infarkta levega prekata (njegova prednja stena) je del:

  • povišanje segmenta ST in tvorba koronarnega T v vodih V2-V5, I in aVL;
  • depresivni ST segment v svincu III (nasproti prizadetega območja);
  • zmanjšanje R vala v vodi V2.

Elektrokardiogram za to obliko miokardnega infarkta je naslednji:

Pomembno je! Z diagnozo sprednjega miokardnega infarkta, EKG ugotavlja

prisotnost patološkega Q-vala, zmanjšanje R-vala, dvig segmenta RST in nastanek minus koronarnega T-vala.

Večkratna EKG diagnostika

Vse spremembe, opažene na elektrokardiogramih pri srčnih napadih, niso specifične. Opazujemo jih lahko z:

  • miokarditis;
  • pljučna tromboembolija;
  • elektrolitske motnje;
  • pogoji šoka;
  • bulemija;
  • pankreatitis;
  • razjeda želodca;
  • holecistitis;
  • udarci;
  • anemijo.

Toda diagnoza "miokardni infarkt" izključno na podlagi EKG ni izvedena. Diagnoza je potrjena:

  • klinično;
  • z laboratorijskimi markerji.

Kardiogram lahko razkrije druge bolezni, njihovo globino in velikost. Vendar EKG-diagnostika, ki ni pokazala nobenih nepravilnosti, ne more popolnoma izključiti miokardnega infarkta. Kardiolog mora biti pozoren na klinično sliko bolezni, dinamiko EKG, aktivnost encimov in druge indikatorje.

Srčni napad mačka nazaj

Kako prepoznati miokardni infarkt z EKG

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Miokardni infarkt je resen zaplet pri srčnih boleznih (hipertenzija, aritmija). Simptomi srčnega napada so pogosto podobni znakom akutne angine pektoris, vendar so slabo nadzorovani z zdravili. V tej patologiji se pretok krvi spremeni in povzroči smrt srčnega tkiva. Bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč. Ob prvi priložnosti mu je prikazana elektrokardiografija.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Srčni kardiogram

Človeški organi oddajajo šibke tokove. Ta sposobnost se uporablja pri delu elektrokardiografa - naprave, ki beleži električne impulze. Naprava je opremljena z:

  • mehanizem, ki krepi šibke tokove;
  • naprava za merjenje napetosti;
  • snemalno napravo (deluje v samodejnem načinu).

Na podlagi kardiograma, ki ga sestavi naprava, zdravnik postavi diagnozo. Posebno tkivo človeškega srca (prevodni sistem) prenaša mišične signale sprostitve in krčenja. Srčne celice se odzivajo na signale, kardiograf pa jih zapiše. Električni tok v celicah srca preteče obdobja:

  • depolarizacija (sprememba negativnega naboja celic srčne mišice na pozitivno);
  • repolarizacija (okrevanje negativnega znotrajceličnega naboja).

Prevodnost poškodovanih celic je bistveno nižja kot pri zdravih. Ta razlika je določena na kardiogramu.

Pomembno je! Nižji infarkt prizadene srčno arterijo levega prekata (spodnjo steno), kar se odraža v ustreznih elektrokardiogramih.

Interpretacija grafičnih kazalnikov

Za dešifriranje zmedenih grafov, ki so se pojavili pod kardiografskim zapisovalnikom, morate poznati nekaj razlik. Na EKG-ju so vidni intervali in zobje. Označene so s črkama P, T, S, R, Q in U. Vsak element grafa odraža delo določenega oddelka srca. V diagnozi patologije "sodeluje":

  1. Q - draženje tkiva med prekati;
  2. R - draženje vrhov srčne mišice;
  3. S - draženje stene prekata; običajno ima vektor, ki je obratno proti vektorju R;
  4. T - "počitek" prekatov;
  5. ST - obdobje "počitka".

Običajno se za odstranjevanje kardiograma srca uporablja dvanajst zapisovalnih elektrod. V primeru srčnega napada so podatki elektrod z leve strani prsnega koša (V1-V6) pomembni.

Zdravniki "preberejo" elektrokardiogram in izmerijo dolžino intervala med nihanji. Dobljeni podatki nam omogočajo analizo ritma, zobje pa odražajo moč srčnih kontrakcij. Obstaja algoritem za določanje norm in kršitev:

  1. Analiza ritma in krčenja srca;
  2. Izračun časovnih intervalov;
  3. Izračun električne osi srca;
  4. Študija kompleksa QRS;
  5. Analiza segmentov ST.

Pomembno je! Zaradi rupture kolesterola v plazmi se lahko pojavi miokardni infarkt brez dviga segmenta ST. Trombociti, ki so odloženi na plaku, aktivirajo koagulacijski sistem, nastane tromb. Vnetni proces lahko povzroči tudi razpok plaka.

Kardiogram za miokardni infarkt

Ko srčni infarkt povzroči nezadostno dotok krvi, umrejo mesta miokarda. Srčna tkiva imajo pomanjkanje kisika in hranil in prenehajo opravljati svojo funkcijo. Srčni napad je sestavljen iz treh območij:

  • ishemija (začetna stopnja, procesi repolarizacije so moteni);
  • območje poškodb (kršijo se globlje motnje, procesi depolarizacije in repolarizacije);
  • nekroza (tkiva začnejo umirati, procesi repolarizacije in depolarizacije so popolnoma odsotni).

Strokovnjaki ugotavljajo več vrst nekroze:

  • subendokardni (znotraj);
  • subepikardni (zunaj, v stiku z zunanjo lupino)
  • intramuralno (znotraj stene prekata, ne v stiku z membranami);
  • transmuralna (v celotnem volumnu stene).

EKG znaki miokardnega infarkta:

  • pogostost krčenja srčne mišice se poveča;
  • se segment ST dvigne, opazuje se stalna depresija;
  • Povečanje trajanja QRS;
  • R val se spreminja.

Pogoste "napake" pri delu srca in spremembe EKG, povezane z razvojem nekroze:

Grafična slika na kardiogramu

Patologija, ki je povzročila spremembo

Pomembno je! Intramuralni infarkt (ne Q) se razvije v steni miokarda. Depolarizacija jo obide na obeh straneh, tako da Q-val običajno ni registriran.

Različne stopnje miokardnega infarkta

Obstaja več stopenj nekroze:

  • škoda (akutna) - do tri dni;
  • akutno - do tri tedne;
  • subakutni - do tri mesece;
  • brazgotinjenje - preostanek svojega življenja.

V vsakem primeru se razvije individualni srčni napad - motnje cirkulacije in lokalizacija poškodb se pojavljajo v različnih delih srčne mišice. Znaki miokardnega infarkta na EKG se kažejo na različne načine. Na primer, razvoj transmuralne škode lahko sledi naslednjemu scenariju:

Grafična slika na kardiogramu

Pomembno je! EKG je mogoče odstraniti v večini krajev in doma tako, da pokličete posadko rešilca. Prenosni elektrokardiograf lahko najdete v skoraj vsakem avtomobilu.

EKG vodilne spremembe

Zdravniki najdejo območje infarkta in določijo organska tkiva, ki so vidna na vodilih EKG:

  • V1-V3 - ventrikularna stena spredaj in tkivo med prekati;
  • V3-V4 - ventrikule (spredaj);
  • I, aVL, V5, V6 - levi ventrikel (levo spredaj);
  • I, II, aVL, V5, V6 - prekat (od zgoraj navzgor);
  • I, aVL, V1-V6 - pomembna lezija spredaj;
  • II, III, aVF - prekati (za dnom);
  • II, III, aVF, V3-V6 - levi prekat (zgoraj).

To niso vsa možna območja poškodb, saj lahko lokalizacijo miokardnega infarkta opazimo v desnem ventriklu in v zadnjih predelih srčne mišice. Pri dešifriranju je potrebno zagotoviti maksimalno informacijo od vseh elektrod, nato pa bo ustreznejša lokalizacija miokardnega infarkta na EKG.

Analiziramo tudi območje poškodovanih lezij. Elektrode "streljajo" v srčno mišico iz 12 točk, linije "lumbaga" se zbližajo v njenem središču. Če je pregledana desna stran telesa, se standardnim vodnikom doda še šest. Pri dešifriranju se posebna pozornost posveti podatkom iz elektrod v bližini mesta nekroze. "Mrtve" celice obdajajo območje poškodbe, okoli njega je ishemična cona. Stadiji miokardnega infarkta odražajo obseg motenj v pretoku krvi in ​​stopnjo nastanka brazgotine po nekrozi. Dejanska velikost infarkta odraža stopnjo zdravljenja.

Pomembno je! Na elektrokardiogramu lahko vidite globino nekroze. Na spremembo T in S zob vpliva lokalizacija prizadetega območja glede na stene miokarda.

Srčni napad in hitrost: grafična razlika

Zdrava srčna mišica deluje ritmično. Njegov kardiogram je jasno in “izmerjen”. Vse komponente so normalne. Toda norme odraslega in otroka so različne. Razlikujejo se od običajnih "srčnih diagramov" in kardiogramov v "posebnih" fizioloških stanjih, na primer med nosečnostjo. Pri ženskah v »zanimivem položaju« se srce v prsih malo spreminja, prav tako kot njegova električna os. Z rastjo ploda se doda obremenitev srca, to pa vpliva tudi na EKG.

Elektrokardiogram odrasle zdrave osebe:

EKG pri miokardnem infarktu zazna in zabeleži znake patologije, potrebne za diagnozo in učinkovito zdravljenje. Na primer, akutna oblika infarkta levega prekata (njegova prednja stena) je del:

  • povišanje segmenta ST in tvorba koronarnega T v vodih V2-V5, I in aVL;
  • depresivni ST segment v svincu III (nasproti prizadetega območja);
  • zmanjšanje R vala v vodi V2.

Elektrokardiogram za to obliko miokardnega infarkta je naslednji:

Pomembno je! Z diagnozo sprednjega miokardnega infarkta, EKG ugotavlja

prisotnost patološkega Q-vala, zmanjšanje R-vala, dvig segmenta RST in nastanek minus koronarnega T-vala.

Večkratna EKG diagnostika

Vse spremembe, opažene na elektrokardiogramih pri srčnih napadih, niso specifične. Opazujemo jih lahko z:

  • miokarditis;
  • pljučna tromboembolija;
  • elektrolitske motnje;
  • pogoji šoka;
  • bulemija;
  • pankreatitis;
  • razjeda želodca;
  • holecistitis;
  • udarci;
  • anemijo.

Toda diagnoza "miokardni infarkt" izključno na podlagi EKG ni izvedena. Diagnoza je potrjena:

  • klinično;
  • z laboratorijskimi markerji.

Kardiogram lahko razkrije druge bolezni, njihovo globino in velikost. Vendar EKG-diagnostika, ki ni pokazala nobenih nepravilnosti, ne more popolnoma izključiti miokardnega infarkta. Kardiolog mora biti pozoren na klinično sliko bolezni, dinamiko EKG, aktivnost encimov in druge indikatorje.

Elektrokardiografija (EKG): osnovna teorija, odstranitev, analiza, odkrivanje patologij

Aparat, ki ga je v 70-ih letih 19. stoletja uporabil angleški A. Waller, ki beleži električno aktivnost srca, še danes zvesto služi človeštvu. Seveda je že skoraj 150 let doživel številne spremembe in izboljšave, vendar je načelo njegovega dela, ki temelji na beleženju električnih impulzov, ki se širijo v srčni mišici, ostalo enako.

Zdaj je skoraj vsa reševalna ekipa opremljena s prenosnim, lahkim in mobilnim elektrokardiografom, ki vam omogoča, da hitro odstranite EKG, da ne izgubite dragocenih minut, diagnosticirate akutno srčno patologijo in takoj dostavite bolnika v bolnišnico. Pri velikih fokalnih miokardnih infarktih, pljučni trombemboliji in drugih boleznih, ki zahtevajo nujne ukrepe, se število ur traja nekaj minut, tako da elektrokardiogram, ki je vsak dan nujno rešen, prihrani več kot eno življenje.

Dekodiranje EKG za kardiološko ekipo je običajno in, če kaže na prisotnost akutne bolezni srca in ožilja, ekipa takoj vklopi sireno in odide v bolnišnico, kjer ob izhodu v reševalno sobo pacienta pripelje v enoto intenzivne nege za nujno oskrbo. Diagnoza z EKG je že bila postavljena in čas ni izgubljen.

Bolniki želijo vedeti...

Da, bolniki želijo vedeti, kaj pomenijo nerazumljivi zobje na traku, ki ga je zapustil snemalnik, zato bolniki želijo sami odpreti EKG, preden gredo k zdravniku. Vendar pa stvari niso tako preproste, in da bi razumeli "zapleten" zapis, morate vedeti, kaj je človeški "motor".

Srce sesalcev, ki mu pripada človeško bitje, je sestavljeno iz štirih komor: dveh atrij, ki imata pomožne funkcije in imajo razmeroma tanke stene, in dve prekati, ki nosita glavno obremenitev. Levi in ​​desni del srca se prav tako razlikujeta. Zagotavljanje krvi v majhnem krogu je težje za desni prekat, kot da se kri potisne v glavni krožnik na levi. Zato je levi prekat bolj razvit, vendar tudi bolj trpi. Vendar, če ne gledamo razlike, morata oba dela srca delovati enakomerno in harmonično.

Srce je po svoji strukturi in električni aktivnosti heterogeno, saj se kontraktilni elementi (miokard) in neuvodljivi (živci, krvne žile, ventili, maščobe) razlikujejo v različnih stopnjah električnega odziva.

Običajno so bolniki, zlasti starejši, zaskrbljeni: ali obstajajo znaki miokardnega infarkta na EKG, kar je razumljivo. Vendar pa za to morate izvedeti več o srcu in kardiogramu. To priložnost bomo poskušali zagotoviti z govorjenjem o zobih, intervalih in prednostih ter seveda o nekaterih pogostih srčnih boleznih.

Srčne sposobnosti

Prvič spoznavamo specifične funkcije srca iz šolskih učbenikov, zato si predstavljamo, da ima srce:

  1. Avtomatizem zaradi spontane generacije impulzov, ki nato povzročijo njegovo vzbujanje;
  2. Vnetljivost ali sposobnost srca, da se aktivira pod vplivom stimulativnih impulzov;
  3. Vodenje ali "sposobnost" srca, da zagotovi impulze od kraja njihovega nastanka do kontraktilnih struktur;
  4. Zmožnost srčne mišice za zmanjšanje in sprostitev pod nadzorom impulzov;
  5. Toničnost, pri kateri srce v diastoli ne izgubi svoje oblike in zagotavlja stalno ciklično aktivnost.

Na splošno je mišica srca v mirnem stanju (statična polarizacija) električno nevtralna, biocuriti (električni procesi) v njem pa nastanejo pod vplivom vzbujevalnih impulzov.

Biotoki v srcu lahko zapišemo

Električne procese v srcu povzroča gibanje natrijevih ionov (Na +), ki so sprva zunaj miokardne celice, v njem in gibanje kalijevih ionov (K +), ki hitijo iz notranjosti celice navzven. To gibanje ustvarja pogoje za spremembe v transmembranskih potencialih med celotnim srčnim ciklom in ponavljajočo depolarizacijo (vzbujanje, nato zmanjševanje) in repolarizacije (prehod v prvotno stanje). Vse miokardne celice imajo električno aktivnost, toda počasna spontana depolarizacija je značilna samo za celice prevodnega sistema, zato so sposobne avtomatizma.

Navdušenje, ki se širi skozi prevodni sistem, dosledno pokriva srce. Začenši v sinusno-atrijskem (sinusnem) vozlišču (stena desnega atrija), ki ima največji avtomatizem, impulz prehaja skozi atrijske mišice, atrioventrikularno vozlišče, njegov snop s svojimi nogami in gre do prekatov, razburljivih odsekov prevodnega sistema še pred manifestacijo lastnega avtomatizma..

Vzbujanje, ki se pojavi na zunanji površini miokarda, ta del pušča elektronegativnost glede na področja, ki se jih ekscitacija ni dotaknila. Ker pa imajo tkiva v telesu električno prevodnost, se biološke tokove projicirajo na površino telesa in jih lahko posnamemo in posnamemo na premičnem traku v obliki krivulje - elektrokardiograma. EKG je sestavljen iz zob, ki se ponavljajo po vsakem srčnem utripu, in skozi njih prikazuje tiste motnje, ki obstajajo v človeškem srcu.

Kako jemati EKG?

Morda lahko mnogi odgovorijo na to vprašanje. Če je potrebno, lahko tudi naredimo EKG - v vsaki kliniki je elektrokardiograf. Tehnika EKG odstranitev? Samo na prvi pogled se zdi, da je tako znana vsem, medtem ko to vedo le zdravstveni delavci, ki so prejeli posebno usposabljanje za odstranitev elektrokardiograma. Toda komajda se moramo spuščati v podrobnosti, ker nam nihče ne bo dovolil, da opravimo takšno delo brez priprave.

Pacienti morajo vedeti, kako se dobro pripraviti: to pomeni, da je priporočljivo, da se ne žgejo, da ne kadijo, da ne pijejo alkohola in drog, da se ne vključijo v težko fizično delo in da pred postopkom ne pijejo kave, sicer lahko zavarate EKG. Tahikardija bo zagotovo zagotovljena, če ne še nekaj drugega.

Torej, bolnik je popolnoma umirjen, stripping do pasu, sprostitev nog in polaganje na kavču, in medicinska sestra bo razmazati potrebnih mestih (vodi) s posebno rešitev, uporabite elektrode, iz katerih žice različnih barv iti na napravo, in odstranite kardiogram.

Zdravnik jo bo nato dešifriral, če pa vas zanima, lahko poskusite sami ugotoviti svoje zobe in intervale.

Zobje, vodi, presledki

Morda ta razdelek ne bo zanimiv za vse, potem ga lahko preskočite, toda za tiste, ki poskušajo razumeti svoje EKG same, je lahko koristno.

Zobje v EKG so označeni z latinskimi črkami: P, Q, R, S, T, U, kjer vsaka od njih odraža stanje različnih delov srca:

  • R - atrijska depolarizacija;
  • Kompleks QRS zob - ventrikularna depolarizacija;
  • T - ventrikularna repolarizacija;
  • Podeksponiran U-val lahko pomeni repolarizacijo distalnih delov ventrikularnega sistema.

Zobje, usmerjeni navzgor, veljajo za pozitivne, tisti, ki gredo navzdol, pa negativni. Hkrati pa izrazit zobje Q in S, ki so vedno negativni, sledijo R-valu, ki je vedno pozitiven.

Za snemanje EKG se praviloma uporabi 12 vodil:

  • 3 standard - I, II, III;
  • 3 ojačani vodili enopolnih okončin (po Goldbergerju);
  • 6 ojačanih enopolnih dojenčkov (po Wilsonu).

V nekaterih primerih (aritmije, nenormalna lokacija srca) je potrebno uporabiti dodatne monopolarne prsne in bipolarne vodnike in po Neb (D, A, I).

Pri dešifriranju rezultatov EKG izvedite merjenje trajanja intervalov med njegovimi komponentami. Ta izračun je potreben za oceno frekvence ritma, kjer bosta oblika in velikost zob v različnih vodilih pokazatelj narave ritma, električnih pojavov, ki se pojavljajo v srcu in (do neke mere) električne aktivnosti posameznih delov miokarda, to je elektrokardiogram, ali drugo obdobje.

Video: lekcija o zobih, segmentih in EKG intervalih

EKG analiza

Strožje EKG dekodiranje se izvede z analiziranjem in izračunom površine zob pri uporabi posebnih vodnikov (vektorska teorija), v praksi pa jih običajno obidemo s takšnim indikatorjem, kot je smer električne osi, ki je celotni vektor QRS. Jasno je, da je vsaka skrinjica urejena na svoj način in srce nima tako stroge ureditve, da je razmerje teže prekatov in prevodnosti znotraj njih različno za vse, zato je pri dešifriranju vodoravne ali navpične smeri tega vektorja označena.

Analizo EKG opravijo zdravniki v zaporednem vrstnem redu, pri čemer določijo normo in kršitve:

  1. Ocenite srčni utrip in izmerite srčni utrip (z normalnim EKG - sinusnim ritmom, srčnim utripom - od 60 do 80 utripov na minuto);
  2. Izračunajte intervale (QT, norma - 390-450 ms), ki označujejo trajanje faze krčenja (sistole) s posebno formulo (pogosto uporabljam formulo Bazetta). Če je ta interval podaljšan, ima zdravnik pravico sumiti na bolezen koronarnih arterij, aterosklerozo, miokarditis, revmatizem. Hiperkalciemija pa nasprotno vodi do skrajšanja intervala QT. Prevajanje impulzov, ki se odražajo v intervalih, se izračuna z uporabo računalniškega programa, kar bistveno poveča zanesljivost rezultatov;
  3. Položaj EOS se začne šteti od konture vzdolž višine zob (običajno je R vedno višji od S) in če S preseže R in os odstopa v desno, potem ljudje razmišljajo o kršitvah desnega prekata, če je obratno - v levo, višina S pa je večja od R v II in III vodi - sumijo hipertrofijo levega prekata;
  4. Raziskujejo kompleks QRS, ki nastane pri vodenju električnih impulzov v mišice prekatov in določa aktivnost slednjega (norma je odsotnost patološkega Q vala, širina kompleksa ni večja od 120 ms). Če je ta interval premaknjen, potem govorimo o blokadah (polnih in delnih) nog ali njegovega prevajanja. Poleg tega je nepopolna blokada desnega svežnja His elektrokardiografski kriterij za hipertrofijo desnega prekata in nepopolna blokada levega svežnja njegovega svežnja lahko kaže na hipertrofijo levega;
  5. Opisani so segmenti ST, ki odražajo obnovitveno obdobje začetnega stanja srčne mišice po njeni popolni depolarizaciji (običajno na izolinu) in T-val, ki je značilen za proces repolarizacije obeh prekatov, ki je asimetričen navzgor, njegova amplituda je nižja od zoba v dolžini kompleksa QRS.

Dešifriranje opravlja le zdravnik, čeprav nekateri reševalci pogosto prepoznajo skupno patologijo, ki je zelo pomembna v nujnih primerih. Toda najprej morate še vedno poznati stopnjo EKG.

To je kardiogram zdrave osebe, katere srce deluje ritmično in pravilno, toda kaj ta zapis pomeni, ne vsi vedo, kar se lahko spremeni v različnih fizioloških pogojih, kot je nosečnost. Pri nosečnicah srce zavzema drugačen položaj v prsih, zato se električna os premakne. Poleg tega se glede na obdobje doda obremenitev srca. EKG med nosečnostjo in bo odražala te spremembe.

Indikatorji kardiograma so odlični tudi pri otrocih, »rastejo« skupaj z dojenčkom, zato se bodo spremenili glede na starost, šele po 12 letih bo otrokov elektrokardiogram začel približevati odrasli EKG.

Najbolj žalostna diagnoza: srčni napad

zasebne oblike miokardnega infarkta

Najresnejša diagnoza na EKG-ju je seveda miokardni infarkt, prepoznavanje kardiograma, ki ima glavno vlogo, ker je ona prva (prva!), Ki najde področja nekroze, določi lokalizacijo in globino lezije, loči akutno miokardijo od anevrizme in preteklih brazgotin.

Klasični znaki miokardnega infarkta na EKG se štejejo za registracijo globokega Q vala (OS), povišanje segmenta ST, ki deformira R, glajenje in pojav nadaljnje negativne, poudarjene enakokrake T. Ta vizualna višina segmenta ST vizualno spominja na mačji hrbet ("mačka"). Vendar se miokardni infarkt odlikuje s Q-valom in brez njega.

Video: znaki srčnega napada na EKG

Ko je nekaj narobe s srcem

Pogosto je v sklepih EKG mogoče najti izraz: "hipertrofija levega prekata." Praviloma ima takšen kardiogram ljudi, katerih srce dolgo časa nosi dodatno obremenitev, na primer med debelostjo. Jasno je, da v takšnih situacijah levi prekat ni lahko. Nato električna os odstopa v levo in S postane večja od R.

hipertrofija levega (levega) in desnega (desnega) prekata srca na EKG

Video: srčna hipertrofija na EKG

Sinusna aritmija je zanimiv pojav in ga ne smemo prestrašiti, ker je prisotna pri zdravih ljudeh in ne daje nikakršnih simptomov ali posledic, temveč služi sprostitvi srca, zato se šteje za kardiogram zdrave osebe.

Video: EKG aritmije

Kršitev intraventrikularnega prevajanja impulzov se kaže v atrioventrikularni blokadi in blokadi njegovega svežnja. Blokada njegovega desnega svežnja je visok in širok R-val v desnem torakalnem vodi, z blokado levega stopala, majhnim R in širokim, globokim S-zobom v desnem torakalnem vodi, v levem torakalnem - R je razširjen in zarezan. Za obe nogi je značilno širjenje ventrikularnega kompleksa in njegova deformacija.

Atrioventrikularna blokada povzroči kršitev intraventrikularne prevodnosti, izražene v treh stopnjah, ki so odvisne od tega, kako gospodarstvo doseže prekate: počasi, včasih ali sploh ne.

Ampak vse to lahko rečemo »cvetje«, ker ni nobenih simptomov, ali pa nimajo tako grozne manifestacije, na primer kratka sapa, omotica in utrujenost se lahko pojavijo med atrioventrikularno blokado, potem pa le v 3 stopinjah, in 1 stopnja za mlade usposobljene ljudi je na splošno zelo posebna.

Video: blokada EKG

Video: blokada snopa EKG

Holterjeva metoda

HMC EKG - kaj je ta kratica tako nerazumljiva? In to je ime za dolgoročno in neprekinjeno snemanje elektrokardiograma z uporabo prenosnega prenosnega magnetofona, ki beleži EKG na magnetnem traku (Holter metoda). Takšna elektrokardiografija se uporablja za zajemanje in evidentiranje različnih nepravilnosti, ki se pojavljajo periodično, tako da jih običajni EKG ne more vedno prepoznati. Poleg tega se lahko v določenem času ali pod določenimi pogoji pojavijo odstopanja, zato da bolnik za primerjavo teh parametrov s snemanjem EKG vodi zelo podroben dnevnik. V njem opisuje svoja čustva, določa čas za počitek, spanje, budnost, vsako živahno dejavnost, opazi simptome in manifestacije bolezni. Trajanje takšnega spremljanja je odvisno od namena, za katerega je bila študija načrtovana, vendar je najpogostejša snemanje EKG podnevi, dnevno pa se imenuje sodobna oprema, ki omogoča spremljanje do 3 dni. Naprava, ki je vsadena pod kožo, je še daljša.

Vsakodnevni holter monitoring je predpisan za motnje ritma in prevajanja, neboleče oblike koronarne bolezni srca, Prinzmetal angina pektoris in druga patološka stanja. Tudi indikacije za uporabo holterja so prisotnost pri bolniku umetnega spodbujevalnika (nadzor nad njegovim delovanjem) in uporaba antiaritmikov in zdravil za zdravljenje ishemije.

Priprava na Holter nadzor je tudi lahka, moški pa morajo imeti pritrjena mesta za britje, saj bodo lasje izkrivili posnetek. Čeprav se domneva, da dnevno spremljanje posebnega usposabljanja ne zahteva, pa je pacient praviloma obveščen, da lahko in ne more. Seveda, ne morete potopiti v kopel, naprava ne mara vode zdravljenja. Obstajajo tisti, ki ne sprejemajo tuširanja, na žalost pa ostaja le še to. Naprava je občutljiva na magnete, mikrovalovne pečice, detektorje kovin in visokonapetostne napeljave, zato je bolje, da ga ne testiramo, saj bo še vedno napačno zapisana. Ne mara sintetike in vseh vrst kovinskega nakita, zato bi morali za nekaj časa preiti na bombažna oblačila, a pozabiti na nakit.

Video: zdravnik na holter monitoringu

Kolesa in EKG

Vsakdo je slišal nekaj o takem kolesu, toda vsi niso bili pri tem (in ne vsakdo). Dejstvo je, da so latentne oblike pomanjkanja koronarne cirkulacije, motnje vzdražljivosti in prevodnosti na EKG-ju slabo zaznane, zato je običajno uporabiti tako imenovani veloergometrični test, pri katerem se kardiogram zabeleži z uporabo povečanih obremenitev. Med izvajanjem EKG z obremenitvijo se vzporedno nadzoruje celoten odziv bolnika na ta postopek, krvni tlak in srčni utrip.

vrste stresa EKG: z vadbenim kolesom in tekalno stezo

Najvišja stopnja srčnega utripa pri kolesarjenju je odvisna od starosti in znaša 200 utripov minus število let, to pomeni, da 20-letniki lahko privoščijo 180 utripov na minuto, vendar bo v 60 letih že 130 utripov na minuto meja.

Test kolesa je dodeljen, če je potrebno:

  • Pojasniti diagnozo bolezni koronarnih arterij, motenj ritma in prevodnosti, ki se pojavljajo v latentni obliki;
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja koronarne bolezni srca;
  • Izberite zdravila z ugotovljeno diagnozo bolezni koronarne arterije;
  • V času rehabilitacije bolnikov, ki so imeli miokardni infarkt, izberite režime in obremenitve (pred iztekom enega meseca od nastopa miokardnega infarkta, to je mogoče le v specializiranih klinikah!);
  • Zagotovite prognostično oceno bolnikov s koronarno srčno boleznijo.

Izvajanje EKG-ja s stresom pa ima svoje kontraindikacije, zlasti sum na miokardni infarkt, angino, aortno anevrizmo, nekatere ekstrasistole, kronično srčno popuščanje v določeni fazi, moteno možgansko cirkulacijo in tromboflebitis. Te kontraindikacije so absolutne.

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije: nekaj okvar srca, arterijska hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, pogoste ekstrasistole, atrioventrikularni blok itd.

Kaj je fonokardiografija?

PCG ali fonokardiografska metoda študije omogoča, da se zvočna simptomatologija srca prikaže grafično, da jo objektiviziramo in pravilno ujemamo tone in zvoke (njihove oblike in trajanje) s fazami srčnega cikla. Poleg tega fonografija pomaga pri določanju določenih časovnih intervalov, na primer Q-I ton, ton odpiranja mitralne zaklopke - II ton itd. Pri PCG se hkrati zabeleži tudi elektrokardiogram (predpogoj).

Metoda fonokardiografije je preprosta, sodobne naprave omogočajo izbiro visoko in nizkofrekvenčnih komponent zvokov in jih predstavljajo najbolj primerne za percepcijo raziskovalca (primerljivo z auskultacijo). Toda pri zajemanju patološkega hrupa PCG ne presega auskultacijske metode, saj nima večje občutljivosti, zato zdravnik s stetoskopom še vedno ne nadomešča.

Fonokardiografija je predpisana v primerih, ko je treba pojasniti izvor srčnih šumov ali diagnozo valvularnih bolezni srca, določiti indikacije za operacijo za bolezni srca in tudi, če se po miokardnem infarktu pojavijo nenavadni auskultacijski simptomi.

V dinamični študiji z uporabo PCG potrebujejo aktivni primer revmatične bolezni srca, da bi določili vzorec nastanka okvar srca in infektivnega endokarditisa.