CT pljuč

Računalniška tomografija pljuč je upravičeno zaslužila naziv ene najbolj informativnih in podrobnih diagnostičnih metod. Omogoča pridobitev zanesljivih podatkov o stanju ne samo pljuč, temveč tudi drugih segmentov dihalnega sistema: pljučne arterije, bronhijev, pa tudi aorte, sapnika, žil in vene. V katerih primerih je predpisana ta rentgenska diagnoza, ki ne sme izvajati takšnega postopka in kaj se dogaja z bolnikom med pregledom - preberite naš članek. Prav tako vam bomo povedali, kakšen odmerek sevanja ima skener, kako je multispiralna CT različna in katere bolezni pljuč in bronhijev lahko odkrijete s tomografijo.

Kdo je predpisal CT?

CT v pljučih se pogosto uporablja pri začetni diagnozi, včasih na podlagi njegovih podatkov, lahko pojasni že uveljavljeno diagnozo ali popravi neučinkovito zdravljenje bronhialnih bolezni. Zdravnik predpiše tomografijo tega telesa v primeru, da je imel sum na razvoj patoloških procesov v tem delu telesa.

Indikacije

1. Ta rentgenska diagnoza se uporablja za ugotavljanje vzrokov za odpovedi v timusni žlezi.
2. Tomografija pljuč je nepogrešljiva za razvoj vnetnih procesov v plevralni regiji, zlasti če ta proces spremlja kopičenje tekočine.
3. Priporočljivo je, da se tomografija opravi za tiste, katerih pljučno tkivo in segmenti so spremenili strukturo, vendar so vzroki za ta pojav še vedno nejasni.
4. Računalniška tomografija pljuč je določena za kakršnekoli patologije srčne vrečke.
5. Uporablja se pri tuberkulozi, ko je bila bolezen dolgotrajno prepoznana in je potrebno nadzorovati njeno zdravljenje.
6. To mora narediti vsak, ki ima povečane limfne vozle.
7. Ta rentgenski postopek je indiciran za ljudi, ki doživijo prsni koš, rebra in bronhialne bolečine.
8. Predpiše se za sum na kakršnekoli neoplazme v plevri ali v bronhih.
9. Ta postopek se priporoča periodično, če ste že ugotovili bronhiektazijo.
10. Pogosto se dodeli pri vdihavanju tujih predmetov.
11. Računalniška tomografija pljuč se pogosto uporablja za poškodbe prsnega dela telesa.
12. Tudi ta rentgenska diagnoza je povpraševanje v prisotnosti tumorjev požiralnika ali fistule, ki se nahaja med dihalnim in prebavnim sistemom.
13. Multispiralna CT je priljubljena za odkrivanje kršitev integritete krvnih žil v bronhih, pljučnih arterijah ali aortah.

Kontraindikacije

Kot pri vsakem postopku, ki se izvaja z uporabo rentgenske opreme, oseba prejme določen odmerek sevanja med CT. Omeniti je treba, da ta doza sevanja ni tako velika kot pri običajnem rentgenskem posnetku, vendar te stopnje sevanja še vedno ni mogoče šteti za povsem neškodljive za ljudi. Zaradi prisotnosti te izpostavljenosti je ta metoda kontraindicirana:

1. Nosečnice kadar koli in matere v obdobju laktacije.
2. Otroci, mlajši od treh let, so kontraindicirani kategorično, v starosti od 3 do 14 let, se izvaja le, če obstajajo resne indikacije.
3. Zelo poln ljudi, ki se ne morejo prilegati v ozek tunelski aparat.
4. Tisti, ki trpijo zaradi duševnih motenj ali klavstrofobije.
5. Če se CT izvaja s kontrastom, je to mogoče storiti le, če ni alergičnega na jod.
6. Tudi s tomografijo s kontrastom je vredno zavrniti postopek za ljudi s kronično boleznijo ščitnice, srca ali jeter.
7. Diagnoza je kontraindicirana v primerjavi s tistimi, ki imajo sladkorno bolezen in odpoved ledvic.

Seznam diagnosticiranih bolezni s CT metodo

1. Informativni za tuberkulozo, pljučnico in plevritis.
2. Razkrila bo rak na pljučih ali metastaze, ki so se razširile na raka obolenj sosednjih organov.
3. Potrdite ali zavrnite prisotnost plevralnega izliva.
4. Pogosto se ugotavlja pljučna embolija, kot tudi aneurizma aorte.
5. Pokaže kakršnokoli mediastinalno patologijo in emfizem.

Kako je postopek?

Ta postopek traja le nekaj minut. Če pregledate segmente pljuč s kontrastom, bo to trajalo veliko dlje. Ko pacient vzame obleko do pasu, ima ležeč položaj na kavču, ki se nahaja v loku aparata. Ker se lahko majhna doza sevanja med skeniranjem širi zunaj predora tomografa, diagnostik gre v naslednjo sobo, lahko z njim vodimo dialog z mikrofonom. Med skeniranjem pacient ne sme narediti niti najmanjšega premika, kar bo radiologu omogočilo podrobno preiskavo vseh segmentov pljuč. Ta vrsta skeniranja ne bo prinesla nobene bolečine ali nelagodja, med postopkom pa lahko slišite rahlo razpokanje naprave.

Priprava na skeniranje

Ta vrsta diagnoze ne pomeni posebne priprave, pacientu je dovolj, da odstrani vse kovinske predmete od sebe in zdravnika opozori na prisotnost kroničnih bolezni. Če ocenimo pljučne segmente in žile s kontrastnim sredstvom, je vredno opazovati gladovno stavko v zadnjih šestih do sedmih urah pred postopkom. To je potrebno, da bi se izognili občutku slabosti.

Dešifriranje rezultatov

Rezultat skeniranja je zaporedna serija slik, ki predstavljajo vse segmente pljuč, vsaka slika je specifičen del tkiva v različnih ravninah. Pri ocenjevanju dobljenih slik diagnostičar opozori na gostoto pljučnih segmentov ter na prisotnost ali odsotnost organizmov s sarkoidnimi granulomi v tkivih. Če je bolezen v aktivni fazi, se ti granulomi spremenijo v steklasto telo in slabša pljučna ventilacija. Računalniška tomografija pljuč, če se uporablja kontrast, lahko določi jasne meje rakavih tumorjev. Običajno mesto maligne neoplazme ne sodeluje v procesu dihanja, na njem pa se lahko poslabša tudi krvni obtok.

Zaključek z rezultati študije se običajno daje bolniku roke v eni uri po posegu, radiolog pa analizira večplastne podrobne slike organa. S tem sklepom gre bolnik k zdravniku, ki je izdal napotnico za tomografijo, in je lahko terapevt ali pulmolog. Če sumite na kompleksne bolezni, kot je tuberkuloza, lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode. Pogosteje pa so rezultati tomografskega skeniranja dovolj za zanesljivo diagnozo in izbiro ustreznega programa zdravljenja.

Kaj kaže CT pljuč

Računalniška tomografija bronhijev in pljuč je sodobna diagnostična metoda, ki vam omogoča oceno stanja teh organov in prepoznavanje bolezni dihalnega sistema. Zaradi minimalne izpostavljenosti se lahko predpiše postopek za oceno stanja organa in zaznavanje pljučnih bolezni, tudi za novorojenčke. Med CT se pregledajo plasti pljuč in pridobijo informacije o vseh patoloških procesih, vključno s tistimi, ki so v zgodnji fazi razvoja.

Bistvo tehnike

CT pljuč je sodobna diagnostična metoda, povezana z rentgenskimi preiskavami. Postopek je namenjen preučevanju stanja, funkcij dihalnega sistema in identifikaciji patoloških procesov, ki se nanašajo na določeno območje.

S pomočjo CT pregledamo vse segmente pljuč in ugotovimo spremembe v strukturah tkiva tega organa. Poleg tega vam ta diagnostična metoda omogoča:

• ugotoviti lokalizacijo pljučnih tumorjev in njihovo velikost;
• določiti stopnjo razvoja patološkega procesa;
• oceni stanje žil v bronhih in bezgavkah;
• zaznajo osrednje spremembe v strukturi telesa.

Najbolj napredna vrsta raziskav je spiralna CT. Zahvaljujoč najnovejši opremi se na zaslonu monitorja prikažejo podrobne slike preučevanega organa.

Računalniška tomografija se lahko izvede z ali brez uvedbe kontrastnega sredstva v pacientovo kri. V drugem primeru, pred postopkom, zdravnik injicira raztopino v pacientovo veno, na kateri temelji jod. Za razlikovanje med patologijo in boljšo vizualizacijo ciljnih struktur je v nekaterih primerih potrebna kontrasta.

Za tomografijo je značilna visoka občutljivost na bolezni dihal.

Indikacije in kontraindikacije

CT pljuč je indiciran za:

• poškodbe prsnega koša;
• sum na prisotnost malignih ali benignih tumorjev v pljučih, bronhih, plevralnem območju;
• prodiranje v dihalne organe tujega telesa;
• povečanje žlez bezgavk;
• sum na tuberkulozo ali sarkoidozo;
• srčne patologije prirojene narave;
• potrebo po odkrivanju natančnega žarišča vnetja;
• parazitske lezije mehkih tkiv;
• potrebo po identifikaciji lokalizacije metastaz;
• pljučnica in plevritis.

Na voljo so naslednje indikacije za izvajanje CT-ja pljuč s kontrastom:

• potrebo po podrobni opredelitvi meja obstoječega tumorja;
• določitev resničnih dimenzij območja;
• kršitev integritete krvnih žil v prsih;
• oceno bolnikovega stanja po operaciji in njegovo pripravljenost za radioterapijo;
• sum na pljučno embolijo.

Kontraindikacije za CT so: t

• hude motnje srca in ledvic;
• huda sladkorna bolezen;
• bolezni ščitnice;
• obdobje brejosti;
• duševne motnje;
• alergija na jod (pomembno za CT s kontrastom);
• prekomerna telesna teža (nad 130 kg). Pod takimi pogoji subjekt objektivno ne more ostati v napravi za skeniranje;
• klavstrofobija (študija poteka v pogojih omejenega prostora);
• splošno stanje bolnika.

V odsotnosti kategoričnih kontraindikacij za bolnika, specialist določi datum študije.

Priprava

Tomografija pljuč ne zahteva dolge predhodne priprave. Da bi preprečili resne zaplete, se lahko predpišejo testi za identifikacijo kontraindikacij za CT.

Neposredno pred postopkom mora bolnik:

• odstranite vse kovinske dele in nakit iz telesa;
• nosite ohlapna oblačila, ki ne ovirajo gibanja;
• zavrnite hrano 6-7 ur pred skeniranjem (če je predpisan CT s kontrastom);
• obvesti zdravnika o obstoječih kroničnih boleznih in o posebnostih telesnega odziva na določene dražljaje in snovi.

Izvajanje postopka

CT brez kontrasta se izvaja na naslednji način:

• pacienta postavimo na mizo aparata v obliki cilindrične komore;
• miza vozi v tomografski tunel;
• X-žarki so aktivirani. Žarki gredo naravnost v prsni koš subjekta;
• Organski segmenti so fiksni, nastale slike se takoj prenesejo na monitor.

Ta študija traja nekaj minut. Med CT pregledom se subjekt ne more premakniti, sicer so slike lahko zamegljene in zato ne dovolj informativne.

Podobno se izvaja tudi CT v pljučih s kontrastom. Edina razlika je predhodno intravensko dajanje snovi, ki vsebuje jod. Zaradi te povezave postanejo posamezni predmeti na sliki, ki so posebej zanimivi za študij, zelo jasni.

Kar zadeva čas, CT skeniranje z uporabo kontrastnega sredstva traja do 35 minut.

Uporaba kontrasta

CT pljuč s kontrastom omogoča enostavno zaznavanje patoloških procesov v plevralni regiji. Ta postopek je potreben za diagnosticiranje krvnih žil v prsnem košu, kot tudi za določitev patoloških sprememb v tkivih, ki imajo podobne simptome tumorjev.

Kaj kaže CT pljuč

Računalniška tomografija pljuč omogoča vizualizacijo simptomov naslednjih bolezni:

• tumorji in novotvorbe v prsih;
• plevralni izliv (akumulirana tekočina);
• odstopanja strukture in funkcionalnosti aorte;
• velike tuberkulozne lezije v pljučih, tudi na CT, razlikujejo slednje od tumorjev;
• bronhopopleuralna fistula;
• bronhitis.

Računalniška tomografija bronhijev vam omogoča, da ocenite, ali je stanje pljuč in bronhijev v normalnih mejah. Pri slikah je videti vnetje in druge spremembe, kar omogoča natančno diagnozo.

Kako pogosto se lahko izvede CT v pljučih

Študija pljuč in bronhijev je predpisana po potrebi, zato jo je treba opraviti tolikokrat, kot je potrebno za natančno diagnozo. Stopnja izpostavljenosti sevanju ni presežena, če se CT ne opravi več kot dvakrat na leto.

Od katere starosti se uporablja v pediatriji

CT pljuč se lahko izvede na otroka od prvih dni življenja, vendar le, če je to res potrebno. Kljub temu, da je ta diagnostični postopek varen, v času njegovega izvajanja na telo še vedno deluje X-žarki. Zato se CT otroci pljuč izvede le, če druge metode raziskovanja ne omogočajo natančne diagnoze.

Prednosti metode

Računalniška tomografija pljuč ima naslednje prednosti:

• možnost pridobivanja podrobnih slik, ki zagotavljajo izčrpne informacije o stanju pljuč in bronhijev;
• kratko trajanje postopka;
• enostavnost gospodarjenja;
• hitri rezultati;
• visoka natančnost;
• med študijo ni bilo neprijetnosti.

CT v pljučih ni škodljiv, če se ne zgodi več kot dvakrat na leto.

Dešifriranje rezultatov

Plesna tomografija je dragocena informativna metoda. Za dešifriranje rezultatov CT-ja pljuč ni potrebno veliko časa. Po raziskavi strokovnjak pregleda vse posnete slike. Vsaka slika je ovrednotena glede na gostoto segmentov telesa, prisotnost sarkoidnih granulom v tkivih. Postopek omogoča določitev meja obstoječih rakavih tumorjev, prisotnost posameznih ali več patoloških žarišč.

Bolnik prejme rezultate CT-ja pljuč in bronhijev 2 uri po posegu.

Stroški za

Stroški študije so odvisni od mesta, pa tudi od stanja klinike, v kateri bolnik opravi CT.

V Moskvi se stroški te študije gibljejo od 2700 do 12.500 rubljev.

Alternative

Računalniška tomografija pljuč se lahko po potrebi dopolni ali nadomesti z drugimi diagnostičnimi metodami. To je:

• MSCT pljuč (multispiralna računalniška tomografija). Študija se izvaja z uporabo sodobne opreme, ki vam omogoča raziskovanje enega dela telesa naenkrat z več kompleksi;
• PET CT pregled pljuč (pozitronska emisijska tomografija). Študija se izvaja z uporabo posebnega zdravila, ki zmanjšuje obremenitev sevanja na osebo. Metoda je primerna za odkrivanje tumorjev na različnih mestih, vključno s požiralnikom ali fistulo;
• koronarna angiografija (koronarna angiografija). To je rentgenski pregled koronarnih žil z uporabo kontrasta.

CT (radiografska računalniška tomografija) je dragocena metoda preiskave, ki jo lahko uporabimo za identifikacijo patoloških procesov, ki se pojavljajo v pljučih in bronhih. Če je potrebno, se študija izvede z uvedbo kontrastnega sredstva, ki omogoča zanesljivo določanje lokalizacije patoloških žarišč.

CT pljuč

CT pregled pljuč se je prvič pojavil leta 1972. To je metoda dinamičnih raziskav z uporabo rentgenskih žarkov in nato pridobitev jasne podobe. Metoda vam omogoča popolno sliko vseh oddelkov in fragmentov pljučnega tkiva, bronhijev, možno je ovrednotiti delovanje žil in srca.

Opis pljučne tomografije

Med računalniškim postopkom je pacient izpostavljen rentgenskim žarkom. Skenirajo subpleural regije in pljučna tkiva iz različnih zornih kotov, v slojih. Dobimo izvirne reze, izdelane na določenih razdaljah.

Rentgenski žarki pošljejo impulze v opremo, ki pobira zelo občutljive senzorje. Prejete podatke prenašajo v računalnik. V njem se informacije obdelujejo s posebnim programom in prikazujejo na monitorju v obliki jasnih slik. Potek računalniške tomografije pljuč se lahko izvaja v dveh načinih.

· Pljučno tkivo in vaskularna integriteta;

· Razdelitve med segmenti.

Najbolj informativne metode za pridobivanje podatkov so multi- in spiralna tomografija. Z njihovo pomočjo lahko dobite boljše slike najmanjših delov organov in tumorjev. Hkrati je doza sevanja precej nižja kot pri standardni tomografiji.

CT pregled pljuč z uporabo kontrasta

CT pregled pljuč s kontrastnimi sredstvi je študija z uporabo barvil. V nasprotnem primeru se metoda imenuje angiografija. Uporaba kontrastnih sredstev je indicirana pri spremembah slik, ki so značilne za različne bolezni in neoplazme. Barvne snovi naredijo meje tumorjev zelo jasne. To pomaga določiti stopnjo rasti neoplazme.

Najprej se izvede konvencionalna tomografija pljuč, približno v sredini študije. Hkrati lahko pri bolniku pride do neželenih učinkov v obliki glavobola, slabosti, vročih utripov na območju katetra. Včasih je v ustih okus kovine.

Multispiralni CT

Večplastna računalniška tomografija pomaga dobiti jasnejše slike določenih območij z majhnim obsevanjem. Med študijo je mogoče zaznati prisotnost celo zelo majhnih novotvorb in motenj dihal. Večplastno skeniranje je potrebno, če je bolnik v resnem stanju, med oživljanjem v primeru bolezni srca in umetnega dihanja.

Koristi CT

Računalniška tomografija - neboleča študija. Skeniranje organov poteka ne več kot 30 minut, pridobijo se slike odlične kakovosti. Med postopkom pregleda se ocenjujejo mehka tkiva, njihova struktura, posode. CT je poceni študija, nepogrešljiva za tuberkulozo, diagnoza pomaga odkriti maligne tumorje v zgodnjih fazah.

Ugotavljamo spremembe v pljučih v začetnih fazah bolezni. Prednosti metode vključujejo razpoložljivost preiskav za ljudi z vsadki v mediastinumu. V nujnih primerih lahko tomografija reši življenje posameznika.

Kaj prikazuje CT?

Zdravniki ocenjujejo skupno potrebo po CT-ju pljuč. Odločitev vključuje radiolog, pulmolog, kirurg. Pri računalniški diagnostiki organov odkrijemo:

• velikost, doslednost in lokalizacija tumorjev;
• prirojene okvare prsnega koša;
• pljučni emfizem, bronhialna fistula, gnojni abscesi;
• mediastinalne bolezni;
• kalitev raka iz cervikalne regije;
• bolezni prsnega koša, stopnja in stopnja patologije;
• primarnost ali sekundarna narava neoplazme in njenega vira;
• težave z žilami, stenami arterij;
• plevritis;
• tuberkuloza;
• vse vrste pljučnice;
• prisotnost metastaz.

Računalniška tomografija pljuč pomaga razločevati tumor od aneurizme aorte, razlikovati med tuberkuloznimi žarišči in prvimi stopnjami neoplastičnih procesov. Natančna analiza podatkov o limfnem sistemu mediastinuma. Med diagnozo dobimo jasne podobe pljuč, plasti mišične maščobe, rebra, prsnice.

Indikacije za tomografijo

Če se sumi na patologijo dihalnega sistema ali potrdi natančno diagnozo, je potrebna računalniška tomografija. Študija je določena za odpravo neučinkovitega režima zdravljenja. Indikacije za CT diagnozo:

• nepravilno delovanje timusne žleze;
• tumorji požiralnika;
• iskanje tujih teles v dihalnem traktu;
• kršitev stene posode plovila;
• vnetnih procesov (zlasti v primerih kopičenja tekočine);
• kršitev bronhusa lupine in pljučne arterije;
• sum na tumor ali neoplazijo;
• spremembe zaradi nejasnih razlogov pljučne strukture;
• tumorji fistule;
• bolezen srčnih vrečk;
• modrice in zlomi prsnega koša;
• pregled bolnikov po kemoterapiji;
• tuberkuloza;
• bolečine v bronhih;
• v primerih povečanih bezgavk v prsnici;
• bronhiektazije;
• bolečine v rebrih in prsih.

Računalniško tomografijo pljuč je mogoče predpisati ob prisotnosti simptomov:

• podaljšan kašelj;
• akutna bolečina v prsnici;
• kašelj z zelenim izpljunkom, kri;
• cianotične ustnice;
• vročina;
• pretirana utrujenost in šibkost;
• bolečine v mišicah in neugodje v pljučni regiji;
• huda kratka sapa;
• v primerih visoke temperature.

Indikacije za CT pri tuberkulozi so vse spremembe v pljučih, "+" reakcija Mantou, potreba po pojasnitvi obsega škode. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče spremljati zdravljenje bolezni.

Kontraindikacije za tomografijo

Računalniško tomografijo spremlja majhna doza sevanja, zato je kontraindicirana pri:

• nosečnosti;
• hipo-in hiperglikemična koma;
• srčno popuščanje zaradi akutnega miokardnega infarkta;
• med dojenjem;
• duševne motnje;
• huda kap;
• mieloične bolezni;
• levkemija;
• odpoved ledvic;
• klavstrofobija;
• bolezni srca in jeter.

Otroci od 3. do 14. leta starosti CT se izvajajo le, če obstajajo hude bolezni in v nujnih primerih. Raziskava se ne opravi za ljudi z visoko stopnjo debelosti, ki imajo telesno težo 150 kg ali več, in se ne prilegajo luknji skenerja.

Diagnostična metoda s kontrastom je kontraindicirana pri hudi sladkorni bolezni in boleznih ščitnice. V teh primerih se lahko za zbiranje podatkov uporabi konvencionalna tomografija.

Priprava postopka

Metoda pljučnega CT ne pomeni predhodne priprave. Pred diagnozo bolnik odstrani vse kovinske predmete. Na slikah lahko pustijo napačne sence, kar bo zmanjšalo vsebino informacij v raziskavi in ​​izkrivilo točnost podatkov.

Včasih bolniki dobijo oblačila za enkratno uporabo. O prisotnosti bolezni je zdravnik vnaprej obveščen. Če se računalniška tomografija pljuč izvaja s kontrastom, potem za 6-8 ur ne morete jesti in piti, da bi se izognili pojavom refleksov gag.

Tehnika CT

Diagnozo opravimo z uporabo tomografa. To je velik stroj z zložljivo mizo. Na njem pacient ostane na hrbtu. Roke so obrnjene nad glavo. Če je potrebno, radiolog prosi pacienta, naj leže na boku ali se prevrne na želodec. Položaj telesa je pritrjen s pasovi in ​​blazinami, da se zagotovi nepremičnost.

Tabela vstopi v odprtino za tomograf, kjer se pojavi rentgensko sevanje. Prsni koš naj bo na ravni optičnega bralnika. V času, ko je tomograf, medicinsko osebje zapusti prostore. Spremljanje se izvaja preko posebnega okna.

Po potrebi lahko radiolog pacienta med skeniranjem kontaktira na interkomu, ki je nameščen v napravi. Trajanje študije traja nekaj minut. Nato tabela zapusti tomograf in pacient se lahko takoj vrne na običajen način življenja.

Kako pogosto se lahko izvaja CT?

Računalniška tomografija pljuč se zaradi izpostavljenosti rentgenskim žarkom ne da pogosto. Pred postopkom zdravnik ugotovi dopustno obremenitev zaradi sevanja. Če bo vrednost v času ankete večja, potem CT pljuč ni opravljen ali je dodeljen le, če je ogroženo življenje pacienta, ko so druge metode neučinkovite. Najboljša možnost je spiralna tomografija, pri kateri se doza sevanja bistveno zmanjša.

Dešifriranje rezultatov

Med pregledom se ustvari vrsta slik, v katerih so zastopana vsa področja pljuč. Vsaka fotografija je poseben kos tkanine v različnih ravninah. Pri dešifriranju rezultatov skeniranja je pomembna gostota pljučnega segmenta, odsotnost ali prisotnost sarkoidnih granulomov. Pri progresivni bolezni so v steklovini. CT pljuč s kontrastom določa jasne meje tumorjev.

Mesto z rakom ni vključeno v proces dihanja, na tem področju je kršitev krvnega obtoka. Zaključek skeniranja opravi radiolog, ki je takoj po postopku izdan (skupaj s slikami) pacientovim rokom v eni uri. Pri normalnih vrednostih CT pljuč in bronhijev je treba odsotno:

• vzgojno izobraževanje;
• spremembe tkiva;
• zgostitev sten bronhijev;
• območja z visoko gostoto;
• otekle bezgavke;
• tekočine v prsih.

Obstajati mora standardna razvejanost pljučnih arterij. Če je potrebno, zdravnik pošlje bolnika na ponovni pregled. To naredimo tako, da sledimo razvoju vnetja, metastaz, suma na tuberkulozo ali malignih novotvorb po redni radiografiji.

Primerjava CT in MRI

Primerjava CT-ja pljuč in postopka MRI ni primerna. Te diagnostične metode raziskovalnih namenov se razlikujejo. MRI temelji na magnetni resonanci vodikovih atomov. Med postopkom so dobro vidni. MRI je varnejši kot CT, vendar manj informativen za pljuča. Pri magnetni tomografiji telo ni izpostavljeno sevanju.

CT je idealna metoda za preučevanje struktur kosti. Vendar pa niso pregledani s pljučno tomografijo. Organi so sestavljeni iz drugih strukturnih tkiv. Njihove meje se jasno razlikujejo po gostoti.

Senzorska tomografija pljuč je ena izmed najbolj informativnih raziskovalnih metod. Nekatere vrste CT-skeniranj omogočajo ne le identifikacijo patologij, novotvorb in njihovih meja v začetni fazi, ampak tudi identifikacijo tudi najmanjših odstopanj od norme.

Računalniška tomografija - vse podrobnosti postopka, kako pripraviti in rezultate

Računalniška tomografija pljuč je sedaj priznana kot najbolj informativna metoda za odkrivanje bolezni dihal v zgodnjih fazah. CT so zelo natančni, kar kaže na najmanjša odstopanja v strukturi pljučnega tkiva in krvnih žil, bronhije, kot tudi na sapnik in številne druge organe. V članku bomo razpravljali, kakšne so indikacije za CT pljuč in omejitve učinkovitosti, kako natančno se opravi pregled in kakšne rezultate je mogoče doseči.

Računalniška tomografija pljuč - vrste in njihov opis

Kaj je CT pljuč in bronhijev, mnogi bolniki poznajo sodobne klinike, kjer se ta tehnika včasih uporablja pogosteje kot rentgenski pregled. Vsak CT uporablja iste rentgenske žarke, vendar v veliko manjši količini, zato je izpostavljenost, ki jo prejme bolnik, minimalna. Zdaj obstajajo tri glavne vrste tomografije prsnega koša:

1. Redni CT. Ta pregled se izvaja s pomočjo tomografov, skeniranje izbranega organa po odsekih, nato pa se opravi računalniška obdelava podatkov in analiza rezultatov. Obstajata dva načina takšnega postopka - pljučni (prikazuje bronhije, žile, patološka žarišča v pljučih) in način skeniranja drugih organov prsnega koša (žile, mediastinum, srce itd.).
2. Spiral CT. Senzorji aparata, ki pregledujejo pljuča, se gibljejo po spirali, ki se vrtijo okoli mize. Študija traja veliko manj, kot je opisano zgoraj, rezultati pa so še natančnejši. Če uporabimo multiscepalno (multispiralno) CT, debelina rezine ne presega milimetra, zato lahko tudi najmanjši tumorji in druge patologije opazimo v tridimenzionalnih slikah.
3. CT s kontrastom. Pred pregledom se bolniku injicira posebna kontrastna (barvilna) snov, ki bo omogočila dobro vizualizacijo strukture in delovanja žilnega omrežja v predelu prsnega koša. Kontrast bo povečal povratni signal iz sten arterij in žil, zato bodo slike še jasnejše in bolj informativne. Ker se ta metoda uporablja predvsem za diagnosticiranje stanja žil in arterij, se imenuje tudi CT angiografija.

Kljub minimalni izpostavljenosti sevanju je potrebno opraviti tomografijo pljuč le v skladu z indikacijami, nesprejemljivo pa je, da se to izvede brez priporočila zdravnika. Kako pogosto se postopek lahko izvaja, bo odvisno od specifičnega odmerka prejetega sevanja, starosti in stanja človekovega zdravja, od zastaranja prejšnje študije (vsi podatki morajo biti navedeni pri dekodiranju slik). Običajno se ne priporoča, da se postopek izvaja pogosteje 2-krat na leto.

Indikacije za postopek

Konvencionalna tomografija se trenutno pogosto uporablja za diagnosticiranje infekcijskih pljučnih bolezni, zlasti za tuberkulozo, sum na pljučnico, bronhitis. Kaj prikazuje CT v pljučih v načinu skeniranja organov v mediastinalnem predelu? To je popolna ocena pogoja:

• Trachea
• Srca
• Limfni vozli
• Aorta
• Vrhunska vena cava
• Pljučna arterija
• Zaslonka
• Thymus žleza
• Delno - požiralnika

Če sumite na patologijo teh organov, lahko uporabite to študijo. V pljučnem načinu bo omogočal iskanje patoloških žarišč v pljučnem tkivu, ugotovil stanje glavnega, segmentnega, lobarnega bronhija, intersegmentalnih pregrad, strukture pljučnih žil.

CT skrinja - vse o postopku

Slike lahko razlikujejo benigne tumorje od malignih, iz žarišč tuberkuloze, prepoznavajo abscese in fistule. Če pride do raka, bo tomografija pljuč odražala njeno velikost in stopnjo, prevalenco, najbližje metastaze. CT je predpisan vsakomur, ki ima povečane prsne ali klavikularne bezgavke, bolečine v predelu pljuč, prsih.

Kakovost slik, pridobljenih iz spiralne in multi-spiralne CT, je še višja. Takšne diagnostične metode bodo pokazale tudi najmanjše spremembe v dihalnem sistemu, zato se pogosto priporočajo za natančnejšo diagnozo po manj informativnih metodah. Tudi metode bodo koristne pred operacijo, za oceno kakovosti zdravljenja, po kirurškem posegu. Nepogrešljiva študija v primeru poškodbe prsnega koša, zaužitja tujega telesa, s sumom na prisotnost tekočine v plevralni votlini. Kar zadeva stanje žil, je CT angiografija indicirana pri bolnikih s sumom:

• Kršitev žilne prehodnosti
• Zoženje, prekomerna dilatacija žil in arterij
• Malformacije (žilne anomalije)
• Prisotnost krvnih strdkov, strdkov, maščobnih ploščic

Tako je pljučna tomografija potrebna za diagnozo večine znanih bolezni organov prsnega koša. Ta metoda v zadnjih letih omogoča odkrivanje pljučnega raka (karcinoma) v zgodnji fazi in reševanje življenja bolnika.

Kako poteka raziskava?

Tako kot druge vrste tomografije, je ta postopek neinvaziven, neboleč za ljudi in ima nizko tveganje za zdravje.

Trajanje pregleda se giblje od nekaj minut do pol ure, odvisno od kompleksnosti problema in vrste tomografa.

MSCT pljuč se običajno predpisuje bolnikom v težkih situacijah, na primer med oživljanjem, ker traja postopek približno 5-10 minut.

Priprava na anketo je preprosta. Običajno je priporočljivo, da pridejo na kliniko na prazen želodec, ne da bi jedli vsaj 3-4 ure. Oblačila morajo biti svobodna, tako da gibi niso sramežljivi. Če ima oseba klavstrofobijo, druge duševne nepravilnosti, se lahko pred postopkom sedira ali anestezira.

Postopek za sam postopek je naslednji: t

1. Bolnik odstrani kovinski nakit, pas, trakovi do pasu, leži na kavču.
2. Če je potrebno, se v veno injicira kontrast.
3. Kavč je postavljen v želeni položaj pod lokom skenerja.
4. Specialist gre v sosednjo sobo, tesno zapre vrata. Od tu opazuje bolnika.
5. Oseba mora ležati brez najmanjšega gibanja, ki bo zagotovilo najbolj točne informacije.
6. Po zaključku postopka bolnik vstane (po prihodu zdravstvenega delavca), čaka na hodniku, dokler ne prejme dekodiranega rezultata.

Brez nelagodja, razen majhne trske v ušesih, oseba ne bo slišala. V številnih klinikah dajejo v svoje roke "hruško", ko bodo stisnjeni, bodo strokovnjaki slišali signal in prenehali s testiranjem (v nujnih primerih).

Kdo je CT kontraindiciran?

Kontraindikacije za študijo so:

• Nosečnost vsakega obdobja
• Dojenje (CT je možen z odstavitvijo vsaj en dan)
• Otroci, mlajši od 3 let (otroci od 3. do 10. leta starosti, postopek se opravi le, če obstajajo resni znaki)
• Teža več kot 170-200 kg (relativna kontraindikacija je odvisna od vrste naprave)
• Klavstrofobija, epilepsija, druge duševne motnje

CT angiografija je lahko prepovedana, če ste alergični na kontrastno sredstvo. Če vsebuje jod, je tomografija kontraindicirana pri hipertiroidizmu, drugih anomalijah ščitnice, mielomu, napredni sladkorni bolezni, srčnem popuščanju, odpovedi ledvic. Diagnozo je treba preložiti, če so v nekaj dneh že opravljene študije z bizmutom in barijem - lahko negativno vplivajo na dekodiranje rezultatov tomografije.

Rezultati skeniranja prsnega koša

Po pridobitvi visokokakovostnih CT slik jih radiolog podrobno pregleda in opozori na:

• Gostota pljučnega tkiva po segmentih
• Prisotnost ali odsotnost granulomov, tumorjev
• Velikosti patoloških območij
• Krvni pretok itd.

Običajno se pri dekodiranju ugotavlja, da opis CT ni diagnoza. Točno diagnozo bo naredil zdravnik, ki ga je poslal na pregled - terapevt, pulmolog in specialist za tuberkulozo.

Bolezni, za katere se priporoča CT pljuč

• Aortna disekcija
• Srčne napake (pregled)
• Emfizem
• Bronhiektazije
• Kronični in akutni bronhitis
• Pljučnica
• Obstruktivni bronhitis
• Bronhična astma
• Tumorji pljuč, mediastinum
• Tuja telesa
• Gnojna fuzija pljučnega tkiva
• Bolezni timusa
• Perikarditis
• Zlomi rebra
• Aorte in Aneurizme
• Anomalije strukture aorte, žil in arterij
• Tromboza in trombembolija
• Pljučna ateroskleroza
• Ishemična bolezen srca

Tomografija pljuč praviloma daje izčrpen rezultat pri diagnozi težav organov prsnega koša. Njegova cena je običajno 1800-3600 rubljev. Glede na vrsto aparata in potrebo po kontrastu je metoda hitra, cenovno dostopna in učinkovita.

Uporaba računalniške tomografije v pulmologiji

Po odkritju rentgenskih žarkov v 19. stoletju je zdravljenje bolezni pljuč in bronhijev tesno povezano z diagnozo sevanja. X-ray, fluorografija, računalniška tomografija pljuč - vse te metode omogočajo, da pogledate v telo brez operacije, postavite pravilno diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje. Tomografija bronhopulmonarnega sistema je informativna in natančna, vendar zahteva previdnost in previdnost pri uporabi. V kakšnih situacijah je nujno, kdo je kontraindiciran, kakšne rezultate je mogoče doseči po takem pregledu pljuč - o tem bomo razpravljali spodaj.

Kaj je računalniška tomografija v pulmologiji

Vedno je pomembno, da bolnik, ki je napoten na CT v pljučih, razume, kako potreben je ta postopek. Ali lahko podobna študija pljuč pojasni sliko njegove bolezni?

Računalniška tomografija bronhijev in pljuč je visokotehnološka diagnostična metoda z uporabo rentgenskih žarkov. Posebna naprava - skener - plast za plastjo fotografira organ, ki se preiskuje, s čimer se na slikah določijo najmanjše podrobnosti in odstopanja od norme. Nadaljnja obdelava informacij v računalniku ustvari tridimenzionalno in podrobno sliko skeniranega organa. Radiolog-diagnostik in zdravnik prejme dragoceno gradivo za diagnozo skoraj brez napak.

Kaj prikazuje CT pljuč?

• z uporabo tomografa je struktura pljučnega tkiva jasno vidna pri vseh spremembah;
• vse veje bronhialnega drevesa od sapnika do bronhiola so jasno vidne;
• Možno je analizirati stanje vseh mediastinalnih organov, vključno s srcem in najpomembnejšimi krvnimi žilami.

v prsnem košu ni mest, ki so nedostopni za računalniško tomografijo pljuč. Poleg tega je ta pregled absolutno neboleč, ne zahteva posebne priprave, ne povzroča nelagodja bolniku in traja le 20-30 minut.

Sodobni tipi CT v pulmologiji

Tomografija pljuč se danes izvaja na več načinov.

Konvencionalna tomografija bronhijev in pljuč.

Danes je to najpogostejša diagnostična metoda. Pregled se izvede na tomografu z enim detektorjem (senzor, ki posreduje informacije o bolnem organu računalniku). Diagnostika je možna v dveh smereh:

1. Pregled pljuč, ko se izdelajo podrobni deli bronhijev in pljučnih krp njenih žil;
2. Študija mediastinalnih organov: srca, sapnika, žleznih vilic, velikih krvnih žil, bezgavk.

CT pljuč s kontrastom.

S takim pregledom se bolniku injicira intravensko kontrastno sredstvo (najpogosteje vsebuje jod). Pri skeniranju je izredno zanimiva podoba zanimivih predmetov in zlahka zazna patološke procese. Kontrastiranje se uporablja v več primerih:

1. Za CT angiografijo - diagnozo mediastinalnih žil: aorte, arterije, žile. Raziščite vzroke, ki vplivajo na pretok krvi, širjenje ali krčenje krvnih žil, stanje njihovih sten.
2. Za odkrivanje sprememb v tkivih, podobnih tumorjem. Zdravilo, ki vsebuje jod, se bolniku daje, da bi videlo meje in velikost tumorja, da bi odkrili metastaze.

Pred začetkom pregleda se injicira kontrastno zdravilo. Včasih zdravilo ročno daje medicinska sestra. Toda bolusna metoda (kapljanje) se najpogosteje uporablja: takoj se vbrizga velika količina kontrastnega materiala; posebna brizga z normaliziranim pretokom zdravila nadaljuje med postopkom.

Kontraindikacije za CT v pljučih s kontrastom so:

• alergični na jod in morske sadeže;
• patologija ščitnice;
• hiperglikemija;
• motnje jeter in ledvic;
• plazmocitom (mielom).

Multispiralna računalniška tomografija pljuč.

Ta tehnika je relativno nova. Multislice tomografi so opremljeni z velikim številom senzorjev (do 128), konvencionalni tomograf pa ima samo en sprejemni detektor. Diagnostični radiologi so hitro spoznali, kaj je MSCT in cenili njene prednosti:

1. maksimalna podrobnost slike: MSCT pljuč zazna takšne fine detajle, ki niso na voljo pri klasični rentgenski CT;
2. visoka hitrost naprave: ena rotacija žarkave cevi je zmožna zagotoviti informacije o 300 slikah in prikazati skenirano tkivo iz vseh zornih kotov;
3. 30% zmanjšanje odmerka - ta učinek se doseže z zmanjšanjem časa raziskovanja, traja največ 10 minut.

Za multispiralno računalniško tomografijo je prihodnost diagnostike na področju pljučnih bolezni To je najbolj natančen, hiter in relativno varen način za pridobitev informacij o notranjih organih prsnega koša.

Kako nevarna je diagnoza sevanja

Bolniki, ki morajo narediti bronhijevo in pljučno tomografijo, so zaskrbljeni zaradi vprašanja: ali je ta postopek škodljiv? Rentgenska diagnostika predstavlja določeno tveganje za telo. To je povezano z visoko obremenitvijo z rentgenskimi žarki, ki lahko spremenijo normalno vitalno aktivnost celic in izzovejo onkologijo. Vendar pa do danes ni podatkov, ki bi dokazovali neposredno povezavo diagnoze sevanja z nevarnostjo takšnih bolezni, čeprav se raziskave o tem problemu izvajajo v vseh vodilnih državah sveta.

Katere omejitve in previdnostni ukrepi se uporabljajo v medicini pri uporabi teh metod?

• Odmerek sevanja, nevarnega za ljudi, se običajno meri v milisievertu (mSv) na enoto časa. V skladu z medicinskimi standardi za leto, preventivni pregledi ne smejo presegati efektivne ekvivalentne doze (EED) enake 1 mSv. Ta odmerek se uporablja za dejavnosti, kot so zdravniški pregledi ali letni strokovni pregledi zdravih ljudi.
• Odmerek 5 mSv na leto velja za popolnoma varen iz zdravstvenih razlogov.
• CT pljuč in bronhijev daje odmerek 3-5 do 10 mSv.

Tako je teoretično potencialno tveganje za zdravje pri tej raziskavi. Toda če razmislimo, ali je uporaba CT pljuč škodljiva, ne smemo pozabiti, da so patologije, diagnosticirane z njeno pomočjo, smrtonosne bolezni, ki predstavljajo resnično nevarnost za pacientovo življenje danes. Otroci, mlajši od 14 let, se takšna diagnoza izvaja v nujnih primerih (večkratne poškodbe prsnega koša, sum na onkologijo). Pri odraslih 2-3 postopkih ne bo povzročilo veliko škode, če med dvema pregledoma opazujete interval od 3 do 6 mesecev.

Značilnosti in indikacije računalniške tomografije

Računalniška tomografija pljuč je predpisana v primerih, ko so alternativne diagnostične metode neučinkovite. Preverjanje diagnoze omogoča predvidevanje razvoja bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Kirurgi, pulmologi, ftiologi uporabljajo tomografijo za pojasnitev mnogih patoloških procesov.

• Zgodnje odkrivanje onkologije: velikost, jasne meje, struktura tumorjev pljučnega tkiva in mediastinuma, njihova razlika od tuberkuloznih žarišč.
• Določanje narave pljučnih abscesov, diagnostika emfizema, odkrivanje bronhopleuralnih fistul.
• Diferenciacija anevrizme krvnih žil in tumorjev.
• Študija najdenih metastaz v prsih: ali so primarne ali izvirajo iz sosednjih organov.

Pljučna tomografija je indicirana v naslednjih primerih:

• pljučna tuberkuloza; pogosto uporabljajo za dinamično opazovanje za določitev učinkovitosti zdravljenja;
• pljučnica, plevritis, odkrivanje plevralnega izliva (tekočine);
• tumorji in novotvorbe v prsih;
• anevrizma in tromboza krvnih žil; pojasnjena je tudi etiologija (vzrok) krvavitve:
• tujki v dihalnem traktu;
• spremembe v strukturi timusa;
• poklicne bolezni dihalnih poti, emfizem, revmatične spremembe pljuč;
• pregled bolnikov pred operacijo.

Omejitve radiologije

Zdravljenje CT je kontraindicirano:

• za ženske, ki se pripravljajo na materinstvo - sevanje škodljivo vpliva na zarodek v vsakem trimesečju nosečnosti;
• osebe, ki tehtajo več kot 150-200 kg; tabela standardnega tomografa je zasnovana za telesno težo do 150 kg, zato vse diagnostične sobe nimajo tomografije za ljudi z veliko težo;
• ljudje, ki imajo kovinske vsadke ali litega ometa - ti predmeti so ovira za tomografijo, ker razpršite žarke in popačite sliko.
• pri otrocih, mlajših od 14 let, se z veliko skrbnostjo predpisuje CT - 5-krat bolj dovzeten za negativni učinek rentgenskih žarkov;

Bolniku z večjo živčno razdražljivostjo in otrokom je med postopkom težko ležati nepremično. V takih primerih predpišejo pomirjevalo, ki ga je treba vzeti na predvečer.

Priprava in izvedba ankete

Ni težko pripraviti se na CT pljuč: potrebno je odstraniti vse nakit in kovinske predmete iz sebe (zaponke, oblačila z gumbi in gumbi, lasnice itd.). Radiolog bo poučil, kako se izvaja CT in kako se pravilno obnaša med pregledom. Obveščen mora biti o možnih napadih astme ali prisotnosti sladkorne bolezni. Če vemo, kako poteka postopek, je zelo pomembno, da ne boste živčni in mirni pred in med izpitom. Konec koncev, za 15-20 minut boste morali še vedno ležati, da bodo slike jasne.

Priprava na CT s kontrastom vključuje 8 ur abstinence od hrane. Po pripravljalnem pogovoru zdravnik vnese pacienta v prostor, kjer se izvaja CT, ga postavi na tabelo zdravljenja, če je potrebno, injicira kontrastno zdravilo. Pri temografiji je pacient sam v sobi. Lahko se počutite slabo: okus v ustih, slabost, glavobol, - neželeni učinki, ki jih povzroči delovanje kontrastnega sredstva. O tem je treba obvestiti zdravnika, ki spremlja iz naslednje sobe, in je pripravljen zagotoviti potrebno pomoč.

Kako je dekodiranje rezultatov CT

Po koncu pregleda se rezultati CT-ja pripravijo v 24 urah: t

• paket fotografij
• Skenirani CD;
• predhodni zaključek radiologa.

Zaključek je podan na podlagi ocene cele vrste fotografij, ki prikazujejo organ, preučevan v vseh odsekih in kotih. Izbrana območja s povečano gostoto označujejo meje, ki jih prikazuje kontrastno sredstvo.

Interpretacija rezultatov se nadaljuje zdravniku na podlagi primerjave zgodovine bolezni in vseh kliničnih testov. Najpogosteje CT rezultati pojasnjujejo sliko bolezni in vam omogočajo, da razvijete pravo strategijo zdravljenja. V težkih primerih je potrebno opraviti diagnostiko z drugimi metodami ali ponovno dodeliti postopek.

V zaključku je treba opozoriti, da pri diagnozi bronho-pljučnih bolezni računalniška tomografija ni vredna alternativa. Metoda informativne magnetne resonance slabo odraža porozno strukturo pljuč in se le redko uporablja za njihovo pregledovanje. Pravočasno razjasnitev nepravilnosti v prsih s CT lahko reši življenje in zdravje mnogih bolnikov.

Računalniška tomografija pljuč

Najpogosteje preučen človeški organ s sevanjem je pljuča. Vlogo uporabe metod diagnostike sevanja za preučevanje njihove morfološke strukture in vrednotenja funkcionalne aktivnosti potrjuje dejstvo, da preprečevanje in prepoznavanje tuberkuloze, tumorskih tvorb, Beckovih sarokidozov in različnih poklicnih bolezni dihal temeljijo na končnih podatkih radioloških raziskav.

Sodobna medicinska industrija ne stoji na enem mestu - obstajajo nove diagnostične metode, ki imajo pomembno prednost pred drugimi metodami. Takšne metode vključujejo računalniško tomografijo pljuč in bronhijev - njihovi končni podatki najbolj natančno odražajo spremembe v tkivih teh organov. Bolezni pljuč se obravnavajo kot eden glavnih problemov sodobnega človeštva!

Razlog je v kopičenju industrijskih odpadkov v zraku, okoljskih nesrečah, posledicah vojaških operacij, jedrskih proizvodih, izpušnih plinih večjega števila avtomobilov. Kljub dostojni ravni zdravstvene oskrbe znaten del populacije ovira funkcionalne aktivnosti bronhopulmonarnega sistema.

Pomembno je, da vsaka oseba ve, da je učinkovitost zdravljenja in preventivnih ukrepov odvisna od zgodnjega odkrivanja bolezni! Zato glavno vlogo pri reševanju tega problema igra diagnoza sevanja. Vendar klasična metoda radiografije ne omogoča vedno odkriti patologije pljuč v zgodnji fazi njenega nastanka. V našem prispevku bomo predstavili novo revolucionarno metodo za identifikacijo pljučnih bolezni - računalniško tomografijo, indikacije in splošne kontraindikacije za njeno izvajanje, povedali vam bomo, kako poteka postopek in kakšni so njegovi rezultati.

Kaj je CT bronhopulmonarnega sistema?

Ta tehnika temelji na vizualizaciji preučevanega organa po plasti s pomočjo kratkovalnega elektromagnetnega sevanja. Slika se prenese v računalnik z obročasto rentgensko enoto, ki jo lahko uporabimo za fotografiranje pljuč iz različnih zornih kotov. Med diagnozo je bolnik izpostavljen sevanju, zato mora potreba po pregledu temeljiti na kliničnih indikacijah!

Posebna oprema nadzoruje odmerek izpostavljenosti sevanju - je precej nepomembna in ne predstavlja posebne nevarnosti za bolnika! V sodobni medicini je uporabljena multispiralna računalniška tomografija s 64 in 4 vrstami detektorjev (64- in 4-linearna). Računalniško skeniranje se izvaja v več posebnih načinih.

Pulmonary - na sliki, ki jo dobite, lahko preučujete:

• stanje bronhijev, pljučnih žil, pljučnih korenov in bronhialnih arterij;
• razporeditev medsebojnih razpok in medregionalnih predelnih sten.

Mediastinum, ki ocenjujejo stanje:

• sapnik;
• oba dela aorte;
• limfni vozli;
• srčna mišica;
• deblo in veje pljučne arterije.

Da bi izboljšali vizualizacijo reliefov organov, lahko diagnostični postopek izvedemo z izboljšanjem kontrasta - intravenozno dajanje posebne snovi. Glavna prednost CT pred običajnimi rentgenskimi žarki je visoka občutljivost na prisotnost patoloških procesov v pljučih.

Kdaj se izvaja CT v pljučih in kaj kaže?

Danes skeniranje bronhopulmonarnega sistema omogoča temeljito preučevanje strukturnih značilnosti pljučnega tkiva, sistema bronhijev in krvnih žil, hkrati pa zagotavlja celostno sliko o razvoju patološkega procesa. Računalniška diagnostika pomaga zdravilcem - radiologom, fthizatrikom, pulmologom, prsnim kirurgom:

• pri diagnozi in klinični diferenciaciji patoloških procesov;
• kompetentno napovedovanje poteka bolezni in določanje taktike terapevtskih in profilaktičnih ukrepov;
• izbira metod zdravljenja - kirurgija ali kombinacija sevanja in kemoterapije;
• pri ugotavljanju natančne lokacije, velikosti in doslednosti tumorskih tvorb v mediastinumu in prsih;
• določanje primarne ali sekundarne narave izvora tumorja;
• ocenjevanje možnosti prodiranja maligne metastaze v organe prsnega koša;
• jasno razlikovanje med zgodnjimi stopnjami neoplastičnih novotvorb in poškodb pljučnega tkiva pri tuberkulozi;
• identifikacija vaskularnih patologij, povezanih z aneurizmo aorte in disekcijo arterijske stene;
• oceno stanja žil in bezgavk, ki se nahajajo v srednjem delu prsnega koša.

Pri računalniškem pregledu pljuč bolnik ne sme ukrepati, njegova glavna naloga je biti vodoravna in na zahtevo zdravnika specialista zadržati dih za nekaj sekund.

V katerih primerih je prikazan CT?

Izvedba računalniškega pregleda je nujna za diferencialno diagnozo - klinično razlikovanje med boleznimi:

• pljučnica in plevritija - vnetje pljučnega tkiva in plevralne plasti, pri določanju prisotnosti kopičenja izliva v votlini, ki obdaja vsako pljučnico;
• benigne in maligne neoplazme;
• pri ugotavljanju narave in razširjenosti metastaz;
• oblike pljučne tuberkuloze;
• anevrizma in arterijska tromboembolija;
• kronični gnojni proces v spodnjih delih bronhialnega drevesa (bronhiektazije) in patološka ekspanzija alveolarnih sten pljuč (emfizem);
• spremembe v strukturi timusa in njegovih patologijah;
• kršitve strukture zunanjih ovojnic veznega tkiva srčne mišice (perikardialna vrečka).

Kdaj je diagnostični postopek škodljiv za bolnika?

Jasne kontraindikacije za izvajanje računalniške tomografije ne obstajajo.

Kvalificirani strokovnjaki se v primeru:

• če pacienta ni mogoče prenesti iz bolnišnice v tomografsko sobo;
• neustrezno vedenje bolnikov v psihiatrični kliniki;
• dekompenzirano stanje, ki lahko ogroža življenje pacienta: hiper- ali hipoglikemična koma - pri sladkorni bolezni, nezadostni funkciji jeter in ledvic, hudi akutni cerebrovaskularni nesreči, pri kateri so možne nenadna izguba zavesti in paraliza (možganska kap), akutna okvara oskrbe srčne mišice. (miokardni infarkt), izražene stopnje kardiopulmonalne dekompenzacije.

Ali je mogoče opraviti računalniško preiskavo za otroke?

Večina skrbnih staršev se boji pregledov, v katerih je uporaba ionizirajočega sevanja, vendar je strah pred rentgenskimi žarki pretirano pretiran! Seveda, električno nabiti delci in visokofrekvenčni magnetni val, ki se oddajajo med pregledovanjem, predstavljajo določeno nevarnost za otrokovo telo.

Vendar pa raven obremenitve iz rentgenske opreme ne presega ozadja iz naravnih in umetnih virov, pod katerimi smo stalno prisotni. Zato, če je vprašanje o zdravju otroka in njegovem nadaljnjem življenju, je boljša računalniška diagnostika pljuč - zamuda ima lahko nepopravljive posledice!

Kako izvesti diagnostični postopek?

Zahtevna priprava na študijo pljuč ni potrebna - zdravnik svetuje pacientu o možnih škodljivih učinkih ionizirajočih žarkov, izvedljivosti CT in pričakovanih končnih podatkih. Če je potrebno, so predpisani sedativi. V sobi z računalniško tomografijo mora bolnik sam odstraniti vse nakit, položiti na mehko premično mizo naprave in podati priporočila o udobnem položaju in pravilih obnašanja.

Postopek traja približno četrt ure. V nekaterih spornih primerih se v vaskularni sistem vnese kontrastno sredstvo, ki omogoča natančnejšo vizualizacijo obstoječega patološkega procesa. Dobljeni tomogrami se nekaj časa obdelujejo s posebnim računalniškim programom in jih oceni usposobljen radiolog. Sklenitev in beleženje zasedanja na prenosnem mediju se posreduje zdravniku, ki je na voljo, ali pa se da bolniku v naročje.

Kaj je spiralna računalniška tomografija?

Do danes je bila razvita nova vrsta diagnostike sevanja, ki omogoča ultra-natančno vizualizacijo preiskovanih območij prsnega koša s pridobivanjem najtanjših ravninskih rentgenskih rezin in računalniško modulacijo slike. To postane možno z uporabo spiralnega tomografa in posebnih elementov, ki zaznavajo visokofrekvenčno sevanje.

V primeru SCT je gibanje portala (ležišča aparata) dopolnjeno s spiralnim vrtenjem rentgenskega žarka in ultra občutljivih detektorjev, kar omogoča, da dobimo tomogram poljubnega kota. Računalniške tehnologije sledijo časom in medicinskim strokovnjakom, ki uporabljajo visoko kakovostne metode pregleda bolnikov, kot so MRI in MSCT - magnetna resonanca in multi-spiralna tomografija, dobijo jasnejšo sliko raziskanih tkiv in organov z najmanjšo izpostavljenostjo sevanju.

Če povzamem zgoraj navedene podatke, bi rad še enkrat spomnil, da lahko bolezni bronhopulmonalnih organov povzročijo nastanek resnih patologij: tuberkuloza se pogosto skriva za dolgim ​​kašljem, visokim zvišanjem telesne temperature - bronhogenim karcinomom. Pomembno je, da se spomnimo - preprečiti bolezen je veliko lažje, kot za zdravljenje!

Sodobne metode pregleda pomagajo zdravnikom prepoznati zgodnje faze razvoja patoloških procesov in jih zdraviti brez posledic za zdravje pacienta. Obstaja veliko primerov, ko je CT v pljučih prispeval k pravočasni diagnozi hudih težav, kar je omogočilo racionalno zdravljenje terapevtskih ukrepov in rešilo življenje osebe.