Kaj je računalniška tomografija

Proces pregleda bolnika v sodobni medicini se vse bolj zanaša na uporabo opreme, katere tehnološko izboljšanje poteka zelo hitro. Pod pritiskom diagnostičnih informacij, pridobljenih z računalniško obdelavo rezultatov skeniranja z rentgensko ali magnetno resonanco, neodvisni zaključki zdravnika, ki temeljijo na lastnih izkušnjah in klasičnih diagnostičnih tehnikah (palpacija, auskultacija), izgubijo svojo vrednost.

Računalniško tomografijo lahko obravnavamo kot popoln korak pri razvoju radioloških raziskovalnih metod, katerih osnovna načela so kasneje predstavljala osnovo za razvoj MRI. Izraz "računalniška tomografija" vključuje splošni koncept tomografskih raziskav, ki vključuje računalniško obdelavo vseh informacij, pridobljenih z uporabo sevalne in ne-sevalne diagnostike, ter ozko implicitno računalniško tomografijo.

Kako informativna je računalniška tomografija, kaj je in kakšna je njena vloga pri prepoznavanju bolezni? Brez okrepitve ali zmanjšanja pomena tomografije lahko z gotovostjo trdimo, da je njegov prispevek k preučevanju številnih bolezni ogromen, saj daje priložnost za pridobitev podobe predmeta v prerezu.

Bistvo metode

Osnova računalniške tomografije (CT) je sposobnost tkiv človeškega telesa, da z različno stopnjo intenzivnosti absorbirajo ionizirajoče sevanje. Znano je, da je ta lastnina osnova klasične radiologije. S konstantno močjo rentgenskega žarka bodo tkiva, ki imajo višjo gostoto, absorbirala večino od njih in tkiva, ki imajo manjšo gostoto, manj.

Enostavno je registrirati začetno in končno moč rentgenskega žarka, ki prehaja skozi telo, vendar je treba upoštevati, da je človeško telo heterogeni predmet, ki ima predmete različnih gostot po celotni poti žarka. Pri rentgenskem slikanju, da bi določili razliko med skeniranimi mediji, je to možno le zaradi intenzivnosti nanosa senc na foto papirju.

Uporaba CT vam omogoča, da se popolnoma izognete učinku vsiljevanja projekcij različnih organov drug na drugega. Skeniranje na CT se izvaja z uporabo enega ali več žarkov ionizirajočih žarkov, ki se prenašajo skozi človeško telo in jih detektor zabeleži z nasprotne strani. Kazalec, ki določa kakovost dobljene slike, je število detektorjev.

Istočasno se vir sevanja in detektorji sinhrono gibljejo v nasprotnih smereh okoli pacientovega telesa in registrirajo od 1,5 do 6 milijonov signalov, kar omogoča pridobivanje večkratne projekcije iste točke in okoliških tkiv. Z drugimi besedami, rentgenska cev obdaja predmet študija, se zadržuje vsake 3 ° in naredi vzdolžni premik, detektorji beležijo podatke o stopnji dušenja sevanja na vsakem položaju cevi in ​​računalnik rekonstruira stopnjo absorpcije in porazdelitve točk v prostoru.

Uporaba kompleksnih algoritmov za računalniško obdelavo rezultatov skeniranja vam omogoča, da dobite sliko s sliko tkiv, ki se razlikujejo po gostoti, z natančno opredelitvijo meja, samih organov in prizadetih območij v obliki odseka.

Vizualizacija slike

Za vizualno določanje gostote tkiva med računalniško tomografijo uporabljamo Hounsfieldovo črno-belo lestvico, ki ima 4096 enot spremembe intenzivnosti sevanja. Izhodišče v merilu je kazalnik, ki odraža gostoto vode - 0 NU. Indikatorji, ki odražajo manj gosto vrednost, npr. Zrak in maščobno tkivo, so v območju od 0 do -1024 pod ničlo in so bolj gosto (mehko tkivo, kosti) nad ničlo, v območju od 0 do 3071.

Vendar pa sodobni računalniški monitor ne more odražati števila odtenkov sive. V zvezi s tem se, da bi se odrazili želeni obseg, uporabi programski ponovni izračun prejetih podatkov v intervalu lestvice, ki je na voljo za prikaz.

Pri konvencionalnem skeniranju tomografija prikazuje sliko vseh struktur, ki se bistveno razlikujejo po gostoti, vendar strukture, ki imajo podobne odčitke, niso prikazane na monitorju in se uporablja zoženje "okna" (območja) slike. Istočasno so vsi predmeti na opazovanem območju jasno razločljivi, vendar okoliških struktur ni več mogoče razbrati.

Razvoj CT naprav

Običajno je treba izpostaviti štiri stopnje izboljšav računalniških tomografov, od katerih je vsako generacijo odlikovalo izboljšanje kakovosti informacij, pridobljenih zaradi povečanja števila sprejemnih detektorjev in s tem tudi števila pridobljenih projekcij.

1. generacija. Prve računalniške tomografije so se pojavile leta 1973 in so bile sestavljene iz ene rentgenske cevi in ​​enega detektorja. Proces skeniranja je bil izveden z obračanjem okrog bolnikovega telesa, kar je privedlo do enega rezanja, ki je trajalo približno 4-5 minut.

2. generacija. Za zamenjavo tomografov po korakih so prišle naprave, ki uporabljajo metodo skeniranja s pomočjo ventilatorjev. V tovrstnih napravah je bilo hkrati uporabljenih več detektorjev, ki se nahajajo nasproti oddajniku, zaradi česar se je čas za pridobitev in obdelavo informacij zmanjšal za več kot 10-krat.

3. generacija. Pojav računalniških tomografov tretje generacije je postavil temelje za kasnejši razvoj spiralne CT. Zasnova naprave je zagotovila ne le povečanje števila fluorescentnih senzorjev, temveč tudi možnost postopnega gibanja tabele, med premikom katere je prišlo do popolne rotacije opreme za skeniranje.

4. generacija. Kljub temu, da bistvenih sprememb v kakovosti prejetih informacij s pomočjo novih skenerjev ni bilo mogoče doseči, je bilo zmanjšanje časa ankete pozitivna sprememba. Zaradi velikega števila elektronskih senzorjev (več kot 1000), stacionarnih okoli oboda obroča in neodvisne rotacije rentgenske cevi, je bil čas, potreben za eno revolucijo, 0,7 sekunde.

Vrste tomografije

Prvo področje raziskav s CT je bila glava, vendar je zaradi stalnega izboljševanja uporabljene opreme danes mogoče raziskati kateri koli del človeškega telesa. Danes lahko pri skeniranju z rentgenskimi žarki ločimo naslednje vrste tomografije:

• spiralni CT;
• MSCT;
• CT z dvema viroma sevanja;
• tomografija stožčastega snopa;
• angiografijo.

Spiral CT

Bistvo spiralnega skeniranja je omejeno na hkratno izvajanje naslednjih dejanj:

• stalno rotacijo rentgenske cevi, ki skenira bolnikovo telo;
• stalno gibanje mize s pacientom, ki leži na njem v smeri osi skeniranja skozi obseg tomografa.

Zaradi gibanja mize trajektorija cevke snopa nastane v obliki spirale. Glede na cilje študije se lahko prilagodi hitrost gibanja tabele, kar ne vpliva na kakovost slike. Moč kompjutorske tomografije je sposobnost preučevanja strukture parenhimskih trebušnih organov (jetra, vranica, trebušna slinavka, ledvice) in pljuč.

Večplastna (večplastna) računalniška tomografija (MSCT) je relativno mlada smer CT, ki se je pojavila v zgodnjih 90. letih. Glavna razlika med MSCT in spiralnim CT je prisotnost več vrst detektorjev, ki so stacionarni okoli oboda. Za zagotovitev stabilnega in enakomernega sprejema sevanja vseh senzorjev je bila spremenjena oblika žarka, ki ga oddaja rentgenska cev.

Število vrst detektorjev omogoča sočasno pridobivanje več optičnih odsekov, na primer 2 vrsti detektorjev, ki omogočajo pridobitev 2 odsekov in 4 vrstice po 4 sekcije naenkrat. Število pridobljenih odsekov je odvisno od tega, koliko vrst detektorjev je predvidenih pri načrtovanju tomografov.

Najnovejši dosežek MSCT je 320-tomografska skenerja, ki omogoča ne le pridobitev tridimenzionalne slike, temveč tudi opazovanje fizioloških procesov, ki se pojavljajo v času raziskave (na primer spremljanje srčne dejavnosti). Še ena pozitivna razlika v MSCT najnovejše generacije se lahko šteje kot priložnost za pridobitev popolnih informacij o preiskovanem organu po eni revoluciji rentgenske cevi.

CT z dvema viroma sevanja

CT z dvema viroma sevanja lahko velja za eno izmed sort MSCT. Predpogoj za izdelavo take naprave je bila potreba po študiju premičnih objektov. Na primer, da bi dobili rezino v študiju srca, je potrebno časovno obdobje, med katerim je srce v relativnem počitku. Ta interval mora biti enak tretjemu delu sekunde, ki je polovica časa prometa rentgenske cevi.

Ker se s povečanjem hitrosti prometa cevi povečuje njegova teža in se zato povečuje preobremenitev, je edina možnost za pridobitev informacij v tako kratkem času uporaba 2 rentgenskih cevi. Naprave, ki se nahajajo pod kotom 90 °, omogočajo pregled srca in pogostost krčenja ne more vplivati ​​na kakovost dobljenih rezultatov.

Sintetična tomografija

Računalniška tomografija s stožčastim žarkom (CBCT), tako kot vsaka druga, je sestavljena iz rentgenske cevi, senzorja za snemanje in programskega paketa. Če pa ima konvencionalni (spiralni) tomograf ventilatorski snop žarka in so senzorji za snemanje na isti liniji, je značilnost zasnove CBCT pravokotna razporeditev senzorjev in majhna velikost žariščne točke, ki omogoča pridobitev slike majhnega objekta na en rotacijski oddajnik.

Takšen mehanizem za pridobivanje diagnostičnih informacij bistveno zmanjša obremenitev pacienta, kar omogoča uporabo te metode na naslednjih področjih medicine, kjer je potreba po rentgenski diagnostiki izjemno visoka:

• zobozdravstvo;
• ortopedija (pregled kolena, komolca ali gležnja);
• travmatologija.

Poleg tega je pri uporabi CBCT možno dodatno zmanjšati izpostavljenost sevanju s postavitvijo tomografa v pulzni način, med katerim se sevanje ne dobavlja neprekinjeno, z impulzi pa je mogoče zmanjšati dozo sevanja za dodatnih 40%.

Angiografija

Informacije, pridobljene s pomočjo CT angiografije, so tridimenzionalna slika krvnih žil, pridobljena s klasično rentgensko tomografijo in računalniško rekonstrukcijo slike. Za pridobitev tridimenzionalne podobe žilnega sistema se v veno pacienta vbrizga radiološka snov (običajno vsebuje vsebnost joda) in se posname serija posnetkov.

Kljub temu, da se CT nanaša predvsem na računalniško tomografijo z rentgenskimi žarki, v mnogih primerih koncept vključuje druge diagnostične metode, ki temeljijo na drugačni metodi pridobivanja osnovnih podatkov, vendar na podoben način kot jih obdelujejo.

Primer takšnih tehnik lahko služi:

Kljub dejstvu, da je osnova za MRI osnovana na istem principu obdelave podatkov, je metoda pridobivanja začetnih podatkov pomembna. Če se pri CT-ju zabeleži registracija oslabitve ionizirajočega sevanja, ki poteka skozi predmet, ki se preučuje, potem se med magnetno resonanco zabeleži razlika med koncentracijo vodikovih ionov v različnih tkivih.

V ta namen se z močnim magnetnim poljem vzbudi vodikovih ionov in zabeleži se sproščanje energije, kar omogoča, da dobimo idejo o strukturi vseh notranjih organov. Zaradi odsotnosti negativnih učinkov na telo ionizirajočega sevanja in visoke natančnosti pridobljenih informacij je MRI postala vredna alternativa CT.

Tudi MRI ima določeno prednost nad CT žarkom, ko pregleduje naslednje objekte:

• mehko tkivo;
• votli notranji organi (rektum, mehur, maternica);
• možganov in hrbtenjače.

Diagnostiko z uporabo optične koherentne tomografije izvajamo z merjenjem stopnje odbojnosti infrardečega sevanja z izredno kratkim valovnim dolžinama. Mehanizem za pridobivanje podatkov ima nekaj podobnosti z ultrazvokom, vendar pa za razliko od slednjih omogoča raziskovanje le malo razporejenih in majhnih predmetov, na primer:

• sluznica;
• mrežnica;
• koža;
• tkiva dlesni in zob.

Pozitronski emisijski tomograf nima v svoji strukturi rentgenske cevi, saj beleži sevanje radionuklida, ki je neposredno v pacientovem telesu. Metoda ne daje ideje o strukturi telesa, temveč vam omogoča, da ocenite njeno funkcionalno aktivnost. Najpogosteje se PET uporablja za ocenjevanje delovanja ledvic in ščitnice.

Izboljšanje kontrasta

Potreba po nenehnem izboljševanju rezultatov ankete otežuje zapletanje diagnostičnega procesa. Povečanje vsebine informacij zaradi kontrasta temelji na možnosti razlikovanja struktur tkiv, ki imajo celo manjše razlike v gostoti, ki jih pogosto ne določa konvencionalna CT.

Znano je, da ima zdravo in obolelo tkivo drugačno intenzivnost prekrvavitve, kar povzroča razliko v volumnu vstopne krvi. Uvedba radioaktivne snovi omogoča povečanje gostote slike, ki je tesno povezana s koncentracijo radioaktivnega kontrasta, ki vsebuje jod. Uvedba 60% kontrastnega sredstva v veno v količini 1 mg na 1 kg telesne mase bolnika omogoča boljšo vizualizacijo testnega organa s približno 40 do 50 Hounsfieldovimi enotami.

Obstajata dva načina za uvedbo kontrasta v telo:

V prvem primeru bolnik pije zdravilo. Praviloma se ta metoda uporablja za vizualizacijo votlih organov prebavil. Intravensko dajanje omogoča oceno stopnje kopičenja zdravila v tkivih preučevanih organov. Izvede se lahko ročno ali samodejno (bolusno) injekcijo snovi.

Indikacije

Obseg CT-ja nima skoraj nobenih omejitev. Izjemno informativna tomografija trebušne votline, možganov, kostnega aparata, z identifikacijo tumorskih formacij, poškodb in konvencionalnih vnetnih procesov običajno ne zahteva nadaljnje pojasnitve (npr. Biopsija).

CT je prikazan v naslednjih primerih:

• kadar je potrebno izključiti verjetno diagnozo, se med bolniki v skupini tveganja (presejalni pregled) izvede pod naslednjimi spremljajočimi okoliščinami:
• vztrajni glavobol;
• poškodbe glave;
• sinkopa, ki je ni povzročila očitna vzroka;
• sum na razvoj malignih novotvorb v pljučih;
• po potrebi opravite nujni pregled možganov:
• konvulzivni sindrom, ki ga otežuje vročina, izguba zavesti, odstopanja v duševnem stanju;
• poškodbe glave s prodornimi poškodbami lobanje ali motnjami krvavitve;
• glavobol, ki ga spremlja duševna motnja, kognitivna okvara, zvišan krvni tlak;
• sum na travmatično ali drugo poškodbo glavnih arterij, na primer aneurizma aorte;
• sum na prisotnost patoloških sprememb v organih, ki so posledica predhodnega zdravljenja, ali če je v preteklosti prišlo do onkološke diagnoze.

Holding

Kljub dejstvu, da je za izvedbo diagnostike potrebna kompleksna in draga oprema, je postopek precej enostaven za izvedbo in od pacienta ne zahteva nobenega napora. Na seznamu korakov, ki opisujejo, kako narediti CT, lahko vključite 6 elementov:

• Analiza indikacij za diagnozo in razvoj raziskovalne taktike.
• Priprava in polaganje pacienta na mizo.
• Korekcija moči sevanja.
• Izvedite skeniranje.
• Popravljanje informacij, prejetih na izmenljivem mediju ali fotografskem papirju.
• Priprava protokola, ki opisuje rezultat raziskave.

Na predvečer ali na dan pregleda se v poliklinični bazi zabeležijo podatki o potnem listu pacienta, zgodovina in indikacije za postopek. To prinaša tudi rezultate računalniške tomografije.

Precej težko je pokriti vsa področja razvoja in diagnostičnih zmožnosti CT, ki se do sedaj še naprej širijo. Obstajajo novi programi, ki omogočajo, da dobimo tridimenzionalno sliko organa, ki nas zanima, »očiščenih« od tujih struktur, ki niso povezane z obravnavanim predmetom. Razvoj opreme z nizkimi odmerki, ki bo zagotavljal podobne rezultate v kakovosti, bo lahko tekmoval z metodo ne manj informativne MRI.

MRI in CT: kakšna je razlika in katera diagnostična metoda je boljša?

Razlike v delovanju

Obe metodi sta zelo informativni in omogočata zelo natančno določanje prisotnosti ali odsotnosti patoloških procesov. Načeloma je delovanje naprav kardinalna razlika, zato je možnost skeniranja telesa s temi napravami različna. Danes se x-ray, CT in MRI uporabljajo kot najbolj natančne diagnostične metode.

Računalniška tomografija - CT

Računalniška tomografija se izvaja z rentgenskimi žarki in kot rentgenski žarki spremlja obsevanje telesa. Skozi telo, s takšnim pregledom, žarki omogočajo, da ne dobimo dvodimenzionalne podobe (za razliko od rentgenskih žarkov), ampak tridimenzionalno sliko, ki je veliko bolj primerna za diagnozo. Sevanje pri skeniranju telesa prihaja iz posebne obročaste oblike, ki se nahaja v kapsuli naprave, v kateri je pacient.

Pravzaprav se med računalniško tomografijo izvaja serija zaporednih rentgenskih žarkov (izpostavljenost takšnim žarkom je škodljiva) na prizadetem območju. Izvajajo se v različnih projekcijah, zaradi česar je možno dobiti natančno tridimenzionalno sliko opazovanega območja. Vse slike so združene in preoblikovane v eno samo sliko. Zelo pomembno je dejstvo, da lahko zdravnik pregleda vse slike posamično in zaradi tega preuči odseke, ki so glede na nastavitev naprave lahko od 1 mm debeli, nato pa tudi tridimenzionalne slike.

Magnetna resonanca - MRI

Magnetna resonanca vam omogoča tudi, da dobite tridimenzionalno sliko in vrsto slik, ki si jih lahko ogledate ločeno. Za razliko od CT, naprava ne uporablja rentgenskih žarkov in bolnik ne prejema doze sevanja. Za skeniranje telesa z učinkom elektromagnetnih valov. Različna tkiva dajejo drugačen odziv na njihov učinek in zato nastaja slika. Poseben sprejemnik v aparatu ujame odsev valov iz tkiv in oblikuje sliko. Zdravnik ima možnost, da po potrebi poveča sliko na zaslonu naprave in si ogleda dele po posameznih delih organa. Projekcija slik je drugačna, kar je potrebno za popoln pregled obravnavanega območja.

Razlike v nacelu delovanja tomografov omogocajo zdravniku, da identificira patologije na dolocenem obmocju telesa, da izbere metodo, ki lahko v doloceni situaciji da popolnejše informacije: CT ali MRI.

Indikacije

Indikacije za izvajanje pregleda z uporabo te ali tiste metode so različne. Računalniška tomografija razkriva spremembe v kosteh, kot tudi ciste, kamne in tumorje. MRI poleg teh motenj kaže tudi različne patologije mehkih tkiv, žilne in živčne poti ter sklepni hrustanec.

Računalniška tomografija. Opredelitev, indikacije, kontraindikacije.

Računalniška tomografija (CT) je študija, v kateri so podrobne plastne slike notranjih organov telesa pridobljene z uporabo rentgenskih žarkov.

Računalniška tomografija omogoča pregled vseh delov telesa: prsnega koša, trebuha, medenice, hrbtenice, roke ali noge. Posnamete lahko notranje organe: jetra, trebušno slinavko, črevesje, ledvice, mehur, nadledvične žleze, pljuča in srce. Prav tako lahko pregledate krvne žile, kosti in hrbtenjačo.

Med diagnostiko CT skeniranja boste ležali na mizi, pritrjeni na optični bralnik, ki je oblikovan kot velik krof. Rentgenske žarke, ki jih oddaja naprava CT, preidejo skozi pregledano območje telesa. Pri vsakem obratu naprava ustvari sliko tanke rezine organa ali območja. Vse slike so shranjene v pomnilniku računalnika kot ena datoteka. Lahko jih tudi natisnete.

V nekaterih primerih je mogoče uporabiti posebno barvilo, imenovano kontrastno sredstvo. Barva omogoča jasnejšo podobo struktur in organov na CT slikah. Pogosto se injicira v veno (intravensko) na vašo roko, lahko pa jo vnesete v druge dele telesa (na primer v rektum ali v sklepno votlino), da bolje vidite ta območja. Za nekatere vrste slik CT je treba kontrast piti.

Kaj prikazuje računalniška tomografija

Metoda računalniške tomografije se uporablja za preiskavo delov trupa in rok ali nog.

Prsni koš. CT skrinja lahko razkrije težave s pljuči, srcem, požiralnikom ali glavno krvno žilo (aorto) ali tkivi na sredini prsnega koša. Najpogostejše težave z dojkami, ki jih lahko identificiramo s CT, so okužbe, pljučni rak, pljučna embolija in anevrizma. Na ta način lahko ugotovite tudi, ali se je rak razširil v prsni koš iz drugih delov telesa.

Trebušna votlina CT abdomna lahko pomaga identificirati ciste, abscese, okužbe, tumorje, anevrizme, povečane bezgavke, tujke, notranje krvavitve, divertikule, vnetno črevesno bolezen in apendicitis.

Sečil. CT pregled iz ledvic, sečil in mehurja se imenuje CT CT ali CT. S pomočjo takšnih slik je mogoče identificirati kamne v ledvicah, mehurju in obstrukciji urinarnega trakta. Poseben tip CT-ja, imenovan intravenski pielogram (BDP), se opravi z barvilom (kontrastnim sredstvom) za odkrivanje ledvičnih kamnov, obstrukcijo, tumorje, okužbo ali druge bolezni sečil.

Jetra CT lahko razkrije jetrne tumorje, krvavitev iz jeter in bolezni jeter. CT skeniranje jeter vam omogoča, da ugotovite vzrok zlatenice.

Pankreas. CT lahko razkrije tumor trebušne slinavke ali vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).

Žolčni mehur in žolčevod. S pomočjo CT slik je mogoče določiti obstrukcijo žolčnih vodov. Prisotnost kamnov v žolčniku je mogoče identificirati tudi s CT-jem. Toda pri težavah z žolčnikom in žolčnimi kanali se običajno uporabljajo drugi testi, kot je ultrazvok.

Nadledvične žleze. S CT lahko odkrijete tumorje ali povečate velikost nadledvičnih žlez.

Slezena. Možno je uporabiti CT za obvladovanje poškodb vranice ali velikosti vranice.

Mala medenica. CT lahko razkrije težave medeničnega organa. Pri ženskah gre za maternico, jajčnike in jajcece. Pri medeničnih organih pri moških so prostata in semenski mehurčki.

Roka ali noga. Z uporabo CT skenov lahko ugotovite težave v sklepih rok in nog, vključno z ramo, komolcem, zapestjem, roko, kolkom, kolenom, gležnjem ali stopalom.

Multispiralna računalniška tomografija

Zdaj obstajajo posebne CT naprave, imenovane spiralne (helic) in multi-slice (ali multi-detector) naprave (MSCT). Številne sodobne CT naprave so večdelne. Takšne naprave se lahko uporabljajo pri številnih boleznih, na primer za odkrivanje ledvičnih kamnov, pljučnih embolij, povečanja prostate ali ateroskleroze. Take posebne naprave CT lahko:

• Pridobite izboljšano podobo krvnih žil in organov, kar bo omogočilo, da brez pregledov opravite druge metode.
• Hitrejši pregled in zajem.

Spiralni CT je hitrejši način za pregledovanje pljuč kot standardni CT. Nekateri zdravniki ga priporočajo za preventivni pregled pri pljučnem raku pri ljudeh, starejših od 55 let, in pri visokem tveganju za pljučni rak.

Pozitronska emisijska tomografija in CT

Za odkrivanje raka se pogosto uporablja primerjava rezultatov CT s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET). Nekatere nove naprave hkrati opravljajo obe vrsti pregledov.

CT z elektronskim žarkom

Elektronsko-žarkovni CT je še en tip CT, ki lahko zazna aterosklerozo in koronarno arterijsko bolezen. Elektronska tomografija se izvaja veliko hitreje kot standardni CT in zagotavlja dobro sliko koronarnih arterij med bitjem srca. CT z elektronskim žarkom ni posebej razširjen. Druga vrsta CT-ja, večstranski CT, skoraj tako hitro kot elektronski žarek CT, se uporablja veliko pogosteje.

CT angiogram

CT angiogram lahko zagotovi dvo- in tridimenzionalne slike krvnih žil in srca.

Diagnostika koronarnega kalcija uporablja CT za nadzor vseh znakov bolezni koronarnih arterij. Ta postopek ni priporočljiv za redne preventivne preglede.

Strokovno mnenje o metodi CT, imenovano pregled celotnega telesa za koronarno arterijsko bolezen in rak, se razlikuje. Pregled celega telesa je drag, lahko povzroči nepotrebne preglede ali kirurške posege in je povezan z večjim tveganjem za nastanek raka zaradi izpostavljenosti sevanju. Večina zdravnikov ta test priporoča samo ljudem, ki so izpostavljeni določenim boleznim.

Druge aplikacije računalniške tomografije

Obstaja posebna študija CT fluoroskopije. V njem vam konstanten rentgenski žarek omogoča, da vidite gibanje znotraj telesa. Zaradi tega zdravnik vidi, kako se premikajo vaši organi, ali pa lahko uporabijo CT, da vstavijo iglo za biopsijo tkiva ali da določijo pravilen položaj igle, ko se odpre absces.

Pri bolnikih z rakom lahko CT pomaga določiti, kako široko se je rak razširil. To imenujemo določanje stopnje raka.

Priprava za računalniško tomografijo

Če potrebujete skeniranje trebušne votline, retroperitonealnega prostora ali majhne medenice, boste morda morali od večera prejšnjega dne ne jesti trdne hrane. In tudi pred pregledom, da sprejme odvajalo ali klistir.

Za CT trebuha, boste morda morali piti kontrastno sredstvo.

Preden opravite CT, obvestite svojega zdravnika, da:

• Nosečnice ali nosečnice.
• Ste alergični na zdravila, vključno z barvili z jodom.
• Imate težave s srcem, kot je srčno popuščanje.
• Imate sladkorno bolezen ali jemljete metformin (glukofag) za preprečevanje sladkorne bolezni. Zdravilo morate prenehati jemati dan pred preskusom in dan po njem.
• Imeli ste težave z ledvicami.
• Trpijo zaradi astme.
• Imel je multipli mielom.
• Opravljen je bil rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva na osnovi barija (npr. Barijeve klistirke) zadnjih 4 dni. Barij je jasno viden na rentgenskem filmu in lahko oteži ogled slike.
• Doživite hudo živčnost v majhnih sobah. Morali boste ležati še vedno v napravi CT, zato morate vzeti zdravilo (pomirjevalo), da se sprostite.

Prosite nekoga, da vas odpelje domov, če vas odvajajo na pregled zdravila, ki vam pomaga sprostiti (pomirjevalo).

Z zdravnikom se pogovorite o vsem, kar menite, da so pomembni za pregled, njegova tveganja, kako se izvaja ali kako bodo rezultati ocenjeni. Da bi bolje razumeli pomen pregleda, natančno preberite obrazec z informacijami o zdravniškem pregledu.

Kako izvajati računalniško tomografijo

CT skeniranje opravi radiolog. Slika CT je narejena tudi s strani radiologa, običajno slike in celotno poročilo lahko dobite v eni uri po pregledu ali naslednji dan. Drugi zdravniki lahko vidijo tudi CT.

Morali boste odstraniti vse nakit. Potrebno bo odstraniti vse ali skoraj vse obleke, odvisno od območja, ki ga pregledujete. V nekaterih primerih lahko spodnje perilo pustite na sebi. V času ankete boste dobili majico.

Med CT pregledom boste ležali na mizi, pritrjeni na napravo CT.

Tabela zdrsne v okroglo luknjo CT skenerja in optični bralnik se začne premikati po telesu. Med fotografiranjem se bo miza premaknila. Ko premaknete tabelo ali optični bralnik, lahko slišite klike ali buzz. Med preiskavo je zelo pomembno, da še vedno ležite.

Raziskava ne povzroča bolečin. Morda se vam zdi, da je miza, na kateri ležite, pretežka in da je soba preveč hladna. Med preiskavo je lahko težko še vedno ležati.

Če uporabljate zdravilo, ki vam pomaga sprostiti (pomirjevalo) ali barvilo (kontrastno sredstvo), se intravensko injiciranje običajno izvaja v roki ali roki. Na začetku injiciranja lahko občutite hitro opekline ali ščepec. Barvanje lahko povzroči, da se boste počutili toplo in se splaknili ter ustvarili kovinski okus v ustih. Nekateri čutijo bolečino v želodcu ali glavobol. O svojem stanju obvestite strokovnjaka za CT ali zdravnika.

Med pregledom v prostoru za CT ne bo nihče razen vas. Toda specialist vas bo opazoval skozi okno. Lahko se pogovorite z njim na dvosmernem interkomu.

Nekateri bolniki imajo v notranjosti CT živčnost.

Raziskava traja od 30 do 60 minut. Večino časa se pripravlja na raziskavo. Samo skeniranje traja nekaj sekund.

Če otrok potrebuje CT, lahko potrebuje posebno predhodno navodilo. Otroci so običajno pozvani, da zadržijo sapo med postopkom. Če je otrok premajhen, da bi ostal miren ali prestrašen, mu lahko zdravnik da (pomirjevalo) zdravilo za sprostitev.

Če je vaš otrok napoten na CT, se posvetujte z otrokovim zdravnikom o potrebi po pregledu in možnem vplivu sevanja na otroka.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo

Možnost težav s CT skeniranjem je majhna. Še vedno pa obstajajo naslednje kontraindikacije:

• Nosečnost CT-ponavadi se med nosečnostjo ne izvaja.
• Barij se uporablja za drugo raziskavo. Barij izkrivlja rezultat CT. Če je potrebna trebušna CT, jo je treba opraviti pred vsakim pregledom barija, na primer z barijevim klistiranjem.
• Kovinski predmeti v telesu. Predmeti, kot so kirurški oporniki ali kovinski deli protetičnih sklepov, lahko otežijo videnje delov telesa.
• Vaša nezmožnost, da lažje ležite med preiskavo.

• Alergijska reakcija na barvilo (kontrastno sredstvo).
• Bolezen srca
• Astma
• Če imate sladkorno bolezen ali jemljete metformin (glukofag), lahko barvilo povzroči težave. Zdravnik vam bo povedal, kdaj morate prenehati z jemanjem metformina in kdaj ga boste po preiskavi začeli jemati, da ne boste imeli težav.
• Ob nekaterih vrstah CT-skeniranja obstaja majhna možnost raka. To tveganje je večje pri otrocih, mlajših odraslih in ljudeh, ki so pogosto podvrženi testom sevanja. Če vas to tveganje moti, se pogovorite s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih CT-ja in se prepričajte, da je to potrebno.

Zaključki in rezultati računalniške tomografije

Opis CT

Notranji organi in krvne žile so normalne velikosti, oblike in položaja. Krvne žile niso blokirane.

Ni tujih teles (npr. Kovinskih ali steklenih delcev), tumorjev (na primer raka), vnetja ali okužbe.

Brez krvavitve ali nabiranja tekočine.

Odstopanja od norme:

Organ je prevelik ali premajhen, poškodovan ali okužen. Obstaja cista ali absces.

Obstajajo tujki (npr. Kosi kovine ali stekla).

Opaženi ledvični kamni ali žolčnik.

Neoplazme (npr. Tumorji) so vidne v črevesju, pljučih, jajčnikih, jetrih, mehurju, ledvicah, nadledvičnih žlezah ali trebušni slinavki.

Pregled prsnega koša kaže pljučno embolijo, tekočino v pljučih ali okužbo.

Obstruktirana črevesna obstrukcija ali žolčevod.

CT abdomna razkriva vnetno črevesno bolezen ali divertikulitis.

Bezgavke so razširjene.

Ena ali več krvnih žil je neprehodna.

Tumor, zlom, okužba ali druge težave najdemo na roki ali nogi.

Včasih se lahko rezultati vašega CT skeniranja razlikujejo od rezultatov drugih vrst rentgenskih pregledov, magnetnoresonančnega slikanja (MRI) ali ultrazvoka, ker CT skenirajo drugačno sliko.

Ultrazvočni pregled, ki ne uporablja nevarnega sevanja, lahko povzroči rezultate, podobne CT-ju. Če ste zaskrbljeni zaradi izpostavljenosti sevanju, se posvetujte z zdravnikom, če imate lahko ultrazvočni pregled namesto CT.

Stroški računalniške tomografije

Spodaj so prikazane približne cene za CT diagnozo v Moskvi na multispiralni tomograf.

Računalniška tomografija je

Zgodovina CT v medicini se je začela s konstrukcijo prvega aparata (računalniški tomografski skener) Hounsfielda leta 1972. To je postalo mogoče zaradi dejstva, da je leta 1963 fizik A. Cormac razvil matematično metodo za rekonstrukcijo rentgenske slike možganov. Najprej je bila naprava namenjena le študiju možganov, potem pa se je po 2 letih pojavil tomograf, ki je preučil celotno telo. Znanstveniki A. Cormac in G. Hounsfield so leta 1979 prejeli Nobelovo nagrado za izum CT.

Katere so komponente računalniške tomografije, kjer lahko popravite nastalo sliko?

Računalniška tomografija je sestavljena iz naslednjih komponent.

• Tabela, na kateri je pacient in ki se lahko samodejno premika v smeri njene dolžine. Razdalja med dvema rezinama je 5-10 mm. En rez se dobi v 1-2 sekundah.

• Gentry stojalo s premerom 50 cm, znotraj katerega je miza s pacientom. Stojalo ima krožni detektorski sistem (do nekaj tisoč). Rentgenska cev se premika v krogu (trajanje vrtenja je 1-3 s) ali v spirali, ki oddajajo žarke, ki skozi človeško telo padejo na detektorje in pretvorijo sevalno energijo v električne signale.

• Računalnik se uporablja za zbiranje in obdelavo informacij iz detektorjev, kot tudi za rekonstrukcijo slike, shranjevanje in prenos potrebnih informacij na zaslon, nadzorno ploščo, stojalo in mizo.

• Nadzorna plošča, s katero nastavite način delovanja naprave. Na konzolo so priključeni monitor in druge naprave za snemanje, shranjevanje in pretvorbo informacij.

Če želite popraviti sliko na CT, lahko:

- na monitorju v realnem času ali v dolgoročnem pomnilniku računalnika;

Kakšne so vrste CT?

Trenutno obstajajo naslednje vrste CT.

• CT-žarki ne uporabljajo rentgenskih žarkov kot vir sevanja, ampak vakuumske elektronske puške, ki oddajajo hitre elektrone; uporabljajo le v kardiologiji.

• Transverzalni CT uporablja rentgenske žarke, medtem ko se rentgenska cev premika vzdolž kroga, v središču katerega se nahaja predmet, prečni odseki človeškega telesa pa se pridobijo na kateri koli ravni.

• Spiralni CT je označen s tem, da se rentgenska cev premika v spiralo glede na predmet in jo v nekaj sekundah »gleda skozi«. Spiralni CT omogoča ne le prečne, ampak tudi čelne in sagitalne odseke, ki širijo njegove diagnostične zmožnosti. Na podlagi spiralne CT se razvijajo nove tehnike.

- CT angiografija vam omogoča, da vidite posode v tridimenzionalni sliki, predvsem abdominalno aorto na veliki razdalji.

- Tridimenzionalni CT prispeva k študiji volumna organov.

- Virtualna endoskopija je sposobna dati barvno podobo obeh zunanjih kontur organov s sosednjimi formacijami in vizualizirati notranjo površino nekaterih organov (npr. Sapnika in glavnih bronhijev, debelega črevesa, žil) in ustvariti iluzijo napredovanja vzdolž njih, kot pri endoskopiji.

- Računalniške tomografi s srčnimi sinhronizatorji ustvarjajo možnost pridobivanja presekov srca le v določenem času - med sistolo ali med diastolo. To vam omogoča, da presodite velikost srčnih komor in ocenite kontraktilnost stene srca.

Kakšna je tehnika ojačanja za CT, kako se izvaja in kakšne so indikacije za njeno uporabo?

Tehnika ojačanja za CT obstaja za povečanje kontrasta slike. To se doseže z intravenskim dajanjem 20-40 ml vodotopnega kontrastnega sredstva (natrijev amidotrizoat), ki prispeva k povečanju absorpcije rentgenskih žarkov.

Indikacije za uporabo tehnik pomnoževanja za CT

• Odkrivanje voluminoznih formacij, na primer, v ozadju okrepljene sence jetrnega parenhima je bolje zaznano:

- moške ali avaskularne mase (ciste, tumorji);

- razlikujejo se zelo vaskularizirani tumorji - hemangiomi.

- benigni in maligni tumorji;

- primarni rak in jetrne metastaze.

• Izboljšana diagnoza patoloških sprememb v možganih, mediastinumu in majhnih medenicah.

Kdaj moramo pripraviti bolnike za CT?

Priprava bolnikov na CT je potrebna pri študiji trebušnih organov, kot sledi.

• Bolnik mora biti na praznem želodcu.

• Sprejeti ukrepe za zmanjšanje plina v črevesju (2-3 dni pred študijo - prehrana z nizko žlindro in postni aktivni ogljik po 1 tableti na 10 kg telesne teže 1-krat na dan zjutraj).

• Kontrast želodca in črevesja tako, da ne ovirajo interpretacije mehkih tkiv trebušne votline. V ta namen se raztopi 20 ml (1 ampula) 76% vodotopnega kontrastnega sredstva (natrijevega amidotrizoata) v 1/2 l vrele vode, nato pa 1/2 te raztopine vzamemo peroralno 12 ur pred preskusom, 1/2 preostale polovice - 3 ure in preostanek kontrasta tik pred študijo. Čas jemanja zdravila se izračuna ob upoštevanju časa evakuacije prebavil.

• Kontrastiranje želodca in črevesja za preučevanje teh organov se izvede tako, da se neposredno pred študijo vzame 250-500 ml 2,5% vodotopnega kontrasta.

• Potrebno je doseči odsotnost barijeve suspenzije v želodcu in črevesju, ki ostane po predhodnem radiološkem pregledu, zato je CT predpisan ne prej kot 2-3 dni po fluoroskopiji.

. Kakšne so prednosti CT?

• Zahvaljujoč CT, prvič v celotni zgodovini razvoja medicine, je bilo mogoče preučiti anatomijo organov in tkiv živeče osebe, vključno s strukturami s premerom več milimetrov.

• Pri prikazu slike na zaslonu lahko računalnik uporabite za povečanje ali zmanjšanje predmetov, ki jih proučujete, za spreminjanje vzorca senc za boljšo vizualizacijo.

• S pomočjo CT je mogoče razlikovati sosednje predmete drug od drugega, tudi z majhno razliko v gostoti - 0,4–0,5% (vsaj 15–20% z rentgenskimi žarki).

• CT se uporablja pri preučevanju organov, ki niso na voljo za rentgenske študije, kot so možgani in hrbtenjača, jetra, trebušna slinavka, nadledvične žleze, prostata, bezgavke in srce. Istočasno CT skenira podatke sonografije.

• Pri CT-ju je možna podrobna študija patoloških sprememb, njihove lokalizacije, oblike, velikosti, konture, strukture, gostote, ki omogoča ne le ugotavljanje njihove narave, temveč tudi diferencialno diagnozo bolezni. Tako se npr. Z določitvijo gostote volumetrične tvorbe lahko razlikuje cista od tumorja.

• Pod kontrolo CT-ja, preluknjajte različne predmete.

• CT se uporablja za dinamično spremljanje po konzervativnem in kirurškem zdravljenju.

• CT je bil široko uporabljen pri radioterapiji za določitev oblike, velikosti in mejnih polj sevanja, kar je še posebej pomembno zaradi preseka človeškega telesa na katerikoli ravni, saj je bilo prej potrebno ročno označiti tumorje na prerezih.

Kako se slika oblikuje pri CT? Za kaj je Hounsfieldova lestvica? Kakšno podobo dajejo različni organi?

Oblikovanje slike pri CT, kot pri rentgenskem pregledu, je posledica dejstva, da različni organi in tkiva absorbirajo rentgenske žarke na različne načine, kar je odvisno predvsem od gostote objekta. Za določitev gostote predmetov pri CT-ju je tako imenovana Hounsfieldova lestvica, po kateri se za vsak organ in tkivo izračuna absorpcijski koeficient (CA).

• SC vode je vzeta kot 0.

• SC kosti z največjo gostoto je +1000 Hounsfieldovih enot (Hounsfield Unifs [HU]);

• SC zraka z najmanjšo gostoto zraka je -1000 HU. V tem intervalu so vsi organi in tkiva:

- v negativnem delu lestvice, manj gosto: maščobno tkivo, pljučno tkivo (dajejo sliko visoke intenzivnosti);

- v pozitivnem delu, bolj gosto: jetra, ledvice, vranica, mišice, kri itd. (poglej hiper-intenzivno).

Razlika v vesoljskih plovilih številnih organov in žarišč je lahko celo 10–15 HU, vendar se kljub temu vizualizira zaradi visoke občutljivosti metode (20–40-krat več kot radiografija).

Pri pregledu, kateri organi uporabljajo CT?

CT se običajno uporablja za preučevanje tistih organov, ki jih je nemogoče ali tehnično težko študirati radiološko, kot tudi s težavami diferencialne rentgenske diagnostike in za pojasnitev podatkov o ultrazvoku:

- prebavni organi (trebušna slinavka, jetra, žolčnik, želodec, črevesje);

- ledvice in nadledvične žleze;

- prsni organi (pljuča in mediastinum);

- orbita in zrkla;

- nazofarinksa, grla, sinusov nosu;

- medenični organi (maternica, jajčniki, prostata, mehur, danka);

Računalniška tomografija (CT). Informacije o bolniku

KAJ JE RAČUNALNIŠKA TOMOGRAFIJA?

Že sredi prejšnjega stoletja so se za preučevanje notranje strukture telesa začeli uporabljati posebni skenerji, računalniški tomografi, ki so jih nadzorovali cevni računalniki. Toda tudi takšne naprave so lahko prejele podobo rezine telesa, seveda v veliko slabšem stanju v primerjavi s sodobnimi stroji. Računalniška tomografija je način, da dobite "rezino" telesa osebe, ne da bi mu povzročili pomembne fizične učinke. Drugi ustanovitelj topografske anatomije, N. Pirogov, je izdelal dele zamrznjenih človeških teles za znanstvene in izobraževalne namene, vendar ta metoda ni bila primerna za diagnosticiranje bolezni in vivo.

Glavno orodje za CT skeniranje je tomograf. Sestavljen je iz naslednjih glavnih delov: obroč (Gentry), v katerem je nameščena rentgenska cev ali več cevi, ki se gibljejo v krogu okrog mize in pacienta; mizo, ki se lahko premika s pacientom znotraj portala; računalnik, ki pretvori podatke v obliko, primerno za človeško analizo, in prikaže nastale slike na zaslonu. Slikovni format, ki se uporablja za medicinske namene, se imenuje dicom (iz angleščine. "Digitalne slike in komunikacije v medicini" - "digitalne slike za medicinske namene in kako jih prenesti"). Podatke v tej obliki si lahko ogledate s posebnimi programi - "gledalci".

Načelo delovanja računalniškega tomografa je naslednje: rentgenska cev se vrti okoli obravnavanega predmeta in oddaja rentgenske žarke določene energije. Rentgensko sevanje prodre skozi telo skozi in doseže nasprotni del obroča, kjer se nahajajo sprejemne naprave (detektorji). Pri različnih kotih je koeficient oslabitve rentgenskih žarkov drugačen, saj preidejo skozi drugo vrsto tkiv (v debelini in gostoti). Kot rezultat, detektorji zaznavajo določene informacije (kot, pri katerem so bili poslani rentgenski elektromagnetni signal in njegova energija). Posledično se na koncu skeniranja vsi podatki zbirajo in analizirajo s centralnim procesorjem tomografa in nato pretvorijo v človeku berljivo obliko - v slike. V kasnejši analizi teh slik izvaja radiolog.

Tako izgleda računalniški tomograf (1 je portalni, 2 je nadzorna plošča, 3 je tabela), na sliki pa je 16-delni aparat General Electrics Healthcare iz serije BrightStar Elite.

ZAKAJ KT? KDO ZAGOTAVLJA CT?

Obstaja veliko indikacij za računalniško tomografijo. Na splošno lahko vse študije razdelimo na več skupin glede na nujnost in resnost primera. V prvo skupino spadajo raziskave, ki so jih opravili bolniki s poškodbami različne lokalizacije (kraniocerebralna, trebušna, poškodba prsnega koša, udov); bolniki z okvarjenim krvnim obtokom v možganih (ishemične in hemoragične kapi, subarahnoidne krvavitve). Ker se CT izvaja hitro (nekaj minut), in podatki, pridobljeni s CT, so zelo informativni, je CT za to patologijo bolj zaželen kot MRI.

V drugo skupino spadajo študije bolnikov s patologijo, ki so že bile identificirane z drugimi metodami (ultrazvok, MRI, rentgen). Na primer, CT abdominalnih organov je indiciran bolniku z identificiranim rakom črevesja (na primer s sigmoidoskopijo), da bi pojasnili, ali so oddaljene metastaze na organe in bezgavke. Če se metastaze ne odkrijejo, tumor pa ima ekspanzivno rast, ne zraste v okoliška tkiva, je možno kirurško zdravljenje. Identifikacija oddaljenih metastaz v večini primerov naredi operacijo nepraktično.

In končno, tretja skupina vključuje študije, ki so bile izvedene, da bi izključili ali potrdili patologijo, ki jo odkrijejo »klasične« diagnostične metode. Tako odkrivanje simptomov pankreatitisa v povezavi s spremembami v biokemični analizi krvi (zvišanje ravni amilaze) kaže na akutni pankreatitis. V CT ocenjujemo stopnjo edema pankreasnih vlaken, lokalizacijo vnetnega procesa (glava, telo ali pankreasni rep), prisotnost proste tekočine v trebušnih in prsnih votlinah.

Četrta skupina vključuje preventivne, presejalne študije. V Ruski federaciji niso zelo razširjene zaradi nizke razpoložljivosti računalniške tomografije, medtem ko v Evropi standardna fluorografija vse bolj nadomešča CT na prsih z nizkim odmerkom sevanja. Učinkovitost takšnih študij je višja pri primerljivi izpostavljenosti sevanju.

Računalniško tomografijo lahko predpiše zdravnik, če se pri bolniku odkrijejo specifične pritožbe, ki izključujejo ali potrjujejo bolezen (npr. Vnetne bolezni pljuč, trebušnih organov itd.). Zdaj je možno opraviti CT brez medicinske napotitve - po lastni volji - v številnih zasebnih plačanih centrih. Vendar pa se je treba zavedati, da bolnik ni vedno sposoben ustrezno oceniti stopnje potrebe po posebni študiji, zato je priporočljivo, da se ne posvetujte s svojim zdravnikom o potrebi po postopku, da ne bi zapravili denarja in ne prejeli odmerka sevanja.

KAJ SO KT TIPI?

Prvič, vse CT preglede lahko delimo s telesnimi površinami. Torej najpogosteje oddajajo CT:

• CT možganov in lobanje
• CT paranazalnih sinusov
• CT čeljusti in zob (zobni CT)
• CT časovnih kosti
• CT mehkih tkiv vrat
• CT kranio-vertebralne regije
• CT vratne hrbtenice
• CT prsnega koša
• CT prsne hrbtenice
• CT abdominalnih in retroperitonealnih organov
• CT ledvene hrbtenice
• CT medenice
• CT kolčnih sklepov
• CT kolena
• CT-pregled zgornjih ali spodnjih okončin.

CT skenira se lahko brez povečanja kontrasta in z izboljšanjem kontrasta. V prvem primeru se skenira določen del telesa »kot je«. Kontrastiranje je mogoče opraviti tudi na različne načine. V veno se lahko vnese kontrastno sredstvo - to je intravensko kontrastno, lahko se vnese v želodec tako, da vzamemo suspenzijo barijevega sulfata skozi usta ali tekoče kontrastno sredstvo, na primer urografsko raztopino. CT fistulografija vključuje skeniranje dela telesa po vnosu kontrasta v fistulo, da se oceni njegov potek, obseg in uhajanje.

Za intravensko kontrastno uporabo so uporabljeni ionski in neionski kontrasti, ki vsebujejo jod. Jonske kontrastne snovi (urografin) - najstarejše, z velikim številom stranskih učinkov. Jod v teh sredstvih je v ionski obliki, kar povzroča veliko toksičnost. Neionska sredstva (ultravist, omnipak, jodheksol, iopromid) vsebujejo vezan jod, kar poveča njihovo varnost pri uporabi.

Barijev sulfat v obliki suspendiranih snovi - tako kot pri običajnih rentgenskih študijah - se uporablja za kontrast organov prebavnega sistema. Vendar se šteje za bolj primerno uporabiti vodne raztopine zgoraj navedenih sredstev. Za fistulografijo lahko uporabite urografin ali katero koli drugo ionsko (neionsko) sredstvo. Poleg tega je želodec lahko v nasprotju z navadno vodo.

KAJ se zgodi med CT?

Kako poteka CT? Če se študija izvaja brez nasprotja, v večini primerov ni potrebno posebno usposabljanje. Bolnik preide v prostor, kjer je nameščen tomograf, odstrani zunanja oblačila in obutev ter vse kovinske predmete (lahko povzroči artefakte v diagnostičnih slikah in oteži vizualizacijo patologije). Potem, po navodilih osebja, pacient leži na mizi z glavo ali nogami do portala - na hrbtu, na trebuhu ali na boku. Po potrebi rentgenski tehnik bolnika pritrdi na mizo. Pri skeniranju od bolnika bo morda potrebno zadržati dih za kratek čas (pri pregledu prsnega koša in trebuha) ali (pri pregledu grla in vokalnih gub) narediti zvok zvoka (tomografija grla s fonacijo).

Kako dolgo traja CT? Skeniranje človeškega telesa traja nekaj sekund. Trajanje skeniranja je odvisno od velikosti testnega telesa. Na primer, študija paranasal sinusov traja več kot 2-3 sekund, skeniranje celotnega prsnega koša in trebuha - 10-15 sekund. Če je CT izveden s kontrastom, se lahko skeniranje ponovi večkrat.

S CT kontrastom se v veno vstavi širok lumen kateter. Takšni katetri se uporabljajo za zmanjšanje pritiska kontrasta na steni ven in preprečitev njegove poškodbe. Kateter s fleksibilno tanko cevjo je priključen na injektor, ki samodejno doseže kontrast z določeno hitrostjo. Odvisno od stanja vene se lahko hitrost dajanja spreminja od 1,0 do 5,0 ml / s.

Kakšni so občutki pri CT? Učinek rentgenskih žarkov na človeško telo sam po sebi ne povzroča nikakršnih občutkov. Z uvedbo kontrastnega sredstva se lahko pojavi občutek toplote, ki se širi po telesu, povečano dihanje in srčni utrip. To so običajni pojavi, ki po koncu postopka običajno izginejo.

KAKO SE PRIPRAVI NA RAČUNALNIŠKO TOMOGRAFIJO?

Za preučevanje glave, pljuč in okončin ni treba pripraviti. Pri pregledovanju trebušnih organov je treba omejiti vnos težko prebavljive hrane za en dan, da pridejo v študijo lačni (s praznim želodcem). Če je indicirana intravenska kontrastnost, je pripravek bolj temeljit: vključuje biokemični test krvi za določitev indikatorjev izločajoče funkcije ledvic (kreatinin, sečnina) in sladkor. Prenosljivost joda je zagotovo ugotovljena - za ta namen se izvede preprost test - intrakutalno se injicira 0,5-1,0 ml kontrasta, predvidenega za uporabo. Če po 10-15 minutah ni manifestacij alergije v obliki pordelosti kože, srbenja in nastanka mehurčkov, lahko vnesete kontrast.

Pomembno: če greste na CT, vzemite s seboj vse rezultate prejšnjih študij, povezanih z boleznijo - to so lahko rentgenski žarki, CD-ji s posnetkom CT in MR študij, ambulantna kartica bolnika. Vzemite tudi plenico ali brisačo, čevlje ali odstranljive čevlje.

KAJ JE PRENOS PREDMETA V CT?

Kako škodljivo je CT? Računalniška tomografija je rentgenska metoda, ki je povezana z obsevanjem človeškega telesa. Torej, kljub napredku pri opremi, za to raziskavo ni neškodljivo. Razumeti je treba, da odmerek, dobljen z računalniško tomografijo, ne presega vrednosti, ki ne povzročajo dokazane škode za zdravje.

Odvisno od območja skeniranja, mase in volumna obsevanih tkiv se lahko izmerjena doza znatno razlikuje - od 0,1 do 50 mSv.

Temeljne točke, od katerih je odvisen odmerek:

- območje skeniranja - ko so okončine obsevane, je odmerek manjši kot pri obsevanju trebuha, medenice ali prsnega koša;

- dolžina območja skeniranja - večja je, večji je odmerek;

- prostornina obsevanih tkiv - gostejša oseba, večji je njen obseg, večji biološki učinki imajo CT na svoje telo;

- tomografska stopnja ali spiralna širina za zaporedno in spiralno skeniranje - čim manjši so ti parametri, večji je odmerek;

- število vrstic detektorjev v tomografu - torej so stroji s 16 rezinami bolj varčni v primerjavi s 128- in 256-delnimi napravami.

V tabeli je prikazana odvisnost ekvivalentne doze za eno skeniranje (navedene so njene minimalne in maksimalne vrednosti) na raziskovalnem območju za "povprečno" odraslo osebo, ki tehta 70-75 kg, in običajno gradnjo. Podatki temeljijo na lastnih opazovanjih, vzorcu več kot 5000 študijah.