Spiralna računalniška tomografija

Boj proti vsakemu patološkemu procesu, ki se oblikuje v človeškem telesu, se začne z natančno diagnozo z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod. V ta namen so v sodobni medicinski industriji številni usposobljeni strokovnjaki in razviti so bili novi načini za vizualizacijo katerega koli dela človeškega telesa.

Zahvaljujoč inovativnim tehnologijam je mogoče ne le zanesljivo diagnosticirati bolezen, ampak tudi preprečiti morebitne medicinske napake. Konec koncev, vsak bolnik ve, da ob napačni diagnozi bolezen ni primerna za zdravljenje in preventivne ukrepe, ki se izvajajo in traja kronično. In to lahko stane osebo, ne samo izgubil zdravje, ampak tudi življenje.

Da bi se izognili takšnim situacijam, praktiki široko uporabljajo računalniško diagnostiko. Ena najbolj priljubljenih tehnik je bila spiralna tomografija. Njegova razpoznavna sposobnost je hkratna rotacija izvora rentgenskih žarkov in premične mize s pacientom, zaradi česar je možno dobiti podrobne dele raziskovanega območja in zaznati zgodnje faze nastajajočih patoloških procesov.

Pogosto pacient, ki je prejel napotnico zdravnika za takšen pregled, zastavlja naslednja vprašanja: "Kaj je ta študija?", "Kje je bolje, da to naredimo?" In "Kolikokrat na leto lahko dobite diagnozo?" podrobne informacije o tako novi in ​​priljubljeni diagnostični metodi, kot so spiralna računalniška tomografija, indikacije in kontraindikacije za njeno izvajanje, potrebni pripravljalni ukrepi za postopek, njegove sorte, prednosti in slabosti.

Načelo SCT

Običajna računalniška oprema za skeniranje nima posebnih ionizacijskih detektorjev, ki se premikajo po spirali, posebej izdelane tabele in visoke hitrosti zbiranja podatkov. Med pregledom se dobi slika organov, ki so izpostavljeni elektromagnetnim valovom, katerih dolžina se spreminja v določenem območju. Senzorji radijskih frekvenc berejo in analizirajo sprejete signale in jih nato pretvorijo v digitalne informacije, ki se prikažejo na monitorju tomografov.

Aparat za spiralno računalniško tomografijo je prvič razvila japonska družba Toshiba - prvi poskusni test se je zgodil leta 1986. Razširjena uporaba te diagnostične metode v medicinski industriji se je začela leta 1992 - to se je zgodilo z uvedbo opreme Siemens. Sodobni modeli tomografov tega podjetja, ki omogočajo izdelavo vsaj 16 plasti rezine debeline približno 3 mm v sekundi, se trenutno uporabljajo v medicinski praksi.

Spiralno-računska tehnika je dveh vrst: enojna rezina, ki omogoča, da dobimo 1 tomografsko plast in večplastno - hkratno rekonstrukcijo slike iz 64 plasti. Ta metoda ima več prednosti pred konvencionalno tomografijo:

• visoka hitrost skeniranja;
• povečanje območja raziskovanja;
• možnost hkratnega proučevanja več območij;
• minimalne doze izpostavljenosti rentgenskim žarkom;
• pridobitev podrobne slike, ki vam omogoča, da vidite najmanjše spremembe v strukturi organov, njihovih tkiv in žil;
• dostopnost za skeniranje kompleksnih področij človeškega telesa - možganskih žil in strukture bronhopulmonarnega sistema.

Podrobnejše informacije o tehnologiji spiralnega skeniranja, njeni uvedbi in hitrem razvoju lahko najdete v priročniku, ki so ga napisali visokokvalificirani strokovnjaki v CT "Spiralna in večplastna računalniška tomografija." Ta knjiga je lahko stalna spremljevalka radiologa, ki vsebuje informacije:

• o anatomskih značilnostih, ki so potrebne za kompetentno diagnostično oceno pridobljenih računalniških slik;
• razvoj novih metod skeniranja, kot so magnetno-spiralna angiografija in slikanje srčne resonance;
• njihovo uporabo pri različnih boleznih.

Indikacije

Ta tehnika se uporablja za diagnosticiranje patoloških procesov v vseh organih. V primerjavi s tradicionalnimi metodami (MRI in CT) je še posebej zahtevna pri pregledovanju lobanje, hrbtenice, organov v prsnem košu, raziskovanju kontrastnega urinarnega sistema (ledvice, uretre, mehur) in krvnega obtoka ter zaznavanje kompleksnih tumorskih podobnih tvorb za določitev njihove strukture. in količino.

CT možganov se uporablja za preučevanje njegovih žil, pri pripravi in ​​med operacijo. Značilnosti tega postopka nam omogočajo, da določimo natančno lokalizacijo patološkega procesa, naravo in obseg poškodbe funkcionalne aktivnosti organa: za poškodbe, razvojne napake, akutno cerebrovaskularno nesrečo, arteriovenske anastomoze, povečan pritisk v lobanji.

CT pljuč se uporablja za diagnosticiranje zgodnjih stadijev žilnih bolezni, infekcijsko-vnetnih in onkoloških procesov. Rentgenska tehnika, ki jo poznajo vsi zdravniki TB in pulmologi, ne omogoča pridobivanja tridimenzionalne podobe organov in določanja meje med patološkim fokusom in normalnim pljučnim tkivom. SCT hrbtenice se uporablja za identifikacijo prirojenih okvar, poškodb, destruktivnih sprememb v trdih in mehkih tkivih, vnetnih procesov, tumorskih tvorb.

SCT kostnega skeleta glave se izvaja za odkrivanje kongenitalnih malformacij možganov in obrazne lobanje - kosti nosu, priveski deli kavitet, orbitalno področje. Multislice CT, ki zagotavlja večjo natančnost slike, je predpisana med pripravljalnimi aktivnostmi pred kirurškim posegom za rekonstrukcijo skeleta glave.

Večplastna SKT trebušnih organov - želodec, jetra, vranica, požiralnik, trebušna slinavka, jetra, žolčnik, žolče in črevesje, je potrebna za boleče občutke v trebuhu ali medenici že dolgo časa, diagnosticirane bolezni visceralnih organov - holelitiaza, divertikuloza črevesje, ciroza jeter, pankreatitis itd., sum na notranjo krvavitev, vnetje trebušnih bezgavk in žil.

Srčni CT omogoča ovrednotenje funkcionalne aktivnosti koronarnih žil in miokarda ter odkrivanje tudi manjših sprememb. V zaključni fazi pregleda bolnika, če sumimo na maligni proces, lahko uporabimo MSCT (multispiralna računalniška tomografija) - ta metoda omogoča pridobitev tridimenzionalne podobe, ki je potrebna pri natančni diagnozi, določanju taktike terapevtskih in preventivnih ukrepov in odločanju o potrebi po kirurškem posegu.

Kontraindikacije

Okoliščine, ki preprečujejo uporabo metode spiralne tomografije, so enake kot pri rednem računalniškem pregledu:

• nosečnost;
• otroci do 7 let;
• patologija ščitnice;
• diabetes mellitus;
• povečana dovzetnost za kontrastno snov;
• duševne motnje;
• telesna teža več kot 120 kg;
• prisotnost kovinskih vsadkov v pacientovem telesu.

Med CT postopkom bolnik prejme določen odmerek (čeprav nizek) izpostavljenosti sevanju - zato je pred njegovo izvedbo potrebno posvetovanje s kvalificiranim radiologom. Izjeme so primeri, v katerih je diagnoza potrebna zaradi zdravstvenih razlogov.

Pripravljalne dejavnosti

Pri domačih študijah bolniku ni treba upoštevati posebnih pravil priprave, pri uporabi kontrasta pa se postopek izvaja na prazen želodec. Pred pregledovanjem trebušnih organov se je treba vzdržati uporabe izdelkov, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Noč pred tem morate piti odvajalo ali očistiti črevesje s klistiranjem, nato pa pred diagnozo zavrniti jesti.

Postopek za diagnozo

Na predvečer postopka mora biti večerja lahka, zajtrk je bolj zaželen kot tekoča kaša in sok. 4 ure pred postopkom mora bolnik prenehati jesti hrano in tekočino. Pred začetkom študije se lahko pacienta zaprosi, da se spremeni v ohlapno majico in vzame ves nakit.

Pri kontrastni CT se daje zdravilo, ki vsebuje jod, način njegove uporabe je odvisen od območja, ki ga pregledujemo:

• intravensko injekcijo izvedemo pri diagnozi vaskularne plasti, ledvic in možganov;
• peroralno dajanje pri ocenjevanju črevesnega stanja.

Bolnik se postavi na posebno mizo, ki se premika v smeri naprave za skeniranje. Že nekaj časa mora pacient ležati mirno in, če zdravstveni specialist zahteva, zadržite dih. Po zaključku postopka zdravnik obdeluje podatke in pripravi zaključek.

Prednosti in slabosti metode

Kakovost, ki ugodno ločuje spiralo od konvencionalne računalniške tomografije, je:

• visoka hitrost skeniranja;
• vizualizacija ene anatomske cone v kratkem časovnem obdobju;
• možnost pridobitve prostorske tridimenzionalne podobe, ki omogoča določitev natančne lokalizacije in narave patološkega procesa;
• odsotnost na slikah različnih motenj, ki preprečujejo oblikovanje pravilne diagnoze.

Slabosti diagnoze so različne omejitve in kontraindikacije za njeno izvajanje, visoki stroški postopka in relativna nedostopnost - ni vsaka zdravstvena ustanova opremljena z ustrezno drago opremo. Na koncu vseh zgornjih informacij želim omeniti, da je težko odgovoriti na vprašanje, kako pogosto se lahko izvaja CTB? Ob izvedbi študije se obremenitev sevanja spreminja od 2 do 14 milisievert.

Za celotno obračunavanje izpostavljenosti sevanju za 1 leto se v bolnišnični ambulantni kartici bolnika hrani poseben list, v katerem je navedena prejeta doza, za vse diagnostične postopke pa se uporablja posamezna zaščitna oprema. Poleg tega je metoda spiralne računalniške tomografije postavila diagnozo bolezni na visoko raven in odprla nove priložnosti v sodobni medicinski industriji!

CT srca

CT srca je informativna radiološka diagnoza, ki omogoča ovrednotenje anatomskih značilnosti tega organa, ugotavljanje patologij in nepravilnosti pri delu. Hkrati s tem skeniranjem preverjamo delovanje arterij, žil in celotnega sistema za oskrbo s krvjo na tem področju do najmanjših kapilar. Kompleksnost diagnosticiranja bolezni srca zaradi dejstva, da srce nenehno deluje. Ker nekatere tehnike ne dajejo jasne podobe tega telesa. Najpogosteje so podatki zamegljeni in netočni. Računalniška tomografija srca in zato je prejela tako porazdelitev, ki je kot nalašč za proučevanje srčne mišice.

Tehnika se nanaša na radiološko: naprava prodre v telo pacienta z žarki 1-2 mm v plasti. V različnih ravninah jih je 64. Posebni senzorji zajemajo podatke in jih pošiljajo v računalnik, kjer jih program organizira in zbirajo na eno sliko. Tako lahko vidite strukturo telesa, ne samo zunaj, ampak tudi od znotraj. To je dober način za zaznavanje resnih bolezni tudi ob njihovem začetku.

Terapevt ali kardiolog najavi sestanek za ta pregled z naslednjimi simptomi:

• Potezne bolečine pod lopatico in v prsih
• Utrujenost levega malega prsta
• Nerazumna zadihanost po vsakem fizičnem naporu
• Odporna hipertenzija
• Nezdravo rdečilo na licih

Običajno se izvajajo predhodne raziskovalne metode. Če ne dajo dovolj informacij o stanju telesa, predpišejo tomografijo.

Indikacije

Cilj zdravnika je potrditi ali zavrniti predhodno diagnozo. Običajno je to:

• Tromboza in druge žilne težave
• Ishemične lezije
• Aterosklerotični plaki
• Srčno popuščanje
• Perikarditis

Postopek izvedite tik pred operacijo in spremljate rezultate operacij na srčnih ventilih, kot tudi pred postopki stentinga, operacijo koronarnega arterijskega obvoda.

Kontraindikacije

Pregled se ne izvaja za nosečnice in bolnike s srčnim spodbujevalnikom. Če je načrtovan kontrast, potem bolniki z:

• Okvara ledvic
• Alergija na jod
• Diabetes mellitus

Osebi z neprostovoljnimi gibanji in klavstrofobijo bo prav tako težko opraviti ta postopek. Morda boste morali jemati pomirjevala, ki vam bodo pomagala razbremeniti tesnobo in prebrati skeniranje brez preveč psihološkega stresa.

Priprava

Pacient prispe v določen čas v pisarni. Podatke iz vseh prejšnjih raziskav, če so bile na voljo, morate vzeti skupaj. To bo zdravniku pomagalo pri kompetentni diagnozi. Pomembno je, da izberete prave obleke, ki naj bodo brez kovinskih elementov. Raziskava poteka na prazen želodec.

Kako?

Skeniranje srca se razlikuje od računalniške tomografije drugih organov. To je posledica dejstva, da je srce mobilno. Zato se uporablja kamera, ki je sinhronizirana s krčenjem srca in vstopa vanje. Zato so slike statične. Na zaslonu je slika fiksna in povsem jasna, kar vam omogoča, da razberete vse strukturne značilnosti organa. Stanje je zapleteno, če ima bolnik aritmijo. Da bi človekovo srce delovalo stabilno s frekvenco 65 utripov na minuto, mu dajo beta-blokatorje.

V nekaterih primerih so potrebni tudi vazodilatatorji, ki se injicirajo neposredno pred skeniranjem.

Postopek s kontrastom traja približno 20-30, brez njega in celo manj kot 10-20. Običajno bolnik ne doživlja nelagodja. Zdravnik v tem času opazuje, kaj se dogaja iz sosednje sobe skozi posebno okno za ogled. Komunikacija z medicinskim osebjem preko posebnega vgrajenega zvočnika.

Uporaba kontrasta

Kontrast je nepogrešljiv pri preverjanju kardiovaskularnega sistema. Pomaga natančno preučiti anatomske značilnosti organa in omogoča natančnejše in zanesljivejše rezultate skeniranja. V večini primerov danes uporabljajo zdravila, ki temeljijo na jodu - zlahka prodrejo v mehko tkivo, ne da bi povzročili neželene učinke, in prav tako zlahka pridejo iz njih. Čeprav so ta zdravila varna, v redkih primerih povzročajo alergijske reakcije. Če je njihova uporaba še vedno potrebna, bolniku dajo antihistaminiki.

Zaradi kontrasta so možni neprijetni občutki: srbenje, slabost, urtikarija. Vse to čez dan prehaja brez sledu. Če se je zdravstveno stanje zelo poslabšalo, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika - skeniranje se bo ustavilo.

Prednosti metode

• Majhen seznam kontraindikacij
• Stopnja raziskav
• Največja natančnost podatkov
• Ni stranskih učinkov
• Dostopnost in neinvazivnost
• Omogoča vam, da v realnem času vidite značilnosti srca

Možna tveganja

Glavno tveganje je tradicionalno povezano z sevanjem, ki je osnova tehnike. Strahovi niso upravičeni, saj je sevalna obremenitev tukaj zelo majhna. Vendar pa je treba upoštevati, da se sevanje lahko kopiči v telesu, zato takšne diagnostike ni priporočljivo izvajati prepogosto. Za več raziskav je bolje izbrati ne-nuch tehnike. V redkih primerih se pojavijo težave zaradi kontrasta. Po statističnih podatkih je približno 3-4% ljudi alergičnih na uporabljena zdravila. Ta problem se rešuje tudi s sprejemom posebnih zdravil ali izbiro alternativnih metod.

Alternative

Najbližja alternativa je MRI srca, ki vam omogoča, da dobite natančne slike vseh struktur srca: miokarda, krvnih žil, ventilov, prav tako pa vam omogoča merjenje hitrosti pretoka krvi in ​​opazovanje značilnosti srčnih struktur. Druga pogosta tehnika je MSCT. Prav tako vam omogoča, da vidite delo telesa v dinamiki. Zanj je značilno zmanjšanje doze sevanja in hitrosti. Ena od najsodobnejših metod diagnoze srca je danes PET CT, ki spada na področje nuklearne medicine. Njegova glavna značilnost je, da preveri značilnosti organa na celični ravni. Še posebej omogoča, da ugotovimo nasičenost krvi s kisikom in drugimi elementi, hitrost pretoka krvi, kako se pojavijo določeni fiziološki procesi.

Stroški za

Cena CT srca je v veliki meri odvisna od izvedenih postopkov. To bo višje, če hkrati preverite stanje žil z oceno koronarne kalcineoze. Stroški postopka se torej giblje od 6-12 tisoč rubljev. S celovitim pregledom miokarda z angiografijo, prsno in trebušno aorto s kontrastom in beleženjem podatkov, pridobljenih na disku, bodo morali plačati od 20 do 30 tisoč rubljev.

MRI srca bo stalo malo dražje - od 10 do 18 tisoč rubljev. Nekatere klinike ponujajo nočni pregled. V tem primeru bodo stroški postopka nižji. Približno isti cenovni razred je MSCT, ki bo olajšala denarnice za 9-15.000 rubljev. Najdražja diagnostična metoda je PET CT. To se izvaja samo v več klinikah v državi in ​​zahteva sodobno drago opremo. V zvezi s tem, njegova vrednost doseže 50-60 tisoč. Upoštevati je treba dejstvo, da se ne opravi ločen pregled enega telesa. Ponavadi pregleda celotno anatomsko regijo. V tem primeru bo to prsni koš. To pomeni, da bolnik plača tako vsoto ne samo za skeniranje srca, ampak tudi za preverjanje drugih organov. Glede na to se postopek ne zdi več tako drag.

Študija srčnih žil z računalniško tomografijo

Študija srčne mišice in koronarnih arterij z uporabo CT ima svoje značilnosti:

• Srce je ves čas v gibanju: zniža se in pasivno premika kot posledica dihalnih gibov. Za natančno tridimenzionalno podobo tega telesa je slika sinhronizirana s srcem in dihalnim ritmom - potrebna je visoka časovna ločljivost naprave;
• Raziskovane strukture srca: ventili, končne veje koronarnih arterij so zelo majhne, ​​zato je za pridobitev dragocenih diagnostičnih informacij potrebna velika prostorska ločljivost.

Te težave so bile rešene s prihodom multi-spiralne tehnologije slikanja. Sodobne spiralne tomografije lahko dobijo sliko od 16 do 256 rezov v enem ciklu gibanja aparata in nastavijo korak skeniranja. Glede na cilje študije lahko v enem ciklu dobite polno sliko organa z majhno prostorsko ločljivostjo ali podrobno sliko srca in sistema arterij, sinhroniziranih v pasivnih gibanjih.

Obstajata dve glavni metodi za preučevanje srca in njegovih žil z računalniško tomografijo: presejanje za kalcijeve depozite in CT angiografijo z intravenskim kontrastom je alternativa invazivni koronarni angiografiji.

MSCT (tomografija srca) brez kontrasta zagotavlja le splošne informacije o stanju posode, zato se uporablja kot presejalna metoda. Za natančnejšo diagnozo se izvaja CT-angiografija arterij srca s kontrastom.

Presejalni MSCT srca (kalcijevo točkovanje)

Ta vrsta tomografskega pregleda se izvaja brez uporabe kontrasta, saj je predmet študije kalcifikacija aterosklerotičnih plakov na stenah srčnih arterij, ki imajo visoko gostoto rentgenskih žarkov. Skeniranje se izvede z multislisnim tomografom z ločljivostjo vsaj 64 sekcij na cikel, ki kaže stopnjo kalcifikacije sten koronarnih žil.

Arterije brez holesterola ne vsebujejo kalcificiranih vključkov, spremenjene pa so podvržene kalcifikaciji. Čim višji je kalcijev indeks, tem večja je nevarnost za srčno-žilne bolezni, to je ena od neposrednih indikacij za CT angiografijo srca.

Določanje indeksa kalcija (točkovanje kalcija) je priporočljivo za bolnike s tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja, vendar brez kliničnih znakov bolezni. Ocenjevanje kalcija je prikazano v naslednjih primerih:

• prekomerna telesna teža, debelost;
• visok krvni tlak;
• kajenje, redna uporaba alkohola;
• neugodna družinska zgodovina bolezni srca;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• starost nad 40 let;
• povečana raven stresa v poklicnih dejavnostih;
• presnovne motnje: tirotoksikoza, diabetes;
• povišane ravni lipoproteinov nizke gostote v krvi, visoka aterogenost.

Za razliko od angiografije srčnih arterij s kontrastom je CT pregled z določitvijo kalcijevega indeksa popolnoma varen postopek, tako da ga lahko pregledate brez zdravnikove napotitve. Ta študija prikazuje samo število kalcifikacij, vendar ne omogoča presoje stopnje stenoze arterij, ki se pregledujejo, zato se z zvišanim indeksom priporoča CT angiografija s kontrastom.

Neinvazivna CT koronarografija s kontrastom

Za pridobitev slike koronarnih žil uporabimo bolus kontrastne snovi, ki vsebuje jod. Pred postopkom namestite intravenski kateter, ki je povezan z avtomatskim injektorjem. Kontrast vstopa v krvni obtok, ki ga oddaja ves čas študije.

Rezultat spiralne koronarne angiografije je tridimenzionalna prostorska podoba krvnih žil v srcu, kjer je mogoče zaznati stenozo. Ta študija je dobra alternativa intervencijski koronarni angiografiji, ki zahteva posebno usposabljanje in hospitalizacijo. Ta študija je bila pokazana pri bolnikih, ki so že odkrili kakršnokoli kardiovaskularno bolezen, so bili podvrženi operaciji ali je bil indeks kalcija, v skladu z rezultati presejalne tomografije, povišan.

Indikacije za angiografijo MSCT srca so lahko:

• bolečina za prsnico neznanega izvora;
• ponavljajoči se napadi angine;
• sum na nepravilnosti v strukturi ventilov ali velikih žil v srcu;
• ocena oskrbe krvi v srčni mišici po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• brazgotine po infarktu, sum anevrizme velike posode ali intrakardialna tromboza;
• odstopanja v ECT, EchoCG ali biokemičnih krvnih preiskavah, kar kaže na razvoj bolezni srca.

Priprava na študijo in njeno ravnanje

Presejalna študija ne zahteva posebnega usposabljanja, računalniška tomografija srca s kontrastom se izvaja na prazen želodec (ne jejte in ne pijte vsaj 3 ure pred začetkom postopka). Dan pred študijo je priporočljivo izključiti kavo, čokolado in kofeinske tonik pijače, alkohol, pa tudi zmanjšati število prekajenih cigaret in odpraviti čustveni stres. Ti dejavniki prispevajo k povečanju srčnega utripa, kar negativno vpliva na natančnost študije.

Povečanje srčne frekvence lahko povzroči neinformativnost CT-angiografije, zato dan ali dva, preden se priporoča izključitev kofeina, alkohola in nikotina.

Kardiolog takoj pred koronarno angiografijo s kontrastom bolnika pregleda bolnika in, če je potrebno, uvede sredstva, ki normalizirajo srčni ritem in zmanjšajo srčni utrip. Potem se pacienta postavi na zložljivo kavčevo napravo in študija se začne.

Multispiralne tomografi delujejo skoraj tiho, predor aparata je širok, zato se strah pred zaprtim prostorom ne pojavi. V času uvedbe kontrasta lahko čutimo toplo, postopoma širi po vsem telesu. Ta občutek preide v nekaj minutah.

Vključno s predhodnim pogovorom z zdravnikom, študija ne traja več kot eno uro. Čas, porabljen v napravi - nekaj minut. Analiza CT angiografije srca s kontrastom zahteva čas in pozornost, zato se rezultati najpogosteje izdajo naslednji dan.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo srca

Splošne kontraindikacije, povezane z izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju, so:

• nosečnost;
• starost otrok;
• maligne neoplazme, katerih zdravljenje vključuje radioterapijo (celotna doza sevanja se izračuna individualno).

Najpogosteje bolniki v tej skupini ne potrebujejo koronarne angiografije.

Druga skupina kontraindikacij je povezana z uvedbo kontrasta, nimajo pa nič opraviti s presejanjem CT. CT koronarna angiografija ni izvedena:

• v primeru bolezni ledvic, ki jih spremlja slabša filtracija;
• prisotnost alergij na zdravila, ki vsebujejo jod;
• hude oblike sladkorne bolezni, tirotoksikoza, bronhialna astma;

• če je radioterapija z uporabo jodovih radioizotopov načrtovana ali že poteka.

In končno, obstajajo posebne kontraindikacije za spiralno tomografijo srca. To je visoka tahikardija ali hude oblike aritmije, ki jih ni mogoče ustaviti z zdravili. Zaradi tega študija ni nevarna, ampak ji popolnoma odvzema informativnost. Naprava snema sliko v isti fazi srčnega cikla in sinhronizira svoje delo z ritmom srčnih kontrakcij. Če se pojavijo prepogosto, senzorji ne bodo imeli časa, da bi popravili informacije, in njihova nepravilnost otežuje sinhronizacijo.

Računalniška tomografija srca in krvnih žil

Povzetek članka:

Snemanje s popustom na CT in MRI na klinikah v Moskvi in ​​Moskovski regiji: +7 (499) 519-32-37

Srce je motor človeškega telesa in ni lahko diagnosticirati njegovega dela. Ko ste naredili CT srca in krvnih žil, lahko hitro in natančno ugotovite najmanjše prekinitve v delovanju tega sistema. Računalniško skeniranje in koronografija najbolj natančno diagnosticirajo raka, vnetne in destruktivne procese, lokalizirane v srčnem območju. Računalniško tomografijo lahko izvajamo na kardioloških klinikah, diagnostičnih centrih in specializiranih zavodih iz našega kataloga.

Trajanje postopka: od 30 do 100 sekund - naravno skeniranje, do 20 minut - s kontrastom.

Potreba po uporabi kontrasta: skoraj vedno.

Predhodna priprava: je.

Omejitve: teža bolnika do 150 kg.

Priprava zaključka: od 15 do 30 minut.

Diagnoza za otroke: od 14 let.

Indikacije in kontraindikacije

Multispiralna CT je dodeljena v skladu z naslednjimi indikacijami:

• Bolečina v prsni koši nepojasnjene etiologije.
• Periodični napadi angine.
• Srčne napake, diagnosticirane z drugimi metodami pregleda.
• Vrednotenje srca po operaciji obvoda koronarnih arterij.
• Srčne nenormalnosti, ki jih odkrijejo EKG ali ehokardiografija.
• Aortna disekcija.
• Tromboflebitis.
• Sumi aneurizme aorte.
• Postinfarktne ​​brazgotine.

Kontraindikacije za diagnozo:

• Aritmija.
• Kalcenoza koronarnih žil.
• Tahikardija (če pulz presega 80 utripov na minuto).
• Presežek kreatina v krvi.
• Patološke nepravilnosti v hormonskem sistemu.
• Hudo stanje bolnika.
• Nevralgične motnje.
• Epilepsija.
• Astma

Kaj je CT srca in krvnih žil?

Računalniška tomografija srca kaže:

• Prisotnost plasti holesterola in kalcija, njihov volumen, število in lokacija.
• Stanje ventilov in perikarda.
• Intenzivnost pretoka krvi in ​​ventilov.
• Stanje sten krvnih žil in arterij.
• Vzroki srčnega popuščanja.
• Prisotnost ishemije.

Posebnost krvnega gibanja v svoji dinamiki, ki se nenehno spreminja glede na obremenitve, splošno stanje osebe in celo držo, ki jo zaseda bolnik, zato za natančnejšo preučevanje pretoka krvi uporabljajo posebne metode CT pregleda srca in koronarnih žil.

• Klasična domača tomografija.
• Multispiralna tomografija.
• Koronografija plovil.
• Multislice MSCT.
• PET CT (pozitronska emisijska tomografija).

Kronografija je namenjena podrobni študiji stanja sten aorte in koronarnih žil. Pogosto se izvaja hkrati z računalniško diagnostiko z bolusnim kontrastom. Izvede se PET CT srce, da se pojasni mesto onkologije in lokacija metastaz.

Prednosti metode

Prednosti CT so sposobnost naprave z največjo natančnostjo za identifikacijo in vizualizacijo skritih patologij, ki se razvijajo v kardiovaskularnem sistemu. Tomograf izdeluje slike plasti, na katerih je vidna notranja struktura organa. Nobena druga diagnostična metoda ne more "pogledati" znotraj telesa in natančno določiti žarišča patologije.

Kako se pripraviti na CT srca

Priprava na CT srca je, da sledite nezapleteni prehrani. Nekaj ​​dni pred diagnozo je treba iz prehrane izključiti čokolado, kavo, močan čaj, alkohol, tonik pijačo, ki vsebuje kofein, in poskusiti prenehati kaditi. Če je nemogoče popolnoma ustaviti kajenje, morate zmanjšati število dimljenih cigaret.

Postopek naj poteka na prazen želodec. Pred zdravljenjem ne jemljite zdravil, ki vplivajo na srčno delovanje. Izogibajte se tudi stresnim situacijam na predvečer raziskave.

CT srca s kontrastom

CT s kontrastom se izvaja za odkrivanje aneurizme aorte in onkoloških tumorjev. Glede na namen študije se kontrastno sredstvo injicira v telo bolnika na tri načine:

• Ustno.
• Intravenska injekcija.
• Intravensko kapljanje (bolusno kontrastno).

Oznaka kontrasta, ki se osredotoča na prizadeto območje, na mejah jasno prikazuje meje tega območja. Za raziskovanje raka v zgodnjih fazah je uporabljena sodobnejša različica računalniške diagnostike s kontrastno-pozitronsko emisijsko tomografijo. Ta vrsta pregleda vam omogoča raziskovanje onkološke osredotočenosti na molekularni ravni.

Kako poteka študija?

CT srčnih žil opravimo na multifunkcionalnem računalniškem tomografu. Naprava je opremljena z eno ali več (odvisno od modela) sevalnih cevi, sprejemnimi senzorji in premično mizo. Od bolnika se zahteva, da na kavču sprejme želeno mesto, nato pa ga potisne v aparaturo. Če se izvede diagnostika s kontrastom, se v osebo injicira kontrastno sredstvo, preden se oseba postavi v tomograf.

Takoj, ko kavč s predmetom vstopi v votlino optičnega bralnika. Skener bo začel s svojim delom, ki ga bo spremljal šibek rik. Z oddajanjem pogostih rentgenskih pulzov se optični bralnik vrti in premika vzdolž telesa tomografa, s čimer se med rotacijo naredi več plasti slik srca in krvnih žil. Računalnik obdela informacije, dobljene iz tomografskega vzorca, in poda rentgensko sliko, na kateri so v kronološkem vrstnem redu skenirane plasti srca, aorte in koronarnih žil.

Razlaga in zaključek zdravnika

Dešifriranje slik in sklepanje traja približno 30 minut. Opis slik, prejetih od naprave, se primerja z nastavljenimi parametri. Majhno odstopanje v srčnem ritmu, starostne spremembe v mišičnih strukturah srca so normalne.

Patološke spremembe veljajo za anatomske spremembe v stenah krvnih žil (disekcija, anevrizma, plaki, stenoza krvnih žil), odstopanja pri delovanju in obliki ventilov in prekatov srca. Vse ugotovljene patologije so podrobno opisane v zaključku.

Na pacientovih rokah pacient prejme radiografske slike z večplastnimi slikami, njihov opis in zaključek radiologa. Glede na rezultate diagnoze, radiolog daje bolniku priporočila o tem, kateri strokovnjak, da se obrnejo na nadaljnje zdravljenje.

Kje je CT srca?

Srčni CT se lahko izvaja v kardioloških klinikah in centrih, v diagnostičnih centrih, v CT in MRI centrih za diagnostiko. Stroški računalniških študij srca in krvnih žil v povprečju znašajo od 4.500 do 7.500 rubljev.

Značilnosti računalniške tomografije srca (CT) t

Kardiovaskularni sistem je težko preceniti pomen za človeško telo. Prevoz O₂ in mikrohranil, zaščita pred okužbami in drugimi sistemskimi funkcijami vplivajo na vse organe, žile in arterije. Računalniška tomografija srca (CT) vam omogoča, da ugotovite celo manjšo prekinitev v delovanju srca in krvnih žil. Zato sta nadzor in letna raziskava tako pomembna.

Veliko naših bralcev za zdravljenje bolezni srca aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da preberete.

V tem pregledu bo bralec lahko dobil popolne informacije o vrstah CT - spirale, multispirala (CT) in CT s kontrastom. Pokrita bo tudi koronarna angiografija.

Če se med postopkom seznanjanja pojavijo vprašanja, ki jih je treba pojasniti, jih je mogoče na spletu nasloviti na pristojne strokovnjake portala.

Posvetovanja so brezplačna 24 ur na dan.

Splošne diagnostične informacije

Pregled srca in krvnih žil ima številne značilnosti, ki so posledica dejstva, da je pretok krvi nenehno gibljiv. Za diagnosticiranje motenj je medicina razvila številne tehnike, med katerimi je CT vodilna.

Ta študija se izvaja s skeniranjem rentgenskega posnetka telesa. Zaradi tega strokovnjaki za kratek čas prejmejo 64 slik, ki jih obdelujejo programi na osebnem računalniku. Na podlagi fotografij plovil, ki se odvijajo na kateri koli globini in pod različnimi koti, zdravnik poda pravilen zaključek. Zahvaljujoč CT in MSCT so ovrednoteni kardiovaskularni sistem in periferne arterije.

Vendar pa ima ta diagnoza kontraindikacije, ki se nanašajo na naslednje situacije:

Veliko naših bralcev za zdravljenje bolezni srca aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da preberete.

• z diagnozo kalhenoze koronarnih arterij;
• aritmije;
• tahikardija, če je pulz nad 80 utripov / min;
• krvni test je pokazal prisotnost kreatinina, ki presega 1,5 ml.
• astma;
• patologije hormonskega sistema;
• alergija na jod;
• epilepsija;
• nevralgične motnje;
• slab občutek osebe.

V vsakem primeru zdravnik skrbno pregleda zgodovino oddelka, preden je dodeljen postopku, in šele nato izbere pregled s spiralnim CT ali MSCT metodo. Če je identificirana vsaj ena od zgoraj navedenih kontraindikacij, se izbere druga možnost za diagnozo.

Cena CT in MSCT je več kot optimalna. Torej, v Moskvi in ​​regiji stroški postopka se začne od 3500 rubljev. in se konča okoli 25.000 rubljev., vse je odvisno od izbrane institucije.

Kaj določa računalniška tomografija?

Inovativne tehnologije omogočajo razvoj ultra občutljivih naprav, ki so zelo informativne narave. Predvsem CT in MSCT kažejo:

• prisotnost plakov, lokacije in njihove prostornine;
• stanje žil, arterij, kapilar;
• ishemija;
• koren problema neuspeha.

Spiralna tomografija pogosto razkriva boleče nelagodje v prsnici in spremembe v sistemu pretoka krvi.

Posebnost pretoka krvi v svoji dinamiki, zato je težko dobiti kakovostne slike. Pri tem se uporabljajo posebne tehnike, pri katerih kamera sprejema odseke, programska oprema pa se sinhronizira s srčnim ritmom, zato je slika statična.

Vendar pa mora bolnik biti v mirnem stanju s prenapetostjo živcev se pulz pospeši in slika je zamegljena.

Idealni impulz je 65 utripov / min. Da bi dosegli ta rezultat, je bolnik pripravljen eno uro pred postopkom z metodo jemanja posebnega zdravila, ki vsebuje adrenergične zaviralce. Zdravila je mogoče jemati tako peroralno kot intravenske injekcije.

Vrste računalniškega spremljanja

Glede na opremo (optični bralnik) obstaja več vrst računalniških preiskav srca:

Po skrbni preučitvi metod Elene Malysheve pri zdravljenju tahikardije, aritmij, srčnega popuščanja, stenakordije in splošnega zdravljenja telesa smo se odločili, da vam jo predstavimo.

1. klasična tomografija;
2. rentgenski pregled koronarnih žil in arterij;
3. multispiralna diagnostika.

Preučevali smo klasični pregled v prejšnjem poglavju, zato bomo pozorni na koronarno angiografijo in MSCT.

Prednost študije koronarnih žil in arterij je invazivna tehnika. Bolniku je treba pred diagnozo skozi zgornji del stegna dati lokalni anestetik. Namesti se kateter, ki se počasi in previdno premika vzdolž koronarnih arterij v glavni organ. Tovrstna raziskava vsega poteka skupaj s kontrastnimi (kar lahko preberete v naslednjem poglavju). Koronarna angiografija se uporablja za oceno skladnosti s standardi prehodnosti teh arterij. Cena takšne diagnostike se giblje od 10.000 rubljev. do 35.000 rubljev.

MSCT je metoda preučevanja plasti srčnih struktur. Diagnoza omogoča, da dobimo tridimenzionalno sliko srca.

Uporablja se za odkrivanje nepravilnosti v ventilnem aparatu, disfunkciji miokarda, perikardu in organskih komorah.

CT s kontrastom

Zadnji na našem seznamu, vendar ne najmanj, je računalniška raziskovalna metoda. Izvaja se z uvedbo posebne snovi, preko katere analiziramo mehka tkiva, arterije, žile, srce in krvne žile. Uporaba kontrastnega sredstva omogoča tudi pregled limfnega sistema, virtualno kolonoskopijo in še veliko več.

Obstajajo tri možnosti za uvedbo te snovi. Izbira posamezne metode omogoča oceno rezultata in kakovosti.

1. intravensko injekcijo;
2. dajanje bolusa;
3. ustni vnos.

Zahvaljujoč široki paleti diagnostičnih metod se lahko v zgodnjih fazah odkrijejo bolezni srca in krvnih žil. Tako se vsaka oseba lahko zdravi pred boleznimi in slabostmi ter zato živi več dolgih in zdravih let.

• Ali imate pogosto neprijetne občutke v srčnem predelu (vboda ali stiskalna bolečina, pekoč občutek)?
• Nenadoma se lahko počutite šibke in utrujene.
• Nenehno pritisk.
• O dispneji po najmanjšem telesnem naporu in nič za povedati...
• Dolgo si vzel veliko zdravil, dieto in gledal težo.

Sodeč po tem, da ste prebrali te vrstice - zmaga ni na vaši strani. Zato vam priporočamo, da se seznanite z novo tehniko Olge Markovich, ki je našla učinkovito zdravilo za zdravljenje bolezni srca, ateroskleroze, hipertenzije in vaskularnega čiščenja. Preberite več >>>

Značilnosti CT srca

Uporaba sodobne diagnostične opreme pri analizi bolezni srca in ožilja omogoča zdravnikom, da z veliko natančnostjo izdelajo diagnozo in izberejo pravo zdravljenje za vsakega bolnika. Računalniška tomografija ali CT, posoda in srce daje natančno tridimenzionalno sliko srčne mišice, kot tudi koronarne žile, ki jo obdajajo.

Računalniška tomografija srca se izvaja s pomočjo posebnih naprav - tomografov, ki med aktivnim delovanjem kardiovaskularnega sistema v eni seji reproducirajo podrobno sliko različnih odsekov koronarnih arterij, pa tudi celotne srčne mišice. Takšen pregled je varen, zato je indiciran pri večini bolnikov. Različne tehnike skeniranja pomagajo zdravniku izbrati ustrezen način za diagnosticiranje nevarnih srčnih stanj, s čimer se nato izbere najučinkovitejša metoda zdravljenja.

Kaj je koronarna angiografija?

Za podrobno študijo srca in krvnih žil uporabljamo kontrastno raziskovalno metodo, ki jo imenujemo koronarna angiografija. Pravzaprav je to računalniška tomografija tega območja s kontrastom. CT koronarna angiografija je kompleksna metoda za analizo stanja obravnavanega območja, katerega rezultati se lahko uporabijo za objektivne pravočasne zaključke o prisotnosti patologij. Imenuje jo kardiolog za pridobitev podrobne podobe srca, koronarnih žil, hitre diagnoze nevarnih bolezni, kot so:

• disfunkcija srčnega ventila;
• patologije miokarda, perikarda, srčne komore;
• ishemija, druge motnje arterijske cirkulacije;
• skleroza, žilna tromboza in druge žilne lezije.

V središču koronarne angiografije je prenos rentgenskih žarkov skozi človeško telo v plasteh. Odvisno od gostote tkiv se žarek žarkov absorbira v večji ali manjši meri, ki ga fiksirajo posebni občutljivi senzorji, in se nato predstavi v obliki sekcijskih korakov in tridimenzionalnega modela preučevanega organa.

Metoda CT srca se razlikuje od podobnih študij drugih organov. Ker je v stalnem gibanju, se za proučevanje uporablja visokofrekvenčni rentgenski senzor. V skeniranju sodeluje posebna kamera, ki je sinhronizirana s srčnim ritmom. Zato so slike statične in slika na zaslonu je jasna, nepremična. Problem se pojavlja pri bolnikih z aritmijo, to je nestabilno pogostost krčenja srčne mišice. V takih primerih se priporočajo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, da bi približali ritmu standardnim 65 utripov na minuto.

Koronarna angiografija se izvaja na CT s predhodno uvedbo posebnih pripravkov, ki zagotavljajo večjo podrobnost tkiva na sliki. Predstavljena CT-anatomija srca omogoča zdravniku, da sklepa o splošnem stanju telesa, hitro odkrije žarišča patologij.

Koronarno angiografijo ali CAG srca, mora kardiolog izvesti v sterilnih pogojih. Pred pregledom medicinska sestra v veno vnaša posebno snov, s katero lahko bolje preučimo stanje žilnih sten in lumnov v njih. Na pragu diagnoze bolnik prejme številna priporočila strokovnjakov za pripravo na postopek.

Indikacije za srčni CT

CT pregled srca in koronarnih žil je indiciran, če so prisotni naslednji simptomi: t

• ponavljajoče se bolečine pod lopatico;
• bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• visok krvni tlak;
• presežek kalcija v krvi;
• postinfarktno stanje;
• angina pektoris

Ta diagnostična metoda se uporablja v primerih suma na srčno patologijo, pomaga kardiologu pri izbiri ustreznega kirurškega posega in omogoča opazovanje stanja operiranega srca.

Kontraindikacije

CT srčnih žil ima kontraindikacije. Bolnikom, ki imajo: t

• ledvična ali jetrna insuficienca;
• krvavitve, motnje krvavitve;
• hude neozdravljive bolezni v njihovi končni fazi;
• klavstrofobija;
• alergični na jod, morske sadeže.

Med nosečnostjo, dojenjem, otroci do 14. leta starosti skeniranje ni predpisano. Prav tako niso priporočljive vse vrste CT preiskav za multipli mielom, diabetes mellitus, bolezni ščitnice. Postopek praviloma ni izveden za ljudi s prekomerno telesno težo (več kot 200 kg). To je posledica omejitev teže v specifikacijah optičnega bralnika.

Pred predpisovanjem skeniranja srca zdravnik ugotovi kontraindikacije.

Kako se pripraviti na koronarno angiografijo CT?

Rutinska presejalna tomografija srčne mišice se izvaja brez priprave, pacient pa je na poseben način pripravljen na kontrastni kardiološki pregled. Za pridobitev tridimenzionalne natančne podobe tkiva se v veno injicira poseben radiološki pripravek. Bolnik dnevno omeji vnos hrane in aktivira krčenje srčne mišice. Sam postopek se izvaja na prazen želodec. Včasih bolniku predpišemo sedative, ki normalizirajo srčni ritem.

Kako deluje koronarografija?

Konvencionalna računalniška tomografija in vse njene sorte, vključno s srčnim CT, se izvajajo v posebej opremljeni sobi, kjer se nahaja CT aparat.

Bolnik, ki odstrani kovinske predmete in nakit, pade na mobilno mizo. Medicinska sestra vbrizga kontrast intravenozno ali vstavi injektor za vnos bolusa s snovjo, ob začetku postopka pa miza vstopi v širok tunel, kjer se skenirajo prsni organi. Diagnostik je v sosednji sobi s steklenim oglednim oknom in spremlja proces: ohranja glasovni stik s predmetom, na zaslonu računalnika opazuje napredek skeniranja. Koronarna angiografija ne povzroča bolečin in ne povzroča resnih zapletov.

Kdaj potrebujete kontrast?

Kontrastni srčni CT je učinkovit pri vaskularnem pregledu. Radiokontrastno zdravilo, vstopanje v kri, obarva in naredi sliko bolj jasno.

Kaj prikazuje raziskava?

Rezultat skeniranja srca in koronarnih žil je pridobitev tridimenzionalne slike srca in koronarnih arterij. Projekcije po plasti in 3D-model, pridobljen z uporabo CT preiskav, omogočajo oceno stanja srčnih zaklopk, perikarda in miokarda, analizirajo anatomske značilnosti prsne aorte, pretok krvi in ​​stopnjo zoženja arterij srca in pljučnih žil, določijo nivoje plakov. v aterosklerotičnih plakih.

Vrste tomografije srca

CT angiografija srca in koronarnih arterij ni edina metoda za proučevanje tega segmenta kardiovaskularnega sistema. CT alternative: EKG (elektrokardiografija), ultrazvok (ultrazvok), MRI (magnetna resonanca), OCT (optična koherentna tomografija), Doppler, duplex ali triplex pregled srca in krvnih žil, druge rentgenske in radioizotopne metode, PCG (fonokardiografija), EFI (elektrofiziološka študija).

Splošna koronarna angiografija

Ta vrsta diagnoze se izvaja na običajnem rentgenskem aparatu z uporabo kontrastnega sredstva, ki se injicira v pacientovo veno. Z njegovo pomočjo lahko hitro prepoznate številne bolezni srca in velikih žil. Rezultat je predstavljen na filmu ali občutljivi matrici.

CT koronarna angiografija srčnih žil

Ta vrsta CT se nanaša na neinvazivne metode za preučevanje arterij v prsih; oskrbo srca s krvjo. Zasnovan je tako, da oceni njihove anatomske značilnosti, vizualizira vse dele srca in omogoča objektivno sklepanje o tem, kako dobro deluje bolnikov kardiovaskularni sistem.

MSCT koronarna angiografija

Multispiralna CT je naprednejša vrsta rentgenske tomografije. Zanj je značilna večja hitrost in manjša radialna obremenitev. Poleg tega se kontrastno sredstvo injicira bolusno, kar nam omogoča, da v dinamiki preučujemo koronarno posteljo.

Selektivna koronarna angiografija

Ta tehnika velja za "zlati standard" za diagnozo koronarne bolezni srca in je najpogosteje predpisana za pridobivanje informativnih slik pri pripravi za stentiranje, operacijo obvoda koronarnih arterij in balonsko angioplastiko. Kontrast se injicira s pomočjo katetra, ki prehaja skozi femoralno arterijo in aorto proti koronarnim žilam.

CT angiografija srčnih žil

CT angiografija srca je oblika ciljne diagnoze srčnih žil, ki lahko natančno identificira stopnjo žilne stenoze in določi raven njihovega kalciniranja.

Večplastna računalniška tomografija - metoda proučevanja srca, ki temelji na rentgenskem sevanju. Med skeniranjem se rentgenska cev premika vzdolž trajektorije, ki opisuje spiralo. To zmanjša trajanje postopka in odmerek sevanja.

Prednosti metode

Računalniška tomografija srca in krvnih žil - sodobna diagnostična metoda za strojno opremo. Njegove prednosti:

• preprostost, nebolečnost, udobje;
• majhna izpostavljenost sevanju;
• zelo informativen in jasen;
• možnost vzpostavitve diagnoze neposredno med pregledom.

Stroški za

CT koronarnih arterij in srca v državnih zdravstvenih ustanovah potekajo brezplačno. Stroški postopka v zasebnih klinikah so odvisni od prestiža institucije, ugleda zdravnika, geografske komponente in številnih drugih dejavnikov.

V povprečju so stroški tomografskega pregleda srca v komercialnih zdravstvenih ustanovah od 8 do 30 tisoč rubljev.