logo

Koagulogram med nosečnostjo: ali je treba darovati kri in za kakšen namen

Nosečnicam predpisujejo pogoste predaje vseh vrst testov, da bi ugotovili, ali se plod razvija pravilno in katere morebitne grožnje lahko ovirajo njegovo zdravo rast.

Eden od pomembnih in nujnih je razgrnjen koagulogram: kaj je to in kakšne nenormalnosti med nosečnostjo kažejo?

Kakšno analizo

Koagulogram je krvni test, s katerim je potrebno določiti stopnjo strjevanja v nosečnici. Zaradi »zanimivega« položaja je krv noseče ženske, zlasti v poznejših obdobjih, vedno bolj viskozna in nagnjena k koagulaciji.

Zdravje matere in otroka je neposredno odvisno od tega, kako kri kroži skozi žile in žile, nagnjenost k pojavu krvnih strdkov ali blokad.

Če se zmanjša koagulacija, obstaja tveganje za abrupijo posteljice, prezgodnjim rojstvom in notranjo krvavitvijo.

Pri povečani koagulaciji obstaja nevarnost, da bo možgane zarodka ogrožena s kisikom, možne pa so tudi mikro možganske kapi in tromboembolija.

Kri za koagulacijo med nosečnostjo se preda vsake tri mesece, to je enkrat na trimesečje. Če ima zdravnik dvome ali skrbi, je ta analiza predpisana pogosteje.

Indikatorji v normalnem območju

Kazalci, ki določajo strjevanje s koagulogramom, vključujejo naslednje: t

  • Aktiviran parcialni tromboplastinski čas (APTT). Odgovoren za čas strjevanja. Pri nosečnicah je aPTT med 15 in 20 sekundami.
  • Fibrinogen. Protein, ki je glavna sestavina krvnega strdka. Večja je vrednost fibrinogena, večja je težnja nosečnice do pojava krvnih strdkov. Včasih se zmanjša zaradi toksikoze in nato zopet naraste. Indikator ne sme presegati 5-6 g / l.
  • Trombinski čas. Prikazuje hitrost koagulacije v zadnji fazi. Optimalni čas trombina za nosečnico je od 10 do 18 sekund.
  • Število trombocitov. Lahko se rahlo zmanjša, na 150-350 * 109 9 na 1 liter krvi.
  • Protrombin Še en protein, odgovoren za tvorbo strdkov. Njegova številčna vrednost je zelo pomembna, ker lahko povečanje povzroči razkroj posteljice. Normalne številske vrednosti - v območju 80-140%.
  • D-dimer. Običajno raste počasi in postopoma.
  • Antitrombin Beljakovina, odgovorna za redčenje. Od norme ne sme odstopati za več kot 50%.

Možna normalna odstopanja

Številčni podatki o koagulaciji pri ne-nosečih ženskah se razlikujejo od tistih v položaju. Značilno je, da odstotek odstopanj ni več kot 10-15% norme.

Fibrinogen je na primer običajno 2-4 g / l. Pri nosečnicah postopoma raste na 6 g / l. Toda običajno odstopanje od norme je lahko malo višje od 6 g / l, kar bo pomenilo pospešitev sedimentacije krvi eritrocitov.

APTT indeks pri zdravi ženski, ki ne nosi otroka, je 25-35 sekund. Zaradi »zanimivega« položaja se čas koagulacije zmanjša na 15-20 sekund. Upošteva se tudi odstopanje v normalnem območju, če se ne zlomi hitreje kot v 12-13 sekundah.

Običajno je D-dimer 250 ng / ml. Od trenutka nosečnosti do rojstva se te številke lahko povečajo za 3,5-4 krat. Če povečanje takšnega kazalnika ni manj kot 2,5-3 krat, potem to ne bi smelo povzročati skrbi.

V splošnem lahko vsa odstopanja od norm veljajo za zelo pogojna. Konec koncev ima vsaka bodoča mati individualno zgodovino in fiziološke lastnosti. Reči, kateri kazalnik je na pravi ravni in po kakšni vrednosti, je možen le v vsakem posameznem primeru.

Dekodiranje kršitev rezultatov in njihovih vzrokov

Spodaj je prikazana tabela odstopanj od norme v koagulogramu, ki so med nosečnostjo nevarni in njihovi možni vzroki.

Koagulogram med nosečnostjo - za kaj je ta analiza? Norma in interpretacija kazalnikov

Vsaka bodoča mati želi otroku samo najboljše in je pripravljena na vse, dokler se rodi močan in zdrav otrok. Seveda, to bo moral trdo delati, opraviti veliko preiskav, opraviti številne teste in več kot enkrat obiskati ginekologa.

Ena najpomembnejših in najpomembnejših analiz je koagulogram. Ime je seveda nerazumljivo in mnoge matere se celo bojijo zaslišanja.

Kaj je ta analiza in zakaj je potrebna?

Ne bojte se tega nerazumljivega imena.

Med nosečnostjo je zelo pomembno.

Ko govorimo na enostavnejšem jeziku, koagulogram prikazuje stanje sistema strjevanja krvi in ​​omogoča identifikacijo morebitnih nepravilnosti, to je zmanjšanje ali povečanje strjevanja.

Za nadzor poteka nosečnosti je koagulogram ena najpomembnejših analiz, saj lahko spremembe v strjevanju krvi povzročijo nepopravljive učinke.

Na primer, tvorba krvnih strdkov lahko vodi do kapi, srčnega napada in tromboze, med nosečnostjo pa do prezgodnjega poroda in celo spontanega splava.

Toda povečanje strjevanja krvi lahko vpliva ne samo na mater, ampak tudi na razvoj otroka. Na primer, pri plodu lahko pride do hude poškodbe možganov. Če pa se problem pravočasno ugotovi, se lahko izognemo njegovim posledicam.

Vendar je treba opozoriti, da se v telesu nosečnice fiziološke spremembe v hemostatskem sistemu pojavljajo same. Vse je v naravi vnaprej zagotovljeno, zato prestrukturiranje poteka naravno.

Telo noseče ženske, in sicer sistem za strjevanje krvi, mora zdaj upoštevati dejstvo, da obstaja dodatni krog krvnega obtoka skozi pretok uteroplacentalne krvi. Med porodom je včasih možna velika izguba krvi, ki jo telo proizvaja kot rezervo.

Ko se količina krvi poveča, se spremenijo številni kazalniki krvnega testa. Ne primerjajte rezultatov testov med nosečnostjo in v njeni odsotnosti, preprosto morajo biti drugačni.

Zato ni nujno, da se vključite v "samoinštalacijo" diagnoze in dešifrirate rezultate testov. Samo zdravnik mora sklepati o zdravstvenem stanju nosečnice.

In tukaj se lahko naučite, kako zamisliti fanta.

Kako opraviti krvni test za koagulacijo?

Ta test zahteva kri iz vene.

Hkrati se krv na koagulogramu daje le na prazen želodec. Preden opravite ta test, ne smete jesti 8 ur, zato vas zdravnik vnaprej obvesti o datumu dostave analize.

V normalnem poteku nosečnosti se koagulogram opravi le trikrat v celotnem obdobju opazovanja - v vsakem trimesečju. Toda v nekaterih primerih se lahko izvedejo dodatne in ponavljajoče se študije, niti enkrat.

Takšna potreba se lahko pojavi, če ima noseča ženska krčne žile, žilne, jetrne ali avtoimunske bolezni, pa tudi po operaciji ali po njej.

Dešifriranje rezultatov

Skupno je v koagulogramu 8 glavnih kazalnikov, s katerimi je mogoče zaznati tudi majhna odstopanja.

  1. APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) je čas, v katerem se krvni strdki. Pri vseh nosečnicah se čas strjevanja krvi skrajša s povečanjem ravni fibrinogena. Zato so kazalniki za nosečnice in ne-nosečnice različni. Spremembe v teh kazalcih lahko kažejo na razvoj zapletov in DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija), kar kaže na verjetnost prezgodnje odcepitve placente, krvavitev, ogroženih spontanih splavov, poškodb, dolgotrajnega zadrževanja v maternici mrtvega ploda.
  2. Fibrinogen je specifična beljakovina, ki je glavna sestavina krvnega strdka, ki nastaja med strjevanjem krvi. Stopnja fibrinogena narašča z vsakim mesecem nosečnosti in do rojstva doseže največ. To je posledica uteroplacentalne cirkulacije. Odstopanje kazalcev od norme lahko govori o vnetju tkiva in celo o njihovi nekrozi.
  3. Lupusov koagulant je skupina specifičnih protiteles. Običajno nosečnica ne sme imeti tega indikatorja. Če pa kljub temu najdemo takšna protitelesa, lahko to nakazuje avtoimunske bolezni (z drugimi besedami, imunski sistem se bori proti lastnim delom telesa, saj jih dojema kot tuje) in preeklampsijo. Pogosto se to zgodi v konfliktu Rhesus, zato se koaglogram nosečnicam z negativnim Rh faktorjem predpisuje pogosteje kot drugim.
  4. Trombociti so krvne celice, ki se tvorijo v kostnem mozgu. Med nosečnostjo se lahko rahlo zmanjša, če pa je ta indikator bistveno pod normo, je to lahko znak bolezni. Zmanjšanje števila trombocitov lahko povzroči podhranjenost ali razvoj DIC pri nosečnicah (opisano zgoraj).
  5. Protrombin je beljakovina, najdena v krvni plazmi. Trombin se tvori iz protrombina v nujnih primerih, ki je vključen v tvorbo krvnih strdkov. Z uporabo tega indikatorja lahko določite debelino krvi in ​​njeno zmožnost pravočasnega koaguliranja. Povečanje protrombina v krvi lahko povzroči prezgodnjo izločitev posteljice in spontani splav.
  6. TB (čas trombina) je čas, v katerem fibrinogen tvori fibrin pod vplivom trombina. Ker se količina fibrinogena v krvi poveča med nosečnostjo, se čas trombina poveča. Nenormalnosti tega indikatorja lahko kažejo na patologijo jeter.
  7. D-dimer je indikator, ki je odgovoren za proces tromboze. In to je pomembno za pravočasno odkrivanje tromboze. Čeprav je ta indikator običajno pri nosečnicah, se mora ta indikator postopoma povečevati, vendar pa lahko prehitra rastna razprtost kaže na prisotnost bolezni, kot so diabetes mellitus, preeklampsija, bolezen ledvic itd.
  8. Antitrombin III je beljakovina, ki lahko upočasni strjevanje krvi. In če nosečnica jemlje zdravila, katerih cilj je zmanjšanje strjevanja krvi, je treba ta kazalnik spremljati in spremljati. Če se ta indikator zmanjša za 50% ali več, to kaže na razvoj tromboze.

Ko boste prebrali ta članek, se boste seznanili, zakaj zadnja trtica boli po porodu.

Na naši strani https://puziko.online/ je še vedno veliko zanimivih in koristnih informacij.

Kaj je norma?

Ne pozabite, da mora vse kazalnike dešifrirati le zdravnik, saj se lahko mnogi od njih razlikujejo v eno ali drugo smer.

Na primer, če ima ženska kronične bolezni, bodo nekateri od teh indikatorjev popolnoma drugačni, medtem ko bo potek nosečnosti ostal normalen:

  • APTTV - 17-20 s;
  • Fibrinogen - do 6,5 g / l;
  • Antikoagulant Lupus - mora biti odsoten;
  • Trombociti - 131-402 tisoč / μl;
  • Protrombin - 78-142%;
  • Trombinski čas - 18-25 s;
  • D-dimer - 33-726 ng / ml;
  • Antitrombin III - 70-115%.

Ni naključje, da se pri registraciji nosečnice temeljito razpravlja, da se zbere podrobna zgodovina, da se upoštevajo vse nianse, spremljajo spremembe in da se po potrebi pravočasno ukrepajo.

Zato, dragi bodoča mama, pustite kazalce zdravnikom in počivajte malo bolj, skrbite manj, pogosteje ukrepajte, ker bodo zdaj vaši ljubljeni pripravljeni izpolniti vse vaše želje. Zelo kmalu boste postali matere in morali boste izpolniti muhe vašega otroka.

Koagulogram med nosečnostjo

Čas rojstva otroka ni le posebno obdobje v ženskem življenju, ko se njeno telo, fiziologija, psihoemocionalno stanje in svetovni pogled spremenijo. To je čas, ko postanete izleti v polikliniko in neskončne dostave različnih testov sestavni del vašega življenja. Verjetno malo ljudi ta proces prinaša užitek. Pogosto pa so bodoče matere zaskrbljene za vsako naslednjo smer: koliko je mogoče in zakaj je vse to potrebno? Je vse v redu z otrokom? Ali nosečnost ogroža karkoli?

Zaradi prejemanja odgovorov na ta vprašanja zdravniki pošljejo nosečnico na pregled. Med različnimi testi boste morali narediti koagulogram.

Kaj je koagulogram?

Ne bojte se nerazumljive besede. To je pogost krvni test, ki pomaga raziskati hemostatični sistem, ki je med nosečnostjo izjemno pomemben. Preprosto in jasno: koagulogram prikazuje stanje strjevanja krvi in ​​pomaga identificirati možne motnje: povečano strjevanje ali zmanjšanje.

Zakaj narediti koagulogram med nosečnostjo?

Pravzaprav je zelo pomembno za vodenje nosečnosti. Veliko tveganj je povezanih s spremembami v strjevanju krvi, na primer z nastankom krvnih strdkov, ki lahko vodijo v trombozo, srčni napad, kap in pri prenašanju otroka - spontani splav ali prezgodnji porod. Tudi povečana koagulacija krvi lahko povzroči razvoj resnih možganskih motenj pri plodu, če se problem ne ugotovi pravočasno. Torej v kombinaciji z drugimi testi to pomaga nadzorovati normalen potek nosečnosti.

Treba je reči, da se fiziološko, hemostazni sistem nosečnice spremeni na naraven način (telo je obnovljeno za dodaten pretok krvi skozi uteroplacentalni krvni pretok in za prihodnje delo, pri katerem so možne velike izgube krvi). Rezultate analize naj bi dešifriral le vaš zdravnik.

Krvne preiskave med nosečnostjo: koagulogram

Med nosečnostjo se žensko telo nenehno spreminja, vsi organi in sistemi so prilagojeni nosilcu otroka in njegovemu rojstvu. Zgoščevanje krvi je eden od najbolj dinamičnih kazalnikov v vseh 9 mesecih. Do konca obdobja se poveča, kar preprečuje izgubo krvi med porodom. Koagulogram med nosečnostjo omogoča pravočasno prepoznavanje tveganja tromboze in nekaterih drugih stanj, ki otežujejo proces prenašanja otroka in ga ogrožajo.

Ta pregled je treba opraviti trikrat v 9 mesecih, to je vsak trimesečnik. Če obstajajo znaki in odstopanja v rezultatih, se lahko koagulogram imenuje pogosteje in z naprednimi kazalniki.

Kaj je koagulogram?

Koagulogram - analiza strjevanja krvi. Prikazuje, ali gre za kršitev hemostaze - sistem, ki zagotavlja, da kri teče skozi žile in koagulira, ko so poškodovane.

Obstajata dve vrsti motenj krvavitve:

  1. Hipokagulacija - nizka hemostaza, pomanjkanje tvorbe tromba in posledično velika izguba krvi, tudi pri manjših poškodbah krvnih žil.
  2. Hiperkoagulacija - visoka hemostaza, hitra tvorba krvnih strdkov s tveganjem za trombozo, srčni napad in kap.

Med nosečnostjo so te kršitve nevarne, lahko povzročijo spontani splav, prezgodnji porod otroka na svetu in veliko izgubo krvi med porodom. V celotnem obdobju je naravna, določena z naravo, sprememba kazalcev strjevanja.

Kaj je koagulogram za nosečnost?

V nosečnosti je pomembno, da ostanejo stopnje strjevanja krvi normalne. Hiperkoagulacija lahko povzroči zaplete v procesu prenašanja otroka. Vse potrebne hranilne snovi in ​​kisik, ki ga plod prejme skozi placento, prežema s številnimi plovili. Če se v njih pojavijo krvni strdki, se krvni obtok moti in otrok razvije hipoksijo, pomanjkanje vitaminov, elementov v sledovih in nekaterih drugih spojin, ki so pomembne za razvoj.

Posledično se poveča tveganje za prirojene nepravilnosti. Motnje krvnega obtoka v sistemu mati-placenta-plod lahko povzročijo tudi splav, fetoplacentno insuficienco, hudo preeklampsijo in nastanek krvnih strdkov v vitalnih žilah matere.

Hipokagulacija med nosečnostjo poteka v ozadju naravnega zmanjšanja imunosti, ki varuje plod pred zavrnitvijo materinskega organizma.


Nizko strjevanje je nevarno med porodom, saj obstaja veliko tveganje za izgubo krvi, ki je nezdružljiva z življenjem. V poznejših fazah lahko takšna kršitev povzroči razkroj posteljice. Pri otroku po rojstvu se včasih opazi tudi hipokagulacija.

Kako in kdaj se opravi analiza?

Za testiranje krvi za strjevanje je potreben vzorec iz vene. Najbolje je, da analizo vzamete zjutraj, ker jo je treba opraviti na prazen želodec. Od zadnjega obroka do postopka zbiranja krvi mora miniti najmanj 8 ur. Pijača v tem času je dovoljena samo čista voda. Laboratoriju morate povedati ali vnesti v obrazec osebne podatke o jemanju zdravil dan pred analizo.

Običajno koagulogram med nosečnostjo izvedemo enkrat na trimesečje. V primeru žilnih, imunskih in jetrnih okvar se ta pregled opravlja pogosteje. Poleg tega lahko ženske z negativnim faktorjem Rh in z nezadovoljivimi predhodnimi rezultati (po poteku zdravljenja) zahtevajo dodatne postopke. Preberite več o negativnem Rh faktorju med nosečnostjo →

Razlaga rezultatov in standardov kazalnikov

Coagulogram odraža pet glavnih indikatorjev, ki so določeni z odstopanji pri strjevanju krvi:

  1. Fibrinogen. To so proteinske molekule, ki med koagulacijo tvorijo velik del strdka. Običajno je njihova stopnja od 2 do 4 g / l, vendar se lahko med nosečnostjo stopnja poveča na 6 g / l. Z vsakim mesecem ta beljakovina postaja vedno večja, najvišji znesek pa se upošteva v času rojstva.
  2. APTT. Indikator odraža časovno obdobje, v katerem ima kri dovolj časa za strjevanje. Norm za nosečnice - 18-20 s, za ostalo - do 35 s.
  3. Trombinski čas. To je trajanje zadnje faze koagulacije. Pri zdravih ljudeh se indeks giblje med 11 in 18 sekundami. Med nosečnostjo se rahlo poveča zaradi večje količine fibrinogena, vendar je znotraj zgornje meje normalne vrednosti.
  4. Protrombin Eden od krvnih beljakovin, vključenih v tvorbo strdkov. Gostota krvi in ​​možnost pravočasne koagulacije sta odvisna od njegove koncentracije. Kazalec naj bi običajno padel v razponu od 78 do 142%.
  5. Trombociti. To so komponente krvi, ki jih proizvaja kostni mozeg in so vključene v proces strjevanja krvi. Norma - 150-400 tisoč / μl, pri nosečnicah pa je dovoljeno zmanjšanje na 130 tisoč / μl.

Ti podatki kažejo povprečno stopnjo, vendar so lahko v praksi višji ali nižji od navedenih, tudi med običajno nosečnostjo. Koagulacijo vplivajo kronične bolezni, jemanje določenih zdravil in celo prehranjevalne navade. Zato mora zdravnik opraviti razlago rezultatov.

Vzroki za odstopanja od norme

Glede na to, kateri indikator ali njihova kombinacija v koagulogramu odstopa od norme, lahko zdravnik predlaga eno ali drugo patološko stanje ali bolezen:

  1. Fibrinogen. Količina te beljakovine se zmanjša pri toksikozi, jetrni bolezni, DIC, antikoagulantih, pomanjkanju vitamina B12 in / ali C ter pri kronični mieloični levkemiji. Povišane vrednosti so ugotovljene pri nosečnicah z nalezljivimi boleznimi, hipotiroidizmom, miokardnim infarktom, možgansko kapjo, pljučnico, onkološkimi boleznimi, operacijo ali opeklinami.
  2. APTT. V prvi fazi DIC so opazili zmanjšanje hitrosti, povečanje antifosfolipidnega sindroma, hemofilijo, zmanjšanje strjevanja in v zadnjih fazah DIC.
  3. Trombinski čas. Povečuje se s spremembami v količini fibrinogena, ob jemanju zdravil s heparinom, boleznimi jeter in DIC. Zmanjšanje lahko kaže na pojav DIC.
  4. Protrombin Količina te beljakovine v krvi se lahko poveča pri ženskah, ki jemljejo določene droge (npr. Kortikosteroidi), kot tudi pri trombozi in raku. Zmanjšanje se kaže pri boleznih prebavil, DIC, dednih obolenjih krvnega obtoka, levkemiji in jemanju določenih zdravil.
  5. Trombociti. Raven teh elementov se povečuje z vnetnimi procesi, anemijo, izgubo krvi, onkološkimi boleznimi, krvnimi boleznimi in fizičnim preobremenitvijo. Zmanjšanje lahko kaže na okužbo, sistemski eritematozni lupus, trombocitopenično purpuro, povečanje vranice in DIC.

Kako se podatki koagulograma spreminjajo med nosečnostjo?

S tekom nosečnosti se strjevanje krvi nenehno povečuje in doseže največje možno število porodov. Od tretjega meseca se začne indeks fibrinogena povečevati. Nadalje nenehno raste do konca mandata.

Vzporedno je opaziti povečanje aktivnosti notranjega mehanizma koagulacije krvi, kar se v rezultatih koagulograma odraža v zmanjšanju APTT. Stopnja antitrombina III se med nosečnostjo zmanjšuje, kar ustreza splošni težnji po povečanju koagulacije.

Spremembe podatkov o koagulogramu med nosečnostjo so naravne in fiziološke. Pojavijo se zaradi pojava drugega kroga krvnega obtoka - uteroplacentnega. Telo poveča količino krvi, ki kroži, in njeno strjevanje - ta dva mehanizma preprečita tveganje za izgubo krvi ob rojstvu.

Indikacije za izboljšan koagulogram

V nekaterih primerih je potreben podaljšan koagulogram med nosečnostjo (z dodatnimi kazalniki). Tovrstna raziskava je prikazana, če smo kot rezultat predhodne analize opazili odstopanja od norme. Prav tako se lahko predpiše nosečnicam z boleznimi, ki jih spremlja motnje strjevanja krvi (jetrna bolezen, močna menstruacija ali pogoste krvavitve iz nosu, tromboza in trombembolija).

Po priporočilu zdravnika se za ženske z ginekološkimi in porodničnimi boleznimi izvaja razširjen koagulogram.

Najpogostejše indikacije so previa placente ali odmik, cistična drsenja, huda preeklampsija, akutna maščobna hepatoza, nosečnost dveh ali več plodov hkrati, pa tudi nosečnost, ki je posledica IVF. Drugi razlogi za analizo so lahko bolezni srca in ožilja, presnovne motnje, različne vrste zastrupitve.

Razlaga razširjenih študijskih kazalnikov

Z razširjenim koagulogramom se glavnim indikatorjem dodajo naslednje:

  1. D-dimeri. To so spojine, ki nastanejo po uničenju krvnega strdka. Normalna hitrost je 248 ng / ml. Med nosečnostjo se nenehno povečuje in do rojstva se lahko poveča za 3-4 krat.
  2. Antikoagulant Lupus. V normalnem poteku nosečnosti ta indikator ne bi smel biti.
  3. Protein C. Je sestavina proti strjevanju. Stopnja je 25 mg / l. Z zmanjšanjem se poveča tveganje za trombozo.
  4. Beljakovinski antitrombin III. Spojina, ki zavira strjevanje krvi. Zavira trombin. Običajno naj bi kazalec padel v razponu od 71 do 115%.
  5. Oznake fosfolipidnega sindroma. Te spojine se ne smejo zaznati v krvi nosečnic in žensk, ki se pripravljajo na zanositev.

Koagulogram med nosečnostjo je eden od obveznih laboratorijskih testov. Normalno strjevanje krvi je pomembno tako za uspešen porod kot tudi za rojstvo. Pravočasno odkrivanje nepravilnosti omogoča njihovo odpravljanje in preprečevanje resnih zapletov (spontani splav, razvojne patologije, izguba krvi med porodom).

Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Koagulogram med nosečnostjo, transkript, "nosečnice imajo svojo stopnjo"

Koagulogram je test za določanje koagulacije krvi. Interpretacija koagulograma prikazuje hitrost ali patologijo sistema koagulacije krvi. Najresnejši zapleti nosečnosti - venska tromboza, preeklampsija, trombofilija in nekateri drugi se pravočasno prepoznajo po koagulogramu. Pri nosečnicah je tveganje za vensko trombozo 5-krat večje kot pri ne-nosečih ženskah, zato je treba koaglogram meriti med nosečnostjo več kot enkrat!

Koagulacijski sistem (koagulacija) je nujna krvna služba, deluje v trenutku krvavitve ob rojstvu otroka in za to ni cene, je pa grozljiva grožnja, če začne delovati v telesu nosečnice pred rokom! Preberite več o normalnem koagulogramu, kraljici Kleopatri in Elena Proklova.

Med nosečnostjo se spreminjajo koagulacija, v začetku in sredi nosečnosti, mehanizmi finega uravnavanja za oskrbo dveh organizmov, dva telesa, kri teče prosto, prosto drsi po najtanjših plovilih, prosto preide v najbolj odmaknjene vogale dveh teles, med delom, nasprotno, zapre. krvavitvenih žil zaradi nastajanja krvnih strdkov. Krvni strdki so dobri v trenutku krvavitve in zelo slabi, če ni krvavitve.

Koagulacijska funkcija krvi med normalnimi spremembami v nosečnosti se povečuje. To je naravno, saj obstaja še dodaten krog krvnega obtoka, ki zagotavlja prehrano zarodka in prekrvavitev maternice. Telo bodoče matere se pripravlja na morebitno izgubo krvi med porodom. Krvni test za strjevanje krvi pri nosečnicah se izvede trikrat in pogosteje v primeru spremenjenih parametrov.

Koagulogram omogoča ocenjevanje vseh faz koagulacije krvi, ne le za nosečnice, ampak tudi za vse druge bolnike. Vse pomembne nepravilnosti kažejo na patološki potek in celo na tveganje za splav v različnih časih. Hemostaza je sposobnost telesa, da ohrani kakovostno in kvantitativno sestavo krvi. Pri normalni hemostazi poteka nosečnost brez odstopanja. Ob povečanem strjevanju krvi obstaja določeno tveganje za krvne žile v posteljici. Oblikovanje najmanjših krvnih strdkov v placenti je eden glavnih vzrokov za fetalno hipoksijo. Tudi krvni strdki se lahko tvorijo v velikih žilah materinega telesa. Obstaja možnost odcepitve placente in obilno krvavitev z možnostjo razvoja zelo nevarnega zapleta - sindroma DIC. Diseminiran sindrom intravaskularne koagulacije. Ta sindrom se razvije pri močnih krvavitvah, za katerega je značilno dejstvo, da harmoničen koagulacijski sistem preneha delovati kot enoten sistem, obstaja motnja, neravnovesje v koagulaciji krvi in ​​vse to se na žalost konča - z več organskimi odpovedmi.

Ključni kazalniki

Kazalci koagulacije so številni. Zdaj je mogoče določiti različne koagulacijske faktorje, ki so številni. Vendar pa obstajajo osnovni, ki lahko veliko povejo o tem, kako poteka nosečnost in kaj se je treba bati.

Glede na laboratorij se izvede ali razširi skrajšana analiza koagulograma. Zmanjšani koagulogram vsebuje indikatorje FIBRINOGEN, APTTV, PROTROMBIN in druge kazalnike, ki so lahko opredeljeni v razširjenem koagulogramu.

Dekodiranje koagulograma

Fibrinogen

Fibrinogen - ta beljakovina je predhodnica fibrina. Stopnje za neroje so okoli 2,0 - 4,0 g / l. Njena povišana raven pri ne-nosečih ženskah kaže, da obstaja vnetje ali nekroza. Od 13-14 tednov se normalni fibrinogen pred porodom dvigne in doseže 6 g / l.

  • nebreječe 2,3 - 5 g / l;
  • v prvem trimesečju 2,4 - 5,1 g / l;
  • v drugem trimesečju 2,9- 5,4 g / l;
  • v tretjem trimesečju 3,7 - 6,2 g / l;

APTTV

APTT je čas koagulacije ali aktiviran delni čas strjevanja krvi, običajno pri neplodnih ženskah je 24-35 s in je odvisen od številnih dejavnikov. APTTV se v primeru nesreče v telesu spremeni v sekundah in se uporablja predvsem za raziskovanje nepojasnjene krvavitve ali kršitev določenih lastnosti krvi. Ta test lahko uporabite kot pomoč zdravniku pri oceni resnosti stanja v primeru dolgotrajne krvavitve.

APTT pri nosečnicah je običajno lahko manjša od 24. Ker se približujemo dostavi, lahko pride do zmanjšanja APTT na 18-20, saj se telo pripravlja na izgubo krvi in ​​se poveča količina fibrinogena. Krajši APTTV signalizira grožnjo motorju.

Povečanje APTT kaže, da se kri ne koagulira pravilno, hipokagulacija. Za to obstaja veliko razlogov in to je vedno patologija, na primer v krvi primanjkuje faktorjev koagulacije.

Primer bolezni s pomanjkanjem faktorja koagulacije je hemofilija, kot so nekoč govorili, kraljeva bolezen. Ženske s klasično hemofilijo ne zbolijo, njihovi sinovi pa so bolni. Preberite o strjevanju krvi pri otrocih.

Slavni nosilec gena za hemofilijo je bila kraljica Viktorija, ni bila bolna, ampak je ta gen prepustila otroku, vojvodi Leopoldu. Nato je njen gen dobil ruskega Tsarevicha Alekseja Nikolayevicha. Tudi če nihče v družini nima težav s koagulacijo, se lahko novorojenček rodi že bolan. Približno ena tretjina otrok s pozitivnim testom hemofilije nima sorodnikov s to boleznijo. Oglejte si video na koncu članka.

Ta pregled je potreben pred operacijo, da bi ugotovili, ali je ženska izpostavljena visokemu tveganju za nenadzorovano krvavitev.

Protrombin določimo kot odstotek v primerjavi s kontrolnim vzorcem plazme. Običajno 80-140%.

Trombinski čas
Ta indikator označuje končno fazo koagulacije: nastajanje fibrinogena iz fibrina. Za ta postopek je potreben trombin.

Trombinski čas označuje plazemske lastnosti in njegovo koagulacijsko sposobnost. Zdravniki običajno predpišejo ta test, da ocenijo, kako dobro delujejo zdravila za korekcijo strjevanja krvi ali kako preveriti strjevanje med nosečnostjo. Bolezni jeter, hemofilija in druge motnje strjevanja krvi lahko kažejo nenormalen trombinski čas. Opredelitev tega indikatorja se uporablja za ugotavljanje nenormalnih funkcij jeter pri proizvodnji fibrinogena.

Normalno območje

  • pri ne-nosečih ženskah: 12,7 do 15,4 sekunde;
  • 1. trimesečje nosečnosti: 9,7 do 13,5 sekund;
  • 2 trimester: 9,5 do 13,4 sekunde;
  • 3 trimester: 9,6 do 12,9 sekund;

Zvišanje protrombinskega časa lahko pomeni nevarnost krvavitve ali nastanek hematomov. Ta test kaže pomanjkanje vitamina K, protrombina in drugih elementov v krvi.

Indeks protrombina odraža hitrost nekaterih koagulacijskih enot in se izračuna na podlagi protrombinskega časa. Ne sme preseči: 70-140. Odstopanja od normalnih vrednosti opozarjajo na prekinitev placente.

Preostale kazalnike koagulograma predpiše zdravnik glede na indikacije. Vsi laboratoriji ne izdelujejo razširjenega koagulograma.

Razširjeni koagulogram

Lupus antikoagulant je SOS signal!
Lupus antikoagulant - ta indikator za nosečnico mora biti nič "0". Ta antigen ne sme biti v krvi zdrave nosečnice. Značilen je za prisotnost protiteles (IgM in IgG) za zunanjo lupino celic trombocitov. S tem se poveča APTT. Takšna protitelesa se pojavijo, če se pojavijo avtoimunske bolezni ali preeklampsija - toksikoza v drugi polovici nosečnosti. Ko se te bolezni pojavijo tromboza velikih in malih plovil. Nosečnost, ki se nadaljuje s takšno patologijo, se v večini primerov konča s samouganizacijo, srčnim infarktom, ablacijo posteljice, smrtjo ploda.

Antitrombin III - norma: 72 - 116%. Ta proteinski T sistem je zaviralec trombina ali faktor v krvnem sistemu. Zavira določene procese tvorbe krvnih strdkov. Njegovo zmanjšanje lahko povzroči trombozo.

  • Brez nosečnosti - 101,5 ± 12,7,
  • 10 tednov - 101,4 ± 10,3,
  • 20 tednov - 104,2 ± 12,5,
  • 30 - 36 tednov - 102,8 ± 13,5

D-dimer - normalno: manj kot 248 ng / ml.

To je beljakovina, ki se pojavi po razgradnji fibrina. D-dimer se z nosečnostjo povečuje in doseže najvišje vrednosti za obdobje poroda. Nenormalne, visoke stopnje D-dimera so značilne za ženske s preeklampsijo in med nosečnostjo, ki jo spremlja sladkorna bolezen ali bolezen ledvic.

  • D-dimer lahko določite v mg / ml:
  • pri ne-nosečih ženskah je ta stopnja 0,24–0,5;
  • 13 - 14 tednov - norma - 0,75;
  • 20 tednov - 1; 21 40 tednov do 1,5.

Trombociti so rdeče krvne celice, brez katerih je hemostaza nemogoča. Norma trombocitov - 150-400 tisoč / µl zunaj nosečnosti.

Nosečnice imajo lastno stopnjo trombocitov! Do 130 tisoč / μl - norma - rahlo zmanjšanje njihovega števila med nezapleteno nosečnostjo. Huda trombocitopenija (zelo malo trombocitov) v stiski - grožnja za ICE.

Na internetu je veliko napačnih mnenj o koagulogramu nosečnic. Dešifriranje mora opraviti le ginekolog, ki se ukvarja z porodom, ali laboratorijski tehnik, ki dela v kliniki za ženske. Med nosečnostjo, svojo stopnjo, razlikuje od norme za ne-nosečnice! KATEGORNO NE uporabljajte nasvetov mumij na forumih, da bi dešifrirali tako kompleksno študijo.

Lasje stojijo na koncu, ko preberete, kakšne grozne odločitve sprejemajo bodoče mame po dešifriranju analize vseh svetlih ne-medicinskih umov interneta. Pijte zdravila, zastrupite sebe in svojega bodočega otroka!

Razlaga koagulograma med nosečnostjo (z navedbo normativov)

Koagulogram (ali hemostaziogram) je analiza, ki je potrebna za oceno zmožnosti krvi za strjevanje. Lahko kaže na težnjo nosečnice, da oblikuje krvne strdke ali krvavitve, kar pripomore k preprečevanju razvoja patologij tvorbe ploda, razkroja posteljice in zapletov med porodom.

in z razširjenim koagulogramom:

Indikacije in priprave za strjevanje krvi

Med nosečnostjo so na voljo 3 načrtovane darovane krvi na koagulogram:

  1. Takoj po registraciji za nosečnost.
  2. V razponu 22-24 tednov.
  3. V razponu od 30 do 36 tednov.

Nenačrtovano darovanje krvi za hemostaziogram se izvaja po indikacijah:

  • podaljšana predhodna neplodnost;
  • običajno spontani splav;
  • zapleti (večplodna nosečnost; nosečnost, ki je posledica IVF; in plodni zaostanek pri prenatalnem razvoju; zgodnja ali pozna preeklampsija; fetoplacentna insuficienca);
  • krčne žile pri bodoči materi;
  • hematomi (modrice) po manjših poškodbah, krvavitvah iz nosu, krvavitvi dlesni pri ščetkanju zob;
  • kajenje in druge slabe navade nosečnice;
  • potrebo po oceni jeter. V tem primeru hemostaziogram omogoča vrednotenje delovanja jeter s sledenjem tvorbe faktorjev protrombinskega kompleksa v njem;
  • spremljanje stanja sistema strjevanja krvi pri ženskah, ki so bile dolgo časa zdravljene z neposrednimi antikoagulanti (npr. Heparin);
  • sum na motnje strjevanja krvi.

Da bi dobili zanesljive kazalnike strjevanja krvi je potrebno narediti hemostaziogram na tešče. Ne priporočamo jemanja hrane 8 ur pred testom, vključno s pitjem soka, čaja, kave. Preprečite uživanje sladkarij (vključno z žvečilnim gumijem s sladkorjem). Pijete lahko samo čisto vodo brez plina.

Pol ure pred dajanjem krvi se morate vzdržati kajenja, če ima nosečnica tako slabo navado. Prav tako ni priporočljivo fizično prenapolniti 30-40 minut pred analizo. Ženska mora biti čustveno mirna, dopustno pa je le lahkotno razburjenje.

Krv za analizo vzamemo iz žile v kraku roke.

Interpretacija kazalcev koagulograma

S preprostim hemostaziogramom nujno določite:

  • Protrombin + INR
  • APTTV
  • Fibrinogen
  • Trombinski čas

Podaljšani koagulogram se predpiše, če v enostavnem koagulogramu pride do odstopanj ali se namesto njega izvede takoj. Nato dodatno navedite:

  • Antitrombin III (AT3)
  • D-dimer
  • Antikoagulant Lupus

Smer razširjenega hemostaziograma je podana v skladu z indikacijami. Te vključujejo:

  • običajno spontani splav;
  • predhodno dolgotrajno neplodnost;
  • fetalna smrt v preteklosti;
  • večplodna nosečnost;
  • dedne bolezni krvi;
  • hude oblike toksikoze (preeklampsija).

Dekodiranje analize povzroči prisotni zdravnik v nosečnici.

Norme koagulogramskih indeksov, potrebne za dekodiranje rezultatov analize

Protrombin + INR

Protrombin (faktor II) je eden glavnih dejavnikov strjevanja krvi. S pravočasnim odkrivanjem odstopanja tega indikatorja od norme lahko zdravnik pravočasno prepreči razvoj tromboze, odmrtitve placente ali pojava krvavitve med porodom. Zato je zaželeno, da se v vsakem trimesečju nosečnosti izvede koagulogram.

Poleg tega raven protrombina omogoča zdravniku, da domneva prisotnost napak v jetrih in prebavnem sistemu ženske. Kako je protrombin povezan s temi organi? - vprašaš.

Odgovor je: protrombin se proizvaja v jetrih s sodelovanjem vitamina K. En del tega vitamina proizvaja črevesna mikroflora, druga pa se zaužije s hrano, ki jo je treba prebaviti, da bi dobili želeni vitamin K.

Prebavni trakt in jetra sodelujeta v procesu prebave, ker proizvaja žolče za želodčni sok. In če je raven protrombina znižana, to pomeni:

1) jetra ne morejo izpolnjevati svojih dolžnosti;

2) težko absorpcijo vitamina K iz gastrointestinalnega trakta (npr. Zaradi bolezni, kot je enterokolitis ali ulcerozni kolitis);

3) proizvodnja vitamina K ni v celoti posledica motene črevesne mikroflore.

V tem primeru so dodatne krvne preiskave dodeljene jetrnim encimom (ALT in AST), ki so najpogosteje del plus-plus biokemičnih krvnih preiskav, in navodila za drugo popolno preiskavo krvi in ​​urina (morda feces) so napisana. Če je potrebno, lahko uporabite ultrazvočni pregled teh organov ali druge diagnostične teste.

Sodobni laboratoriji protrombin, izmerjeni s Kviku (%). Normalna vrednost protrombina je v razponu od 78 do 142%.

Nekateri laboratoriji izračunajo samo protrombirani indeks (PTI). Njegova norma v lastnih lastnih laboratorijih se mora naučiti iz laboratorija.

Zvišane vrednosti protrombina (več kot 142%) se lahko odkrijejo, če: t

  • nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov. Ti vključujejo preinfarktna stanja in miokardni infarkt, tromboembolična stanja, zvišane ravni globulina v krvi in ​​hipohidracijo, ki je nastala zaradi povečane viskoznosti krvi;
  • jemanje zdravil, ki zavirajo delovanje kumarina (npr. vitamina K) ali ga lahko zmanjšajo (meprobamat in kortikosteroidi).

Če se protrombin zniža (manj kot 78%), se zazna:

  • hipofibrinogenemijo, za katero je značilna nizka raven fibrinogena v krvi;
  • pomanjkanje vitamina K v ženskem telesu (hemoragična diateza pri otroku);
  • pomanjkanje koagulacijskega faktorja protrombina, zaradi česar ima nosečnica tendenco krvavitve.

Sprejem s strani bodoče matere antikoagulantov in kumarinov, kot tudi zdravil, ki povečujejo njihovo delovanje, prav tako vodi do zmanjšanja protrombina v krvi.

INR (mednarodno normalizirano razmerje) kaže hitrost tvorbe krvnega strdka. Analiza za določitev ravni protrombina + INR se redno predpisuje ljudem, ki jemljejo antikoagulante - zdravila, ki preprečujejo trombozo.

Če se nosečnica zdravi z neposrednimi antikoagulanti, je treba v rezultatih koagulograma navesti tudi vrednost mednarodnega normaliziranega razmerja, ki ga mora ženska vnaprej obvestiti o izračunu INR (INR - mednarodno normalizirano razmerje).

Če ženska ni zdravljena z zdravili za redčenje krvi, vrednost INR običajno ni navedena v rezultatih analize (preprosto se ne izračuna, ker tega ni potrebno).

INR zdrave osebe je v razponu od 0,8 do 1,2. Toda glede na bolezen in taktiko njenega zdravljenja je lahko standardni razpon drugačen. Zato za vsakega bolnika stopnjo tega kazalnika določi zdravnik in se imenuje »ciljni obseg INR«.

Če je INR pod normalno vrednostjo, je odmerek antikoagulanta nezadosten in tveganje za trombozo je še vedno veliko.

Če je vrednost INR višja od normalne, je izbrani odmerek antikoagulanta prevelik in zdaj se poveča tveganje za krvavitev.

Tako je izračun INR potreben za prilagoditev odmerka predpisanega zdravila za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.

APTTV (aktivirani delni tromboplastinski čas) je čas, v katerem se tvori krvni strdek.

V laboratoriju je ta čas določen z naslednjimi izkušnjami. Najprej se loči krvna plazma in nato dodajo reagente (kalcijeva sol klorovodikove kisline, mešanica kaolin-kefalin in druge). To simulira začetek naravnega procesa strjevanja krvi v človeškem telesu.

Kot rezultat poskusa se ugotovi prisotnost dejavnikov, povezanih s koagulacijo ali njihovo pomanjkljivostjo. Določena je tudi prisotnost komponent v krvi, ki upočasnjujejo proces strjevanja krvi. Seveda je zaznan čas, v katerem nastane krvni strdek.

Normalna vrednost ACTV za bodoče matere je med 17 in 20 sekundami.

Za ne-nosečo žensko je stopnja APTT vključena v naslednjem časovnem okviru 24,0 - 38,2 sekunde.

APTT = 21 sekund ali več. Če se po dodajanju reagentov v krvno plazmo strdek tvori dlje kot 20 sekund, to kaže na nagnjenost k krvavitvam zaradi prisotnosti ženske:

  • druga ali tretja faza diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
  • hemofilija A, B, C;
  • povečano proizvodnjo protiteles na fosfolipide.

APTT se lahko izboljša pri zdravljenju bodoče matere s heparinom, zato da bi dobili zanesljiv rezultat, je potrebno heparin preklicati 2 dni pred preskusom ali dajati dodatno kri za lupusni antikoagulant in protitelesa proti kardiolipinu.

APTT = 16 sekund ali manj. In če je bil strdek nastal v manj kot 17 sekundah, to pomeni:

  • začetno fazo sindroma ICE, za katero je značilno povečanje strjevanja krvi, ko strdki hitro tečejo, ko prejmejo poškodbe v velikih krvnih žilah in strdke v majhnih;
  • trombembolija ali tromboza;
  • povečana vsebnost aktiviranih koagulacijskih faktorjev;
  • poškodbe med odvzemom krvi za analizo (analizo je treba ponovno izvesti, bolje je, da vzamemo kri iz vene druge roke).

Fibrinogen

Drugi faktor strjevanja krvi je fibrinogen. Fibrinogen (faktor I) je posebna beljakovina, ki naj bi se štela za glavno sestavino krvnega strdka. Pri zdravih ljudeh jo proizvajajo jetra in se porazdeljujejo po vsem krožnem sistemu. Na mestu poškodbe stene žile se fibrinogen pretvori v netopen fibrin, ki postane osnova za tromb. Ta strdek zamaši poškodovano žilo in tako ustavi krvavitev.

Samo z zadostnim številom sestavin krvnega strdka je krvni strdek stabilen in ostane na mestu poškodbe posode do celjenja. Če primanjkuje faktorjev I in II - je oseba nagnjena k večji krvavitvi, in če je presežek - tromboza brez prisotnosti poškodbe (to je, nastanejo patološki trombi, ki se lahko odlomijo od sten krvnih žil in blokirajo pretok krvi).

Fibrinogen se meri v mg / dl ali g / l. Da bi dobili vrednost komponente vg / l, je treba izračunati po formuli:

  • do 12. tedna nosečnosti je 2,00-4,00 g / l;
  • od 3 mesecev do konca obdobja brejosti je sprejemljivo povečanje fibrina na 6,5 ​​g / l;

Ravni fibrinogena ne smejo pasti pod 0,5 g / l. To je kritična raven fibrinogena v krvi.

Povečana raven fibrinogena lahko kaže:

  • potek akutnih vnetnih in nalezljivih bolezni (npr. gripa);
  • pomanjkanje hormonov, ki jih proizvaja ščitnica;
  • kršitev presnove beljakovin;
  • nedavna operacija;
  • povišane ravni estrogena;
  • obsežna opeklina.

Nizek fibrinogen (manj kot 2,0 g / l) je lahko posledica:

  • DIC;
  • pomanjkanje vitaminov B12 in C;
  • toksikoza;
  • srčno popuščanje;
  • akutna promielocitna levkemija;
  • poporodni zapleti;
  • hude poškodbe jeter;
  • trombolitično terapijo.

Trombinski čas

Trombinski čas (TB) je čas, v katerem se po mešanju krvne plazme s trombinom tvori strdek. Med nosečnostjo je hitrost TV-ja od 10,3 do 25 sekund.

Povečanje TV-ja (več kot 25 sekund) Govori o:

  • nizek fibrinogen (do 0,5 g / l);
  • patologija jeter zaradi prisotnosti defektov fibrinogena na molekularni ravni;
  • produkt fibrinolitične terapije;
  • visoka vsebnost bilirubina v krvnem serumu;
  • prisotnost neposrednih antikoagulantov v krvi pri zdravljenju heparina ali drugih podobnih zdravil.

Nizka TV (manj kot 10,3 sekunde) Opazujemo, ko:

  • visoke ravni fibrinogena v krvi;
  • začetni fazi razvoja DIC.

Antitrombin III

Antitrombin III (AT3) je kompleksen protein, ki ga proizvajajo žilne in jetrne celice in zavira proces strjevanja krvi. To je potrebno za preprečevanje povečanega nastajanja krvnih strdkov (krvnih strdkov).

V normalnem AT3 je 70-120%.

Visoka AT3 (več kot 120%) se opazuje pri:

  • akutni hepatitis;
  • prisotnost vnetja;
  • holestaza;
  • hud akutni pankreatitis;
  • antikoagulacijsko zdravljenje;
  • pomanjkanje vitamina K.

Zmanjšano AT3 (manj kot 70%) je lahko posledica:

  • prirojenega pomanjkanja antitrombina III;
  • akutna DIC;
  • ateroskleroza;
  • kronična jetrna odpoved;
  • zdravljenje s heparinom;
  • zamašitev tromba posode.

D-dimer

D-dimer je indikator, ki označuje proces tvorbe tromba in raztapljanje fibrina. Običajno se do konca nosečnosti od začetne ravni dvigne 3-4 krat. Toda dvig D-dimera mora biti postopen. Hitra rast lahko kaže na zaplete na nosečnost, možne bolezni ledvic in sladkorno bolezen.

Norma D-dimera je odvisna od laboratorija.

Za neodvisni laboratorij Invitro in kliniko Euromed so standardne vrednosti za nosečnice:

  • I trimesečje - manj kot 286 ng / ml;
  • II trimesečje - manj kot 457 ng / ml;
  • III trimesečje - manj kot 644 ng / ml.

Vrednost D-dimera ne sme pasti pod 33 ng / ml.

Za kliniko AltraVita je stopnja D-dimerja med nosečnostjo drugačna:

  • I trimester - od 0 do 525 ng / ml;
  • Trimester II - od 438 do 1200 ng / ml;
  • III trimesečje - od 888 do 2085 ng / ml.

Laboratorijska služba "Helix" ima lastne D-dimer standarde za nosečnice:

  • pred 13. tednom, 0–0,55 mkg / ml;
  • Teden 13-21 - 0,2-1,4 µg / ml;
  • 21-29 teden - 0,3-1,7 µg / ml;
  • 29-35 teden - 0,3-3 μg / ml;
  • 35-42 teden - 0,4-3,1 µg / ml.

µg / ml • 1000 = ng / ml

ng / ml • 0,001 = µg / ml

Na primer 500 ng / ml = 0.5 ug / ml.

Zvišanje ravni opazimo ob prisotnosti:

  • globoka venska tromboza, pljučna trombembolija;
  • DIC;
  • okužbo, sepso;
  • vnetje (z rahlim povečanjem vrednosti D-dimera);
  • bolezni jeter;
  • obsežne hematome.

Po trombolični terapiji ali operaciji (tudi po ekstrakciji zob) se lahko vrednost D-dimera poveča. Pozna toksikoza prispeva tudi k povečanju tega kazalnika.

Antikoagulant Lupus

Lupus antikoagulant (VA) - protitelesa, ki preprečujejo pretvorbo protrombina v trombin. Običajno med nosečnostjo VA ni prisotna. Pojav protiteles govori o avtoimunskih boleznih (na primer sistemski eritematozni lupus, antifosfolipidni sindrom), ko telo sprejema lastne celice kot tuje in se začne z njimi boriti. Praviloma se v prisotnosti BA v krvi poveča APTT.

Regulativni rezultat v sekundah - 31-44 sekund.

Odkrivanje BA se pojavi, ko:

  • žilna okluzija s trombozo (tromboza, tromboembolija);
  • s trajnim splavom zaradi antifosfolipidnega sindroma (APS);
  • ulcerozni kolitis;
  • revmatoidni artritis ali druge avtoimunske bolezni;
  • prisotnost nalezljivih bolezni (HIV, EBV, parvovirus B19, hepatitis).

VA se lahko odkrije v človeški krvi, vendar v majhnih količinah do 1,2 enote (v nekaterih laboratorijih do 9 cu). Če je lupusni antikoagulant pogojno odsoten, se rezultati analize zabeležijo „negativno“, če je prisotna v krvi - „pozitivno“.

Zdravljenje z antikoagulanti lahko vodi do lažno pozitivnega rezultata, zato je treba analizo lupusnega antikoagulanta opraviti pred heparinsko ali heparinsko nadomestno terapijo.

Če se podaljšani koalram izvaja med zdravljenjem s heparinom, potem ne smete paziti na pozitivni VA.

Glede na količino protiteles v vzorcu se pripiše komentar: „šibko“, „zmerno“ ali „znatno“.