Prolaps mitralnih ventilov (MVP), 1. stopnja: kaj je, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je prolaps mitralne zaklopke 1 stopinja, njeni vzroki in simptomi. Zdravljenje in prognoza bolezni.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Prolaps mitralnega ventila (skrajšano PMK) je najpogostejša prirojena ali pridobljena patologija strukture ventilskega aparata srca. To je odklon (povešanje, povešanje) enega od ventilov v času krčenja srca, ki ga lahko spremlja naraščanje krvi nazaj v atrij.

Če, glede na ultrazvok srca, krilo ne doseže 3–6 milimetrov, potem pravijo o prolapsu (ali vice) 1 stopinje. Če se tej situaciji pridruži refluks krvi nazaj v levi atrij, potem govorimo o prolapsu mitralnega ventila 1 stopnjo z regurgitacijo 1 stopinje.

Prolaps se pojavi pri moških v največ 2,5% primerov, pri ženskah pa je približno 8% podatkov med vsemi ljudmi s srčnimi napakami.

V starejši starostni skupini žensk je razširjenost prolapsa 4-krat manjša. Pri ženskah s starostjo, ta okvara preide, pri moških stopnja pojava patologije ostaja znotraj 2-3%.

Zdravljenje in opazovanje bolnikov s to diagnozo sta: kardiolog, aritmolog, kardiokirurg, nevropatolog.

Na kratko o anatomiji ventilske naprave

Razumevanje mehanizma in vzrokov prolapsa je nemogoče brez poznavanja anatomije ventilskega aparata. Mitralni ventil je sestavljen iz dveh kril: spredaj in zadaj; akordi in papilarne mišice.

Prolaps je pogosteje posteriorna vrhnja, malo redkeje - sprednja kocka, simptomi pa so vedno podobni. Za to patologijo ni pomembno, kateri od ventilov se upogne v levi atrij.

Iz ventilov so akordi, ki gredo v papilarne mišice in so pritrjeni iz notranjosti votline levega prekata na stene. Zloženke prekrijejo vezivno tkivo.

Določeni so parametri, na podlagi katerih se določi stopnja prolapsa posteriorne pikice mitralnega ventila

Vzroki za patologijo

Vzroki malformacij so prirojeni in pridobljeni.

Prirojeni vzroki

Anomalije razvoja vezivnega tkiva (Marfanov in Ehlers-Danlosov sindrom). Ta situacija je genetsko vnaprej določena.

Obstajajo družinski primeri patologije. V takšnih družinah so vsi povezani člani potrdili to diagnozo.

Pridobljeni razlogi

Najpogostejši vzrok mitralne prolapsa so revmatične malformacije. Revmatizem je avtoimunska patologija, ki vodi v spremembo videza ventilov in razvoj prolapsa in (ali) stenoze - zožitev odprtine mitralnega ventila.

Pri revmatizmu govorijo o kombinirani okvari mitralne zaklopke, regurgitaciji (povratni pretok krvi v atrij), ki lahko prevlada nad stenozo.

Značilni simptomi prolapsa

Pritožbe bolnikov z MVP 1 stopinje brez povratnega pretoka krvi v levi atrij (to je brez regurgitacije) so zelo nespecifične. Pogosteje so redki, to pomeni, da bolnikov nič ne moti.

Simptomi se pojavijo, ko se razvije regurgitacija, to pomeni, da se kri vrže nazaj v atrij.

Bolezen ne moti normalnega življenjskega ritma, če vzrok ni miokardni infarkt ali infekcijski endokarditis odvisnikov od drog.

Kakšni so simptomi prolapsa mitralne zaklopke 1 stopnja z regurgitacijo:

1. Srčni znaki

1. Bolečine v srcu, kratkoročne in kratkotrajne.
2. Motnje ritma, ki jih spremlja povečanje srčnega utripa. Simptom, značilen za prirojeno patologijo.

2. Brezskrbne pritožbe

Ne-srčni vzroki so povezani z okvarjenim delovanjem živčnega sistema.

1. Povečano znojenje.
2. Napadi panike. To so napadi strahu, ki prestrašijo osebo (ki jo spremlja nenadzorovano povečanje srčnega utripa, potenje, pordelost kože).
3. Dispneja med fizičnim naporom. Pomembno je razumeti, da dispneja v tem primeru ni znak srčnega popuščanja, vendar se ne pojavi v živčnem okolju. Ta simptom najdemo pri polovici bolnikov.
4. Zmanjšan krvni tlak (hipotenzija), ki ga spremljajo omedlevice in predzavestni pogoji. Pri vseh bolnikih z prolapsom mitralne zaklopke prve stopnje je opazen simptom pri 10–15% bolnikov.

Metode zdravljenja

V primeru prolapsa mitralne zaklopke za 1 stopnjo se uporabljajo: utrjevalni ukrepi (dnevni režim, utrjevanje, fizični napori), zdravila, možno je opraviti operacijo na zamenjavo mitralne zaklopke.

Katera zdravila se uporabljajo:

Glede na razlog, ki je privedel do prolapsa mitralne zaklopke (upoštevali smo jih zgoraj), zdravniki izberejo taktiko zdravljenja:

1. Če je vzrok prolapsa revmatična bolezen, potem je potrebna preventiva, ki jo izvajajo reumatologi izven sezone, tako da se poškodba mitralne zaklopke ne poslabša.
2. Okužba na mitralni ventil se zdravi z antibiotiki. Bolezen se lahko popolnoma ozdravi, prolaps bo izginil, vendar regurgitacije ne bo.
3. Neumna poškodba (udarec v prsni koš s pestjo ali udarec pri visoki hitrosti na volanu avtomobila) lahko privede do sprostitve enega od akordov letaka za mitralno zaklopko. Potem bo tudi PMK. Zdravniki delajo na teh bolnikih - šivajo tetivo. Ventil preneha padati v levi atrij in bolezen izgine.
4. Pri hipertenziji (povišan krvni tlak), miokardni infarkt (smrt dela miokarda) opravi celovito zdravljenje teh bolezni.

Napoved

Prognoza je močno odvisna od vzroka bolezni.

• Pri hipertenziji je prognoza odvisna od osnovne bolezni in resnosti srčnega popuščanja.
• Revmatske malformacije MK so bile opazovane dolgo časa (morda eno leto ali desetletja). So sposobni let, da ne motijo ​​osebe. In če so pritožbe, zdravniki predpisujejo zdravila. Zdravila jemljejo tečaji (mesec ali dva) v življenju. Ko so zdravila neučinkovita, priporočajo operacijo - zamenjava mitralne zaklopke (umetni srčni ventil je prišit na mitralno).
• Infektivni endokarditis se celo konzervativno popolnoma ozdravi. Zdravljenje je dolgo - mesecev. Napoved je dobra.
• Zdravljenje odvisnikov z infektivnim endokarditisom ima zelo kratkoročni učinek. Smrtnost je izjemno visoka, tudi po kirurški protetiki MK. Preživeli enote v prvih dveh letih. Napoved je slaba.

Sama, prolaps mitralne zaklopke (brez zapletov) ima dobro prognozo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kaj je mitralna regurgitacija 1 stopnja?

Mitralna regurgitacija je upogibanje listov mitralne zaklopke, ki se nahajajo med atrijem in prekatom. On je odgovoren za oskrbo s krvjo v prekatu med atrijsko kontrakcijo. Ko je mitralni ventil odprt, se daje tekočina. Ko preide, se bodo njegovi ventili začeli zapirati, tako da se kri v različnih delih srca ne bo mešala.

Ventil pomaga preprečevati regurgitacijo krvi, začne preprečevati njen povratni tok. V ta namen je treba zapreti lumen med prekatom in atrijem, da se zaprejo listi ventilov. Mitralna insuficienca se pojavi, ko ventili niso popolnoma zaprti, potem se v odprtini pojavi reža, možen pa je tudi povratni pretok krvi.

V večini primerov takšna bolezen pri bolnikih ne povzroča simptomov precej dolgo časa, ampak v resnici vedno vodi do akutnega srčnega popuščanja.

Razvrstitev (oblike, vrste, stopnje)

Potek bolezni je lahko akuten in kroničen; po etiologiji - ishemična in neishemična.

Glavni vzroki za akutno obliko bolezni so:

• zlom tetive ali papilarne mišice;
• trganje mitralnega ventila;
• akutni infekcijski endokarditis;
• miokardni infarkt;
• tanka poškodba srca.

Različni vzroki kronične oblike bolezni vključujejo:

• vnetja;
• degenerativne procese;
• okužbe;
• strukturni procesi;
• genetske nepravilnosti.

Organska in funkcionalna mitralna insuficienca se razlikuje. Prvi se lahko razvije v procesu strukturnih sprememb samega ventila ali žilnih nitk, ki ga držijo. Drugi je posledica razširjene votline levega prekata med hemodinamično preobremenitvijo, ki jo povzročajo bolezni srčne mišice.

Glede na resnost se razlikujejo 4 stopnje bolezni: z manjšo mitralno regurgitacijo, zmerno, hudo in hudo.

V kliničnem tečaju so 3 stopnje:

1. 1 (kompenzirana) - neznatna neznatna mitralna regurgitacija; doseže 20-25% sistoličnega volumna krvi. Neuspeh lahko nadomestimo s hiperfunkcijo levega dela srca. Pretok krvi je majhen (približno 25%) in ga lahko opazujemo le pri ventilu.
   Bolnikovo stanje je normalno, simptomi in trditve so lahko odsotni. Elektrokardiogram ne bo pokazal nobenih sprememb, v procesu diagnostike pa se med sistolo zaznavajo hrupi, meje srca pa se nekoliko povečajo v levo.
2. 2 (subcompensated) - regurgitacija doseže 25-50% sistoličnega volumna krvi. Kri v pljučih lahko stagnira in biventrikularna preobremenitev se bo počasi povečevala. Med fazo 2 lahko povratni krvni pretok doseže sredino uho, refluks krvi presega 25–50%. Atrij ne more potisniti krvi brez povišanja krvnega tlaka. Lahko se razvije hipertenzija pljuč.
   Trenutno se lahko pojavi kratka sapa, tahikardija z vadbo in počitek, kašljanje. Na elektrokardiogramu spremembe v atriju niso opazne, v času diagnoze se odkrijejo sistolični šum in povečanje mej srca.
3. 3 (dekompenzirana) - huda pomanjkljivost. Krv se vrne v levi atrij v sistolo in doseže 50-90% celotnega volumna. Lahko se razvije popolno srčno popuščanje. V obdobju 3 stopinj lahko kri doseže zadnjo steno atrija in doseže do 90% volumna.
   Lahko se poveča levi atrij, ki ne more potisniti celotnega volumna krvi. Pojavi se oteklina, velikost jeter se poveča, tlak v venah se poveča. Elektrokardiogram kaže na prisotnost sprememb levega prekata in mitralnega zoba.

Značilnosti 1 stopinj

• Regurgitacijo v letakih mitralne zaklopke lahko opazimo zaradi dejstva, da v času sistole niso popolnoma zaprti in se iz levega prekata v levi atrij pojavi regurgitacijski val.
• Kadar je povratni pretok krvi zanemarljiv, lahko mitralno insuficienco kompenziramo s povečanjem delovanja srca s pojavom adaptivne dilatacije in povečane funkcije levega prekata ter levega izotoničnega atrijskega tipa. Tak mehanizem je sposoben dolgo časa podaljšati pritisk v majhnem krogu krvnega obtoka.
• Ta stopnja bolezni je normalna. Najdemo ga tako v mladosti kot v starosti.
• Z merjenjem hrupa na EKG ni mogoče postaviti diagnoze, zato se za diagnozo uporablja sondiranje mitralne zaklopke, ki jo določamo s poslušanjem šuma srca, zato zdravniki poskušajo določiti sistolične klike.
• Najbolj priljubljen način za odkrivanje te stopnje je študija EKG, saj razkriva raven nastale regurgitacije in prolambirovanije ventilov.
• Ko so zaključene vse potrebne študije in se diagnoza pravilno izvede, mora bolnik pregledati specialist, da se v celoti odpravi verjetnost bolezni in neželenih učinkov, nato mitralni ventil. Ko se postavi diagnoza, je treba bolnika pregledati 3-5-krat na leto.

Simptomi

Mitralna regurgitacija se lahko izrazi v času insuficience ventilov ali ob zaznavi prolapsa mitralne zaklopke. Med krčenjem mišice levega prekata se lahko nekaj krvi vrne v levi atrij preko nepopolno zaprtega mitralnega ventila. Hkrati levi atrij napolni kri, ki teče iz pljuč.

Presežna kri v času atrijske kontrakcije vstopi v levi ventrikel, prisiljena z dvojno silo, da črpa večji volumen krvi v aorto, zaradi česar lahko postane debelejša in nato razširi.

V določenem časovnem obdobju lahko disfunkcija mitralnega ventila ostane neopažena, saj srce kompenzira pretok krvi zaradi širjenja in spremembe lastnih votlin, kolikor je to mogoče.

V tej fazi bolezni lahko laboratorijski simptomi več let ne obstajajo in med precejšnjim obsegom krvi se vrnejo v atrij, lahko postane širši, vene pljuč se lahko napolnijo s preveč krvi in ​​pojavijo se simptomi pljučne hipertenzije.

Vzroki za to bolezen, ki je v pogostosti 2 pridobljena s srčno boleznijo po spremembah v aortnem ventilu, so:

1. Revmatizem;
2. Prolapse;
3. Ateroskleroza, odlaganje kalcijevih soli;
4. Nekatere bolezni vezivnega tkiva, avtoimunski procesi, presnovne napake;
5. Ishemija

Med to boleznijo, edini znak, pogosto, šumenje v bližini srca, ki se odkrije s poslušanjem, bolnik ne pritožuje, in vse manifestacije cirkulatorne odpovedi niso opazili. EKG omogoča odkrivanje nepomembnega odstopanja med ventiloma z najmanjšimi motnjami v pretoku krvi.

Diagnostika

1. Pregled in pogovor s pacientom omogočata prepoznavanje simptomov in identifikacijo patologije. Potrebno je spoznati prejšnje bolezni osebe, njegovo nagnjenost. Analize pomagajo pri odkrivanju vnetja, holesterola, sladkorja, beljakovin v krvi in ​​drugih značilnosti. Ko se odkrijejo protitelesa, je mogoče videti vnetje ali okužbo v miokardu.
2. Začetno diagnozo lahko opravimo v kliničnem okolju in jo potrdi EKG. Doppler EKG se uporablja za odkrivanje toka regurgitacije in za oceno stopnje njegove resnosti. Dvodimenzionalna EKG se uporablja za identifikacijo vzrokov te bolezni in za odkrivanje pljučne arterijske hipertenzije.
3. Če sumimo na endokarditis ali valvularni tromb s pomočjo transezofagealne ehokardiografije, lahko mitralni ventil in levi atrij vidimo veliko bolj podrobno. Predpiše se v situacijah, kjer je potrebna plastika iz ventila in ne v njeni zamenjavi, saj diagnoza omogoča, da se vzpostavi v odsotnosti hude oblike fibroze in kalcifikacije.
4. Najprej se izvede elektrokardiogram in rentgenska slika prsnega koša. Zaradi EKG-ja so zaznane hipertrofija levega atrija in ekspanzija levega prekata s koronarno boleznijo srca ali z njegovo odsotnostjo.
5. Rentgenska slika prsnega koša kaže potencialno otekanje pljuč. Spremembe v senci srca se ne zaznajo, ko ni kroničnih patoloških procesov. Rentgenska slika prsnega koša v kroničnih oblikah kaže hipertrofijo levega atrija in levega prekata. Verjetno obilice krvnih žil in otekanje pljuč.
6. Pred operacijo se izvede kateterizacija srca za odkrivanje koronarne bolezni srca. V procesu odkrivanja pritiska okluzije pljučne arterije med sistolo prekata odkrijejo izrazit atrijski sistolični val. Sistola srca - kaj je to?
7. Včasih se uporabljajo tudi druge metode za postavitev diagnoze, vendar se podatki štejejo za glavne, pogosto pa so dovolj.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Razlogi

Ta bolezen je posledica poškodb samega ventila ali struktur srca. To se zgodi akutno in kronično in ga izzovejo različne težave in bolezni.

Zaradi poraza različnih srčnih struktur ventil deluje manj dobro. Tudi ventili in mišice, ki zagotavljajo njihovo delo, ali tetive, ki nadzorujejo ventile MC, trpijo.

Mitralno regurgitacijo olajšujejo naslednji postopki:

• motnje ali poškodbe papilarnih mišic;
• endokarditis;
• poraz MK;
• nenadna hipertrofija levega prekata;
• ishemija;
• revmatičnih vnetnih procesov.

Zdravljenje

Če obstaja akutna oblika bolezni, je potrebna uporaba diuretikov in vazodilatatorjev. Posebno zdravljenje za blažje oblike in začetne faze bolezni ni potrebno.

V fazi subkompenzacije prepišite:

1. zaviralci angiotenzinske konvertaze, t
2. beta blokatorji,
3. vazodilatatorji,
4. srčnih glikozidov
5. diuretiki.

Pri razvoju atrijske fibrilacije se uporabljajo posredni antikoagulanti.

Tehnika regurgitacijske terapije je izbrana na podlagi vzroka, ki ga je povzročil, resnosti, prisotnosti srčnega popuščanja in s tem povezanih patoloških procesov.

Verjetno kirurški popravek neuspehov v strukturi ventilov, zdravljenje konzervativno zdravljenje, ki je namenjen normalizaciji pretoka krvi v organih, proti proti aritmiji in cirkulatorne odpovedi.

Možni zapleti, posledice, kakšna je nevarnost?

Škodljivi učinki bolezni:

• aritmija - izhaja iz motnje normalnega gibanja električnih impulzov v srcu;
• atrioventrikularna blokada - poslabšanje električnega impulza od atrija do prekatov;
• sekundarni infektivni endokarditis;
• srčno popuščanje (zmanjšanje srčnega utripa z nezadostno prekrvavitvijo);
• hipertenzija pljuč (povečan pritisk v pljučnih žilah zaradi stagnacije krvi).

Bolniki, ki so bili operirani, so v nevarnosti, da prejmejo takšne posledice: t

• tromboembolizem arterij notranjih organov. Na mestu operacije se pojavi tromb. Najbolj nevarni so ishemični možganski kapi (del možganov umre zaradi prenehanja oskrbe s krvjo) in mezenterična tromboza (del črevesja umre zaradi prenehanja oskrbe s krvjo);
• infekcijski endokarditis (vnetje notranje srčne membrane);
• atrioventrikularni blok (upočasnitev električnega impulza od atrija do prekatov se upočasni in popolnoma ustavi);
• paravalvularne fistule (šivi šivov, ki držijo umetni srčni ventil, se zadržujejo, ko se za njim odvija pretok krvi);
• protetična tromboza (krvni strdki se oblikujejo v bližini protetičnega ventila, ki motijo ​​pravilen pretok krvi);
• uničenje biološke proteze s podobnim kirurškim posegom;
• kalcifikacijo biološke proteze (kalcijeve soli se deponirajo v umetnem srčnem ventilu, ki je izdelan iz živalskega tkiva).

Prognoza za to bolezen se razlikuje od stopnje in oblike glavne bolezni, ki je povzročila podobno srčno napako, od izražanja napake v ventilu in od splošnega stanja miokarda.

Kadar opazimo zmerno stopnjo bolezni, se bo normalno stanje osebe in delovna zmogljivost nadaljevala več let.

Izrazita oblika bolezni, zmanjšanje miokardne moči dovolj hitro vodi do pojava srčnega popuščanja (stagnacija krvi se pojavi zaradi zmanjšanja srčnega izliva). Več kot 5 let živi 9 od 10 ljudi, več kot 10 let - 4 od 5 bolnikov.

Priporočila za bolezen, ki jih ni mogoče storiti?

1. Začetni preventivni ukrepi v obdobju 1 stopinjske slabosti.
2. Preprečevanje bolezni, ki jih spremlja poškodba ventilskega aparata, to je revmatizem (sistemska vnetna bolezen s poškodbo srca), infekcijski endokarditis (bolezen notranje srčne membrane) itd.

Če obstaja bolezen, ki jo spremlja poškodba valvularnega aparata srca, se lahko pojavnost bolezni srca prepreči z zgodnjo učinkovito terapijo:

• Kaljenje telesa.
• Terapija za žarišča trajne okužbe:
• med kroničnim tonzilitisom - operacija odstranjevanja tonzil;
• v času kariesa (nastalega pod vplivom mikrodelcev, ki uničujejo zobe) - prazni prostori itd.
• Sekundarni preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju razvoja poškodb valvularnega aparata in srčnega popuščanja.
• Konzervativno zdravljenje bolnikov s to boleznijo.
  Uporaba zdravil:

• sredstva z diuretično funkcijo - prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine;
• inhibitorji - ki se uporabljajo za preprečevanje okvare;
• nitrati - prispevajo k razširitvi krvnih žil, izboljšajo pretok krvi, znižajo pritisk v pljučnem žilnem sistemu;
• sredstva kalija - poveča miokardni ton;
• glikozidi (prispevajo k povečanju srčnega utripa, jih zmanjšajo, se uporabljajo med atrijsko fibrilacijo in srčnim popuščanjem).

Kaj je pljučna regurgitacija 1 stopnja težavnosti

Pljučna regurgitacija 1 stopnja - kaj je to in kakšni so vzroki za to bolezen srčno-žilnega sistema? To je ime odstopanja, v katerem kri teče v nasprotni smeri, iz enega dela srčnega sistema v drugega. Otroci in odrasli trpijo zaradi te patologije.

Prav tako je treba omeniti, da ne nastane sama od sebe, zato se obravnavani izraz ne šteje za zdravilo sam po sebi.

Regurgitacija je eden od simptomov drugih kompleksnih bolezni srca in ožilja (npr. Simptom srčnega popuščanja).

Kratek opis

Kot veste, je glavno delo srčne mišice stalno prenašanje krvi skozi človeško telo in njegova nasičenost s kisikom.

V srcu krvi se v določenem vrstnem redu premakne iz enega oddelka v drugega, po katerem se nadaljuje gibanje skozi žile v velik krog krvnega obtoka.

Ko pride do regurgitacije, pride do povratnega gibanja krvi v različnih volumnih in resnost simptomov je odvisna od kazalnikov slednjih.

Regurgitacija je patološki proces, ki dokazuje nepravilno delovanje srčne mišice zaradi hude bolezni. Ta pogoj ima 5 stopenj razvoja. Treba je razmisliti o vsakem od njih:

1. Regurgitacija 1 stopinja. Ta faza se imenuje enostavna in v tem trenutku je bolj zanimiva. Da bi opisali patološki proces, ki se pojavlja v srcu na prvi stopnji, je možno, kot sledi: kri, ki vstopa v srčni prekat, teče iz nje v atrij skozi lističev ventilov.
2. Regurgitation 2 stopinj ni mogoče prezreti, je treba obravnavati. Pretok pretoka krvi iz ventilov presega 25 mm.
3. Če je krvni obtok večji od 2 cm, se diagnosticira 3-stopinjsko regurgitacijo.
4. 4 stopnja bolezni - pretok krvi presega 2,5 cm.
5. Stopnja 5 velja za človeško fiziološko lastnost. Če se patologija ne razvije, ne ogroža človeškega življenja.

Dejavniki bolezni

Zdravniki ugotovijo naslednje najpogostejše razloge za razvoj te bolezni:

1. Povišan tlak pri hipertenziji. To je posledica močne obremenitve srca, katere desna stran sčasoma začne napačno delovati. V večini primerov vzrok patologije postane ravno sekundarna hipertenzija. Lahko povzroči komorbidne kompleksne bolezni (npr. HIV) in slabe navade (uporaba drog).
2. Infektivni endokarditis je prisotnost patogenih patogenov v srčni mišici in posledično poškodbe ventilov.
3. Dilatacija pljučne arterije - močna ekspanzija krvnih žil z ohranjanjem funkcionalnosti ventila. To stanje je patološko.
4. Različne spolno prenosljive bolezni, kot je sifilis.
5. Revmatizem.
6. Nastajanje malignih tumorjev (raka).
7. Fallotov tetrad - sindrom, pri katerem oseba hkrati trpi za štiri srčne napake. Ti vključujejo: zoženje pljučne arterije, okvare v strukturi septuma med prekati v organu, okvarjen pretok krvi in ​​aortno insuficienco.

Fallov tetrad se običajno diagnosticira v zgodnjem otroštvu zaradi hudih simptomov pri otroku, ki je takoj operiran. Obravnavana bolezen je pogosto vzrok za odebelitev sten desne srčne žleze. To pa lahko vodi v razvoj srčnega popuščanja. V drugem primeru lahko že obstoječa patologija povzroči nastanek te bolezni.

V medicini obstaja koncept fiziološke regurgitacije. To stanje se imenuje fiziološko le, če so spremembe zaradi patologije zanemarljive. To pomeni, da se pretok krvi v ventilu upočasni, hkrati pa srčna mišica ne doživlja negativnih sprememb in ostaja zdrav. Običajno se fiziološki pojav šteje za regurgitacijo 1 stopinje.

Simptomi bolezni

V večini primerov bolezen 1. stopnje nima jasno izraženih simptomov. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo znaki srčnega popuščanja.

V primeru, da bolna oseba nima te bolezni, se lahko takšni simptomi pojavijo zaradi disfunkcije desnega ventrikla. Regurgitacija 1 stopnja kot samostojna patologija ne povzroča pomembnih motenj v človeškem žilnem sistemu.

Če ima oseba dve ali tri stopnje bolezni, lahko vdor velikih količin krvi v desni srčni prekat povzroči odpoved organov.

To je posledica širjenja komor in odebelitev sten srčne mišice.

Kljub skrivnosti srčne napake v prvi fazi imajo nekateri bolniki naslednje znake:

• huda kratka sapa;
• modra koža;
• blaga hipertenzija;
• otekanje;
• šibkost;
• omotica.

V primerih, ko ima ta pljučna arterijska bolezen prirojeno obliko, se bolezen manifestira v prvih nekaj mesecih otrokovega življenja. Večina bolnih otrok ima hude simptome zaradi hude bolezni.

Če ima novorojenček 4 stopnje regurgitacije, potem bolezen ni primerna za popravek, v tem primeru je lahko smrtna.

Zato morajo odrasli in otroci vsako leto opraviti ustrezne postopke in jih testirati, da bi pomagali prepoznati bolezen v zgodnji fazi.

Regurgitacija: diagnostika in zdravljenje

Sodobne tehnologije so sposobne narediti vse, kar je mogoče, da se pljučna regurgitacija čim prej diagnosticira. To lahko storite z ultrazvokom, ki bo ugotovil kakršne koli spremembe v srcu.

Doppler sonografija je zasnovana za določanje narave gibanja krvi v srčnih komorah določene osebe. Po prejemu rezultatov jih zdravnik primerja z normami. Ehokardiografija je najboljši način za identifikacijo bolezni. Prikazuje delovanje srčne mišice v realnem času.

EKG je še en pomočnik pri diagnozi. Zaznava nekatere znake bolezni, ki niso simptomatični. Ultrazvok bo določil to patologijo pri nerojenem otroku. V večini primerov jo povzročajo kromosomske nepravilnosti.

Zdravljenje lahko predpiše le zdravnika, ki je primerjal simptome in zdravje bolnika s stopnjo patologije. Pri določanju posebnega seznama zdravil in postopkov je treba upoštevati tudi kronične bolezni, ki jih ima oseba, in prisotnost srčnega popuščanja.

Najvišji rezultati so doseženi s kirurškim posegom. S pomočjo kirurškega posega se bolnika nadomesti z okvarjenim ventilom z zdravim. 1 stopnja bolezni pogosto ne vključuje kompleksnih terapevtskih režimov, slednja pa je posledica le jemanja zdravil.

S pomočjo zdravil bo bolnik sposoben normalizirati pretok krvi, odpraviti aritmijo in izboljšati prekrvavitev v tkivih. Običajno se s takšnimi boleznimi ukvarja kardiolog. On bo lahko predpisal ustrezno zdravljenje, pri čemer bo upošteval vse značilnosti pacienta.

Samoterapija za pljučno regurgitacijo je nesprejemljiva. Pomanjkanje usposobljene pomoči ali nepravilno izbranih zdravil bo le poslabšalo položaj in dobro počutje bolnika in lahko povzroči zaplete. Pred začetkom zdravljenja kardiolog izvede vrsto testov, ki primerjajo njihove rezultate in kontraindikacije, ki so na voljo posamezniku. Šele po tem bolniku predpiše seznam zdravil, ki so mu primerna.

Regurgitacija srčnega ventila: simptomi, stopnje, diagnoza, zdravljenje

Izraz "regurgitacija" je precej pogost v vsakdanjem življenju zdravnikov različnih specialnosti - kardiologov, terapevtov, funkcionalnih diagnostikov. Mnogi bolniki so to slišali več kot enkrat, vendar nimajo dovolj ideje, kaj to pomeni in kaj ogroža. Ali se moramo bati prisotnosti regurgitacije in kako jo zdraviti, kakšne posledice lahko pričakujemo in kako jo prepoznati? Ta in številna druga vprašanja se poskušajo ugotoviti.

Regurgitacija ni nič drugega kot obratni tok krvi iz ene komore srca v drugo. Z drugimi besedami, med krčenjem srčne mišice se določena količina krvi iz različnih razlogov vrne v votlino srca, iz katere je prišla. Regurgitacija ni neodvisna bolezen in se zato ne šteje za diagnozo, ampak za druge patološke bolezni in spremembe (npr. Napake srca).

Ker se krv neprekinjeno premika iz enega dela srca v drugega, prihaja iz pljučnih žil in vstopa v sistemski krvni obtok, se izraz "regurgitacija" uporablja za vse štiri ventile, na katerih je možen povratni tok. Glede na količino krvi, ki se vrne, je običajno razlikovati med stopnjami regurgitacije, ki določajo klinične manifestacije tega pojava.

Podroben opis regurgitacije, razporeditev stopenj in odkrivanje pri velikem številu ljudi je možen z uporabo ultrazvočnega pregleda srca (ehokardiografija), čeprav je bil koncept že dolgo znan. Poslušanje srca daje subjektivne informacije, zato je nemogoče oceniti resnost vračanja krvi, prisotnost regurgitacije pa je nedvomna, razen v hudih primerih. Uporaba ultrazvoka z doplerjem omogoča, da se v realnem času opazijo krči srca, kako se premikajo listi in kje se pretaka kri.

Na kratko o anatomiji...

Da bi bolje razumeli bistvo regurgitacije, je treba opozoriti na nekatere vidike strukture srca, ki smo jih večina od nas pozabili, ko so se enkrat učili v šoli med poukom biologije.

Srce je votli mišični organ, ki ima štiri komore (dve atriji in dve prekati). Med komorami srca in žilne postelje so ventili, ki opravljajo funkcijo "vrat", kar omogoča prehod krvi le v eno smer. Ta mehanizem zagotavlja ustrezen pretok krvi iz enega kroga v drugega zaradi ritmične kontrakcije srčne mišice, potiskanja krvi v srce in v krvne žile.

Mitralni ventil se nahaja med levim atrijem in prekatom in je sestavljen iz dveh ventilov. Ker je leva polovica srca najbolj funkcionalno obremenjena, deluje z veliko obremenitvijo in pod visokim pritiskom, tu pogosto nastopijo različne napake in patološke spremembe, v ta proces pa pogosto sodeluje tudi mitralni ventil.

Tricuspidni ali tricuspidni ventil leži na poti od desnega atrija do desnega prekata. Iz njenega imena je že jasno, da je anatomsko sestavljen iz treh zapornih loput. Najpogosteje je njegov poraz sekundarne narave z obstoječo patologijo levega srca.

Ventili pljučne arterije in aorte nosijo tri zavihke in se nahajajo na stičišču teh žil s srčnimi votlinami. Aortni ventil se nahaja na poti pretoka krvi iz levega prekata v aorto, pljučne arterije od desnega prekata do pljučnega debla.

V normalnem stanju valvularnega aparata in miokarda, v času krčenja ene ali druge votline, se lističi ventilov tesno zaprejo, kar preprečuje povratni tok krvi. Pri različnih poškodbah srca se lahko ta mehanizem krši.

Včasih se v literaturi in v sklepih zdravnikov omenja tako imenovana fiziološka regurgitacija, ki pomeni rahlo spremembo pretoka krvi v lističih ventilov. Pravzaprav to povzroča "turbulenco" krvi na odprtju ventila, medtem ko so ventili in miokardi precej zdravi. Ta sprememba ne vpliva na krvni obtok na splošno in ne povzroča kliničnih znakov.

Fiziološko se lahko šteje za 0–1 stopnjo regurgitacije na tricuspidnem ventilu, na mitralnih ventilih, ki se pogosto diagnosticira pri tankih, visokih ljudeh, in po nekaterih virih je prisoten pri 70% zdravih ljudi. Ta lastnost krvnega pretoka v srcu nikakor ne vpliva na zdravstveno stanje in se lahko odkrije naključno med pregledom za druge bolezni.

Praviloma pride do patološkega povratnega toka krvi skozi ventile, ko se njihovi ventili v času krčenja miokarda ne zaprejo tesno. Razlogi so lahko ne le poškodbe ventilov, ampak tudi papilarne mišice, tetive, ki sodelujejo v mehanizmu gibanja ventila, raztezanje ventilskega obroča, patologija samega miokarda.

Mitralna regurgitacija

Mitralna regurgitacija se očitno opazi z insuficienco ali prolapsom ventila. V času krčenja mišice levega prekata se določen volumen krvi vrne v levi atrij skozi nezadostno zaprt mitralni ventil (MK). Hkrati je levi atrij napolnjen s krvjo, ki teče iz pljuč skozi pljučne vene. Takšen pretok atrija s prekomerno krvjo vodi do prevelike razteznosti in povečanja tlaka (preobremenitve volumna). Presežek krvi med kontrakcijo atrija prodre v levi prekat, ki je prisiljen potisniti več krvi v aorto z večjo silo, zaradi česar se zgosti in nato razširi (dilatacija).

Kršitve intrakardialne hemodinamike lahko za nekaj časa ostanejo neopazne za bolnika, saj srce lahko kompenzira pretok krvi zaradi širjenja in hipertrofije votlin.

Z mitralno regurgitacijo 1 stopnja, njeni klinični znaki več let ne obstajajo, in s precejšnjo količino krvi, ki se vrača v atrij, se širi, pljučne vene se prelivajo s prekomerno krvjo in obstajajo znaki pljučne hipertenzije.

Med vzroki mitralne insuficience, ki je pogostost druge pridobljene bolezni srca po spremembah v aortnem ventilu, lahko ugotovimo:

• Revmatizem;
• Prolapse;
• Ateroskleroza, odlaganje kalcijevih soli na vrata MK;
• Nekatere bolezni vezivnega tkiva, avtoimunski procesi, presnovne motnje (Marfanov sindrom, revmatoidni artritis, amiloidoza);
• Ishemična bolezen srca (zlasti srčni napad z lezijo papilarnih mišic in tetivnih tetiv).

Z mitralno regurgitacijo 1 stopinjo je edini znak lahko prisotnost hrupa na vrhu srca, ki ga zaznava auskultator, medtem ko se bolnik ne pritožuje in ni nobenih manifestacij motenj cirkulacije. Ehokardiografija (ultrazvok) omogoča odkrivanje rahle divergence ventilov z minimalnimi motnjami pretoka krvi.

Regurgitacija mitralne zaklopke 2 stopinj spremlja izrazitejšo stopnjo okvare in tok krvi, ki se vrača nazaj v atrij, doseže svojo sredino. Če je količina vračanja krvi večja od četrtine celotne količine, ki je v votlini levega prekata, se ugotovijo znaki stagnacije v majhnem krogu in značilni simptomi.

Pri približno 3 stopnjah regurgitacije govorimo, ko v primeru pomembnih okvar mitralne zaklopke pride nazaj do zadnje stene levega atrija.

Ko se miokard ne spopade s presežnim volumnom vsebine v votlinah, se razvije pljučna hipertenzija, ki povzroči preobremenitev desne polovice srca, kar povzroči neuspeh cirkulacije in v velikem krogu.

Pri 4 stopnjah regurgitacije so značilni simptomi izrazitih motenj krvnega pretoka v srcu in povečanje pritiska v pljučnem obtoku, ki so oteženo dihanje, aritmije, srčna astma in celo pljučni edem. V poznejših primerih srčnega popuščanja so znaki poškodb pljučnega krvnega pretoka povezani z edemi, cianozo kože, šibkostjo, utrujenostjo, nagnjenostjo k aritmijam (atrijska fibrilacija) in bolečinami v srcu. V mnogih pogledih so manifestacije mitralne regurgitacije izrazite stopnje določene z boleznijo, ki je povzročila poraz ventila ali miokarda.

Ločeno je treba povedati o prolapsu mitralne zaklopke (MVP), ki ga pogosto spremlja regurgitacija različnih stopenj. Pretekanje v zadnjih letih se je začelo pojavljati v diagnozah, čeprav je bil prej tak koncept zelo redko. To stanje je v mnogih pogledih povezano s pojavom slikovnih metod - ultrazvočni pregled srca, ki nam omogoča sledenje gibanju MC ventilov s srčnimi krči. Z uporabo Dopplerja je bilo mogoče ugotoviti natančno stopnjo vračanja krvi v levi atrij.

PMK je značilen za ljudi, ki so visoki, tanki in se pogosto pojavljajo pri mladostnikih po naključju med pregledom, preden so jih napotili v vojsko ali v drugih zdravstvenih komisijah. Najpogosteje, ta pojav ne spremlja nobenih kršitev in ne vpliva na življenjski slog in dobro počutje, tako da ne smete biti prestrašeni takoj.

Prolaps mitralne zaklopke z regurgitacijo ni vedno zaznan, njegova stopnja je v večini primerov omejena na prvo ali celo ničelno, hkrati pa lahko takšno značilnost delovanja srca spremljajo tudi udarci in slabše prevajanje živčnih impulzov vzdolž miokarda.

V primeru odkritja nizko kakovostnega PMC se lahko omeji na opazovanje kardiologa in zdravljenje sploh ni potrebno.

Aortna regurgitacija

Povratni pretok krvi na aortni ventil se pojavi, ko je pomanjkljiv ali ko je poškodovan začetni del aorte, ko se v prisotnosti vnetnega procesa razširi lumen in premer ventilskega obroča. Najpogostejši vzroki za takšne spremembe so:

• Revmatska lezija;
• Infektivni endokarditis z vnetjem, perforacijo;
• Prirojene malformacije;
• Vnetni procesi naraščajoče aorte (sifilis, aortitis pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajoči spondilitis itd.).

Takšne splošne in znane bolezni, kot so hipertenzija in ateroskleroza, lahko povzročijo tudi spremembe v valvularnih ventilih, aorti, levem prekatu srca.

Aortno regurgitacijo spremlja vračanje krvi v levi prekat, ki se preliva s prekomernim volumnom, medtem ko se lahko količina krvi, ki vstopa v aorto in še naprej v sistemski krvni obtok, zmanjša. Srce, ki poskuša nadomestiti pomanjkanje pretoka krvi in ​​potiska preveč krvi v aorto, se poveča. Za dolgo časa, še posebej z regurgitacijo 1. st., Tak prilagodljiv mehanizem omogoča ohranjanje normalne hemodinamike, in simptomi motenj se ne pojavijo več let.

Ko se poveča masa levega prekata, je potrebna tudi potreba po kisiku in hranilih, ki jih koronarne arterije ne morejo zagotoviti. Poleg tega se količina arterijske krvi, potisnjene v aorto, zmanjšuje in zato v srčnih žilah ne bo dovolj. Vse to ustvarja predpogoje za hipoksijo in ishemijo, kar povzroča kardiosklerozo (proliferacija veznega tkiva).

Z napredovanjem aortne regurgitacije obremenitev na levi polovici srca doseže najvišjo stopnjo, miokardni steni ne morejo hipertrofirati do neskončnosti in se pojavi raztezanje. V prihodnosti se dogodki razvijajo podobno kot pri mitralni ventilu (pljučna hipertenzija, kongestija v majhnih in velikih krogih, srčno popuščanje).

Bolniki se lahko pritožujejo zaradi palpitacij, zasoplosti, šibkosti, bledice. Značilna značilnost te napake je pojav napak angine, ki so povezane z neustreznim koronarnim obtokom.

Tricuspidna regurgitacija

Poraz tricuspidnega ventila (TK) v izolirani obliki je zelo redka. Praviloma je njegova pomanjkljivost zaradi regurgitacije posledica izrazitih sprememb v levi polovici srca (relativna pomanjkljivost TC), ko visok tlak v pljučnem obtoku preprečuje ustrezen srčni pretok pljučne arterije, ki prenaša kri za obogatitev kisika v pljuča.

Tricuspidna regurgitacija vodi do kršitve popolnega praznjenja desne polovice srca, ustreznega venskega vračanja skozi votle vene in posledično stagnacije v venskem delu pljučnega obtoka.

Neuspeh tricuspidnega ventila z regurgitacijo je značilen za pojav atrijske fibrilacije, cianozo kože, edemski sindrom, otekanje vratnih žil, povečanje jeter in druge znake kronične odpovedi cirkulacije.

Regurgitacija pljučnega ventila

Poškodba ventilov pljučnega ventila je lahko prirojena, ki se kaže že v otroštvu ali pa je pridobljena zaradi ateroskleroze, sifilitične lezije, sprememb v ventilih pri septičnem endokarditisu. Pogosto pride do poškodbe ventila pljučne arterije z insuficienco in regurgitacijo z že obstoječo pljučno hipertenzijo, pljučnimi boleznimi in poškodbami drugih srčnih ventilov (mitralna stenoza).

Minimalna regurgitacija na ventilu pljučne arterije ne vodi do pomembnih hemodinamičnih motenj, medtem ko je pomemben povratek krvi v desni prekat, nato pa v atrij, povzroči hipertrofijo in kasnejšo dilatacijo (ekspanzijo) votlin v desni polovici srca. Takšne spremembe se kažejo v hudem srčnem popuščanju v velikem krogu in venski zastoj.

Pljučna regurgitacija se kaže z vsemi vrstami aritmij, zasoplostjo, cianozo, hudim edemom, kopičenjem tekočine v trebušni votlini, spremembami jeter do ciroze in drugimi znaki. V primeru kongenitalne patološke spremembe se simptomi obtočnih motenj pojavljajo že v zgodnjem otroštvu in so pogosto nepopravljivi in ​​hudi.

Značilnosti regurgitacije pri otrocih

V otroštvu je zelo pomemben pravilen razvoj in delovanje srca in obtočil, toda motnje, žal, niso redke. Najpogostejše malformacije ventilov s pomanjkanjem in vračanjem krvi pri otrocih so posledica prirojenih razvojnih anomalij (Fallotova tetrada, hipoplazija pljučnih ventilov, napake predelov med atriji in prekati itd.).

Težka regurgitacija z nenormalno strukturo srca se pojavi skoraj takoj po rojstvu otroka s simptomi respiratornih motenj, cianoza in odpovedi desnega prekata. Pogosto se pomembne kršitve končajo s smrtnim izidom, zato vsaka noseča mati potrebuje ne le skrbeti za njeno zdravje pred načrtovano nosečnostjo, temveč pravočasno obiskati specialist za ultrazvočno diagnostiko, da prenaša plod.

Možnosti sodobne diagnostike

Medicina ne stoji na mestu, diagnoza bolezni pa postaja vse bolj zanesljiva in kakovostna. Uporaba ultrazvoka je omogočila pomemben napredek pri odkrivanju številnih bolezni. Z dodatkom ultrazvočnega pregleda srca (EchoCG) z doplersko sonografijo je mogoče oceniti naravo pretoka krvi skozi žile in votline srca, gibanje lističev ventilov med miokardialnimi kontrakcijami, določiti stopnjo regurgitacije itd. v realnem času in hkrati cenovno dostopna in cenovno dostopna.

mitralna regurgitacija pri ehokardiografiji

Poleg ultrazvoka se na EKG-ju pojavijo tudi posredni znaki regurgitacije, s skrbno auskultacijo srca in oceno simptomov.

Zelo pomembno je, da se ugotovi kršitve valvularnega aparata srca z regurgitacijo, ne samo pri odraslih, ampak tudi v obdobju intrauterinega razvoja. Praksa ultrazvočnega pregleda nosečnic v različnih obdobjih omogoča odkrivanje prisotnosti napak, ki so nedvomno že pri prvem pregledu, in diagnosticiranje regurgitacije, ki je posreden znak možnih kromosomskih nepravilnosti ali nastalih okvar na ventilu. Dinamično opazovanje ogroženih žensk omogoča pravočasno ugotavljanje obstoja resne patologije v plodu in odločitev, ali naj se nosečnost ohrani.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja regurgitacije je odvisna od vzroka, ki ga je povzročil, stopnje resnosti, prisotnosti srčnega popuščanja in komorbiditet.

To je možno kot kirurški popravek kršitev strukture ventilov (različne vrste plastike, protetika) in medicinsko konzervativno terapijo, ki je namenjena normalizaciji pretoka krvi v organih, boju proti aritmiji in neuspehu cirkulacije. Večina bolnikov s hudo regurgitacijo in poškodbe obeh krogov krvnega obtoka potrebuje stalno spremljanje s kardiologom, imenovanjem diuretikov, beta-blokatorjev, antihipertenzivov in antiaritmikov, ki jih bo strokovnjak izbral.

Z manjšo stopnjo mitralnega prolapsa je ploskanje zopet povzdignjeno z drugo lokalizacijo, dinamično opazovanje s strani zdravnika in pravočasno preiskavo v primeru poslabšanja stanja zadostno.

Prognoza valvularne regurgitacije je odvisna od številnih dejavnikov: stopnje, vzroka, starosti pacienta, prisotnosti bolezni drugih organov itd. Z skrbnim odnosom do njihovega zdravja in rednimi obiski zdravnika, manjša regurgitacija ne ogroža zapletov, z izrazitimi spremembami pa njihovo korekcijo. vključno s kirurškim, omogoča bolnikom podaljšanje življenja.

Kaj je pljučna arterijska regurgitacija 1 stopnja?

Pljučna regurgitacija 1 stopnja, kaj je to in kakšni so njeni vzroki? Mnogi bolniki so slišali ta stavek od zdravnikov, vendar vsi ne razumejo, katere spremembe v kardiovaskularnem sistemu so vključene. Regurgitacija se nanaša na povratni pretok krvi iz enega oddelka kardiovaskularnega sistema v drugega. Takšnega odstopanja ni mogoče obravnavati kot samostojno patologijo, zato ta izraz ne more biti diagnoza. To je eden od simptomov bolezni, kot je prirojena srčna bolezen.

Kri se neprekinjeno premika iz enega dela srca v drugega. Prihaja iz pljučnih arterij, gre v sistemski krvni obtok. Izraz regurgitacija se lahko uporabi za vse ventile, na katerih se lahko pojavi povratni tok krvi. Vrnejo se različne količine krvi, zato ima lahko regurgitacija različne stopnje. Stopnja patologije je odvisna od resnosti simptomov. Da bi razumeli, kaj je regurgitacija, morate preučiti anatomijo.

Srce je votli organ, sestavljen iz mišičnega tkiva. Razdeljen je na 4 komore - parne ventrikule in atrije. Med žilnim omrežjem in srčnimi komorami so ventili, ki opravljajo funkcijo vrat. Morajo teči v eno smer. Takšen sistem zagotavlja pravilno premikanje krvi iz enega kroga v drugega, saj se stene srca ritmično vežejo. Ko srčna mišica in ventili delujejo normalno, med krčenjem ene od komor, se ventili tesno zaprejo. Pri različnih boleznih so te funkcije kršene. Glede na lokalizacijo lezije je podana natančna definicija patologije. Pljučna regurgitacija se pojavi, ko pljučni ventil ne deluje pravilno. Hkrati se kri med diastolo pretaka iz pljučne arterije v desni prekat.

Najpogosteje, razvoj te patologije prispeva k povečanemu pritisku v pljučnih arterijah. Bolezen je redka, razvija se z visokim pritiskom v žilah, ki se nahajajo med srcem in pljuči. Hipertenzija poveča obremenitev srca, sčasoma pa njegova desna polovica preneha delovati. Najpogosteje se pljučna regurgitacija razvije v ozadju sekundarne hipertenzije. Če se primarno šteje za ločeno bolezen, potem je sekundarna posledica patologij kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Ti vključujejo: pljučno vensko trombozo, jetrno bolezen, akutno srčno popuščanje, pljučno bolezen.

Zdravniki verjamejo, da se sekundarna pljučna hipertenzija pogosto pojavlja pri HIV-okuženih ljudeh in odvisnikih od drog. Najpogosteje so bolezni, ki povzročajo pljučno regurgitacijo, posledica neustreznega načina življenja. To vključuje hipodinamijo in alkoholizem ter kajenje in stresne situacije. Če se kronične bolezni ne zdravijo pravočasno, lahko njihov nadaljnji razvoj povzroči pljučno hipertenzijo. Zato je treba zdravljenje pljučne regurgitacije začeti s spremembami načina življenja in odpravo kroničnih bolezni.

Obstajajo tudi drugi razlogi, ki vodijo v razvoj regurgitacije na ventilu pljučne arterije: infektivni endokarditis, dilatacija pljučne arterije, revmatizem, sifilis, kirurška odstranitev Fallotovih tetradnih malignih tumorjev. Infekcijski endokarditis se imenuje vnetje notranjih površin sten srca, ventilov in bližnjih žil. Dilatacija pljučne arterije je patološka ekspanzija posode brez poslabšanja funkcije ventila. Fallotov tetradni sindrom vključuje 4 okvare: zoženje pljučne arterije, nenormalna struktura interventrikularnega septuma, zmanjšan pretok krvi in ​​aortna insuficienca. Kirurgija za odpravo teh napak se običajno izvaja v zgodnjem otroštvu. Če se operacija izvede v poznejši starosti, se tveganje za zaplete znatno poveča.

Revmatska vročica je infekcijska lezija vezivnega tkiva s hemolitičnim streptokokom. Pljučna regurgitacija povzroča odebelitev sten desnega prekata, kar vodi do srčnega popuščanja. V redkih primerih je disfunkcija pljučnega ventila izzvana z že obstoječim srčnim popuščanjem, ki ga povzroča disfunkcija desnega prekata.

V medicini se uporablja tudi izraz fiziološka regurgitacija. V tem primeru govorimo o rahli spremembi pretoka krvi v bližini ventila. Pri odprtju ventila se prekine dotok krvi, srčna mišica pa ostaja zdrava. Takšno stanje ne vodi do okvarjenega krvnega obtoka in je zato asimptomatsko. Fiziološko regurgitacijo je mogoče šteti za 0-1 stopinj.