Nedavno so znanstveniki odkrili odnos med tako resnimi boleznimi, kot so rak in kap. Ti dve bolezni sta lahko glavni razlogi za medsebojni razvoj ali stratifikacijo, kar ustvarja klinično sliko, ki je nevarna za zdravje in življenje.
Ena od posledic kapi, ki se lahko razvije v rak, je cista. Je votlina, mehurček, ki je popolnoma ali delno napolnjen s tekočino. V nekaterih primerih lahko cisto po kapi imenujemo tumor. To je potrebno le za udobje.
Ta bolezen je zelo resna. Cista se nahaja v možganih, lahko vpliva na njene posamezne dele. To lahko vodi v smrt ali radikalno spremembo življenjskega sloga pacienta.
Možganske ciste se lahko pojavijo ne samo pri odraslih, temveč tudi pri dojenčkih. To lahko povzroči razvoj okužb, slabši razvoj itd.
Narava simptomov je popolnoma odvisna od velikosti votline in stopnje njenega razvoja v možganih. Velika votlina lahko povzroči akutne simptome, ki lahko resno vplivajo na življenjski stil osebe. Lezije manjšega obsega se lahko pojavijo brez kakršnih koli znakov.
Glavni simptomi takšne onkologije po kapi so:
- Hudi glavoboli in migrene, ki jih z drogami ni mogoče zatreti.
- Slabost vida in izguba ostrine.
- Težave s sluhom.
- Tinitus.
- Nespečnost.
- Delna ali popolna (v poznejših fazah) paraliza spodnjih ali zgornjih okončin.
- Kršitev usklajevanja.
- Šepanje
- Duševno neravnovesje, nestabilno čustveno stanje.
- Slabost in dolgotrajno bruhanje.
- Izguba zavesti
- Povečan pritisk v lobanjski regiji.
- Ostro ali postopno zmanjšanje občutljivosti in občutljivosti kože.
- Nehoteni premiki spodnjih ali zgornjih okončin itd.
Poleg velikosti na simptome vplivajo tudi naslednji dejavniki:
- Lokacija ciste.
- Področje možganov, ki je pod pritiskom.
- Narava pritiska na ločen del možganov.
Primeri vključujejo cisto, ki močno pritiska na cerebelum. V tem primeru se lahko bolniški hod, vzorec gibanja, rokopis itd. Zelo spremenijo.
Vendar pa obstajajo tudi taki primeri, ko bolnik ne trpi za zgoraj navedenimi simptomi, sama cista pa se dolgo ne razvija. V tem primeru se lahko bolnik znebite agresivnih metod zdravljenja. To se naredi le na priporočilo zdravnika in pod njegovim strogim nadzorom. V primeru povečanja stopnje rasti ciste je smiselno takoj vrniti na predhodno zdravljenje.
Tako kot številne druge resne bolezni, cista po kapi zahteva takojšnje zdravljenje. V nasprotnem primeru bo le napredek, ki bo vodil do nevarnih posledic.
Naslednje točke lahko pripišemo škodljivim učinkom ciste:
Obstaja veliko načinov, kako lahko enkrat za vselej zaustavite razvoj možganske ciste in se izognete posledicam, ki so nevarne za telo. Če je cista majhna, ne spremlja izrazita simptomatologija, potem pa se praviloma odkrije povsem po nesreči. V tem primeru se bolniku predpiše učinkovito zdravljenje z zdravili.
Če je votlina dosegla veliko velikost, se hitro razvija in ima negativen učinek na enega ali več delov možganov, potem že zahteva takojšnjo kirurško intervencijo. Izvede se operacija, katere glavni namen je odstraniti votlino s tekočino.
Tudi če vam ni bila diagnosticirana ta bolezen, morate vnaprej skrbeti za svoje zdravje, to je dolgo pred odkritjem bolezni. Tako lahko izničite tveganje njegovega razvoja.
Učinkoviti preventivni ukrepi, ki preprečujejo razvoj možganskih cist, vključujejo:
- Zaščita pred prekomernim hlajenjem.
- Ukrepi proti razvoju virusnih bolezni.
- Popolna abstinenca od škodljivih navad.
- Ukrepi za skrbno spremljanje krvnega tlaka itd.
Cista v možganih je zelo resen pojav, ki ga pogosto ne spremlja nelagodje. Zato je redko mogoče pravočasno diagnosticirati bolezen in nadaljevati s takojšnjim zdravljenjem.
Diagnoza cist se izvaja v dveh fazah. Razmislite jih ločeno.
Prvi korak, ki je pomemben pri diagnozi večine bolezni, je pregled pri zdravniku. Ta korak je potreben za identifikacijo primarnih simptomov bolezni in imenovanje nadaljnjih raziskovalnih metod.
Zdravnik opravi začetni pregled bolnika. Strokovnjak mora izmeriti raven krvnega tlaka. Nato anketira pacienta za pritožbe, pregleda zgodovino. Posebna pozornost je posvečena dednemu faktorju.
Po začetnem pregledu se zdravnik odloči, ali je potrebno uporabiti natančnejše raziskovalne metode ali ne.
Za diagnosticiranje možganske ciste je potrebno uporabiti natančne metode raziskovanja. Lahko dajo zanesljive informacije o lokaciji kavitete, njeni velikosti in stopnji razvoja. Te informacije so preprosto potrebne za nadaljnjo odločitev.
Razmislite o osnovnih metodah raziskovanja možganske ciste.
Magnetna resonanca je zelo učinkovita in pogosta metoda za diagnosticiranje možganske ciste. Sestavljen je iz naslednjega: bolniku se daje posebno kontrastno sredstvo. Nato posnemite sliko. Kontrastno sredstvo kaže prisotnost ciste, njene velikosti in natančne lokacije.
Ta raziskovalna metoda se lahko uporablja neomejeno število krat. To vam omogoča stalno spremljanje bolnikovega stanja, ki je preprosto potrebno za njegovo učinkovito zdravljenje.
Dopplerjeva raziskava je namenjena ugotavljanju stanja krvnih žil. Ta metoda lahko pokaže, kako so žile zožene, določajo natančno lokacijo vira njihovega vnetja.
Ta metoda je zelo učinkovita pri določanju cist, saj lahko zagotovi vse potrebne informacije o tistih plovilih, ki so odgovorna za dobavo krvi v možgane. Kršitve pri njihovem delu so lahko glavni vzrok možganske kapi in posledično ciste.
Ta raziskovalna metoda je postala resnično tradicionalna. Uporablja se za diagnosticiranje različnih bolezni in bolezni. Ti vključujejo cisto možganov.
S to metodo je mogoče določiti natančen odstotek snovi, kot je holesterol v bolnikovi plazmi. To je eden od razlogov za blokado krvnih žil. To lahko povzroči nastanek votline.
Krvni test določa prisotnost nalezljivih bolezni in vnetnih procesov v telesu.
Kot je omenjeno zgoraj, je zdravljenje možganske ciste popolnoma odvisno od resnosti bolezni. Obstajata dva glavna načina zdravljenja, ki sta odvisna od tega dejavnika. Razmislite jih ločeno.
Tradicionalno zdravljenje je primerno le za tiste primere, kjer je cista majhna, ni nagnjena k rasti. Ta metoda je sestavljena iz uporabe pacienta različnih zdravil za odpravo primarnih simptomov in vzrokov za pojav bolezni.
Pogosto so predpisana naslednja zdravila:
- Karipain
- Longidase
- Picamilon.
- Pantogam.
- Instenon.
- Antioksidanti.
- Zdravila za zmanjšanje deleža plazme lipoproteina nizke gostote.
- Antiinfektivna in protivnetna zdravila itd.
Kirurški poseg je resnejše zdravljenje. To je potrebno v naslednjih primerih:
- Redni napadi.
- Izliv plazme v možganih.
- Poraz posameznih delov možganov.
- Hitra rast in razvoj cist.
- Hidrocefalija.
Za odstranitev ciste se lahko uporabijo operacije, kot so operacija obvoda, endoskopija ali kraniotomija.
POSTYSSTIC CYST
Ruski raziskovalni nevrokirurški inštitut. prof. A.L. Polenova, St. Petersburg, St. Mayakovsky 12.
Ustvarite novo sporočilo.
Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.
Podrobnosti Kategorija: Zdravje
Cista možganov je mehurček tekočine, ki nastane v možganskih strukturah. Zdravniki izločajo arahnoidne in cerebralne (ali intracerebralne) ciste. V prvem primeru se med nalepljenimi plasti možganskih membran ustvari votlina s tekočino. Za možgansko cisto možganov je značilno kopičenje tekočine na mestu mrtvega možganskega tkiva, kar pomeni, da tekočina nadomešča izgubljeni volumen možganske snovi.
Tako je v meningih vedno nameščena arahnoidna cista, cerebralna cista pa je globlja v debelini medulle: v subkortikalnih jedrih, korpusnem kalupu, možganskem deblu, na malih možganih in tako naprej.
Simptomi in diagnostične metode
Kako se manifestira možganska cista pri bolnikih? Prvi znaki so pogosti neprimerni glavobolski napadi. občutek utripanja in pritiska v glavi, kot da se nekaj vmešava. Lahko pride do tinitusa ali enega ušesa. Zmanjša se vid in sluh. Z napredovanjem bolezni in povečanjem cist se lahko začnejo epileptični napadi. Bolnik lahko brez razloga šepa. Na splošno so simptomi odvisni od mesta, kjer se nahaja možganska cista. Na primer, pri hipofizni cisti pri moških se lahko razvije spolna disfunkcija.
Še slabše, če je možganska cista asimptomatska. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko je bila odkrita povsem naključno, v procesu raziskovanja popolnoma različnih bolezni in procesov.
Če zdravniki sumijo, da ima bolnik možgansko cisto, bodo poslani na magnetno resonančno slikanje in CT (rentgensko računalniško tomografijo). Študijo je treba izvesti z uvedbo kontrastnega sredstva. Možganska cista se od tumorjev razlikuje po tem, da ne kopiči kontrasta.
Specialist bo zlahka določil, kje se nahaja možganska cista in kakšne so njene dimenzije. MRI boste morali večkrat opraviti v presledkih enega meseca ali več mesecev, da boste sčasoma opazovali potek bolezni. Pomembno je, da zdravniki razumejo, ali se pri bolniku sčasoma poveča možganska cista.
Zakaj se pojavlja možganska cista?
Razlogov je več. Po možganski kapi, poškodbi glave, pretresu možganov se lahko razvijejo možganske ciste. In tudi v ozadju prenesenega encefalitisa, vnetja možganske sluznice ali po operaciji v kranialni votlini.
Najpogostejši vzrok je slabšanje krvnega obtoka v možganskem tkivu in možgansko krvavitev. Tu so ogroženi ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka.
Medicinski pristop: za zdravljenje, če je potrebno - za delovanje
V vsakem primeru se zdravnik odloči: predpisati zdravljenje ali poslati bolnika na kirurško mizo. Če je cista majhna in ne napreduje, lahko brez operacije. Glavna stvar - najti vzrok njegovega pojava in zdravljenje povezanih bolezni.
V vsakem primeru mora bolnik enkrat letno narediti tomografijo. Če imate možgansko cisto - poskusite ne pretiravati, pazite se virusnih bolezni in njihovih zapletov, se znebite škodljivih odvisnosti od kajenja in alkohola. Prav tako ne izpostavljajte telesu ostrega padca tlaka, na primer med vzletom.
Če je cista velika, povzroča pritisk na možganske strukture in še naprej raste, nevrokirurg vas bo napotil na operacijo, včasih na nujno. Metoda kirurškega posega je lahko drugačna - in trepaniranje lobanje ter varčna endoskopska operacija. Vse je odvisno od lokacije ciste v vašem primeru.
Tradicionalne metode zdravljenja: bodo pomagale repincu in devetim otrokom
Če zdravniki ugotovili, da ni nevarnosti za vaše zdravje in delovanje ni potrebno, lahko uporabite receptov tradicionalne medicine.
Poskusite narediti ta eliksir: žlico suhega kvasa raztopimo v tri litre vrele vode, dodamo 40 gramov suhega oceana. Infuzijo pustite nekaj dni na temnem hladnem mestu. Pijte tečaj na dan 21 za pol skodelice štirikrat na dan.
Še en učinkovit recept: iz predhodno opranega listja repinca je treba stisniti sok. Nalijte ga v temno stekleno posodo in pustite stati 5-6 dni.
Tečaj je dva meseca. Pred zajtrkom in večerjo popijte dve žlici.
Ljudski nasveti bodo pomagali izboljšati krvni obtok možganov. Rečeno je, da sok repinca in devasila deluje tako, da se lahko bistveno zmanjša možganska cista. Pred vsakim zeliščnim zdravilom pa se posvetujte z zdravnikom!
Če je bila postavljena diagnoza možganske ciste za otroka
V primeru novorojenčkov se diagnozi pogosto doda predpona "psevdo". Ne skrbite - ciste žilnega pleksusa pri novorojenčkih so pogost in neškodljiv pojav. Sčasoma bodo popolnoma izginili. To je neke vrste norma na določeni stopnji embrionalnega razvoja.
Če pa je med nosečnostjo mati utrpela nalezljivo bolezen, se lahko po rojstvu otroka razvijejo ciste žilnega pleksusa. Možganska cista pri otroku se lahko razvije kot posledica rojstva.
Otrok lahko ima analog odrasle bolezni - arahnoidne ciste možganov. V najslabšem izidu je lahko potrebna operacija: bypass, endoskopski ali mikroneurokirurški.
Vse zaradi starih žalitev. Kako zdraviti?
Z vidika metafizike so vse neoplazme v človeških možganih, vključno z možgansko cisto, izpeljane iz nepravilnega razmišljanja.
Razlog za ciste, po Louise Hay in Vladimir Zhikarentsev, je neskončno pomikanje žalitev in negativnih misli v sebi. Kako pogosto, ko se nismo odzvali na žalitev, dolgotrajno in metodično vedno znova in znova raztrosimo prizor v glavo, izumimo nove pripombe zase.
Metafizika se strinja: prvi korak k ozdravitvi je ljubezen do sebe in narediti svoje misli lepe in svobodne. Spustite situacije neuspeha, pustite vse prepire in prekrške v preteklosti. Oprostite storilcu in sebi. Ko prenehate braniti pred namišljenimi udarci od zunaj, bo možganska cista mimo.
Opredelitev bolezni
Brain cista je pogosta in zelo nevarna bolezen, ki potrebuje pravočasno odkrivanje in kakovostno zdravljenje. Gre za mehurček tekočine, ki se lahko nahaja na katerem koli delu lobanje. Najpogosteje se takšne votline oblikujejo v arahnični "mreži", ki pokriva skorjo polobli, saj so njeni občutljivi plasti najbolj izpostavljeni različnim vnetjem in poškodbam.
Ta bolezen je lahko asimptomatska ali povzroča bolečino in druge neprijetne občutke pri bolniku. V primeru ugotavljanja pravilne diagnoze mora bolnik upoštevati vsa priporočila zdravnika in po potrebi pristati na operacijo.
Praviloma ima lahko cista veliko različnih velikosti. Majhne formacije se navadno ne manifestirajo, večje pa lahko pritiskajo na možganske lupine, zato ima bolnik določene simptome:
motnje vida ali sluha;
Možganska kap, ne glede na obliko (razen prehodnega ishemičnega napada - TIA) in vzroki, vodi v smrt možganskih celic. Stranski učinki možganske kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča) se lahko spreminjajo in so odvisni od lokalizacije žilne katastrofe. Tako se konvulzije po kapi pogosto pojavijo z lezijo čelnega režnja.
Ne moremo se izogniti posledicam kapi, vendar lahko ustvarimo pogoje za hitro delno ali popolno okrevanje
Nevroni možganske skorje so zelo občutljivi na pomanjkanje kisika in v resnici so odgovorni za višjo živčno aktivnost. Njihova smrt pomeni, da oseba preneha obstajati kot oseba, tudi če so ohranjene vitalne funkcije. Spremembe v možganski skorji lahko vodijo do kognitivnih in duševnih motenj. Njihova resnost se spreminja. V hudi obliki lahko te kršitve naredijo človekovo življenje v družbi zelo težko.
Vrtenje se konča drugače. Prehodni napad, na primer, poteka brez sledi. Vendar pa je možganska kap, ki povzroča pomembne neželene učinke, spremlja nastanek območij nekroze.
Nevroni lahko prevzamejo funkcijo mrtvih celic, vendar z obsežnimi lezijami to ni vedno mogoče.
Kaj se zgodi po nastanku središča smrti? Nekrotične mase se nadomestijo z vezivnim tkivom (nastane skleroza možganskega področja). Možni so tudi drugi rezultati. Tako se tali nekrotične mase, nastane votlina s tekočino (cista).
Pri ugodnem toku bolezni pride do resorpcije nekrotičnega tkiva z nastankom brazgotine ali cistične votline.
Skleroza ali cista - nepopravljive spremembe v tkivih, ki so bile podaljšane. Kako nevarno je? Cista - ugoden izid nekroze možganov. Morda se ne bo čutil, če se ne poveča in ne stisne pomembnih živčnih centrov. Nadaljnje motnje prekrvavitve (lahko je vzrok za aterosklerozo), kombinacija možganske kapi z boleznijo, kot je multipla skleroza, povzroči nastanek dodatnih žarišč nekroze. Posledično se lahko pojavi nova cista ali se stara. In to vodi do pojava nevroloških simptomov. Med nastankom ciste v projekciji živčnih centrov čutil so možne halucinacije.
Kaj, če cista začne rasti in stisne okoliško tkivo? V tem primeru ne delati brez kirurškega posega. Cista se odstrani ali odceja. Če ne povzroča pritožb in ne napreduje, je operacija neobvezna.
Ateroskleroza je pogost vzrok za možgansko kap. Ne smemo pozabiti, da v obdobju po kapi še naprej negativno vpliva na pretok krvi v možganih. Ateroskleroza po možganski kapi lahko povzroči ponavljajočo se kap.
Kopičenje plasti holesterola
Aterosklerotični plaki na žilnih stenah zmanjšujejo pretok krvi in silijo možganske celice v pomanjkanje kisika. To se ne konča vedno s kapjo. Pred nastankom katastrofe lahko nevroni dolgo časa obstajajo v razmerah zmerne kisikove izgube. Oseba se pogosto pritožuje, da je omotičen. Slabe kognitivne motnje, šibkost, zaspanost in glavobol so pogosti neželeni učinki kompenziranega pomanjkanja preskrbe s krvjo pri aterosklerozi.
Aterosklerotični plak se lahko podvrže skleroterapiji (zamenjava z veznim tkivom), kar bo vodilo do razvoja druge žilne patologije - skleroze. To stanje spremlja tudi podhranjenost nevronov.
Skleroza in ateroskleroza možganskih žil v začetnih fazah je komaj opazna. Slabost, omotica, zmanjšana pozornost, zaskrbljenost zaradi glavobolov - to so pogoste pritožbe bolnikov, kar kaže, da problem možganskih žil po možganski kapi ni odpravljen, kar pomeni, da ostaja tveganje za ponavljajočo se kap.
Kako se zaščititi pred novo žilno katastrofo? Če ste omotični, morate razmisliti, ali dovolj nevronov prejme kisik. Oseba ponavadi ne posveča pozornosti takim simptomom, čeprav je treba na tej stopnji sprejeti preventivne ukrepe. Antiprombocitna sredstva, nevroprotektorji, kot tudi zdravila za zdravljenje ateroskleroze (statini, zdravila za zniževanje lipidov) lahko preprečijo patološke spremembe.
Srčna patologija ima pomembno vlogo pri razvoju motenj možganske cirkulacije
Eden od vzrokov za kap je atrijska fibrilacija. Lahko povzroči tudi ponavljajočo se kap. Aritmijo je treba odpraviti, sicer bo verjetnost nastanka embolij v votlinah srca in njihovega premikanja v možganske žile ostala.
Običajne pritožbe zaradi suma prisotnosti atrijske fibrilacije:
- Vrtenje glave.
- Puls neenakomeren in pogost (aritmija).
- Srce boli.
- Znojenje, strah.
Atrijska fibrilacija je posledica kršenja živčnega impulza na miokardu. Posledično so vlakna srčne mišice neenakomerno zmanjšana. Potiskanje krvi iz atrij se ne izvaja v celoti, kar ustvarja pogoje za agregacijo krvnih celic, da se oblikujejo krvni strdki. Aritmija poveča tveganje za ponavljajočo se kap, zato je potrebno ustrezno zdravljenje tega stanja. Predpisovanje antiaritmikov lahko uspešno popravi atrijsko fibrilacijo in prepreči nastanek tromboembolije.
Pozor! Kardiovaskularna patologija, ki je privedla do razvoja kapi, z neustreznim zdravljenjem, lahko povzroči ponavljajočo se kap. Skleroza in vaskularna ateroskleroza, atrijska fibrilacija je treba nujno zdraviti.
Če je vrtoglavica, je znak pomanjkanja cirkulacije v žilah možganov. V tem primeru je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo pretoka krvi.
Kognitivne motnje po možganski kapi lahko dosežejo stopnjo demence
Kognitivna motnja je kršitev sposobnosti zaznavanja, razumevanja, analiziranja informacij. V hujših primerih se manifestira v obliki demence, ko je bolnikov intelekt resno prizadet: spomin, pozornost in sposobnost učenja se zmanjšajo. V smislu resnosti je lahko kognitivno poslabšanje:
- pljuča (spremembe nastanejo zaradi pora enega izmed možganov in nimajo pomembnega vpliva na vsakdanje življenje);
- zmerni (simptomi so opazni za druge in poslabšajo bolnikovo kakovost življenja);
- resne (spremembe so označene z izrazom demenca in jih spremlja popolna neprilagojenost bolnika).
Slednje stanje ne le negativno vpliva na razum, ampak tudi uničuje bolnikovo osebnost. Oseba se preneha orientirati v okolju, razumeti, kaj se dogaja, prepoznati ljubljene. Lahko se pojavijo duševne motnje in halucinacije, vedenjske motnje (npr. Ljudje okoli vas opazijo, da je bolnik postal agresiven). Ateroskleroza žil poslabša stanje. Nevroni, ki jih prizadene kap, v pogojih slabega pretoka krvi izgubijo sposobnost za okrevanje.
Kaj storiti? Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vzroka. Če želite to narediti, imenuje zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi v žilah možganov, vazodilatatorji, nevroprotektorji. Brez simptomatskega zdravljenja (antikonvulzivi, antidepresivi).
Onmk lahko spremlja delna ali popolna izguba vida. V prvem primeru so slepe cone (lise), v drugem - slepota. Simptomi so odvisni od lokacije lezije.
Človeški vid je normalen in katarakta
Katarakta - zameglitev leče, v različnih delih katere se pojavijo motna mesta, ki zmanjšujejo jasnost vida. Vaskularne težave (ateroskleroza), ki povzročajo kap, lahko vodijo do podhranjenosti leče, kar ustvarja pogoje, ki povzročajo nastanek katarakte. To pa ni glavni razlog. Natančen mehanizem katarakte ni zanesljivo ugotovljen.
Zamegljen objektiv povzroča slepoto. V zgodnjih fazah se lahko katarakta zdravi konzervativno. To vam omogoča, da upočasnite njegovo napredovanje, vendar prej ali slej postane operacija neizogibna. Radikalna metoda zdravljenja katarakte je zamenjava leče.
Druga možna posledica možganske kapi so vizualne halucinacije. Poraz okcipitalnega režnja, nastanek na tem področju skleroze ali ciste lahko spremlja draženje živčnih centrov vidnega analizatorja. Posledično se pojavijo halucinacije. Lahko izginejo neodvisno v ozadju zdravljenja, kar izboljša pretok krvi in regenerativne procese v možganih. Z resnostjo halucinacij je mogoče dodeliti pomirjevalo. Ne smemo pozabiti, da možganska kap tudi vodi do duševnih motenj. Halucinacije so pogosto tudi njegovi simptomi.
Dolgi počitek lahko vodi do razvoja pljučnice. Drugi vzroki so zaužitje delcev hrane, mehansko prezračevanje (še posebej podaljšano).
Pljučnica je nevarno stanje, saj ni vedno diagnosticirana pravočasno in jo je težko zdraviti zaradi splošnega slabljenja telesa. Pacient v komi se ne more pritoževati, zato ni takoj sumjen na pljučnico. Vendar pa uspešno zdravljenje ne more zaščititi pred ponovitvijo bolezni. Če se dejavniki tveganja za njegov razvoj ne izločijo, se lahko ponovno pojavi pljučnica.
Prisotnost druge patologije dihalnega sistema povečuje tudi verjetnost bolezni. Pljučnica po možganski kapi vpliva predvsem na bolnike, ki so že imeli ali trenutno trpijo za pljučnimi boleznimi.
Diagnostika je polna težav zaradi resnosti posledic možganske kapi (motnje govora, depresija zavesti). Zato se zdravljenje pljučnice pogosto začne pozno, kar poveča verjetnost zapletov. Veliko bolje je paziti na preprečevanje in preprečevanje tega stanja. Kaj morate storiti? Dihalne vaje, posturalna drenaža in rehabilitacija dihalnih poti pri bolnikih na mehanski ventilaciji preprečujejo razvoj pljučnice. Učinkovita metoda preprečevanja je zgodnja aktivacija bolnika. V tem primeru se vzrok za pojav kongestivne pljučnice odpravi.
Konvulzivni napad na ozadju učinkov kapi
Posledice možganske kapi so različne: skleroza, možganska cista, demenca, duševne motnje, halucinacije, pljučnica, slinjenje, konvulzije. Vsi ti, tako ali drugače, so povezani s spremembami, ki se pojavijo v možganih po smrti nevronov in nastanku žarišča nekroze. Zato so ukrepi za obnovitev pretoka krvi v žilah možganov pomembni za preprečevanje pojava teh motenj.
Ta bolezen je znana vsem, ker je zelo pogosta in za razliko od drugih, včasih tako zapletenih in težko izgovorljivih medicinskih izrazov, ishemična možganska kap sama govori sama zase. Imenuje se tudi možganski infarkt, toda pri ljudeh, ki so daleč od medicine, je srčni napad povezan s srcem, zato se to stanje v možganih običajno imenuje kap, ki se je izkazalo, da ima tudi svoje sorte, vendar je to za strokovnjake...
Za ljudi, ki jih takšno vprašanje zanima, je morda zanimivo vedeti, da obstaja hemoragična kap, ki se imenuje možgansko krvavitev in ishemična kap. V drugem in bo obravnavana v tem članku.
Cerebralni infarkt se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 60 let, ki v preteklosti niso posebej trpeli zaradi hipertenzije, je bil pritisk bodisi normalen ali rahlo povišan, vendar toliko, da se ni štel za bolezen.
Oseba, ki je preživela cerebralni infarkt, je včasih povsem obnovljena, saj je napoved za ishemično možgansko kap na splošno ugodna in je odvisna od lokacije in obsega prizadetega območja. Če je ognjišče majhno in vitalni centri niso prizadeti, se na njegovem mestu oblikuje majhna cista. V prihodnosti se morda ne bo manifestiral, zato bodo ljudje po nekaterih vrstah udarcev živeli dolgo in polno.
Pri drugih bolnikih pa učinki ishemične možganske kapi ostanejo življenje v obliki motenj govora, paralize in drugih nevroloških simptomov. Razen, če, seveda, po hudem možganskem infarktu oseba preživi.
Pojavlja se ishemija možganov, ker krvni strdek ali embolus blokira pot do krvnega obtoka. Poleg tega aterosklerotični proces bistveno poveča tveganje za cerebralno cirkulacijo.
Ni težko sklepati, da bodo ljudje, ki so v preteklosti utrpeli prehodne ishemične napade (TIA), prehodne motnje možganske cirkulacije (PNMK) in hipertenzijo, veliko bolj verjetno trpeli zaradi te bolezni.
Ishemična kap lahko povzroči tudi številne kronične bolezni, vključno s srcem in krvnimi žilami, ki vključujejo:
- Prirojene srčne in žilne napake;
- Visoka viskoznost krvi;
- Počasen pretok krvi;
- Aktivni revmatični endokarditis s poškodbami leve polovice srca (nastajanje krvnih strdkov na mitralnem ali aortnem ventilu povzroča tromboembolijo možganskih žil);
- Defibrilacijo, ki jo pogosto spremlja ločitev trombotičnih mas;
- Umetni srčni spodbujevalniki in srčni spodbujevalniki;
- Ishemična bolezen srca;
- Srčno popuščanje z zmanjšanjem arterijskega in venskega tlaka;
- Disekcijska aneurizma aorte;
- Miokardni infarkt, katerega sateliti so lahko razvoj tvorbe tromba v votlini levega prekata z vpletenostjo endokardija v patološki proces, ki bo vir tromboembolije lumena možganskih žil;
- Atrijska fibrilacija;
- Motnje metabolizma lipidov zaradi povečanja lipoproteinov in trigliceridov nizke gostote;
- Diabetes in debelost, ki sta praviloma dejavnika tveganja za celo vrsto kardiovaskularnih bolezni;
- "Majhna" ishemična kap v zgodovini;
- Starost nad 60 let;
- Zloraba alkohola in kajenje;
- Hipodinamija;
- Jemanje peroralnih kontraceptivov;
- Migrena;
- Hematološke bolezni (koagulopatija, paraproteinemija).
Ta patološka stanja so dejavniki tveganja, ki prispevajo k vzrokom ishemične kapi, kjer se lahko štejejo za pomembne:
- Tromboza;
- Arterijska embolija;
- Aterosklerotične spremembe vretenčnega, bazilarnega in veja notranjih karotidnih arterij.
Včasih bolniki čutijo pristop grozne bolezni, saj imajo nekatere vrste možganskega infarkta predhodnike:
- Omotica pred zatemnitvijo oči;
- Periodično odrevenelost katere koli okončine ali preprosto šibkost v roki, nogi ali celotni strani;
- Kratkoročna motnja govora.
Pogosto se prekurzorji pojavijo ponoči (zjutraj) ali zjutraj. V primeru emboličnega infarkta, nasprotno, ni predhodnih sestavin in se pojavi nenadoma, ponavadi podnevi, po fizičnem naporu ali agitaciji.
Splošni možganski simptomi ishemične možganske kapi, ki jih lahko predstavimo na naslednji način, bodo pomagali sumiti akutno žilno patologijo in bodo naravno odvisni od prizadetega območja in resnosti stanja:
- Pogosto pride do izgube zavesti, včasih s kratkotrajnimi krči;
- Glavobol, bolečine v očeh in zlasti pri premikanju zrkel;
- Omamljen in zmeden prostor;
- Slabost in bruhanje.
In to se lahko zgodi celo na ulici, celo doma. Seveda je pogosto težko ugotoviti, da so to znaki ishemične kapi, še posebej, če oseba v bližini ni nikoli naletela na podobno stanje. Toda tak napad se lahko zgodi v očeh zdravstvenega delavca, ki bo praviloma skušal govoriti s pacientom in določiti moč v obeh rokah. V tem primeru lahko simptomi razkrijejo le potrditev vaskularne poškodbe možganov:
- Oslabitev govora;
- Slabost v roki in / ali nogi;
- Popačena na eno stran obraza.
Seveda pa ni nujno, da vsi ti simptomi poznajo povprečno osebo, zato bi bila najbolj pravilna rešitev poklicati rešilca. Mimogrede, tudi zdravnik linearne ekipe verjetno ne bo mogel ugotoviti narave možganske kapi, ki jo lahko opravi le nevrolog s specializirano ambulanto. Toda to ni vedno mogoče.
Možganska kap ne izbere kraja in časa, zato je naloga ekipe ustvariti pogoje za normalizacijo vitalnih funkcij dihanja in krvnega obtoka, boj proti oteklini možganov, zaustavitev motenj, ki ogrožajo življenje pacienta. Hkrati pa je treba nujno upoštevati, da je treba bolnika maksimalno prihraniti, v takih trenutkih je treba vse skrbno opraviti: položiti na nosila in obrniti. Malo je odvisno od pacienta v takih primerih, vse pade na ljudi, ki so blizu.
V bolnišnici bo pacientu dodeljena računalniška ali magnetna resonanca, ki bo določila nadaljnji potek zdravljenja glede na naravo kapi.
Simptomi ishemične kapi so odvisni od narave vaskularnega bazena poškodovanega območja. Upoštevati je treba, da se pareza in paraliza zaradi tega, ker se živčni svežnji sekajo v možganih, prizadenejo nasprotno stran ognjišča.
Motnje govora (afazija) niso vedno prisotne, ampak le v primerih lezije na polobli, kjer se nahaja govorni center. Na primer, afazija pri desničarjih se razvije s porazom leve hemisfere, ker imajo tam središče govora. Pacient hkrati izgubi sposobnost reproducirati svoje misli na glas (motorična afazija, ki je pogostejša), lahko pa komunicira z uporabo gibov in obraznih izrazov. S shranjenim govorom v primeru senzorične afazije pacienti pozabljajo na besede in zato ne razumejo, kaj je bilo rečeno.
Pri ishemični kapi desne hemisfere bo naravno prizadeta leva stran telesa, na desni pa bodo vidni znaki kapi na obrazu:
- Pristranost obraza v smeri poraza;
- Gladkost nasolabialnega trikotnika na desni;
- Pareza ali paraliza levih zgornjih in spodnjih okončin;
- Desni obraz "jadra" (od besede - jadro);
- Odstopanje jezika na levi.
Simptomi ishemičnih kapi v vertebrobazilarnem žilnem bazenu so zelo različni, pri čemer so najpogostejši začetni simptomi:
- Vrtoglavica, otežena zaradi gibanja in padca glave;
- Statične in koordinacijske motnje;
- Vidne in okulomotorične motnje;
- Afazija kot dizartrija (posamezne črke je težko izgovoriti);
- Težave pri požiranju hrane (disfagija);
- Hripavost v glasu, tihi govor (disfonija);
- Pareza, paraliza in motnje občutljivosti na nasprotni strani ishemije.
Pojav takšnih simptomov lahko nakazuje razvoj ishemične kapi stebla - stanje izjemno nevarnega, s katerim, če živijo, potem z invalidnostjo. To je posledica dejstva, da je v možganskem deblu veliko število funkcionalno pomembnih živčnih centrov. V primerih, ko se krvni strdek, ki se začne v vretenčnih arterijah, dvigne zgoraj, obstaja nevarnost blokade glavne (bazilarne) arterije, ki zagotavlja pomembne krvne centre možganskega debla, zlasti vazomotorne in dihalne, s krvjo. Za to stanje je značilno:
- Hiter razvoj tetraplegije (paraliza zgornjih in spodnjih okončin);
- Izguba zavesti;
- Cheyne-Stokes tip dihalne motnje (intermitentno dihanje);
- Motnje delovanja medeničnih organov;
- Padec srčne aktivnosti z izrazito cianozo obraza.
Ni težko uganiti, da je država kritična, s katero oseba na splošno ne preživi.
Ishemična možganska kap primarno vpliva na koordinacijo gibov in se manifestira:
- Akutni glavobol in omotica;
- Slabost in bruhanje;
- Nestabilnost pri hoji s tendenco padanja proti središču ishemije;
- Nedoslednost gibanja;
- Nenamerno hitro premikanje očesnih očes (nistagmus).
V hudih primerih je možna depresija zavesti in razvoj kome po ishemični kapi na tem področju. Adhezija malih možganov v takšni situaciji bo neizogibno privedla do kompresije možganskega debla, kar bo postalo tudi kritično stanje za bolnika. Mimogrede, koma je posledica cerebralnega edema in se lahko razvije z lokalizacijo lezije. Seveda je verjetnost takšnih dogodkov večja pri masivnih lezijah, na primer pri obsežni ishemični kapi, ko se žarišče razširi na skoraj vse poloble.
Pri bolnikih z velikimi možganskimi poškodbami so lahko zapleti ishemične možganske kapi zelo resni in čakajo od prvih dni, ko ne more niti držati žličke, in včasih ne razume, zakaj je sploh potreben. Mimogrede, prehrana po kapi se mora začeti najkasneje dva dni po začetku bolezni. Če je bolnik pri zavesti, se poje sam, vendar pod nadzorom medicinskega osebja.
V prehrani takšne osebe morajo biti vsi strogo uravnoteženi: beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Bolnik je postavil tabelo številka 10, paro, brez in maščobe, in ocvrte, in slano. Poleg tega mora porabiti vsaj dva litra vode na dan. Če bolnik ne more samostojno jesti zaradi tega, ker ni pri zavesti ali je težko pogoltniti, se skozi cev hrani s posebnimi mešanicami.
Toda nazaj na zaplete, kjer je najbolj nevarno za življenje otekanje možganov, ker je on tisti, ki je glavni krivec smrti v prvem tednu bolezni. Poleg tega je cerebralni edem med drugimi zapleti veliko pogostejši.
Strašna posledica horizontalnega položaja bolne osebe je kongestivna pljučnica, to je pljučnica, ki jo povzroča slabo prezračevanje pljuč v drugi polovici prvega meseca bolezni.
Resni zapleti akutnega obdobja ishemične kapi so pljučna embolija (PE) in akutno srčno popuščanje, ki se lahko pojavita 2-4 tedne po bolezni.
Zelo zlo sovražnik hude kapi so preležanine, ki se ne pojavijo v urah - v minutah. Potrebno je, da se človek malo položi na mokro posteljo, na ponjavo, ali, ne daj Bože, na krušni žlički nenamerno zavije pod njim, se na koži takoj pojavi majhna rdeča pega. Če tega ne opazite in hitro ne ukrepate, se hitro začne širiti in se spremeni v rano, ki ni zdravilna. In zato bi morali takšni ljudje ležati le na čisti in suhi postelji, občasno jih je treba obračati, primerno položiti in namazati z alkoholom kafre.
Bolniki s hudimi oblikami ishemičnih kapi so v vseh pogledih zelo ranljivi, saj se v kratkem času po kapi celotno telo vključi v patološki proces.
Kot v primeru diagnoze in prve pomoči je zdravljenje odvisno od lokalizacije žarišča, njegovega volumna oz. Bolnikovega stanja. Zdravljenje lezije na desni strani je enako kot pri leziji. To je dejal, ker nekateri pacienti in bolj verjetno njihovi sorodniki verjamejo, da je to nujno. Da, paraliza na desni strani je večinoma kombinirana z motnjami govora, paralizirana leva stran sostanovalca pa “govori dobro!”. Vendar pa je bilo omenjeno zgoraj o afaziji pri ishemični kapi, vendar pa nima nič opraviti s taktikami zdravljenja.
Pripravki za zdravljenje ishemične kapi so namenjeni osnovnemu in specifičnemu zdravljenju.
Osnova vključuje ukrepe, ki zagotavljajo vzdrževanje vitalnih funkcij in preprečevanje somatskih bolezni, in sicer:
- Normalizacija zunanje dihalne funkcije;
- Vzdrževanje kardiovaskularnega sistema s korekcijo krvnega tlaka;
- Regulacija homeostaze (vodno-solna bilanca, kislinsko-bazna bilanca, raven glukoze);
- Ohranjanje telesne temperature bolnika, ki ne sme presegati 37,5 stopinj;
- Zmanjšanje otekanja možganov;
- Simptomatsko zdravljenje glede na klinične manifestacije;
- Preprečevanje pljučnice, uroinfekcije, razjede, tromboze spodnjih okončin in pljučne embolije (pljučna embolija), zlomov udov in peptičnih razjed na želodcu in črevesju.
Če ima pacient aterosklerotične spremembe zaradi motnje metabolizma lipidov, mu je predpisano zdravljenje s statini že od prvih dni v bolnišnici, ki ga bo nadaljeval po odpustu.
Specifična zdravila za zdravljenje ishemične kapi so fibrinolitična sredstva, tromboliza, antitrombocitna sredstva in antikoagulanti. Uporabljajo se za obnavljanje pretoka krvi na prizadetem območju, vendar je treba upoštevati, da vse ni tako preprosto.
Vprašanje učinkovitosti antikoagulantov ostaja sporno, poleg tega, da njihova uporaba zahteva stalno spremljanje parametrov koagulacije krvi, pa tudi nekatere zaplete.
Antitrombocitna zdravila v obliki navadne acetilsalicilne kisline (aspirina) ostajajo glavno terapevtsko sredstvo, ki se bolniku dodeli po ishemični kapi in ne povzroča težav, ampak pomaga.
Trombolitična terapija za ishemično kap je zelo časovno omejena in ima številne kontraindikacije. Intravenska tromboliza (dajanje rekombinantnega aktivatorja tkivnega plazminogena) je možna samo v prvih 3 urah po kapi. Intraarterično injiciranje rekombinantne pro-urokinaze ali urokinaze podaljša do 6 ur. Poleg tega se lahko tromboliza izvaja samo v specializiranih nevroloških klinikah, ki se ne nahajajo na vsaki ulici, zato ni vsakdo na voljo. Vendar pa se pretok krvi v prizadetem območju izjemno obnavlja, zlasti intraarterijsko s sočasno aspiracijo krvnega strdka.
Popravek viskoznosti krvi in izboljšanje mikrocirkulacije, dosežena predvsem z uporabo poliglucina ali reopoliglukinov.
"Majhna" ishemična kap se nanaša na blagi možganski infarkt, ne kaže na hude motnje in običajno traja tri tedne. Vendar pa je za bolnika, ki ima v preteklosti takšno kap, priporočljivo dobro razmisliti, kaj bi bilo treba spremeniti v vašem življenju, da bi se izognili bolj groznim dogodkom.
Kar se tiče mikrostroka, je najverjetneje, da gre za prehodne ishemične napade ali prehodne motnje možganske cirkulacije. Za te bolezni bodo značilne tudi simptomatologija, ki se kaže v glavobolih, slabosti, bruhanju, vrtoglavici, omamljenosti in zmedenosti. Na srečo taka kap sama po sebi ni usodna, če ji ne sledi ponovni NE mikrostroj.
Z zgodovino bodisi "majhnega" ali mikrostroka, je treba posebno pozornost posvetiti preprečevanju ishemične kapi, saj je telo že dalo znak za težave. Zdrav življenjski slog, stabilizacija krvnega tlaka, če obstaja hipertenzija, uravnavanje metabolizma lipidov pri aterosklerozi in uporaba tradicionalne medicine bo pomagalo pri tej pomembni zadevi.
Razlika med ishemično in hemoragično kapjo je predvsem v vzrokih in poškodbah možganov. Krvavitev se lahko pojavi, če se pri ljudeh, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo in aterosklerozo, raztrga krvna žila, ki imajo cerebralno anevrizmo in druge bolezni, ki vodijo v kršitev integritete žilne stene. Za hemoragično kap je značilna visoka smrtnost (okoli 80%) in hiter razvoj dogodkov s prehodom v komo. Poleg tega se zdravljenje ishemične kapi bistveno razlikuje od zdravljenja krvavitve v možganih.
Po ICD-10 je možganski infarkt kodiran pod postavko I 63 z dodatkom točke in števila za njim, da se pojasni vrsta možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takih bolezni doda črka „A“ ali „B“ (latinica), ki označuje:
- A) Cerebralni infarkt na ozadju arterijske hipertenzije;
- B) Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.
Povezava možganskih področij z organi
No, če je središče ishemične kapi majhno, vitalna središča niso prizadeta, pacient je zavesten, lahko vsaj delno služi samemu sebi, nadzoruje naravne potrebe telesa in se ni zgodilo nobenih zapletov. Nato varno prestane bolnišnično zdravljenje in se izpusti domov pod nadzorom nevrologa na kraju bivanja zaradi okrevanja po ishemični kapi. Opazuje predpisani režim, izvaja terapevtsko gimnastiko, razvija paralizirane okončine in okreva.
Samo tisti, ki so imeli »majhno« ali lacunar (tromboza majhnih žil), lahko ishemično možgansko kap računajo na popolno okrevanje. Ostali bodo morali trdo delati, da bi razvili roke in noge, v nasprotnem primeru bodo udovi atrofirali.
Prizadevanje za zmago nad boleznijo seveda prinaša sadove, vendar posledice ishemične kapi ostajajo za mnoge ljudi do konca svojega življenja. Nekatere od teh bolnikov srečamo v trgovini ali na ulici, ne tvegajo oditi domov daleč od doma, vendar poskušajo oditi na sprehod. Težko jih je prepoznati: počasi se gibljejo, praviloma so roke vezane in zdi se, da so noge na isti strani, prilepljene na tla s prsti. To je posledica okvarjene motorične funkcije okončin in izgube občutljivosti.
Žal se pri bolnikih pogosto pojavljajo posledice intelektualno-mnističnih motenj. To, v medicinskem smislu, in na preprost način - kršitev spomina, razmišljanja, zmanjšanje kritike. In izgubljeni govor se ne mudi, da bi se vrnil.
Seveda, bolniki sami in njihovi sorodniki se še vedno trudijo, da ne bi sedeli z zloženimi rokami, vzeli predpisanih zdravil, masirali, se obrnili na prijatelje za nasvet. V takih primerih praviloma vsi priporočajo zdravljenje ishemične kapi s folk sredstvi, ki so običajno namenjena zniževanju krvnega tlaka, čiščenju krvnih plošč iz holesterola in obnavljanju paraliziranih okončin.
Z željo po hitrem obnavljanju prizadetih okončin, so mazila pripravljena iz rastlinskega olja z lovorovim listom, maslom z lovorovim listom in brinjo, odvzamejo se borovske kopeli, v notranjost se vzamejo tinkture potonik.
V takih primerih so tinkture medu in citrusov, medu in sokom čebule in seveda slavne tinkture česna. Prav je, da je v času rehabilitacije tradicionalna medicina najboljši asistent.
Prognoza za ishemično možgansko kap, kot je omenjeno zgoraj, še vedno ni slaba, zlasti ob upoštevanju dejstva, da so se vsi dogodki zgodili v osrednjem živčevju. Nevarna obdobja so: prvi teden, kjer pogosteje umrejo zaradi cerebralnega edema in manj pogosto zaradi bolezni srca in ožilja, v drugi polovici prvega meseca, kjer lahko pljučnica, PE in akutno srčno popuščanje končajo življenje. Tako v prvem mesecu po kapi umre 20-25% bolnikov. In ostali dobijo priložnost...
Polovica, to je 50% bolnikov, ima 5-letno preživetje, 25% pa 10 let, če pa si predstavljate, da taka kap ni »mlada«, je to dober pokazatelj.