CGT (kardiotokografija) med nosečnostjo

Prej so nosečnice imele priložnost, da bi izvedele, kako se razvija plod med fetalnim razvojem. Zdaj pa je to mogoče s pomočjo ultrazvočne diagnostike. Za oceno stanja bodočega otroka uporabite kardiotokografijo (CGT). Ta metoda zahteva posebno usposabljanje porodničarja-ginekologa.

Kardiotokografija je študija, ki vam omogoča, da ocenite stanje zarodka. S posebno opremo zdravnik registrira in analizira srčni utrip v mirnem stanju, med gibanjem, zoženjem maternice itd. To je pomemben postopek, ki omogoča pravočasno odkrivanje nepravilnosti v razvoju ploda in sprejemanje potrebnih ukrepov.

KGT - osnovne informacije

Mnoge ženske, ki imajo predpisan postopek, se sprašujejo, zakaj je noseča KGT. Kot smo že omenili, vam ultrazvočni pregled omogoča, da ocenite stanje nerojenega otroka po naravi in ​​pogostnosti miokardnih kontrakcij. S pomočjo KGT-a lahko najdete pomembne informacije:

• Stopnja aktivnosti zarodka.
• Pogostost kontrakcij maternice.
• Srčna aktivnost.

Kardiotokografija ni vključena v seznam obveznih študij, lahko pa se uporablja za potrditev ali zavrnitev naslednjih zapletov ženske in ploda:

• Slabo delovanje placente. To stanje povzroča hipoksijo (pomanjkanje kisika) ploda.
• patologije, ki se kažejo v nezadostni ali preveliki prostornini amnijske tekočine v plodni votlini.
• Kisikovo stradanje zarodka.
• Prezgodnje staranje posteljice, ki povzroči porod pri 22 do 37 tednih.
• motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema zarodka.

CGT omogoča identifikacijo patologij tudi v zgodnjih fazah nosečnosti in pravočasno ukrepanje za njihovo odpravo.

Če nosečnost poteka brez zapletov, ki se lahko določijo z ultrazvokom ali laboratorijskimi testi, potem CTG ni potrebna. V tem primeru se ginekolog sam odloči, ali ta nosečnica potrebuje ta postopek ali ne.

Kardiotokografija je potrebna za prepletanje s popkovino, brazgotino maternice po carskem rezu, po porodu. Če ženska trpi zaradi pozne toksikoze, bolezni srca, krvnih žil, bolezni jeter, potem ji je predpisan tudi postopek. Ultrazvočna diagnoza je potrebna tudi pri redkih ali pretiranih gibanjih ploda. Če se nosečnica dobro počuti, so testi in rezultati ultrazvoka v redu, potem se CTG ne izvaja.

Ženske zanima vprašanje, kaj še vedno išče CHT pri nosečnicah. Druga pomembna točka je PSP (indikator stanja zarodka), ki je pridobljen po študiji:

• v normi PSP manj kot 1;
• PSP od 1 do 2 kaže na kršitev razvoja zarodka;
• Če SKP preseže 3 točke, je stanje ploda kritično, zato je potreben popoln pregled.

Če po popolni diagnozi kritično stanje zarodka ni potrjeno, to pomeni, da zdravnik ni pravilno prebral odčitkov. V takih primerih se študija ponovi.

KGT imenuje porodničar-ginekolog. Ampak, če nosečnica želi preveriti, potem se morate vnaprej posvetovati s svojim zdravnikom.

Cena postopka se giblje od 1000 do 1200 rubljev. Študija traja od 20 minut do 1 ure.

Kardiotokografija

Algoritem KGT pri nosečnicah je zelo preprost: ženska leži na njeni levi strani ali sede. Izbira položaja je odvisna od položaja otrokovega srčnega utripa. Snemanje na hrbtu ni priporočljivo, saj se v tem položaju povečuje verjetnost stiskanja velikih žil z maternico, zato so rezultati verjetno nezadovoljivi.

Zunanji senzor je pritrjen na prednjo trebušno steno, kjer se najbolj sliši zvok srca ploda. V desnem kotu maternice je nameščen senzor napetosti. V povprečju traja snemanje 40 minut, v najboljšem primeru (če je srčni utrip jasen in pravilen), se čas študija skrajša na 20 minut.

Oprema za KGT

Diagnostični aparat je sestavljen iz dveh senzorjev in zapisovalne naprave.

Ultrazvočni pretvornik prebere srčni utrip fetusa. Tanometer - zajema pričevanje o delovanju maternice. Poleg tega drugi senzor kaže odziv ploda na krčenje maternice.

Noseča ima udoben položaj, senzorji so pritrjeni na želodec. Ženska dobi poseben gumb, ki ga pritisne, ko se fetus premakne. Pridobljene informacije se zabeležijo na papirnem mediju, ki je prikazan v obliki kasete.

KGT naprave za nosečnice so predstavljene v različnih izvedbah. Nekateri preprosto zabeležijo krivuljo srčnega utripa, medtem ko drugi ne samo ne samo beležijo, temveč tudi proizvajajo rezultat in oceno tega kazalnika.

Trajanje študije

Veliko nosečnic zanima vprašanje, v katerem tednu sem delal KGT. Najbolj optimalno obdobje za študijo - 32 tednov nosečnosti. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se v tem obdobju oblikuje popolna povezava med materjo in otrokom. Postopek lahko izvedete pred tem datumom, v tem primeru pa se poveča verjetnost pridobitve napačnih rezultatov.

Ta metoda se priporoča za uporabo med plodom. Če bo bodoči otrok spal, bo posnetek monoton, ta možnost pripisujemo patologiji.

Posnemite srčni utrip 30-40 minut. Če je bil plod pasiven ali obratno preveč aktiven, se trajanje postopka poveča na 60 minut.

Pravila priprave študij

Priprava za nosečnico KGT je naslednja:

• dober spanec na predvečer postopka.
• Čokolada za povečanje aktivnosti zarodka.
• Ostanite mirni.

Priprava na postopek je zelo pomembna, saj obstaja možnost, da bo fetus spal med KGT, potem ne boste dobili rezultata. Če želite otroka aktivirati, skočite malo ali se sprehodite. Ampak ne pretiravajte! Boljše jesti čokolado, ki spodbuja plodnost.

Dešifriranje rezultatov

Čakanje na rezultate raziskav je najbolj razburljiv test. Po uspešnem postopku ženska dobi sklep. Rezultati so posneti na papir in izgledajo kot krivulja na kardiogramu. Za oceno rezultatov uporabljamo Krebsovo in Fisherjevo lestvico, druga možnost se uporablja pogosteje.

Interpretacija KGT po Fisherjevi lestvici:

• Bazalni srčni utrip (HR) je hitrost krčenja fetalnega miokarda, ki se ne spremeni več kot 10 minut.
• Sprememba osnovne frekvence v 60 sekundah.
• Srčni utrip za 60 sekund.
• Pospeševanje - kratkotrajno pospeševanje srčnega utripa s 15 0 20 utripi v 60 sekundah od osnovnega ritma, ki se kaže med aktivnostjo otroka.
• upočasnitev - upočasnitev srčnega utripa za več kot 15 utripov med fetalno aktivnostjo ali krčenjem maternice.

Za lažje tolmačenje rezultatov je predlagan sistem točkovanja za njihovo ocenjevanje: t

CTG med nosečnostjo: zakaj, kako in kdaj?

Kardiotokografija je pomemben del celovite ocene stanja zarodka, skupaj z ultrazvokom in po zaprtju. S tem postopkom zdravniki zabeležijo kontrakcije maternice in srčni utrip nerojenega otroka. CTG vam omogoča, da ugotovite morebitne težave in jih pravočasno začnete reševati.

Zdravniki, ki nadzirajo razvoj zarodka, dajejo ženske napotnice za kardiotokografijo od 30. tedna, vendar jih lahko izdajo prej, če obstajajo določene indikacije za CTG med nosečnostjo.

Običajno je priporočljivo, da se poštena spolnost med nosečnostjo večkrat izpostavi CTG, in sicer v tretjem trimesečju 2-krat. Če nosečnost spremljajo zapleti, lahko zdravniki naročijo dodatne raziskave.

CTG se izvaja tudi med porodom. To je potrebno za določitev splošnega stanja drobtin in za odločanje o nadaljnjem upravljanju generičnega procesa. Posebno spremljanje je potrebno za dojenčke, ki so po rezultatih ultrazvočnega pregleda odkrili prepletenost popkovine.

Kako poteka CTG med nosečnostjo?

Kardiotokografija je varen postopek. Ne bo poškodovala niti matere niti otroka.

Vprašanje, kako se CTG izvaja med nosečnostjo, je zanimivo za ženske, ki niso nikoli opravile tega postopka. Popolnoma strašna je. Zdravnik prosi žensko, naj zavzame ležeč ali ležeč položaj. Samo sprostite se in udobno sedite na hrbtu. Na trebuh bo pritrjenih več senzorjev:

1. Ultrasonic, snemanje srčnega utripa otroka;
2. Merilni listič (senzor tlaka), s katerim so fiksirane kontrakcije maternice.

Kardiotokografija se izvaja v fazi, za katero je značilna fetalna aktivnost. Snemanje zdravnika opravi v 30-60 minutah. Vsi podatki v obliki grafov, posebni aparati popravki na papirnem traku.

Ženska ne sme pozabiti na pripravo na CTG med nosečnostjo. Priporočljivo je, da se pred postopkom dobro spimo, uglasite, pozabite na vse težave in strahove in pred njo si privoščite prigrizek.

Pred kardiotografijo je možno jesti čokoladico, tako da otrok ne bo spal, ampak bo bolj aktiven. Pred začetkom študija morate vsekakor iti na stranišče, ker postopek traja dolgo časa.

Razlaga CTG med nosečnostjo

Rezultati CTG med nosečnostjo, zdravnik lahko prikaže na papirnem traku, ki prikazuje grafe, krivulje, ali reči, poimenovanje število točk.

Dekodiranje CTG med nosečnostjo ni lahka naloga. No, če grafika ne povzroča popolnoma nobenega suma. Potem zdravnik in nosečnica ne bosta morala ničesar skrbeti. Vendar pa v življenju obstajajo različni primeri. Rezultate CTG lahko opozorite. V takih razmerah je zelo pomembno, da ne naredimo napake. Vsako odločitev mora zdravnik skrbno premisliti, saj vsako dejanje in beseda vplivata na otroka.

Tukaj je živ primer: življenje mlademu zdravniku, ki še ni imel izkušenj, ni bilo všeč rezultati kardiotokografije enega pacienta. Nosečnici je povedal o svojih strahih, vendar pa kategorično ni verjela rezultatom fetalne CTG med nosečnostjo. Zlahka si lahko predstavljamo, kaj je ženska v tistem trenutku čutila.

Strokovnjak je poklical rešilca, ker ga je skrbelo stanje pacienta in življenje zarodka. V porodnišnici na patološkem oddelku se je kasneje izkazalo, da nosečnica nima nobenih abnormalnosti. S kakšnim razpoloženjem bo ta bolnik naslednjič prišel v nosečnico?

Lepo bi bilo, če bi se bodoča mama na splošno naučila interpretirati rezultate kardiotokografije. Tako bi se bilo mogoče izogniti zapravljanju živcev in trčenju z zgoraj opisanim incidentom.

Pri dekodiranju kardiotokografije in postavitvi diagnoze je treba upoštevati številne dejavnike, saj na rezultate vplivajo vremenske razmere, razpoloženje nosečnice, spanje ali aktivna budnost otrok. Glede na nekatere rezultate slabe CTG med nosečnostjo ni priporočljivo sklepati o stanju otroka v trebuhu, saj lahko celo popolnoma zdrav otrok ima »sumljivo« grafiko.

Pri dešifriranju kardiotogramov zdravniki upoštevajo več osnovnih parametrov: bazalni ritem, amplitudo, kot tudi pogostost odstopanj od nje, krčenje in povečanje srčnega utripa. Vsakemu parametru se dodeli 0-2 točke.

V zaključni fazi se seštejejo rezultati in stanje ploda se oceni glede na njihovo vsoto:

• 8-10 točk - stopnja CTG med nosečnostjo;
• 6-7 točk kaže na možno prisotnost začetnih znakov trpljenja zarodka. Zdravnik lahko odredi dodatne raziskave;
• 5 ali manj točk kaže na to, da nosečnica nujno potrebuje hospitalizacijo in pomoč.

Ocena srčnega utripa

Bazalni srčni utrip zarodka mora biti 110-160 utripov na minuto. Graf jasno kaže, da se ups izmenjujejo s padci. Vendar pa zdravnik ne zanima minimalne ali maksimalne vrednosti. Ocenjuje povprečno vrednost.

Ženska lahko sama oceni, kaj kaže CTG med nosečnostjo. To naredite tako, da izpis premaknete na razdaljo iztegnjene roke in s prstom povlečete po grafikonu, kot da bi risali v ravno črto. Raven, na katero bo črta ustrezala na navpični osi, bo bazalni ritem.

Študij zob in zob

Naslednji parameter, ki ga zdravniki ocenjujejo, je spremenljivost krčenja srca otroka. Z določitvijo bazalnega ritma lahko začnete preučevati frekvenco in amplitudo odstopanj od tega ritma.

Iz grafa je jasno razvidno, da imajo krivulje veliko majhnih zob in več velikih zob. Majhni zobje kažejo odstopanja od bazalnega ritma. Zaželeno je, da v minuti ni bilo več kot 6 - to je hitrost CTG v 32-39 tednih nosečnosti. Vendar pa štetje števila majhnih zob ni tako enostavno. Zdravniki pogosto ocenjujejo amplitudo odstopanj - povprečno spremembo višine zob, ki običajno znaša 11-25 utripov na minuto.

Zdravnikom ne bo všeč, če je sprememba višine zob 0-10 utripov na minuto. Vendar pa je to lahko povsem normalno, če se otrok počuti udobno v materinem trebuhu in spi ali pa gestacijska starost ne presega 28 tednov. Kadar zdravstveni delavci presežejo ocenjeno hitrost 25 utripov na minuto, začnejo sumiti na prisotnost prepletenosti ali hipoksije pri plodu.

Vrednotenje povečanj in zmanjšanj

Pri ocenjevanju povečanj in kontrakcij pri CTG pri 32-38 tednih nosečnosti bodite pozorni na velike zobe, prikazane na grafu. Zdravniki, ki izdelujejo kardiotokografijo na starih napravah, prosijo nosečnice, da pritisnejo poseben gumb, ko se otrok premakne. Trenutni modeli tega ne zahtevajo. Sami lahko registrirajo aktivnost zarodka. Ko otrok potisne, njegovo srce utripa pogosteje za nekaj sekund. Na grafu bo to predstavljeno kot velik zob, ki raste navzgor. To se imenuje povečano. Če bo njihova karta v obdobju 10 minut vsaj 2, se to šteje za dober znak.

Za študijo ni mogoče ugotoviti povečanja. Ne panike zaradi tega pred časom. Morda se otrok še ni zbudil.

Čar - to je ravno nasprotno od naraščanja. Na tabeli CTG za 35-39 tednov nosečnosti so videti, da zobje rastejo. Ni razloga za zaskrbljenost, če je po povečanju grafa kratka in plitka depresija, po kateri se krivulja vrne na raven bazalnega ritma. Rezanje z visoko amplitudo lahko zaščiti. Preden pa naredimo zaključek, bodite pozorni na 2. grafikon, ki je na voljo na izpisu. Kontrakcije maternice, ki so označene na njej, lahko vplivajo na pojav krčenja.

Za zaključek je treba omeniti, da ima metoda CTG več nespornih prednosti. Prvič, zahvaljujoč temu postopku, se lahko naučite o stanju ploda in naravi poroda, hitro ugotovite težave in najdete načine za njihovo reševanje, in drugič, ko se CTG izvaja med nosečnostjo, se ne pojavi neugodje. Postopek je popolnoma varen za mater in plod. Če so nosečnice zaskrbljene glede vprašanja, ali je CTG škodljiv med nosečnostjo, je odgovor vedno nedvoumen - neškodljiv.

Ali moram med nosečnostjo opraviti CTG?

Ena od najpomembnejših študij med nosečnostjo je kardiotokografija (CTG), ki vam omogoča, da ocenite stanje zarodka in spremljate dinamiko njegovega razvoja. Ko bomo imenovali ta postopek in kakšni bodo njegovi rezultati, bomo povedali v našem današnjem članku.

Kaj je CTG

Kardiotokografija je vrsta medicinskega pregleda, ki ga je treba opraviti med nosečnostjo, da se oceni razvoj bodočega otroka. Postopek vključuje spremljanje kontrakcij materine maternice in merjenje otrokovega srčnega utripa.

Po pomenu je ta študija v isti kategoriji s predzaprtjem in ultrazvokom. Pravočasna CTG med nosečnostjo omogoča ugotavljanje nepravilnosti v prihodnosti drobtin in iskanje načinov za reševanje verjetnih težav z njegovim zdravjem.

Praviloma čas prvega CTG-ja sovpada s 30. tednom nosečnosti, če pa je nosečnost zapletena, vam lahko zdravnik predloži še prej. V normalnem poteku nosečnosti se študija opravi 2-krat, če pa pride do kakršnih koli zapletov, določi število CTG-ja zdravnik.

Kardiotokografija se lahko izvaja tudi med porodom. Zlasti CTG med nosečnostjo se opravi, ko ima otrok prepletenost popkovine in zahteva stalno spremljanje njenega stanja med rojstvom.

Kako je KGT

Ena od lastnosti tega postopka je njegova absolutna varnost tako za otroka kot za nosečnico. Pred začetkom postopka vam zdravnik pove natančno, kako se izvaja CTG med nosečnostjo.

Študija vključuje povezavo več senzorjev z trebuhom nosečnice, ki vam omogočajo, da dobite potrebne indikatorje. Postopek se izvaja v ležečem ali nagnjenem položaju.

Naprava KGT je sestavljena iz:

• Ultrazvočni senzor, ki omogoča fiksiranje srčnega utripa drobtin;
• Tlačni senzor, ki meri pogostost kontrakcij maternice.

Pridobljeni podatki se odražajo v obliki grafov in se zapisujejo na papir. Postopek običajno traja od 30 minut do ene ure in mora sovpadati s fazo fetalne aktivnosti.

Kdo je predpisal raziskavo

Obstajajo primeri, da zdravniki v normalnem poteku nosečnosti morda ne predpišejo CHT, vendar je ta študija nujna, če ima nosečnica naslednje indikacije:

• Fetalna aktivnost se zmanjša;
• Otrok je prepleten s popkovino, kar dokazujejo rezultati ultrazvoka;
• Ugotovili patološke parametre placente, ki kaže tudi ultrazvok;
• Količina amnijske tekočine se je povečala ali zmanjšala;
• Obstaja tveganje predčasnih porodov;
• Na maternici so brazgotine;
• Prihodnja mati ima sladkorno bolezen ali ima hipertenzijo.

Tudi če nosečnica ponovno premisli in je rok za rojstvo otroka že prispel, je potrebna CTG.

Priprava postopka

Preden greste na CTG, mora ženska vedno imeti dober spanec, duševno odmakniti se od vsakodnevnih skrbi in imeti bogat obrok. Zdravniki priporočajo uživanje čokolade pred CTG-jem, da se otrok preseli v budno fazo. Glede na to, da študija traja dolgo časa, morate najprej obiskati stranišče, da ne pride do nelagodja med CTG.

Kakšni so rezultati CTG?

Ker so rezultati raziskave izvirni grafi z različnimi dolžinami krivulj, je njihovo dekodiranje precej odgovorno vprašanje in zahteva sodelovanje strokovnjaka.

Toda nekatere prihodnje mame, ki so prejele rezultate študije, ne želijo izvedeti, kaj prikazuje CTG med nosečnostjo in ali je vse v redu z njihovim bodočim otrokom. Zato upoštevamo glavne kazalnike, ki jih lahko preberemo na podlagi rezultatov raziskave.

Da bi poskušali samostojno dešifrirati kardiotokografijo, je treba oceniti glavne dejavnike:

• Bazalni ritem;
• Pogostost odstopanj od bazalnega ritma;
• Amplituda;
• Dinamika sprememb srčnega utripa.

Poleg tega se vsak kazalnik ocenjuje na lestvici od 0 do 2 točk, zato se točke za vse kazalnike seštevajo in podajajo končni rezultat.

Tako lahko dekodiranje fetalnih CTG med nosečnostjo kaže na naslednje:

• Od 8 do 10 točk - velja za indikator norme;
• Od 6 do 7 točk - zahteva podrobnejši pregled. Govori o prisotnosti morebitnih odstopanj;
• 5 točk in manj - CTG je slab, nosečnica je ogrožena in zahteva nujno hospitalizacijo.

Kazalniki srčnega utripa

Srčni utrip otroka mora biti od 110 do 160 utripov na minuto. Graf je izmenjava visokega in nizkega. Toda ocena zdravnika temelji na izračunu povprečne vrednosti, ki določa bazalni ritem.

Poleg tega je merilo ocenjevanja spremenljivost srčnega utripa otroka. Odstopanja na grafu predstavljajo več klinčkov majhnega tipa, ki ne smejo biti daljši od 6 kosov v minuti. To je normativni kazalnik v obdobju od 32 do 39 tednov nosečnosti. Če jih je več, lahko govorimo o slabem rezultatu CTG med nosečnostjo.

Vendar pa preprosto štetje števila majhnih zob, ne bi smeli prenagljeno sklepov, ker je treba dati oceno razpoložljive amplitude odstopanj. Določa se na podlagi izračuna spremembe povprečne višine zob in ustreza standardni vrednosti 11 do 25 utripov na minuto.

Negativni kazalci so prisotnost spremembe višine zob na ravni od 0 do 10 utripov na minuto. Toda ta številka se lahko šteje za zadovoljivo, če je otrok v stanju spanja ali pa obdobje brejosti ni daljše od 28 tednov.

Če ta indikator presega vrednost 25 utripov na minuto, obstaja tveganje zapletanja s popkovnico otroka ali prisotnosti hipoksije v plodu.

Vendar pa ni vredno, da bi sami sprejeli dokončne zaključke in se odločili, da ima vaš CTG med nosečnostjo slab rezultat.

Upoštevati je treba mnenje strokovnjaka, saj je treba rezultate študije razlagati na celovit način in upoštevati je treba naslednje dejavnike:

• Možen vpliv geomagnetnega okolja;
• Razpoloženje bodoče matere v študijskem obdobju;
• Ali je študija sovpadala s fazo budnosti drobtine ali je vplivala le na fazo spanja?

Tako lahko sklepamo, da je metoda kardiotokografije zelo koristna za nosečnice pri ugotavljanju trenutnega stanja otroka in ugotavljanju morebitnih zapletov. To vam omogoča, da pravočasno sprejmete ukrepe za odpravo tveganj za mater in otroka, še posebej, ker je raziskovalni postopek popolnoma neboleč in ne vpliva negativno na bodočega otroka.

Torej, če vam zdravnik ponudi postopek in pojasni, zakaj je CTG namenjen mnogim nosečnicam, ne smete zavrniti, ker je to potrebno za zdravje vašega bodočega otroka.

CTG med nosečnostjo

Nosečnost je izjemno veseli čas za vsako žensko, ki se pripravlja na sestanek z otrokom. Poleg tega je nosečnost tudi zelo pomembno obdobje, saj vsaka mamica želi, da otrok v udobju preživi v trebuhu, ne da bi imel neprijetnosti in pomanjkanja, tako da se razvije in razvije v skladu z vsemi indikacijami. Da bi lahko spremljali, kako prijetno je otroka v maternici, je treba pravočasno prepoznati in odpraviti "napake" v zvezi s tem, zato je treba nosečnico preskusiti in po potrebi opraviti določene preglede. Eden od najbolj dragocenih metod pregleda zdravnikov se imenuje CTG med nosečnostjo, ki vam omogoča celovito oceno stanja zarodka.

CTG (kardiotokografija) med nosečnostjo se izvaja z namenom pridobitve rezultatov glede srčne aktivnosti otroka in srčnega utripa, kot tudi njegove telesne aktivnosti, pogostosti kontrakcije maternice in reakcije na te krče otroka. CTG med nosečnostjo, skupaj z doppleometrijo in ultrazvokom, omogoča pravočasno določanje vseh odstopanj v normalnem poteku nosečnosti, preučevanje kontraktilne aktivnosti maternice in reakcije na srčno-žilni sistem otroka. S pomočjo CTG med nosečnostjo je mogoče potrditi (ali ovreči) prisotnost (ali odsotnost) nevarnih stanj za mater in otroka, kot je fetalna hipoksija; intrauterina okužba, nizka ali visoka voda; placentna insuficienca; nenormalen razvoj srčno-žilnega sistema zarodka; prezgodnje zorenje placente ali grožnje prezgodnjega poroda. Če je sum o odstopanju potrjen, zdravniku omogoča, da pravočasno določi potrebo po sanacijskih ukrepih, da prilagodi taktiko nosečnice.

Kdaj narediti CTG med nosečnostjo

Za izvajanje CTG med nosečnostjo se uporablja posebna naprava, ki je sestavljena iz dveh senzorjev, priključenih na snemalno napravo. Torej eden od senzorjev odčita srčno aktivnost ploda, medtem ko druga zabeleži aktivnost maternice, kot tudi otrokovo reakcijo na krčenje maternice. Ultrazvočni senzor za poslušanje fetalnega srčnega utripa in merilni listič za beleženje kontrakcij maternice so pritrjeni na noseči trebuh s posebnimi pasovi. Eden od glavnih pogojev za najučinkovitejše fiksiranje indikacij je udoben položaj za žensko med CTG med nosečnostjo. Tako se pričevanje izvede, ko je noseča ženska v položaju, ko leži na hrbtu, na boku ali sedi, v vsakem primeru pa je treba izbrati najbolj udoben položaj. Hkrati bo nosečnica imela poseben daljinski upravljalnik z gumbom, ki ga pritisne, ko se otrok premakne, kar omogoča beleženje sprememb srčnega utripa med gibanjem ploda.

Cgt med nosečnostjo, kaj je to

Ali moram med nosečnostjo opraviti CTG?

Ena od najpomembnejših študij med nosečnostjo je kardiotokografija (CTG), ki vam omogoča, da ocenite stanje zarodka in spremljate dinamiko njegovega razvoja. Ko bomo imenovali ta postopek in kakšni bodo njegovi rezultati, bomo povedali v našem današnjem članku.

Kaj je CTG

Kardiotokografija je vrsta medicinskega pregleda, ki ga je treba opraviti med nosečnostjo, da se oceni razvoj bodočega otroka. Postopek vključuje spremljanje kontrakcij materine maternice in merjenje otrokovega srčnega utripa.

Po pomenu je ta študija v isti kategoriji s predzaprtjem in ultrazvokom. Pravočasna CTG med nosečnostjo omogoča ugotavljanje nepravilnosti v prihodnosti drobtin in iskanje načinov za reševanje verjetnih težav z njegovim zdravjem.

Praviloma čas prvega CTG-ja sovpada s 30. tednom nosečnosti, če pa je nosečnost zapletena, vam lahko zdravnik predloži še prej. V normalnem poteku nosečnosti se študija opravi 2-krat, če pa pride do kakršnih koli zapletov, določi število CTG-ja zdravnik.

Kardiotokografija se lahko izvaja tudi med porodom. Zlasti CTG med nosečnostjo se opravi, ko ima otrok prepletenost popkovine in zahteva stalno spremljanje njenega stanja med rojstvom.

Kako je KGT

Ena od lastnosti tega postopka je njegova absolutna varnost tako za otroka kot za nosečnico. Pred začetkom postopka vam zdravnik pove natančno, kako se izvaja CTG med nosečnostjo.

Študija vključuje povezavo več senzorjev z trebuhom nosečnice, ki vam omogočajo, da dobite potrebne indikatorje. Postopek se izvaja v ležečem ali nagnjenem položaju.

Naprava KGT je sestavljena iz:

• Ultrazvočni senzor, ki omogoča fiksiranje srčnega utripa drobtin;
• Tlačni senzor, ki meri pogostost kontrakcij maternice.

Pridobljeni podatki se odražajo v obliki grafov in se zapisujejo na papir. Postopek običajno traja od 30 minut do ene ure in mora sovpadati s fazo fetalne aktivnosti.

Kdo je predpisal raziskavo

Obstajajo primeri, da zdravniki v normalnem poteku nosečnosti morda ne predpišejo CHT, vendar je ta študija nujna, če ima nosečnica naslednje indikacije:

• Fetalna aktivnost se zmanjša;
• Otrok je prepleten s popkovino, kar dokazujejo rezultati ultrazvoka;
• Ugotovili patološke parametre placente, ki kaže tudi ultrazvok;
• Količina amnijske tekočine se je povečala ali zmanjšala;
• Obstaja tveganje predčasnih porodov;
• Na maternici so brazgotine;
• Prihodnja mati ima sladkorno bolezen ali ima hipertenzijo.

Tudi če nosečnica ponovno premisli in je rok za rojstvo otroka že prispel, je potrebna CTG.

Priprava postopka

Preden greste na CTG, mora ženska vedno imeti dober spanec, duševno odmakniti se od vsakodnevnih skrbi in imeti bogat obrok. Zdravniki priporočajo uživanje čokolade pred CTG-jem, da se otrok preseli v budno fazo. Glede na to, da študija traja dolgo časa, morate najprej obiskati stranišče, da ne pride do nelagodja med CTG.

Kakšni so rezultati CTG?

Ker so rezultati raziskave izvirni grafi z različnimi dolžinami krivulj, je njihovo dekodiranje precej odgovorno vprašanje in zahteva sodelovanje strokovnjaka.

Toda nekatere prihodnje mame, ki so prejele rezultate študije, ne želijo izvedeti, kaj prikazuje CTG med nosečnostjo in ali je vse v redu z njihovim bodočim otrokom. Zato upoštevamo glavne kazalnike, ki jih lahko preberemo na podlagi rezultatov raziskave.

Da bi poskušali samostojno dešifrirati kardiotokografijo, je treba oceniti glavne dejavnike:

• Bazalni ritem;
• Pogostost odstopanj od bazalnega ritma;
• Amplituda;
• Dinamika sprememb srčnega utripa.

Poleg tega se vsak kazalnik ocenjuje na lestvici od 0 do 2 točk, zato se točke za vse kazalnike seštevajo in podajajo končni rezultat.

Tako lahko dekodiranje fetalnih CTG med nosečnostjo kaže na naslednje:

• Od 8 do 10 točk - velja za indikator norme;
• Od 6 do 7 točk - zahteva podrobnejši pregled. Govori o prisotnosti morebitnih odstopanj;
• 5 točk in manj - CTG je slab, nosečnica je ogrožena in zahteva nujno hospitalizacijo.

Kazalniki srčnega utripa

Srčni utrip otroka mora biti od 110 do 160 utripov na minuto. Graf je izmenjava visokega in nizkega. Toda ocena zdravnika temelji na izračunu povprečne vrednosti, ki določa bazalni ritem.

Poleg tega je merilo ocenjevanja spremenljivost srčnega utripa otroka. Odstopanja na grafu predstavljajo več klinčkov majhnega tipa, ki ne smejo biti daljši od 6 kosov v minuti. To je normativni kazalnik v obdobju od 32 do 39 tednov nosečnosti. Če jih je več, lahko govorimo o slabem rezultatu CTG med nosečnostjo.

Vendar pa preprosto štetje števila majhnih zob, ne bi smeli prenagljeno sklepov, ker je treba dati oceno razpoložljive amplitude odstopanj. Določa se na podlagi izračuna spremembe povprečne višine zob in ustreza standardni vrednosti 11 do 25 utripov na minuto.

Negativni kazalci so prisotnost spremembe višine zob na ravni od 0 do 10 utripov na minuto. Toda ta številka se lahko šteje za zadovoljivo, če je otrok v stanju spanja ali pa obdobje brejosti ni daljše od 28 tednov.

Če ta indikator presega vrednost 25 utripov na minuto, obstaja tveganje zapletanja s popkovnico otroka ali prisotnosti hipoksije v plodu.

Vendar pa ni vredno, da bi sami sprejeli dokončne zaključke in se odločili, da ima vaš CTG med nosečnostjo slab rezultat.

Upoštevati je treba mnenje strokovnjaka, saj je treba rezultate študije razlagati na celovit način in upoštevati je treba naslednje dejavnike:

• Možen vpliv geomagnetnega okolja;
• Razpoloženje bodoče matere v študijskem obdobju;
• Ali je študija sovpadala s fazo budnosti drobtine ali je vplivala le na fazo spanja?

Tako lahko sklepamo, da je metoda kardiotokografije zelo koristna za nosečnice pri ugotavljanju trenutnega stanja otroka in ugotavljanju morebitnih zapletov. To vam omogoča, da pravočasno sprejmete ukrepe za odpravo tveganj za mater in otroka, še posebej, ker je raziskovalni postopek popolnoma neboleč in ne vpliva negativno na bodočega otroka.

Torej, če vam zdravnik ponudi postopek in pojasni, zakaj je CTG namenjen mnogim nosečnicam, ne smete zavrniti, ker je to potrebno za zdravje vašega bodočega otroka.

Zdravje za vas in vašega otroka!
http://youtu.be/jVbDzWy0X94

CTG med nosečnostjo - norma

Med nosečnostjo je vsaka mama zaskrbljena, kako udoben je otrok v njej, in mu poskuša zagotoviti vse, kar je potrebno za popolno rast in razvoj. Zato so vse bodoče mame strogo podvržene številnim testom in različnim študijam, med katerimi ima KGT med plodom pomembno vlogo med nosečnostjo. Vendar pa niso vsi temeljito razumeli bistvo in pomen te študije. Ta članek opisuje najbolj priljubljena vprašanja, povezana s to vrsto analize.

Zakaj analizo KGT med nosečnostjo?

Kardiografija (KGT) je narejena z namenom pridobivanja podatkov o srčni aktivnosti ploda in pogostnosti, s katero utripa njegovo srce. Preučuje se tudi otrokova motorična aktivnost, pogostnost, s katero se zmanjša reproduktivni organ in kako se otrok odzove na pritisk. Postopek KGT med nosečnostjo, skupaj z ultrazvokom in doplerometrijo, daje resnično možnost za ugotovitev kakršnih koli odstopanj od normalnega gestacijskega procesa, za preučevanje reakcije srca in krvnih žil ploda na kontraktilno funkcijo maternice. S to analizo lahko ugotovite nevarne situacije, kot so:

• izgube otroka zaradi kisika;
• intrauterina okužba;
• visoka voda ali pomanjkanje plodovnice;
• pomanjkanje posteljice;
• nenaravna struktura srca in krvnih žil ploda;
• predčasna dostava;
• staranje placente in tako naprej.

Pravočasno pojasnitev vseh teh okoliščin omogoča zdravniku, da sprejme nujne ukrepe in prilagodi potek nosečnosti.

Kdaj je CHT med nosečnostjo?

Najbolj optimalno obdobje za izvedbo te študije je tretje trimesečje nosečnosti, ki se začne približno od 32. tedna. To je posledica dejstva, da ima otrok že do takrat v celoti izoblikovan srčni kontraktilni refleks, vzpostavljena je povezava med aktivnostjo srca in gibanjem otroka, določen je cikel »spanja in budnosti«. Seveda lahko študijo opravimo prej, toda v tem primeru so lahko indeksi CGT med nosečnostjo nezanesljivi.

Priprava na KGT med nosečnostjo

Ženi se ni treba vnaprej pripraviti na študij. Dva senzorja bosta pritrjena na trebuh bodoče matere, beleženje aktivnosti maternice, ploda in srčnega utripa otroka. Predpogoj je udoben položaj telesa ženske, ne glede na to, ali bo sedela ali ležala. Naprava je vstavljena v roke nosečnice z gumbom, na katero mora pritisniti vsakič, ko se otrok začne premikati.

NGT norma med nosečnostjo

Takoj izrazite pridržek, da tako pridobljeni podatki ne morejo biti resna podlaga za potrditev te ali tiste diagnoze. Za pridobitev zanesljivih informacij je treba študijo opraviti večkrat. Obstajajo določeni standardi za pregledovanje KGT med nosečnostjo, na primer:

• v mirnem stanju, povprečna pogostost krčenja otrokovega srca mora biti 110-160 utripov na minuto, v obdobju aktivnosti - 130-190;
• hitrost krčenja maternice mora biti v okviru 15% srčnega utripa zarodka;
• pospešitev pogostosti krčenja srčne mišice otroka ne sme biti večja od 2 indikatorjev na minuto.

Glede na pridobljene podatke se pripravi zaključek o stanju zarodka, ki ga vodi splošno sprejeta lestvica ali 10-točkovni sistem. V primeru, da je CGT med nosečnostjo slaba, lahko zdravnik predpiše žensko, da spodbuja nedonošen porod.

Ali je KGT škodljiv med nosečnostjo?

To je morda najbolj vznemirljivo vprašanje za nosečnice. Ta študija ne more storiti nobene škode, v nasprotju z zavrnitvijo izvedbe. KGT lahko opravite po potrebi, vsaj vsak dan.

CTG med nosečnostjo: zakaj, kako in kdaj?

Kardiotokografija je pomemben del celovite ocene stanja zarodka, skupaj z ultrazvokom in po zaprtju. S tem postopkom zdravniki zabeležijo kontrakcije maternice in srčni utrip nerojenega otroka. CTG vam omogoča, da ugotovite morebitne težave in jih pravočasno začnete reševati.

Zdravniki, ki nadzirajo razvoj zarodka, dajejo ženske napotnice za kardiotokografijo od 30. tedna, vendar jih lahko izdajo prej, če obstajajo določene indikacije za CTG med nosečnostjo.

Običajno je priporočljivo, da se poštena spolnost med nosečnostjo večkrat izpostavi CTG, in sicer v tretjem trimesečju 2-krat. Če nosečnost spremljajo zapleti, lahko zdravniki naročijo dodatne raziskave.

CTG se izvaja tudi med porodom. To je potrebno za določitev splošnega stanja drobtin in za odločanje o nadaljnjem upravljanju generičnega procesa. Posebno spremljanje je potrebno za dojenčke, ki so po rezultatih ultrazvočnega pregleda odkrili prepletenost popkovine.

Kako poteka CTG med nosečnostjo?

Kardiotokografija je varen postopek. Ne bo poškodovala niti matere niti otroka.

Vprašanje, kako se CTG izvaja med nosečnostjo, je zanimivo za ženske, ki niso nikoli opravile tega postopka. Popolnoma strašna je. Zdravnik prosi žensko, naj zavzame ležeč ali ležeč položaj. Samo sprostite se in udobno sedite na hrbtu. Na trebuh bo pritrjenih več senzorjev:

1. Ultrasonic, snemanje srčnega utripa otroka;

Kardiotokografija se izvaja v fazi, za katero je značilna fetalna aktivnost. Snemanje zdravnika opravi v 30-60 minutah. Vsi podatki v obliki grafov, posebni aparati popravki na papirnem traku.

Ženska ne sme pozabiti na pripravo na CTG med nosečnostjo. Priporočljivo je, da se pred postopkom dobro spimo, uglasite, pozabite na vse težave in strahove in pred njo si privoščite prigrizek. Pred kardiotografijo je možno jesti čokoladico, tako da otrok ne bo spal, ampak bo bolj aktiven. Pred začetkom študija morate vsekakor iti na stranišče, ker postopek traja dolgo časa.

Razlaga CTG med nosečnostjo

Rezultati CTG med nosečnostjo, zdravnik lahko prikaže na papirnem traku, ki prikazuje grafe, krivulje, ali reči, poimenovanje število točk.

Dekodiranje CTG med nosečnostjo ni lahka naloga. No, če grafika ne povzroča popolnoma nobenega suma. Potem zdravnik in nosečnica ne bosta morala ničesar skrbeti. Vendar pa v življenju obstajajo različni primeri. Rezultate CTG lahko opozorite. V takih razmerah je zelo pomembno, da ne naredimo napake. Vsako odločitev mora zdravnik skrbno premisliti, saj vsako dejanje in beseda vplivata na otroka.

Tukaj je živ primer: življenje mlademu zdravniku, ki še ni imel izkušenj, ni bilo všeč rezultati kardiotokografije enega pacienta. Nosečnici je povedal o svojih strahih, vendar pa kategorično ni verjela rezultatom fetalne CTG med nosečnostjo. Zlahka si lahko predstavljamo, kaj je ženska v tistem trenutku čutila. Strokovnjak je poklical rešilca, ker ga je skrbelo stanje pacienta in življenje zarodka. V porodnišnici na patološkem oddelku se je kasneje izkazalo, da nosečnica nima nobenih abnormalnosti. S kakšnim razpoloženjem bo ta bolnik naslednjič prišel v nosečnico?

Lepo bi bilo, če bi se bodoča mama na splošno naučila interpretirati rezultate kardiotokografije. Tako bi se bilo mogoče izogniti zapravljanju živcev in trčenju z zgoraj opisanim incidentom.

Pri dekodiranju kardiotokografije in postavitvi diagnoze je treba upoštevati številne dejavnike, saj na rezultate vplivajo vremenske razmere, razpoloženje nosečnice, spanje ali aktivna budnost otrok. Glede na nekatere rezultate slabe CTG med nosečnostjo ni priporočljivo sklepati o stanju otroka v trebuhu, saj lahko celo popolnoma zdrav otrok ima »sumljivo« grafiko.

Pri dešifriranju kardiotogramov zdravniki upoštevajo več osnovnih parametrov: bazalni ritem, amplitudo, kot tudi pogostost odstopanj od nje, krčenje in povečanje srčnega utripa. Vsakemu parametru se dodeli 0-2 točke. V zaključni fazi se seštejejo rezultati in stanje ploda se oceni glede na njihovo vsoto:

• 8-10 točk - stopnja CTG med nosečnostjo;
• 6-7 točk kaže na možno prisotnost začetnih znakov trpljenja zarodka. Zdravnik lahko odredi dodatne raziskave;
• 5 ali manj točk kaže na to, da nosečnica nujno potrebuje hospitalizacijo in pomoč.

Ocena srčnega utripa

Bazalni srčni utrip zarodka mora biti 110-160 utripov na minuto. Graf jasno kaže, da se ups izmenjujejo s padci. Vendar pa zdravnik ne zanima minimalne ali maksimalne vrednosti. Ocenjuje povprečno vrednost.

Ženska lahko sama oceni, kaj kaže CTG med nosečnostjo. To naredite tako, da izpis premaknete na razdaljo iztegnjene roke in s prstom povlečete po grafikonu, kot da bi risali v ravno črto. Raven, na katero bo črta ustrezala na navpični osi, bo bazalni ritem.

Študij zob in zob

Naslednji parameter, ki ga zdravniki ocenjujejo, je spremenljivost krčenja srca otroka. Z določitvijo bazalnega ritma lahko začnete preučevati frekvenco in amplitudo odstopanj od tega ritma.

Iz grafa je jasno razvidno, da imajo krivulje veliko majhnih zob in več velikih zob. Majhni zobje kažejo odstopanja od bazalnega ritma. Zaželeno je, da v minuti ni bilo več kot 6 - to je hitrost CTG v 32-39 tednih nosečnosti. Vendar pa štetje števila majhnih zob ni tako enostavno. Zdravniki pogosto ocenjujejo amplitudo odstopanj - povprečno spremembo višine zob, ki običajno znaša 11-25 utripov na minuto.

Zdravnikom ne bo všeč, če je sprememba višine zob 0-10 utripov na minuto. Vendar pa je to lahko povsem normalno, če se otrok počuti udobno v materinem trebuhu in spi ali pa gestacijska starost ne presega 28 tednov. Kadar zdravstveni delavci presežejo ocenjeno hitrost 25 utripov na minuto, začnejo sumiti na prisotnost prepletenosti ali hipoksije pri plodu.

Vrednotenje povečanj in zmanjšanj

Pri ocenjevanju povečanj in kontrakcij pri CTG pri 32-38 tednih nosečnosti bodite pozorni na velike zobe, prikazane na grafu. Zdravniki, ki izdelujejo kardiotokografijo na starih napravah, prosijo nosečnice, da pritisnejo poseben gumb, ko se otrok premakne. Trenutni modeli tega ne zahtevajo. Sami lahko registrirajo aktivnost zarodka. Ko otrok potisne, njegovo srce utripa pogosteje za nekaj sekund. Na grafu bo to predstavljeno kot velik zob, ki raste navzgor. To se imenuje povečano. Če bo njihova karta v obdobju 10 minut vsaj 2, se to šteje za dober znak.

Za študijo ni mogoče ugotoviti povečanja. Ne panike zaradi tega pred časom. Morda se otrok še ni zbudil.

Čar - to je ravno nasprotno od naraščanja. Na tabeli CTG za 35-39 tednov nosečnosti so videti, da zobje rastejo. Ni razloga za zaskrbljenost, če je po povečanju grafa kratka in plitka depresija, po kateri se krivulja vrne na raven bazalnega ritma. Rezanje z visoko amplitudo lahko zaščiti. Preden pa naredimo zaključek, bodite pozorni na 2. grafikon, ki je na voljo na izpisu. Kontrakcije maternice, ki so označene na njej, lahko vplivajo na pojav krčenja.

Za zaključek je treba omeniti, da ima metoda CTG več nespornih prednosti. Prvič, zahvaljujoč temu postopku, se lahko naučite o stanju ploda in naravi poroda, hitro ugotovite težave in najdete načine za njihovo reševanje, in drugič, ko se CTG izvaja med nosečnostjo, se ne pojavi neugodje. Postopek je popolnoma varen za mater in plod. Če so nosečnice zaskrbljene glede vprašanja, ali je CTG škodljiv med nosečnostjo, je odgovor vedno nedvoumen - neškodljiv.

Svetujemo vam, da preberete: FPN med nosečnostjo: vzroki, možne posledice, zdravljenje in porod

Zakaj potrebujemo CTG med nosečnostjo in kaj kažejo rezultati

Poleg številnih analiz in študij se ženskam dodeli tako pomemben postopek kot kardiotokografija. CTG ploda med nosečnostjo je vsem ženskam, brez izjeme, dodeljena diagnoza stanja otroka in določitev stopnje njegovega razvoja. Postopek se praviloma predpisuje večkrat v celotnem obdobju in pomaga opazovati nosečnost, ki poteka z zapleti in boleznimi.

Kaj je CTG

Popolnoma varen in neboleč način ocenjevanja splošnega stanja otroka z metodo ocenjevanja srčnega utripa. Pomaga tudi oceniti stanje maternice in stopnjo njenega tona. Sprejeti podatki se prenesejo na umerjeni trak, ki prikazuje grafične signale. Postopek pregleda se izvede z uporabo ultrazvočnega senzorja, podatki se prenesejo na računalniški monitor, nato pa jih operater prenese na trak.

KGT je razdeljen na dve vrsti:

• Zunanji postopek se izvaja z integriteto fetalnega mehurja. V študiji so senzorji pritrjeni na specifična mesta trebuha, da bi dobili najgloblji in najstabilnejši signal.
• Notranje raziskave se imenuje v nasprotju z membranami, praviloma pred porodom. Elektroda se postavi v maternično votlino, da se oceni intrauterinski tlak, ki lahko vpliva na načrtovano dostavo.

Ta raziskovalna metoda pokaže visoko stopnjo učinkovitosti, zlasti z obstoječimi patologijami. Vsaki nosečnici mora biti dodeljena sodobna intrapartumska in antenatalna kardiotokografija, da bi lahko spremljala stanje dojenčka, določila taktiko nosečnosti in določila način poroda.

Načrtovani koledar CTG

Mnoge bodoče matere zanimajo, kaj je CTG, kdaj delajo in kakšne rezultate pričakujete? Treba je omeniti, da so ženske poslane v načrtovano študijo od 28 do 32 tednov. Če pri splošnih testih obstajajo odstopanja od norme, se lahko CTG pregled načrtuje veliko prej, kot je bilo načrtovano.

Če je bila diagnoza izvedena v zgodnjih fazah, približno 28 tednov, potem je obvezna CTG dodeljena 33-34 tednu. V odsotnosti patoloških motenj se študija izvaja v obdobju 30-32 tednov in nato pred načrtovanim porodom. Glede na obstoječe zaplete Ministrstvo za zdravje priporoča izvedbo študije od 28. tedna po naslednjem načrtu:

• Če je nosečnost odložena - vsakih 5 dni po načrtovanem roku poroda.
• Prekomerna nosečnost - vsaj 1-krat v 7 dneh.
• Z nezdružljivo krvno skupino - vsakih 14 dni.
• Če so bile ugotovljene malformacije - tedensko.
• Če je dojenček velik ali je mati imela nalezljivo bolezen v prvem trimesečju - vsako desetletje v mesecu.
• Prihodnje mame so starejše od 35 let - vsako desetletje.

Veliko ljudi zanima, kako pogosto se CTG izvaja med nosečnostjo in zakaj se vsak ginekolog sam odloči, kdaj naj izvede študijo. Nadzorni zdravnik se pogosto usmerja na svoje izkušnje in znanje ter določi študijo, ki temelji na diagnostičnih podatkih, pridobljenih pri drugih preiskavah. Izkušeni strokovnjaki pošljejo CTG na podlagi tega načela:

• Ugodna nosečnost - CTG po osmem mesecu se lahko opravi vsakih 14 dni.
• Z obremenjenim ozadjem - vsak teden od sedmega meseca.
• Z negativnimi rezultati predhodne ankete se izvede dodatna CTG in nosečnica z neugodnimi rezultati pošlje v bolnišnico.

Izjema so tiste nosečnice, ki nimajo predpisane kardiotokografije. V to kategorijo spadajo ženske z odličnim zdravjem in odsotnostjo suma na patologijo.

Indikacije za kardiotokografijo

Za takšne kategorije nosečnic je predpisan ultrazvočni pregled:

• Prejšnji post je pokazal prisotnost nepravilnosti in patoloških nenormalnosti.
• Pretekle nosečnosti žensk so bile zapletene, smrti novorojenčkov, spontani splavi.
• Genetske so bile ugotovljene kromosomske ali genetske nepravilnosti v rodovniku enega od staršev.
• Ženska se pritožuje zaradi prekomernega ali pasivnega obnašanja otroka v maternici.
• Če je nosečnica v kateri koli fazi prenašanja otroka utrpela prehlad, virusno ali nalezljivo bolezen.
• Ženska, ki je bila v času spočetja zunaj države ali obiskala tropske države.
• Če pred spočetjem ali po cepljenju je bila izvedena s prepovedano drogo med nosečnostjo.
• Analiza CTG med nosečnostjo je namenjena ženskam, ki živijo v nevarnih epidemioloških regijah.
• Koncept, ki je imel obdobje sezonskih virusnih okužb.
• Če je ženska v prvem ali drugem trimesečju določila konzerviranje ali je bila zdravljena z zdravili.
• Izraz preeklampsije je predpogoj za CTG.
• Noseča ženska ima kronične bolezni, ki se občasno spominjajo na poslabšanja.
• Nosečnice, ki kljub svojemu položaju še vedno uživajo alkohol in kajenje ter mamice, odvisne od drog.
• Prihodnje mame z avtoimunskimi boleznimi.

Vsaka ženska, ki spada v katero koli kategorijo, ima tveganje za razvoj fetalnih okvar, zato mora opraviti natančno diagnozo, da bi ocenila stopnjo razvoja otroka in odpravila negativne posledice.

CTG tehnika

Precej aktualno vprašanje, ki ga ginekologi pogosto slišijo, je, kako je noseča CTG in ali naj pričakujemo neprijetne občutke iz postopka? Pomagati moramo bodočim materam, ki jim je bila izdana napotnica za kardiotokografijo: ne bo nobenega neugodja ali neugodja, zato se morate čim bolj umiriti, da boste dobili zanesljive rezultate.

Postopek se izvaja na kavču, kjer je noseča ženska, kot je primerno za njo. Poleg spodnjega in bočnega dela trebuha so nameščeni posebni ultrasenzitivni senzorji, ki posredujejo prejete informacije specialističnemu monitorju. Za diagnostiko uporabljamo dve vrsti senzorjev:

Senzorji za KGT za nosečnice

• Tlačni senzor (merilni trak) - ocenjuje merila maternice, njen tonus in pogostost krčenja.
• Ultrazvok - zajema frekvenco in ritem srčne aktivnosti otroka.

Sam postopek traja približno 60 minut, včasih manj. Vse je odvisno od tega, kako aktiven je otrok. Če želite skrajšati čas postopka in razveseliti drobtino na "aktivne ukrepe", lahko jedete čokolado eno uro pred postopkom. Prav tako morate imeti s seboj pitno vodo in majhno malico v obliki jabolka.

Priprava na CTG med nosečnostjo je minimalna in ne zahteva nobenih omejitev glede prehrane ali telesne dejavnosti ženske. Edina stvar, ki se zahteva od bodoče matere, je najmanjši stres in izkušnje na predvečer študije, saj je mogoče doseči napake v rezultatu. Ženska se mora pomiriti in razumeti, da, če pred tem časom niso odkrili nobenih patoloških nenormalnosti, ni treba skrbeti.

Rezultati CTG - transkript in norme

Dobljene grafične rezultate naj prebere le zdravnik, ki po lastnih izkušnjah ne vidi samo dejstev, temveč tudi opazi nekatere nedoslednosti v indikatorjih, ki so bili pridobljeni zaradi šibke aktivnosti otroka. Pri dekodiranju KGT med nosečnostjo študija upošteva naslednje kazalnike:

• Zmanjšanje in povečanje srčnega utripa otroka v aktivni fazi in s kontrakcijami maternice.
• Učinek kontrakcije maternice na gibanje ploda.
• Bazalni in spremenljivi srčni ritem otroka.

Interpretirati pridobljene podatke ni težko in zdravniki uporabljajo tehniko, pri kateri se vsakemu kazalniku dodeli točkovanje. Na primer, ki prikazuje CTG med nosečnostjo v številkah:

• 2 - dobra zmogljivost;
• 1 - opazimo začetno fazo patologije;
• 0 - izraziti znaki patologije.

Osnovni ritem je običajno 110-170 utripov na minuto. Taki kazalniki so določeni s številom 2. Če so manjše kršitve, se normalni kazalniki povečajo ali zmanjšajo za 10 oddelkov. Pri ogrožajočih kazalnikih bo ritem manjši od 100 utripov ali več kot 180 na minuto.

Variabilni ritem je ocenjen s frekvenco amplitude in nihanja. Podatki temeljijo na fetalni aktivnosti in kontrakciji maternice v primerjavi z bazalnim ritmom. Norma s spremenljivim ritmom je 10-25 utripov na minuto. Opozorilo mora doseči 5-9 ali več kot 25 udarcev na minuto. Če indikatorji določijo manj kot pet utripov na minuto ali več kot 25, je potrebna hospitalizacija.

Pospešek - stopnja pogostosti biološkega ritma telesa v 30 minutah. Kazalec več kot 5 je norma, od 4 do 1 je dovoljeno, ni viden niti en ritem - kršitev razvoja.

Upočasnitev - zmanjšanje frekvence ritma. Če je bila taka frekvenca zabeležena v prvih 10 minutah, se oznaka namesti na stopnjo 2 točki. Ritem je določen po 20 minutah - 1 točka, v odsotnosti - 0 točk.

Poleg tega so podatki povzeti in zabeleženi v noseči kartici. Kazalnike je mogoče brati:

• 10-8 točk - rezultati fetalnih CTG so normalni, kažejo na otrokovo zdravje in ugoden izid poroda;
• Številka 7-5 označuje blago patologijo, ki jo je treba opazovati in popravljati;
• 4 ali manj kaže, da je nujno opraviti carski rez ali spodbuditi delo.

Raziskava v 32. ali 35. tednu nima pomembnih sprememb, razen pri pogostosti bazalnega ritma.