Karotidna arterija je

Brez popolne oskrbe s krvjo je nemogoče delati možgane. Za pretok krvi v glavo in možgane je tako imenovani karotidni bazen, ki ga sestavljajo karotidne arterije. Če so posode karotidnega bazena poškodovane, potem pride do težav s prevozom krvi. Posledično bodo možgani izgubili svoje funkcije in v telesu se bodo začele razvijati različne bolezni.

Hitra referenca

Karotidni bazen je niz karotidnih arterijskih žil, ki izvirajo iz prsnega koša (desno od brahiocefalnega debla, levo od aorte). Glavna funkcija teh arterij je zagotavljanje krvi v možganskih hemisferah (do 70-85% krvi prihaja iz karotidnega bazena), organov vida, mehkih tkiv glave itd.

Običajno zdrave posode dopuščajo pretok krvi, človeški možgani pa delujejo brez kakršnih koli težav. Če postane dotok krvi iz nekega razloga nestabilen, lahko bolna oseba razvije resne patologije, ki pogosto vodijo v smrt.

Možne bolezni

Pri porazu karotidnega bazena ali karotidne arterije, ki se nahaja na vratu in zagotavlja tudi pretok krvi v možgane, se v telesu lahko pojavijo bolezni, kot so ishemija, tromboza, trombembolija itd., Toda najhujša bolezen je kap, ki lahko povzroči skoraj takojšnjo smrt. ali povzroči hudo invalidnost.

Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih se stanje karotidnega bazena slabša.

Najpogosteje, naslednje bolezni, ki se pojavljajo v telesu, prispevajo k blokadi in vazokonstrikciji:

• ateroskleroza;
• diabetes mellitus;
• hipertenzivni sindrom;
• presnovne motnje;
• motnje krvavitve;
• nagnjenost k krvavitvam;
• kardiovaskularna patologija;
• nalezljive bolezni;
• osteohondroza materničnega vratu itd.

Poleg tega se lahko stanje žil karotidnega bazena poslabša zaradi naslednjih dejavnikov:

• sedeči način življenja;
• poškodbe, ki povzročajo stiskanje arterij;
• kajenje;
• uživanje alkohola;
• prekomerna telesna teža;
• hormonska zdravila.

Glavni simptomi

Okvara posode karotidnega bazena redko ostane neopažena. Oseba, ki ima resne težave z žilami, ki oskrbujejo možgane s krvjo, ima naslednje simptome:

1. kršitev možganske aktivnosti;
2. zamegljen vid;
3. izguba spomina;
4. nejasen govor;
5. orientacijska motnja v prostoru;
6. omotica, glavoboli;
7. odrevenelost ali tresenje okončin;
8. slabost in napadi bruhanja;
9. kršitev motoričnih funkcij.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na to, kateri del možganov je bil prizadet zaradi prenehanja oskrbe s krvjo. Posebno nevarnost v takih primerih je možganska kap, ki jo spremlja slabši govor, pojav asimetrije obraza, paraliza desne ali leve strani telesa.

Če najdete podobne simptome pri osebi, ki je v bližini, morate takoj poklicati rešilca ​​ali samostojno dostaviti žrtev v bolnišnico.

Diagnostične metode

Da bi prepoznali prve patološke spremembe v krvnih žilah ali diagnosticirali osebo z že razvito in progresivno boleznijo, morajo zdravniki opraviti vrsto pregledov.

Za natančno diagnozo se lahko pacienti dodelijo:

• računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov, vratu, prsnega koša;
• elektrokardiografija;
• karotidna angiografija (rentgenski pregled z uvedbo kontrastnih sredstev v žile);
• Dopplerjev ultrazvok itd.

Celovit pregled vaskularnega sistema vratu, glave in možganov bo zdravniku omogočil, da dobi idejo o stanju arterij in se odloči za zdravljenje patologije.

Metode zdravljenja

V večini primerov ljudje, ki imajo resne težave z žilami karotidnega bazena, zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo. Zdravljenje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika ponavadi daje dober učinek, zahvaljujoč kateremu ima bolnik vse možnosti za popolno okrevanje in okrevanje.

Zdravniki, ki sodelujejo pri žilnih boleznih, lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:

• tromboliti (uporabljajo se za ishemične kapi za raztapljanje krvnega strdka v prvih treh urah po napadu);
• antihipertenzivna zdravila (za znižanje krvnega tlaka);
• antikoagulanti (potrebni za redčenje krvnih strdkov);
• zdravila za zniževanje holesterola;
• sredstva za normalizacijo srčnih ritmov;
• zdravila za obnovitev celic in nevronov v možganih.

V nekaterih primerih je edina metoda zdravljenja operacija odstranjevanja plakov in krvnih strdkov, ki se prekrivajo s plovili.

Preprečevanje

Da bi preprečili poškodbe karotidnih žil, ljudi, ki so nagnjeni k razvoju kapi in drugih bolezni, povezanih z okvarjeno oskrbo s krvjo, morate upoštevati naslednja pravila:

1. jesti, dati sol in mastno hrano;
2. porabijo dovolj čiste vode;
3. pazite na svojo težo;
4. opustijo alkohol in kajenje;
5. opravljanje lahkih telesnih dejavnosti (plavanje, joga itd.);
6. občasno opraviti zdravniške preglede;
7. v prisotnosti hipertenzije, sladkorne bolezni in drugih podobnih bolezni, pravočasno za začetek zdravljenja;
8. redno jemljete zdravila za redčenje krvi, ki jih predpiše zdravnik.

Zdrav način življenja, zavračanje slabih navad in stalno spremljanje njihove dobrobiti bodo pomagali osebi, da se izogne ​​poškodbam posode karotidnega bazena in razvoju resnih bolezni. Vsakdo, ki želi živeti dolgo in srečno življenje brez bolezni, mora spremljati svoje zdravje.

Karotidna stenoza - simptomi in zdravljenje

Karotidne arterije se nahajajo na straneh vratu, tik pod linijo čeljusti. Prenašajo kri v prednji del možganov, ki je odgovoren za senzorične in motorične funkcije, kakor tudi govor, vizijo, osebnostne lastnosti in razmišljanje.

Karotidna stenoza, znana tudi kot bolezen karotidne arterije, je zoženje. Povzroča jo plak ali maščobne obloge vzdolž notranje stene posode, kar vodi do zmanjšanja pretoka krvi v možgane in v nekaterih primerih do popolne blokade. Tako kot bolezen koronarnih arterij se lahko v karotidni arteriji razvije tudi ateroskleroza, bolezen, za katero je značilna nenormalna zgostitev in utrjevanje arterijskih sten, kar vodi do izgube elastičnosti v notranjosti.

Simptomi

Mnogi bolniki ne kažejo nobenih simptomov in stenoza se odkrije po naključju med rutinskim zdravniškim pregledom, ko zdravnik s stetoskopom posluša kri, ki teče skozi žilo.

Če obstajajo simptomi, bodo odvisni od stanja arterije. Nekateri bolniki doživijo prehodni ishemični napad. Za TIA je značilno zamegljen vid ali kratkotrajna izguba v enem očesu, nerazločno govorjenje, otrplost, šibkost ene ali obeh strani telesa, paraliza in izguba zavesti zaradi nezadostnega pretoka krvi v možgane. Ti simptomi so pogosto znak hujše cerebralne nesreče, pri kateri morate za preprečitev resne možganske kapi nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Poleg zgoraj omenjenih opaženih simptomov se za diagnosticiranje stenoze uporabljajo še 4 slikovne študije:

Ultrazvok: neinvazivni test, ki uporablja ultrazvok za ustvarjanje slike. Duplex skeniranje je metoda, ki vam omogoča merjenje pretoka krvi v več točkah krvne žile naenkrat.

Karotidni arteriogram: arteriografija, znana tudi kot angiografija, je test za preverjanje pretoka krvi. V krvno žilo se injicira barvilo in opravi se rentgenska slika, da se dobi slika pretoka krvi.

Magnetna vizualna angiografija: metoda z uporabo magnetnega polja in radijskih valov za izdelavo podrobnih računalniških slik krvnih žil. Omogoča vam razlikovanje zdravih tkiv od prizadetih.

Vzroki bolezni in glavni dejavniki tveganja

• Povišana raven holesterola.
• Diabetes
• Starost (nad 75 let).
• Družinska ali osebna zgodovina arterijske bolezni.
• Neukrepanje ali sedeči način življenja.
• Debelost
• Visok tlak.

Eno glavnih tveganj, povezanih s karotidno stenozo, je povečana dovzetnost za možgansko kap.

Noben zdravnik ne more z gotovostjo napovedati, ali bo pacient trpel udarec zaradi zoženja karotidnih arterij. Za plovila, ki vsebujejo nazobčane ali nestabilne plake, je bolj verjetno, da se zamašijo, in če se to zgodi, bo pretok krvi v možgane omejen. To bo povzročilo kap. Ker je možganska kap tretji najpogostejši vzrok smrti in zaradi stenoze skoraj polovica teh smrtnih primerov, je medicinski poseg pomemben pri prvem sumu na možgansko kap.

Zdravljenje

Če je bolnikov arterijski blok manjši od 50%, lahko tveganje za operacijo ali stentiranje odtehta koristi. Zdravljena blokada z antikoagulacijskimi zdravili (kot je aspirin), ki preprečujejo nastanek strdkov. Zdravniki priporočajo tudi spremembe življenjskega sloga, vključno s prenehanjem kajenja in znižanjem holesterola v prehrani, kot tudi uporabo zdravil za zniževanje holesterola.

Če blokirate več kot 50%, je operacija najboljša možnost. Bolniki, ki so imeli TIA, so tudi kandidati za kirurško zdravljenje. Kot pri vsakem invazivnem postopku, obstaja tveganje in zaplet, ki ga je treba posvetovati z zdravnikom, preden se dogovorite za operacijo.

Obstajata dve možnosti za zdravljenje stenoze:

Prvi je zarez v vratu in mikrohirurško odstranjevanje zobnih oblog v arteriji. Med tem postopkom obstaja tveganje za možgansko kap, čeprav se šteje, da je zelo majhna.

Druga je angioplastika in stenting, minimalno invazivni postopki, ki ne zahtevajo zareza v vratu. Kateter (cev) se vstavi skozi majhno luknjo v arteriji v dimljah. Arterija se širi s pomočjo balona, ​​tako da ostane odprta in se plaketa nahaja nasproti arterijske stene, postavi se stent (mrežna cev) v problematično področje. Minimalno invazivni postopek je pomemben za izbrano skupino bolnikov, ki izpolnjujejo klinična merila.

Tako z endarterektomijo kot s stentiranjem zdravniki poudarjajo, da bo zelo koristno narediti trajne spremembe v načinu življenja na splošno.

Ateroskleroza vratnih žil: vzroki, simptomi in manifestacije, diagnoza, kako zdraviti

Ateroskleroza je kronična presnovna bolezen (maščobe in beljakovine), za katero je značilno odlaganje holesterola in posameznih lipoproteinskih frakcij v notranjih stenah velikih krvnih žil, ki tvorijo aterosklerotični plak. Sama aterosklerotična plaka v določeni fazi razvoja povzroča oviro za pretok krvi, kar moti dotok krvi v celoten organ ali njegov del.

plaka v arterijah vratu

Krvna oskrba možganov poteka preko dveh glavnih parov arterij - karotidne in vretenčne. Da bi razumeli simptome ateroskleroze arterij vratu, je treba razumeti, kateri del glave je oskrbljen z eno ali drugo arterijo, ki določa simptome ateroskleroze vratnih žil.

Karotidne arterije (karotidna arterija) se nahajajo v predelu lateralne ploskve vratu, prekrite z mehkimi tkivi na vratu in jih zlahka občutite s prsti celo nepripravljene osebe. Na ravni zgornjega roba ščitnice (približno na ravni adhalusa) so karotidne arterije razdeljene na zunanje in notranje veje, na tem mestu je najpomembnejša refleksogena cona našega telesa - karotidni sinus, ki opravlja številne vitalne funkcije. Zunanja karotidna arterija večinoma prenaša kri v mehko tkivo glave zunaj lobanjske votline, notranja karotidna arterija prinaša večino krvi, ki jo porabijo možgani.

Vretenčne arterije (vretenca) prehajajo v prečne procese vratnih vretenc, prodrejo v lobanjsko votlino v okcipitalni regiji in zagotavljajo do 35% možganskih potreb s krvjo, ki oskrbujejo predvsem hrbtenjače in možganske regije v zadnji lobanji.

Karotidna ateroskleroza

Ateroskleroza glavnih arterij vratu ima nepredvidljiv potek. Na začetku razvoja ne ustvarja ovire za pretok krvi in ​​se imenuje ne-nostenozirajoča ateroskleroza, medtem ko razen v primerih, ko se aterosklerotični plak nahaja v območju karotidnega sinusa, bolezen preprosto ne kaže nobenih simptomov. Ta stopnja razvoja ateroskleroze arterij vratu lahko traja celo življenje in se sploh ne pokaže, vendar ni neobičajno, da ateroskleroza v vratnih žilah skoraj spontano ne moti hitrega napredovanja, kar kaže na klinične manifestacije ishemične kapi ali prehodnega ishemičnega napada (TIA).

Klasifikacija manifestacij ateroskleroze cervikalnih žil na post-sovjetskem prostoru temelji na simptomih in trajanju njegovega ohranjanja:

• Za prvo stopnjo je značilna objektivno dokazana klinično pomembna stenoza vratnih arterij brez kakršnih koli simptomov;
• Drugi - ateroskleroza vratnih žil se kaže v obliki fokalnih nevroloških simptomov, ki popolnoma izginejo v enem dnevu (pogosteje v 20-30 minutah);
• Za tretjega so značilni znaki kronične cerebralne simptomatologije, tako imenovana discirkulacijska encefalopatija;
• Četrta faza se ugotovi, če je oseba doživela popolno (onesposobitev) kap ali mikrostrock (ne onesposobitev).

Simptomi ateroskleroze karotidne arterije se le redko pojavljajo v obsežni kapi, običajno pred kliničnimi manifestacijami, ki potekajo v kratkem času:

1. Glavobol, ki ga analgetična zdravila slabo razbremenijo;
2. Občutek tinitusa, ki traja nekaj časa, potem izgine brez sledu;
3. Nenadna kratkotrajna vrtoglavica brez izrazitega spodbudnega faktorja;
4. Občutek otrplosti, mravljinčenja, "dolgočnosti" ali izgube nadzora v določenem delu telesa, včasih več, vendar skoraj vedno te manifestacije so enostranske (polovica jezika ali obraza, zgornji ali spodnji udi na desni ali levi strani);
5. Kratkotrajna izguba ali zmanjšanje ostrine vida;
6. Motnje govora (afazija), ko se oseba ne zaveda, kaj govori, ali ne razume govora ali zmede besede.

Ti simptomi so lahko predhodniki možganske kapi in zahtevajo zdravniško pomoč v najkrajšem možnem času, saj se ponavljajoča klinična slika, opisana zgoraj, večkrat poveča verjetnost obsežne ishemične kapi.

Ateroskleroza vretenčne arterije

Klinične manifestacije ateroskleroze vretenčnih arterij so v mnogih pogledih podobne manifestacijam zoženja karotidnih arterij, vendar imajo svoje značilnosti povezane s področjem možganov, ki ga oskrbujejo s krvjo. Klinična slika zoženja vretenčnih arterij ima svoje ime - vertebro-bazilarna insuficienca, eden od razlogov za katerega je stenozna ateroskleroza.

Ne glede na razloge, ki so povzročili oviranje pretoka krvi v vretenčnih arterijah, so simptomi enaki:

• Hud peel ali utripajoč glavobol pretežno enostranske lokalizacije, ki ga je težko zdraviti;
• Slabost, ne redko, in bruhanje, po katerem se ne pojavi občutek olajšanja;
• Slabost vida - bolečina in dvojni vid, pokrov ali megla pred očmi, izguba vidnih polj, celo začasna slepota;
• Hrup, občutek srčnega utripa v ušesih in glavi, omotica, začasna enostranska izguba sluha;
• Negotovost pri hoji (negotova hoja);
• Astenično stanje - izguba zanimanja za življenje, šibkost, utrujenost;
• Motnje govora in požiranje.

Kljub sorazmerno majhni količini krvi, ki jo prenašajo vretenčne arterije v možgane, je razvoj ishemične kapi v njihovem bazenu pogosto veliko bolj nevaren kot v krvnem območju karotidnih arterij, ker vretenčne žile tečejo v najbolj vitalne centre - respiratorne in vazomotorne lezije, ki so neposredno ogrožene življenja.

Če se pojavijo simptomi vertebrobazilarne insuficience, je treba čim prej obiskati usposobljenega nevrologa, če pa trajajo dlje časa, morate takoj poklicati rešilca.

Diagnoza ateroskleroze arterij vratu

Zaradi drugačnega anatomskega položaja je diagnoza ateroskleroze glavnih arterij vratu nekoliko drugačna. Vendar pa obstajajo diagnostične tehnike za raziskovanje stanja vretenčnih in karotidnih arterij. Te metode vključujejo:

1. Doppler sonografija je ultrazvočni pregled glavnih arterij vratu, ki določa prisotnost ovir v pretoku krvi, kakor tudi spremembe hitrosti in urejenosti pretoka krvi;
2. Študija magnetnoresonančnega slikanja (MRI) brez izpostavljenosti sevanju, ki omogoča določitev prisotnosti žarišč cerebralne ishemije, prisotnosti, velikosti in lokalizacije ovir za pretok krvi;
3. Angiografija - uvedba kontrastnega sredstva v posode vratu z njihovo kasnejšo vizualizacijo s pomočjo CT, MRI ali rentgenskih slik.

Zaradi posebne lokalizacije vretenčnih arterij na tej stopnji razvoja medicinske znanosti niso razvili drugih učinkovitih in zanesljivih diagnostičnih metod.

Tehnično enostavnejše in cenejše metode raziskav se uporabljajo tudi za diagnosticiranje karotidne ateroskleroze, vendar njihova učinkovitost ni vprašljiva:

• Auskultacija - poslušanje projekcije karotidnih arterij s fonendoskopom vam omogoča, da prepoznate sistolični šum, ki izzove aterosklerotični plak;
• Palpacija - v naprednejših primerih ima lahko določeno diagnostično vrednost za sondiranje karotidnih arterij, vendar je treba takšno manipulacijo izvesti zelo previdno.

Najpomembnejši napovedni podatki so laboratorijski testi, ki kažejo na presnovno motnjo v telesu in pomagajo pri izbiri taktik zdravljenja. Takšne analize vključujejo:

1. Raven skupnega holesterola v krvi;
2. Določanje ravni lipoproteinov visoke gostote (HDL);
3. Študija lipoproteinov nizke gostote (LDL);
4. Koncentracija trigliceridov (THD);
5. Aterogeni koeficient;
6. Stanje sistema za strjevanje krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje aterosklerotičnih sprememb glavnih arterij vrat vključuje sistematičen pristop, vključno s konzervativnimi in kirurškimi metodami zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša tveganje za pojav kliničnih manifestacij in njihovo intenzivnost ter zmanjša verjetnost ishemičnih kapi:

• Antiprombocitna zdravila (Aspirin) se priporočajo v odmerku 75-325 miligramov na dan;
• Antikoagulanti (klopidogrel, dipiridamol), izbira zdravila in odmerkov se izvaja individualno;
• Antagonisti vitamina K (varfarin);
• Statini (Pravastatin, Lovastatin, Pitavastatin) normalizirajo sestavo in raven holesterola v krvi;
• Normalizacija krvnega tlaka se izvede z individualno izbiro zdravil in odmerki, pri katerih se vzdržuje zadostna prekrvavitev možganov, običajno se krvni tlak ne zmanjša pod 140/90 mm Hg;
• Normalizacija ravni glukoze v krvi ima določeno vrednost, ki izboljša trofizem možganov;
• Boj proti debelosti, slabim navadam (zlasti kajenju in alkoholu), telesni neaktivnosti, zdravi prehrani bistveno izboljša prognozo.

Kirurško zdravljenje pomeni radikalno rešitev problema žilne ateroskleroze v vratu, bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja in splošno prognozo, vendar operacija vključuje pomembno tveganje za nevarne zaplete in se izvaja samo pri bolnikih s prekomernim zoženjem karotidnih arterij ali hudimi kliničnimi manifestacijami.

Karotidna endarterektomija (CEA) - operacija, pri kateri je karotidna arterija vpeta nad in pod aterosklerotično plaketo, medtem ko včasih oblikuje anastomozo, ki krvi omogoča, da se premakne v možgane med operacijo, nato pa vzdolžna (klasičen pristop) ali transverzalna (Everzija) tehnika seka karotidne arterije, po kateri se izloči aterosklerotični plak, ki obnovi ustrezno oskrbo možganov s krvjo, nato se izvede plastična operacija (obnova) žilne stene.

kirurško odstranjevanje aterosklerotičnega plaka

Karotidna angioplastika s stentingom (CAS) je minimalno invazivna operacija, ki vključuje vstavitev skozi femoralno arterijo pod kontrolo rentgenskega žarka vodnika v karotidno arterijo, prekrivanje karotidne arterije nad nivojem ateroskleroze s posebnim balonskim balonom (filtrom), namestitev samega ekspanzijskega stenta, ki zagotavlja ponovno vzpostavitev prehodne širine lastno konstantno ekspanzijo, nato izdelamo kontrastno kontrolo z rentgenskimi žarki in odstranimo filter in kateter iz posod.

angioplastika (B) in naknadno stentiranje (D) - najmanj travmatična intervencija za odstranitev zobnih oblog v arteriji

Pri aterosklerozi vretenskih arterij operacija vključuje dve glavni metodi: endarterektomijo in stentiranje, ki obnavljata oskrbo s krvjo skozi te žile. Zaradi anatomskih značilnosti vretenskih arterij pa se kompleksnost operativnega dostopa bistveno poveča in tveganje za zaplete se poveča, ker se kirurški posegi na vretenčnih arterijah redko izvajajo, ko se izčrpajo konzervativne metode zdravljenja in koristi od operacije prevladajo nad možnim tveganjem.

Za zaključek

Ateroskleroza vratnih arterij je pomembna bolezen, ki pogosto vodi v smrt in invalidnost, zato zahteva veliko pozornosti tako od zdravnika kot od bolnika. Razvoj bolezni je mogoče ustaviti z konzervativnim zdravljenjem in spreminjanjem življenjskih navad. Uspešno kirurško zdravljenje bistveno izboljša prognozo in kakovost življenja osebe, hkrati pa zahteva večjo pozornost do njegovega zdravja in življenjskega sloga, saj še vedno obstaja možnost razvoja ateroskleroze druge lokalizacije, kot so vratne žile in drugi vitalni organi.

Kakšna je nevarnost za karotidno aterosklerozo?

Karotidna ateroskleroza je vrsta ateroskleroze, ki prizadene karotidne arterije.

To je redka, vendar nevarna bolezen, ki vodi do resnih motenj v možganih.

Zelo pomembno je, da lahko v zgodnjih fazah prepoznamo njene simptome in pravočasno ukrepamo - v nasprotnem primeru so lahko posledice zelo hude. Spodaj boste izvedeli več o tem.

Kaj je to?

Karotidna ateroskleroza je aterosklerotična lezija karotidnih arterij. V nasprotju s splošnim prepričanjem ima oseba dva od njih - notranji, ki se nahaja bližje vratnim vretencem, in zunanji. Gre za veje skupne karotidne arterije, ki poteka pred vretencami tik pod sabo (ko govorijo o "karotidni arteriji").

Karotidne arterije oskrbujejo možgane s krvjo. Zato vsaka kršitev njihovega dela vpliva predvsem na vid, sluh, spomin in kognitivne sposobnosti. Možgani so občutljivi na najmanjše znake hipoksije - to je neposredna posledica ateroskleroze.

V biokemiji se aterosklerotični procesi pojavljajo v karotidnih arterijah enako kot pri drugih velikih plovilih: t

1. V poškodovanih ali oslabljenih predelih endotelija se kopičijo maščobno-proteinske spojine, ki prodrejo v notranjo plast tkiva žilne stene in jo »namakajo« od znotraj.
2. Ta proces povzroča deformacijo stene posode in v endoteliju se aktivirajo mehanizmi, ki običajno delujejo pri celjenju ran: sproščajo se snovi, ki zgostijo kri in spodbujajo rast vezivnega tkiva. Povezovalno tkivo raste v akumulaciji maščobe; pravzaprav se na steni arterije oblikuje krasta.
3. Postopno narašča nastajanje maščobe in vezivnega tkiva, kar zmanjšuje lumen posode; postopoma je nasičen s solmi in se strdi. Takšna plošča lahko popolnoma blokira lumen arterije, odvzame organom in tkivam dostop do kisika.

Pojavlja se le pri 1% ljudi v starosti 50-59 let. Po 70 letih pa se delež ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, dramatično poveča.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki ateroskleroze so kot taki še vedno predmet razprave med zdravniki. Doslej je sprejeta hipoteza, da so glavni vzrok vnetnih procesov v endoteliju. Masne beljakovinske spojine (lipoproteini), ki vsebujejo holesterol v svoji sestavi, se nasičijo na vnetih območjih.

Endotel je poškodovan zaradi maščobnih kopičkov, začne se proces zacelitve ran, omenjen zgoraj, kar vodi do nastanka plaka. Ločeno vprašanje so vzroki vnetja žilnih sten. Obstajajo mnenja, da jih lahko povzročijo virusi, bakterije, genetske napake, motnje v imunskem sistemu.

Vendar pa je v vsakem primeru glavni dejavnik v razvoju ateroskleroze vaskularna šibkost. Zdravniki nakazujejo, da ima ateroskleroza v karotidnih arterijah predvsem avtoimunsko naravo, ki jo povzročajo motnje v imunskem sistemu, zaradi katerih telo proizvaja protitelesa proti lastnim celicam.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:

• Kajenje - močno oslabi krvne žile.
• Prevladovanje v prehrani živalskih maščob - vir holesterola, medtem ko pomanjkanje rastlinskih maščob.
• Sedeči način življenja.
• Hormonsko ozadje. Estrogenski hormoni zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo, moški in ženske v obdobju po menopavzi pa so ogroženi. Tudi razvoj ateroskleroze prispeva k nizkim nivojem ščitničnih hormonov (npr. S hipotiroidizmom).
• Starost Zaradi naraščajočih kroničnih bolezni (vključno s prebavnim sistemom in jetri) postajajo starejši bolj ranljivi.
• Kršitve presnove glukoze in sladkorne bolezni. Visok krvni sladkor sproži rast plaka.

Simptomi

Ker karotidna ateroskleroza prizadene žile, ki hranijo možgane, se njeni glavni simptomi izražajo v motnjah zaznavanja in inteligence, kot so: t

1. zamegljena zavest;
2. težave s koncentracijo;
3. omotica;
4. tinitus;
5. občutek teže v glavi.

Pogosto se pri bolnikih z lezijami karotidnih arterij pri bolnikih pojavijo ti prehodni ishemični napadi (TIA). Kaj je to in zakaj je to simptom karotidne ateroskleroze?
Ishemija je oslabitev ali popolna prekinitev dotoka krvi v določen organ ali njegov del. V tem primeru nekatera področja možganov. Nenadna prekinitev oskrbe krvi v ločenem delu možganov se imenuje ishemična kap ali cerebralni infarkt.

Beseda »kap« najpogosteje pomeni njen drugi tip - hemoragični možganski kap, ki je posledica pretrganja posode in krvavitve v možganih.

Simptomi TIA so naslednji:

1. težavnost govora;
2. motnje koordinacije;
3. paraliza na eni strani obraza ali telesa;
4. izguba vida na enem očesu.

Diagnostika

Karotidno aterosklerozo diagnosticiramo po enakih metodah kot druge vrste ateroskleroze. Pri tem pa niso bistvene kemijske analize, temveč študije strojne opreme:

• Prva in najpreprostejša študija je poslušanje karotidnih arterij s fonendoskopom. Prehod krvi skozi zoženo posodo povzroča tako imenovani "karotidni šum".
• Angiografija - kontrastna rentgenska študija krvnih žil. Ker posode na rentgenskih posnetkih niso vidne, se bolniku bolnikom daje intravensko kontrastno sredstvo. Plus angiografija - omogoča raziskovanje majhnih plovil, kar je težko doseči pri uporabi drugih metod. Vendar je ta metoda precej travmatična in redko predpisana.
• Ultrazvočno obojestransko skeniranje.
• Računalniška tomografija.
• Magnetna resonanca. Danes vam ta metoda omogoča, da dobite najbolj natančno in podrobno sliko: z njeno pomočjo lahko določite širino lumena posode, kot tudi lokacijo in obliko plaka.

Zdravljenje

Pri zdravljenju karotidne ateroskleroze se zdravila aktivno uporabljajo za zmanjšanje holesterola v krvi in ​​za pospeševanje vaskularne krepitve:

1. Pripravki iz skupine statinov blokirajo proizvodnjo holesterola v jetrih. Med njimi so simvastatin, lovastatin, pravastatin in njihovi analogi ter zdravila nove generacije - rosuvastatin in atorvastatin.
2. Fibrati pospešujejo razgradnjo maščob v krvi. Med te vrste zdravil spadajo Bezafibrat, Fenofibrat in Cyprofibrat; v sodobni terapiji se zadnji dve aktivno uporabljata.
3. Pripravki na osnovi nikotinske kisline. Nikotinska kislina pospešuje proces predelave in uporabe maščobe. Med zdravili na njegovi podlagi je najbolj znan Enduracin.
4. Zmesi maščobnih kislin zavirajo absorpcijo maščob iz prebavnega trakta. Zdravila tega tipa vključujejo holestiramin in holestipol.

Če je lumen žile blokiran za več kot tri četrtine, so predpisane kirurške metode zdravljenja:

1. Endarterektomija je kirurška odstranitev aterosklerotičnega plaka.
2. Endoskopsko odstranjevanje plakov je uvedba endoskopa z mikroskopskim balonom v posodo, ki širi lumen, obnavlja normalni pretok krvi, sledi stentiranje - z vstavitvijo tankega ogrodja v posodo, ki podpira lumen.
3. Arterijska protetika - zamenjava dela posode s polimerno protezo.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje ateroskleroze ni težko:

• Prvič, to je opustitev kajenja kot glavni razlog za oslabitev krvnih žil;
• zmanjšanje prehrane živalskih maščob s hkratnim povečanjem števila zelenjave;
• telesna dejavnost - še malo, ohranja krvne žile v dobri formi.

Za izboljšanje cerebralne oskrbe s krvjo lahko uporabite priljubljene recepte. Priporočene cene so: pes, rožica, rjava, meta in podaljšek. Pomembno je vedeti, da se učinek zelišč kaže le z redno uporabo.

Zapleti

Najpogostejši in najhujši zaplet karotidne ateroskleroze je ishemična kap. Prenehanje dostopa krvi do določenega dela možganov povzroči hitro smrt celic in obsežen edem. Umrljivost zaradi ishemične kapi v prvem mesecu doseže 25%.

Pazite na sebe in svoje možgane - pozorno poslušajte sumljive simptome, ne zanemarite jih. Z veliko pozornostjo do njihovega zdravja je mogoče pridobiti številne hude bolezni, ne da bi čakali na njihov razvoj.