logo

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija je skupina različnih miokardnih lezij, ki niso povezane z vnetnim, neoplastičnim procesom ali pomanjkanjem preskrbe s krvjo srčne mišice.

Kardiomiopatijo najpogosteje diagnosticiramo tako pri odraslih kot pri starejših. Zelo redko - pri otrocih in mladostnikih.

Prosimo, upoštevajte: če se kardiomiopatija ne zdravi, to vodi do resnih smrtno nevarnih zapletov za celo telo, vključno z aritmijami in progresivnim srčnim popuščanjem.

Vse vrste kardiomiopatije so v razvoju podobne, vendar so lahko vzroki zelo različni. Zato zdravljenje kardiomiopatije zahteva temeljito diagnozo in individualni pristop v vsakem primeru.

Kardiomiopatija: Simptomi

Znaki kardiomiopatije so podobni znakom drugih bolezni srca in ožilja - to je glavna težava pri diagnosticiranju teh bolezni. Med glavnimi simptomi kardiomiopatije

  • Bolezni dihal, kot so zasoplost, ki se najpogosteje pojavi po fizičnem naporu, med stresom in se lahko razvijejo v napade hudega zadušitve.
  • Napadi mokrega kašlja in piskanja v prsih, ki se pojavijo, ko se zmanjša sposobnost levega prekata za sprostitev krvi t
  • Prekinitve v srcu in palpitacijah srca: čutite močan in glasen utrip v prsih, utrip krvi v vratu ali v trebuhu
  • Bledica kože, ki je, kot je kašelj, posledica slabitve sposobnosti levega prekata, da vrže kri. Pogosto bledico kože spremlja modra barva nohtov, prstov in hladnost udov.
  • Zabuhlost, še posebej opazna v spodnjih okončinah zjutraj - najpogosteje se pojavi zaradi poraza desnega srca. V poznejši fazi kongestivnega srčnega popuščanja so lahko edemi skoraj konstantni.
  • Bolečine v predelu prsnega koša in srca, ki se pojavijo kot posledica kisikove izgube tkiva miokarda
  • Šibkost, omotičnost, omedlevica, zamegljenost zavesti in drugi možganski simptomi, ki jih povzroča pomanjkanje kisika v možganskem tkivu zaradi pomanjkanja krvi zaradi poškodb srca
  • Povečana jetra in vranica, ki se pojavlja v poznih fazah kardiomiopatije, ko je že kongestivno srčno popuščanje: čutite nelagodje ali bolečine v jetrih, ker se krvava kopiči v votlih venah in povzroča zastoj v trebušnih organih

Ne pozabite: če imate katerega od teh simptomov, bo to smrtno nevarno, da se vključite v nekoristno samozdravljenje in odložite obisk zdravnika v dobesednem pomenu besede. Z motnjami v delovanju srca kardiomiopatija negativno vpliva na celotno telo in lahko povzroči invalidnost ali celo nenadno smrt.

Zato ne odlašajte. Zdaj se dogovorite z našim kardiologom.

Naredite sestanek

Kardiomiopatija: vzroki

Kardiomiopatije so primarne in sekundarne.

Primarna kardiomiopatija

Kaj natančno povzroča primarno kardiomiopatijo znanstvenikom še ni jasno. Vzrok za to so dejavniki, kot so:

  • Obremenjena dednost
    Prirojene genetske napake beljakovin, kot tudi različne genske mutacije med nastankom ploda v maternici, lahko poškodujejo miokard.
  • Virusne okužbe
    Virus hepatitisa B, C, Coxsackie in številni drugi virusi povzročajo avtoimunsko reakcijo v telesu, ki lahko poškoduje miokard.
  • Imunske bolezni
    Imunske patologije lahko izzovejo smrt mišičnih celic miocitov.

Obstajajo tri glavne vrste primarne kardiomiopatije - razširjena (kongestivna), hipertrofična in restriktivna. Poraz srčne mišice pri vsakem od njih se razvije na različne načine.

Dilatirana kardiomiopatija

Srčna mišica postane tanjša. Kavitacija srca se širi, kontraktilnost pa se zmanjšuje. Lahko se razvije v starosti 35 let. Po njegovem ozadju se skoraj vedno pojavi srčno popuščanje, ki ga otežuje atrijska fibrilacija.

Prosimo, upoštevajte: če diagnoze razširjene kardiomiopatije ne opravite pravočasno in ne izvajate rednega zdravljenja, se lahko smrt zgodi v 5 letih. Kar se ponavadi zgodi v 70% primerov, kot kažejo statistični podatki.

Hipertrofična kardiomiopatija

Dedna oblika kardiomiopatije, ki se najpogosteje pojavlja pri moških. Z njim se zgosti miokard, zmanjšajo se komore prekatov, zaradi česar se moti oskrba s krvjo skoraj vsem organom. Praviloma se hipertrofična kardiomiopatija začne v adolescenci ali odrasli dobi in lahko, kot vsaka srčna disfunkcija, povzroči nenadno smrt.

Restriktivna kardiomiopatija

Miokard je brazgotin, slabša sposobnost srčne mišice za sprostitev po sprostitvi krvi.

Pomembno: restriktivna kardiomiopatija - eden od najbolj nevarnih in redkih vrst kardiomiopatije, polna hitrega smrtnega izida.

Sekundarna kardiomiopatija

Sekundarna kardiomiopatija je vedno posledica ali zapleta drugih patoloških stanj, ki vplivajo na srčno mišico. Med sekundarnimi kardiomiopatijami navadno najdemo:

  • Alkohol - zaradi prekomernega pitja
  • Nalezljiva (virusna ali bakterijska) - povzroča vnetje miokarda, ki kasneje krši njegovo strukturo
  • Zdravilo, ki ga povzročajo različna zdravila, med katerimi so antraciklinski antibiotiki, ki imajo kardiotoksične učinke.
  • Strupeno - nastane zaradi zastrupitve s strupi in drugimi kemikalijami, ki lahko vplivajo na miokard
  • Aritmogena - povzročena s kemično ali virusno poškodbo miokarda, ki povzroča različne hude motnje ritma
  • Thyrotoxic - se pojavi, ko je v telesu presežena raven ščitničnih hormonov
  • Dishormonal - posledica drugih hormonskih motenj v telesu
  • Dysmetabolic - se pojavi, ko pride do resne presnove
  • Postradikcija - se pojavi pod vplivom ionizirajočega sevanja ali po radioterapiji na prsih
  • Neuroendokrine - nastanejo zaradi nevroendokrinih motenj
  • Steroid - se lahko razvije, če ste dolgo časa uporabljali steroide
  • Stresno-inducirana (Tacocubo kardiomiopatija ali sindrom zlomljenega srca) je posledica močnega čustvenega šoka in - za razliko od večine drugih vrst kardiomiopatije - je lahko reverzibilna
  • Peripartal - pojavlja se pri ženskah v zadnjem mesecu nosečnosti ali v 5 mesecih po rojstvu otroka, je nevarno, ker pogosto vodi do nenadne smrti

Ne pozabite: kardiomiopatija katerekoli vrste je nevarno stanje, polno resnih smrtno nevarnih zapletov. Vsak neugod v srcu, da ne omenjam bolečine - zadosten razlog, da se zdi izkušen kardiolog, ki bo opravil temeljito diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Ne odlašajte z obiskom. Zdaj se dogovorite za sestanek.

Naredite sestanek

Kardiomiopatija: diagnoza

Težko je diagnosticirati eno ali drugo vrsto kardiomiopatije, saj so simptomi teh bolezni zelo podobni znakom drugih bolezni srca in ožilja. Zato za razločevanje kardiomiopatije od drugih bolezni srca in natančno določanje, katero vrsto kardiomiopatije imate, potrebujete strokovno celovito diagnostiko, ki vključuje:

  1. Fizični pregled
    Zunanji pregled telesa, palpacija, tolkanje, auskultacija srca. Pomaga pri ugotavljanju patološke pulzacije v trebuhu, vratu, zaznavanju otekanja nog, bledici ali modrini kože, vlažnih hribih v pljučih, slabitvi srčnih tonov, premiku meja srca in številnih drugih odstopanjih.
  2. EKG
    Pomaga identificirati stanje miokarda, diagnosticirati različne kršitve srčnega ritma, njegovo električno aktivnost in prevodnost. Če na kardiološki recepciji niste našli nobenih nepravilnosti z EKG-jem, vam lahko zdravnik predpiše dnevni holter nadzor, ki pomaga pri diagnosticiranju kardiomiopatije v 85% primerov.
  3. Ultrazvok srca (ECHO-KG) z Dopplerjem
    Pomaga identificirati in oceniti odebelitev interventrikularnega septuma, motnje v gibanju ventilov, velikost srčnih komor, diagnosticiranje patoloških sprememb v krvnem obtoku, motnje krčenja in sprostitev srčne mišice.
  4. Rentgenska slika prsnega koša
    Pomaga oceniti celotno velikost srca in njegovo obliko, kot tudi zaznati stagnacijo krvi v pljučih.
  5. Laboratorijski testi
    Splošne in biokemične krvne preiskave, analiza urina, krvne preiskave za hormone - te študije pomagajo razjasniti vrsto in vzrok sekundarne kardiomiopatije.
  6. Ventriculography in koronarografija
    Ti pregledi pomagajo razjasniti diagnozo in podrobno preučiti strukturo srca in s tem videti tudi najmanjše poškodbe.

Zdravljenje s kardiomiopatijo

Glavna naloga zdravljenja s kardiomiopatijo je ustaviti patološki proces poškodbe miokarda in razvoj srčnega popuščanja. Če je patologija v akutni fazi, je hospitalizacija nujna. Pri stabilnem poteku bolezni je pomembno, da jemljete vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, in da jih 2-krat na leto pregledate.

Zdravljenje z drogami

Zdravila, ki vam jih naš kardiolog lahko predpiše:

  • Diuretiki - pomagajo zmanjšati vensko in pljučno zastoj
  • Srčni glikozidi in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta pomagajo normalizirati delovanje črpalke v srcu in povečajo kontraktilnost miokarda.
  • Antiaritmična zdravila - pomagajo normalizirati srčni ritem
  • Antikoagulanti in protitrombocitna zdravila - pomagajo preprečevati trombozo in trombembolijo
  • Zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci beta in alfa - pomagajo normalizirati krvni tlak
  • Antioksidanti in vitamini - pomagajo izboljšati presnovo v miokardu

Prosimo, upoštevajte: katera zdravila vam bodo pomagala, bodo naši strokovnjaki po celoviti diagnozi določili.

Zapleti kardiomiopatije

Še enkrat: kardiomiopatija katerekoli vrste je življenjsko nevarno stanje, ki lahko vodi do številnih resnih zapletov, vključno z:

  • Srčno popuščanje
  • Disfunkcija ventila
  • Edem
  • Bolezni srčnega ritma (aritmije)
  • Embolija, kap, srčni napad
  • Nenaden srčni zastoj

Ne pozabite: vsem tem zapletom se je mogoče izogniti, če se pravočasno diagnosticira kardiomiopatija in izvede učinkovito zdravljenje.

Preprečevanje napredovanja kardiomiopatije

Samo genetske kardiomiopatije ni mogoče preprečiti. Tveganje za napredovanje drugih vrst kardiomiopatije je mogoče zmanjšati, če je kompetentno preprečevanje.

Način življenja

Normaliziranje življenjskega sloga je izjemno pomemben dejavnik pri uspešnem zdravljenju in preprečevanju katerekoli vrste kardiomiopatije.

  • Prenehajte kaditi in piti alkohol
  • Ne jejte preveč mastne hrane in jedi.
  • Pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko sprožijo razvoj kardiomiopatije
  • Obdržite aktivni življenjski slog, premaknite se več, vadite, vendar ne preobremenjujte telesa
  • Ne bodite živčni zaradi malenkosti
  • 2-krat na leto opravite preglede in preglede, še posebej, če ste starejši od 40 let
  • Strogo upoštevajte vsa imenovanja kardiologa.

Diet

Pravilna prehrana je eden ključnih pogojev za uspešno preprečevanje kardiomiopatije in drugih bolezni srca in ožilja. Tukaj so glavni izdelki, ki jih priporočamo:

  • Prehranski (brez soli) kruh
  • Krekerji
  • Ribe z malo maščobe in druge morske sadeže
  • Zelenjavne juhe
  • Kuhana ali pečena zelenjava
  • Mehka kuhana jajca
  • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
  • Sadje in jagode
  • Posušeno sadje
  • Rastlinsko olje
  • Draga
  • Sadni in zelenjavni sokovi
  • Loose tea - zelena ali bela

Še enkrat: kardiomiopatija je resnično nevarna. Če se je patološki proces začel, sam po sebi ne bo izginil. Samo izkušeni kardiolog lahko temeljito razume vašo situacijo, določi vrsto kardiomiopatije in najde pravo zdravljenje, ki se bo vrnilo na vaše zdravje.

Dajte svojemu zdravju uro časa - takoj se dogovorite za kardiologa.

Kaj je nevarna kardiomiopatija. Napoved

Kardiomiopatija je premalo raziskana patologija srčne mišice. Prej je bilo mogoče slišati takšno ime - miokardiopatijo (iz kombinacije besed: miokard in patologija). Vendar pa ta brezplačna razlaga danes ne velja, saj v kardiomiopatiji ICD-10 zaseda dva oddelka - I 42 in I 43.

Bolj logično je uporabiti ime kardiomiopatije, to je v množini, saj tudi v ICD-10 v dveh oddelkih obstaja pol ducata sort, ki se razlikujejo v obeh znakih in vzrokih.

Upoštevajte, da je patologija v prognozi izjemno neugodna. Obstaja velika verjetnost zapletov, ki lahko vodijo do nenadne smrti.

Kaj je kardiomiopatija

Bistvo selektivnosti je, da se strukturno in funkcionalno spremeni le srčna mišica, vendar pomembni deli telesa, ki so z njim povezani, na primer koronarne arterije, ventilni aparat srca, niso prizadeti.

Napredek pri razumevanju bistva kardiomiopatije je zaznamovala klasifikacija iz leta 1980, ki se je nanašala na neznan izvor nenormalnosti srčne mišice. In šele leta 1996, s sklepom mednarodne družbe, je kardiolog odpravil opredelitev kardiomiopatij kot različnih miokardnih bolezni, za katere je značilna motena srčna aktivnost.

Bolezni, za katere so značilne patološke spremembe v miokardu, ki se kažejo v srčnem popuščanju, aritmiji, utrujenosti, otekanju nog, splošnem poslabšanju delovanja telesa. Obstaja veliko tveganje za resno srčno popuščanje.

Ljudje katere koli starostne kategorije so predmet bolezni, ne glede na spol. Kardiomiopatije so razdeljene na več vrst, odvisno od specifičnih učinkov na srčno mišico:

  • hipertrofičen,
  • razširjeno
  • aritmogeni,
  • trebušna slinavka,
  • omejevalni.

Vse vrste bolezni lahko razdelimo na primarno (vzrok je neznan) in sekundarno kardiomiopatijo (dedna predispozicija ali prisotnost številnih bolezni, ki kršijo zaščitno moč telesa). Po statističnih podatkih je najpogostejša razširjena in restriktivna kardiomiopatija.

Hipertrofična kardiomiopatija je zgostitev sten levega prekata (poškodbe miokarda), kavitete pa ostanejo enake ali zmanjšajo volumen, kar bistveno vpliva na ritme srca.

Dilatirana kardiomiopatija

Zmanjšanje kontraktilne funkcije nastane zaradi zgostitve sten komore zaradi vključkov brazgotin, ki nima funkcionalnosti celic srčne mišice. Zaradi zmanjšanja sproščanja krvi v prekatih se kopičijo njegovi ostanki. Obstaja stagnacija, ki vodi do srčnega popuščanja. DCM zaradi stagnacije je dobil drugo ime - kongestivno kardiomiopatijo.

Menijo, da do 30% primerov povzročajo genetski dejavniki za razvoj razširjene kardiomiopatije. Virusna narava se v statističnih podatkih beleži v 15% primerov.

Stanje z neenakomerno zgostitvijo sten votlin srca ima svoje ime - kardiomegalijo. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje »ogromno srce«. Kot varianta te oblike patologije je diagnosticirana ishemična kardiomiopatija. Značilno je, da pri tej diagnozi obstaja več aterosklerotičnih vaskularnih lezij in morda srčnih napadov (navsezadnje je brazgotino v srčni mišici prišlo od nekje).

Poleg tega je treba opozoriti, da je srčno popuščanje, ki ga povzroča zastoj krvi (tj. Kongestivna kardiomiopatija), pogosto vzrok nenadne smrti.

Statistični podatki trdijo, da je na podlagi spola diklorometan 60% bolj verjetno, da bo prizadel moške kot ženske. To še posebej velja za starostne skupine od 25 do 50 let.

Na splošno je vzrok bolezni lahko:

  • kakršni koli toksični učinki - alkohol, strupi, zdravila, antiokološka zdravila;
  • virusna okužba - običajna gripa, herpes, Coxsackie virus in drugi;
  • hormonsko neravnovesje - pomanjkanje beljakovin, vitamina itd.;
  • bolezni, ki povzročajo avtoimunski miokarditis - eritematozni lupus ali artritis.
  • dednost (družinska predispozicija) - do 30%.

Posebno pozornost je treba posvetiti podvrsti DCM, ki se imenuje alkoholna kardiomiopatija. Razlog za razvoj te specifične podvrste je izpostavljenost etanolu. Čeprav se to nanaša na zlorabo alkohola, pojem »zloraba« nima jasnih meja. Za en organizem je sto gramov dovolj za opredelitev zlorabe. In za drugega ta zvezek je »kakšno zrnje slona«.

Poleg običajnih simptomov so značilne naslednje oblike alkohola:

  • obarvanost obraza in nosa proti rdeči,
  • porumenelost beločnice,
  • pojav nespečnosti,
  • nočna zadušitev,
  • roka
  • povečana razdražljivost.

Restriktivna kardiomiopatija

V velikem krogu krvnega obtoka je stagnacija krvi v venah, tudi z minimalnim naporom, kratko sapo in šibkost, oteklost, tahikardija in paradoksni utrip. Kardiohemodinamika je motena (elastična togost prekatov se dramatično poveča), zaradi česar se intraventrikularni tlak v žilah in pljučna arterija močno poveča.

Vzroki primarne kardiomiopatije

Vzroki za razvoj te bolezni so precej različni. Primarno patologijo pogosto povzročajo naslednji dejavniki:

  • avtoimunski procesi, ki vodijo do samouničenja telesa. Celice v razmerju med seboj delujejo kot "morilci". Ta mehanizem se sproži tako s pomočjo virusov kot z nekaterimi patološkimi pojavi, ki napredujejo;
  • genetika. Na ravni razvoja zarodka je okužba miokardnega tkiva motena zaradi živčnosti, nezdrave prehrane, kajenja ali materinskega alkoholizma. Bolezen se razvije brez simptomov drugih bolezni zaradi kardiomiocitov, ki delujejo na proteinske strukture, vključene v krčenje srčne mišice;
  • prisotnost velikega števila toksinov (vključno nikotina in alkohola) v telesu in alergenov;
  • slaba učinkovitost endokrinih sistemov;
  • vse virusne okužbe;
  • kardioskleroza. Povezovalna vlakna postopoma nadomeščajo celice srčne mišice, s čimer odvzamejo elastičnost sten;
  • predhodno prenesen mikrokarditis;
  • pogosta bolezen vezivnega tkiva (bolezni, ki se razvijejo s šibko imunostjo, kar povzroča vnetje s pojavom brazgotin v organih).
  • kumulativno, za katero je značilno nastajanje patoloških vključkov v celicah ali med njimi;
  • strupene, ki nastanejo zaradi medsebojnega delovanja srčne mišice z zdravili proti raku in ob prejemanju poškodb; dolgotrajno uživanje alkohola. Oba primera lahko povzročita hudo srčno popuščanje in smrt;
  • endokrini, ki se pojavlja v procesu presnovnih motenj v srčni mišici, izgublja svoje kontraktilne lastnosti, pride do distrofije sten. Pojavi se med menopavzo, boleznimi prebavil, sladkorno boleznijo;
  • prehrana, ki izhaja iz nezdrave prehrane z dietami, postom in vegetarijanskim jedi.

Kardiomiopatija. Simptomi in znaki

Simptomi so odvisni od vrste same bolezni. Z razvojem dilatirane CMP se pojavi povečanje vseh štirih votlin srca in razširitev prekatov in atrij. S tem srčna mišica ne more obvladati obremenitev.

Pri hipertrofičnem CMP-u se zgostijo stene srca, kar povzroči zmanjšanje velikosti votlin srca. To vpliva na sproščanje krvi pri vsakem krčenju. Njegova količina je veliko manj, kot je potrebno za normalno prekrvavitev telesa.

Z razvojem restriktivne CMP pride do brazgotinjenja srčne mišice. Srce se nikoli ne more sprostiti, njegovo delo je moteno.

Diagnoza kardiomiopatije

Uporabljajo se rentgen, ehokardiografija, holter, elektrokardiografija in fizikalni pregled. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in značilnosti. Vsi postopki so popolnoma neboleči in ne predstavljajo nevarnosti. Na žalost, kako natančna bo diagnoza odvisna od usposobljenosti specialista, saj lahko zaradi podobnosti simptomov obstaja dvom o vrsti MPT.

Za razumevanje stopnje poškodbe srca se najpogosteje uporablja fizični pregled (palpacija, tolkanje, diagnostični postopki). Toda pri pogostih to ni dovolj za diagnozo, zato so v preskusni kompleks vključene dodatne metode.

Elektrokardiogram je grafični prikaz delovanja srca. Z natančno študijo izkušenega zdravnika lahko njeno dekodiranje omogoči natančno diagnozo.

Najsodobnejša metoda je diagnostika z ehokardiografijo. Ta metoda daje jasen vpogled v stanje srca, kar omogoča, da brez dodatnih raziskav jasno postavimo diagnozo kardiomiopatije. Metoda je primerna za vse, tudi za nosečnice in otroke. Večkrat jo lahko ponovite.

Rentgenska difrakcija vključuje uporabo rentgenskih žarkov. Ne potrebuje priprave in je relativno poceni. Toda diagnostika po tej metodi ni prikazana vsem zaradi učinka žarkov na človeško telo. Da, prejete informacije pa so nepopolne in jedrnate, zato določite dodatne preglede.

Holter monitoring je raziskava s pomočjo naprave, ki jo morate nositi na telesu cel dan, ne da bi jo vzeli. Ne povzroča nevšečnosti, saj tehta manj kot kilogram. Diagnoza je odvisna od bolnika. Voditi mora pisno evidenco o vseh telesnih aktivnostih, zdravilih, bolečinah itd. Poleg tega pozabite na higienske postopke v času ankete. Toda ta metoda je najbolj natančna. Čez dan lahko vidite podrobne rezultate srčne mišice.

Zdravljenje

Metode zdravljenja so relativno enake, osredotočene na odpravo osnovne bolezni.

Specialist lahko predpiše potek zdravljenja, ki bo podpiral celotno delo srca, upočasnil nadaljnji razvoj in izboljšal stanje miokarda. Bolnik potrebuje stalno opazovanje kardiologa, redno bolnišnično zdravljenje in spoštovanje pravil zdravega načina življenja (zmerna telesna dejavnost, pravilna prehrana, odrekanje slabim navadam itd.).

Terapevtsko zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni. Če je to glavna bolezen, je treba ponovno vzpostaviti normalizacijo delovanja srčne mišice in izključitev srčnega popuščanja. Pri sekundarni bolezni je glavna naloga zdravljenje osnovne bolezni. Na primer, v primeru okužbe so na začetku predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila. In šele po tem - obnovitev dejavnosti srca.

Če je bolezen preveč napredna, je potrebna kirurška intervencija (presaditev srca). Kirurgija za zdravljenje kardiomiopatije je relativno redka. Uporablja se samo v primeru sekundarne oblike bolezni, z odstranitvijo osnovne bolezni. Primer je srčna napaka.

Napoved

Kardiomiopatija v smislu prognoze je zelo neugodna. Posledica srčnega popuščanja bo enakomerno napredovala. Nevarnost je, da se patologija morda dolgo ne bo manifestirala. Da, zdi se, da obstajajo nekatera neprijetna čustva, vendar jih lahko pogosto pripišemo vsakodnevnemu stresu, utrujenosti med delom itd.

Kljub temu se postopoma pojavijo aritmični ali trombembolični zapleti, ki lahko privedejo do nenadne smrti v relativno mladi starosti.

Statistika je neusmiljena pri razširjeni kardiomiopatiji. Po postavitvi diagnoze petletno preživetje doseže le 30%. Čeprav sistematično zdravljenje omogoča stabilizacijo države za nedoločen čas.

Presaditev srca lahko daje dobre rezultate pri preživetju. Po takih operacijah je bilo preživetje več kot 10 let.

Subaortna stenoza pri hipertrofični kardiomiopatiji se ni zelo dobro izkazala. Njegovo kirurško zdravljenje ima veliko tveganje. Po statističnih podatkih vsak peti bolnik umre med ali po operaciji v kratkem času.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija je primarna lezija srčne mišice, ki ni povezana z vnetnimi, tumorskimi, ishemičnimi genezami, katerih značilne manifestacije so kardiomegalija, progresivno srčno popuščanje in aritmije. Obstajajo razširjene, hipertrofične, restriktivne in aritmogene kardiomiopatije. Kot del diagnoze kardiomiopatije se izvajajo EKG, echoCG, rentgenski posnetki prsnega koša, MRI in MSC srca. Pri kardiomiopatijah je predpisana varčna shema zdravljenja, zdravljenje z zdravili (diuretiki, srčni glikozidi, antiaritmiki, antikoagulanti in antitrombotični agensi); Po indikacijah se opravi kardiokirurgija.

Kardiomiopatija

Opredelitev "kardiomiopatije" je kolektivna za skupino idiopatskih (neznanega izvora) miokardnih bolezni, ki temeljijo na distrofičnih in sklerotičnih procesih v srčnih celicah - kardiomiocitih. Pri kardiomiopatiji vedno deluje na ventrikularno delovanje. Lezije miokarda pri ishemični bolezni srca, hipertenzivna bolezen, vaskulitis, simptomatska hipertenzija, difuzne bolezni vezivnega tkiva, miokarditis, miokardna distrofija in druga patološka stanja (strupena, zdravila, alkohol) so sekundarne in sekundarne kardiomiopatije, morfologi in zdravilni alkoholni učinki.

Razvrstitev kardiomiopatije

Anatomske in funkcionalne spremembe miokarda razlikujejo več vrst kardiomiopatij:

  • razširjena (ali stagnira);
  • hipertrofična: asimetrična in simetrična; obstruktivne in neobstruktivne;
  • omejevalni: obliteracija in razpršenost;
  • aritmogena desna prekatna kardiomiopatija.

Vzroki kardiomiopatije

Etiologija primarne kardiomiopatije danes še ni povsem razumljiva. Med verjetnimi razlogi za razvoj kardiomiopatije se imenujejo:

  • virusne okužbe, ki jih povzročajo virusi Coxsackie, herpes simplex, gripa itd.;
  • dedna predispozicija (genetsko dedna napaka, ki povzroča nepravilno tvorbo in delovanje mišičnih vlaken pri hipertrofični kardiomiopatiji);
  • prenesen miokarditis;
  • poškodbe kardiomiocitov s toksini in alergeni;
  • motnje endokrine regulacije (katastrofalni učinek na kardiomiocite somatotropnega hormona in kateholamine);
  • oslabljeno imunsko regulacijo.

Dilatacijska (kongestivna) kardiomiopatija

Za razčlenjeno kardiomiopatijo (DCMP) je značilno znatno povečanje vseh votlin srca, simptomi hipertrofije in zmanjšanje kontraktilnosti miokarda. Znaki razširjene kardiomiopatije se kažejo v mladosti - v 30-35 letih. V etiologiji diklorometana imajo pomembno vlogo infekcijski in toksični učinki, presnovne, hormonske, avtoimunske bolezni, v 10–20% primerov je kardiomiopatija družinska.

Resnost hemodinamičnih motenj pri dilatirani kardiomiopatiji je posledica stopnje zmanjšanja kontraktilnosti in črpalne funkcije miokarda. To povzroča povečanje tlaka, najprej v levi in ​​nato v desni votlini srca. Klinično, dilatativna kardiomiopatija slabo odpoved ventrikularna kaže znake (dispnejo, cianoza, srčnih napadov astme in pljučnim edemom), odpoved desnega prekata (acrocyanosis, bolečine in povečanje jeter, ascites, edem, otekanje žil vratu), srčne bolečine, nekupiruyuschimisya nitroglicerin, palpitacije.

Objektivno izražena deformacija prsnega koša (srčna grba); kardiomegalija s širitvijo leve, desne in navzgor; gluhost srčnih tonov na vrhu, sistolični šum (s sorazmerno pomanjkljivostjo mitralnega ali tricuspidnega ventila) in ritem galopov. Ko je razširjena kardiomiopatija odkrila hipotenzijo in hude aritmije (paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija, blokada).

V elektrokardiografski študiji se beležita pretežno hipertrofija levega prekata in srčna prevodnost ter motnje ritma. EchoCG kaže razpršeno miokardno poškodbo, ostro dilatacijo srčnih votlin in njeno prevlado nad hipertrofijo, intaktnostjo srčnih zaklopk, diastolično disfunkcijo levega prekata. Radiološko z razširjeno kardiomiopatijo določamo s širitvijo meja srca.

Hipertrofična kardiomiopatija

Za hipertrofično kardiomiopatijo (HCM) je značilno omejeno ali difuzno zgostitev (hipertrofija) miokarda in zmanjšanje v komornih prekatih (večinoma levo). HCM je dedna patologija z avtosomno dominantnim tipom dedovanja, ki se pogosto razvije pri moških različnih starosti.

V hipertrofični obliki kardiomiopatije opazimo simetrično ali asimetrično hipertrofijo mišične plasti prekata. Za asimetrično hipertrofijo je značilno prevladujoče zgoščevanje interventrikularnega septuma, simetrična hipertrofična kardiovaskularna bolezen - z enakomerno zgostitvijo prekatnih sten.

Na osnovi prekata prekata so dve obliki hipertrofične kardiomiopatije - obstruktivna in neobstruktivna. Pri obstruktivni kardiomiopatiji (subaortni stenozi) je iztis krvi iz votline levega prekata moten, v neobstruktivnih hcmp pa ni stenoze iztočnih traktov. Specifične manifestacije hipertrofične kardiomiopatije so simptomi aortne stenoze: cardialgia, omotica, šibkost, omedlevica, palpitacije, kratko sapo, bledica. V kasnejših obdobjih se pridružijo pojavu kongestivnega srčnega popuščanja.

Tolkanje je določeno s povečanjem srca (bolj v levo), z auskultacijskim - gluhim srčnim zvokom, sistoličnimi zvoki v III-IV medrebrnem prostoru in v območju najvišjega, aritmije. Določa premik srčnega šoka navzdol in levo, majhen in počasen pulz na obrobju. Spremembe EKG v hipertrofični kardiomiopatiji so izražene v hipertrofiji miokarda pretežno levega srca, inverzija T vala, registracija nenormalnega Q vala.

Najbolj informativen od neinvazivnih diagnostičnih metod za HCM je ehokardiografija, ki kaže zmanjšanje velikosti srčnih votlin, zadebeljenost in slabo gibanje interventrikularnega septuma (obstruktivna kardiomiopatija), zmanjšanje kontraktilnosti miokarda, anomalnega sistoličnega prolapsa mitralnega ventila.

Restriktivna kardiomiopatija

Restriktivna kardiomiopatija (RCMP) je redka miokardna lezija, ponavadi poteka z endokardialnim interesom (fibrozo), neustrezno diastolično prekatno relaksacijo in moteno srčno hemodinamiko, pri čemer je ohranjena kontraktibilnost miokarda in odsotnost izrazite hipertrofije.

Pri razvoju RCMP ima pomembno vlogo izrazita eozinofilija, ki ima toksičen učinek na kardiomiocite. Z restriktivno kardiomiopatijo pride do endokardialnega zgostitve in infiltrativnih, nekrotičnih, fibrotičnih sprememb v miokardu. Razvoj RCMP poteka v treh fazah:

  • Stopnja I, nekrotična, je značilna izrazita eozinofilna infiltracija miokarda in razvoj koronaritisa in miokarditisa;
  • II. Faza - trombotična - se kaže v endokardialni hipertrofiji, parietalnih fibrinskih prelivih v srčnih votlinah, žilni miokardni trombozi;
  • Faza III - fibrotična - je značilna široka intramuralna miokardna fibroza in nespecifična obliteracijska endarteritisa koronarnih arterij.

Restriktivna kardiomiopatija se lahko pojavi v dveh vrstah: obliterira (z fibrozo in uničenjem ventrikularne votline) in difuzno (brez uničenja). Z restriktivno kardiomiopatijo so prisotne hude, hitro progresivne kongestivne cirkulatorne odpovedi: huda kratka sapa, šibkost z majhnim naporom, povečan edem, ascites, hepatomegalija, otekanje žil na vratu.

Po velikosti srce ponavadi ni povečano, z auskultacijo pa se sliši galop ritem. Atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija, ventrikularne aritmije se zabeležijo na EKG-ju, ugotovi se lahko zmanjšanje ST-segmenta z inverzo T-valovja. Ultrazvočna slika odraža neuspeh tricuspidnega in mitralnega ventila, kar zmanjšuje velikost obliteriranega prekata, zmanjšuje črpanje in diastolično funkcijo srca. Eozinofilija je opažena v krvi.

Aritmogena desna prekatna kardiomiopatija

Razvoj aritmogene desne ventrikularne kardiomiopatije (AKPZH) označuje progresivno zamenjavo desnega prekata kardiomiocitov z vlaknastim ali maščobnim tkivom, ki ga spremljajo različne motnje ventrikularnega ritma, vključno z ventrikularno fibrilacijo. Redka in slabo razumljena bolezen, dednost, apoptoza, virusne in kemične snovi se imenujejo možni etiološki dejavniki.

Aritmogena kardiomiopatija se lahko razvije že v adolescenci ali adolescenci in se kaže kot utrip srca, paroksizmalna tahikardija, omotica ali omedlevica. Nadaljnji razvoj življenjsko nevarnih vrst aritmij je nevaren: ventrikularne ekstrasistole ali tahikardije, epizode ventrikularne fibrilacije, atrijske tahiaritmije, atrijsko fibrilacijo ali vihar.

Pri aritmogeni kardiomiopatiji se morfometrični parametri srca ne spremenijo. Ehokardiografija ima zmerno dilatacijo desnega prekata, diskinezijo in lokalno izboklino vrha ali spodnje stene srca. MRI je pokazal strukturne spremembe v miokardu: lokalno redčenje stene miokarda, aneurizma.

Zapleti kardiomiopatije

Pri vseh vrstah kardiomiopatije, srčnega popuščanja, arterijske in pljučne tromboembolije, motenj srčnega prevajanja, hude aritmije (atrijska fibrilacija, ventrikularna ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija) in sindrom nenadne srčne smrti se lahko razvije.

Diagnoza kardiomiopatije

Pri diagnozi kardiomiopatije se upošteva klinična slika bolezni in podatki dodatnih instrumentalnih metod. EKG ponavadi kaže znake miokardne hipertrofije, različne oblike motenj ritma in prevodnosti, spremembe v segmentu ST ventrikularnega kompleksa. Pri radiografiji pljuč je mogoče ugotoviti dilatacijo, hipertrofijo miokarda, kongestijo v pljučih.

Posebej informativen za podatke o kardiomiopatiji Ehokardiografija, ugotavljanje disfunkcije in miokardne hipertrofije, njena resnost in vodilni patofiziološki mehanizem (diastolična ali sistolična odpoved). Glede na pričevanje je možno opraviti invazivni pregled - ventriculography. Sodobne metode vizualizacije vseh delov srca so MRI srca in MSCT. Sondiranje votlin srca omogoča zbiranje kardio biopsij iz votlin srca za morfološke raziskave.

Zdravljenje s kardiomiopatijo

Za kardiomiopatije ni posebne terapije, zato so vsi terapevtski ukrepi namenjeni preprečevanju zapletov, ki so nezdružljivi z življenjem. Zdravljenje kardiomiopatije v stabilni ambulantni fazi s sodelovanjem kardiologa; Periodično rutinsko hospitalizacijo na kardiološkem oddelku je indicirano pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem in v nujnih primerih, ko se razvijejo nezmožni paroksizmi tahikardije, ventrikularnih ekstrasistol, atrijske fibrilacije, tromboembolije in pljučnega edema.

Bolniki s kardiomiopatijami potrebujejo zmanjšanje telesne aktivnosti, upoštevanje prehrane z omejeno porabo živalskih maščob in soli, izključitev škodljivih okoljskih dejavnikov in navad. Te aktivnosti bistveno zmanjšajo obremenitev srčne mišice in upočasnijo napredovanje srčnega popuščanja.

Pri kardiomiopatiji je priporočljivo določiti diuretike za zmanjšanje pljučne in sistemske venske staze. Pri kršitvah kontraktilnosti in funkcije črpanja miokarda se uporabljajo srčni glikozidi. Za popravek srčnega ritma je prikazano imenovanje antiaritmičnih zdravil. Uporaba antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil pri zdravljenju bolnikov s kardiomiopatijo omogoča preprečevanje trombemboličnih zapletov.

V izjemno težkih primerih se izvede kirurško zdravljenje kardiomiopatije: septalna miotomija (resekcija hipertrofiranega interventrikularnega septuma) z zamenjavo mitralne zaklopke ali presaditvijo srca.

Prognoza za kardiomiopatijo

Kar zadeva prognozo, je potek kardiomiopatije zelo neugoden: srčno popuščanje stalno napreduje, verjetnost aritmičnega, tromboemboličnih zapletov in nenadne smrti je visoka. Po diagnozi razširjene kardiomiopatije je 5-letno preživetje 30%. S sistematično obdelavo je stanje mogoče stabilizirati za nedoločen čas. Opaženi so primeri, ki presegajo 10-letno preživetje bolnikov po operacijah presaditve srca.

Kirurško zdravljenje subaortne stenoze pri hipertrofični kardiomiopatiji, čeprav daje nedvomen pozitivni rezultat, je povezano z velikim tveganjem smrti pacienta med ali kmalu po operaciji (vsak 6. operirani bolnik umre). Ženske s kardiomiopatijo se morajo vzdržati nosečnosti zaradi velike verjetnosti umrljivosti mater. Ukrepi za specifično preprečevanje kardiomiopatije niso bili razviti.

Kardiomiopatija - kaj je ta bolezen, vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza

Kardiomiopatija - kakšna je bolezen, vzroki, simptomi in znaki različnih vrst kardiomiopatije, težave pri diagnozi, zdravljenju in življenjski prognozi za to srčno patologijo - to je naša tema danes na spletni strani o izboljšanju zdravja alter-zdrav.ru.

Kaj je kardiomiopatija, skupine

Kardiomiopatija (miokardiopatija) je lezija srčne vrečke srca - miokarda, ki vodi do distrofije in utrjevanja srčnega tkiva.

Pogosto je ta patologija razdeljena v dve skupini: primarno in sekundarno kardiomiopatijo.

Primarna kardiomiopatija.

Ni povezano s sistemskimi boleznimi, okvarami, koronarno boleznijo, arterijsko hipertenzijo. V tej skupini je več oblik:

  • simetrična in asimetrična hipertrofija srčne vrečke;
  • dilatacija votlin in hipertrofija sten srca (razširjena);
  • Endomiokardialna fibroza (retraktivna).

Vzroki kardiomiopatije

Patogeneza primarnih miopatij ni popolnoma razumljena. Zaradi nenormalnega razvoja srčne mišice se med obdobjem postavljanja tkiva razvije družinska oblika miokardiopatije. Glavno vlogo v tem procesu ima genetski dejavnik.

Vzroki za nastanek takšnih oblik, kot so idiopatska in razširjena hipertrofija miokarda, so lahko različne virusne in bakterijske bolezni, ki jih je oseba utrpela. Toksini patogena, enkrat v človeškem telesu, začnejo aktivno vplivati ​​na ciljne celice - kardiomiocite. Sledijo motnje v celicah in razvije se patološki proces.

Pri razvoju miokardiopatij je značilna vloga avtoimunskih procesov. Zaradi različnih motenj v telesu, ko se genski material začne obnavljati, in protitelesa proizvajajo delo proti normalnim srčnim celicam.

Vzroki za sekundarno manifestacijo kardiomiopatije so tisti, ki se pojavljajo na ozadju različnih bolezni srca -

  • srčni napad, srčno popuščanje, ishemija, miokarditis;
  • sistemske bolezni;
  • zaradi toksičnega učinka snovi, zdravil;
  • zaradi presnovnih motenj;
  • proti alkoholizmu.

Vrste (razvrstitev) in simptomi kardiomiopatije

Od pojava miopatije ni zavarovana ena oseba, se lahko bolezen manifestira v vsaki starosti. Dolga bolezen se morda ne pokaže. Identifikacija se v takšnih primerih pojavi naključno, glede na osnovno bolezen.

Kardiomiopatija je nevarna s svojimi posledicami.

  • Idiopatska hipertrofija miokarda.

Najpogostejša oblika kardiomiopatije. Klinične manifestacije te oblike so odvisne od stopnje, do katere je organska stena hipertrofirana in lokalizacije procesa. Pogosto se bolezen ne more dolgo časa manifestirati, saj se pojavlja v ozadju srčnega popuščanja.

Stanje lahko povzroči paroksizmalno vrtoglavico, do omedlevice, angine podobne bolečine v srcu, paroksizmalno dispnejo, ki se kaže ponoči, skokovni pulz, splošna šibkost.

Včasih imajo bolniki zmedenost in motnje govora.

  • Dilatacijska hipertrofija miokarda.

Za to stanje je značilno povečanje komor in odebelitev sten srčne vrečke. Pogosto se pojavlja pri moških, starejših od 45 let.

Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja dihanja, ki se pojavi po vadbi, nočno asfiksijo, neprijetnega kašlja, suhega in mokrega, otekanja okončin, cianoze prstov, nasolabialnega trikotnika.

Pozni znak kardiomiopatije je kopičenje tekočine v trebušni votlini, srčno popuščanje, povečana jetra.

Zanj je značilna izrazita masivna fibroza in zmanjšana elastičnost sten srca. Hkrati lahko endokardij sodeluje tudi v patološkem procesu.

Za regenerativno obliko je značilno hitro naraščanje krvnega obtoka, slabost po vadbi, otekle žile, omedlevica.

Sekundarne kardiomiopatije imajo iste simptome kot primarne. Poleg tega se jim pridružijo simptomi, ki se pojavijo pri osnovni bolezni, ki je povzročila ta proces. Za vsako posamezno obliko ni značilnih pojavov.

Izjema je alkoholna in dishormonska miokardiopatija.

  • Alkoholna kardiomiopatija.

Srčno popuščanje zaradi prekomernega pitja. Pojavijo ga bolečine v srcu. Bolečine so boleče, vleče, niso povezane s telesno aktivnostjo, včasih lahko trajajo ure in dneve.

Včasih se bolniki pritožujejo na pekoč občutek na tem mestu, občutek pomanjkanja zraka, srčni utrip in hladne okončine. Tresenje roke, sitnost, cianoza nasolabialnega trikotnika, pordelost oči. Impulz galopirajočega značaja, pritisk se poveča. Isti simptomi imajo toksično obliko, vendar z manj izrazito stopnjo.

Pojavi se zaradi kršitve proizvodnje in delovanja hormonov. Pogosteje se pojavlja pri ženskah, v obdobju menopavze, ko se v telesu pojavijo hormonske spremembe.

Za klinično sliko je značilen nestabilen pritisk, naraščajoče aritmije, tahikardija, prekomerna stimulacija živcev in močno potenje.

Diagnoza kardiomiopatije

Diagnosticiranje kardiomiopatije je dovolj težko. V glavnih simptomih so podobni nekaterim boleznim srčno-žilnega sistema. Za diferencialno diagnozo morate uporabiti zadostno število metod, na podlagi katerih se postavi diagnoza.

Prvi korak je zbiranje podrobne zgodovine bolnikovega življenja in bolezni. Z njim lahko ugotovite vzroke za razvoj patološkega procesa.

Naslednji korak v diagnozi je pregled bolnika, ki vključuje palpacijo trebušne votline, tapkanje (perkusijo), poslušanje (poslušanje) zvokov srca, merjenje tlaka, pulz, hitrost dihanja. Na podlagi teh metod lahko predpostavimo le prisotnost nidusa.

Za podrobnejšo diagnozo kardiomiopatije uporabljamo metode, kot so EKG in EchoCG. Z njimi lahko identificirate glavne patološke procese, ki so prisotni v srcu: širjenje sten, fibroza mišične plasti, motnje ritma.

Za podrobnejšo študijo bolezni se uporablja tudi MRI, ki se uporablja tudi za laboratorijsko diagnostiko. Vzdržuje se, da se ugotovi splošna slika bolezni, določi stopnja poškodbe srčne vrečke.

Na podlagi laboratorijskih podatkov ugotavljamo nadzor nad zdravljenjem. Informativni je biokemični krvni test. V serumu z miopatijo bo ugotovljena povišana raven aspartat aminotransferaze, nekoliko nižja kot raven alaninamitransferaze, povišane frakcije LDH 1 in 2, tropanini.

Projekcije in zdravljenje kardiomiopatije

Kardiomiopatije, ki se nahajajo v poznih fazah njihovega razvoja, ki niso bile predhodno zdravljene, se končno spremenijo v hudo srčno popuščanje, kar povzroča disfunkcijo ventila.

Poleg tega se lahko pojavijo sočasni zapleti - aritmije, tahikardije, zastoj srca, tromboembolija.

Ženske se morajo vzdržati načrtovanja nosečnosti do zdravljenja, saj se bo odstotek umrljivosti v tem primeru znatno povečal. Za vsak primer izberemo individualno terapijo.

Ob prisotnosti sekundarnih miokardiopatij se osnovna bolezen odpravi vzporedno z odpravo posledic, pri primarnih oblikah pa so predvsem ukrepi za preprečevanje zapletov in lajšanje glavnih simptomov.

Prva stvar, ki jo mora oseba s kardiomiopatijo storiti, je, da opusti slabe navade, spremlja prehrano in odpravi težke fizične napore.

Za zdravljenje z zdravili, ki bodo pomagala podpreti in obnoviti srce. Pri zdravljenju dilatacije in hipertrofične miokardiopatije predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo stopnjo razvoja srčnega popuščanja, zdravila, ki zmanjšujejo potrebo srčne mišice za kisik (skupina zaviralcev B), zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Za odpravo edema se uporabljajo diuretiki.

Ker so emboli pogost zaplet, se priporoča uporaba sredstev za redčenje krvi.

V hujših primerih razvoja bolezni, kot tudi ob odsotnosti terapevtskega učinka zdravljenja, se uporabi kirurški poseg. Vključuje vsaditev srčnih spodbujevalnikov za ljudi s hipertrofično obliko, presaditev srca za razširjeno obliko.

V primeru humane endomiokardialne fibroze čaka neugodna prognoza. Presaditev srca v večini primerov, učinek ne. Pogosto se ponavlja patologija. Pri tej obliki bolezni je predpisana vzdrževalna terapija.

Da bi preprečili, lahko pijete decoctions iz zelišč iz rman, kamilica, korenine baldrijana, šmarnice, mint.

Zakaj se pojavlja kardiomiopatija: kaj je in kako zdravimo

Kubanska državna medicinska univerza (Kubanska državna medicinska univerza, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski inštitut)

Stopnja izobrazbe - Specialist

"Kardiologija", "Tečaj za magnetnoresonančno slikanje kardiovaskularnega sistema"

Inštitut za kardiologijo. A.L. Myasnikova

"Tečaj funkcionalne diagnostike"

NTSSSH jih. A. N. Bakuleva

"Tečaj klinične farmakologije"

Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Kantonska bolnišnica v Ženevi, Ženeva (Švica)

"Tečaj zdravljenja"

Ruski državni medicinski inštitut Roszdrav

Kardiomiopatija - kaj je to? Ta bolezen je generično ime za skupino kardiovaskularnih bolezni, ki ovirajo normalno delovanje miokarda (to je srčna mišica, ki zagotavlja krvni obtok), kar povzroča patološke spremembe v celotnem človeškem telesu.

Kardiomiopatije so iste vrste bolezni in so označene s pojavom sklerotičnih in distrofičnih motenj v kardiomiocitih (srčnih celicah), vendar je narava njihovega izvora lahko drugačna. Poleg tega so lahko takšne bolezni samostojne in sekundarne. Znano je, da se kardiomiopatija pogosto pojavi na podlagi bolezni, kot so vaskulitis (razširjeno vnetje krvnih žil), koronarna bolezen srca (poškodba miokarda, ki povzroča nezadosten pretok krvi v organ), miokarditis (vnetje srčne mišice), hipertenzija (motnje delovanja). kardiovaskularni aparat), kot tudi zaradi drugih patoloških stanj (zastrupitev s strupenimi, zdravilnimi snovmi in alkoholom).

Kardiomiopatija se najpogosteje diagnosticira pri odraslih, redko pri mladostnikih. Zgodovina bolezni pravi, da se pojavi pri približno 3 osebah od 1000 bolnikov.

Vrste patologije in vzroki

Kardiomiopatija je razdeljena v dve skupini:

  • primarno (idiopatsko). Etiologija te vrste miokardne poškodbe danes ni natančno določena. Izraz "idiopatska" pomeni neodvisno razvijanje;
  • specifično (sekundarno). V tem primeru je narava bolezni jasno vidna.

Idiopatska kardiomiopatija je razdeljena na:

  • stagnira (razširjena). Zanj je značilno širjenje srčnih komor zaradi prelivanja krvi. V tem primeru se lahko stene notranjega organa zgostijo ali ostanejo v normalnem stanju;
  • hipertrofično. Rezultat je oster odebelitev stene prekatov ali atrij;
  • omejevalni. Zanj je značilno spajkanje notranje ali zunanje membrane srca (endokard, perikard) do miokarda, kar spremlja omejitev njegove mobilnosti.

Čeprav vzroki za nepojasnjeno naravo izvora primarne kardiomiopatije, večina strokovnjakov kaže, da dejavniki, ki povzročajo nastanek sklerotičnih in distrofičnih motenj v srcu, vključujejo:

  • dednost. Prisotnost prirojenih genetskih nepravilnosti v strukturi proteinskih spojin, kardiomiocitov in v mutacijskih procesih, ki se pojavljajo v človeških genih med fetalnim razvojem;
  • patologije imunske etiologije, ki prispevajo k smrti srčnih celic;
  • prenesene infekcijske virusne bolezni, kot so hepatitis C, B, citomegalovirus, Coxsackie virus in drugi.

Specifična lezija miokarda

Sekundarne kardiomiopatije so razdeljene v naslednje vrste:

  • nalezljive. Izražajo se kot vnetni procesi v srčni mišici, zaradi česar se v njegovi strukturi pojavijo patološke spremembe. Bolezen se razvije v ozadju kroničnih žarišč virusno-bakterijskih ali nalezljivih bolezni. Na primer, tonzilogena miokardna poškodba nastane zaradi razmnoževanja v tonzili različnih patogenih mikroorganizmov;
  • alkohol. Pojavijo se v primeru zlorabe alkohola;
  • aritmogeni. Njihovi glavni vzroki so zakoreninjeni v virusnih ali kemijskih učinkih na srčno mišico in so kombinirani z vsemi vrstami aritmij (motnje v ritmu, konsistentnost in pogostost srčnega utripa);
  • zdravilo. Razviti kot rezultat dolgotrajne uporabe antraciklinskih antibakterijskih zdravil ali zdravil, ki negativno vplivajo na miokard;
  • tirotoksičen. Pojavljajo se v ozadju prekomernega izločanja ščitničnih hormonov v krvni obtok, kar vodi v zastrupitev telesa;
  • nevroendokrine. Nastanejo zaradi nevroendokrinih motenj, npr. Debelosti in vegetativno-žilne distonije;
  • strupena. So posledica zastrupitve telesa s kemikalijami in strupi;
  • po-radioaktivnosti Razvoj takšnih kardiomiopatij je povezan z radioterapijo v predelu prsnega koša za odstranitev tumorske novotvorbe. Poleg tega se po izpostavitvi človeku ionizirajočega sevanja lahko pojavi poškodba miokarda po sevanju, ki jo opazimo predvsem v nevarnih industrijah;
  • peripartal. Fiksiramo le pri ženskah po porodu za 5 mesecev ali v zadnjih 4 tednih nosečnosti. Ta vrsta sekundarne kardiomiopatije pogosto vodi v smrt;
  • neharmonično. Povezano z različnimi hormonskimi motnjami.

Poleg tega kajenje, visok holesterol v krvi, kronični visok krvni tlak, stresne situacije, sladkorna bolezen, bolezen ledvic in spremembe, povezane s starostjo, lahko prispevajo k pojavu sekundarnih distrofičnih motenj v kardiomiocitih.

Simptomi, ki spremljajo bolezen

Simptomi kardiomiopatije niso specifični, zato so lahko podobni kliničnim manifestacijam drugih kardiovaskularnih bolezni. Glavne značilnosti te bolezni so:

  • zasoplost, do napadov zadihanosti. Pojavi se po fizičnih naporih in v ozadju čustvenega prenapolnjevanja, vendar z motnjami delovanja miokarda opazimo dispnejo tudi, ko je oseba v mirovanju;
  • kašelj z izpljunkom. Njen pojav povzroča poškodba levega prekata srca. V primeru pljučnega edema pri pacientu med epizodami kašlja se pojavi sputum, ki spominja na peno, ki povzroča gnusen vonj iz ust;
  • koža postane bleda. Razlog za to je nezadostna prekrvavitev tkiv povrhnjice. Iz istega razloga prsti in nohti dobijo modrikast odtenek, v udih pa se pojavi občutek mraza;
  • povečanje moči srčnega utripa, pa tudi aritmija srčnega utripa. Praviloma ta simptom spremlja občutek utripanja krvi v zgornjem delu trebuha ali vratu in občutek močnega srčnega utripa;
  • otekanje nog. Nabreklost se večinoma pojavi zvečer in zjutraj izgine. Če je kardiomiopatija v zaključni fazi razvoja in je privedla do nastanka kroničnega srčnega popuščanja, bo oteklina trajna;
  • bolečine v srcu. Sindrom bolečine se pojavi zaradi nezadostne oskrbe s kisikom tkiva miokarda;
  • povečanje velikosti vranice in jeter. To stanje se kaže v obliki neprijetnih, včasih bolečih občutkov v peritonejski regiji;
  • huda omotica, ki je posledica hipoksije (kisikove stiske) možganskega tkiva;
  • zmanjšanje krvnega tlaka, povezano z zmanjšanjem pretoka krvi;
  • občutek stalne šibkosti in zmanjšane zmogljivosti

Diagnoza bolezni srca in ožilja

Diagnoza kardiomiopatije mora vključevati obširne preglede, saj ima takšna bolezen veliko število sort in podobnost z drugimi boleznimi, ki motijo ​​delovanje srca. Glavne metode za odkrivanje distrofičnih motenj v miokardu so:

  • elektrokardiogram. Diagnostična metoda, s pomočjo katere se beležijo in preiskujejo električna polja, ki se pojavijo med srčno aktivnostjo. Izvajanje takega postopka omogoča ugotavljanje prisotnosti sprememb v ritmu notranjega organa. Elektrokardiogram je poceni, a informativna metoda za diagnosticiranje bolezni srca, ki se pogosto uporablja v kardiologiji;
  • fizični pregled. To je otipavanje (občutek), tolkanje (prisluškovanje), poslušanje prsnega koša. To vam omogoča, da odkrijete oslabitev srčnih tonov in hrupa v pljučih pacienta, kar lahko povzroči otekanje dihalnega organa;
  • splošna in biokemijska analiza urina, krvi in ​​študija krvne plazme za hormone;
  • rentgen prsnice. S tem postopkom lahko zdravnik oceni stanje srca, njegovo velikost in prisotnost kongestivnih procesov v pljučih;
  • ultrazvok (ZDA), računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) prsnega koša. Zadnje dve instrumentalni tehniki so bolj informativne kot prve in so sposobne dati več informacij o strukturi srca in njegovega žilnega in krvnega sistema;
  • koronarno angiografijo in ventrikluografijo. Takšni postopki so invazivna metoda za pregledovanje srca, to je, da se izvajajo z neposrednim prodiranjem v telo pacienta. Zaradi njih je diagnoza kardiomiopatije veliko bolj natančna. Uporaba ventrikluografije in koronarne angiografije omogoča podrobno preučevanje strukture srca.

Načini boja proti patologiji

Primarno zdravljenje s kardiomiopatijo vključuje predvsem odpravo napredovanja bolezni in drugih povezanih bolezni, ki se pojavijo na njenem ozadju. Če se pri bolniku odkrije akutno srčno popuščanje, je hospitaliziran in nadaljnje zdravljenje poteka v bolnišničnih pogojih. Če je kardiomiopatija stabilna, se lahko izločanje bolezni izvaja ambulantno, vendar pod rednim zdravniškim pregledom, ki ga je treba opraviti vsaj 1-2 krat letno.

Za zdravljenje idiopatske (primarne) kardiomiopatije se uporabljajo naslednja zdravila:

  • beta blokatorji in glikozidi. Uporablja se v primeru poslabšanja kontraktilnosti srčne mišice in aktivnosti črpanja organov;
  • diuretiki. Takšna zdravila prispevajo k zmanjšanju pljučnega in venskega zastoja;
  • antiplateletna sredstva in antikoagulanti. Ta zdravila preprečujejo nastanek krvnih strdkov (krvnih strdkov) v človeškem krvnem sistemu;
  • inhibitorjev. Uporablja se za znižanje krvnega tlaka;
  • antioksidanti (snovi, ki nevtralizirajo učinke prostih radikalov) in različne vitaminske komplekse. Zagotoviti izboljšanje presnovnih procesov v miokardu;
  • antiaritmičnih zdravil. Ta vrsta zdravil izvaja korekcijo srčnih ritmov.

Sekundarne kardiomiopatije se zdravijo z odpravo glavnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj osnovne patologije.

Metode ljudskega zdravljenja patološkega procesa

Poleg zdravljenja z zdravili v boju proti bolezni srca in s kardiomiopatijo lahko uporabite nekaj orodij tradicionalne medicine. Na primer, jagnjetina v obliki decoction ima tonični učinek na srce, krvne žile in telo kot celoto, saj vsebuje veliko antioksidantov.

Med zdravljenjem kardiomiopatije je bolniku dovoljeno jemati in druge pijače iz zdravilnih zelišč, vendar se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Te vključujejo:

  • decoction iz lanenih semen. Ta izdelek vsebuje organske kisline, ki blagodejno vplivajo na srčne celice. 1 žlica. l suha semena vlijemo 1 liter vrele vode, pokrijemo in pustimo stati približno 60 minut, seva. Vzemite 0,5 skodelice 4-krat dnevno ne več kot 1 mesec;
  • infuzijo gobastih jagod, viburnum in cvetov ognjiča. Vzemite 1 žličko. l vsaka sestavina in dal v termos, vlijemo 500 ml vrele vode, vztrajajo 12 ur. Infuzijo vzemite 3-krat na dan, 150 ml, ne glede na obrok. Potek zdravljenja je vsaj 1 mesec;
  • decoction of motherwort. 50 g trave nalijemo 400 ml vrele vode in pustimo, da se pusti približno 1 uro. Po tem se juha filtrira skozi gazo. Vzemite to pijačo 50 ml 4-krat na dan 20 dni.

Kardiomiopatija je nevarna bolezen, katere zdravljenje se mora začeti takoj.