Hitrost utripa pri odraslih po starosti (tabela)

Puls je ritmično gibanje sten krvnih žil, ki se po srčnem pritisku pojavlja pod krvnim pritiskom. Pulse je relativna vrednost in je odvisna od starosti, stanja žilnega sistema, telesne pripravljenosti in splošnih kroničnih bolezni.

• arterijski - najbolj informativen indikator srca, krvnih žil in krvnega obtoka na splošno in se meri praviloma na radialni arteriji roke;
• venski - merjenje s palpacijo vratne vene na vratu;
• kapilarno - ocenjuje se s spremembo barve posteljice ali čela nohtov.

Za impulz so značilne naslednje lastnosti, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja:

• ritem (cikličen ali oslabljen) določajo intervali med utripi;
• HR - srčni utrip, ki se meri v številkah;
• velikost impulznega impulza (velika, majhna, nitasta ali presihajoča);
• napetost (trda ali mehka);
• polnjenje (polno ali prazno).

Spremembe v ritmu, napetosti, polnjenju lahko kažejo na prisotnost tahikardije, bradikardije, patologije srčnih zaklopk, srčnega bloka itd.

Od česa je odvisno

Število srčnih utripov, ritem in drugi kazalniki niso stabilni in so odvisni od individualnih značilnosti kardiovaskularnega in živčnega sistema vsake osebe, pa tudi od življenjskega sloga, telesne pripravljenosti itd. Glavni dejavniki, ki vplivajo na kazalnike srčnega utripa, so naslednji:

• obremenitev mišic povzroči povečanje srčnega utripa;
• fitnes (bolj ko je telo prilagojeno dolgotrajni obremenitvi, bolj se zmanjša pulz, na primer pri profesionalnih tekačih, stopnja je do 40 utripov na minuto);
• čustveno stanje (stres, tesnoba, veselje, povečanje učinkovitosti);
• bolezni srca, ščitnica;
• zdravila (srčna zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko povzročijo zmanjšanje srčne frekvence);
• starost (pri starejših je hitrost utripov večja kot pri mladih);
• temperatura (vročina in visoka vlažnost povzročata povečan srčni utrip).

Hitrost utripanja po starosti za ženske in moške (tabela)

Pulsna stopnja pri otrocih se bistveno razlikuje od odraslih. Pri novorojenčkih se stopnja giblje od 120 do 160 utripov. na minuto, pri starosti 5 - 100-120, v 10 letih -80-100 posnetkov. Do 18 let je srčni utrip običajno od 70 do 90 utripov. v min.

Pri moških je število srčnih utripov za red velikosti manjše kot pri ženskah: povprečni pulz je pri moških 62–70 utripov na minuto v mladosti in 70–90 po šestdesetih letih.

S starostjo se povečuje pogostost srčnih utripov in motenj srčnega ritma zaradi zmanjšanja žilne elastičnosti in razvoja aterosklerotičnih procesov, povečanja intenzivnosti srčnega ritma in pritiska. Po 50 letih je hitrost srčnega utripa pri ženskah in moških 75-85 utripov na minuto.

Kako izmeriti pulz

Potrebno je meriti pulz v mirnem čustvenem in fizičnem stanju. Postopek merjenja srčnega utripa je treba odložiti za 40-50 minut po pitju čaja, kave, velike količine vroče hrane, po kopanju, kajenju, trdo delo ali stresno situacijo.

Merjenje srčnega utripa se izvaja na telesu z minimalno količino mišičnega in maščobnega tkiva, in sicer:

• na zapestju na radialni arteriji;
• karotidna arterija v vratu;
• v komolcu, kjer se nahaja brahialna arterija;
• na femoralni arteriji v dimljah;
• v poplitealni votlini.

Merjenje zapestja

Če želite izmeriti utrip na roki, morate sedeti, nasloniti se na naslon stolca ali se uleči. Hkrati se roka osvobodi vsega, kar preprečuje prekrvavitev: stiskanje z oblačili, zapestnicami in urami.

Roka za štetje impulza naj bo postavljena na raven srca. Nadalje, z indeksnim in srednjim prstom se radialna arterija pritisne na zapestje, da bi bolje utripala.

Število pulzacij arterije je treba prešteti v 1 minuti ali v 10 sekundah, rezultat pa se pomnoži s 6. Če opazimo visok impulz, je najbolj informativen rezultat sledenje srčne frekvence za minuto, meritev pa se izvaja 2-krat na simetričnih delih telesa ( zapestja, komolcev itd.).

Merjenje vratu

Merjenje impulza na vratu poteka med sedenjem ali ležanjem. Hkrati morate zložiti indeksni in srednji prst, položiti ju v submandibularno foso na vratu in poskušati začutiti utrip karotidne arterije. Nato izračunajte pulziranje za 10, 15, 30 sekund ali na minuto.

Ne smemo pozabiti, da se pulz ne meri s palcem, saj ima palec svojo izrazito kapilarno pulzacijo, ki vpliva na izračun srčnega utripa.

Impulz med vadbo

Med vadbo se dodatno obremenjuje srčno-žilni sistem, kar povzroča povečanje pritiska, povečanje srčnega utripa, kar povzroči povečanje srčnega utripa.

Hoja s povprečno hitrostjo je ena najboljših vaj za srce, saj je hoja mogoče dolgo časa brez utrujenosti in brez občutnega povečanja srčnega utripa. Hoja tudi krepi srce in krvne žile, je ena najboljših vaj za preprečevanje srčno-žilnega sistema.

Med delovanjem srce intenzivno črpa kri za potrebe celotnega telesa, medtem ko se srčna mišica krepi. Ne smemo pozabiti, da je tekanje kontraindicirano za ljudi s srčnimi boleznimi, s povečanim tveganjem za miokardni infarkt.

Optimalna obremenitev srčno-žilnega sistema med vadbo se določi po formuli Hasel-Foxa:

Maksimalni srčni utrip (max. HR) = 220 - starost.

Obstaja tudi koncept pulznih območij - to so kategorije obremenitev, ki so odvisne od intenzivnosti, ki jih določa pogostost udarcev na minuto. Tri pulzna območja, najbolj optimalna za fizično aktivnost, so:

• Terapevtski - 50-60% maksimalnega srčnega utripa, - najnižji utrip, ki ga med vadbo ni mogoče preseči za začetnike in za dolge treninge (40-50 minut) za krepitev srca.
• Za kurjenje maščob - 60-70% največje. Usposabljanje z določenim pulzom prispeva k gorenju maščobne mase in krepi kardiovaskularni sistem.
• Za trdnostno vzdržljivost - 70-80% maks. HR. V impulznem območju s takšnimi indikatorji se uporabljajo kratkotrajne obremenitve, ki trajajo do 10 minut.

Odstopanja od norme

Odstopanja v delovanju srca se izražajo v povečanju ali zmanjšanju srčnega utripa in odstopanju pulza od norme. Obstajata dve glavni patologiji, ki ju je mogoče določiti z merjenjem:

• tahikardija je srčna aritmija s povečanjem srčnega utripa za več kot 90 utripov. v min.
• bradikardija - zmanjšanje srčnega utripa v mirovanju (pod šestdeset utripov na minuto);
• paroksizmalne motnje srčnega ritma - nenadno in brez vzroka povečanje srčnega utripa na 150-200 zmanjšanj na minuto;
• ekstrasistola - prezgodnje zmanjšanje prekatov srca;
• Atrijska fibrilacija je patologija, pri kateri ventrikularna atrija izgubi sposobnost popolnega strjevanja, pri čemer občasno opazimo tahikardijo in bradikardijo.

Tahikardija

Danes se med težavami srčno-žilnega sistema pogosto pojavlja povečan srčni utrip. Vzroki tahikardije pri odraslih moških in ženskah so lahko številne bolezni, pa tudi fizična in čustvena stanja:

• stres, nevroza;
• intenzivna obremenitev;
• nevrocirkulacijska distonija;
• akutna žilna insuficienca;
• endokrine bolezni (tirotoksikoza, hiperfunkcija nadledvične žleze);
• zdravila (kortikosteroidi, diuretiki, kofein, nikotin, aminifilin).

Med napadom tahikardije, palpitacij, čutenja utripanja krvnih žil v vratu, zasoplosti, omotice in pomanjkanja zraka.

Bradikardija

Razlogi za zmanjšanje srčnega utripa so nenormalnosti v delovanju srčnih vozlov (sinusni, aventrikularni) in prevajalski sistem srčne mišice, ki je posledica razvoja naslednjih bolezni:

• ishemična bolezen srca;
• miokardni infarkt;
• kardioskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• bolezni ledvic;
• hipotiroidizem.

Upočasnitev srca in zmanjšan srčni utrip se kažejo v šibkosti, vrtoglavici, hladnem znoju, v hudih primerih je možna omedlevica.

Kakšna je hitrost človeškega srčnega utripa po starosti?

Puls, z drugimi besedami, srčni utrip, je najpomembnejši kazalnik zdravja ljudi. Številke, pridobljene pri meritvah, so zelo pomembne pri diagnozi različnih bolezni. Vendar pa se ti kazalniki lahko spreminjajo pod vplivom številnih dejavnikov, zato je treba poznati stopnjo pulza osebe po starosti, da ne bi zamudili začetka razvoja patologije.

Kaj je pulz?

Frekvenca srčnega utripa je nihanje sten krvnih žil ob krčenju srca in krvi. Istočasno izmerjena vrednost signalizira delovanje kardiovaskularnega sistema. S številom utripov na minuto, močjo pulza in drugimi parametri je mogoče oceniti elastičnost žil, aktivnost srčne mišice. Skupaj z indeksi krvnega tlaka (BP) te slike zagotavljajo popolno sliko stanja človeškega telesa.

Stopnje srčnega utripa pri moških in ženskih populacijah so nekoliko drugačne. Idealne vrednosti so le redko določene. Zdrava oseba je v večini primerov v gibanju, doživlja fizične napore, zato se indikatorji spreminjajo navzgor ali navzdol.

Pri določanju impulza in primerjanju s tabularnimi normami je treba upoštevati, da ima vsak organizem svoje individualne značilnosti. Posledično se lahko tudi v mirnem stanju kazalniki razlikujejo od optimalnih. Če se bolnik ob istem času počuti normalno, ni neprijetnih simptomov, se taka odstopanja od norm ne štejejo za patološka.

Ko se pri odraslem zavrne normalen utrip, se ugotovi vzrok sprememb. Neodvisne kršitve srčnega ritma so precej redke, najpogosteje pa so posledica bolezni. Razlikujejo se naslednja odstopanja:

• hitri utrip, več kot 100 utripov na minuto (tahikardija);
• Počasno bitje srca, manj kot 60 utripov na minuto (bradikardija).

Pomembno: Po 40 letih je treba vsaj enkrat letno obiskati kardiologa in opraviti temeljit pregled. Številne patologije kardiovaskularnega sistema so asimptomatske in njihova zgodnja diagnoza bo pomagala preprečiti nastanek zapletov.

Pulse: vpliv različnih dejavnikov

Sprememba srčnega utripa se pojavi pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Starost, spol, telesni in psiho-emocionalni stres, temperatura zraka, telesna temperatura in še veliko več lahko vplivajo na število utripov na minuto.

Starost

Puls v mirovanju ali ponoči med spanjem, odvisno od starosti osebe, je bistveno drugačen. Pri novorojenčkih je srčni utrip največji - več kot 130 utripov / min. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je srce majhno in ga je treba pogosteje zmanjševati, da se s krvjo nahrani celotno telo.

Ko zorejo, postane srčna frekvenca veliko manj pogosta in do 18. leta starosti kazalniki srčnega utripa običajno znašajo 60-90 utripov / min. Ta frekvenca z majhnimi nihanji traja več let. Spremembe, opažene pri starejših, niso odvisne samo od starosti, temveč tudi od prisotnosti obstoječih bolezni.

Srčni utrip pri ženski polovici populacije je 8-10 utripov višji kot pri moških. Te razlike so tudi posledica majhnega volumna srca, manjšega prezračevanja pljuč in volumna krvi. Pri športnicah je pulz lahko enak kot pri moških, ki se ne ukvarjajo s športom.

Fizični trening

Redna športna vadba prispeva k povečanju volumna srca in izboljšanju srčno-žilnega sistema. Impulz pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, manj kot neizkušeni bolniki. Med vzdrževalno vadbo (kolesarjenje, smučanje, tek na dolge razdalje) se zabeleži izrazitejše zmanjšanje srčnega utripa. Oblike moči usposabljanja pomagajo tudi zmanjšati utrip, vendar v manjši meri.

Nosečnost

Pri nosečnicah rahlo povečanje srčnega utripa ni patologija, razen če je povezana z drugimi motnjami.

Telesna temperatura

Med telesno temperaturo in srčno frekvenco obstaja neposredna povezava. Povišanje temperature za eno stopnjo prispeva k povečanju srčnega utripa za približno 10 utripov / min. To pospeševanje je posledica sposobnosti telesa za termoregulacijo. Srčna palpitacija mu pomaga, da hitreje oddaja toploto skozi pljuča in kožo.

Temperatura zraka

V drugih normalnih pogojih se lahko pulz v mirovanju poveča s povišanjem temperature okolja. Indikatorji +18 - + 22 ° S so za osebo optimalni. Ko se temperatura dvigne nad 29 ° C, postane srčni utrip počasnejši. Potrebno je, da telo normalizira telesno temperaturo.

Duševni in čustveni stres

Najnižji srčni utrip so opazili pri osebi zjutraj, takoj po spanju. Nadalje, podnevi, odvisno od intenzivnosti duševne aktivnosti ali čustvenega stresa, se lahko pogostost, s katero deluje srce, poveča ali zmanjša. Zato zvečer postaja srčni utrip višji kot zjutraj.

Če razlika med kazalniki v jutranjih in večernih urah ne presega 7 utripov na minuto, se šteje, da je dnevna duševna in čustvena obremenitev majhna. Odstopanja 8–15 utripov na minuto kažejo na povprečno delovno obremenitev, razlika med 15 in več pa kaže na visoke obremenitve.

Bolezni

Različna patološka stanja človeškega telesa lahko vplivajo na srčni utrip. Bakterije, virusi, njihovi presnovni produkti, vsakodnevni razni toksini močno vplivajo na telo, kar povzroča povečanje srčnega utripa. Najpogostejša odstopanja od norme so pri naslednjih boleznih:

• anemija;
• bolezni srca;
• poškodbe možganov;
• disfunkcija endokrinih žlez;
• zastrupitev;
• infekcijskih vnetnih procesov.

Drugi dejavniki

Po obroku lahko pride do povečanja srčne frekvence v primerjavi z normalno pri odraslih in otrocih. Na pulz vpliva kajenje, uživanje kofeinskih pijač. Slednji imajo spodbujevalni učinek na telo, zato je prepovedano uporabljati kavo in dim pred merjenjem kazalnikov. Pri jemanju različnih zdravil lahko opazimo odstopanja srčnega utripa.

Izmerite pulz pravilno

Najpreprostejša metoda za merjenje srčnega utripa je določitev njene radialne arterije. Če želite to narediti, se štiri roke pritisnejo od notranjosti roke do točke, ki se nahaja tik pod zapestjem, in štetje števila udarcev za določeno časovno obdobje. Če se utrip počuti slabo, se lahko zazna v drugih žilah, ki se nahajajo na rami, vratu in stegnu.

Običajno se štetje izvede za 30 sekund, nato pa se rezultat pomnoži z dvema. Za natančnejšo sliko lahko merite na obeh rokah. Težave pri določanju števila utripov na minuto se lahko pojavijo pri nekaterih srčno-žilnih boleznih, kot so aritmije. V tem primeru je za pridobitev zanesljivejših podatkov priporočljivo narediti elektrokardiogram.

Normalni srčni utrip

Kot smo že omenili, je pogostost srčnega utripa neposredno odvisna od starosti bolnika. Vendar pa je poleg merjenja srčne frekvence pri merjenju kazalnikov pomembno upoštevati tudi druge značilnosti pulza:

1. Napetost. Pri določanju impulza ne smete uporabiti sile. Pulsiranje se zlahka počuti, če si prste damo na posodo. Če je obenem občutek odpornosti, lahko govorimo o patoloških spremembah v arterijah.
2. Sinhronizacija. Pri merjenju impulza takoj na obe roki je treba hkrati izvajati udarce.
3. Pravilnost Utripanje v arterijah mora biti konstantno. Če so časovni presledki med nihanji, ostrimi skoki in upočasnjevanjem, je to lahko znak okvare srčno-žilnega sistema, aritmije.

Opozoriti je treba tudi, da enkratna meritev ni dovolj za oceno bolnikovega stanja. Kazalnike je treba skozi čas spremljati, da se odpravijo posamezna odstopanja od standardnih vrednosti. Če nenormalni pojavi trajajo dlje časa - to je razlog, da se obrnete na zdravstveni zavod za temeljit pregled.

Spodaj je tabela, s katero lahko ugotovite, kakšen mora biti utrip osebe, odvisno od starosti:

Starost

Hitrost utripa, utripi / min

Zdaj je enostavno ugotoviti, kakšen bi moral biti normalen pulz pri odraslih v zadnjih letih, ker je ta tabela precej preprosta. Med zdravniškim pregledom zdravniki uporabljajo iste standarde.

Vzroki pogostih ali redkih utripov

Bolezni lahko vplivajo ne le na hitrost krvnega pretoka celotnega kardiovaskularnega sistema, temveč tudi na delovanje srčne mišice, stanje sten krvnih žil. Če srčni utrip odstopa od norme, obstaja nepravilen utrip ali njegova prevelika napetost, lahko govorimo o razvoju patologije.

Vzroki za hitro bitje srca

1. Nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina. Istočasno je opaziti povečanje srčne frekvence pri normalnih indeksih krvnega tlaka.
2. Napadi angine pektoris. Stanje je nevarno, ker srčna mišica trpi zaradi pomanjkanja pretoka krvi. Zato poskuša povečati hitrost pretoka krvi, da bi zagotovila prehrano tkiv. Hkrati se poveča impulz, stanje pa spremlja stiskalna bolečina v središču prsnega koša, ki jo ustavi »Nitroglicerin«.
3. Hipertenzivna srčna bolezen (kriza). Zaradi ostrega krčenja krvnih žil v telesu pride do povišanja krvnega tlaka. Srčna mišica je težko črpati kri skozi zožene arterije, kar se kaže v pospeševanju njegovega dela. Srčne kontrakcije postanejo močnejše, srčni utrip se poveča.
4. Hipertireoidizem. Zaradi te bolezni se poveča velikost ščitnice in proizvede več hormonov, ki nato vstopijo v kri. Te snovi povzročajo srčne palpitacije.
5. Disfunkcija nadledvične žleze. Odstopanja pri delovanju tega telesa vodijo v povečanje sproščanja v kri tako pomembnih hormonov, kot so adrenalin in noradrenalin. Rezultat je trdovratna hipertenzija, ki jo spremlja povečan srčni utrip.
6. Eklampsija (preeklampsija). To stanje se pojavi, ko se tlak v nosečnicah dvigne nad 140/90. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker bolezen spremljajo nevarni simptomi in lahko povzročijo splav.
7. Bronhična astma, KOPB. Pri slabem delovanju dihalnega sistema se povečuje pretok krvi, kar vodi do povečanja srčnega utripa.
8. Krvavitev Čim manjša je količina tekočine v žilah in arterijah, težje je za telo vzdrževanje normalnega tlaka. Posledica tega je, da se srčna mišica začne intenzivneje in hitreje strjevati.

Vzroki nizkega srčnega utripa

Najmanjša dovoljena srčna frekvenca ne sme biti nižja od 55 utripov / min. S tako redkim utripom pride do omedlevice in tveganje za smrt se poveča. Spodaj so navedene bolezni, pri katerih je srčni utrip mogoče zmanjšati na minimum.

1. Kardiomiopatija in srčna hipertrofija. To je cela skupina bolezni, ki vodijo v spremembo strukture srčne mišice. Posledično se zmanjša kontraktilnost, zmanjša pulz, kar vodi do pomanjkanja pretoka krvi v drugih tkivih in organih.
2. Srčni napad. Z nezadostnim pretokom krvi v srčno mišico nekateri deli izumrejo. Takšna škoda zmanjšuje funkcionalnost organa in povzroča nezadostno prekrvavitev. Bolezen lahko odkrijete z uporabo elektrokardiograma.
3. Kršitve živčnih impulzov. Srce je enoten sistem, v katerem igrajo pomembno vlogo živčna vlakna. Če ena od njih ne uspe, se srčni utrip lahko zmanjša. Patologijo lahko odkrijemo z uporabo EKG.
4. Medicinski učinek. Številna zdravila, namenjena sprostitvi krvnih žil in zmanjšanju aktivnosti srca, prispevajo k zmanjšanju pulza. Ta zdravila običajno vključujejo zdravila na pritisk: amlodipin, atenolol, nifedipin, bisoprolol in mnoge druge. Glede na njihovo ozadje se lahko razvije trajna hipotenzija.

Pojavi se lahko tudi zaradi vegetativno-žilne distonije (VVD), hepatitisa, peptične razjede.

Kako normalizirati kazalnike

Povečano srčno frekvenco lahko opazimo pri visokem in nizkem tlaku. Nič manj nevaren je prenizek impulz, zato morajo pacienti vedeti, kaj storiti v takih situacijah, saj takšne razmere povzročajo resne posledice.

Pravila za zmanjšanje impulzov

Težko je razumeti, kaj je povzročilo lupanje srca. Naslednja pravila bodo pomagala, da se v tej situaciji ne izgubite in pacientu pomagate pred prihodom rešilca. Narediti morate naslednje:

• zagotovitev dostopa do prostora, osvoboditev prsi in vratu iz neprijetnih oblačil;
• navlažite kos krpe v hladno vodo in ga položite na čelo;
• postavite bolnika na posteljo in zagotovite popoln počitek.

Če je hipertenzija postala vzrok za povečan srčni utrip, je najprej potrebno zmanjšati krvni tlak. Če se ponavljajo napadi tahikardije in njihov razlog ni jasen, se nemudoma obrnite na bolnišnico za natančno diagnozo.

Dvignite utrip doma

Vsi bolniki, pri katerih obstaja tveganje za razvoj takšnih stanj, morajo vedeti, kako hitro povečajo pogostost srčnega utripa. Redno zmanjšanje srčnega utripa, ki ga spremljajo neprijetni simptomi, pogosto vodi v podhranjenost nekaterih organov, zato je treba v takih primerih takoj ukrepati. Povečajte pulz:

• močan vroč čaj ali kava;
• telesna dejavnost;
• topla kopel;
• drgnjenje zgornjih in spodnjih okončin;
• hoja po svežem zraku;
• Intenzivna masaža ušesnih ušes.

Poleg tega lahko začinjena hrana, grenka čokolada poveča srčni utrip. Če je mogoče, obiščite kopel, savno ali namočite noge z dobro gorčico.

Če vse zgoraj navedene metode ne pomagajo, srčni utrip redno pade pod hitrost srčnega utripa glede na starost, hkrati pa se zdravstveno stanje poslabša, zato je treba za diagnozo posvetovati z zdravnikom.

Normalni človeški utrip po letu: tabele po starosti za odrasle

Odvisno od starosti in telesne aktivnosti lahko pulz pri zdravih odraslih z leti spreminja. Srčni utrip v mirovanju je minimalen, saj telo v tem stanju ne čuti potrebe po dodatni energiji.

Normalni srčni utrip pri odraslih, starih med 18 in 50 let, mora biti med 60 in 100 utripov na minuto.

O človeškem utripu

Kisik v organih in tkivih človeka prihaja iz krvi, ki gre skozi arterije (krvne žile, skozi katere se kri prenaša iz srca) pod določenim pritiskom - arterijski tlak. Iz tega sledi nihanje arterijskih sten. Neposredno in obratno, srce, gibanje krvi (običajno) povzroča opustošenje in polnjenje žil. Pod vplivom krvnega tlaka se rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) s silo potiskajo skozi kapilare (najtanjše krvne žile) in premagujejo visoko odpornost; elektroliti (snovi, ki prenašajo električni tok) skozi njihove stene.

Tako nastanejo utripov, ki se čutijo po vsem telesu, v vseh posodah. Neverjeten pojav! Čeprav je v resnici to impulzni val - val premikov sten tlačnih posod, ki je zelo hiter in se sliši kot kratek zvok. Število teh valov običajno ustreza številu kontrakcij srca.

Kako računati?

Najbolj dostopen način merjenja frekvence srčnega utripa je palpacija, ročna metoda, ki temelji na dotiku. Hitro in enostavno, ne zahteva posebnega usposabljanja.

Da bi dobili najbolj natančne odčitke na površini kože nad arterijo, morate namestiti indeksni in srednji prst ter izračunati pulz v 60 sekundah. Uporabite lahko hitrejšo metodo, določite pulz v 20 sekundah in pomnožite vrednost, dobljeno s 3.

Pred merjenjem impulza mora biti oseba nekaj časa mirna, po možnosti sedi ali ležati. Bolje je, da štetje traja vsaj minuto, sicer je lahko točnost nezadostna. Neodvisno je najlažje izmeriti pulz na zapestju in vratu.

Da bi začutili radialno arterijo, moramo položiti oprijemljivo roko, po možnosti levo (kot je bližje srcu), z dlanjo navzgor na ravni srca. Lahko ga postavite na vodoravno površino. Blazinice indeksnega in srednjega prsta, zložene skupaj, ravne, vendar sproščene), položene na zapestje ali nekoliko spodaj. Od spodnjega dela palec, če nežno pritisnete, je treba čutiti pretrese krvi.

Tudi z dvema prstoma sondirata karotidno arterijo. Iskanje je potrebno, kar vodi do kože od podnožja čeljusti do grla od zgoraj navzdol. V majhnem vdolbini se bo pulz najbolje počutil, vendar ne smete močno pritisniti, saj lahko vpenjanje karotidne arterije vodi v omedlevico (iz istega razloga ne smete meriti pritiska s palpiranjem obeh karotidnih arterij hkrati).

Tako neodvisno kot redno medicinsko merjenje pulza je dokaj preprost in pomemben preventivni postopek, ki ga ne smemo zanemariti.

Neodvisno izračunajte srčni utrip na velikih arterijah:

• v območju zapestja;
• na notranji površini komolca;
• na strani vratu;
• v območju dimelj.

Če pa vrednosti vaših impulzov ne sovpadajo vedno s srčnim utripom. Določimo jo lahko tako, da pritrdimo medicinski fonendoskop na levo polovico prsnega koša, približno na presečišču navpične črte, ki prečka sredino ključnice in vodoravno črto, ki poteka skozi aksilarno regijo. Fonendoskop lahko premaknete, da najdete točko z najboljšo slišnostjo srčnih tonov.

V medicini se srčni utrip določi z uporabo elektrokardiograma - zapisovanje električnih signalov, ki nastanejo v srcu, in povzroči strjevanje. Dolgo beleženje srčnega utripa za en dan ali več poteka s Holter EKG nadzorom.

Zakaj se srčni utrip lahko spremeni v mirovanju?

Glavni dejavniki, ki vplivajo na spremembo srčnega utripa:

• s povečanjem temperature in / ali vlažnosti srčnega utripa poveča za 5 - 10 utripov na minuto;
• ko greste iz ležečega položaja v navpičnico, se srčni utrip v prvih 15 do 20 sekundah poveča, nato se vrne na svojo prvotno vrednost;
• srčni utrip se poveča z napetostjo, anksioznostjo, izraženimi čustvi;
• pri ljudeh z večjo težo je srčni utrip običajno višji kot pri ljudeh iste starosti in spola, vendar z normalno telesno težo;
• med povišano telesno temperaturo je 1-stopinjsko zvišanje temperature spremljalo povečanje srčnega utripa 10 utripov na minuto; Obstajajo izjeme od tega pravila, ko se srčni utrip ne poveča toliko - to je tifus, sepsa in nekatere različice virusnega hepatitisa.

Razlogi za upočasnitev

Najprej se morate prepričati, da je pulzno merjenje tehnično pravilno. Palpitacije manj kot 60 na minuto niso vedno povezane z zdravstvenimi težavami. Lahko je posledica jemanja zdravil, kot so zaviralci beta.

Redki srčni utrip (do 40 na minuto) se pogosto opazi pri fizično aktivnih ljudeh ali poklicnih športnikih. To je posledica dejstva, da se njihova srčna mišica zelo dobro zmanjša in da lahko vzdržuje normalen pretok krvi brez dodatnega napora. V nadaljevanju podajamo tabele, ki vam omogočajo, da grobo določite telesno pripravljenost osebe s počasnim srčnim utripom.

Bolezni srca, kot so koronarna bolezen srca, endokarditis, miokarditis, kot tudi nekatere druge bolezni, kot je hipotiroidizem (nezadostna aktivnost ščitničnega hormona) ali neravnovesje elektrolitov v krvi, lahko povzročijo zakasnitev srčnega utripa.

Razlogi za povečanje

Najpogostejši vzrok pospešenega srčnega utripa je nezadosten počitek pred merjenjem. Ta indikator je najbolje izmeriti zjutraj, ko se zbudite, ne da bi vstali iz postelje. Prav tako se prepričajte, da je število impulzov pravilno.

Pri otrocih in mladostnikih je hitrost srčnega utripa višja kot pri odraslih. Drugi dejavniki, ki povečujejo srčni utrip:

• kofein ali druge stimulanse;
• nedavno kajenje ali pitje alkohola;
• stres;
• visok krvni tlak.

Večina bolezni povečuje srčni utrip, vključno z vročino, prirojenimi srčnimi napakami in hipertiroidizmom.

Tabele impulzov po starosti

Da bi ugotovili, ali je vaš pulz normalen za zdrave ljudi, ga je treba izmeriti in primerjati s predstavljenimi vrednostmi v tabeli glede na starost. V tem primeru odstopanje od predpisanega standarda v večini primerov kaže na slabo delovanje žilnih sten ali nepravilno delovanje cirkulacijskega sistema kot celote.

Kakšen je normalen pulz?

Pulse (iz latinščine. Pulsus - utrip, push) - periodično, povezano s krčenjem srca, nihanjem v stenah krvnih žil, zaradi dinamike njihove oskrbe s krvjo in pritiska v njih v enem srčnem ciklu. Obstajajo arterijski, venski in kapilarni impulzi.

Normalni indikatorji pulza se kažejo v ritmu in pogostnosti nihanja na minuto. Normalni pulz pri ljudeh pomeni upoštevanje ritmičnosti nastanka pulznih valov, ki so zapisani enako pogosto na časovno enoto. V situaciji, ko je pojav pulznih valov kaotičen, govorimo o aritmičnem pulzu. Povprečna normalna hitrost srčnega utripa je omejena na 60 do 90 utripov na minuto. Takšno srčno utripanje je opaziti pri prednostnih nalogah večine zdravih ljudi, ki so v stanju fizičnega in psiho-čustvenega miru.

Od česa je odvisna hitrost pulza?

Vrednost normalnega pulza je odvisna od starosti in spola osebe. Srca in krvne žile se povečujejo, ko se starajo, zaradi česar se preuredi kardiovaskularni sistem. Otroci imajo na primer manjše srce kot odrasli, zato potrebujejo več srčnega utripa, da črpajo enako količino krvi kot zreli ljudje. Zato je njihov pulz višji. Poleg tega ima normalni srčni utrip pri moških relativno nižje vrednosti kot pri ženskah.

Odvisnost impulza (utripov na minuto) od starosti je naslednja:

Od rojstva do enega meseca:

• povprečno - 140
• najmanjša vrednost je 110
• največ - 170

Od 1 meseca do 1 leta:

• povprečje - 132
• najmanjša vrednost je 102
• največ - 162

• povprečno - 124
• najmanjša vrednost je 94
• največ - 154

• povprečni indeks - 106. t
• najmanjša vrednost je 86
• največ - 126

• povprečje - 98. t
• najmanjša vrednost je 78
• največ - 118

• povprečje - 88
• najmanjša vrednost je 68
• največ - 108

Od 10 do 12 let:

• povprečje - 80
• najmanjša vrednost je 60
• največ - 100

Od 12 do 15 let:

• povprečje - 75
• najmanjša vrednost je 55
• največ - 95

Od 15 do 50 let:

• povprečje - 70
• najmanjša vrednost je 60
• največ - 80

Od 50 do 60 let:

• povprečje - 74
• najmanjša vrednost je 64
• največ - 84

Od 60 let in več:

• povprečje - 79
• najmanjša vrednost je 69
• največ - 89

Kaj še vpliva na spremembo pulza osebe?

Kazalniki normalnega pulza pri isti osebi se lahko zelo razlikujejo glede na okolje in stanje telesne dejavnosti. Torej, s tihim dolgim ​​sprehodom, lahko pogostost normalnega srčnega utripa doseže 100 utripov na minuto, medtem ko se lahko med vožnjo ali plavanjem poveča na povprečno 120 utripov. Hkrati pa povečanje srčnega utripa na 130 utripov na minuto za zdravo osebo ni indikacija za prenehanje telesne dejavnosti, medtem ko je stopnja 170 utripov na minuto mejna in kardiologi ne priporočajo izpostavljanja telesa takšni obremenitvi.

Poleg določanja srčnega utripa med fizično aktivnostjo morate zabeležiti čas, v katerem se pulz normalizira po prenehanju vadbe. V normalnih pogojih se mora pulz normalizirati v največ petih minutah.

Tudi hitrost utripanja lahko znatno odstopa od norme čez dan, na primer v naslednjih okoliščinah:

• ob obroku, uporabi alkohola ali drog;
• občutek lačen;
• s trdim razmišljanjem;
• po masažnem postopku;
• v stanju spanja;
• med menstruacijo;
• med ostankom na soncu, zmrzali, v neposredni bližini ognja.

Norma pulza osebe po starosti - miza pri moških in ženskah

Hitrost srčnega utripa je pomemben kazalnik pri ocenjevanju delovanja srca. Njegova definicija je sestavni del diagnoze aritmij in drugih bolezni, včasih zelo resnih. Ta publikacija obravnava metode za merjenje pulza, norme za starost pri odraslih in otrocih ter dejavnike, ki vplivajo na njegovo spremembo.

Kaj je pulz?

Impulzi so vibracije žilnih sten, ki se pojavijo kot posledica krčenja srčnih mišic. Ta indikator omogoča ocenjevanje ne le moči in ritma srčnega utripa, temveč tudi stanje plovil.

Pri zdravi osebi morajo biti intervali med pulzacijami enaki, neenakomernost srčnih utripov je simptom motenj v telesu - to je lahko bolezen srca in druga bolezen, na primer okvara endokrinih žlez.

Impulz se meri s številom valov pulzov ali utripov na minuto in ima določene vrednosti - pri odraslih je od 60 do 90 v mirovanju. Hitrost srčnega utripa pri otrocih je nekoliko drugačna (podatki so prikazani v spodnji tabeli).

Kako izmeriti pulz?

Pulse merimo s pulzirajočimi krvnimi impulzi v radialni arteriji, pogosto na notranji strani vejice, saj je posoda na tem mestu najbližja koži. Za največjo natančnost so indikatorji pritrjeni na obe roki.

Če ni motenj ritma, je dovolj, da v 30 sekundah preštejemo pulz in ga pomnožimo z dvema. Če srčni utrip ni ritmičen, je bolje prešteti število pulznih valov v celotni minuti.

V redkih primerih se štetje opravi v krajih prehoda drugih arterij - brahialne, femoralne, subklavijske. Pulse lahko merimo tako, da položimo prste na vrat na mestu karotidne arterije ali na templju.

Če je potrebna skrbna diagnostika, na primer v primeru suma na resne bolezni, se opravijo drugi testi za merjenje impulza - Voltairejeva namestitev (štetje na dan), EKG.

Tako imenovani test tekalne steze se uporablja tudi, ko se s srcem in pulziranjem krvi zabeleži elektrokardiograf, medtem ko se bolnik premika po tekalni stezi. Tudi ta test pokaže, kako hitro se delo srca in krvnih žil po vadbi normalizira.

Kaj vpliva na pulzne vrednosti?

Če je stopnja srčnega utripa pri ženskah in moških v počitku v 60–90, potem se lahko zaradi mnogih razlogov začasno poveča ali pridobi nekoliko povišane konstantne vrednosti.

Na to vplivajo starost, fizični napori, vnos hrane, sprememba položaja telesa, temperatura in drugi dejavniki okolja, stres, sproščanje hormonov v kri. Število valov impulzov na minuto je vedno odvisno od števila srčnih utripov (kratkega srčnega utripa) v istem času.

Običajno je pulz normalen pri moških, 5–8 utripov nižje kot pri ženskah (60–70 na minuto). Normalna stopnja pri otrocih in odraslih, na primer pri novorojenčku, je utrip 140 utripov, kar velja za normalno, za odrasle pa tahikardija, ki je lahko bodisi začasno funkcionalno stanje bodisi znak bolezni srca ali drugih organov. Srčni utrip je odvisen od dnevnih bioritmov in je najvišji v obdobju od 15 do 20 ur.

Normalni človeški utrip po letu in starosti - miza

Pulsna frekvenca je eden glavnih kazalnikov, s katerim lahko brez predhodne diagnoze ugotovimo raven zdravja in telesne pripravljenosti telesa. Če želite sami ugotoviti, ali ste v nevarnosti, poglejte v tabelo normalnega pulza osebe po letu in starosti.

Kako izmeriti pulz?

V središču je pulz manjša nihanja žilnih sten, ki jih sproži srčno delovanje (to je ritmično krčenje mišic).

V idealnem primeru so intervali med pulzacijami enaki, povprečne vrednosti v mirovanju pa ne dosežejo zgornjih meja. V primeru motenj srčnega utripa (HR) je razlog za razmišljanje o težavah v telesu in prisotnosti resne bolezni.

Prstna pot

Oscilacije srčne mišice se običajno merijo s palpacijo kapi arterij. V bistvu uporabite žarek, ki se nahaja na notranji strani zapestja. Na tej točki se lahko posoda bolje počuti, saj se nahaja čim bližje površini kože.

• Če se ne odkrijejo motnje ritma, se pulz meri v pol minute, rezultat pa se pomnoži z 2.
• Če so nihanja ali nepravilnosti nihanja, se stavke štejejo za eno minuto.
• Da bi dobili najbolj natančen kazalec impulza, izmerjen na obeh rokah hkrati.

V nekaterih primerih se štetje srčnega utripa izvaja na mestih, kjer se nahajajo druge arterije. Na primer, na prsih, vratu, stegnu, nadlakti. Pri majhnih otrocih se pulz meri predvsem v časovnem delu, saj ni vedno mogoče najti udarcev na roki.

Metode strojne opreme

• Poleg metode prstov lahko uporabite tudi posebne naprave, na primer monitor srčnega utripa (prsni koš, zapestje) ali avtomatski tonometer. Čeprav je slednja naprava bolj primerna za določanje krvnega tlaka.
• Če oseba sumi na kakšne nepravilnosti v srcu, se pulz meri z uporabo posebnih metod in medicinske opreme (EKG ali dnevno (holtersko) spremljanje).
• V posebej težkih primerih uporabite test tekalne steze. Oseba meri srčni utrip z elektrokardiografom med vadbo. Ta metoda pomaga opazovati skrite težave na najzgodnejših stopnjah bolezni, kot tudi napovedati stanje kardiovaskularnega sistema v prihodnosti.

Toda tudi najsodobnejše metode ne bodo mogle dati točnega rezultata, če se pulz ne meri pravilno.

Torej je nemogoče izvesti meritev po naslednjih ukrepih:

• nenadna sprememba položaja telesa (vstani, lezi);
• telesna dejavnost, kot tudi po spolnem odnosu;
• čustveni stres, stres;
• psihološke izkušnje, vključno s strahom ali tesnobo;
• jemanje drog, alkohola;
• savna, kopel, kad;
• hipotermija

Tabela: normalen človeški utrip po letu in starosti

Impulz se je odločil dodeliti zgornjo in spodnjo mejo. Če srčni utrip preseže prvi indikator, se to stanje imenuje tahikardija. Lahko je kratkotrajna in ne povzroča tesnobe, kot pri intenzivni telesni aktivnosti ali strahu. Dolgotrajna tahikardija se pojavi, ko ima oseba nepravilnosti v srčno-žilnem ali endokrinem sistemu.

Če je pulz pod normalno vrednostjo, se to šteje tudi za odstopanje. To stanje se imenuje bradikardija. Lahko je posledica prirojenih srčnih težav, zdravil, reakcije na nalezljive bolezni in celo slabe prehrane. Na srečo so vsi ti pogoji podvrženi popolni obravnavi ali korekciji.

Za določitev lastnih kazalcev krčenja srčne mišice morate uporabiti spodnjo tabelo.

Kaj je utrip mora biti v odrasli sam: norma po starosti, povzetek tabele

Vsak izhod iz intenzivnosti srčnega utripa zunaj normalnega območja (naveden v tabeli glede na starost) je zadosten pogoj za popoln zdravniški pregled.

Hitrost srčnega utripa pri odraslih (tabela po starosti je prikazana spodaj) je normalno število srčnih impulzov v času.

V strokovni literaturi je ta izraz skrajšan kot HR. Enota frekvence (merjenje srčnega utripa) je število pulzacij ali impulzov (za kratko, imp.), Proizvedenih na časovno enoto (minuto). Zdravniki ugotovijo, kdaj je pulz normalen (odrasla oseba je polnoletna oseba). To je, če je v območju 60–90 imp.

Splošne informacije o srčnem utripu

Parameter se upošteva pri diagnozi pojava simptomov poslabšanja zdravja, neprijetnih (nenormalnih) občutkov. Hitrost utripa pri odraslem je indikator prisotnosti nepravilnosti in motenj srčno-žilnega sistema.

Če frekvenca pulziranja presega 90 (glej tabelo za različne starosti), je bolniku diagnosticirana tahikardija, redkeje 60 - bradikardija. Vendar pa razlika med dejansko vrednostjo in hitrostjo impulza za odraslo osebo v tabeli starosti ne kaže na prisotnost patoloških sprememb.

Po navedbi v tabeli starosti, koliko mora biti pulz pri odraslem, je treba primerjati tabelarne podatke z dejanskimi rezultati merjenja. Postopek je naslednji:

1. Subjekt mora ležati na ravni površini ali vsaj sedeti. Pomembno je, da so mišice sproščene.
2. Meritve se izvajajo z uporabo specializirane medicinske opreme ali štoparice, ki je lahko ura s štoparico (ali elektronsko), pametni telefon itd.
3. S pritiskanjem blazinic indeksnega in srednjega prsta na žile na zapestju osebe označite število udarcev, ki ste jih naredili v 60 sekundah. Nato se rezultati primerjajo s tabelo skladnosti norm in starosti.

Koncept normalnega srčnega utripa pri odrasli osebi ne pomeni aktivnosti subjekta in napetosti mišičnega tkiva. Torej, če je bil izpostavljen fizičnemu naporu, mu morate dati čas za počitek in vzpostaviti stabilen ritem. V nasprotnem primeru rezultatov meritev ni mogoče primerjati s podatki v tabeli normativov. Če želite to narediti, počakajte 3 minute, ko ste v mirovanju, nato pa izmerite in primerjajte s starostno tabelo.

Hitrost utripa je pri odraslih različna, če obstajajo naslednje okoliščine:

1. Utišanje tkiv s kisikom. Nizka vsebnost hemoglobina prisili srčno mišico, da poveča hitrost krčenja, da bi zagotovila telesu potrebna količina kisika.
2. Način življenja Glede na to, kateri pulz pri odraslem je norma, se upošteva njegova aktivnost. Če govorimo o športnikih (profesionalci in amaterji), bo pogostost srca usposobljene osebe v mirnem stanju nižja od frekvence sedečega posameznika.
3. Fiziološke značilnosti. Nosečnost pri ženskah se sama prilagaja delovanju srčne mišice, kar pospešuje pogostost njegovih kontrakcij, kar je še posebej izrazito v tretjem trimesečju, kar vodi do odstopanja od tabele ujemanja med normalnim ritmom in starostjo.
4. Starostna kategorija. Če primerjamo rezultate meritev s tem, kaj mora biti pulz pri odrasli osebi, je treba upoštevati, da ima lahko bolnik fiziološko tahikardijo ali bradikardijo, ki se šteje za normalno za ljudi zrele starosti, če rezultati meritev niso presegli dovoljenih kritičnih mej (pod 50 utripov, nad 100 utripov.). Tabela normativov po starosti prikazuje starostni faktor.

Norme iz starostne tabele so parametri, ki bi jih morali vsi poznati. Kritično odstopanje vodi v smrt.

Točke, ki merijo impulz na roki

Koliko naj bi bil normalen utrip pri neizkušeni osebi?

Srčno mišico lahko treniramo, kot vsako drugo. Zato imajo ljudje, ki zavestno izpostavljajo telo telesnemu naporu, različne kazalnike srčne aktivnosti. Pomembno je tudi, če je subjekt v sanjah. Ta vidik je treba upoštevati, kot tudi nedavno prebujanje.

V mirovanju

Pomanjkanje mišične napetosti ni zagotovilo, da bo po meritvah dejanski ritem sovpadel s tabelaričnimi podatki. Normalni srčni utrip pri odraslih lahko variira od 60 do 90 šokov vsako minuto. Ti podatki kažejo, da je subjekt zdrav. Odstopanje od norm, vzetih iz tabele ustreznosti (brez preseganja življenjsko pomembnih odčitkov), je včasih povezano z vidiki gospodinjstva:

• pijana kava;
• utrpela stres ali strah;
• pomanjkanje počitka po mišičnih obremenitvah;
• jemanje zdravil;
• pomanjkanje spanja ali nedavno prebujanje;
• prisotnost bolezni;
• avitaminoza;
• kajenje (tudi pasivno);
• zastrupitev z alkoholom;
• pretirano uživanje hrane.

Navedeni razlogi lahko spremenijo hitrost srčnega utripa (ne glede na starost) v eno ali drugo smer, zaradi česar se ta indikator razlikuje od srčnega utripa za odrasle (glej tabelo po starosti).

Da bi dobili zanesljive rezultate meritev, je potrebno izključiti katalizator (vzrok), ohraniti čas v miru ali obnoviti naravne parametre srca z uporabo vagalnih ukrepov.

Nato opravijo večkratne meritve in primerjajo rezultate z impulzom odrasle osebe v normalnem območju. Če po uporabi vagalnih ukrepov ritem ponovno preseže dovoljene meje, lahko trdimo, da obstajajo patološke spremembe in se takoj posvetujte z zdravnikom.

V sanjah

Bivanje v sanjah (pri pripravi tabele skladnosti norm s starostjo ni bilo upoštevano) se prilagaja pri ocenjevanju dejanskega ritma srčnega utripa. Ugotovili smo, da je hitrost utripa pri netreniranem odraslem človeku v mirovanju 60–90 impulzov. Pri spalnici se ta indikator spreminja glede na fazo spanja, v kateri prebiva.

V fazah I-IV se intenzivnost impulzov zmanjša za 30%. V je hiter spanec, med katerim se indikator frekvence poveča in traja po prebujanju 3-5 minut. V starostni tabeli se te spremembe ne upoštevajo.

Odrasli srčni utrip po starosti

Mnenje, da se je standard ocenjevanja srčnega utripa skozi leta spremenil, je napačno. Normalni kazalniki so enaki. Zdravniki dajo en odgovor na vprašanje "kakšen je normalen utrip osebe v 50 letih."

Stopnja je srčni utrip 60–90, ki je prikazana v tabeli norm za različne starosti. Shematsko je mogoče razlikovati med tremi starostnimi kategorijami, če pa ocenjujemo, kakšen mora biti utrip pri osebi, ki je stara 30 let, so številke enake.

Do 35 let

Domneva se, da so ljudje te starostne skupine (glej tabelo po starosti) zdravi, nimajo pridobljenih bolezni, posledice slabih navad in nezdravega življenjskega sloga pa še niso v celoti izražene. Med mirovanjem je stopnja srčne aktivnosti od 72 do 75 utripov. / min., ki je prikazana v tabeli pulziranja odrasle osebe, odvisno od starosti.

S fizičnimi preobremenitvami je možen skok do 120 in celo 200 utripov / min. Ocenjevanje, kaj naj bi bil pulz oseba v 30 letih, upošteva obstoj objektivnih razlogov za skok. Če teh ni, je potrebno takojšnje zdravniško posredovanje. To je zadosten razlog za diagnozo patoloških sprememb v telesu.

Za srednjo starost

Iz tabele starosti spodaj lahko vidite, kakšen je normalen utrip osebe, ki je stara 40 let. Če je srčni utrip v tem območju, lahko trdimo, da njegov kardiovaskularni sistem deluje normalno.

Starejši

Hitrost srčnega utripa, ki so jo določili zdravniki (v tabeli starosti odraslega) v starosti, ne sme preseči 90 pulzov. To se nanaša na ljudi, stare od 60 do 80 let. Povprečna vrednost je 70 udarcev. Vpliva na telesno utrujenost in učinke prenesenih bremen med življenjem.

Zbirna tabela

Če shranite spodnjo tabelo, lahko kadar koli pojasnite, koliko se pulz običajno upošteva pri odrasli osebi v različni starosti.