logo

Normalni človeški pritisk: ključni kazalci po starosti

Krvni tlak je individualni fiziološki indikator, ki določa silo stiskanja krvi na stenah krvnih žil.

BP je odvisna predvsem od tega, kako deluje srce osebe in koliko utripov na minuto lahko naredi.

Normalni človeški pritisk je indikator, ki se lahko spreminja glede na fizično obremenitev telesa.

Tako se lahko med aktivnim treningom ali močnimi čustvenimi izkušnjami normalni pritisk osebe poveča in preseže normo.

Zato je priporočljivo, da merilnike krvnega tlaka izmerite zjutraj, ko oseba ni skrbela in ni bila fizično pretirano izpostavljena.

Ideal v stanju mirovanja se šteje za indikator tlaka 110 70. Nizek tlak se začne pri 100 ° 60. Povečana (hipertenzija) - od 140 do 90%.

Kritični (največji) indikator je 200/100 in več.

Normalni pritisk osebe se lahko spremeni tudi po fizični aktivnosti. Če srce hkrati obvladuje svoje funkcije, potem sprememba krvnega tlaka ni odstopanje. Tako lahko po športnih obremenitvah oseba poveča pritisk na 130.

Obstajajo dejavniki, ki pomembno vplivajo na normalni tlak (vključno z intraokularnim, intraabdominalnim itd.) Osebe:

  1. Starost osebe in njegovo splošno zdravstveno stanje. Pomembno je vedeti, da lahko že obstoječe bolezni (zlasti kronične bolezni ledvic, srčnih, veneričnih ali virusnih bolezni) bistveno povečajo krvni tlak.
  2. Prisotnost bolezni, ki lahko zgostijo kri (diabetes).
  3. Prisotnost progresivnih nepravilnosti v pritisku (hipertenzija, hipotenzija).
  4. Stanje srca in prisotnost bolezni v njem.
  5. Atmosferski tlak.
  6. Nivo ščitničnega hormona in menopavza pri ženskah.
  7. Hormonske motnje v telesu, ki zožijo arterije in krvne žile.
  8. Skupna elastičnost žilnih sten. Pri starejših se plovila obrabijo in postanejo krhka.
  9. Prisotnost ateroskleroze.
  10. Slabe navade (kajenje, pitje).
  11. Čustveno stanje osebe (pogoste stresi in izkušnje so negativno prikazani na normalni pritisk osebe).

Normalni krvni tlak ima nekatere razlike pri ženskah, odraslih moških in otrocih.

V primeru, da ima oseba napake v tem kazalniku in težave s skokom krvnega tlaka, potrebuje nujno zdravniško pomoč in zdravljenje.

Pomembno vlogo ima tudi indikator pulza, saj je krvni pulz neločljivo povezan z venskim tlakom.

Normalni krvni tlak pri ljudeh: zgornji in spodnji pritisk

Preden preučimo, kaj je zgornji in spodnji krvni tlak, podajamo razvrstitev krvnega tlaka s strani WHO.

Obstajajo takšne stopnje povišanega krvnega tlaka s strani WHO:

  1. Prvo stopnjo spremlja stabilen potek hipertenzije brez poslabšanja delovanja notranjih organov.
  2. Druga faza vključuje razvoj patologij v enem ali dveh organih.
  3. Tretja faza ne vpliva le na organe, ampak tudi na telesne sisteme. Poleg tega obstajajo takšne stopnje krvnega tlaka:
    • Mejno stanje, v katerem kazalniki ne presegajo 159/99.
    • Druga stopnja - zmerna hipertenzija (179/109 in več).

Normalni krvni tlak v osebi je relativni pojem, saj za vsak posamezen (ločen) organizem obstajajo določene normalne stopnje tonometra.

Preden boste razumeli, kaj je normalni krvni tlak v osebi, je pomembno ugotoviti, kaj je zgornji in spodnji krvni tlak.

Ni vsakdo ve, kaj je zgornji in spodnji krvni tlak, in je pogosto zmeden. S preprostimi besedami je zgornji ali sistolični tlak indikator, ki je odvisen od pogostosti krčenja in moči miokardnega ritma.

Nižji ali diastolični tlak je indikator, ki razkriva minimalni tlak med padcem obremenitve (sprostitve) srčne mišice.

Kakšen naj bi bil krvni tlak po starosti in spolu?

Pri moških so norme:

  1. V 20 letih - 123/76.
  2. V 30 letih - 130/80.
  3. V 50-60 letih - 145/85.
  4. Več kot 70 let - 150/80.

Pri ženskah so normalne vrednosti tlaka:

  1. V starosti 20 let je −115/70.
  2. Pri 30 letih - 120/80.
  3. V 40 letih - 130/85.
  4. V 50-60 letih - 150/80.
  5. Več kot 70 let - 160/85.

Kot lahko vidite, se indeksi krvnega tlaka s starostjo povečujejo tako pri moških kot pri ženskah.

Normalni krvni tlak v osebi je neločljivo povezan z njegovim srčnim utripom, kar lahko kaže tudi na različne bolezni in patologije v telesu (zlasti v ledvicah in krvnih žilah).

Sam impulz ni nič drugega kot periodične kontrakcije, ki so povezane z nihanjem žil, ko so napolnjene s krvjo. Ob zmanjšanem krvnem tlaku bo tudi pulz šibek.

Normalno v mirovanju mora biti utrip osebe 60-70 utripov na minuto.

Za ljudi različnih starostnih kategorij obstajajo različne stopnje pulza:

  1. Otroci od enega do dveh let - 120 utripov na minuto.
  2. Otroci, stari od tri do sedem let, imajo 95 udarcev.
  3. Otroci od 8. do 14. leta starosti - 80 udarcev.
  4. Najstniki in mladi - 70 udarcev.
  5. Za starejše - 65 udarcev.

Normalni pritisk med osebo med nosečnostjo ne zaide v šesti mesec nosečnosti. Po tem se lahko zaradi vpliva hormonov krvni tlak poveča.

V primeru, da nosečnost poteka z nepravilnostmi ali patologijami, so lahko skoki v krvnem tlaku bolj opazni. V tem stanju lahko ženska doživlja vztrajno povečevanje pritiska. Istočasno ji je priporočeno, da se prijavi pri splošnem zdravniku in odide v bolnišnico pod nadzorom zdravnika.

Katere enote merijo krvni tlak: nasveti za merjenje krvnega tlaka

Preden preučite, v katerih enotah merite krvni tlak, morate razumeti pravila postopka za določanje kazalnikov krvnega tlaka.

Obstajajo takšna medicinska priporočila za merjenje tlaka:

  1. Oseba mora sedeti s podporo na hrbtu.
  2. Pred merjenjem tlaka ni priporočljivo fizično prenapetost, kajenje, jesti ali jemati alkohola.
  3. Za spremembo krvnega tlaka je potrebno uporabiti samo delovno mehansko napravo, ki bo imela normalizirano lestvico.
  4. Roka osebe mora biti na ravni prsnega koša.
  5. Med postopkom ne morete govoriti ali premikati.
  6. Pri merjenju pritiska obeh rok si morate vzeti deset minutni odmor.
  7. Zdravnik ali medicinska sestra morata izmeriti pritisk. Sama oseba ne bo mogla natančno določiti svojega pritiska.

Ni vsakdo ve, v katerih enotah se meri krvni tlak in kakšni so kazalniki »mm Hg. Art. " Dejansko je vse preprosto: te enote krvnega tlaka pomenijo milimetre živega srebra. Na napravi kažejo, kako visok ali nizek je krvni tlak.

Ko smo ugotovili, katere enote merijo krvni tlak, dajemo glavne vzroke odstopanj od norme.

Tlačne motnje v telesu se lahko razvijejo iz različnih razlogov. To je lahko fizična izčrpanost, tešče ali preprost stres, ki močno vpliva na stanje osebe. Običajno se v takem stanju indikatorji stabilizirajo, ko se telo vrne v normalno stanje, oseba bo jedla, počivala in dobro spala.

Bolj resni vzroki hipertenzije so lahko progresivne bolezni, kot so ateroskleroza, diabetes, akutne virusne ali nalezljive bolezni. V tem stanju lahko oseba trpi zaradi ostrih skokov krvnega tlaka, kot tudi očitnih znakov hipertenzije.

Drug pogost vzrok za neuspeh v krvnem tlaku je ostro zoženje krvnih žil, ki jih povzroča hormonski vpliv, pa tudi čustvene prenapetosti.

Pri nekaterih indikatorjih lahko vplivajo tudi nekatera zdravila, bolezni srca, krvavitve in prekomerna telesna vadba.

Nepravilna prehrana in neuspeh v delovanju endokrinega sistema ponavadi slabo vplivata na krvni tlak pri mladih in starejših osebah.

Razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom: norma in odstopanje

Krvni tlak ima dva glavna kazalca:

Obstaja pomembna razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom. Stopnja zgornjega (sistoličnega tlaka) je določena s stopnjo tlaka v krvi osebe v trenutku najmočnejšega (omejevalnega) krčenja srca.

Tako je stopnja sistoličnega tlaka neposredno odvisna od pogostosti srčnega utripa in števila kontrakcij.

Obstajajo takšni dejavniki, ki vplivajo na hitrost sistoličnega tlaka:

  1. Volumen desnega prekata.
  2. Pogostost nihanja srčne mišice.
  3. Merilo raztezanja sten aorte.

Standard sistoličnega tlaka je 120 mm. Hg Čl. Včasih se imenuje "srce", vendar to ni povsem pravilno, saj ne le ta organ, ampak tudi posode sodelujejo v procesu črpanja krvi.

Hitrost diastoličnega tlaka je odvisna od ravni krvnega tlaka v času maksimalne sprostitve srca. Tako je hitrost diastoličnega tlaka 80 mm Hg.

Zato obstaja precejšnja razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom.

Norma je še vedno individualna za vsako osebo, odvisno od zdravstvenega stanja, starosti in spola.

Visok krvni tlak ali hipertenzija (hipertenzija) se običajno odkrije pri starejših osebah. Ta bolezen se šteje za zelo nevarno, ker lahko vodi do kapi, to je razpoke plovila v možganih.

Takšno odstopanje se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov: t

  1. Prekomerna telesna teža (debelost).
  2. Močna živčna napetost, pogoste stresne motnje in psiho-emocionalna nestabilnost.
  3. Kronične bolezni notranjih organov.
  4. Sedeči način življenja.
  5. Diabetes.
  6. Pitje alkohola.
  7. Kajenje
  8. Nepravilna prehrana.
  9. Genetska nagnjenost osebe k tej bolezni.

Med hipertenzijo ima oseba hude glavobole, šibkost, zasoplost, suha usta, bolečine v srcu in šibkost.

V tem stanju mora bolnik dobiti nujno pomoč in se posvetovati z zdravnikom, dokler bolezen ne povzroči nevarnih zapletov. Pomembno je tudi, da ugotovimo glavni vzrok hipertenzije in skupaj z visokim krvnim tlakom zdravimo dejavnik, ki je sprožil njegov pojav.

Hipertenzivna kriza je zelo nevarno stanje, v katerem močno narašča krvni tlak. V tem stanju oseba prizadene živčni sistem in notranje organe. Obstaja veliko tveganje za možgansko kap in srčni napad.

Identifikacijo hipertenzivne krize lahko dosežemo z ehokardiografijo in merjenjem krvnega tlaka. Njeni vzroki so lahko vnos alkohola, težki fizični napori, jemanje določenih zdravil, kot tudi napredovanje bolezni notranjih organov ali sistemov. Za olajšanje napada je Proglichem predpisan.

Hipotenzija je stanje, pri katerem ima oseba nizek krvni tlak. V tem primeru bo bolnik občutil hudo šibkost, slabost, omotico.

Ta pogoj lahko povzroči:

  1. Anemija
  2. VSD.
  3. Srčni napad.
  4. Dolgo post.
  5. Bolezni nadledvičnih žlez.

Človeški pritisk, norma po starosti

Krvni tlak je najpomembnejši pokazatelj delovanja ne samo srčne mišice, temveč tudi celotnega telesa. Ta izraz najpogosteje pomeni krvni tlak (BP) - silo, s katero se kri potisne proti stenam krvnih žil in arterij - vendar ime vključuje več drugih vrst pritiska: intrakardialno, vensko in kapilarno.


Če pritisk osebe odstopa od normalnih vrednosti na večjo ali manjšo stran, je potrebno izvesti primarne diagnostične ukrepe, saj je to lahko posledica nepravilnosti v delovanju notranjih organov. Da bi pravočasno razumeli, da telo potrebuje pomoč, se morate seznaniti s tabelo, ki kaže, koliko pritiska je normalno za osebo, odvisno od njegove starosti.

Kaj je krvni tlak

Krvni tlak se imenuje človeški biomarker, ki kaže, s kakšno silo tekoče sestavine hematopoetskega sistema (kri in limfa) pritiskajo na stene krvnih žil, po katerih teče njihov tok. Tlak v arterijah je spremenljiv in lahko niha in se spreminja do 5-6 krat na minuto. Takšne vibracije se imenujejo Mayerjevi valovi.

Normalni tlak pri odraslih ni odvisen samo od delovanja srca in krvnih žil, ampak tudi od zunanjih dejavnikov. Med njimi so stres, fizični napori, hrana, zloraba alkohola ali pijača, ki vsebuje kofein.

Zaužitje določenih zdravil lahko povzroči tudi nihanja kazalnikov, vendar ne smejo odstopati od običajnega pritiska osebe po starosti za več kot 10%.

Gornji in spodnji pritisk, kar pomeni

    Pri merjenju krvnega tlaka pri ljudeh beležimo dva indikatorja:
  1. sistolični, zgornji indeks: sila odpornosti žilnih sten na pretok krvi v času stiskanja srčne mišice;
  2. diastolični, nižji rezultat: krvni tlak na stenah arterij ob sprostitvi srca.

Na primer, 120/80: 120 je indikator zgornje točke BP in 80 je nižja.

Kateri pritisk se šteje za nizek

Stabilni nizki arterijski kazalniki se imenujejo hipotenzija. To diagnozo postavimo bolniku, če pri treh meritvah v vrsti z intervalom enega tedna vrednosti tonometra ne presegajo 110/70 mm Hg. Čl.

Hipotenzija se lahko pojavi zaradi več razlogov, od katerih so nekateri lahko zelo resni, kot so okužbe krvi (sepsa) ali endokrine patologije (hipotiroidizem, diabetes mellitus). Zmanjšanje odpornosti na žilne stene se lahko pojavi z obsežno izgubo krvi, srčnim popuščanjem, podaljšanim bivanjem v zamašeni sobi. Pri športnikih se akutna hipotenzija pogosto pojavi na ozadju poškodb in zlomov kot reakcija na boleč šok.

Zdravljenje hipotenzije vključuje uravnoteženo prehrano, ustrezen počitek, zmerno vadbo, masažo. Koristni postopki, ki pozitivno vplivajo na elastičnost krvnih žil (plavanje, aerobika).

Kateri pritisk je visok

Arterijska hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mmHg. Čl.

Ne samo notranji dejavniki, povezani z delom srca in drugih notranjih organov, lahko prispevajo k razvoju hipertenzije, ampak tudi zunanjemu, na primer kratkemu in nemirnemu spanju, povečanemu vnosu soli, slabim podnebnim in ekološkim življenjskim pogojem.

Pri starejših se ti kazalniki lahko povečajo s kroničnim stresom, uživanjem nizko kakovostnih proizvodov ter pomanjkanjem vitaminov in mineralov, predvsem vitaminov skupine B, magnezija in kalija.

Zdravljenje vključuje korekcijo zdravil, terapevtsko in profilaktično prehrano (omejevanje začimb in soli), zavračanje slabih navad. Pomembno je, da delovni ljudje ustvarijo okolju prijazen in umirjen način za telo, pa tudi pravilno organizirajo delovno aktivnost, tako da ni povezana z negativnimi učinki srčne mišice ali živčnega sistema.

Norma človeškega pritiska

Kontrola števila krvnih celic je še posebej pomembna za starejše, saj je tveganje za patologije srčno-žilnega in endokrinih sistemov večje od 50%. Da bi opazili obstoječa odstopanja v času, je treba vedeti, kakšen normalni pritisk ima človek in kako se lahko spreminja glede na njegovo starost.

Po starosti (tabela)

Spodaj so tabele, v katerih so prikazane stopnje krvnega tlaka po starosti za ženske in moške. Če se osredotočimo na te podatke, je mogoče spremljati zdravje krvnih žil in po potrebi pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Nekateri strokovnjaki zanikajo teorijo, da je povečanje zgornjega in spodnjega krvnega tlaka pri osebi s starostjo fiziološka norma, saj verjame, da se ta številka ne sme dvigniti nad 130/90 mm Hg. Čl.

Kljub temu delež starejših in starejših ljudi, ki so sposobni ohraniti uspešnost na tej ravni, ne presega 4-7%.

Kakšen pritisk mora oseba imeti?

Krvni tlak je eden najpomembnejših kazalcev hemodinamike, ki je značilen za pritisk v arterijah, ki je potreben za oskrbo organov z organi, tkivi in ​​celicami v telesu.

Obstaja več vrst tlaka:

  • Sistolični tlak (zgornji) je posledica krčenja levega prekata, to je v času ventrikularne sistole značilno normalno hitrost 120 mm Hg, po nekaterih virih lahko doseže do 140 mm Hg;
  • Diastolični (nižji) tlak - izhaja iz sproščanja srca, to je v času diastole. Ugotovite, kaj pomeni diastolični tlak 50 z branjem našega podobnega članka.

Kakšen naj bo nižji pritisk?

Zanj je značilna normalna hitrost 80 mm Hg, po nekaterih podatkih lahko doseže do 90 mm Hg.

Kaj določa tlak:

  1. To je odvisno od koagulacije in reoloških lastnosti same krvi - večja kot je strjevanje krvi, težje se premika skozi arterije, to se zgodi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, v tem primeru bolnikom predpisujejo hirudoterapijo ali terapijo s pijavko;
  2. Kontraktilnost same srčne mišice;
  3. Stanje žilne stene in njene spremembe, zaradi ateroskleroze, trombotične mase, kršitev inervacije;
  4. Stenoza ali dilatacija arterij (dilatacija in krčenje) zaradi stresa, živčnega preobremenitve;
  5. Endokrinopatija - poškodba endokrinih žlez;
  6. Razlika v pritisku v trebušni in prsni votlini;
  7. Starostni kazalci - starejši starost, višji je pritisk;
  8. Posamezne funkcije.

Normalni kazalniki pritiska pri ženskah in pri moških po starosti

Menijo, da je delovni tlak pri ljudeh 120 / 80-140 / 90 mm Hg, odvisen pa je tudi od posameznih značilnosti organizma.

Ženske, običajen kazalec pritiska:

  • Dvajset let - ta številka je 117/73,
  • Trideset let - ta številka je 121/76,
  • Štirideset let - ta številka je 128/80,
  • Petdeset let - ta številka - 136/83,
  • Do šestdeset pet - ta številka je 140/85,
  • Starejši od sedemdesetih je pokazatelj 145/87.

Moški, običajen indikator tlaka:

  • Dvajset let - ta številka je 1 22/75,
  • Trideset let - ta številka je 127/78,
  • Štirideset let - ta številka je 130/81
  • Petdeset let - ta številka je 136/84
  • Do šestdeset pet - ta kazalnik je 141/86
  • Starejši od sedemdeset - ta kazalnik je 144/85.

Kakšen pritisk mora imeti starejša oseba?

Lahko se spreminja od 140 / 80-144 / 85 in več bpm.

Kaj je pulzni tlak?

Pulzni pritisk - je razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom, kar je značilno za stanje strukture krvnih žil v srcu. In tudi njihove funkcionalne sposobnosti.

Izračun pulznega krvnega tlaka: vzemite kazalnike sistoličnega tlaka, nato diastolični, razlika med njimi pa bo pulzni pritisk.

Pravila za merjenje tlaka

Upoštevati je treba, da lahko na raven krvnega tlaka vplivajo številni dejavniki, pri katerih se bo indikator med merjenjem bistveno spremenil - to pomeni, da je treba meriti tlak v mirovanju bolnika.

Z rahlim naporom - hojo, vzpenjanjem po stopnicah - je potrebno po petih minutah počitka izmeriti pritisk, po potrebi še več ne uporabiti pijač, ki vsebujejo kofein, kavo, čaj pred merjenjem.

Krvni tlak merimo s Korotkovim ročnim tonometrom:

  1. Merjenje se izvaja tako v stalnem ali ležečem položaju,
  2. Določen je pritisk na brahialno arterijo
  3. Poslušajte brahialno arterijo v predelu komolca s pomočjo membrane fonendoskopa
  4. Manšeta se postavi na pacientovo ramo na ravni srca, manšeta mora biti dve tretjini ramen, en prst mora biti prost pod manšeto, en centimeter med manšeto in ramo ter približno dva centimetra od komolca.
  5. Potem, ko je bila pulsacijska točka arterije nad smrekovo manšeto na rami, je treba zapreti vijak, treba je pritiskati s hruško, dokler ne izginejo toni, po izginotju tonov pa je potrebno pritisniti še 20 mm Hg.
  6. Po odprtju ventila in počasnem sproščanju zraka iz manšete, videz prvih tonov kaže na sistolični tlak in prenehanje tonov je diastoličen.
  7. Tlak je treba izmeriti večkrat na eni in drugi strani z določenim intervalom.

Obstaja veliko napak, ki lahko vplivajo na rezultate meritev krvnega tlaka:

  • Nepravilno pozicioniranje roke, roka mora biti na ravni srca, s položajem roke višje od srca, indeks tlaka postane višji, če je roka pod srčnim nivojem, tlak bo nižji.
  • V nobenem primeru ne postavite manšete na vrh svojih oblačil, morate vzeti obleko ali oviti rokav,
  • Pomanjkanje podpore za hrbet, to tudi spremeni kazalnik tlaka, potrebno je zagotoviti podporo,
  • Ne oddajajte hitro zraka iz manšete,
  • Cuff inflacija mora biti do izginotja tonov, ni potrebno, da silo zraka v manšeti še bolj in vztrajno, to lahko vpliva tudi na rezultat.
  • Različne vrste aritmij, pri katerih se pritisk srca stalno spreminja, je torej treba izmeriti večkratni pritisk na desno in levo roko z določenim intervalom.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Razlogi za odstopanje kazalnikov od norme

  • Kot smo videli iz normalnih vrednosti, je sprememba pritiska lahko odvisna od starosti osebe,
  • Psihomotorna agitacija, preobremenitev, duševno izčrpanost,
  • Sprejemanje pijač, ki vsebujejo alkohol, kajenje,
  • Ljudje, ki so debeli
  • Sedeči način življenja
  • Izdelki z visoko vsebnostjo soli, t
  • Sočasne bolezni sladkorne bolezni endokrinega sistema, tirotoksikoza, glomerulonefritis ledvic,
  • Jemanje določenih zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, peroralna kontracepcijska sredstva
  • Zastrupitev z nevarnimi snovmi, kot je živo srebro, svinec,
  • Neoplazija (feokromocitom), tumor nadledvične žleze
  • Zaprte poškodbe glave (tresenje, modrice, razpršene aksonalne poškodbe), je posledica krčenja žil zaradi poškodb, kar prispeva k povečanemu pritisku.
  • Poškodbe hrbtenice, podobno kot pri poškodbah možganov.
  • Z zvišanjem ravni adrenalina, ki ima vazokonstriktorsko delovanje, zoži krvne žile in s tem poveča pritisk.
  • S povečano strditvijo zaradi dehidracije,
  • Povečan holesterol
  • Povečana beljakovina v krvi,
  • Tlak osebe ponoči je nižji kot podnevi - fiziološko stanje.
    V zadnjih treh primerih postane kri debela, viskozna, zato jo je težko črpati.
  • Nosečnost v tretjem trimesečju
  • Obremenjena dednost,
  • Nasičene maščobne kisline, proizvodi, v katerih so: maslo, zelenjava, maščoba, palmovo olje, kisla smetana, piškoti, torte, pite, čokoladni izdelki.

Kakšen bi moral biti utrip osebe?

Puls je eden od glavnih kazalcev hemodinamike, za katerega je značilno, da so stene krvnih žil drhteče.

Dejavniki, ki vplivajo na vrednost impulza:

  • Odvisno od starostne kategorije, tako da ima novorojenček normalen srčni utrip 140 utripov na minuto, ko se stara, njegova hitrost pade in doseže 60-80 utripov na minuto.
  • Zjutraj se pulz zmanjša in zvečer se poveča,
  • Posamezne značilnosti telesa,
  • Fizično prenapetost
  • Bolezni endokrinega sistema (hipertiroidizem), bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, endokarditis, miokarditis, odpovedi srca, aritmija), stanja šoka, Pyo-vnetnih bolezni (septikemija), zaprto kraniocerebralna travma, vročino, intrakranialnega tlaka, distonije.
  • Od prehranjevanja
  • Ostro se dvigne iz postelje, se vroča kopel, ostane v vroči sobi, se počuti lačno, med menstruacijo, nespečnost, slabo spanje.

Stresni simptomi pritiska

  • Glavobol: s hipertenzijo so lahko glavoboli zatiralski (kot obročni obkladki), kompresivna narava.
    Pogosto je bolečina v zadnji strani glave,
  • Tinitus: nastane kot posledica zožitve posode slušnega aparata,
  • Retinopatija: prizadetost vida, ki jo povzroči krč žilnega očesa in mrežnice, muhe pred očmi, duhovi, zamegljen vid in distrofične spremembe mrežnice v poznejših fazah, kar lahko vodi v slepoto.
  • Bolečine v prsnici: bolečine v srcu, zatiralska, zožujoča, rezalna narava, ki sega v levo polovico telesa (roka, polovica polovice čeljusti, ušesa, zob, rama)
  • Slabost, bolezen: eden od prvih znakov arterijske hipertenzije, se pojavijo brez znanega vzroka.

Obstaja sistolični, diastolični in razlika med pulznim tlakom. Sistolični ali zgornji tlak je od 120-140 utripov na minuto. Diastolična ali nižja stopnja je od 80 do 90 utripov na minuto.

Etiologija - vzrok je odvisen od reoloških in koagulacijskih lastnosti krvi, od delovanja srčne mišice, endokrine patologije, strukturnih motenj arterijske stene in še veliko več. Kazalniki normalnega pritiska pri moških in ženskah so odvisni od spola, starosti, starejši je oseba, večji pritisk bo.

Pulsni pritisk - kot smo že omenili, je razlika med zgornjim in spodnjim pritiskom, boleznimi, pri katerih se spremeni pulzni pritisk (tirotoksikoza, rak ščitnice, anemija, vaskularna distonija, aortna insuficienca, zvišana telesna temperatura, aterosklerotični plak, tromboza, aortna stenoza, miokardni infarkt, šok, poškodbe ledvic itd.).

Pri merjenju tlaka po Korotkovih sledite algoritmu. Vzroki za razvoj hipertenzije so številni, najpogostejši vzrok pa so duševna preobremenitev, stresne situacije in komorbiditete (sladkorna bolezen in druga poškodba organov).

Hitrost utripa je 60-80 utripov. min, po nekaterih drugih podatkih 65-82 utripov. minut, pulz je odvisen od bioritma, starosti, spola, individualnih značilnosti, duševnega in fizičnega stresa, indikator je tudi razvoj hudih bolezni srca in ožilja, gnojno-septičnih zapletov, zaprtih poškodb glave in še več.

Glavni simptomi so intenzivni glavoboli, stisnjeni kot znakovni obroč, z naprednejšimi oblikami so znaki koronarne bolezni srca (bolečina v prsih, kompresivna narava, ki sega na levo stran telesa), pordelost obraza (občutek krvavosti), utripajoče muhe pred očmi, motnje v zgodnjih fazah se lahko pojavi slušni analizator, motnje vida do atrofije mrežnice in pojav slepote, slabosti in omotice.

Zapleti hipertenzije: dolgotrajna arterijska hipertenzija lahko povzroči poškodbe možganov, nefropatijo, retinopatijo, razvoj angine pektoris, miokardni infarkt, hemoragično kap, slepoto, aortno in srčno aneurizmo, srčno popuščanje, srčno popuščanje, pljučni edem, srčno popuščanje, t smrti.

Preprečevanje: izogibajte se stresnim situacijam, duševnim in telesnim preobremenitvam, sledite dieti.

Odpadki, ki vsebujejo veliko holesterola in nasičenih maščobnih kislin (mastno, ocvrto meso, izdelki, ki vsebujejo palmovo olje - piškoti, torte, torte, sladkarije, sir itd.), Izdelki, ki koristijo telesu (sadje, mlečni izdelki, zelenjava na jajca na pari in kuhani piščanci in prepelici, kuhano goveje meso, pari na piščančje meso).

Dodajte v prehrano živila, bogata z vitaminom C - ribez, agrumi, divja vrtnica, malina, robidnica, nizek vnos soli, zdravljenje komorbidnosti, zavračanje slabih navad.

Normalno, optimalno, delovno: kateri kazalniki krvnega tlaka so sprejemljivi?

Kot veste, je dobro počutje vsakega od nas odvisno predvsem od količine krvnega tlaka, ki je eden najpomembnejših kazalnikov delovanja telesa, ki določa splošno stanje osebe.

Zato kardiologi priporočajo, da vsi poznajo svoj delovni in optimalni tlak, pri katerem se bolnik počuti čim bolj udobno, ne izgubi delovne sposobnosti in ne išče pomoči od zdravil, ki omogočajo normalizacijo vrednosti krvnega tlaka.

Dejavniki, ki vplivajo na krvni tlak

Da bi ugotovili, kakšen pritisk ima oseba, lahko uporabite fizično metodo merjenja s tonometrom. Hkrati sta opredeljena dva indikatorja - zgornji in spodnji krvni tlak.

Najvišja vrednost ali sistolični tlak je prikaz sile, s katero srce potiska kri iz njenih sob.

Spodnja meja ali diastolični tlak (imenovan tudi ledvični tlak) je odvisna od funkcije glavnih urinarnih organov in predstavlja pritisk, ki ga kri teče po žilni steni v obdobju med krčenjem srca.

Krvni tlak je individualni indikator, saj je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s starostjo osebe, slabimi navadami, prisotnostjo spremljajočih bolezni, individualnimi značilnostmi organizma, celo spolom, podnebnimi pogoji, časom dneva.

Spremembe vrednosti krvnega tlaka lahko vplivajo na:

  • reološke lastnosti krvi, saj je tekočina, ki je nagnjena k povečanemu strjevanju, težje premikati skozi posode;
  • spremembe v kontraktilnosti srca, ki vplivajo na silo iztoka krvi v aorto;
  • prisotnost ateroskleroze, ki zoži lumen krvnih žil;
  • kršitev žlez endokrinega sistema in proizvodnjo biološko aktivnih snovi, ki vplivajo na žilni tonus.

Poleg tega se krvni tlak lahko izmeri na obeh rokah, saj se lahko pogosto razlikuje na desni in levi strani. Strokovnjaki pravijo, da se pri ljudeh, ki so nagnjeni k vznemirjenju, pojavijo različni kazalci, ki imajo anatomske značilnosti strukture žilne postelje ali pri bolnikih z različno stopnjo razvoja mišic.

Kakšen je najboljši krvni tlak za človeško telo?

Zamisli o tem, kakšen optimalni pritisk bi moral človek spremeniti glede na dobo in znanje sodobnih zdravnikov o strukturi kardiovaskularnega sistema.

Pred nekaj desetletji je veljalo, da morajo biti vrednosti krvnega tlaka neposredno sorazmerne s starostjo pacientov, to je s povečevanjem starosti.

Danes so se razmere spremenile, tako da so strokovnjaki revidirali svoj pogled na optimalni pritisk v osebi, celo manjša odstopanja od norm, ki so za predstavnike vseh starostnih skupin nevarna. Seveda nihče ne zanika obstoja povezave med povečano učinkovitostjo in staranjem telesa. Znano je, da iskanje starejše osebe z normalnim krvnim tlakom ni lahka naloga.

Zato večina ljudi pomotoma verjame, da mora biti v starosti optimalni tlak približno 150/90 mm. Hg Čl. Predstavnikom starejše generacije, ki so nagnjeni k hipertenziji, priporočamo, da spremljajo kazalnike tonometra in preprečijo, da bi se povečali nad navedenimi vrednostmi. Toda to ne pomeni, da je ta možnost zanje optimalna.

Če je osebi diagnosticiran tak kazalnik na podlagi relativne fizične čustvene umirjenosti, se to obravnava kot patologija. Slika HELL 145/95 mm. Hg Čl. - znak razvoja hipertenzije ali prisotnosti hipertenzije kot simptoma motenj notranjih organov in sistemov.

Optimalni tlak za osebo je 110-120 / 65-80 mm. Hg Čl. Prav s temi kazalci človeško telo deluje čim bolj dobro, tkiva pa so nasičena s kisikom.

V primeru kakršnih koli sprememb, ko se optimalni krvni tlak zviša ali zmanjša, je bolje, da ne tvegate in se obrnete na strokovnjake, ki bodo pomagali ugotoviti vzroke kršitev in predlagati najučinkovitejše metode za njihovo odpravljanje.

Opozoriti je treba, da takšni kazalniki splošnega stanja človeškega telesa, kot so krvni tlak in srčni utrip, nimajo neposredne povezave.

Nereden in pogost puls (tahikardija, tahiaritmija) ne kaže vedno hipertenzije, redka bradikardija - hipotenzija.

Poleg tega je pogosto v kardiološki praksi tahikardija, ki spremlja znižanje vrednosti krvnega tlaka, in bradikardne motnje, nasprotno, povečujejo. Ta pojav je varianta vključitve kompenzacijskih mehanizmov za odpravo hemodinamskih pomanjkljivosti.

Delovni tlak pri ljudeh

Kot veste, je krvni tlak pokazatelj posameznika. To pomeni, da je odvisno ne le od vpliva zunanjih dejavnikov, ampak tudi na strukturne značilnosti človeškega telesa, njegovo starost, naravo živčnega sistema.

Pri mladostnikih je krvni tlak 100/60 mm normalen. Hg Za starejše - 140/90 mm. Hg Čl.

V obeh primerih se pacienti počutijo normalno, zato v klinični praksi obstaja koncept delujočega arterijskega tlaka, pri katerem je oseba udobna in zlahka opravlja svoje običajne dejavnosti. Toda kakšen je delovni pritisk osebe? Ta kazalnik se pogosto razlikuje od optimalnih norm.

V medicinski literaturi obstajajo primeri, ko so se bolniki srednjih let počutili zelo dobro pri BP 90/60 mm Hg. st, ko pa se dvigne na vrednosti 120/80 mm. Hg Čl. so se začeli pritoževati zaradi omotice, glavobola, slabosti, zmanjšane učinkovitosti in drugih simptomov hipertenzije.

Zato, če odgovorite na vprašanje, kakšen pritisk je normalno za osebo, se morate zanesti na njegovo delovno BP, ki ohranja odlično zdravje in ni nobenih znakov patoloških motenj.

Avtomatski monitor krvnega tlaka - najlažji in najbolj priročen način za merjenje krvnega tlaka

Vsak odrasel mora vedeti, kakšen delovni pritisk je zanj značilen, tako da po potrebi zdravniški popravek postane vodnik za zdravnika. Podobne meritve se lahko izvedejo neodvisno.

Če želite to narediti, večkrat v določenem časovnem obdobju s popolnim počutjem, je potrebno na obeh rokah diagnosticirati kazalnike krvnega tlaka in izračunati njihovo povprečno vrednost. Rezultat bo število, ki se imenuje delovni tlak osebe. Praviloma se krvni tlak pogosto ne razlikuje od krvnega tlaka, ki je značilen za različne starostne skupine prebivalstva.

  • za bolnike od 7 do 20 let;
  • normalni sistolični krvni tlak = 1,7 x starost (leta) + 83;
  • normalni diastolični krvni tlak = 1,6 x starost (leta) + 42.
  • za bolnike od 20 do 80 let.
  • normalni sistolični krvni tlak = 0,4 x starost (leta) + 109;
  • normalni diastolični krvni tlak = 0,3 x starost (leta) + 67.

Na primer, običajen tlak pri osebi, ki je stara 30 let, mora biti:

  • sistolični = 0,4 x 30 + 109 = 121;
  • diastolični = 0,3 x 30 + 67 = 76.

Sorodni videoposnetki

Normalni krvni tlak, odvisen od starosti bolnika:

Po številnih kliničnih študijah pa je delovni tlak osebe 30 let okoli 130/80 mm. Hg Umetnost, ki se nekoliko razlikuje od priporočenih kardiologov. Zato je vsaka oseba dolžna poznati njihove individualne značilnosti, da jih v primeru potrebe po korekciji kršitev pozove k zdravnikom.

Kako premagati hipertenzijo doma?

Da se znebite hipertenzije in očistite krvne žile, potrebujete.

Človeški pritisk je norma za starost

Krvni tlak je ena od osnovnih fizioloških funkcij, katerih normalna vrednost je zelo pomembna za zdravo človeško stanje. Pritisk osebe - norma glede na starost - se seveda spreminja podnevi in ​​je odvisna od različnih okoljskih pojavov.

Povsem normalno je, da se s starostjo stopnje dvignejo, nato pa okoli 60 let za moškega in 70 let za žensko, da se spet nekoliko zniža. Kljub temu morajo biti vrednosti vedno v zdravem razponu. Na žalost so te meje zaradi trenutnega načina življenja le redke.

Kaj je krvni tlak

Človeški krvni tlak je sila, s katero kri “stisne” žilne stene, kjer teče. Nastane zaradi delovanja srca kot "krvne črpalke" in je povezana s strukturo in funkcijami krvnega obtoka ter se razlikuje v različnih delih krvnega obtoka. Izraz "krvni tlak" se nanaša na pritisk v velikih arterijah. Krvni tlak v velikih žilah se spreminja s časom - najvišje vrednosti so zabeležene v potisni fazi srčnega delovanja (sistolični), najnižja pa v polnilni fazi srčnih ventriklov (diastolični).

Kateri krvni tlak je normalen

Na vprašanje, kateri pritisk se šteje za normalen, ni natančnega odgovora - zdravi kazalniki so individualni za vsako osebo. Zato so bile izračunane povprečne vrednosti:

  • Slike 120/80 - dokaz, da je krvni tlak normalen;
  • nizke vrednosti so pod 100/65;
  • visoko - nad 129/90.

Krvni tlak pri odraslih - tabela:

Stopnja pritiska pri otrocih:

  • starost dojenčka je približno 80/45;
  • starejši otroci so približno 110/70.

V adolescenci (pod 18 let) je minimalni normalni tlak povprečno 120/70; pri dečkih je sistolični tlak približno 10 mm Hg. dekleta. Idealen krvni tlak pri najstniku je do 125/70.

Včasih mladostniki registrirajo vrednosti več kot 140/90 (če jih merimo večkrat, vsaj dvakrat); Ti kazalniki lahko kažejo na prisotnost hipertenzije, ki jo je treba spremljati in po potrebi zdraviti. Pri mladostnikih, mlajših od 18 let, prisotnost hipertenzije poveča tveganje za bolezni srca in žil (brez profilakse) do starosti 50 let s faktorjem 3-4.

Vrednosti krvnega tlaka govorijo o nizkem krvnem tlaku pri mladostnikih: manj kot 100/60 za dekleta, manj kot 100/70 za dečke.

Čez dan so spremembe tlaka:

  • najnižje stopnje so običajno zabeležene zjutraj, okoli 3 ure zjutraj;
  • najvišje vrednosti so okoli 8: 00-11: 00, nato okoli 16: 00-18: 00.

Krvni tlak se lahko poveča ali zmanjša zaradi vpliva vremena, fizičnega napora, stresa, utrujenosti, temperature (telo in okolje), kakovosti spanja, režima pitja in celo različnih položajev telesa. Torej, ko je ortostatska hipotenzija potrebna za merjenje vrednosti v različnih položajih.

  • odrasli 18 let in več - od 140/90 - ti kazalniki se merijo večkrat zapored;
  • dojenčki - nad 85/50;
  • starejši otroci - nad 120/80;
  • diabetični bolniki - nad 130/80;
  • ljudi z ledvičnimi boleznimi - nad 120/80.
  • odrasli moški - pod 100/60;
  • odrasle ženske - pod 100/70.

Krvni tlak je norma po starosti

Krvni tlak (norma po starosti) je do določene mere odvisna od spola. Spodnji kazalniki (sistolični) in spodnji (diastolični) so približni. Najnižji in najvišji krvni tlak se lahko spreminja ne samo v različnih starostih, temveč tudi glede na čas in to, kar oseba počne. Pomemben dejavnik je način življenja, včasih za določeno osebo, visoka ali nizka stopnja je lahko norma.

Tabela HELL po starosti za ženske:

Norma krvnega tlaka po starosti pri moških - tabela

Pritisk pri nosečnicah

Kakšen naj bi bil normalen krvni tlak pri nosečnicah? Standard tlaka je 135/85, idealno okoli 120/80. Kazalniki 140/90 kažejo blago hipertenzijo, nižja (diastolična) vrednost pa je pomembnejša od zgornje (sistolične) vrednosti. Huda hipertenzija v tem času - pritisk 160/110. Toda zakaj imajo nekatere nosečnice povišan krvni tlak, če prej niso naletele na podoben problem? Strokovnjaki menijo, da je vzrok placenta. Snov sprošča v kri, kar lahko povzroči zoženje krvnih žil. Ozke krvne žile ne morejo samo zadržati vodo v telesu, ampak predvsem povečati krvni tlak. Vendar pa je pogosto težko ugotoviti, kateri normalen pritisk nosečnica ima zaradi nihanj v delovanju. Standardne vrednosti se vzamejo skupaj z dejavniki, ki vplivajo nanje (telesna teža, življenjski slog...).

Kako merimo krvni tlak

Krvni tlak je napisan kot 2 številki, ločeni s poševnico. 1. vrednost - sistolični, 2. - diastolični. Da bi ugotovili nepravilnosti ali normalni krvni tlak, je pomembno, da ga pravilno izmerimo.

    1. Uporabljajte samo natančen in zanesljiv tonometer

Brez prave naprave zanesljivih rezultatov ne boste dobili. Zato je dober tonometer temelj.

    1. Merite vedno istočasno.

Sedite in nehajte razmišljati o skrbi, morali bi se počutiti udobno. Iz merilnega postopka naredite majhen ritual, ki ga naredite zjutraj in zvečer - vedno ob istem času dneva.

Manšeto položite neposredno na kožo, vedno izberite njeno širino v skladu z obsegom roke - ozka ali preširoka manšeta močno vpliva na rezultate meritev. Izmerite obseg rok 3 cm nad komolcem.

Držite roko, na kateri je manšeta prosta, ne premikajte je. Hkrati se prepričajte, da rokav ne stisne roke. Ne pozabite dihati. Zadržanje dihanja izkrivlja rezultate.

- Daj roko na standardni tonometer.

- Pri samodejnem tonometru (na zapestju) mora biti zapestje na srčnem nivoju.

    1. Počakajte 3 minute in ponovite meritev.

Pustite manšeto in počakajte približno 3 minute. Nato ponovno izmerite.

  1. Zabeležite povprečje obeh meritev.

Zabeležite vrednosti, ki jih prikazuje lestvica: sistola (zgornja) in diastola (nižja) iz vsake meritve. Njihovo povprečje bo rezultat.

Merjenje krvnega tlaka se lahko izvede z uporabo invazivnih metod. Te metode dajejo najbolj točne rezultate, vendar je bolnik bolj obremenjen s potrebo, da senzor postavi neposredno v krvni obtok. Ta metoda se uporablja predvsem za določanje tlaka v pljučih ali, če je potrebno, ponavljajočih se meritev. V takih primerih je nemogoče uporabiti neinvazivne metode zaradi deformacije arterijskega spomina in s tem povezanih sprememb v arterijah.

Možni vzroki nenormalnosti

Nihanja krvnega tlaka so prav tako nevarna kot visok krvni tlak, nekateri strokovnjaki menijo, da so nestabilna odstopanja od norme še slabša. Plovila so podvržena močnim spremembam in vplivom, zato so krvni strdki lažje zavrnjeni iz žilnih sten in povzročajo trombozo, embolijo ali povečan srčni pritisk, zato povečujejo tveganje za bolezni srca in krvne žile. Oseba, ki trpi zaradi nihanja krvnega tlaka, mora redno obiskati zdravnika in slediti vsem njegovim nasvetom, jemati zdravila in se držati pravilnega načina življenja.

Najpogostejši vzroki nihanja pritiska navzgor in navzdol na višjo stran so:

  • starost (odvisno od starosti tudi poveča normalne stopnje);
  • debelost;
  • kajenje;
  • diabetes mellitus;
  • hiperlipidemije (običajno zaradi slabega načina življenja).

Mehanizem razvoja nihanj na višjo stran:

  • povečanje udarnega volumna;
  • povečanje periferne odpornosti;
  • kombinacija obeh dejavnikov.

Razlogi za povečanje udarnega volumna:

  • povečanje srčne frekvence (simpatična aktivnost, odziv na izpostavljenost kateholamina - na primer hipertiroidizem);
  • povečanje količine zunajcelične tekočine (čezmerni vnos tekočine, bolezen ledvic).

Razlogi za povečanje periferne odpornosti:

  • povečano simpatično aktivnost in vaskularno reaktivnost;
  • povečana viskoznost krvi;
  • visoka impulzna prostornina;
  • nekaterih avtoregulacijskih mehanizmov.

Vzroki nihanj v negativni smeri, ki veljajo tudi za razvoj hipotenzije:

  • šok;
  • dehidracija, izguba krvi, driska, opekline, nadledvična insuficienca - dejavniki, ki zmanjšujejo volumen krvi v žilnem sistemu;
  • patološke spremembe in bolezni srca - miokardni infarkt in vnetni procesi;
  • nevrološke motnje - Parkinsonova bolezen, vnetje živcev;
  • pojavijo se lahko nihanja s povečanim fizičnim in psihičnim stresom, stresom;
  • nenadna sprememba položaja telesa od ležanja do stoje;
  • nizka vrednost lahko povzroči uporabo nekaterih zdravil - diuretiki, sedativi, antihipertenzivi.

Simptomi visokega krvnega tlaka

Na začetku lahko visoka BP ostane asimptomatska. Z zvišanjem normalne (normalne) vrednosti več kot 140/90 so najpogostejši simptomi naslednji:

  • glavobol - zlasti v čelu in vratu;
  • povečan srčni utrip;
  • pospeševanje srčnega utripa;
  • pretirano znojenje;
  • očesne motnje (motnje vida);
  • tinitus;
  • utrujenost;
  • nespečnost;
  • krvavitev v nosu;
  • omotica;
  • motnje zavesti;
  • otekanje gležnjev;
  • poslabšanje dihanja.

Nekateri od teh simptomov za osebo niso sumljivi, ker pogosto značilne starostne motnje. Zato je hipertenzija pogosto naključno diagnosticirana.

Maligna hipertenzija je stanje, pri katerem se spodnja in zgornja meja znatno povečata - celo do 250/130 ali več. Nevarne vrednosti lahko trajajo več dni, ur in le nekaj minut; pritisk s takšnimi kazalci poveča tveganje za poškodbe krvnih žil v ledvicah, mrežnici ali možganih. Neobdelano lahko povzroči smrt. V takih primerih je treba skupaj s standardnimi študijami (ultrazvok, merjenje tlaka) opraviti MRI - ta študija bo pomagala določiti ustrezno metodo zdravljenja.

Impulzni tlak

Pulzni pritisk (PD) je razlika med zgornjim in spodnjim krvnim tlakom. Koliko je njegova normalna vrednost? Zdrav kazalec je približno 50. Pulse se lahko izračuna iz izmerjenih vrednosti (tabela vrednosti tlaka po starosti - glej zgoraj). Visoka PD je večje tveganje za bolnika.

Stanje, pri katerem se poveča pulz (PD) kot napovedovalec krvnih žil, srčnih stopenj in smrtnosti. Parametri, določeni z 24-urnim ambulantnim spremljanjem krvnega tlaka v primerjavi z naključnimi parametri, so bolj povezani s ciljnimi organi.

Pulsni pritisk pri moških je višji od kazalcev istega tlaka pri ženskah (53,4 ± 6,2 v primerjavi s 45,5 ± 4,5, P

  • Domov
  • Simptomi