Najbolj učinkoviti in varni statini

Vsak dan postaja problem patologij in bolezni srčno-žilnega sistema vse bolj pomemben, saj je srčno obolenje na prvem mestu med vzroki smrti bolnikov. Ena od vodilnih in najpogostejših bolezni je seveda - ateroskleroza. In točno kateri statini so najvarnejši in najučinkovitejši v boju proti kopičenju in tvorbi endogenega holesterola.

Splošne značilnosti

Predstavnike te skupine lahko razdelimo v dve kategoriji: naravne in sintetične, ustvarjene z umetnimi sredstvi. In tudi za štiri generacije. Prva generacija je izključno naravnih statinov, ki se sproščajo iz gliv, preostale generacije pa so pridobljene sintetično. Kakšne so njihove lastnosti:

1. Prva generacija - lovastatin, simvastatin. Imajo manj izrazit zdravilni učinek kot zdravila drugih generacij, pojavijo se lahko neželeni učinki.
2. Druga generacija je fluvastatin. V primerjavi z drugimi je potrebna daljša uporaba, medtem ko ostane v krvi velika koncentracija zdravila.
3. Tretja generacija je atorvastatin. Znatno znižuje raven trigliceridov (THC) in lipoproteinov nizke gostote (LDL), prav tako pa povečuje lipoprotein visoke gostote (HDL), potreben za uporabo škodljivega holesterola.
4. Četrta generacija je rosuvastatin. Znatno povečuje učinkovitost in varnost v primerjavi z drugimi.

Poleg ene skupne funkcije - inhibicije holesterola ima vsako zdravilo edinstvene lastnosti in dodatne učinke. To je posledica narave dogodka, kot tudi posameznika.

Opis lastnosti

Odgovor na vprašanje, kateri statini so varnejši in učinkovitejši? Predvsem gre za njihove fiziološke in biokemične lastnosti. Statini vplivajo na sintezo holesterola v jetrih z njegovo inhibicijo. To se zgodi zaradi blokiranja encima, ki sodeluje pri sintezi endogenega holesterola - HMG-CoA reduktaze. Ta encim katalizira (pospeši) sintezo mevalonske kisline, ki je predhodnica holesterola. Poleg glavnega učinka imajo statini še številne druge:

• učinke na žilni endotelij, z zmanjšanjem vnetja in zmanjšanjem tveganja za krvne strdke;
• stimulacija sinteze dušikovega oksida, ki prispeva k širjenju krvnih žil in njihovi sprostitvi;
• ohranjanje stabilnosti aterosklerotičnega plaka.

Poleg preprečevanja in preprečevanja ateroskleroze imajo statini tudi številne učinke na druge bolezni:

1. Preprečevanje miokardnega infarkta. V primerjavi z drugimi zdravili, namenjenimi zdravljenju te bolezni, so statini najbolj učinkoviti. Na primer, raziskave o uporabi zdravila Rezuvostatin so pokazale znatno zmanjšanje tveganja za miokardni infarkt pri ljudeh, ki so ga jemali 2 leti.
2. Skupaj s preprečevanjem srčnih napadov znatno zmanjša verjetnost ishemičnih kapi.
3. V obdobju po infarktni rehabilitaciji je potrebno natančno jemati statine. Skupaj z običajnim zdravljenjem imajo zelo pozitiven učinek in pospešujejo proces okrevanja.

Velik spekter delovanja na kardiovaskularni sistem in je naredila skupino statinov, najbolj priljubljenih in zelo učinkovitih, v primerjavi z drugimi zdravili.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju zdravila iz te skupine mora biti zdravnik zelo previden in previden, saj obstajajo številne nianse. Na primer, dekleta, ki predpisujejo zdravljenje, morajo uporabljati kontracepcijo, ker nosečnic ne smejo jemati statini. Če obstaja potreba po uporabi zdravila za nosečnico, je treba upoštevati izraz, kot tudi vse vrste tveganj.

Na splošno lahko ločimo naslednje glavne kontraindikacije:

• različne alergije, vključno s preobčutljivostjo na droge;
• nosečnost;
• bolezni ledvic, endokrini sistem, ščitnica;
• motnje v mišično-skeletnem sistemu;
• akutna in kronična bolezen jeter;
• diabetes mellitus.

Kontraindikacije - zelo pomembna sestavina pri uporabi statinov. Pravilnost pridobljenih informacij s strani pacienta, odmerni režimi, prisotnost kroničnih bolezni. Vse to vpliva na pozitivno ali negativno zdravilo.

Neželeni učinki

Statini se pogosto vzamejo ugodno, brez kakršnih koli stranskih učinkov, dolgo časa. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da je imelo le 3% oseb neželene učinke, vendar so se pojavili pri ljudeh, ki so jemali droge več kot 5 let.

Obstaja tveganje za miopatijo, vendar je zelo majhno (0,1-0,5%). Poraz miocitov (mišičnih celic) je neposredno odvisen od koncentracije zdravila, starosti (osebe, starejše od 70-80 let so bolj dovzetne, pojava mišičnih bolezni), neuravnotežena prehrana, z zapleti sladkorne bolezni.

Tudi z verjetnostjo, da ne bo več kot 1%, se lahko pojavijo motnje centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, motnje spanja in splošna šibkost. Neželeni učinek na dihalni sistem je bil izražen z rinitisom, pojavom bronhitisa. Prebavni sistem se je odzval v obliki slabosti, bruhanja in zaprtja. Vendar je treba omeniti, da se je vse našteto pojavilo le pri 1% bolnikov, ki so ga jemali.

Na splošno uravnotežen, previden in pravilen način uporabe daje le pozitiven rezultat, vendar, če zdravilo uporabljate nenadzorovano in dolgo časa, se lahko pojavijo tudi naslednji neželeni učinki:

• bolečine v želodcu, tanko črevo, zaprtje, bruhanje;
• amnezija, nespečnost, parestezija, omotica;
• padec števila trombocitov (trombocitopenija);
• otekanje, debelost, pojav impotence pri moških;
• mišični krči, bolečine v hrbtu, artritis, miopatije.

V kombinaciji z določenimi zdravili, na primer hipolipidudemičnimi, se lahko pojavi tudi negativen učinek.

Najvarnejši drog iz skupine

Glede na več študij je poučevanje še vedno našlo odgovor na vprašanje - kateri statini so najvarnejši in najučinkovitejši? Najprej je vredno identificirati atorvastatin, ki se najbolj uporablja in prikazuje najboljše rezultate raziskav. Rosuvastatin je nekoliko manj pogosto uporabljen. Tretji strokovnjaki oddajajo simvastatin, ki je tudi zanesljivo zdravilo.

Atorvastatin

Atorvastatin - napredoval na seznamu predpisanih zdravil za težave s srčno-žilnim sistemom in kopičenjem holesterola v krvi. Prvič, to je posledica visokih rezultatov, ki so jih pokazale številne klinične študije, ki so bile izvedene na različnih starostnih skupinah, kot tudi z različnimi patologijami srčno-žilnega sistema.

Variabilnost odmerka je od 40 do 80 mg, kar zagotavlja varno uporabo in prilagajanje, odvisno od resnosti bolezni. Glede na teste lahko atorvastatin zmanjša verjetnost kapi do 50%.

Rosuvastatin

Rosuvastatin je sintetično proizvedeno zdravilo iz skupine statinov, ima izrazito hidrofilnost, ki zmanjšuje njen škodljiv učinek na jetra in povečuje učinkovitost preprečevanja nastajanja lipoproteinov nizke gostote (LDL). LDL je ključni element pri sintezi holesterola. Rosuvastatin ne povzroča škodljivih učinkov na mišično tkivo, kar pomeni, da ga lahko vzamete in ne skrbite za pojav miopatij in mišičnih krčev.

Uporaba odmerka 40 mg zniža raven LDL na 40%, z njo pa se poveča tudi lipoprotein visoke gostote (HDL - znatno zmanjša tveganje za aterosklerozo) za 10%. Rosuvastatin je učinkovitejši v primerjavi z drugimi zdravili. Na primer, uporaba odmerka 40 mg ima močnejši učinek kot jemanje 80 mg atorvastatina. Odmerek 20 mg lahko zmanjša količino LDL, kot pri uporabi 80 mg istega atorvastatina.

Pravilen učinek se kaže že v prvem tednu uporabe, do drugega tedna je 90-95%, v četrtem pa doseže maksimum in se stalno vzdržuje, pod pogojem, da se redno zdravi.

Simvastatin

Glede na študijo, jemanje tega zdravila za 5 let zmanjša tveganje za žilne in srčne bolezni po obdobju infarkta za 10%, kot tudi podoben odstotek za bolnike s srčno-žilnimi boleznimi, sladkorno boleznijo in kapjo.

Dokazano je, da se razmerje lipoproteinov, ki so odgovorni za sintezo / uporabo holesterola, v dveh letih bistveno izboljša, tveganje za nastanek krvnih strdkov v koronarnih arterijah pa se zmanjša.

Na splošno so statini precej varni pri njihovi uporabi. Obstaja tveganje za neželene učinke, vendar je zelo majhno. Vse je odvisno od skrbi in ozaveščenosti bolnika. Pri analizi individualnih značilnosti pacienta, njegovih podatkov o starosti in dednosti je možno odločiti, kateri statin mora zagotoviti najugodnejši učinek.

Najnovejša generacija statinov, pregled zdravil, razlike od zgodnjih generacij, koristi in škode

Najnovejša generacija statinov je priznana kot najučinkovitejša zdravila v boju proti zapletom ateroskleroze. Zdravila pomagajo zmanjševati holesterol, pa tudi druge produkte presnove maščob. Jemanje statinov odloži tveganje za nastanek hudih srčno-žilnih zapletov - srčni napad, kap.

Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu med vzroki smrti. Po podatkih Ministrstva za zdravje je v letu 2017 47,8% ruskih državljanov umrlo zaradi bolezni srca in ožilja. WHO napoveduje, da se bo ta številka povečala zaradi počasnejšega staranja, pa tudi zaradi sprememb življenjskega sloga.

Statini - kaj je predpisano

Vsi statini imajo podoben mehanizem delovanja. Blokirajo biosintezo holesterola v jetrih in nadomeščajo encim HMG-CoA reduktazo. Zato je njihovo uradno ime zaviralci reduktaze HMG-CoA. Poleg tega statini zmanjšajo koncentracijo škodljivih lipoproteinov z nizko gostoto (LDL), povečajo raven "dobrih" lipoproteinov visoke gostote (HDL).

Normaliziranje koncentracije holesterola, LDL, HDL pomaga preprečevati napredovanje ateroskleroze, njenih zapletov: srčni napad, kap, nekroza spodnjih okončin. Skupaj s trombozo, hipertenzijo je ta bolezen priznana kot najbolj smrtonosna med vsemi kardiovaskularnimi boleznimi.

V Evropi, Združenih državah, je praksa predpisovanja statinov zelo pogosta. 95% Američanov, 55% evropskih bolnikov, ki so predpisani, jih jemlje. V Rusiji je ta številka le 12%. Druga mednarodna študija VALIANT je pokazala, da naši zdravniki predpisujejo statine 100-krat manj pogosto kot njihovi tuji kolegi.

Imenovanje statinov vam omogoča:

• zmanjša tveganje za srčni infarkt, možgansko kap;
• zmanjšanje števila bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki zahtevajo hospitalizacijo;
• zmanjšanje števila operacij za ponovno vzpostavitev pretoka krvi;
• preprečili napade angine.

Kljub ogromnemu terapevtskemu potencialu se tablete statina vzamejo za jasne indikacije in ne za zvišanje ravni holesterola. Niso neškodljivi, imajo resne stranske učinke. Statini se priporočajo ljudem:

• preživel srčni napad, možgansko kap, mikrostrock;
• priprava na operacijo na koronarnih žilah;
• z vrednostjo LDL več kot 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• ki imajo diabetes in imajo koncentracijo LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• otroci, starejši od 10 let, pri katerih obstaja tveganje za zgodnji srčni napad.

Statini iz holesterola so najbolj učinkoviti in varni.

Nova generacija statinov je sintetična droga, katere učinkovina je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Sposobni so znižati raven holesterola, LDL kot njihovi predhodniki, bolje kombinirati z drugimi zdravili.

Atorvastatin

Najbolj prodajan statin na svetu. Na oblasti je pred prejšnjimi zdravili (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova uporaba pri večini bolnikov omogoča doseganje trajnega znižanja ravni holesterola na priporočeno raven. Hkrati je boljša cena tablet, več varčnosti v primerjavi z rosuvastatinom in prenašanje pri mnogih bolnikih.

Rosuvastatin

Ta droga velja za najmočnejšo med obstoječimi. Rosuvastatin se predpisuje v najbolj naprednih primerih, ko predpisovanje drugih zdravil ne omogoča pravilnega zmanjšanja ravni holesterola, LDL. Danes ni soglasja o izvedljivosti njegove uporabe pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo, ki je majhno tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov. Zdravilo je bilo sproščeno pred kratkim, njegovo delo je raziskano slabše kot atorvastatin. Zato nekatera vprašanja, zlasti če se nanašajo na dolgoročne posledice, nimajo dokončnega odgovora.

Pitavastatin

Precej redko zdravilo 4. generacije, ki ga proizvaja španska družba Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod blagovno znamko Livazo. V primerjavi s priljubljenim rosuvastatinom se preučuje veliko slabše. Zato zdravniki predpisujejo pitavastatin za redko zmanjševanje holesterola. Običajno se predpiše bolnikom kot alternativa rosuvastatinu v primeru intolerance. Stroški Livazo 540-1205 rubljev.

Najnovejša generacija statinov: imena treh, štirih generacij zdravil so podana v tabeli.

Katera od najnovejših generacij statinov ima najmanj stranskih učinkov? Najvarnejši so originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cena se bistveno razlikuje od analogov, vendar je povsem upravičena. Če je pacientov proračun skromnejši, mu predpisujejo nadomestke, ki imajo dober ugled: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Zdravnik lahko predpiše druga zdravila, ki temeljijo na lastnih izkušnjah z zdravilom. Ne kupujte najcenejših analogov. Njihova učinkovitost, varnost je vprašljiva.

Razlika med zdravili nove in stare generacije

Obstajajo 4 generacije statinov:

• prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• drugi je fluvastatin;
• tretji je atorvastatin;
• četrti je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin zmanjša raven LDL za 1,5 do 2-krat boljše od atorvastatina, kar je 4-krat več kot simvastatin, 8-krat več kot pravastatin ali lovastatin. Koncentracija "škodljivih" lipoproteinov velja za glavni kazalnik, ki vpliva na zmanjšanje tveganja za srčno-žilne zaplete. Uporablja se za napovedovanje učinkovitosti zdravila.

Presnova statinov zadnje generacije je podobna zdravilom 1-2 generacije, vendar z blagimi stranskimi učinki. To vam omogoča, da jih istočasno dodelite nekaterim zdravilom, ki niso združljiva s simva-, lova-, pravastatinom. Ta prednost znatno poveča obseg potencialnih bolnikov.

Glavna razlika med najnovejšo generacijo statinov je sposobnost zmanjšanja ravni C-reaktivnega proteina (CRH-faktor). Nove raziskave vodijo zdravnike, da ugotovijo, da lahko ta snov igra enako pomembno vlogo pri napredovanju ateroskleroze kot holesterol. Normalizacija njegove ravni omogoča bolj učinkovito zaviranje razvoja bolezni, kot tudi preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Ta lastnost je nedvomno prisotna le v rosuvastatinu in njegovih analogih.

Združljivost z drugimi zdravili

Statini tretje in četrte generacije so veliko bolje združljivi z drugimi zdravili. Atorvastatina se ne sme dajati sočasno z: t

• gemfibrozil;
• kombinacijo tipranavirja z ritonavirjem;
• telaprevir;
• ciklosporina.

Popravek odmerka tablet je potreben, če ga jemljemo hkrati z naslednjimi zdravili:

• bocrivir;
• verapamil;
• digoksin;
• diltiazem;
• Itrakonazol;
• klaritromicin;
• kolhicin;
• lopinavir z ritonavirjem;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablete rosuvastatina se od drugih statinov razlikujejo po minimalnem medsebojnem delovanju z encimi citokroma P450. Možno je, vendar ni zaželeno, da se predpiše kot dopolnilo k zdravljenju z zdravili, s katerimi drugi inhibitorji HMG-CoA reduktaze niso združljivi. Zdravilo Rosuvastatin ni predpisano bolnikom, ki jemljejo fibrate, ciklosporin.

Koristi in škodo statinov

Zdravila na recept nove generacije holesterola so upravičena v prisotnosti dokazov. Glede na raziskave se uporaba rosuvastatina lahko zmanjša z:

• 20% skupne umrljivosti;
• 44% smrtnost zaradi ateroskleroznih zapletov;
• 50% možnosti za nastanek kapi, srčnega napada.

Drugi statini se lahko pohvali z bolj skromnimi, a še vedno impresivnimi rezultati. Njihov namen je zmanjšati na:

• 20-42% koronarne umrljivosti;
• 25-37% pogostnost miokardnega infarkta;
• 28-31% možnosti za možgansko kap.

Žal statini niso popolnoma varna zdravila. Tablete imajo veliko resnih učinkov, številne kontraindikacije. Niso dodeljeni ljudem, ki:

• imajo bolezen jeter;
• mladoletniki (izjema - redka genetska bolezen, ki jo spremljajo zvišane ravni holesterola);
• nosečnice in ženske, ki načrtujejo zanositev;
• laktacijo.

Najpogostejši neželeni učinki so nenevarni. Približno 12% bolnikov trpi za vnetim grlom, 6,6% za glavobol, 5,3% za simptome, ki so podobni prehladu, 5,1% za bolečine v mišicah. Večina bolnikov poroča o izboljšanju splošnega počutja med jemanjem zdravila v nekaj dneh ali tednih. Toda nekateri ljudje še naprej doživljajo nelagodje v celotnem tečaju.

Najbolj radikalen način, da se znebite neželenih učinkov, je, da opustimo statine. Preden se odločite za prekinitev zdravljenja, zdravniki priporočajo tehtanje prednosti in slabosti. Navsezadnje statini resnično podaljšajo življenjsko dobo posameznika in vredno je uskladiti se z rahlim poslabšanjem zdravja. Poleg tega obstajajo alternativni načini za izboljšanje splošnega stanja:

• se strinjate s kratkim premorom pri jemanju zdravila. Pazi na spremembe. Včasih bolečine v mišicah, splošna oslabelost so posledica starosti ali drugih bolezni, in ne stranski učinek zdravil. Njihovo zdravljenje bo razbremenilo neprijetne občutke;
• Prosite zdravnika, naj zdravilo zamenja ali zmanjša odmerek. Statini so precej velika skupina zdravil, ki vsakemu pacientu omogoča, da izbere zdravilo, ki jim najbolj ustreza;
• razpravljali o možnosti kombinacije statinov in drugih zdravil za zniževanje holesterola. Statini so najbolj učinkovita zdravila za normalizacijo holesterola. Včasih pa lahko njihova kombinacija z drugimi zdravili zmanjša odmerek, hkrati pa ohrani ravni LDL kot nizke;
• skrbno izvajati. Vadba lahko poškoduje mišice na celični ravni. Med jemanjem zaviralcev reduktaze HMG-CoA je polna močnih bolečin v mišicah. Morda bi bilo vredno pregledati načrt lekcije, kar bi nekoliko zmanjšalo delovno obremenitev;
• Ta prehranski dodatek pomaga pri preprečevanju nekaterih stranskih učinkov pri majhnem deležu ljudi.

Obstaja mnenje, da lahko zaviralci HMG-CoA reduktaze sprožijo diabetes mellitus. To stališče je le delno res. Opravljena je bila obsežna študija JUPITER-a, med katero je bilo analizirano zdravstveno stanje 17 802 bolnikov, ki so jemali rosuvastatin. Sladkorna bolezen tipa 2 se je razvila pri 270 bolnikih, ki so jemali tablete, v primerjavi s 216 bolniki s placebom. Zdravniki pojasnjujejo rahlo povečanje incidence začetne dovzetnosti ljudi iz študijske skupine za razvoj sladkorne bolezni.

Literatura

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statini, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statini: Uporaba, neželeni učinki in več, 2017
3. Hannah Nichols. Statini: Kako varni so? 2017
4. S. Delovna skupina za preventivne storitve, „Končna izjava o kardiovaskularni bolezni pri odraslih“ 13. november 2016

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Najnovejša generacija statinov - zdravila z visoko učinkovitostjo in enostavnostjo uporabe.

Povišan holesterol v krvi zahteva zdravniško korekcijo, ki lahko traja mesece ali leta, zato so zdravniki previdni pri izbiri zdravil.

Uporaba statinov prinaša učinek le, če se pravilno uporablja, v skladu s posebno shemo, ki jo predpiše zdravnik.

Zakaj zmanjšati raven lipidov

Uporaba statinov iz holesterola se je začela že zdavnaj - to je potrebno, saj visoka raven tega maščobnega alkohola postane glavni provokativni dejavnik za razvoj ateroskleroze in z njo povezanih bolezni. Vsi statini nove generacije učinkovito zavirajo HMG-CoA reduktazo - poseben encim, odgovoren za sintezo holesterola v jetrih. To vam omogoča, da hitro zmanjšate količino holesterola, saj približno 80% ne pride iz hrane, ampak se oblikuje v telesu.

Moten lipidni profil povzroča odlaganje maščobnih plakov znotraj žil. Najpogostejše tarče so koronarne in cerebralne. To povzroča razvoj koronarne srčne bolezni in povečuje tveganje za razvoj akutne kršitve možganske cirkulacije. Z visokim holesterolom se hitro oblikujejo zobne obloge in tveganje za srčni infarkt ali kap s smrtnim izidom ostaja visoko.

Lipidogram - krvni test za holesterol

Kdaj so dodeljeni statini?

To skupino zdravil predpisuje le zdravnik, ki odloča o trajanju odmerka in odmerku na podlagi številnih meril. Pomembna je starost, trenutno stanje, prisotnost kroničnih (in preteklih) bolezni, biokemični parametri. Skrbna analiza vam bo omogočila predpisovanje zdravljenja z visoko učinkovitostjo in minimalnim številom neželenih učinkov, saj so ta zdravila predpisana dolgo časa.

Indikacije za imenovanje te skupine so:

• visoka hiperholesterinemija;
• velika verjetnost srčnega infarkta / kapi;
• srčni napad, ki je bil v nedavni preteklosti odložen;
• obdobje okrevanja po operaciji posode (angioplastika, stentiranje, operacija obvoda);
• potrjena diagnoza ishemične bolezni srca ali ateroskleroze;
• vaskularna distonija;
• hipertenzija v starosti;
• presnovni sindrom.

Zdravila iz skupine statinskih zdravil predpiše zdravnik na podlagi podatkov o bolnikovem pregledu

Vprašanje, kateri statini so najvarnejši, je treba razumeti, da imajo vsi določene neželene učinke in kontraindikacije, ki vključujejo:

• nosečnost kadar koli, dojenje;
• patologija ščitnice;
• hude patologije jeter in ledvic;
• alergijske reakcije;
• katarakta.

Te skupine zdravil ni mogoče uporabljati profilaktično samostojno, brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom.

Najpogostejša in najbolj učinkovita zdravila

Glede učinkovitosti in varnosti so zdravila 4. generacije, ki znižujejo holesterol, bistveno boljša od drugih generacij zdravil. Njihov namen vam omogoča hitro zmanjšanje količine »slabih« (lipoproteinov nizke gostote, LDL) in vzporedno s povečanjem vsebnosti dobrih (lipoproteinov visoke gostote, HDL).

Najnovejšo generacijo statinov predstavljajo naslednja zdravila:

Najbolj učinkoviti trenutno priznani statini so najnovejša generacija.

Vsa zdravila so narejena v obliki tablet v različnih odmerkih. Aktivna sestavina je rosuvastatin, ki je selektivno kompetitivni zaviralec HMG-CoAreductaze. To je poseben encim, "prednik" holesterola.

Zdravilo poveča število aktivnih receptorjev LDL v hepatocitih, kar poveča prevzem in razgradnjo LDL. Posledično se zmanjša ne samo raven »slabega« holesterola, ampak tudi trigliceridi. Najnovejša zdravila so neposredno povezana z učinkovitostjo predpisanega odmerka.

To omogoča zdravniku, da natančno izbere učinkovito količino zdravil za različne kategorije bolnikov in uspešno odpravi kršitve lipidne presnove različnih stopenj.

Terapevtski učinek aplikacije se razvija postopoma. V prvem tednu je skoraj neviden, v drugem pa že 90%. Statini razkrivajo svoj polni potencial v četrtem tednu neprekinjene uporabe, učinek pa ostaja stabilen v prihodnosti. Po peroralni uporabi se koncentracija v krvi poveča za 5 ur, nato pa doseže svoj maksimum. Vsa zdravila se absorbirajo predvsem v jetrih, kjer se sintetizira večina holesterola.

Statini blokirajo encim v jetrih, ki je odgovoren za sintezo holesterola

Posebna navodila za sprejem

Vsa zdravila nove generacije za zmanjšanje visokega holesterola so dovolj varna. Vendar pa mora pričakovana korist od uporabe presegati potencialno škodo. Prvič, to velja za bolnike s kronično odpovedjo ledvic. Odmerek v tem primeru izberemo individualno, ob upoštevanju dejstva, da se koncentracija zdravilne učinkovine v krvi z okvarjeno ledvično funkcijo poveča za 50%.

Pri nenormalnem delovanju jeter se statini predpisujejo tudi v zmanjšanem odmerku. V primeru izrazitih kršitev se odločitev o odmerjanju sprejme individualno, saj so izkušnje z uporabo statinov v takih primerih še vedno nezadostne, koristi pa so lahko manjše od škode, ki jo povzročajo zdravila. Namen te skupine se pojavi le po popolnem pregledu in obvezni celoviti biokemični analizi krvi.

Učinek uporabe statinov postane opazen po enem mesecu po sprejemu.

Kontraindikacije za predpisovanje statinov

V primerjavi s prejšnjimi generacijami imajo novi statini manj neželenih učinkov. Vendar pa obstajajo kontraindikacije za njihov namen, ki vključujejo:

• alergijske reakcije;
• resne bolezni hepatobilijarnega sistema;
• odsotnost encima za razgradnjo laktoze;
• občutno zmanjšanje delovanja ledvic, ki ga spremlja močno zmanjšanje količine urina;
• miopatijo;
• nagnjenost k tvorbi miotoksičnih stanj;
• sočasno dajanje inhibitorjev proteaze HIV in ciklosporina;
• hipotiroidizem, alkoholizem in imenovanje fibratov so kontraindikacije za predpisovanje visokih odmerkov statinov (več kot 40 mg);
• Ta skupina ni dodeljena nosečnicam in doječim materam.

Neželeni učinki

Prednosti jemanja statinov v primeru visoke holesterolemije so očitne. Vendar imajo izdelki četrte generacije nekatere neželene učinke. Med glavnimi so:

• trombocitopenija;
• glavobol / vrtoglavica, nevropatija, motnje spomina, motnje spanja;
• depresivno stanje;
• dispeptične motnje;
• zlatenica, hepatitis;
• težave z dihanjem, kašelj;
• mialgija, miopatija, artralgija, nekrotizirajoča imunsko posredovana miopatija;
• pruritus, izpuščaj, urtikarija;
• proteinurija, hematurija;
• ginekomastija;
• možna astenija in edem.

Statinov ne smejo jemati noseče ženske in doječe matere, pa tudi ženske v rodni dobi.

Kako se jemljejo statini?

Vse tablete se jemljejo peroralno, jih žvečiti ali jih pred zmleti ne smejo biti. Izjema so primeri, ko je zdravilo predpisano v odmerku, ki je manjši od 10 mg. V tem primeru se lahko tableta zlomi na pol. Čas dneva ali vnos hrane ne vpliva na učinkovitost absorpcije. Odmerek zdravila izbere zdravnik zasebno, v skladu z odzivom na zdravljenje in rezultati laboratorijskih študij. Začetni odmerek praviloma ne presega 5-10 mg / dan, njegova neučinkovitost pa se poveča.

V primerjavi z nizkimi odmerki 40-miligramske tablete dramatično povečajo tveganje za neželene učinke, zato jih nikoli ne predpišejo med začetnim zdravljenjem in tudi z rahlim povečanjem ravni lipidov. Namenjeni so bolnikom z zelo visoko hiperholesterinemijo in tveganjem za nastanek zapletov srčno-žilnega sistema. V tem primeru so bolniki pod stalnim zdravniškim nadzorom. Tudi nemoten prehod v visoke odmerke mora spremljati stalno spremljanje lipidnega profila.

Imena najnovejše generacije statinskih zdravil so lahko različna in v nobenem primeru ne smete začeti jemati drugega zdravila, saj je zdravilna učinkovina običajno ena.

Jemanje drugih zdravil bo privedlo do hitrega prevelikega odmerka in skoraj zagotovljenega razvoja neželenih učinkov, od česar bo morda potrebna hospitalizacija v bolnišnici.

Najbolj izraziti rezultati se lahko dosežejo s prehrano - to je nujno predpisano vzporedno z zdravilom. Pomagal bo povečati koncentracijo HDL in zmanjšati oskrbo z LDL z živili. Značilnosti prehrane in njeno trajanje je prepričan, da zdravnika pojasni, ko predpiše zdravljenje.

Zadnje generacije statinov

Holesterol je v človeškem življenju zelo pomemben, saj je tisti, ki obnovi in ​​popravi poškodovane celice telesa, vpliva na delovanje nadledvičnih žlez in možganov. Vendar je treba njegovo raven vedno spremljati s pomočjo statinov, da bi se izognili srčnim in žilnim boleznim.

Kaj so statini in komu so predpisani?

Statini so skupina zdravil, ki znatno znižajo raven slabega holesterola, ki škoduje človeškemu telesu, in prispevajo k razvoju koristnih. Holesterol velja za organsko spojino, maščobni alkohol, ki obnovi in ​​obnovi prizadeta notranja tkiva, spremlja delo nadledvičnih žlez, ščitnico in obogati telo z minerali.

Prekinitev lipidnega profila v telesu povzroči odlaganje plasti holesterola na krvnih žilah in povzroči aterosklerozo, koronarno srčno bolezen in akutno poškodbo možganov.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam v prihodnosti, strokovnjaki po 30 letih priporočajo vsaka tri leta, da pregledajo kri za raven holesterola.

Statini zadnje generacije, glede na številne študije, so najvarnejši in z najmanj stranskimi učinki zdravil. Hitro in učinkovito znižujejo holesterol in krepijo stene krvnih žil.

Četrte generacije statinov

Na osnovi rosuvastatina in pitavastatina se proizvajajo statini zadnje četrte generacije. Sestavina deluje v jetrih, poveča število receptorjev, ki prepoznajo in uničijo "slab" holesterol. Učinki zdravljenja z zdravili zadnje generacije se dosežejo v enem tednu.

Na osnovi pitavastatina je še vedno proizvedeno le eno zdravilo - Livazo. Seznam zdravil z rosuvastatinom je dovolj velik: Crestor, Akorta, Rosart, Rosukard, Merten, Roxera. Običajno jih zdravnik predpiše bolnikom v naslednjih pogojih:

• ko prehranska prilagoditev ni prinesla nobene koristi za zmanjšanje holesterola v krvi;
• vsebnost holesterola v telesu je nad normalno;

Ta zdravila bolniki dobro prenašajo, povečanje odmerka ni potrebno. Za razliko od statinov prejšnjih generacij imajo rosuvastatin in pitavastatin najmanj neželenih učinkov in so najvarnejši. Statine naj imenuje specialist po pregledu pacienta in se izdajajo izključno na lekarniških mestih na recept.

Livazo

Farmakološko sredstvo je na voljo v tabletah, ki so filmsko obložene. Ena tableta zdravila, ki vsebuje 4 mg pitavastatina, je namenjena za 2-3 dni. Jemanje zdravila v odmerku 1 mg / dan vam omogoča, da dosežete največji učinek med tednom.

Zdravilo Livazo je indicirano za vse vrste hiperholesterolemije, prav tako pa se uporablja kot dopolnilo k prehrani, ko postane zdravljenje brez zdravil, kot je pravilna prehrana, telesna dejavnost, neučinkovito.

Vpliv zdravila na človeško telo:

• ne povzroča kopičenja strupenih snovi v telesu;
• hitro se absorbira v zgornjem delu želodca, po eni uri vstopi v kri in začne delovati;
• znižuje koncentracijo holesterola nizke gostote ("slabi" lipidi) in zvišuje raven snovi z visokim.

Zdravilo se izloča nespremenjeno skupaj z žolčem. Zdravilo Livazo ima številne neželene učinke: nespečnost, anoreksijo, anemijo, glavobol, pruritus, drisko, slabost. Vendar pa so s stalnim spremljanjem natančnosti odmerjanja zdravila in sistematično uporabo zdravila s strani strokovnjaka izključeni vsi neželeni učinki. Povprečna cena zdravila je 700 rubljev.

Crestor

Zdravilo z zdravilno učinkovino rosuvastatin deluje neposredno na problem metabolizma lipidov. Crestor je na voljo v obliki tablet z različnimi odmerki.

Neželeni učinki, ki se uporabljajo v notranjosti Crestorja, se običajno ne izgovarjajo svetlo in izginejo sami.

Zdravilo, imenovano Crestor, predpiše zdravnik v naslednjih primerih:

• terapijo za zniževanje lipidov;
• upočasniti razvoj aterosklerotičnega procesa;
• kot preventivni ukrepi za bolezni srca in ožilja pri ljudeh, starejših od 50 let, tudi brez kliničnih manifestacij koronarne arterijske bolezni.

Tablete lahko vzamete ob primernem času za bolnika in pijete vodo.

Med zdravljenjem z zdravilom mora bolnik Crestor jesti racionalno. Začetni odmerek zdravila ne sme presegati 5 mg. V vsakem primeru se odmerek za vsakega bolnika izbere individualno glede na cilje zdravljenja. Povprečna cena zdravila - 880 rubljev.

Roscard

Zdravilo nove generacije z učinkovino rosuvastatin v obliki tablet učinkovito preprečuje škodljivi holesterol, ne glede na starost in spol. Primerno za diabetike. Zdravilo Rosucard se lahko predpiše kot dodatek k prehrani pri aterosklerozi in kot profilaktično sredstvo za kardiovaskularne zaplete.

Rosukard ima nekaj kontraindikacij:

• huda ledvična odpoved, vendar se v blagi obliki zdravilo jemlje pod nadzorom zdravnika;
• kronične živčno-mišične bolezni (miopatija) in nagnjenost k njim;
• starostna skupina do 18 let;
• nosečnost in obdobje HB;
• hipotiroidizem (ščitnica proizvaja hormone v nezadostnih količinah).

Zdravilo je predpisano z izjemno previdnostjo predstavnikom mongoloidne rase zaradi povečanja sistemske koncentracije zdravila v telesu. Neželeni učinki zdravila se kažejo le, če je bolnik spontano povečal odmerek zdravila. Povprečna cena Rosukard je 300 rubljev.

Merten

Zdravilo zavira sintezo škodljivega holesterola v jetrih. Po dveh tednih sistematičnega zdravljenja lahko dosežemo 90% celotnega možnega učinka.

Uporaba zdravila Merten v najvišjem odmerku - 40 mg / dan lahko povzroči neželene učinke pri bolnikih:

• trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov);
• diabetes mellitus;
• depresivno stanje;

Zdravilo se jemlje enkrat na dan v odmerku, ki ga določi zdravnik v vsakem trenutku, ki je primeren za bolnika. Tablete se pogoltnejo cele in sperejo s kozarcem vode.

V času zdravljenja z zdravilom Merten je treba spremljati delovanje jeter (opraviti ultrazvok vsaka dva tedna, da se opravi biokemični krvni test). Povprečna cena zdravila je 430 rubljev.

Kdaj jemati statine?

Najnovejšo generacijo statinov so farmacevti razvili zaradi resnih zapletov po jemanju statinov prejšnjih generacij. To ne pomeni, da je generacija statinov IV popolnoma neškodljiva. Vendar so vsi klasični neželeni učinki statinov prvih treh generacij (glavoboli, negativni učinki na želodec, kršitev mišične aktivnosti) v slednjem zmanjšani in so praviloma odvisni od odmerka. To pomeni, da z zmanjšanjem odmerka ali z ukinitvijo zdravila vsi simptomi izginejo.

Zdravila za normalizacijo presnove lipidov mora predpisati le zdravnik. Kot za vsakega pacienta se individualni odmerek zdravila določi na podlagi krvnih preiskav za raven holesterola, prisotnosti kakršnih koli bolezni, vključno s kroničnimi, pa tudi rasne.

Statini: kako delovati, indikacije in kontraindikacije, pregled zdravil, kaj nadomestiti

Holesterol ali holesterol je snov, ki opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu. Te vključujejo:

• Sodelovanje kot gradbeni material v življenju skoraj vseh telesnih celic, saj so molekule holesterola vključene v celično membrano in ji dajejo moč, prožnost in "fluidnost",
• Sodelovanje v procesu prebave in tvorbe žolčnih kislin, potrebnih za razgradnjo in absorpcijo maščob v prebavnem traktu,
• Sodelovanje pri tvorbi hormonov v telesu - steroidni hormoni nadledvične žleze in spolni hormoni.

Vsebnost holesterola v telesu je sestavljena iz dveh sestavin - sinteze (tvorbe) v jetrnih celicah (80%) in zunanje preskrbe s hrano (20%). Jajčni rumenjak, mlečni izdelki, meso, jetra in ledvice perutnine ter živali so bogate s holesterolom.

Presežek holesterola v krvi vodi do tega, da se lahko njegove dodatne molekule odlagajo na stene krvnih žil (predvsem arterije). Oblikujejo se aterosklerotični plaki, ki ovirajo pretok krvi skozi arterije in včasih skupaj s pritrjenimi krvnimi strdki popolnoma blokirajo lumen posode in tako prispevajo k razvoju srčnega napada in kapi.

Stopnja skupnega holesterola v krvi odrasle osebe ne sme presegati 5,0 mmol / l, pri bolnikih s koronarno boleznijo srca pa ne več kot 4,5 mmol / l, pri bolnikih z miokardnim infarktom pa ne več kot 4,0 mmol / l.

Kaj so statini in kako delujejo?

V primerih, ko ima pacient povečano tveganje za miokardni infarkt zaradi ateroskleroze in presnovnih motenj holesterola, mu je pokazana dolgotrajna uporaba zdravil za zniževanje lipidov.

Statini so zdravila za zniževanje lipidov (lipidov), katerih mehanizem delovanja je zaviranje encima, ki pospešuje tvorbo holesterola. Delo po načelu "brez encima - brez holesterola". Poleg tega zaradi posredovanih mehanizmov prispevajo k izboljšanju poškodovane notranje plasti krvnih žil v fazi, ko je ateroskleroza še vedno nemogoče diagnosticirati, toda odlaganje holesterola na stene je že začelo - v zgodnji fazi ateroskleroze. Prav tako imajo ugoden učinek na reološke lastnosti krvi, zmanjšanje viskoznosti, kar je pomemben dejavnik, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov in jih pritrjuje na plake.

Najbolj učinkoviti trenutno priznani statini so najnovejša generacija, ki vsebuje kot zdravilno učinkovino atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin in pitavastatin. Najnovejša generacija zdravil ne samo zmanjša raven "slabega" holesterola, ampak tudi poveča vsebnost "dobrega" v krvi. Danes so to najboljši statini, učinek njihove uporabe pa se razvija že v prvem mesecu neprekinjenega dajanja. Statini se predpisujejo enkrat na dan ponoči, možno jih je kombinirati v isti tabletki z drugimi kardiološkimi zdravili.

Neodvisna uporaba statinov brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljiva, saj je treba pred sprejemom zdravila določiti raven holesterola v krvi. Poleg tega, če je raven holesterola manjša od 6,5 mmol / l, jo morate v šestih mesecih poskušati zmanjšati s prehrano, zdravim načinom življenja in le, če ti ukrepi ne uspejo, se zdravnik odloči za imenovanje statinov.

Iz navodil za uporabo statinov lahko poudarimo glavne točke:

Indikacije za predpisovanje statinov

Glavna indikacija je hiperholesterolemija (visok holesterol) z neučinkovitostjo metod, ki niso povezane z zdravilom, in družinsko (dedno) hiperholesterolemijo z neučinkovitostjo prehrane.

aktivno napredovanje ateroskleroze in visoko tveganje za žilne blokade - glavna indikacija za uporabo statinov

Imenovanje statinov je obvezno za osebe s hiperholesterolemijo, ki je povezana z naslednjimi boleznimi, saj njihova uporaba v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik, zanesljivo zmanjša tveganje za nenadno srčno smrt:

• Osebe, starejše od 40 let, z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja,
• Ishemična bolezen srca, angina,
• Miokardni infarkt,
• Operacija obvoda koronarnih arterij ali namestitev stenta za ishemijo miokarda, t
• Možganska kap
• Debelost
• Diabetes mellitus
• Primeri nenadne srčne smrti pri bližnjih sorodnikih, mlajših od 50 let.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo nenormalno delovanje jeter (hepatitis, ciroza) v aktivni fazi, alergijske reakcije med predhodnim jemanjem zdravil. Statinov ne smejo jemati noseče in doječe ženske ali ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljivih metod kontracepcije. Statini ne vplivajo na druge vrste presnove (beljakovine, ogljikove hidrate, presnovo purinov), zato se lahko uporabljajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, protinom in drugimi sočasnimi boleznimi.

Neželeni učinki

Manj kot 1% bolnikov, ki so jemali statine dolgo časa in nenehno razvijajo slabo počutje, motnje spanja, šibkost mišic, izgubo sluha, izgubo okusa, hitro bitje srca, močno zmanjšanje in zvišanje krvnega tlaka, zmanjšanje krvnih trombocitov, krvavitev v nosu, zgaga t, bolečine v trebuhu, slabost, nestabilno blato, pogosto uriniranje, zmanjšana moč, bolečine v mišicah in sklepih, rabdomioliza (uničenje mišičnega tkiva), povečano znojenje, alergijske reakcije.

Več kot 1% bolnikov se pojavi vrtoglavica, slabost, bolečine v srcu, suhi kašelj, zamašen nos, periferni edem, povečana občutljivost kože na sončno svetlobo, kožne reakcije, kot so srbenje, rdečina, ekcem.

Ali se lahko statini kombinirajo z drugimi zdravili?

Po priporočilih WHO in American Heart Association so statini obvezno zdravilo za zdravljenje koronarne bolezni srca z velikim tveganjem za razvoj zapletov in miokardnega infarkta. Samo predpisovanje zdravil za zniževanje holesterola ni dovolj, zato so osnovni osnovni zdravili vključeni v standarde zdravljenja - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.), Protitrombocitna zdravila (aspirin, aspirin, srčno popuščanje, trombotični dušik itd.), Zaviralci ACE ( enalapril, perindopril, kvadripril itd.) in statini. Izvedene so bile številne študije, ki dokazujejo, da je uporaba teh zdravil v kompleksu varna. Poleg tega se pri kombinaciji, na primer, pravastatina in aspirina v eni tableti, tveganje za miokardni infarkt (7,6%) znatno zmanjša v primerjavi z jemanjem zdravil ločeno (skoraj 9% oziroma 11% pri jemanju pravastatina oziroma aspirina).

Torej, če so bili prejšnji statini predpisani za noč, to je v ločenem času od jemanja drugih zdravil, zdaj svetovna medicinska skupnost ugotavlja, da je boljše jemati kombinirano zdravilo v eni tableti. Od teh kombinacij se testirajo zdravila, imenovana polipil, vendar je njihova množična uporaba še vedno omejena. Že uspešno uporabljena zdravila s kombinacijo atorvastatina in amlodipina - caduet, duplexer.

Z visoko stopnjo holesterola (več kot 7,4 mmol / l) je možna skupna uporaba statinov z zdravili za njegovo zmanjšanje iz druge skupine. Takšen sestanek naj opravi le zdravnik, ki natančno oceni tveganje neželenih učinkov.

Ne morete kombinirati jemanja statinov z grenivkinim sokom, saj vsebuje snovi, ki upočasnijo presnovo statinov v telesu in povečajo njihovo koncentracijo v krvi, kar je polno razvoja neželenih strupenih reakcij.

Prav tako ne smete jemati takšnih zdravil z alkoholom, antibiotiki, zlasti klaritromicinom in eritromicinom, saj lahko to povzroči strupeni učinek na jetra. Antibiotiki drugih skupin v kombinaciji z zdravili za zmanjšanje holesterola so varni. Za oceno delovanja jeter je treba vsake tri mesece opraviti biokemični krvni test in določiti raven jetrnih encimov (AlAT, AST).

Škodo in korist

Vsak bolnik, ki jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik, razmišlja o pravilnosti receptov. Jemanje statinov ni izjema, še posebej, ker lahko pogosto slišite o nevarnostih teh zdravil. To stališče je mogoče odpraviti, saj so se v zadnjih letih razvila nova zdravila, ki so bolj koristna kot škodljiva.

Prednosti jemanja statinov

1. Zmanjšanje smrtnosti zaradi srčnih vzrokov za 40% v prvih petih letih;
2. Zmanjšanje tveganja za možgansko kap in srčni napad za 30%;
3. Učinkovitost - zniževanje ravni holesterola s stalno uporabo 45-55% prvotne visoke ravni. Za oceno učinkovitosti bolnika mora vsak mesec opraviti krvni test za holesterol;
4. Varnost - uporaba statinov zadnje generacije v terapevtskih odmerkih nima pomembnega toksičnega učinka na telo bolnika, tveganje za neželene učinke pa je izredno nizko. Številne študije, ki izvajajo dolgoročno spremljanje bolnikov, ki jemljejo statine dolgo časa, so pokazale, da lahko njihovo jemanje sproži razvoj sladkorne bolezni tipa 2, raka na jetrih, katarakte in duševne motnje. Vendar pa je bila zavrnjena in dokazano je, da se te bolezni razvijejo zaradi drugih dejavnikov. Poleg tega so opazovanja na Danskem za bolnike z obstoječim sladkorno boleznijo tipa 2 od leta 1996 pokazala, da se tveganje za razvoj zapletov sladkorne bolezni, kot je diabetična polinevropatija, retinopatija, zmanjša za 34% oziroma 40%;
5. Veliko število analogov z eno aktivno sestavino v različnih cenovnih kategorijah, ki pomaga pri izbiri zdravila, ob upoštevanju finančnih možnosti pacienta.

Pomanjkanje vnosa statinov

• Visoki stroški nekaterih originalnih zdravil (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Na srečo se ta pomanjkljivost zlahka odpravi z zamenjavo zdravila z enako učinkovino s cenejšo dvojico.

Seveda je treba te prednosti in neprimerljive koristi upoštevati pacient, ki ima indikacije za sprejem, če dvomi, da je varno jemati statine in skrbno pretehtati prednosti in slabosti.

Pregled zdravil

Seznam zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo bolnikom, je prikazan v tabeli:

Kljub tako širokim razlikam v ceni statinov cenejši analogi nikakor niso slabši od dragih zdravil. Torej, če bolnik ne more dobiti prvotno zdravilo, je povsem mogoče, da ga nadomesti na zdravniški recept s podobno in bolj dostopno.

Video: statini v programu "Zdravje"

Ali je možno znižati holesterol brez tablet?

Pri zdravljenju ateroskleroze kot manifestacije prekomernega "slabega" holesterola v telesu morajo biti prvi zdravniški recepti priporočila za korekcijo življenja, ker če raven holesterola ni previsoka (5,0 - 6,5 mmol / l) in je tveganje za srčne zaplete precej nizko, lahko poskusite normalizirati s temi dejavnostmi:

• Pravilna prehrana, organizacija načina prehranjevanja z izjemo mastnih, ocvrte hrane. Prednost imajo jedi v pari, kuhani, dušeni obliki. Poraba jajc (rumenjakov), meso mastnih sort, stranski proizvodi (jetra in ledvice), mlečni izdelki so omejeni. Pomembno je, da teh proizvodov ne izključujemo, temveč le zmerno uporabo v skladu z načeli pravilne prehrane, saj telo potrebuje holesterol kot gradbeni material možganov, jeter, krvnih celic in drugih organov in tkiv. Zato ni vredno ne jesti proizvodov z vsebino.
• Ustrezno stanje telesne aktivnosti srčno-žilnega sistema (hoja, gimnastika, aktivnost na prostem itd.).
• Zavračanje slabih navad, kot so znanstveniki dokazali, da zloraba alkohola in kajenje zvišata holesterol v krvi.

Nekatera živila vsebujejo tako imenovane naravne statine. Med temi izdelki so najbolj raziskani česen in kurkuma. Pripravki ribjega olja vsebujejo omega 3 maščobne kisline, ki pomagajo normalizirati presnovo holesterola v telesu. Lahko vzamete ribje olje, kupljeno v lekarni, in lahko nekajkrat na teden kuhate ribje jedi (postrv, losos, losos itd.). Potrošnja v zadostnih količinah rastlinskih vlaken, ki jih najdemo v jabolkih, korenju, žitaricah (ovsena kaša, ječmen) in stročnice, je dobrodošla.

V odsotnosti učinkov metod, ki niso povezane z zdravilom, zdravnik predpiše eno od zdravil za zniževanje lipidov.

Na koncu bi rad poudaril, da je njihov namen kljub strahu bolnikov in ideji o nevarnosti statinov popolnoma upravičen v primeru napredovale ateroskleroze s koronarno arterijsko boleznijo, saj ta zdravila res podaljšajo življenje. Če imate povišan nivo holesterola v krvi brez začetnih znakov vaskularne poškodbe, potem morate jesti pravilno, se aktivno gibati, voditi zdrav življenjski slog in potem v prihodnosti ne boste morali razmišljati, ali morate jemati statine.