Vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje srčne aritmije

Iz tega članka boste izvedeli: katere patologije se imenujejo srčne aritmije, najpogostejši mehanizmi njihovega razvoja. Katere oblike aritmije so življenjsko nevarne? Vzroki za srčne aritmije, simptome in zdravljenje. Projekcije za izterjavo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Srčna aritmija se nanaša na spremembe v pogostosti, ritmičnosti krčenja in bioelektrični prevodnosti srca ter motnje v zaporedju med atrijskimi in ventrikularnimi kontrakcijami.

Kliknite na sliko za povečavo

Kaj se zgodi v patologiji? Prevodni kompleks srca je sistem vozlišč in prevodnih žarkov, ki so sposobni generirati in prenašati bioelektrične impulze, ki povzročajo strjevanje miokardnih celic z določeno hitrostjo. Ritem dela določa sinusno vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju (običajno od 60 do 80 kontraktilnih gibov srca na minuto), od njega se impulz najprej razširi na atrije in nato v komore, zaradi česar se ritmično zmanjša, potiska kri v žilni sistem.

Iz različnih razlogov (bolezni srca in ožilja, presnovne motnje, prirojene patologije) je zaporedje nastajanja in prevajanja impulzov vzdolž miokarda moteno. Zato se razvija:

• pospešen srčni utrip (tahikardija);
• počasen srčni utrip (bradikardija);
• neusklajena ekscitacija in krčenje prekatov in atrij (fibrilacija in utripanje, transverzalna blokada);
• prezgodnje kontrakcije srca (ekstrasistola).

Te številne oblike bolezni so združene pod splošnim imenom "srčne aritmije."

Del srčne aritmije ne predstavlja grožnje za življenje, ne otežuje poteka osnovne bolezni (ekstrasistole do 5 kosov na minuto, prečna blokada 1 stopinje).

Druge oblike (paroksizmalna ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, popolna transverzalna blokada) so zelo nevarne, po pojavu pa se napoved za okrevanje močno poslabša. Takšne aritmije lahko kadar koli povzročijo zastoj srca (v 10–15% primerov v naslednjih 5 letih).

Kadar se zaradi ogrožajoče oblike aritmije (redka funkcionalna ekstrasistola) razvijejo razlogi, ki jih je mogoče odpraviti (zastrupitev z alkoholom, nikotin, zasvojenost s prekomernimi količinami kave, živčni stres), se lahko popolnoma ozdravi.

Večina motenj ritma je posledica globokih organskih sprememb v miokardiju (regeneracija ali zamenjava celic srčne mišice s veznim tkivom). Popolnoma je nemogoče zdraviti, zdravljenje z zdravili ali kirurške metode omogočajo le stabilizacijo patologije in izboljšanje prognoze.

Življenjsko nevarna oblika srčne aritmije - kaj je to? Razlog za redne preglede, spremljanje in zdravljenje s kardiologom.

Najpogostejši mehanizmi za razvoj aritmij

Osnova katerekoli oblike aritmije so številni značilni mehanizmi motenj prevodnosti in kontraktilnosti miokarda:

1. Slabost sinusnega vozlišča, ki se nahaja v desnem atriju. Impulz, ki ga povzroča, ni dovolj močan ali pa je na izhodu motena prevodnost impulza, zaradi česar se razvijejo stabilne tahikardije in bradikardije.
2. Atrioventrikularna blokada zaradi oslabljenega impulza od sinusnega vozlišča do atrioventrikularne (nahaja se med atrijoma in prekati). Posledično se ventrikularni miokardij občasno stimulira (1 in 2 stopnja blokade) ali pa je prisiljen neodvisno tvoriti bioelektrične impulze (s popolno blokado). Tako se razvijejo nesinhronske kontrakcije prekatov in atrij (paroksizmalne ventrikularne tahikardije, atrijska fibrilacija in prekati).
3. Kroženje bioelektričnega impulza na omejenem delu preddvorov ali prekatov, kar zagotavlja neenakomerno kaotično krčenje kardiomiocitov (miokardnih celic) v razburjeni žarki (supraventrikularna in ventrikularna tahikardija).

Aritmije lahko nastanejo pod vplivom prirojenih nenormalnosti, zaradi katerih se pojavijo dodatni načini prevajanja impulzov v miokardiju (presnovna neravnovesja natrija in kalija v kardiomiocitih).

Glede na lokalizacijo patoloških žarišč za razdražljivost in prevodnostne aritmije delimo na:

Kaj je aritmija srca in je nevarna za življenje?

Aritmija srca je ritem, ki se od običajnega razlikuje po pogostnosti, pravilnosti, zaporedju krčenja in mestu, kjer se pojavi vzbujanje.

Vzrok in mehanizem razvoja aritmij sta lahko različna in tudi klinična. Zato se zdravljenje te kršitve začne šele po temeljitem temeljitem pregledu in identifikaciji pravega dejavnika, ki je privedel do razvoja te patologije.

Aritmije povzročajo:

• disfunkcija avtomatizma (nastajanje kontraktilnih impulzov) v sinusnem vozlišču srca;
• migracija (tj. nestabilna lokacija) srčnega spodbujevalnika, ki ne postavlja sinusnega vozlišča v desnem atriju, temveč druge ozko specifične kardiomiocite, ki ne morejo določiti pravilnega ritma;
• tresenje ali utripanje različnih delov srca;
• nepravilno prevajanje kontraktilnih impulzov.

Razlogi

Najpogosteje se pojavijo aritmije v ozadju funkcionalnih motenj živčnega sistema - pogoste in dolgotrajne stresne in psiho-emocionalne preobremenitve, ki so posledica bolezni prebavnega sistema, hrbtenice, endokrinega sistema, kot posledica tumorjev in možganskih poškodb, motenj možganske cirkulacije.

Poleg tega je lahko razlog v srcu, na primer, v nasprotju s srčnim ritmom zaradi distrofije ali miokardnega infarkta. Veliko vlogo igra sprememba ravnovesja najpomembnejših elektrolitov v krvi - kalija, natrija, magnezija, kalcija. Različne strupene snovi (nikotin, ogljikov dioksid, alkohol, bakterijski toksini iz žarišč kroničnih okužb) ne le depresirajo srce, temveč povzročajo tudi vazospazem, kar vodi do izgube kisika v možganih in miokarda ter motenih živčnih impulzov. Poleg tega obstajajo prirojene srčne napake z različnimi vrstami aritmij.

V nekaterih primerih se ta patologija lahko pojavi pri zdravih ljudeh, vendar ima začasno, hitro prehodno naravo in je praviloma posledica hudega mraza, alkoholnih pijač ali prekomernega dela. V takih primerih poteka brez sledu, ne da bi osebi povzročila precejšnje nelagodje.

Nekatere vrste aritmij v normalnih pogojih lahko oseba spregleda in jih lahko odkrijete med načrtovanim obiskom zdravnika iz kakšnega drugega razloga. Še vedno pa je ta vrsta patologije pacientu očitno občutljiva in mu prinaša določeno nevšečnost in neugodje. Več kot 70% primerov zahteva zdravniško pomoč in zdravniško odpravo. Brez zdravljenja lahko povzročijo invalidnost in celo smrt.

Še enkrat je treba poudariti, da pri prisotnosti aritmije klinična slika ni toliko odvisna od etiološkega (vzročnega) dejavnika, ki je prispeval k razvoju patološkega ritma, temveč od narave same bolezni. Zato pravočasno odkrivanje in zdravljenje osnovne bolezni pogosto povzroči izločanje nenormalnih srčnih ritmov.

Vrste motenj srčnega ritma

Pri aritmijah opazimo spremembo vzbujanja v miokardialnih celicah in prevodnost živčnih impulzov vzdolž vlaken in snopov srčnega prevodnega sistema. Hkrati lahko pride do zmanjšanja in povečanja srčnega utripa, lahko imajo pravilen ali napačen ritem.

Najprej morate razumeti osnovne koncepte, ki označujejo delo srca.

Običajno ima srčni utrip sinusni ritem, v katerem se v minuti pojavijo 60-90 atrijskih in ventrikularnih kontrakcij. Če se srce pogosteje cepi, potem govorijo o sinusni tahikardiji in če se zoži manj kot 60-krat na minuto, se to imenuje sinusna bradikardija.

Srčni spodbujevalnik je odgovoren za krčenje in potiskanje krvi v krvne žile - del srčne mišice, ki lahko po določenem času ustvari živčne impulze. Glavni spodbujevalnik je sinoatrijsko vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju. Če se iz nekega razloga ne more spopasti s svojo nalogo ali je blokiran, se bo nadzor nad našim "malim motorjem" prenesel v drug srčni spodbujevalnik - drugi red - atrio-želodčni. Če tudi ne more delovati, se usklajujejo gonilniki tretje stopnje - Guissovi svežnji.

V sinusno-atrijskem vozlišču se redno ustvarja val vzbujanja, ki se prenaša vzdolž sten v vse oddelke, kar zagotavlja ritmično delo preddvorov in prekatov. Prav tako sinusni vozel nadzira sinhronizacijo v atrijih in prekatih, njihovo pravočasno stiskanje in sprostitev, zapiranje in odpiranje ventilske naprave.

Če v sinusnem vozlišču pride do motenj vzdražljivosti in prevajanja impulzov, se razvijejo različne vrste aritmij.

Simptomi aritmij

Za sinusno tahikardijo je značilno močno povečanje števila srčnih utripov na minuto. Srčni utrip lahko doseže 160 kontrakcij na minuto, vendar ostane zaporedje atrijskih in ventrikularnih kontrakcij pravilno.

Bolniki s to patologijo imajo občutek teže v srcu, zdi se, da bo srce skočilo ven. V tem primeru je lahko simptom, kot je bolečina v srcu, nepomemben ali popolnoma odsoten. Tahikardija lahko pomeni patologijo, vendar se lahko pojavi s hudim stresom, kot odgovor na sproščanje velike količine adrenalina v kri, s pretirano uporabo preveč močne kave, povečanim fizičnim naporom. Te spremembe so začasne in stanje osebe se vrne v normalno stanje po odpravi nadležnega dejavnika.

Če pa se tahikardija pojavi v odsotnosti dražljaja, v mirovanju, mora to opozoriti in prisiliti, da poišče zdravniško pomoč. Razlog je lahko v srcu in pri boleznih brez srca.

Za sinusno bradikardijo je značilno zmanjšanje srčnega utripa na manj kot 60 na minuto. Tudi ritem srčnega utripa je pravilen. V tem stanju se bolniki pritožujejo zaradi omotice, šibkosti, morebitne omedlevice. Pri sinusni bradikardiji so redki, a pravilni pulzni in srčni zvoki običajne zvočnosti.

Če bradikardija postane manj kot 30 kosov na minuto, je bolj verjetno, da spodbujevalnik ni več sinusni vozel. Oseba začne doživljati hudo šibkost, omotico, je pokrita s hladnim znojem in lahko izgubi zavest zaradi ostrega krča žil in razvite kisikove izgube.

Vzroki sinusne bradikardije so lahko:

• Sklerotične spremembe, ki so vključene v proces in sinusni vozel;
• Miokardni infarkt;
• Ostra izpostavljenost mrazu vodi tudi do spremembe števila srčnih utripov; prevladovanje vpliva vagusnega živca na srce;
• Preveliko odmerjanje nekaterih zdravil (srčnih glikozidov) povzroči zmanjšanje kontraktilnosti srca;
• Dolgotrajno postenje in hude nalezljive bolezni včasih vodijo do občutnega zmanjšanja srčnega utripa.

Toda zdrava in dobro usposobljena oseba ima lahko tudi bradikardijo, v tem primeru pa je fiziološka narava in je znak dobre prilagoditve telesa povečanemu telesnemu naporu.

Sinusna aritmija se pojavi, ko se srce skrči v nenormalnem ritmu in se lahko upočasni ali pospeši. To je posledica nastanka impulzov v sinusnem vozlišču na napačni frekvenci. Respiratorna aritmija se pojavi, ko se število srčnih kontrakcij med vdihom in zmanjšanjem med izdihom poveča, razlikuje se tudi ne-respiratorna aritmija. Bolniki praviloma nimajo nobenih pritožb, občasno pa imajo občutek potopitvenega srca in nekaj neugodja v prsih. Vzporedno s povečanjem srčnega utripa se povečuje tudi pulz. Če je respiratorno aritmijo mogoče zaslediti jasno povezavo s fazami dihanja, potem z drugo vrsto aritmije, ta odnos ni na voljo.

Ko je sinusni vozel ustavljen, v njem občasno izgine vzbujanje in impulzi, potrebni za krčenje preddvorov in prekatov, niso proizvedeni. Istočasno se pojavijo naslednji simptomi: omotica, omedlevica, zatemnitev v očeh, včasih se bolniki znajdejo v globoki sinkopi.

Če bolnik razvije šibkost sinusnega vozlišča, glavni srčni spodbujevalec preneha proizvajati živčne impulze in srčni spodbujevalniki drugega reda prevzamejo to "dolžnost". V tem primeru vedno opazimo bradikardijo. Bolnik se pritožuje zaradi srčnih bolečin, izgube spomina, glavobolov, motenj govora. To stanje se pogosto pojavi pri sinoaurikularni blokadi ali AV blokadi, ki se lahko pojavi s hipotiroidizmom, visoko hipertenzijo, hudimi nalezljivimi procesi.

Med tahikardijami je veliko mesto zasedeno z različnimi fibrilacijami in utripanjem. To je najbolj nevarna aritmija - atrijska fibrilacija. Ko je opaziti pogosto trzanje prekatov in / ali atrij, v katerih ni usklajevanja. Pogostost kontrakcij lahko doseže 300-500 na minuto. Lahko so epizodne in trajajo od nekaj sekund do nekaj ur ali celo dni ali trajno. Če je prvo vrsto te aritmije mogoče zdraviti z različnimi sredstvi za zdravljenje srca, je drugo težje zdraviti in skrajša življenje bolnika.

Aritmija srca je nevarna, ker jo pogosto spremljajo znaki srčnega popuščanja različne stopnje. Za to patologijo je značilna disfunkcija dihanja, nagnjenost k pljučnemu edemu, močno znižanje krvnega tlaka. Lahko povzroči tudi izgubo zavesti, v hudih primerih pa lahko bolnik umre.

Kaj je nevarna atrijska fibrilacija? Njena glavna nevarnost je v tem, da lahko privede do ishemične kapi, katere posledice so pogosto zelo žalostne.

Skoraj vse aritmije so lahko simptomi notranjih bolezni, in brez popravka splošnega stanja so lahko možganska kap, pljučna tromboembolija, srčni zastoj in smrt.

Zdravljenje

Zdravljenje kršitev pravilne razdražljivosti in prevodnosti v srcu zahteva ne le individualni pristop, ob upoštevanju obstoječe patologije, temveč tudi celovit pregled za ciljno ukrepanje na osnovni vzrok bolezni.

S prevladujočo obliko bradikardije bo implantacija srčnega spodbujevalnika najbolj učinkovita. Priporočljivo je, če obstajajo znaki AV-blokade ali srčni utrip pade pod 40-krat na minuto. Če zmanjšanje kontrakcij ni tako pomembno, je zdravljenje omejeno na zdravila.

Pri atrijski fibrilaciji je možno predpisati zdravila v času epileptičnih napadov, če pa je trajna, je potrebna redna medicinska terapija. Med zdravili so najučinkovitejši prokainamid, kinidin, kordarone, propanormi, pripravki kalija, sedativi. V nekaterih primerih je možna električna kardioverzija. Najbolj učinkovita je v prvih 48 urah od trenutka razvoja flikerja in je lahko medicinska ali električna. In v resnici, in v drugem primeru, je namenjen usklajevanju krčenja prekatov in atrij v pravilnem ritmu. Kasneje je lahko poskus normalizacije delovanja srca manj učinkovit zaradi razvoja procesov strjevanja krvi v žilah in neizogibne kapi.

Kar se tiče respiratorne aritmije, ne zahteva posebnega zdravljenja, v primeru sinusne tahikardije, ki ni povezana z dihanjem, pa je zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je povzročila to patologijo.

Preprečevanje

Za zaključek, nekaj besed o preventivnih ukrepih. Zdrav način življenja, merjena telesna dejavnost in spoštovanje pravilnega zaporedja aktivnosti in počitka so bili in so vedno ključ do dobrega zdravja. Poleg tega se je treba odreči slabim navadam, poskusiti uporabiti manj močne kave in čaja, preklopiti na izdelke z nizkim holesterolom, obogatene z vitamini, ki podpirajo srce in pomagajo telesu pri obvladovanju stresa in škodljivih okoljskih dejavnikov. Če se pojavijo prvi znaki aritmije, potem ne čakajte, da bi prišlo do resnejših simptomov, nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, potem je tveganje za zaplete in ponderiranje splošnega počutja veliko manjše.

Kakšne aritmije so življenjsko nevarne

Obrazi aritmij. Kaj je nevarno motnjo srčnega ritma?

"Skoči ven, zamrzne, funtov, drhti" - kaj epiteti ne spremljajo le pritožbe državljanov, ki iščejo zdravniško pomoč za srčno aritmijo! Zaposleni storitve "03" svetujejo, da ne oklevajte s klicem reševalne brigade.

Skoči ven, zamrzne, funtov, drhti - s tem, kar epiteti ne spremljajo pritožbe državljanov, ki iščejo zdravniško pomoč za aritmijo srca! Zaposleni storitve 03 jih vzamejo zelo resno in jim svetujejo, naj ne odlašajo s pozivom brigade za prvo pomoč.

Beseda strokovnjaku za reanimacijo specializirane brigade, glavnemu specialistu za kardiologijo na postaji za nujno medicinsko pomoč A. Puchkov v Moskvi, Aleksej Sokolov.

Običajno je srčni utrip 60–80 utripov na minuto. Z aritmijami (kršitev frekvence, ritma in zaporedja vzbujanja in krčenja srca) se poveča (tahikardija) ali zmanjša (bradikardija). Strokovnjaki za posebno pozornost plačajo za naslednje motnje v ritmu.

Aritmija: kako zdraviti in kaj narediti z nenadnim močnim srčnim utripom

Z nenavadnimi, kaotičnimi atrijskimi kontrakcijami (atrijska fibrilacija). pri kateri komore delujejo ne-ritmično, najpogosteje s frekvenco od 100 do 150 utripov na minuto.

Kdo je. Opaženo pri dolgotrajni arterijski hipertenziji, pridobljenih srčnih napakah, kardiomiopatijah, boleznih ščitnice (predvsem s prekomerno funkcijo). Včasih pride do atrijske fibrilacije v ozadju spremembe v ravnotežju elektrolitov (zmanjšanje vsebnosti kalija, zlasti v ozadju jemanja diuretikov), kot tudi uporaba več kot običajne količine alkohola.

Kaj je nevarno. Atrijska fibrilacija neposredno ne ogroža življenja, lahko pa povzroči nevarno zastoj krvi, zaradi česar se v srčnih komorah (najpogosteje v levem atriju) tvorijo strdki - trombi. Najhujša stvar se zgodi, ko ta strdek izstopi in skupaj s pretokom krvi vstopi v aorto, nato pa, na primer, v možgane, kar povzroči kardioembolično kap, katere posledice povzročijo ogromne možganske poškodbe.

Z večjo pogostnostjo krčenja srčne mišice (supraventrikularna paroksizmalna tahikardija). pri katerih srčni utrip v mirovanju presega 120 utripov / min (povprečno 160–220 utripov / min).

Pogosto napad aritmije spremlja povečanje krvnega tlaka (včasih do zelo visokega števila), ki ga velika večina državljanov skuša zmanjšati. Strokovnjaki opozarjajo: to je treba storiti zelo previdno in samo s sredstvi, ki vam jih je zdravnik predpisal prej.

Kdo je. S starostnimi spremembami srčne mišice, s srčnim popuščanjem, z disfunkcijo ščitnice, kot tudi pri mladih posameznikih z genetskimi nepravilnostmi srčnega prevajalnega sistema.

Kaj je nevarno. Neustrezna oskrba srca in drugih vitalnih organov s krvjo. Podobni simptomi se lahko kažejo v ventrikularni paroksizmalni tahikardiji, pri kateri srce dejansko izgubi prekrvavitev, kar lahko povzroči zastoj srca.

Z izjemnimi krči srca (ekstrasistola).

Kdo je. Pri popolnoma zdravih ljudeh ali pri bolnikih z različnimi boleznimi srčno-žilnega sistema (miokarditis, bolezni srca, srčne bolezni, itd.).

Kaj je nevarno. Takšna aritmija ne velja za smrtno nevarno in ne zahteva vedno zdravljenja v bolnišnici, vendar zdravnika taka aritmija ne more zanemariti.

Bradiaritmija (zmanjšanje srčnega utripa za manj kot 60 utripov na minuto) je lahko enako nevarna kot tahiaritmija. Najpogosteje gre za varianto norme (zlasti pri mladih, zdravih ljudeh, ki se športno ukvarjajo). Toda pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi lahko nenaden pojav bradiaritmije skrije nebolečo obliko miokardnega infarkta kot tudi različne življenjsko nevarne srčne aritmije, ki lahko v nekaterih primerih zahtevajo namestitev srčnega spodbujevalnika. Če se bradiaritmija pojavi nenadoma, ne vlecite, pokličite rešilca!

Škoda, da se ne berejo pomembni in pametni članki o najpomembnejši stvari o našem srcu, zato bom neumorno ponavljal - bolj minsotsdrav bo razvil sanitarno-higiensko in preventivno delo s prebivalstvom (ne na račun preobremenjenih policistov okrožja - imamo veliko zdravniki!), začenši z intrauterinim razvojem zarodka, bo narod bolj zdrav in ko bo bolan Leo Bokeria, bo bolnik le preklinjal obrabljene nogavice - pazljivo ga boste nosili do naslednje luknje.

Škoda, da se ne berejo pomembni in pametni članki o najpomembnejši stvari o našem srcu, zato bom neumorno ponavljal - bolj minsotsdrav bo razvil sanitarno-higiensko in preventivno delo s prebivalstvom (ne na račun preobremenjenih policistov okrožja - imamo veliko zdravniki!), začenši z intrauterinim razvojem zarodka, bo narod bolj zdrav in ko bo bolan Leo Bokeria, bo bolnik le preklinjal obrabljene nogavice - pazljivo ga boste nosili do naslednje luknje. Do grmljavine se kmet ne križa. Ta beseda je v krvi našega prebivalstva)

Od Griboedova do Charlesa. Veleposlaniki Rusije in ZSSR, ki so jih ubili morilci

Kariera sovjetskega obdobja. Kako je nadzornik postal »dragi Leonid Iljič«

Ribe so postale rdeče. Zakaj so losos in postrv slabi gostje na mizi na počitnicah?

Neposredne in oddaljene nevarnosti motenj ritma

Srce je čudovit organ, ki neutrudno deluje vse življenje. Kontrakcije srca so konstantne, ritmične, njihova frekvenca je običajno od 60 do 90 na minuto. Srčni utrip pri zdravi osebi je označen kot pravilen, sinus. Značilnost "pravilna" pomeni, da se vse faze krčenja pojavljajo zaporedno, redno, med njimi pa se ohranijo enaki diastolni intervali. “Sinus” - vsi intervali in zobje so prisotni na elektrokardiogramu, ni nobenih patoloških sprememb in odstopanj od izolina, vir ritma je sinusni vozel - nekakšen generator za delovanje srca. Vsaka kršitev pogostosti, rednosti in zaporedja srčnega utripa se imenuje aritmija.

Kaj je nevarnost aritmije

Da bi odgovorili na to vprašanje, morate najprej razumeti fiziologijo krčenja srca in vrste aritmij. Za srčne mišice so značilne specifične lastnosti: avtomatizem, prevodnost, razdražljivost in kontraktilnost. Avtomatizem omogoča srcu, da se skrči brez zunanjih vplivov, kontraktilni impulzi se pojavijo v srčni mišici, v sinusnem vozlišču in se širijo skozi miokard. Impulzi nastanejo spontano in nenehno, širijo se skozi celice prevodnega sistema (neke vrste žice) in povzročajo srčni utrip. Vnetljivost je lastnost miokardnih vlaken, da se pod vplivom teh impulzov vzburijo. Strpnost je zmožnost kontrakcije pri miokardni stimulaciji.

Glede na to, kaj je osnova: oslabljena tvorba impulzov ali oslabljena prevodnost impulzov - obstaja več vrst aritmij. Nekateri niso nevarni, se nanašajo na fiziološka stanja osebe, drugi pa so lahko usodni.

Motnje nastajanja impulzov

• impulz se pojavi na »pravem mestu«, vendar bolj pogosto ali manj kot normalno - sinusna tahikardija, sinusna bradikardija. sinusna aritmija;
• impulz ne nastaja v sinusnem vozlišču, signal za kontrakcijo povzročajo drugi deli miokarda - paroksizmalna tahikardija. ekstrasistola, atrijska fibrilacija.

Oslabitev impulzov (blokada)

• sistolični signal se ne izvaja od vozlišča-srčnega spodbujevalnika do atrija - sinoatrijskega bloka;
• sistolični signal se ne širi od atrije do prekatov - atrioventrikularnega bloka;
• sistolični signal je popolnoma prekinjen: asistolija.

Med vsemi navedenimi motnjami v ritmu obstajajo tisti, ki so fiziološki in nenevarni (sinusna aritmija), obstajajo pa tudi aritmije, ki so lahko usodne: atrijska fibrilacija, popolna AV blokada.

Nevarne motnje ritma

Paroksizmalna tahikardija. Pri tej bolezni se srčna mišica za določen čas zelo hitro in dovolj učinkovito ne strinja. Napadi paroksizmalne tahikardije se običajno ustavijo (prenehajo) samostojno in v redkih primerih zahtevajo zdravniški poseg.

Vodja Inštituta za kardiologijo priporoča zdravljenje slabega holesterola, da se znebijo bolezni srca in ožilja. Preberite več

Extrasystole. Med običajnimi krčenjem srca se pojavijo dodatne ekstrasistole z določeno frekvenco. Odvisno od resnosti ekstrasistole, zahteva konzervativno ali kirurško zdravljenje, z redkimi ekstrasistolami pa se ne zdravijo.

Atrijska fibrilacija. Pri tej vrsti motenj ritma obstajajo napadi (paroksizmi) izjemno hitrih (250–700 na minuto) in površinskih atrijskih kontrakcij, ki se nepravilno prenašajo v prekate. Atrijska fibrilacija je indikacija za stalno osnovno zdravljenje zunaj epileptičnega napada in nujno zdravljenje, vse do elektropulznega zdravljenja med paroksizmi.

Kaj je nevarna aritmija srca. povzročena z motnjo nastajanja impulzov? Takšne kršitve ne morejo neposredno voditi v smrt osebe. Med napadom paroksizmalne tahikardije ali med ekstrasistolami je motena hemodinamika. Srce napako črpanje krvi, je povratni tok (regurgitacija), turbulenca krvi znotraj zbornice srca. Njegova regurgitacija v votlinah srca povzroča lokalno kršitev koagulacije in nastanek majhnih krvnih strdkov v srčnih zaklopkah in prekatnih in atrijskih stenah. Sčasoma se krvni strdki ločijo od površine in se s krvnim obtokom prenašajo v različne organe, kar povzroča ishemično kap, srčni napad in pljučno embolijo, stanje, ki v mnogih primerih povzroči smrt.

Atrijska fibrilacija vodi tudi v nastanek intrakardialnega tromba, nastajanje trombov je še izrazitejše, če je daljši napad aritmije in pogosteje se zmanjšajo srčne sekcije. Toda atrijska fibrilacija je nevarna ne le zaradi nastajanja teh krvnih strdkov. Pri atrijski fibrilaciji so hemodinamika bistveno motena: med kaotičnimi, pospešenimi krči se krv iz preddvorov ne pretaka v želene pretoke in se srce ne potisne v žile. Zaradi tega se prekine dotok krvi v vse organe in sisteme, zlasti v možgane.

Ventrikularna fibrilacija je smrtonosna motnja srčnega ritma, ki povzroči, da se ustavi. Razvija se kot posledica resnih bolezni, kot je miokardni infarkt.

Srčni blok

Ali je aritmija nevarna (blokada)? Motnje sistoličnega širjenja impulzov lahko:

• asimptomatska (sinoatrijska blokada);
• manifestirajo občutke motenj srca. bledenje, srčni sunki (atrioventrikularni blok II stopnja);
• povzroči hude hemodinamske motnje, vključno z zastojjo srca in klinično smrtjo (popolni atrioventrikularni blok).

S popolno sinoatrijsko blokado je prevodnost pulza med atriji in prekati popolnoma prekinjena, srčni odseki pa se v ritmu zmanjšajo. Zaradi takšnih motenj trpi dotok krvi v organe in tkiva zaradi hipoksije možganov: oseba izgubi zavest, lahko pride do nehotenega iztrebljanja in uriniranja. Popoln atrioventrikularni blok preneha spontano ali se konča s srčnim zastojem in smrtjo bolnika.

Aritmije so nevarne ne le zaradi neposrednih obtočnih motenj, ki lahko vodijo do hipoksije možganov in klinične smrti, temveč tudi zaradi povečane tvorbe tromba zaradi intrakardialne turbulence krvi. Nastajanje krvnih strdkov v srčnih votlinah znatno poveča tveganje za ishemično kap, miokardni infarkt, pljučno embolijo - potencialno smrtna stanja.

Kdo je rekel, da je težko zdraviti bolezen srca?

• Redno vas mučijo resnost in srčna palpitacija v srčnem delu.
• In krivite kratko sapo in hitro utrujenost glede starosti, sedečega načina življenja in nepravilnega urnika.
• Pekočice v prsnici, tresljaji, glavoboli in otekanje nog so postali normalni za vas.
• Toda dolgo ste bili neuspešno zdravljeni in se trudite, da ne bi bili nervozni.

Zato priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Markovich, ki je našla učinkovito zdravilo za bolezni srca in ožilja. Preberite več

Kaj je nevarna aritmija za vaše zdravje?

Motnje normalnega ritma srčnega utripa so eden najpogostejših vrst srčnih bolezni, ki povzročajo veliko resnejše zaplete.

Ni vsakdo ve, kaj je nevarna aritmija, pogosto ne upošteva prvih nevarnih znakov njegovega pojava. Toda v zgodnjih fazah bolezni je dobro zdravljiva in popravljena, dokler ni popolnoma izločena. Zato ne smete odložiti potovanja k zdravniku, saj čutite še tako minimalno vznemirjenje v srcu. Konec koncev, ne smemo pozabiti, da aritmija, ki se je pojavila, nikamor ne bo šla, ampak bo le napredovala. To pa bo povzročilo potrebo po veliko bolj radikalnem zdravniškem posegu, spremembi običajnega načina življenja in celo opustitvi najljubših dejavnosti.

Motnje srčnega utripa: neposredna grožnja za življenje

Pojav obravnavane srčne bolezni pogosto spremljajo tako zaskrbljujoči simptomi, kot so pogosta omotica, tresenje v okončinah, pojav kratkovidnosti, splošno stanje šibkosti, ki se pogosto konča z omedlevico, akutno ubadanje v srcu.

Pri pojavu celo enega simptoma iz navedenih pojavov je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom in opravite elektrokardiogram.

Če je diagnoza potrjena, je treba začeti zdravljenje brez odlašanja za en dan. Pomembno je vedeti, da je aritmija nevarna v zanemarjenem stanju, kar vodi do nepopravljivih sprememb, zaradi česar se lahko celo umre.

Med neposrednimi posledicami srčne aritmije so tudi pojavi, kot so: t

• oslabljen pretok krvi;
• blokade v krvnih žilah (tako imenovani krvni strdki);
• visoka verjetnost kapi;
• pojav kongestivnega srčnega popuščanja.

Aritmija je sama po sebi precej nevarna, čeprav ne pomeni smrtnega izida. Toda njene uničujoče posledice so lahko katastrofalne za življenje. Progresivna motnja srca poleg tega vodi v poslabšanje splošnega stanja telesa in pojav drugih patoloških pojavov.

Značilne značilnosti bolezni

Narava te bolezni je v vsakem odstopanju srčnega ritma od običajnega priznanega sinusa. Srčna aktivnost v amplitudi kontrakcij in vzbujanj je podvržena pomembnim spremembam, pogosto je mogoče ujeti te skoke v ritmu tudi brez pomoči posebne opreme. Ne smemo misliti, da je le pospešena ritmičnost kontrakcij znak aritmije - lahko se kaže tudi kot upočasnitev srčnega delovanja. Obe vrsti motenj kažejo na obstoječo disfunkcijo.

V skladu z mehanizmi pojavljanja, kliničnimi manifestacijami in prognosticami lahko razločimo več vrst te motnje. Učinkovita metoda natančnega diagnosticiranja in izdelave nadaljnjega načrta zdravstvenih ukrepov je izvajanje holterjevega dnevnega spremljanja.

Glavno merilo za razvrstitev aritmij je narava motenj, ki vplivajo na takšne osnovne kazalnike srčne učinkovitosti, kot so:

Vendar, kot kažejo statistični podatki, je najpogostejša danes mešana, atrijska vrsta aritmičnih motenj, katerih klinična manifestacija je atrijska fibrilacija.

V zvezi z zdravljenjem bolezni je najpogostejša shema zdravil, glavni pogoj za učinkovitost je strogo upoštevanje zdravniških predpisov in pravilnost jemanja zdravil. Vendar pa je za veliko danes uporabljenih orodij značilna visoka stopnja stranskih učinkov, kar vodi v razprave o legitimnosti njihove uporabe. V sodobni kardiologiji se izvajajo tudi vgradnja srčnih spodbujevalnikov in uporaba radiofrekvenčne ablacije katetra. Te metode so precej učinkovite, vendar je njihova pomanjkljivost visoka cena in potreba po nadaljnji klinični podpori.

Živeti z aritmičnimi manifestacijami: bolezen vzamemo pod nadzor

Narava pojava aritmij ni vedno drugačno logično zaporedje razvoja. Pod vplivom različnih dejavnikov lahko bolezen nekaj časa izumre, nato pa se manifestira z novo silo. Prisotnost prekomerne telesne teže, celo vrsto slabih navad, psihološki stres, hormonsko izločanje neposredno vplivajo na nastanek srčnega ritma.

Ta bolezen je med drugim zelo zahrbtna. Z aritmijo lahko živite že leta, ne zavedate se njenega obstoja, kar je precej nevarno. To še posebej velja za ljudi v upokojitveni starosti, ki pogosto zaznavajo kakršne koli fizične motnje, kot so dane, in neizogibne znake staranja. Ta zmota preprečuje, da bi mnogi razumeli, da je kakovost našega življenja in zdravja odvisna predvsem od nas samih.

Zato je za učinkovito odkrivanje bolezni in njeno pravočasno zdravljenje priporočljivo opraviti celovit pregled vsaj enkrat na leto, ki mora vključevati elektrokardiogram. Da bi preprečili, se lahko ne samo odrekate slabim navadam, ampak tudi uravnotežite telesne dejavnosti, se ukvarjate s športom. Seveda, do maksimuma morate izključiti stresogene dejavnike iz svojega življenja. Naredite lahko vaš najljubši hobi, ustvarjalno dejavnost, na splošno, vse, kar vam pomaga, da se sprostite in uživate v življenju.

Spomnimo se, da srce ni samo motor našega telesa, ampak tudi zelo občutljiv detektor, ki je občutljiv na vse spremembe v naši realnosti. Poskrbite za njega, poslušajte njegovo stanje, in vaše srce vam bo odgovorilo že več let neprekinjenega dela.

Kaj je nevarna aritmija srca?

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie

Aritmija - neuspeh srčnega utripa. Motnja ritma je pojasnjena z »napačno« lokalizacijo vira impulza, ki se je glede na normo spremenila s pravilnostjo, pogostostjo in zaporedjem krčenja srčne mišice. Klinična slika poteka patologije je odvisna od njene raznolikosti kot tudi etiologije razvoja. Simptomi vam omogočajo, da razumete vrsto aritmije in kako je nevarna.

Glavne vrste aritmij

Strokovnjaki bodo po pregledu povedali, ali je srčna aritmija nevarna. Možni zapleti in pojavnost povezanih nevarnosti za zdravje so odvisni od vrste aritmije. Posledice vplivajo tudi na:

• trajanje bolezni;
• resnost motenj srčnega ritma;
• starost bolnika;
• bolezni.

Preden ugotovimo, kakšne nevarnosti povzroča aritmija, ugotovimo, katere so glavne spremembe v srčnem ritmu:

1. Sinusna tahikardija (palpitacije srca);
2. Sinusna bradikardija (redki srčni utrip);
3. Ekstrasistola ("bledenje" srca);
4. Atrijska fibrilacija ("nepravilno" srčno delo);
5. Paroksizmalna tahikardija (aritmija s srčnim infarktom).

Srčni ritem je treba nadzorovati, potrebuje ga nič manj kot krvni tlak. Kot vsaka druga bolezen, srčna aritmija zahteva natančno diagnozo in preprečevanje. To je potrebno pravočasno, da se ugotovijo smrtno nevarne aritmije, ki vodijo v smrt.

Nevarnosti sinusne tahikardije

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje pretoka. Subjektivni znaki niso opaženi ali pa so malo opazni:

• migrena;
• šibkost mišic;
• nezmožnost globokega dihanja;
• motnje spanja in apetit.

Slaba dotok krvi v organe lahko povzroči krče, včasih izgubo zavesti. Daljša sinusna tahikardija vodi do hipotenzije. Spremlja ga hlajenje okončin in zmanjšanje diureze (količina urina, ki se sprosti v določenem času). Na splošno sinusna aritmija ni nevarna za zdravje.

Izjema je obdobje nosečnosti. Neuspeh srčnega ritma v tem položaju lahko povzroči negativne posledice ne le za zdravje bodoče matere, ampak tudi za plod. "Napačne" kontrakcije srca negativno vplivajo na dotok krvi v maternico in povzročajo pomanjkanje vitalnih snovi in ​​kisika.

Pomembno je! Pri otrocih in mladostnikih izrazito znaki bolezni včasih vplivajo na izobraževalni proces, športno usposabljanje in osebni razvoj na splošno.

Nevarnosti sinusne bradikardije

Redke kontrakcije srca so nevarne v kombinaciji z organskimi srčnimi motnjami. Mnogi ljudje z bradikardijo živijo in se ne pritožujejo zaradi srčnega dela. Ponavadi se kaže:

Včasih bradikardija povzroča:

• srčno popuščanje;
• hipotenzija;
• bolečino (kot angina).

Če so manifestacije bradikardije povezane s patologijami srčne mišice, lahko prispevajo k nastanku ekstrasistol (prezgodnjih krčev v srcu).

Športniki bradikardija povzročajo redne vadbe. Telo se "navadi" na redko bitje srca, znižuje energetsko ravnovesje. Toda resnost tega stanja za športnike je posledica progresivne hipertrofije sten in votlin srca. V prisotnosti kronične okužbe se lahko pojavi tako imenovana športna srca. Zanj je značilna nizka zmogljivost in slaba oskrba telesa s krvjo, kar je polno razvoja:

• miokardni infarkt;
• žilna tromboza;
• kardioskleroza.

Če se pri novorojenčku opazi bradikardija, je indicirano oživljanje. Pri starejših otrocih lahko govori o vnetju perikarda ali miokarda. V odsotnosti usposobljene pomoči za takšne bolezni lahko srce preneha. Redki srčni utrip med nosečnostjo lahko kaže na vnetje miokarda ali srčno popuščanje. To je polno fetalne stiske (intrauterina hipoksija) in fetalne smrti.

Bradikardija lahko povzroči Morgagni-Adams-Stokesov sindrom. Bolnik z aritmijo pade v nesmotrnost. Napad se začne nenadoma, med srčnimi utripi je pavza 3-10 sekund.

• omotica;
• bledica
• izguba zavesti za nekaj sekund;
• krči;
• uriniranje (ne vedno).

Srčni utrip je tako nenadoma obnovljen in je zaznamovan z rdečico kože. Pacient se zazna.

Nevarnosti ekstrasistole

Enkratna ekstrasistola je priznana kot norma, oseba pa niti ne pomisli, kaj je aritmija. On, tako kot zdravniki, ga je treba motiti z "odbijanjem" ali skupinskim stiskanjem preddvorov, saj nastanejo zaradi organskih lezij in izzovejo pojav atrijske fibrilacije. Največja nevarnost za življenje so prezgodnje utripe prekatov, zlasti njegova skupinska oblika. To je predhodnik atrijske fibrilacije ali ventrikularne fibrilacije (v kombinaciji s hudo boleznijo srca).

Zaznavanje polipotične ekstrasistole na elektrokardiogramu mora pritegniti tudi pozornost specialista. Njegova prisotnost označuje eno od možnosti:

• vir vzburjenja doslej še ni »našel« določenega kraja;
• srčna patologija je tako velika, impulzi izvirajo kjerkoli.

Pomembno je! Pri moških se pojavijo zapleti srčne aritmije v vsaki starosti. Ponavadi to pomeni omejevanje fizičnega napora in pretirano športno usposabljanje.

Nevarnost atrijske fibrilacije

Redni dolgotrajni simptomi atrijske fibrilacije ogrožajo zdravje bolnika. To je:

• palpitacije srca;
• bolečina v prsnici;
• miokardna ishemija;
• slabost;
• anksioznost.

Atrijska fibrilacija izzove supraventrikularno patologijo srčnega ritma in s tem:

• tromboembolija;
• srčno popuščanje;
• srčno popuščanje.

Srčno popuščanje

Pojavi se pri atrijski fibrilaciji, če srčna mišica ne oskrbuje telesa z zadostno količino krvi. Pomanjkanje vitalnih snovi in ​​kisika lahko povzroči zastoj krvi, odpoved desnega in levega prekata srca. Glede na lokacijo patologije je značilno:

• otekanje;
• napadi kašlja;
• tahikardija;
• utrujenost;
• težko dihanje.

Trombembolija

Negativne spremembe v oskrbi s krvjo in motnje srčnega ritma lahko povzročijo zamašitve v arterijah. Ali je v tem primeru mogoče umreti zaradi aritmije? Če je ključna krvna žila blokirana, je možna smrt. Embolus lahko povzroči miokardni infarkt in možgansko kap.

Srčno popuščanje

Atrijska fibrilacija včasih povzroči srčni zastoj - tudi če ni nobenih znakov patologije in je oseba popolnoma zdrava. Opredelite nevarno stanje lahko na več znakov:

• pomanjkanje pulza;
• zastoj dihanja;
• učenci, ki se ne odzivajo na široko;
• obraz sivo-modrega odtenka;
• omedlevati več kot 20 sekund.

Žrtva v teh okoliščinah zahteva nujno zdravstveno oskrbo in oživljanje, sicer lahko umre. Nujna pomoč za ponovno vzpostavitev dihanja in »lansiranje« srca ni več kot 10 minut. Le tretjina žrtev uspe preživeti srčni zastoj. Enote se vrnejo v normalno življenje.

Pomembno je! Znaki agresivnih srčnih patologij so včasih zelo podobni simptomom relativno blagih bolezni.

Nevarnosti paroksizmalne tahikardije

Napad je značilen s kratkim sapo in izjemno visokim srčnim utripom (do 250 utripov). Pred napadom bolnik čuti močan srčni utrip. Z naslednjimi tahikardijami opazimo:

• bolečine v prsnici;
• nižji krvni tlak;
• beljenje kože;
• panike.

Spreminjanje ritmičnega in nerednega srčnega utripa se pogosto kombinira z aktivnimi patološkimi območji v miokardu. Nevarnost patologije je v tem, da je raznolika v manifestacijah in ponavadi izzove:

• aritmični šok;
• odpoved levega prekata;
• tromboembolija možganskih žil;
• ventrikularna fibrilacija;
• pomanjkanje dotoka krvi v možgane (omedlevica med akutnim napadom).

Aritmični šok

Glede na paroksizmalno tahikardijo krvni tlak močno pade, včasih pljuča nabreknejo. Ko so normalne kontrakcije srčne mišice obnovljene, je šok podoben.

Akutna odpoved levega prekata

Pri tahikardiji lahko pride do astme z zadušitvijo, otekanjem pljuč in okončin, bolečinami v prsnici. Stopala in roke postanejo modre. Z znižanjem krvnega tlaka opazimo povečanje venskega tlaka. Puls skoraj ni otipljiv, žile otekle okoli vratu. Pogosto ustavi srce.

Trombembolija možganov

Manifestirajo ga zoženje možganskih žil, njihova blokada. Posledica embolije je lahko ishemična kap, otekanje možganov. Napad običajno spremljajo:

• omedlevica;
• trzanje mišic;
• razširjene zenice.

Ventrikularna fibrilacija

Atrijsko trepetanje lahko povzroči nenadno smrt, saj se ta patologija ponavadi pojavi v kombinaciji z akutnim miokardnim infarktom. V neenakomerno gibanje želodčnih sten se v organe dobavlja kri. V 80% primerov se v takih primerih pojavi srčni zastoj.

Pomembno je! Ženske v rodni dobi so zaščitene pred srčnimi napadi s hormoni. Menopavza poveča njihovo pogostost.

Nevarnosti med napadi blokad

Včasih aritmije povzročajo manifestacijo srčnega bloka. V zameno pa:

• srčno popuščanje;
• cerebralna ishemija;
• angina pektoris;
• smrti

Napadi upočasnijo ali ustavijo pulzne signale v celotnem miokardu. Delna blokada povzroči "izgubo" impulza, za popolno pa je značilen redki pulz (manj kot 40 utripov), nehoteno krčenje mišic, omedlevica.

Ishemija

Huda blokada povzroči cerebralno ishemijo, ki povzroči smrt v petih minutah. Med ishemijo se prekrvitev prekine zaradi pomanjkanja kisika. Obstaja zožitev možganskih žil ali njihova blokada. Če se bolnik ne zdravi pravočasno, bo ishemija dobila kronično obliko, za katero je značilna utrujenost in počasna aktivnost možganov. Sčasoma se simptomi dodajo:

• motnje spomina;
• migrena;
• izguba zavesti;
• nestabilen tlak;
• težave z govornim aparatom.

Angina pektoris

Srčna blokada lahko povzroči angine z bolečinami v prsih. Vzrok je lahko tudi psiho-emocionalna prenapetost. Angina pektoris je skrit znak hujše bolezni. Glavni vzrok ponavljajočih napadov je „stradanje“ srčne mišice in motnje srčnega ritma. Pomanjkanje prekrvitve prispeva k zmanjšanju prehoda koronarnih žil (zaradi vazospazma ali ateroskleroze).

Predvidite posledice aritmij zagotovo ne bodo delovale. Negativne spremembe ritma, ki niso povezane z organskimi patologijami srčne mišice, zdravstvenimi in življenjskimi grožnjami, niso. Vendar pa obstajajo življenjsko nevarne aritmije. Atrijska fibrilacija lahko na primer povzroči resno srčno popuščanje in ishemično kap. In najhujša oblika aritmije velja za ventrikularno fibrilacijo. Zahteva takojšnje oživljanje, saj je lahko usodno.

Aritmija srca: bolj nevarna, glavne vrste aritmij

Aritmija je motnja srčnega ritma, ki jo spremlja nepravilno delovanje električnih impulzov, ki povzročajo prehitro, počasno, ne ritmično ali nepravilno udaranje srca. Običajno aritmije ne predstavljajo nevarnosti in jih povzročajo nenevarni vzroki (neprijetna oblačila, prenajedanje itd.). Bolnik jih opisuje kot občutek izgube ene ali več kontrakcij, pogostih srčnih utripov ali prekinitev v srčnem delu. V nekaterih primerih lahko njihov videz pomembno poslabša kakovost življenja bolnika in je povezan z resnimi boleznimi srčno-žilnih, živčnih, endokrinih in drugih telesnih sistemov.

Mehanizem razvoja aritmije

Običajno se srce osebe strinja v določenem ritmu s frekvenco 60-80 utripov na minuto. Pogostost ritma se regulira in ustvarja z grupo živčnih celic (sinusno vozlišče), ki se nahaja v zgornjem delu miokarda desnega atrija. Po pojavu impulzov iz sinusnega vozlišča se razširi na vse dele srca. Nekateri od njih prisilijo atrij na kontrakcijo, medtem ko so drugi usmerjeni na AV vozlišče (atrioventrikularno vozlišče). To upočasni impulze, ki dajejo atrijam dovolj časa, da jih popolnoma zmanjšajo in prenašajo kri v prekat. Potem se impulz razširi na njegov sveženj, ki se deli na dve nogi. Desna noga svetlobnega pramena prispeva k impulzom do desnega prekata, levo pa proti levi.

Vzroki za kršitve v prevodnem sistemu srca so lahko:

• kršitev nastanka impulza v enem izmed vozlišč prevodnega sistema;
• kršitev prevodnosti skozi eno od vozlišč prevodnega sistema.

Če pride do okvare na eni od »elektrarn«, se razvije aritmija, ki se lahko kaže kot bradikardija (krčenje) ali tahikardija (povečana pogostost) srčnih kontrakcij ali kršitev njihovega standardnega ritma.

Vrste aritmij

Glede na izvor njegovega izvora je aritmija lahko:

• atrioventrikularno;
• atrial
• supraventrikularni;
• prekata.

Po številu virov, ki oddajajo:

• monotopične aritmije;
• politopične aritmije.

Zaradi razvoja aritmije je lahko povezano:

• s spremembami ritma v sinusnem vozlišču;
• z motnjami prevodnosti.

Zaradi narave kršitve je prevodnost impulza lahko:

• z zmanjševanjem prevodnosti;
• z večjo prevodnostjo.

Ko se ritem spremeni v sinusnem vozlišču, se te vrste aritmij lahko razvijejo:

• sinusna tahikardija: srčni utrip presega 90 utripov na minuto, čutijo se palpitacije, ki jih povzročajo močni čustveni in fizični napori, vročice in v redkih primerih srčne bolezni;
• sinusna bradikardija: število srčnih utripov se zmanjša na 55 ali manj utripov na minuto, občutek neugodja, splošna šibkost, lahko spremljajo vrtoglavica, ki jo povzroča hipotenzija, zmanjšana funkcija ščitnice ali bolezni srca;
• sinusna aritmija: ki se kaže v nepravilni izmenjavi srčnega utripa, ki se pogosto pojavlja pri otrocih in mladostnikih, je lahko funkcionalno povezana z dihanjem (število srčnih utripov se povečuje med vdihom in se zmanjšuje med izdihom), ta vrsta aritmije v večini primerov ne zahteva zdravljenja;
• sindrom bolnega sinusa: manifestira se kot bradikardija ali bradiaritmije s atrijsko fibrilacijo paroksizmi, extrasystoles, lahko asimptomatsko ali spremljajo šibkost, palpitacije in omedlevica, ki jih povzročajo motnje v avtonomnem živčnem sistemu, bolezni srca, travmatske poškodbe srca, zastrupitev, srčno popuščanje, travmatične poškodbe srca, zastrupitev, srčno popuščanje, travmatične poškodbe srca, zastrupitev, srčno popuščanje, travmatične poškodbe srca, nekaj zdravil.

Pri motnji vzburjenosti (sposobnost miokardnih celic, da ustvarijo utrip v akcijskem potencialu) se lahko razvijejo naslednje vrste aritmij:

• paroksizmalna tahikardija: pravilna srčna frekvenca doseže 140-240 utripov na minuto, epizode tahikardije se pojavijo in nenadoma izginejo, lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj ur, spremljajo pa jih občutki šibkosti, koma v grlu in srčni utrip, vrtoglavica, slabost, povečano potenje, pogosto uriniranje, slabost, povečano potenje, pogosto uriniranje, slabost, povečano potenje, pogosto uriniranje povzročene s srčnimi boleznimi, hipertenzijo, pljučnico, difterijo, sepso, nenadzorovanim dajanjem efedrina, srčnih glikozidov, diuretikov in kinidina;
• ekstrasistola: ki se kaže v prezgodnji (izjemni) kontrakciji miokarda, ki se počuti kot močan sunek ali bledenje v srčnem območju, lahko spremlja pulzacija v epigastrični regiji, anksioznost, znojenje, bledica, pomanjkanje zraka ali omedlevica, ki jo povzročajo funkcionalni vzroki (čustveno preobremenitev, vegetativne motnje); zlorabo kofeina, alkohola in nikotina) ali organske bolezni srca.

Nevarnost aritmij

Vrsta aritmije določa stopnjo njene nevarnosti. Na primer, sinusna aritmija ne zahteva posebne terapije in v večini primerov izgine sama. Pogosteje je pri mladostnikih in otrocih. V nekaterih primerih je sinusna aritmija simptom resnih bolezni: neuspeh cirkulacije, možganske neoplazme, anemija, nevroza ali okužba. Ta vrsta aritmije je lahko med nosečnostjo resna grožnja, saj se med nosečnostjo lahko poveča pogostnost sinusne aritmije in njene posledice lahko negativno vplivajo na življenje in zdravje zarodka in bodoče matere.

Atrijska fibrilacija je ena najnevarnejših oblik motenj srčnega ritma, ki lahko povzroči srčno popuščanje, tromboembolijo in zastoj srca. Njene napade lahko povzročijo različne bolezni srca, električna poškodba, pitje velikih količin alkohola, možganska kap, hud stres, operacija ali preveliko odmerjanje nekaterih zdravil. Ta tip aritmije spremljajo tahikardija, bolečina za prsnico, miokardna ishemija (do miokardnega infarkta), EKG spremembe (atrijska fibrilacija) in srčno popuščanje. Pri hudih boleznih, ki so pripeljale do razvoja atrijske fibrilacije, se bolniku lahko svetuje, da jemlje antiaritmična zdravila redno, za redke primere motnje srčnega ritma pa specifična terapija ni indicirana.

Hudi napadi popolnih ali nepopolnih srčnih blokov, v katerih se impulzi upočasnijo ali ustavijo v celotni strukturi miokarda, lahko povzročijo angino pektoris, možgansko ishemijo, srčno popuščanje in nenadno smrt. V primeru nepopolnih transverzalnih blokad ima bolnik izgubo srčnih tonov in utrip, med popolnimi blokadami pa pride do zmanjšanja pulza (manj kot 40 utripov na minuto) in Morgagni-Adams-Stokesov napad (sinkopa, konvulzije).

Vzroki za aritmije

Vzrok za nastanek srčnih aritmij lahko postanejo različne bolezni in predispozicijski dejavniki. Periodične ekstrasistole lahko zabeležimo pri popolnoma zdravi osebi. Pojavljajo se pod vplivom fizičnega ali čustvenega preobremenitve, uporabe alkoholnih pijač, nikotina, izdelkov in zdravil, ki vsebujejo kofein.

Zaradi različnih bolezni se razvijejo patološke aritmije. Njihovi vzroki so lahko:

• bolezni srca: ishemična bolezen srca, kardiomiopatija, okvare srca, miokarditis;
• zdravila, kot so srčni glikozidi, diuretiki, antiaritmiki, simpatikomimetiki;
• toksični učinki: narkotične snovi, alkohol, nikotin, tirotoksikoza, piki žuželk;
• elektrolitsko neravnovesje: hipo- in hiperkalemija, hiperkalciemija, hipomagneziemija in drugi;
• lezije živčnega sistema: možganski tumorji, motnje možganske cirkulacije, kranialna travma, nevroza, stres;
• aritmije z nepojasnjeno etiologijo (idiopatsko).

Kot pri vsaki bolezni, je potrebna aritmija zdravljenje in preprečevanje. Ko se ta simptom pojavi, je treba bolnika pregledati in ugotoviti vzrok motnje srčnega ritma. Za zdravljenje tega patološkega stanja se lahko uporabijo terapevtske in kirurške tehnike.

Bolnikom svetujemo, da upoštevajo naslednja priporočila:

• spoštovanje dneva;
• omejitev telesne dejavnosti;
• Opustitev kajenja, uživanje drog in alkoholnih pijač;
• stalno spremljanje krvnega sladkorja, krvnega tlaka in telesne teže;
• uravnotežena prehrana;
• pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih bolezni, kardiovaskularnih bolezni, bolezni ščitnice in nadledvičnih žlez.

Skladnost s temi preprostimi priporočili bo omogočila bolniku, da znatno zmanjša tveganje za invalidnost in desetletja podaljša aktivno življenje.

RBC, program »Dobro jutro«, dr. Pavel Evdokimenko govori o tem, kaj je aritmija, o vzrokih za aritmije in o načelih njihovega zdravljenja.