Kako obnoviti govor po možganski kapi: vaje, napovedi

Iz tega članka se boste naučili: kako je okrevanje govora po možganski kapi, kaj so motnje govora in kako so reverzibilne. Kaj morate storiti, da bi povečali hitrost in popolno okrevanje govora.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Oslabitev govora je ena najpogostejših pojavov in posledic ishemičnih in hemoragičnih kapi. Strokovnjaki to motnjo imenujejo afazija. Lahko se razlikuje po resnosti, trajanju in reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih težav z izgovorjavo posameznih besed do popolnega in vseživljenjskega pomanjkanja govora po možganski kapi.

Kako dobro se okreva govor in ali bo bolnik po možganski kapi sploh govoril, je odvisno od treh dejavnikov:

1. Kako močno so prizadeta možganska področja, ki so odgovorna za govorno funkcijo - večja je možganska kap, močnejša je afazija.
2. Od pravočasnosti in celovitosti ukrepov za zdravljenje in rehabilitacijo: začetek začetnega celovitega in celovitega zdravljenja, boljše je okrevanje.
3. Kakšen govorni center je prizadet in kakšna je afazija pri bolniku - motorična afazija je najbolje zdraviti in senzorična je pogosto nepovratna, vztrajna do življenja (za več podrobnosti o vrstah afazije - kasneje v članku).

Po možni kapi obnovite normalni govor, tudi če je bil popolnoma izgubljen. Vendar je težko predvideti, kako popolna bo okrevanje za določenega bolnika. Rehabilitacijski proces lahko traja od nekaj dni do več let, zahteva veliko truda od bolnika in tesne redne razrede.

Bolje je zdraviti pod nadzorom strokovnjakov: nevrologa, rehabilitologa in logopeda.

Zakaj je okrevanje odvisno od različnih govornih motenj?

Najpomembnejši govorni centri v možganih (Broca in Wernicke) se nahajajo v pred-časovni regiji leve hemisfere (pri desničarjih).

S porazom različnih mest v možganih obstajajo različne govorne motnje. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste afazije:

• Senzorično - središče Wernickeja je prizadeto v območju med parietalnimi in časovnimi režami. Oseba ne razume, ne ustvari smiselnega govora in zato ne more voditi dialoga ali zgodbe, čeprav izgovorjava posameznih besed, ki niso med seboj povezane, ni kršena.
• Motorno okuženo Brock cent v območju med čelnim in časovnimi režami. Izguba govora je posledica nezmožnosti izgovorjave besed - oseba razume naslovljeni govor in želi reči, vendar tega ne more storiti.
• Semantična - zmožnost razumevanja in izgovarjanja govornih konstrukcij, ki so kompleksne po pomenu in zvoku, je bila izgubljena, vendar se je ohranila sposobnost govorjenja s preprostimi semantičnimi stavki.
• Amneza - oseba lahko normalno govori, vendar pozabi posamezna imena in besede, zato jih med pogovorom ne more reči.

Senzorične motnje govora so najbolj nevarne in slabo obnovljene - primitivna sposobnost izgovarjanja ločenih besed, ki niso med seboj povezane, lahko ostane celo življenje. Motorna afazija se bolje izloči - tudi če je bolnik popolnoma izgubil govor, se lahko popolnoma opomore.

Splošna pravila in dogovori

Za povrnitev govora po možganski kapi je potreben kompleks ukrepov:

• Zgodnja zahteva za zdravstveno oskrbo (v prvih urah po začetku bolezni).
• Podpora za zdravila.
• Razredi s terapevtom za govor.
• Posebne vaje, ki obnovijo izgovorjavo.
• Pomožne metode zdravljenja: fizioterapija, kirurgija, terapija z matičnimi celicami.

Zelo pomembno je okolje, v katerem je pacient. Njegovi sorodniki in spremljevalci bi morali spodbujati procese okrevanja. Navsezadnje mora odrasla oseba, ki je izgubila govor, kot majhen otrok, ponovno naučiti govoriti.

Za to potrebujete:

1. Mirno okolje, ki odpravlja stres, razburjenje, glasne zvoke in hrup.
2. Zanimanje in želja po obnovi sposobnosti govora.
3. Stalna komunikacija - tudi če se bolnik ne odzove na zdravljenje in govor, mora to slišati. Pogovorite se s pacientom, med seboj in skozi čas bodo možgani začeli ne le zaznavati, temveč tudi neodvisno reproducirati to, kar sliši.
4. Proces rehabilitacije naj bo sestavljen iz več zaporednih stopenj, ki so odgovorne za postopno obnavljanje različnih sposobnosti - razumevanje govora, izgovarjanje zvokov, besed, besednih zvez, stavkov, smiselno razvitega govora, izboljšanje izgovorjave.
5. Trajanje rehabilitacijskih stopenj je lahko različno (dnevi, tedni, meseci in celo leta).
6. Ne morete se ustaviti na doseženem rezultatu.

Kako je okrevanje

Pomembno je razumeti, da je za obnovo govora, kot tudi za izgubljene možganske funkcije, ki jih povzroča kap, potreben čas. Rehabilitacijski proces pri senzorični afaziji pogosto (72%) poteka počasi in postopoma, korak za korakom, ko se sposobnost govora širi vsak dan ali mesec. Pri motorični afaziji se pogosteje pojavlja spontano okrevanje govora s trzanjem (65%) - oseba, ki več tednov ne doseže nobenega rezultata zdravljenja, se pojavi izrazito izboljšanje (na primer, ne more ničesar reči, po nekaj mesecih takoj izreče kazni).

Maksimalno okrevanje govora se pojavi v prvem letu po kapi, vendar traja do 3-5 let. Po tem obdobju še vedno obstajajo obstoječe kršitve.

Rehabilitacija govornih funkcij mora biti trmasta, vendar sistematizirana. Nemogoče je prekomerno izvajati in ne delati dovolj trdo na sebi. Najbolje je nadomestiti obdobja aktivnega treniranja (vaje za izgovorjavo, delo z govornim terapevtom) s počitkom.

Trajanje razredov postopoma poveča - od nekaj minut v prvih dneh po stabilizaciji bolnikovega stanja do 1-2 ur v 4-5 tednih. To pravilo velja tudi za dejavnosti, kot so poslušanje govora, glasbe in gledanje televizije, prav tako pa morajo biti časovno omejene in izmenične s časi počitka.

Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjake - logopeda, nevropatologa, rehabilitologa. Z njihovo pomočjo se bo govor bolje in hitreje okrepil.

CT sken za ishemično kap v coni Wernicke. In - središče ishemične kapi v prvih urah; B - hemoragična transformacija kapi 3. dan

Pomoč pri logopedu

Pred obnavljanjem govora po možganski kapi se pacienta posvetuje s terapevtom govora afaziologa. Strokovnjak bo določil naravo afazije in izdelal individualni program rehabilitacije ob upoštevanju obstoječih kršitev. S tem pristopom se približno 25–30% bolnikov s hudimi motnjami govora začne pogovarjati z bolnišničnim odpustom. Elemente pouka je treba še naprej izvajati samostojno doma, vendar občasno (tedensko ali mesečno), da se udeležijo govornega terapevta za popravek rehabilitacijskih dejavnosti.

Glavne metode in načela logopeda, ki jih je treba upoštevati pri samorehabilitaciji doma:

• Opredelitev odziva na glasen in tih glas.
• Postopna gradnja, kompleksnost bremen in nalog.
• Od preprostih do kompleksnih - šele potem, ko obvladamo manj kompleksne funkcije (razumevanje in izgovorjavo zvokov), lahko začnemo obvladovati bolj kompleksne govorne konstrukcije (besede, stavke).
• Potrebno je slediti ne samo izgovorjavi, ampak tudi razumevanju pomena izrečenih besed.
• Upoštevati je treba zanimanje bolnika za obravnavano temo - govoriti o tem, kaj je za bolnika zanimivo.
• Uporabite tehniko - začnite si frazo in pacient jo konča.
• Če želite uporabiti glasbene trike, pacientovo petje s svojimi najljubšimi pesmi pomaga hitro obnoviti govorni govor.
• Kombinacija risanje z usposabljanjem izgovorjave - da bolnik ne more izgovoriti, mora pripraviti.

Vse te tehnike imajo pozitiven učinek na okrevanje govornih središč možganov.

Komunikacijska kartica pomaga pacientom z afazijo komunicirati z drugimi. Kliknite na sliko za povečavo

Koristne vaje

Vsi bolniki z afazijo po možganski kapi morajo izvajati posebne restorativne vaje, ne glede na vrsto. To je posledica dejstva, da je pri 85–90% afazije mešano - senzorično-motorično. Zato so pri vseh bolnikih prikazane vaje, ki izboljšujejo delo mišičnega sistema, vključenega v izgovorjavo.

Učinkovite tehnike in vaje:

• Ustnice navijte in maksimirajte v obliki cevke (kot poljub) in držite v tem položaju 5-7 sekund. Ponovite 5-10-krat.
• Spodnja ustnica, zgrabite vrh in jo potegnite kolikor je mogoče. Sprostite se in ponovite akcijo 5-10-krat.
• Zgornja ustnica, zgrabite dno in ga čim bolj privijte za 3-5 sekund. Ponovite 5-10-krat.
• Odprite usta, glavo in vrat potisnite naprej, kolikor je mogoče, potisnite jezik iz ust. Držite ta položaj nekaj sekund. Vrnite se v normalni položaj in ponovite vajo 5–10 krat.
• 5–10-krat se zgodi zgornja in spodnja ustnica, najprej od desne proti levi, nato pa od desne proti levi.
• Svoje ustnice večkrat oblizujte z jezikom v krogu (zgornji in spodnji) v obeh smereh.
• Zavrtite jezik v obliki cevke, iztisnite v to mesto iz ustne votline.
• Z zaprtimi usti ovijte jezik in poskušajte doseči trdo in potem mehko nebo.
• Zaprite usta tako, da so ustnice zaprte in zobje odprti. Izvedite krožne premike jezika med ustnicami in zobmi, najprej na levi strani in nato v desno.
• S svojim jezikom kliknite trdo nebo, tako da zvok spominja na zvok tekočega konja.
• Držite jezik ven, kolikor je le mogoče, in dajte sikanje (kot kača).
• Zaprite usta in poskušajte se nasmehniti tako, da odprete ustnice in pokažete vse zobe. Ponovite nasmeh, vendar ne odprite ustnic in ne pokažite zob.
• Držite jezik in poskusite izmenično doseči vrh nosu in navzdol do brade.
• Pihnite svoj poljub z glasnim zvokom.

Ne pozabite, da je treba vsako vajo opraviti ne enkrat, ampak večkrat (5-10 krat v eni seji).

Vadba afazije

Dodatne metode

Delo na področju zaznavanja govora in izgovorjave je najpomembnejši, vendar ne edini del okrevanja govora. Če je potrebno, je treba uporabiti:

1. Zdravljenje z zdravili - zdravila, ki obnavljajo krvni obtok in delo možganskih celic (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulse terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika in mišic obraza ter druge tehnike.
3. Kirurgija - žilne in nevrokirurške intervencije, ki izboljšujejo prekrvavitev in delovanje možganskih celic.

Napoved

Najbolj hude motnje govora se pojavijo z obsežnimi možganskimi kapi, ki prizadenejo frontalno-temporalno-parietalno regijo (srednji bazen možganske arterije) v levi hemisferi možganov pri desničarjih ali na desni hemisferi pri levičarjih. V povprečju, ob upoštevanju vseh priporočil strokovnjakov s strani preživelih bolnikov, je izgubljen govor po možganski kapi obnovljen:

• Po hudih kapi - 55%.
• Za možganske kapi zmerno težo - 76%.
• Pri blažjih oblikah bolezni - 92%.

Če se ne vključite v rehabilitacijo, je skupna verjetnost okrevanja le 15%.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kakšne vaje lahko po možganski kapi (afazijo) obnovi prizadetost govora in se naučijo govoriti doma?

Z možgansko kapjo nekateri bolniki izgubijo sposobnost izgovarjati zvoke in oblikovati stavke. Ta učinek je posledica lezije možganskega področja, ki je odgovorna za razumevanje in konstruiranje govornih vzorcev. Zato je okrevanje govora po kapi počasen in težaven proces. Pacienti lahko kot terapevtske ukrepe vzamejo pomoč terapevta, zdravil in dnevnih vaj.

Zakaj je govorna funkcija pokvarjena?

Če se po kršitvi možganske cirkulacije govora izgubi, morate ugotoviti vzrok motnje. Z izgubo sposobnosti govoriti v ozadju možganske krvavitve ali ishemije, je poškodba središča govora v subkortikalnih hemisferah. Lokalizirana je v levi možganski hemisferi pri ljudeh, ki dobro govorijo desno roko. Za levičarje je ravno nasprotno. V nekaterih primerih pride do izgube govora zaradi poškodbe časovnega, parietalnega, frontalnega režnja ali majhnega mozga.

Pri porazu frontalne ali parietalne regije ima bolnik motorično afazijo. Bolnik ne more zgraditi kompleksnih konstrukcij govora. V redkih primerih napreduje paraliza glasnic, jezika, grla in ustnic. Počasi opominja govor. Zaradi tega se glasovni ton glasu spremeni, besede izgovarjajo s težavo, zlasti soglasni.

Vrste motenj govora

Po možganski kapi obstajajo tri glavne vrste patologije za govorne motnje: disartrija, afazija in dispraksija. V nekaterih primerih se hkrati razvije več vrst motenj.

Afazija

Med učinki kapi se afazija nanaša na najpogostejšo vrsto motenj govora. Z razvojem patologije pacient izgubi sposobnost zaznavanja pomena tega, kar so povedali drugi ljudje, pozabi, kako brati in pisati. Hkrati se kognitivne funkcije ne poslabšajo.

Afazija po kapi je razdeljena na več vrst:

• senzorično - z napredovanjem te vrste oseba preneha razumeti govor drugih ljudi;
• motorična afazija - oseba zaznava pomen povedanega, vendar ne more izraziti misli z besedami;
• globalno ali mešano je kombinacija motenj motenj in čutnih motenj.

Disartrija

Če so prizadeti možgani, so lahko govorne mišice šibke. V tem primeru se govorna motnja med možgansko kapjo imenuje dizartrija. Patološki proces ne vpliva na razumevanje govora in izbiro pravih besed. Progresivna kršitev povzroči spremembo v glasu, ni jasnosti izgovorjenih zvokov in besed. Morda razvoj težav pri dihanju, v katerem bolnik začne govoriti fragmente stavkov. Vdihni zrak ni dovolj za izgradnjo stavkov.

Dispraksija

Kadar je motena dispraksija, je gibljivost in koordinacija mišic obraza in mišic jezika odgovorna za govor. Mišice se ne premikajo v želenem zaporedju, kar je potrebno za predvajanje zvokov.

Pomembno je razumeti, da to ni paraliza mišic obraza. Lahko se skrčijo, vendar to počnejo v napačnem vrstnem redu. Bolnik lahko ponovi eno besedo 4-5 krat, da popravi artikulacijo.

Kako obnoviti govor po možganski kapi

Kombinirana terapija zahteva ne le pravilno formulirano zdravljenje, temveč tudi aktivno sodelovanje bolnika. Od motivacije in aktivnosti bolnika je odvisno 50% časa rehabilitacije. Metode za obnovitev afazije in drugih motenj vključujejo:

• jemanje zdravil;
• zdravljenje z matičnimi celicami;
• pomoč logopeda;
• razredi doma;
• delo s psihologom za preprečevanje depresije.

Po kapi je izterjava govora veliko časa in je dolgotrajen proces.

Koristne vaje

Za učinkovito obnovitev govorne funkcije se mora bolnik po možganski kapi v domu ukvarjati z vajami z govorno terapijo. To je posledica dejstva, da v 85-90% primerov ljudje trpijo za senzorično-motorično afazijo. Zato je potrebno med rehabilitacijo intenzivno študirati ne le pri specialistu, temveč tudi pri domačih vajah.

Najbolj učinkovite vaje vključujejo naslednje tehnike:

1. Jezik je potrebno držati 4-5 krat na površini zgornjih in spodnjih ustnic v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.
2. Spodnja ustnica mora zajeti čim več zgornje ustnice in držati mišice v tem položaju 1-2 sekundi. Potem se lahko sprostite izrazi obraza. Ponovite vajo je potrebno 5-10 krat. Podobno vajo je treba ponoviti z zgornjo ustnico.
3. Z obračanjem jezika se morate dotakniti trdega in nato mehkega neba. Hkrati je treba zaprti usta.
4. Glava in vrat morata povleči naprej. Iz odprtih ust morate potisniti jezik čim dlje in ostati v tem položaju 2-3 sekunde. Potrebno je ponoviti lekcijo 5-10 krat.
5. Čez dan lahko kliknete jezik neomejeno število krat. Zvok mora biti podoben zvoku kopit.
6. Zaviti jezik jezika se mora poskusiti držati iz ust.
7. 5-10-krat se morate nasmejati tako, da so usta zaprta, in odcepljene ustnice pokazale zobovje. Potem, 4-5 krat, je treba nasmeh zapreti - ustnice so zaprte, zobje niso vidni.
8. Potrebno je iztisniti jezik iz ust in narediti sikanje, podobno kot kačje sikanje.
9. 5-10 krat morate stisniti ustnice s slamico in držati v tem položaju približno 5 sekund.
10. Potrebno je zapreti ustnice. Istočasno je treba med zobmi držati razdaljo 2 cm, jezik med ustnicami in zobmi pa krožno gibati v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.
11. Naj raznese poljub. V tem primeru morajo biti ustnice odprte z glasnim zvokom.
12. Morate iztisniti jezik in se ga poskušati dotakniti na dnu nosu.

Pomembno je vedeti, da vaje za obnovo govora po možganski kapi na domu niso namenjene za eno samo predstavo. V postopku 1 je potrebno postopek ponoviti vsaj 5-10-krat.

Pomoč pri logopedu

V času rehabilitacije, s popolno ali delno izgubo govorne funkcije, se mora bolnik posvetovati z logopedom. Strokovnjak bo pomagal določiti vrsto motnje in na podlagi obstoječih kršitev izdelati individualni načrt sanacije. Pri strogem upoštevanju navodil logopeda 25-30% bolnikov s hudimi zapleti pričnejo govoriti v času odpusta iz bolnišnice.

Da bi se naučili, kako v celoti govoriti, je pomembno, da v času rehabilitacije nadaljujete z vadbo in se redno posvetujete z logopedom, da prilagodite rehabilitacijski tečaj. Glavna delovna mesta, na katera se sklicuje strokovnjak:

• spremljanje bolnikovega odziva na glasen zvok in šepetanje;
• postopno povečevanje in zapletanje vaj;
• v začetnih fazah terapije mora bolnik razumeti govor in poskušati ustvariti zvok, v poznejših fazah pa bolnik obvladuje konstrukcijo kompleksnih pogovornih struktur - od besed do stavkov in besedil;
• zdravnik spremlja ne le pravilno izgovorjavo besed, ampak tudi razumevanje pomena besed;
• Specialist upošteva pacientovo zanimanje za izbrani predmet;
• pacient mora nadaljevati z začetkom fraze;
• glasbene vaje: bolnik naj poje skupaj z najljubšimi pesmimi;
• tehnika risanja: kar oseba ne more izgovoriti, mora risati.

Zdravljenje z drogami

Zdravila se predpisujejo šele po postavitvi diagnoze in pojasnitvi vrste motnje govora. Ne smemo pozabiti, da droge ne bodo pomagale vrniti govora. Za obnovitev krvnega obtoka v ishemični regiji in za preprečevanje krvnih strdkov je potrebna terapija z zdravili.

1. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, uporabljamo antikoagulantna zdravila (Heparin) in trombolitike (Aspirin).
2. Da bi izboljšali dotok krvi v prizadeto območje, so nootropna zdravila predpisana hranila.
3. Nevroprotektorji, antidepresivi in ​​vitamini preprečujejo ponovitev kapi.

Terapija z matičnimi celicami

Terapija z matičnimi celicami se uporablja za obnavljanje oskrbe s krvjo na prizadeto območje. Med terapijo se izboljša pacientovo psiho-emocionalno stanje: bolnik postane motiviran za okrevanje in normalizira se njegova sposobnost prepoznavanja in izgovarjanja kompleksnih verbalnih konstrukcij. Celično zdravljenje je še posebej učinkovito v prvih dneh po poškodbi. Postopek se izvaja za 2 tečaji, med katerimi je časovni interval 2-3 mesece.

Zdravljenje afazije po možganski kapi je osredotočeno na vaskularno obnovo: prekrvavitev in gladke mišice endotelija se vrnejo v normalno stanje, aterosklerotični plaki in krvni strdki izginejo. Opažamo povečanje elastičnosti posod, ponovno vzpostavimo naravno debelino sten in njihovo prepustnost. Na mestih razpoke se zgradijo nove cerebralne žile.

Po 2 poteku poteka glavni postopek, med katerim se obnavljajo prizadete možganske celice. Uporabljen biomaterial iz hrbtenjače bolnika. Matične celice rastejo v laboratoriju do zahtevanega volumna in vbrizgajo v veno v 2 postopkih.

Operativno posredovanje

V redkih primerih se zateče k operaciji, če so druge metode neučinkovite in ne izboljšajo bolnikovega stanja. Kirurški poseg je možen le z odloženo ishemično kapjo. Za obnovitev govornega aparata se izvede nevrokirurško operacijo, ki je sestavljena iz nastanka ekstra-intrakranialne mikroanastomoze. Med postopkom kirurg vzpostavi dodatno povezavo med zdravim možganom in govornim območjem možganov, ne da bi prizadel poškodovana območja.

Posledično se ponovno vzpostavi proces oskrbe s krvjo na območju, ki je odgovorno za govor. Zato se lahko pri motnjah govora izboljša. Izrazit učinek ni opažen pri 75% bolnikov, zato tveganje med operacijo presega njegovo korist.

Po tem, koliko govora je obnovljeno

Čas rehabilitacije govorne funkcije je odvisen od področja poškodbe ustreznega področja možganov. Močnejša je ishemija, slabši je proces okrevanja. Zato se pri nekaterih bolnikih po možganski kapi lahko po nekaj tednih ali mesecih okrepi govor, v drugih pa rehabilitacija traja več let. Poleg tega lahko v življenju pride do težav.

Najbolj intenzivna obnova traja prvo leto, po kateri se upočasnjuje regeneracija nevronskih povezav in pride do prilagajanja obstoječim napakam.

Motnje govora kot posledice kapi in metod zdravljenja

Med uničujočimi učinki kapi zdravniki poudarjajo motnje govora, vse do popolne izgube, ki je lahko začasna ali kronična. Bolnik, ki mu je bila odvzeta možnost normalne komunikacije, pogosto postane samozadostna, potopi se v negativne misli in postane občutljiva za depresijo.

Izguba zanimanja za življenje močno oteži že tako težaven proces sanacije. Zato je obnovitev govora po kapi ena od glavnih nalog.

Zakaj trpi govor

Razlog, da oseba, ki je doživela možgansko kap, popolnoma ali delno izgubi sposobnost govoriti, leži v atrofiji tkiva, ki jo povzroča moteno cirkulacijo krvi v možganih. Takšni zapleti so neizogibni, če patološki proces vpliva na govorna območja z imeni znanstvenikov Brock in Wernicke. Odgovorni so tudi za zaznavanje in prepoznavanje zunanjih informacij.

Posledica njihovega poraza je afazija. Tako imenovane kompleksne govorne motnje, ki se pojavijo po možganski kapi:

• pri motorični afaziji, ko trpi Brocin center, bolnik sploh ne more govoriti, vendar razume govor tistih okoli sebe;
• akustično-gnostična afazija se kaže v nezmožnosti analiziranja in sintetiziranja okvarjenega fonemskega sluha. Nezmožnost prepoznavanja zvokov v besedah ​​vodi do tega, da bolnik ne razume, kaj mu je povedal. Domači jezik je zaznan kot tuji, nikoli doslej. Njegove izjave so brez pomena in predstavljajo nabor naključnih pojmov, a sam se tega ne zaveda. Takšni zapleti povzročajo škodo na območju Wernicke;
• znak aferentne motorične afazije - motnje artikulacije. Pacientu je težko govoriti, ker je težko najti položaj, ki ga morajo sprejeti organi govora, da bi izgovorili ločen zvok;
• z amnestiko-semantično afazijo trpi tudi spomin. Bolnik pozabi besede za predmete in pojave, pogosto ne razume najpreprostejših slovničnih struktur;
• Za dinamično afazijo so značilne težave pri mentalni konstrukciji izreka in njegovi nadaljnji izgovorjavi.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja

Pri osebi, ki je doživela možgansko kap, je afazija v več fazah. Sprva po napadu je skupna. Bolnik pozabi vse, kar se mu je zgodilo, ne prepozna svojih sorodnikov, ne razume, kdaj se mu obrnejo. Govor na tej stopnji popolnoma izgine. Celotna afazija po možganski kapi se lahko ob pravem zdravljenju nadomesti z motnjami v delovanju motorja.

Atrofične in nekrotične spremembe možganskega tkiva so nepovratne. Zato se hitra rehabilitacija po napadu ne zgodi. Zdravi deli možganov se morajo naučiti izvajati funkcije, ki so jim bile prej nenavadne. Da bi bolnik lahko komuniciral, bo moral porabiti veliko energije. Rehabilitacijski ukrepi prinašajo največji učinek v prvih 6 mesecih po napadu, zato jih zdravniki priporočajo, da jih začnejo čim prej.

Med dejavniki, ki določajo, kako dolgo bo trajalo obdobje okrevanja in ali bo mogoče ponovno poučiti bolnika, so:

• vrsta afazije;
• lokalizacijo patološkega procesa;
• volumen lezije;
• hitrost in pravilnost prve pomoči.

Zdravljenje afazije po kapi se mora dogovoriti z zdravnikom. Nevrolog in logoped bo izbral individualni tečaj, glede na vrsto kršitve. Čeprav celo natančno izvajanje njihovih priporočil ne zagotavlja, da bo bolnikovega govora obnovljen, je v tem primeru nemogoče ostati neaktivno.

Ob majhni leziji lahko obdobje rehabilitacije traja približno mesec dni. Da bi odpravili afazijo, bo bolnik potreboval več sej z govornim terapevtom in zdravili. Kombinirani so s fizikalnim zdravljenjem, ki je zasnovano za ponovno vzpostavitev drugih funkcij telesa, ki ga je prizadela kap.

S porazom velikih predelov možganov lahko rehabilitacija traja od 4 mesecev do 2 leti. V tem času bo moral bolnik trdo delati, da bo obnovil govor.

Glavne dejavnosti

Za rešitev tako zahtevne naloge, kot je obnovitev govora po možganski kapi, se uporablja celosten pristop, ki vključuje tri strani: zdravnike, bolnika in njegove sorodnike. Vključuje:

Dodatno usposabljanje z bolnikom po kapi doma bo pripomoglo k pospešitvi rehabilitacije. Za pravilno izvajanje vaj, ki jih priporoča zdravnik, se morajo sorodniki udeležiti več sej s pacientom.

Kako deluje logoped

Motnje govora med kapjo popravi logopeda. Pri izbiri metod dela upošteva podatke iz predhodne raziskave. Bolniki, ki so po možganski kapi paralizirali levo stran, se lažje in hitreje okrevajo kot bolniki, ki so trpeli na desni strani telesa.

Logoped izbere vaje za vsakega bolnika posebej, tako da je obremenitev v njegovi moči in ustreza vrsti in stopnji afazije. Povečajte ga postopoma, začenši z najlažjimi treningi in jih otežite od razreda do razreda. Na prvi seji strokovnjak opravi delo s pacientom, katerega govor je bil izgubljen, na podlagi materiala, ki je zanj pomemben, čustveno ali semantično, da bi ga zanimala.

Dober rezultat daje glasbeno terapijo. Če pacient, ki je doživel možgansko kap, katerega namen je obnoviti govor, težko sestavi svojo izjavo ali dokonča stavek, ki ga govori govorni terapevt, lahko uporabite njegove najljubše pesmi. Po poslušanju je bolnik povabljen, da jih poje.

Tudi če prvič besede pesmi ni mogoče razumeti, se bo njihova ponavljajoča se izgovorjava izboljšala s ponavljajočimi se ponovitvami. Glasbena terapija pacientom prinaša pozitivna čustva in z zadovoljstvom pomaga pri razvoju izgubljenih funkcij.

Trajanje govornih terapij in intervali med njimi se določijo individualno. Vendar obstajajo splošna pravila. Na prvih razredih traja največ 7-15 minut. Po 1,5 do 2 mesecih se lahko trajanje usposabljanja podaljša na 30-40 minut. Dokazano je, da se sposobnost hitrejše komunikacije ob hitrem začetku pouka (v 1-3 tednih po napadu) obnovi.

S pacientom govorijo v mirnem, tihem glasu in komentirajo vsako njegovo dejanje. V procesu usposabljanja bolnik ne sme slišati tujih zvokov. Radio, TV, glasni pogovori ga bodo motili in utrujali.

Masaža

Posledica krvavitve je lahko atrofija mišic. Pogosto imajo bolniki po kapi otrli jezik. V tem primeru logoped redno hrani posebne masaže. Stimulacija govornih območij omogoča, da se jezik vrne v anatomsko pravilen položaj. Če tega ne storite, pacient preprosto ne bo mogel izgovoriti zvokov.

Kaj lahko storite doma

Sorodniki bolnikov s kapjo se pogosto sprašujejo, ali lahko pomagajo pacientu hitreje izterjati govor in kaj storiti. Domača naloga je pomemben element rehabilitacije. Vendar jih je treba uskladiti z zdravnikom.

Morate biti potrpežljivi in ​​skrbno nadzirati svoja čustva. Če pacient čuti razočaranje bližnjih, lahko izgubi vero v uspeh in zavrne usposabljanje. Bolje je, da jih opravite pred ogledalom večkrat na dan. To lahko storite v poljubnem zaporedju.

Okrevanje govora po možganski kapi v poznanem okolju pacienta vključuje redno izvajanje kompleksa, vaje, ki so namenjene izboljšanju artikulacije:

1. Ustnice zložite v cevko. Po 5 sekundah vzemite začetni položaj, počivajte 5 sekund in ponovite od začetka. Samo 5-10 krat.
2. Z napetostjo zgrabite spodnjo ustnico z zgornjimi zobmi. Zadržite 5 sekund. Po 5 sekundah ponovite vajo. Nato naredite enako z spodnjimi zobmi in zgornjo ustnico. Vsaka čeljust mora delovati 5-10 krat.
3. Istočasno, kolikor je mogoče, zalepite jezik in raztegnite vrat naprej. Če se v tem položaju zadržite 3 sekunde, se vrnite na izvirnik. Sprostite se 3 sekunde in ponovite. Zaženite 5-10 krat.
4. Lizaj ustnice. Prvič, vrh, ki se giblje v smeri od desne proti levi in ​​v nasprotni smeri, nato pa na dnu. Ponovite 5-10-krat.
5. Držite jezik preko ustnic v krogu od leve proti desni in od desne proti levi.
6. Iztisnite jezik, poskušajte se dotakniti nosu in nato brade.
7. Zaprite jezik s slamo in ga zabodite. Po tem, ko ga držite 3 sekunde, počivajte enako.
8. Dvignite konico jezika in segajte do neba. Usta so zaprta.
9. Po zaprtih ustih in z odprtimi zobmi držite na njih jezik iz ustnic v krogu.
10. Trkanje z jezikom proti nebu, posnema zvok kopitov tekočega konja.
11. Kolikor je le mogoče, iztisnite jezik, šepetajte kot kača.
12. Široko se nasmehnite in pokažite vse zobe. Ponovite, ne da bi zlomili ustnice.
13. Upodobite poljub, hkrati pa glasno udarite.
14. Hitro držite jezik na zgornji ustnici in izgovorite "bl-bl-bl..."
15. Z zaprtimi usti počivajte svoj desni jezik, nato levo lice.
16. Nasmejana in odprta usta, drži jezik med njegovimi zobmi in izmenično potegne konico čez vrh in dol čez dno.
17. Začetni položaj je enak kot v prejšnji vaji. Vrh jezika se premika med koti ustnic.
18. Nasmejana in rahlo odprta usta, položi širok jezik na spodnjo ustnico.

Doma je zaželeno ponoviti vaje, ki jih logopedi uporabljajo za obnovo govora pri bolnikih po možganski kapi. Ti vključujejo izgovorjavo:

• jezičasti twisters;
• kompleksni zlogi;
• delce besedila (za namen pomnjenja).

Vendar jih mora zdravnik predpisati. Z nepravilnim izračunom obremenitve ali izbiro preveč zapletenih vaj, lahko poškodujete pacienta tako, da ga odvračate od želje po nadaljevanju usposabljanja.

Levji del odgovornosti za okrevanje pacienta po kapi je pri sorodnikih. Poskušati morajo v največji možni meri vključiti pacienta v komunikacijo, ne da bi ga pustili pri miru samega sebe in mu ne dovoliti, da bi bil izoliran od govora. Priporočljivo je, da ga preberete na glas. Uporaba govornih serij je učinkovita, ko pacient prosi, da nadaljuje s seznamom subjektov, ki jih združuje skupna značilnost (oblačila, živali, itd.), Ali pa zapišejo dneve v tednu.

Narodni recepti

Zagovorniki alternativne medicine cenijo priljubljene metode, katerih uporaba pomaga pri zdravljenju motenj govora po možganski kapi. Med najučinkovitejšimi:

• mumija. Vzemite sestavo v odmerku 1,5-2 mg pred spanjem 2 tedna. Po 5 dnevnem počitku se tečaj začne znova. Ponovite jo 2-3 krat;
• kopeli za stopala z iglami. Pomagajo odpraviti psiho-emocionalne težave, ki preprečujejo obnovo govorne funkcije. Eterična olja iglavcev iglice bora imajo sproščujoč učinek;
• storži iglavcev (smreka, bor, cedra). Od njih lahko naredite decoction, alkohol tinkture ali marmelado. Stožci imajo tonični učinek.

Možnost uporabe priljubljenih receptov pri zdravljenju učinkov kapi je možna, vendar le kot del niza popravnih ukrepov. Snovi, ki se uporabljajo v njih, lahko povzročijo alergije in imajo veliko kontraindikacij, zato jih je priporočljivo uporabljati po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravila

Pouk z logopeda in doma je treba dopolniti z medicinskimi metodami zdravljenja. Zdravila se lahko imenujejo drugače, vendar zdravniki običajno predpisujejo:

• neuroprotektorji;
• antikoagulanti;
• antidepresivi;
• tablete za spanje.

Jemanje zdravil iz prvih dveh skupin pomaga pri obnavljanju motenj v delovanju možganov in zaviranju govora. V rehabilitacijskem obdobju po možganski kapi bolniki potrebujejo tudi psihološko pomoč. Pogosto se zdi, da je izguba govora nepopravljiva, zdravljenje pa ne daje pričakovanj. Vloga antidepresivov in pripomočkov za spanje pri zdravljenju bolnika je jasna z imenom.

Zdravnik lahko vztraja tudi pri osebnih pogovorih z bolnikom in njegovimi sorodniki. Njihov cilj je, da pacienta vzpostavijo za pozitiven rezultat, da bi se prepričali, da se je mogoče izogniti govorni motnji, če so vloženi napori.

Po izpustu bolnik še naprej spremlja logopeda. V fazi okrevanja ni mogoče brez skrbnega opazovanja, saj pomaga pri pravočasnem odkrivanju znakov ponavljajoče se kapi. Če je govor bolnika nenadoma upočasnjen, je hospitaliziran z dodatnim pregledom.

Inovativne tehnike

Uporaba matičnih celic pomaga odpraviti učinke kapi. Njihova uporaba vam omogoča, da posodobite in obnovite delovanje tkiv, ki jih prizadene moten krvni obtok. Bistvo tehnike je zamenjati mrtve nevrone z zdravimi živčnimi celicami.

Postopek vključuje tri faze:

• izolacija matičnih celic iz bolnikovega biomateriala;
• da jih pripeljemo do želenega obsega;
• vnos končnega materiala. Daje se intravensko v 2 odmerkih, interval med katerima je 2 meseca.

Uporaba izvornih celic je povezana z določenimi težavami, med katerimi je glavni strošek postopka. Toda pri reševanju takšnega problema, kako vrniti zmožnost normalno govoriti bolniku po možganski kapi, omogoča doseganje pomembnih rezultatov. Med njimi so:

• obnovitev celovitosti možganskega tkiva, njegovo delovanje v celoti,
• izboljšanje zaščitnih funkcij telesa,
• normalizacijo blaginje,
• povečana vitalnost.

Dodatni načini

Pri zdravljenju afazije se uporabljajo tudi:

• fizioterapevtske postopke. Njihov namen je spodbujati mišičje s pomočjo električnega toka. Pomagajo pri motorični afaziji, vendar ta metoda ni priljubljena pri zdravnikih;
• akupunktura. Omogoča vam izboljšanje artikulacije, če je motorna afazija;
• funkcionalna biološka kontrola. Temelji na vizualnem nadzoru dela govornih mišic. Ta metoda ni primerna za bolnike z motnjami razumevanja;
• kirurški poseg. Uporabljajo se v skrajnih primerih, ko druge metode ne uspejo. Operacija je možna samo z ishemično kapjo. Med njenim nevrokirurgom povezuje zdravo možgansko žilo in govorno območje ter se izogiba poškodovanemu območju. Posledično se izboljša krvni obtok, vendar operacija redko prinaša izrazit učinek.

Ključ do uspeha pri zdravljenju afazije je optimističen odnos bolnika, pomoč sorodnikov in strogo upoštevanje zdravniških priporočil. Izpolnjevanje teh pogojev nam omogoča, da upamo na popolno obnovo govora. Ni hitrega rezultata, pomembno je, da tega ne pozabimo. Postopoma gremo do velikega cilja, pridobivajmo potrpljenje in se veselimo vsakega majhnega dosežka.

Kako obnoviti govor po možganski kapi: okrevanje s pomočjo vaj, zdravil in folk zdravil

Zaradi akutne kršitve možganske cirkulacije lahko prizadenejo različne možganske strukture, vključno z govornim centrom. Artikulacijska motnja je pogosta kršitev med možgansko kapjo, pogosto postane prvi znak, ki omogoča sum, da je prišlo do možganske kapi. Govorna motnja je lahko reverzibilna, vendar je lahko med dolgoročnimi učinki kapi. V mnogih primerih je možno popraviti s pomočjo posebnih vaj.

Zakaj je govorna funkcija pokvarjena?

Stanje, v katerem bolnik po možganski kapi ne more normalno govoriti, se imenuje afazija. Nastane zaradi prekinitve povezav med nevroni, akutne motnje njihove prehrane, stiskanja hematoma živčnega tkiva in tudi drugih organskih poškodb ustreznih možganskih struktur. Razumeti je treba, da je stopnja poraza odvisna od tega, ali je oseba sposobna spet normalno komunicirati in izgovarjati besede brez težav.

Glede na globino poškodbe govornih sposobnosti se razlikujejo naslednje oblike afazije:

• skupaj (popolno) - govor je popolnoma odsoten, bolnik je lahko v stanju zavesti, v zavesti, ne prepozna bližnjih. To je najtežja oblika izvajanja terapije in povratnega govora;
• senzorično - povezano s kršitvijo centra Wernicke, odgovorno za prepoznavanje govora. Pacient sliši materni jezik kot popolnoma nov, ne more razumeti, kaj se govori;
• motorične - kršitve so omejene na področje obraznih mišic obraza, zato pri odraslih, ki so prej govorili jasno, ni jasne dikcije. Hkrati bolnik vse razume in poskuša odgovoriti, vendar ne more. Sposoben je popolnoma razumeti pomene in reproducirati najpreprostejše zvoke;
• amnezija - spomin na osebo o besedah ​​je poškodovan, ne more poimenovati okoliških predmetov;
• semantično - bolnik lahko izgovori le kratke, preproste stavke. Ima težave z razumevanjem kompleksnih govornih konstruktov, dolgimi stavki.

Vrsta afazije je pomembna za razvoj taktike in strategije za obnovo govora po možganski kapi, saj vsak od njih zahteva poseben program. Kaj storiti, če opazimo zgoraj navedene simptome?

V večini primerov je govor mogoče obnoviti, če ne popolnoma, potem v zadostni količini, da lahko oseba komunicira z drugimi.

Izterjava govora po možganski kapi: pouk z govornim terapevtom

Prvič po kapi je poudarek na izravnavi organskih poškodb in ohranjanju vitalnih funkcij. Rehabilitacija govora se običajno začne teden dni po tem, kar se je zgodilo, to je po odvzemu govora, pod pogojem, da bolnikovo stanje omogoča, da je dovolj stabilizirano. Če to ni mogoče, je treba razrede obnavljanja govora začeti najkasneje dva meseca po incidentu. Po tem obdobju se bo živčni sistem zelo okrepil.

Individualni program usposabljanja je logoped, prvič pa nadzoruje izvajanje vaj. V zgodnjih fazah je vredno poklicati logopeda doma - tukaj je za pacienta ustvarjeno najbolj ugodno vzdušje. Z nadaljnjim uspehom pri obnavljanju govora se lahko vaje za govorno terapijo prenesejo v zdravniško ordinacijo. Bolnikom, ki napredujejo, so prikazane skupinske lekcije - ta tehnika je zelo učinkovita in bolniki, ki so med ljudmi s podobnimi motnjami, niso več neprijetno. Zadeve in trenutek tekmovanja. Možno je usposobiti bolnikove sorodnike, da z njimi vodijo razrede doma. V tem primeru logoped občasno pregleda bolnika, spremlja napredovanje okrevanja in, če je potrebno, prilagodi program.

Za doseganje rezultatov ucnega terapevtskega pouka bo potrebno strogo upoštevati priporocila, trdo delati dolgo casa.

Najprej, logoped pregleduje bolnika, analizira njegov odziv na tiho in glasno govorjenje, geste in oceni sposobnost razumevanja in spominjanja.

Metode dela z govorno terapijo temeljijo na vpletenosti različnih možganskih struktur v govorni proces. Naslednje vaje se uporabljajo za obnovitev govora po potezi:

1. Fonetična - namenjena obnavljanju inervacije, nadziranju obraznih mišic obraza (zlasti ustnic, jezika). Bolnika prosimo, da ponovi določen zvok za zdravnika, ki spada v eno od kategorij - ustnice, piskajoče itd. Ta začetna vadba služi tudi kot diagnoza oblike izgube govora. Za razvoj govora se uporabljajo tako posamezni zvoki kot tudi celotni jeziki - sprva se zdi, da so preveč zapleteni, vendar celo neuspešni, vendar redni poskusi njihovega izgovarjanja vodijo v pozitivno dinamiko.
2. Semantično - bolnik mora vključiti aktivno razmišljanje in najti nove pomene v predlaganih situacijah, na primer za nadaljevanje stavka, asociativno polje. Od bolnika se lahko zahteva, da začne dialog z zdravnikom o nevtralnem subjektu.
3. Vizualna, figurativna. Za ljudi s senzorično afazijo se uporablja ilustracijska metoda. Uporabljene ilustracije iz knjig, posebnih priročnikov ali kartic s slikami. Takšne vaje spodbujajo k iskanju ustreznih povezav in zaporedij.
4. Oglas. V to skupino spadajo petje, glasbeni tečaji, likovna terapija itd.

Med sejo se logoped (in kasneje najbližja oseba, ki ga nadomešča v razredu) drži najbolj pacientu prijaznega razpoloženja - vse besede glasno in jasno, vljudno naslavlja na pacienta, kaže potrpljenje. To je pomembno za bolnike s kapjo, ki so pogosto zmedeni zaradi svojega stanja, se počutijo nemočni, imajo fizične težave (na primer, ko so paralizirali desno stran obraza ali zvit jezik). Udoben odnos med zdravnikom in bolnikom je ključ do uspešnega zdravljenja.

V zgodnjih fazah je vredno poklicati logopeda doma - tukaj je za pacienta ustvarjeno najbolj ugodno vzdušje. Z nadaljnjim uspehom pri obnavljanju govora se lahko vaje za govorno terapijo prenesejo v zdravniško ordinacijo.

V prvih tednih po hemoragični ali ishemični kapi lahko dobite 10-15 minut vadbe. Postopoma se poveča trajanje razredov.

Če pomoč strokovnjaka ni bila zagotovljena pravočasno, potem bo govorni center kmalu prenehal opravljati svoje funkcije, in veliko težje bo obnoviti govor. Zdravljenje takih bolnikov, ki sodelujejo pri logopedu, afaziologu.

Vaje za obnovitev govora po kapi doma

Poleg usposabljanja s specialistom bolnik nadaljuje z vadbo samostojno ali s pomočjo sorodnikov. Tisti, ki naj bi se pogovarjali z žrtvijo, ga strpno dojemali, bili prijazni in razumeli, da je ta patologija reverzibilna le z dolgotrajnimi vztrajnimi vajami in vztrajnostjo.

Vaje, namenjene razvoju ustnic:

• največje raztezanje ustnic v cev;
• zgrabite eno ustnico z drugo, nato obratno;
• vlečenje ustnic na stran, navzgor in navzdol;
• širok nasmeh, njena izmenjava z žalostnim obrazom, je spustila vogale njenih ustnic.

Vaje za razvoj jezika:

• največja izboklina jezika iz ust;
• izmenično se dotikajo neba z jezikom, nato posteljo pod jezikom;
• lizanje ustnic s krožnimi gibi, ki nadomešča stran vrtenja;
• zaokroževanje jezika nazaj, kolikor je to mogoče;
• gibanje jezika vzdolž notranje površine ličnic in ustnic v različnih smereh.

Bolniku se priporoča tudi branje na glas, začenši s preprostimi stavki, kot so naslovi člankov ali otroške pesmi, počasi, poskuša izraziti besede izrazito in razločno.

Trajanje razredov na prvi je majhen - 3-5 minut, nato pa se postopoma povečuje, pri čemer do 10-15. Upoštevati je treba, da ni pomembna toliko trajanje ene lekcije kot njihova pravilnost.

Afazija nastane zaradi prekinitve povezav med nevroni, akutne motnje njihove prehrane, stiskanja hematoma živčnega tkiva in tudi drugih organskih poškodb ustreznih možganskih struktur.

Normalno kroženje impulzov v možganih se nadaljuje šele, ko so stalne obremenitve, zato se morate vsakodnevno ukvarjati.

Dodatne metode za obnovo govornih motenj

Za ohranitev delovanja živčnega sistema in boljšo asimilacijo informacij je mogoče predpisati zdravila, ki pomagajo izboljšati cerebralni pretok krvi - tako imenovane nootropike. Povečujejo možgansko cirkulacijo, pospešujejo rast živčnih vlaken. Zdravljenje z zdravili pomaga obnoviti spomin, spodbujati razmišljanje.

Učinkovita in fizioterapija - elektropulse stimulacija obraznih mišic, masaža obraza in jezika.

Lahko pomaga in folk pravna sredstva: decoctions in izvlečki iz viburnum, borove storži, brin, timijan, trpotec, šentjanževka, jagode, žajbelj, šipak, ognjič in druge rastline. Rastline lahko zbirate sami ali v lekarnah, posameznih zeliščih ali pripravljenih zbirkah.

Kombinirano zdravljenje se nadaljuje, dokler se govor popolnoma ne vzpostavi ali dokler ne dosežejo okrepljene vaje.

Napoved

Za zagotovitev popolnega okrevanja govora po možganski kapi je nemogoče. Uspeh je odvisen od lokalizacije lezije v možganih, regenerativnih sposobnosti telesa, pogojev, v katerih se nahaja bolnik, njegove odločnosti, potrpežljivosti in vztrajnosti. Bolniki z hujšimi oblikami bolezni, ki so jih spremljali obsežne poškodbe možganskih struktur, se dlje obnavljajo in možnosti njihovega popolnega okrevanja so nižje. Vendar pa je v večini primerov mogoče ponovno vzpostaviti govor, če ne popolnoma, potem v zadostni količini, da lahko oseba komunicira z drugimi.

V prvih tednih po hemoragični ali ishemični kapi lahko dobite 10-15 minut vadbe. Postopoma se poveča trajanje razredov.

Podrobna napoved je naslednja:

• če ni ustreznega zdravljenja, je možnost okrevanja govorne aktivnosti po izgubi zaradi kapi približno enaka 15%;
• s hudo obliko možganske kapi, vendar skladnost s celotnim obsegom terapevtskih ukrepov, možnosti za popolno okrevanje poveča na 55%, z zmerno možgansko kap - 75%, z rahlo kap - 90%.

Zato je odgovor na vprašanje »kako obnoviti govor po možganski kapi?« Naslednji: pravočasno začeti zdravljenje, pod nadzorom zdravnika, izvajati vaje redno in vztrajno, imeti potrpljenje in se ne odpovedati poukom, tudi če rezultat ni tako hiter in očiten, kot je bilo pričakovano.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.

Ali je po možganski kapi mogoče obnoviti govor

Nevrološke bolezni možganov s kasnejšim krvavitvijo so dokaj pogosta patologija, ki zahteva kompetentno zdravljenje. Obnovitev govora po možganski kapi je ena od glavnih nalog kompleksne terapije. Najbolj pogosto, če ni ustreznega zdravljenja, ta bolezen vodi do invalidnosti.

Zaradi kompetentnega pristopa je mogoče zmanjšati negativne učinke krize. Glavni pogoj je pravočasnost prve pomoči. S pravilno terapijo se tveganje invalidnosti bistveno zmanjša.

Vzroki govornih težav po možganski kapi

Afazija v ozadju hemoragične ali ishemične krize je povezana z lezijo centra v možganski skorji, ki je odgovorna za govorne funkcije. Pri desničarjih je levo, toda z nekaterimi vrstami sindroma so sočasno prizadeti prednji in parietalni režnji.

Pacient, ki je doživel krizo, ne more izgovoriti besed normalno, izgubi sposobnost pisanja, branja, prenehanja prepoznavanja stavkov drugih ljudi. Takšne kršitve so opažene pri poškodbah časovnega režnja (senzorična patologija).

Bolezen spremljajo druge govorne motnje:

1. Skupaj tip Govor je popolnoma odsoten, bolnik ne prepozna svojih ljudi, se ne zaveda, kaj se mu dogaja.
2. Pogled motorja. Oseba se zaveda, kaj se z njim povezuje, reagira na to, kar se dogaja kot odziv. Govor bolnika spominja na nepovezane zvoke.
3. Amnestični tip. Bolnik ne prepozna stvari okoli sebe. Slovar je precej omejen.
4. Semantični pogled. Oseba ne zazna kompleksnih stavkov, stavkov, sopomenk in primerjav. Pri sklicevanju na to morate uporabiti najbolj preproste konstrukcije govora.

Glede na vrsto afazije pri posamezniku se izbere individualni program zdravljenja po kapi doma in v bolnišnici. Pri poškodbah parietalnih in frontalnih delov (motorična afazija) je težje odpraviti motnje govora kot s senzorično patologijo.

Koliko ljudi se okreva po krizi

Čas, ki je potreben, da se bolnik po možganski kapi "okrepi", je odvisen od pravočasnosti zdravstvene oskrbe, lokacije krvavitve, vrste patologije in splošnega zdravja določene osebe. Bolj ko so ti kazalniki pomembnejši, težje je ugotoviti, ali so govorne funkcije obnovljene po krizi.

Približen čas in napoved, da se oseba vrne na običajen način življenja po možganski kapi, izgleda takole:

1. Ishemična kriza z manjšimi nevrološkimi motnjami (manjša paraliza obraza in okončin, motnje vida, koordinacija, omotica). Delno okrevanje traja več mesecev, polno pa do 3.
2. Različne vrste možganske kapi z značilnimi nevrološkimi spremembami (huda paraliza obraza, okončin, pomembne koordinacijske motnje). Potrebno je približno šest mesecev, da lahko oseba delno služi sam, včasih pa potrebujejo leta, da se popolnoma okrepi.
3. Hude hemoragične in ishemične krize s trajno nevrološko motnjo (invalidnost zaradi lezije ene od okončin in drugih hudih okvar). Delno zdravljenje s sposobnostjo samostojnega sedenja - do 2 leti, popolno okrevanje - je nemogoče.

Bolj ko je kriza težja, je težje odgovoriti, kako obnoviti govor po hemoragični kapi. V ishemični krizi se oseba hitreje zbudi. Na podlagi resne nevrološke motnje pri možganski kapi bolnik nima vedno možnosti za popolno ozdravitev.

Pomoč pri govorni terapiji pri zdravljenju afazije

Po mnenju strokovnjakov se prvih šest mesecev po krizi šteje za bolj plodno pri obnavljanju govornih funkcij. Toda to ne pomeni, da se bo v tem času sposobnost govora vrnila brez pomoči zdravnikov, prizadevanj pacienta.

Kako obnoviti govor po obrisu:

• sistematični pouk z logopatom po posebni shemi, ki vam omogoča hitro ponovno pridobitev izgubljenih veščin;
• izvajanje vaj doma, ki jih izbere specialist;
• določitev vrste afazije, ki temelji na celoviti diagnozi.

Da bi dosegli najhitrejši možni učinek, mora logoped delati z osebo, ki je sprva doživela možgansko kap v prisotnosti sorodnikov, kar bo omogočilo sorodnikom, da si zapomnijo potrebne vaje.

Z zmanjšanjem resnosti simptomov afazije in "spodbujanja" dinamike je mogoče zmanjšati število pogovorov z govornim terapevtom. Specialist je lahko povabljen v hišo - enkrat na nekaj tednov za popravek, da spremlja potek zdravljenja. Vaje za govorno terapijo je treba izvajati vsak dan.

Da bi izgubili govor po hemoragični ali ishemični kapi, ni dovolj, da pacientu zagotovite le pouk pri zdravniku. Vrnitev k polnopravnemu življenjskemu slogu je možna le pod pogojem zdravljenja z zdravili, ki vključuje uporabo zdravil, ki pomagajo obnoviti prekrvavitev poškodovanih predelov možganov.

Terapijo govora je treba kombinirati s tehniko posebne masaže vratne hrbtenice z močno električno stimulacijo in fizioterapijo.

Kompleks zaposlovanja po krizi

Kljub temu, da ima vsaka vrsta afazije lastne vaje za obnovo normalnega govora po možganski kapi, je treba upoštevati, da so vse kršitve mešane in zahtevajo poseben sistemski pristop.

Kompleks posebnih razredov bo pomagal ne le pri povrnitvi izgubljenih veščin, temveč tudi k izboljšanju njihovih govornih sposobnosti in dikcije k zdravemu človeku.

Pri usposabljanju je priporočljivo upoštevati priporočila logopeda, ki vključujejo:

1. Potegnite zložene ustnice v cev, držite 3-5 sekund, nato ponovite (do 10 kompletov).
2. Spodnji del čeljusti zgrabi vrh ustnice, drži 2-3 sekunde, spusti (5-10 krat).
3. Podobno kot pri prejšnji vadbi, ravno nasprotno - držite spodnji del z zgornjo ustnico.
4. Odprite usta, iztegnite vrat naprej, iztisnite jezik (kolikor je mogoče), zadržite se za nekaj sekund (5-10 ponovitev).
5. Po drugi strani pa lizate zgornjo in spodnjo ustnico, od leve proti desni, nato pa obratno (do 10 pristopov).
6. Prikazati jezik cevi.
7. Lizaj okoli ustnic.
8. Zaprite usta in jezik, da dosežete nižje nebo.
9. Držite jezik kot konj med vožnjo.
10. Zaprite usta, odprite zobe, s krožnimi gibi, da poganjate jezik med gubami ustnic in zobmi.
11. Poskusite se nasmehniti, pokazati vse zobe, nato ponoviti gibanje z zaprto čeljustjo.
12. Siketi kot kača in potisniti jezik iz ust.
13. Pošlji poljub, glasno udarjanje.
14. Jezik za dosego brade, po konici nosu.

Vaje za afazijo se lahko izvajajo v različnih sekvencah po 2-3 krat / dan in jih združujejo z drugimi vajami za ponovno vzpostavitev govornih funkcij. Logično dokončajte fraze za pomočnika, se učite pisem, pesmi, štetje pesmi, poslušajte svojo najljubšo glasbo.

Da bi bil govor v celoti obnovljen (kolikor je mogoče), je treba pristopiti k izvajanju priporočil terapevta, zdravnika, ki je v celoti odgovoren. Med poukom v sobi mora biti popolna tišina.

Zdravljenje ishemične krize matičnih celic

Namen te terapije je obnoviti, obnoviti žile, ki jih je prizadela kap, tkiva. Matične celice prepoznajo problemska področja, nadomestijo mrtve nevrone z zdravimi živčnimi celicami.

Sodobne metode obnavljanja funkcij, govor po kapi vključujejo naslednjo shemo dejanj:

• iz človeškega biološkega materiala ekstrahiramo tkiva stebla;
• dobljene celice se prilagodijo na želeno vrednost;
• intravensko vsakih 2 meseca.

Takšna terapija omogoča obnovitev poškodovanih tkiv sive snovi in ​​njenih funkcij, krepitev imunskega sistema, izboljšanje splošnega počutja osebe in povečanje njihovega življenjskega potenciala.

Druge metode terapevtskih in preventivnih učinkov

Težko govorno poslabšanje po možganski kapi je mogoče odpraviti s pomočjo drugih metod zdravljenja, ki jih lahko priporoči le usposobljen nevrolog. V ta namen bo opravil celovito diagnozo, rezultati katere bodo predpisali ustrezno zdravljenje, vključno z:

1. Fizioterapija - elektrostimulacija govornega mišičnega tkiva. Najpogosteje se uporablja za afazijo motornega tipa. V redkih primerih se zatekajo k sodobnim zdravnikom.
2. Akupunktura - uporablja se za ponovno vzpostavitev artikulacije in glasovne funkcije. Dodeljen motoričnemu tipu patologije.
3. Funkcionalna biološka kontrola. Ta tehnika temelji na vizualnem vplivu na govorne mišice. Ni priporočljivo za bolnike z zaznavnimi motnjami.

Kombinirana terapija, vključno s temi metodami izpostavljenosti, pomaga izboljšati govorno funkcijo. Kompleksnost rehabilitacijskega obdobja in čas, ki bo potreben za zdravljenje učinkov hemoragične ali ishemične kapi, je odvisna od lokacije krvavitve in njene prostranosti. V nekaterih primerih obnova traja le en mesec, v drugih pa do 2 leti.

Težave z govorom po krvavitvi v možganih lahko sestavljajo ne le neposredne poškodbe središč, ampak tudi paraliza mišic obraza. Posledica tega je, da artikulacijske mišice prenehajo z delom, izvaja se terapija in rehabilitacija, kot v primeru motenj koordinacije.

Zdravila za afazijo

V ishemični krizi pravočasna tromboliza pomaga preprečiti težave z govorom. Za obnovitev delovanja so uporabili naslednja zdravila, ki so pokazali različno učinkovitost:

• "Piracetam" skupaj z vajami za govorno terapijo pospešuje proces zdravljenja;
• Bromokriptin ne pomaga pri afaziji;
• "Levodopa" - njegova učinkovitost ni v celoti dokazana;
• "Dekstroamfetamin" - izboljša rehabilitacijo govora po možganski kapi v kombinaciji s posebnim nizom vaj;
• Holinergična zdravila - njihovo delovanje v afaziji ni povsem razumljivo;
• "Moklobemid" - ne prispeva k zdravljenju težav z govorom;
• "Dextran-40" - zmanjšuje učinkovitost kompleksne terapije;
• "Memantine" - skupaj z govornimi vajami, individualnimi omejitvami, obnavlja govorne funkcije.

Ali je mogoče vzeti določeno zdravilo, je odvisno od posameznega bolnika, obsega, vrste krize. Zdravljenje afazije poteka v podobnem vzorcu kot druge motnje pri možganski kapi. Najpogosteje uporabljena zdravila so namenjena obnavljanju prevodnosti živčnih končičev, spodbujanja spomina, pozornosti.

Tradicionalna medicina za afazijo

Ni posebnih receptov za obnavljanje govornih sposobnosti, vendar je človeškemu telesu mogoče pomagati z upoštevanjem določenih priporočil. Namreč:

1. V začetnih fazah rehabilitacije je potrebno opazovati počitek v postelji.
2. Namesto preprostega čaja uporabite decoction of meta, žajbelj.
3. Ponoči, kozarec toplega mleka.
4. Veliko število limon bo pomagalo okrepiti imunski sistem.

Ali je govor obnovljen po ishemični ali hemoragični krizi, je zanimivo tako za bolnike kot za zdravnike.

To je treba storiti s pacientom hodi na svežem zraku, slediti prehrani svoje hrane. Uporaba ljudskih zdravil bo pripomogla k pospešitvi procesa rehabilitacije.

Za zdravljenje učinkov kapi se uporabljajo različni decoctions na osnovi naslednjih zelišč:

• stožci gozdne smreke ali bora;
• brin;
• rdeča viburnum;
• medicinsko žajbelj in divji timijan.

Poleg enokomponentnih decoctions se uporabljajo tudi kompleksne pristojbine. Kompleksna terapija afazije vključuje zdravilne čaje, ki vključujejo:

1. Šentjanževka, rman, poljščak.
2. Divje jagode, ochanka, orehove lupine.
3. Šipka, repa, farmacevtski ognjič.

Sage pomaga najhitreje obnoviti govorne sposobnosti. Prekuhajte in dajte bolniku ves dan v majhnih porcijah - 4 požirke do 5-krat na dan. Preden vzamete določeno zdravilo, se posvetujte z nevrologom, kako obnoviti govor po ishemični kapi brez možnih zdravstvenih zapletov.

Samo kompleksna terapija in usklajena dejanja zdravnikov bodo pomagala osebi, da se vrne v polno življenje po krizi. Podpora bolnika od sorodnikov, logopeda je predpogoj za kompetentno obravnavo.

Možganska kap je zahrbtna in dokaj resna patologija, katere posledica je sprememba artikulacije, govorne sposobnosti. Vrnitev izgubljenih funkcij je možna le pod pogojem sistematičnega pristopa k zdravljenju bolezni, sistematičnih vaj. Hitrost rehabilitacije je odvisna od številnih dejavnikov: vrste afazije, obsega poškodb možganov.