Prvi simptomi sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je progresivna in invalidna bolezen, katere razširjenost je zelo zaskrbljujoča pri zdravnikih po vsem svetu. To patologijo lahko pripišemo tako imenovanim boleznim civilizacije, saj je njen glavni razlog v napačnem načinu življenja, ki ga sodobni ljudje spoštujejo.

Pravočasna diagnoza diabetesa daje bolniku možnost, da odloži nastop hudih zapletov. Vendar pa ni vedno mogoče prepoznati prvih znakov sladkorne bolezni. Razlog za to je pomanjkanje osnovnega znanja o bolezni pri ljudeh in nizka stopnja napotitve bolnikov na zdravstveno oskrbo.

Kaj je sladkorna bolezen?

Diabetes mellitus je skupina kroničnih endokrinih bolezni, katerih glavne manifestacije so absolutna ali relativna pomanjkljivost insulina v telesu in zvišanje ravni glukoze v krvi. Zaradi bolezni je motena celotna presnova: beljakovine, lipidi, ogljikovi hidrati, presnova mineralov. Opazili so tudi kršitev kislinsko-baznega ravnovesja.

Po statističnih podatkih od 1 do 8% ljudi trpi za sladkorno boleznijo, znanstveniki pa menijo, da je dejansko število bolnikov veliko več. In ta številka se vsako leto povečuje. Tudi število otrok s sladkorno boleznijo narašča.

Insulin nastaja v tkivu trebušne slinavke s celicami beta. Kršitev nastanka tega hormona zaradi njihove poškodbe ali kršitve njegove absorpcije s perifernimi celicami vodi do tega, da se sladkorna bolezen začne.

Razvrstitev sladkorne bolezni

Obstaja več vrst sladkorne bolezni:

• Tip 1, prej imenovan insulin-odvisen. Ko se razvije primarna insuficienca hormona insulina, ki vodi do hiperglikemije. Najpogostejši vzrok te bolezni je avtoimunska poškodba trebušne slinavke.
• Drugi tip, ki se je prej imenoval insulin-neodvisen, vendar ta opredelitev ni pravilna, kot pri napredovanju tega tipa, je morda potrebna insulinsko nadomestna terapija. Pri tej vrsti bolezni raven inzulina na začetku ostaja normalna ali celo presega normo. Vendar pa celice telesa, predvsem adipociti (maščobne celice), postanejo neobčutljive na to, kar vodi do povišanja ravni glukoze v krvi.

Pozor! Dejavniki, ki sprožijo nastanek bolezni, so: hud stres, prekomerna telesna vadba, hormonsko neravnovesje, pretekle bolezni in druge pomembne spremembe v telesu.

• Gestacijski diabetes (pri nosečnicah).
• Sladkorna bolezen kot manifestacija genetske ali endokrine patologije. V tem primeru je sladkorna bolezen sama po sebi simptom bolezni.

Obstajajo tri resnosti bolezni:

Začetni znaki sladkorne bolezni tipa I

Ta vrsta bolezni pogosto prizadene mlade in velja za genetsko določeno. Lahko se manifestira že v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki sladkorne bolezni tipa I so:

• Povečan apetit, potreba po hranjenju veliko, hkrati pa oseba ne pridobiva na teži ali izgublja telesne mase brez fizičnih naporov in prehrane. To je posledica pomanjkanja energije v celicah, ki jo povzroča zmanjšanje privzema glukoze.
• Povečano nočno uriniranje in povečanje dnevne diureze, torej povečan vnos tekočine. Poliurija se pojavi z zvišanjem osmotskega tlaka urina zaradi okrepljene filtracije glukoze v urinu.
• Nenaden pojav močne žeje, zaradi katere oseba pije do 5 litrov tekočine na dan. Polydipsia ima več razvojnih mehanizmov. Prvi je zapolniti vodni primanjkljaj zaradi poliurije, drugi pa se izvaja s stimulacijo osmoreceptorjev v hipotalamusu.
• Pojav acetonemije, znaki katerega je vonj acetona iz ust, urin dobi vonj po gnilih jabolkih. Acetonemija nastopi pri preklopu poti nastajanja energije iz ogljikovih hidratov v maščobo v pogojih pomanjkanja glukoze v celici. To tvori ketonska telesa, ki so strupena za telo. Simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, so povezani z njihovim vplivom.
• Z napredovanjem ketoacidotičnega stanja je prvi simptom začetne bolezni diabetična koma.
• Povečanje splošne slabosti in utrujenosti zaradi presnovnih motenj, energetske izgube telesnih celic in kopičenja strupenih presnovnih produktov.
• Slabost vida v obliki zamegljenih in zamegljenih predmetov, rdečina konjunktive in bolečine v očeh.
• Srbenje kože, nastanek majhnih erozij na koži in sluznicah, ki se dolgo ne zdravijo.
• Pretirano izpadanje las.

Za prvo vrsto sladkorne bolezni je značilno dejstvo, da se nenadoma, nenadoma in pogosto le akutni simptomi pojavljajo v obliki hude ketoacidoze, do kome, zaradi česar sumimo na to diagnozo.

Začetni simptomi diabetesa tipa II

Druga vrsta sladkorne bolezni se razvije pri ljudeh zrelejših starosti, ki imajo prekomerno telesno težo ali debelost. Imajo mehanizem za razvoj patologije, da maščobne celice prelivajo z maščobo in se povečujejo. Posledično se spremeni količina in kakovost insulinskih receptorjev, kar povzroči neobčutljivost ali odpornost na hormone. V takih pogojih se glukoza ne absorbira.

Značilnost te bolezni je, da oseba ne more opaziti svojih simptomov v začetni fazi sladkorne bolezni dolgo časa. Večina ljudi razlaga poslabšanje njihovega zdravja s starostnimi spremembami, preobremenjenostjo in ne z nastopom sladkorne bolezni. Pozno zdravljenje bolezni je razloženo tudi s počasnejšim napredovanjem in izrabljenostjo simptomov kot pri tipu I.

Pomoč! Pogosto je pri diabetesu tipa II naključno diagnosticirano, ko se obrne na drugo patologijo ali med rutinskim pregledom.

Med prvimi simptomi sladkorne bolezni so najpogostejši:

• Polydipsia se kaže v izboljšanem režimu pitja do 4-5 litrov na dan. Tako močna žeja je pogostejša pri bolnikih zrele starosti. V starosti obstaja neobčutljivost na žejo.
• Poliurija, še posebej pogosta želja po uriniranju, je opažena ponoči.
• Povečana telesna teža.
• Povečan apetit, zlasti za sladko hrano.
• Povečana oslabelost, zaspanost, utrujenost.
• Pruritus, zlasti v presredku in genitalijah.
• Parestezije in otrplost spodnjih okončin in dlani zaradi razvoja diabetične nevropatije.
• Bolečina in utrujenost v nogah pri hoji, redki lasje, mrazu okončin zaradi žilnih poškodb.
• Furunkuloza, kandidijaza kože in sluznice, dolgotrajne razpoke, rane, praske. Drugi kožni simptomi bolezni so: diabetična dermatopatija, pemfigus, ksantomi, lipoidna nekrobioza, nevrodermitis. Vse to je posledica slabše regeneracije kože in zmanjšane imunske reaktivnosti.
• Periodontalna bolezen in ponavljajoči se stomatitis.
• Slabost vida kot posledica toksičnih učinkov visokih koncentracij glukoze v krvi (retinopatija, katarakta). Praviloma se pri drugi vrsti diabetesa mellitus poškodba oči pojavi veliko kasneje kot v prvi.
• Pogosto ponovitev okužb sečil, zlasti pielonefritisa, zaradi hiperglikemije in glikozurije.

Znaki nastopa sladkorne bolezni pri otrocih

Pogosto je diabetes mellitus tipa I diagnosticiran med razvojem akutnih zapletov pri majhnem bolniku - diabetični ketoacidozi ali ketoacidotični komi. Starši morajo biti pozorni, če ima otrok pogoste ketoze ali tako imenovani sindrom cikličnega bruhanja. To stanje se razvije pri mnogih otrocih, ki so ustavno nagnjeni k acetonemičnemu sindromu. Povišana je zaradi ARVI, nalezljivih bolezni in lahko povzroči dehidracijo zaradi pojava bruhanja. Vendar pa ta sindrom izgine sam, ko otrok odrašča.

Če se ketoza pojavi pred starostjo enega leta ali traja dlje kot 7–9 let, jo mora pregledati endokrinolog. Vendar pa strokovnjaki svetujejo, da se pri kakršni koli manifestaciji acetonemije opravi krvni test za raven glukoze.

Prvi znaki patologije pri otrocih so:

Če teh simptomov sladkorne bolezni ni mogoče prepoznati, se lahko pri otrocih razvije ketoacidoza s tako značilnimi simptomi:

• bolečine v trebuhu;
• bruhanje, slabost;
• suha koža;
• hitro dihanje;
• omotica;
• vonj acetona v izdihanem zraku, urinu, bruhanju;
• letargija, zaspanost;
• izguba zavesti

Začetek sladkorne bolezni pri moških

V genitalnem delu moških s to boleznijo se pojavljajo tudi spremembe zaradi kršitve inervacije (nevropatije) in prekrvavitve reproduktivnih organov. Značilni so naslednji simptomi: t

• zmanjšan libido;
• moteno nestabilno erekcijo;
• neplodnost zaradi zmanjšane mobilnosti in števila živih oblik sperme.

Prav tako je pogosto pruritična v genitalijah zaradi dražilnega učinka izločanja znoja z visoko koncentracijo glukoze.

Bolezni sladkorne bolezni pri ženskah

Različni simptomi te bolezni so opaženi s porazom reproduktivnih organov ženske:

• zmanjšano spolno zanimanje;
• nepravilna menstruacija;
• suhe in srbeče spolne organe sluznice, vaginalna kandidiaza;
• spontani splav;
• neplodnost

Nosečnice imajo včasih posebno vrsto diabetesa - gestacijski. Zato mora zdravnik med spremljanjem nosečnice pravočasno poslati žensko na peroralni test tolerance za glukozo in redno spremljati njeno analizo, da bi odkril glukozurijo.

Kaj storiti pri prepoznavanju simptomov sladkorne bolezni?

Najbolje je, da se obrnete na endokrinologa, ki vam bo povedal, katere teste morate opraviti za potrditev diagnoze. Laboratorijski testi vključujejo:

• test glukoze v krvi na prazen želodec:
• peroralni test tolerance na glukozo za prediabetes;
• krvni test za glikozilirani hemoglobin;
• analiza urina za glukozurijo;
• analizo urina za aceton.

Za ugotavljanje zapletov bolezni se uporabljajo druge laboratorijske in instrumentalne metode.

Zato je potrebno odgovorno ravnati do stanja vašega zdravja, da bi lahko pravočasno prepoznali prve znake sladkorne bolezni.

Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus - endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona insulina ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst presnove, poškodbe velikih in majhnih krvnih žil in se kaže v hiperglikemiji.

Prvi, ki je dal ime bolezni - "sladkorna bolezen" je bil zdravnik Aretius, ki je živel v Rimu v drugem stoletju našega štetja. e. Veliko kasneje, leta 1776, je zdravnik Dobson (po rojstvu Anglež), ki je pregledal urin bolnikov s sladkorno boleznijo, ugotovil, da ima sladkast okus, ki govori o prisotnosti sladkorja v njem. Torej se je diabetes začel imenovati "sladkor".

Pri vseh vrstah sladkorne bolezni je nadzor sladkorja v krvi ena od glavnih nalog pacienta in njegovega zdravnika. Čim bližje je raven sladkorja do meje norme, tem manj simptomov sladkorne bolezni in manj tveganja zapletov

Zakaj sladkorna bolezen in kaj je to?

Diabetes mellitus je presnovna motnja, ki se pojavi zaradi nezadostnega izobraževanja bolnikovega telesa po lastnem insulinu (bolezen tipa 1) ali zaradi kršenja učinkov tega insulina na tkivo (tip 2). Insulin se proizvaja v trebušni slinavki, zato so bolniki s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo pri delu tega organa različne težave.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se imenujejo „odvisni od insulina“ - to so tisti, ki potrebujejo redne injekcije inzulina in zelo pogosto imajo prirojeno bolezen. Značilno je, da se bolezen tipa 1 že kaže v otroštvu ali adolescenci, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija postopoma in velja za „starejšo sladkorno bolezen“. Takšni otroci se skoraj nikoli ne pojavijo in so običajno značilni za osebe, starejše od 40 let, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja v 80-90% primerov in je podedovana v skoraj 90-95% primerov.

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dveh vrst - odvisen od insulina in od insulina.

1. Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi zaradi pomanjkanja insulina, zato se imenuje insulin-odvisna. Pri tej vrsti bolezni trebušna slinavka ne deluje pravilno: bodisi ne proizvaja insulina, bodisi ga proizvaja v količini, ki ni zadostna za obdelavo celo najmanjše količine vhodne glukoze. Posledično pride do povečanja glukoze v krvi. Praviloma tanki ljudje, mlajši od 30 let, zbolijo za sladkorno boleznijo tipa 1. t V takih primerih bolnikom dajo dodatne odmerke insulina, da bi preprečili ketoacidozo in ohranili normalni življenjski standard.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, predvsem tistih, starejših od 50 let (zlasti žensk). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo te vrste je značilna prekomerna telesna teža: več kot 70% takih bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, ki ji tkiva postopoma izgubijo občutljivost.

Vzroki diabetesa tipa I in II so bistveno drugačni. Pri ljudeh z diabetesom tipa 1 se beta celice, ki proizvajajo insulin, razgrajujejo zaradi virusne okužbe ali avtoimunske agresije, kar povzroča njeno pomanjkanje z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 beta-celice proizvedejo dovolj ali celo povečajo količino insulina, vendar tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja njenega specifičnega signala.

Vzroki

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših endokrinih motenj s stalno naraščajočo razširjenostjo (zlasti v razvitih državah). To je rezultat sodobnega načina življenja in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi izstopa debelost.

Glavni vzroki za sladkorno bolezen so:

1. Prenašanje (povečan apetit), ki vodi v debelost, je eden glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Če je med osebami z normalno telesno maso incidenca sladkorne bolezni 7,8%, potem s presežkom telesne teže za 20%, je pogostnost sladkorne bolezni 25%, pri presežku telesne mase za 50% pa je pogostnost 60%.
2. Avtoimunske bolezni (napad imunskega sistema telesa na lastno tkivo telesa) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus itd.
3. Dedni faktor. Praviloma je diabetes večkrat pogostejši pri sorodnikih bolnikov s sladkorno boleznijo. Če sta oba starša bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje za sladkorno bolezen za svoje otroke 100% vse življenje, eden od staršev je jedel 50% in 25% v primeru sladkorne bolezni s bratom ali sestro.
4. Virusne okužbe, ki uničujejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, lahko navedemo: rdečke, virusni parotitis (mumps), kozice, virusni hepatitis itd.

Oseba, ki ima dedno predispozicijo za sladkorno bolezen, ne sme postati diabetik skozi vse življenje, če se nadzoruje in vodi zdrav način življenja: pravilna prehrana, telesna dejavnost, zdravstveni nadzor itd. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Zaradi raziskav so zdravniki prišli do zaključka, da so vzroki za diabetes mellitus pri 5% odvisni od matere, 10% na očetovi strani, in če imata oba starša sladkorno bolezen, se verjetnost prenosa nagnjenosti k diabetesu dvigne na skoraj 70%..

Znaki sladkorne bolezni pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki sladkorne bolezni, značilni tako za bolezen tipa 1 kot za bolezen tipa 2. t Te vključujejo:

1. Občutki neugodne žeje in pogosto uriniranje, ki vodijo v dehidracijo;
2. Tudi eden od znakov je suha usta;
3. Povečana utrujenost;
4. Zasnjena zaspanost;
5. Slabost;
6. Rane in kosi se zacelijo zelo počasi;
7. Slabost, morda bruhanje;
8. Dih je pogost (morda z vonjem acetona);
9. Palpitacije srca;
10. Genitalna srbenje in srbenje kože;
11. Izguba teže;
12. Pogosto uriniranje;
13. Slabost vida.

Če imate zgoraj navedene znake sladkorne bolezni, je treba izmeriti raven sladkorja v krvi.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri sladkorni bolezni je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in individualnih značilnosti bolnika.

Praviloma so simptomi diabetesa tipa 1 akutni, bolezen se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravstveno stanje postopoma poslabša, v začetni fazi pa so simptomi slabi.

1. Prekomerna žeja in pogosto uriniranje sta klasična znamenja in simptomi sladkorne bolezni. Z boleznijo se v krvi kopiči prekomerni sladkor (glukoza). Vaše ledvice so prisiljene delati intenzivno, da filtrirajo in absorbirajo odvečni sladkor. Če vaše ledvice ne uspejo, se presežek sladkorja izloči z urinom z tekočino iz tkiv. To povzroča pogostejše uriniranje, kar lahko vodi v dehidracijo. Boste želeli piti več tekočine, da pogasite žejo, kar ponovno vodi k pogostemu uriniranju.
2. Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Vzrok je lahko tudi dehidracija, pogosto uriniranje in nezmožnost telesa, da deluje pravilno, saj se lahko za energijo porabi manj sladkorja.
3. Tretji simptom diabetesa je polifagija. Toda to je tudi žeja, ne za vodo, ampak za hrano. Človek jede in hkrati ne čuti sitosti, ampak napolni želodec s hrano, ki se nato hitro spremeni v novo lakoto.
4. Intenzivna izguba teže. Ta simptom je večinoma povezan s sladkorno boleznijo tipa 1 (odvisno od insulina) in je pogosto na prvem mestu. Njihovo veselje pa prehaja, ko odkrijejo pravi vzrok za izgubo teže. Treba je omeniti, da izguba teže poteka v ozadju povečanega apetita in obilne prehrane, kar pa ne more, ampak vznemiriti. Pogosto izguba teže vodi do izčrpanosti.
5. Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave z vidom.
6. Počasno celjenje ran ali pogoste okužbe.
7. Peko v rokah in nogah.
8. Rdeče, otečene, občutljive dlesni.

Če pri prvih simptomih sladkorne bolezni ne ukrepamo, potem sčasoma pride do zapletov, povezanih s podhranjenostjo tkiv - trofičnih razjed, vaskularnih bolezni, sprememb občutljivosti, zmanjšanega vida. Resen zaplet diabetesa mellitusa je diabetična koma, ki se pogosteje pojavlja pri insulin-odvisnem diabetesu, če ni dovolj zdravljenja z insulinom.

Stopnje resnosti

Zelo pomembna rubrika pri razvrščanju sladkorne bolezni je njena resnost.

1. Značilen je za najugodnejši potek bolezni, ki ji je potrebno kakršnokoli zdravljenje. S to stopnjo procesa je popolnoma kompenzirana, raven glukoze ne presega 6-7 mmol / l, odsotnost glukozurije (izločanje glukoze v urinu), glikirani hemoglobin in indeksi proteinurije ne presegajo normalnih vrednosti.
2. Ta faza postopka kaže delno nadomestilo. Obstajajo znaki zapletov diabetesa in poškodbe značilnih ciljnih organov: oči, ledvice, srce, krvne žile, živci, spodnje okončine. Raven glukoze se rahlo dvigne in znaša 7-10 mmol / l.
3. Takšen potek procesa govori o njenem stalnem napredovanju in nezmožnosti nadzora nad drogami. Hkrati se spreminja raven glukoze med 13-14 mmol / l, obstojna glukozurija (izločanje glukoze v urinu), visoka proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu), očitno razvite manifestacije poškodbe ciljnih organov pri sladkorni bolezni. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, huda hipertenzija ostaja, občutljivost se zmanjša s pojavom hude bolečine in otrplosti spodnjih okončin.
4. Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj hudih zapletov. Hkrati se raven glikemije dvigne na kritično število (15-25 ali več mmol / l) in ga je težko popraviti na kakršenkoli način. Značilen je razvoj ledvične odpovedi, diabetičnih ulkusov in gangrene okončin. Drugi kriterij za sladkorno bolezen 4. stopnje je težnja k razvoju pogostih bolnikov s sladkorno boleznijo.

Obstajajo tudi tri vrste kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane.

Diagnostika

Če naslednji znaki sovpadajo, se postavi diagnoza »diabetes«:

1. Koncentracija glukoze v krvi (na prazen želodec) je presegla normo 6,1 milimola na liter (mol / l). Po jedi dve uri kasneje - nad 11,1 mmol / l;
2. Če je diagnoza v dvomih, se pri standardnem ponavljanju opravi test tolerance za glukozo, ki kaže presežek 11,1 mmol / l;
3. Prekomerna raven glikiranega hemoglobina - več kot 6,5%;
4. Prisotnost sladkorja v urinu;
5. Prisotnost acetona v urinu, čeprav acetonurija ni vedno kazalec diabetesa.

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je norma krvnega sladkorja ne glede na vašo starost.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, okvarjena toleranca za glukozo.

Če je raven sladkorja pokazala oceno 5,5 - 6 mmol / l - to je znak vašega telesa, da se je začela kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je zmanjšati raven sladkorja v krvi, znebiti se prekomerne telesne teže (če imate prekomerno telesno težo). Omejite se na 1800 kcal na dan, vključite diabetično hrano v vaši prehrani, zavrzite sladkarije, kuhajte za par.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Akutni zapleti so stanja, ki se razvijejo v dneh ali celo urah, ob prisotnosti sladkorne bolezni.

1. Diabetična ketoacidoza je resno stanje, ki se razvije kot posledica kopičenja v krvi produktov vmesne presnove maščob (ketonskih teles).
2. Hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi pod normalno vrednostjo (ponavadi pod 3,3 mmol / l) je posledica prevelikega odmerka zdravil za zniževanje glukoze, sočasnih bolezni, nenavadnih vadb ali podhranjenosti ter pitja močnega alkohola.
3. Hiroskolarna koma. Pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z ali brez anamneze sladkorne bolezni in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
4. Koma mlečne kisline pri bolnikih s sladkorno boleznijo povzroča kopičenje mlečne kisline v krvi in ​​se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let, zaradi kardiovaskularne, jetrne in ledvične odpovedi, zmanjšane oskrbe tkiva s kisikom in posledično kopičenja mlečne kisline v tkivih.

Pozne posledice so skupina zapletov, katerih razvoj zahteva mesece, v večini primerov pa tudi leta bolezni.

1. Diabetična retinopatija je retinalna lezija v obliki mikroaneurizmov, točkastih in pikastih krvavitev, trdih eksudatov, edemov, nastajanja novih žil. Konča s krvavitvami v fundusu, lahko povzroči odmik mrežnice.
2. Diabetična mikro- in makroangiopatija je kršitev vaskularne prepustnosti, povečanje njihove krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze (pojavijo se zgodaj, prizadenejo predvsem majhna žila).
3. Diabetična polinevropatija - najpogosteje v obliki dvostranske periferne nevropatije tipa "rokavice in nogavice", ki se začne v spodnjih delih udov.
4. Diabetična nefropatija - poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje albumina iz urina), nato proteinurija. Privede do razvoja kronične odpovedi ledvic.
5. Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, »krčenje«, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njene viskoznosti.
6. Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje zgodnji razvoj katarakte (motnosti leč).
7. Diabetična encefalopatija - spremembe v psihi in razpoloženju, čustvena labilnost ali depresija.
8. Diabetična stopala - poraz bolnika s sladkorno boleznijo v obliki gnojno-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezij, ki se pojavijo v ozadju sprememb v perifernih živcih, žilah, koži in mehkih tkivih, kosteh in sklepih. Je glavni vzrok amputacij pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Tudi diabetes ima povečano tveganje za razvoj duševnih motenj - depresije, anksioznih motenj in motenj hranjenja.

Kako zdraviti sladkorno bolezen

Trenutno je zdravljenje sladkorne bolezni v veliki večini primerov simptomatsko in je namenjeno odpravljanju obstoječih simptomov brez odpravljanja vzroka bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni bilo razvito.

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni so:

1. Kompenzacija presnove ogljikovih hidratov.
2. Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
3. Normalizacija telesne teže.
4. Izobraževanje pacientov.

Glede na vrsto diabetesa se bolnikom predpisuje dajanje insulina ali zaužitje zdravil z učinkom zmanjševanja sladkorja. Bolniki morajo upoštevati dieto, katere kvalitativna in kvantitativna sestava je odvisna tudi od vrste sladkorne bolezni.

• Pri sladkorni bolezni tipa 2 predpiše prehrana in zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Zdravilo se jemlje peroralno po individualni izbiri določenega zdravila in njegovem odmerku s strani zdravnika.
• Pri sladkorni bolezni tipa 1 sta predpisana insulinska terapija in prehrana. Odmerek in vrsta insulina (kratko, srednje ali dolgo delujoče) se izbere posamično v bolnišnici pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.

Diabetes mellitus je treba zdraviti brez izjeme, drugače pa je prežeta z zelo resnimi posledicami, ki so navedene zgoraj. Bolj ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, večja je možnost, da se negativne posledice popolnoma izognejo in da živijo normalno in polno življenje.

Diet

Prehrana za sladkorno bolezen je nujen del zdravljenja, kot tudi uporaba zdravil za zniževanje glukoze ali insulinov. Brez skladnosti s prehrano ni mogoče nadomestiti presnove ogljikovih hidratov. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih s sladkorno boleznijo tipa 2 zadostuje samo prehrana, ki kompenzira presnovo ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri diabetesu tipa 1 je dieta ključnega pomena za bolnika, prekinitev prehrane lahko vodi do hipo-ali hiperglikemične kome, v nekaterih primerih pa tudi do smrti pacienta.

Naloga prehranske terapije pri sladkorni bolezni je zagotoviti enoten in ustrezen fizični vnos ogljikovih hidratov v telo pacienta. Prehrana mora biti uravnotežena z beljakovinami, maščobami in kalorijami. Preprosto prebavljive ogljikove hidrate je treba popolnoma izločiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto treba popraviti telesno težo.

Osnovni koncept diete je prehranska enota. Enota za kruh je pogojna mera, ki je enaka 10–12 g ogljikovih hidratov ali 20–25 g kruha. Obstajajo tabele, ki kažejo število enot kruha v različnih živilih. Čez dan se mora število enot, ki jih bolnik zaužije, ostati nespremenjene; v povprečju se dnevno porabi 12–25 enot kruha, odvisno od telesne teže in telesne dejavnosti. Pri enem obroku ni priporočljivo zaužiti več kot 7 enot kruha, zaželeno je organizirati uživanje hrane, tako da je število enot kruha v različnih vnosih hrane približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da pitje alkohola lahko vodi v oddaljeno hipoglikemijo, vključno s hipoglikemično komo.

Pomemben pogoj za uspeh prehranske terapije je, da pacient vodi dnevnik hrane, v njej je vneseno vso hrano, ki jo zaužijejo, ter izračuna število enot kruha, porabljenih v vsakem obroku in na splošno na dan. Vodenje takšnega dnevnika o hrani omogoča, da se v večini primerov ugotovi vzrok epizode hipo- in hiperglikemije, pomaga pri izobraževanju pacienta, pomaga zdravniku pri izbiri ustrezne doze hipoglikemičnih zdravil ali insulinov.

Samokontrola

Samokontrola ravni glukoze v krvi je eden od glavnih ukrepov, ki omogočajo učinkovito dolgoročno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov. Ker na trenutni tehnološki ravni ni mogoče popolnoma posnemati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se koncentracija glukoze v krvi čez dan spreminja. Na to vplivajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejši fizični in čustveni stres, raven porabljenih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in stanja.

Ker je bolnika nemogoče ves čas obdržati v bolnišnici, je spremljanje stanja in rahla korekcija kratkodelujočih odmerkov insulina na bolniku. Samokontrolo glikemije je mogoče izvesti na dva načina. Prva je približna s pomočjo testnih lističev, ki s pomočjo kvalitativne reakcije določajo nivo glukoze v urinu, če je v urinu glukoza, je treba preveriti aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaze o ketoacidozi. Ta metoda ocenjevanja glikemije je precej približna in ne omogoča popolnega spremljanja stanja presnove ogljikovih hidratov.

Sodobnejša in ustreznejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba merilnikov glukoze v krvi. Merilnik je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina, itd.). Obstaja več merilnih tehnik. V zadnjem času so prenosni merilniki glukoze v krvi za domače meritve postali razširjeni. Dovolj je, da položite kapljico krvi na indikatorsko ploščo za enkratno uporabo, ki je pritrjena na biosenzorski aparat za glukozo oksidazo, in po nekaj sekundah je raven glukoze v krvi (glikemija) znana.

Opozoriti je treba, da se odčitki dveh merilnikov glukoze v krvi različnih podjetij lahko razlikujeta, raven glikemije, ki jo kaže merilnik glukoze v krvi, pa je praviloma 1-2 enoti višja od dejansko obstoječe. Zato je zaželeno primerjati odčitke merilnika s podatki, dobljenimi med pregledom v kliniki ali bolnišnici.

Zdravljenje z insulinom

Zdravljenje z insulinom je namenjeno maksimalni kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, preprečevanju hipo- in hiperglikemije ter preprečevanju zapletov sladkorne bolezni. Zdravljenje z insulinom je ključno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Indikacije za predpisovanje zdravljenja z insulinom:

1. Diabetes tipa 1
2. Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlakemična koma.
3. Nosečnost in porod s sladkorno boleznijo.
4. Pomembna dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 2.
5. Pomanjkanje učinka zdravljenja z drugimi metodami sladkorne bolezni tipa 2.
6. Pomembna izguba teže pri sladkorni bolezni.
7. Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko število pripravkov insulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja (ultrakratki, kratki, srednji, podaljšani) glede na stopnjo čiščenja (monopična, monokomponentna), specifičnost vrste (človeški, prašičji, goveji, genski inženiring itd.)

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa se insulin daje v odmerku 0,5-1 enot na 1 kilogram telesne mase na dan. Uvedba insulina je zasnovana tako, da posnema fiziološko izločanje v povezavi z naslednjimi zahtevami:

1. Odmerek insulina mora zadostovati za uporabo glukoze, ki vstopa v telo.
2. Injicirani insulini morajo posnemati bazalno izločanje trebušne slinavke.
3. Injicirani insulini morajo posnemati postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovana intenzivirana insulinska terapija. Dnevni odmerek insulina je razdeljen med podaljšan in kratko delujoč insulin. Razširjeni insulin se običajno daje zjutraj in zvečer ter posnema bazalno izločanje trebušne slinavke. Kratkodelujoči insulini se dajejo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek pa se lahko razlikuje glede na jedi, ki jih jedo ob danem obroku.

Inzulin se injicira subkutano z uporabo inzulinske brizge, injekcijskega peresnika ali posebne dozirne črpalke. Trenutno v Rusiji, najpogostejši način dajanja insulina z injekcijsko pero. To je posledica večje udobnosti, manj izrazitega nelagodja in enostavnosti dajanja v primerjavi s konvencionalnimi insulinskimi brizgami. Pero vam omogoča, da hitro in skoraj brez bolečin vnesete zahtevani odmerek insulina.

Zdravila za zmanjševanje sladkorja

Tablete za zmanjševanje sladkorja so predpisane tudi za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina. Glede na mehanizem zniževanja krvnega sladkorja se razlikujejo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Biguanidi lahko dvignejo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi bolnikov z odpovedjo jeter in ledvic, kroničnimi okužbami. Biganidi se pogosteje predpisujejo za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
2. Sulfonilsečninski pripravki (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - spodbujajo proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke in spodbujajo prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze> 8 mmol / l. Preveliko odmerjanje lahko povzroči hipoglikemijo in komo.
3. Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnjujejo zvišanje krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Neželeni učinki - vetrovi in ​​driska.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročajo znižanje ravni sladkorja in spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Delovanje teh zdravil je odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
5. Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirana pri srčnem popuščanju.

Prav tako koristen terapevtski učinek pri sladkorni bolezni ima hujšanje in individualno zmerno telesno vadbo. Zaradi mišičnega napora se oksidacija glukoze poveča in vsebnost v krvi se zmanjša.

Napoved

Trenutno je prognoza za vse vrste sladkorne bolezni pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z dieto, sposobnost za delo ostaja. Napredovanje zapletov se znatno upočasni ali popolnoma preneha. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, terapija pa je le simptomatska.

Diabetes mellitus: vzroki, vrste, znaki, simptomi in zdravljenje

Naš čas se imenuje epidemija diabetesa. Ljudje vseh starosti zbolijo, pri otrocih se pojavlja vedno več bolezni. Istočasno pa ne pride vsakdo do endokrinologa pravočasno, ker bodisi ne posveča pozornosti manifestacijam patogeneze, bodisi jih pripisuje drugim pogojem. Simptomi sladkorne bolezni v primarni fazi se lahko zameglijo, postopoma rastejo, vendar je pomembno, da jih lahko opazimo čim prej, da bi preprečili pojav hudih zapletov.

Kaj je sladkorna bolezen?

O bolezni so vedeli že v starih časih, toda glavni simptom sladkorne bolezni je veljal samo za žejo, v kombinaciji s pogostim uriniranjem, ljudje pa niso imeli ideje o endokrinih spremembah. Kasneje je bila bolezen večkrat raziskana, čeprav še ni v celoti ugotovljeno, zakaj se pojavlja, in tudi ni načina, da bi se končno znebili obstoječe patologije.

Splošne značilnosti sladkorne bolezni so patološke spremembe glede na osnovno asimilacijo glukoze in vseh sladkorjev. Ta sprememba je lahko absolutna, to pomeni, da se insulin preneha sproščati v celoti ali relativno, odvisno od tega, kako izgubi sposobnost trebušne slinavke, da proizvaja hormon, ki je odgovoren za pretvorbo sladkorja v energijo - insulin.

Med razvojem bolezni se zgodi naslednje:

1. Celice trebušne slinavke v celoti prenehajo proizvajati insulin ali pa se njegova proizvodnja zmanjša na kritično raven. Posledica tega je hudo stradanje vseh telesnih sistemov, saj je glukoza glavni vir energije. Vsi vhodni sladkor ostane v krvi brez nadaljnje presnovne transformacije.
2. V drugem primeru se proizvodnja insulina ne zmanjša, vendar se zdi, da so celice, ki morajo jemati ta hormon in absorbirajo glukozo, odporne na snov - to pomeni, da je prenehajo „opazovati“.
3. Pojavlja se paradoksalen položaj: telo na eni strani je lačno zaradi dejstva, da vhodni sladkorji niso predelani v hranila, na drugi strani pa se povečuje vsebnost glukoze v krvi, kar ima destruktivni učinek na celice.
4. Diabetes mellitus se nanaša na bolezni endokrinega sistema, pri katerih so prizadeti absolutno vsi organski sistemi človeškega telesa. Stopnja vključenosti je odvisna od kompleksnosti poteka bolezni, ukrepov in terapije.
5. Zgodnji znaki sladkorne bolezni lahko dolgo časa ostanejo neopaženi, najpogosteje pridejo k zdravniku že s težkim, tekočim procesom, ki je veliko težje popraviti.

Sladkorna bolezen je nevarna tako zaradi svojih zapletov, ki prizadenejo vse organe, kot tudi zaradi tveganja za komo. Mnogi zdravniki pravijo, da to ni toliko bolezen kot življenjski slog: ne morete ga končno ozdraviti, če pa se držite pravilnega režima, jemljete zdravila glede na vrsto, nenehno spremljate svoje stanje in odstotek sladkorja v krvni plazmi, lahko dolgo živite brez izkušenj. značilnih učinkov.

Prav tako zdravniki pravijo, da je zdaj resnična epidemija diabetesa na svetu. V različni meri je prisotna pri skoraj vsaki tretji osebi in, če je bila predhodno diagnosticirana pri otrocih ali starejših, odvisno od vrste, je zdaj skoraj vsakdo v nevarnosti.

Vzroki za diabetes

Medicina še ni ugotovila, ali obstaja kak vzrok, ki bi povzročil bolezen. Trenutno bodo opredeljeni samo dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

Vzroki za diabetes

Med njimi so:

1. Genetska predispozicija - ima še posebej pomemben učinek na nastanek "otroštva" prvega tipa, če so bili starši diagnosticirani z boleznijo, potem jo bo otrok podedoval z visoko stopnjo tveganja.
2. Še en dejavnik, ki kaže na nevarnost zgodnjega začetka bolezni: velika fetalna teža. Običajno novorojenček tehta 2,5-3,5 kg, če se ta indikator poveča, endokrinologi takoj začnejo opazovati otroka.
3. Pri otrocih razvoj patologije trebušne slinavke povzroča virusne bolezni oziroma njihove zaplete. Pogosto pride do smrti celic trebušne slinavke v ozadju ošpic, rdečk, celo neškodljivih bolezni, kot so piščančje ospice.
4. Odrasli imajo sladkorno bolezen zaradi podhranjenosti in življenjskega sloga. Menijo, da prekomerna telesna teža z indeksom telesne mase več kot 30 poveča tveganje za insulinsko rezistenco za polovico. Z indeksom telesne mase 35 in več je pogostnost sladkorne bolezni dosegla sto odstotkov.
5. Tudi majhna prekomerna teža, pri kateri se maščobe nahajajo okoli trebuha - abdominalni tip, je priznan kot eden ključnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni.
6. Bolezen se lahko sproži z drugimi endokrinimi boleznimi, na primer: Itsenko-Cushingov sindrom, difuzna strupena goloba, akromegalija.
7. Vsaka bolezen ali poškodba trebušne slinavke, organ, ki proizvaja encime in insulin, je poln zapletov, kot je diabetes, pogosteje kot prvi tip.

Dejavniki se lahko prekrivajo, kar povečuje tveganje za bolezni. Vendar pa noben zdravnik ne bo zagotovil absolutnega "jamstva", da niti popolnoma zdravi osebi z normalno telesno težo, prehrano in pomanjkanjem bolezni trebušne slinavke nikoli ne bo razvila sladkorne bolezni. Trenutno obstaja celo teorija, da je to virusna in precej nalezljiva bolezen.

Zunaj okvira znanstvenih sporov in razprav lahko zdravniki samo priporočajo, da ljudje spremljajo njihovo stanje, pozorni na celo majhne spremembe, pravočasno ukrepajo.

Prvi znaki sladkorne bolezni

Zgodnji simptomi sladkorne bolezni so lahko blagi, zlasti če govorimo o drugi vrsti ali insulinski rezistenci. Manifestacije ostanejo neopažene, dokler ne preidejo v resnejšo fazo.

Suha usta je prvi znak diabetesa

V zvezi s tem je vredno posvetiti pozornost tem zgodnjim znakom bolezni:

1. Občutek suhih ust, ki morda niso močni, in oseba ga obtožuje poletne vročine in drugih dejavnikov.
2. Suha koža povzroča manjše nelagodje. Ta značilnost je najbolj izrazita na dlaneh, komolcih, petah. Koža je groba in izsušena zaradi dehidracije in pomanjkanja prehrane.
3. Občutek lakote se poveča, lahko oseba pridobi težo. To je povezano z zmanjšanjem sposobnosti celic, da prejmejo hranila iz vhodne hrane.
4. Uriniranje se poveča, povečuje pa se količina izločene tekočine. Oseba pride na stranišče ponoči dva ali trikrat.
5. Subjektivno, obstaja utrujenost, hitra utrujenost, nepripravljenost za običajno delo - značilen občutek "šibkosti". Sindrom kronične utrujenosti je včasih lahko zgodnji znak sladkorne bolezni.

Resnost simptomov je lahko zelo šibka. Najbolj opazne so suha usta in žeja. Če je hkrati oseba prekomerna telesna teža, navada jesti nezdravo hrano, potem je smiselno iti k endokrinologu in analizirati sposobnost telesa, da absorbira glukozo. Ne smemo pozabiti, da en sam krvni vzorec ne daje popolne slike, zaradi diagnoze pa se opravi stresni test za odpornost na glukozo in drugi ukrepi.

Obstajajo različne oblike bolezni, odvisno od patogeneze, ki se pojavi v telesu. Določitev vrste je izjemno pomembna, saj se metoda zdravljenja bistveno razlikuje.

Poleg dveh glavnih pa obstajajo tudi druge podvrste, ki pa praviloma govorijo o naslednjem.

1. Prva vrsta je bolezen otrok in mladih, ki je genetsko povzročena, kot verjame večina znanstvenikov. Včasih se prvi tip lahko razvije po hudem napadu pankreatitisa ali celo na nekrozi trebušne slinavke, ko se oseba lahko reši, vendar so funkcije trebušne slinavke brezupno izgubljene. Prva vrsta je odsotnost insulina v telesu, zato jo dajemo umetno.
2. Druga vrsta ali odpornost na insulin. Pri tej vrsti bolezni pankreas še naprej proizvaja insulin, njegova količina pa je lahko celo večja kot pri zdravih ljudeh. Vendar celice, ki so odgovorne za zaznavanje hormona, tega ne razumejo več. Metabolni sindrom in sladkorna bolezen drugega tipa se prilagajata brez uvedbe hormona s pomočjo specifične terapije in prehrane.
3. Gestacijski diabetes, ki se pojavlja pri nosečnicah - ta proces je reverzibilen, pojavlja se pri mnogih ženskah, poteka po porodu. Ne moremo ga prezreti, ker gestacijski diabetes kaže na povečano tveganje za nastanek bolezni v prihodnosti tako pri materi kot pri otroku.

Situacijski diabetes se lahko razvije kot nespecifični imunski odziv, včasih kot stranski učinek jemanja določenih zdravil. Ti primeri so precej redki, zato so zdravniki osredotočeni na dve glavni vrsti in diabetes na nosečnice.

Simptomi sladkorne bolezni

Simptomatologija je odvisna od resnosti bolezni, stopnje njenega razvoja in ukrepov, ki jih sprejme bolnik. Sladkorna bolezen povzroča številne zaplete, ki prizadenejo celotno telo, vendar se upošteva glavna klinična slika:

1. Povečana žeja - oseba lahko pije do tri do štiri litre vode na dan, doživlja stalno suha usta.
2. Pogosto uriniranje je tudi v velikih porcijah, za razliko od, na primer, cistitisa ali drugih bolezni urogenitalnega sistema.
3. Občutek lakote, morda povečanje telesne mase ali, nasprotno, njeno močno zmanjšanje.
4. Oseba se hitro utrudi, dremo zaspane.
5. Slabo ozdravi rane, ureznine, praske. Pojavijo se akne in druge težave s kožo.
6. Obstaja poslabšanje vida, predmeti izgledajo kot da so malce nejasni.

Že osnovni znaki - suha usta v kombinaciji z intenzivno žejo in potrebo po ponovnem uriniranju do dva ali trikrat na uro, zadostujejo za sum na povišan nivo sladkorja v krvi. Ostali znaki kažejo na resnost in napredovanje bolezni.

Pojav bolnikov z različnimi oblikami sladkorne bolezni je drugačen. Ljudje s prvimi niso nagnjeni k debelosti, nasprotno pa so praviloma boleče tanki ljudje s slabo kožo, nagnjeni k aknam. Osebe z drugo vrsto so pogosto polne, maščobe se nahajajo na "moškem" tipu - na želodcu. Včasih so zunanji znaki sladkorne bolezni popolnoma odsotni.

Zdravljenje diabetesa

Radikalno zdravljenje ne obstaja. Doživljenjska podpora bolnikom je možna s stalnim spremljanjem njegovega stanja. Terapijo izberemo glede na obliko bolezni.

Prva vrsta določa:

1. Injekcija insulina.
2. Prav tako trenutno obstajajo posebni insulinski obliži ali črpalke.
3. Bolnik mora stalno spremljati raven sladkorja v krvi.
4. Pomembno je tudi vedeti, da je pri prvem tipu hipoglikemija - pomanjkanje glukoze s presežkom insulina - še bolj nevarna kot hiperglikemija. Ljudem svetujemo, da vedno nosijo s seboj nekaj bonbonov, piškotke za "nujni" primer za hitro povečanje ravni glukoze.

Najnovejše metode za zdravljenje sladkorne bolezni prvega tipa vključujejo presaditev mest pankreasa. Vendar so te operacije še vedno redke.

Druga vrsta je pogostejša, in če je prvi tip tipičen za otroke in mladostnike, potem se insulinska rezistenca razvije pri ljudeh, starejših od 35 let, čeprav je trenutno prisotna tendenca zmanjšanja starosti.

Terapija za takšno sladkorno bolezen vključuje:

1. Stroga prehrana z omejitvijo ogljikovih hidratov in maščob.
2. Ukrepi za hujšanje.
3. Zdravila za zniževanje sladkorja - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidi - snovi, ki prispevajo k naravni obnovitvi normalnega metabolizma glukoze z zmanjšanjem glukogeneze jeter - Metformin, Glucofarge.
5. Zaviralci alfa-glukozidaze, ki zavirajo povečanje krvnega sladkorja - Miglitol, Acarbose.

Zdravljenje z drugo vrsto vam omogoča, da ne uporabljate zunanjih virov insulina. Zamisel o zdravljenju je ohraniti normalno ravnovesje v telesu, kolikor je le mogoče, ne da bi se zatekali k resni intervenciji. Zdravljenje z drogami vedno služi le kot osnova za zdravljenje, saj je glavni del odgovornosti za njegovo zdravje bolnik, njegova sposobnost, da se drži pravilne prehrane, priporoča se pri tej bolezni, in tudi za spremljanje njegovega stanja.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen je sama po sebi nevarna in zapleta. Prva vrsta dolgoročno daje najhujšo napoved za življenje, kompenzirana bolezen druge vrste pa se lahko pojavi v ozadju, ne da bi pri tem ogrozila kakovost življenja.

Posledice in zapleti so nujni:

1. Hipersolarna koma - se pojavi na ozadju dehidracije, če ne vzamete dovolj tekočine, ki se še vedno izloča iz telesa.
2. Hipoglikemična koma - se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 z nepravilnim odmerkom insulina.
3. Mlečna kislina v komi - se pojavi na ozadju kopičenja mlečne kisline, ki jo povzroča sladkorna bolezen, in praviloma odpoved ledvic, ki jo povzroča tudi ta bolezen.
4. Ketoacidoza je kopičenje ketonskih teles, produktov presnove maščob v krvi.

Ti pogoji - v sili, ogrožajo življenje bolnika. Hipoglikemična koma je še posebej nevarna, saj brez nujnega vnosa glukoze lahko pride v 30-40 minutah do smrti.

Obstajajo tudi dolgoročni učinki sladkorne bolezni:

1. Diabetična nevropatija in encefalopatija - uničenje živčnega sistema, centralnega in perifernega. Manifestacije so široke - od bolečin v mišicah do okvare spomina in zmanjšane inteligence. To je eden najpogostejših dolgotrajnih zapletov bolezni, ki se pojavi pri vsaki osmi osebi s sladkorno boleznijo. Postopek se začne z rokami in nogami, ki tvorijo značilne simptome »rokavic«, bolečina pa se širi še na celotno telo, tako da zajame tudi osrednji živčni sistem.
2. Diabetična retinopatija - zmanjšanje vida na ozadju poškodbe mrežnice do popolne slepote. Med to boleznijo pride do degeneracije in odstranitve mrežnice. Je tudi zelo pogosta patologija in vsako leto bolezen doda 10% tveganja za nastanek tega zapleta.
3. Diabetična nefropatija - poškodba ledvic do razvoja hude ledvične odpovedi na ozadju stalne potrebe po tekočini, ki pogosto vsebuje presežno glukozo.
4. Diabetična angiopatija je kršitev prepustnosti majhnih in velikih žil zaradi dejstva, da so "zamašeni" z neprebavljeno glukozo. Ta patologija povzroča resne zaplete, vključno s srčnim popuščanjem, krvnimi strdki.
5. Poraz nog, "diabetična stopala" - pojav gnojno-nekrotičnih procesov v spodnjih okončinah. Začne se z majhnimi razjedami, ki se zelo slabo zdravijo. Nato se razvijejo edemi, postopek se konča z mokro gangreno z nujnostjo amputacije prizadete okončine.

Hude posledice se razvijejo le z dekompenzirano obliko bolezni. Razvija se v ozadju sistematične kršitve prehrane, nepravilnega izbora zdravilne terapije, nepazljivosti pacienta do ravni glukoze v krvi. Tudi enkratne kršitve živilskega režima lahko povzročijo močno poslabšanje, tako da pri sladkorni bolezni ne more priti do »popuščanja« in »počitnic«.

Preprečevanje

Preprečevanje obsega pravočasno cepljenje proti virusnim boleznim pri otrocih in pri odraslih - normalizaciji telesne teže, prehrani. Priporočljivo je jesti zeleno zelenjavo, nesladkano sadje, omejiti sladko in mastno hrano. Zmerna vadba služi tudi kot preventivni ukrep.

Zdrav način življenja, pravilna prehrana, izogibanje stresu so odlične metode za preprečevanje ne samo diabetesa, temveč tudi mnogih drugih bolezni. Seveda ni vsakdo sposoben vzdrževati idealen dnevni režim, vendar lahko v vaši prehrani vedno zmanjšate količino hitre hrane in enostavnih sladkorjev, ki jih nadomestite s počasnimi ogljikovimi hidrati, vlakninami, beljakovinskimi živili.

Dieta za sladkorno bolezen

Prehrana je ključna značilnost podpore pacientom in popravka njegovega stanja. Brez dietne terapije vsi drugi ukrepi nimajo smisla.

Načelo prehrane je naslednje: t

1. Izključitev glukoze in sladkorja, vključno s proizvodi z dodanim sladkorjem.
2. Omejitev drugih sladkorjev - na primer, fruktoza ne sme biti večja od 20 g na dan.
3. Izključitev maščobnih živil je še posebej pomembna pri sladkorni bolezni tipa 1.
4. Jedo zeleno zelenjavo, slano sadje, ribe, pusto meso.
5. Stalno spremljanje krvnega sladkorja in korekcija prehrane. Ne morete stradati zaradi sladkorne bolezni.

Osnovno načelo prehrane je koncept "krušne enote". To je pogojni odmerek približno 10 gramov ogljikovih hidratov, kar je približno 20 gramov kruha. Na dan, ko oseba s sladkorno boleznijo ne more jesti več kot 10 takšnih krušnih enot, je ob enem obroku dovoljen razpon od 2 do 7, kar je strogo prepovedano.

Glede na vrsto diabetesa se prehrana lahko razlikuje. Na primer, prepoved maščobnih živil je zelo stroga, ko prvi tip, veliko ljudi, ki nenehno jemljejo insulin, je priporočljivo, da se zaradi tveganja za ketoacidozo odrečejo maščobe in celo beljakovine, kolikor je to mogoče. Vendar imajo ti bolniki lahko več ogljikovih hidratov, saj lahko uporabljeni insulin kompenzira vnos teh snovi.

In nasprotno, če ima oseba diabetes druge vrste, potem mu dovolijo zdrave maščobe v jajcih, morskih ribah, nekaterih sadežih - na primer avokado, vendar je priporočljivo čim bolj omejiti ogljikove hidrate in odpraviti hitre.

Simptome sladkorne bolezni je mogoče enostavno spregledati, obravnavanje napredovale bolezni pa je veliko težje kot v zgodnjih fazah. Zato se občasno priporoča, da se raven glukoze analizira za vse, ki so ogroženi zaradi starosti, telesne teže, genetskih ali drugih dejavnikov.