Iz tega članka se boste naučili: kaj je mikroinfarktacija in kako se razlikuje od klasičnega srčnega napada. Vzroki, značilni simptomi. Zdravljenje in prognoza.
Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.
Poraz miokarda (srčne mišice) med srčnim infarktom je lahko drugačen. Mikro infarkt je majhen volumen mesta nekroze (nekroze) srčne mišice, ki je posledica nezadostne oskrbe s krvjo. Simptomi mikrofinanciranja so v marsičem podobni kliniki tipičnega (velikega, osrednjega) srčnega napada, vendar je nekoliko lažje, v nekaterih primerih pa je lahko asimptomatska.
Toda vsak srčni napad, tudi majhen, vedno predstavlja resno grožnjo zdravju in celo življenju bolnika. Zato znaki akutnega pomanjkanja krvnega miokarda vedno zahtevajo nujno preiskavo, v primeru potrditve diagnoze infarkta pa je obvezna hospitalizacija za bolnišnično zdravljenje in kasnejša dolgotrajna rehabilitacija.
Treba se je izogniti neresničnemu odnosu do diagnoze, saj predpona "mikro" pomeni le območje lezije, vendar ne kaže vedno enake "blage" stopnje bolezni. Središče nekroze je lahko lokalizirano na področju pomembnih struktur srčne mišice, vsak srčni napad pa je zelo nevaren in zahteva natančen pregled, zdravljenje s kardiologom in opazovanje.
Na splošno pa je potek mikrofirkcij veliko lažji, prognoza pa je razmeroma ugodna - po koncu zdravljenja in rehabilitacije se lahko bolnik vrne na delo in aktivni življenjski slog (ob upoštevanju določenih priporočil in majhnega števila omejitev).
Vzroki mikroinfarktacije
Mikrofarktacija se pojavi zaradi ishemije ali pomanjkanja pretoka krvi (v primerjavi z normo) na področju srčne mišice.
Ishemija se lahko razvije z:
blokada koronarne žile (ki potuje skozi miokard) s trombom ali aterosklerotičnim plakom;
akutni spazem koronarnih žil.
Dejavniki tveganja za ishemijo miokarda in pojav srčnega napada (majhnega in velikega žarišča):
Angina pektoris (oblika kronične ishemične bolezni srca), ki je že doživela miokardni infarkt.
Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).
Ateroskleroza in debelost, katere posledica je neravnovesje lipidov - povečanje koncentracije nasičenih maščobnih kislin v krvi in pomanjkanje polinenasičenih (omega-3 in omega-6 maščobnih kislin). Z aterosklerozo in prekomerno telesno težo obstajajo tudi predpogoji za blokiranje lumna koronarne arterije z ločenim aterosklerotičnim plakom ali maščobnim embolusom (del prosto krožnega maščobnega tkiva).
Kajenje, vključno s pasivnim, pogosto povzroči krč koronarnih žil.
Moški spol (po 50 letih se poveča tudi verjetnost srčnega napada pri ženskah). Pri moških vseh starosti in ženskah po menopavzi hormonske lastnosti (nizka raven estrogena) povzročajo povečano strjevanje krvi in tveganje za trombozo.
Nizka telesna pripravljenost in neaktivni življenjski slog.
Čustveni stres - lahko povzroči krč koronarnih žil.
Pomembna telesna aktivnost - lahko povzroči ločitev plaka, tromba ali maščobnega embolusa, poslabša krč koronarnih žil.
Nekatere kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen, pri kateri trpi žilna stena.
Značilni simptomi
Glavni simptomi mikroinfarktacije se v večini primerov ne razlikujejo od simptomov velikega fokalnega infarkta. Resnost bolnikovega stanja, takojšnje in ločene posledice so določeni predvsem zaradi obsega poškodb srčne mišice.
Majhna fokalna nekroza miokarda se lahko pojavi v štirih različicah:
Boleča (tipična) oblika - simptomi so podobni napadu stenokardije: pekoča bolečina za prsnico ali v levi polovici prsnega koša, ki daje (seva) levo roko, ramo, pod levo lopatico, na vrat. Vendar, za razliko od angine, nitroglicerin ne more popolnoma ustaviti bolečine in pekoč občutek v prsih. V prihodnje se krvni tlak zmanjšuje, obstaja šibkost, "hladen" znoj.
Astmatična oblika - pojavlja se v obliki napada bronhialne astme, spremlja pa ga občutek pomanjkanja zraka, zasoplost, bolečina v srcu, zmerna ali odsotna.
Abdominalna oblika - s simptomi "akutnega trebuha": bolečine v trebuhu, pogosto nevzdržne in boleče, slabost, bruhanje, zaradi česar so bolniki pogosto pomotoma hospitalizirani v kirurškem ali gastroenterološkem oddelku.
Aritmična oblika, pri kateri se v ospredje pojavljajo motnje srčnega in srčnega prevajanja - v obliki prezgodnjih utripov srca, občutkov nepravilnega srčnega utripa.
Asimptomatska mikroinfarktacija
Simptomi mikroinfarktacije se lahko izrazijo zelo šibko (v obliki majhne, kratkotrajne teže v prsih ali zasoplost) - ta bolezen se imenuje asimptomatska. Takšen potek bolezni je možen pri posameznikih z zmanjšanim pragom bolečine, kot tudi pri zelo majhni žarki poškodbe. Ampak, kljub dejstvu, da znaki mikroinfarktacije v tem primeru ne povzročajo anksioznosti pacienta, je lahko ta oblika bolj nevarna kot klinično izrazita - ker se bolnik ne zaveda svojih težav s srcem, kar pomeni, da ne gre k zdravniku in se ne zdravi.
Mikrofarktacija z asimptomatskim potekom se pogosto pojavi naključno, mesece in leta po njenem pojavljanju - z rutinskim zdravniškim pregledom ali EKG-om ob drugi priložnosti. Takšno »odkritje« bi moralo biti razlog za takojšen poziv kardiologu - za popoln pregled srčno-žilnega sistema in razvoj rehabilitacijskega programa za bolnika, ki bo preprečil ponovitev miokardne ishemije in drugih neprijetnih posledic. Ne pozabite, da je srčni napad, ki ste ga enkrat utrpeli, dramatično povečal tveganje za drugi srčni napad, ki je lahko za vas usoden.
Diagnostika
Glavna metoda za diagnosticiranje mikroinfarktov je elektrokardiografija (EKG).
Poleg tega se uporablja tudi biokemični krvni test (v njem določimo označevalce poškodb srčne mišice - kreatin fosfokinaze, troponina, laktat dehidrogenaze).
Ultrazvok srca (Dopplerjeva ehokardiografija) vam omogoča, da določite lokalizacijo in velikost nekroze.
Zdravljenje mikroinfarktacije
Če je mikroinfarktura potekala z značilnimi simptomi in je bila postavljena pravočasno (v akutni ali akutni fazi, to je v 2 urah do 10 dneh od njenega nastanka), je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici, po možnosti v kardiološkem oddelku, kjer obstajajo vsi pogoji za popolno zdravljenje. pregled in 24-urno opazovanje bolnika.
Z pojavom klasičnih znakov srčnega napada - v obliki pekočega občutka za prsnico, ki sega v levo roko - morate takoj poklicati rešilca, se uleči in vzeti nitroglicerinsko tableto pod jezikom, piti pa lahko tudi 1-2 tableti aspirina. Ko bo diagnoza potrjena, bo zdravnik predlagal bolnišnično zdravljenje in sprejel druge potrebne ukrepe (uvedba zdravila proti bolečinam, vključno z narkotiki, začetek trombolizne terapije, popravek krvnega tlaka, srčni ritem itd.).
Če najdete mikroinfarktne simptome, je treba vzeti nitroglicerin in aspirin.
V bolnišnici nadaljujemo z uvajanjem zdravil proti bolečinam, nitroglicerinom, heparinom in streptokinazo (da bi raztopili krvne strdke in preprečili nastanek tromba), uporabimo druga zdravila po indikacijah.
Če je bil mikroinfarkt asimptomatski in je bil odkrit po naključju, morate nadaljevati s sanacijskimi ukrepi.
Rehabilitacija po mikroinfarktaciji
Rehabilitacija po miokardnem infarktu vam omogoča, da se izognete razvoju neželenih učinkov, pospešite obdobje okrevanja in pacientom vrnete aktivnost in učinkovitost.
Zdravljenje z drogami in zdravljenje osnovne bolezni, na podlagi katerih je nastal mikroinfarkt, ter preprečevanje zapletov zaradi drog - jemanje aspirina, dolgodelujočega nitroglicerina in drugih zdravil.
Regenerativni postopki - postopno povečevanje telesne aktivnosti s pomočjo fizikalne terapije s posebnimi vajami, masažo, fizioterapijo, psihoterapijo.
Pravilna prehrana z obogatitvijo prehrane z živili, bogatimi z vitamini, rastlinskimi vlakni, polinenasičenimi maščobnimi kislinami (ribe, zelenjava in sadje, rastlinsko olje). Hkrati je priporočljivo omejiti porabo ognjevzdržnih maščob (masla, masti, živalskih maščob) in soli.
Poučevanje bolnika o načinu dneva, počitek, tehnikah sprostitve in načinih za lajšanje stresa.
Posledice in prognoze
Mikrofarktacija s pravočasno diagnozo in popolno zdravljenje ima relativno ugodno prognozo. Posledica nekroze se ne obrne - po srčnem napadu ostane brazgotina na tkivu miokarda. Vendar pa uravnotežena prehrana, ustrezna medicinska terapija in odmerjena vadba pomagajo pacientu hitro preživeti obdobje okrevanja in se vrniti v aktivni življenjski slog.
Znatne omejitve po mikroinfarktaciji niso naložene pacientu - prekomerni fizični napor je prepovedan, živčni stres pa tudi zdravniki priporočajo prenehanje kajenja. Potrebno bo imeti redne preglede pri kardiologu in trajni ali tečajni medicinski terapiji.
Mikroinfarktacija: simptomi in zdravljenje
Microinfarction - glavni simptomi:
- Slabost
- Omotičnost
- Kratka sapa
- Bolečina v prsnem košu
- Kratka sapa
- Izguba zavesti
- Anksioznost
- Modri nasolabialni trikotnik
Mikrofrakcija (vrsta koronarne bolezni srca) je majhna žariščna lezija, ki se razvije v ozadju nezadostnega krvnega obtoka in za katero je značilna nekroza majhnih predelov srčne mišice. To je ena najpogostejših bolezni srčno-žilnega sistema, ki služi kot znanilec razvoja resnejše bolezni srca - srčnega napada.
Že dolgo časa znanstveniki verjamejo, da se mikroinfarktacija pojavlja samo pri moških, pri čemer pojasnjuje, da pred menopavzo nastaja estrogen v telesu žensk, kar preprečuje razvoj kakršnih koli motenj v srcu in to ni izjema. Vendar pa sodobne statistike kažejo, da se v svetu vsak dan pojavi 200–300 ženskih smrti, ki se razvijajo na ozadju majhnega ali velikega žarišča miokarda.
Etiologija in patogeneza
Mogoče je veliko razlogov, ki lahko povzročijo mikroinfarktacijo in so lahko zunanji in notranji, vendar so glavni dejavniki za razvoj bolezni:
- neaktivni življenjski slog (vodi do postopne atrofije srčne mišice, zaradi česar lahko vsaka prevelika obremenitev ogrozi zdravje ljudi);
- nepravilna prehrana (uživanje hrane, ki je bogata z lipoproteinom nizke gostote, povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov, ki motijo pretok krvi skozi žile);
- kajenje (najpogostejši vzrok za poškodbe majhnih delov miokarda pri ženskah, tudi estrogen ne more obvladati škodljivih učinkov nikotina na človeško telo);
- hipertenzija;
- pogost stres in sindrom kronične utrujenosti.
Mehanizem razvoja bolezni je dokaj preprost, saj temelji na slabšem krvnem obtoku, mikroinfarktacija se začne z razvojem dolgotrajne ishemije, ki jo povzroči delno zoženje lumena srčne arterije. Nato se v stisnjeni posodi prične proces nekrobioze (nepovratne spremembe in motnje v delovanju srčnih celic, ki posledično vodijo v njihovo smrt), nato nekroza in te spremembe zaključijo z nastankom majhne brazgotine.
Simptomi bolezni
Posebnost te bolezni je, da v večini primerov oseba izve za mikroinfarktacijo, ki se je zgodila povsem naključno (na primer na letnem fizičnem pregledu). Glavni simptomi mikroinfarkta, ki, mimogrede, traja približno 40–60 minut, je mogoče zlahka zamenjati z razvojem prehlada - šibkost v celotnem telesu, kratkoročno zvišanje telesne temperature (pojavlja se kot odziv na nekrozo mikrodelca srčne mišice), omotičnost (občasno izguba zavesti), kratko sapo in bolečine v prsih, zato bo začetek zdravljenja med napadom izjemno problematičen. Poleg glavnih simptomov obstajajo tudi dodatni znaki mikroinfarktacije, ki ob prvem pregledu ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje ljudi, ampak zahtevajo več pozornosti:
- nenehno mrzlih prstov in prstov (nakazujejo kršitve sistema perifernega krvnega obtoka, ki lahko kasneje povzroči mikroinfarkt);
- pogoste glavobole, ki jih spremlja huda hipertenzija (nemogoče je reči, da glavobol kaže razvoj mikroinfarktov, katerih simptomi so opisani zgoraj, lahko pa kaže na začetne bolezni srčno-žilnega sistema, ki lahko preprečijo razvoj hudih bolezni);
- otekanje spodnjih okončin zjutraj in znojenje;
- nenadna bolečina na levi strani prsnice, ki sega do ramena ali lopatice;
- kratkotrajni modri nasolabialni trikotnik, ki ga spremlja respiratorna odpoved (ta simptom kaže, da se mikroinfarktura razvija v danem času).
Včasih je mikroinfarktacija skoraj asimptomatska. V trenutku napada lahko oseba občuti kratkotrajno bolečino za prsnico, ki jo kasneje nadomesti občutek tesnobe in rahlega neugodja. Zaradi nizkega praga bolečinske občutljivosti starejši ljudje in bolniki s sladkorno boleznijo skoraj ne čutijo simptomov mikroinfarktacije, katere posledice so lahko zelo različne (začenši z razvojem aritmij in konča s srčnim popuščanjem), diagnozo takih bolnikov opravimo retrospektivno (na podlagi zapletov).
Diagnostika
Kakršni koli znaki mikroinfarktacije morajo osebo voditi k razmišljanju o odhodu v bolnišnico, saj samo-zdravljenje tega stanja ne bo dalo le rezultatov, ampak lahko povzroči tudi poslabšanje srčne mišice. Zdravniki postavijo diagnozo na podlagi podatkov elektrokardiograma (EKG), na katerih Q-val ne raste (zato se mikroinfarktacija včasih imenuje "srčni napad brez Q-vala"), krvne preiskave in barvni ultrazvok srca (pomaga določiti lezijo).
Osnovna načela mikroinfarktnega zdravljenja
Zdravljenje bolezni poteka v bolnišničnem okolju, ker ne glede na to, kdaj je prišlo do napada, obstaja tveganje za nastanek večje poškodbe srčne mišice. Zdravniki predpisujejo bolnike za počitek v postelji, predpišejo razširitvene srčne žile, ki izboljšajo viskoznost in fluidnost krvi, dodatno predpisano invazivno terapijo (kapalke, ki obnavljajo ravnovesje elektrolitov). Če je potrebno, zdravnik s pomočjo operacije ali zdravljenja z zdravili (odvisno od resnosti posledic) zdravi zaplete.
Ne smemo pozabiti, da se zdravljenje te bolezni nadaljuje doma in bo učinkovito le, če bo bolnik strogo upošteval priporočila zdravnika, pravilno jejal, imel veliko počitka in je manj nervozen.
Če menite, da imate Microinfarction in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš kardiolog pomaga.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Srčni kašelj je posebna vrsta manifestacije, ki nastane zaradi kršitve sinhronizacije prekata srca. Mnogi ljudje so navajeni na dejstvo, da se takšen pojav, kot je kašljanje, lahko manifestira samo s prehladom ali alergijsko reakcijo, vendar ne s srčno boleznijo. Pojav je izzvan, ker desna prekata normalno zapolnjuje pljučno tkivo s krvjo, levi pa malo zaostaja. Zaradi tega je krvni obtok moten in tlak v pljučih se povečuje. Prav ta proces povzroča hipoksijo. Pacient ima stalno željo po kašlju, dihanje pa postane težje.
Kot tak izraz kot tahikardija je pogosto zaznati hitro bitje srca za katero koli specifičnost njegovega izvora. Povprečje za to je približno 100 utripov na minuto. Tahikardija, katere simptomi, čeprav so sestavljeni iz hitrega srčnega utripa, je med drugim značilna za pravilnost ritma srčnega utripa, pri čemer je tudi trajanje intervalov med srčnimi utripi konstantno. Isto stanje, za katerega je značilno nepričakovano pojavljanje tahikardije in nenaden konec, je opredeljeno kot paroksizmalna tahikardija.
Esencialna hipertenzija je patološki proces, za katerega je značilno kronično zvišanje krvnega tlaka. Opozoriti je treba, da je pri tej bolezni možno sočasno povečanje tako sistoličnega kot diastoličnega indeksa.
Vnetje pljuč (uradno - pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh respiratornih organih, ki je običajno nalezljiv v naravi in ga povzročajo različni virusi, bakterije in glivice. V davnih časih se je ta bolezen štela za eno najnevarnejših, in čeprav se sodobna sredstva zdravljenja lahko hitro in brez posledic znebijo okužbe, bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih vsako leto okoli milijon ljudi v naši državi vsako leto trpi za pljučnico.
Miokarditis je generično ime za vnetne procese v srčni mišici ali miokardiju. Bolezen se lahko pojavi na ozadju različnih okužb in avtoimunskih lezij, izpostavljenosti toksinom ali alergenom. Primarno vnetje miokarda, ki se razvija kot samostojna bolezen, in sekundarno, ko je srčna patologija ena od glavnih manifestacij sistemske bolezni. S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem miokarditisa in njegovih vzrokov je napoved za okrevanje najuspešnejša.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.
Microinfarction: kako prepoznati, vzroke, pomoč, kako zdraviti
Mikrofarktacija pomirja mnoge s svojim imenom, vendar je v tem primeru treba nemudoma razburiti samozavestne paciente: stanje je nevarno, zahteva veliko pozornosti. Na splošno se taka terminologija ne uporablja v medicinskih krogih, pogosto jo uporabljajo bolniki namesto epiteti, ko opisujejo dogodke, ki vplivajo na njihovo srčno mišico. Zdravniki po tem konceptu pomenijo majhen fokalni miokardni infarkt ali kaj drugega manj, vendar dejstvo, da je prišlo do katastrofe v miokardu, ni zanikano in na tej podlagi razvijejo taktiko zdravljenja.
Glavna stvar je, da ne zamudite
Prvi znaki ti mikroinfarktacije v drugih primerih so resnično redki. Ljudje, ki trpijo zaradi angine in so navajeni na pogoste bolečine v srcu, morda ne bodo pozorni in ne zaznavajo manifestacij majhnega fokalnega miokardnega infarkta, kot še en napad stare bolezni. Poleg tega je treba upoštevati, da včasih takšno stanje morda ne povzroča simptomov ali je lahko nenavadno. V takih primerih je za pacienta in njegove sorodnike res težko takoj sumiti prisotnost mikroinfarkta.
Medtem pa je verjetno še enkrat vredno spomniti, kaj lahko pričakujemo od te patologije in kako se lahko napad, imenovan mini ali mikroinfarktacija, manifestira:
- Bori različne jakosti. Ostra bolečina "bodala" ni le znak velikega žarišča, temveč tudi simptom mikroinfarktacije, vendar ni vedno prisotna. Tipične bolečine so neznosne, pekoče, stisnjene, lahko segajo od prsnega koša med lopaticami do želodca, dajo roki, vratu, dosežejo obraz in se zadržujejo v spodnji čeljusti. Pri atipičnem mini-miokardialnem infarktu resnost bolečih občutkov ni tako velika ali pa sploh ni prisotna. Poleg tega je včasih možno in običajno asimptomatsko med napadom, izkušeni srčni napad pa se po določenem času zabeleži na EKG, potem pa je bolnik obveščen, da je imel na nogah MI.
- Nitroglicerinska tableta, ki je nujno vzeta pod jezik in nima ustreznega učinka, je do neke mere tudi simptom mikroinfarktacije ali srčnega napada na splošno.
- Hladno znojenje, prebijanje telesa, slabost v celotnem telesu, bolnik je bolan, razume, da se je v telesu zgodilo nekaj resnega.
- Povišanje temperature (običajno ne višje od 38 ° C), kar kaže, da se v miokardu pojavijo območja nekroze (nekroze), kar kaže na poznejše obdobje miokardnega infarkta.
- Osebo premaga strah pred smrtjo, tesnoba, ki je zelo podobna napadu panike, vendar to ni njen primer. Tukaj je motnja posledica objektivnih razlogov, pacient ne misli, da ima srčni napad, res je zelo bolan in telo daje signal o težavah, ki so se zgodile.
Prvi znaki in njihove variacije se načeloma ne smejo razlikovati od tistih z globljimi lezijami, v drugih primerih pa so atipične manifestacije bolj značilne za majhen fokalni infarkt v primerjavi z velikim fokalnim miokardnim infarktom.
Simptomi, ki vas opozarjajo
Kot smo že omenili, skupaj s tipično manifestacijo miokardnega infarkta, ki ga spremljajo zgoraj navedeni simptomi, včasih pride do napada, ki ga nihče ne vzame za miokardni infarkt. To ni presenetljivo, ker je slabost, utrujenost, rahla vrtoglavica, rahlo hitrost srčnega utripa, zmanjšanje tlaka in kratkotrajno povišanje temperature bolj verjetno malo slabo in nimajo nič skupnega s strašno diagnozo.
Še več napak nastane zaradi asimptomatskega miokardnega infarkta. Običajno je ta možnost mišljena s strani pacientov, ki govorijo o mikroinfarktu, ki so ga imeli na nogah, in o tem nenamerno izvedeli, potem ko so prejeli transkript elektrokardiograma z zabeleženimi učinki (brazgotine v srčni mišici).
Poleg tega je možna atipična varianta bolezni, ki pogosto zavaja bolnika, njegove sorodnike in zdravstveno osebje. Simptomi mikrofinanciranja v takšnih primerih so lahko podobni drugi, včasih nepovezani patologiji:
- Astmatična oblika je bolj značilna za starejše bolnike, ki že imajo IHD (koronarna bolezen srca), arterijsko hipertenzijo, znake srčnega popuščanja. V večini primerov ta možnost ne povzroča bolečin, vendar jo spremlja kratka sapa, znaki srčne astme ali pljučni edem. Seveda, v takem položaju, kjer je glavni simptom mikroinfarktacije zadušitev, je težko razmisliti o poškodbah srčne mišice.
- Abdominalna ali gastralgična oblika praviloma poteka pri preplahnem srčnem napadu. Vse se začne z intenzivno epigastrično bolečino, ki jo spremljajo hudi dispeptični pojavi: slabost, bruhanje, napenjanje, ki zmede, simulira kliniko "akutni trebuh". Najslabše je, da se bolnik v takih primerih začne intenzivno zdraviti zaradi bolezni prebavnega sistema: umivajo želodec, ga pripravijo na operacijo in včasih proizvajajo. Seveda je lahko napaka pri diagnosticiranju slabega pacienta draga.
- Za aritmično varianto je značilna zmerna bolečina, včasih sploh nobena bolečina. Objektivni podatki kažejo znake navidezne motnje ritma. Lahko sumite na katero koli aritmijo, ki se pogosto zgodi med diagnozo.
- Cerebralna (apoplektiformna), cerebrovaskularna oblika s svojimi manifestacijami zelo spominja na simptome dinamične (prehodne) cerebrovaskularne nesreče ali prehodnega ishemičnega napada. Prvi znaki težav so glavobol, omotica, motnje motoričnega in senzornega delovanja, pa tudi mnestične motnje.
Atipične oblike miokardnega infarkta vključujejo variante bolezni, ki se pojavijo ob pojavu bolečine na nenavadnih mestih (hrbet, roke, desna polovica telesa itd.), Lahko pa so tudi simptomi mikroinfarktacije.
Zakaj pride do mikroinfarktacije?
Vzroki mikroinfarktacije popolnoma sovpadajo z vzroki velikih fokalnih lezij. Zdravniki vedno imenujejo glavnega krivca za miokardialno aterosklerotično poškodbo koronarnih arterij in posledično trombozo koronarnih arterij, ki to področje zagotavljajo s krvjo. Tromb, tvorjen v koronarni arteriji, velja za glavnega predhodnika poznejšega miokardnega infarkta. Sama se oblikuje zaradi aterosklerotičnega plaka, ki se je pojavil na spremenjeni intimi ali je posledica krvavitve v samem plaku.
Poleg tega je med vzroki mikroinfarktne opombe:
- Lokalne spremembe v plovilih;
- Hiperholesterolemija;
- Diabetes mellitus;
- Povečana adhezija in agregacija trombocitne povezave krvnih celic;
- Hipertenzija;
- Prekomerne obremenitve različnih vrst (fizične in duševne), ki povečujejo potrebo po kisiku srčne mišice;
- Kajenje;
- Krč nespremenjenih (zdravih) koronarnih arterij, ki so posledica strahu, razburjenja ali drugih razlogov.
Razmerje med temi vzroki je očitno, z izjemo ostrega krča zdravih žil, vsi drugi dejavniki medsebojno vplivajo in se poslabšujejo.
Opozoriti je treba, da so moški bolj nagnjeni k mikroinfarktu in srčnim infarktom z globokimi lezijami. Podobne situacije se dogajajo pogosteje in prej. Za ženske jih hormoni dolgo ščitijo, zato »mladi« srčni napad ni značilen za žensko.
Kjer koli je bil napad ujet
Napovedovanje bližajoče se katastrofe je težko in v večini primerov nemogoče. Toda če se je to zgodilo doma, je dobro, če je nekdo blizu, komu pa najmanjši sum srčnega napada lahko privede do odločnih in pravilnih dejanj:
- Pacient naj položi, da zagotovi dostop do svežega zraka;
- Za žvečenje tabletke aspirina in vstavljanje 1-2 tablet nitroglicerina pod jezik osebe, ki je shranjena, po merjenju krvnega tlaka, ker je začetna hipotenzija kontraindikacija za nitroglicerin. V odsotnosti aparata za merjenje krvnega tlaka več kot 1 tableta ni postavljena;
- Poskrbite za takojšen klic rešilca, razumno razložite dispečerju bistvo klica (srčni napad), tako da bo, če bo mogoče, prispela specializirana kardio ekipa.
Vsaka oseba mora sama razumeti, kako pomembno je poznati prve simptome miokardnega infarkta, da se ne zmedemo, če se mu to zgodi ali v njegovi prisotnosti, ker se včasih življenje konča le zato, ker pomoč ni prišla pravočasno.
Pomembno: razvoj ishemije pri mikroinfarktu in srčnem infarktu brez pomoči
Življenje po mikroinfarktaciji
Zdravljenje mikroinfarktacije se absolutno ne razlikuje od srčnega napada z globokimi lezijami. Pomembno je le, ali je bil bolnik podvržen bolnišničnemu zdravljenju ali je imel bolezen na nogah. Vprašanja o taktiki zdravljenja določi zdravnik in predpisuje zdravila v skladu z bolnikovim stanjem. Vendar pa bi morali ljudje, ki so imeli mikroinfarkt, vedeti, da bi morali antikoagulanti in / ali antitrombocitni agensi, kot so kardiomagil ali kardio aspirin, preživeti celo življenje, da bi preprečili nov srčni napad, ki morda nima predpona "mikro".
Poleg tega se lahko ob upoštevanju povezanih bolezni osebam predpišejo druga zdravila:
- Statini v nasprotju z lipidnim spektrom in za boj proti aterosklerozi;
- Antiaritmična zdravila;
- Zdravila, ki znižujejo krvni tlak, vključno z diuretiki;
- Druga zdravila glede na posledice in s tem povezane bolezni.
Večina bolnikov z miokardnim infarktom v zgodovini jemlje veliko različnih zdravil in ve, da mora biti nujna oprema vedno z njimi v primeru nepredvidenih okoliščin na cesti, v kavarni, v gledališču.
Posledice mikrofinanciranja so v večini primerov odvisne od človeške bolezni. Ker pa so lezije majhne, tudi ko je brazgotina nastala kot posledica miokardnega infarkta, lahko telo dolgotrajno kompenzira dogodke (včasih tudi več let) in ne zmanjša kakovosti življenja. Najpogostejše posledice mikroinfarktacije so razvoj aritmij in kroničnega srčnega popuščanja, s katerim se bo bolnik moral boriti, pri čemer upošteva vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik.
Kaj je mikroinfarkt in kako je nevarno?
Kljub temu, da v medicinski znanstveni literaturi ni izraza »mikroinfarktacija«, zdravniki pogosto pogosto postavijo takšno diagnozo za svoje bolnike. Toda kaj je resnično mikroinfarktacija srca? Patološki proces pod tem imenom je majhna fokalna nekroza celic srčnega tkiva. Simptomi mikrofinanciranja v praksi se ne zdijo tako jasni, kot se dogajajo z obsežno smrtjo miokarda.
Bolezen zelo redko postane vzrok za smrtni izid pacienta, vendar je skoraj vedno predpogoj za razvoj hudih zapletov v telesu bolne osebe, kar bistveno poslabša njegovo kakovost življenja.
Glede na kardiološko statistiko se znaki mikroinfarktacije pogosteje pojavljajo pri moških bolnikih, starih od 45 do 65 let.
V zadnjih letih so zdravniki nekoliko zaskrbljeni zaradi težnje po pomlajevanju bolezni, saj je majhna fokalna nekroza miokarda začela prizadeti mlajše ljudi, ki še niso praznovali svoje štiridesete obletnice. Diagnoza mikroinfarktov v pošteni spolnosti je veliko redkejša kot pri moških, vendar je še vedno prostor. Takšna dinamika je povezana s posebnostmi hormonskega ozadja pri ženskah in nastajanjem estrogena v telesu, ki ščitijo srčno mišico pred poškodbami.
Zakaj se pojavijo majhne fokalne nekroze?
Bolezni kardiovaskularne sfere so danes zasedene na prvem mestu v svetu po prevalenci in so eden najpomembnejših vzrokov umrljivosti bolnikov. Zdravniki nenehno opozarjajo na to in ljudem postavljajo zdrav način življenja, kar omogoča izboljšanje delovanja srca. Kljub temu večina prebivalcev našega planeta ignorira opozorila strokovnjakov, ki se dnevno izpostavljajo tveganju za nastanek patoloških stanj, povezanih z okvarjenim delovanjem srčne mišice, zlasti mikroinfarktacije in njenih posledic.
Možnosti za spremembo segmenta RS-T in T v akutnem malokalnem miokardnem infarktu
Med glavnimi vzroki za oddajanje mikroinfarktov:
- naporen fizični napor;
- psiho-čustveni stres, hud stres, živčna izčrpanost;
- neuravnotežena prehrana, ki prispeva k razvoju izrazite ateroskleroze s poškodbami koronarnih žil;
- slabe navade, zlasti kajenje;
- vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
- diabetes mellitus;
- kronične bolezni srca: kardiomiopatija, hipertrofija komor, valvularna insuficienca in podobno.
Začetniki bolezni
Zdravniki trdijo, da ima veliko število pacientov, ki iščejo zdravniško pomoč v kardioloških bolnišnicah, znake, značilne za preteklo mikrofinanco na elektrokardiogramu. Ta pojav je posledica dejstva, da pogosto pacienti trpijo simptome mikroinfarktacije v nogah, ki jih obravnavajo kot običajno bolezen.
EKG za majhen fokalni miokardni infarkt v apeksu in anterolateralni steni levega prekata
Začetniki prihodnje bolezni:
- povečanje skupne telesne temperature na subfebrilne številke;
- šibkost in občutek šibkosti;
- boleče sklepe;
- nelagodje v prsih na levi.
Ženske praviloma zelo redko posvečajo pozornost navedenim znakom bližajoče se katastrofe, zato se obračajo k zdravnikom že z zapleti mikroinfarktacije, ko postanejo simptomi bolezni izraziti.
Prav tako ne smejo biti pozorni na prve znake bolezni lahko bolniki, ki trpijo zaradi slabega metabolizma glukoze in starejših, kar je povezano z nizkim pragom bolečine.
Splošni znaki mikrofinanciranja so odvisni od razlogov za razvoj patološkega stanja, lokalizacije in prostranosti območja nekroze. Pri bolnikih z majhnim fokalnim miokardnim infarktom se prvič pojavi srčni napad:
- bolečine zmerne intenzivnosti predvsem v levem delu prsnega koša, ki daje v levo roko in lopatico;
- omotica, včasih celo omedlevica;
- cianoza ustnic in modri nasolabialni trikotnik;
- težave z dihanjem, zasoplost.
Po določenem času lahko vse manifestacije mikroinfarktacije izginejo same, kar pa ne pomeni, da se bolezen z njimi umakne. Nekroza miokardnega tkiva povzroči zmanjšanje sposobnosti srca, da se v celoti zmanjša, kar povzroči razvoj zapletov v srčno-žilnem sistemu, ki jih spremljajo znaki srčnega popuščanja.
Kako se bolezen manifestira pri moških?
Simptomi pri mikroinfarktih pri moških so bolj izraziti kot znaki majhne miokardne nekroze pri ženskah. Asimptomatski potek bolezni pri predstavnikih močnejšega spola je redka pojavnost, zato tveganje za razvoj kompleksnih posledic bolezni pri moških ni veliko.
Za mikroinfarktacijo pri moških so:
- napad ostrih bolečin v predelu srca, ki se stisne in ustvarja občutek kome v prsih, zaradi česar je težko dihati;
- bolečinski sindrom je trajen in traja več ur, ne glede na uporabo analgetikov;
- cianoza nasolabialnega trikotnika;
- povišanje telesne temperature na 37,5 - 38 0 С;
- pojav paničnih razpoloženj, ki jih spremlja strah pred smrtjo;
- hladne okončine in nezmožnost sondiranja pulzov na venah rok.
Področje mikroinfarktne bolečine
Kaj bo pomagalo določiti bolezen pri ženskah?
Diagnoza znakov mikroinfarktacije pri ženskah ima svoje značilnosti, povezane s tajnostjo klinične slike bolezni. Pogosto je bolezen pri predstavnikih šibkejšega spola prikrita pod patološkimi stanji, ki jih pacient obravnava kot manifestacijo prehladov ali normalnega dela. Bolniški sindrom pri mikroinfarktih pri ženskah je blag, v nekaterih primerih pa popolnoma odsoten.
Patološki znaki pri ženskah:
- epigastrična bolečina, ki jo spremlja slabost, ki spominja na simptome gastroduodenitisa;
- slabost;
- otekanje spodnjih okončin;
- visok krvni tlak;
- glavoboli in omotica.
Mikroinfarktacija pri ženskah je redko diagnosticirana. Zdravniki se pogosto soočajo z njegovimi posledicami, saj je za patološko stanje značilno asimptomatsko gibanje.
Možni zapleti
Tudi z zgodnjim zdravljenjem pacienta za kvalificirano pomoč in ustreznim zdravljenjem vedno obstaja tveganje zapletov, ki bistveno ogrožajo zdravje ljudi, omejujejo njegovo učinkovitost in poslabšujejo kakovost življenja.
Znani so naslednji učinki mikroinfarktacije: t
- transformacija majhne fokalne nekroze mišičnega tkiva srca v masivni infarkt s smrtjo velikega dela miokarda;
- razvoj srčnega popuščanja;
- blokada srčnih žil ali pljučnih arterij s krvnim strdkom;
- pojavnost srčne aritmije in prevodnost.
Značilnosti zdravljenja
Mikrofarkcijo je treba zdraviti le v pogojih kardiološke bolnišnice. Zanemarjanje simptomov bolezni in ignoriranje patoloških pojavov, pa tudi različnih tradicionalnih terapij, analgetičnih tablet na domu in podobno ne bo samo pomagalo ustaviti proces miokardne nekroze, temveč tudi povzročilo nastanek resnih zapletov bolezni, ki lahko bolniku stanejo življenje. Zato, če sumite, da je mikroinfarkt, morate takoj poklicati reševalno brigado.
Ko je bolnik potrjen v bolnišnici, ima majhna fokalna nekroza srčne mišice, zdravnik odloča o nadaljnji taktiki bolnika, ki temelji na naslednjih načelih:
- lajšanje bolečine;
- nadaljevanje koronarne cirkulacije;
- izboljšanje reološkega stanja krvi;
- preprečevanje zapletov;
- normalni srčni ritem;
- nadzor krvnega tlaka.
Zdravljenje mikroinfarktov v praksi se izvaja z uporabo zdravil iz skupine zaviralcev beta, antiaritmikov, analgetikov, antikoagulantov, zaviralcev ACE, antihipertenzivnih zdravil.
Po zdravljenju v oddelku za intenzivno nego in v kardiološki bolnišnici ima pacient še vedno dolg rehabilitacijski proces, ki bo omogočil osebi, ki je opravila mikroinfarktacijo, da se vrne v polno življenjsko in delovno odgovornost ter prepreči tveganje zapletov patološkega procesa, njegovo preoblikovanje v bolj kompleksne oblike miokardne nekroze podobno.
Preventivni ukrepi
Preventivni ukrepi za majhne žilne srčne napade srčne mišice so namenjeni preprečevanju miokardne nekroze in normalizaciji koronarne cirkulacije, s čimer se izognemo ishemiji tkiva. Da bi srce čim dlje ostalo zdravo, mora oseba slediti preprostim priporočilom zdravnikov:
- organizacija normalizirane dnevne rutine in urnika dela ter racionalizacija hrane in ustreznega počitka;
- zavračanje slabih navad;
- nadzor holesterola in ravni sladkorja v krvi ter krvnega tlaka;
- ohranjanje zdravega načina življenja;
- izogibanje stresnim situacijam in psiho-emocionalnemu stresu;
- izvajanje vseh priporočil strokovnjakov, ki se nanašajo na jemanje zdravil, ki izboljšujejo delovanje srca;
- periodični obiski kardiologa in elektrokardiografski preventivni pregled;
- Takojšen poziv strokovnjakom v primeru najmanjšega suma o pojavu simptomov miokardne ishemije ali motnje srčnega ritma.
Upamo, da vam je bil članek koristen. Če imate kakršna koli vprašanja, je bolje, da se dogovorite za sestanek in ga prosite za poklicnega kardiologa. Za vas bomo našli najboljšega strokovnjaka!
Kaj je mikroinfarktacija, njeni znaki in zdravljenje
Microinfarction je smrt majhnega dela tkiva srčne mišice. Glede na svoje značilnosti in proces izvora se ne razlikuje od obsežnega poraza miokarda, ampak se nekoliko lažje nadaljuje. Če je lezija zelo majhna, se klinični znaki ne pojavijo vedno. Vendar pa ta pogoj ogroža zdravje ljudi, zato zahteva pravočasno zdravljenje.
Kaj je kršitev?
Ljudje, ki vedo, kaj je mikroinfarkt, tega koncepta ne obravnavajo neresno. Pomembno je vedeti, da predpona "mikro" pomeni samo obseg poškodb tkiv srčne mišice. Vendar pa ta kršitev ne kaže vedno na olajšano stanje bolnika, saj je vsak srčni napad nevaren.
Edina stvar, ki ločuje obsežno celično smrt od mikroinfarktacije, je ugodnejša prognoza za življenje. S pravočasnim in učinkovitim zdravljenjem je ta patologija popolnoma odpravljena, oseba pa se lahko vrne v aktivni življenjski slog, če sledi priporočilom kardiologa.
Bodite pozorni! Po statističnih podatkih 200-300 Rusk vsako leto umre zaradi obsežne smrtnosti tkiva, ki se razvije v ozadju mikroinfarktacije.
Vzroki
Glavni dejavnik, ki izzove mikroinfarktacijo, je pomanjkanje dotoka krvi v celice srčne mišice. Ker se lahko ishemični proces razvija iz različnih razlogov, med katerimi so: t
- delno ali popolno prekrivanje arterij s kolesterolnimi plaki ali krvnim strdkom;
- akutno zoženje koronarnih arterij;
- vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
- ateroskleroza;
- angina pektoris;
- predhodno preneseni srčni napadi srčne mišice;
- prekomerna telesna teža;
- diabetes mellitus;
- kronične bolezni, ki kršijo stene krvnih žil;
- sedeči način življenja;
- psiho-čustveni stres;
- močan fizični napor;
- čezmerno uporabo alkohola ali cigaret.
Po statističnih podatkih imajo moški po 50 letih večje tveganje za srčni napad kot ženske te starosti. Tudi ženske so izpostavljene nevarnosti po menopavzi, pri kateri se raven estrogena zmanjšuje. To vodi do povečanja strjevanja krvi in povečanega tveganja za nastanek krvnih strdkov.
Prvi znaki
V začetnih fazah bolezni patologija morda ne kaže nobenih očitnih simptomov, zlasti če je območje lezije majhno. Oseba praktično ne čuti nobenih kršitev in vodi običajen način življenja.
Vendar pa morajo vsi vedeti za prve znake mikroinfarktacije, da lahko takoj poiščejo specializirano pomoč. Začetni simptomi so naslednji:
- bolečine različnih intenzivnosti (nenavadne prodorne bolečine so značilne ne samo za ekstenzivno, ampak tudi za mikroinfarktno). Po svoji naravi so lahko: pekoč občutek, stiskanje, rezanje, razširitev v lopatico, trebušno votlino, vrat ali spodnjo čeljust;
- Nitroglicerin ne razbremeni bolečin;
- občutek šibkosti;
- hladen znoj;
- povišana telesna temperatura;
- tesnoba in strah pred smrtjo, ki spominjata na napad panike.
Tako pri ženskah kot pri moških se lahko prvi simptomi mikroinfarkta ne razlikujejo od obsežnih. Določite obseg lezije je mogoče le pri izvajanju diagnostičnih postopkov.
Vendar pa se simptomi ne kažejo vedno v značilni patološki obliki. V atipični obliki mikroinfarktacije se lahko registrirajo spodaj navedeni znaki (tabela 1).
Tabela 1 - Simptomi mikroinfarktacije
Medicinski dogodki
Vsakemu, ki sploh nima medicinske izobrazbe, svetujemo, da preuči simptome srčnega napada in da izve, kakšne ukrepe je treba sprejeti, preden rešilec prispe, da bi rešil življenje žrtve.
Prva pomoč
Če ima žrtev simptome srčnega napada, je treba pred prihodom rešilca storiti naslednje:
- postavite ali sedite bolnika z največjim udobjem;
- zaščito pred fizičnimi napori in stresnimi situacijami;
- odprite okno, ki zagotavlja svež zrak;
- dajati nitroglicerin.
Po prihodu rešilca mora bolnik biti hospitaliziran v bolnišnici, kjer mu bo zagotovljena nujna nujna pomoč in nadaljnji popolni pregled.
Ambulantno zdravljenje
Pomembno je, da hitro in natančno določite diagnozo, da lahko takoj začnete učinkovito zdravljenje ali izvedete operacijo. Priporočljivo je, da se oseba, ki trpi zaradi mikroinfarktnega obolenja, zdravi z značilnimi simptomi na bolnišničnem oddelku, kjer poteka 24-urna nega bolnika.
Ambulantno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, odvisno od posameznega položaja bolnika. Zdravniki lahko predpišejo naslednja zdravila:
- sredstva proti bolečinam (morfin, droperidol);
- nitrati (nitroglicerin);
- antikoagulanti (heparin, streptokinaza);
- statini (atorvastatin, simvastatin) za anti-sklerotično zdravljenje;
- antiaritmična zdravila (amiodoron, propafenon) za obnovitev srčnega ritma;
- antihipertenzivi (Anaprilin) in diuretiki (Veroshpiron, Furasemide).
Naknadna sanacija
Če se želite znebiti učinkov mikroinfarktacije, boste morali opraviti rehabilitacijsko terapijo, ki jo bo individualno razvil zdravnik. Bolnikom svetujemo, da strogo upoštevajo predpisana dejanja, ki bodo pomagala preprečiti nastanek zapletov ali novih bolezni srca.
Tečaj rehabilitacije vključuje:
- nadaljevanje zdravljenja z zdravili za odpravo patologije, ki je privedla do mikroinfarktacije. Uporabljajo se tudi zdravila, ki preprečujejo zaplete (Aspirin, Nitroglicerin itd.);
- postopno povečevanje aktivnosti s pomočjo fizioterapije, posebne masaže, fizioterapije;
- zdrava hrana, bogata z vitamini, rastlinskimi maščobami, vlakninami in koristnimi mikroelementi. Priporočljivo je zmanjšati ali popolnoma omejiti uživanje živalskih maščob (svinjska mast, mastno meso, rastlinsko olje itd.);
- normalizacija dnevnega režima, ki telesu daje popoln počitek;
- izključitev psiho-čustvenega stresa.
Napoved
S pravočasno diagnozo in uporabo učinkovitega zdravljenja ima mikroinfarktacija ugodno prognozo. Srčnega tkiva, ki je izumrlo, ni mogoče obnoviti. Toda s pravilno prehrano, redno uporabo zdravil in zmernimi obremenitvami z energijo se bolnik hitro vrne k svojemu vsakdanjemu življenjskemu slogu.
Mikrofarktacija je nevarna bolezen kot obsežna smrt srčnega tkiva. Edina razlika je v tem, da je žrtev v akutni fazi malo lažja. S poznim zdravljenjem se lahko razvije v veliko, kar neposredno ogroža življenje žrtve.
Če čas ne pomaga, so posledice lahko kritične, vključno z invalidnostjo ali smrtjo. Zato se morate ob prvih znakih mikroinfarktacije obrniti na kardiologa.
Kaj je mikroinfarktacija srca in kakšne so njene posledice?
Kaj je mikroinfarktacija, kako je sedaj uvrščena v kardiologijo, ali jo je mogoče premakniti na noge, kako sumiti, diagnosticirati in zdraviti to bolezen - o tem bomo povedali v članku.
V vsakdanjem življenju je pogosto mogoče slišati, da je oseba utrpela mikroinfarkt, preden so zdravniki uporabili to terminologijo. Zdaj, delitev srčnega napada na mikro ali majhne, osrednje in transmuralne, je nadomestila drugo klasifikacijo, kjer takšno ime ni.
Kako se razvije mikrofinanca?
Miokard je srčna mišica, ki strjuje in vrže dele krvi v aorto. Nato se ta kri prenaša skozi arterije, hrani celotno telo s kisikom in vzame karbonsko kislino iz tkiv. Tudi sama miokard ima arterije, ki jo oskrbujejo s krvjo - tako imenovano koronarno (od latinske besede cor - “srce”).
Srčni infarkt je disfunkcija dela srčne mišice, ki je posledica prenehanja njene oskrbe s krvjo. Najpogostejši vzrok za to je koronarna bolezen srca, ki temelji na nastajanju plasti holesterola na stenah koronarnih arterij.
Prej ali slej takšna plošča popolnoma blokira lumen arterije ali pa je poškodovana, na površini pa nastane tromb. V obeh primerih se pretok krvi skozi arterijo ustavi in del srčne mišice trpi zaradi pomanjkanja kisika.
V takih razmerah lahko celice srca živijo približno 15 do 30 minut, potem pa umrejo. Postopoma se na njihovem mestu oblikuje brazgotina.
Odvisno od velikosti lezije so se prej razlikovale tri oblike bolezni:
- Mikro-infarkt ali majhna žariščna točka, ko je umrl le majhen del srčnih celic in srčno delo praktično ni trpelo;
- Tesno žariščno ohranjanje, v ozadju brazgotin, del kontrakcijskih miokardiocitov (srčne celice);
- Transmuralna, po kateri je skoraj prišlo do zamenjave miokarda z veznim tkivom (brazgotina).
Microinfarct ima zdaj 2 uradna imena:
- Miokardni infarkt brez Q vala.
- Srčni napad brez Q-oblike.
Q zob nastane na mestu cicatricialnih sprememb. Jasno je, da posledice z majhno lezijo, tako kot pri mikroinfarktu, niso tako pomembne, in ta val se ne pojavi na EKG-ju.
Tako je mikroinfarktacija oblika bolezni z najboljšo prognozo za okrevanje. V mnogih primerih je delo srca po določenem času popolnoma obnovljeno.
Glavni razlogi
Najpogostejši vzrok mikroinfarktacije je tromb v eni od majhnih koronarnih arterij. Oblikuje se na površini poškodovanega ateromatoznega plaka. Pri približno dveh tretjinah bolnikov se raztopi v 24 urah, pogosto pa jo spremlja bolečina v prsih. Vendar pa v 30% primerov nastane majhen nidus mrtvega tkiva.
V redkih primerih lahko mikroinfarktacija povzroči:
- koronarna arterijska embolija - njeno blokiranje z zunanjim nastankom, na primer z mitralno ali aortno stenozo, infektivnim endokarditisom;
- krč koronarne žile pod vplivom psihoaktivnih snovi ali, na primer, hud stres.
Simptomi in prvi znaki
Simptomi te bolezni so zelo podobni simptomom drugih akutnih koronarnih bolezni (nestabilna angina, miokardni infarkt, ki tvori Q), zato klinična slika teh bolezni ne more takoj razlikovati.
Na samem začetku procesa so združeni v konceptu "akutnega koronarnega sindroma". Odvisno od tega, kako se bodo dogodki nadaljevali, ali se bo pojavila nekroza tkiva, kakšna bo njena velikost in ali bo določena končna diagnoza.
Razlika pri moških in ženskah
Simptomi in prvi znaki mikroinfarktacije pri moških in ženskah so podobni. Razlika je v starosti, pri kateri se bolezen pogosteje pojavlja.
Pri moških je star 45–50 let, pri ženskah pa se mikroinfarktacija pojavlja pogosteje po 55-60 letih, saj so bila njihova žila prej pod zaščito ženskih spolnih hormonov.
Simptomi, ki omogočajo sum na mikroinfarkt, so enaki za moške in ženske:
- bolečina, pritisk, zategnjenost ali pekoč občutek v prsih, ki ne potekajo po jemanju 3 tablet nitroglicerina, vsakih 5 minut;
- bolečina, ki sega do ramena, ključnice, zgornjega dela trebuha, hrbta, vratu, čeljusti;
- slabost ali bruhanje;
- nenadna zadihanost, občutek kratkega sapnika;
- nenadno znojenje in huda šibkost;
- omotica ali izguba zavesti;
- tesnoba, strah za vaše življenje.
Bolečina v prsnem košu ali nelagodje, ki ne preneha po jemanju nitroglicerina, je najpogostejši znak mikroinfarktacije. Vendar ga sploh ne opazimo. Nekateri bolniki ne čutijo nobenih posebnih neprijetnih znakov in ne opazijo bolezni. To je pogostejše pri ženskah, starejših in sladkornih bolnikih.
Na primer, ženska s sladkorno boleznijo v starosti 65 let lahko trpi več takih srčnih napadov "na nogah", ki skupaj lahko znatno oslabijo kontraktilnost njene srčne mišice in povzročijo srčno popuščanje.
Prva pomoč
Zdravljenje doma z mikroinfarktacijo se ne izvaja, ker je ta bolezen smrtonosna. Če sumite na to patologijo, morate poklicati rešilca, medtem pa storite naslednje:
- dajejo bolniku pol sedeč položaj;
- mu dajte tableto nitroglicerina pod jezik in žvečite četrtino tablet aspirina, po 5 minutah lahko ponovite uporabo nitroglicerina in po še 5 minutah vzemite drugo tableto;
- odprite tesen pas, ovratnik, odprite okno;
- umiriti pacienta, reči, da je pomoč že blizu, ne da bi ga pustil pri miru;
- zberete nekaj stvari - spodnje perilo, pižame ali domače obleke, copate, nogavice, sredstva za osebno higieno, potni list, zdravstveno zavarovanje in kartico SNILS;
- organizirajte srečanje reševalcev, odprite vrata stopnišča, peljite psa (če ga obstaja) do sosedov ali vsaj v drugo sobo, če je potrebno pacienta prenesti - pomislite, kdo lahko pomaga (medicinske sestre morda niso v ekipi), ugotovite, ali je dostop do vhoda brezplačen.
Kako prepoznati mikroinfarkt?
Microinfarct prepoznavanje je sestavljeno iz 4 glavnih komponent:
- Klinična slika, simptomi in pritožbe bolnika.
- Podatki zunanjega pregleda.
- EKG slika.
- Rezultati preiskav krvi za troponine so snovi, ki odražajo nekrozo, ki se je pojavila, in uničenje miokardnih celic.
Mikrofarkcijo na EKG je težko diagnosticirati. Običajno, vendar ne nujno, v prvih urah napada na kardiogram opazimo dvig segmenta ST. Kasneje se ta segment vrne v izolin in nastane negativen T-val, ki se pojavi v prvem tednu bolezni. Približno mesec dni kasneje lahko T-val ponovno postane pozitiven iz negativnega in potem ne bo sledi prenesene mikroinfarktacije na EKG.
Podobno lahko rečemo tudi o drugih raziskovalnih metodah. Pri mikroinfarktaciji ni globoke nekroze, srčna mišica pa se skoraj normalno zmanjša. Zato na EchoCG ne bo prišlo do hipo ali akinezijskih con (tj. Brazgotin).
S koronarno angiografijo v nujnih primerih lahko zdravniki odkrijejo trombozirano arterijo. Taktika zdravljenja bo odvisna od njene velikosti in časa, ki je potekel od začetka napada. Tudi pri mikroinfarktaciji se bo povečala koncentracija troponinov v krvi.
Kaj je potrebno za zdravljenje
Nujni cilji zdravljenja so odpravljanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka in delovanja srca. Dolgoročni cilji mikroinfarktnega zdravljenja: preprečevanje zapletov, obvladovanje dejavnikov tveganja, zmanjševanje verjetnosti ponovitve srčnih napadov. Za doseganje teh ciljev se uporablja kombinacija zdravil in kirurških posegov.
Glede na bolnikovo stanje lahko zdravila za nujno in / ali dolgoročno zdravljenje vključujejo:
- trombolitiki, raztapljanje zamašenega arterijskega tromba;
- analgetiki, vključno narkotični, za lajšanje bolečin;
- nitroglicerin, ki začasno razširi koronarne arterije;
- antiplateletna zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v prihodnosti;
- zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, počasni pulz, zmanjšanje pritiska in stresa na srce;
- Zaviralci ACE, ki izboljšujejo krvni obtok;
- blokatorji angiotenzinskih receptorjev, ki nadzorujejo tlak;
- statini, ki zmanjšajo količino holesterola v krvi in stabilizirajo aterosklerotične plake.
Če je to tehnično mogoče, lahko izvedemo angioplastiko, med katero v tanko cevko, stent, vstavimo v prizadeto koronarno arterijo. Če je bolnik preživel veliko mikrofarktov in ima neprestane kapi, mu lahko ponudimo operacijo koronarnega bypassa.
Posledice in preprečevanje
S pravočasnim zdravljenjem so učinki mikrofinanciranja za moške in ženske običajno ugodni. Hudi zapleti pri tej bolezni niso tako značilni kot pri večji nekrozi srčne mišice.
Prenesene mikroinfarktacije na nogah lahko spremljajo posledice za ženske in moške kot:
- motnje srčnega ritma, blokada, ekstrasistolija, redki srčni utrip ali palpitacije srca;
- napadi bolečine v prsih med vadbo;
- z velikim številom takšnih mikrofarktov - postopno povečanje kratkotrajnosti dihanja, zmanjšanje tolerance tovora.
Preprečevanje mikroinfarktov je odpraviti dejavnike tveganja za to bolezen:
- ne kadite, se izogibajte in pasivno kajenje;
- jejte več sadja, zelenjave, celih zrn, zmernih količin nemastnih mlečnih izdelkov in pustega mesa;
- redno vadite ali vsaj vzdržujte majhno, a stalno telesno aktivnost, ki je možna zase;
- redno preverjajte raven holesterola, izogibajte se mesu z visoko vsebnostjo maščob in mlečnih izdelkov, jemljite statine, ki jih predpiše zdravnik;
- nadzor krvnega tlaka in, če je potrebno, jemanje dnevnih zdravil za njegovo zmanjšanje;
- ohranjanje zdrave telesne teže;
- najti način za obvladovanje stresa, pregledati režim, morda preiti v bolj sproščeno delovno okolje;
- alkohol.
Video program "Zdravje", o simptomih in kako določiti mikroinfarktacijo:
Želimo si, da bi v življenju ohranili močno srce, upamo, da bodo naša priporočila koristna.
Avtor članka: Vadbeni zdravnik Chubeiko V. O. Visoka medicinska izobrazba (OmSMU z odliko, akademska diploma: »Kandidat medicinskih znanosti«).