logo

Vrste angiografije, indikacije, faze postopka in kontraindikacije

Iz tega članka se boste naučili: kaj je angiografija, za kaj je namenjena in pri diagnozi, katere bolezni ne morete storiti brez nje. Kakšne so vrste angiografije, kako nevarne so in katera je najboljša. Kako je študija in kako se pripraviti nanj. Kateri strokovnjaki opravijo takšno diagnozo, kje jo je mogoče posredovati in kako dešifrirati rezultate.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Angiografija je metoda rentgenske kontrastne diagnoze vaskularnih bolezni. Omogoča vam, da vidite in preučujete žile katerega koli dela človeškega telesa (glavo, okončine, srce itd.) In ocenite:

  • Prisotnost normalnih in dodatnih arterij, kako in kje se nahajajo.
  • Koliko je njihov lumen ohranjen in ali so prisotne zožitve (stenoza) ali podaljšanja (anevrizme), ki kršijo prehodnost.
  • Struktura in celovitost žilne stene.
  • Kako dober je pretok krvi.

Angiografija je najbolj natančna in zanesljiva med vsemi obstoječimi metodami diagnoze vaskularne patologije. Je del skupine visokotehnoloških postopkov, ki se izvajajo z uporabo sodobne opreme, ki oddaja rentgenske žarke. Opravlja se v specializiranih centrih s strani zdravnikov-angiokirurgov. Indikacije določajo zdravniki različnih specialnosti, ki so odvisne od vrste vaskularnih motenj - kardiologov, srčnih kirurgov, nevrologov in nevrokirurgov, vaskularnih kirurgov in onkologov.

Oprema za izvajanje angiografskih raziskav

Bistvo in načelo metode

Angiografska diagnoza vam omogoča, da dobite vizualno sliko (sliko) velikih in majhnih žil raziskane anatomske regije telesa. Njegov princip je podoben običajnemu rentgenskemu pregledu kosti ali prsnega koša - rentgenski žarki, ki prehajajo skozi tkivo, jih absorbirajo na različne načine, kar je prikazano na posebnem filmu kot silhueta preučevanih struktur.

Toda angiografija ni naključno povezana s splošnimi, ampak s posebnimi (kontrastnimi) radiološkimi metodami. Navsezadnje so posode mehke tkivne tvorbe, zato kot druga mehka tkiva (koža, mišice, kite itd.) Niso vidne na običajnih rentgenskih žarkih. Da bi postali vidni žarkom, jih je treba kontrastirati - prebodite posodo, vstavite kateter v lumen in ga napolnite z radiološko pripravo, ki dobro odseva sevanje.

Zahvaljujoč sodobnim digitalnim in računalniškim tehnologijam je mogoče dobiti ne samo podobo posameznih posod, ki so napolnjene s kontrastno snovjo - sliko na filmu. Možno ga je modelirati v različnih ravninah (npr. 3D - tridimenzionalno) in video snemanje procesa polnjenja celotne arterijske plasti s kontrastom. Ta metoda ne omogoča le ugotoviti, ali je v njej patologija, temveč tudi podrobno opisati pomembne anatomske značilnosti: kako in kje potekajo žile, koliko se spremeni njihov lumen in stene, ali obstajajo dodatne (kolateralne) poti pretoka krvi.

Vrste angiografije in njihov namen

Glede na to, katera plovila se natančno preiskujejo, in s pomočjo katerih tehnologij se lahko angiografija razlikuje. Njegove najpogostejše vrste so navedene v tabeli.

Glede na hitro rast vaskularne patologije se arteriografija srca, možganov in spodnjih okončin šteje za najbolj priljubljeno vrsto angiografije. Posode lahko najbolj natančno preučimo z multispiralno tomografsko (računsko ali magnetno resonanco) ali digitalno angiografijo s tridimenzionalno slikovno tehnologijo.

CT Angiografija Stroj

Katere bolezni je mogoče diagnosticirati - indikacije za študijo

Angiografske študije so na voljo v posodah velikega, srednjega in majhnega kalibra (premer od 2–3 cm do 1–2 mm). To vam omogoča, da uporabite metodo za diagnozo patologije, ki jo spremlja prekrvavitev organov in tkiv:

  • ateroskleroza (zožitev (okluzija) lumena aterosklerotičnih plakov);
  • tromboza in embolija (popolna okluzija (obliteracija) krvnih strdkov);
  • anevrizma in deformiranost (nenormalna ekspanzija s stanjšanjem stene, ki grozi, da se bo zlomila);
  • stiskanje arterije s tkivi, s katerimi je v stiku;
  • zapleten potek ali nenormalna lega plovila, ki ovira pretok krvi skozi njo;
  • prekomerne žilne veje in skupine, ki ne smejo biti normalne, kar kaže na tumorski proces.

Najpogostejše patologije, za katere je prikazana angiografija, so opisane v tabeli.

arterije spodnjih okončin;

aorte in njene veje, ki oskrbujejo notranje organe (črevesne, ledvične);

karotidna in druge arterije vratu;

arterije zgornjih okončin.

Glede na dokaze in razpoložljivo patologijo je lahko angiografija bodisi zgolj diagnostična bodisi združuje diagnostične in terapevtske cilje. To pomeni, da je po potrebi možno izvesti manipulacije, ki odpravijo odkrito patologijo (stentiranje (širjenje zoženih območij) arterij, njihovo embolizacijo (prekrivanje lumena), ko je stena zlomljena, krvavitve in tumorji).

Kako se to dogaja: koraki postopka

Angiografijo lahko izvajamo samo v posebnih diagnostičnih centrih, opremljenih s sodobno opremo. Postopek predstavljajo taki koraki in manipulacije:

  1. Predmet leži na hrbtu na posebni tabeli angiografske instalacije.
  2. V smislu skladnosti s sterilnostjo (kot v operacijski dvorani) se antiseptiki (alkohol, betadin, jod) zdravijo na območju, kjer bo plovilo prebikano:
    • Eno od dimeljsko-femoralnih območij (femoralna arterija) je univerzalna točka, iz katere se lahko napolni kontrast z žilnim telesom (možganom, aorto, koronarno, zgornjo in spodnjo okončino).
    • Notranja površina rame ali podlakti (brahialna, radialna ali ulnarska arterija) - če morate raziskati krvne žile glave in zgornjih okončin.
  3. Z uporabo posebnih igel se prebije koža in posoda, ki jo je treba prebadati.
  4. V lumen arterije se vnese cevna sonda - uvajalec, ki ima vlogo vodnika za druge sonde in instrumente.
  5. Dolg tanek kateter (debeline približno 2 mm) se vstavi skozi vstavljeni uvodnik v lumen arterije.
  6. Na kateter je priključena brizga, napolnjena z radioaktivnim zdravilom, ki vsebuje jod (to je lahko Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskularni sistem).
  7. Ob vnosu zdravila v lumen arterije rentgensko sevanje prehaja skozi raziskovalno območje, kar omogoča, da na monitorju vidimo silhueto preiskovanih posod in lokacijo katetra.
  8. Pod nadzorom monitorja se kateter pripelje na posodo, ki jo je treba pregledati - napolnimo jo s kontrastom in posnamemo sliko.
  9. Po pridobitvi želene slike se kateter in uvajalnik izmenično odstranita.
  10. Mesto vboda kože in arterije je zaprto s sterilnim prtičkom in stisnjeno tesno za nekaj minut, da se prepreči krvavitev s mesta vboda.

Celotno trajanje angiografije je od 10-15 minut do ene ure.

Če se angiografija izvaja z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, lahko postopek izvedemo po klasičnem algoritmu, opisanem zgoraj, in ga poenostavimo. V prvem primeru bo študija najbolj zanesljiva in informativna. Poenostavljena shema, ki vključuje dajanje kontrastnega zdravila v arterijo, vendar v ulnarno veno (kot normalna intravenska injekcija), omogoča tudi preučevanje žil, vendar ne tako natančno kot pri intraarterialni uporabi.

Kako se pripraviti na študijo

Angiografija je invazivna diagnostična metoda, saj je med njenim izvajanjem motena celovitost tkiv - velike arterije. Njena dodatna nevarnost je potreba po uvedbi zdravil, ki lahko povzročijo hude alergijske reakcije. Zato je za pripravo na to potrebno. Odločitev o potrebi po angiografiji lahko sprejme le strokovnjaka, ki primerja potencialne koristi in škodo zaradi tega.

Klasično usposabljanje vključuje naslednja pravila:

  • Celovit pregled: splošni in biokemični testi krvi in ​​urina, koagulogram (koagulacija), skupina in faktor Rh, krvni sladkor, markerji virusnega hepatitisa in Wassermanova reakcija, EKG in, če je potrebno, ultrazvok srca in krvnih žil.
  • Študija se izvaja na prazen želodec in po praznjenju mehurja.
  • Teden pred postopkom ne pijte alkoholnih pijač in zmanjšajte odmerek sredstev za redčenje krvi (klopidogrel, varfarin, aspirin, heparin) ali jih popolnoma prenehajte jemati (samo po posvetovanju z zdravnikom!).
  • Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršnekoli alergijske reakcije, zlasti na jod!
  • Nekaj ​​ur pred angiografijo ali 1–2 dni pred njo se opravi test za pripravo radioaktivnega laka - 0,1–0,2 ml se injicira intravensko. Če po testu ni alergijskih pojavov (srbenje, rdečina, kožni izpuščaj, zasoplost, padec krvnega tlaka, bolečine v očeh), se lahko izvede študija.
  • Zjutraj, pred postopkom, si obrusite lase na območju, kjer se bo arterija preluknjala.
  • 1–2 ure pred pregledom lahko vzamemo antialergijska in sedativna zdravila (Loratadin, Gidazepam itd.) Ali injiciramo močnejše injekcije zdravil, če obstajajo medicinske indikacije.
Pregledi, ki jih morate opraviti pred angiografijo

Če se angiografija izvaja v nujnih primerih (na primer v primeru srčnega napada), se čas priprave zmanjša na minimum. Toda upoštevanje najpomembnejših pravil je obvezno - določanje odziva na zdravilo, ki vsebuje jod, izpraznitev želodca in mehurja.

Kontraindikacije

Najpogostejše kontraindikacije, za katere ni mogoče opraviti angiografije, so:

  1. Alergija na jod.
  2. Hudo splošno stanje bolnika zaradi neozdravljivih ali dekompenziranih kroničnih bolezni (jetrno-ledvična, srčna, pljučna insuficienca, onkopatologija).
  3. Akutne vnetne, gnojne in infekcijske bolezni.
  4. Tromboflebitis, če je potrebna kontrastna vena (flebografija).
  5. Hude duševne motnje.
  6. Nosečnost

Prvi dve kontraindikaciji sta absolutni - raziskave so nemogoče. Preostale kontraindikacije so lahko začasne ali relativne - če koristi študije presežejo njeno tveganje.

Angiografija je zanesljiva, zelo informativna sodobna metoda za diagnozo vaskularnih bolezni. Kljub obstoječim tveganjem in možnostim nevarnih zapletov, s pravilno oceno indikacij, kontraindikacij in skladnostjo s tehniko izvajanja 95–98% študije ne povzroča negativnih posledic.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Vaskularna angiografija: kaj je in kako se izvaja, komu je ta študija prikazana

Angiografija vam omogoča, da opravite popoln pregled krvnih žil, ugotovite blokade, možne žarišča pojava krvnih strdkov, mesta zoženja in redčenje njihovih sten.

V tej študiji smo uvedli posebno kontrastno sredstvo, ki je poudarjeno med rentgenskimi žarki in ugotavlja potencialno ali dejansko patologijo.

Kaj je dodeljeno

Angiografijo je mogoče predpisati v naslednjih primerih:

  • Kratka sapa, kratka sapa in občasne bolečine v prsih.
  • Poškodbe prsi ali operacije na tem področju.
    Če je potrebno, opravite žilne preglede pred operacijo.
  • Prisotnost prirojenih patologij, kot tudi pomoč pri diagnozi v prisotnosti suma.
  • Preprečevanje in spremljanje bolnikov, ki so bili zdravljeni zaradi bolezni srca, arterij ali žil, če želeni rezultati niso bili doseženi, simptomi pa so ostali ali okrepili.

Angiografija je dokaj širok pojem, ki vključuje več vrst:

  • Cerebralna, kjer se pregledajo možganske žile.
  • Flebografija, kjer se preiskujejo žile okončin za preučevanje narave krvnega pretoka žil.
  • Fluoresceinska angiografija, kjer se pregledajo posode zrkla in okolice.
  • Angiopulmonografija, kjer je pregledana žilna mreža obeh pljuč.
  • Torakalna aortografija, kjer se pregleda aorta in njene veje (srčne žile).
  • Ledvična arteriografija, kjer se ledvice pregledajo za poškodbe, hematome in tumorje.

Vrste, MR in CT

Invazivna metoda uporabe angiografije je uvedba kontrasta (pogosto se uporablja jod v svoji vlogi) in s pomočjo rentgenskih žarkov preučujemo potrebne dele arterij in žil. Takšna angiografija je najbolj natančna in informativna.

Čeprav se radiopačna angiografija šteje za nekoliko zastarelo metodo, se aktivno uporablja v medicini in do sedaj nobena od drugih alternativnih metod ne more zagotoviti tako natančnih informacij kot invazivnih.

Za neinvazivno angiografijo uporabljamo ultrazvok, računalniško tomografijo (CT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Seveda imajo takšne metode pridobivanja informacij tudi svoje prednosti.

Pomagajo pri reševanju problema v kompleksu, ker pogosto vaskularne bolezni niso izolirane od drugih nenormalnosti in patologij. In včasih so znaki resnejših bolezni. Zato je neinvazivna angiografija celovit sklop študij, ki omogočajo določitev vpliva mnogih dejavnikov na proučevana območja.

Kateri deli telesa se pregledujejo

Najpogosteje je angiografija predpisana za preučevanje naslednjih delov telesa:

  • Brain Po uvedbi kontrasta so rentgenski žarki glave posneti v različnih projekcijah. Snov je dvakrat uvedena za natančnejšo diagnozo.
  • Koronarne žile srca. Kontrastno zdravilo se vstavi skozi kateter v femoralno ali dimeljsko veno. Kateter je napredoval do aorte. Po tem se kontrast na izmenično napaja na levo in desno koronarno arterijo.
  • Posode okončin. Pri proučevanju zgornjih okončin se snov injicira v plevralne arterije leve in desne roke. Za določitev stanja žil na spodnjih okončinah se injicira kontrast kot v prejšnjem primeru skozi femoralno arterijo ali skozi trebušno aorto. Rentgenska fotografija se izvaja iz več kotov in pozicij.
  • Notranji organi. Kontrastno snov se injicira v aorto ali v velike žile, ki komunicirajo s testnim organom. Angiografija notranjih organov je indicirana v primerih, ko ni mogoče ugotoviti narave bolezni ali obstajajo dvomi o pravilni lokaciji plovil.

Indikacije in kontraindikacije

Angiografija je navedena v naslednjih primerih:

  • Trombembolija.
  • Ateroskleroza.
  • Ocenjen razvoj cist ali tumorjev.
  • Bolezni notranjih organov.
  • Določanje prisotnosti bolezni srca in njegovih žil.
  • Diagnoza patologij mrežnice.
  • Preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije za to raziskovalno metodo:

  • Bolnik je v resnem stanju.
  • Potek katerekoli bolezni v akutni obliki (akutno srce, ledvice, odpoved jeter itd.).
  • Spolno prenosljive bolezni.
  • Splošna šibkost žil in njihova nagnjenost k pogostemu solzenju in krvavitvi.
  • Tuberkuloza.
  • Huda duševna bolezen in nezmožnost obvladovanja bolnika.
  • Prisotnost rakavih tumorjev.
  • Nosečnost

Pravila priprave

Preden določite x-žarke z uporabo kontrasta, morate:

  • Če želite opraviti splošni in biokemični test krvi za določitev narave njegovega strjevanja.
  • Če je mogoče, prenehajte jesti nekaj ur pred postopkom (razen za diabetike in ljudi z ledvično boleznijo).
  • Povečajte količino porabljene tekočine.
  • Če je alergijska reakcija ogrožena, se uporabljajo antihistaminiki.
  • Odprava zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Posebno pozornost pri izvajanju angiografije pri otrocih je treba posvetiti prisotnosti kroničnih bolezni v njihovi zgodovini in prisotnosti alergij.

Izvajanje postopka

Algoritem za izvajanje angiografije je naslednji:

  1. Uvedba antialergijskih zdravil.
  2. Antiseptično zdravljenje telesa, kjer bo snov injicirana zaradi kontrasta.
  3. Uvedba lokalnega anestetika (najpogosteje uporabljenega lidokaina).
  4. Koža je zarezana, da se zagotovi dostop do arterije ali vene.
  5. Namestite cevko za ubod - uvajalnik.
  6. Uvedite zdravilo, ki preprečuje vazospazem (uporabite Novocain, če ni alergičen).
  7. Kateter se vstavi v votlo cev in se pomakne na začetek preučevane posode (postopek se spremlja z rentgenskimi žarki).
  8. Uvaja se kontrastna snov, opravi se raziskava (za pridobitev natančnejših informacij se postopek lahko ponovi večkrat).
  9. Odstranitev katetra in uvajalca.
  10. Ustavite krvavitev, če obstaja.
  11. Nanesite tesen povoj.

Več o tem, kaj je in kakšne rezultate ima pri diagnosticiranju bolezni, omogoča angiografijo žil iz tega videa:

Možni zapleti po izvedbi

Posledice angiografije so:

  • Alergija. Najpogosteje obstaja kontrast ali zdravilo proti strjevanju krvi.
  • Edemi in hematomi. Pojavljajo se na področju mikrooperativne intervencije.
  • Krvavitev Ker se sredstva za redčenje krvi vbrizgajo v telo, je lahko koagulacija nekaj časa po posegu nizka.
  • Žilne poškodbe.
  • Srčno popuščanje. Lahko se zgodi, če je bila kršena tehnika postopka.

Večini zapletov se je mogoče izogniti s podrobnim pregledom bolnikove zgodovine in z upoštevanjem pravilne tehnike. Zapleti, ki jih povzročajo motnje notranjih organov, je treba zdraviti takoj, trajno, če se simptomi pojavijo v prvih urah po angiografiji.

Rehabilitacijsko zdravljenje in priporočila bolnikov

Stopnja okrevanja po angiografskih študijah je odvisna od tega, kako obsežne so bile. Splošna priporočila vključujejo:

  • Skladnost s posteljo in prehrano.
  • Pomanjkanje stresa in pretresov.
  • Izključitev telesne aktivnosti v obdobju okrevanja, zlasti na udih, če so bili predmet raziskav.
  • Jemanje antihistaminikov za profilakso.
  • Poiskati zdravnika v primeru neugodja na mestu vstavitve katetra ali ostrega poslabšanja.

Načela dekodiranja rezultatov

Načela za dekodiranje rezultatov so predstavljena v spodnji tabeli.

Angiografija

Angiografija je ena od metod sodobne diagnostike. To je kontrastni rentgenski pregled krvnih žil. Angiografija se uporablja v fluoroskopiji, radiografiji, računalniški tomografiji, hibridnih operacijskih dvoranah (operacijska dvorana za medicinsko slikanje). Diagnostika določa delovanje žil, stanje krožečega pretoka krvi, dolžino patološkega procesa in njegove značilnosti. Kaj morate vedeti o diagnozi, kakšne so indikacije / kontraindikacije in ali je mogoče diagnozo neodvisno dešifrirati?

Splošne značilnosti študije

Angiografija je metoda za diagnosticiranje krvnih žil, ki temelji na lastnostih rentgenskih žarkov. Študija je lahko splošna ali selektivna. S pomočjo splošne angiografije lahko pregledate vse posode človeškega telesa. Selektivna metoda je potrebna za kontrast nekaterih plovil.

Obstajata dve metodi angiografije - računalniška tomografija in magnetna resonanca. CT vam omogoča, da dobite jasno sliko krvnih žil, da ocenite naravo pretoka krvi. Dobljene informacije analiziramo s posebnimi algoritmi za rekonstrukcijo slike. S pomočjo MRI dobimo tudi sliko krvnih žil, ki pa razkrije funkcionalne in anatomske značilnosti krvnega pretoka. Izbira diagnostične metode je odvisna od posebnosti pacientovega zdravja in obsega poškodbe telesa.

Študija je razdeljena na dve vrsti - punkcija in kateterizacija. Kaj to pomeni in katero metodo raje? Punkcija se uporablja za površinska plovila. Kontrast se lahko daje neposredno preko posebne brizge.

Kontrast - zdravilo, ki se injicira v organ / krvni obtok / telesno votlino. Omogoča izboljšanje kontrasta (obarvanje) med radiološkim pregledom. Snov pomaga vizualizirati vaskularno posteljo, notranji relief telesa.

Razlikujeta se dve veliki skupini kontrastnih sredstev - jod, ki vsebuje vodo (v vodi ali maščobi) in netopen v vodi. Pri angiografiji z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod. Razdeljeni so na ionske in neionske snovi. Neionsko kontrastno sredstvo je primerno za intravaskularno injekcijo in velja za najvarnejše. V primerjavi z ionskimi zdravili je boljši od tveganja neželenih učinkov in stroškov.

Druga vrsta angiografije je kateterizacija. Metoda se uporablja, če se arterija ali vena, ki jo je treba pregledati, nahaja globoko pod kožo. Pred začetkom diagnoze zdravnik bolniku predloži anestezijo. Nato se izvede zarez na kožo / podkožno tkivo, najde se želena žila in vstavi uvajalec. Uvajalnik je tanka plastična cev s premerom 10 cm ali manj. Kateter in drugi potrebni instrumenti so nameščeni v tubulih. Uvajalec se uporablja za zaščito žil pred različnimi poškodbami. Sam kateter je podoben dolgi tanki cevi. Skozi služi kontrastno sredstvo v določenem plovilu.

Takoj, ko zdravilo, ki vsebuje jod, pride v notranjost, se s krvnim pretokom razširi v naslednje vrste: velike arterije - majhne arteriole - kapilare - majhne venule - velike žile. Medtem ko snov potuje skozi človeško telo, naprava vzame vrsto rentgenskih žarkov. Prav te podobe so namen diagnoze - v skladu z njimi zdravnik določi norme in patologije plovil. Hitrost razmnoževanja kontrastnega sredstva kaže hitrost pretoka krvi. Vse prejete informacije so posnete na digitalnem mediju in prenesene na bolnika. Rezultate študije lahko potrebujejo tudi drugi strokovnjaki.

Zdravnik poskuša čim hitreje izvesti angiografijo, da bi zmanjšal učinek rentgenskih žarkov na telo bolnika.

Aplikacije za angiografijo

Diagnoza se uporablja na naslednjih področjih medicine:

  • onkologija (za odkrivanje raka / njihovih metastaz, pri katerem se oblikuje obsežna kapilarna mreža);
  • nevrologija (za odkrivanje anevrizme, hematoma, onkologije, krvavitev v možganih);
  • flebologija (za določitev lokacije zoženja / blokade žil, njihovih prirojenih bolezni, aterosklerotičnih patologij ali krvnih strdkov);
  • pulmologija (za odkrivanje pljučnih malformacij ali virov krvavitve);
  • vaskularna kirurgija (uporablja se med pripravami na operacije na plovilih za pojasnitev njihove strukture, lokacije in značilnosti).

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Zdravniki priporočajo zamenjavo angiografije z MRI ali ultrazvokom le v primerih, ko lahko postopek resno poslabša bolnikovo stanje ali povzroči zaplete. Rentgenska diagnostika je strogo kontraindicirana pri nosečnicah, saj lahko sevanje povzroči nepravilnosti ploda in motnje v normalnem poteku nosečnosti. Imenujejo se tudi kontraindikacije:

  1. Akutne infekcijske / vnetne bolezni. Pri angiografiji je tveganje, da bakterije in virusi vstopijo v krvni obtok, čim višje. To bo povečalo tveganje za okužbo žil, gnojilo na mestu vstavitve katetra.
  2. Hudo srčno popuščanje. Diagnoza vpliva na krvni tlak in lahko povzroči ostre skoke, kar je nezaželeno pri srčnih boleznih. Poleg tega je lahko bolnik zaskrbljen, da bo povzročil motnje v delovanju srca.
  3. Ledvična / jetrna okvara (vključno z dekompenzirano). Zdravilo, ki vsebuje jod, draži ledvice, vpliva na izločanje urina in zadržuje snov v telesu. Poleg tega lahko kombinacija stresa in kontrastnih zdravil prežeta z jetrno komo.
  4. Individualna intoleranca za zdravilo. Pri bolnikih z alergijo na jod se lahko pojavi huda alergijska reakcija v obliki toksičnega buloznega dermatitisa, anafilaktoidnega šoka ali angioedema.
  5. Motnja strjevanja krvi. Pri povečanem strjevanju krvi je tveganje za nastanek krvnih strdkov veliko, pri zmanjšani krvni sliki pa obstaja tveganje za krvavitev.
  6. Duševna patologija. Med angiografijo se bolnik zaveda. Poleg tega mora upoštevati nekaj navodil zdravnikov, nenehno poročati o svojem zdravstvenem stanju in občutkih. Duševno bolna oseba tega ne bo mogla storiti, dodatni stres pa bo le poslabšal razmere.
  7. Tromboflebitis. Kontrastno sredstvo lahko poveča vnetni proces v veni in povzroči blokado posode / ločitev krvnega strdka.

Značilnosti priprave za postopek

Pred diagnosticiranjem izključite prisotnost kontraindikacij, opravite rentgenske žarke, elektrokardiografijo, sledite bolnikovemu stanju. Dva tedna pred angiografijo je treba popolnoma izločiti alkohol, da ne izkrivimo celotnega rezultata. V nekaterih primerih zdravnik izvaja hidracijo (nasičenost telesa s tekočino), da razredči kontrastno sredstvo, olajša njegovo odstranitev iz telesa in zmanjša škodljiv učinek na jetra.

Da bi zmanjšali tveganje alergijske reakcije, zdravnik pred zdravljenjem predpiše antialergijska zdravila. 4 ure pred angiografijo ne morete jesti hrane in raznih tekočin. Pred pregledom mora bolnik odstraniti nakit, odstraniti vse kovinske predmete, saj preprečuje prosti pretok rentgenskih žarkov. Nato strokovnjak določi območje prehoda, obrije lase in očisti območje posega.

Pred začetkom angiografije mora zdravnik pridobiti pisno soglasje bolnika za postopek.

Načelo diagnoze

Angiografija, ne glede na vrsto in območje diagnoze, se izvaja po eni sami shemi. Prvič, zdravnik intramuskularno uvaja pomirjevalec in antihistaminik. Potrebne so za splošno zmanjšanje anksioznosti, preprečevanje patogene reakcije na kontrastno sredstvo. Kožna površina (pod katero se nahaja potrebno posodo) se zdravi z antiseptičnim pripravkom, anestetik apliciramo subkutano in nato naredimo majhen zarez.

Uvajalec in kateter se vstavita v rez. Predhodno se v posodo vbrizga posebna raztopina, da se prepreči krč in zmanjša dražilni učinek kontrastnega sredstva. Kateter poteka skozi uvajalnik v želeno posodo pod nadzorom rentgenskega aparata. Ko je cilj dosežen, se kontrastno sredstvo vbrizga skozi kateter in slika se vzame. V nekaterih primerih se ta korak ponovi 2-3 krat.

Po zbiranju informacij se kateter in uvodnik odstranita iz telesa. Nato zdravnik ustavi krvavitev (odpre se zaradi poškodbe žil s cevjo), uporabi sterilno povoj in pritiska. V naslednjih 6–10 urah po posegu je treba poiskati počitek v postelji, da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Angiografija. Kaj je angiografija, indikacije, ki razkrivajo bolezen. Angiografija možganov, žile spodnjih okončin, koronarne žile

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Angiografija je fluoroskopski pregled krvnih žil, ki se izvaja po vnosu radioaktivnih zdravil v njih. Angiografija vam omogoča, da ocenite funkcionalno stanje žil, njihovo lokacijo, hitrost pretoka krvi. Študija pomaga identificirati lezije, prirojene anomalije, poti cirkulacije, žilne mreže v tumorjih.

S pomočjo angiografije proučujemo stanje arterij (arteriografijo), vene (venografija, flebografija), kapilare (kapilarne) in limfne žile (limfografijo).

Kje je angiografija? V ta namen so bile v bolnišnicah in diagnostičnih centrih nameščene posebne rentgenske angiografske sobe. V teh sobah opazimo sterilnost in opremljamo jih s sodobno opremo:

  • angiografije - rentgenski aparati za preučevanje krvnih žil;
  • visokohitrostne fluorografske kamere;
  • Multishot in video snemalniki z rentgenskimi žarki.

Nekateri medicinski centri imajo opremo za CT angiografijo, ki omogoča pridobivanje kakovostne podrobne slike.

Zgodovina angiografije. Slavni fiziolog Bekhterev je leta 1896 napovedal razvoj te raziskovalne metode. Rekel je: "Če obstajajo rešitve, ki ne prenašajo rentgenskih žarkov, se lahko posode napolnijo z njimi in fotografirajo." Za izvedbo te zamisli je trajalo več kot 30 let. Leta 1931 je mladi zdravnik Forsman postal prva angiografija v zgodovini. Potrebno je bilo nadaljnjih 40 let, da je ta postopek postal rutina.

Kaj je angiografija?

Angiografija - študija krvnih žil, ki temelji na lastnostih rentgenskih žarkov.

Načelo preučitve. V testno posodo se vbrizga rentgensko kontrastno sredstvo na osnovi joda. To je mogoče storiti na dva načina.

  1. Punkcija. Če se posoda nahaja površinsko, se to kontrastno sredstvo injicira z brizgo.
  2. Kateterizacija je potrebna, če je arterija ali vena globoko pod kožo. Po lokalni anesteziji se na koži in podkožnem tkivu napravi zarez, najde se posoda in vstavi uvajalec. To je tanka plastična cev dolga približno 10 cm, kateter in drugi instrumenti pa se premikajo v notranjosti uvajalca, kar pomaga zmanjšati poškodbe žil. Sam kateter je dolga tanka »cev«, ki se uporablja za dobavo kontrasta želeni posodi.

Po vstopu radioaktivne snovi v krvne žile se širi skozi krvni obtok: od velike arterije do majhnih arteriolov, nato pa do kapilar. Nadalje v majhnih venulah in v velikih žilah. V tem obdobju naredite serijo rentgenskih žarkov. Na njih je možno oceniti sijaj žil. V kolikšni meri se snov hitro širi vzdolž krvnega obtoka kaže na hitrost pretoka krvi. Za zmanjšanje doze sevanja se čim hitreje izvede rentgensko slikanje.

Angiografija podatkov, posneta na digitalnih medijih. V prihodnosti ima bolnik možnost, da rezultate angiografije posreduje drugim študentom.

Aplikacije za angiografijo:

  • Onkologija - razkriva tumorje in njihove metastaze, ki imajo obsežno kapilarno mrežo.
  • Flebologija - določa kraje zoženja in blokade žil, njihove prirojene patologije, krvne strdke, aterosklerotične spremembe.
  • Vaskularna kirurgija - uporablja se med pripravami na operacije na plovilih za pojasnitev njihove lokacije in strukture.
  • Nevrologija - angiografija možganov omogoča identifikacijo anevrizme, hematomov, možganskih tumorjev in krvavitev v hemoragični kapi.
  • Pulmologija - razkriva malformacije pljuč in vir krvavitve.

Glede na namen študije je lahko angiografija:
  • skupno - pregledajo se vsa plovila;
  • selektivne - ločene posode so kontrastne.

Kako je angiografija različnih žil.

Angiografija različnih plovil poteka v enem vzorcu.

  • Intramuskularno injiciranje pomirjevala in antihistaminikov pred postopkom. To pomaga zmanjšati anksioznost in preprečiti razvoj alergijske reakcije na kontrastno sredstvo.
  • Na želeno površino kože zdravite antiseptik.
  • Anestetik Lidokain se injicira subkutano. On anestezira območje, kjer bo opravljena punkcija.
  • Na kožo naredimo majhen zarez, da dobimo dostop do arterije.
  • Namestite uvodnik - kratko votlo cev.
  • Raztopino novokaina injiciramo v preskusno posodo, da preprečimo žilni spazem in zmanjšamo dražilni učinek kontrastnega sredstva.
  • V uvodnik se vstavi kateter (tanka fleksibilna cev 1,5-2-2 mm v premeru). Vstavi se do ust preskusne posode pod rentgenskim nadzorom.
  • Vbrizgamo kontrastno sredstvo (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) in jih vzamemo. Če je potrebno, se ta korak ponovi 2-3 krat.
  • Odstranite kateter in ustavite krvavitev.
  • Nanesite sterilno povoj za pritisk.
  • Za preprečevanje nastanka trombov priporočite od 6 do 10 ur, da se držite mirovanja.

Mesto vstavljanja katetra se izbere čim bližje območju, ki ga je treba pregledati. To vam omogoča, da zmanjšate poškodbe posode in količino kontrastnega materiala.

Postopek izvaja skupina visoko usposobljenih zdravnikov: radiolog, anesteziolog in kardioreanimatolog.

Angiografija možganov

Angiografija možganov ali cerebralna angiografija - metoda za preučevanje žil v glavi za identifikacijo možganskih patologij.

Kje se vbrizga kontrastno sredstvo? Izvede se kateterizacija brahialne, ulnarne, subklavične ali desne femoralne arterije. Kateter se premakne na mesto veje želene žile v možganih in kontrastno sredstvo se vbrizga v njegov lumen.

Kdaj je rentgenska slika posneta? Po vnosu prvega dela kontrasta streljajo glavo v različnih projekcijah (spredaj in stransko). Slike so takoj cenjene. Da bi proučili oddaljene dele plovila, smo uvedli nov del kontrasta in raziskavo ponovili. Ko snov preide skozi tkiva, se pojavi v žilah. V tem obdobju naredite še eno serijo posnetkov. V tej fazi odstranimo kateter ali igelno iglo in štejemo, da je študija popolna.

Kateri občutki se lahko pojavijo med postopkom? Med kateterizacijo bolnik dobi lokalno anestezijo, da anestezira mesto vstavitve katetra. Pri premikanju katetra skozi žile ne bo nobenih bolečin, saj je njihova notranja stena brez bolečin. Z uvedbo kontrastnega sredstva se lahko pojavi kovinski okus v ustih, občutek toplote, rdečina obraza. Ti pojavi sami preidejo v nekaj minutah.

Koronarna angiografija ali koronarna angiografija

Angiografija koronarnih žil ali koronarna angiografija - študija koronarnih žil v srcu.

Kje se vbrizga kontrastno sredstvo? Za preučevanje koronarnih arterij v srcu je treba v predelu femoralne arterije vstaviti kateter v območju prepadne ali v radialni arteriji na zapestju. Pod nadzorom rentgenske televizije kateter napreduje do aorte, iz katere se raztezajo koronarne arterije. Ko cev doseže želene posode, se del radioaktivne snovi dovaja skozi kanal. Vbrizga se izmenično v levo in desno koronarno arterijo.

Kdaj je rentgenska slika posneta? Kontrastno sredstvo v nekaj sekundah napolni lumen srčnih žil. V tem obdobju naredite serijo slik iz različnih projekcij.

Kateri občutki se lahko pojavijo med postopkom? Ko kontrastno sredstvo napolni posode, se pojavi začasen občutek toplote, zlasti v predelu obraza. Če se kateter dotakne stene srca, se pojavi motnja srčnega ritma. Zaradi zmanjšanja krvnega tlaka lahko bolnik postane omotičen. Občasno se pojavijo kašelj in slabost. Komunicirajte svoje občutke, medicinsko osebje ve, kako pomagati pri obvladovanju teh neželenih učinkov.

Angiografija žil okončin

Angiografija žil okončin - študija arterij in žil zgornjih in spodnjih okončin.

Kje se vbrizga kontrastno sredstvo? V študiji zgornjih okončin 10-15 ml kontrastnega sredstva se injicira v brahialno arterijo.

Pri preučevanju žil spodnjih okončin se v femoralno arterijo ali abdominalno aorto vstavi kateter. Če je potrebno kontrastirati žile noge in stopala - naredite vbod v posteriorno tibialno arterijo.

Kako poteka rentgensko slikanje? Ko je kontrast napolnil posode, opravijo serijsko slikanje z uporabo dveh pravokotno razporejenih rentgenskih cevi. Istočasno se vklopijo v določenih intervalih.

Kateri občutki se lahko pojavijo med postopkom? Zaradi lokalne anestezije pri vstavljanju katetra ni bolečine. V času uvedbe kontrasta je v ustih občutek toplote in kovinski okus.

Kaj je angiografija žil spodnjih okončin in srca

Bolečina v hipu, otrplost okončin, oteženo dihanje, bolečine v sklepih nog - ti in drugi neprijetni simptomi pogosto kažejo na žilno patologijo. S pomočjo diagnostičnih naprav lahko vidite organe cirkulacijskega sistema vseh velikosti, od največje - aorte, do najmanjših - kapilar. Zdravstveni centri nudijo angiografski postopek za odkrivanje nepravilnosti v krvnih žilah.

Kaj je angiografija

Ta metoda kontrastnega študija cirkulacijskega sistema s pomočjo barvila. Rezultati opazovanja pretoka krvi v arterijah (aorta) ali venah se zabeležijo s kamero ali rentgenskim aparatom. Diagnostična metoda se uporablja za odkrivanje nepravilnosti v celotnem obtočnem sistemu. Pogosto slike pomagajo kirurgom, ki morajo opraviti operacijo na odprtem srcu, zdravniki na področju nevrokirurgije.

  1. Cerebralna angiografija. Izvedeni so bili za odkrivanje anevrizm, krvnih strdkov in vaskularnih motenj v možganih. Kateter se vstavi v femoralno ali karotidno arterijo. Diagnostični čas je 2-4 ure.
  2. Ishemična. Tovrstni pregled opravi kardiolog. Arterijska punkcija poteka v femoralni arteriji.
  3. Angiografija žil spodnjih okončin. Pomaga pri zaznavi obližev, ki so zoženi ali blokirani z ploščicami v eni ali več arterijah na nogah.
  4. Pljučni. Ta vrsta postopka se izvaja za oceno krvnega obtoka v pljučih. Poleg tega velja za zanesljiv diagnostični test za odkrivanje pljučne embolije. Postopek traja do 90 minut.
  5. Hagiografija ledvic. Kateter se vstavi v femoralno arterijo v predelu prepone in napreduje skozi trebušno aorto. Postopek traja 1 uro. Bolniki z ledvično insuficienco lahko trpijo zaradi kontrastnega sredstva, ki se uporablja med diagnozo ledvic, zato je treba najprej hidratizirati fiziološko raztopino intravensko.

Angiografija je glede na vrsto proučevanih žil razdeljena na:

  • arteriografija (študija arterijskega sistema);
  • flebografija (pregled venskega sistema);
  • o limfografiji (študija limfnega sistema).

Vaskularna diagnoza se pogosto uporablja pri kirurških posegih. Pomaga pri določanju stanja cirkulacijskega sistema in spremlja učinkovitost kirurškega posega.

Indikacije in kontraindikacije za pregled krvnih žil

Angiografija žil omogoča identifikacijo lokacije krvnih strdkov, aterosklerotičnih plakov, nagnjenosti k boleznim srca, oceno delovanja ledvic, sklerotičnih težav v fundusu.

Indikacije za angiografijo:

  • tromboza;
  • anevrizma (povečana krvna žila, ki je bila ogrožena zaradi razpoke);
  • zoženje krvnih žil pri aterosklerozi zaradi nastajanja maščobnih plakov v stenah arterij;
  • nenormalne tvorbe v krvnih žilah možganov;
  • travmatične poškodbe, ki vodijo do zlomov žil;
  • tumor, ki hrani krvne žile;
  • poškodbe žil v nogah, ki so jasno vidne med angiografijo žil spodnjih okončin.

Pregled krvnega obtoka pomaga zdravnikom načrtovati zdravljenje raka ali pripraviti bolnika na presaditev ledvic. In tudi diagnostika, ki se izvaja v času, preprečuje kap, srčni napad.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo lahko pride do kontrastnih sredstev, ki se uporabljajo pri angiografiji. Ljudje s slabim strjevanjem krvi, ki so alergični na kontrastna sredstva ali jod, ni zaželeno izvajati takšne diagnoze. Ker rentgenski žarki ogrožajo izpostavljenost plodu ionizirajočemu sevanju, se nosečnicam svetuje, da se izogibajo temu postopku. Kontrastno sredstvo negativno vpliva na ljudi s sladkorno boleznijo.

Ljudem, ki morajo opraviti angiografijo, je priporočljivo, da se 8 ur pred postopkom ne jedejo in pijejo.

Napredek postopka in razlaga rezultatov

Študijo v kliniki izvaja radiolog s pomočjo medicinske sestre. Kontrast, viden z rentgenskimi žarki, se injicira v krvne žile z arterijsko punkcijo. Punkcija se izvaja v predelu prepone, pod pazduho, v komolcu ali vratu, pod lokalno anestezijo. Igla, ki vsebuje notranjo žico, ki se imenuje stilet, se vstavi skozi kožo v arterijo. Potem, ko je radiolog prebodel arterijo z iglo, se stiletar odstrani in nadomesti z dolgo žico, imenovano vodnik.

Žica se napaja skozi zunanjo iglo v arterijo in v območje, ki ga je treba pregledati. Zaslon prikazuje bolnikov žilni sistem. Ko je instrument na pravem mestu, se igla odstrani in kateter drsi po dolžini vodilne žice, dokler ne doseže območja študije. Nato se odstrani vodilna žica in kateter ostane na mestu, skozi katerega se začne dovajanje kontrastnega sredstva.

Injiciranje povzroča nekaj neugodja, od blage do zmerne. Na tej točki se lahko pojavi glavobol, omotica, nereden srčni utrip, slabost, notranja toplota, pekoč občutek in bolečina v prsih, vendar ne trajajo dolgo. Če si želite ogledati študijsko območje iz različnih točk, lahko pacienta nekajkrat zamenjate.

Od uvedbe barve se vzamejo rentgenski žarki. Zaradi visokega pritiska arterijskega pretoka krvi se barvilo hitro razprši skozi obtočni sistem, zato je treba slike hitro odvzeti.

Po končanem streljanju se kateter počasi in previdno odstrani iz pacientovega telesa. Mesto punkcije se stisne, da se koagulira kri, nato se uporabi povoj s tlakom.

Slike so posnete na različne načine, lahko so:

  • serijsko;
  • z izpostavljenostjo;
  • z dolgo izpostavljenostjo.

Angiografija srčnih žil predstavlja nevarnost za paciente. Zato je priporočljivo, da se izvaja v bolnišnici, pod nadzorom zdravnikov.

Rezultati angiograma so odvisni od preiskave arterije ali organa. Ko pravilno delujejo, rezultati raziskav kažejo normalen in neoviran pretok krvi skozi žilni sistem.

Pri nenormalni hemodinamiki pregled zazna počasen pretok krvi.

Kje in koliko je angiografija v Moskvi

Angiografijo plovil v Moskvi izvaja več kot tisoč medicinskih centrov, klinik in bolnišnic. V vsakem okrožju je vsaj 10–12 zdravstvenih ustanov, kjer se lahko opravijo pregledi z uporabo te metode. Vse klinike ne izvajajo celostne diagnoze krvnih žil. Nekateri so specializirani za eno ali dve področji. Očesne klinike na primer opravljajo le preglede oči. Številne zdravstvene ustanove ne diagnosticirajo krvnih žil v bližini srca.

Cene postopkov so:

  • pregled cerebralnih žil - 4,2-122 tisoč rubljev;
  • pljučna plovila - 8-60 tisoč rubljev;
  • ledvice - 10-540 tisoč rubljev;
  • očesna mrežnica - 1,6-25 tisoč rubljev;
  • angiografija žil spodnjih okončin - 20 tisoč rubljev in več;
  • pregled torakalnih žil - 1,5-30 tisoč rubljev.

Pred izvedbo diagnoze se je potrebno posvetovati s strokovnjakom. Visoki stroški postopkov pogosto vključujejo dodatne storitve, ki jih je mogoče odpraviti.

Kaj je angiografija v medicini

Poglejmo, kaj je ta diagnoza - angiografija. Angiografija je fluoroskopski pregled krvnih žil z uporabo kontrastnih zdravil, ki se vnašajo v krvne žile v telesu. Angiografija ponuja možnost diagnoze stanja žil, njihove lokacije, hitrosti pretoka krvi. Ta pregled omogoča vizualizacijo poškodovanih področij, prirojenih patologij, cirkulacijskih poti in tumorjev v žilnem sistemu.

Angiografija je diagnostična metoda, ki zagotavlja odlično priložnost za poglobljeno preučevanje stanja arterij, žil, kapilar in žil limfnega sistema.

Obstajata dve glavni metodi angiografije:

  • Invazivna metoda je vrsta angiografije z vnosom radioaktivne snovi v posode z organsko jodovo spojino.
  • Neinvazivne metode: računalniška tomografija, ultrazvok in magnetna resonančna angiografija.

Rezultati takih metod omogočajo zdravniku, da zdravniku zagotovi najbolj natančno diagnozo in dodeli pravilno zdravljenje. Te metode so individualne in vsaka je na svoj način dobra, vendar je invazivna rentgenska angiografija daleč najbolj učinkovita.

Ker je angiografija študija z uvedbo kontrastnega sredstva, lahko načelo kontrasta razdelimo na dva glavna načina:

  • Punkcija. Kontrast se injicira z običajno brizgo. Uporablja se, kadar je plovilo, ki se preiskuje, nameščeno blizu površine telesa.
  • Kateterizacija. Uporablja se, ko je arterija ali vena dovolj globoko v telesu. Po uporabi lokalne anestezije se na koži naredi majhen zarez, skozi katero se vstavi plašč za uvajanje. Uvajalec je tanka plastična cev dolga približno deset centimetrov. Da bi preprečili poškodbe plovil, ki se preiskujejo, se kateter in potrebni instrumenti nanesejo neposredno znotraj uvodnice.

Kontrast, vstopanje v krvne žile, se širi s pretokom krvi: od velike arterije do majhnih arteriolov, nato pa do kapilar. Nato vstopi v majhne venule in šele nato v velike žile. V tem kratkem času strokovnjaki izdelajo serijo rentgenskih slik, s pomočjo katerih je mogoče opraviti analizo lumena žil. Hitrost širjenja kontrastne snovi v krvnem obtoku kaže hitrost pretoka krvi. Pregled se opravi zelo hitro, da se zmanjša doza rentgenskega sevanja.

Rezultati, dobljeni po angiografiji, se prenesejo na digitalne medije, kar omogoča pacientu, da diagnostičnim slikam ponudi različne zdravnike.

Aplikacije za angiografijo

  • Onkologija - vizualizira različne neoplazme in njihove metastaze
  • Flebologija - razkriva kraje, kjer se zožujejo in zapirajo vene, njihove različne patologije, vključno s prirojenimi, krvnimi strdki in aterosklerotičnimi spremembami
  • Vaskularna kirurgija - je potrebna za pripravo kirurških operacij na žilah, da se določi njihova natančna lokacija in struktura
  • Nevrologija - MRI angiografija možganskih žil zagotavlja možnost opazovanja različnih anevrizmov, hematomov, možganskih tumorjev, mest krvavitev med hemoragičnim možganskim kapom
  • Pulmologija - diagnosticira razvojno patologijo pljuč in vir krvavitve.

Glede na cilje lahko angiografijo razdelimo na splošno, kjer poteka proučevanje vseh žil, in selektivno - za pregled žil v ločenem delu telesa (ločene posode so kontrastne).

Indikacije za angiografijo in raziskovalne cilje

Namen angiografije je odkriti patologije in nepravilnosti različnih vrst v obtočnem sistemu. Ta študija, v nasprotju z drugimi diagnostičnimi metodami, idealno vizualizira velike žile okončin, žile arterij, pljučnih arterij in aorte. S to metodo imajo zdravniki možnost raziskati bolezni, kot so: skleroza možganskih žil, prirojene napake v razvoju žil in arterij, hipertenzija različnih etiologij.

Angiografijo lahko predpiše samo vaš zdravnik. Od vseh številnih indikacij je mogoče opredeliti glavne:

  • globoke venske tromboze, ki razkrivajo naravo sprememb
  • krvni strdki v kanalu pljučne arterije (tromboembolija)
  • okvare arterij in žil
  • bolezni ledvicne arterije
  • aortne bolezni in bolezni
  • anevrizma.

Indikacije za imenovanje angiografije možganov, žil okončin in koronarnih žil

Indikacije za angiografijo možganov:

  • anevrizma
  • angioma
  • ishemična kap (srčni napad) možganov
  • hemoragična kap
  • vaskularne malformacije
  • poškodbe možganov
  • hematom
  • možganski tumor.

Indikacije za angiografijo žil okončin:

  • aterosklerotična bolezen arterij spodnjih okončin
  • endarteritis obliterans
  • tromboza ali arterijska trombembolija, tromboflebitis
  • poškodbe krvnih žil zaradi poškodb
  • stratificirajoča arterijska anevrizma
  • za nadzor v obdobju kirurškega zdravljenja in zdravljenja odvisnosti od drog.

Indikacije za koronarno angiografijo:

  • bolezni srca in ožilja
  • srčni napad
  • ateroskleroza koronarne arterije
  • koronarno žilno boleznijo.

Angiografijo kot diagnostično metodo raziskav uspešno izvajamo tako pri odraslih kot pri mladih bolnikih. Pri otrocih so študije angiografije predpisane ne manj pogosto.

Opozoriti je treba, da so otroci precej lažje prenašali študijo, saj je elastičnost žil v njih precej višja. Pomanjkljivost te diagnoze za otroke je, da bo ta študija nujno izvedena v splošni anesteziji.

Priprava za angiografijo

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, po posvetovanju s strokovnjakom, je nujno, da o vseh svojih kroničnih boleznih poveste čim več in navedete seznam vseh zdravil. Ker možnost odpovedi nekaterih zdravil ni izključena. Obstoječe alergijske reakcije na zdravila, zlasti jod, različna zdravila proti bolečinam ali pomirjevala, je treba prijaviti tudi zdravniku.
Ženske med nosečnostjo morajo biti seznanjene s strokovnjaki o njihovem stanju, ker rentgenski žarki za plod niso varni. Zato lahko zdravnik predpiše MRI angiografijo, ki je varen način za diagnozo med nosečnostjo.

Kaj je potrebno za pripravo pri bolniku:

2 tedna pred postavitvijo diagnoze je treba popolnoma odpraviti sprejetje alkoholnih pijač.
En teden pred diagnozo prenehajte jemati zdravila za redčenje krvi, kot je aspirin.
V petih dneh morate opraviti vse predpisane teste, opraviti različne preglede (elektrokardiogram, srčni ultrazvok (pred koronarno angiografijo), splošne in biokemične krvne preiskave, krvne skupine in Rh, koagulogram, krvni test za HIV, hepatitis B in C).
Dva dni pred preskusom bodo opravili analizo tolerance injiciranega kontrastnega sredstva. Če se pojavijo alergijske reakcije, se študija ne izvaja.
Dan pred pregledom je priporočljivo očistiti črevesje s klistirami ali glicerinom. Prav tako morate odstraniti dlake iz telesa na mestu vboda.

Na dan pregleda je priporočljivo ne jesti hrane in vode - z uvedbo kontrasta sta možna slabost in bruhanje. Pred pregledom mora biti mehur prazen.

Pri bolnikih s kroničnimi boleznimi se lahko priprave individualizirajo.

Kako je angiografija, procesne značilnosti

Praviloma je arterija, ki se nahaja v dimeljski regiji, izbrana kot mesto za injiciranje kontrastne snovi in ​​s tem punkcijo, skozi katero doseže femoralno arterijo ali veno. Po zdravljenju se intramuskularno ali subkutano injiciranje lokalne anestezije vnese v izbrano mesto punkcije. Nadaljnje ukrepanje bi bilo, da se posoda vstavi s posebno iglo za vstavitev katetra na testno mesto. Celoten proces je nujno nadzorovan s pomočjo posebne opreme.

Skozi ta kateter vbrizgamo kontrastno sredstvo neposredno v posodo. Naslednja faza angiografije bo neposredno vizualizirana. Število angiogramov je odvisno od nalog diagnoze.
Upoštevati je treba dejstvo, da lahko študija bolniku povzroči številne neprijetnosti. To je na primer jasno izraženo v trenutku vnosa v kontrastno posodo. Mnogi bolniki ta trenutek povezujejo z občutkom slabosti in vročino.

Po celotnem postopku se kateter počasi odstrani. Ko se odstrani, se na mesto vboda nanese kompresijski povoj, da se ustavi krvavitev. Po vseh fazah angiografije bolnik ostane pod nadzorom strokovnjakov vsaj šest ur. To naredimo za nadzor krvavitve. Glavna naloga v tem času je zmanjšati tveganje za krvavitev. V naslednjih 48 urah se bolniku priporoča, da omeji fizično aktivnost.
Da bi se izognili negativnim posledicam, se po angiografiji priporoča, da se vzdržite vožnje avtomobila.