Kdaj in kako jemati Nitroglicerin

Starejši dobimo, večja je verjetnost za vse vrste srčnih težav. Najhujše je, da so bolezni glavnih mišic našega telesa lahko usodne za nas. Zato morate imeti pri roki celo vrsto orodij. Vendar, če imajo praktično vsi Validol in Valocordin, potem iz nekega razloga vsi pozabijo na nitroglicerin.

To orodje je uspelo rešiti na tisoče ljudi, ki se soočajo z miokardnim infarktom, zato ga je treba v kompletu za prvo pomoč za vsakogar. Danes bomo govorili o tem, kako jemati Nitroglicerin in ali ga lahko naredimo z določenimi boleznimi.

Kaj je nitroglicerin

Če je za vojsko Nitroglicerin snov, ki ima uničujočo moč, ki se uporablja za izdelavo eksploziva, potem je to za kardiologa to možnost, da reši osebo. Dejansko je ta snov ena izmed najučinkovitejših sredstev za boj proti vsem vrstam težav s srcem.

Prvič, njegovo delovanje je namenjeno zmanjšanju obremenitve mišic, če se iz nekega razloga ne spopade s svojo glavno funkcijo.

Nitroglicerin (kemijska formula - C3H5N3O9) je torej ester, sestavljen iz dveh glavnih snovi:

• glicerol (C3H8O3);
• nitratna kislina (HNO3).

Zanimivo dejstvo: odkritje nitroglicerina kot zdravila je bilo posledica proizvodnje... eksplozivov! Leta 1879 je angleški zdravnik D. Merrill izvedel študijo. Pokazalo se je, da so delavci, ki se ukvarjajo s proizvodnjo eksplozivov, manj oboleli za boleznimi srčnožilnega sistema. Med nadaljnjim testiranjem zdravila so bili opaženi naslednji pozitivni učinki te snovi: t

1. Odstranitev srčnih krčev.
2. Izločanje angine (dovolj, da lahko vzamete samo dve kapljici na jezik).
3. Preprečevanje ishemične bolezni srca.

Danes je Nitroglicerin postal nepogrešljivo zdravilo za vsakogar. Zmožen je skoraj takoj odpraviti bolečino in obremeniti srčno mišico. Druga značilnost tega zdravila je njegova hitra valivost, saj v samo pol ure ne bo več v krvi.

Indikacije, kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Indikacije za jemanje zdravila so:

• angina pektoris;
• ishemična bolezen srca;
• fizični ali čustveni stres, ki lahko povzroči srčno bolečino.

Zadnja točka je treba obravnavati podrobneje. Menijo, da jemanje Nitroglicerina lahko prepreči bolečino v primerih, ko morate vzpenjati se na goro ali lestev. Uporabo priporočamo nekaj minut, preden zapustimo sobo. Poleg tega bo zdravilo pomagalo, če boste imeli odgovorno delo, vendar ste zelo zaskrbljeni.

Vendar pa ne smemo domnevati, da je nitroglicerin učinkovit le v primeru težav z glavno mišico našega telesa. Dejstvo je, da je učinek snovi na telo precej raznolik. Zlasti se lahko uporablja tudi v takih primerih:

• z gastrointestinalnimi krči;
• krči žolčevodov;
• s pankreatitisom;
• s črevesno diskinezijo itd.

Takoj je treba opozoriti, da obstajajo določene kontraindikacije za sprejem. Kljub neverjetnim lastnostim tega zdravila je lahko škodljiva. Zlasti je strogo prepovedano, da ga vzamete za ljudi, ki se soočajo z naslednjimi težavami:

1. Krvavitev možganov.
2. Visok intrakranialni tlak.
3. Srčni napad z močnim padcem pritiska.
4. Visok intraokularni tlak.

Prav tako je treba opozoriti na prisotnost nekaterih stranskih učinkov. Zlasti pri ljudeh, ki so uporabljali to zdravilo, so:

• padec krvnega tlaka;
• povečanje srčnega utripa;
• omotica;
• bolečine v glavi;
• omedlevica itd.

Pojav neželenih učinkov se lahko nekoliko ublaži. Potrebno je le upoštevati nekaj preprostih pravil za jemanje zdravil. Najprej ne smete piti tablet, medtem ko stojite! Bolje je sedeti, in če je uporaba potrebna za osebo v starosti, je bolje, da leže. Če ste prisiljeni jemati zdravilo pogosto, normalizirajte njegov odmerek. Koliko nitroglicerina lahko pijete v prvih časih? Tretja tableta je dovolj. Vsaj polovica. Odmerek se postopno poveča, odvisno od tega, kako dolgo jemljete zdravilo.

Poleg tega se lahko Nitroglicerin kombinira z mentolom ali Validolom, kar lahko zmanjša škodljive učinke. Če zdravilo prenašate precej slabo, boste morali čisto zdravilo zamenjati z Votchala kapljicami. Vsebujejo tudi nitroglicerin, vendar vsebuje tudi več drugih sestavin, ki ublažijo neželene učinke. V tem primeru zadostuje 10-12 kapljic.

Kako uporabljati Nitroglicerin

V prejšnjem razdelku smo se že dotaknili nekaterih pravil za jemanje zdravil. Zdaj jih bomo podrobneje obravnavali. Obstajajo nekatere značilnosti uporabe Nitroglicerina v določenih situacijah. Na primer, če vas bolečina v prsnem košu preganja med fizičnim naporom ali zmogljivostjo, je dovolj, da pod jezik ali celo kapsulo položite pol tabletke. Zakaj samo pod jezikom? Ker obstaja veliko število krvnih žil, tako da zdravilo hitro vstopi v kri, absorbira in začne delovati. Povprečen čas delovanja zdravila - 25 minut. Prvi učinek opazimo v 60-90 sekundah po dajanju.

Če vas je bolečina prizadela v mirovanju, je odmerek enak. Pol tablet (lahko celo celo) ali eno kapsulo. Če po petih minutah ni izboljšanja, morate nadaljevati s jemanjem. Če spet ni učinka - spet. Vendar ne pozabite, da ne morete vzeti več kot 3 tablete nitroglicerina 15 minut. Če zdravilo nima nobenega učinka - nujno pokličite rešilca, lahko imate miokardni infarkt! Poskusite še vedno uporabljati pol tabletke naenkrat, kar je običajno dovolj.

Če ste kupili nitroglicerin v kapljicah, je pomembno tudi poznati nekatere značilnosti njegovega sprejemanja. Najprej si zapomnite: 3 kapljice = 1 tableta! Zato ga ne smete več zaužiti. Metode uporabe so lahko naslednje: t

1. V čisti obliki pod jezikom.
2. Polaganje koščka rafiniranega sladkorja, polaganje pod jezik in čakanje na resorpcijo.
3. Liziraj pokrov.

Prosimo, upoštevajte, da morate biti zelo previdni pri odmerjanju nitroglicerina! Dejstvo je, da lahko povzroči kolaps zaradi močnega znižanja krvnega tlaka. V tem primeru se lahko bolnik počuti slabo, se sooči z napadi slabosti, slabost, drugi lahko opazijo njegovo bledico sluznice. Ne pozabite, da lahko določen odmerek določi le strokovnjak, zato se morate posvetovati s svojim zdravnikom, preden ga vzamete.

Kaj bo prihranilo tableto nitroglicerina

Zdravilo je že drugo stoletje hitro in učinkovito olajša življenje bolnikom s srčnimi obolenji. Toda študija in oblikovanje različnih farmakoloških oblik se nadaljuje. Dolgo časa so znanstveniki in zdravniki odkrili številne ugodne lastnosti in ugotovili, kaj pomaga nitroglicerin, tako da deluje na vaskularni sistem.

Kako deluje nitroglicerin

Mehanizem delovanja nitroglicerina s konca dvajsetega stoletja ni več skrivnost. Znanstveniki, ki so odkrili, so prejeli Nobelovo nagrado. Zdravilo ima sproščujoč učinek na gladko gladko mišico žilne stene, tako da se lumen posode razširi.

Razlog za to je dušik, sproščen iz nitroglicerina. Odzove se s prostim kisikom in tvori dušikov oksid, ki aktivira posebno snov - guanilat ciklazo, ki je v telesu odgovorna za sprostitev gladkih mišic.

Nitroglicerin - iz katerega pomaga zdravilo

Gladka mišična vlakna se ne nahajajo le v žilah. Vsebujejo tudi stene črevesja, bronhijev, ureterjev, žolčnikov in kanalov trebušne slinavke. Z uporabo nitroglicerina lahko odstranite krč teh anatomskih struktur.

• Kardiovaskularni sistem. Glavni in najpogosteje uporabljeni "ciljni" nitroglicerin.
  • Širjenje koronarnih arterij poveča pretok krvi, bogate s kisikom, v srčno mišico. Posledično se ustavi bolečina angine pektoris.
  • Razširitev venskih žil, zlasti z intravensko aplikacijo zdravila, zmanjša venski vračanje v srce, "razkladanje" njegovih desnih odsekov. Rezultat - zmanjšanje stagnacije, preprečevanje pljučnega edema. Poleg tega se zmanjša obremenitev krvnega volumna na srcu, zato se njegova potreba po kisiku ustrezno zmanjša, kar ima prav tako analgetičen učinek pri angini pektoris.
  • Zdravilo se uporablja pri kirurških posegih za obvladovanje nadzorovane hipotenzije.
  • Obdobje rehabilitacije po srčnem napadu tudi ni popolno brez tega zdravila.
  • Hipertenzija, ki jo spremljajo krize z bolečino v srcu in kratka sapa - je tudi indikacija za uporabo nitroglicerina.
• Žilnice in kanali trebušne slinavke. Nitroglicerin lajša krče sten vodnika pri žolčnih kolikah, diskineziji žolčnika ali akutnem pankreatitisu.
• Gastrointestinalni trakt. Zdravilo lajša bolečine pri koliki in diskineziji.
• Sečni kanali. Sproščanje sten sečevoda, nitroglicerin zmanjša bolečine med ledvično koliko.

Neželeni učinki

Čudovita lastnost zdravila za sproščanje gladkih mišic lahko povzroči neprijetne posledice. Razlog - hitro širjenje krvnih žil, padec krvnega tlaka

• Glavobol, omedlevica je možna.
• Srčna palpitacija.
• Slabost, dispepsija, suha usta.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči živčno razburjenje, zmedenost ali zaspanost. Pri hudi zastrupitvi opazimo kolaps, dihalno odpoved, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Ko omedlevica zaradi jemanja nitroglicerina, mora ustaviti vnos zdravila v telesu, bolnika z dvignjenimi nogami in rahlo nagnjeno glavo. Normalizacija krvnega tlaka se običajno pojavi v 20 minutah.

Pravila o sprejemu

Že več kot sto let farmacevtska industrija proizvaja veliko različnih oblik zdravila. Najbolj priljubljena in učinkovita - podjezična in ustna. Proizvajajo se bolj intravenozne in dermalne oblike kot tudi napredne oblike.

Kako jemati tablete nitroglicerina pod jezikom

Podjezične tablete 0,5 mg. Vzeti jih je treba za lajšanje bolečin angine. Zdravilo je hitro delujoče.

Pravila o sprejemu. Z napadom bolečine vrste stenokardije morate prenehati z obremenitvijo, med katero se je pojavila, se usedite in pod jezik potisnite 1 tableto nitroglicerina. Bolnik bo občutil učinek v 1-3 minutah. Trajanje - do 10 minut. Če to ne pomaga, lahko vzamete drugo tableto 5 minut po prvem in še eno tretjino po 5 minutah. Odsotnost 15-minutne analgezije s 3 tabletami je razlog za zdravniško pomoč, saj se lahko razvije miokardni infarkt.

Upoštevati je treba pogoje shranjevanja tablet:

• v odprti embalaži (steklena cev) nitroglicerin ostaja aktiven največ dva meseca;
• plastična embalaža za nitroglicerin ni primerna, za tri dni skladiščenja, izgubi 80% svoje učinkovitosti;
• steklena cev mora biti zaprta z gumijastim zamaškom, brez bombaža, ki absorbira nitroglicerin;
• Zaprta embalaža izgubi 32% dejavnosti v tednu.

Najpogostejši neželeni učinki so glavoboli, občutek pokanja, tinitus, zardevanje obraza. Morda vrtoglavica, hipotenzija. To je posledica širjenja venskih žil v glavi in ​​težavnosti venskega odtoka.

Za zmanjšanje neželenih učinkov lahko vzamete polovico nitroglicerinske tablete z dodajanjem validola ali mentola za izboljšanje venskega iztoka iz lobanjske votline.

Druge oblike nitroglicerina, ki imajo hiter učinek

Pod jezikom lahko ne samo tablete. Prav tako proizvajajo alkoholno raztopino nitroglicerina, oljno raztopino v želatinskih kapsulah, pršilo in aerosol ter plošče, pritrjene na gumo.

• Alkoholna raztopina. 4 kapljice raztopine kapljajo na košček sladkorja (Nekateri bolniki imajo dovolj in 2-3), položite ga pod jezik. Tako kot pri podjezičnih tabletah je dovoljeno vzeti trikrat v 15 minutah brez ustreznega učinka.
• Želatinske kapsule z oljno raztopino. Aplikacija vključuje postavitev kapsule, ki je bila prej zmečkana z zobmi pod jezikom.
• Oblike vdihavanja. Razpršilo in aerosol z 1 razpršilom oddajajo 0,4 mg in 0,2 mg nitroglicerina. Ena podjezična tableta ustreza 2-4 ventilskim stiskalnicam. Učinek škropljenja je hitrejši in traja do 20 minut. Zdravilo je dobro znano za pljučni edem in srčno astmo. Zdravilo se razprši v ustno votlino in zadrži dih. Pri vdihavanju aerosola se lahko razvije bronhospazem.

• Plošče na gumi. Vsebujejo 4, 2 ali 1 mg nitroglicerina. Polimerne plošče se prilepijo na dlesni zgornje čeljusti na področju očesov in majhnih kočnikov. Učinek se pojavi v 1 ali 2 minutah in traja celotno obdobje resorpcije plošče. Je individualen in odvisno od tega je izbran odmerek zdravila. Če pride do resorpcije v eni uri in pol, je predpisana plošča, ki vsebuje 1 mg zdravila, 2-3 ure dlje, 4-6 ur - 4 mg. Če se je obremenitev, ki povzroča bolečino, ustavila prej, je smiselno odstraniti ploščo. Če želite povečati pretok nitroglicerina, morate ploščo polizati dva ali trikrat.

Kontraindikacije za sprejem nitroglicerina

Jemanje nitroglicerina lahko poslabša stanje bolnikov

• povečan intrakranialni tlak;
• možgansko krvavitev;
• alergije na nitrate;
• hipotenzija pod 100/60 mm Hg. v.
• Hipovolemija CVP, manjša od 4-5 mm Hg. v.
• glavkom z zaprtim kotom z visokim očesnim tlakom;
• nosečnost, dojenje;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• huda ledvična in jetrna insuficienca;
• tirotoksikoza.

O uporabi nitroglicerina, kot tudi drugih zdravil, se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom po temeljitem pregledu in natančni diagnozi.

Tablete nitroglicerina: navodila za uporabo

Sestava

Aktivna sestavina: nitroglicerin;

1 tableta vsebuje nitroglicerin - 0,5 mg (kot nitroglicerin 2% za laktozo); pomožne snovi: laktoza monohidrat, povidon 25, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat.

Opis

enoslojne tablete okrogle oblike, z ravnimi zgornjimi in spodnjimi površinami, katerih robovi so prirezani, s kapo, belo ali skoraj belo. Na površini tablet je dovoljena marmorizacija.

Farmakološko delovanje

Periferni vazodilatator s prevladujočim učinkom na venske žile. Delovanje nitroglicerina je v glavnem povezano z zmanjšanjem potrebe po kisiku zaradi zmanjšanja prednapetosti (dilatacija perifernih žil in zmanjšanje pretoka krvi v desni atrij) in popuščanja (zmanjšanje celotne periferne žilne upornosti).

Ima osrednji zaviralni učinek na simpatični tonus žil in zavira vaskularno komponento tvorbe bolečine. Povzroča razširitev meningealnih žil, kar pojasnjuje glavobol pri njegovi uporabi.

Ob uporabi sublingvalnih oblik se po 1,5 minutah običajno izloči napad stenokardije, hemodinamski in antianginični učinek traja od 30 do 60 minut.

Farmakokinetika

Hitro in popolnoma se absorbira s površine sluznice. Pri sublingvalni aplikaciji takoj vstopi v sistemski krvni obtok.

Pri sublingvalnem odmerku 0,5 mg je biološka uporabnost 100%, največja koncentracija v krvni plazmi je zabeležena po 5 minutah. Komunikacija s krvnimi beljakovinami je 60%.

Indikacije za uporabo

Angina pektoris (za lajšanje angine pektoris in kratkoročna profilaksa). Kontraindikacije.

- Preobčutljivost za nitrate ali druge sestavine zdravila;

- dedna intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze 1ap ali sindrom

- anemija, zvišan intrakranialni tlak (vključno s povzročeno poškodbo glave), možgansko krvavitev, glaukom zaprtja, hipotenzijo, hipovolemijo, obstruktivno hipertrofično kardiomiopatijo, aortno ali mitralno stenozo, stenozo, obstruktivno srčno popuščanje,

- sočasno uporabo z inhibitorji fosfodiesteraze tipa 5 (na primer sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Odmerjanje in uporaba

Pri prvem predpisovanju zdravila je treba raziskati njegov učinek na raven krvnega tlaka. Spremljanje učinkovitosti nitroglicerina je treba izvesti s srčnim utripom in krvnim tlakom.

Vzeti ga je treba takoj ob prvih simptomih napada angine.

Takoj po nastopu bolečine je treba eno tableto dati pod jezik in jo hraniti v ustih, dokler se ne popolnoma absorbira, ne da bi pogoltnili. Običajen odmerek zdravila - tableta pod jezikom. Če v 3 do 5 minutah ni antianginskega delovanja, morate vzeti še eno tableto nitroglicerina.

Če ni terapevtskega učinka po 2-3 tabletah, morate poklicati zdravnika.

Pri pogostih napadih angine je priporočljivo uporabiti. dolgo delujoče droge,

Preveliko odmerjanje

Supscholm; znižanje krvnega tlaka (pod 90 mmHg. art.) z ortostatsko deregulacijo, glavobolom, hudo omotičnostjo, omedlevico, hitrim srčnim utripom, slabostjo in bruhanjem, težko dihanje, hudo šibkostjo, zvišano telesno temperaturo, hipotenzijo, zvišano telesno t.

Pri uporabi velikih odmerkov (več kot 20 mg / kg) - kolaps, cianoza ustnic, nohti ali dlani, methemoglobinemija, dispneja in tahipneja.

Zdravljenje: bolnika prestavite v vodoravni položaj, v hudih primerih dvignite noge, predpisujejo plazemske nadomestke, simpatikomimetike, kisik in za methemoglobinemijo - metilensko modro.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če jemljete katerokoli drugo zdravilo, o tem obvestite svojega zdravnika!

Ko istočasno uporabljajo z drugimi vazodilatatorji, antihipertenzivi, zaviralci ACE, blokatorji "počasna" kalcijevih kanalov, inhibitorji fosfodiesteraze, diuretiki, triciklični antidepresivi, MAO inhibitorji, etanol in zdravil, ki vsebujejo etanol, beta blokatorji, prokainamid, kinidin, novokainamidom pomnožili hipotenzivni učinek nitroglicerina.

Atropin in druga zdravila, ki zaznajo M-holinolitični učinek, lahko zmanjšajo učinek nitroglicerina zaradi zmanjšanega izločanja in biološke uporabnosti zdravila.

Uporaba z dihidroergotaminom lahko povzroči povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi in zvišanje krvnega tlaka (zaradi povečane biološke uporabnosti droergotamin digi).

S sočasno uporabo s heparinom je mogoče zmanjšati antikoagulantno delovanje slednjega (po prekinitvi zdravljenja je mogoče znatno zmanjšanje strjevanja krvi, kar lahko zahteva zmanjšanje odmerka heparina).

Fenobarbital aktivira presnovo nitratov v jetrih. Alfa adrenomimetiki,. T Histamin, pituitrin, kortikosteroidi, stimulansi CNS, čebelji strup, kače, sončna svetloba zmanjšajo antianginozni učinek nitroglicerina. Salicilati povečajo raven nitroglicerina v krvi, barbiturati pospešijo njegovo presnovo. Donatorji sulfhidrilnih skupin (kaptopril, acetilcistein, unitiol) obnovijo zmanjšano občutljivost za nitroglicerin.

Funkcije aplikacije

Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom!

Pri uporabi pripravka se je treba držati odmerkov, ki jih priporoča zdravnik!

Previdno je treba ob upoštevanju tveganja in koristi vzeti zdravilo z: nenadzorovano hipovolemijo, bolniki s srčnim popuščanjem z normalnim ali nizkim pritiskom v pljučni arteriji, hudo anemijo, hipertiroidizem, moteno možgansko cirkulacijo, hudo ledvično in / ali jetrno insuficienco (tveganje methemoglobinemije).

Uporabljajte previdno pri aortni stenozi, toksičnem pljučnem edemu.

Pri bolnikih s hudo cerebralno aterosklerozo, starejših bolnikih, ga je treba uporabljati previdno. Med zdravljenjem ne pijte alkohola. Med zdravljenjem je obisk kopeli, savne, vroče prhe kontraindiciran.

Tablete ni mogoče žvečiti, saj lahko skozi sluznico ustne votline v sistemski krvni obtok teče prekomerna količina aktivne sestavine.

Za nitroglicerin kot tudi za druge organske nitrate se lahko s pogosto uporabo razvije odvisnost (toleranca), kar zahteva povečanje odmerjanja. Pri dolgotrajni uporabi Nitroglicerina za preprečevanje pojava tolerance je priporočljivo, da zdravilo vzamete s prekinitvami za en dan (v presledku 10-12 ur) ali sočasno dajanje kalcijevih antagonistov, zaviralcev ACE ali diuretikov. Če je potrebno, je treba z razvojem tolerance začasno prekiniti uporabo nitroglicerina (za več dni) in ga nadomestiti z antianginoznimi zdravili drugih farmakoloških skupin.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato bolnikom z redkimi dednimi oblikami intolerance za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali malabsorpcijskim sindromom glukoze / galaktoze zdravila ne smejo uporabljati.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi.

Ker lahko nitroglicerin povzroči omotico, morajo bolniki pred vožnjo ali upravljanjem strojev zagotoviti, da niso pod vplivom zdravila. Ta učinek se še povečuje zaradi alkohola.

Otroci Ni izkušenj z uporabo zdravila za otroke, zato njegova uporaba pri tej starostni skupini bolnikov ni priporočljiva.

Obrazec za sprostitev

Na 40 tablet v odmerku 0,5 mg v vsebniku; na 1 vsebnik v pakiranju iz kartona. Vsak vsebnik skupaj z navodilom za bolnika se postavi v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Sosudinfo.com

Tablete nitroglicerina, ki jih jemljete v hudih pogojih, lahko indikacija za uporabo zdravila služijo kot miokardni infarkt. Tableta se namesti pod jezik, deluje skoraj takoj in pomaga pri lajšanju napada tahikardije in srčnega popuščanja. Pravočasno jemanje zdravila bo pomagalo preprečiti komo in smrt pri miokardnem infarktu in hipertenzivni krizi.

Indikacije za uporabo

Tablete nitroglicerina se priporočajo za uporabo z:

Zdravilo se lahko uporablja kot profilaktično sredstvo za lajšanje angine pektoris.

Pomembno: Odmerek nitroglicerina se določi individualno, saj ima prevelik odmerek zdravila resne posledice, ki lahko vplivajo na življenje in zdravje ljudi.

V večini primerov, ko je napad angine, da se tableta pod jezikom - to bo dovolj za razbremenitev napada. Takšno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete in počakati na zdravniško pomoč.

Pitje tablete ali kapsule brez očitnega razloga ni vredno, saj lahko zdravilo povzroči resne zaplete.

Kontraindikacije

Kontraindikacije ne vključujejo le individualne intolerance za zdravilo, temveč tudi druge pogoje:

• nosečnost in dojenje;
• starost otrok;
• znižanje krvnega tlaka;
• miokardni infarkt, ki ga spremlja znižanje krvnega tlaka;
• šok za bolnika;
• visok intrakranialni tlak;
• pljučni edem toksične narave.

Poleg tega zdravila ne smemo jemati, če:

• huda jetrna bolezen;
• z odpovedjo ledvic.

Odmerek zdravila je odvisen od bolnikovega stanja, če se pred jemanjem tablet ne more posvetovati z zdravnikom, morate upoštevati minimalni odmerek.

Treba je omeniti, da so nosečnost, dojenje in otroštvo absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila. Med nosečnostjo se jemanje zdravila izvaja le, če je pacientovo življenje v veliki nevarnosti.

Med dojenjem se zdravilo uporablja za zdravljenje bolnikov, toda pred začetkom zdravljenja se ženski priporoča, da otroka prenese na umetno hranjenje. Nitroglicerin lahko negativno vpliva na rast in razvoj ploda.

Ker zdravilo povzroča znižanje krvnega tlaka (BP), ni priporočljivo jemati tablet ali kapsul pri tlaku, nižjem od 100, za 60 ° C. Tveganje za hipotenzijo in druge zaplete je veliko.

Treba je omeniti, da se pri dolgotrajnem vnosu zdravila v notranjost zabeleži sprememba barve krvi. Tudi bolnik lahko ima druge zaplete. Najpogostejša od njih je zmanjšanje tolerance na zdravilo. V tem primeru se zdravilo nadomesti z drugim, zdravljenje se popravi, po določenem premoru pa lahko bolnik znova začne jemati Nitroglicerin.

Pozor! V tabletah se zdravilo lahko uporabi kot nujna pomoč pri sumu miokardnega infarkta.

Nitroglicerin zmanjša vračanje krvi v levi prekat in s tem zmanjša pretok krvi in ​​znižuje krvni tlak. V primeru velikega povečanja pritiska je smiselno pod jezik položiti tableto in zagotoviti pacientov mir. Biti mora v vodoravnem položaju.

Starost otrok se ne šteje za absolutno kontraindikacijo za uporabo zdravila, ampak za zdravljenje otrok je zdravilo predpisano le redko, le v hudih primerih. Vzrok vse toksičnosti nitroglicerina, ki se očitno kaže v prevelikem odmerku.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Navodila za uporabo tablet Nitroglicerin pravi, da lahko zdravilo vodi do naslednjih reakcij:

1. Glavobol, omotica.
2. Zmanjšanje krvnega tlaka, razvoj hipotenzije.
3. Napadi slabosti in nagnjenja k bruhanju.
4. Huda srbenje kože.
5. Pojav izpuščaja na telesu in druge alergijske reakcije.
6. Suha usta.
7. Motnje srčnega ritma.

Če uporabljate zdravilo, ki je nagnjeno k alergijskim reakcijam, obstaja veliko tveganje za kožne izpuščaje in druge znake alergij. Individualna intoleranca lahko vodi do anafilaktičnega šoka in angioedema. Huda prevelika doza lahko povzroči komo.

Uporaba zdravila ni priporočljiva za hude bolezni jeter in ledvic. Ker toksični učinek zdravila na telo povečuje tveganje za neželene učinke.

Pomembno: Če se po jemanju tablet pojavi navzea ali bruhanje, je potrebno zdravljenje popraviti, morda je izbrani odmerek za bolnika dovolj visok.

Pogosto se uporablja zdravilo vpliva na pozornost in duševno dejavnost bolnika, zato je vredno zavrniti vožnjo avtomobila med terapijo. Prav tako je treba omejiti duševno aktivnost, zmanjšati intelektualni stres.

Vnos alkohola lahko povzroči neželene stranske učinke. Zato alkoholnih pijač ne smete kombinirati z jemanjem tablet.

Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja, je treba osebi dati prvo pomoč. Položite ga na posteljo in položite noge tako, da so nad glavo. Bolnik bo potreboval izpiranje želodca in nujno medicinsko pomoč.

Huda prevelika doza lahko povzroči kolaps, kar je nevarno, ker tudi pravočasni postopki oživljanja ne bodo pomagali preprečiti smrtnega izida.

Vzrok prevelikega odmerjanja je lahko bolezen jeter in ledvic, saj se presnovni procesi v telesu odvijajo nizko in zdravilo lahko vpliva na bolnika. V takem primeru mora zdravnik pri nastavljanju odmerka upoštevati obstoječo patologijo. Zato uporaba zdravil ob hudi patologiji ni priporočljiva.

Pozor! Odmerek ni odvisen samo od splošnega stanja pacienta in bolezni, ki jih ima, ampak tudi od oblike zdravila, ki je bilo izbrano za zdravljenje.

Dolgotrajna uporaba sredstev mora biti pod nadzorom zdravnika. Zdravnik odloči, ali je zdravljenje mogoče podaljšati ali ga je treba za določen čas prekiniti. Prekinitev praviloma ne traja več kot 10–12 dni.

Dolgotrajna uporaba ali preveliko odmerjanje lahko praviloma škodita bolnikovemu duševnemu stanju:

• vzročna tesnoba;
• histerijo, do živčnega zida;
• neustrezen odziv na dogodke.

Ko se pojavijo prvi znaki motenj v delovanju centralnega živčnega sistema (centralnega živčnega sistema), je treba prenehati jemati tablete in se čim prej posvetovati z zdravnikom.

Previdno

Nitroglicerin je treba jemati previdno v primeru naslednjih bolezni:

1. Ateroskleroza v osrednji in izraziti obliki.
2. Kršitev oskrbe možganov s krvjo.
3. Pri hudi anemiji.

Zdravilo je predpisano previdno pri starejših bolnikih, saj se tveganje za hude zaplete v procesu zdravljenja znatno poveča.

Če obstaja možnost, da pomagate bolniku brez uporabe nitroglicerina, uporabite to možnost. Vendar zgoraj navedenih stanj ne smemo obravnavati kot absolutno kontraindikacijo. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje starejših, bolnikov z aterosklerozo in drugih bolnikov. Toda v tem primeru je zdravilo predpisano v minimalnem odmerku in spremlja bolnikovo stanje.

Interakcija

Kombinacija z nekaterimi zdravili vodi do povečanja učinkovitosti zdravljenja ali do zmanjšanja rezultata.

Zdravilo ni priporočljivo kombinirati z:

• antidepresivi;
• diuretiki;
• pripravki, ki vsebujejo etanol;
• blokatorji obročnih kanalov.

V kombinaciji z zdravili tega razreda in drugih zdravil se poveča učinek Nitroglicerina, ki je povezan z zmanjšanjem krvnega tlaka v krvi.

Poleg tega obstajajo dokazi, da lahko aspirin (acetilsalicilna kislina in njeni pripravki) poveča delovanje nitroglicerina. To bo vedno pripeljalo do prevelikega odmerka. Če je bolnik uporabljal aspirin kot anestetik, je treba zmanjšati odmerek Nitroglicerina. Pod jezik položite tableto ali pa sploh nehajte jemati zdravila.

Pri daljšem zdravljenju z acetilsalicilno kislino Nitroglicerin sploh ni priporočljiv. Težko je reči, kaj točno pričakujete od takšnega zdravljenja, lahko se pojavijo neželeni učinki, lahko pa so tudi znaki prevelikega odmerjanja. V nekaterih primerih lahko jemanje tabletke povzroči kolaps ali komo.

Nitroglicerin je zdravilo, ki ima številne kontraindikacije. Kljub dejstvu, da je zdravilo široko razširjeno in ga lahko brez večjih težav kupite v lekarni, se s tem orodjem ne smete ravnati. Bolje je, da zdravilo vzamete po priporočilu zdravnika, pri čemer upoštevate vsa navodila.

• Pomembni trenutki jemanja Nitroglicerina za bolečino v srcu in pritisk

Zdravnik D. Merrill, zdravilec v Angliji sredi 19. stoletja, je opazoval delavce, ki dihajo parne nitroglicerine. Kot rezultat, je ugotovil, da je učinek nitroglicerina na srce v minimalnih odmerkih, pozitivno z žilnimi krči. Trenutno je zdravilo predpisano za visok krvni tlak in s pretiranim stresom na srčno mišico.

To reševanje nitroglicerina

Sprejem Nitroglicerina je upravičen v nujnih primerih, je indiciran za bolnike v gastroenterologiji, kirurgiji in kardiologiji. Najpogosteje imajo starejši bolniki v torbici uporabo za bolečino v srcu, nenaden napad angine. Nitroglicerin pomaga pri ponovnem delovanju srčne mišice pri njeni disfunkciji kot tudi pri hipertenziji.

Dejstvo o temi! Aktivna sestavina Nitroglicerina je glicerol trinitrat (čista organska), zmanjšuje žilni tonus in povzroča sprostitev žilnega mišičnega tkiva, širi se, krvni obtok se izboljša.

Posledično se krvni volumen zmanjša, tlak tekočine, ki teče v desni atrij, se zmanjša, obremenitev organa postane manjša, njegovo delo pa se izboljša. Zaradi optimalnega pretoka krvi se metabolizem normalizira, izločanje s kisikom odpravi, tkiva, ki so doživela pomanjkanje O2, delujejo bolje in poslabšanje miokardialne trofizma je nevtralizirano.

Nitroglicerin lahko vzamete iz srca, s krčenjem gladkih mišičnih vlaken bronhijev, zoženjem kanalov žolčnika in poslabšanjem izločanja žolča, s slabo funkcijo črevesja. Nitroglicerinska tableta bo pomagala pri visokem krvnem tlaku (hipertenzija), tako da bo delovala na gladke mišice krvnih žil, sprostil se bo krč, žilni lumen se bo povečal, kri teče prosto, pritisk se bo zmanjšal.

Pomembno je! Pri prvi uporabi se lahko pojavi ortostatska hipotenzija. Nitroglicerinska hipotenzija je indicirana za previdnost, morate začeti z minimalnim odmerkom, stalno nadzirati krvni tlak.

Največje dovoljeno število tablet na dan - 6 kosov., Kapljice - ne več kot 16.

Za referenco! Zaradi jemanja Nitroglicerina se lahko razvije ortostatska hipotenzija. Obstaja strm padec pritiska - top ena za 20 enot in več, spodnji od 10 enot. Stanje se razvije, ko se bolnik premakne iz vodoravnega v navpični položaj, krvni tlak pade v prvih 3-4 minutah po vstajanju. Patologija ni neodvisna bolezen zaradi spremembe v uravnavanju krvnega tlaka.

Sprejem nitroglicerina je upravičen:

1. Pri hudo zvišanem krvnem tlaku in angini.
2. Kot preventivni ukrep za preprečevanje paroksizmalne angine pri hipertenzivnih bolnikih pred psihofizičnim stresom. Nitroglicerin je upravičeno uporabljati za ljudi s stabilnim visokim krvnim tlakom, 2–3 minute pred sprehodom v zimski sezoni, ko se vzpenjamo na goro, lestev itd.
3. Pri žolčnih kolikah, napad akutnega pankreatitisa, krči v prebavnem traktu, spastična diskinezija črevesja.

V prisotnosti hipertenzije vnos Nitroglicerina ne more biti nenavaden, zato je pomembno upoštevati določena pravila, ki jih bo izrazil zdravnik. Šele takrat bo terapija varna in učinkovita.

Tipična pravila dodelitve: razlaga sheme

Nitroglicerin se hitro raztopi, zdravilna učinkovina (DV) vstopi v krvni obtok in terapevtski učinek se pojavi v prvih 2 minutah od odmerka, trajanje učinka zdravila pa je do 20–30 minut.

Ko se psiho-emocionalni ali fizični stres pojavi, ko srčni utrip in bolečina v srcu traja več kot 2 minuti, je priporočljivo vzeti 1 ali celo sublingvalno (pod jezikom) tableto nitroglicerina. V enakih odmerkih uporabite zdravilo v kapsulah.

Nedvomno plus Nitroglicerin je hitro raztapljanje, preden vzamete zdravilo, priporočamo, da sedite ali leži, da preprečite omotico in omedlevico.

Pomembne točke uporabe:

• Prvi odmerek nitroglicerina je bolje začeti s polovičnim odmerkom (1/2 tab.), Da bi odpravili negativno reakcijo na zdravilo. Ta odmerek je priporočljiv za sprejemanje oseb, ki so nagnjene k omedlevici.
• Nitroglicerin je indiciran za uporabo v mirovanju v bolečinah v prsih in srcu. Če ne učinkuje več kot 2 minuti, lahko odmerek ponovno vzamete 5 minut po prvem odmerku, vendar ne več kot trikrat zapored, možno je preveliko odmerjanje.
• Dolgotrajnega epileptičnega napada ne moremo prezreti in ga tolerirati, saj obstaja verjetnost miokardnega infarkta, zato je treba takoj poklicati rešilca.
• V obliki kapljic je nitroglicerin indiciran pri bolnikih s hipertenzijo. Kot terapijo se na košček sladkorja kaplja sredstvo (2-4 kapljice.) In se postavi pod jezik, dokler se popolnoma ne raztopi.

V odsotnosti sistema za sprejem, ne upoštevaje zdravnikovih priporočil, obstaja tveganje za močno zmanjšanje pritiska, kolaps, bolnik ima bledico sluznic, šibkost, slabost.

Splošni seznam indikacij za sprejem: kadar lahko in ne morete

Z dolgotrajno uporabo Nitroglicerina za bolezni srca, zdravilo izgubi svojo učinkovitost, potrebno je zapomniti in pravočasno zamenjati zdravilo - katero, pravi kardiolog.

Indikacije za srce:

1. Angina in njeno preprečevanje.
2. Nekrotična žarišča miokarda (akutna ishemična nekroza).
3. Srčno popuščanje.
4. Pri hipertenzivni krizi in bolečinah v srcu, ki jo spremljajo.

Zdravilo je indicirano tudi za pljučni edem (4 odmerki v obliki aerosola, 1-odstotno intravensko kapljanje), akutni pankreatitis z zmanjšano gibljivostjo žolčevodov. Med operacijami v oddelku za nevrokirurgijo se Nitroglicerin uporablja kot sredstvo za umetno zniževanje pritiska.

Pomembne nianse

Rdeče kapljice nitroglicerina vključujejo oljno raztopino, zato se učinek glavne snovi zdravila raztegne skozi čas in krvni tlak se postopoma zmanjšuje. To je upravičeno, če ima pacient rahlo zvišanje krvnega tlaka ali obstaja tveganje pretiranega „kolapsa“ kazalnikov.

Pri angini ni potrebe po uporabi te oblike zdravila, dovolj je uporaba tradicionalnih sublingvalnih tablet, kapljic ali aerosola.

V primeru glavkoma ali po možganski kapi, se nitroglicerin ne sme jemati samostojno, šele po osebnem posvetovanju z zdravnikom in v strogo predpisanih odmerkih.

Da bi preprečili odvisnost, potrebujete premor med 30-dnevnimi tečaji.

Hipotonika Nitroglicerin je previden, močno znižanje krvnega tlaka pa bo obremenilo srce, povzročilo glavobol, omotico in slabost.

Včasih pri jemanju Nitroglicerina pride do motnje vidnih funkcij, kar je mogoče videti, ko gledamo nekaj temnega, ki se nahaja v beli podlagi. Pacient ugotavlja videz na robovih modrikastega in v sredini - rumenkastih krogov.

Nitroglicerin lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka, če se to dejstvo zabeleži, potem se zdravljenje ustavi.

Stranski učinki, omejitve in način shranjevanja

Nitroglicerin se ne sme obravnavati kot zdravilo za bolečine v srcu ali hipertenzijo, kljub široki odobritvi zdravila s strani zdravnikov in bolnikov. V primeru kršitve odmerka je lahko „dobil“ naslednje negativne učinke:

1. Občutek suhih ust.
2. Slabost
3. Splošna slabost, želja po spanju.
4. Slabost spremlja vrtoglavica.
5. Lahko se pojavijo bolečine v trebuhu.
6. Vidno vidna bledica sluznic in kože.

Posamezna intoleranca za zdravilo močno omejuje uporabo Nitroglicerina, pri starejših pa lahko zdravilo povzroči zaprtje, potem pa je njegov sprejem v kombinaciji z benignimi laksativi, boljši od rastlin.

Kategorično, ne morete jemati zdravila z:

• Povečan ICP.
• Hematomi v glavi, krvavitev v možganih.
• Glaukom in srčni napad.
• Nosečnost in HBV.

V otroštvu se zdravilo ne uporablja.

Nitroglicerin shranjujte v hladilniku v "naravnem" vsebniku. V odprtem stanju zdravilo hitro izgubi svoje lastnosti, po 2 mesecih je njegova učinkovitost nižja za 30%. Z redkim enkratnim odmerkom je zdravilo primernejše v obliki pršila.

Cena nitroglicerina je nizka, zato je cenovno ugodna za bolnike z različnimi dohodkovnimi stopnjami. Na voljo v ampulah (dražje, do 500 rubljev), tablete, kapsule, kapljice, pršilo.

Na podlagi kemikalije, sprostitev dolgotrajnih (dolgotrajnih) sredstev, najbolj znanih: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Vzemite jih na predvečer izhoda v mraz, s prihajajočo psihofizično obremenitvijo.

Ta sredstva so sposobna preprečiti pojav angine, kar seveda, kot bolniki, ki so od doma oddaljeni 3-6 ur.

Največji minus dolgotrajnih sredstev je nezmožnost hitrega zaustavitve napada (vsaj 20 minut kasneje), zato je Nitroglicerin v čisti obliki še vedno nepogrešljiv.

Izjemoma lahko opazimo nitrozorbitol, sublingvalno sredstvo, ki deluje 5 minut po zaužitju. Vendar je treba z nitroglicerinom prekiniti nujno oskrbo z akutnim napadom angine pektoris.

Dolgotrajno delujoči nitroglicerinski pripravki se lahko uporabljajo kot terapevtski ob prisotnosti srčnega popuščanja. Njihov vpliv temelji na zmanjšanju krvnega pretoka v srcu in s tem odpravi stagnacijo v pljučnem obtoku. Toda takšna zdravila ne morejo dati srčne mišice potrebne moči za dobro delovanje, čeprav kažejo ustrezen odziv na srčno astmo in oslabitev njenih napadov.

Dejstva o temi! Trenutno se razvija, da bi ustvarili bolj sodobno zdravilo, lajšanje bolečin pri angini. Vendar do zdaj ni bilo ugotovljeno, da bi lahko nadomestili Nitroglicerin.

Nitroglicerin

Opis od 22. oktobra 2015

• Latinsko ime: Nitroglicerin
• Oznaka ATC: C01DA02
• Aktivna sestavina: nitroglicerin (nitroglicerin)
• Proizvajalec: Lumi doo, Holding za medicinsko tehnologijo "MTX", CJSC Binnofarm, Medisorb, Biomed. I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rusija), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukrajina)

Sestava

Nitroglicerinske podjezične tablete vsebujejo aktivno sestavino nitroglicerin in dodatne sestavine: laktozo, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

Raztopina Nitroglicerin vsebuje zdravilno učinkovino nitroglicerin in dodatne sestavine: kalijev dihidrogenfosfat, natrijev klorid, dekstrozo, vodo za injekcije.

Sprej Nitroglicerin v sestavi vsebuje aktivno komponento nitroglicerin in tudi kot dodatno komponento je etanol 95%.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet, ki jih jemljemo sublingvalno. Tablete so bele ali bele barve z rumenkasto barvo. Tablete so lahko zunaj grobe. Vsebuje v plastičnih posodah ali v pretisnih omotih. V pakiranjih od 10 do 100 kosov.

Pripravi se tudi raztopina 1% nitroglicerina v 5 ml ampulah in 1% raztopina nitroglicerina v olju v kapsulah.

Sublingvalni nitroglicerinski razpršilec - bistra tekočina brez barve, vsebovana v vialah po 10 ml, komplet ima tudi mehansko dozirno črpalko.

Obstajajo tudi druge oblike sproščanja zdravila - sublingvalne kapljice, koncentrat za pripravo raztopine za vnos snovi nitroglicerin v / v, film na dlesni.

Farmakološko delovanje

Nitroglicerin je organska spojina, ki vsebuje dušik in ima večinoma venodilacijski učinek.

Formula nitroglicerina: C3H5N3O9.

Farmakološka skupina zdravila: nitrati in sredstva, podobna nitratom.

Reakcija pridobivanja snovi nitroglicerin je opisana v učbenikih za kemijo. Nitroglicerin je eksplozivna snov, njegov pripravek pa vsebuje zelo nizke koncentracije.

Snov deluje zaradi sproščanja dušikovega oksida iz molekule, ki je naravni sprostitveni endotelijski faktor. Mehanizem delovanja nitroglicerina je naslednji: pod vplivom dušikovega oksida v celicah se poveča koncentracija cikličnega gvanozin monofosfataze in tako nastane pregrada za vstop kalcijevih ionov v gladke mišične celice. V tem primeru se celice gladkih mišic sprostijo, žile se razširijo, kar zmanjša venski vračanje v srce in odpornost velike cirkulacije, to je prednapetost in popuščanje. Posledično se zmanjša potreba po miokardnem kisiku.

Zaradi širjenja koronarnih žil se aktivira koronarni krvni pretok, ki se prerazporedi na območjih, kjer se krvni obtok zmanjša. To pomaga izboljšati dovajanje kisika v miokard.

Po zmanjšanju venskega vračanja se tlak polnjenja zmanjša, krvni obtok se izboljša v subendokardnih plasteh, tlak v pljučnem obtoku se zmanjša, simptomi pa se zmanjšajo pri bolnikih s pljučnim edemom.

Iz Wikipedije je razvidno, da ima nitroglicerin osrednji zaviralni učinek na simpatični žilni ton, medtem ko zavira vaskularno komponento nastajanja bolečine. Pod vplivom nitroglicerina se sprostijo gladke mišične celice bronhijev, žolčnika, sečil, požiralnika, žolčevodov in črevesja.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Pri sublingvalnem nanosu nitroglicerin začne učinkovati 1–1,5 minute po nanosu. Učinek traja približno trideset minut. S površine sluznice se absorbira hitro in popolnoma. Takoj vstopi v sistemski krvni obtok. Če se zdravilo uporablja v odmerku 0,5 mg, je njegova biološka uporabnost 100%, največja koncentracija v plazmi pa je opazna po 5 minutah. Obseg distribucije je zelo velik. Z beljakovinami plazme, do 60% vezave.

Ob sprejemu pršila se hitro in popolnoma absorbira. Največja koncentracija v plazmi je zabeležena po 4 minutah. Presnova je hitra z udeležbo nitratne reduktaze. V tem primeru nastanejo di- in mononitrati, glicerol je končni metabolit. Izloča se skozi ledvice. V nespremenjeni obliki dobimo manj kot 1% sprejetega odmerka. Razpolovna doba, če jo jemljemo sublingvalno, je 2,5-4,4 minute.

Nitroglicerin se nabira v stenah krvnih žil in se močno veže na rdeče krvne celice.

Indikacije za uporabo Nitroglicerin

Obstajajo naslednje indikacije za uporabo nitroglicerina:

• da se odpravijo napadi angine;
• z žolčni diskinezijo;
• z retinalno embolijo;
• v primeru insuficience levega prekata (sprejem je indiciran za miokardni infarkt).

Kontraindikacije

Ne uporabljajte zdravila za ljudi, ki so opazili naslednje bolezni in stanja telesa:

• visoka telesna občutljivost na nitrate;
• srčna tamponada;
• kranialna hipertenzija;
• konstriktivni perikarditis (če se je tlak polnjenja levega prekata zmanjšal);
• nenadzorovana hipovolemija;
• izolirana mitralna stenoza;
• srčno popuščanje (z zmanjšanim ali normalnim pritiskom v pljučni arteriji);
• hemoragična kap;
• propad;
• subarahnoidna krvavitev;
• nedavna poškodba glave;
• strupeni pljučni edem;
• idiopatska hipertrofična subaortna stenoza;
• glavkom (zaprtje kota) z visokim očesnim tlakom;
• hipertiroidizem;
• huda anemija;
• starost bolnika do 18 let;
• šok;
• kršitev možganske cirkulacije;
• hipotenzija;
• med jemanjem zdravila Sildenafil (Viagra);
• nosečnost in naravno hranjenje.

Pred jemanjem zdravila v tabletah ali v drugih oblikah je treba opozoriti, da se bolniki s hudo ledvično insuficienco in hudo jetrno insuficienco Nitroglicerin za srce predpisuje previdno.

Neželeni učinki

Pri uporabi Nitroglicerina se pri bolnikih pogosto pojavi prehodni glavobol, lahko se pojavi občutek omotice, včasih se krvni tlak zniža (ta simptom se najpogosteje razvije, če je oseba v navpičnem položaju).

Če je prišlo do prevelikega odmerka tablet in drugih oblik zdravila, lahko bolnik razvije ortostatsko kolaps, s tem pogojem, pacientov krvni tlak močno pade, ko se oseba spremeni iz vodoravnega v navpični položaj.

Zato je treba upoštevati, da lahko takšno zdravilo povzroči naslednje neželene učinke:

• Živčni sistem, senzorni organi: glavobol, glavobol, omotica, občutek šibkosti, nemir na motorju, zamegljen vid, psihotične manifestacije, poslabšanje glavkoma.
• Sistem za tvorbo krvi v srcu in krvnih žilah: občutek vročih valov na obrazu, hipotenzija, lupanje srca, methemoglobinemija, kolaps.
• Prebavni sistem: bruhanje, slabost, driska, suha usta.
• Koža: hiperemija kože, cianoza.
• Alergija: pekoč občutek, srbenje, kontaktni dermatitis (če se uporabljajo transdermalne oblike).
• Druge manifestacije: hipotermija, občutek toplote, razvoj paradoksalnih učinkov - ishemija, angina, možen razvoj miokardnega infarkta z nenadno smrtjo.

Navodila za uporabo nitroglicerina (metoda in odmerjanje)

V sodobni medicini se v redkih primerih uporablja uporaba alkoholne raztopine nitroglicerina. Raztopino nanesemo pod jezik - 2-3 kapljice ali kaplja na košček sladkorja.

Tablete nitroglicerina, navodila za uporabo

Tablete sublingvalno - držite pod jezikom do popolne resorpcije, medtem ko tabletke ne morete pogoltniti. Tableto vzemite takoj po nastanku bolečine, po 0,5-1 mg na sprejem. Pogosto bolniki s stabilno angino pektoris opozarjajo na pojav učinka po uporabi manjših odmerkov (1 / 2-1 / 3 tabl.). Torej, če je bolečina hitro minilo, ne morete raztopiti preostali del tabletke. Praviloma se po resorpciji tablete učinek pojavi po 0,5 do 2 minuti, nekateri bolniki opazijo izboljšanje stanja v 3-4 minutah.

Če v prvih 5 minutah ni antianginoznega učinka, je treba vzeti 0,5 mg. Če tudi po dveh tabletah ni učinka, se takoj posvetujte z zdravnikom. Po sublingvalni uporabi se učinek nitroglicerina nadaljuje 45 minut.

V redkih primerih se lahko razvije toleranca za nitroglicerin (njene podjezične oblike), pri čemer se bolnik v odmerku postopno poveča na 2-3 tablet.

Nitroglicerin, navodila za uporabo

Uporaba pršila za preprečevanje napada angine vključuje uporabo 1-2 odmerkov pod jezikom. Da dobite en odmerek, morate pritisniti dozirni ventil. Ne uporabljajte več kot 3 odmerke 15 minut. Če je bolnik razvil akutno okvaro levega prekata, lahko za kratek čas uporabimo 4 ali več odmerkov.

Pomembno je nadzorovati učinkovitost zdravljenja, prilagoditi odmerek in ga v primeru dolgotrajne uporabe nadomestiti z zdravili drugih skupin.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka zdravila se lahko pri bolniku pojavi glavobol, zmanjša se tudi krvni tlak, se pojavi refleksna tahikardija, ortostatska hipotenzija, omotica, bruhanje in driska, zardevanje obraza, astenija, vročina in zelo zaspanost.

Ne smemo pozabiti, da jemanje zelo velikih odmerkov zdravila (to je več kot 20 mg / kg) lahko privede do cianoze, methemoglobinemije, tahipneje, dispneje, ortostatskega kolapsa. Če pride do resnega prevelikega odmerka, je možna tudi smrt. Smrt zaradi prevelikega odmerjanja Nitroglicerina se lahko pojavi, če se bolnik, ki je prejel odmerek zdravila, ne zdravi takoj. V tem primeru se lahko v nekaj urah pojavi koma, kasneje pa smrt.

Če je prišlo do rahlega prevelikega odmerka, morate osebo prenesti v ležeči položaj, tako da so bile noge dvignjene. V primeru hudega prevelikega odmerjanja se uporabljajo splošni načini zdravljenja šoka in zastrupitve telesa. Še posebej, da zapolnijo količino krvi, ki kroži, noradrenalina, dopamina je predpisana. Epinefrin je kontraindiciran.

Če se pri bolniku pojavi metemoglobinemija, se izvaja vitamin C v obliki natrijeve soli, peroralno ali intravensko. Predpišejo se hemodializa, terapija s kisikom, transfuzija krvi.

Prav tako je treba opozoriti, da se tveganje za resne posledice poveča, ko jemljete Nitroglicerin po alkoholu. Smrtonosni odmerek Nitroglicerina in alkohola ni določen, vendar s takšno kombinacijo v vseh odmerkih tveganje resnih posledic močno narašča.

Interakcija

Zdravilo lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, od katerih je treba Nitroglicerin skrbno vzeti s temi kombinacijami:

• Hkrati s salicilati poveča raven nitroglicerina v plazmi.
• Ob istem času, ko jemljejo barbiturate, se aktivira presnova nitroglicerina. Če se nitroglicerin jemlje hkrati z adrenomimetiki, se njihov tlak zmanjša.
• Nitroglicerin zniža antikoagulacijski učinek heparina (če ga dajemo intravensko).
• Hipotenzivno in sistemsko vazodilatacijsko delovanje Nitroglicerina se poveča med jemanjem antiadrenergičnih, antihipertenzivnih zdravil, pa tudi sildenafil citrata, vazodilatatorjev, tricikličnih antidepresivov, kalcijevih antagonistov, MAO inhibitorjev, kinidina, etanola, novokainamida.
• Antianginalna aktivnost Nitroglicerina se poveča, če ga jemljemo z N-acetilcisteinom, metioninom, zaviralci ACE, salicilati.
• Ko prejmete Unitiolaviruet, zmanjšate občutljivost na nitroglicerin.
• Antianginalni in vazodilatacijski učinek se zmanjša pri jemanju dihidroergotamina, alfa-adrenomimetikov, m-holinolitikov, pituitrina, histamina, stimulansov CNS, kortikosteroidov, vegetativnih ganglij, čebeljih strupov in kač.

Pogoji prodaje

Za nakup zdravila je potreben recept; Zdravnik piše recept na latinščini.

Pogoji skladiščenja

Potrebno je zaščititi pred vlago, hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok trajanja

Rok uporabnosti nitroglicerina je 2 leti.

Posebna navodila

Poskrbeti morate, da raztopina nitroglicerina ne pade na kožo, saj se lahko absorbira in povzroči nastanek glavobola.

Potrebno je razmisliti ne samo o tem, za kaj se tablete uporabljajo, temveč tudi njihove neželene učinke. Zlasti je treba upoštevati, da se lahko krvni tlak po jemanju močno zmanjša in lahko se pojavi omotica. Ti simptomi so najbolj izraziti pri pitju alkohola, v vročem obdobju in med vadbo.

Sčasoma lahko bolnik postane odvisen od zdravila, zato boste morda morali povečati odmerek. Če se med jemanjem zdravila pojavi glavobol, se ta simptom lahko zmanjša z znižanjem odmerka zdravila ali ob sočasnem jemanju zdravila Validol.

Pri sprejemanju se lahko reakcija upočasni, zato v tem času ne vozite vozil in ne delajte z natančnimi in nevarnimi stroji.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, zdravila ne jemljite hkrati z zdravili, ki imajo hipotenzivni in vazodilatacijski učinek.

Za lajšanje napada angine ne smete žvečiti tablet, da bi preprečili, da bi presežek aktivne snovi vstopil v krvni obtok.

Sinonimi

Angiolingvale, Nitroglycerol, Anginin, Angibid, Angosed, Gliceril Trinitrat, Angorin, Nitrangin, Mioglicerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint aerosol itd. Preden zamenjate zdravilo, se morate vedno posvetovati z zdravnikom.

Za otroke

Uporaba nitroglicerina za zdravljenje otrok se ne izvaja.

Z alkoholom

Ne vzemite alkohola hkrati z Nitroglicerinom, ker poveča tveganje za resne neželene učinke.

Med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana med nosečnostjo in naravno hranjenje. Možen sprejem le iz zdravstvenih razlogov.

Ocene

Mnenja kažejo, da ta droga pogosto postane resnična „reševalka“ za ljudi, ki trpijo zaradi angine. Še posebej pogosto ga uporabljajo starejši bolniki. Deluje zelo hitro, razbremeni napade. Vendar pa mnogi bolniki ugotavljajo, da se pri jemanju zdravila neželeni učinki pogosto razvijejo, najpogosteje - hud glavobol, omotica.

Cena Nitroglicerin, kje kupiti

Cena tablet Nitroglicerin v povprečju 40 - 60 rubljev za 40 kosov.

Cena razpršila 10 ml je približno 100 rubljev. Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni.