Kdaj in kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Iz tega članka se boste naučili: v katerih situacijah je potrebno izvesti umetno dihanje in posredno masažo srca, pravila za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, zaporedje ukrepov za zastoj srca pri žrtvi. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, kako jih odpraviti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža (skrajšano NMS) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavini kardiopulmonalne reanimacije (CPR), ki se izvaja za ljudi z dihalnim in cirkulacijskim aretiranjem. Te dejavnosti pomagajo ohranjati oskrbo možganov in srčne mišice z minimalno količino krvi in ​​kisika, ki sta potrebni za ohranitev vitalne aktivnosti njihovih celic.

Toda tudi v državah s pogostimi tečaji o tehniki umetnega dihanja in posredne masaže srca se oživljanje izvaja le v polovici primerov srčnega zastoja zunaj bolnišnice. Glede na veliko japonsko študijo, katere rezultati so bili objavljeni leta 2012, je približno 18% ljudi s srčnim popuščanjem, ki so doživeli CPR, uspelo obnoviti spontano kroženje. Po enem mesecu je samo 5% žrtev ostalo živih in le 2% ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne zelo optimističnim podatkom so ukrepi za oživljanje edina možnost, da oseba živi s srčnim zastojem in depresijo dihanja.

Sedanja priporočila o CPR so usmerjena v maksimalno poenostavitev ukrepov oživljanja. Eden od ciljev takšne strategije je povečati udeležbo ljudi v bližini žrtve pri zagotavljanju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti nekaj narobe, kot da ne storiti ničesar.

Prav zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov o oživljanju je v priporočilih vključena možnost, da se zadrži le NMS brez ED.

Indikacije za CPR in diagnozo klinične smrti

Skoraj edina indikacija za implementacijo ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka, ko se krvni obtok ustavi in ​​do nastopa nepopravljivih motenj v celicah telesa.

Preden začnete umetno dihanje in posredno masažo srca, morate ugotoviti, ali je žrtev v stanju klinične smrti. Že na tej - prvi stopnji - ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določanje prisotnosti pulza ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru bi moral negovalec čutiti pulz v karotidni arteriji. Dejansko to pogosto narobe naredi, poleg tega pa utripa žile v prste kot žrtev. Prav zaradi takšnih napak je bila točka preverjanja impulza na karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti odstranjena iz sodobnih priporočil, če ljudje brez medicinskega izobraževanja nudijo pomoč.

Trenutno je treba pred začetkom NDČ in identifikacijsko številko sprejeti naslednje korake:

1. Po iskanju žrtve, za katero menite, da je v stanju klinične smrti, preverite, ali so okoli njega nevarni pogoji.
2. Nato pojdite k njemu, ga stresite za ramo in vprašajte, ali je z njim vse v redu.
3. Če se je odzval na vas ali se je nekako odzval na vašo pritožbo, to pomeni, da nima srčnega zastoja. V tem primeru pokličite rešilca.
4. Če se žrtev ni odzvala na vaše sporočilo, ga obrnite nazaj in odprite dihalno pot. V ta namen nežno poravnajte glavo v vratu in dvignite zgornjo čeljust.
5. Po odprtju dihalnih poti ocenite prisotnost normalnega dihanja. Ne zamenjajte z normalnimi dihalnimi agonalnimi vzdihi, ki jih lahko opazite tudi po srčnem zastoju. Agonialni vzdihi so površni in zelo redki, niso ritmični.
6. Če žrtev normalno diha, ga obrnite na bok in pokličite rešilca.
7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge ljudi za pomoč, pokličite rešilca ​​(ali pustite nekomu to storiti) in takoj začnite izvajati CPR.

To pomeni, da je za začetek NMS in ID dovolj pomanjkanja zavesti in normalnega dihanja.

Posredna srčna masaža

NMS je osnova za oživljanje. Njegovo vedenje je tisto, ki zagotavlja minimalno potreben dotok krvi v možgane in srce, zato je zelo pomembno vedeti, kakšne akcije se izvajajo z indirektno masažo srca.

Izvajanje NMS je treba začeti takoj po identifikaciji žrtve z nezavestjo in normalnim dihanjem. Za to:

• Podstavite dlan vaše desne roke (levo za levo) na sredino prsnega koša žrtve. Leži točno na prsnici, nekoliko pod sredino.
• Postavite drugo dlan ob prvo, nato zavrtite prste. Noben del čopiča se ne sme dotikati rebra žrtev, saj se v takem primeru pri izvajanju NMS povečuje tveganje zloma. Osnova spodnje dlani naj leži na prsnici.
• Trup namestite tako, da bodo vaše roke pravokotno dvignjene nad poškodovano rebro in se raztezajo v komolcih.
• Z uporabo teže telesa (in ne moči rok), napnite prsni koš žrtev do globine 5-6 cm, nato pa ji omogočite, da ponovno dobi svojo prvotno obliko, to je popolnoma naravnost, ne da bi odstranili dlani iz prsnice.
• Pogostost takih kompresij je 100–120 na minuto.

Sedanja priporočila o CPR dovoljujejo le NDČ.

Izvajanje NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 minutah kakovost njegovega obnašanja ene osebe bistveno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se, če je mogoče, pomagajo ljudem zamenjati vsakih 2 minuti.

Algoritem za indirektno masažo srca

Napake pri izvajanju NMS

• Zamuda pri začetku. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude z začetkom CPR povzroči manj možnosti za ponovno spontano cirkulacijo in poslabšanje nevrološke napovedi.
• Dolgi odmori med NMS. Prekinitev stiskanja je dovoljena za največ 10 sekund. To se naredi za izvajanje ID-jev, spreminjanje oseb, ki nudijo pomoč, ali uporaba defibrilatorja.
• Nezadostna ali pregloboka kompresija. V prvem primeru največji možni pretok krvi ne bo dosežen, v drugem pa se poveča tveganje za poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element CPR. Namenjen je zagotavljanju oskrbe s kisikom v krvi, nato pa (če se NMS izvaja) - do možganov, srca in drugih organov. Ravno nasprotje, ki ga je treba storiti z metodo usta na usta, v večini primerov ne zagotavlja pomoči poškodovanim ljudem, ki so jim blizu.

Sedanja priporočila o CPR omogočajo ljudem, ki ne vedo, kako pravilno izvesti umetno dihanje, da jih ne izvajajo. V takih primerih so ukrepi za oživljanje sestavljeni le iz kompresij v prsih.

Pravila za izvajanje ID:

1. ID odraslih žrtev so opravili po 30 kompresijah prsnega koša.
2. Če je robček, gaza ali kakšen drug material, ki omogoča, da zrak prehaja, prekrije usta žrtve z njim.
3. Odpri njegovo dihalno pot.
4. Stisnite žrtve nosnice s prsti.
5. Odprite dihalne poti, tesno pritiskajte ustnice na njegova usta in poskušajte ohraniti napetost, opravite svoj običajni izdih. V tem trenutku si oglejte žrtev na prsih in opazujte, ali se dvigne v času izdiha.
6. Vzemite 2 taka umetna vdiha, ki porabita za njih ne več kot 10 sekund, nato pa takoj pojdite v NMS.
7. Razmerje kompresij z umetnimi izdihi - 30 do 2.

Napake pri izvajanju ID:

• Poskusite se izvesti brez ustreznega odpiranja dihalnih poti. V takih primerih pihani zrak vstopi zunaj (kar je bolje) ali v želodec (kar je še slabše). Nevarnost vdihavanja zraka v želodec pomeni povečano tveganje za regurgitacijo.
• Nezadostno tesen pritisk poškodovane osebe na usta ali nosno odprtino ust. To vodi do pomanjkanja napetosti, kar zmanjšuje količino zraka, ki vstopa v pljuča.
• Predolga prekinitev v NMS, ki ne sme presegati 10 sekund.
• Vodenje ID-ja brez zaustavitve NMS. V takih primerih je verjetno, da vbrizgani zrak ne vstopi v pljuča.

Prav zaradi tehnične zahtevnosti identifikacije je dovoljena možnost nezaželenega stika s žrtvino slino (poleg tega je zelo priporočljiva) ljudem, ki niso bili podvrženi posebnim tečajem o CPR, v primeru pomoči odraslim žrtvam z zastojem srca, da delajo le NMS s frekvenco 100-120 kompresij. čez minuto. Dokazana je večja učinkovitost ukrepov za oživljanje, ki jih v bolnišničnih pogojih izvajajo osebe brez medicinske izobrazbe, ki so sestavljene le iz kompresij v prsih, v primerjavi s tradicionalno CPR, ki vključuje kombinacijo NMS in ID v razmerju 30 do 2.

Vendar je treba upoštevati, da lahko CPR, ki je sestavljen samo iz kompresij prsnega koša, izvajajo samo odrasli. Otrokom se priporoča naslednje zaporedje oživljanja:

• Identifikacija znakov klinične smrti.
• Odprtje dihalnega trakta in 5 umetnih vdihov.
• 15 kompresij v prsih.
• 2 umetna vdiha, nato pa še 15 kompresij.

Prenehanje CPR

Lahko se ustavite, ko:

1. Pojav znakov ponovnega spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se premikati ali nekako reagirati).
2. Prihod reševalne brigade, ki je nadaljeval CPR.
3. Popolna fizična izčrpanost.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kako narediti umetno dihanje in masažo srca?

Kardio-respiratorna reanimacija, ki je bila izvedena pravilno pred prihodom zdravnikov, poveča stopnjo preživetja bolnikov za približno desetkrat. Umetno podpiramo dihalno funkcijo in krvni obtok žrtve, mu nudimo dodaten in zelo dragocen čas, potreben za prihod strokovnih zdravnikov.

Danes vam bomo povedali, kako pravilno izvajati umetno dihanje in masažo srca.

Splošne informacije

Kako narediti kardiopulmonalno oživljanje, so nam povedali v šoli. Očitno so bile lekcije zaman, ker večina ljudi ne ve točno, kako pravilno rešiti osebo, in so izgubljene v kritični situaciji. Začeli bomo z osnovnimi načeli kardiopulmonalne reanimacije.

Značilnosti kardiopulmonalne reanimacije pri odraslih

Preden se lotite reševalnih ukrepov, vam svetujemo, da ustrezno ocenite stanje. Nežno pretresite žrtev za ramena in vprašajte, kaj se je zgodilo.

1. Če lahko govori, vprašajte osebo, če potrebuje pomoč.
   
2. Če žrtev zavrača pomoč, vendar mislite, da obstaja grožnja za njegovo življenje (na primer, oseba leži na tleh na zmrzal dan), pokličite policijo.
   
3. Če se žrtev ne odzove na tresenje in se ne odzove na vaša vprašanja, to pomeni, da je nezavesten in potrebuje pomoč. Pokličite rešilca ​​in začnite reševalne postopke.
   

Položaj varnega telesa

Če je žrtev nezavestna, vendar pravilno diha, ga položite na bok, rahlo nagnite glavo nazaj.

Značilnosti kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih

Kardiopulmonalna reanimacija pri otroku se nekoliko razlikuje od metode za odrasle. Začnemo s petimi reševalnimi vdihi, ker se pri otrocih srčni zastoj pojavlja predvsem kot posledica zastoja dihanja. Torej morate najprej zagotoviti zrak telesu žrtve.

Nato morate dosledno izvajati 30 kompresij prsnega koša in 2 vdiha. Istočasno je treba prsni koš nežno stisniti do globine 4-5 cm, kar je treba storiti na eni strani (pri dojenčkih je treba to narediti s prsti). Z umetnim dihanjem pri dojenčkih morate pokriti usta in nos z usti. Če nihče ni v bližini, lahko pokličete rešilca ​​po samo eni minuti reševanja.

Kako narediti umetno dihanje

Izvaja se, ko žrtev ne diha in je namenjena ohranjanju te vitalne funkcije telesa.

Tradicionalna metoda (usta na usta): navodila po korakih

1. Poskrbite, da žrtev ne diha: položite ušesa na usta in roko na prsih. Opazujte, ali se prsni koš giblje in zrak prihaja iz bolnikovega usta.
   
2. Če žrtev ne diha, takoj pokličite rešilca.
   
3. Postavite žrtev na hrbet.
   
4. Odprite dihalno pot: nagnite pacientovo glavo naprej in premaknite brado z dvema prstoma.
   
5. Mehki del žrtvega nosu držite z dvema prstoma.
   
6. Odprite bolnikova usta.
   
7. Vdihnite zrak, čvrsto pritisnite z usti na usta žrtve in vdihnite zrak v pljuča.
   
8. Preverite, ali se bolnikove prsi dvignejo.
   
9. Opravite dva intenzivna vdiha prizadeti osebi in se prepričajte, da se kisik porazdeli po telesu. V ta namen 10 sekund opazujte, ali bolnik diha (ali kašlja), ali njegova koža spremeni barvo.
   
10. Če bolnik kaže znake življenja, nadaljujte z umetnim dihanjem v ritmu 1 daha vsakih 6 sekund, dokler ne pride rešilec ali dokler se žrtev ne okreva v celoti.
    
11. Seveda je takšne manipulacije najbolje opraviti z masko ali kosom čiste gaze. Toda, če nimate takšnih predmetov pri roki, ne smete izgubljati časa pri iskanju.
    

Če bolnik ne diha, morate poleg umetnega dihanja začeti z masažo srca. Navodila lahko najdete v tem članku spodaj.

To je najučinkovitejša metoda prezračevanja. Omogoča boljše tesnjenje zraka in s tem zmanjša tveganje napihnjenosti želodca in bruhanje pri prizadeti osebi. Tu je postopek za izvedbo takšnega oživljanja:

1. Pritrdite pacientovo glavo, z eno roko ga držite za čelo, z drugo pa za brado.
   
2. Morate tesno zapreti usta žrtve (da preprečite uhajanje zraka).
   
3. Globoko vdihnite, pokrijte žrtvino nos z usti in intenzivno vpihajte zrak.
   
4. Na koncu inhalacije odprite bolnikova usta, da olajšate izstop zraka.
   
5. Prepričajte se, da se prsni koš osebe premika. Prav tako morate vsakih 10 vdihov preveriti, če ima pulz v karotidni arteriji (sicer gredo na kardiopulmonalno oživljanje).
   

Masaža srca

Masaža srca ni nič drugega kot mehanski poseg v delovanje srčne mišice med zakasnitvijo obtoka. Opravi se, če žrtev kljub uporabi umetnega dihanja nima pulza v karotidni arteriji.

Tehnika oživljanja srca

1. Spravite se na kolena blizu žrtve, razprostrite noge, tako da bo vaš položaj stabilen.
   
2. Občutite spodnji rob reber in premaknite kazalec in srednji prst navzgor, dokler ne najdete zgornji konec prsnega mostu. Na tem mestu boste morali pritisniti, da držite masažo srca.
   
3. Roke postavite navzkrižno preko zgornjega dela prsnega mostu, združite prste in poravnajte komolce.
   
4. Na prsnem mostu naredite 30 klikov s hitrostjo približno 100-120 klikov na minuto (to pomeni, da en pritisk daje manj kot sekundo).
   
5. Kompresijska sila mora biti dovolj velika - prsni most naj bi padel za 4-5 cm navznoter.
   
6. Ko naredite 30 klikov (to bi trajalo 15-20 sekund), vzemite 2 vdiha umetnega dihanja.
   
7. Do prihoda kvalificiranih zdravnikov ponovite 30 pip in 2 vdiha (za otroka - 5 pip in 1 vdih).
   

Masaža srca zahteva veliko fizičnega napora, zato je zaželeno, da vam druga oseba pomaga (zamenjajte vsake 2 minuti).

Video o tem, kako masirati srce

Če se po vaših manipulacijah pacient povrne dih in utrip (kakšen bi moral biti pulz, tukaj boste izvedeli), ga položite na bok in mirno počakajte na zdravnike. Redno spremljajte njegovo stanje.

Pomembni nasveti za reševanje osebe

1. Če iz nekega razloga ne morete narediti umetnega dihanja, nadaljujte z masažo srca.
   
2. Če so vdihi, ki ste jih naredili, neučinkoviti (rebra se niso dvignila), ne poskušajte ponoviti - bolje se osredotočite na masažo srca.
   
3. Pri večini odraslih se dihanje ustavi zaradi srčnega zastoja, zato je masaža pomembnejša od umetnega dihanja. Povzroča pretok krvi (napolnjen s kisikom) skozi vitalne organe. S pritiskom na prsni koš tako delno prevzamete funkcije srca, kar poveča možnosti preživetja žrtve.
   
4. Ne bojte se, da ne boste mogli oživiti, ali bo kaj narobe po pravilih. Bolje je, da pacienta razbijete več reber (med pretirano intenzivno masažo srca), ampak mu rešite življenje, namesto da naredite samo nič in upate na hiter obisk zdravnikov.
   

To je vse. Upamo, da vam bo pridobljeno znanje pomagalo hitro krmariti v kritični situaciji in rešiti človeško življenje. Vendar bo še bolje, če ne boste nikoli naleteli na takšne primere. Želimo vam vedno in v vsem, da bi trezno razmišljali, ker je od tega odvisen poznejši uspeh katerega koli posla.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Zastrupitev z nekaterimi snovmi lahko povzroči zastoj dihanja in palpitacije. V takem primeru je treba takoj pomagati žrtvi. Vendar pa morda ni zdravnikov v bližini in reševalna služba ne bo prispela v 5 minutah. Vsaka oseba mora vedeti in biti sposobna izvajati vsaj glavne ukrepe za oživljanje. To vključuje umetno dihanje in zunanjo masažo srca. Večina ljudi verjetno ve, kaj je, vendar ne vedo vedno, kako pravilno izvajati ta dejanja v praksi.

V tem članku bomo izvedeli, pod kakšno zastrupitvijo lahko pride klinična smrt, kakšne tehnike oživljanja človeka obstajajo in kako pravilno izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kaj je zastrupitev je mogoče ustaviti dihanje in srčni utrip

Smrt kot posledica akutne zastrupitve se lahko zgodi iz vsega. Glavni vzroki smrti v primeru zastrupitve so prenehanje dihanja in srčni utrip.

Aritmija, atrijska in ventrikularna fibrilacija ter srčni zastoj lahko povzročijo:

• zdravila iz skupine srčnih glikozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• barijeve in kalijeve soli;
• nekateri antidepresivi;
• organofosfatne spojine;
• kinin;
• cemerična voda;
• blokatorji adreno;
• antagonisti kalcija;
• fluor.

Kdaj potrebujem umetno dihanje? Do zastoja dihanja pride zaradi zastrupitve:

• droge, spalne droge, inertni plini (dušik, helij);
• zastrupitev s snovmi na podlagi organofosfornih spojin, ki se uporabljajo za boj proti insektom;
• kurirske droge;
• strihnin, ogljikov monoksid, etilen glikol;
• benzen;
• vodikov sulfid;
• nitriti;
• kalijev cianid, cianovodikova kislina;
• "Dimedrol";
• alkohola.

V odsotnosti dihanja ali srčnega utripa se pojavi klinična smrt. Lahko traja od 3 do 6 minut, med katerim se lahko shrani oseba, če začnete z umetnim dihanjem in posredno masažo srca. Po 6 minutah je še vedno možno spraviti življenje nazaj v življenje, toda zaradi hude hipoksije se možgani spremenijo v nepopravljive organske spremembe.

Kdaj začeti oživljanje

Kaj, če oseba pade v nezavest? Najprej morate prepoznati znake življenja. Srčni utrip se sliši tako, da uho položite na prsni koš žrtev ali z občutkom pulza na karotidnih arterijah. Dihanje je mogoče zaznati z gibanjem prsnega koša, upogibanjem na obraz in prisotnostjo vdihavanja in izdihavanja, prinaša ogledalo v nos ali usta žrtve (znoji se pri dihanju).

V primeru pomanjkanja dihanja ali srčnega utripa se mora nemudoma začeti oživljanje.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca? Katere tehnike obstajajo? Najpogostejši, dostopen vsem in učinkovit:

• zunanja masaža srca;
• dihanje od ust do ust;
• dihanje iz ust v nos.

Priporočljivo je, da sprejmete sprejeme za dve osebi. Masaža srca se vedno izvaja z umetnim prezračevanjem.

Postopek brez znakov življenja

1. Sprostite dihalne organe (oralno, nosno votlino, žrelo) iz možnih tujih teles.
2. Če je srčni utrip, vendar oseba ne diha, se opravi le umetno dihanje.
3. Če ni srčnega utripa, se izvaja umetno dihanje in posredna masaža srca.

Kako narediti posredno masažo srca

Tehnika posredne masaže srca je preprosta, vendar zahteva prave ukrepe.

1. Oseba je postavljena na trdno površino, zgornji del telesa pa je brez oblačil.
2. Za zaprto masažo srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
3. Podlaga najbolj razširjene roke je postavljena na sredini prsnega koša dva do tri centimetre nad koncem prsnice (mesto srečanja reber).
4. Kje je pritisk na prsni koš s zaprto masažo srca? Točka maksimalnega pritiska mora biti v sredini, ne na levi, saj se srce, v nasprotju s splošnim mnenjem, nahaja v sredini.
5. Palec mora biti obrnjen proti bradi ali želodcu osebe. Druga roka je postavljena navzgor navzkrižno. Prsti se ne smejo dotikati bolnika, dlan mora biti postavljen na podlago in biti čim bolj unbenten.
6. Pritiskanje v srce poteka z ravnimi rokami, komolci se ne upogibajo. Pritisk mora biti vsa teža, ne le roke. Šoki bi morali biti tako močni, da bi se prsni koš odrasle osebe zmanjšal za 5 centimetrov.
7. S kakšno frekvenco pritiska se izvaja posredna masaža srca? Sternum pritisnemo vsaj 60-krat na minuto. Treba se je osredotočiti na elastičnost prsnice določene osebe, kako se vrne v nasprotno pozicijo. Na primer, pri starejši osebi lahko pogostost stiskanja ne presega 40–50, pri otrocih pa lahko doseže 120 ali več.
8. Koliko vdihov in pritiskov povzroči umetno dihanje? S spremembo posredne masaže srca z umetnim prezračevanjem pljuč se vzamejo 2 vdihi za 30 kapi.

Zakaj je posredna masaža srca nemogoča, če žrtev leži na mehki? V tem primeru tlak ne bo zavrnjen na srce, temveč na mehko površino.

Pogosto se z indirektno masažo srca zlomijo rebra. Ni treba biti strah tega, glavna stvar je, da oživimo osebo, rebra pa bodo zrasli skupaj. Toda ne pozabite, da so zlomljeni robovi najverjetneje posledica nepravilnega delovanja in bi morali ublažiti silo depresije.

Umetno dihanje in masaža srca - pravila in tehnike

Dober dan, dragi bralci!

V sodobnem času, če pogledamo medijska poročila, vidimo eno značilnost - naravne nesreče, vse več prometnih nesreč, zastrupitev in druge neprijetne situacije se vse pogosteje pojavljajo v svetu. Takšne situacije, v izrednih razmerah, zahtevajo vsakogar, ki je v kraju, kjer nekdo potrebuje pomoč, da ve, kaj je treba storiti, da bi rešil življenje žrtve. Eden od takšnih ukrepov za oživljanje je umetno dihanje ali pa ga imenujemo tudi umetna pljučna ventilacija (ALV).

V tem članku bomo razmislili o umetnem dihanju v kombinaciji z indirektno masažo srca, kajti, ko se srce ustavi, lahko ti dve komponenti vrneta osebo v zavest in je mogoče rešiti celo življenje.

Bistvo umetnega dihanja

Zdravniki so ugotovili, da po srčnem zastoju in dihanju oseba izgubi zavest in pride do klinične smrti. Trajanje klinične smrti lahko traja približno 3-7 minut. Čas, ki je dodeljen za oživljanje žrtve, potem pa v primeru neuspeha, oseba umre, traja približno 30 minut. Seveda, obstajajo izjeme, ne brez Božje previdnosti, ko je bil človek spet oživljen in po 40 minutah oživljanja še vedno nas vodi kratek čas. Toda to ne pomeni, da če se oseba po šestih minutah ne zbudi, ga lahko že zapustite - če vaša vera to dovoljuje, poskusite do zadnjega in Bog vam pomaga!

Ko srčni zastoj, je treba opozoriti, gibanje krvi ustavi, in s tem prekrvavitev vseh organov. Kri prenaša kisik, hranila in ko prehrana organov preneha, dobesedno po kratkem času, organi začnejo umirati, ogljikov dioksid preneha izhajati iz telesa, začne se zastrupitev.

Umetno dihanje in masaža srca nadomestita naravno delovanje srca in oskrbo telesa s kisikom.

Kako deluje? Ko pritisnete na prsni koš, v predelu srca, se ta organ začne umetno krčiti in širiti, s čimer pretrese kri. Ne pozabite, srce deluje kot črpalka.

Umetno dihanje v teh aktivnostih je potrebno za oskrbo pljuč s kisikom, saj premik krvi brez kisika ne omogoča vsem organom in sistemom, da bi pridobili potrebne snovi za njihovo normalno delo.

Tako umetno dihanje in masaža srca brez medsebojnih odnosov ne moreta obstajati, razen kot izjeme, o katerih smo pisali malo višje.

Ta kombinacija ukrepov se imenuje tudi kardiopulmonalna reanimacija.

Preden se lotimo pravil za oživljanje, ugotavljamo glavne vzroke za srčno popuščanje in kako se učimo o njegovem prenehanju.

Srčno popuščanje - vzroki

Glavni vzroki za srčno popuščanje so:

• Fibrilacija ventrikularnega miokarda;
• Asistola;
• Električni udar;
• Dihanje blokirajo zunanji predmeti (pomanjkanje zraka) - voda, bruhanje, hrana;
• Zadušitev;
• Huda hipotermija v telesu, pri kateri temperatura v telesu pade na 28 ° C in manj;
• Huda alergijska reakcija - anafilaktični šok (asfilaksija), hemoragični šok;
• Sprejem nekaterih snovi in ​​zdravil - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barijeve ali kalijeve soli, fluor, kinin, kalcijevi antagonisti, srčni glikozidi, antidepresivi, hipnotiki, blokatorji adreno, organofosforne spojine in drugi;
• Zastrupitev s snovmi, kot so: zdravila, plin (dušik, helij, ogljikov monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cianid, cianovodikova kislina, nitriti, različni strupeni insekti.

Srčno popuščanje - kako preveriti, če deluje?

Če želite preveriti, ali srce deluje, morate:

• Preverite pulz - položite dva prsta na vrat pod ličnicami;
• Preverite, ali je dihanje - položite roko na prsni koš in preverite, če se dvigne, ali položite uho na področje srca in poslušajte udarce iz njegovega dela;
• Pritrdite žepno zrcalo na usta ali nos - če je megleno, potem oseba diha;
• Dvignite pacientove veke in sijajte svetilko na učencu - če so zenice razširjene in se ne odzivajo na svetlobo, se srce ustavi.

Če oseba ne diha, začnite izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kardiopulmonalna reanimacija

Nujno pokličite rešilca ​​pred oživljanjem. Če so v bližini drugi ljudje, začnite z umetnim prezračevanjem pljuč in pustite, da druga oseba pokliče rešilca.

Prav tako bi bilo super, če bi kdo drug z vami delil pomoč - naredi srčno masažo, druga pa umetno dihanje.

Umetno dihanje in posredna masaža srca

1. Položite prizadeto osebo na trdo površino.

2. Nagnite glavo moškega nazaj. Preverite, če je njegov jezik potonil v grlo, če je tako, ga izvlecite ven. V prisotnosti bruhanja ali drugih tujih predmetov z njimi sprostite usta in grlo s kosom tkanine, da se žrtev ne zaduši. Pod vratom, tako da je bila glava vrnjena nazaj, lahko postavite nekakšen valj, na primer - iz zavihanih oblačil.

3. Določite mesto stiskanja (kompresije) srca, da opravite masažo - je na razdalji dveh prstov, zloženih prečno, nad koncem xiphoidnega procesa.

4. Vzemite strogo navpično stojalo in položite dno dlani na mesto pritiska na srce, poravnajte roke.

5. Strogo pokonci, gladko stiskanje na prsih, pazite, da je njegovo potiskanje znotraj 5-6 cm (ne več in nič manj), s frekvenco 101-112 tlak na minuto. Pri otrocih ne sme biti več kot 3-4 cm.

6. Vsakih 30 klikov naredite umetno dihanje - 2 vdiha. Pri otrocih se po 15 klikih naredi 2 vdiha. Če naredite umetno prezračevanje pljuč "ust do ust", blokirajte žrtvino nos, sicer bo zrak šel skozi nos, če boste "ustno v nos", potem blokirali ustno votlino.

7. Če se po izdihu prsni koš žrtev ne spusti, to lahko pomeni blokado njegovega dihalnega trakta. Če želite popraviti situacijo, ponovno dvignite brado, nagnite glavo nekoliko močnejšo, ponovite dih.

8. Bolje je umetno dihanje opraviti s kosom tkanine, da bi se izognili stiku z žrtvenimi ustnicami. To velja za varnostni ukrep, saj lahko pride do okužbe znotraj in na sluznicah.

Ta vrstni red delovanja, umetna podpora za življenje organizma je lahko do 30 minut.

Kako narediti umetno dihanje in zunanjo masažo srca

Namen umetnega dihanja, kot tudi normalno naravno dihanje, je zagotoviti izmenjavo plina v telesu, tj. Oksigenacijo krvi prizadete osebe in odstranitev ogljikovega dioksida iz krvi. Poleg tega umetno dihanje, ki deluje refleksno na dihalni center možganov, tako prispeva k ponovni vzpostavitvi samo-dihanja žrtve.

Plinska izmenjava poteka v pljučih, zrak, ki vstopa v njih, napolni veliko pljučnih mehurčkov, tako imenovane alveole, do katerih stene tečejo krvi, nasičene z ogljikovim dioksidom. Stene alveol so zelo tanke in njihova skupna površina pri ljudeh dosega povprečno 90 m2. Plinska izmenjava poteka skozi te stene, to pomeni, da kisik prehaja iz zraka v kri in ogljikov dioksid iz krvi v zrak.

Krv, nasičena s kisikom, srce pošlje v vse organe, tkiva in celice, pri čemer se zaradi tega nadaljujejo normalni oksidativni procesi, to je normalna življenjska dejavnost.

Vpliv na dihalni center možganov je posledica mehanske stimulacije vhodnega zraka živčnih končičev v pljučih. Živčni impulzi, ki nastajajo v tem procesu, vstopajo v središče možganov, ki nadzorujejo dihalne gibe pljuč, spodbujajo njegovo normalno aktivnost, to je sposobnost pošiljanja impulzov na mišice pljuč, kot se dogaja v zdravem organizmu.

Obstaja veliko različnih načinov izvajanja umetnega dihanja. Vsi so razdeljeni v dve skupini strojne in ročne. Ročne metode so veliko manj učinkovite in neprimerno težje kot strojna oprema. Vendar pa imajo pomembno prednost, da jih je mogoče izvajati brez kakršnih koli naprav in naprav, t.j. takoj po pojavu respiratornih motenj v žrtvi.

Med velikim številom obstoječih ročnih metod je najučinkovitejša metoda umetnega dihanja usta na usta. Leži v tem, da oseba, ki pomaga, izpiha zrak iz pljuč v pljuča žrtve skozi usta ali nos.

Prednosti metode "usta na usta" so, kot je pokazala praksa, naslednje: bolj učinkovito kot druge ročne metode. Prostornina zraka, ki jo odpihne v pljuča odraslega, doseže 1000 do 1500 ml, to je večkrat kot pri drugih ročnih metodah in je dovolj za namene umetnega dihanja. Ta metoda je zelo enostavna in jo lahko vsakdo obvladuje v kratkem času, vključno s tistimi, ki nimajo medicinske izobrazbe. S to metodo je izključena nevarnost poškodbe organov žrtev. Ta metoda umetnega dihanja vam omogoča, da preprosto nadzirate pretok zraka v pljuča žrtve - s širjenjem prsnega koša. To je veliko manj dolgočasno.

Pomanjkljivost metode "usta na usta" je v tem, da lahko povzroči medsebojno okužbo (okužbo) in občutek gnusa pri pomoči, zato se zrak pregreva skozi gazo, robček in drugo ohlapno tkivo ter skozi posebno cevko:

Priprava za umetno dihanje

Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, morate hitro opraviti naslednje operacije:

a) izpustijo žrtev obleke, ki ovira dihanje - odvije ovratnik, odveže kravato, odvije pas hlače itd.,

b) žrtev postavi na hrbet na vodoravno površino - mizo ali tla,

c) kolikor je mogoče vrgel žrtev nazaj v glavo, položil dlan ene roke na tilnico in z drugo roko potisnil na čelo, dokler žrtev ne bo v isti liniji z vratom. V tem položaju glave se jezik odmakne od vhoda v grlo in tako zagotovi prost prehod zraka v pljuča, ust se običajno odpre. Za ohranitev doseženega položaja glave pod lopaticami je treba namestiti valjček zloženih oblačil,

d) s prsti preglejte ustno votlino in če se v njej nahajajo tuje vsebine (kri, sluz itd.), jih odstranite z odstranitvijo zobnih protez, če jih imate, ob istem času. Če želite odstraniti sluz in kri, obrnite glavo in ramena žrtve na stran (koleno lahko pripeljete do žrtev ramen), nato pa uporabite robček ali rob srajce, ki je ranjen na kazalcu, in očistite usta in grlo. Po tem morate glavi dati začetni položaj in jo vrniti, kolikor je mogoče, kot je navedeno zgoraj.

Izvajanje umetnega dihanja

Ob koncu pripravljalnih dejavnosti izvajalec oskrbe globoko vdihne in nato s silo izloči zrak v usta žrtve. Hkrati mora pokrivati ​​žrtvino usta s svojimi usti in nosom nositi s svojim obrazom ali s prsti. Potem se oseba, ki pomaga, nagne nazaj, osvobodi žrtev usta in nos ter vzame nov dih. V tem obdobju pade prsni koš žrtev in pride do pasivnega izdihavanja.

Pri majhnih otrocih se lahko zrak hkrati vnese v usta in nos, ponudnik pa mora pokriti usta in nos žrtvam z usti.

Spremljanje pretoka zraka v pljuča žrtve se izvaja z razširitvijo prsnega koša z vsako injekcijo. Če se po pihanju v zraku žrtvine prsi ne znebijo, to pomeni zaporo dihalnih poti. V tem primeru je potrebno potisniti spodnjo čeljust žrtev naprej, za katero mora ponudnik položiti štiri prste vsake roke za vogali spodnje čeljusti in potisniti palce ob rob, potisniti spodnjo čeljust naprej, tako da so spodnji zobje pred zgornjimi.

Najboljše dihalne poti žrtev so zagotovljene pod tremi pogoji: maksimalno upogibanje glave nazaj, odpiranje ust, potiskanje spodnje čeljusti naprej.

Včasih je zaradi konvulzivnega stiskanja čeljusti nemogoče odpreti žrelo usta. V tem primeru je treba umetno dihanje izvajati po metodi "od ust do nosu", pri čemer se zaprti usta žrtve, ko se v nos vnese zrak.

Pri umetnem dihanju mora odrasla oseba močno pihati 10–12-krat na minuto (tj. Po 5–6 s), za otroka pa 15–18-krat (tj. Po 3-4-ih urah). Ker ima otrok manj zmogljivosti pljuč, mora biti injekcija nepopolna in manj ostra.

Ko ima žrtev prvi šibki vdih, je treba umetno dihanje določiti do začetka neodvisnega dihanja. Umetno dihanje je treba izvesti pred ponovno vzpostavitvijo globokega ritmičnega spontanega dihanja.

Pri pomoči prizadetemu šoku se izvaja tako imenovana posredna ali zunanja masaža srca - ritmični pritisk na prsni koš, tj. Na sprednjo steno prsi žrtve. Posledica tega je, da se srce stisne med prsnico in hrbtenico in potisne kri iz njenih votlin. Po prenehanju pritiska se prsni koš in srce poravnajo in srce napolni s krvjo, ki prihaja iz žil. Pri osebi, ki je v klinični smrti, se prsni koš zaradi izgube mišične napetosti zlahka premakne (stisne), ko se pritisne nanj, kar zagotavlja potrebno krčenje srca.

Namen masaže srca je umetno vzdrževati krvni obtok v telesu žrtve in obnoviti normalne naravne kontrakcije srca.

Krvni obtok, to je gibanje krvi skozi sistem krvnih žil, je potrebno, da kri oskrbuje s kisikom vse organe in tkiva v telesu. Zato mora biti kri obogatena s kisikom, kar se doseže z umetnim dihanjem. Tako je treba hkrati z masažo srca opraviti umetno dihanje.

Obnova normalnih naravnih krčev v srcu, t.j. njeno samostojno delo, med masažo nastane kot posledica mehanske stimulacije srčne mišice (miokarda).

Krvni tlak v arterijah, ki je posledica posredne masaže srca, doseže sorazmerno veliko vrednost 10–13 kPa (80-100 mmHg) in zadostuje za pretok krvi v vse organe in tkiva žrtve. To ohranja telo živo tako dolgo, dokler se srce masira (in umetno dihanje).

Priprava na masažo srca je tudi priprava za umetno dihanje, saj je potrebno masažo srca izvajati v povezavi z umetnim dihanjem.

Za izvedbo masaže je potrebno žrtev položiti na hrbet na trdo površino (klop, tla ali v skrajnih primerih položiti desko pod hrbet). Prav tako je treba goli prsi, odtrgati obleko, ki zadržuje dih.

Pri izdelavi masaže srca se pomoč dvigne s katerekoli strani žrtev in zavzame položaj, pri katerem je možna bolj ali manj pomembna nagnjenost nad njim.

Po določitvi s pritiskom na mesto pritiska (naj bo približno dva prsta nad mehkim koncem prsnice) mora oseba, ki pomaga, namestiti spodnji del dlani ene roke, nato pa jo položiti na zgornjo stran in pritisniti na prsni koš žrtev. ta nagib celotnega telesa.

Podlakti in nadlahtnice roke pomagajoče osebe morajo biti v celoti podaljšane. Prste obeh rok naj se združita in se ne sme dotikati žrtev. Stiskanje je treba opraviti s hitrim pritiskom, tako da se spodnji del prsnice spusti za 3 do 4, pri debelih pa za 5 do 6 cm, sila tlaka pa se mora osredotočiti na spodnji del prsnice, ki je bolj mobilna. Izogibati se je treba pritisku tako na zgornji del prsnice, kot tudi na konec spodnjih reber, saj lahko pride do njihovega zloma. Ne morete pritisniti pod rob prsnega koša (na mehko tkivo), saj lahko poškodujete organe, ki se nahajajo tukaj, zlasti jetra.

Stiskanje (potiskanje) na prsnico mora biti ponovljeno približno 1 čas na sekundo ali pogosteje, da se ustvari dovolj pretoka krvi. Po hitrem pritisku se položaj rok ne bi smel spreminjati za približno 0,5 s. Po tem se rahlo poravnajte in sprostite roke, ne da bi jih vzeli iz prsnice.

Pri otrocih masažo izvajamo samo z eno roko, s pritiskom 2-krat na sekundo.

Za obogatitev krvi žrtve s kisikom hkrati z masažo srca je potrebno opraviti umetno dihanje po metodi »od ust do ust« (ali »od ust do nosu«).

Če sta dva asistenta, potem mora eden od njih ustvariti umetno dihanje, drugi pa masažo srca. Priporočljivo je, da vsaka od njih opravi umetno dihanje in masažo srca izmenično, zamenjati se mora vsakih 5 do 10 minut, postopek za zagotavljanje pomoči pa mora biti naslednji: po eni globoki injekciji se uporabi pet stiskalnic za prsni koš. v mirovanju (in to lahko kaže na nezadostno količino pihanega zraka), je potrebno pomagati v drugačnem vrstnem redu, po dveh globokih injekcijah pa 15 pritiskov. Pazite, da med vdihom ne pritisnete na prsnico.

Če ponudnik nima asistenta in izvaja samo umetno dihanje in zunanjo masažo srca, izmenjujte zgornje operacije v naslednjem vrstnem redu: po dveh globokih injekcijah v usta ali nos poškodovanca, stisne na prsni koš 15-krat, nato pa ponovno sproži dve globoki injekciji ponavlja 15 pritiskov za masažo srca itd.

Učinkovitost zunanje masaže srca se kaže predvsem v tem, da se vsakič, ko na karotidno arterijo pritiskamo na prsnico, jasno zazna pulz, za določitev impulza pa se kazalec in srednji prst položita na žrtveno Adamovo jabolko in se s premikanjem prstov stransko nežno občutita površino vratu, dokler se ne določi karotidna arterija.

Drugi znaki učinkovitosti masaže so zoženje učencev, pojav spontanega dihanja žrtve, zmanjšanje modrine kože in vidne sluznice.

Spremljanje učinkovitosti masaže izvaja oseba, ki proizvaja umetno dihanje. Da bi povečali učinkovitost masaže, je priporočljivo, da se v času zunanje masaže srca dvignejo noge žrtve (0,5 m). Ta položaj nog spodbuja boljši pretok krvi v srce iz žil spodnjega dela telesa.

Umetno dihanje in zunanja masaža srca je treba opraviti pred samo-dihanjem in obnovo srčne dejavnosti ali prenos prizadete osebe na zdravstveno osebje.

Oživitev srčne aktivnosti žrtve se ocenjuje po lastni podobi, ki ni podprta z redno pulzno masažo. Za preverjanje impulza vsaka 2 minuti prekinite masažo za 2 - 3 sekunde. Ohranitev impulza med premorom označuje ponovno vzpostavitev neodvisnega dela srca.

V primeru odsotnosti impulza med odmorom, morate nemudoma nadaljevati z masažo. Dolgotrajna odsotnost srčnega utripa pri pojavu drugih znakov okrevanja telesa (spontano dihanje, zoženje učencev, poskusi žrtev, da se premikajo roke in noge itd.) Je znak fibrilacije srca. V tem primeru je treba še naprej nuditi pomoč žrtvi, dokler ne pride zdravnik ali dokler žrtev ni odpeljana v bolnišnico, kjer se bo srce defibriliralo. Na poti je treba nenehno izvajati umetno dihanje in masažo srca do trenutka prenosa poškodovanih na medicinsko osebje.

Pri pripravi prispevka so bili uporabljeni materiali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne varnosti v električnih napravah".

Kako narediti umetno dihanje?

Potreba po umetnem dihanju se pojavi v primerih, ko je dihanje odsotno ali oslabljeno do te mere, da ogroža življenje bolnika. Tožba zaradi respiratorne depresije je nujni ukrep prve pomoči za tiste, ki so se utopili zaradi zadušitve, električnega šoka, vročine in sunčanice ter nekaterih zastrupitev.

Preden začnete z umetnim dihanjem, se morate prepričati, da je zgornji dihalni trakt žrtve prehoden. Običajno, ko je glava vrnjena nazaj, se dihalne poti bolje odprejo. Če so bolnikove čeljusti trdno stisnjene, jih je treba pazljivo potisniti s ploskim predmetom (odrezki žlice itd.), Med zobmi pa je treba namestiti valjček iz povoja ali tkanine. Po tem, s prstom, ovito z robcem ali gazo, hitro preglejte ustno votlino in jo sprostite iz bruhanja, sluzi, krvi, peska (odstranljive zobne proteze je treba odstraniti). Nato odtrgajte obleko žrtve, kar otežuje dihanje in krvni obtok.

Vse te pripravljalne manipulacije je treba opraviti zelo hitro, vendar skrbno in previdno, saj je možno še poslabšati že tako kritično stanje žrtve.

Znaki okrevanja dihal. Takoj začeto umetno dihanje pogosto vodi do uspeha. Prvi neodvisni vdih ni vedno dovolj jasno izražen in je pogosto zabeležen le s šibkim ritmičnim krčenjem vratnih mišic, ki spominja na gibanje požiranja. Potem se dihalni gibi povečajo, vendar se lahko pojavijo v dolgih presledkih in so konvulzivni.

Metoda umetnega dihanja "ust do ust" t

Hitro in previdno položite žrtev na hrbet s podaljšanimi rokami vzdolž telesa na ravno trdo površino. Za sprostitev prsi iz pasov, pasov, oblačil. Odvrzite glavo žrtev navzgor, z eno roko potegnite njegovo spodnjo čeljust spredaj in navzdol, nos pa držite s prsti drugega. Prepričajte se, da jezik žrtve ne potone in ne zapre dihalne poti. V primeru padca izvlecite jezik in ga držite s prsti ali pa šilite konico jezika na obleko.

Izvedite umetno dihanje, da vzamete največji možni vdih, nagnite se nad prizadeto osebo, tesno pritisnite z ustnicami na odprta usta in naredite maksimalni izdih. Na tej točki se prepričajte, da zrak vstopa v dihalne poti in pljuča žrtve, ko je njegova prsna celica čim bolj izravnana.

Po poravnavi prsnega koša, odvijte usta žrtve iz ust in prenehajte stiskati nos. Na tej točki bo zrak začel samostojno zapuščati pljuča žrtve.

Vdihavati je treba vsakih 3-4 sekund. Intervali med vdihi in globino vsakega vdiha morajo biti enaki.

Metoda umetnega dihanja "ust v nos"

Ta metoda se uporablja za poškodbe jezika, čeljusti, ustnic. Položaj žrtve, pogostost in globina vdihov, izvajanje dodatnih terapevtskih ukrepov so enaki kot pri umetnem dihanju v ustih na usta. Žrtvina usta morajo biti tesno zaprta. Injiciranje se izvaja v obeh nosnicah žrtve.

Značilnosti umetnega dihanja pri otrocih

Za ponovno vzpostavitev dihanja pri otrocih, mlajših od 1 leta, se umetno dihanje izvaja po metodi od ust do ust in nosu, pri otrocih, starejših od 1 leta - po metodi od ust do ust. Obe metodi se izvajata v položaju otroka na hrbtu, otroci, mlajši od 1 leta, imajo pod hrbtom nizko blazino (zloženo odejo) ali rahlo dvignejo zgornji del telesa z roko pod hrbtom, otroška glava pa je vrnjena nazaj. Pomoč pri dihanju (plitvo!), Hermetično pokriva usta in nos otroka ali (pri otrocih, starejših od 1 leta) samo usta in piha zrak v otrokove dihalne poti, katerih volumen bi moral biti manjši, mlajši otrok (na primer, novorojenček) je 30-40 ml). Z zadostno količino vpihanega zraka in vstopanjem zraka v pljuča (in ne v želodec) se pojavijo gibi v prsih. Po končanem pihanju se morate prepričati, da se prsni koš zapusti. Prekomerno povečanje količine zraka, ki je za otroka prevelika, lahko povzroči resne posledice - razpok alveole pljučnega tkiva in izstop zraka v plevralno votlino. Pogostost injiciranja mora ustrezati starostni pogostnosti dihalnih gibov, ki se s starostjo zmanjšuje. V povprečju je stopnja dihanja na minuto pri novorojenčkih in otrocih do 4 mesecev. življenje - 40, 4-6 mesecev. - 40-35, pri 7 mesecih. - 2 leti - 35–30, v 2–4 letih - 30–25, v 4-6 letih - približno 25, v 6–12 letih - 22–20, v 12–15 letih - 20–18.

Če pomagata dve osebi, potem eden od njih opravi masažo srca, druga pa umetno dihanje. Ob istem času, piha žrtev v usta ali nos se opravi vsaka štiri potisne na prsih.

V primerih, ko pomoč zagotavlja ena oseba, kar je izjemno težko, se spremeni zaporedje manipulacij in režim - po vsakih dveh hitrih zračnih injekcijah v pljuča žrtve se izvede stiskanje prsnega koša v razmaku 1 sekundo.

Pri ohranjeni srčni aktivnosti (čutijo se srčni utrip, čuje se srčni utrip) se umetno izvaja dihanje do vzpostavitve spontanega dihanja. V odsotnosti krčenja srca se umetno dihanje in masaža srca opravljata 60–90 minut. Če se v tem obdobju ni pojavilo neodvisno dihanje in se srčno delovanje ni nadaljevalo, se je oživljanje ustavilo.