Koristi in škodo statinov

Moderna terapija za zniževanje ravni lipidov, ki je namenjena zmanjševanju ravni holesterola, je eno od obetavnih področij za zdravljenje ateroskleroze. Glavna mesta v zdravniških pregledih za bolnike z visokim holesterolom so statini, zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje »slabih« maščobnih frakcij.

Kljub učinkovitosti terapije s statini so v zadnjem času v znanstvenem svetu objavili raziskave o nevarnostih dolgotrajne uporabe teh zdravil. Negativni vpliv na jetra in druge notranje organe ne dovoljuje, da bi ta zdravila jemali bolniki s kroničnimi boleznimi, potreba po daljši uporabi statinov pa lahko povzroči nevarne stranske učinke. Ne samo koristne, ampak tudi škodljive lastnosti statinov: prednosti in slabosti jemanja teh zdravil za zniževanje lipidov so predstavljene v pregledu spodaj.

Kadar so predpisani statini

Preden podrobno opišemo stranske učinke in škodo predstavnikov skupine statinov za telo, je treba ugotoviti, kdaj lahko zdravnik predpiše ta zdravila.

Statini - hipolipidemična sredstva, katerih mehanizem delovanja je povezan s selektivno inhibicijo encima HMG CoA reduktaze - ključnega elementa pri tvorbi holesterola in njegovih aterogenih frakcij. Indikacije za uporabo statinov: t

• kot del kompleksne terapije za hiperholesterolemijo (visok holesterol);
• z dednimi oblikami hiperholesterolemije (družinski heterozigotni, homozigotni);
• Tveganje presnove maščobe ogroženo ali razširjena klinična slika srčno-žilnih, cerebrovaskularnih bolezni.

Sodobna medicina zato priporoča pitje statinov za kakršnokoli zvišanje ravni holesterola nad normo, ne glede na vzrok bolezni.

Načela predpisovanja statinov

• Pred uporabo zdravil je treba vsem bolnikom s hiperholesterolemijo priporočiti metode za popravljanje presnove maščob s pomočjo prehrane in ustreznega fizičnega napora, s čimer se odpravijo slabe navade;
• če se raven holesterola v treh mesecih po zdravljenju brez zdravil ne normalizira, zdravniki običajno predpisujejo statine;
• Statini na osnovi atorvastatina in na osnovi simvastatina začnejo delovati po 2 tednih redne uporabe in malo hitreje pri rosuvastatinu. Maksimalni terapevtski učinek zdravil se razvije po enem mesecu uporabe in traja celoten potek zdravljenja;
• Terapija s statini je običajno dolga in traja mesece in celo leta.

Mehanizem delovanja statinov

Statini delujejo na biokemični ravni in blokirajo enega od ključnih encimov v sintezi holesterola v jetrih. Zdravila imajo torej naslednje farmakološke učinke:

• že v prvem mesecu se začetna koncentracija holesterola opazno zmanjša;
• zmanjšuje nastajanje "škodljivih" aterogenih lipidov - LDL, VLDL, TG holesterola;
• nestabilno povečanje koncentracije "uporabne" frakcije holesterola - HDL.

Poleg tega statini s povečanjem števila receptorjev HDLVP na površini hepatocitov povečajo izkoriščenost jetrnih celic. Tako se ponovno vzpostavi moteno razmerje lipoproteinov visoke in nizke gostote in se aterogeni koeficient vrne v normalno stanje.

Prednosti statinov so:

• zmanjšanje tveganja ishemičnih manifestacij pri bolnikih z nezadostno prekrvavitvijo srca in možganov;
• preprečevanje bolezni srca in ožilja pri ljudeh z dejavniki tveganja (starost nad 60 let, kajenje, zloraba alkohola, sladkorna bolezen itd.);
• zmanjšanje tveganja za nastanek smrtnih zapletov pri IHD in discirkulacijski encefalopatiji;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Statini podaljšajo življenje

Ni skrivnost, da so pri bolnikih z zvišanim holesterolom in kliničnimi manifestacijami ateroskleroze v nevarnosti, da se soočijo s tako groznimi zapleti, kot so akutni miokardni infarkt, motnje krvnega obtoka v žilah okončin in notranjih organov ter kap.

Vsa ta stanja so povezana s splošnim mehanizmom razvoja patološkega učinka:

1. Povečanje koncentracije celotnega holesterola in njegovih aterogenih frakcij v krvi (LDL).
2. Odlaganje lipidov na stene krvnih žil, okrepitev okvirja vezivnega tkiva - nastanek aterosklerotičnega (holesterola) plaka.
3. Kršenje oskrbe s krvjo v notranjih organih se je zmanjšalo zaradi odlaganja holesterola na stene arterij. Najprej trpijo srčna mišica in možgani, saj potrebujejo stalno oskrbo s kisikom in hranili;
4. Pojav prvih simptomov ishemije: z bolečino srca - neprijetna pritisna bolečina za prsnico, težko dihanje, zmanjšana toleranca za vadbo; v primeru nezadostne oskrbe možganov s kisikom - omotica, pozabljivost, glavobol.

Če ne boste pravočasno upoštevali teh simptomov, se bo neuspeh cirkulacije hitro razvijal in lahko povzroči smrtno nevarne posledice - srčni napad ali kap.

Srčni mišični infarkt je nepovratna fiziološka sprememba v srčnem tkivu, vključno z nekrozo (celična smrt) in aseptičnim vnetjem. Stanje se kaže v ostri bolečini v srcu, paniki, strahu pred smrtjo. Če je nekroza prizadela celotno steno organa, se srčni napad imenuje transmuralen. V primeru ugodnega izida je mesto nekroze "zategnjeno" z vezivnim tkivom, bolnik pa vedno ostane z brazgotino na srcu.

Če je poškodba preobsežna, srce ne more izvajati funkcij črpanja krvi. V neugodnem poteku miokardnega infarkta pride do srčnega popuščanja, pljučnega edema in včasih smrti pacienta.

Lahko je tudi smrtno in kap - kršitev oskrbe s krvjo v predelu možganov. Če se je v vitalnem delu možganov razvila ishemična poškodba, se lahko smrt pojavi takoj. Vse nevarne zaplete ateroskleroze se razvijejo nenadoma in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.

Uporaba statinov pri preprečevanju in zdravljenju ateroskleroze je neprecenljiva: ta zdravila zavirajo raven holesterola v ciljnih vrednostih, preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov in znatno zmanjšajo tveganje za razvoj srčnega napada in možganske kapi zaradi ateroskleroze. Poleg tega statini zmanjšujejo smrtnost zaradi ponavljajočih se srčnih napadov in kapi pri bolnikih z visoko koncentracijo holesterola v krvi, izrazito aterosklerozo in motnjami cirkulacije.

Harm statini

V dvajsetih letih se je v medicini zgodil pravi »bum« na statine: zdravila so predpisovali tudi tistim, katerih holesterol ni bil bistveno povišan, njihovo stanje pa je bilo mogoče popraviti s pravilno prehrano. Po nekaj letih neupravičene priljubljenosti atorvastatina, simvastatina in drugih statinskih zdravil so se začele objavljati raziskave o negativnem vplivu teh sredstev na delovanje notranjih organov. Nekatere publikacije kategorično navajajo: koristi in škodljivost zdravljenja s statini so enakovredne.

Škodljiv učinek na jetra

Kot veste, se v jetrih proizvaja do 80% tako imenovanega endogenega holesterola. Pri zdravljenju s statini so procesi sinteze moteni, prekurzorski produkti aterogenih lipidnih frakcij pa lahko škodljivo vplivajo na hepatocite.

Škoda statinov je uničenje jetrnih celic. Kljub temu, da ima jetra praktično neizčrpno sposobnost regeneracije, ni mogoče zanikati nevarnega učinka statinov na ta organ.

Po drugi strani pa pri vseh bolnikih ne pride do uničenja jetrnih celic. Lažje je izslediti škodo, ki jo povzročajo statini: dovolj je redno spremljati laboratorijske indikatorje in opraviti teste za jetrne teste.

Analiza testov jetrne funkcije vključuje dva indikatorja:

• Alanilamotransferaza (AlAT, ALT) - norma je 0,12-0,88 mmol / l;
• Aspartat aminotransferaza (AcAT, AST) - norma je 0,18-0,78 mmol / l.

Poleg tega je zaželeno, da se opravijo testi za popolni in neposredni / posredni bilirubin - te kazalnike pogosto uporabljajo terapevti za oceno delovanja jeter. Zvišanje bilirubina lahko kaže na velike nenormalnosti na hepatocelularni ravni. V tem primeru imenovanje statinov ni priporočljivo.

Zaradi svoje kemijske in biološke narave so AlAT in AsAT encimi, ki vstopajo v krvni obtok, ko se jetrne celice razgradijo. Običajno se hepatociti redno posodabljajo: stari umirajo, mesto se nadomesti z novimi. Zato so te snovi v minimalnih koncentracijah prisotne v krvi.

Ampak, če iz nekega razloga smrt hepatocitov narašča (naj bo toksični učinki strupov in zdravil, kronična bolezen jeter itd.), Potem se vsebnost teh encimov večkrat poveča. Če dolgo časa pijete statine, lahko jetrni testi presežejo normalne vrednosti za 2-4 krat.

Idealna izbira za pacienta, ki je pravkar začel piti statine, bo testiranje za teste delovanja jeter pred začetkom zdravljenja in po 1-2 mesecih rednih zdravil. Če so AlAT in AsAT v skladu z rezultati prve in druge analize v normalnih mejah, statini nimajo škodljivega učinka na bolnikova jetra in zdravljenje z njimi bo koristilo telesu. Če so bili vzorci jeter pred jemanjem zdravil normalni, potem pa so se dramatično povečali, potem statini na žalost prinesejo veliko več škode za jetrno bolezen kot vaskularne koristi. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom za nadaljnje zdravljenje. Možne so naslednje možnosti:

• Prekliči statine. Pogosto, ko koncentracije AlAT in AsAT postanejo nevarne za zdravje, je edini pravi korak specialista popolna odstranitev zdravila. Da bi se izognili škodi, ki v tem primeru močno presega koristi, je priporočljivo preiti na druge skupine zdravil za zniževanje lipidov šele po okrevanju testov jetrne funkcije. Poleg tega bolniki ne smejo pozabiti, da je glavna metoda zdravljenja visokega holesterola in ateroskleroze še vedno prehrana z minimalno vsebnostjo živalskih maščob in zmerno telesno aktivnostjo.
• Prilagoditev odmerka. Režim odmerjanja skoraj vseh statinov je enak: zdravilo se daje enkrat na dan, najmanjši priporočeni odmerek je 10 mg, največje pa 80 mg. Postopek izbire ustreznega odmerka za bolnika lahko traja dolgo časa: na začetku terapije se praviloma vsem ljudem z aterosklerozo in visokim holesterolom predpisuje piti statin v odmerku 10 mg. Potem, po 2-4 tednih od začetka rednega jemanja zdravila, je bolniku predpisan kontrolni test holesterola in aterogenih lipidov, rezultat pa je ocenjen. Če se 10 mg zdravila ne "spopade", začetna raven holesterola pa ostane na isti ravni ali se poveča, se odmerek podvoji, tj. do 20 mg. Torej, če je potrebno, lahko postopoma povečate odmerek statinov, vzetih na 80 mg.

Višji odmerek zdravila, ki ga bolnik potrebuje za pijačo, je večja škoda za statine na jetrih. Zato se lahko pri bolnikih, ki dnevno jemljejo 80 mg zdravila in se soočajo z njegovimi nevarnimi učinki, odmerek zmanjša (kot priporoča zdravnik).

• Druga priporočila za zdravljenje s statini so izbrana posamezno.

Poleg tega se morajo vsi bolniki, ki jemljejo statine, zavedati svojih nevarnih učinkov na jetra in poskušati zaščititi telo pred negativnimi vplivi okolja:

• omeji uživanje mastnih živil, prepraženih na maslu;
• Prenehajte s pitjem in kajenjem;
• Ne jemljite drugih zdravil brez zdravniškega priporočila.

Nevarni učinek na mišice in sklepe

Drug zelo pogost neželeni učinek statinov je povezan z njihovim učinkom na skeletne mišice. Pri nekaterih bolnikih zdravilo povzroča močne bolečine v mišicah (dolgočasno in vlečno), še posebej zvečer po aktivnem dnevu.

Mehanizem razvoja mialgije je povezan s sposobnostjo statinov, da uničijo miocite - mišične celice. Na mestu uničenih celic se razvije vnetni odziv - miozitis, mlečna kislina se izloča in še bolj draži živčne receptorje. Bolečine mišic pri jemanju statinov so zelo podobne neugodju po intenzivnem fizičnem delu. Najpogosteje prizadenejo mišice spodnjih okončin.

Po statističnih podatkih se podoben stranski učinek pojavi pri 0,3-0,4% bolnikov, ki jemljejo statine. Vse patofiziološke spremembe v mišični strukturi so začasne in popolnoma izginejo po prekinitvi zdravljenja. Samo v zelo redkih primerih (1: 30000-40000) se bolniki soočajo z nevarnim neželenim učinkom statinov - rabdomiolize.

Rabdomioliza je sindrom, ki je kritična stopnja miopatije. Stanje se kaže v ostri masivni smrti velikega dela mišičnih vlaken, absorpciji razgradnih produktov v kri in razvoju akutne odpovedi ledvic. Z drugimi besedami, ledvice ne uspejo in se ne spopadajo s količino strupenih snovi, ki jih je treba odstraniti iz telesa. Z razvojem rabdomiolize je treba bolnika nujno hospitalizirati v enoti intenzivne nege za nadzor vitalnih funkcij.

Da bi preprečili razvoj tega nevarnega sindroma, vse bolnike, ki jemljejo statine, spodbujamo, da v redni načrt pregleda vključijo kreatin fosfokinazo (CPK) - encim, ki ga vsebujejo miociti in sproščajo v kri med mišično nekrozo. Norma NFC krvi - 24-180 IU / l. Z rastjo tega indikatorja v kontrolnih analizah je priporočljivo opustiti uporabo statinov ali zmanjšati odmerjanje.

Redkeje bolniki, ki jemljejo statine, imajo nevarne zaplete na sklepih. Škoda zdravil, ki znižujejo holesterol, je spremeniti količino in fizikalno-kemijske lastnosti intraartikularne tekočine. Zaradi tega se pri bolnikih razvije artritis (zlasti veliki sklepi - koleno, kolk) in artroza. Če takemu bolniku ni zagotovljena pravočasna pomoč, lahko napredovanje bolezni povzroči nastanek sklepne kontrakture, patološko fuzijo ključnih elementov. Zaradi tega postajajo aktivna gibanja v sklepu vse težja in kmalu postanejo popolnoma nepremična.

Poškodbe statinov za prebavni sistem

Najpogostejši neželeni učinki statinov, ki nimajo nevarnega učinka na življenje in zdravje, so dispeptični simptomi. V 2-3% primerov med jemanjem zdravil za zniževanje holesterola v krvi so:

• slabost;
• bruhanje;
• ne lokalizirane bolečine v trebuhu;
• podiranje;
• povečan apetit ali, nasprotno, zavrnitev jesti.

Vsi ti simptomi so znak individualne občutljivosti na zdravilo, zato najpogosteje zahtevajo tudi odpravo statina ali prilagoditev odmerka v smeri zmanjšanja.

V redkih primerih lahko bolniki, ki jemljejo zdravila na osnovi atorvastatina, simvastatina ali drugih statinov, razvijejo vnetno ali erozivno-ulcerozno poškodbo ustne sluznice, požiralnika (ezofagitis), želodca in črevesja (gastroenteritis). Obravnava teh pogojev poteka v skladu s splošnimi načeli, statini se za to obdobje prekličejo. V prihodnosti je za zdravljenje ateroskleroze in visokega holesterola bolje izbrati izdelke z drugo zdravilno učinkovino.

Škoda za živčni sistem

Jemanje statinov lahko povzroči naslednje neželene učinke živčnega sistema:

• glavobol;
• nespečnost, spremembe kakovosti spanja, nočne more;
• zaspanost;
• omotica;
• huda astenija (šibkost, utrujenost, slabo počutje);
• izguba spomina;
• motnje občutljivosti - izguba ali, nasprotno, pojav patoloških občutkov v okončinah ali drugih delih telesa;
• izkrivljanje okusa;
• čustvena labilnost (nestabilnost) - hitra sprememba prikazanih razpoloženj in čustev, solzljivost, občutljivost;
• paraliza obraznega živca, ki se kaže v asimetriji obraza, izgubi telesne aktivnosti in občutljivosti na prizadeti strani.

Razumeti je treba, da se pri vseh bolnikih ne bodo pojavili vsi ti neželeni učinki. Na splošno pogostost pojavljanja vsakega ne presega 2% (glede na klinično študijo z več kot 2500 osebki). Glede na to, da navodila kažejo na vse možne učinke statinov na telo, vsaj enkrat v kliničnih preskušanjih, ta seznam izgleda impresivno. Pravzaprav se večina bolnikov z aterosklerozo, ki jemljejo statine, ne bo soočila z nevarnimi učinki zdravil na živčni sistem.

Škoda za srce in krvne žile

Kljub neprecenljivim koristim, ki jih statini imajo na srčno-žilni sistem, včasih v 1–1,5% primerov pride do razvoja neželenih učinkov iz organov obtočil. Te vključujejo:

• občutek srčnega utripa;
• razširitev perifernih žil, padec krvnega tlaka;
• migrena, ki jo povzročajo spremembe v žilnem tonusu možganov;
• občasno - hipertenzija;
• aritmije;
• v prvih tednih sprejema - povečane manifestacije angine, nato normalizacija stanja.

Vsi ti neželeni učinki so povezani s "prestrukturiranjem" žil na nov način delovanja po obrabi v pogojih kronične kisikove izgube.

Nevarni stranski učinki dihal

Poškodbe statinov v dihalnem sistemu so:

• rahlo zmanjšanje imunosti in razvoj infekcijskega procesa v zgornjih dihalih (sinusitis, rinitis, faringitis);
• napredovanje okužbe in njeno širjenje v spodnje dihalne poti (bronhitis, pljučnica);
• respiratorna odpoved - dispneja;
• bronhialna astma mešane geneze;
• krvavitev v nosu.

Poškodbe ledvic in urinarnega sistema

Negativni učinek statinov na urinarni sistem je:

• razvoj urogenitalnih okužb zaradi lokalnega zmanjšanja imunosti;
• okužba s pogojno patogeno floro in pojavom znakov cistitisa - pogosto uriniranje, bolečine v projekciji mehurja, rezanje in pekoč občutek pri izločanju urina;
• okvarjeno delovanje ledvic, pojav perifernih edemov;
• spremembe v urinu: mikroalbuminurija in proteinurija, hematurija.

Alergijske reakcije

Pojavi preobčutljivosti pri zdravljenju s statini so redki. Bolniki, ki jemljejo statine za znižanje ravni holesterola, se lahko pojavijo:

• kožni izpuščaj;
• srbenje;
• generaliziran ali lokalni edem;
• kontaktni dermatitis;
• urtikarija.

V postmarketinških študijah so v posameznih primerih zabeležili razvoj anafilaktičnega šoka, nevarnih kožnih sindromov (Lylel, Stevens-Jones) in drugih hudih alergijskih reakcij. Zato se obravnavajo kot casuistika.

Škodljivi učinki statinov na plod

Zdravljenje s statini pri nosečnicah in dojenju je strogo prepovedano. Poleg tega, če je zdravljenje z zdravili za zniževanje holesterola priporočljivo za žensko v rodni dobi (15-45 let ali več - pred začetkom menopavze), mora pred začetkom zdravljenja zagotoviti, da je nosečnost odsotna, in uporabljati učinkovite metode kontracepcije med zdravljenjem..

Statini so povezani z zdravili iz X-kategorije delovanja na plod. Študije pri ljudeh niso bile izvedene, toda pri poskusih na laboratorijskih živalih se je izkazalo, da je uporaba pripravkov na osnovi atorvastatina pri brejih samicah podgan povzročila znatno zmanjšanje teže mladičev. Tudi v medicini obstaja en znan primer poroda otroka z več motnjami v razvoju po jemanju matere Lovastatin v prvem trimesečju nosečnosti.

Poleg tega je holesterol bistven za normalno rast in razvoj ploda. Statini z lahkoto prehajajo hemato-placentno pregrado in se v visokih koncentracijah kopičijo v krvi otroka. Ker ta zdravila z zaviranjem HMG-CoA reduktaze znatno zmanjšajo sintezo holesterola v jetrih, lahko plod pri tej maščobni alkoholu in njegovih derivatih doživi pomembno pomanjkljivost.

Sredstva za zniževanje holesterola lahko zlahka prodrejo in se kopičijo v materinem mleku. Zato je treba v času zdravljenja žensk s statini (če koristi, ki jih povzročijo, preseči škodo, ki jo povzročajo) dojenje ustaviti.

Značilnosti zdravljenja s statini

Preden zdravnik izbere potrebno zdravilo iz skupine statinov za vas, je priporočljivo opraviti popoln pregled telesa in prehod:

• Splošna klinična analiza krvi in ​​urina - za določitev splošnih funkcij telesa;
• lipidni profil - celovita študija stanja maščobnega metabolizma v telesu z določanjem skupnega holesterola, njegovih aterogenih in anti-aterogenih frakcij, trigliceridov in koeficienta tveganja za srčno-žilne in cerebrovaskularne zaplete ateroskleroze pri vsakem posameznem bolniku;
• biokemična analiza, vključno z določitvijo: celotnega in neposrednega / posrednega bilirubina, AlAT in AsAT, CPK, kreatina in sečnine za določanje funkcij ledvic.

Če so ti pregledi v normalnih mejah, potem ni nobenih kontraindikacij za predpisovanje statinov. Po enem mesecu od začetka zdravljenja je zaželeno, da se celoten obseg raziskave ponovi, da se določi taktika nadaljnjih ukrepov. Če so vsi testi v normalnih mejah, to pomeni, da so statini za zniževanje holesterola primerni za bolnika in prinašajo več koristi kot škodo.

Če se pri bolnikih pojavijo nepravilnosti v jetrih, skeletnih mišicah ali ledvicah, zdravljenje s statini povzroča več škode kot koristi.

Statini: za in proti

Kljub polemikam v znanstvenem svetu, ki je še bolj v statinih: dobro ali slabo, zdravniki vsak dan predpisujejo ta zdravila velikemu številu bolnikov z visokim holesterolom. Vse prednosti in slabosti jemanja zaviralcev reduktaze HMG CoA so predstavljene v spodnji tabeli.

Kako dolgo se jemlje statin za zniževanje holesterola

Uporaba statinov za zmanjšanje holesterola in njihovih nadomestnih možnosti

V zadnjih letih je bilo veliko povedanega o nevarnosti visokega holesterola v kateri koli starosti. Praviloma zdravnik predpiše statine v primeru, kako znižati holesterol. To so zdravila, ki lahko znižajo raven te snovi, vendar vplivajo na zdravstveno stanje na splošno. Če obstaja taka možnost, potem morate najprej poskusiti, kako realistično je normalizirati holesterol na lažji način: vadbo, pravilno prehrano. Povečana raven holesterola, če na kakršen koli način ne poskušate izboljšati svojega stanja, lahko sčasoma pripelje do razvoja ateroskleroze, srčnega napada ali možganske kapi. Vse to je resno in morate se boriti proti visokemu holesterolu. Da bi zmanjšali učinkovitost v krvi, so predpisani posebni statini, vendar so ta zdravila vedno potrebna?

Pomembno je! Praviloma so statini v medicinski literaturi pohvaljeni. Vendar pa morate razumeti, da so to tablete, ki lahko vzporedno škodujejo telesu, na primer, če so kontraindikacije ali v ozadju jemanja drugih zdravil.

O nevarnostih holesterola

Čeprav je bilo mogoče uspešno uporabiti metode, kot je mogoče zamenjati statine za znižanje holesterola, to sploh ne pomeni, da se je mogoče izogniti razvoju ateroskleroze in drugih težav. Morate razumeti, da ni ves holesterol škodljiv. To pomeni, da je vsebnost te snovi v krvi normalna in potrebna, če pa tvori plak, se usede na stene krvnih žil, je to že nevarno. Še posebej, če se v ozadju tega metabolizma lipidov moti, se poveča gostota kompleksnih spojin.

Nenadzorovan vnos statinov ne pomaga pri zmanjševanju holesterola, temveč samo škoduje zdravju. Toda z zvišano ravnijo holesterola, jo je treba zmanjšati, vendar ne smete takoj hiteti, da pijete zdravila, ker lahko obstajajo alternativne rešitve. Kot kaže praksa, se lahko ta problem pogosto reši le z uravnoteženo prehrano in spoštovanjem pravilne prehrane.

Vrste holesterola:

1. Slab holesterol je snov, ki ima nizko gostoto. Oblikuje maščobne proteinske komplekse, ki se navadijo na stene krvnih žil v obliki plakov. Škoda za človeško telo prinaša le takšen holesterol in je njegova koncentracija v krvi vsaj 4 mmol / L (ali 160 mg / dL). Ko je ta indikator kršen in to potrjujejo testi, morate pregledati hrano in se posvetovati s svojim zdravnikom, če je mogoče za nekaj časa odložiti jemanje statinov.
2. Možne možnosti - je prisotnost dobrega holesterola v krvi, proizvaja samo telo in nasprotuje nastajanju plakov. Gostih maščobnih spojin, ki jih holesterol oddaja v jetra, kjer se razgradijo in odstranijo iz telesa. To je tudi vzrok za nastanek ateroskleroze, ki ni lahko hud holesterol, ampak nezadostna količina dobrega holesterola.

Zdravniki in znanstveniki že dolgo govorijo in se prepirajo o koristih in škodah te snovi. Prvič se je to vprašanje začelo vztrajno preučevati od sedemdesetih let prejšnjega stoletja na Japonskem. Takrat so japonski znanstveniki po naključju odkrili encim statin.

O statinih

Torej je zmanjšanje holesterola brez umetnih statinov mogoče, vendar morate ta encim še vedno iskati v obliki zdravil. Danes se medicinski statini aktivno uporabljajo za zniževanje holesterola v krvi, delujejo na celični ravni. Jetra sintetizirajo mevalonsko kislino, ki je prvi korak pri nastajanju holesterola.

Opisani encim neposredno deluje na to kislino, zavira sproščanje presežnega holesterola v krvno plazmo. Posledica tega je, da encim vstopi v krvne žile in arterije, tam interakcijo z celicami vezivnega tkiva na medcelični ravni. Znotraj posode se zaradi te interakcije oblikuje zanesljiv zaščitni sloj, ki upira nastajanju krvnih strdkov in razvoju vnetnega procesa.

To pomeni, da je statin v svojem bistvu zdravilo za zdravljenje in preprečevanje tako resnih in nevarnih bolezni srca in žil, kot je ateroskleroza, kap ali srčni napad. Da, ta encim znižuje holesterol, lahko pa škoduje drugim organom in sistemom, zlasti pri starejših. Zato je treba zdravila s tem encimom jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in če je možno, če stanje še omogoča, uporabite naravne statine za izboljšanje stanja.

O zdravilih in prehranskih dopolnilih s statinom

Z znižanjem ravni obravnavane snovi drog s tem encimom ga ni. Če je zdravnik predpisal, predpisal odmerek, potem lahko tako zdravilo varno sprejeti samostojno doma. Najprej pa je morda bolje poskusiti naravne statine, ki za telo niso tako nevarni.

Sintetični pripravki s statinskim encimom z najmanj stranskimi učinki: t

• V sestavi pripravkov "Simvastin", "Pravastin" in drugih podobnih vsebuje ta encim, ki je narejen iz gob.
• V mnogih drugih zdravilih, na primer Atoris, Roxera, se sintetični doda statin. To pomeni, da je encim pridobljen v sintezi kemijskih elementov, ni naraven, ni naraven.

Kje iskati naravne statine

O tem, kaj naj nadomestijo sintetični statini, bomo razpravljali v tem delu gradiva. Najprej, če prilagodite svojo prehrano malo, zlasti, da vnos maščob, potem bo telo prejelo potrebno encim. Vse maščobe, ki vstopajo v telo, medsebojno delujejo z jetri in jih lahko ta organ spremeni v različne vrste holesterola.

Zdrave maščobe, ki se bodo pretvorile v dober holesterol, so vedno prehranske. So del rastlinskih izdelkov, kot so mandlji in drugi oreški, zeleni čaj in agrumi. Borovnice in korenje bodo pripomogle k hitrejšemu znižanju holesterola in česna.

Pomembno je! Brez zdravil lahko normalizirate raven holesterola, če v redni meni vključite morske ribe, morsko ohrovt, suho rdeče vino, sveže sokove. Odložite jajca, sladkor in mastno meso.

Edino učinkovito sredstvo za občutek zmanjšanja učinka zniževanja holesterola doma je normalizacija prehrane. Potrebno je nenehno spremljati težo, voditi aktivni življenjski slog, prenehati s kajenjem in prekomernim uživanjem alkohola. Poleg tega, da bi izkusili zmanjševalni učinek, lahko po nasvetu zdravnika popijete nekaj prehranskih dopolnil.

Kako dolgo naj vzamem

Če se ne morete spopasti s tem, kako znižati holesterol brez statinov, boste morali vzeti zdravila, ki jih zdravnik izbira in predpisuje strogo v skladu z rezultati testov in indikacij.

Praviloma potekajo tečaji pravilno izbranih drog tega tipa 1-2 meseca, kombinirane metode zdravljenja pa preprečujejo, da bi se telo navadilo in ga nenehno motiviralo za boljše in kakovostnejše delo. Natančen potek zdravljenja in režim zdravljenja lahko predpiše le zdravnik, potrebno je nekajkrat na leto opraviti krvni test in natančno poznati raven holesterola, kar nakazuje stanje krvnih žil na splošno.

Ali moram piti tablete za holesterol: škoda ali korist zaradi jemanja statinov? | Medpreis

Ena najpomembnejših organskih spojin, ki jih proizvaja naše telo, je holesterol. Ta ogljikovodik je potreben za skoraj vsa tkiva. Brez te spojine je normalen obstoj ene žive celice nemogoča. In kar je najpomembneje, holesterol je glavna surovina za proizvodnjo spolnih hormonov. Njegova pomanjkljivost vodi do spolne disfunkcije pri moških in amenoreje pri ženskah.

Vendar so molekule holesterola heterogene, holesterol z visoko gostoto (uporaben holesterol) koristen in potreben. In molekule z nizko gostoto (slab holesterol) imajo aterogene učinke in postajajo glavni vzrok bolezni, kot so: t

Ko se v krvnih preiskavah odkrijejo visoke ravni slabega holesterola, bo zdravnik vsekakor priporočil potek zdravljenja z zdravili, ki znižujejo holesterol in preprečujejo razvoj kardiovaskularnih bolezni. Glavne skupine zdravil za zniževanje holesterola so fibrati in statini.

Pri predpisovanju statinov bo zdravnik bolnika opozoril, da bo to zdravilo postalo sestavni del njegove dnevne prehrane do konca življenja. In tudi, da imajo skoraj vsa zdravila v tej skupini veliko stranskih učinkov. Oseba se mora odločiti, kako znižati holesterol. Vzemite zdravila, ali to storite ali spremenite svoj običajni način življenja.

Poleg fibratov in statinov so predpisana zdravila, ki vsebujejo maščobne kisline, to so Omega 3 (ribje olje) in lipoična kislina. Odločitev o ustreznosti jemanja statinov ali zavrnitvi le-teh ni mogoče sprejeti neodvisno. To lahko stori le zdravnik. Če ste v dvomih, se posvetujte z nekaj zdravniki. To bo pomagalo najti pravo odločitev o tem, koliko bodo koristi njihovega delovanja na vaše telo presegle tveganje neželenih patologij.

Statini - zdravila za zniževanje holesterola

V farmakologiji so statini zdravila, katerih glavni cilj je zmanjšati proizvodnjo encimov, ki so odgovorni za proizvodnjo holesterola v jetrnih celicah in nadledvičnih žlezah. Navodila za uporabo statinov govorijo o takih sposobnostih zdravil kot:

• Zaviranje reduktaze HMG-CoA, s čimer se zmanjša količina sinteze holesterola v jetrih in zmanjša njegova koncentracija v krvni plazmi.
• Učinkovito zmanjša holesterol z nizko molekulsko maso, ki se ne odziva na delovanje hipolipidemičnih sredstev, ki se uporabljajo za zdravljenje zvišanih ravni holesterola pri dedni homozigotni hiperholesterolemiji.
• Nižji skupni holesterol za 40% in slab holesterol za 60%.
• Znatno zvišujejo raven koristnega (visokomolekularnega) holesterola in apolipoproteina A.
• Učinkovito zmanjša tveganje za nastanek ishemičnih bolezni, v povprečju za 15%, tveganje za razvoj srčnega infarkta in angine pektoris se zmanjša za 25%.
• Ne smejo imeti rakotvornih in mutagenih učinkov.

Možni neželeni učinki jemanja statinov

Redni vnos statinov med zdravljenjem visokega holesterola pogosto povzroči nastanek takšnih stranskih učinkov, kot so:

Pogosto se bolniki, ki jemljejo statiko, pritožujejo zaradi takšnih bolezni, kot so:

• mialgija (bolečine v mišicah),
• napenjanje
• bolečine v trebuhu,
• driska, zaprtje,
• slabost do bruhanja
• obstojne glavobole
• stanje kronične utrujenosti.

Bolezni živčevja:

• amnezija (izguba spomina),
• splošno slabo počutje,
• pogoste omotice,
• napadi hipertenzije,
• parestezija (občutek otrplosti, mravljinčenje in tekanje gosi
• nevropatija perifernega živca (moteno prevajanje impulzov okončin).

Kršitve prebavnega trakta:

• pankreatitis,
• holestatična zlatenica,
• anoreksija (ostra, patološka izguba telesne teže),
• hepatitis
• driska,
• bruhanje.

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• artritis sklepov
• miopatija (distrofija skeletnih mišic),
• krči v mišicah tele,
• ostre bolečine v hrbtu
• miozitis (vnetna poškodba skeletnih mišic).

Bolezni imunskega sistema (alergijske manifestacije): t

• eksudativni eritem (alergijsko vnetje, ki prizadene kožo in sluznico),
• Lyellov sindrom (huda oblika atopičnega dermatitisa, ki ga spremlja poškodba notranjih organov),
• anafilaktični šok,
• urtikarija,
• številni kožni izpuščaji.

Motnje v krvnem sistemu:

• trombocitopenija (patološko zmanjšanje proizvodnje trombocitov).

Endokrine motnje:

• sladkorna bolezen tipa 1,
• hipoglikemija (nizek serumski sladkor), t
• debelost
• otekanje okončin
• spolne disfunkcije.

Absolutne indikacije za jemanje statinov kot sredstva za podaljšanje življenja

Navodila, izdana za promocijske namene za zdravila za zniževanje holesterola iz skupine statinov, prepričljivo prepričajo, da ta zdravila učinkovito zmanjšujejo možnost srčnega infarkta ali kapi in prispevajo k izboljšanju kakovosti življenja.

Poleg tega pravi, da statini nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov in ne morejo škodovati telesu, in so odličen način za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni. Najpogostejši slogan oglaševalskih podjetij je: „Ves čas jemljite statinske droge in začutili boste, kako slab holesterol izgine in zdravo povečuje vašo raven.“ Takšnim reklamnim zahtevkom nikakor ne morete zaupati. Večina teh peremptornih izjav je zgolj oglaševalska vaba za nakup dragih drog.

V praksi je stanje veliko bolj zapleteno. Na primer, tablete za zniževanje holesterola v skupini statinov starejšim osebam predpisujejo z veliko skrbnostjo. Na splošno je odnos zdravnikov do uporabe statinov danes precej sporen in dvoumen.

• Glede na en vir posebne literature je jemanje statinov obvezno za vse posameznike z visokim številom holesterola, kar zagotavlja zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja.
• Druge, ne manj pristojne znanstvene publikacije, trdijo, da je treba najprej upoštevati razmerje med možno škodo in nameravano koristjo. Pri starejših pa v večini primerov potencialna škoda pretehta terapevtski učinek.

Standardne metode zdravljenja bolezni srca vključujejo vključitev skupine statinov v terapevtski režim. To povečuje učinkovitost zdravljenja in znatno zmanjšuje smrtnost. Toda zdravniki verjamejo, da tablete holesterola, zlasti statini, ne bi smeli dajati vsakemu bolniku s hipertenzijo ali ishemičnim sindromom. Prav tako je nemogoče predpisati statine vsem starejšim bolnikom s povišanimi vrednostmi holesterola brez predhodnega pregleda.

Absolutni znaki za imenovanje statinov so: t

• Za profilakso po nedavni kapi ali srčnem infarktu.
• Med pripravljalnim obdobjem in pooperativno okrevanje med rekonstrukcijskimi kirurškimi posegi na srcu in osrednjih žilah. Na primer, uprizoritev velikega stojala z aneurizme abdominalne aorte ali koronarnega aortnega obvoda.
• Miokardni infarkt ali akutni koronarni sindrom.
• Huda ishemična bolezen srca s povečanim tveganjem za srčni infarkt ali možgansko kap.

Pri bolnikih s takimi stanjami, kot so: so opazne relativne indikacije za predpisovanje statinov, pri katerih so koristi jemanja zelo sumljive.

• majhno tveganje za srčni napad;
• ženske pred menopavzo;
• bolnikih z anamnezo sladkorne bolezni tipa 2 in diabetesa tipa 1.

V maloprodajni lekarniški mreži danes statine predstavljajo zdravila različnih aktivnosti za zniževanje holesterola, to so:

• Lovastatin - znižuje slab holesterol na 25%;
• Fluvastatin - znižuje na 29%;
• Simvastatin - do 38%;
• Atorvastatin - do 47;
• Rosuvastatin - do 55%.

Zdravila na osnovi statina

Načela izbire drog

Odločitev o sprejemu drog, ki jih mora oseba narediti samostojno, temelji na priporočilih in predpisih zdravnika. V primeru, da se bolnik strinja z argumenti strokovnjaka in je pripravljen jemati zdravilo ves čas, je izbira ustreznega zdravila, odmerjanje in potek zdravljenja prepuščena zdravniku. Svojo odločitev zdravnik utemelji na zdravstvenem stanju pacienta, prisotnosti in naravi kroničnih bolezni ter upošteva tudi individualno toleranco organizma.

Strogo je prepovedano samo predpisovanje in nenadzorovan vnos zdravil, ki znižujejo holesterol. Dejstvo je, da namesto izboljšanja stanja lahko povzročite nepopravljivo škodo. V primeru, da rezultati testov pokažejo kakšne nepravilnosti v presnovi lipidov ali pomembno odstopanje od normalnih vrednosti, se morate takoj posvetovati s kardiologom ali terapevtom.

Zdravnik bo ocenil stanje in možno tveganje za neželene učinke, pri čemer bo upošteval takšne kazalnike kot:

• teža bolnika glede na višino, spol in starostno kategorijo;
• prisotnost slabih navad;
• kronične bolezni srca ali krvnih žil, kot tudi patologije jeter in endokrinega sistema.

Ko je predpisan statin, ga je treba jemati strogo v priporočenem odmerku in s stalnim spremljanjem krvnih preiskav za biokemijo. V primeru, da predpisanega zdravila ni mogoče kupiti zaradi visokih stroškov, se o njegovem nadomestku pogaja zdravnik. Praksa kaže, da je bolje poskusiti dobiti originalna zdravila. Generiki, ki vstopajo v lekarne v Ruski federaciji, so bistveno slabše po kakovosti in delovanju ne le za originale, ampak tudi za uvožene generične izdelke.

Pri predpisovanju zdravil iz skupine statinov starejšim bolnikom zdravnik upošteva takšen trenutek, da je tveganje za razvoj miopatije pri jemanju teh zdravil skupaj z zdravili za takšne bolezni dvakrat večje: t

Prisotnost kronične bolezni jeter pri bolniku nagiba zdravnika k izbiri zdravil z ruvastatinom v zmanjšanih odmerkih. Možno je tudi prekiniti izbiro zdravil, kot je Pravaxol ali Pravastatin. Ta zdravila nimajo negativnega učinka na jetra, vendar so popolnoma nezdružljiva z alkoholom ali antibiotiki.

Za bolnike s trdovratnimi bolečinami v mišicah ali s povečanim tveganjem za poškodbe je predpisan tudi pravastatin. Ne vpliva samo na jetra, ampak tudi nima toksičnih učinkov na mišično tkivo.

Prisotnost kronične bolezni ledvic postavlja pod prepoved imenovanje Fluvastin - Lescol in Atorvastatin - Lipitor. Ta zdravila so zelo strupena za ledvice.

V primeru, ko je potrebno zmanjšanje holesterola z nizko molekulsko maso in ni povezanih bolezni, statini ne morejo povzročiti škode. Zato lahko zdravnik predpiše katerokoli zdravilo v tej skupini, na primer ruvastatin ali atorvastatin.

Ni natančnih podatkov o možnosti jemanja statinov in nikotinske kisline hkrati. Čeprav obstajajo dokazi, da nikotinska kislina skupaj s statini povzroča močan padec krvnega sladkorja, nenadne krvavitve iz prebavil, poslabšanje protina in razvoj miopatije.

Študije o škodi zaradi stranskih učinkov statinov

Pred časom je bilo zdravljenje s statini skoraj vseh kardioloških bolezni za zmanjšanje holesterola, škoda zaradi drog ni bila popolnoma razumljena. Statine so dajali v vseh fazah ishemije, hipertenzije in celo z nizkim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja. Ta odnos je temeljil na priporočilih ameriških znanstvenikov, ki so tudi svetovali uporabo visokih koncentracij zdravil, ki so dosegli do 80 mg.

Po objavi rezultatov študije s strani britanske medicinske publikacije, ki je pokazala, da so v 20% primerov bolniki, zdravljeni s statini, razvili neugodne simptome. In neodvisna komisija je te številke potrdila, praksa predpisovanja statinov je bila revidirana.

V pravičnosti je treba opozoriti, da na ozemlju Ruske federacije ni bila izvedena niti ena neodvisna študija neželenih učinkov statinov. Številni kardiologi pa vse do danes aktivno predpisujejo statine kljub tveganju za zdravje bolnikov s sočasnimi boleznimi. Podobno v ZDA zdravniki pogosto in pogosto predpisujejo statine za zniževanje holesterola, pri čemer jih vodijo le gospodarski dobiček in ne tveganje za zdravje. Samo leta 2007 je prodaja statinov prinesla več kot 40 milijard dolarjev dobička.

Nedavne študije kanadskih znanstvenikov so pokazale, da jemanje statinov pri bolnikih s 57% poveča tveganje za hiter razvoj katarakte (simptomi, zdravljenje) in če ima bolnik sladkorno bolezen, se tveganje dvigne na 82%. To pomeni, da se bo pri starejših ljudeh z diabetesom v preteklosti katarakta razvila 5,6-krat hitreje.

Analiza 14 študij je pokazala, da statini dejansko zmanjšujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, zlasti srčnega ali možganske kapi. Toda prisotnost velikega števila neželenih učinkov ne priporoča predpisovanja teh zdravil bolnikom, ki niso imeli anamneze v srcu in nikoli niso doživeli srčnega napada ali kapi. Ugotovljeno je tudi, da ljudje, ki nenehno jemljejo statine, razvijejo motnje v jetrih, odpoved ledvic, katarakte, mišično miopatijo. Tudi ti bolniki trpijo zaradi depresije, nihanja razpoloženja in kratkotrajnega spomina.

Nepričakovana dejstva o vrednosti holesterola v življenju organizma in zmanjšanju ravni statinov

Nemški znanstveniki so po izvedbi vrste študij prišli do naslednjega zaključka: nižji holesterol je za človeka veliko bolj nevaren kot visoki indikatorji ali statini, kar lahko tudi zmanjša holesterol na kritične vrednosti.

Nemški strokovnjaki so pokazali, da nizek holesterol prispeva k razvoju takšnih bolezni, kot so:

• onkoloških tumorjev
• boleznijo jeter,
• bolezni živčevja
• udarcev
• anemija,
• samomorilne težnje
• prezgodnja smrt.

Po vrsti študij so ameriški znanstveniki s polno odgovornostjo povedali, da: razvoj srčnih napadov in kapi ni odvisen od ravni holesterola, temveč od nizke vsebnosti magnezija v krvnem serumu. Njegova pomanjkljivost povzroča zvišanje ravni holesterola, kar vodi do bolezni, kot so: t

• diabetes mellitus
• hipertenzija
• aritmija,
• angina pektoris

Znano znanstveno dejstvo pravi: statini lahko zavirajo glavno funkcijo holesterola - obnovo poškodovanih tkiv.

Vsa tkiva v telesu, zlasti vaskularno tkivo, vsebujejo velike količine molekul holesterola. Ko poškoduje stene krvnih žil zaradi kopičenja beljakovin ali pod vplivom aminokislin, celice holesterola takoj začnejo odpravljati to škodo. Poleg tega so za normalno rast mišic in vitalno aktivnost organizma kot celote nujno potrebne nizko molekularne maščobne celice slabega holesterola. Pomanjkanje tega elementa vpliva na bolečine v mišicah, otekanje in splošno slabost, vse do nastanka mišične distrofije.

Je dobro za telo, da stalno znižuje holesterol?

Zatiranje proizvodnje holesterola statinov je posledica zaviranja proizvodnje mevalonata - derivata holesterola. Kako pomanjkanje vpliva na telo? Mevalonat ni le vir proizvodnje holesterola, temveč mora telo proizvesti veliko več koristnih in pomembnih sestavin, s pomočjo katerih se izvajajo pomembne funkcije. Če se to ne zgodi zaradi pomanjkanja prvotne snovi, se razvijejo številne hude bolezni.

Statini lahko prispevajo k razvoju endokrinih bolezni, zlasti diabetesa mellitusa, katerega manifestacije prispevajo k povečanju slabega holesterola. Jemanje statinov poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni pri bolnikih z različnimi boleznimi od 10% do 79%. Prav tako je bilo ugotovljeno, da diabetiki povečajo tveganje za razvoj različnih bolezni srca za 4-krat, kot so:

• ishemična bolezen
• kap
• srčno popuščanje
• angina pektoris

Statini zmanjšajo koncentracijo glutamina 4 na celični ravni. Ta komponenta je odgovorna za količino glukoze v krvnem obtoku. V Veliki Britaniji je bilo pregledanih več kot 10.000 žensk, starih po 60 letih. Opredeljeni sta bili dve skupini. Prva skupina žensk je jemala statine, druga pa brez njih. Rezultat je pokazal, da se je v skupini, ki je jemala statine, tveganje za razvoj sladkorne bolezni povečalo za 70%. Zato so znanstveniki ugotovili, da jemanje statinov pri ženskah med menopavzo povečuje tveganje za sladkorno bolezen do 70%.

Nevarnost neželenih učinkov statinov je njihov počasen razvoj, skoraj neviden za bolnika, dolgo obdobje jemanja teh zdravil. Ugotovljeno je bilo tudi, da statini vplivajo na duševne sposobnosti bolnikov, ki jih vzamejo dolgo časa.

Človeško telo je enoten koordiniran sistem. Delo vseh organov je povezano s fiziološkimi in biokemičnimi dejavniki. Stalno posredovanje v procesu naravnega delovanja vodi do popolnoma nepričakovanih rezultatov. Z zaviranjem encimov presnove holesterola statini škodljivo vplivajo na delovanje jeter. To se lahko izrazi za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti in začasno izboljšajo stanje plovil. Ali za bolnike z normalno težo - razvoj anoreksije. In stalna prisilna prilagoditev notranjih sistemov vodi do hujših kršitev. Zlasti je pri starejših prisotna duševna zaostalost.

Mnogi znanstveniki so ugotovili, da povečanega holesterola ni mogoče obravnavati kot vzrok bolezni. To je precej pokazatelj prisotnosti motenj v prebavnem sistemu in presnovi ogljikovih hidratov. Visok holesterol je pokazatelj stanja telesa. To pomeni, da poteka delo za obnovitev, ne pa za uničenje notranjih organov. Poleg tega še vedno ni potrjena hipoteza o vplivu visokega holesterola na nastanek ateroskleroze.

V mnogih razvitih državah so bili uvedeni programi za zmanjšanje ravni slabega holesterola, ki je vključeval:

• nastavitev načina napajanja;
• izogibanje alkoholu in kajenju;
• telesna vzgoja in medicinska gimnastika;

Rezultati so presegli vsa pričakovanja. V obdobju izvajanja tega programa se je smrtnost zaradi bolezni srca v Evropi in ZDA zmanjšala za 50%. Medicinski znanstveniki so razmišljali o tem, in morda vzdrževanje zdravega načina življenja, odpravljanje alkohola in tobaka, prehod na živila za zniževanje holesterola in redna vadba je bolj učinkovit in varen način za normalizacijo holesterola in podaljšanje življenja. V nasprotju s stalnim vnosom zdravil z resnimi neželenimi učinki, ki niso popolnoma raziskani.

Fibrati za zniževanje holesterola

Druga skupina zdravil za zmanjšanje holesterola so fibrati. Izhajajo iz fibrinske kisline. Te snovi se vežejo na žolč in zmanjšajo aktivno proizvodnjo holesterola v jetrnih celicah. Poleg tega zmanjšujejo vsebnost lipidov, kar vodi do zmanjšanja slabega holesterola.

Klinične študije so pokazale, da lahko fenofibrati znižajo holesterol za 25%, trigliceride za 45% in povečajo molekularni holesterol do 30%. Fenofibrati preprečujejo nastanek ekstravaskularnih usedlin, zmanjšajo količino trigliceridov in holesterola pri ljudeh s hiperholesterolemijo.

Vendar, tako kot statini, nimajo manj stranskih učinkov. V večini primerov se kaže kot prebavne motnje:

• napenjanje (napihnjenost),
• dispepsija,
• driska,
• slabost in bruhanje.

• Ticolor
• Lipantil
• Exxlip
• Cprofibrat
• Gemfibrozil

• Motnje prebavnega sistema:
  • pankreatitis,
  • hepatitis
  • driska,
  • nastajanje kamnov v žolčniku.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema:
  • šibkost mišičnega tkiva
  • mialgijo
  • miozitis
  • spazem mišic nog.
• Bolezni srca in ožilja: t
  • pljučna embolija
  • venske trombembolije.
• Alergijske manifestacije:
  • fotofobija
  • kožni izpuščaji,
  • srbenje in gorenje,
  • urtikarija.

Druga zdravila za zmanjšanje holesterola

Pri nezapletenih primerih ali z rahlim povišanjem holesterola je priporočljivo jemati varnejša zdravila. To so lahko prehranska dopolnila, ki ne povzročajo nevarnih stranskih učinkov in pomagajo pri rahlem znižanju ravni slabega holesterola. To so orodja, kot so:

• Omega 3 (Doppelgerz),
• Omega Forte Evalar;
• SievePren (BAA),
• Lipoična kislina,
• Tykveol.

Ta zdravila varujejo pred motnjami srca in vaskularnimi boleznimi. Prav tako so odlična za preprečevanje depresije in artritisa.

Članek "Ali morate piti tablete holesterola: škoda ali korist od jemanja statinov?"

Statini za holesterol - koristi in škodovanje zdravil za zniževanje holesterola

Vsebina

Zdravila se uporabljajo pogosteje kot druga za zdravljenje bolezni. Na primer, statini se uporabljajo za holesterol, koristi in škodo teh zdravil pa dolgo časa proučujemo. Kaj prevladuje? Holesterol oziroma njegov presežek lahko povzroči veliko hudih bolezni. Naj uporabljam statine za zmanjšanje njegove količine v krvi? Kateri neželeni učinki imajo ta zdravila in kako najbolje jemati ta zdravila?

Kako delujejo droge?

Človeška kri vsebuje holesterol. Vpleten je v proizvodnjo mnogih hormonov, ki so pomembni za telo. Tudi holesterol pomaga pri tvorbi vitamina D, brez katerega se človeško zdravje lahko močno stresa. Toda vse to je res, če količina te snovi ne presega norme. Ko je pravilo kršeno, holesterol začne škodovati. To je ime, ki povzroča nastanek maščobnih ploščic v krvnih žilah, ki vodijo do srčnih napadov in drugih hudih bolezni.

Če je holesterol visok, ga morate takoj spustiti. Za to lahko uporabite folk pravna sredstva ali prehrano. V nekaterih primerih pa je treba začeti jemati zdravila. Na primer, zdravnik lahko predpiše zdravilo iz skupine "statinov" za znižanje holesterola. In kakšno je načelo delovanja takšnih skladov?

Da bi znižali holesterol, statini delujejo na naslednji način. Z vstopom v telo bolnika zavirajo delovanje določenih encimov. Te snovi so odgovorne za proizvodnjo holesterola v jetrih. Kot je znano, skoraj 80 odstotkov holesterola proizvaja to telo. Poleg tega lahko zdravila iz te skupine pomagajo pri odstranjevanju LDL ("slabega" holesterola) iz telesa.

Zdravila iz skupine "statinov" imajo naslednje lastnosti:

• prvič, zmanjšujejo aktivnost encimov, ki so odgovorni za proizvodnjo holesterola v jetrih;
• drugič, pomagajo zmanjšati (za 60 odstotkov ali več) raven „slabega“ holesterola ali LDL;
• zvišanje ravni "dobrega" holesterola ali HDL;
• nimajo mutagenih in rakotvornih lastnosti.

Zaradi jemanja statinov se lahko proces nastajanja maščobnih ploščic v krvnih žilah občutno zmanjša ali ustavi. Posledica takšnih ukrepov je zmanjšanje tveganja za pojav bolezni, kot so ishemija in srčni napad.

Vsa zdravila je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, kar velja tudi za zadevna zdravila, tudi če je bolnik temeljito razumel, kaj so statini in kakšno je načelo njihovega učinka na telo. Na podlagi delovanja teh snovi jih je treba jemati z visoko stopnjo holesterola. Ampak ne takoj teči v lekarno. Najprej se morate seznaniti z obstoječo prakso, ko in kako se uporablja statin.

Praviloma so zdravila za zniževanje holesterola v krvi iz skupine "statini" predpisana v naslednjih primerih:

• če obstaja veliko tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap med koronarno boleznijo;
• z miokardnim infarktom in akutnimi koronarnimi sindromi;
• po možganski kapi ali srčnem napadu kot profilaktično sredstvo;
• pri preprečevanju in zdravljenju žilne ateroskleroze;
• po in pred kirurgijo obvoda koronarnih arterij in druge operacije na velikih plovilih ali na srcu rekonstruktivne narave.

V sedanji praksi se najpogosteje priporoča pitje statinov za srčno patologijo. Zaradi tega se v nekaterih primerih umrljivost znatno zmanjša. Toda nedvoumni odnos do teh zdravil med strokovnjaki se še ni razvil. Na primer, holesterol statini se skoraj nikoli ne predpisujejo bolnikom, katerih starost je manj kot 45 let.

Poleg tega mnogi zdravniki ne uporabljajo teh zdravil:

1. Če bolnik nima resnih bolezni srčno-žilnega sistema, ampak preprosto obstaja povišana raven holesterola v krvi. V tem primeru je bolje uporabiti posebno dieto v kombinaciji z vadbo.
2. Ko je bolnik zunaj rizične skupine.
3. Če ima stranka bolezen, kot je diabetes.
4. Zdravila iz skupine "statinov" ne poskušajo predpisovati bolnikom, dokler ne dobijo menopavze.

Treba je omeniti, da je ta skupina zdravil, ki znižujejo holesterol v krvi, izdana za dolgo časa.

Zato strokovnjaki razlikujejo več generacij statinov. Novejše zdravilo, bolj učinkovito njegovo delovanje. Na primer, prvi statini so imeli manjšo sposobnost zniževanja holesterola, medtem ko so imeli številne stranske učinke. Priprave iz četrte (zadnje za danes) generacije lahko zmanjšajo LDL in hkrati povečajo HDL. Še vedno pa številni strokovnjaki menijo, da so tudi nevarni za zdravje ljudi.

Neželeni učinki

Tablete holesterola iz skupine statinov so bile proizvedene že dolgo časa, zato je večina njihovih stranskih učinkov dobro raziskana. Ali je potrebno piti ta zdravila ali ne, je odvisno od bolnikov samih, v skladu s priporočili njihovih zdravnikov. Toda bolnik, ki je sprejel statine, mora vnaprej seznaniti vse neželene učinke.

Če ste morali uporabiti ta sredstva, potem morate razumeti naslednje. Statini, oziroma njihovo glavno delovanje, vodijo v zmanjšanje proizvodnje encima HMG-CoA reduktaze. Ta snov je odgovorna za proizvodnjo HDL v jetrih. Hkrati pa statini, ki znižujejo holesterol, lahko zmanjšajo raven koencima Q10. In kaj lahko privede do tega?

Koencim Q10 je snov, ki je pomembna za telo. Zagotavlja proizvodnjo energije v celicah, zlasti v mišičnem tkivu. Kot veste, je srce osebe mišica.

Tu je koncentracija koencima Q10 skoraj štirikrat višja kot v drugih tkivih človeškega telesa. Če ta snov ni dovolj, bo energija majhna. To pomeni, da se lahko delo srca razbije. Posledično lahko sprejeti statin celo škoduje zdravju. Zato je njegova samostojna uporaba, brez priporočil in opazovanja zdravnika, nevarna. Poleg možnih težav s srčnim delovanjem imajo ta zdravila tudi druge neželene učinke.

Med njimi strokovnjaki ločijo naslednje: t

1. Bolečine in vnetje mišic. Bolnik ima enake občutke kot pri gripi. V posebej resnih primerih se lahko začne uničevanje dela mišičnih celic. Kot rezultat tega procesa, mioglobin vstopi v krvni obtok, ki poškoduje ledvice.
2. Slabo razmišljanje in / ali spomin. Bolnik lahko nekaj minut ali celo ur ne spomni, kdo je in kje je. Taka amnezija hitro mine.
3. Težave z delom jeter. Encimi tega organa se začnejo kopičiti v krvi. Če se po več preskusih ugotovi poslabšanje stanja, je treba zdravilo takoj prekiniti.
4. Številni neželeni učinki, ki so značilni za številne droge. Med njimi so zlasti slabost in bruhanje, glavoboli in nespečnost, napenjanje in bolečine v trebuhu itd.

Številni navedeni neželeni učinki niso takoj vidni. Nevarni postopki se postopoma kopičijo in nato lahko povzročijo resne zaplete.

Zato je treba vnos zdravil iz te skupine izvesti pod strogim nadzorom zdravnika. Poleg tega morate nenehno jemati krvni test za biokemijo, pravočasno, da opazite morebitne negativne učinke in prenehate jemati zdravilo.

Na kateri ravni holesterola in koliko časa jemljete statine - to nalogo je treba rešiti le s strani specialista.

Ker imajo zdravila številne resne neželene učinke, od katerih so lahko nekateri nevarni za zdravje, je treba to odločitev upoštevati.

Pri istih indikatorjih jemanje zdravila ni strogo priporočljivo, če ima bolnik:

• bolezni ledvic ali ščitnice;
• patologije v endokrinem sistemu;
• če ženska nosi otroka ali celo pri načrtovanju tega dogodka. Tako kot med dojenjem novorojenčka;

• idiosinkrazijo in alergijsko reakcijo;
• v prisotnosti katarakte ali povečanega tveganja za nastanek katarakte;
• resne motnje v jetrih.

Ker statini resno vplivajo na delovanje jeter, lahko dodatno obremenitev močno ogrozi ta organ. Med zdravljenjem ne smete piti alkoholnih pijač. Prav tako morate upoštevati določeno prehrano, ki ne obremenjuje jeter.

Naj jemljem statine?

Statini za holesterol: koristi in škodo teh zdravil. Kaj več? Številni bolniki so se soočili s tem vprašanjem. Najprej morate ugotoviti, kaj je bolje: če je holesterol več kot norma, ali obratno, bo to povzročilo več škode? In kako pravilno jemati statine, če še vedno jemljete.

Z zvišanim holesterolom ni vredno odmetavati stvari. Kot smo že omenili, se lahko ta snov nabira v krvnih žilah v obliki maščobnih plakov. Telo lahko najde rešitev za ta problem. Zelo pogosto pride do raztezanja žil ali pa kri išče druge načine za svoje gibanje. Toda maščobni plaki so lahko zelo nevarni. Če se zlomijo, se tromb oblikuje, kar lahko uniči v nekaj urah. Zato je boj proti presežnemu holesterolu pomembna naloga. Toda ali je vredno, da to storite s statini?

Dejstvo je, da snovi, ki jih vsebujejo pripravki, pomagajo zmanjšati proizvodnjo mevalonata. Ta snov je gradbeni material za številne uporabne in pomembne sestavine, brez katerih je moteno delo mnogih telesnih funkcij.

Študije so bile izvedene v številnih tujih državah. Razkrili so pomembne negativne učinke jemanja teh zdravil. Na primer, oseba, ki je jemala statine, je bila bolj izpostavljena diabetesu.

Snovi, ki jih vsebujejo pripravki, prispevajo k zmanjšanju ravni glutamina 4. Ta spojina deluje v mehanizmu za nadzor količine sladkorja v krvi. Takšni procesi imajo večji vpliv na bolnike, starejše od 60 let. Zato v tujih in domačih zdravstvenih ustanovah ljudje iz te rizične skupine ne predpisujejo statinov.

Kot je znano, bolniki s sladkorno boleznijo večkrat povečajo tveganje za nastanek takšnih bolezni, kot so:

• ishemija;
• kap in srčni napad;
• angina pektoris;
• srčno popuščanje.

Toda ravno za boj proti tem boleznim, zdravniki in priporočajo, da se zmanjša raven holesterola v krvi.

Zato se vedno več strokovnjakov osredotoča na druge metode zmanjševanja LDL. Na primer, za zmanjšanje holesterola je bolje uporabiti celovito zdravljenje. Vključuje pravilno prehrano, telesno vadbo in zavračanje slabih navad (kajenje in alkohol).

Treba je omeniti, da je nizek holesterol v krvi lahko celo bolj nevaren kot presežek norme.

Ta snov je vpletena v veliko pomembnih procesov za telo, njeno pomanjkanje pa lahko le škodi. Na primer, študije v Nemčiji so pokazale, da lahko nizek holesterol povzroči bolezen jeter, živčne motnje in celo povzroči nastanek raka.

Za normalizacijo situacije je bolje uporabiti kompleks prehrane in vadbe.

Obstaja veliko naravnih snovi, ki pomagajo znižati raven holesterola:

• Askorbinska kislina (divja vrtnica, kot tudi vroče in sladke paprike, morska krhlika in tako naprej).
• Maščobne kisline (rastlinska olja, maščobne ribe).
• Policosanol (na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo sladkorni ekstrakt iz trsa).
• Resveratrol (rdeče vino, grozdje).

• Prehranska vlakna (kruh iz kruha in žitarice, fižol, korenje itd.).

Seveda bo v nekaterih primerih, ki so navedeni v prejšnjih poglavjih, učinek jemanja statinov višji od tveganja zapletov. Vse bo odvisno od mnenja in znanja zdravnika.

On je tisti, ki mora določiti, kako jemati statine, kako dolgo naj traja zdravljenje in tako naprej.

Dejansko se številni neželeni učinki, ki so nevarni za zdravje, pojavljajo postopoma, brez izrazitih znakov in manifestacij. Če je postopek odvzema zdravila brez ustreznega nadzora, so posledice lahko zelo resne.

Statini - zdravila za zniževanje holesterola

Statini so skupina zdravil, ki lahko znatno zmanjšajo koncentracijo LDL-holesterola (lipoproteina nizke gostote ali "škodljivega" holesterola) v človeški krvi. Mehanizem delovanja teh zdravil je naslednji: droge povzročajo znatno zmanjšanje proizvodnje v pacientovem telesu posebnih encimov, ki so odgovorni za proizvodnjo holesterola. Statini zmanjšajo celotno proizvodnjo holesterola v telesu za 40–45%, s čimer zmanjšajo tveganje za srčni napad, ishemijo in angino pektoris.

Neželeni učinki

Kljub nespornim prednostim zdravja lahko sredstva povzročijo veliko neprijetnih stranskih učinkov:

• motnje spanja;
• astenija;
• zaprtje;
• driska;
• migrena;
• slabost in bruhanje;
• mialgija;
• bolečine v trebuhu;
• napihnjenost;
• trombocitopenija;
• nevropatija;
• omotica;
• šibkost;
• huda izguba teže, debelost;
• hepatitis in zlatenica;
• pankreatitis;
• artritis, miozitis;
• bolečine v sklepih;
• mišični krči;
• izpuščaj in urtikarija;
• eritem;
• pruritus;
• impotenca;
• zabuhlost;
• diabetes mellitus.

Kdo mora piti statine?

Absolutni znaki za jemanje zdravil iz skupine statinov so:

hiperholesterolemija, neobčutljiva na korenito spremembo prehrane in prehrane, ki traja več kot 3 mesece;

Bolniki s sladkorno boleznijo in ženske v rodni dobi ne jemljejo nujno statinov, pred tem pa se posvetujte s kvalificiranim strokovnjakom.

Kontraindikacije

Jemanje statinov je prepovedano:

• med nosečnostjo;
• osebe z alergijami;
• med dojenjem;
• boleznijo jeter (ciroza, hepatitis).

Seznam zdravil za holesterol

Droge za zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi - veliko, spodaj je zgledni seznam različnih lekarn.