logo

Kaj je krvni faktor Rh in kako ga določimo?

Pri opravljanju številnih medicinskih posegov morajo zdravniki poznati Rh faktor človeške krvi, ki se prenaša genetsko. Da bi se izognili konfliktu Rhesus, so informacije o tej lastnini potrebne pri upravljanju nosečnic. Za določitev te lastnosti se uporablja več diagnostičnih metod.

Rh faktor - kaj je to?

Rh faktor je antigen, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic (RBC)

Eden glavnih parametrov, ki se določi v krvi, je Rh faktor. Ta značilnost se prenaša od staršev in se ne more spreminjati skozi vse življenje.

Rezusni faktor se imenuje beljakovina, ki se nahaja na vrhu rdečih krvnih celic. Njegova prisotnost, pa tudi odsotnost, velja za posamezen pojav. Faktor Rh, pri katerem je prisoten antigen D, je pozitiven. V analizi dekodiranja je označena kot: Rh +. Rezus, ki nima antigena, v transkriptu označuje Rh-.

Za statistiko ima 85% ljudi pozitivno Rh, ostali pa so negativni.

Tak parameter se določi med vzpostavitvijo krvne skupine. Informacije o Rh bolniku potrebujejo zdravstveni delavci v naslednjih primerih:

  • pripravo na operacijo
  • med nosečnostjo
  • za transfuzijo krvi
  • presaditev organov
  • hemoliza
  • anemijo
  • sepsa

Za določitev te značilnosti krvi se uporablja več diagnostičnih metod.

Vrste raziskovalnih metod, postopek

Rh faktor je lahko pozitiven ali negativen

Analiza ugotavljanja Rh faktorja se izvaja v laboratoriju ali bolnišničnih bolnišnicah. Za to naredite vensko kri ali kri s prsta.

Faktor Rh lahko izvedete z naslednjimi metodami:

  • Metoda ciklona. Za to metodo uporabite posebne monoklonske reagente. Postavijo se na posebno tableto, v bližini se namesti kri. Po tri minutnem mešanju se plošča obrne od ene strani na drugo. Ko se pojavijo padavine ali kosmiči, se dešifrira pozitiven rezultat. Negativni rezus bo, če spremembe niso prisotne.
  • Ekspresna metoda. Ta metoda se najpogosteje uporablja. Študijo izvajamo v epruvetah z ABO serumom, ki je univerzalen za vse skupine. V kapljico tega materiala dodajte enake rdeče krvne celice, nato pa cev potresajte tri minute. Raztopino natrijevega klorida vlijemo v ta sestavek, cevko večkrat obrnemo in aglutinacijo določimo z reflektirano svetlobo.
  • Metoda konglutinacije na petrijevkah. Postavite v petrijevko nekaj kapljic serumskega antireza na levo in desno stran serije. Kontrolni material Rh-negativen in Rh-pozitiven, kot tudi preučevane rdeče krvne celice so dodane temu materialu. Po mešanju se skodelica 10 minut postavi v vodno kopel. Potem pod svetlobo skrbno pretehtati. Če je prisotna aglutinacija, to dejstvo kaže na pozitivni rezus, če je odsoten, je rezultat negativen.
  • Uporaba želatine. Ta metoda je sestavljena iz dodajanja raztopine želatine krvi, pri njenem segrevanju deset minut, z dodajanjem natrijevega klorida (izotonična raztopina). Po teh ukrepih se vsebina v epruveti zmeša.

Združljivost s krvno skupino

Rh faktor krvi se določi med študijo hkrati z ustanovitvijo njegove skupine. Pri vsaki krvni skupini je možna prisotnost ali odsotnost antigena.

V medicini obstaja takšna skupinska združljivost. S tem se vzpostavlja možnost spočetja, saj je v tem primeru možen tudi konflikt.

Strokovnjaki za zasnovo določijo naslednje možnosti združljivosti:

  • Prva skupina moškega spola je združena z vsemi skupinami ženskega spola.
  • Četrta in druga skupina žensk je združljiva z drugo pri moških.
  • Konflikt je mogoč z drugo skupino očeta, vendar s prvo in tretjo materjo.
  • Konflikti so prvi in ​​drugi v ženski, tretji pa v moškem.
  • Tretja krvna skupina pri moškem in tretjem ter četrta v ženski se štejejo za združljivo.
  • Če imata oba zakonca četrto združljivost skupine.
  • V četrti skupini so moški in vse druge skupine žensk v konfliktu.

Več informacij o krvnih skupinah in faktorju Rh lahko najdete v videoposnetku:

Po navedbah krvne skupine je konflikt v tem, da ženska imuniteta proizvaja specifična protitelesa, ki ubijajo seme. V tem primeru, tudi če sta oba zakonca popolnoma zdrava, lahko pride do težav z oploditvijo.

Strokovnjaki prav tako trdijo, da je nezdružljivost matičnih in plodnih skupin najnevarnejša za prvo negativno skupino pri nosečnicah, tretja ali druga pozitivna za plod.

Zakaj pride do rhesus konflikta

Rešusni konflikt je nevaren zaplet, ko materinski organizem plod obravnava kot grožnjo.

Rh faktor - krvni parameter, podedovan. Če je negativna za oba starša, je tudi negativna podedovana. Pri pozitivnem rezusu bodo zakonci - otrok imeli le tako rezus, kot tudi starši. Z različnimi Rhesus, lahko ženska in moški imajo otroka, tako pozitivne in negativne rezultate.

Takšen pojav je, kot je konflikt rezusa. Ta pojav se pojavi med nosečnostjo, ko rezus pri otroku in nosečnica nista združena. Če ima nosečnica Rh negativno in je plod pozitiven, bodo strokovnjaki sprejeli ukrepe za preprečevanje konflikta Rh.

Pozitivni rezus otroka je podedovan od očeta in če ima nosečnica pozitivno rezus, lahko materinski organizem začne zavračati plod.

Protitelesa ženske krvi lahko aktivno napadajo rdeče krvne celice zarodka.

Takšen pojav lahko povzroči najnevarnejše zaplete. To je lahko običajno anemija pri nerojenem otroku ali umiranje ploda ali spontani splav.

Vse o definiciji Rh faktorja

Definicija Rh-krvnega faktorja je zelo pomembna analiza v medicini. To je potrebno za vsakogar in mora biti zapisano v specializiranih posameznih zdravstvenih evidencah. Zelo pomembno je poznati ta kazalnik ali te podatke vedno nositi s seboj. Nekaj ​​nepredvidenega se lahko zgodi kadarkoli, vrednost Rh je potrebna za zagotavljanje nujne zdravstvene oskrbe, čas pa se pogosto porabi za njeno določitev. Opredelitev rezusov je potrebna tudi pri načrtovanju nosečnosti. Nezdružljivost partnerjev v tej značilnosti lahko negativno vpliva na zdravje otroka v prihodnosti.

Vse metode za določanje faktorja Rh - krvi so razdeljene na:

  • Laboratorij;
  • Klinično.
Razlika je v popolnosti in razpoložljivosti posebne opreme in razpoložljivem času.

Ko je treba ugotoviti

Opredelitev krvne skupine in faktorja Rh je potrebna v primerih:

  • Nujne transfuzije krvi (kadar je bila oseba vpletena v prometno nesrečo ali drugo nesrečo; ni vedno splošne darovalčeve krvi, včasih so rezerve zelo omejene in podatki o pripomočkih za Rh so nujno potrebni);
  • Če se pojavijo simptomi konfliktne nosečnosti (žal niso vedno pozorni na ugotavljanje kompatibilnosti z materjo in plodom Rh, kar je nujno - tudi od otroka se naučite indikator);
  • Pri načrtovanju spočetja (določen z Rh - analiziramo identiteto obeh staršev in njihovo združljivost);
  • Če želite postati donator;
  • Pred operacijo (če je potrebna transfuzija biološke tekočine) itd.

Da bi prihranili čas (ker so včasih situacije lahko zelo skrajne), je bolje, da ta indikator določite v sebi brez nujne potrebe, tako da je v vsakem trenutku na voljo informacija.

Priporočljivo je tudi, da čim prej opravite analizo pri otroku ali da pregledate bolnišnično kartico, da bi spoznali podatke.

Metode določanja

Kot smo že omenili, smo razdeljeni na laboratorijske in klinične. Razmislite o najpogosteje uporabljenih in bolj zanesljivih.

Oglejte si videoposnetek s postopkom

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Glede na naravo situacije in čas, ki omejuje izvedbo študije, obstajajo naslednje vrste testov:

Express - metode

Opravljene v primerih, ko je rezultat potreben takoj.

Ta analiza ne bo trajala več kot 3 minute samega procesa in nekaj časa za pripravo in odvzem materiala.

Uporablja se centrifugalna naprava, v kateri se odvzame (ali konzervira, ali konzervira kapljica sveže krvi) in uvaja reagent - snov, ki bo delovala kot razvijalec.

Pogosteje vzamejo poliglukin, z drugimi besedami, anti-rezus faktor.

Rezultat interakcije te snovi z Rh pozitivno razgradnjo bo reakcija aglutinacije - nastajanje grudic in kupov zlepljenih rdečih krvnih celic.

Razmazanje na stenah centrifuge pod vplivom rotacijske sile poteka zelo jasno, v 1 - 3 minutah.

Če centrifuge ni, se vzame preprosta cev, kri zmeša s fiziološko raztopino in doda se podobna snov - v nekaj minutah se oceni, v kateri faktor Rh sodi kri.

Za pozitivni Rh bo značilna tvorba strdka in grudic.

Laboratorijski testi

Obstaja veliko različnih, upoštevajte najbolj priljubljene:

  • Metoda aglutinacije v raztopini soli - pripravimo raztopino rdečih krvnih celic, izoliranih iz biološke tekočine v fiziološki raztopini. Združite s serumom proti rhesusu in ga namestite v termostat. Čez eno uro pregledamo, kaj se je zgodilo. Celice, praviloma izpadajo v sedimentni plasti, analizirajo se pod mikroskopom. Če je to nitast, ki vsebuje grudice in aglutinate, je to pozitiven odgovor. Če je sediment enakomerno porazdeljen po dnu, potem je Rh minus.
  • Metoda z želatino - izvedena je povezava treh raztopin: eritrociti, fiziološki in 10% želatina. To mešanico damo v termostat pri temperaturi 42 stopinj, inkubiramo 30 minut. Odstranite in razredčite z desetkratno koncentracijo 0,9% natrijevega klorida. S prostim očesom bo vidna aglutinacija s pozitivnim rezusom.
  • Coombsov test je zelo občutljiva metoda in se uporablja za pojasnitev pridobljenih podatkov (v primeru težav pri diagnosticiranju). Določa se v dveh fazah:
  1. Prva je, da se rdeče krvne celice zdravijo z nepopolnimi protitelesi, ki jih ne lepijo, temveč jih obdajajo značilne ovojnice (v prisotnosti Rh +).
  2. Nato dodamo poseben serum, ki je občutljiv na komponente te lupine (če je nastal). Aglutinacijska reakcija - je znak pozitivnega rezusa.
  • Test z anti-D-monoklonskimi protitelesi. Študija se izvaja na stekelcu, kapljica biomateriala se zmeša s kapljico reagenta. Aglutinacija cvetnega lista - vrednost znaka "+";
  • Raziskave na petrijevki (konglutinacija) - uporablja se več serumov - antiresus za vsako krvno skupino (kopanje v vrsti na ploščici). Nato dodajte vsaki kapljici enega biomateriala. Mešajte in nastavite na ogrevanje na posebni opremi. Če je vsaj eden od vzorcev in koagulacija elementov, potem je odgovor "+".
  • Test z antigeni, imenovanimi cikloni - študija, tako kot vse druge, temelji na vizualni oceni odlaganja rdečih krvnih celic. Samo kot antigen vzamemo tiklonon - izvleček iz ascitne tekočine laboratorijskih miši. Algoritem za iskanje podatkov je enak.

Prednosti in slabosti različnih analiz za določitev

Tehnika določanja krvne skupine Rh z ekspresno metodo ima več prednosti:

  • Relativna natančnost;
  • Hitra diagnostika;
  • Vizualni rezultat;
  • Enostavnost gospodarjenja;
  • Najmanjša količina reagentov in opreme;
  • Dostopnost do vseh zdravstvenih ustanov;

Določanje krvne skupine in rezusa v laboratorijskih pogojih je zagotovo veliko bolj zanesljivo, vendar zahteva več časa kot mnogi ekspresni postopki, prav tako ni na voljo za številne ustanove ali pa lahko upočasni postopek diagnostike zaradi pomanjkanja potrebnih reagentov v laboratoriju.

Njihove glavne prednosti bodo:

  • Visoka stopnja zaupanja;
  • Sposobnost uporabe kot ponovna diagnostika in izboljšanje rezultata;
  • Relativno lahka drža (z visoko stopnjo natančnosti);
  • Uporaba specializirane opreme (povečanje natančnosti študije).
Zdravnik si izbere sam, s pomočjo katerega tipa bo dobil potrebne informacije o dodatku Rh.

To je odvisno od števila minut ali ur za pridobitev podatkov.

Določanje Rh faktorja zarodka v krvi matere je na primer vedno priporočljivo izvesti z laboratorijskimi testi, saj je njihova natančnost izjemno visoka in napaka v tem primeru je nesprejemljiva in lahko vodi do neustreznega zdravljenja.

Kakšen je rezultat?

Če povzamemo vse pridobljene podatke, lahko ugotovimo, da je bistvo vseh reakcij aglutinacijski učinek serumskih antigenov na rdeče krvne celice.

Kazalec pozitivnega dejavnika je lepljenje in oblikovanje agregatov.

Ničelne spremembe spremlja negativna kri za preučevani faktor.

Natančnost raziskav

Trenutno imajo skoraj vsi laboratorijski testi 100-odstotno jamstvo za zanesljivost.

Edini dejavniki, ki lahko izkrivljajo podatke, so lahko neustrezni pogoji za sam postopek. Napaka termostata ali vnos tujih kemičnih reagentov na mesto kemične interakcije.

Vse je odvisno od usposobljenosti laboratorijskih tehnikov in čistosti samega laboratorija.

Edina definicija, ki še vedno nima absolutnega jamstva, je fetalni test krvi za materino kri.

Razvijajo se nove in edinstvene diagnostične metode.

Zaključek

Krvni sistem je glavni element zdravega delovanja telesa. Kisik in hranila se razdelijo v vse vitalne organe in sisteme.

Za prvo pomoč je treba poznati vse njegove parametre.

V nekaterih primerih je štetje za sekunde, zato morate o tem skrbeti vnaprej.

Nasvet 1: Kako določiti Rh faktor, krvno skupino

Nasvet 2: Kako določiti krvno skupino

Možno je, da sami določite krvno skupino, ne da bi obiskali zdravnika in ne opravili testa. Tudi z znanjem lahko določite krvno skupino sestre ali brata ter vašega nerojenega otroka.

Le malo ljudi ve, da obstajajo podatki o več kot sto različnih krvnih skupinah, vendar so glavni štirje še vedno osnovni.

Torej Obstajajo antigeni na rdečih krvnih celicah in protitelesa v serumu. Rdeče krvne celice lahko vsebujejo antigene A ali B, vendar ne smejo biti prisotne, kar pomeni O. Tako lahko ločimo 3 različice enega gena. V laboratoriju je prisotnost genov določena z reakcijo s kontrolnimi krvnimi serumi.

Sistem ABO razlikuje 4 krvne skupine: t

Skupina I (O) plazemski aglutinin alfa in beta

Vsebnost skupine II (A) v plazmi aglutina beta

III (B) vsebnost plazme aglutina v plazmi

IV (AB) aglutin št

Skupine so označene z navedbo rez-faktorja, katerega pozitiven rezultat je prisoten pri 85% ljudi.

Kako določiti krvno skupino nerojenega otroka ali ugotoviti lastno teorijo?

Vsak od nas je prejel en gen od matere in očeta. I in II krvne skupine so označene z vsebnostjo antigena. Skupina II lahko vsebuje AA protitelesa za združevanje A0. Tretja skupina je kombinacija eksplozivov in b0.

Dajmo primer. Na primer, vaš oče ima četrto krvno skupino in mati ima prvo. Od matere ste dobili antigen 0, od očeta antigene A ali B (50-odstotna verjetnost). Torej imate bodisi drugo ali tretjo krvno skupino.

Najpogostejše krvne skupine so prva in druga, redka četrtina.

Kako določiti rezus faktor

Prisotnost aglutinacije kaže na pozitiven rezultat, pomanjkanje le-tega pa je negativen. Za nadzor te metode se uporabljajo rdeče krvne celice, ki so negativne in Rh pozitivne.

Določanje faktorja Rh z ekspresno metodo

V zadnjem času se je za določitev dodatkov Rh uporabljala hitra metoda. Reakcijo izvedemo v epruvetah brez segrevanja. To zahteva poseben, univerzalen serum za vse krvne skupine sistema ABO, pripravljen na poseben način na poliglucinu.

V epruveto položimo kapljico seruma, dodamo 1 kapljico proučevanih eritrocitov in po 3 minutah stresanja vlijemo 3-5 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, trikrat obrnemo epruveto in določimo rezultat v odbiti svetlobi. Prisotnost aglutinacije kaže na prisotnost Rh-antigena.

Določanje Rh faktorja z metodo želatinske ekspresije

Metoda hitre uporabe želatine se pogosto uporablja tudi na osnovi dodajanja 1 kapljice 10% raztopine želatine v kri in inkubacije epruvet za 10 minut pri + 37 ° C in dodajanje tople izotonične raztopine natrijevega klorida; proizvajajo mešanje vsebine cevi. Želatina prispeva k izginotju nespecifične aglutinacije.

Metoda določanja Rh s papainom temelji na istem načelu.

Vsako od teh metod se lahko uporabi v nujnih primerih. Ne glede na rezultate študij in razpoložljive podatke o identiteti krvnih skupin darovalca in prejemnika je treba pred transfuzijo krvi izvesti posamezne teste združljivosti.

Povzetek

1. Konzerviranje, shranjevanje, transport in makroskopska ocena trajanja krvi

V klinični praksi se glede na indikacije uporabljajo različni transfuzijski mediji: polna kri, sveže stabilizirana, konzervirana, krvna komponenta, krvni nadomestki in drugi.

Polno kri se vlije neposredno od darovalca prejemniku z uporabo aparata za neposredno transfuzijo krvi.

Za posredno transfuzijo krvi se uporablja sveže stabilizirana in konzervirana kri.

Konzerviranje krvi je ustvarjanje pogojev za dolgo časa skladiščenja v popolnem stanju, primernem za transfuzijo. Obstajata dve praktični metodi za shranjevanje krvi:

1. v tekočem stanju pri temperaturi nad ali pod 0 ° C;

2. v zamrznjenem trdnem stanju pri temperaturah pod 0 ° C (do ultra nizkih, zagotavlja dolgoročno shranjevanje krvnih celic).

Krv, ki nima zmožnosti koagulacije, se imenuje stabilizirana. Stabilizacijo krvi v raztegnjenem (tekočem) stanju dosežemo z vezavo ali uničevanjem ene od komponent koagulacijskega sistema krvi. Stabilizatorji, ki odstranjujejo kalcijeve ione, so dobro preučeni in se pogosto uporabljajo v praksi krvnega konzerviranja. Najbolj sprejemljiva je velika skupina anionskih stabilizatorjev, ki vežejo ionski kalcij, natrijev citrat. Na osnovi tega so bili pripravljeni preparati TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, Citoglukofosfat, Cyglufad in drugi.

Predstavnik druge skupine stabilizatorjev, ki zavirajo delovanje trombina, je heparin. Rok trajanja takšne krvi - do 24 ur.

S pomočjo kationske izmenjevalne smole lahko ohranimo kri brez uporabe antikoagulantov. V ta namen je v sistem za zbiranje krvi vključena majhna ampula s kationskim izmenjevalcem. Krv donorja, ki teče skozi kationsko izmenjalno smolo, se sprošča iz kalcija in se ne koagulira. Dodajanje elektrolitov, glukoze in saharoze vam omogoča shranjevanje kationske krvi za 20-25 dni.

V nujnih primerih, v odsotnosti konzervirane krvi, je možno v operacijski sobi pripraviti svežo citratno kri s 4% raztopino natrijevega citrata. Polije se najpozneje dve uri po izpostavitvi, saj se zlahka okuži.

Priprava krvi pri zelo nizkih temperaturah (-196 ° C) zasluži pozornost. Za ohranjanje človeških eritrocitov uporabljamo dve metodi zamrzovanja: 1. zelo hitro hlajenje (250 ml za 2 minuti do -196 ° C) in shranjevanje v tekočem dušiku (pri -196 ° C), kar ne zahteva uporabe visokih koncentracij krioprotektivnih snovi; 2. počasno hlajenje, v katerem zamrzovanje traja več ur pri zmerno nizkih temperaturah (od -25 ° do -100 ° C) z uporabo visokih koncentracij krioprotektivnih snovi (predvsem glicerola v sestavi zaprtih raztopin).

Obe metodi vam omogočata, da po odmrzovanju prihranite po 90-97% zamrznjenih rdečih krvnih celic, odvisno od uporabljenih metod. Skladiščenje rdečih krvnih celic za 10 let ali več v zamrznjenem stanju skoraj ne vpliva na stopnjo njihove strukturne varnosti, tj. o biokemičnih parametrih in stopnji preživetja v krvnem obtoku prejemnika.

Med konzerviranjem krvi je treba zagotoviti naslednje: 1. apirogenost konzervirane krvi; 2. odsotnost krvnih strdkov in hemolize v njem (brezhibna tehnika punkcije venske žile, skrbno zibanje posode med zbiranjem krvi); 3. sterilnost (zaprt način zbiranja krvi, škatlica operacijska soba, zanesljivo tesnjenje posode s pločevinasto krvjo).

Vključitev kinina v raztopine konzervansov (s koncentracijo v krvi 0,02%) podaljša rok uporabnosti krvi na 45-50 dni. Dodatek anti-citolizirajočih snovi (diprazin, etizin, itd.) Konzervansu omogoča ohranjanje krvi 60-70 dni. Strogo upoštevajte pogoje shranjevanja za transfuzijske medije. Steklenice se zatesnijo s parafinizacijo vratu ali z nalivanjem posebne paste (metallex): vrat viale se potopi 2-3 krat v staljeni parafin v vodni kopeli (t ne več kot 90 ° C). Po voskanju se na vrat stekleničke, ki je ojačan z nitjo ali gumijastim obročem, namesti steklenica voščenega papirja ali gaze. Če je vrat steklenice zaprt s kapico iz gaze, se izvede ponovna parafinizacija.

Plastične vrečke zapremo z zapečatenjem cevi z visokofrekvenčnimi tokovi (aparatom Hematron) ali pa se cevi zvežejo z vozli na razdalji 3 in 6 cm od vrečke in same igle. Konec cevi zavijamo z voskanim papirjem ali plastično folijo, ki jo utrjujemo z navojem. Preostala kri v epruveti se nadalje uporablja za laboratorijske teste.

Konzervirana kri, njene sestavine, pripravki (fibrinogen, trombin, albumin in imunoglobulin), standardni serum in rdeče krvne celice se hranijo v hladilnikih pri temperaturi 4–8 ° C. V prisotnosti velike količine krvi je priporočljivo imeti ločen hladilnik za vsako krvno skupino. Suha plazma, krvni produkti, krvni nadomestki, plastični transfuzijski sistemi se shranjujejo pri sobni temperaturi (+ 15-25 ° C) v omarah. Zamrznjena krioprecipitata in hiperimunska plazma se shranjujeta v pogojih nizkotemperaturne komore (temperatura -25 ° C in manj).

Hladilniki za shranjevanje transfuzijskih tekočin morajo biti opremljeni s termometri. Temperatura v hladilnih komorah se meri vsak dan 2-krat na dan in zabeleži v posebnem dnevniku.

Prenos krvi: da bi zmanjšali mehansko poškodbo krvi, je treba viale napolniti do grla, položiti navpično v vtičnice posebnih rešetk košare, ki se nato položijo v termostatske (izotermične) posode. Kontejnerji tipa TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (v notranjosti ustvarjajo temperaturo od +4 do + 8 ° C) se trdno pritrdijo v prometu, ob prihodu v glavno bazo pa se steklenice takoj odstranijo iz gnezda mrež v hladilnike ali hladilnike.

Plastične vrečke se vstavijo v kartonske škatle, ki so prav tako nameščene v izolirane posode. Steklenice ali vrečke z Rh pozitivno krvjo se namesti ločeno od Rh-negativnega.

Neposredno pred transfuzijo krvi, da se prepreči razvoj transfuzijskih reakcij in zapletov, mora zdravnik vizualno oceniti primernost transfuzijskega medija, ki je namenjen za transfuzijo bolniku, kot tudi preveriti tesnost pokrovčka krvne žile, prisotnost okrašene oznake, ki označuje datum izteka in članstvo v skupini, odsotnost strdkov v njem, hemoliza in okužba. Pomanjkanje tesnosti je mogoče oceniti po pojavu razpok v steklu, kršitev pokrovu plovila, zlasti uhajanja krvi. Krv se pred pregledom ne sme pretresti, potrebna je dobra osvetlitev. Hemolizo se kaže v videzu rožnate plazemske barve in izginjanju jasne meje med plastjo eritrocitov in plazme, kar je značilno za benigno kri. Če se kri pretrese, morate vzeti 5 ml krvi in ​​jo centrifugirati. Roza in še bolj rdeča barva plazme kaže hemolizo.

Identifikacija v strdkih krvnih strdkov, zlasti masivnih, je podlaga za zavrnitev uporabe. Da bi preprečili vstop najmanjših strdkov v kri, je treba uporabiti filtrirni sistem za transfuzijo krvi. Okužba krvi, plazme je natančno določena z bakteriološko preiskavo, vendar pa je opazno veliko bakterijsko kontaminacijo. Plazma postane motna, v njej se pojavi suspenzija, kosmiči, belkasti filmi na površini. Plast rdečih krvničk vzame temno češnjevo barvo. V nekaterih primerih okužba povzroči zgodnjo hemolizo ali transformacijo krvi v želatinasto maso z neprijetnim vonjem in sproščanjem plinskih mehurčkov, ko je cev prebodena.

Tako je benigna kri v ampuli v mirovanju razdeljena na tri plasti: na dnu - plast rdečih krvnih celic; tik nad njim je zelo tanka plast belih krvnih celic in na vrhu je plast prozorne, rahlo rumenkaste plazme.

2. Kontrolne študije pri izvajanju testov za združljivost s transfuzijo krvi. Preprečevanje nezdružljivosti pred transfuzijo.

Vzroki nezdružljivosti in ukrepi za njegovo preprečevanje.

Če prejemnik, v krvi katerega so protitelesa, transfuzijo kri darovalca, katerega eritrociti vsebujejo antigene, proti katerim so usmerjena ta protitelesa, se takšna kri uniči v prejemnikovem telesu, tj. zanj je nezdružljiva.

Pred transfuzijo krvi mora zdravnik zagotoviti, da kri, namenjena za transfuzijo, ne vsebuje antigenov, proti katerim so protitelesa v krvi bolnika, tj. združljiva s krvjo prejemnika.

Da bi preprečili nezdružljive transfuzije krvi in ​​naslednje klinične znake nezdružljivosti, mora zdravnik za transfuzijo krvi:

- izbrati pravo kri za krvne skupine sistema AVO;

- izberite pravo kri za rezus - pribor;

- preverite vso ustrezno dokumentacijo;

- proizvajajo kontrolne študije, vključno s preskusi združljivosti.

Zdravnik mora tudi upoštevati, da poleg običajno obstoječih protiteles ABO-a in β sistema izoimunskih protiteles proti Rhesusu, ki imajo velik praktičen pomen, lahko prejemnik, čeprav veliko manj pogosto, naleti na protitelesa na druge antigene eritrocitov: Cw, K, Fy, Jk, M, N, S, s, itd.

Preprečevanje nezdružljivosti s temi antigeni in antigenom D naj bi najprej služilo kot temeljita identifikacija cepljenja, transfuzije in porodniško-ginekološke anamneze. Poleg tega je pri preverjanju združljivosti mogoče ugotoviti nezdružljivost z nekaterimi izmed njih.

Kako najti Rh-kri?

Rh faktor je eden od krvnih parametrov, ki odraža prisotnost ali odsotnost posebnega Rh proteina na membrani rdečih krvničk. Če je, kri je Rh-pozitivna in je označena z Rh +, v njeni odsotnosti je Rh negativna - Rh-.

Ta beljakovina je na eritrocitih večine ljudi, ki živijo na planetu, vendar jih približno 15% nima. Njegova odsotnost ali prisotnost ne vpliva na zdravje. Rh se prenaša od staršev in ostaja nespremenjen vse življenje.

Ko je opravljena Rh analiza

Določitev Rh faktorja se pojavi med krvno preiskavo na skupino. Te informacije so potrebne med transfuzijo, pripravo na operacijo in med nosečnostjo.

Med nosečnostjo lahko pride do konflikta med krvjo nosečnice in otrokovo krvjo. Ker vedo, da je ženska Rh negativna, lahko zdravniki vnaprej ukrepajo, da se izognejo konfliktom in ohranijo zdravje Rh pozitivnega ploda.

V laboratoriju katere koli klinike ali v bolnišnici lahko darujete kri za Rh. Za raziskave naredite ograjo iz prsta ali iz vene.

Kako ugotoviti

Obstaja več metod za določanje Rh:

  • Na petrijevke z metodo konglutinacije.
  • S pomočjo tsiklononov.
  • Ekspresna metoda v epruvetah brez ogrevanja.
  • Želatinasta metoda.

Bistvo analize je identificirati antigen D z uporabo anti-rezus serumov ali monoklonskih reagentov (polikloni) v aglutinacijski reakciji (lepljenje eritrocitov in nastajanje kosmičev) v epruvetah ali na ravnini.

Petrijevke

Za določitev Rh faktorja boste potrebovali petrijevke, posamezne pipete, izotonično raztopino natrijevega klorida, serumske standarde za vse krvne skupine. Postopek:

  1. Dve kapljici reagenta spustite v dve seriji za tri študije (v treh vrstah).
  2. V vsaki seriji dodajte kapljico testne krvi in ​​rdečih krvnih celic (kontrolni pozitivni in kontrolni negativni).
  3. Mešajte deset minut, dajte skodelico v vodno kopel (47 ° C).
  4. Rezultat je določen s prisotnostjo ali odsotnostjo kosmičev (zlepljenih skupaj z rdečimi krvnimi celicami). Če so rdeče krvne celice zlepljene skupaj, je Rh pozitiven, če ne pride do lepljenja, je Rh negativen.

Določitev Rh dodatkov za ciklone

Za ugotovitev Rh faktorja uporabljamo monoklonske reagente - poliklone, ki jih genetski inženiring pridobiva iz ascitesne tekočine miši. Rh se določi med aglutinacijsko reakcijo, ki se pojavi na ravnini.

  1. Velika kapljica reagenta se pade na ploščo s posamezno pipeto (približno - 0,1 ml).
  2. Testna kri (majhna kapljica) ali rdeče krvne celice v količini 0,01 ml se spusti v bližini reagenta.
  3. Z uporabo steklene palice se reagent in kri dobro premešata in vsakih 30 sekund se plošča tresi tri minute in opazuje reakcijo.
  4. Aglutinacijska reakcija se začne po 15 sekundah, postane jasno izražena po 1 minuti, vendar se rezultat upošteva šele po treh minutah.

Če se prične aglutinacijska reakcija (lepljenje eritrocitov in njihovo obarjanje), je kri označena z Rh pozitivno, če se adhezija rdečih krvnih celic ne opazi, je Rh faktor negativen. Lepljene rdeče krvne celice, ki so kosmiči, so vidne s prostim očesom.

Ekspresna metoda

Kot reagent se uporablja serum antiresus, ki je univerzalen za vse krvne skupine.

  1. V epruveto postavimo kapljico krvi (eritrocitov) v količini 0,05 ml, nato dodamo 2 kapljici antiresusnega sredstva.
  2. Cev se obrne brez tresenja, tako da se vsebina zmeša in enakomerno razporedi po steklu.
  3. Približno v treh do petih minutah pride do lepljenja eritrocitov.
  4. Za odstranitev agregacije rdečih krvnih celic se v cev doda izotonična raztopina NaCl v količini 2-3 ml, cev pa se večkrat obrne tako, da se vsebina zmeša.
  5. Po tem preberite rezultat. Če so na ozadju lažje tekočine kosmiči, je Rh pozitiven, če ni kosmičev, je tekočina obarvana enakomerno rožnato, Rh je negativna.

Treba je povedati, da lahko univerzalni serumi dajo napačno pozitivno reakcijo z rcno negativnimi rdečimi krvničkami. Pojavi se lahko nespecifično lepljenje rdečih krvnih celic, na površini katerih obstajajo druga protitelesa - ne atirezus. Zato vzporedno opravite testiranje z nadzorno raztopino ojačevalnika. Če se po vnosu kontrolne raztopine pojavi aglutinacija, se šteje, da je rezultat nezanesljiv in se preskus ponovi z drugim reagentom.

Uporaba želatine

Ta tehnika temelji na uporabi želatine (v obliki raztopine 10%). Za testiranje se uporabljata standardna protirezusna reagenta in tsiklonon.

  1. V epruveto se spusti ena kapljica krvi (0,05 ml) ali rdečih krvnih celic v obliki suspenzije v serumu (50%).
  2. Nato vnaprej 2 kapljici želatinske raztopine segrejemo v tekoče stanje.
  3. Nato zmešamo 2 kapljici reagenta.
  4. Preskusna epruveta se postavi pet do deset minut v vodno kopel (47 ° C) ali pol ure v suhem termostatu z enako temperaturo.
  5. Nato v epruveto dodamo fiziološko raztopino (5-8 ml), zapremo s pokrovčkom in nežno obrnemo dva ali trikrat, da se premeša.
  6. Za ugotavljanje prisotnosti kosmičev se vsebina epruvete pregleda s prostim očesom za svetlobo ali skozi povečevalno steklo.

Pri uporabi želatine ne pride do nespecifične aglutinacije. Po takem preskusu so potrebni kontrolni preskusi: t

  • s standardnimi Rh + eritrociti;
  • s standardnimi Rh-eritrociti;
  • s testno krvjo (rdečimi krvničkami) in želatino.

Zaključek

Informacije o Rh faktorju so potrebne v primeru transfuzije krvi. Za transfuzijo krvi se lahko uporablja le združljiva za skupino in rezus krvi. Poleg tega je treba določiti Rh faktor med nosečnostjo. Še bolje spoznajte ga v fazi načrtovanja. To je potrebno za preprečevanje konflikta med Rh pozitivnim plodom in Rh negativno žensko.

Metode za določanje Rh faktorja

Poleg krvne skupine obstaja še en pomemben parameter - to je faktor Rh. Vsak človek mora poznati te podatke v nujnih primerih, kadar je nujna nujna transfuzija krvi. V vojski, na primer, se krvna skupina in Rh faktor zašita neposredno na obrazcu, tako da, če je potrebno, nemudoma nadaljujeta s transfuzijo ali operacijo in ne čakata na rezultate testov. Določanje krvne skupine in Rh faktorja je možno med redno analizo na kliniki.

Kako izvedeti vaš Rh faktor?

Kot veste, je kri sestavljena iz plazme in posebnih celic: rdečih krvnih celic, trombocitov in belih krvnih celic. Lastnosti rdečih krvnih celic določajo posamezno krvno skupino osebe (4), pa tudi faktor Rh (2 skupini). Rh faktor je lahko pozitiven in negativen. Določena je s prisotnostjo posebne beljakovine (antigena) na eritrocitih. 85% ljudi ima to beljakovino, zato imajo pozitivno Rh, preostalih 15% pa ima Rh negativno. Praviloma se vsi sprašujejo, kako določiti Rh faktor. Rh faktor je označen kot Rh in je odkrit med laboratorijskimi študijami.

Določite pripadnost rezusne krvi tako:

  • Metoda konglutinacije (petrijevke).
  • S pomočjo tsiklononov.
  • Ekspresna metoda.

Bistvo metod je v odkrivanju antigena (beljakovine) na površini eritrocita. Za prvo analizo je potrebna posebna laboratorijska steklovina, imenovana petrijevke. To so 2 majhni stekleni kozarci, ki izgledata kot plastični pokrovi za pločevinke.

Analizni algoritem je naslednji:

  1. Antirhesus serum (reagent) nanesemo v 2 kapljicah poleg vsakega v 3 vrstah (skupno 6 kapljic).
  2. Vsaki seriji dodamo 1 kapljico krvi.
  3. Vsebino skodelic zmešamo in damo v vodno kopel pri temperaturi 46-48 ° C.
  4. Če se med preskusom naberejo eritrocitne celice (nastanejo kosmiči), je Rh pozitivna. Če lepljenje ni opaziti, je Rh negativen.

Naslednja metoda za določanje rezusov se izvaja z monoklonskimi reagenti - cikloni. Za to se na ploščo nanese kapljica reagenta (0,1 ml). V bližini reagenta se uporabi tudi kapljica krvi (0,01 ml). Nato se ti dve tekočini temeljito premešata. V 3 minutah je treba vsako polurno tableto zavrteti od ene strani do druge. Če se po teh 3 minutah oblikujejo kosmiči ali sediment, je Rh faktor pozitiven. Če ni sprememb, je Rh faktor negativen.

Rh se lahko določi tudi z ekspresno analizo, ko je rezultat mogoče dobiti skoraj takoj. Za to se z reagentom zmeša kapljica krvi. Nato se cev zavrti tako, da je njena vsebina enakomerno porazdeljena po steklu. Potem lahko preberete rezultat analize. Pri pozitivnem Rh faktorju opazimo flokulacijo, z negativno pa ni nobene spremembe.

Konflikt rezusa in priprava na analizo

Določanje faktorja Rh je potrebno pri načrtovanju nosečnosti. Rh faktor je pojav, ki je položen na genetski ravni v maternici. Če je fetus Rh nasprotje materinega rezusa, se lahko pojavi konflikt Rhesus. Običajno cirkulacijski sistemi matere in otroka ne pridejo v stik drug z drugim, v nekaterih primerih pa otrok Rh prodira v materino kri, kar izzove reakcijo njenega telesa, v kateri se zarodek dojema kot tujek. To je lahko velika nevarnost za zdravje in življenje otroka. Da bi se izognili takšnim situacijam, morata oba partnerja dati krvo za skupino in Rh. Če je Rh faktor pri obeh partnerjih enak (pozitiven ali negativen), potem ni krvnega konflikta.

Veliko jih zanima, od kod je vzeta kri za določanje faktorja Rh in krvne skupine. Običajno se s prstom odvzame kri. Preden opravite krvni test za Rh faktor, se morate seznaniti z nekaterimi pravili. Praviloma se zjutraj za analizo odvzame kri krvne slike se lahko razlikujejo. Ne pozabite, da morate teste vzeti strogo na prazen želodec. Zadnji obrok ne sme biti prej kot 8 ur pred analizo.

Dejstvo, da morate opraviti analizo na prazen želodec, je posledica dejstva, da se sestava krvi spreminja s hrano (npr. Sladkor se lahko poveča). Za analizo je bila "čista", ne jesti in jemati teste na prazen želodec.

Izjema od tega pravila so lahko ljudje, ki so zaradi zdravstvenih razlogov pogosto prisiljeni jesti v majhnih količinah. Pomanjkanje hrane ob določenem času in testi na tešče lahko povzročijo motnje v telesu, zato se posvetujte s svojim zdravnikom. 48 ur pred preskusom je treba opustiti tudi alkoholne, mastne in slane jedi. V teh dneh je najbolje, da se držite pravilne prehrane in da se ne prežete.

Na prazen želodec lahko pijete vodo, ker voda ne vpliva na sestavo krvi in ​​zato ne vpliva na rezultat analize. Ne pozabite, da mora biti to čista voda. Gazirane pijače, sokovi in ​​čaji niso priporočljivi. Zdravilo morate prenehati jemati ali pa obvestiti zdravnika, ki je predpisal analizo. Tudi pred jemanjem testov se fizični napor ali čustveno preobremenitev ne priporočata.

Določanje Rh

Rh faktor v vsakodnevni praksi je določen z uporabo antirezusnih serumov ali monoklinskih anti-D protiteles. Uporabljen je bil univerzalni antirhesus serum za hitro metodo.

Postopek za določanje Rh faktorja: t

  1. Krv za študijo se vzame iz prsta neposredno pred študijo (lahko uporabite kri v konzervah brez predhodnega zdravljenja), kot tudi rdeče krvne celice iz epruvete po tvorbi strdka in usedanju seruma.
  2. Na dno epruvete nanesemo kapljico standardnega antireznega seruma za hitro metodo.
  3. Dodana je tudi kapljica testne krvi.
  4. Pri skrbnih premikih morate zagotoviti, da se raztopina razširi čez steklo cevi.
  5. 3 minute po vnosu rdečih krvnih celic dodamo 2-3 ml slane raztopine.
  6. Cev se rahlo obrne 3-krat, nato se rezultat odčita:
    • Rh + - v prisotnosti aglutinatov na ozadju bistre tekočine;
    • Rh- - s homogeno obarvano tekočino (brez aglutinacije).

Določitev Rh faktorja s pomočjo koliklonskega anti-D super

Anti-D Super Coliclon je na voljo v 2,5 ml ali 10 ml vialah (1 ml vsebuje 10 odmerkov), rok uporabnosti je 1 leto pri 2-8 ° C, odprta viala pa lahko shranjujete v hladilniku 1 mesec.

Postopek za določanje faktorja Rh z uporabo monoklinskega reagenta: t

  1. Na ploščo nanesite kapljico reagenta - 0,1 ml.
  2. Postavite poleg majhne kapljice testne krvi - 0,01 ml.
  3. Preskusite kri z reagentom.
  4. Po 3 minutah odčitamo rezultat reakcije (aglutinacija se začne po 10-15 sekundah, za razliko od 0,5 do 1 minut).
  5. Po mešanju reagenta s krvjo je priporočljivo, da se po 30 sekundah pretrese, da se doseže razvoj popolnejše aglutinacije z veliko verigo.

Opredelitev in združljivost krvnih skupin

Glede na vrsto antigenov, ki sestavljajo krvne celice (eritrociti), se določi specifična krvna skupina. Za vsako osebo je konstantna in se od rojstva do smrti ne spreminja.

Število krvnih celic določa krvno skupino

Kdo je odkril krvno skupino osebe

Avstrijski imunolog Karl Landsteiner je leta 1900 uspel identificirati razred človeškega biološkega materiala. V tem času so bile v membranah eritrocitov - A, B in C - identificirane le 3 vrste antigenov. Leta 1902 se je izkazalo, da je identificiral 4 razred eritrocitov.

Karl Landsteiner je najprej odkril krvne skupine

Karl Landsteiner je lahko naredil še en pomemben dosežek v medicini. Leta 1930 je znanstvenik v tandemu z Aleksandrom Wienerjem odkril Rh faktor krvi (negativen in pozitiven).

Klasifikacija in karakterizacija krvnih skupin in faktorja Rh

Skupinski antigeni so razvrščeni po enem samem sistemu AB0 (a, b, nič). Vzpostavljen koncept sestavo krvnih celic deli na 4 glavne vrste. Njihove razlike v plazemskih alfa in beta aglutininah, kot tudi prisotnost specifičnih antigenov na membrani eritrocitov, ki so označeni s črkama A in B.

Tabela "Značilnosti krvnega razreda"

Rh faktor

Poleg sistema AB0 se biološki material razvrsti glede na fenotip krvi - prisotnost ali odsotnost specifičnega antigena D v njem, ki se imenuje Rh faktor (Rh). Poleg proteina D sistem Rh pokriva še 5 glavnih antigenov - C, c, d, E, e. Vsebuje jih zunanja lupina rdečih krvnih celic.

Rh faktor in razred krvnih celic se položita v otroka v maternici in se prenesejo nanj od staršev za vse življenje.

Metoda določanja krvne skupine in faktorja Rh

Za izračun članstva v skupini in faktorja Rh je dovolj, da se biološki material prenese iz vene ali prsta. Analiza se izvede v laboratoriju. Rezultate lahko najdete v 5-10 minutah.

Metode za identifikacijo skupinske pripadnosti

Za odkrivanje specifičnih antigenov v eritrocitih se uporablja več metod:

  • preprosta reakcija - vzame se standardni serum razredov 1, 2 in 3, s katerim se primerja pacientov biološki material;
  • dvojna reakcija - značilnost tehnike je uporaba ne samo standardnih serumov (v primerjavi s preučevanimi krvnimi telesi), ampak tudi standardnih rdečih krvnih celic (v primerjavi s serumom bolnika), ki so predhodno pripravljene v centrih za transfuzijo krvi;
  • uporabljajo se monoklonska protitelesa - anti-A in anti-B cikloni (pripravljeni z genskim inženiringom iz krvi sterilnih miši), s katerimi se primerja biološki material, ki ga proučujemo.

Metoda za odkrivanje krvnih skupin z monoklinskimi protitelesi

Posebnost plazemskega testiranja za članstvo v skupini je primerjava vzorca bolnikovega biološkega materiala s standardnim serumom ali standardnimi rdečimi krvnimi celicami.

Zaporedje tega postopka je naslednje:

  • vnos venske tekočine na prazen želodec v količini 5 ml;
  • porazdelitev standardnih vzorcev na diapozitiv ali posebno ploščo (vsak razred je podpisan);
  • vzporedno z vzorci je postavljena bolnikova kri (količina materiala mora biti večkrat manjša od količine standardnih kapljic seruma);
  • meša krvno tekočino s pripravljenimi vzorci (enojna ali dvojna reakcija) ali cikloni (monoklonska protitelesa);
  • po 2,5 minutah dodamo k kapljicam, kjer je prišlo do aglutinacije, posebno raztopino soli (nastanejo beljakovine skupine A, B ali AB).

Kako določiti Rh faktor

Obstaja več metod za odkrivanje dodatkov Rh - uporaba serumov proti rhesusu in monoklinskega reagenta (beljakovine iz skupine D).

V prvem primeru je postopek naslednji:

  • snov se zbira s prsta (dovoljena je uporaba krvi v pločevinkah ali samih rdečih krvnih celic, ki so nastale po nastanku seruma);
  • V epruveto vstavimo 1 kapljico anti-rezusnega vzorca;
  • kapljica preiskovane plazme se vlije v pobrani material;
  • rahlo mešanje omogoča serumu, da se enakomerno usede v stekleni posodi;
  • Po 3 minutah dodamo raztopino natrijevega klorida v posodo s serumskimi in krvnimi testnimi celicami.

Po več inverzijah cevi strokovnjak izvede dekodiranje. Če se na ozadju očiščene tekočine pojavijo aglutinini, govorimo o Rh + - pozitivnem Rh faktorju. Odsotnost spremembe barve in konsistence seruma kaže na negativen Rh.

Razvrščanje krvi po rezusnem sistemu

Študija rezusov z uporabo monoklinalnega reagenta vključuje uporabo anti-D super tsiklon (posebna raztopina). Vrstni red analize vključuje več faz.

  1. Na pripravljeno površino nanesemo reagent (0,1 ml) (plošča, steklo).
  2. Poleg raztopine se položi kapljica pacientove krvi (ne več kot 0,01 ml).
  3. Mešamo dve kapljici materiala.
  4. Dešifriranje poteka po 3 minutah od začetka študije.

Večina ljudi na planetu je prisotna v rhesusu sistema erlitinogenih eritrocitov. Če ga upoštevamo v odstotkih, potem ima 85% prejemnikov protein D in so Rh pozitivni, 15% pa jih nima - to je Rh-negativni faktor.

Združljivost

Združljivost krvi je primerljiva za skupino in faktor Rh. Takšen kriterij je zelo pomemben pri transfuziji vitalne tekočine, pa tudi med načrtovanjem nosečnosti in nosečnostjo.

Kakšno vrsto krvi bo imel otrok?

Znanost o genetiki predvideva, da bodo otroci podedovali skupinsko pripadnost in rezus svojih staršev. Geni posredujejo informacije o sestavi krvnih celic (aglutinin alfa in beta, antigeni A, B), pa tudi o Rh.

Določanje faktorja rezusne krvi

Specifična prosta beljakovina, ki je porazdeljena po površini rdečih krvnih celic, se imenuje Rh faktor. To je povsem individualni pojav, Irezusov faktor je lahko prisoten ali pa tudi ne.

Stanje pozitivnega Rhesus faktorja z antigenom D je označeno kot "Rh +", negativni Rhesus faktor, ki nima antigena D, pa je označen kot "Rh-". Ta oznaka je navedena po navedbi krvne skupine po sistemu ABO. V splošnem je imunizacija proti rezusu pomembna le za transfuzijo krvi ali za težave s placento med nosečnostjo.

Petinosemdeset odstotkov prebivalcev planeta ima to beljakovino v krvi (njihov rezus je Rh +), vendar nima petnajst odstotkov (Rh-).

Zakaj potrebujete faktor rezusne krvi?

Rh faktor pogosto določa genetski vzrok.

Obstajajo številni razlogi, zakaj naj bi oseba in njegovi zdravniki poznali njegov Rh faktor.

To vključuje pogoje, povezane s transfuzijo krvi (vključno z delom s krvno banko) in krvnimi boleznimi, presnovnimi motnjami, boleznimi in presaditvijo kostnega mozga, nosečnostjo, anemijo, infekcijsko sepso, hemolizo, presaditvijo organov, levkemijo, hemoragično diatezo, poškodbe zaradi sevanja.

Kako določiti rezus faktor?

Možno je določiti Rhesus faktor v različnih pogojih - v manipulaciji, urgentni službi, na postelji bolnika in z laboratorijskimi metodami.

Na splošno laboratorijski tehniki uporabljajo laboratorijske hitre metode, zlasti metodo na površini in metodo v epruveti z večnamenskim kemičnim sredstvom.

Za določitev Rh-faktorja z ekspresno metodo univerzalnega standardnega kemičnega sredstva v epruveti brez segrevanja lahko uporabite kri, izbrane vene ali prst, neobdelano kri v pločevinkah in rdeče krvne celice, potem ko nastanejo serum in kepa.

Za preskus se odvzamejo epruvete z volumnom najmanj deset mililitrov, ki se nato dajo v centrifugo. Na dnu epruvete namestimo eno kapljico univerzalnega testa z reagentom (serum AB (IV) antirezin, s 33% p-ruma poliglucina). Ta testni reagent se zmeša z eno kapljico krvi (ali rdečih krvnih celic), ki jo je treba preskusiti.

Z vrtenjem cevi zagotovite, da njihova vsebina teče vzdolž sten.

Posledica teh ukrepov je intenzivno pospeševanje aglutinacije, ki vodi do velike raztopine. Za to zadostuje nekaj prvih minut, vendar tvorba stabilnega kompleksa antigen-protitelo in očitna aglutinacija ne sme biti krajša od treh minut opazovanja.

Aglutinacija je proces lepljenja in obarjanja eritrocitov, bakterij in drugih celic, ki prenašajo antigene iz homogene suspenzije pod vplivom specifičnih protiteles - aglutininov.

Da bi preprečili nespecifično agregacijo eritrocitov, je treba v epruveto uvesti do tri mililitre slane raztopine in jo večkrat obrniti počasi (brez tresenja).

Sledi analiza.

Če se na ozadju razsvetljene tekočine vidi aglutinacija v obliki velikih kosmičev, to pomeni, da je rezusova kri pozitivna. Barvanje tekočine v rožnati barvi pomeni negativen Rh faktor.

Vedeti morate, da so razlike v vrednostih, dobljenih v različnih laboratorijih, posledica uporabe različnih reagentov različnih raziskovalcev. Poleg tega so pomembni različni zunanji vplivi, zlasti uporabljeni analizatorji, prehrana bolnika pred in na dan študije, tudi temperatura okolja. Vendar pa je skoraj nemogoče v celoti odpraviti te dejavnike.

Da bi zmanjšali vpliv teh dejavnikov, je treba raziskave opraviti v istem laboratoriju.