logo

Varikozne vene medenice - simptomi in zdravljenje pri ženskah

Povečane žile medenice pri ženskah izzove tak pojav, kot je ponovna injekcija krvi skozi jajčniško veno, ki se pojavlja v ozadju stiskanja krvnih žil.

Povod za razvoj bolezni je nosečnost, to so hormonske spremembe, ki so bile opažene v tem obdobju, in naraščajoči pritisk maternice na medenične žile.

Ta vrsta krčnih žil se kaže v dolgih in intenzivnih bolečinah v trebuhu, ki se običajno pojavijo po konstantnem težkem fizičnem naporu ali pred menstruacijo.

Razlogi

Zakaj se pojavijo krčne žile medenice in kaj je to? V večini primerov se bolezen diagnosticira pri ženskah, najpogosteje pa pri bolnikih, starih od 25 do 45 let.

Zelo pogosto takšni bolniki najprej poskušajo samozdraviti krčne žile - ljudska zdravila, ki se uporabljajo brez imenovanja in nasveti strokovnjaka, lahko vodijo do neželenih stranskih učinkov, zato morate še vedno stopiti v stik s flebologom.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so:

  1. Sedeči način življenja.
  2. Neznosno fizično napor.
  3. Težave hormonske narave.
  4. Vnetne bolezni medeničnih organov.
  5. Prirojene nenormalnosti žilnih sten - nerazvitost, aplastičnost, šibkost.
  6. Spolna vprašanja - anorgazmija, bolečina in nelagodje med spolnim odnosom, ki imajo psihološko naravo pojava, se pogosto ukvarjajo s prekinitvijo spolnega odnosa.

Varikozne vene medenice so zelo podobne stanju krčnih žil na nogah. V obeh primerih trpijo ventili v žilah, ki pomagajo pretoku krvi v srce. Funkcija ventila je motena, da se prepreči povratni tok krvi. Ko se ventili uničijo, se v krvnih žilah pojavi krvavost. Žile, ki so napolnjene s krvjo, se raztezajo in povečajo še več zastojev. Sindrom preobremenitve medenice se večinoma razvije v bližini maternice, jajcevodov, vulve in celo vagine.

Simptomi krčnih žil medenice

Prisotnost krčne medenice pri ženskah lahko kaže na številne simptome. Najpomembnejši med njimi so nerazumne bolečine v spodnjem delu trebuha, medeničnem predelu, pogosto v ledvenem delu ali v presredku. Prav tako lahko ženske motijo ​​izločanje sluznice v izobilju iz genitalij, zlasti v drugi polovici menstrualne faze.

Poleg glavnih pa obstajajo tudi drugi, enako pomembni simptomi krčnih medeničnih organov pri ženskah:

  1. Dismenoreja. Pojav bolečine med menstruacijo.
  2. V nekaterih primerih je funkcija oploditve oslabljena.
  3. Boleče obsevanje na območjih križnice in spodnjega dela hrbta, kot tudi na področju prepone.
  4. Oprijemljiv potek tako imenovanih predmenstrualnih sindromov.
  5. Pojav bolečine (kot posledica psihoemocionalnega stresa, fizične utrujenosti, prekomernega hlajenja telesa).
  6. Pojav dispareunije (pojav neudobnih občutkov v vulvi ali vagini, tako med intimnostjo kot na koncu).
  7. Pojav bolečine v trebuhu po daljšem naporu (statični in dinamični).

Zaradi teh simptomov se morate takoj posvetovati s strokovnjakom. Ker ima ta bolezen veliko neprijetnih posledic:

  • motenih organov reproduktivnega sistema;
  • krčne žile so lahko kontraindikacija za naravni porod;
  • obstaja občutek tesnobe in razdražljivosti;
  • obstaja strah pred spolnimi odnosi.

Prav tako je treba omeniti, da se zgoraj navedeni simptomi lahko izrazijo drugače (šibkejši ali močnejši), nekatere ženske imajo vse znake bolezni in nekdo ima 1-2.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo se opravi celovit pregled.

Ko se bolnik pritožuje zaradi bolečine, ki izhaja iz nejasnega razloga, zdravnik najprej ugotovi vse dejavnike, ki so povzročili bolečino. Previdno preglejte stopala bolnika. Tako lahko odkrijete pojav krčnih žil. V posebnih primerih se posvetujte z žilnim zdravnikom.

  1. Laparoskopija. Opredelite krčne žile v jajčnikih.
  2. Ultrazvok sistema vene. Študija vam omogoča, da vidite širitev žil, njihovo mučenje.
  3. Doppler sonografija. Odkriva zmanjšanje sistolične hitrosti v žilah maternice in jajčnikov.
  4. Selektivna jajčnikografija. Najbolj natančna študija. Izvaja se z uvajanjem kontrasta skozi femoralno in subklavijsko veno.
  5. Računalniška tomografija. Omogoča, da izključite patologijo, ugotovite krčne žile v maternici in jajčnikih, da pokažete njihovo zmečenost in ekspanzijo na zaslonu.

Uporaba takšnih metod vam omogoča natančnejše določanje simptomov bolezni.

Stopinje

Za standardizacijo diagnoze in poskus diferencialnega pristopa k zdravljenju je A.E. Volkov klasificiral krčne žile medenice, odvisno od premera razširjenih žil in lokalizacije venske ektazije.

Obstajajo 3 stopnje te bolezni:

  • Stopnja 1 - premer vene do 5 mm (kateri koli venski pleksus medenice), "shtoporoobrazny" potek plovila;
  • 2 stopinj - premer žil 6-10 mm s skupnim tipom krčnih žil, ohlapna ektazija jajčnikovih pleksusov (pl.pampiniformis ovarii), BP parametričnih žil (pl.uterovaginalis), BP arkuatnega pleksusa maternice;
  • Razred 3 - premer žile> 10 mm s skupnim tipom BP ali tipom parametrične lokalizacije.

Glede na resnost patološkega procesa v medenici je možno uporabiti konzervativne metode zdravljenja in kirurške posege.

Zdravljenje krčnih žil medenice

Če je ženski diagnosticirana krčna žila v medenici, je zdravljenje namenjeno doseganju naslednjih ciljev:

  1. Prenehanje povratnega pretoka krvi skozi vene jajčnikov.
  2. Normalizacija žil, izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo.
  3. Odstranitev simptomov: bolečina, krvavitev itd.

Terapija VRVMT vključuje dve glavni komponenti:

  1. Zdravljenje tečaja med poslabšanjem.
  2. Stalna uporaba fizikalne terapije za preprečevanje recidivov.

Pri krčnih žilah medenice 1 ali 2 stopinj se praviloma uporabljajo konzervativne metode zdravljenja (venotonika, nespecifična protivnetna zdravila, fizikalna terapija). Konzervativno zdravljenje sindroma malega medeničnega venskega plesja je simptomatsko, vključno z normalizacijo pogojev za delo in počitek, razen pomembnega fizičnega napora in dolgotrajnega zadrževanja v pokončnem položaju.

Razumeti je treba, da tudi najvišja kakovost zdravljenja ne omogoča popolne ozdravitve krčnih žil medenice. Ampak, kljub temu, ustrezna terapija vam omogoča, da se znebite večine kliničnih manifestacij in bistveno izboljša bolnikovo stanje.

Konzervativno zdravljenje

Zaradi notranje lokacije obolelih žil se zdravila predpisujejo peroralno, ni mogoče uporabiti venskih gelov in mazil. Uporabljajo se naslednja sredstva:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - za odpravo povečane elastičnosti krvnih žil, zmanjšanje njihove prepustnosti, preprečevanje krhkosti;
  2. Izvleček kostanja (escuzan) - za lajšanje zabuhlosti in vnetja;
  3. Trokserutin (troksevazin) - izboljša odtok krvi iz poškodovanih krvnih žil, izboljša tonus žil, zmanjša otekanje in vnetje;
  4. Vitamin C (askorutin) - krepi stene krvnih žil.

Strokovnjaki priporočajo kombinacijo zdravljenja z zdravili in fizikalno terapijo ter nošenje posebnega kompresijskega spodnjega perila. Posebna potreba za kompresijsko spodnje perilo se pojavi med nosečnostjo.

Kirurški poseg

Kirurgija je skrajni ukrep, ki se uporablja, ko je bolezen zelo zanemarjena in obstaja nagnjenost k BP ven. Kirurški poseg se izbere glede na lokacijo glavnih kršitev in predvideva takšne postopke:

  • ligacija jajčnične vene;
  • ligacija genitalne vene (pogosto v kombinaciji s perinealno miniflebektomijo);
  • Operacija Troyanova-Trendelenburg (križnaktomija) - tudi v primeru poškodb žil spodnjih okončin

V primeru potrebe po operaciji je izbira ustreznih ukrepov zelo individualna, saj je vse odvisno od lokacije krčnih žil.

Vaja

Terapevtska vaja za krčne žile medenice je sestavljena iz naslednjih vaj:

  1. Iz stoječega položaja, ko so noge vzporedne s stojanjem, se dvignite do prstov in spustite. Ponovite do 30-krat.
  2. Iz stoječega položaja so pete kombinirane, nogavice narazen. Pojdite na prste in spustite do 30-krat.
  3. Stojte naravnost, razprostrite pete, ujemajoče se nogavice. Dvignite se na nogavice do 30-krat.
  4. Naredite "kolo" in "breza", gledal popolno ravnanje nog.

Vaje lahko izvajate kjerkoli. Če želite, lahko zamenjate, dodate ali umaknete vaje, glavna stvar je zagotoviti, da telo ne pretirava. Fizikalno terapijo je treba kombinirati z nošenjem kompresijskih nogavic.

Ljudska pravna sredstva

Najbolj priljubljena in znana ljudska pravna sredstva:

  1. Infuzija čajne gobe (chaga).
  2. Tinktura sadja konjskega kostanja za peroralno dajanje.
  3. Zdravljenje z pijavkami, ki so nameščene na območju križnice in trtice.
  4. Infuzija koreninic ali zeliščnega zbiranja na osnovi dandelionovega korena. Ima venski učinek.

Pomembno vlogo pri zdravljenju krčnih žil in prehranjevanja - prehrana mora biti uravnotežena in mora vsebovati zadostno količino živalskih beljakovin in rastlinskih vlaken.

Preprečevanje

Upoštevajte tudi nekaj preprostih priporočil, ki bodo služila ne le kot preventiva za VRVMT, temveč tudi za izboljšanje splošnega stanja telesa:

  1. Nosite posebne medicinske nogavice.
  2. Dnevne dihalne vaje.
  3. Bodite kontrastni tuš, osredotočeni na boke, presredek, spodnji del trebuha.
  4. Med sedečim ali stoječim delom si vzemite odmore, hodite 5-10 minut vsakih 1-2 uri.
  5. Dodajte v prehrano več zelenjave, ki vsebuje vlakna in rastlinsko olje. Izogibajte se začinjenosti, slanosti in živilom, ki lahko povzročijo zaprtje.

Posledice

Najpogostejši zapleti te bolezni so:

  • bolezni maternice in vnetnih dodatkov;
  • bolezni mehurja;
  • krvavitev iz maternice.

V pogojih oslabljenega venskega iztoka obstaja tveganje za vensko trombozo medenice. Toda pogostost te vrste zapletov ne presega 3-5%.

Popoln pregled krčnih žil v medenici

Iz tega članka se boste naučili: zakaj se krčne žile v medenici štejejo za ločeno bolezen, in ne za vrsto krčnih žil; ki imajo to bolezen in zakaj. Manifestacije in diagnoza te patologije, kako jo pravilno zdraviti, možnosti za okrevanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Varikozne vene medenice je oslabitev sten notranjih ali zunanjih venskih žil na medeničnem področju, kar vodi do prekomernega povečanja njihovega premera (ektazije). Varikozne vene ne morejo zagotavljati pretoka krvi iz medeničnih organov, kar vodi do stagnacije in popolnega uničenja žilne stene. Kot rezultat - kršitev strukture in funkcij ženskega reproduktivnega sistema.

Začetne stopnje bolezni povzročajo le manjše neugodje v zunanjih spolnih organih in spodnjem delu trebuha. Ženske z napredovalo obliko krčnih žil v medenici trpijo zaradi trajne hude bolečine, različnih ginekoloških bolezni, so neplodne, imajo kozmetično napako v obliki zavitih razširjenih venskih vozlov na presredku, sramnih ustih ali na vhodu v vagino.

Bolezen je lahko popolnoma ozdravljena, vendar je za preprečitev ponovitve potrebno celoletno profilakso. Ukvarja se s tem problemom skupaj žilnimi kirurgi ali flebologi in porodničarji-ginekologi.

Povečane žile medenice pri moških v takšni obliki, kot pri ženskah se ne zgodi. Podobna bolezen pa obstaja - varikokela. Mehanizmi pojavljanja in manifestacije so podobni tistim s krčnimi žilami. Širitev žil se pojavi v levem modu in vzdolž spermicne vrvice, ker kri v levi vezi testisov stagnira. Vrne se nazaj iz leve ledvične vene, v katero pade žila testisa.

Bistvo patologije, kako resno je

Zunanje in notranje ženske genitalije so dobro oskrbljene s krvjo. Da bi zagotovili zadosten odtok pretočne krvi, je potrebna močna mreža venskih žil. Zato je venski sistem medenice pri ženskah dobro razvit. Vsaka vena ima močne stene, opremljene z ventili, ki so povezani s številnimi žilami. Vse to tvori dobro delujočo vensko mrežo medeničnega področja, ki zbira kri iz presredka, zunanjih reproduktivnih organov (vulva, vagina), intrapelvičnih struktur (jajčnikov, maternice) in jo prenese v spodnjo veno.

Kliknite na sliko za povečavo

Različne peneče vene se od zdravih razlikujejo po tem, da:

  • Razširjen premer;
  • Prelila kri;
  • Pretirano zaviti;
  • Imajo vrečasto izboklino v obliki vozlišč;
  • Mlitav in šibek.

Venčne žile, ki jih prizadenejo krčne žile, lahko zbirajo kri iz zunanjih genitalnih in medeničnih organov, vendar je ne morejo normalno transportirati v večja plovila (vena cava). To vodi v dejstvo, da kri stagnira v medenici in prodira skozi vensko steno, prizadene tista tkiva, iz katerih naj teče. Postanejo otekle, polnokrvne, vnetljive in izgubijo funkcijo.

Toda večina krčnih žil medenice je nevarna:

  • Neobdelane motnje jajčnikov;
  • Krvavitve iz maternice in menstrualne motnje;
  • Neplodnost, ogroženi splav in nezmožnost naravnega poroda;
  • Nastajanje krvnih strdkov v lumnu krčnih spremenjenih žil, ki ogroža njihovo ločitev od kraja nastajanja in migracije v srce in krvne žile pljuč. To je najnevarnejši življenjsko nevarni zaplet - pljučna embolija (PE).
Tromboembolija pljučne arterije

Razlogi

V bistvu nastopi krčne žile v medenici pri odraslih ženskah:

  • Do 20 let - 20%;
  • 20–30 let - 30%
  • 30 - 45 let - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije medeničnega venskega sistema:

  1. (80%). To so največje glavne žile, ki zbirajo kri iz maternice in jajčnikov in jo prenašajo neposredno v votlo (desno) ali ledvično (levo) veno. Če se v njih pojavi okvara, popolnoma blokira venski odtok.
  2. Enotna slabitev ali uničenje venske stene vseh medeničnih žil se vse hkrati širi in se ne more skleniti, da bi spodbujala kri v oddelke.
  3. Ponovno injiciranje krvi iz globoke vene stegna v površinsko spolno veno, ki zbira kri iz presredka in zunanjih spolnih organov, preprečuje odtekanje. Posledično se tlak v njem poveča, trup in vsi pritoki pa se razširijo.

Neposredni razlogi za uvedbo teh mehanizmov so lahko:

  • Prirojena slabost ali displazija (nerazvitost) venske stene in ventilov.
  • Hormonske spremembe v ženskem telesu (puberteta, nosečnost, menopavza, dishormonalne bolezni jajčnikov).
  • Pogosti vnetni procesi, endometrioza, kirurgija, adhezije v medenici.
  • Prenesena tromboza in tromboflebitis medeničnih žil.
  • Težko fizično delo.
  • Podaljšano sedenje ali ležanje.
  • Prekomerna teža.
  • Nosečnost in porod.
  • Redna prekinitev spolnih odnosov že več let, zlasti v odsotnosti orgazma.
  • Zavoji maternice posteriorno ali spredaj.
  • Tumorji medenice.
  • Prolaps maternice.
Vzroki krčnih žil medenice pri ženskah

Varice krčnih žil - razvrstitev

Anatomska osnova (prevalenca) krčne žile medenice so razdeljene v tri vrste:

  1. Intrapelvični venski pletori;
  2. Vulvarne in perinealne varike;
  3. Kombinirane oblike.

Da bi odražala naravo patoloških sprememb, je bolezen razdeljena na tri stopnje:

  1. Prvi je, da razširjene žile kateregakoli pleksusa organa medenice ne presegajo 0,5 cm v premeru, pretirano stisnjene.
  2. Drugi - premer žil se poveča na 1 cm, proces se razširi na ne le organski pleksus (maternični, jajčni), temveč tudi okoli njih (tkivo obtoka).
  3. Tretja - ekspanzija (ektazija) več kot 1 cm, ki prizadene vse žile - intraorgan, perorgan in glavno (deblo jajčnika).

Višja kot je stopnja bolezni, slabše so dilatirane žile in težje je stagnacija krvi v medenici.

Značilni simptomi

Ženske s krčnimi žilami medenice opozarjajo:

  • Stalne ali ponavljajoče se bolečine v trebuhu, slabše zvečer ali po naporu, predvsem v drugi polovici cikla (bližje menstruaciji). Pri 3. stopnji je bolečina lahko zelo huda.
  • Srbenje, pekoč občutek, otekanje in cianoza genitalij.
  • Boleča obdobja in spolni odnos.
  • Bogata menstruacija in krvavitev iz maternice, nepravilen cikel.
  • Nezmožnost zanositve.
  • Zgoščene vene v presredku in sramnih ustih.
  • Pogosto boleče uriniranje.
  • Izrazite manifestacije predmenstrualnega sindroma.
Simptomi krčnih žil pri ženskah medenice

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se izvede:

  • Ultrazvok skozi trebuh in skozi vagino (transvaginalno) s posebnimi senzorji - Doppler sonografijo in dupleksno angioskaning medeničnih žil. Najlažja in najbolj informativna metoda.
  • Endovaskularna flebografija - uvedba radioaktivnih zdravil v veno jajčnikov. Flebografija leve vene testisov s polnjenjem krčnih žil s kontrastno snovjo
  • Računalniška tomografija s kontrastom.
  • Diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Hirurške kirurge ali flebologe skupaj z porodničarji-ginekologi skupaj zdravijo krčne žile medenice. V skladu s sodobnimi koncepti zdravljenje obsega naslednja področja:

  1. Normalizacija življenjskega sloga;
  2. Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog;
  3. Kompresija in skleroterapija;
  4. Kirurško zdravljenje.

Zdraviti lahko krčne žile medenice. Da bi to naredili, strokovnjaki pripravijo individualni načrt zdravljenja, bolne ženske pa se morajo držati terapevtskih in profilaktičnih priporočil za življenje.

1. Normalizacija načina življenja

Ker je nenormalen življenjski slog predpogoj in neposreden vzrok za krčne žilnice medenice, bo njegova normalizacija pripomogla k zdravljenju:

  • Izogibajte se daljšemu stojenju ali sedenju (več kot 2-3 ure brez odmora).
  • Ne dvigajte uteži in prenehajte s težkim fizičnim delom.
  • Čez dan opravite vaje z odvajanjem medenice (vaje „rezanje“, „kolesarjenje“) ali le počivajte 10–15 minut, ko je medenica povišana nad nivojem telesa.
  • Zmanjšajte težo (z debelostjo).
  • Ne jemljite vroče kopeli, zamenjajte jo s prho.
  • Opustite alkohol in kadite.

2. Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje krčnih medeničnih žil katere koli stopnje ni mogoče brez medicinske podpore. S prvo stopnjo je glavni terapevtski ukrep, pri drugem in tretjem pa celovito zdravljenje.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Phlebotonics - okrepiti venske žile (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulanti - razredčijo kri, olajšajo njen napredek skozi žile (kardiomagil, klopidogrel, tromboneta, varfarin).
  • Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatne skupine zdravil, predpisane ob upoštevanju obstoječih odstopanj v telesu:

  • Pripravki ženskih spolnih hormonov (z dishormonskimi motnjami).
  • Sredstva za zdravljenje bolečin in protivnetna zdravila (ketoprofen, keton, diklofenak, ibuprofen).
  • Hemostatika - hemostatična zdravila za zdravljenje krvavitev iz maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija in skleroterapija

Eno od učinkovitih orodij pri zdravljenju krčnih žil v predelu zunanjih spolnih organov in presredka je učinek stiskanja. Načelo te metode je podobno uporabi elastičnih povojev za krčne žile. Stiskanje (kompresija) površinskih ven iz zunanje strani spodbuja njihovo praznjenje iz krvi. Posebne nogavice ali kratke hlače iz kompresijske medicinske pletenine so sposobne ustvariti tak učinek. Lahko jih kupite v specializiranih lekarnah, trgovinah, trgovinah z medicinskimi pripomočki, individualno izberete pravo velikost in silo stiskanja.

Sclerotherapy - punkcija krčne žile z vnosom v lumen posebnih zdravil (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), ki povzročajo njeno adhezijo. Takšno zdravljenje poteka z zunanjo (podkožno) pelvično varikozno veno brez hospitalizacije. Notranje vene se lahko tudi sklerozirajo, vendar je ta postopek tehnično bolj zapleten in poteka v delovnih pogojih.

4. Kirurško zdravljenje

Hirurške žile v medenici se bolje zdravijo s kirurškim posegom z:

  • 2-3 stopinj ektazije;
  • Hitro napredovanje bolezni;
  • Načrtovanje nosečnosti;
  • Sindrom hude bolečine;
  • Vztrajne krvavitve iz maternice in druge ginekološke motnje.

Glavne vrste operacij za krčne žile v medenici:

  1. Laparoskopska - intraabdominalna operacija skozi luknjice v trebuhu. Opravite ligacijo, križanje ali odstranitev vene jajčnikov. To odpravlja vrnitev krvi skozi njo.
  2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija, izvedena s punkcijo femoralne vene. S pomočjo posebnega katetra najdemo veno jajčnikov pod rentgenskim nadzorom in izvedemo embolizacijo - blokiramo lumen. Endovaskularna intervencija
  3. Odstranitev krčnih žil - skozi majhne luknjice ali kožne zareze, odstranjene spremenjene safenske vene, zunanja genitalna vena je vezana na mestu dotoka v femoralna žila.
  4. Ginekološke posege - odstranjevanje tumorjev, izločanje ovinkov maternice.

Napoved

Če se krčne žile medenice sploh ne zdravijo, se sčasoma še bolj razširijo (v 95%), kar ogroža nevarne zaplete. Preostalih 5% - ženske s podkožno perinealno varikozijo 1–2 stopinje, pri kateri se je pojavila po porodu, se patologija ne poveča, vendar sama po sebi nikoli ne izgine.

Če zdravite bolezen, lahko dosežete popolno okrevanje (10–50%, odvisno od stopnje) ali znatno izboljšanje stanja (45–50%), zlasti v primeru kombinacije kirurških metod s konzervativnimi metodami. Toda v vsakem primeru je treba po kompleksnem zdravljenju izvajati vseživljenjsko profilakso, ki zajema upoštevanje priporočil o življenjskem slogu, periodično medicinsko ali kompresijsko podporo šibkim žilam.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Zdravljenje medenične krčne žile, simptomi in podrobne fotografije

Varikozne vene male medenice (VRVMT) so precej pogosta bolezen, zlasti pri ženskah. Začetne stopnje bolezni povzročajo le manjše neugodje v zunanjih spolnih organih in spodnjem delu trebuha. Ženske z napredovalo obliko krčnih žil v medenici trpijo zaradi trajne hude bolečine, različnih ginekoloških bolezni, so neplodne, imajo kozmetično napako v obliki zavitih razširjenih venskih vozlov na presredku, sramnih ustih ali na vhodu v vagino.

Bolezen je lahko popolnoma ozdravljena, vendar je za preprečitev ponovitve potrebno celoletno profilakso. Ukvarja se s tem problemom skupaj žilnimi kirurgi ali flebologi in porodničarji-ginekologi.

Kaj je to?

Varikozne vene medenice je oslabitev sten notranjih ali zunanjih venskih žil na medeničnem področju, kar vodi do prekomernega povečanja njihovega premera (ektazije).

Razlogi

Najpogostejši vzrok bolezni je nosečnost, ali bolje rečeno, vračanje krvi (refluks) skozi jajčniško veno, ki je posledica kompresije medeničnih žil ali hormonskih sprememb med nosečnostjo.

Poleg tega so lahko vzroki za patologijo:

  • sedeče sedeče delo;
  • številni rodovi;
  • prirojene patologije vezivnega tkiva;
  • prekomerna vadba;
  • vnetne ginekološke bolezni;
  • povečana proizvodnja estrogena;
  • spolne disfunkcije.

Med neželene dejavnike spadajo tudi značilnosti spolnosti, kot so pogoste prekinitve spolnega odnosa, odsotnost orgazma. V zadnjih letih strokovnjaki pravijo o škodljivih učinkih hormonske nadomestne terapije in kontracepcije. To potrjuje dejstvo, da se v obdobju po menopavzi manifestacije sindroma bistveno zmanjšajo.

Simptomi in fotografije

Za krčne žile v medenici so značilni specifični simptomi. Pogosti znaki nastopa žilne dilatacije pri ženskah so:

  1. Kršitev menstrualnega ciklusa kaže tudi na povečano zoženje ženskih medeničnih organov.
  2. Povečana občutljivost kože v presredku, občutljivost sluznice nožnice.
  3. Huda občasna ali stalna bolečina. Pogosto postane intenzivnejša med menopavzo ali po ovulaciji.
  4. Izcedek iz nožnice: brezbarven ali rahlo bel.
  5. Bolečina v zadnjem obdobju nosečnosti, med spolnim odnosom ali ob koncu dneva.
  6. V prisotnosti krčnih žil se pojavi rahla oteklina vagine, vulva.
  7. Resnost, pritisk na medenično regijo je še en možni simptom varikozne bolezni.

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ženskah.

Faza bolezni

Da bi odražala naravo patoloških sprememb, je bolezen razdeljena na tri stopnje:

Glede na stopnjo bolezni je predpisano ustrezno zdravljenje.

Diagnostične metode

Glavna diagnostična metoda VRVMT je ultrazvočna Dopplerjeva vena medeničnih žil. V tej študiji se žile vizualizirajo z ultrazvokom. Zaslon prikazuje razširjene, mučne vene medenice, zmanjšuje hitrost pretoka krvi v njih. Določeni znaki disfunkcije venskih ventilov.

  1. Informativna diagnostična metoda za VRVMT je perematochnaya phlebography. To je študija o venah, povezanih z njihovo zapolnitvijo s kontrastno snovjo, ki je jasno vidna na radiografiji. Rezultat je vrsta slik žil, kjer so vidni sožitniki, razširjene žile, mesta tromboze in stanje ventilov. Metoda je kontraindicirana v primerih intolerance za jod (del kontrasta) in nosečnosti.
  2. V primeru suma na VRVMT se izvaja laparoskopija: pregled medenične votline s pomočjo endoskopa skozi majhno punkcijo v trebušni steni.
  3. Najbolj informativna študija je selektivna ovariografija: rentgenski pregled žil jajčnikov z uporabo kontrasta.
  4. Za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi medeničnega organa se lahko izvede računalniška tomografija.

Potrebno je opraviti diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so vnetje priraskov, endometrioza, prolaps maternice, pooperativna nevropatija, vnetje debelega črevesa ali mehurja, išias, patologija kolčnih sklepov.

Kako se znebiti bolezni?

Hirurške kirurge ali flebologe skupaj z porodničarji-ginekologi skupaj zdravijo krčne žile medenice. V skladu s sodobnimi koncepti zdravljenje obsega naslednja področja:

  1. Normalizacija življenjskega sloga;
  2. Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog;
  3. Kompresija in skleroterapija;
  4. Kirurško zdravljenje.

Zdraviti lahko krčne žile medenice. Da bi to naredili, strokovnjaki pripravijo individualni načrt zdravljenja, bolne ženske pa se morajo držati terapevtskih in profilaktičnih priporočil za življenje.

Med nosečnostjo

V obdobju prenašanja otroka, če patologija ne napreduje in ne moti manifestacije simptomov, se najpogosteje izberejo taktike čakanja. Priporočljivo je vsakodnevno uporabo kompresijskega spodnjega perila in podpornih steznikov ter vadbenih vaj.

Operativne metode zdravljenja med nosečnostjo so prepovedane in se uporabljajo le, če obstaja grožnja za življenje matere. Po izročitvi v 90% primerov krčne žile popolnoma izginejo ali pa same vstopijo v fazo regresije.

V drugih primerih se je treba posvetovati s flebologom in predpisati potrebno zdravljenje.

Kako zdraviti krčne žile medenice?

Tudi najvišja kakovost zdravljenja ne omogoča popolnega ozdravljenja krčnih žil medenice. Ampak, kljub temu, ustrezna terapija vam omogoča, da se znebite večine kliničnih manifestacij in bistveno izboljša bolnikovo stanje. Pomaga pri reševanju naslednjih nalog:

  • normalizacija venskega tona;
  • preprečevanje stagnacijskih procesov v medeničnih žilah;
  • izboljšano prehrano tkiv.

Farmakološki dejavniki za to bolezen so predpisani programi in vključujejo naslednje farmakološke skupine: t

  • flebotonike (normalizirajo tonus in povečajo elastičnost venske stene, izboljšajo reologijo - pretok krvi);
  • antiplateletna sredstva (preprečevanje krvnih strdkov): trental, aspirin, pentilil;
  • fleboprotektorji (imajo protivnetni in protiračujoč učinek, zmanjšujejo vaskularno prepustnost, izboljšujejo limfno drenažo);
  • antioksidanti in membranski ščitniki (preprečujejo oksidacijo, odstranjujejo proste radikale, podpirajo delovanje celičnih membran, delitev celic in energetskih procesov): vitamini C in E, ubikinon, licopid.
  • NSAID (ibuprofen, nise) - lajša bolečine in deluje protivnetno;
  • enterosorbenti (vežejo toksine v črevesju): aktivni ogljik, smekta, polisorb.

Priporočljivo za jemanje flebotonike in fleboprotektorjev:

  • Phlebodia 600 - zmanjšuje raztegljivost žil, odpravlja vensko zastoj, normalizira pretok limfe in izboljšuje mikrocirkulacijo, ima protivnetni učinek - jemlje 2 do 4 mesece;
  • Detralex - poveča tonus venske stene in normalizira odtok limfe, trajanje zdravljenja je 6 mesecev;
  • troksevazin (na voljo v tabletah in kot mazilo), ki traja do 3 mesece, kot lokalno zdravljenje - za obdelavo vulvarnih in perinealnih ven;
  • eskuzan (na voljo v kapljicah);
  • venoruton;
  • antistaks;
  • vazoket.

Strokovnjaki svetujejo zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizikalnim zdravljenjem in nošenjem kompresijskega spodnjega perila.

Osnova vsakega zdravljenja je režim in pravilna prehrana. Najprej morajo bolniki z VRVMT rešiti vprašanje delovnih pogojev. Če je mogoče, se zaposleni prenese na delo, razen dvigovanja uteži, znatnega fizičnega napora. V primeru sedečega ali stoječega dela je potrebno vsakih 30 minut vzeti krajše počitke s preprostimi vajami (hoja v mestu, čepec, visoka višina kolena). Isto načelo je treba upoštevati v prostem času od dela.

Prav tako je treba pregledati hrano. Iz prehrane je treba izključiti ognjevarne maščobe (svinjska mast, mastno meso), začinjene jedi, začimbe, kumarice, prekajeno meso in kumarice, alkoholne pijače, kajenje. Meni je raznolik z veliko sveže zelenjave in sadja, rastlinskih olj (vir vitamina E - antioksidant), žita.

Fizikalna terapija

Priporočljivo je kombinirati zdravljenje z zdravili in folk terapijo s posebnimi terapevtskimi vajami in nošenjem kompresijskega spodnjega perila. Sistem telesne dejavnosti za zdravljenje krčnih žil pri ženskah je sestavljen iz vaj: t

  1. "Breza". Na vsako trdo in udobno površino se obrnite navzgor. Dvignite noge navzgor in jih nežno obrnite po glavi. Držite ledveni del z rokami in položite komolce na tla, počasi poravnajte noge in dvignite telo.
  2. "Kolo". Ležali smo na hrbtih, položili smo roke za glavo ali jih postavili vzdolž telesa. Z dvigovanjem nog izvajamo krožne gibe z njimi, kot da kolesarimo na kolesu.
  3. "Škarje". Začetni položaj - na hrbtni strani. Nekoliko dvignemo zaprte noge nad tlemi. Delimo spodnje okončine v zabavah, vrnemo se nazaj in ponavljamo.

Dihalna antivarikozna gimnastika, ki je sestavljena iz globokih nevoljnih vdihov / izdihov, opravljenih v zameno, ne bo odveč.

Kompresija in skleroterapija

Eno od učinkovitih orodij pri zdravljenju krčnih žil v predelu zunanjih spolnih organov in presredka je učinek stiskanja.

Načelo te metode je podobno uporabi elastičnih povojev za krčne žile. Stiskanje (kompresija) površinskih ven iz zunanje strani spodbuja njihovo praznjenje iz krvi. Posebne nogavice ali kratke hlače iz kompresijske medicinske pletenine so sposobne ustvariti tak učinek. Lahko jih kupite v specializiranih lekarnah, trgovinah, trgovinah z medicinskimi pripomočki, individualno izberete pravo velikost in silo stiskanja.

Sclerotherapy - punkcija krčne žile z vnosom v lumen posebnih zdravil (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), ki povzročajo njeno adhezijo. Takšno zdravljenje poteka z zunanjo (podkožno) pelvično varikozno veno brez hospitalizacije. Notranje vene se lahko tudi sklerozirajo, vendar je ta postopek tehnično bolj zapleten in poteka v delovnih pogojih.

Narodne metode

Ponujamo vam, da se seznanite z več priljubljenimi in učinkovitimi recepti:

  • Korenček Cocktail Velik korenček je treba zdrobiti z drobnim ribnikom, nato pa ga potisniti skozi gazo. V sok dodajte žličko lanenega olja. Pijte to zdravilno pijačo je potrebno vsak dan, najbolje zjutraj.
  • Tinktura kostanja. Za pripravo zdravila je treba nekaj kostanjevih sadežev temeljito zdrobiti in politi s pol litra medicinskega alkohola (navadna vodka). Pustite, da vztrajate 2 tedna. Za terapevtske namene je priporočljivo piti 25 kapljic tinkture, 3-krat čez dan.
  • Infuzija masla. V kozarcu vrele vode je treba kuhati žlico lubja regrata. Po 2 urah se ohladi in seva zdravilo. Vzemite tinkturo regrata je žlica, 4-krat čez dan.

Dober terapevtski učinek daje enako metodo hirudoterapije. Priporočljivo je, da se pijavke za krčne poškodbe medenične vene namestijo na sakralno in ledveno področje.

Posledice krčnih žil

Če opazite vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, se za nasvet posvetujte z zdravnikom, ne zapuščajte stanja brez pozornosti. Varikozne vene medenice, ki prepuščajo samo sebi, ima več neprijetnih posledic:

  • motnje v delovanju maternice;
  • kontraindikacija za rojstvo na naraven način;
  • pojav komorbiditet, kot so krčne žile in hemoroidi;
  • duševne motnje (povečana anksioznost, razdražljivost, motnje spanja, slabša pozornost, strah pred spolno intimnostjo zaradi bolečih občutkov).

Razne žile medenice pri ženskah so precej resna bolezen, ki lahko vodi do razvoja številnih neželenih zapletov. Terapevtski tečaj razvije specialist, odvisno od resnosti bolnikovega stanja in izzivalnih dejavnikov. Pri prisotnosti z njimi povezanih zapletov, kot tudi v poznejših fazah postopka, se priporoča kirurški poseg.

Preprečevanje

Razširjene vene lahko preprečimo z enostavnimi ukrepi. Treba je upoštevati naslednja pravila:

  • odpraviti trdo delo;
  • premakniti več;
  • ne sedite več ur na enem mestu;
  • voditi zdrav način življenja;
  • jejte več sadja in zelenjave;
  • jemljejo vitamine, ki vplivajo na stanje krvnih žil;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni spolnih organov;
  • prenehajte z dviganjem uteži.

Če pa se pojavijo znaki krčnih žil, morate takoj obiskati zdravnika. Potrebno je nositi kompresijske pletenine in pripravke za pijače, ki krepijo krvne žile. Ta zdravila se jemljejo več mesecev, sicer ne bo nobenega učinka. Tako so krčne žile medeničnega organa pogosta patologija pri ženskah.

Varikozne vene medenice: zdravljenje in preprečevanje

Povečane žile pri ženskah so najpogosteje povezane s težkostjo v nogah, z razširjenimi žilami na teletih in neugodjem zaradi dolgega sedenja ali hoje. Le malo ljudi ve, da so krčne žile tudi v medenici, kar povzroča precejšnje nelagodje pravičnemu spolu in znatno omejuje njihovo kakovost življenja.

V tem članku bomo pogledali bolezen, govorili o zdravljenju in, kar je najpomembneje, o preprečevanju te bolezni.

Nekaj ​​informacij o bolezni

Krčne žile medenice pri ženskah (VRVMT) - zapleten medicinski problem. Opisani so bili številni primeri uspešnega zdravljenja te kronične bolezni. Vendar pa VRVMT pogosto ni diagnosticiran. Pri tej bolezni je verjetnost diagnostičnih napak visoka, zlasti v zgodnji fazi.

VRVMT je posledica dveh glavnih razlogov:
1. Obstrukcija žil medeničnega organa (jajčnikov, cevi, maternice), ki povzroči povečanje pritiska na osnovnih področjih in njihovo širitev.
2. Blokada velikih venskih debel, pri katerih se z njihovo ekspanzijo razvija obsežna mreža »obvodnih« venskih iztočnih poti.

VRVMT s starostjo je vedno pogostejša. Torej ga najdemo pri 20% deklic, starih 17 let. Pri ženskah v perimenopavzi (45–50 let) je pogostnost pojavljanja VRVMT že 80%.
80% vseh primerov VRVMT - krčne žile. Zelo redko (1%) so krčne žile široke vezi maternice.

Vzroki in mehanizmi bolezni

Osnova VRVMT - displazija vezivnega tkiva. To je kršitev strukture in delovanja vezivnega tkiva po vsem telesu. To se kaže v slabosti elementov, ki povezujejo celice v vseh tkivih. Ena od posledic displazije vezivnega tkiva je šibkost žilnih sten, zlasti v žilah z majhno količino mišičnega tkiva, to je v žilah. Razlog za razvoj displazije vezivnega tkiva se šteje za škodljive učinke ploda med nosečnostjo, onesnaževanje okolja.
VRVMT nastopi pod vplivom naslednjih spodbudnih dejavnikov:
- dolgotrajno bivanje v stalnem ali sedečem položaju med poklicnimi dejavnostmi; težko fizično delo;
- pogosta uporaba prekinjenega spolnega odnosa kot metode kontracepcije, anorgazmija;
- pogoste nosečnosti in porod;
- številne ginekološke bolezni, na primer endometrioza, salpingitis, bolezni jajčnikov, nazaj v maternici (retroflexio);
- kršitve menstrualnega ciklusa, povišane ravni estrogena; Možno je, da imajo hormonsko nadomestno zdravljenje in hormonsko kontracepcijo določeno negativno vlogo.

Simptomi bolezni

Kronična bolečina v spodnjem delu trebuha je najpogostejši simptom VRVMT. Najpogosteje so boleče, vleče, "dajejo" v spodnji del hrbta in dimelj. Pri polovici bolnikov se bolečina pred menstruacijo poveča. Bolečine lahko povzročimo z dolgim ​​bivanjem v sedečem ali stoječem, težkem fizičnem naporu. Včasih je vzrok povečane bolečine spolni odnos.

Mnoge ženske opažajo povečano izločanje genitalnega trakta brez kakršnega koli razloga. Značilna so boleča obdobja, izražen je predmenstrualni sindrom.

Ena od manifestacij VRVMT je bolečina v predelu mednožja. Lahko se pojavijo motnje uriniranja.

Pri pregledu lahko opazimo krčne žile na bokih, zadnjici in presredku.

Diagnostične metode

Glavna diagnostična metoda VRVMT je ultrazvočna Dopplerjeva vena medeničnih žil. V tej študiji se žile vizualizirajo z ultrazvokom. Zaslon prikazuje razširjene, mučne vene medenice, zmanjšuje hitrost pretoka krvi v njih. Določeni znaki disfunkcije venskih ventilov.
Informativna diagnostična metoda za VRVMT je perematochnaya phlebography. To je študija o venah, povezanih z njihovo zapolnitvijo s kontrastno snovjo, ki je jasno vidna na radiografiji. Rezultat je vrsta slik žil, kjer so vidni sožitniki, razširjene žile, mesta tromboze in stanje ventilov. Metoda je kontraindicirana v primerih intolerance za jod (del kontrasta) in nosečnosti.
V primeru suma na VRVMT se izvaja laparoskopija: pregled medenične votline s pomočjo endoskopa skozi majhno punkcijo v trebušni steni.

Najbolj informativna študija je selektivna ovariografija: rentgenski pregled žil jajčnikov z uporabo kontrasta.

Za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi medeničnega organa se lahko izvede računalniška tomografija.

Potrebno je opraviti diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so vnetje priraskov, endometrioza, prolaps maternice, pooperativna nevropatija, vnetje debelega črevesa ali mehurja, išias, patologija kolčnih sklepov.

Zdravljenje

Terapija VRVMT želi doseči naslednje cilje:
1. Prekinitev povratnega pretoka krvi skozi vene jajčnikov.
2. Normalizacija tonusa žil, izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo.
3. Odstranitev simptomov: bolečina, krvavitev in tako naprej.

Zdravljenje VRVMT vključuje dve glavni komponenti:
1. Zdravilo v času poslabšanja.
2. Stalna uporaba fizikalne terapije za preprečevanje recidivov.

V terapiji z zdravili imajo glavno vlogo venotonske droge (ki izboljšajo tonus žil) v kombinaciji z angiogreganti (ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v žilah). Pentoksifilin je prav tako naveden.

Sodobno venotonično zdravilo je "Phlebodia 600" (diosmin). Lahko se predpiše v obdobju II - III trimesečja nosečnosti. Diosmin zmanjša raztegljivost žil, zmanjša resnost krvne stagnacije v njih, izboljša pretok limfe in pomaga lajšati otekanje. Normalizira mikrocirkulacijo v tkivih in izboljša prekrvavitev krvi. Phlebodia 600 ima tudi protivnetni učinek.

To zdravilo jemljite 1 tableto zjutraj na prazen želodec s potekom do 4 mesecev.

Z neučinkovitostjo ponavljajočih se terapij venotonskih zdravil je možno kirurško zdravljenje.
Najboljša metoda je umetna blokada (embolizacija) jajčnikov. Izvaja se s posebnim skleroznim sredstvom, ki se vstavi skozi tanek kateter pod rentgensko kontrolo. Takšno posredovanje je manj travmatično in učinkovito.
Če takšna intervencija ni mogoča, se izvede kirurška odstranitev prizadetih žil.
Simptomatsko zdravljenje je sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil za bolečinski sindrom.

Ljudska pravna sredstva

Najbolj priljubljena folk pravna sredstva za krčne žile so divji kostanj, koren regrata, kombucha (chaga). Pripravljeni na različne načine infuzije in farmacevtske tinkture teh sredstev normalizirajo venski ton. Uporabljajo se lahko za zdravljenje krčnih žil ne le spodnjih okončin, temveč tudi majhne medenice.

Preprečevanje

1. Normalizacija delovnih pogojev, razen dolgega bivanja v sedečem ali stoječem položaju. Industrijska gimnastika, redni odmori pri delu. Izključitev težkega fizičnega napora, dviganje uteži.
2. Normalizacija stola, odpravljanje zaprtja. V prehrani mora biti več vlaknin in rastlinskega olja. Opustitev alkohola in kajenja. Izjema od dobave začinjene in slane hrane.
3. Dnevni naraščajoči kontrastni tuš na mednožju.
4. Vaje v ležečem položaju z dvignjenimi nogami („kolo“, „breza“, „škarje“).
5. Vaje za dihanje: počasno dihanje z udeležbo trebušnih mišic.
6. Nositi posebne medicinske nogavice razreda kompresije II.
7. Profilaktični vnos venotonskih zdravil 3–4 krat letno.

Učinkovito zdravljenje je prepoznano v primerih, ko se simptomi bolezni prenehajo, venski odtok se izboljša v skladu z instrumentalnimi študijami in izboljša kakovost življenja bolnika.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če je diagnoza že ugotovljena, jo je bolje zdraviti zdravnik-specialist za venske bolezni. Če ženska ne pozna vzroka za stalno bolečino v spodnjem delu trebuha, se priporoča posvetovanje z ginekologom. V primeru težav pregledamo nevrologa in urologa. Pri prepoznavanju bolezni je pomembna usposobljenost zdravnika za obsevanje in ultrazvočno diagnostiko. V zdravljenju sodelujejo fizioterapevt, fizioterapevt, prehranjevalec in v nekaterih primerih žilni kirurg.

Kaj je polna krčnih žil medeničnega organa: zdravljenje, simptomi in foto patologija

Široke vene medenice so danes bolezen.

Prej, ko so bili ljudje bolj mobilni, so bile podobne bolezni redke. Hipodinamija, delo v pisarni pri računalniku, gibanje skozi promet - vse to je pripeljalo človeštvo do potrebe po reševanju novih zdravstvenih težav.

Varikozne vene medenice je bolezen, povezana z zmanjšanjem elastičnosti venske stene. Obstajajo različna imena za to bolezen: varikokela (jo najdemo pri moških in ženskah), krčne žile v medenici, kronični medenični sindrom.

Vzrok te bolezni je pogosto posledica stiskanja razširjene maternice in vračanja krvi v medenično žilo. Ta pojav se pogosto pojavi v obdobju hormonskih sprememb in med nosečnostjo.

Včasih se ta vrsta krčnih žil lahko začne v puberteti, ker se takrat zgodi tudi hormonska sprememba telesa, toda v nasprotju z boleznijo v zrelejši starosti se pojavijo brez simptomov, od katerih je lahko samo povečana količina izločkov iz genitalij.

Pogosto ta bolezen povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha, ko je v pokončnem položaju, tudi med telesno aktivnostjo in spolnim odnosom pride do nelagodja. Ne redko krčne žile medenice pokrivajo tudi mednožno, vulvno in glutealno področje.

Vzroki bolezni in rizične skupine

Med vzroki za krčne žile v medenici so najpogostejše spremembe v razmerju hormonov v telesu in nosečnosti. Danes lahko takšna bolezen povzroči:

  • hormonska terapija;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • preveč pogosta prekinitev spolnega odnosa kot metoda kontracepcije;
  • spolne motnje - anorgazmija (pomanjkanje orgazma) in disprerenija (bolečina).
  • težkih, številnih porodih;
  • sedeče, sedeče delo (ali, nasprotno, prekomerna vadba);
  • prirojene patologije vezivnega tkiva (šibkost sten krvnih žil in venski ventili).

Natančneje bi se morala ukvarjati s problematiko krčnih žil med nosečnostjo.

Delež njegove manifestacije v tem obdobju je daleč od nizko varikoznih žil medenice, ki jo najdemo pri 30 odstotkih nosečnic. Pogosto se nosečnost pojavi kot pojav, ki sproži patologijo, in za to obstajata dva razloga.

Če sumite na krčne žile, bo zdravljenje z ljudskimi zdravili najboljša rešitev v začetnih fazah bolezni. Preberite več v našem članku.

Kaj morate vedeti, da nekirurško zdravljenje krčnih žil ima ustrezen učinek in ne vodi do zapletov, preberite tukaj.

Prvi je močno povečanje ravni ženskih hormonov. Drugi razlog je stiskanje venskih sten maternice, ki med nosečnostjo hitro narašča, kar pa vodi v nastanek poti iztoka kolateralne krvi, kadar je sistem gonadne vene vključen v ta proces.

Po porodu potekajo medenične žile skozi proces povratne involucije, obnoviti pa je treba venske stene.

Simptomi bolezni

Varikozni medenični organi imajo izrazite simptome, najpomembnejši pa so:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se raztezajo do ledveno-krčnega področja (bolečine, so lahko različno intenzivne, odvisno od stanja organizma);
  • izrazit, izrazito izkušen predmenstrualni sindrom;
  • povečana občutljivost presredka in vagine;
  • obilno izločanje iz genitalnega trakta;
  • menstrualne motnje;
  • v nekaterih primerih pride do motenj uriniranja;
  • občutek teže v medenici s podaljšanim bivanjem v statičnem položaju.

V različnih primerih lahko opazimo vse simptome, kot tudi nekatere izmed njih, in se lahko izrazijo tudi v različnem obsegu.

Obseg po stopnji bolezni

Stopnja krčnih žil medenice.

Obstajajo tri stopnje te bolezni, merilo katere je širina poškodovanih žil v premeru in lokacija glavnih motenj, venska ektazija:

  • 1 stopnja - premer vene je približno 5 mm, kar se nanaša na kateri koli venski pleksus malega medenice, potek plovila je podoben spiralu;
  • 2 stopinji - žile dosežejo premer od 6 do 10 mm s skupnim tipom BP, ohlapno ektazijo pleksusa jajčnikov;
  • Razred 3 - premer vene več kot 10 mm s celotnim tipom BP ali glavno vrsto parametrične lokalizacije.

Navedeno klasifikacijo je predlagal A. Volkov. Glede na stopnjo razvoja patološkega procesa so izbrane nekatere metode zdravljenja - od sprememb življenjskega sloga do kirurškega posega.

V prvi in ​​drugi stopnji je popolno okrevanje možno le s pomočjo ti konzervativnega zdravljenja (uporaba venotonike, prehranske spremembe, terapevtske vaje, uporaba protivnetnih zdravil).

V tretji stopnji je pogosto nemogoče opraviti brez kirurških metod zdravljenja, kot so ligacije in embolizacija velikih žil, venektomija.

Metode diagnoze bolezni

Le z analizo pritožb pacientov je težko določiti krvni tlak v medenici, saj so simptomi podobni mnogim ginekološkim boleznim. Zato se za natančnejšo diagnozo te bolezni (izvedeno celovito) uporabljajo naslednje metode: t

  1. pregled medeničnih organov;
  2. vaskularna dopplerografija za odkrivanje poškodb;
  3. laparoskopija (možen je prehod na naslednji postopek - podvezovanje jajčnikov);
  4. ultrazvok (uporaba transabdominalnega skeniranja skozi trebušno steno in transvaginalno iz nožnice);
  5. Rentgenski pregled - flebografija;
  6. računalniška tomografija (v primerih, ko je potrebna dodatna pojasnitev);
  7. transplantatna flebografija (penetracijska diagnostična metoda).

Na sliki je prikazano, kako se med diagnostičnimi pregledi pregleda krčna medenica.

Takšne metode se uporabljajo za definitivno izključitev prisotnosti drugih bolezni, dobro uveljavljena diagnoza pa preprečuje tveganje nepravilnega zdravljenja, ki temelji na netočni diagnozi.

Pri izvajanju ukrepov za boj proti tej bolezni je treba upoštevati, da je prisotnost krčnih medeničnih organov lahko znak prisotnosti nagnjenosti k varicnim procesom in s tem prilagoditi vaš življenjski slog in način življenja.

Glavni cilji in splošna slika zdravljenja

Glede na značilnosti te bolezni so naloge vseh metod zdravljenja za krčne žile v medenici naslednje:

  1. zvišajte ton venske stene na normalno;
  2. preprečevanje zastojev v medeničnih žilah, preprečevanje recidivov;
  3. izboljša stanje (trofizem) tkiv, če je mogoče.

V skladu s temi nalogami so se razvili številni ukrepi za zdravljenje te bolezni: posebne diete, terapevtske vaje, posebne priprave, nošenje kompresijskega spodnjega perila (posebna oblika nogavic in nogavic). Na splošno zdravljenje z zdravili združuje uporabo mazil za BP v venah in venotonskih pripravkih.

O drugih metodah zdravljenja je podrobneje opisano spodaj.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje krčnih žil medenice omogoča postopno odpravljanje simptomov s korekcijami v vsakodnevnem življenju - uravnoteženje aktivnosti in počitek z bioritmom, pravilno prehrano, z uporabo posebne vrste telesne aktivnosti in nadzorovanjem časa, ki ga pacient preživi v navpičnem položaju.

Poleg tega je priporočljivo zdravljenje s fleboprotektanti (Detralex, Venoruton) in gestogene snovi. Zelo priljubljena v zadnjem času je zdravljenje s pijavkami (hirudoterapijo), ki so nameščene na območju trte.

Prehrana, prehrana

Sprememba v prehrani pomeni odstranitev živil z visoko vsebnostjo nasičenih maščob in alkoholnih pijač. Ravnovesje v prehrani mora biti v korist živil z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, žita), zdrave maščobe (rastlinska olja).

Dieta za BP vene popolnoma odpravi uporabo ostrih in zelo slanih živil. Prav tako je zelo zaželeno zavrniti uporabo nikotina.

Gimnastika, priporočene vaje

Večinoma iz gimnastičnih vaj, ki jih je priporočil kompleks, ki se je izvajal ležeč.

Vključuje tako znane vaje, kot so "breza", "kolo" in "škarje", v katerih se noge aktivno razvijajo, toda ledvena regija ni preobremenjena.

Takšne vaje zagotavljajo pretok krvi, kar vodi do odprave stagnirajočih procesov.

Kirurški poseg

Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki se uporablja, ko je bolezen zelo zanemarjena in obstaja nagnjenost k BP ven. Kirurški poseg se izbere glede na lokacijo glavnih kršitev in predvideva takšne postopke:

  • ligacija jajčnične vene;
  • ligacija genitalne vene (pogosto v kombinaciji s perinealno miniflebektomijo);
  • Operacija Troyanova-Trendelenburg (križnaktomija) - tudi v primeru poškodb žil spodnjih okončin

V primeru potrebe po kirurškem posegu je izbira ustreznih ukrepov zelo individualna, saj je vse odvisno od lokacije lezije.

Preprečevanje ponovitve bolezni

Najboljši preventivni ukrepi za pelvični PB so lahko:

  • zdrava hrana in po okrevanju;
  • razumna porazdelitev obremenitve, normalizacija delovnih pogojev;
  • izmerjeni način dneva, zmanjševanje stresa (pomemben dejavnik, ki vpliva na raven hormonov);
  • zmerna spolna aktivnost (varčne metode kontracepcije);
  • preventivni vnos venotonike s tečajem v 2-4 mesecih.

Merila za učinkovitost zdravljenja

Merila za učinkovitost zdravljenja te bolezni vključujejo:

  • odpravljanje simptomov krvnih žil BP;
  • po podatkih iz raziskav - kazalci, ki kažejo izboljšanje venskega drenaža;
  • podaljšana remisija bolezni;
  • izboljšanje življenjskega sloga zaradi konzervativnega zdravljenja;
  • izboljšanje videza kože nad poškodovanimi mesti;
  • normalizacija hormonskih procesov.

Učinkovito zdravljenje krčnih žil v medenici pozitivno vpliva tako na fiziološko kot na psiho-čustveno stanje pacienta.

Med zapleti krčnih žil medenice lahko pride:

  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
  • nalezljive bolezni maternice, njeni dodatki;
  • vnetni procesi različne stopnje;
  • bolezni mehurja;
  • tromboza medenične vene (huda, redko pojavljajoča se zapleta - pojavlja se v 2-3 odstotkih vseh primerov bolezni);
  • ginekološke bolezni, ki so posledica vnetnega procesa;
  • bolečina, ki se pojavi med seksom ob prisotnosti te bolezni, lahko vodi v vaginizem in kasnejši odpor do intimnega življenja.

V povprečju se ženske, stare od 25 do 45 let, obračajo k specialistu s podobnimi simptomi in manifestacijami, v obdobju menopavze pa so težje krčne žile v medenici in večja je verjetnost zapletov.

Tako bolezen, ki je posledica napačnega načina življenja sodobne osebe, bistveno vpliva na njeno kakovost. Pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko upočasni razvoj ali popolnoma ozdravi bolezen.

To je razlog, zakaj je pomembno, da bodite pozorni pravočasno na simptome te bolezni in se posvetujte z zdravnikom.