Značilnosti mikroinfarktacije: simptomi, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj je mikroinfarktacija in kako se razlikuje od klasičnega srčnega napada. Vzroki, značilni simptomi. Zdravljenje in prognoza.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Poraz miokarda (srčne mišice) med srčnim infarktom je lahko drugačen. Mikro infarkt je majhen volumen mesta nekroze (nekroze) srčne mišice, ki je posledica nezadostne oskrbe s krvjo. Simptomi mikrofinanciranja so v marsičem podobni kliniki tipičnega (velikega, osrednjega) srčnega napada, vendar je nekoliko lažje, v nekaterih primerih pa je lahko asimptomatska.

Toda vsak srčni napad, tudi majhen, vedno predstavlja resno grožnjo zdravju in celo življenju bolnika. Zato znaki akutnega pomanjkanja krvnega miokarda vedno zahtevajo nujno preiskavo, v primeru potrditve diagnoze infarkta pa je obvezna hospitalizacija za bolnišnično zdravljenje in kasnejša dolgotrajna rehabilitacija.

Treba se je izogniti neresničnemu odnosu do diagnoze, saj predpona "mikro" pomeni le območje lezije, vendar ne kaže vedno enake "blage" stopnje bolezni. Središče nekroze je lahko lokalizirano na področju pomembnih struktur srčne mišice, vsak srčni napad pa je zelo nevaren in zahteva natančen pregled, zdravljenje s kardiologom in opazovanje.

Na splošno pa je potek mikrofirkcij veliko lažji, prognoza pa je razmeroma ugodna - po koncu zdravljenja in rehabilitacije se lahko bolnik vrne na delo in aktivni življenjski slog (ob upoštevanju določenih priporočil in majhnega števila omejitev).

Vzroki mikroinfarktacije

Mikrofarktacija se pojavi zaradi ishemije ali pomanjkanja pretoka krvi (v primerjavi z normo) na področju srčne mišice.

Ishemija se lahko razvije z:

blokada koronarne žile (ki potuje skozi miokard) s trombom ali aterosklerotičnim plakom;

akutni spazem koronarnih žil.

Dejavniki tveganja za ishemijo miokarda in pojav srčnega napada (majhnega in velikega žarišča):

Angina pektoris (oblika kronične ishemične bolezni srca), ki je že doživela miokardni infarkt.

Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).

Ateroskleroza in debelost, katere posledica je neravnovesje lipidov - povečanje koncentracije nasičenih maščobnih kislin v krvi in ​​pomanjkanje polinenasičenih (omega-3 in omega-6 maščobnih kislin). Z aterosklerozo in prekomerno telesno težo obstajajo tudi predpogoji za blokiranje lumna koronarne arterije z ločenim aterosklerotičnim plakom ali maščobnim embolusom (del prosto krožnega maščobnega tkiva).

Kajenje, vključno s pasivnim, pogosto povzroči krč koronarnih žil.

Moški spol (po 50 letih se poveča tudi verjetnost srčnega napada pri ženskah). Pri moških vseh starosti in ženskah po menopavzi hormonske lastnosti (nizka raven estrogena) povzročajo povečano strjevanje krvi in ​​tveganje za trombozo.

Nizka telesna pripravljenost in neaktivni življenjski slog.

Čustveni stres - lahko povzroči krč koronarnih žil.

Pomembna telesna aktivnost - lahko povzroči ločitev plaka, tromba ali maščobnega embolusa, poslabša krč koronarnih žil.

Nekatere kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen, pri kateri trpi žilna stena.

Značilni simptomi

Glavni simptomi mikroinfarktacije se v večini primerov ne razlikujejo od simptomov velikega fokalnega infarkta. Resnost bolnikovega stanja, takojšnje in ločene posledice so določeni predvsem zaradi obsega poškodb srčne mišice.

Majhna fokalna nekroza miokarda se lahko pojavi v štirih različicah:

Boleča (tipična) oblika - simptomi so podobni napadu stenokardije: pekoča bolečina za prsnico ali v levi polovici prsnega koša, ki daje (seva) levo roko, ramo, pod levo lopatico, na vrat. Vendar, za razliko od angine, nitroglicerin ne more popolnoma ustaviti bolečine in pekoč občutek v prsih. V prihodnje se krvni tlak zmanjšuje, obstaja šibkost, "hladen" znoj.

Astmatična oblika - pojavlja se v obliki napada bronhialne astme, spremlja pa ga občutek pomanjkanja zraka, zasoplost, bolečina v srcu, zmerna ali odsotna.

Abdominalna oblika - s simptomi "akutnega trebuha": bolečine v trebuhu, pogosto nevzdržne in boleče, slabost, bruhanje, zaradi česar so bolniki pogosto pomotoma hospitalizirani v kirurškem ali gastroenterološkem oddelku.

Aritmična oblika, pri kateri se v ospredje pojavljajo motnje srčnega in srčnega prevajanja - v obliki prezgodnjih utripov srca, občutkov nepravilnega srčnega utripa.

Asimptomatska mikroinfarktacija

Simptomi mikroinfarktacije se lahko izrazijo zelo šibko (v obliki majhne, ​​kratkotrajne teže v prsih ali zasoplost) - ta bolezen se imenuje asimptomatska. Takšen potek bolezni je možen pri posameznikih z zmanjšanim pragom bolečine, kot tudi pri zelo majhni žarki poškodbe. Ampak, kljub dejstvu, da znaki mikroinfarktacije v tem primeru ne povzročajo anksioznosti pacienta, je lahko ta oblika bolj nevarna kot klinično izrazita - ker se bolnik ne zaveda svojih težav s srcem, kar pomeni, da ne gre k zdravniku in se ne zdravi.

Mikrofarktacija z asimptomatskim potekom se pogosto pojavi naključno, mesece in leta po njenem pojavljanju - z rutinskim zdravniškim pregledom ali EKG-om ob drugi priložnosti. Takšno »odkritje« bi moralo biti razlog za takojšen poziv kardiologu - za popoln pregled srčno-žilnega sistema in razvoj rehabilitacijskega programa za bolnika, ki bo preprečil ponovitev miokardne ishemije in drugih neprijetnih posledic. Ne pozabite, da je srčni napad, ki ste ga enkrat utrpeli, dramatično povečal tveganje za drugi srčni napad, ki je lahko za vas usoden.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje mikroinfarktov je elektrokardiografija (EKG).

Poleg tega se uporablja tudi biokemični krvni test (v njem določimo označevalce poškodb srčne mišice - kreatin fosfokinaze, troponina, laktat dehidrogenaze).

Ultrazvok srca (Dopplerjeva ehokardiografija) vam omogoča, da določite lokalizacijo in velikost nekroze.

Zdravljenje mikroinfarktacije

Če je mikroinfarktura potekala z značilnimi simptomi in je bila postavljena pravočasno (v akutni ali akutni fazi, to je v 2 urah do 10 dneh od njenega nastanka), je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici, po možnosti v kardiološkem oddelku, kjer obstajajo vsi pogoji za popolno zdravljenje. pregled in 24-urno opazovanje bolnika.

Z pojavom klasičnih znakov srčnega napada - v obliki pekočega občutka za prsnico, ki sega v levo roko - morate takoj poklicati rešilca, se uleči in vzeti nitroglicerinsko tableto pod jezikom, piti pa lahko tudi 1-2 tableti aspirina. Ko bo diagnoza potrjena, bo zdravnik predlagal bolnišnično zdravljenje in sprejel druge potrebne ukrepe (uvedba zdravila proti bolečinam, vključno z narkotiki, začetek trombolizne terapije, popravek krvnega tlaka, srčni ritem itd.).

Če najdete mikroinfarktne ​​simptome, je treba vzeti nitroglicerin in aspirin.

V bolnišnici nadaljujemo z uvajanjem zdravil proti bolečinam, nitroglicerinom, heparinom in streptokinazo (da bi raztopili krvne strdke in preprečili nastanek tromba), uporabimo druga zdravila po indikacijah.

Če je bil mikroinfarkt asimptomatski in je bil odkrit po naključju, morate nadaljevati s sanacijskimi ukrepi.

Rehabilitacija po mikroinfarktaciji

Rehabilitacija po miokardnem infarktu vam omogoča, da se izognete razvoju neželenih učinkov, pospešite obdobje okrevanja in pacientom vrnete aktivnost in učinkovitost.

Zdravljenje z drogami in zdravljenje osnovne bolezni, na podlagi katerih je nastal mikroinfarkt, ter preprečevanje zapletov zaradi drog - jemanje aspirina, dolgodelujočega nitroglicerina in drugih zdravil.

Regenerativni postopki - postopno povečevanje telesne aktivnosti s pomočjo fizikalne terapije s posebnimi vajami, masažo, fizioterapijo, psihoterapijo.

Pravilna prehrana z obogatitvijo prehrane z živili, bogatimi z vitamini, rastlinskimi vlakni, polinenasičenimi maščobnimi kislinami (ribe, zelenjava in sadje, rastlinsko olje). Hkrati je priporočljivo omejiti porabo ognjevzdržnih maščob (masla, masti, živalskih maščob) in soli.

Poučevanje bolnika o načinu dneva, počitek, tehnikah sprostitve in načinih za lajšanje stresa.

Posledice in prognoze

Mikrofarktacija s pravočasno diagnozo in popolno zdravljenje ima relativno ugodno prognozo. Posledica nekroze se ne obrne - po srčnem napadu ostane brazgotina na tkivu miokarda. Vendar pa uravnotežena prehrana, ustrezna medicinska terapija in odmerjena vadba pomagajo pacientu hitro preživeti obdobje okrevanja in se vrniti v aktivni življenjski slog.

Znatne omejitve po mikroinfarktaciji niso naložene pacientu - prekomerni fizični napor je prepovedan, živčni stres pa tudi zdravniki priporočajo prenehanje kajenja. Potrebno bo imeti redne preglede pri kardiologu in trajni ali tečajni medicinski terapiji.

Zdravljenje mikroinfarktacije: kaj naj se spomni?

Bolezen srca, znana kot mikroinfarkt, miokardni infarkt, stanje infarkta brez Q vala, je manifestacija klinične oblike ishemije.

Vzroki mikroinfarktacije

V primeru majhnega fokalnega srčnega infarkta nastanejo majhne žarišča nekrotičnih lezij srčne mišice zaradi okrnjene koronarne cirkulacije na tem področju.

Za majhne žariščne ali mikrofarktne ​​značilnosti je značilno:

• Oblika kliničnega poteka bolezni je relativno lahka v primerjavi z velikim fokalnim infarktom.
• Redka manifestacija zapletov v obliki srčnega popuščanja, ventrikularne fibrilacije, asistole.
• Odsotnost zapletov v obliki anevrizme, zlom srca.
• Pojav specifičnih sprememb na elektrokardiogramu v obliki odsotnosti vala Q.
• Priložnost za preoblikovanje in prehod v veliki žariščni napad.
• Narava bolečine, manj izrazita stopnja njihove intenzivnosti, trajanje.
• Različna lokalizacija - lahko je septalna, apikalna ali vpliva na sprednjo, zadnjo, stransko, spodnjo steno srca, pri poškodbah tkiva na različnih globinah.
• Različne stopnje resnosti pri ženskah in moških, pri mlajših in starejših.

Kot vzroki, ki prispevajo k razvoju majhnih žarišč, kot tudi velikih žariščnih, srčnih napadov, oddajajo:

• Ateroskleroza, pri kateri se aterosklerotični plaki naselijo na stenah koronarnih žil, kar vodi do kršitve njihove nosilne zmogljivosti.
• Prisotnost koagulopatije, pri kateri obstajajo kompleksne kršitve mehanizmov strjevanja krvi.
• Pojavi, ki vodijo v krče koronarnih arterij.
• V anamnezi je bila arterijska hipertenzija, ki je prej imela srčni napad, hiperholesterolemijo, diabetes mellitus, žilne bolezni, debelost.
• Vpliv prekomernih, neznosnih obremenitev, tako fizičnih kot čustvenih, stresnih; preobremenitev
• Dedni dejavniki.
• Vpliv starostnega faktorja; povečanje tveganja za srčne napade pri starosti 40 let.
• Razlike med spoloma; pojavnost srčnih napadov pri ženskah pred menopavzo je nižja kot pri moških.
• Škodljive navade, predvsem odvisnost od kajenja, nezmerno uživanje alkoholnih pijač.
• Navada nezdravega, pasivnega, sedečega načina življenja.
• Neupoštevanje osnovnih veščin pravilne, zdrave in uravnotežene prehrane z zavračanjem prekomernega uživanja maščob živalskega izvora.

Med vzroki, ki so privedli do razvoja majhnega žariščnega infarkta, so pomembni dejavniki, povezani s škodljivimi navadami in načinom življenja.

Z mikrokrmiljem se seznanite s ponujenim videom.

Simptomi in diagnoza

Intenzivnost simptomov mikroinfarktacije se pri ženskah in moških razlikuje pri ljudeh različnih starostnih kategorij.

Glavni simptomi se lahko poudarijo na naslednji način:

• Pojav bolečine z lokalizacijo za prsnico, tako imenovana angiosa, za katero so značilne različne stopnje intenzivnosti, včasih relativno majhne in kratke; z možnim obsevanjem rame, ramen, vratu, hrbta.
• Dvig temperature, običajno ne višji od 37,5 stopinj, kaže na pojav nekroze v določenem območju srca.
• Manifestacija modrikaste barve ustnic, kot tudi nasolabialnega področja.
• Občutek šibkosti, omotičnost, težave z dihanjem, zasoplost.
• V nekaterih primerih lahko povzroči tahikardijo.

Na elektrokardiogramu se pojavijo značilne spremembe, ki se pojavijo med srčnim infarktom, vključno z nastankom takšnih kazalnikov kot negativni T-val, vendar brez nastanka Q-vala.

Spremembe v formuli krvi glede levkocitoze, premikanje zabodnih elementov, eozinofilija, hitrost sedimentacije eritrocitov, ki so označevalci stanja infarkta; Ta slika ima manj izrazito obliko kot pri velikem fokalnem infarktu, ni pa vedno zaznana.

Upoštevati je treba, da obstajajo atipične oblike bolezni, pri katerih se manifestacija simptomov kaže drugače.

Kot diagnostični ukrepi se uporabljajo metode, ki vključujejo:

• Odstranitev elektrokardiograma
• Vodenje ehokardiografije, ki omogoča identifikacijo lezij
• Opravljanje splošnega krvnega testa, kot tudi analiza za identifikacijo indikatorjev stanja infarkta
• Diagnostika poteka v pogojih zdravstvene ustanove, ko je bolnik hospitaliziran.

Še posebej omeniti primere atipičnih oblik, kot tudi diferencirano diagnozo napadov prsne žabe, oblike velikih žariščnega miokardnega infarkta.

Pravočasna diagnoza simptomov majhnih žariščnih srčnih napadov vam omogoča hitro nadaljevanje potrebnih terapevtskih ukrepov.

Microinfarction: zdravljenje in preprečevanje

Po ugotovitvi diagnoze majhnega osrednjega miokardnega infarkta v zdravstveni ustanovi se sprejmejo terapevtski ukrepi, vključno z:

• Ukrepi za obnovitev krvnega obtoka, kot tudi prehodnost koronarnih žil, ki zajema operativno operacijo obvoda koronarnih arterij z vzpostavitvijo stentov, če je potrebno.
• Uporaba metod zdravil: za lajšanje bolečin, za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov za redčenje krvi, za zdravljenje hipertenzije in normalizacijo pritiska, za normalizacijo srčnega utripa in ritma, za popravljanje vsebnosti elektrolitov.

Za zdravljenje predpisanih zdravil z lastnostmi antikoagulantov, beta-blokatorji, zaviralci ACE, analgetiki, antiaritmiki, zdravila s hipotenzivnim delovanjem.

Zdravljenje mikroinfarktacije vključuje: t

• Bolnišnična hospitalizacija
• Ostanite v enoti intenzivne nege
• Prehod na enoto za intenzivno nego
• Pacienta postavite na oddelek kardiološkega oddelka
• Obdobje rehabilitacije v sanatorijskih pogojih

Preventivni ukrepi za preprečevanje tveganja za srčni napad, vključno z majhnimi žarišči, vključujejo:

• Poiskati zdravniško pomoč pravočasno za zaskrbljujoče simptome
• Skrbno upoštevanje vseh priporočil zdravnika za jemanje zdravil
• Izvajanje predpisanih postopkov in rednih raziskav
• Nadzor holesterola, sladkorja, krvnega tlaka
• Organizacija pravilne dnevne rutine z menjavo obdobja budnosti in počitka, vključno z nočjo
• Organizacija zdrave prehrane
• Ohraniti aktivni življenjski slog z vključitvijo izvedljivega fizičnega napora, razen škodljivih odvisnosti od kajenja in alkohola
• Obvladovanje metod nadzora lastne reakcije na negativne, stresne situacije

Skladnost s temi preprostimi, vendar zelo pomembnimi ukrepi bo pomagala ohranjati zdravje srca, polno življenje.

Preprečevanje bolezni srca, vključno z mikroinfarktom, je v veliki meri odvisno od osebe, ki skrbi za svoje zdravje.

Kaj je mikroinfarktacija, njeni znaki in zdravljenje

Microinfarction je smrt majhnega dela tkiva srčne mišice. Glede na svoje značilnosti in proces izvora se ne razlikuje od obsežnega poraza miokarda, ampak se nekoliko lažje nadaljuje. Če je lezija zelo majhna, se klinični znaki ne pojavijo vedno. Vendar pa ta pogoj ogroža zdravje ljudi, zato zahteva pravočasno zdravljenje.

Kaj je kršitev?

Ljudje, ki vedo, kaj je mikroinfarkt, tega koncepta ne obravnavajo neresno. Pomembno je vedeti, da predpona "mikro" pomeni samo obseg poškodb tkiv srčne mišice. Vendar pa ta kršitev ne kaže vedno na olajšano stanje bolnika, saj je vsak srčni napad nevaren.

Edina stvar, ki ločuje obsežno celično smrt od mikroinfarktacije, je ugodnejša prognoza za življenje. S pravočasnim in učinkovitim zdravljenjem je ta patologija popolnoma odpravljena, oseba pa se lahko vrne v aktivni življenjski slog, če sledi priporočilom kardiologa.

Bodite pozorni! Po statističnih podatkih 200-300 Rusk vsako leto umre zaradi obsežne smrtnosti tkiva, ki se razvije v ozadju mikroinfarktacije.

Vzroki

Glavni dejavnik, ki izzove mikroinfarktacijo, je pomanjkanje dotoka krvi v celice srčne mišice. Ker se lahko ishemični proces razvija iz različnih razlogov, med katerimi so: t

• delno ali popolno prekrivanje arterij s kolesterolnimi plaki ali krvnim strdkom;
• akutno zoženje koronarnih arterij;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• ateroskleroza;
• angina pektoris;
• predhodno preneseni srčni napadi srčne mišice;
• prekomerna telesna teža;
• diabetes mellitus;
• kronične bolezni, ki kršijo stene krvnih žil;
• sedeči način življenja;
• psiho-čustveni stres;
• močan fizični napor;
• čezmerno uporabo alkohola ali cigaret.

Po statističnih podatkih imajo moški po 50 letih večje tveganje za srčni napad kot ženske te starosti. Tudi ženske so izpostavljene nevarnosti po menopavzi, pri kateri se raven estrogena zmanjšuje. To vodi do povečanja strjevanja krvi in ​​povečanega tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Prvi znaki

V začetnih fazah bolezni patologija morda ne kaže nobenih očitnih simptomov, zlasti če je območje lezije majhno. Oseba praktično ne čuti nobenih kršitev in vodi običajen način življenja.

Vendar pa morajo vsi vedeti za prve znake mikroinfarktacije, da lahko takoj poiščejo specializirano pomoč. Začetni simptomi so naslednji:

• bolečine različnih intenzivnosti (nenavadne prodorne bolečine so značilne ne samo za ekstenzivno, ampak tudi za mikroinfarktno). Po svoji naravi so lahko: pekoč občutek, stiskanje, rezanje, razširitev v lopatico, trebušno votlino, vrat ali spodnjo čeljust;
• Nitroglicerin ne razbremeni bolečin;
• občutek šibkosti;
• hladen znoj;
• povišana telesna temperatura;
• tesnoba in strah pred smrtjo, ki spominjata na napad panike.

Tako pri ženskah kot pri moških se lahko prvi simptomi mikroinfarkta ne razlikujejo od obsežnih. Določite obseg lezije je mogoče le pri izvajanju diagnostičnih postopkov.

Vendar pa se simptomi ne kažejo vedno v značilni patološki obliki. V atipični obliki mikroinfarktacije se lahko registrirajo spodaj navedeni znaki (tabela 1).

Tabela 1 - Simptomi mikroinfarktacije

Medicinski dogodki

Vsakemu, ki sploh nima medicinske izobrazbe, svetujemo, da preuči simptome srčnega napada in da izve, kakšne ukrepe je treba sprejeti, preden rešilec prispe, da bi rešil življenje žrtve.

Prva pomoč

Če ima žrtev simptome srčnega napada, je treba pred prihodom rešilca ​​storiti naslednje:

• postavite ali sedite bolnika z največjim udobjem;
• zaščito pred fizičnimi napori in stresnimi situacijami;
• odprite okno, ki zagotavlja svež zrak;
• dajati nitroglicerin.

Po prihodu rešilca ​​mora bolnik biti hospitaliziran v bolnišnici, kjer mu bo zagotovljena nujna nujna pomoč in nadaljnji popolni pregled.

Ambulantno zdravljenje

Pomembno je, da hitro in natančno določite diagnozo, da lahko takoj začnete učinkovito zdravljenje ali izvedete operacijo. Priporočljivo je, da se oseba, ki trpi zaradi mikroinfarktnega obolenja, zdravi z značilnimi simptomi na bolnišničnem oddelku, kjer poteka 24-urna nega bolnika.

Ambulantno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, odvisno od posameznega položaja bolnika. Zdravniki lahko predpišejo naslednja zdravila:

• sredstva proti bolečinam (morfin, droperidol);
• nitrati (nitroglicerin);
• antikoagulanti (heparin, streptokinaza);
• statini (atorvastatin, simvastatin) za anti-sklerotično zdravljenje;
• antiaritmična zdravila (amiodoron, propafenon) za obnovitev srčnega ritma;
• antihipertenzivi (Anaprilin) ​​in diuretiki (Veroshpiron, Furasemide).

Naknadna sanacija

Če se želite znebiti učinkov mikroinfarktacije, boste morali opraviti rehabilitacijsko terapijo, ki jo bo individualno razvil zdravnik. Bolnikom svetujemo, da strogo upoštevajo predpisana dejanja, ki bodo pomagala preprečiti nastanek zapletov ali novih bolezni srca.

Tečaj rehabilitacije vključuje:

• nadaljevanje zdravljenja z zdravili za odpravo patologije, ki je privedla do mikroinfarktacije. Uporabljajo se tudi zdravila, ki preprečujejo zaplete (Aspirin, Nitroglicerin itd.);
• postopno povečevanje aktivnosti s pomočjo fizioterapije, posebne masaže, fizioterapije;
• zdrava hrana, bogata z vitamini, rastlinskimi maščobami, vlakninami in koristnimi mikroelementi. Priporočljivo je zmanjšati ali popolnoma omejiti uživanje živalskih maščob (svinjska mast, mastno meso, rastlinsko olje itd.);
• normalizacija dnevnega režima, ki telesu daje popoln počitek;
• izključitev psiho-čustvenega stresa.

Napoved

S pravočasno diagnozo in uporabo učinkovitega zdravljenja ima mikroinfarktacija ugodno prognozo. Srčnega tkiva, ki je izumrlo, ni mogoče obnoviti. Toda s pravilno prehrano, redno uporabo zdravil in zmernimi obremenitvami z energijo se bolnik hitro vrne k svojemu vsakdanjemu življenjskemu slogu.

Mikrofarktacija je nevarna bolezen kot obsežna smrt srčnega tkiva. Edina razlika je v tem, da je žrtev v akutni fazi malo lažja. S poznim zdravljenjem se lahko razvije v veliko, kar neposredno ogroža življenje žrtve.

Če čas ne pomaga, so posledice lahko kritične, vključno z invalidnostjo ali smrtjo. Zato se morate ob prvih znakih mikroinfarktacije obrniti na kardiologa.

Microinfarction: kako prepoznati, vzroke, pomoč, kako zdraviti

Mikrofarktacija pomirja mnoge s svojim imenom, vendar je v tem primeru treba nemudoma razburiti samozavestne paciente: stanje je nevarno, zahteva veliko pozornosti. Na splošno se taka terminologija ne uporablja v medicinskih krogih, pogosto jo uporabljajo bolniki namesto epiteti, ko opisujejo dogodke, ki vplivajo na njihovo srčno mišico. Zdravniki po tem konceptu pomenijo majhen fokalni miokardni infarkt ali kaj drugega manj, vendar dejstvo, da je prišlo do katastrofe v miokardu, ni zanikano in na tej podlagi razvijejo taktiko zdravljenja.

Glavna stvar je, da ne zamudite

Prvi znaki ti mikroinfarktacije v drugih primerih so resnično redki. Ljudje, ki trpijo zaradi angine in so navajeni na pogoste bolečine v srcu, morda ne bodo pozorni in ne zaznavajo manifestacij majhnega fokalnega miokardnega infarkta, kot še en napad stare bolezni. Poleg tega je treba upoštevati, da včasih takšno stanje morda ne povzroča simptomov ali je lahko nenavadno. V takih primerih je za pacienta in njegove sorodnike res težko takoj sumiti prisotnost mikroinfarkta.

Medtem pa je verjetno še enkrat vredno spomniti, kaj lahko pričakujemo od te patologije in kako se lahko napad, imenovan mini ali mikroinfarktacija, manifestira:

• Bori različne jakosti. Ostra bolečina "bodala" ni le znak velikega žarišča, temveč tudi simptom mikroinfarktacije, vendar ni vedno prisotna. Tipične bolečine so neznosne, pekoče, stisnjene, lahko segajo od prsnega koša med lopaticami do želodca, dajo roki, vratu, dosežejo obraz in se zadržujejo v spodnji čeljusti. Pri atipičnem mini-miokardialnem infarktu resnost bolečih občutkov ni tako velika ali pa sploh ni prisotna. Poleg tega je včasih možno in običajno asimptomatsko med napadom, izkušeni srčni napad pa se po določenem času zabeleži na EKG, potem pa je bolnik obveščen, da je imel na nogah MI.
• Nitroglicerinska tableta, ki je nujno vzeta pod jezik in nima ustreznega učinka, je do neke mere tudi simptom mikroinfarktacije ali srčnega napada na splošno.
• Hladno znojenje, prebijanje telesa, slabost v celotnem telesu, bolnik je bolan, razume, da se je v telesu zgodilo nekaj resnega.
• Povišanje temperature (običajno ne višje od 38 ° C), kar kaže, da se v miokardu pojavijo območja nekroze (nekroze), kar kaže na poznejše obdobje miokardnega infarkta.
• Osebo premaga strah pred smrtjo, tesnoba, ki je zelo podobna napadu panike, vendar to ni njen primer. Tukaj je motnja posledica objektivnih razlogov, pacient ne misli, da ima srčni napad, res je zelo bolan in telo daje signal o težavah, ki so se zgodile.

Prvi znaki in njihove variacije se načeloma ne smejo razlikovati od tistih z globljimi lezijami, v drugih primerih pa so atipične manifestacije bolj značilne za majhen fokalni infarkt v primerjavi z velikim fokalnim miokardnim infarktom.

Simptomi, ki vas opozarjajo

Kot smo že omenili, skupaj s tipično manifestacijo miokardnega infarkta, ki ga spremljajo zgoraj navedeni simptomi, včasih pride do napada, ki ga nihče ne vzame za miokardni infarkt. To ni presenetljivo, ker je slabost, utrujenost, rahla vrtoglavica, rahlo hitrost srčnega utripa, zmanjšanje tlaka in kratkotrajno povišanje temperature bolj verjetno malo slabo in nimajo nič skupnega s strašno diagnozo.

Še več napak nastane zaradi asimptomatskega miokardnega infarkta. Običajno je ta možnost mišljena s strani pacientov, ki govorijo o mikroinfarktu, ki so ga imeli na nogah, in o tem nenamerno izvedeli, potem ko so prejeli transkript elektrokardiograma z zabeleženimi učinki (brazgotine v srčni mišici).

Poleg tega je možna atipična varianta bolezni, ki pogosto zavaja bolnika, njegove sorodnike in zdravstveno osebje. Simptomi mikrofinanciranja v takšnih primerih so lahko podobni drugi, včasih nepovezani patologiji:

1. Astmatična oblika je bolj značilna za starejše bolnike, ki že imajo IHD (koronarna bolezen srca), arterijsko hipertenzijo, znake srčnega popuščanja. V večini primerov ta možnost ne povzroča bolečin, vendar jo spremlja kratka sapa, znaki srčne astme ali pljučni edem. Seveda, v takem položaju, kjer je glavni simptom mikroinfarktacije zadušitev, je težko razmisliti o poškodbah srčne mišice.
2. Abdominalna ali gastralgična oblika praviloma poteka pri preplahnem srčnem napadu. Vse se začne z intenzivno epigastrično bolečino, ki jo spremljajo hudi dispeptični pojavi: slabost, bruhanje, napenjanje, ki zmede, simulira kliniko "akutni trebuh". Najslabše je, da se bolnik v takih primerih začne intenzivno zdraviti zaradi bolezni prebavnega sistema: umivajo želodec, ga pripravijo na operacijo in včasih proizvajajo. Seveda je lahko napaka pri diagnosticiranju slabega pacienta draga.
3. Za aritmično varianto je značilna zmerna bolečina, včasih sploh nobena bolečina. Objektivni podatki kažejo znake navidezne motnje ritma. Lahko sumite na katero koli aritmijo, ki se pogosto zgodi med diagnozo.
4. Cerebralna (apoplektiformna), cerebrovaskularna oblika s svojimi manifestacijami zelo spominja na simptome dinamične (prehodne) cerebrovaskularne nesreče ali prehodnega ishemičnega napada. Prvi znaki težav so glavobol, omotica, motnje motoričnega in senzornega delovanja, pa tudi mnestične motnje.

Atipične oblike miokardnega infarkta vključujejo variante bolezni, ki se pojavijo ob pojavu bolečine na nenavadnih mestih (hrbet, roke, desna polovica telesa itd.), Lahko pa so tudi simptomi mikroinfarktacije.

Zakaj pride do mikroinfarktacije?

Vzroki mikroinfarktacije popolnoma sovpadajo z vzroki velikih fokalnih lezij. Zdravniki vedno imenujejo glavnega krivca za miokardialno aterosklerotično poškodbo koronarnih arterij in posledično trombozo koronarnih arterij, ki to področje zagotavljajo s krvjo. Tromb, tvorjen v koronarni arteriji, velja za glavnega predhodnika poznejšega miokardnega infarkta. Sama se oblikuje zaradi aterosklerotičnega plaka, ki se je pojavil na spremenjeni intimi ali je posledica krvavitve v samem plaku.

Poleg tega je med vzroki mikroinfarktne ​​opombe:

• Lokalne spremembe v plovilih;
• Hiperholesterolemija;
• Diabetes mellitus;
• Povečana adhezija in agregacija trombocitne povezave krvnih celic;
• Hipertenzija;
• Prekomerne obremenitve različnih vrst (fizične in duševne), ki povečujejo potrebo po kisiku srčne mišice;
• Kajenje;
• Krč nespremenjenih (zdravih) koronarnih arterij, ki so posledica strahu, razburjenja ali drugih razlogov.

Razmerje med temi vzroki je očitno, z izjemo ostrega krča zdravih žil, vsi drugi dejavniki medsebojno vplivajo in se poslabšujejo.

Opozoriti je treba, da so moški bolj nagnjeni k mikroinfarktu in srčnim infarktom z globokimi lezijami. Podobne situacije se dogajajo pogosteje in prej. Za ženske jih hormoni dolgo ščitijo, zato »mladi« srčni napad ni značilen za žensko.

Kjer koli je bil napad ujet

Napovedovanje bližajoče se katastrofe je težko in v večini primerov nemogoče. Toda če se je to zgodilo doma, je dobro, če je nekdo blizu, komu pa najmanjši sum srčnega napada lahko privede do odločnih in pravilnih dejanj:

1. Pacient naj položi, da zagotovi dostop do svežega zraka;
2. Za žvečenje tabletke aspirina in vstavljanje 1-2 tablet nitroglicerina pod jezik osebe, ki je shranjena, po merjenju krvnega tlaka, ker je začetna hipotenzija kontraindikacija za nitroglicerin. V odsotnosti aparata za merjenje krvnega tlaka več kot 1 tableta ni postavljena;
3. Poskrbite za takojšen klic rešilca, razumno razložite dispečerju bistvo klica (srčni napad), tako da bo, če bo mogoče, prispela specializirana kardio ekipa.

Vsaka oseba mora sama razumeti, kako pomembno je poznati prve simptome miokardnega infarkta, da se ne zmedemo, če se mu to zgodi ali v njegovi prisotnosti, ker se včasih življenje konča le zato, ker pomoč ni prišla pravočasno.

Pomembno: razvoj ishemije pri mikroinfarktu in srčnem infarktu brez pomoči

Življenje po mikroinfarktaciji

Zdravljenje mikroinfarktacije se absolutno ne razlikuje od srčnega napada z globokimi lezijami. Pomembno je le, ali je bil bolnik podvržen bolnišničnemu zdravljenju ali je imel bolezen na nogah. Vprašanja o taktiki zdravljenja določi zdravnik in predpisuje zdravila v skladu z bolnikovim stanjem. Vendar pa bi morali ljudje, ki so imeli mikroinfarkt, vedeti, da bi morali antikoagulanti in / ali antitrombocitni agensi, kot so kardiomagil ali kardio aspirin, preživeti celo življenje, da bi preprečili nov srčni napad, ki morda nima predpona "mikro".

Poleg tega se lahko ob upoštevanju povezanih bolezni osebam predpišejo druga zdravila:

• Statini v nasprotju z lipidnim spektrom in za boj proti aterosklerozi;
• Antiaritmična zdravila;
• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak, vključno z diuretiki;
• Druga zdravila glede na posledice in s tem povezane bolezni.

Večina bolnikov z miokardnim infarktom v zgodovini jemlje veliko različnih zdravil in ve, da mora biti nujna oprema vedno z njimi v primeru nepredvidenih okoliščin na cesti, v kavarni, v gledališču.

Posledice mikrofinanciranja so v večini primerov odvisne od človeške bolezni. Ker pa so lezije majhne, ​​tudi ko je brazgotina nastala kot posledica miokardnega infarkta, lahko telo dolgotrajno kompenzira dogodke (včasih tudi več let) in ne zmanjša kakovosti življenja. Najpogostejše posledice mikroinfarktacije so razvoj aritmij in kroničnega srčnega popuščanja, s katerim se bo bolnik moral boriti, pri čemer upošteva vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik.

Mikroinfarktacija: simptomi in zdravljenje

Vsebina članka

• Mikroinfarktacija: simptomi in zdravljenje
• Simptomi in metode zdravljenja kariesa
• Kako se izogniti srčnemu napadu

Simptomi srčnega mikroinfarkta

Znaki bolezni so podobni simptomom velikih fokalnih srčnih infarktov. To je močna pritisna bolečina za prsnico, stiskalna bolečina v srcu, ki se daje v levem ramenu, vratu in pod levo lopatico. Bolečina traja več kot 10 minut. in ne preidejo po pripravi nitroglicerinskih pripravkov. Bolniki pogosto čutijo občutek kome v prsih, ki v notranjosti stisne vse.

Obstaja kategorija ljudi, ki so znižali prag bolečine. To so starejši ljudje s sladkorno boleznijo in ljudje, ki zlorabljajo alkohol in droge. Nimajo simptomov. Prepoznavanje bolezni v njih je možno le ob ustreznem pregledu.

Mikrofarkt v osebi se lahko pojavi tudi kot prehlad. Bolezen se kaže v obliki povečane dispneje. Obstaja občutek akutnega pomanjkanja zraka - prestreže grlo, postane težko dihati. To se lahko zgodi vsakomur, kljub zdravim pljučem in ne glede na to, ali kadi ali ne. Po dispneji se telesna temperatura dvigne. Takšni simptomi spominjajo na napad astme, zato mnogi ne posvečajo pozornosti in s tem pogrešajo srčni napad. Hude slabosti, izguba zavesti in motnje ritma so lahko tudi znaki zahrbtne bolezni. Vedeti morate, da se z mikroinfarktno bolečino ne spušča pod popkom.

V nevarnosti so osebe z okvarjeno funkcijo presnove maščob, slaba dednost, hipertenzija in sladkorna bolezen. Natančno diagnosticiranje bolezni bo pomagalo EKG in potrebne teste.

Zdravljenje mikroinfarktacije

Zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici, saj obstaja tveganje za širitev območja infarkta. Bolniki so predpisali strog počitek in zdravljenje z zdravili. Če je potrebno, izvedite kirurški poseg. Od zdravil se priporočajo koronaroliki, ki širijo srčne žile, zdravila, ki raztopijo krvne strdke, zdravila proti bolečinam in sredstva za izboljšanje pretoka krvi.

Prva pomoč pred prihodom rešilca ​​pacientu, ki je imel mikroinfarkt, je, da čim bolj olajša delovanje srčno-žilnega sistema. V ta namen mora bolnik dati stabilen položaj telesa - sedeti ali ležati, zagotoviti svež zrak, dajati nitroglicerinske tablete vsakih 20 minut. in en aspirin. Prav tako morate dati popoln čustveni in fizični mir.

Simptomi mikrofinanciranja se lahko pojavijo in izginejo, vendar to ne pomeni, da se je bolezen zmanjšala in da je ni treba zdraviti. Neobdelava mikroinfarktacije vodi do velikih zapletov in ogroža zdravje in življenje bolnika.

Microinfarction: zdravljenje, prvi znaki, možnosti tečaja

Mikrofarkt miokarda je vrsta koronarne bolezni srca, ki povzroči nekrozo majhnih delov srčne mišice, ki jo spremlja zmanjšanje funkcije organov.

Tudi z majhno lezijo, značilno za mini srčni napad, lahko v patološki proces sodelujejo pomembne strukture srčne mišice.

Pogosto je bolezen asimptomatska ali ima atipičen potek, v takih primerih pa je lahko bolniku težko prepoznati ne le bolnika, temveč tudi ne-kardiološkega specialista. Atipični mini srčni napad je pogostejši pri ženskah.

Srčni napad na nogah se pogosto odkrije po dolgem času med elektrokardiografijo med diagnozo iz drugega razloga.

Kakršne koli oblike miokardnega infarkta, vključno z majhnimi žarišci, predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje bolnika. Zato vsak sum o možnem srčnem infarktu zahteva takojšen poziv strokovnjaku, pacientom v nevarnosti pa je treba redno pregledovati kardiologa, da ne bi zamudili patologije.

Vzroki in dejavniki tveganja

Miokardni infarkt je pogostejši pri moških od 40 do 60 let. Incidenca pri ženskah od 40 do 50 let je nižja, vendar po 50 letih postane enaka. V zadnjih desetletjih se pojavlja težnja po razvoju srčnega infarkta pri mlajših bolnikih.

Mikroinfarktacija se pojavi na ozadju ishemije ali motenega lokalnega krvnega pretoka.

Glavni razlogi za to so: prejšnji miokardni infarkt, angina pektoris, zvišan holesterol v krvi in ​​aterosklerotične poškodbe krvnih žil, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, prekomerni telesni in / ali duševni stres, slaba prehrana, prekomerna telesna teža, slabe navade, hipodinamija.

Med dejavniki tveganja za razvoj bolezni izločajo povečano razdražljivost, anksioznost, dovzetnost za stres in genetsko nagnjenost.

Simptomi in oblike bolezni

Prvi znaki mikroinfarktacije so običajno neznatni in pogosto ne pritegnejo pozornosti pacienta, še posebej, če ima v anamnizi angino. Ti vključujejo šibkost, rahlo srčno bolečino, pogosto v obliki mravljinčenja, občutek palpitacije.

Glavni simptomi mini miokardnega infarkta se ne razlikujejo od simptomov velikega fokalnega infarkta, vendar so običajno manj izraziti: intenzivna bolečina za prsnico, ki lahko oddaja v lopatico, trebuh, roko, vrat, spodnjo čeljust.

Pogosto je bolezen asimptomatska ali ima atipičen potek, v takih primerih pa je lahko bolniku težko prepoznati ne le bolnika, temveč tudi ne-kardiološkega specialista.

Pri atipičnem poteku je bolečina manj izrazita ali popolnoma odsotna, poleg tega pa ima lahko tudi drugačno lokacijo (hrbet, desna polovica telesa, zgornje okončine, prsti, čeljusti itd.). Poleg tega obstaja slabost, hladen znoj, cianoza ustnic in nasolabialni trikotnik, vrtoglavica, tahikardija, nizek krvni tlak, anksioznost, strah pred smrtjo. Telesna temperatura se lahko dvigne na subfebrilne vrednosti.

Atipične oblike bolezni vključujejo:

• asthmatic - razvije se pri starejših bolnikih zaradi koronarne srčne bolezni, srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije; ni bolečine, zasoplosti, simptomov pljučnega edema ali srčne astme;
• abdominalne - obstajajo hude bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, napenjanje (spominja na klinično sliko akutnega trebuha);
• aritmija - ki se kaže v srčnih aritmijah; srčna bolečina je zmerna ali odsotna;
• glavobol, vrtoglavica, intelektualne in duševne motnje, senzorične in motorične motnje (spominja na simptome prehodnega ishemičnega napada, dinamično cerebrovaskularno nesrečo).

Neposredne in daljinske posledice

Hudi glavobol, mrzlica, visok krvni tlak, povečano znojenje, bolečine v sklepih, otekanje okončin lahko pomeni preložen napad.

Ko je prenešen srčni napad bistveno poveča tveganje ponavljajočih se napadov v prihodnosti. Druge posledice mini-infarkta vključujejo razvoj aritmij, perikarditis, poslabšanje srčnega popuščanja.

Ko je prenešen srčni napad bistveno poveča tveganje ponavljajočih se napadov v prihodnosti.

Prva pomoč

Nemogoče je natančno določiti diagnozo doma, zato, če sumite na srčni napad, morate takoj poklicati rešilca. V pričakovanju njenega prihoda je treba pacienta položiti ali sedeti, da se zagotovi dostop do svežega zraka. Če bolnika vidi kardiolog in jemlje zdravila za srce, mu lahko daš takšno zdravilo (npr. Nitroglicerin). Dokler zdravnik ne prispe, pacient ne sme ostati brez nadzora, saj se lahko njegovo stanje v vsakem trenutku kritično poslabša. V primeru srčnega zastoja in zastoja dihanja, se nadaljuje z oživljanjem, vendar je priporočljivo, da to storite za ljudi z ustreznim usposabljanjem.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnozo infarkta je elektrokardiografija (EKG). Da bi pojasnili lokalizacijo središča nekroze in njeno velikost, opravimo ultrazvok srca (ehokardiografija). Predpiše se splošni, biokemični krvni test (laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza, troponin, lipidogram itd.).

Srčni napad na nogah se pogosto odkrije po dolgem času med elektrokardiografijo med diagnozo iz drugega razloga.

Zdravljenje mikroinfarktacije

Če se diagnoza srčnega infarkta pojavi v 1–10 dneh, se zdravljenje izvede v kardiološki bolnišnici, kjer obstajajo vsi pogoji, ki zagotavljajo popoln pregled in 24-urno spremljanje stanja bolnika.

Zdravila proti bolečinam so predpisana (v primeru močne bolečine, narkotični analgetiki), antiaritmična, hipotonična zdravila. Za kršitve metabolizma lipidov, da bi preprečili aterosklerotične žilne lezije, se uporabljajo statini.

Miokardni infarkt je pogostejši pri moških od 40 do 60 let. Incidenca pri ženskah od 40 do 50 let je nižja, vendar po 50 letih postane enaka.

Dolgo je predpisan antitrombocitna zdravila in / ali antikoagulanti. V nekaterih primerih potrebujejo vseživljenjsko uporabo, da se prepreči ponovitev.

Če je bil pacient mikroinfarktum prenesen na noge in je bil po naključju odkrit, so potrebni rehabilitacijski ukrepi in redno spremljanje pri kardiologu.

Rehabilitacija

Popinacijska rehabilitacija vključuje podporno zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, masažo, fizikalno terapijo, korekcijo življenja in prehrano. Osnova prehrane morajo biti živila, bogata z vlakninami, vitamini, polinenasičene maščobne kisline: zelenjava in sadje, ribe, pusto meso, morski sadeži, mlečni izdelki, rastlinska olja. Omejite porabo mastnega mesa, živalskih maščob, soli, slaščic. Bolniki s prekomerno telesno težo ga morajo normalizirati.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved relativno ugodna. Po zdravljenju in rehabilitaciji se lahko oseba vrne na delo in svoje običajno življenje. Bolnike, ki so doživeli kakršnokoli obliko srčnega infarkta, mora redno pregledovati kardiolog.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.

Kaj je mikroinfarktacija srca in kakšne so njene posledice?

Kaj je mikroinfarktacija, kako je sedaj uvrščena v kardiologijo, ali jo je mogoče premakniti na noge, kako sumiti, diagnosticirati in zdraviti to bolezen - o tem bomo povedali v članku.

V vsakdanjem življenju je pogosto mogoče slišati, da je oseba utrpela mikroinfarkt, preden so zdravniki uporabili to terminologijo. Zdaj, delitev srčnega napada na mikro ali majhne, ​​osrednje in transmuralne, je nadomestila drugo klasifikacijo, kjer takšno ime ni.

Kako se razvije mikrofinanca?

Miokard je srčna mišica, ki strjuje in vrže dele krvi v aorto. Nato se ta kri prenaša skozi arterije, hrani celotno telo s kisikom in vzame karbonsko kislino iz tkiv. Tudi sama miokard ima arterije, ki jo oskrbujejo s krvjo - tako imenovano koronarno (od latinske besede cor - “srce”).

Srčni infarkt je disfunkcija dela srčne mišice, ki je posledica prenehanja njene oskrbe s krvjo. Najpogostejši vzrok za to je koronarna bolezen srca, ki temelji na nastajanju plasti holesterola na stenah koronarnih arterij.

Prej ali slej takšna plošča popolnoma blokira lumen arterije ali pa je poškodovana, na površini pa nastane tromb. V obeh primerih se pretok krvi skozi arterijo ustavi in ​​del srčne mišice trpi zaradi pomanjkanja kisika.

V takih razmerah lahko celice srca živijo približno 15 do 30 minut, potem pa umrejo. Postopoma se na njihovem mestu oblikuje brazgotina.

Odvisno od velikosti lezije so se prej razlikovale tri oblike bolezni:

1. Mikro-infarkt ali majhna žariščna točka, ko je umrl le majhen del srčnih celic in srčno delo praktično ni trpelo;
2. Tesno žariščno ohranjanje, v ozadju brazgotin, del kontrakcijskih miokardiocitov (srčne celice);
3. Transmuralna, po kateri je skoraj prišlo do zamenjave miokarda z veznim tkivom (brazgotina).

Microinfarct ima zdaj 2 uradna imena:

1. Miokardni infarkt brez Q vala.
2. Srčni napad brez Q-oblike.

Q zob nastane na mestu cicatricialnih sprememb. Jasno je, da posledice z majhno lezijo, tako kot pri mikroinfarktu, niso tako pomembne, in ta val se ne pojavi na EKG-ju.

Tako je mikroinfarktacija oblika bolezni z najboljšo prognozo za okrevanje. V mnogih primerih je delo srca po določenem času popolnoma obnovljeno.

Glavni razlogi

Najpogostejši vzrok mikroinfarktacije je tromb v eni od majhnih koronarnih arterij. Oblikuje se na površini poškodovanega ateromatoznega plaka. Pri približno dveh tretjinah bolnikov se raztopi v 24 urah, pogosto pa jo spremlja bolečina v prsih. Vendar pa v 30% primerov nastane majhen nidus mrtvega tkiva.

V redkih primerih lahko mikroinfarktacija povzroči:

• koronarna arterijska embolija - njeno blokiranje z zunanjim nastankom, na primer z mitralno ali aortno stenozo, infektivnim endokarditisom;
• krč koronarne žile pod vplivom psihoaktivnih snovi ali, na primer, hud stres.

Simptomi in prvi znaki

Simptomi te bolezni so zelo podobni simptomom drugih akutnih koronarnih bolezni (nestabilna angina, miokardni infarkt, ki tvori Q), zato klinična slika teh bolezni ne more takoj razlikovati.

Na samem začetku procesa so združeni v konceptu "akutnega koronarnega sindroma". Odvisno od tega, kako se bodo dogodki nadaljevali, ali se bo pojavila nekroza tkiva, kakšna bo njena velikost in ali bo določena končna diagnoza.

Razlika pri moških in ženskah

Simptomi in prvi znaki mikroinfarktacije pri moških in ženskah so podobni. Razlika je v starosti, pri kateri se bolezen pogosteje pojavlja.

Pri moških je star 45–50 let, pri ženskah pa se mikroinfarktacija pojavlja pogosteje po 55-60 letih, saj so bila njihova žila prej pod zaščito ženskih spolnih hormonov.

Simptomi, ki omogočajo sum na mikroinfarkt, so enaki za moške in ženske:

• bolečina, pritisk, zategnjenost ali pekoč občutek v prsih, ki ne potekajo po jemanju 3 tablet nitroglicerina, vsakih 5 minut;
• bolečina, ki sega do ramena, ključnice, zgornjega dela trebuha, hrbta, vratu, čeljusti;
• slabost ali bruhanje;
• nenadna zadihanost, občutek kratkega sapnika;
• nenadno znojenje in huda šibkost;
• omotica ali izguba zavesti;
• tesnoba, strah za vaše življenje.

Bolečina v prsnem košu ali nelagodje, ki ne preneha po jemanju nitroglicerina, je najpogostejši znak mikroinfarktacije. Vendar ga sploh ne opazimo. Nekateri bolniki ne čutijo nobenih posebnih neprijetnih znakov in ne opazijo bolezni. To je pogostejše pri ženskah, starejših in sladkornih bolnikih.

Na primer, ženska s sladkorno boleznijo v starosti 65 let lahko trpi več takih srčnih napadov "na nogah", ki skupaj lahko znatno oslabijo kontraktilnost njene srčne mišice in povzročijo srčno popuščanje.

Prva pomoč

Zdravljenje doma z mikroinfarktacijo se ne izvaja, ker je ta bolezen smrtonosna. Če sumite na to patologijo, morate poklicati rešilca, medtem pa storite naslednje:

• dajejo bolniku pol sedeč položaj;
• mu dajte tableto nitroglicerina pod jezik in žvečite četrtino tablet aspirina, po 5 minutah lahko ponovite uporabo nitroglicerina in po še 5 minutah vzemite drugo tableto;
• odprite tesen pas, ovratnik, odprite okno;
• umiriti pacienta, reči, da je pomoč že blizu, ne da bi ga pustil pri miru;
• zberete nekaj stvari - spodnje perilo, pižame ali domače obleke, copate, nogavice, sredstva za osebno higieno, potni list, zdravstveno zavarovanje in kartico SNILS;
• organizirajte srečanje reševalcev, odprite vrata stopnišča, peljite psa (če ga obstaja) do sosedov ali vsaj v drugo sobo, če je potrebno pacienta prenesti - pomislite, kdo lahko pomaga (medicinske sestre morda niso v ekipi), ugotovite, ali je dostop do vhoda brezplačen.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Microinfarct prepoznavanje je sestavljeno iz 4 glavnih komponent:

• Klinična slika, simptomi in pritožbe bolnika.
• Podatki zunanjega pregleda.
• EKG slika.
• Rezultati preiskav krvi za troponine so snovi, ki odražajo nekrozo, ki se je pojavila, in uničenje miokardnih celic.

Mikrofarkcijo na EKG je težko diagnosticirati. Običajno, vendar ne nujno, v prvih urah napada na kardiogram opazimo dvig segmenta ST. Kasneje se ta segment vrne v izolin in nastane negativen T-val, ki se pojavi v prvem tednu bolezni. Približno mesec dni kasneje lahko T-val ponovno postane pozitiven iz negativnega in potem ne bo sledi prenesene mikroinfarktacije na EKG.

Podobno lahko rečemo tudi o drugih raziskovalnih metodah. Pri mikroinfarktaciji ni globoke nekroze, srčna mišica pa se skoraj normalno zmanjša. Zato na EchoCG ne bo prišlo do hipo ali akinezijskih con (tj. Brazgotin).

S koronarno angiografijo v nujnih primerih lahko zdravniki odkrijejo trombozirano arterijo. Taktika zdravljenja bo odvisna od njene velikosti in časa, ki je potekel od začetka napada. Tudi pri mikroinfarktaciji se bo povečala koncentracija troponinov v krvi.

Kaj je potrebno za zdravljenje

Nujni cilji zdravljenja so odpravljanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka in delovanja srca. Dolgoročni cilji mikroinfarktnega zdravljenja: preprečevanje zapletov, obvladovanje dejavnikov tveganja, zmanjševanje verjetnosti ponovitve srčnih napadov. Za doseganje teh ciljev se uporablja kombinacija zdravil in kirurških posegov.

Glede na bolnikovo stanje lahko zdravila za nujno in / ali dolgoročno zdravljenje vključujejo:

• trombolitiki, raztapljanje zamašenega arterijskega tromba;
• analgetiki, vključno narkotični, za lajšanje bolečin;
• nitroglicerin, ki začasno razširi koronarne arterije;
• antiplateletna zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v prihodnosti;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, počasni pulz, zmanjšanje pritiska in stresa na srce;
• Zaviralci ACE, ki izboljšujejo krvni obtok;
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev, ki nadzorujejo tlak;
• statini, ki zmanjšajo količino holesterola v krvi in ​​stabilizirajo aterosklerotične plake.

Če je to tehnično mogoče, lahko izvedemo angioplastiko, med katero v tanko cevko, stent, vstavimo v prizadeto koronarno arterijo. Če je bolnik preživel veliko mikrofarktov in ima neprestane kapi, mu lahko ponudimo operacijo koronarnega bypassa.

Posledice in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem so učinki mikrofinanciranja za moške in ženske običajno ugodni. Hudi zapleti pri tej bolezni niso tako značilni kot pri večji nekrozi srčne mišice.

Prenesene mikroinfarktacije na nogah lahko spremljajo posledice za ženske in moške kot:

• motnje srčnega ritma, blokada, ekstrasistolija, redki srčni utrip ali palpitacije srca;
• napadi bolečine v prsih med vadbo;
• z velikim številom takšnih mikrofarktov - postopno povečanje kratkotrajnosti dihanja, zmanjšanje tolerance tovora.

Preprečevanje mikroinfarktov je odpraviti dejavnike tveganja za to bolezen:

• ne kadite, se izogibajte in pasivno kajenje;
• jejte več sadja, zelenjave, celih zrn, zmernih količin nemastnih mlečnih izdelkov in pustega mesa;
• redno vadite ali vsaj vzdržujte majhno, a stalno telesno aktivnost, ki je možna zase;
• redno preverjajte raven holesterola, izogibajte se mesu z visoko vsebnostjo maščob in mlečnih izdelkov, jemljite statine, ki jih predpiše zdravnik;
• nadzor krvnega tlaka in, če je potrebno, jemanje dnevnih zdravil za njegovo zmanjšanje;
• ohranjanje zdrave telesne teže;
• najti način za obvladovanje stresa, pregledati režim, morda preiti v bolj sproščeno delovno okolje;
• alkohol.

Video program "Zdravje", o simptomih in kako določiti mikroinfarktacijo:

Želimo si, da bi v življenju ohranili močno srce, upamo, da bodo naša priporočila koristna.

Avtor članka: Vadbeni zdravnik Chubeiko V. O. Visoka medicinska izobrazba (OmSMU z odliko, akademska diploma: »Kandidat medicinskih znanosti«).