Kdaj narediti CTG med nosečnostjo

Ženska med nosečnostjo opravi veliko testov, začenši s splošno krvjo, urinom in konča s specifičnimi, predpisanimi precej manj pogosto za določene indikacije. Ena od teh študij je kardiotokografija (CTG) - merjenje srčnega utripa (HR) in odziv fetalnega srca na kontrakcije maternice.

CTG je zelo informativna metoda, ki je skoraj enaka ultrazvoku in doppleometriji. Glede na njegove rezultate lahko vidite popolno sliko stanja razvijajočega se zarodka, ocenite delo srčno-žilnega sistema, nato pa sprejmete pravilne taktike rojstva otroka, kot tudi popoln nadzor nad njihovim procesom.

V želji, da bi dobili podrobne informacije o srčnem delovanju njihovega otroka, se mnoge ženske v tem položaju sprašujejo, kdaj opravljajo CTG ali kako pogosto naj se ta diagnoza opravi? Ta študija ima nekatere značilnosti, ki jih povzroča razvoj organov in sistemov ploda.

O kardiotokografiji ploda

CTG je ultrazvok na osnovi Dopplerjevega učinka, pri katerem se valovi odbijajo od premikajočih se objektov. Pri merjenju srčni utrip ni samo v mirovanju, temveč tudi na podlagi gibanja ploda, kontrakcije maternice in pod vplivom različnih zunanjih pogojev. Tovrstni pregled zaradi enostavnosti izvedbe, absolutne neškodljivosti in nebolečnosti ter visoke vsebine informacij se pogosto uporablja. Uporablja se za spremljanje stanja otroka v maternici in je nepogrešljiv na vseh stopnjah poroda.

Kdaj je načrtovan test srčnega utripa zarodka?

Do 18. tedna delovanje avtonomnega živčnega sistema ne uravnava srčne aktivnosti ploda, šele po 19 tednih razvoja se parasimpatični živčni končiči začnejo približevati srčni mišici. To je šele takrat, ko otrokova telesna aktivnost začne vplivati ​​na srčni utrip in jih zmanjšuje. Živci simpatičnega oddelka rastejo do 28. tedna in povzročijo reakcijo - aktivnost otroka pospeši srčni utrip.

Postopek se lahko dejansko izvede od 23 do 24 tednov, da pa se podatki pravilno razlagajo, dokler ne deluje. V tem času je lahko povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa posledica vnosa biološko aktivnih snovi v fetalno kri iz materinega telesa. In še ni razvil jasnega cikla aktivnosti in počitka zarodka.

Načrtovano imenovanje raziskave

Glede vprašanja, koliko tednov je CTG, je nedvoumno zapisano po nalogu Ministrstva za zdravje, ki se sliši takole: "Ob normalni nosečnosti se prva CTG opravi 28 tednov, nato pa vsakih deset dni."

Ampak kot praksa kaže, porodničarji, ki opazujejo potek nosečnosti, priporočamo, da opravijo CTG v odsotnosti kakršnih koli kršitev 2-krat na mesec, začenši pri 32 tednih. Pri zapleteni nosečnosti se uporabljajo drugi intervali.

Imenovanje z zapleteno nosečnostjo

Za nosečnost s komplikacijami obstajajo naslednja priporočila za prehod CTG, ki jih je treba upoštevati pri nadzoru stanja:

• pri podaljšanju nosečnosti - vsakih 4–5 dni po datumu dostave;
• konflikt krvnih skupin ali faktorjev Rh - dvakrat na mesec;
• z zmanjšanjem ali povečanjem obsega plodovnice in srčnih napak vsak teden;
• placentna insuficienca in tirotoksikoza - tedensko.

Vsakih 10 dni se CTG izdeluje pri nosečnicah z ozko medenico, z velikim plodom, predka brez placente brez krvavitve. In tudi z anamnezo rdečke, hipertenzije, vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu. Poskrbite, da bo fetalna CTG nastala pri nosečnicah, starih po 35 letih. Če se plod zmanjša ali pa se po nekaj urah zniža, se po 32 tednih nemudoma predpiše kardiotokografija - morda bo treba rešiti otroka pred prezgodnjim porodom.

CTG - zanesljiva pomoč pri izbiri taktike poroda

Kardiotokografija ni temeljna diagnostika za izbiro taktike rojstva otroka, toda zahvaljujoč temu lahko stanje obdržite pod nadzorom, pred porodom in ob nastopu poroda. V mnogih primerih lahko ta študija prispeva k izbiri taktike poroda. Ker se postopek lahko izvaja pogosto, je odlična priložnost, da se čim prej sprejme prava odločitev.

Če je bilo načrtovano, da se rojstvo na naraven način, in delovne aktivnosti ne začne - nosečnost je perenashivaya, potem CTG je naredil: t

• na pričakovani dan ali naslednji;
• z dobrimi rezultati, vsakih 4–5 dni.

Ko pridejo 41–42 tednov, se posvetovanje z zdravniki določi s taktiko rojstva otroka - za spodbujanje, čakanje ali uporabo operativne metode. V takem primeru je potrebno narediti CTG - to vam bo omogočilo, da izberete najboljšo možnost.

Kako obvladati rojstvo?

Kardiotokografija med porodom poteka absolutno za vse ženske, ne glede na situacijo, saj vam to omogoča, da ugotovite najmanjšo kršitev otrokovega stanja in, ne da bi zapravljali čas, sprejeli nujne ukrepe. Pri kontrakcijah pri nezapletenem porodu je treba postopek izvajati vsake 3 ure, če pa pride do zapletov, se priporoča pogosteje ali neprekinjeno.

Študija omogoča porodničarju, da razume, kako se otrok preživlja. Normalna srčna frekvenca med kontrakcijami je 110-160, nato pa v prisotnosti hipoksije frekvenca naraste nad 160, nato pa se zmanjša. To je znak, da zdravniki spodbujajo generični proces. Glede na situacijo lahko izberete enega od več možnih načinov za zgodnjo dobavo: porodnična metoda, klešče ali vakuumski ekstraktor, perineo- ali epiziotomija.

Izvajanje raziskav

Sam postopek je po svoji metodi vodenja precej preprost in ne traja veliko časa. Oskrbo CTG med nosečnostjo določi porodniški zdravnik in pojasni, kako naj se pripravi na najbolj informativne rezultate.

Priprava

Če želite opraviti postopek, ženska ne potrebuje nobenih zapletenih pripravljalnih tehnik, spi dovolj dobro, jesti in ostati mirna. Stres ali slabo razpoloženje lahko povzročita izkrivljanje rezultatov. Bodite prepričani, da obiščete stranišče, saj postopek lahko traja do eno uro ali celo uro in pol.

Pred CTG je priporočljivo jesti čokolado, saj bo povečanje krvnega sladkorja matere prispevalo k fetalni aktivnosti. Pogosto se pojavijo situacije, ko dojenček med postopkom spi in morate počakati na spremembo faze spanja na fazo budnosti, ki traja 30–40 minut in znatno zamuja pregled. Podoben sprejem s sladko bo rešil to vprašanje.

Zdravnik mora obvestiti nosečnico, da bo postopek potekal v ležečem ali napol sedečem položaju, in priporoča, da si vzamete vzglavnik, da boste lahko med pregledom dobili udoben položaj.

Nekaj ​​časa pred začetkom študije je potrebno hoditi, se malo ogreti - to bo otroku pomagalo izstopiti iz faze mirovanja.

Najbolj zanesljivi rezultati so pridobljeni med budnostjo ploda. Zaradi vpliva mnogih dejavnikov na sprejemanje testov s CTG, se za doseganje najbolj natančnih rezultatov opravi 2-4 postopkov za več dni.

Napredek postopka

Za uspešno branje mora ženska udobno sedeti na kavču - nagnjena ali v položaju na svoji strani. Ne bi smeli stati na hrbtu - to je neprijetno in lahko negativno vpliva na rezultate.

Da bi dobili evidenco otroškega srčnega utripa in kontrakcije maternice, diagnostik uporablja stetoskop, da najde kraj, kjer se otrokovo srčno signal sliši najbolj natančno. Na tem mestu, na trebuhu nosečnice, je pri uporabi pasov fiksiran ultrazvočni senzor, ki fiksira fetalni srčni utrip, v spodnjem delu trebuha pa je nameščen merilni trak, da pobere kontrakcije maternice.

Otrokov srčni utrip in kontrakcije maternice beležijo senzorji in jih obdeluje program naprave, ki se nato prikaže na zaslonu monitorja. Številne naprave odražajo podatke o srčnem utripu ploda in kontrakcije maternice v ločenih grafih.

Ali obstaja nevarnost za otroka in kdaj?

Pridobljeni podatki se zabeležijo na elektronskem ali papirnem mediju, ki je podoben traku za kardiogram srca in jih dekodira specialist. Seveda zdravnik, ki vodi postopek, takoj vidi očitna odstopanja in, če je potrebno, nemudoma ukrepa in ga nemudoma sporoči.

V primerih, ko je otroško stanje nekritično, se lahko rezultati dajo ženskam na rokah, in ona gre z njimi na porodničarja, da dobi bolj temeljito dekodiranje in, če je potrebno, za nadaljnja priporočila. In potem lahko vsaka skrbna mati, ki jo zanima zdravje svojega nerojenega otroka, pogleda na urnik in se seznani z dejavnostmi svojega srca. V tem primeru je bolje imeti predstavo o normah in možnih odstopanjih v tokogramu.

Srčni ritem

Kardiogram beleži največje in najmanjše vrednosti srčnih kontrakcij ploda, toda diagnostiki so zainteresirani za povprečno hitrost, katere norma je 110-160 utripov na minuto.

Variabilnost

Po srčnem ritmu se oceni pogostost in amplituda krčenja otrokovega srca. Na krivulji tograma lahko vidite veliko majhnih zob in nekaj visokih. Majhna - to je odstopanje od bazalnega ritma. Običajno v 32–39 tednih ni več kot 6.

Toda štetje jih ni tako enostavno, zato najpogosteje zdravniki dajejo oceno o amplitudi odstopanj, izraženih v spremembah v višini zob, katerih hitrost je 11-25 utripov na minuto. Zmanjšanje tega kazalnika na manj kot 10 kapi lahko opozori zdravnike.

Vendar pa je treba upoštevati, koliko tednov je CTG - če je obdobje manj kot 28 tednov, potem to ni patologija. Če je izraz daljši, je treba postopek ponoviti - morda je bil otrok ravno v stanju spanja. Preseganje normativov tega indikatorja lahko kaže na prepletenost ali prisotnost hipoksije.

Pospešek in upočasnitev srčnega utripa

Za oceno tega kazalnika so na 32-38 tednih nosečnosti na tocogramu preučevali visoke zobe. Pri opravljanju postopka na zastarelih napravah se od ženske zahteva, da pritisne na poseben daljinski upravljalnik, medtem ko se plod premika. Sodobne naprave tega dejanja ne potrebujejo - samodejno beležijo aktivnost otroka.

Ko se otrok premakne, začne njegovo srce pogosteje premagati in to je prikazano na grafikonu z visokim zobom. To se imenuje pospešek, njegova hitrost pa se šteje za najmanj dve v 10 minutah. Pospešek morda ne bo prikazan med študijem, vendar ne panike - morda je otrok le spal.

Upočasnitev - pri 35-39 tednih, zgleda, da zobje rastejo. Ni treba skrbeti, če je po pospešku prišlo do kratkega in plitkega upočasnjevanja, nato pa se graf vrne v povprečni ritem. Visoko amplitudno zaviranje je nevarno. V tem primeru je treba primerjati prvi urnik z drugim, na katerem so fiksirane kontrakcije maternice - lahko upočasnijo ritem.

Prednosti kardiotokografije so očitne - zahvaljujoč temu je mogoče plod obdržati pod nadzorom, pripraviti na prihajajoče rojstne dni, pravočasno identificirati težave z otrokovim razvojem in najti rešitve. Poleg tega je postopek absolutno neboleč in neškodljiv za mater in otroka, zato, če so matere zaskrbljene glede vprašanja, ali je CTG škodljiv ali iz katerega časa je bolje opraviti, potem odgovor ni škodljiv in zdravnik bo sam izbral izraz, ki ga bo vodilo zdravstveno stanje nosečnice in predpisane norme.

CTG med nosečnostjo: kaj je in zakaj?

Kakšen je ta postopek, zakaj je predpisan in iz katerega tedna se porabi, kako se to izvaja in koliko stane?

CTG med nosečnostjo - kaj je to? Dekodiranje CTG - kardiotografija. S tem postopkom je možno opraviti celovito oceno stanja ploda: rezultate glede srčne aktivnosti otroka in srčnega utripa, pa tudi njegovo telesno aktivnost, pogostost kontrakcije maternice in reakcijo na te kontrakcije otroka.

Kaj prikazuje CTG med nosečnostjo?

CTG med nosečnostjo, skupaj z Dopplerjevo sonografijo in ultrazvokom, omogoča pravočasno določanje vseh odstopanj v normalnem poteku nosečnosti, preučevanje kontraktilne aktivnosti maternice in reakcije srčno-žilnega sistema otroka na njih.

S pomočjo CTG med nosečnostjo je mogoče potrditi ali zanikati prisotnost tako nevarnih za mater in otroka pogoje kot:

• fetalna hipoksija;
• intrauterina okužba;
• nizka ali visoka voda;
• nenormalen razvoj srčno-žilnega sistema zarodka;
• prezgodnje zorenje placente ali grožnje prezgodnjega poroda.

Če je sum o odstopanju potrjen, zdravniku omogoča, da pravočasno določi potrebo po sanacijskih ukrepih, da prilagodi taktiko nosečnice.

Oglejte si videoposnetek, kjer porodničar-ginekolog odgovori na vprašanje: zakaj se izvaja CTG?

Kako narediti CTG med nosečnostjo?

Postopek je več faz:

• Najprej zdravnik z uporabo stetoskopa (posebna cevka, ki jo zdravnik vstavi v ušesa, druga pa za materino trebuh) določi točko, v kateri se najbolje sliši plod srčnega utripa.

• Nato je nameščen ultrazvočni senzor z Dopplerjevo funkcijo. Ta senzor je nameščen na mestu najboljšega poslušanja fetalnih srčnih kontrakcij in je pritrjen na materin želodec.
• Nato se namesti merilni listič. Ta senzor je nameščen na področju dna maternice (to je v zgornjem delu trebuha ženske), kjer je najbolje definirati kontrakcije maternice.

V nekaterih primerih lahko ženska v roki dobi posebno napravo s tipko, ki jo bo morala pritisniti v trenutku, ko bo občutila gibanje ploda. Hkrati druge naprave samodejno registrirajo podatke o gibanju. Po koncu vseh priprav se začne zapisovanje in registracija CTG.

Dobljene podatke posnamemo na posebnem papirju, ki ga iz aparata izvlečemo zelo počasi. V tem primeru lahko na njem vidite dve ukrivljeni črti. Zgornja črta označuje srčni utrip (srčni utrip) zarodka in spodnji del (tokogram) - kontraktilno aktivnost maternice. Po določenem času se na tem papirju oblikujejo karakteristične krivulje, ki jih zdravnik pregleda pri oceni stanja zarodka.

Koliko časa počne CTG med nosečnostjo?

Trajanje postopka je v povprečju 30-40 minut. Hkrati se lahko v nekaterih primerih študija konča čez 10-15 minut ali obratno, traja več kot eno uro.

Plod se intenzivno premika le v fazi budnosti, med spanjem pa je relativno mirujoč, zato ne bo mogoče registrirati »normalne« CTG. V normalnih pogojih otroški cikel spanja traja približno 30–40 minut, zaradi česar se mora med polurno študijo prebuditi vsaj nekaj minut in se začeti premikati. Če so na kardiotogramu zabeležene značilne spremembe, študije ni več mogoče nadaljevati.

CTG med nosečnostjo

Nosečnost je izjemno veseli čas za vsako žensko, ki se pripravlja na sestanek z otrokom. Poleg tega je nosečnost tudi zelo pomembno obdobje, saj vsaka mamica želi, da otrok v udobju preživi v trebuhu, ne da bi imel neprijetnosti in pomanjkanja, tako da se razvije in razvije v skladu z vsemi indikacijami. Da bi lahko spremljali, kako prijetno je otroka v maternici, je treba pravočasno prepoznati in odpraviti "napake" v zvezi s tem, zato je treba nosečnico preskusiti in po potrebi opraviti določene preglede. Eden od najbolj dragocenih metod pregleda zdravnikov se imenuje CTG med nosečnostjo, ki vam omogoča celovito oceno stanja zarodka.

CTG (kardiotokografija) med nosečnostjo se izvaja z namenom pridobitve rezultatov glede srčne aktivnosti otroka in srčnega utripa, kot tudi njegove telesne aktivnosti, pogostosti kontrakcije maternice in reakcije na te krče otroka. CTG med nosečnostjo, skupaj z doppleometrijo in ultrazvokom, omogoča pravočasno določanje vseh odstopanj v normalnem poteku nosečnosti, preučevanje kontraktilne aktivnosti maternice in reakcije na srčno-žilni sistem otroka. S pomočjo CTG med nosečnostjo je mogoče potrditi (ali ovreči) prisotnost (ali odsotnost) nevarnih stanj za mater in otroka, kot je fetalna hipoksija; intrauterina okužba, nizka ali visoka voda; placentna insuficienca; nenormalen razvoj srčno-žilnega sistema zarodka; prezgodnje zorenje placente ali grožnje prezgodnjega poroda. Če je sum o odstopanju potrjen, zdravniku omogoča, da pravočasno določi potrebo po sanacijskih ukrepih, da prilagodi taktiko nosečnice.

Kdaj narediti CTG med nosečnostjo

Za izvajanje CTG med nosečnostjo se uporablja posebna naprava, ki je sestavljena iz dveh senzorjev, priključenih na snemalno napravo. Torej eden od senzorjev odčita srčno aktivnost ploda, medtem ko druga zabeleži aktivnost maternice, kot tudi otrokovo reakcijo na krčenje maternice. Ultrazvočni senzor za poslušanje fetalnega srčnega utripa in merilni listič za beleženje kontrakcij maternice so pritrjeni na noseči trebuh s posebnimi pasovi. Eden od glavnih pogojev za najučinkovitejše fiksiranje indikacij je udoben položaj za žensko med CTG med nosečnostjo. Tako se pričevanje izvede, ko je noseča ženska v položaju, ko leži na hrbtu, na boku ali sedi, v vsakem primeru pa je treba izbrati najbolj udoben položaj. Hkrati bo nosečnica imela poseben daljinski upravljalnik z gumbom, ki ga pritisne, ko se otrok premakne, kar omogoča beleženje sprememb srčnega utripa med gibanjem ploda.

Fetalni CTG - »dešifrirati« postopek, mi bomo pomirili bodoče mame

Glede na zunanje znake je nemogoče določiti stanje ploda med fetalnim razvojem. Če govorimo le o motorični aktivnosti, lahko preskočimo simptome anksioznosti, ki jih opazimo med intrauterinim trpljenjem. V času pomanjkanja tehničnih naprav so se porodničarji osredotočili na srčni utrip. V sodobni medicini se uporablja fetalna kardiotokografija.

Kakšna je tehnika?

CTG zarodka je dobesedno pojasnjen kot zapis srčnega utripa istočasno z aktivnostjo maternice. Za registracijo uporabite posebne fetalne monitorje. Njihovo delo temelji na Dopplerjevem principu. Med študijo se zabeležijo intervali med cikli otrokove srčne aktivnosti. Merilni lističi določajo silo kontrakcije maternice. Ti kazalniki so zapisani na papirnem traku v obliki krivulje. Kombinacija risb dveh vrstic v času omogoča analizo stanja zarodka. Krivulja kontrakcij maternice odraža tudi njeno mobilnost.

Raziskave lahko izvajamo na dva načina:

Zunanja metoda se uporablja v tretjem trimesečju in med porodom. Senzor se postavi na prednjo trebušno steno. Ženska leži. Čeprav želodec ni prevelik, lahko leži na hrbtu. Da bi se izognili pritisku na spodnjo veno cavo, je nosečnica v času dostave na levi strani ali v pol-sedečem položaju.

Na želodcu sta dva senzorja. Prvi prikazuje srčni utrip. Za izboljšanje prenosa se na mesto nanese gel. Točka uporabe je določena s položajem in predstavitvijo ploda. Za to uporabite zunanje porodniške tehnike.

Do rojstva večina otrok obrne glavo navzdol. Na podlagi rezultatov sondiranja majhnih delov telesa se odloči, na kateri način je obrnjen hrbet. Na drugi strani pa namestite senzor. Ponavadi je desna ali leva stran na ravni popka. Pri večplodnih nosečnostih se indikacije zabeležijo ločeno za vsakega otroka.

Drugi senzor registrira aktivnost maternice. To nalaga na desni kot maternice. Iz nje se začne val kontrakcij, ki velja za celotno telo.

Bolniku se dodeli drugo tipalo. S tem sama zabeleži trenutke gibanja otroka. Ko kliknete na gumb, se na traku prikaže ustrezna oznaka.

Kako dolgo traja snemanje, je odvisno od posameznika. Običajno je to od 20 do 40 minut. Dešifriranje rezultatov CTG zahteva vsaj 20 minut zabeleženega bazalnega ritma, v katerem bodo zabeležene vsaj 2 epizodi gibanja po 15 sekund ali več. Število srčnih utripov se mora povečati.

Fetalni monitor Bionet FC 1400 za določitev srčnega utripa ploda

Trajanje snemanja je odvisno od obdobij spanja in budnosti otroka. V maternici lahko spi do 30 minut.

Notranji CTG se izvaja samo pri delu. Ta tehnika ni tako priljubljena kot raziskave na prostem. Za njegovo izvedbo uporabite spiralno elektrodo, ki na otrokovo glavo skozi nožnico. Intraamnialna elektroda se vstavi za beleženje kontrakcij maternice. Za diagnozo je potrebno upoštevati nekatere pogoje:

• izlili plodovnico;
• maternični vrat se poveča za 2 cm.

Ta tehnika ni našla široke uporabe. Pri rojstvu otroka je bolj primerno uporabiti zunanji način zapisovanja.

Vrste študij funkcionalnih preskusov

Preprosto CTG snemanje brez uporabe različnih dražljajev se imenuje non-stress test. Toda v nekaterih primerih je potrebno ustvariti pogoje, ki so podobni generičnemu procesu, da bi ugotovili, kako spremeniti fiziologijo zarodka v tem obdobju, ali bo obremenitev zanj velika. Za te namene je bil razvit test izjemnih situacij.

Kot stres uporabljamo funkcionalne teste, ki postanejo model poroda. To so naslednje vrste preskusov:

1. Oksitocin - Vbrizga se majhna količina oksitocina, ki povzroči kontrakcije maternice. CTG prikazuje, kako se otrokovo telo obnaša v teh razmerah.
2. Zbirka po načelu delovanja je podobna prvi vrsti. Oxytocin se sprosti iz draženja bradavic.

Uporabljajo tudi funkcionalne teste, ki vplivajo na plod:

1. Akustični test - delovanje zvočnega dražljaja lahko poveča njegov srčni utrip.
2. Atropinski test se izvaja z injiciranjem atropina v veno. Veliko število zapletov in kontraindikacij je privedlo do tega, da ta tehnika ne velja.
3. Palpacija - babica poskuša premakniti medenični konec ali glavo ploda skozi trebušno steno. Prav tako vodi do povečanega srčnega utripa.

Trenutno se testi izjemnih situacij redko izvajajo, saj so povezani z velikim tveganjem. S kvalitativno zabeleženim CTG ima zdravnik dovolj podatkov za razumevanje stanja otroka.

V katerih primerih je študija informativna?

Medicinski protokoli natančno določajo obdobje nosečnosti do fetalnih CTG. Temeljijo na fiziologiji otroka. Obvezne raziskave potekajo od 32 tednov. V večini primerov zdravnik pred vsakim obiskom nosečnice priporoča uporabo CTG. Toda rezultate lahko dobite od 26 tednov. V nekaterih primerih je, glede na pričanje, manipulacija možna od 27 tednov.

Za interpretacijo indikatorjev fetalnega stanja se določijo optimalne študijske ure. To je čas povečane aktivnosti otroka: od 9.00 do 14.00 in od 19.00 do 24.00.

Naslednja stanja izkrivljajo rezultate CTG:

• lakote, v nobenem primeru ni mogoče manipulirati na prazen želodec;
• obilen obrok, optimalno izbere čas v 1,5-2 ure po jedi;
• dajanje glukoze;
• uporaba sedativov, magnezijevega oksida;
• stresne situacije;
• stanje po fizični aktivnosti matere;
• kajenje in pitje.

Na primer, rezultat bo napačno interpretiran, če bi se mati povzpela po stopnicah na 2-3 nadstropje in takoj padla pod aparat CTG.

Težka diagnoza pri ženskah s prekomerno telesno težo. Debela maščobna plast na sprednji trebušni steni senzorju ne omogoča prepoznavanja otrokovega srčnega utripa.

Včasih, ko senzor ni pravilno uporabljen, naprava pokaže srčni utrip 65-80 utripov na minuto. Ne bojte se, to je zabeležen v materinem ritmu, senzor pa ga prejme od pulzacije aorte.

Ob rojstvu je uporaba CTG obvezna. To vam omogoča, da spremljate stanje zarodka, da ocenite, kako se povečujejo kontrakcije ali da se zmanjšujejo. Poznavanje kontrakcij maternice je potrebno za pravilno prilagoditev delovne aktivnosti. Nezadostno zmanjšanje je potreba po spodbujanju rojstva otroka, tako da ženske ne utrudijo v fazi dilatacije materničnega vratu in ne gredo v šibkost poroda.

Priprava CTG

Postopek se izvaja v pogojih posvetovanja z ženskami. Potrebno je posebno usposabljanje. Dovolj je, da sledite preprostim pravilom:

1. Spi še pred postopkom. Stanje matere vpliva na motorično aktivnost ploda.
2. Rahlo prigrizek pred odhodom iz hiše. Upoštevati je treba pot do klinike, da ne bi bila polna hrane ali obratno, lačna.
3. Ob prihodu se morate malo sprostiti, sedeti in obnoviti srčni utrip.
4. Postopek traja približno 30 minut, zato mora nosečnica skrbeti, da bi šla na stranišče vnaprej.
5. Mačke, ki kadijo, se morajo 2 uri vzdržati slabe navade.

Dodatno usposabljanje ni potrebno.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Tehnika je neinvazivna in ne vpliva na stanje ploda ali maternice. Harm CTG se lahko manifestira samo pri opravljanju stresnih funkcionalnih testov. Ampak trenutno, stopnja tehnologije in usposobljenost zdravnikov nam omogoča, da določimo fetalno hipoksijo in resne bolezni brez uporabe posebnih dražljajev.

Osnovni pojmi CTG

Kazalniki normalnega stanja ploda v CTG so ocenjeni v skladu z naslednjimi podatki:

• srčni utrip;
• bazalni ritem - velikost srčnega utripa, ki ga opazimo v obdobju med kontrakcijami 10 minut;
• variabilnost bazalnega ritma - višina sprememb srčnega utripa;
• pospešek - kratek pospešek srčnega utripa za 15 sekund ali več ali 15 utripov srca;
• upočasnitev - zmanjšanje srčnega utripa za 15 utripov ali v 15 sekundah.

Vsak od teh pojmov ustreza njegovi lastni normi. Bazični ritem mora biti v razponu od 120 do 160 utripov na minuto. Fetalna variabilnost v CTG je 5-25 udarcev. Če pogledate CTG trak, mora biti glavna oscilacija srčnega utripa znotraj teh meja.

Pospešek - nenaden dvig v kontrakcijah srca. Bodite prepričani, da ste prisotni 10 minut, običajno zabeležite 2 ali več dvigov srčnega utripa.

Degeneracija je zmanjšanje števila srčnih kontrakcij. Običajno so odsotni ali pa se pojavijo kratke in plitke epizode. Dolgotrajno zmanjšanje srčne frekvence govori o patoloških stanjih.

Vodenje dekodiranja rezultata

Za hitro ocenjevanje rezultatov CTG in identifikacijo začetnih nepravilnosti ploda je bil razvit sistem, v katerem so podane točke za vsak kazalnik. Štetje poteka v številu utripov srca.

Točkovanje pomaga določiti izid CTG:

• 8-10 govorimo o normalnem stanju.
• 5-7 - začetni znaki hipoksije. V takih razmerah je treba ponovno študirati v enem dnevu. Če rezultat ostane enak, se opravi dodatni pregled. Vključuje oceno pretoka krvi v krvnih žilah posteljice in maternice, ultrazvok, določitev biofizikalnega profila.
• 4 točke in manj - resno stanje, ki zahteva nujno hospitalizacijo. V tem primeru se odloči bodisi o izvajanju intenzivnega zdravljenja bodisi o izročitvi.

Vrednotenje CTG se izvaja ne le glede na dodeljene točke. V mnogih klinikah nameščene naprave samostojno izračunajo tako vrednost kot indikator stanja zarodka (PSP). Njegova stopnja mora biti manjša od 1,0. Če je pasovna širina spomina enaka eni ali nekoliko višja, je priporočljivo ponoviti kardiotokografijo.

PSP 1.05-2.0 označuje začetne znake poslabšanja. Ženska je predpisano zdravljenje, in po 5-7 dneh, nadzor nad cardiotocography. Povečanje PSP na 2.01-3.0 - indikacija za hospitalizacijo in resno zdravljenje. Presežek tega kazalnika 3,01 - nujna dostava je nujna.

Zahteve za normo za rezultat študije se razlikujejo glede na trajanje nosečnosti. V času dokončne nosečnosti (od 38 tednov) morajo biti vsi kazalniki znotraj predpisane norme. Pri nezrelem otroku so v 36. tednu dovoljena majhna odstopanja, vendar število točk ne sme biti manjše od 8, v traku zapisa pa je dovolj pospeška in pojemka. Dovoljena je nizka variabilnost v 3-6.

Če v kardiotokografskem zapisu ni izrazitih pospeškov in upočasnitev, tega ne moremo imenovati norma. Obstaja monotono srčno bitje, ki govori o hipoksiji. V nekaterih primerih takšno spremembo ritma opazimo med spanjem otroka. Da bi to potrdili, bo babica ali zdravnik skušala premakniti glavo zarodka skozi trebuh.

Sposobnost živčnega sistema, da se odzove na dražljaje, kaže indeks fetalne reaktivnosti. Vendar se ta kazalnik ne uporablja ločeno. Za razlago uporabite doplerometrijo placente in materničnih žil. Z zmanjšanjem pretoka krvi lahko presojamo o razvoju placentne insuficience.

Informacije, ki jih prejme senzor zarodka med porodom, pomagajo popraviti njihov napredek. Obstajajo primeri, ko plod stisne vrv med krčenjem. Na zaslonu je to opazno kot izrazito zmanjšanje srčnega utripa in njegovo dolgo okrevanje. V takšnih razmerah se zdravnik odloči, da ne bo injiciral oksitocina za povečanje kontrakcije maternice. Včasih je potrebno celo malo premakniti glavo skozi nožnico, da se zagotovi normalen pretok krvi.

V hujših primerih lahko ginekolog opazi močan padec ritma po drugi kontrakciji, ki se med počitkom ne okreva. Če obstajajo informacije, da je imela ženska nalezljive bolezni med nosečnostjo, ko so odprle plodovnico, so imele mekionalni značaj, potem bi lahko odločili o nujnem carskem rezu v interesu otroka.

Je CTG škodljiv za plod?

Ne-stresni testi ne predstavljajo nevarnosti za otroka ali nosečnost. To je dobra pomoč za zdravnika, ki pomaga pravilno reagirati, ko se situacija spremeni. Ni nujno, da se samostojno vključi v njegovo dekodiranje: nespecialist ne more upoštevati vseh obstoječih dejavnikov in sprejeti pravih zaključkov.

Kako narediti CTG med nosečnostjo in kaj ta analiza kaže

Glejte tudi:

Hemostaziogram med nosečnostjo - zakaj je predpisan in kaj ta analiza kaže

Kaj je dopplerometrija med nosečnostjo in zakaj se izvaja?

Test glukozne tolerance v nosečnosti: ki kaže, kako jemati

Pozdravljeni dragi bralci! Nosečnost ni bolezen, ampak le začasno in mavrično stanje. Kljub temu je zdravje in življenje bodočega otroka pogosto odvisno od njegovega pretoka. In naj bodo povsem v rokah narave, vendar bodo v kritičnem trenutku zdravniki še vedno sposobni nekaj storiti.

Res je, pod pogojem, da pravočasno prepoznavanje nevarnosti. To je mogoče storiti danes na več načinov, vključno z absolutno varnim. Eden od njih je fetus ctg. Kaj je, kdaj, zakaj in zakaj je imenovan? O tem bomo govorili. Istočasno pa ugotovite, ali se ga morate bati.

1. CTG: kaj je in zakaj

CTG ali kardiotokografija je metoda ocenjevanja splošnega stanja ploda med nosečnostjo in ob rojstvu s poslušanjem njegovega srčnega utripa v času počitka, aktivnosti ali učinkov zunanjih dražljajev ali kontrakcij maternice.

Kako dolgo je CTG? Idealno bi bilo, da se izvaja od 28. tedna nosečnosti. Toda v praksi zdravniki naročajo CTG na 32 tednih in pozneje, pri čemer so svojo odločitev utemeljili z nizko vsebnostjo informacij o metodi v zgodnjih fazah. Vendar pa je za tretje trimesečje, če je vse v redu, ta ženska opravi ta postopek vsaj dvakrat.

V nekaterih primerih se lahko znatno poveča število obiskov specialista, ki izvaja CTG.

• sum na fetalno razvojno patologijo;
• nezadovoljivi rezultati predhodnih študij;
• pritožbe žensk glede nizke motorične aktivnosti otroka;
• prisotnost različnih bolezni v njej;
• staranje placente;
• prepletena vrvica;
• nosečnosti, itd.

Če primerjamo rezultate CTG z rezultati ultrazvoka in Dopplerja, strokovnjaki izključijo ali potrdijo razvoj hipoksije in patologij otrokovega srčno-žilnega sistema. Skupaj s tem, opravljanje cardiotography omogoča, da razkrije: t

• placentna insuficienca;
• intrauterina okužba;
• nizka ali visoka voda;
• prezgodnje zorenje placente;
• tveganje prezgodnjih porodov.

Med porodom CTG omogoča nadzor nad srčnim utripom otroka in je nujno izveden, ko je kabel prepleten.

2. Kako narediti CTG med nosečnostjo

Sam postopek je absolutno neboleč, vendar traja od 20 do 50 minut, odvisno od kakovosti dobljenih rezultatov. Že ves ta čas mora biti ženska v mirovanju in premikanju, kolikor je mogoče, da ne povzroča padca senzorjev. In morda je to edina pomanjkljivost.

Kardiotokografijo izvajamo s posebnim aparatom. Gre za kombinacijo merilnika deformacije, ultrazvočnega senzorja in elektronskega sistema srčnega monitorja. Prvi dve sta seveda nameščeni na trebuh nosečnice, slednji pa omogoča neposredno beleženje srčnega utripa, pa tudi kontrakcije maternice, analizo in podajanje končnega rezultata v obliki dolgega traku z grafi.

Kako se pripraviti na CTG? Samo jejte malo, preden ga držite in po možnosti nekaj sladkega. To bo povzročilo, da se plod giblje bolj aktivno. Res je, da ne gredo v skrajnosti in preveč. Znatna nihanja ravni sladkorja v krvi lahko najbolj negativno vplivajo na rezultat, pa tudi na prenapetosti in napetosti. Zato je živčni v času postopka nezaželen.

Izjemno pomembno je, da se telo udobno - polovično sedi ali leži na levi strani in počaka, dokler strokovnjak ne pritrdi ultrazvočnega senzorja na prednjo trebušno steno, merilni listič - v območju desnega vogala maternice. Slednje je potrebno za oceno plodnega obnašanja pri kontrakcijah maternice. Od te točke naprej se bo začel snemati. Če bodo njeni rezultati zadovoljivi, bo nosečnica lahko odšla domov. Če bo nekaj opozorilo strokovnjaka, bo najverjetneje vztrajal pri izvajanju stresne kardiotokografije.

3. Kaj je stresna kardiotokografija

To je postopek, ki se izvaja z dvema testoma, ki simulirata generični postopek, in sicer:

1. oksitocinski stresni test - vključuje uvedbo raztopine oksitocina za spodbujanje poroda in spremljanje obnašanja zarodka ob pojavu poroda;
2. test na dojki ali endogeni stresni test. Zagotavlja stimulacijo bradavičk z zvijanjem s prsti, zaradi česar se povzročajo tudi krči. Treba je omeniti, da je ta test varnejši in da praktično ni kontraindikacij.

Vendar lahko dodatne raziskave vključujejo tudi druge teste, ki delujejo neposredno na plod.

1. akustični test - zagotavlja prisotnost zvočnega dražljaja, v odgovor na katerega pride do sprememb v srčnem delovanju zarodka;
2. palpacija ploda - kadar je omejen premik njegovega predstavljenega dela, glave ali medenice, nad vhodom v medenico.

4. Dešifriranje CTG

Treba je opozoriti, da rezultati CTG ne zagotavljajo dokončne diagnoze. Zdravniku omogočajo le oceno zdravja drobtin, zahvaljujoč drugi študiji, v kateri so zabeleženi nekateri kazalci:

• HR - srčni utrip;
• bazalna srčna frekvenca (BSVS) - to je srčni utrip, ki je v intervalih med kontrakcijami ali traja 10 minut;
• sprememba ali spremenljivost osnovne frekvence;
• pospešek - pospešek srčnega utripa, določen za 15 sekund ali več za 15 ali več utripov;
• upočasnitev - upočasnitev srčnega utripa, določena za isto časovno obdobje v istem volumnu.

Običajno morajo biti rezultati CTG:

• bazalni ritem - 120-160 utripov na minuto;
• variabilnost bazalnega ritma - 5-25 utripov na minuto;
• pospešek - 2 ali več v 10 minutah snemanja;
• upočasnitve so redke, plitve ali odsotne.

Da bi poenostavili postopek njihovega zdravljenja, zdravniki uporabljajo točkovni sistem.

Kdaj naj noseči CTG in po porodu

Od kdaj je prikazan CTG

Nemogoče je oceniti, kako se otrok odziva na kontrakcije maternice, kako se spreminja narava srčnega utripa, odvisno od samih plodov in nekaterih drugih dejavnikov.

Do 28. tedna še vedno ni popolne interakcije srca z avtonomnim živčnim sistemom. In v resnici, oceniti vse te kazalnike in opraviti to študijo.

Ampak, v bistvu, naredijo prvi CTG v 30-32 tednih. Za to in kasnejša obdobja se pripravijo diagnostični kriteriji, po katerih se ocenjuje stanje zarodka.

Kolikokrat je CTG med nosečnostjo

Ta raziskava ni bistvena pri določanju taktike dostave in obvladovanja nosečnosti, temveč le pomožne. CTG se predpiše med nosečnostjo, če nadaljuje normalno, in ni nobenih nepravilnosti na ultrazvoku, enkrat ali dvakrat v tretjem trimesečju.

Po odredbi Ministrstva za zdravje je odgovor na vprašanje, kdaj opraviti CTG med nosečnostjo, takole: "Če nosečnost poteka normalno, potem se CTG opravi enkrat v desetih dneh, od 28. tedna dalje". Za primere zapletene nosečnosti obstajajo takšna priporočila:

• nosečnostjo - enkrat na 4-5 dni po pričakovanem obdobju poroda
• če obstaja nezdružljivost za Rh ali krvno skupino - 2-krat na mesec
• v primeru polihidramnina - enkrat na teden
• za napake srca vsak teden
• placentna insuficienca - vsaj enkrat na teden
• s tirotoksikozo, ne glede na to, ali je golša ali ne - enkrat na teden
• z velikim plodom, ozko medenico, večkratnimi plodovi, predhodno rdečkami, hipertenzijo, okužbami urogenitalnega sistema nosečnice - po potrebi, vendar vsaj enkrat v 10 dneh
• pri predpostavki placente brez krvavitve imajo nosečnice, starejše od 35 let, enaka merila.

Kdaj narediti CTG med nosečnostjo, je v bistvu prepuščena presoji porodničarja-ginekologa, ki opazuje vašo nosečnost. On se najpogosteje ravna po takih merilih:

1. v primeru nezapletene nosečnosti, CTG - dvakrat mesečno od 32. tedna
2. če se pri nosečnicah pojavijo zapleti ali obremenjeno ozadje, se CTG izvede od 28. tedna, v presledku 5-7 dni, pa tudi, če pride do sprememb v stanju ženske.
3. če je nosečnost zapletena, so predhodni rezultati CTG nezadovoljivi, priporočljivo je hospitalizirati nosečnico in nato določiti interval, po katerem naj se CTG opravi individualno, na podlagi porodniškega stanja.

Ali je možno narediti CTG pred porodom

CTG pred porodom se lahko izvede neposredno na dan pričakovanega rojstva ali na začetku poroda.

Če se zdravnik še ni odločil o taktiki rojstva otroka, mu lahko pri tem pomaga študija kardiotograma: takšne raziskave se opravljajo precej pogosto (morda vsakodnevno).

Če je bila taktika izbrana za vodenje poroda prek rojstnega kanala, in nosečnost je pererashivaetsya, CTG storiti tako:

• na dan pričakovane dobave ali naslednji dan
• po 4-5 dneh, če so bili rezultati dobri
• še 4-5 dni.

V 41.-42. Tednu, če se delovna aktivnost ne razvije, se taktika delovne sile pregleda s posvetovanjem z zdravniki. Zdravniki se odločijo, ali jih bodo spodbujali, počakali ali se odločili za hitro reševanje dela. Podatki CTG imajo v tem primeru pomembno vlogo, saj bolj jasno kažejo stanje ploda.

Potreba po CTG med porodom

CTG ob rojstvu je treba opraviti pri vseh ženskah, ne glede na njihovo porodniško stanje.

Ob rojstvu je CTG še posebej informativen, saj prikazuje, kako otrok prenaša tovor. Če je običajno 110-160 kontrakcij srca zunaj krčenja, potem se med hipoksijo najprej poveča srčni utrip (več kot 160), nato upočasnitev srčnega utripa.

To je znak, da porodničarji pospešijo rojstvo otroka. Odvisno od situacije lahko to »pospeševanje« dosežemo z porodniškimi koristmi, uporabo klešče ali vakuumskega ekstraktorja, epiziopatijo ali perineotomijo. Če se pojavijo znaki hipoksije, kadar glava še ni v medenici, je možen nujni carski rez.

CTG znaki hipoksije med porodom prav tako pomenijo, da morate poklicati resuscitator, saj lahko novorojenček potrebuje njegovo pomoč.

Kako narediti CTG med nosečnostjo

Pravilno delovanje CTG v položaju ženske je pol sedelo ali na levi strani, saj če leži na desni strani, lahko prenese spodnjo veno cavo na nosečo maternico, kar lahko privede do zapletov. Preden se izvede CTG ploda, poslušajo mesto na trebuhu ženske s stetoskopom, v katerem lahko najbolje slišite srčni utrip otroka, ker je odvisno od tega, kako se je obrnil.

Senzor CTG je nameščen na mestu, kjer se najbolje sliši srčni utrip, in je pritrjen na želodec s pasom. Postopek CTG med nosečnostjo ni opravljen v eni uri po obroku ali pa se glukoza injicira intravensko, saj takšne stvari običajno spodbujajo plodnost. Tudi CTG s postom se ne izvaja. Optimalni razpon je 2-3 ure po obroku. Če parametri niso izpolnjeni, lahko pride do napak v tokogramu.

Trajanje CTG

Kako in kdo analizira CTG

Analiza CTG med nosečnostjo se izvede samodejno na začetku: aparat CTG analizira ritem počitka, gibanje, z minimalnimi kontrakcijami, ki potekajo kadar koli (razlika je le v njihovi frekvenci). Ocena je na lestvici od 10 točk:

• 10-8 točk - otrok je zdrav
• 5-7 točk pomeni, da je stanje zarodka mejno, in če ne ukrepamo, se lahko zgodi katastrofa
• 4 točke in nižje odraža izrazito hipoksijo

Zdravnik mora oceniti tudi tokogram, diagnoza na podlagi ocene strojne opreme ni izdelana.

Približna stopnja CTG je 32 tednov

• Bazalna srčna frekvenca: 120-160 utripov / min
• Frekvenčno zmanjšanje variabilnosti: 10-25 utripov / min
• Pospešek: 2 ali več v 10 minutah snemanja
• Povprečna amplituda pospeševanja: 12-17
• Hitro upočasnitev na CTG v 32. tednu nosečnosti: številka naj bo okoli 0-2
• Počasno zaviranje: 0
• Število gibov zarodka: več kot 5 v pol minute.

Norm CTG pri 33 tednih

• Bazalni ritem je enak kot v 32. tednu
• Variabilnost bazalne hitrosti od 10 do 25 na minuto
• Zelo majhno število, in bolje - odsotnost ali upočasnitev, bi morali biti "hitri".
• Pospešek: 2 ali več med snemanjem v 10 minutah.

Bazični ritem ne sme biti manjši od 110 in več kot 160 utripov / minuto. Indeksi CTG v 33. tednu ne smejo kazati kontrakcij, zagotovo je treba pospešiti.

CTG po 35 tednih in pozneje

Stopnja CTG pri 35 tednih je sestavljena iz enakih kazalnikov, njihov razpon pa mora biti enak kot pri 32 ali 33 tednih. Bazalni ritem: 119-160 utripov / min; amplituda variabilnosti od 10 utripov do 25 na minuto. Narava ritma: valovita ali slabotna.

Lahko pride do hitrejšega upočasnitve, saj to v določeni meri odraža pogodbeno dejavnost. Fetalni premiki, če ne spijo v času študija - več kot 60 v vsem tem času.

Stopnja CTG po 36 tednih se ne sme bistveno razlikovati od tistih v 35. tednu

Prikazati je treba CTG norm fetusa 36 tednov

• Bazalni srčni utrip: enako kot pri drugih izrazih
• Obseg srčnega utripa: 10-25 na minuto
• Ritem: valovitost ali slabost
• Pospešek: več kot 10 v 40 minutah
• Hitra pojemanja: do 5 za vsa časovna obdobja
• Ni poznega upočasnjevanja ali sinusoidnega ritma pri CTG pri 36 tednih nosečnosti.

Razlaga CTG v 37. tednu se izvaja na istih kazalnikih. Standardi se ne smejo zelo razlikovati od standardov, predstavljenih v 36. tednu.

Kako izgleda slika CTG na 38. tednu nosečnosti?

Za ta vnos morajo biti izpolnjena ista merila. Glavna stvar je, da so pospeški (vsaj 2 v 10 minutah), ni poznih pojemkov ali sinusnih ritmov, amplituda variabilnosti ni bila več kot 25 in ne manj kot 10 utripov / min. PSP tukaj - do 1.0 normalno.

Merila CTG pri 39 in 40 tednih nosečnosti so enaka. Izraz ne sme vplivati ​​na pogostost in naravo bazalnega ritma, amplitudo variabilnosti. Prav tako ne bi smelo biti počasnega zaviranja in hitrih. PSP se giblje tudi od 0 do 1,0. Lahko je le zmanjšanje števila gibov in opisan je pojav kontrakcij, kar pomeni pripravo telesa za porod.

Prikaz kontrakcije maternice na CTG

Kontrakcije na CTG so prikazane na posebnem grafikonu na kardiotogramu. Dovoljeno jim je določeno količino, ki se povečuje z naraščanjem gestacijske starosti. Rezultati CTG morajo nujno videti svojega zdravnika, ki določa taktiko dela.

Torej, če naj bi nosečnica imela porod s carskim rezom, je povečanje kontrakcij pokazatelj, da greš v bolnišnico in raje določi dostavo.

Kontrakcije na CTG v obdobju 36 tednov ali več, če jih ne spremlja zmanjšanje srčnega utripa zarodka (to je, ni hipoksije) in / ali poslabšanje CTG vrednosti v točkah, so normalne.

CTG napake

Glavna napaka - vnos "Kriteriji CTG niso izpolnjeni." To pomeni, da senzor ne more zanesljivo oceniti ritma in narave fetalnih srčnih utripov. Študijo je treba ponoviti. Kadar je to potrebno - v enem dnevu ali tednu - je odvisno od porodne situacije, se posvetujte z zdravnikom.

Ko je predpisan CTG in ko je dopler

CTG pomaga oceniti stanje ploda, ali je za to dovolj kisika (to je razvidno iz načina, kako reagira na kontrakcije maternice in pravilno gibanje).

Doppler meri tudi premer krvnih žil v sistemu mati-posteljica-fetus, stanje pretoka krvi v placenti, njeno hitrost. V njih vizualizira žile in pretok krvi, CTG pa posredno kaže, kako se kisik absorbira iz normalnih ali patološko spremenjenih posod.

Študije so medsebojno povezane, njihovo vrednotenje pa bi moralo biti izvedeno v kompleksu. Zato lahko dopler kaže znake obolelih žil, CTG pa je lahko normalna. To pomeni, da je treba nosečnico nadzorovati, zdraviti z zdravili, ponoviti CTG, vendar ne z naglico z dostavo.

Kakšni testi obstajajo za CTG

V primerih, ko mora CTG odpraviti nekaj dvomov o zdravju zarodka, se med njim opravijo testi. Lahko so stresne, saj se v nosečnico v krvi vnašajo posebne snovi, ki spodbujajo gibalno aktivnost otroka.

Obstaja tudi test brez stresa za CTG. Istočasno se meri reakcija otrokovega srčno-žilnega sistema na lastna gibanja. Ta preskus ima 3 oznake:

1. Ne-stresni pozitivni (arereaktivni) test je slab rezultat. To pomeni, da je bilo pri štiridesetminutni študiji le 2 ali manj srčnih palpitacij. Hkrati pa se je taka reakcija zgodila krajše od 15 sekund, sama eskalacija pa ni presegla 15 utripov na minuto (to pomeni, da je bilo 145, postalo 160 utripov na minuto ali manj).
2. Rezultat je lahko tudi lažno pozitiven, ko ni bilo posebnega povečanja srčnega utripa zgolj zato, ker je otrok spal. Potem je treba CTG ponoviti po nekaj (2-4) urah.
3. Negativni rezultat: v 20 minutah je bilo več kot 2 lupanja srca, trajalo je več kot 15 sekund, njihova razlika z glavnim ritmom srčnega utripa pa je presegla 15 utripov na minuto.

Ali je nevarno narediti CTG za otroka

Dejstvo, da je CTG med nosečnostjo škodljivo, lahko le slišite od nezanesljivih, do zdravil, nikakor ne povezanih virov. Dokazana popolna varnost te metode raziskav za plod. Njihova zloraba ni potrebna, saj je ultrazvok lahko neprijeten za otrokov občutek sluha. Mnogi iščejo odgovor, koliko je CTG med nosečnostjo. Po naših informacijah, povprečna cena v Rusiji je približno 800-1200 rubljev.

Torej, zdaj veste, kdaj je treba opraviti CTG med nosečnostjo. Pričevanje o pogostosti ankete mora določiti porodničar glede na vašo situacijo. Ampak, če jo dodelite, naredite to potrebno: tako boste vedeli, da je otrok v redu. Kako CTG, tudi opisano v članku. Te informacije so koristne za bodočo mamo, da ve, kaj bi lahko bil vzrok za napake v študiji in se jim je lahko izognil.