Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je bolezen duševnih živcev, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en sam napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, egiptovskih duhovnikov (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrata, zdravnikov tibetanske medicine, drugi omenjajo, v CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade v intervalih do enega leta ali več, vendar se sčasoma pogostnost epileptičnih napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena zaradi njegovega pojavljanja pri idiopatski (če gre za dedno nagnjenost in brez strukturnih sprememb v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih sproži svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, ko se na določenem območju možganske skorje oblikuje središče prekomerne električne vzburljivosti. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne z dejstvom, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se zmanjšajo dihalne mišice, stisnejo čeljusti (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Prizadetje ostaja povsem neopaženo.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi pacienti imajo spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težke predmete od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi in rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdor bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja bolnika lahko pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, ker lahko povzroči zaostanek v razvoju in moti nastajanje veščin govora, branja, pisanja, štetja itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije invalidnosti.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane bolnika z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravimo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da napadi niso prisotni 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik podrobno pregledati bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolniti z analizo EKG, ledvične in jetrne funkcije, krvi, urina, CT ali MRI podatkov.

Pacient in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Kadarkoli je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da pod nobenim pogojem ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Epilepsija

Epilepsija je stanje, za katero so značilni ponavljajoči se (več kot dve) epileptični napadi, ki jih ne povzročajo takoj ugotovljeni vzroki. Epileptični napad je klinična manifestacija nenormalnega in pretiranega odvajanja možganskih nevronov, ki povzroča nenadne prehodne nenormalne pojave (senzorične, motorične, duševne, avtonomne simptome, spremembe v zavesti). Ne smemo pozabiti, da epileptični napadi, ki jih povzročijo epileptični napadi, ne kažejo na epilepsijo.

Epilepsija

Epilepsija je stanje, za katero so značilni ponavljajoči se (več kot dve) epileptični napadi, ki jih ne povzročajo takoj ugotovljeni vzroki. Epileptični napad je klinična manifestacija nenormalnega in pretiranega odvajanja možganskih nevronov, ki povzroča nenadne prehodne nenormalne pojave (senzorične, motorične, duševne, avtonomne simptome, spremembe v zavesti). Ne smemo pozabiti, da epileptični napadi, ki jih povzročijo epileptični napadi, ne kažejo na epilepsijo.

Klasifikacija napadov epilepsije

Glede na mednarodno klasifikacijo epileptičnih napadov se razlikujejo delne (lokalne, fokalne) oblike in generalizirana epilepsija. Napadi fokalne epilepsije se delijo na: preproste (brez motenj zavesti) - z motornimi, somatosenzoričnimi, avtonomnimi in duševnimi simptomi in kompleksnimi - ki jih spremlja kršitev zavesti. Primarni generalizirani napadi se pojavijo z vpletenostjo obeh hemisfer v možganih v patološki proces. Vrste generaliziranih napadov: mioklonične, klonične, odsotnosti, atipične odsotnosti, tonik, tonično-klonične, atonične.

Obstajajo neuvrščeni epileptični napadi - niso primerni za nobenega od zgoraj navedenih vrst napadov, kot tudi nekateri neonatalni napadi (žvečilni gibi, ritmični gibi oči). Prav tako se razlikujejo ponovljeni epileptični napadi (izzvani, ciklični, naključni) in podaljšani epileptični napadi (status epileptični).

Klinična slika epilepsije

V klinični sliki epilepsije ločimo tri obdobja: ictal (epileptični napad), postictal (po napadu) in interiktalni (interiktalni). V postiktalnem obdobju lahko pride do popolne odsotnosti nevroloških simptomov (razen simptomov bolezni, ki povzročajo epilepsijo - travmatsko poškodbo možganov, hemoragično ali ishemično možgansko kap itd.).

Obstaja več glavnih vrst avre, ki predvidevajo kompleksen delni napad epilepsije - vegetativno, motorično, duševno, govorno in senzorično. Najpogostejši simptomi epilepsije so slabost, šibkost, omotica, občutek pritiska v grlu, odrevenelost jezika in ustnic, bolečina v prsih, zaspanost, zvonjenje in / ali tinitus, vohalni paroksizmi, občutek grudice v grlu itd. Poleg tega kompleksne parcialne napade večinoma spremljajo avtomatizirani premiki, ki se zdijo neustrezni. V takih primerih je stik s pacientom otežen ali nemogoč.

Sekundarni generalizirani napad se praviloma začne nenadoma. Po nekaj sekundah, ko avra traja (za vsakega pacienta je potek aure edinstven), pacient izgubi zavest in pade. Padec spremlja nenavaden krik, ki ga povzroča krč glotisa in konvulzivno krčenje mišic prsnega koša. Sledi tonična faza epilepsičnega napada, poimenovana po vrsti napadov. Tonični krči - deblo in okončine se raztegnejo v ekstremni napetosti, glava se vrže nazaj in / ali se obrne v stran, kontralateralna žarišča leže, dihanje se zadrži, žile na vratu, obraz postane bledo s počasi naraščajočo cianozo, čeljusti so stisnjene. Trajanje tonične faze napada je od 15 do 20 sekund. Nato pride klonska faza epilepsičnega napada, ki jo spremljajo klonične konvulzije (hrupno, piskanje, pena iz ust). Klonska faza traja od 2 do 3 minute. Pogostost epileptičnih napadov se postopoma zmanjšuje, po tem pa se pojavi popolna sprostitev mišic, ko se bolnik ne odzove na dražljaje, se zenice razširijo, njihova reakcija na svetlobo ni prisotna, zaščitni in tetivni refleksi pa niso povzročeni.

Najpogostejši tipi primarnih generaliziranih napadov, ki se razlikujejo v vpletenosti v patološki proces obeh možganskih hemisfer, so tonično-klonični napadi in odsotnosti. Slednje se pogosteje pojavljajo pri otrocih in so značilne za nenadno kratkotrajno (do 10 sekund) ustavitev otrokove dejavnosti (igre, pogovori), otrok zamrzne, se ne odzove na točo in po nekaj sekundah nadaljuje prekinjeno dejavnost. Bolniki se ne zavedajo in se ne spomnijo napadov. Pogostost odsotnosti lahko doseže več deset na dan.

Diagnoza epilepsije

Diagnoza epilepsije mora temeljiti na anamnezi bolnika, fizičnem pregledu bolnika, EEG podatkih in nevroznanstvenem slikanju (MRI in CT možganov). Potrebno je določiti prisotnost ali odsotnost epileptičnih napadov glede na anamnezo, klinični pregled bolnika, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij ter razlikovanje epileptičnih in drugih napadov; določajo vrsto epileptičnih napadov in obliko epilepsije. Seznaniti pacienta s priporočili za režim, oceniti potrebo po terapiji z zdravili, njeno naravo in verjetnost kirurškega zdravljenja. Kljub temu, da diagnoza epilepsije temelji predvsem na kliničnih podatkih, se je treba zavedati, da v odsotnosti kliničnih znakov epilepsije te diagnoze ni mogoče ugotoviti, čeprav je pri EEG ugotovljena epileptiformna aktivnost.

Diagnoza epilepsije je vključevala nevrologe in epileptologe. Glavna metoda pregleda bolnikov z diagnozo "epilepsija" je EEG, ki nima kontraindikacij. EEG se izvaja pri vseh bolnikih brez izjeme, da bi odkrili epileptično aktivnost. Takšne variacije epileptičnega delovanja kot ostri valovi, konice (vrhovi), kompleksi "vrh - počasen val", "oster val - počasen val" se opažajo pogosteje kot drugi. Sodobne metode računalniške analize EEG omogočajo določitev lokalizacije vira patološke bioelektrične aktivnosti. Pri izvajanju EEG med napadom se v večini primerov zabeleži epileptična aktivnost, v interiktalnem obdobju pa je EEG normalen pri 50% bolnikov. Pri EEG v kombinaciji s funkcionalnimi testi (fotostimulacija, hiperventilacija) se v večini primerov odkrijejo spremembe. Poudariti je treba, da odsotnost epileptičnega delovanja na EEG (z ali brez funkcionalnih testov) ne izključuje prisotnosti epilepsije. V takšnih primerih EEG izvaja ponovni pregled ali video nadzor.

Pri diagnosticiranju epilepsije je največja vrednost med metodami nevroznanstvenih raziskav MRI možganov, kar je prikazano pri vseh bolnikih z lokalnim nastopom epileptičnega napada. MRI lahko zazna bolezni, ki so vplivale na sproženo naravo napadov (anevrizma, tumor) ali etiološke dejavnike epilepsije (mezialna temporalna skleroza). Pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena farmakološko odporna epilepsija, v povezavi z naknadnim napotitvijo na kirurško zdravljenje, se opravi tudi MRI za določanje lokalizacije poškodbe CNS. V nekaterih primerih (starejši bolniki) so potrebne dodatne raziskave: biokemični krvni test, pregled očesnega očesa, EKG.

Napadi epilepsije je treba razlikovati od drugih paroksizmalnih stanj ne-epileptične narave (omedlevica, psihogeni napadi, vegetativne krize).

Zdravljenje epilepsije

Vse metode zdravljenja epilepsije so namenjene zaustavitvi napadov, izboljšanju kakovosti življenja in prekinitvi zdravljenja (med remisijo). V 70% primerov ustrezno in pravočasno zdravljenje povzroči prenehanje epilepsičnih napadov. Pred predpisovanjem antiepileptikov je treba opraviti podroben klinični pregled, analizirati rezultate MRI in EEG. Pacient in njegova družina morata biti obveščena ne le o pravilih za jemanje zdravil, temveč tudi o možnih neželenih učinkih. Indikacije za hospitalizacijo so: prvi razviti epileptični napad, status epilepticus in potreba po kirurškem zdravljenju epilepsije.

Eno od načel zdravljenja epilepsije je zdravljenje z monoterapijo. Zdravilo je predpisano v minimalnem odmerku, ki mu sledi povečanje do prenehanja napadov. V primeru pomanjkanja odmerka je treba preveriti pravilnost jemanja zdravila in ugotoviti, ali je bil dosežen največji dovoljeni odmerek. Uporaba večine antiepileptikov zahteva stalno spremljanje njihove koncentracije v krvi. Zdravljenje s pregabalinom, levetiracetamom, valprojsko kislino se začne s klinično učinkovitim odmerkom, z imenovanjem lamotrigina, topiramata, karbamazepina pa je treba izvesti počasno titracijo odmerka.

Zdravljenje na novo diagnosticirane epilepsije se začne tako s tradicionalnimi (karbamazepin in valprojska kislina) kot tudi z najnovejšimi antiepileptičnimi zdravili (topiramat, okskarbazepin, levetiracetam), registriranimi za uporabo v monoterapiji. Pri izbiri med tradicionalnimi in novejšimi zdravili je treba upoštevati individualne značilnosti pacienta (starost, spol, sočasna patologija). Valprojska kislina se uporablja za zdravljenje neznanih epilepsij. Pri predpisovanju določenega antiepileptičnega zdravila si je treba prizadevati za najnižjo možno pogostost dajanja (do 2-krat na dan). Zaradi stabilne plazemske koncentracije so zdravila s podaljšanim delovanjem učinkovitejša. Odmerek zdravila, dodeljen starejšemu bolniku, ustvari večjo koncentracijo v krvi kot podoben odmerek zdravila, ki je predpisan mlademu bolniku, zato je treba začeti zdravljenje z majhnimi odmerki, ki mu sledi titracija. Ukinitev zdravila poteka postopoma, glede na obliko epilepsije, njeno prognozo in možnost ponovnih napadov.

Farmakorezistentna epilepsija (v teku napadi, neučinkovitost ustreznega antiepileptičnega zdravljenja) zahteva dodatno preiskavo bolnika, da se odloči o kirurškem zdravljenju. Predoperativni pregled mora vključevati video-EEG zapisovanje napadov, pridobitev zanesljivih podatkov o lokalizaciji, anatomskih značilnostih in naravi širjenja epileptogenega območja (MRI). Na podlagi rezultatov zgornjih študij se ugotovi narava kirurškega posega: kirurška odstranitev epileptogenega možganskega tkiva (kortikalna topetomija, lobektomija, hemisferktomija, multilobektomija); selektivna kirurgija (amigdala-hipokampektomija v temporalni epilepsiji); kalosotomija in funkcionalna stereotaktična intervencija; stimulacijo vagusa.

Obstajajo stroge indikacije za vsako od zgoraj navedenih kirurških posegov. Izvajajo se lahko samo v specializiranih nevrokirurških klinikah, ki imajo ustrezno opremo, in v sodelovanju z visoko usposobljenimi strokovnjaki (nevrokirurgi, nevradiologi, nevropsihologija, nevrofiziologi itd.)

Prognoza za epilepsijo

Prognoza invalidnosti med epilepsijo je odvisna od pogostosti napadov. V fazi remisije, ko se epileptični napadi pojavljajo manj pogosto in ponoči, se ohrani bolnikova delovna zmogljivost (v pogojih izključitve dela med nočno menjavo in službenih potovanjih). Dnevni epileptični napadi, ki jih spremlja izguba zavesti, omejujejo bolnikovo sposobnost za delo.

Epilepsija prizadene vse vidike pacientovega življenja in je zato pomemben medicinski in socialni problem. Eden od vidikov tega problema je pomanjkanje znanja o epilepsiji in s tem povezana stigmatizacija pacientov, katerih presoje o pogostosti in resnosti duševnih motenj, ki spremljajo epilepsijo, so pogosto neutemeljene. Velika večina bolnikov, ki prejemajo pravilno zdravljenje, vodi normalno življenje brez napadov.

Preprečevanje epilepsije

Preprečevanje epilepsije zagotavlja možno preprečevanje TBI, zastrupitev in nalezljivih bolezni, preprečevanje možnih porok med bolniki z epilepsijo, ustrezno znižanje temperature pri otrocih, da se prepreči vročina, katere posledica je lahko epilepsija.

Epilepsija

Epilepsija je pogosta bolezen živčnega sistema, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki povzročajo motnje motoričnih, avtonomnih in duševnih funkcij. Ta bolezen je povezana s prekomerno aktivnostjo nevronov, zaradi česar se pojavljajo nevronski izpusti, ki se širijo po vseh nevronih možganov in vodijo v pojav epileptičnega napada. Prevalenca te bolezni je med odraslo populacijo 0,3–1%, najpogosteje pa se epilepsija začne pred 20. letom starosti. Če so napadi epilepsije nepričakovani, jih ne izzove nič, napadi se ponavljajo v nerednih intervalih, od nekaj dni do nekaj mesecev. Obstaja splošno razširjeno mnenje, da je epilepsija neozdravljiva, vendar pa lahko uporaba sodobnih antikonvulzivnih zdravil osvobodi 65% bolnikov pred napadi, v 20% pa jih znatno zmanjša.

Vzroki epilepsije

Vzroki epilepsije so različni za različne starosti. Pri majhnih otrocih je glavni vzrok za epilepsijo hipoksija - pomanjkanje kisika med nosečnostjo, pa tudi različne intrauterine okužbe (herpes, rdečka) ali prirojene okvare možganov. Obstaja tudi genetska predispozicija za epilepsijo. Če ima eden od staršev epilepsijo, je tveganje za bolnega otroka okoli 8%. Epilepsija je razdeljena na primarno (idiopatsko), z neznanimi vzroki in sekundarno (simptomatsko), ki jo povzročajo različne možganske bolezni.

Simptomi epilepsije

Glavni simptom epilepsije so ponavljajoči se napadi. Napadi epilepsije so žariščni in posplošeni.

Pri žariščnih (parcialnih) epilepsičnih napadih opazimo konvulzije ali otrplost v nekaterih delih telesa. Takšni epileptični napadi se kažejo s kratkimi vizualnimi, navideznimi ali slušnimi halucinacijami, nezmožnostjo koncentracije, napadi nemotiviranega strahu. Med temi napadi, ki ne trajajo več kot 30 sekund, se lahko ohrani zavest. Po napadu pacient nadaljuje s prekinitvami.

Generalizirani napadi epilepsije so konvulzivni in ne-konvulzivni (absans). Generalizirani konvulzivni napadi - najbolj zastrašujoči napadi. Nekaj ​​ur pred napadom bolniki doživijo svojevrstne predhodnike - agresivnost, anksioznost, znojenje. Pred napadom epilepsije pacient čuti neresničnost dogajanja, po katerem izgubi zavest in se začne boriti v konvulzijah. Takšni epileptični napadi, ki običajno trajajo od 2 do 5 minut, se začnejo z ostrim pritiskom na mišice, bolnik pa lahko ugrizne jezik in lica. Cianoza kože, nepremičnost učencev se manifestirajo, iz ust se lahko pojavi pena, lahko se pojavi ritmično trzanje mišic okončin. Opazimo lahko tudi inkontinenco. Po napadu se bolnik običajno ničesar ne spomni, se pritožuje zaradi glavobola in hitro zaspi.

Absani - nekonvulzivni generalizirani epileptični napadi se pojavijo le v otroštvu in zgodnji mladosti, med katerim otrok zamrzne, zavest se izklopi za nekaj sekund in pogleda na eno točko. Med takim napadom, ki običajno traja od 5 do 20 sekund, se lahko otrokove veke tresejo, glava pa se lahko zlahka vrne nazaj. Zaradi kratkega trajanja takih napadov pogosto preidejo neopaženo.

Napadi epilepsije so tudi mioklonični, če ima otrok nehotene kontrakcije delov telesa, kot so roke ali glava, pri čemer ohranja zavest. Najpogosteje se taki napadi opazijo po prebujanju. Za atonične napade epilepsije je značilna ostra izguba mišičnega tonusa, ki povzroči padec osebe. Epilepsija pri otrocih se kaže v obliki infantilnih spazmov, ko otrok začne večkrat na dan upogibati nekatere dele telesa in celotnega telesa. Otroci s takimi napadi ponavadi zaostajajo v duševnem razvoju.

Možno je tudi stanje in stanje epileptičnega stanja, pri katerem se epileptični napadi nenehno spreminjajo ena za drugo, ne da bi se pri tem zavedali.

Simptomi epilepsije vključujejo trajne spremembe v psihi, počasnost miselnih procesov pri bolniku. Kršitve se lahko kažejo v letargiji, psihopatskem vedenju in manifestaciji sadizma, agresivnosti in krutosti. Pri bolnikih se oblikuje tako imenovani »epileptični značaj«, zoži se krog interesov, vsa pozornost se osredotoča na lastno zdravje in drobne interese, kul odnos do drugih v kombinaciji s pokornostjo ali osupljivostjo. Takšni ljudje, najpogosteje, so maščevalni in pedantni. Z dolgim ​​potekom bolezni se lahko razvije epileptična demenca.

Diagnoza epilepsije

Diagnoza bolezni se začne s temeljitim pregledom bolnika in njegovih družinskih članov. Epileptolog prosi pacienta, da opiše svoje občutke pred, med in po napadih, kar omogoča določitev vrste epileptičnih napadov. Izkazalo se je tudi, da so v družini primeri epilepsije. Vsak napad zahteva natančno študijo in klinične raziskave. Zdravnik predpiše magnetnoresonančno slikanje (MRI), da izključi druge bolezni živčnega sistema, elektroencefalografijo (EEG), da beleži kazalnike možganske električne aktivnosti, pregleda fundusa in roentgenografije lobanje.

Zdravljenje epilepsije

Zdravljenje epilepsije se mora začeti čim prej in mora biti celovito, dolgo in neprekinjeno. Zdravila so izbrana glede na vrsto epilepsije. Zdravljenje obsega individualno izbiro antikonvulzivnih zdravil in njihove odmerke. Z generaliziranim konvulzivnim epileptičnim napadom so predpisana zdravila, kot so fenobarbital, benzon, klorakon, difenin. Za zdravljenje absanov se uporabljajo klonazepam, natrijev valproat, etosuksemid. Majhni epileptični napadi se ustavijo z suksilepom, trimetino. Potrebno je spremljati bolnikovo stanje, redno izvajati teste krvi in ​​urina. Prenehanje zdravljenja z zdravili je možno le, če za najmanj 2 leti epilepsije ni opaziti, medtem ko se odmerjanje zdravil postopoma zmanjšuje. Pomembno merilo za prekinitev zdravljenja je tudi normalizacija EEG.

Pri zdravljenju epilepsije pri otrocih ni bistveno spreminjati življenjskega sloga otroka. Če epileptični napadi niso preveč pogosti, lahko še naprej obiskujejo šolo, vendar je bolje zavrniti športne oddelke. Odrasli z epilepsijo morajo organizirati ustrezno izbrano delovno aktivnost.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Preprečevanje epilepsije

Ukrepi za preprečevanje epilepsije vključujejo ukrepe za preprečevanje vzrokov epilepsije, in sicer: travmatične lezije, nalezljive bolezni možganov, poškodbe pri rojstvu.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Epilepsija: kaj morate vedeti o bolezni

Vsak od nas je slišal za epilepsijo, vendar nikakor ne razumejo, kakšna je bolezen, kako se manifestira in zakaj se pojavlja. V večini primerov je epilepsija povezana z epileptičnim napadom, med katerim se bolnik spopade s konvulzijami in mu sledi iz ust. Dejstvo je, da to ni ravno tako - obstaja veliko pojavov epilepsije, v nekaterih primerih napadi prehajajo drugače.

O epilepsiji je že dolgo znano, morda je to eno najstarejših prepoznavnih razmer na svetu - odkriti so bili opisi bolezni, ki so stara več tisoč let. Ljudje z epilepsijo in njihovi družinski člani so raje skrivali svojo diagnozo - to se pogosto dogaja danes. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije ugotavljajo, da »epilepsijo že stoletja obdajajo strah, nesporazumi, diskriminacija in družbena stigmatizacija. V številnih državah se stigmatizacija v nekaterih oblikah nadaljuje še danes in lahko vpliva na kakovost življenja ljudi, ki trpijo zaradi te motnje, pa tudi na njihove družine. “

26. marec - svetovni dan epilepsije ali, kot se imenuje tudi dan vijolice. Leta 2008 ga je skoval devetletna Kessidi Megan, ki se je odločila, da bo družbi dokazala, da se kljub diagnozi ne razlikuje od vseh drugih ljudi. Zdaj je po vsem svetu okoli 50 milijonov ljudi z epilepsijo, ki velja za eno najpogostejših nevroloških bolezni. O bolezni, bolnikih in metodah zdravljenja pravijo, da so različni, pogosto ljudje prevladujejo stereotipi, miti in zablode. Poglejmo, kaj je epilepsija, kako jo zdravimo in kaj se mnogi izmed nas motijo.

Epilepsija ni duševna bolezen

Dejansko so pred nekaj desetletji menili, da je zdravljenje epilepsije pravica psihiatrov. Prej so verjeli, da je epilepsija oblika norosti. Bolnike, ki so doživeli epileptične napade, smo namestili v norosti in izolirali iz družbe. Poleg tega je bilo razširjeno mnenje, da se takšni ljudje ne bi smeli poročiti in imeti otrok.

Obstajajo različne oblike epilepsije in niso v vseh primerih dedne. Večina ljudi, ki trpijo za to boleznijo, ne trpi zaradi demence ali pomanjkanja inteligence - diagnoza jim ne preprečuje, da bi vodili polno življenje.

V primerih, ko ima bolnik duševno zaostalost, je epilepsija najpogosteje povezana z drugimi motnjami, kot je huda bolezen možganov.

Zdaj je povsem gotovo, da ta bolezen ni duševna in da so ljudje, ki trpijo za epilepsijo, napoteni k nevrologu ali epileptologu, specialistu za to posebno bolezen.

Epilepsija lahko nastopi pri odraslih

Epilepsija se lahko razvije v kateri koli starosti, v 70% primerov pa se bolezen najprej odkrije pri otrocih ali mladostnikih. Poleg tega bolezen pogosto prizadene tudi starejše. Vzroki za epilepsijo so lahko zelo različni: pretekle okužbe, nevrološke bolezni, kot so kapi.

Epilepsijo lahko pozdravimo

Mnogi verjamejo, da so ljudje z diagnozo epilepsije obsojeni na vseživljenjsko trpljenje. To sploh ni tako. Trenutno je približno 70% primerov epilepsije mogoče zdraviti in v mnogih primerih se doseže remisija. Pri tem je pomembno, da bolnik ravna v skladu z zdravljenjem, to je pravočasno jemanje predpisanih zdravil in odsotnost kršitev režima (na primer prepoved alkohola).

Pogosto je napačno prepričanje, da jemanje antiepileptikov spremljajo številni resni zapleti, zato ljudje takšne droge zdravijo z sumom. Seveda so ta zdravila precej resna in jih jemljemo le pri predpisovanju in pod nadzorom zdravnika, vendar jih ni treba zavrniti - posledice napadov so za telo veliko bolj nevarne. Sprejem katerega koli predpisanega zdravila se začne z najmanjšim odmerkom, ki ga postopoma povečuje na tistega, ki je primeren za vsakega posameznega bolnika.

Napad lahko sproži različne dejavnike.

Obstaja veliko dražilcev, ki lahko povzročijo epileptične napade pri bolnikih z epilepsijo. Med njimi je utripajoča svetloba, kršenje dnevne rutine (pomanjkanje spanja, spreminjanje časovnih pasov) in prehrana, stres, alkohol, droge in nekatera zdravila.

Življenje z epilepsijo zahteva zelo resno samokontrolo od pacienta. Na srečo je večina dražljajev, ki izzovejo napade, mogoče upravljati ali se jim izogibati.

Epileptični napad ni vedno značilen za krče in izgubo zavesti.

Mnogi so prepričani, da se epileptični napadi odvijajo v skladu z edinim možnim scenarijem - oseba izgubi zavest, utripa v konvulzijah, okoli ust se pojavi pena. To sploh ni tako.

»Napadi so lahko vsi nenadni dogodki, ki se zgodijo osebi. Njegova naloga v tem primeru je, da se posvetuje z zdravnikom, in naloga zdravnika je, da kvalificira dogodek. To pomeni, da mora zdravnik prepoznati, kaj se je zgodilo, «ugotavlja Kira Vladimirovna Voronkova, profesorica, doktorica medicine, nevrolog, epileptolog, podpredsednica ruskega združenja epileptologov in bolnikov.

Kaj lahko osebo opozori in prisili k zdravniku? »Napad na bledenje, utrjevanje, ustavljanje pogleda in govora brez padca, vendar z možnim obračanjem rok ali udarcem,« dodaja Kira Vladimirovna, »Lahko pride do trzanja zgornjih in / ali spodnjih okončin. Potem lahko stvari celo padejo iz rok in pri padanju se pojavijo skvotovi. "

Morda obstajajo še druge čudne stvari s filozofskega stališča. Po mnenju strokovnjaka so to vizualne podobe (ki jih ne smemo zamenjevati z migreno!), Včasih zelo preproste, pa tudi slušne, vonjalne, okusne halucinacije; lokalna omrtvičenost in trzanje v enem okončini, včasih s prehodom na druga področja (na primer, roka se lahko »drhti« ali se v obraz pojavi otrplost). Obstajajo lahko občutki čudne situacije, nekaj čudnih misli in občutkov, izkrivljanja realnosti. Vsi ti pojavi in ​​drugi morajo pacienta pomisliti, da gre k nevrologu. Pomembno je, da vsaka nenadna nenavadna napada opozori osebo, toda le zdravnik lahko oceni, kaj se dogaja.

Morate vedeti, kako pomagati osebi, ki doživlja epileptični napad.

Če ima oseba najbolj znano vrsto epileptičnega napada, s padci, krči in izgubo zavesti, včasih z ugrizom jezika, peno iz ust, je v tem primeru najpomembnejša stvar, da se ne poškoduje.

»Morate postaviti osebo na svojo stran, položiti mehak predmet pod glavo (na primer obleko ali torbo) in preveriti čas,« razlaga Kira Vladimirovna. »Strogo je prepovedano vstaviti nekaj v usta, odpreti zobe, zadržati in se nasloniti na osebo, zaliti jo. Napadi se ponavadi začnejo in končajo sami, zavest po napadu pa se lahko zmede. Včasih morate poklicati rešilca, še posebej, če je napad dolg - več kot nekaj minut. Če pa se zgoraj opisani napadi pojavijo brez padcev, potem je dovolj, da ostanete blizu osebe, da vidite, da ne pride v travmatično situacijo. "

Preberite tudi

15 komentarjev bralcev

Dinara

Moj sin, ko je bil eden, je zbolel za to boleznijo epilepsije. Obrnili smo se na nevropatologa in smo se zdravili do tri leta, prvo zdravljenje ni bilo več prvo zdravljenje, vendar smo bili še tri leta registrirani, a po 8-9 letih, ko je bil njegov sin star 12 let, je med spanjem imel rahel napad. Zanima me vprašanje, ali se lahko bolezen ponovi in ​​kaj storiti, da bi bolezen izginila

Dmitry

@Dinara: Po odhodu k zdravniku, preden so mi postavili diagnozo epilepsije, so se epileptični napadi pojavili enkrat letno, zato je bolje, da znova poiščete zdravnika.

Nastya

@ Dinara: prosim, povej mi, kaj poeparayami ste bili zdravljeni in ni bilo nobenih stranskih učinkov? Hvala vnaprej

Natalia

Moja hči je stara 2,5 leta. Opazila je nenavadnost, občasno, vendar ne vsak dan, običajno med pogovorom, malo spusti obraz, zavrti oči na vrh in se zdi, da se v samo 5 sekundah rahlo lebdi v breztežnosti. Zdi se, kot da visi, vendar hkrati vedno naredi grozde kot v plesnem plesu. In takoj po tem, ko se vizualni stik ponovno vzpostavi, začne veliko govoriti, vendar v svojem jeziku ne razumem ničesar.

Jazira

Pozdravljeni, prosim vas, odgovorite mi, moja hčerka 2.5 spomladi 2018, moje hčere in jaz sva hodila za ročajem in kot prijateljica se je zdelo, da se spotakne, pogledal sem jo v oči in se obrnil na vrh in ničesar nisem videl. Med prihodom sem poklical rešilca, ki je spala in se prebudila pred burjem in tako naprej do večera. So bili položeni v bolnišnico za 5 dni ni rekel ničesar pravijo, da je vse v redu z analizami. Ampak danes, 13.8.2018. Na enak način so se odpravili in vse se ponavlja, Docha ne poje ničesar, spi se zbudi in burps. Pravijo znake epepsi (Allah prepoveduje), vendar ni imela pene. Nato je začela podreti sluznico, kot da bi bila pena. Ne vem, kaj naj naredim! Povej mi, če so taki znaki?

Dauren

@ Zhazira: pojdite v glavno mesto v Astani na pregled

@ Zhazira: moj otrok ima epilepsijo od rojstva, imamo 8 mesecev, še vedno ne moremo ugotoviti vzroka napadov in pobrati zdravila. Torej, tukaj vsi gremo brez pene iz ust... oči se razširijo, specifični zvoki naredijo, med močnimi napadi jokajo, zvijajo oči in trzajo roke. Možnosti za manifestacijo te bolezni so številne. Naredite eeg in jasno bo, ali obstajajo območja s patološko aktivnostjo v glavi.

Marina

@ Zhazira: Vsi znaki epilepsije. V bolnišnico na nevrologiji. Analize ne bodo pokazale ničesar. Potrebno je EEG in MRI. EEG morda ne bo razkril.

Catherine

@ Marina: Imam epilepsijo po težkem porodu, pred 6,5 leti. Sprva je šlo samo za bledenje (kot bi se izgubilo v prostoru in ničesar ne razume). Zdravniki so preprosto predpisali sedativ, ki jim niso pomagali. Naprave sem postavil na dan za srčni utrip in pritisk. V bistvu je vse normalno.
Pred tremi ali štirimi leti sem imel prvi napad... mislim, da zaradi pomanjkanja spanca in preobremenjenosti... sem večkrat opravil EEG in MRI, ničesar nisem pokazal, odšel sem tudi k nevrologu in epileptologu. nekaj je stisnjeno v časnem delu... Toda napadi se pojavljajo 2 do 3 krat letno, v sanjah. In pena iz ust, trese in ugrizne jezik (včasih je dosegla gnoj) in naslednji dan spim skoraj ves dan
Izkazalo se je, da sem jaz in moj mož postavil diagnozo, ker nisem naletel na pametnega in potujočega zdravnika kot rezultat...

@Jazira: Assalamu Allaikum, bolje se obrnite na Sheikha, za zdravljenje Kur'ana in Sunnah

Eugene

Pozdravljeni! Imam epilepsijo od leta 2004, generalizirani napadi se pojavijo 5-6-krat na leto in majhni vsak mesec, manjši pa večinoma v sanjah, vzamem Depakine Chrono 1500 na dan in vsak po 200 Laotin-a. brez vseh provokatorjev, na primer, sem pila pivo ali vodko in napad se lahko pojavi po enem mesecu? Kar se mene tiče, alkohol malo vpliva na lezije, najpomembnejše pa so tablete in DREAM. Večkrat sem imel napade, ko sem pozabil piti tablete ali pa sem moral ostati buden, toda alkohol...
Mogoče je to samo v posameznem primeru?
Mimogrede, tokrat po napadu! Bil je ponoči, opis, ki sem ga prebral tukaj, je zelo podoben!

Beksaya

Zdravo, lahko imam masažo na glavi? Od leta 2004 imam epilepsijo. In pred tem sem vzel zdravilo. Zdaj vzamem karbamazepin 200 mg. 4tab.v dan ne vem, tudi krč se zgodi, ko je utrujen, živčen. In želel sem sproščujočo masažo v glavi. Imam diagnozo, da zdravnik v možganih je tekočina tako rekel 2004g. in pred tem časom, kako ne zdraviti? Ne vem
Hotela sem vedeti, da lahko masiram na glavi? Hvala

Elena

Pozdravljeni, moj sin ne ve, kakšne epilepsije mu zvija oči, kot če hoče spati, ni jasno, da morate počakati 2 ali 3 sekunde, ampak da odgovorite na vprašanje, vendar ni jasno, ali ne vem, kako včasih govorim ta pritisk na glavo v možganih včasih na straneh,

epilepsija je tista, ki se dotika korenin zgornjih ukrivljenih zob v možganih, korenine počivajo na možganih, zaustavljajo osebo in oseba se trese.To je, ko telo prevzame in se obnovi, izklopi kontrolo telesa, katerega telo je staro 200 let, ko se lahko popolnoma razvije in možgani bodo 100% se bo razvilo in bo naraslo za 100% kot vaše celotno telo, lahko boste uporabili enega od 13 obnovitvenih sistemov in boste lahko aktivirali imuniteto s pomočjo kalcija in fosforja ter surove vode in nato boste lahko zdravili vse preostale bolezni. Oim 13 sistemov in celo dodelite sebi in jim dajte svoje ime in priimek, dovoljujem, na primer, ko ustvarjate osebo, ustvarite človek-znotraj organizma, nato posadite rastlino za izdelavo obnovitvene tekočine - solza in urin. - prst za prenos solze iz očesa na jezik s prstom za 100 dni, potem lahko očistite telo in aktivirate imuniteto z dodajanjem kalcijevega glukonata ali krede in papaline ali fosforja in surove vode v svoj običajni meni. Če živite z nekom, ki ima imuniteto in svojo slino, je bil ustvarjen za čiščenje telesa druge osebe - to je, ko se poljubljate. v enem letu, dokler ni vse ven, smeti, in tako sem redidiral ivanov sistem - dodajanje surove vode in kalcija ter papaline v meni, in pri čiščenju telesa z ivanov sistemom, morate narediti klistir v dveh tednih. začne pomagati drugim bolezni, kot je rak v epilepsiji, ko greste skozi sistem in aktivirate imuniteto, se imuniteta obnavlja in začne narekovati, kako naj živite zdaj in ko se telo in možgani ponovno začnejo razvijati, se začne imunost pokazati, da je vaše telo pokvarjeno in da je vaše telo pokvarjeno in čas bo prišel do zob, telo bo razjasnilo, da bodo ti zobje, katerih korenine so ukrivljene, morali odstraniti te zobe eno leto. In se boste spomnili vzroka epilepsije po prehodu skozi sistem. ko bo telo znova začelo rasti in se opomoglo in poravnalo

JaMiK

Pozdravljeni dragi prijatelji, jaz sem star 27 let, jeseni sem imel prvi epileptični napad, ne spomnim se ničesar, ampak ko sem prišel rešilec, sem prišel in mi povedal, da imam peno in zlomil usta, potem se je obrnil k zdravniku, naredil je MRI svoje glave, vse je bilo normalno, potem se je incident zgodil pred 1,5 meseca, in pred 4 dnevi, 3-krat že se je zgodilo, ljudje pomagajo, kdo ve, kakšen volan se bojim

Epilepsija kaj je

Epilepsija je pogosta kronična bolezen nevrološke narave, ki se kaže v nenadnih krčevitih napadih. Pred tem se je ta patologija imenovala "epilepsija" in je veljala za božansko kazen. Epilepsija je pogosto prirojena, tako da se prvi epileptični napadi pojavijo pri otrocih, ki so stari od pet do deset let ali v obdobju pubertetnega razvoja. Klinično epizode epilepsije odlikuje prehodna senzorična, duševna, motorična in avtonomna disfunkcija.

Epilepsija pri odraslih je razdeljena na idiopatsko (dedno, pogosto celo na desetine generacij), simptomatsko (obstaja jasen razlog za nastanek žarišč patoloških impulzov) in kriptogeno (nemogoče je ugotoviti točen vzrok nastanka prezgodaj pulziranih žarišč).

Vzroki epilepsije

V skoraj 60% primerov ni mogoče ugotoviti točnega vzroka epilepsije. Pogosteje se diagnosticira idiopatska in kriptogena oblika epilepsije neznane etiologije.

Epilepsija, kaj je to? Pojavi se v ozadju povečane aktivnosti strukturnih enot možganov. Domnevno to povečanje temelji na kemijskih lastnostih možganskih celic in nekaterih lastnostih celične membrane. Ugotovljeno je bilo, da je pri bolnikih, ki trpijo za to boleznijo, možgansko tkivo zelo občutljivo na spremembe v kemični sestavi, ki se pojavijo kot posledica izpostavljenosti različnim dražljajem. Podobni signali možganom zdravega posameznika in bolne osebe, v prvem primeru, ostanejo neopaženi, v drugem pa vodijo v napad.

Vzroke epilepsije lahko določimo glede na starost, pri kateri se je bolezen prvič pojavila. Obravnavano bolezen ne moremo pripisati dednim boleznim, vendar ima 40% posameznikov, ki trpijo za epilepsijo, sorodnike, ki trpijo za epileptičnimi napadi. Otrok lahko deduje specifične lastnosti možganske aktivnosti, inhibicijske in vzbujalne funkcije, visoko stopnjo pripravljenosti na paroksizmalni odziv možganov na zunanje spremembe in nihanja notranjih dejavnikov. Če eden od staršev trpi za to boleznijo, potem je verjetnost njegovega pojava pri otroku približno 6%, če sta obe 12%. Pogosto so podedovali nagnjenost k bolezni, če so napadi značilni splošni potek in ne žariščni.

Vzroki epilepsije. Za verjetne razloge, ki povzročajo razvoj obravnavane bolezni, je mogoče v prvi vrsti pripisati možganske poškodbe med nastajanjem intrauterine fetusa. Poleg tega je treba poudariti med dejavniki, ki prispevajo k pojavnosti epilepsije:

- motnje cirkulacije v možganih;

- različne nalezljive bolezni (meningitis, encefalitis);

- abscesi in tumorski procesi v možganih.

Psiho-emocionalna preobremenitev, stresna stanja, preobremenjenost, pomanjkanje spanca ali prekomerno spanje, podnebne spremembe, svetla svetloba so vzrok za epilepsijo. Glavni vzrok konvulzivnih bolezni pri dojenčkih so perinatalni zapleti. Generične poškodbe in poškodbe glave po porodu vodijo do hipoksije v možganih. Domneva se, da je v 20% primerov vzrok za epilepsijo stiskanje možganov s kisikom. Poškodbe možganov v približno 5-10% primerov vodijo do pojava zadevne bolezni.

Človeška epilepsija se lahko pojavi po hudi poškodbi glave zaradi prometne nesreče, strelne rane. Posttravmatski napadi se pogosto razvijejo takoj po poškodbi ali poškodbi, vendar so časi, ko se pojavijo po nekaj letih. Strokovnjaki pravijo, da imajo ljudje, ki so utrpeli hudo poškodbo glave, kar je povzročilo dolgotrajno izgubo zavesti, veliko verjetnost pojava te bolezni. Ta patologija se lahko redko razvije zaradi manjše poškodbe možganov.

Prenos številnih nalezljivih ali somatskih bolezni lahko povzroči tudi epileptične napade. Te bolezni so: tumorski procesi v možganih, cerebralna paraliza, meningitis, encefalitis, žilne patologije itd. V približno 15% primerov so napadi prvi znak sistemskega eritematoznega lupusa.

Približno 35% možganskih tumorjev povzroča ponavljajoče se napade te bolezni. Istočasno so sami možganski tumorji odgovorni za približno 15% primerov konvulzivnih stanj. Večina posameznikov z anamnezo epilepsije nima drugih vidnih abnormalnosti možganov. Displazija možganov tudi pogosto vodi v ponavljajoče se napade. Presnovne motnje pogosto postanejo dejavniki, ki sprožijo nastanek epilepsije. Vendar pa imajo lahko takšne kršitve dedne lastnosti ali pa jih pridobijo, na primer, zaradi zastrupitve s svincem. Motnja presnove v približno 10% primerov vodi do epilepsije. Redni vnos visokokaloričnih živil in maščob, bogatih z ogljikovimi hidrati, lahko resno vpliva na presnovo in povzroči konvulzije pri skoraj vseh osebah. Osebe s sladkorno boleznijo, kot tudi zdravi posamezniki, so lahko izpostavljene epileptičnim napadom zaradi znatnega zvišanja ravni sladkorja v krvi. Konvulzije lahko spremljajo tudi bolezen jeter in ledvic.

Udarci lahko povzročijo epileptične napade, pri katerih se prekine dotok krvi v možgane, kar pogosto povzroči kratkotrajne ali dolgotrajne motnje govora, duševne motnje in motnje gibanja. Ta bolezen relativno redko povzroči konvulzije, le v 5% primerov se pri bolnikih razvije kronični epilepsijski napad. Napadi, ki jih povzroča kap, se najpogosteje dobro odzivajo na terapijo.

Napadi epilepsije se lahko sprožijo zaradi izpostavljenosti insekticidom, narkotičnim snovem, kot je kokain, prenehanju uporabe zdravil, pridobljenih iz barbiturne kisline, kot so Valium, Dalman, tekočine, ki vsebujejo alkohol. Preskakovanje enega odmerka antiepileptičnega zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, lahko povzroči tudi napad. Prav tako je treba upoštevati, da se krči pojavljajo ne le zaradi zlorabe drog.

Osebe s krči z nizkim pragom konvulzivne pripravljenosti lahko povzročijo močni nevroleptiki (Aminazin), zaviralci monamin oksidaze (Nialamid), triciklični antidepresivi (amitriptilin) ​​in preparati penicilina. Medsebojno delovanje antiepileptikov z drugimi zdravili lahko včasih povzroči tudi epilepsijo.

Če ni razlogov, ki nakazujejo prisotnost primarne patologije možganov, lahko govorimo o spontani (resnični) epilepsiji. Ta oblika bolezni poleg generaliziranih napadov vključuje tudi pubertetske mioklonične konvulzije, generalizirane nočno konvulzijske napade in nekatere vrste te bolezni z mioklonično-astatnimi žariščnimi krči.

Vrste epilepsije

Razvrstitev epileptičnih konvulzij vsako leto postaja vse bolj razširjena zaradi odkritja prej neznanih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj bolezni. Danes obstajata dve veliki skupini konvulzij, katerih simptomi povzročajo tiste ali druge oblike epilepsije: delni ali žariščni napadi in generalizirani napadi.

Fokalne epileptične konvulzije se pojavijo kot posledica poraza enega ali več področij možganov. Resnost delnih napadov in del telesa, ki ga prizadene napad, je odvisen od poškodovane poloble. Med žariščnimi napadi je mogoče razlikovati: rahlo obliko delnih konvulzij, kompleksne delne konvulzije, Jacksonsko, časovno in frontalno epilepsijo.

Za blago obliko epilepsije je značilna motnja motoričnih funkcij na področju telesa, ki jo nadzira prizadeto področje možganov, pojav aure, ki jo spremlja občutek deja vu, videz neprijetnega okusa ali arome, slabost in druge manifestacije prebavnega razburjenja. Napad te oblike traja manj kot 60 sekund, zavest posameznika pa ostane jasna. Simptomi napada potekajo relativno hitro. Blagi fit ni vidnih negativnih učinkov.

Kompleksne fokalne konvulzije spremljajo spremenjena zavestna, vedenjska in govorna disfunkcija. V procesu napada posameznik začne izvajati različna nenavadna dejanja, na primer nenehno poravna obleke na sebi, izgovarja čudne, nerazumljive zvoke, spontano premakne čeljust. Ta oblika napada traja eno do dve minuti. Glavni simptomi epilepsije izginejo po napadu, vendar se zmeda misli in zavesti shrani za nekaj ur.

Jacksonska epilepsija se kaže v delnih konvulzivnih napadih, ki se začnejo z mišicami nekega dela telesa na eni strani.

Obstajajo takšne vrste krčev:

- Jacksonian marš, sestavljen iz niza zaporednih napadov z majhnim presledkom med njimi;

- napad na mišice obraza;

- napad v mišicah ločenega dela telesa.

Značilnost te oblike konvulzij je pojav napadov na ozadju jasne zavesti.

Prvi napadi frontalne epilepsije se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Prvič, klinične manifestacije morajo vključevati značilne ictatne simptome, kot so motorične manifestacije. Frontalni napad poteka na naslednji način. V prvi vrsti je pojav motoričnega (posturalnega, toničnega ali kloničnega), ki ga na začetku napada pogosto spremljajo gestualni avtomatizmi. Trajanje takega napada je običajno nekaj sekund. Postiktalna zmedenost je odsotna ali minimalno izražena. Pogosteje se ponoči pojavijo napadi. Zavest se lahko ohrani ali delno prekine.

Ime temporalna epilepsija izhaja iz njegove lokacije. Ta oblika bolezni se nahaja v temporalni regiji možganov. To se kaže kot delni napad. Z nadaljnjim razvojem te patologije se pojavijo sekundarno generalizirani napadi in duševne motnje.

Generalizirane oblike epilepsije delimo na:

- idiopatska, za katero je značilno povezovanje s starostnimi spremembami;

- simptomatsko (kriptogeno) epilepsijo;

- simptomatske napade nespecifične etiologije;

- specifični epileptični sindromi.

Idiopatski napadi, povezani s starostnimi značilnostmi, so sprva generalizirane konvulzije. V obdobju med epileptičnimi napadi na elektroencefalogramu opazimo generalizirane izpuste, ki se povečujejo v fazi počasnega spanja, in normalno aktivnost v ozadju.

Tipi idiopatske generalizirane epilepsije oddajajo naslednje:

- benigne neonatalne družinske konvulzije;

- benignih neonatalnih napadih;

- benigni mioklonični napadi otroštva;

- juvenilne mioklonične konvulzije;

- otroci in mladi absanse krči;

- generalizirane tonično-klonične konvulzije po prebujanju;

Kriptogeno epilepsijo, za katero je značilna povezava s spremembami, ki jih povzroča starost, lahko po drugi strani razdelimo glede na mednarodno klasifikacijo bolezni:

- krče v otroštvu ali sindrom vesta;

Simptomatske epipripsije nespecifične etiologije so razdeljene na zgodnjo mioklonično encefalopatijo, dojenčno encefalopatijo z območji izoelektrične elektroencefalograma in druge simptomatske generalizirane variacije.

Specifični epileptični sindromi so: febrilni, alkoholni, drogirani napadi.

Febrilne konvulzije se običajno pojavijo pri otrocih, ki so stari od šest mesecev do pet let. Napadi se pojavijo v ozadju nad 38 ° C, z normalnim nevrološkim statusom. Znaki so predvsem generalizirani s tonično-kloničnimi konvulzijami. Enostavni febrilni napadi so enojni in kratki, za njih pa ni značilna prisotnost žariščnih pojavov, za seboj pa ne puščajo dolgotrajne zmede ali zaspanosti. Zapleteni vročinski krči so lahko dolgotrajni, zaporedni ali vsebujejo osrednjo komponento. Takšni napadi zahtevajo resnejšo preiskavo. Febrilne konvulzije se pojavijo pri približno 4% otrok, v približno 1,5% pa jih je mogoče ponoviti.

Alkoholni napadi se pojavijo med drugo ali tretjo stopnjo alkoholizma med umikom. Za njih je značilen razvoj klonično-toničnih konvulzij.

Napadi zaradi drog se pogosto pojavijo zaradi uporabe kokaina ali amfetamina. Uporaba penicilina, isoniazida, lidokaina, aminofilina v velikih odmerkih lahko sproži tudi napade. Za triciklične antidepresive in fenotiazine je značilna sposobnost znižanja konvulzivnega praga in v prisotnosti določenega deleža občutljivosti lahko povzročijo napad. Napadi so možni tudi na podlagi ukinitve barbituratov, baklofenov, benzodiazepinov. Poleg tega imajo v strupenih odmerkih številni antikonvulzenti epileptično lastnost.

Simptomi epilepsije

Kot smo že omenili, je glavna manifestacija te bolezni obsežen krčevit napad, ki se začne večinoma nenadoma. Praviloma takega napada ni značilna prisotnost logične povezave z zunanjimi dejavniki. V nekaterih primerih je mogoče določiti čas napada.

Epilepsija ima lahko naslednje predhodne sestavine: nekaj dni pred možnim napadom ima oseba splošno slabo počutje, apetit, motnjo spanja, glavobole, prekomerno razdražljivost. V nekaterih primerih pojav napada spremlja pojav aure, ki je občutek ali izkušnja, ki je vedno pred epileptičnim napadom. Aura je lahko tudi neodvisen napad.

Za epileptični napad je značilna prisotnost toničnih konvulzij, pri katerih se glava vrne nazaj, udovi in ​​trup, ki so v napetem stanju, so raztegnjeni. Hkrati je dihanje zakasnjeno, žile pa se nahajajo v materničnem vratu - nabreknejo. Na obrazu je "smrtna" bledica, čeljusti so stisnjene. Trajanje tonične faze napada je približno 20 sekund, sledijo pa klonske konvulzije, ki se kažejo v krhkih mišičnih kontrakcijah celotnega telesa. Za to fazo je značilno, da traja do tri minute. Ko diha postane hripav in hrupno, zaradi kopičenja sline, umik jezika. Lahko pride tudi do izcedka iz ust pene, pogosto s krvjo zaradi grizenja jezika ali lica. Postopoma se zmanjša pogostost konvulzij, njihovo dokončanje vodi do sprostitve mišic. Za to fazo je značilno pomanjkanje odziva na dražljaje. Učenci bolnika v tej fazi so razširjeni, pomanjkanje odziva na izpostavljenost svetlobi. Refleksi zaščitnega in globokega tipa niso povzročeni, pogosto se opazi nehoteno uriniranje.

Simptomi epilepsije in njihova raznolikost je odvisna od oblike epilepsije.

Epilepsija pri novorojenčkih, ki se pojavi v ozadju visoke temperature, je opredeljena kot intermitentna epilepsija. Narava epileptičnih napadov v tej obliki bolezni je naslednja: konvulzije se premaknejo iz enega dela telesa v drugega, od enega kraka do drugega. Praviloma ne nastaja pena in grizenje jezika, lica. Prav tako odsoten po paroksizmalnem spanju. Po vrnitvi zavesti lahko najdemo značilno slabost na desni ali levi strani telesa, njeno trajanje pa lahko traja več dni. Pri dojenčkih so predhodniki napadov, kot kažejo opazke, glavoboli, splošna razdražljivost in motnje apetita.

Temporalna epilepsija se izraža v polimorfnih paroksizmih, pred katerimi se pojavi aura. Za epilepsijo z napadom te oblike je značilno, da traja več kot nekaj minut.

Simptomi in značilnosti začasne epilepsije:

- manifestacije abdominalne narave (povečana peristaltika, slabost, bolečina v trebuhu);

- srčni simptomi (palpitacije, bolečine, motnje ritma);

- pojav neprostovoljnih manifestacij v obliki požiranja, potenja, žvečenja;

- spremenjeno stanje zavesti v obliki izgube komunikacije misli, dezorientacije, pojava evforije, panike, strahov);

- spremembe osebnosti so pokazale paroksizmalne motnje razpoloženja;

- pomanjkanje motivacije pri ukrepanju;

- avtonomne motnje visoke jakosti, ki se pojavijo med napadi (kršitev termoregulacije, sprememba tlaka, alergijske reakcije, motnje metabolizma vodne soli in maščob, spolna disfunkcija).

Najpogosteje ima ta oblika epilepsije kronični progresivni potek.

Absanse epilepsija je bolezen, pri kateri ni značilnih simptomov epilepsije, in sicer padca in konvulzij. Ta vrsta bolezni je opažena pri otrocih. Zanj je značilen izginjajoči otrok. Med napadom se otrok preneha odzivati ​​na to, kar se dogaja.

Takšni simptomi in značilnosti so neločljivo povezani z epilepsijo abscesa:

- nenadnega bledenja s prekinitvijo dejavnosti;

- nezmožnost pritegniti pozornost otroka;

- bližnji ali odsotni pogled, usmerjen na eno točko.

Pogosto je diagnoza epilepsije abscesa pogostejša pri deklicah kot pri dečkih. V dveh tretjinah primerov pri bolnih otrocih obstajajo sorodniki, ki trpijo za to boleznijo. V povprečju ta vrsta bolezni in njene manifestacije trajajo do sedem let, postopoma postajajo vse manj in popolnoma izginjajo ali pa se razvijajo v drugačno obliko patologije.

Za mioklonično epilepsijo je značilno trzanje med napadi. Ta oblika patologije enako vpliva na osebe obeh spolov. Značilnost te vrste bolezni je identifikacija morfoloških raziskav možganskih celic, srčnih, jetrnih, srčnih in ogljikovih hidratov.

Mioklonična epilepsija se ponavadi pojavi v starostnem razponu od 10 do 19 let. To se kaže z epileptičnimi napadi, ki se jim kasneje pridružijo mioklonije (to je nehotene kontrakcije mišic ob prisotnosti motoričnega učinka ali odsotnosti). Pogostost epileptičnih napadov se lahko razlikuje od dnevnih napadov do večkrat na mesec.

Posttravmatska epilepsija je neposredno povezana s poškodbami možganov, ki jih povzroča poškodba glave. Z drugimi besedami, konvulzivni epileptični napadi se pojavijo v času po poškodbi možganov, ki je posledica udarca ali prodorne poškodbe.

Spazmi so reakcija na električne izpuste patološkega tipa, ki se pojavlja v možganih. Konvulzivni napadi se lahko pojavijo dve leti po poškodbi. Simptomatologija te oblike bolezni je običajno odvisna od lokacije patološke aktivnosti v možganih. Za to vrsto epilepsije so pogosto značilni generalizirani tonično-klonični napadi ali parcialni napadi.

Alkoholni epileptični napadi so posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač. Ta patologija se kaže v konvulzivnih napadih, ki se pojavijo nenadoma. Za nastanek epileptičnega napada je značilna izguba zavesti, po kateri koža pacientovega obraza dobi »smrtonosno« bledico, ki postopoma doseže modrikast odtenek. Lahko se pojavita pena in bruhanje.

Po napadu epilepsije se zavest postopoma vrne, pri čemer se umakne dolgo spanje.

Simptomi alkoholne epilepsije so lahko naslednji:

- huda "pekoča" bolečina;

- občutek stiskanja, zategovanje kože.

Po prenehanju uporabe alkoholnih tekočin se lahko po nekaj dneh pojavi napad. Pogosto napade spremljajo halucinacije, ki so del alkoholizma.

Nekonvulzivna epilepsija, tj. Bolezen se pojavi brez prisotnosti konvulzivnih napadov. Pojavlja se v obliki sovražne zavesti, ki pride nenadoma. Lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. Prav tako nenadoma izgine. Z začetkom krčenja zavesti. Povedano drugače, pacienti dojemajo le tiste pojave ali dele predmetov, ki imajo za njih čustveni pomen. Pogosto lahko pride do halucinacij precej zastrašujoče narave in zablode. Halucinacije lahko povzročijo napad bolnika na druge. Za to vrsto epilepsije je značilna prisotnost duševnih bolezni. Po napadih pacienti pozabljajo, kaj se dogaja z njimi, redko pa se lahko zgodi, da ostanek spomina na dogodke.

Epilepsija in nosečnost. Epileptične napade je mogoče najprej odkriti med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da se v tem začasnem fiziološkem stanju obremenitev telesa poveča. Poleg tega, če je ženska imela bolezen pred nosečnostjo, lahko napadi postanejo pogostejši med nosečnostjo. Glavne manifestacije epilepsije med nosečnostjo so pogoste migrene, omedlevica, omotica, histerične bolezni, nespečnost.

Epilepsija in nosečnost sta državi, ki se med seboj ne izključujeta. Lahko zanosite in rodite na tej bolezni, samo da se približate odločitvi o nadaljevanju dirke, mora biti zavestno. Za uspešen proces nosečnosti pri ženskah z epilepsijo je potrebno tesno sodelovanje med nosečnico, njenimi sorodniki, terapevtom, nevropatologom, ginekologom in genetiko. Neupoštevanje vseh zdravniških receptov in priporočil, posledice epilepsije med nosečnostjo so lahko za otroka pogubne. Na primer, nosečnost se lahko včasih prekine na podlagi klasičnega napada. Če se nosečnost nadaljuje, se lahko zgodi kisikanje plodu.

Konvulzivni sindrom (generalizirani napadi), pri katerem pride do abortusa kot posledica travme v trebuhu, predstavlja veliko nevarnost za življenje otroka. Tudi v takšnih primerih lahko pride do kršitve uteroplacentalne cirkulacije, kar bo povzročilo ablacijo posteljice.

Znaki epilepsije

Najbolj specifičen znak, ki omogoča diagnozo epilepsije, je velik konvulzivni napad, ki mu sledi prodromalna doba, ki lahko traja od nekaj ur do dveh dni. V tej fazi je za bolnike značilna razdražljivost, izguba apetita, sprememba vedenja.

Simptomi epilepsije, prekurzorjev ali avre, ki jih lahko spremlja slabost, trzanje mišic ali druge nenavadne občutke, kot je užitek, občutek po telesu, plazenje, se pojavijo takoj pred konvulzijo. Na koncu takih prekurzorjev pade epilepsija, izgubi zavest, po kateri ima naslednje znake epilepsije: prvič, tonični konvulzije (napetosti trupa in kolena), ki trajajo približno 30 sekund, nato pridejo klonične mišične kontrakcije v obliki ritmičnih nihanj do dveh minut. Zaradi krčenja dihalnih mišic se zaradi zadušitve pacientov obraz obarva modro-črno. Poleg tega epileptiki pogosto ugriznejo svoj jezik ali lica zaradi krčenja čeljusti. Pena teče iz bolnikovega usta, pogosto s krvjo zaradi rane na jeziku ali licih.

Epilepsija se konča z nehotenim uriniranjem in izcedkom iz telesa. Oseba takoj ne pride v zavest in zmedenost lahko traja več dni. Epileptiki se ne spomnijo ničesar o napadu.

Vrsta generaliziranega napada je febrilna konvulzija, ki jo opazimo pri dojenčkih, starih od štirih mesecev do šestih let. Spremlja jih visoka telesna temperatura. V bistvu se taki napadi pojavijo večkrat in ne gredo v pravo epilepsijo.

Poleg velikih konvulzivnih epipripsij se lahko pogosto pojavijo tudi epileptiki, ki se kažejo kot izguba zavesti brez padca. Mišice obraza so krče, epileptik počne nelogične aktivnosti ali ponavlja iste akcije. Po napadu se oseba ne more spomniti, kaj se je zgodilo, in še naprej delati, kar je storil pred napadom.

Posledice epilepsije, njene resnosti so različne in odvisne od oblik bolezni in območja poškodbe možganov.

Diagnoza epilepsije

Da bi razumeli, kako zdraviti epilepsijo, identificirati določene korake, ki prispevajo k daljši remisiji, je treba v prvi vrsti izključiti druge patologije in ugotoviti vrsto bolezni. V ta namen se v prvi vrsti zbere anamneza, tj. Izvede se temeljit pregled pacienta in njegovih sorodnikov. Vsaka podrobnost je pomembna pri zbiranju anamneze: ali bolnik čuti napad napada, če je izguba zavesti, ali se konvulzije začnejo takoj v štirih okončinah ali v eni, ki jo čuti po konvulzivnem napadu.

Epilepsija se šteje za precej zahrbtno bolezen, ki jo lahko pogosto dolgo časa ne prepoznamo.

Ali se lahko epilepsija ozdravi? Pogosto postavljajo to vprašanje zdravnikom, ker se ljudje bojijo te bolezni. Vsako zdravljenje se začne z diagnozo, zato lahko zdravnik bolniku in njegovemu neposrednemu okolju postavi veliko vprašanj, da bi dobil najbolj natančen opis patologije. Raziskava pomaga določiti obliko in vrsto napada, prav tako pa vam omogoča, da ugotovite področje poškodb možganov in področje nadaljnjega širjenja patološke električne aktivnosti. Od zgoraj navedenega je odvisna možna pomoč pri epilepsiji in izbira ustrezne strategije zdravljenja. Po končanem anamnezi se opravi nevrološki pregled, katerega namen je ugotoviti naslednje nevrološke simptome pri bolniku z glavobolom, nestabilnim hodom, enostransko šibkostjo (hemiparesis) in drugimi manifestacijami, ki kažejo na organsko patologijo možganov.

Diagnoza epilepsije vključuje magnetno resonančno slikanje. Pomaga odpraviti prisotnost disfunkcij in patologij živčnega sistema, ki povzročajo krče, kot so možganski tumorski procesi, nenormalnosti kapilar in možganske strukture. Magnetna resonanca je pomemben del procesa diagnosticiranja epilepsije in se izvaja, ko pride do prvih konvulzij.

Elektroencefalografija je tudi potrebna diagnostična metoda.
Električna aktivnost možganov se lahko registrira z elektrodami, nameščenimi na diagnosticirano glavo. Odhodni signali se večkrat povečajo in jih posname računalnik. Študija poteka v zatemnjeni sobi. Njegovo trajanje je približno dvajset minut.

V prisotnosti bolezni bo elektroencefalografija pokazala transformacije, imenovane epileptične aktivnosti. Treba je opozoriti, da prisotnost takšne aktivnosti na elektroencefalogramu ne pomeni prisotnosti epilepsije, saj lahko 10% popolnoma zdrave populacije planeta zazna različne kršitve elektroencefalograma. Hkrati pa v mnogih epileptičnih bolnikih elektroencefalogram med napadi ne kaže sprememb. Pri teh bolnikih bo ena od možnosti za postavitev diagnoze epilepsije izzivanje patoloških električnih obljub v možganih. Encefalografija se lahko na primer izvaja med spanjem bolnika, saj spanje povzroča povečanje epileptične aktivnosti. Drugi načini, ki povzročajo epileptično aktivnost na elektroencefalogramu, so fotostimulacija in hiperventilacija.

Zdravljenje epilepsije

Večina ljudi je zaskrbljena zaradi vprašanja: »Ali je mogoče epilepsijo ozdraviti«, saj se pojmuje, da je ta patologija neozdravljiva. Kljub vsej nevarnosti opisane bolezni je mogoče zdraviti, pod pogojem, da je pravočasno identificirana in ustrezno obravnavana. Stabilno remisijo lahko dosežemo v približno 80% primerov. Če se bolezen prvič odkrije in se takoj začne z ustreznim zdravljenjem, se pri 30% ljudi z epilepsijo napadi ne ponovijo več ali ne ustavijo vsaj dve do tri leta.

Kako zdraviti epilepsijo? Izbira metod zdravljenja za zadevno patologijo, odvisno od njene oblike, vrste, klinične slike, starosti pacienta in lezije, se izvaja bodisi s kirurškim posegom ali konzervativno. Sodobna medicina se pogosto poslužuje zdravljenja, saj uporaba antiepileptičnih zdravil zagotavlja trajen učinek v skoraj 90% primerov.

Konzervativna terapija zajema več faz:

- diferencialna diagnoza, ki omogoča določitev oblike bolezni in vrste napadov za pravilno izbiro zdravil;

- vzpostavitev dejavnikov, ki so povzročili epilepsijo;

- preprečevanje napadov, da se v celoti odpravijo dejavniki tveganja, kot so utrujenost, stres, pomanjkanje spanja, hipotermija, uživanje alkohola;

- olajšanje epileptičnih napadov z zagotavljanjem nujne oskrbe, imenovanjem antikonvulziva.

Pomembno je, da sorodnike obvestite o diagnozi in jih poučite o previdnostnih ukrepih, prvi pomoči pri konvulzivnih napadih. Ker med napadi obstaja velika verjetnost poškodb bolnikov in respiratorne odpovedi zaradi padca jezika.

Zdravljenje epilepsije z zdravili vključuje redno uporabo antiepileptikov. Ne smemo dovoliti situacije, v kateri epileptik pije zdravila šele po nastopu epileptične avre, saj se, če se pravočasno, predhodniki antiepileptikov v prihodnjem zasegu v večini primerov sploh ne pojavijo.

Kaj storiti z epilepsijo?

Konzervativno zdravljenje epilepsije vključuje naslednja pravila:

- dosledno upoštevanje urnika zdravljenja in odmerjanja;

- da bi dosegli pozitivno dinamiko, ne smemo prenehati jemati zdravil brez dovoljenja specialista;

- nemudoma obvestite svojega zdravnika o vseh nenavadnih manifestacijah, spremembah v zdravju, spremembah stanja ali razpoloženju.

Bolnikom, ki trpijo za delnim epipripsom, so predpisane skupine zdravil, kot so karboksamidi, valproati, fenitoini. Pri bolnikih z generaliziranimi epileptičnimi napadi je indicirana kombinacija valproata in karbamazepina, v idiopatski obliki pa se uporablja valproat; z epilepsijo abscesa - etosuksimidom; z miokloničnimi krči - samo valproati.

Pri trajni remisiji epilepsije, ki traja vsaj pet let, lahko razmislite o ustavitvi zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje epilepsije je treba zaključiti postopoma, tako da se odmerek zdravil zmanjša na popolno prekinitev v šestih mesecih.

Prva pomoč za epilepsijo v prvi vrsti pomeni, da jezik prepreči padanje jezika, tako da vstavi predmet med bolnikove čeljusti, po možnosti iz gume ali drugega materiala, vendar ne zelo trdo. Nesprejemanje bolnika med napadom ni priporočljivo, vendar, da bi se izognili poškodbam, morate pod glavo dati nekaj mehkega, na primer oblačila, ki so ranjena v plastiko. Priporočljivo je tudi, da oči epileptičnega očesa prekrijete s temno temo. Z omejenim dostopom do svetlobe je napad hitrejši.