Encefalopatija

Encefalopatija se imenuje distrofična poškodba možganskega tkiva razširjene narave zaradi izpostavljenosti različnim dejavnikom - okužbam, zastrupitvam in presnovnim motnjam.

Razlogi

Glavni vzrok encefalopatije je kronična hipoksija možganov zaradi izpostavljenosti različnim patološkim dejavnikom.

Hipoksija ali pomanjkanje kisika - povzroča motnje v normalnem metabolizmu možganskega tkiva, motnje v prehrani in smrt živčnih celic, onemogočanje dela določenih predelov možganov.

Vse encefalopatije lahko razdelimo v dve veliki skupini - prirojeni in pridobljeni.

Prirojene oblike se lahko pojavijo kot posledica neuspeha genetske presnove zaradi malformacij možganov ali izpostavljenosti škodljivim dejavnikom med nosečnostjo (hipoksija, okužba) ali med porodom (porodne poškodbe, hematomi, krvavitve).

Pridobljena encefalopatija se pojavi skozi življenje od otroštva do skrajne starosti, lahko jo povzročijo različni dejavniki, razdeljeni so v več skupin.

• travmatične so posledice poškodb glave, odprtih in zaprtih zlomov lobanje
• toksična encefalopatija, ki je posledica poškodb možganov zaradi nevrotropnih toksinov (alkohol, metilni alkohol, kloroform, svinec)
• strupeno-nalezljivo - poškodba možganov zaradi bakterijskih toksinov (tetanus, botulizem)
• sevanja, ki so posledica poškodbe možganskega tkiva z ionizirajočim sevanjem
• presnovno, z jetrno ali ledvično odpovedjo, s sladkorno boleznijo zaradi nihanja glukoze
• encefalopatija zaradi oslabljenega vodno-solnega ravnovesja (zaradi otekanja ali dehidracije možganov), akutna izguba krvi
• žilnih, zaradi kroničnih obtočnih motenj (vzroki so lahko ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska kongestija)
• zdravilna encefalopatija, kot toksična varianta, v primeru prevelikega odmerka ali zastrupitve z zdravili.

Simptomi encefalopatije

Pojavi encefalopatije so lahko zelo različni, odvisno od vzroka za nastanek encefalopatije. Stopnja manifestacije simptomov je zvita od globine in obsega poškodb možganov, trajanja bolezni in s tem povezanih zdravstvenih težav.

Najzgodnejši znaki encefalopatije so:

• zmanjšanje duševnih sposobnosti, IQ
• težave pri opravljanju intelektualnih nalog, naloge, s katerimi se je bolnik že prej soočal
• izguba spomina, tako kratkoročno (pozabil sem, kam sem šel) in dolgoročno (ne spomnim se dogodkov prejšnjih let)
• Pri opravljanju večstopenjskih nalog lahko pride do znatnih težav
• težave pri spreminjanju dejavnosti, kjer morate hitro razmišljati in delovati
• motnje spanja in njegova globina, nespečnost, dnevna zaspanost, nočne more, govor, hoja v sanjah
• dnevna utrujenost tudi ob običajni dejavnosti
• izčrpanost s stresom
• splošno utrujenost pod kakršno koli obremenitvijo.

Pogosto z encefalopatijo, obstajajo pritožbe zaradi vztrajnih glavobolov razlite narave, epizode tinitus, splošno slabo počutje, razdražljivost brez razloga, stalno depresivno razpoloženje.

Bolniki pogosto opažajo, da imajo dvojni vid, sluh in sluh so zmanjšani, še posebej zvečer ali med stresom, da se odkrijejo epizode povišanega tonusa mišic telesa in okončin ter okrepijo tetive refleksi (zlasti kolena).

Pri encefalopatiji je mogoče odkriti kršitve v okončinah, motnje malih možganov v obliki kršitve hoje, nestabilnosti, še posebej z zaprtimi očmi, lahko pride do težav z govorom - draženje, občutek potepuškega jezika.

Dodajo se lahko vegetativne motnje - srčni infarkt s pomanjkanjem dihanja in občutek pomanjkanja zraka, nihanje tlaka, močno potenje, bledica, omedlevica in marmoriranje kože, motnje termoregulacije.

Manifestacije encefalopatije so lahko progresivne in ne progresivne, v kasnejših fazah se lahko razvijejo parkinsonizem ali lezije možganskih jeder z ostro kršitvijo osnovnih funkcij podpore življenja (respiratorna odpoved, paraliza).

Pri večini bolnikov encefalopatijo spremljajo duševne motnje v obliki halucinacij, blodenjskih motenj, depresije itd.

Simptomi akutne encefalopatije

Ločeno dodeljena akutna encefalopatija - nastanejo kot posledica hude, velike in pomembne poškodbe možganov, motenj cirkulacije in otekanja možganov.

Pojavlja se akutna encefalopatija s hudim glavobolom v zadnji strani glave in splošna anksioznost, slabost pri bruhanju, težave z vidom, omotičnost, odrevenelost prstov na rokah in nogah, obraz, jezik. Z napredovanjem se pojavi depresija zavesti, letargija, napadi, pareza.

Diagnostika

Osnova diagnoze za domnevno encefalopatijo je začetno zdravstveno stanje - dokazi o kroničnih boleznih, sladkorni bolezni, toksičnih lezijah itd.

Dopolnjena s podatki pregleda nevrologa z opredelitvijo nevroloških simptomov, motenj v motorni sferi, občutljivosti in delu višje živčne dejavnosti.

Če menite, da je potrebna encefalopatija:

• pregled okulista za določitev stanja fundusa
• splošne klinične študije - kri, urin, biokemija krvi, z identifikacijo vnetne, toksične, alergijske in druge narave lezije
• instrumentalna diagnostika

Z elektroencefalografijo lahko zaznamo patološke valove, epileptično aktivnost in disorganizacijo ritma. Pri izvajanju računalniške tomografije in skeniranja z magnetno resonanco se zaznajo znaki atrofije možganov.

Kadar se pojavlja sekundarna encefalopatija kot simptom drugih bolezni, je potreben poseben pregled osnovne bolezni.

Zdravljenje encefalopatije

Zdravljenje encefalopatije izvajajo nevrologi skupaj s strokovnjaki za bolezni, ki so jih povzročili (endokrinologi, urologi, gastroenterologi, kardiologi, pediatri).

Prvič, v zdravljenju obstajata dve smeri - odpravljanje vzroka encefalopatije in boj proti manifestacijam.

Pri akutni encefalopatiji je potrebna hospitalizacija v intenzivni negi s hemodializo, mehansko prezračevanje in razstrupljanje. Ukrepi za boj proti otekanju možganov, krči in vaskularnih motnjah.

Ko se stanje izboljša, so predpisana zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov - nootropna (piracetam, nootropil), aminokisline (glutamin histota, glicin), esenciale, lecitin, vitamini in metaboliti.

Če je potrebno, predpisujejo vaskularne pripravke picamilon, Cavinton, cinarizin.

Z nagnjenostjo k trombozi se uporabljajo protitrombocitna zdravila (pentoksifilin, aspirin) in stimulansi - ekstrakt aloeja.

Tečaji zdravljenja trajajo do tri mesece zapored.

Zapleti in prognoze

Encefalopatija je lahko zapletena zaradi razvoja koma, epileptičnih napadov, možganske kapi in smrti ter lahko ostanejo organske poškodbe z motnjami gibanja, mišičnega tonusa in govora.

Prognoza je v veliki meri odvisna od vzrokov encefalopatije in stopnje poškodbe možganov. V večini primerov lahko le stabilizirate državo, ne morete pa v celoti odpraviti posledic.

Simptomi in učinki encefalopatije

Statistike zadnjih let kažejo, da je možganska encefalopatija postala pogosta bolezen med pacienti različnih starosti. Kaj je to in kakšne ukrepe je treba sprejeti pri zdravljenju bolezni?

Koncept bolezni

Encefalopatija možganov - kaj je in kako biti, če jo odkrijemo? Encefalopatija je bolezen, ki jo povzroča nezadostna oskrba možganskega tkiva s kisikom in krvjo, kar vodi do smrti živčnih celic. Diagnoza encefalopatije je resen razlog za razmišljanje o zdravstvenem stanju.

Ta patologija povzroča zastajanje krvi, nastajajo krvavitve v majhnih lokalnih območjih in pojavi se oteklina možganskih ovojnic. Encefalopatija je neodvisna bolezen, pojavlja se v ozadju drugih kompleksnih bolezni.

Patologija vpliva na različne starostne skupine: od otrok do starejših. Hkrati se upošteva vrsta zdravljenja možganske encefalopatije, simptomi bolezni in viri človeškega telesa.

Encefalopatija teče v valovih, je lahko kronična. Na žalost je ta bolezen encefalopatija neozdravljiva in le upoštevanje pravilnega zdravljenja (redno zdravljenje, sistematični pregled pri specialistu in vzdrževanje zdravega načina življenja) bo prispevalo k zmanjšanju negativnih učinkov encefalopatije.

Vzroki bolezni

Diagnoza encefalopatije, tako kot vsaka druga bolezen, se začne z ugotavljanjem glavnih vzrokov bolezni, ki so neločljivo povezani s posebno klinično sliko bolnika.

Pogosto so pogosto diagnosticirane patologije:

• vaskularna ateroskleroza;
• vaskularna distonija;
• poškodbe možganov;
• strupeno zastrupitev;
• intrauterine okužbe;
• radiacijska bolezen;
• arterijska hipertenzija;

• odpoved jeter in ledvic;
• kronično kisikovo stradanje možganov;
• ishemija;
• kršitev intrakranialnega tlaka;
• diabetes mellitus;
• tumorji;
• patološki porod pri nosečnicah;
• poškodbe materničnega vratu;
• moteno oskrbo s krvjo.

Simptomi bolezni

Precej težko je prepoznati možgansko encefalopatijo, simptomi bolezni so včasih prikriti kot preprosta slabost ali spremembe, povezane s starostjo.

Konec koncev so za začetne faze njegovega razvoja značilni simptomi, ki se pogosto pojavljajo pri popolnoma zdravi osebi in so začasni.

Med simptomi možganske encefalopatije so: t

• redne dolgotrajne migrene;
• omotica;
• močan tinitus.

Simptomi ne morejo biti povezani s pojavom same bolezni, ampak s spremembo vremena, neurejenim fizičnim / psihičnim stresom ali stresnim stanjem.

Takšnih manifestacij je nemogoče zapustiti brez pozornosti, sicer se lahko napreduje encefalopatija. Zgornji znaki kažejo na motnjo možganske cirkulacije.

V primeru, ko cerebralne žile ne prejemajo redno hranilnih snovi za polno delovanje sive snovi, se pojavi kronična kislina, ki posledično vodi do množične celične smrti.

Najpogostejši simptomi encefalopatije so:

• hrup v glavi;
• omotica;
• stalni občutek šibkosti;
• utrujenost;
• obstojne glavobole;
• moteno razmišljanje;
• nihanje razpoloženja;
• depresivno stanje;

• agresivnost;
• konvulzivne motnje;
• zamračenje zavesti;
• motnje govora;
• uničenje spomina;
• čustvena labilnost;
• zamegljen vid in sluh;
• omejevanje interesov;
• slabo spanje

Zgoraj navedeni znaki motenj lahko napredujejo z razvojem osnovne bolezni, ki je posledica pojava encefalopatije.

Najpogostejša je kronična travmatska encefalopatija, za katero je značilen postopen razvoj simptomov.

Za akutno encefalopatijo so značilni nenadni napadi, pa tudi oslabljena zavest. Najpogosteje se pojavi pri dismetaboličnih motnjah in zastrupitvah. Brez nujne medicinske oskrbe je lahko encefalopatija usodna zaradi možganskega edema in resnih motenj vitalnih možganskih centrov.

Napredovanje encefalopatije spremlja poslabšanje simptomov z nastankom enega ali drugega prevladujočega nevrološkega sindroma.

Razvrstitev bolezni

Glavne vrste encefalopatije vključujejo naslednje:

• kongenitalna (perinatalna) - se razvija od 28. porodniškega tedna in traja ves čas nosečnosti, diagnoza se že izvaja pri novorojenčku (prirojena encefalopatija prevzame nove oblike in je nevzdržna bolezen);
• Pridobljeno - je posledica osnovne bolezni, ki ima pogosto nalezljivo ali vnetno naravo. Poleg tega se ta vrsta bolezni lahko pojavi zaradi mehanske poškodbe možganske skorje, ki je posledica poškodbe. Patološke spremembe tkiva v tem primeru lahko imajo več sort, so odvisne od patogenega faktorja;
• prirojena (perinatalna) encefalopatija - nastane kot posledica genetskih presnovnih motenj, nalezljivih bolezni, ki jih mati prenese med nosečnostjo ali poškodb, ki jih prejme med porodom. Koncept perinatalne encefalopatije pomeni prisotnost kršitve v delovanju možganov pri otroku.

Različni dejavniki, ki lahko prispevajo k motnjam centralnega živčnega sistema in možganov. Perinatalna encefalopatija je tako razdeljena v naslednje kategorije:

• bilirubin - njegov vzrok je izjemno visoka raven bilirubina (poškodbe možganskih celic);
• hipoksično - nastane zaradi nizke stopnje saturacije kisika v krvi;
• ishemična - povezana z okvarjenim krvnim obtokom v možganskih žilah;
• travmatično - je posledica rojstva.

Poleg tega lahko encefalopatija pri otroku kaže na prisotnost več vzrokov za določene funkcionalne okvare in popoln razvoj struktur CNS.

V primerih, ko je nujna intervencija, se zdravljenje in rehabilitacijski postopki izvedejo takoj po rojstvu otroka. V primerih, ko je diagnoza perinatalne encefalopatije možganov nastala malo kasneje, se pogosto izvaja rehabilitacija zdravil. Šele po njegovem zaključku lahko predvidimo dinamiko okrevanja otrokovega zdravstvenega stanja.

Vrste patologije

Pridobljena encefalopatija obstaja v več vrstah, odvisno od simptomov in vzrokov.

Discirculatory (vaskularne) - kršitev cerebralne oskrbe s krvjo, ki je posledica poškodbe krvnih žil na glavi in ​​vratu. Razvija se med starejšimi - tveganje se poveča za 3-krat, kot tudi pri odraslih bolnikih.

• ateroskleroza (ateroskleroza aorte in karotidnih arterij);
• venske (za kršitve venskega odtoka, zastajanje krvi zaradi bolezni pljuč in srčno popuščanje);
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• mešano (kap, srčna aritmija, sladkorna bolezen).

Bolezen spremljajo nevrološke motnje, oslabitev možganske aktivnosti, izguba samozavedanja.

Posttravmatska encefalopatija - je posledica hude travmatične poškodbe možganov (pretres možganov II in bolj kompleksna stopnja, kontuzija možganov, zlomi lobanjskih kosti, kontuzija). Bolnik ima vedenjske motnje. Če se ne posvetite pravočasnemu zdravljenju, se lahko pojavi kronična travmatska encefalopatija.

Radiacijska encefalopatija, katere vzrok je izpostavljenost radioaktivnemu sevanju, ko je telo prejelo preveliko dozo sevanja.

Toksična encefalopatija se pojavi kot posledica izpostavljenosti strupenim snovem v telesu. Obstajajo naslednje vrste:

• alkoholna;
• narkotik;
• po Wernickeju (z pomanjkanjem vitamina B1);
• zdravil.

Nekrotizirajoča encefalopatija - nastane zaradi kršitve presnovnih procesov, kar vodi v smrt nevronov.

Diabetična encefalopatija - ki jo povzroča sladkorna bolezen, se nagiba k relapsu.

Leucoencefalopatija se izzove zaradi oslabljene kemije krvi. Vpliva na možgane in lahko povzroči duševne motnje.

Hashimoto encefalopatija je redka patologija, povezana z okvarjeno presnovo možganskih nevroendokrinih. Zdravljenje te oblike bolezni je problematično, saj le malo preuči zdravnik.

Spongiformna oblika bolezni je mutacija, ki vodi do nenormalne degeneracije določenih delov možganov.

Mitohondrijska oblika bolezni - se pojavi zaradi hude disfunkcije mitohondrijev, kar vodi do oslabljenega nevropsihičnega razvoja.

Rezidualna encefalopatija možganov je povezana z množično smrtjo celic CNS. Pojavi se zaradi poškodb ob rojstvu ali okužbe. Ta vrsta zdravljenja encefalopatije je težka in simptomi so izraziti. Tudi če upoštevamo nežno profilakso, bolniki trpijo postopke, včasih pa se pojavijo tudi simptomi.

Diagnoza encefalopatije

Za uspešno odkrivanje bolezni je celovita diagnoza. Diagnozo lahko postavimo šele po predhodni študiji bolnikove zgodovine in opravimo teste stanja spomina, koordinacije gibov in psihološkega stanja.

Tudi bolnik mora opraviti naslednje teste:

• popolna krvna slika - glavni indikator lipidov (če presegajo normo, lahko to kaže na napredovanje discikulacijske encefalopatije);
• test za ugotavljanje toksinov in zdravil v telesu (če obstaja sum na toksično obliko bolezni);
• določanje kreatinina - določa, ali obstajajo nepravilnosti v delovanju ledvic;
• analizo za prisotnost protiteles, ki lahko uničijo nevrone;
• presnovni test - določitev numeričnih indikatorjev elektrolitov, amoniaka, glukoze, mlečne kisline in kisika v krvi;
• analizo kazalcev krvnega tlaka.

Da bi dobili jasnejšo sliko o bolezni, potekajo naslednji dogodki:

• ultrazvočni pregled cerebralnih in vratnih žil;
• ultrazvočni pregled;
• računalniška tomografija, MRI;
• reoencefalografija;
• Rentgenska slika hrbtenice (vratne hrbtenice).

Vse študije imenuje specialist, odvisno od resnosti bolezni in težav, s katerimi se srečujejo pri natančni diagnozi.

Obstoječe napovedi

Prognoza je določena glede na dinamiko osnovne bolezni in stopnjo možganske poškodbe. V bistvu je mogoče zagotoviti le stabilizacijo bolnikovega stanja.

Težko je doseči popolno izginotje encefalopatije - posledice bolezni sovpadajo z njenimi simptomi in so individualne za vsako vrsto. Najhujše posledice encefalopatije se pojavijo v primeru nepopravljive hude poškodbe možganov.

Zdravljenje encefalopatije pri otroku

Zdravljenje perinatalne encefalopatije v obdobju poslabšanja izvajajo specialisti bolnišnice. Po potrebi se otroka prenesejo v specializirane otroške zdravstvene centre. Pri zdravljenju uporabljenih zdravil, katerih cilj je izboljšanje možganske cirkulacije, kot tudi post-sindromska terapija.

Obdobje okrevanja se izvaja pod nadzorom nevrologa. Po potrebi se ponavljajo tečaji terapevtske masaže, homeopatije, zeliščne medicine, antikonvulzivnih zdravil, vitaminov in drugih sredstev.

Zdravljenje encefalopatije pri odraslih

Tudi če je vzrok encefalopatije ne-vnetna bolezen, se ne zanašajte na samozdravljenje.

Učinkovito zdravljenje možganske encefalopatije se lahko izvaja na medicinski in operativni način (odvisno od resnosti in priporočil specialista).

Zdravljenje možganske encefalopatije pri odraslih se lahko izvaja z naslednjimi metodami: t

• naravno zdravljenje - temelji na korekciji življenjskega sloga in uvedbi redne telesne dejavnosti. Poleg pomembnega pogoja - zdrava prehrana in imenovanje prehrane, ki temelji na izključitvi nasičenih maščob iz prehrane in zmanjšanju količine porabljene soli. Ta vrsta zdravljenja je pomožna metoda, ki jo dopolnjujejo drugi pristopi, ki jih je treba poudariti;
• zdravljenje s presnovki - v tem primeru mora bolnik jemati zdravila za spodbujanje presnovnih procesov možganske skorje;
• zdravila za zmanjšanje intrakranialnega tlaka so namenjena odpravi arterijske hipertenzije.
• fizioterapevtsko zdravljenje s to metodo vključuje elektroforezo, akupunkturo, ročno terapijo, potek masaže za odpravo glavnega dejavnika, ki izzove kronično kisikovo stradanje možganov.

Če zgoraj navedene vrste zdravljenja niso dovolj učinkovite, zdravnik ponudi operacijo. Izvede se endovaskularna kirurgija, katere cilj je razširiti prizadete žilne stene. Kljub travmatskemu in psihološkemu šoku je izid takšnih operacij ugoden in je zato učinkovit način za odpravo bolezni.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje perinatalne encefalopatije je predvsem vprašanje normalnega poteka nosečnosti, pravilnega načina poroda in skladnosti s pravili in predpisi za nego novorojenčka.

Preprečevanje pridobljene encefalopatije je identifikacija nidusa bolezni in ustrezno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik. Poleg tega je kot preventiva pomembno ohraniti aktivni življenjski slog, spoštovanje pravilne prehrane in zavračanje slabih navad.

Zdravljenje možganske encefalopatije pri odraslih

Encefalopatija možganov pri odraslih je precej kompleksna bolezen. Zdravljenje encefalopatije vključuje uporabo več metod restorativne medicine.

Strokovnjaki Brain klinike imajo dolgoletne izkušnje pri zdravljenju možganske encefalopatije pri odraslih različnega porekla, bodo lahko pravilno in varno obnovili svoje delo brez kakršnihkoli škodljivih ali negativnih učinkov na telo.

Pokličite +7 495 135-44-02 in se dogovorite za sestanek!
Naše zdravljenje pomaga tudi pri najtežjih primerih, ko drugo zdravljenje ni pomagalo!

Možganska encefalopatija pri odraslih

Splošne informacije o možganski encefalopatiji

Niz simptomov, ki se pojavijo kot posledica smrti nevronov v možganih, se imenuje encefalopatija. To se zgodi zaradi zastrupitve, prenehanja pretoka krvi ali pomanjkanja kisika, ki nastane zaradi prisotnosti patološkega stanja ali različnih bolezni.

Encefalopatija je deljena po vrsti, odvisno od obdobja, v katerem se je pojavila.

Lahko je bodisi kongenitalen, ki je posledica smrti možganskih celic v plodu zaradi oslabljenega intrauterinega razvoja ali pridobljenih zaradi vpliva različnih bolezni in drugih bolezni, pridobljenih po rojstvu.

Prirojena encefalopatija možganov

Pojav prirojene encefalopatije se pojavi zaradi različnih malformacij centralnega živčnega sistema, pa tudi zaradi sprememb v presnovnih procesih zaradi genetskih motenj. Poleg tega se lahko prirojena encefalopatija začne, če je otrok izpostavljen različnim poškodbam, kot so porodne poškodbe možganov ali hipoksija.

Pridobitev encefalopatije po rojstvu nastane zaradi vpliva na možgane številnih škodljivih dejavnikov.
Najpogosteje se encefalopatija razvija s precej nizko hitrostjo, včasih pa se lahko pojavi nenadoma, na primer v primeru malignega napredovanja hipertenzije ali hude poškodbe ledvic.

Encefalopatija in kronična ishemija spadata med najpogostejše žilne bolezni človeških možganov. Zaradi teh bolezni se možganska kap najbolj pogosto pojavi. Zato vsako leto umre veliko število ljudi in postanejo invalidi. Zaradi encefalopatije močno vpliva na kakovost življenja in zmanjšuje se učinkovitost telesa. Zaključimo lahko, da je preventiva, skupaj z zdravljenjem, ena od prioritet medicine, ki je zelo pomembna.

Zdravljenje možganske encefalopatije

Zdravljenje encefalopatije v naši kliniki poteka s kompleksnimi metodami. Metode vključujejo postopke za zdravljenje takojšnjih bolezni in postopke, potrebne za preprečevanje ponavljajočih se bolezni. Uporabite sheme restorativne medicine, ki normalizirajo pretok krvi v možgane. Vrača človekovo stanje v normalno stanje in obnavlja funkcijo možganov.

Največja prednost pri preprečevanju encefalopatije je zmanjšanje dejavnikov tveganja za nastanek bolezni žilnega sistema možganov. Najpogostejši od teh dejavnikov je arterijska hipertenzija. Če je bolniku postavljena diagnoza arterijske hipertenzije, mora bolnik, da bi preprečil pojav žilnih bolezni možganov, v najkrajšem možnem času doseči normotone. Za dosego tega cilja lahko uporabljamo le neurometabolično terapijo s prevladujočo specifično terapijo z zdravili (nootropic therapy).

Encefalopatijo lahko povzročijo naslednji razlogi:

- poškodbe glave, tako imenovana posttraumatska encefalopatija;

- zaradi pojava patologij med nosečnostjo in porodom se takšna encefalopatija imenuje perinatalna;

- hipertenzija, discirculacija, ateroskleroza;

- uporaba alkohola, drog, zastrupitev s težkimi kovinami, zdravili, strupene snovi (toksična encefalopatija);

- poškodbe ledvic in jeter;

- ishemična bolezen in sladkorna bolezen;

- žilne patologije možganov, t

Simptomi možganske encefalopatije

Glavni simptomi encefalopatije so naslednji:

- pozabljivost, izguba pogovorne niti;

- napake v delu zavesti (zmedenost);

- gnusna, posmehljiva, vulgarna, žaljiva do drugih, šale in izrazi;

- glavobol, omotica;

- vztrajno zmanjševanje ozadja razpoloženja, gunđanje (depresija);

- pomanjkanje kritike njegovega stanja.

Oseba z encefalopatijo običajno opazi in pokaže pritožbe glede:

Pri pregledu bolnika s strani kompetentnega nevrologa se najpogosteje zaznavajo apatično stanje, podrobnost, zakasnjeno razmišljanje, ozek krog interesov, zaspano stanje čez dan, težave pri izgovarjanju, težave pri govoru.

Vzroki možganske encefalopatije

Encefalopatija ali distrofija možganov je bolezen, ki se pojavi pri majhnih otrocih, mladostnikih in odraslih.

To je kolektivni koncept, ki ga v vsakem primeru zaznamujejo motene možganske funkcije.

Čeprav je v različnih starostnih obdobjih značilna njegova značilnost.

Na primer, pri majhnih otrocih obstaja popoln kompleks simptomov te bolezni.

In pri odraslih, encefalopatija je bolj verjetno posledica takih bolezni, kot so hiper ali hipotenzija, vegetodistoniya, ateroskleroza, poškodbe in bruto patologije vratne hrbtenice, srčno popuščanje in podobne motnje.

Tako v prvem kot v drugem primeru so ti simptomi povzeti pod imenom - encefalopatija.

Simptomi encefalopatije so podobni, viri njihovega videza pa so različni.

Pri novorojenčkih je najpogostejši vzrok za encefalopatijo porodna travma, ki ji sledi hipoksija.

Vendar ti vzroki ne povzročajo vedno encefalopatije. Obstajajo primeri diagnoze encefalopatije in novorojenčkov, rojenih brez generičnih patologij. To govori o kompleksnosti in vsestranskosti samega simptomskega kompleksa in razlogih za njegovo pojavljanje.

Splošni diagnostični podatki o encefalopatiji kažejo na to, da gre za možgansko bolezen, vendar ne nastane zaradi neposredne / lokalne poškodbe in nastanka nepravilnosti v telesu. Kaj se izgubi v procesu obravnave te bolezni. Zato zdravljenje posameznih simptomov ali odpravljanje le očitnih vzrokov njegovega nastanka in razvoja postane neučinkovito.

Celo običajna oseba lahko razume, da možgani obstajajo v združevanju s telesom. Poje enake beljakovine, ogljikove hidrate in vitamine, ki prihajajo s hrano. Intrakranialni pritisk je popolnoma odvisen od krvnega tlaka, sestava krvi, ki se izpere v možganih, pa je odvisna od delovanja ledvic, jeter, ščitnice in drugih žlez notranjih in zunanjih izločkov. Kar pojasnjuje pojav encefalopatije brez očitnega razloga. To pomeni, da brez rojstva poškodbe možganov ob rojstvu pri otrocih ali drugih poškodb in motenj na glavi in ​​vratu pri odraslih bolnikih.

Enako pomembna je splošna odpornost organizma na zunanje in notranje negativne vplive. To pojasnjuje odsotnost encefalopatije pri otrocih s porodnimi poškodbami. Ali pri odraslih s hudimi poškodbami vratnih vretenc, hipo in hipertonično odvisnimi bolniki in drugimi vzroki, ki najpogosteje povzročajo encefalopatijo v čisti obliki. Vzroki za razvoj določajo politiko zdravljenja encefalopatije.

CNS (osrednji živčni sistem) osebe ima po eni strani edinstveno lastnost kompenzacije, po drugi strani pa visoko občutljivost na vse notranje motnje v celotnem organizmu.

Po eni strani visoka odpornost ozdravi ali zmanjša tveganje za to bolezen tudi pri očitnih poškodbah.

Po drugi strani lahko preobčutljivost povzroči pojav encefalopatije tudi z manjšimi (na prvi pogled) nepravilnostmi v notranjih organih.

Na primer v prebavnem, kardiovaskularnem ali urinarnem sistemu. Kaj je bilo večkrat diagnosticirano pri bolnikih z encefalopatijo.

Glavni vzroki encefalopatije so:

• Hude poškodbe glave (možganov), ki povzročajo posttraumatsko encefalopatijo;
• Patološki porod in nenormalnosti med nosečnostjo - perinatalna encefalopatija;
• Hipertenzivna kriza, ateroskleroza, različne motnje cirkulacije - žilna ali hipertenzivna encefalopatija;
• Kronična zastrupitev (alkohol, drog, težke kovine in strupi - toksična encefalopatija;
• Odvisnost.

Bolniki s takšnimi sindromi se pritožujejo zaradi utrujenosti in splošne šibkosti, razdražljivosti in solzljivosti, motnje spanja. Opazili so apatijo in dnevno zaspanost, verbositnost in težave pri izgovarjanju ter druge vidne znake encefalopatije.

Faze možganske encefalopatije

V razvoju možganske encefalopatije, razdeljene v 3 stopnje
1. faza encefalopatije - zmerno huda ali kompenzirana, za katero je značilen cerebrastenični sindrom. Kaj se kaže v pozabljivosti, pogostih kratkotrajnih glavobolih, slabem čustvenem statusu, omotici. Kot tudi distonične vegetovaskularne reakcije in različne psihopatske reakcije. Na primer astenodepresivni in hipohondrični, paranoidni in afektivni tip. Na tej stopnji prevladuje cerebrastenija, ki se kaže v določeni dezinhibiciji, inkontinenci in lahki vzburjenosti ter hitri spremembi razpoloženja in zelo motečem spancu.

2. faza encefalopatije - subkompenzacija. Kje so prve organske spremembe v strukturnih enotah možganov. Zunaj vidimo ne povečanje, temveč povečanje vztrajnosti zunanjih znakov prve faze. Enaki glavoboli s pojavom vztrajnega tinitusa, intenzivnejši in bolj izraziti psihopatski simptomi. Cerebrastenia se preoblikuje v svojo hipodinamično obliko. Z drugimi besedami, letargija in depresija, ostrina spomina in izguba spanja zdaj prevladujejo. To je zato, ker zmanjšana možganska vaskularna aktivnost povzroča majhne osrednje možganske poškodbe vseh struktur in ravni njene organizacije. Od tu so znaki ustaljene oblike nevrološkega sindroma. To pomeni, da obstajajo pseudobulbarji in amistatični kompleksi. In piramidna insuficienca, in sicer disfonija (motnje sluha), dizartrija (motnja prehranjevanja), refleksi avtomatizma ustnega tipa, odklon (kršitev kombiniranega dela spodnjega obraza in jezika) so fiksni. Kaj se manifestira hypomimichnostyu in počasnost njihovih dejanj. V prstih je lahek, vendar enakomeren tresenje, diskoordinacija, nerodnost najbolj preprostih gibov. Tremor glave in fotopsija (motnje vida). Obstajajo epileptični napadi (imenovani Jacksonian) in anisorefleksija. Kot tudi atipični patološki refleksi tipa upogibanja.

Faza III encefalopatija - dekompenzacijska. V morfologiji možganskega tkiva so prisotne hude difuzne spremembe, prisotna je tvorba perivaskularnih lakov in zrnate atrofije skorje obeh hemisfer. MRI in CG razkrivata zmanjšanje gostote nekaterih območij bele snovi v možganih okrog stranskih prekatov in možganskih hemisfer, in sicer v njihovih subkortikalnih regijah, ki se imenuje levkoarioza.
Od vizualnih simptomov se ugotavljajo obstoječi simptomi s prevladujočimi motnjami v delovanju enega od možganskih področij. Na primer, cerebelarne motnje ali razvoj vaskularnega parkinsonizma, pareza ali močno poslabšanje spomina. Epileptični napadi postanejo pogostejši in daljši. Pogosto duševne motnje, izražene v utrditvi znakov globoke demence. Kršeno in somatsko stanje. Razvijte motnje v dotoku krvi v možgane.

O discirkulacijski encefalopatiji

Discirkulacijska encefalopatija hipertoničnega tipa se najpogosteje pojavlja v mlajših letih kot njen aterosklerotični analog. In to poteka hitreje, zlasti v primerih, ko so z njo povezane cerebralne hipertenzivne krize. Zunaj bomo videli povečanje agitacije in disinhibicije, prisotnost evforije in čustvene nestabilnosti.

Disskirculacijsko encefalopatijo mešanega tipa označuje mešanica hipertenzivnih in aterosklerotičnih simptomskih kompleksov, druga vrsta discirculacijske encefalopatije pa je venska sorta. To je posledica kršitve iztoka venske krvi iz lobanjske votline. To je posledica primarnih motenj v obliki cerebralne venske distonije, kranioznanosti, pljučne bolezni srca in kompresije notranjih in zunanjih lobanjskih žil. Kaj se zgodi zaradi razvoja različnih lokalnih patoloških procesov. Posledica tega je nastanek venske kongestije in edema. Klinično se kaže v kroničnem repittentnem hipertenzivnem sindromu. Namreč, prisotnost šibkih, vendar vztrajnih glavobolov stiskalnega tipa, oteženih s kihanjem in kašljanjem, omotico, splošno apatijo in letargijo. Obstajajo znaki majhnih osrednjih lezij možganov kot celote. V hudih primerih, slabost in bruhanje, meningealne znake in zastoj v fundusu.

Učinkovitost zdravljenja encefalopatije katerega koli izvora je odvisna od hitrosti začetka kakovostne terapije, usposobljenosti zdravnika in potrpežljivosti bolnika, saj zdravljenje te bolezni traja dolgo časa, ko mora oseba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

V kliniki Brain se uporabljajo le dokazane in učinkovite metode zdravljenja možganske encefalopatije katerega koli izvora.

Encefalopatija

Vzroki encefalopatije

Obstaja veliko število bolezni, ki lahko vodijo v razvoj encefalopatije. Tukaj je nekaj od njih:

● Razvoj prirojene encefalopatije pri otroku lahko povzroči ženska bolezen med nosečnostjo, gestoza, fetalna hipoksija, hudo dolgotrajno delo in porodna travma.

● Poškodbe možganov. Po hudi travmatski poškodbi možganov se razvije posttravmatska encefalopatija.

● Okvarjen krvni obtok možganov. Glavni vzroki so hipertenzija, ateroskleroza, kap, osteohondroza vratne hrbtenice.

● Zastrupitev: zloraba alkohola, vpliv strupenih snovi na delovnem mestu, preveliko odmerjanje zdravil, različni strupi (alkoholna encefalopatija, toksična encefalopatija).

● Bolezni jeter, kot je ciroza. Jetra ne morejo nevtralizirati toksinov in škodljivih presnovnih produktov, ki ostanejo v krvnem obtoku in vplivajo na možgane. Razvija se jetrna encefalopatija.

● Okvara ledvic. Ledvice izločajo sečno kislino iz telesa - produkt izmenjave nukleinskih kislin. Če prenehajo obvladovati svojo funkcijo, ostane v krvi še mokra kislina in vpliva na možgane.

● Diabetes. Pri tej bolezni se pretok krvi moti v majhnih žilah, vključno z možgani.

● obsevanje. Oseba lahko prejme velike odmerke, medtem ko je na mestih radioaktivne kontaminacije med radioterapijo za maligne tumorje.

Pojavi encefalopatije

Različni tipi encefalopatije, ki so nastali zaradi različnih razlogov, se kažejo drugače in imajo drugačen potek. Vendar pa obstajajo nekatere skupne manifestacije. Vsi bolniki imajo zmanjšano spomin in pozornost. Ne morejo se osredotočiti, se ne spominjajo nedavnih dogodkov, vendar se ponavadi dobro spominjajo, kaj se je zgodilo že dolgo nazaj. Postanejo neiniciatorji, bolje se spopadajo z rutinskimi dobro znanimi stvarmi kot s takim delom, kjer morate najti nekaj novega in podati svoje predloge. Skoraj vsi bolniki z encefalopatijo se pritožujejo zaradi glavobolov, omotice. Večino časa so depresivni, depresivni. Pogosto imajo v očeh solze in ponavadi nad malenkostmi. Splošno dobro počutje, utrujenost, dnevna zaspanost in slabo spanje ponoči se poslabšajo. V komunikaciji so bolniki z encefalopatijo viskozna, verboza. Ne morejo izreči nekaj besed.

Kaj lahko storite?

Bolnik, ki trpi zaradi encefalopatije, se ne zaveda bolečine svojega stanja. Torej, velika vloga pripada sorodnikom: ob opazovanju simptomov bolezni je potrebno bolnika takoj pokazati zdravniku.

Kaj lahko zdravnik počne?

Nevrologi in psihiatri se ukvarjajo z zdravljenjem encefalopatije. Prvi korak je ugotoviti vzrok poškodbe možganov. V ta namen bo zdravnik predpisal pregled, ki lahko vključuje splošne preiskave krvi in ​​urina, biokemične krvne preiskave, rentgenske žarke, računalniško tomografijo, magnetno resonančno slikanje lobanje, reoencefalografijo (študijo možganskih žil), hrbtenično punkcijo in študijo cerebrospinalne tekočine. Za normalizacijo procesov v možganih predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi, obnavljajo metabolizem in delovanje živčnega tkiva, vitamine. Zdravljenje je potrebno za boj proti osnovni bolezni. Dodeli fizioterapevtsko zdravljenje: UHF, magnetna terapija. Bolnik se mora vključiti v fizikalno terapijo. Pri predpisovanju zdravljenja zdravnik vedno upošteva tri dejavnike: vzrok, resnost in glavne znake bolezni.

Napoved

Prognoza encefalopatije je v veliki meri odvisna od njenega vzroka. V nekaterih primerih lahko s pravočasnim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja. Pogosto je proces kroničen in ga ni mogoče popolnoma ozdraviti - lahko ga samo upočasnite. Včasih se pri težkih boleznih kljub zdravljenju simptomi povečajo in pride do smrti bolnika. Trajanje zdravljenja je prav tako zelo različno.

Encefalopatija

Encefalopatija je posploševalno ime patoloških procesov različne geneze, na katerih temelji degeneracija možganskih nevronov zaradi kršitve njihove presnove. Encefalopatija se kaže v polimorfnih nevroloških motnjah, motnjah v intelektualno-estetski in čustveno-volilni sferi. Diagnostično iskanje obsega celovit nevrološki pregled in vzpostavitev vzročne patologije. Zdravljenje encefalopatije se zmanjša na odpravo patološkega stanja, ki ga je povzročilo, zdravljenje vzročne bolezni in vzdrževanje optimalne presnove možganskih nevronov.

Encefalopatija

Encefalopatija je kompleksen koncept, ki združuje številne sindrome difuznih cerebralnih lezij, ki temeljijo na dismetabolizmu in smrti nevronov. Zamisel o združitvi polietioloških možganskih bolezni v eno skupino je nastala zaradi skupne patogeneze in morfoloških sprememb. Izraz je nastal z zlitjem grške besede “encefalon” - možgani in “patos” - bolezni. Encefalopatija vključuje dve skupini bolezni: perinatalno in pridobljeno encefalopatijo.

Koncept perinatalne encefalopatije je bil uveden leta 1976 in vključuje možganske poškodbe, ki se pojavijo od 28. tedna nosečnosti do 7. dneva življenja. Perinatalna encefalopatija se kaže pri otrocih prvih mesecev življenja. Pridobljena encefalopatija je sekundarnega značaja in jo opazimo predvsem pri odraslih, pogosteje pri srednjih in starejših, v prisotnosti hudih kroničnih bolezni, po travmah, zastrupitvah itd. Encefalopatija je interdisciplinarna patologija v skladu z etiologijo, ki zahteva pozornost strokovnjakov iz na področjih nevrologije, pediatrije, travmatologije, gastroenterologije, narikologije, kardiologije, endokrinologije, toksikologije, urologije.

Vzroki encefalopatije

Sprožitveni dejavniki, ki lahko povzročijo perinatalno encefalopatijo, lahko vključujejo: fetalno hipoksijo, intrauterine okužbe in zastrupitve, rezusni konflikt, neonatalno asfiksijo, rojstvo, genetsko določene presnovne nepravilnosti in razvojne nepravilnosti (npr. Prirojene srčne napake). Tveganje za perinatalno patologijo se povečuje z nenormalnimi porodi, velikim plodom, prezgodnjim rojstvom in prezgodnjim rojstvom novorojenčka, ozko medenico, ki povezuje popkovino.

Pridobljena encefalopatija se lahko razvije kot posledica travmatske poškodbe možganov, izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju, zastrupitve z nevrotropnimi kemikalijami (etilni alkohol, svinec, kloroform, droge, barbiturati) in bakterijskih (z davico, tetanusom, botulizmom itd.) Toksinov. Encefalopatija zaradi vaskularnih motenj je razširjena: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska discirkulacija, angiopatija možganskih žil pri amilomidozi, kar vodi do kronične cerebralne ishemije. Velika skupina je encefalopatija, povezana z učinki endotoksinov, ki so zaplet različnih bolezni somatskih organov: akutni pankreatitis, akutna in kronična odpoved ledvic, ciroza jeter in odpoved jeter.

Bolezni pljuč, ki povzročajo prekinitev pljučne ventilacije (pljučnica, pljučna tuberkuloza, pljučni absces, atelektaza, bronhiektazija, pljučna embolija), izzovejo encefalopatijo hipoksične geneze. Encefalopatija, ki jo opazimo pri številnih bolnikih po oživljanju, ima podobno genezo. Pri cerebralni presnovi je pomembno, da je glukoza. Encefalopatija se lahko razvije tako z zmanjšanjem ravni (hipoglikemija) kot s povečanjem (hiperglikemija), ki se pogosto pojavlja pri sladkorni bolezni. Vzrok presnovnih možganskih motenj je hipovitaminoza (predvsem pomanjkanje vitaminov gr B). V nekaterih primerih je encefalopatija posledica padca osmotskega tlaka in hiponatremije, ki jo povzroča zadrževanje vode med hipersekrecijo antidiuretskega hormona (pri hipotiroidizmu, adrenalni insuficienci, tumorskih procesih itd.). Leukoencefalopatija, ki ima virusno etiologijo in jo najdemo pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, je redka.

Patogeneza in morfologija encefalopatije

Encefalopatija katerekoli geneze je difuzna, tj. Vpliva na različne možganske strukture, proces. Temelji na pomanjkanju kisika (hipoksija) in presnovnih motnjah nevronov. Slednje je lahko posledica same hipoksije (v primeru diskirkularnih in hipoksičnih encefalopatij), pomanjkanja posameznih metabolitov in izpostavljenosti toksinom (pri presnovni in toksični encefalopatiji). Te motnje povzročajo degeneracijo in smrt možganskih nevronov.

Morfološke značilnosti, ki so značilne za encefalopatijo, vključujejo: degeneracijo in zmanjšanje števila nevronov v možganski kapi in s tem njeno difuzno atrofijo; žarišča demielinizacije in nekroze, kot tudi glijalne rasti, lokalizirane v beli snovi; mikrohemoragacije in otekanje možganskih tkiv; številne možganske membrane. Prednostna lokalizacija teh sprememb in njihova stopnja resnosti se lahko razlikujeta glede na vrsto encefalopatije.

Razvrstitev encefalopatije

V skladu z etiološkim dejavnikom je encefalopatija razvrščena v posttraumatsko, toksično, presnovno, žilno (discirkulacijsko) sevanje. Posttravmatska encefalopatija se nanaša na dolgoročne učinke TBI in se lahko razvije nekaj let po njem. Toksične različice vključujejo alkoholno encefalopatijo, opaženo pri kroničnem alkoholizmu, kot tudi možganske motnje, ki se pojavljajo med odvisniki od drog. Metabolične različice: jetrna (portosistemska, bilirubinska), uremična (azotemična), diabetična, pankreatična, hipoglikemična, hipoksična, anoksična (po resuscitativna) encefalopatija in Gaie-Wernickejev sindrom. Discirkulacijska encefalopatija je razdeljena na aterosklerotično, hipertenzivno, vensko. Ločena oblika hipertenzivne encefalopatije je Binswangerjeva bolezen.

V klinični praksi se uporablja stopnja stopnje encefalopatije, vendar je to razlikovanje zelo pogojno. I resnost pomeni subklinični potek, t.j. odsotnost manifestacij v prisotnosti cerebralnih sprememb, zabeleženih z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. V tej fazi lahko patologijo diagnosticiramo med spremljanjem bolnikov s kroničnimi, predvsem žilnimi boleznimi. Za prisotnost blagih ali zmernih nevroloških simptomov, ki so pogosto prehodne narave, je značilna resnost II. V III. Stopnji opazimo hude nevrološke motnje, ki so v večini primerov vzrok za invalidnost bolnika.

Simptomi encefalopatije

Pogostejša je kronična encefalopatija, ki jo odlikujejo šibki simptomi in postopni razvoj. Najpogosteje ima disdikirulyatorny in post-travmatske narave. Za akutno encefalopatijo je značilen nenaden premik in hitro poslabšanje bolnikovega stanja, prisotnost oslabljene zavesti. Pojavi se lahko pri zastrupitvah in dismetaboličnih motnjah. Primeri so akutna trebušna slinavka, uremik, jetrna encefalopatija, Gaye-Wernickejev sindrom, hipoksična encefalopatija pri pljučni emboliji.

Kronična encefalopatija v zgodnjih fazah se kaže v težavah, ko se skušamo spomniti nedavnih dogodkov ali nedavno prejetih informacij, zmanjšane pozornosti in duševne sposobnosti, utrujenosti, motenj spanja, pomanjkanja fleksibilnosti pri spreminjanju vrste aktivnosti in psihoemocionalne labilnosti. Bolniki lahko opazijo povečano razdražljivost, dnevno zaspanost, hrup v glavi, glavobol, ki nima določene lokacije. Pri posameznih bolnikih se simptomi lahko razlikujejo. V nevrološkem statusu je možen nistagmus, zmerna hiperrefleksija in mišična hipertenzija, prisotnost refleksov ustnega avtomatizma in stopalnih znakov, nestabilnost v Rombergovem položaju, neskladnost, pomanjkanje FMN (zmanjšan vid, izguba sluha, blaga ptoza, pareza oči), znaki vegetativne disfunkcije. Napredovanje encefalopatije spremlja poslabšanje simptomov z nastankom enega ali drugega očitno prevladujočega nevrološkega sindroma: vestibulo-ataktični, parkinsonijski, hiperkinetični, pseudobulbarni. Povečanje kršitev intelektualnega in čustveno-voljenega področja vodi v nastanek demence. Možne so duševne motnje.

Akutna encefalopatija se začne z nenadno psihomotorično agitacijo z intenzivnim glavobolom, prizadetostjo vida, slabostjo in bruhanjem, negotovostjo, v nekaterih primerih omrtvelostjo jezika, distalnimi deli rok in stopal ter duševnimi motnjami. Precej hitro, vzburjenost popušča do apatije, pogosto pride do kršitve zavesti različnih globin: stupor, zmedenost, stupor in koma. Opazujemo lahko različne vrste epifišk. Akutna encefalopatija pripada nujnim stanjem in brez nujne medicinske oskrbe je lahko usodna zaradi možganskega edema, motenega delovanja vitalnih možganskih centrov.

Diagnoza encefalopatije

Primarno diagnozo encefalopatije opravi nevrolog glede na rezultate raziskave in nevrološki pregled. Poleg tega se izvaja celovit instrumentalni nevrološki pregled: elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija ali USDG žil v glavi. EEG praviloma razkriva razpršeno disorganizacijo bioelektrične aktivnosti možganov s pojavom počasnih valov. Možna identifikacija epi-aktivnosti. Echo-EG vam omogoča ocenjevanje intrakranialnega tlaka. Vaskularne študije zagotavljajo informacije o stanju možganske cirkulacije. Možno je analizirati stopnjo morfoloških sprememb z uporabo MRI možganov. Ta metoda omogoča tudi razlikovanje med encefalopatijo in drugimi možganskimi boleznimi: Alzheimerjevo boleznijo, intracerebralnim tumorjem, encefalitisom, razširjenim encefalomielitisom, kapjo, kortikobazalno degeneracijo, Creutzfeldt-Jakobovo boleznijo itd.

Najpomembnejša pri razumevanju etiologije encefalopatije je zbiranje anamneze, pregled somatskih organov in posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki: kardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmolog, narikolog. Izvajajo se hormonske študije, raven holesterola in sladkorja v krvi, analiza urina, biokemija krvi in ​​urina, ultrazvok jeter, ultrazvok trebušne slinavke, izločilna urografija, ultrazvok urinarnega sistema, CT ledvic, rentgenski posnetki prsnega koša, CT pljuč itd.

Zdravljenje encefalopatije

Akutna encefalopatija je indikacija za nujno hospitalizacijo in nujno zdravljenje. Morda bodo potrebni ukrepi, kot so mehanska ventilacija, hemodializa, parenteralna prehrana. Pri zdravljenju akutne in kronične encefalopatije je vodilno mesto zdravljenje vzročne bolezni. Intoksikacija povzroči razstrupljanje, vključno z uvedbo raztopin za infundiranje; v primeru dismetaboličnih motenj - presnovna korekcija (izbira odmerka zdravil za zniževanje glukoze ali insulina, dajanje raztopine glukoze, iv dajanje tiamina). Zdravijo se hepatitis, ciroza, pankreatitis, nefritis, pljučne bolezni, hipertenzija in ateroskleroza. Priporočljivo je, da prehrana, ki ustreza osnovni patologiji, in režim, ki ustreza bolnikovemu stanju.

Prisotnost ishemične komponente v patogenezi encefalopatije je indikacija za vaskularno zdravljenje: pentoksifilin, tiklopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotična encefalopatija zahteva vključitev zdravil za zniževanje lipidov v zdravljenje (na primer simvastatin, gemfibrozil). Zdravljenje hipertenzivne encefalopatije se izvaja z imenovanjem antihipertenzivnih zdravil in spremljanjem podatkov o krvnem tlaku. Če je diskirkulacijska encefalopatija posledica okluzije karotidnih arterij ali vertebralne arterije, je možno kirurško zdravljenje: rekonstrukcija ali proteza vretenčne arterije, karotidna endarterektomija, karotidna subklavijska ranžiranja, nastanek ekstra-intrakranialne anastomoze.

Nevroprotektivno in metabolno zdravljenje je obvezno. Vključuje nootropike (to-ta hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), aminokisline (glicin, glutaminska kislina), vitamine (B1, B6, C, E), zdravila GABA (picamilon, phenibut). Psihiatrične motnje zahtevajo psihotropna zdravila: diazepam, bromide, droperidol, fenozepam. Ko se krči izvaja antikonvulzivno zdravljenje, so nootropiki kontraindicirani. Farmakoterapijo se ponavljajo 2-3 krat letno. Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo fizioterapevtske metode: refleksoterapija, elektroforeza, magnetna terapija.

Napoved in preprečevanje encefalopatije

V mnogih primerih prognoza sekundarne encefalopatije določa, kako učinkovito se lahko zdravi vzročna patologija. Izid zdravljenja je odvisen tudi od stopnje možnih možnih sprememb. V nekaterih primerih je stabilizacija encefalopatije pozitiven učinek. Z nadaljnjim napredovanjem encefalopatije doseže III. Stopnjo in povzroči hude nevrološke in čustvene in duševne motnje, onemogočanje bolnika. V primeru perinatalne ali akutne encefalopatije je izid odvisen od masivnosti in resnosti poškodbe možganskega tkiva. Pogosto akutno toksično encefalopatijo spremlja globoka in nepopravljiva poškodba možganov.

Preprečevanje perinatalne encefalopatije je vprašanje pravilne izbire načina dostave, ustreznega obvladovanja nosečnosti, upoštevanja pravil oskrbe novorojenčka. Preprečevanje sekundarne encefalopatije je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje vaskularnih, uroloških, gastroenteroloških bolezni, pljučne patologije, endokrinih in presnovnih motenj. Kot preventivni ukrep lahko štejemo pravilno prehrano, aktivni življenjski slog, ustavljanje kajenja, droge in alkohol.